AT TPO hormooni vereanalüüs

Türoperoksüdaasi antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid, mis on suunatud kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu ja vastutavad joodi aktiivse vormi moodustamise eest kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Nad on kilpnäärme autoimmuunhaiguse spetsiifiline marker..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, mikrosomaalsed antikehad, mikrosomaalse antigeeni antikehad, ATPPO, ATPO.

Kilpnäärmevastaste peroksüdaasi autoantikehad, antimikrosomaalsed antikehad, kilpnäärmevastased mikrosomaalsed antikehad, kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehad, TPO antikehad, kilpnäärme peroksüdaasi test, kilpnäärme mikrosomaalsed antikehad, türoperoksüdaasi antikehad, TPOAb, anti-TPO.

Avastamisvahemik: 5.00–600.00 RÜ / ml.

RÜ / ml (rahvusvaheline ühik milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Selle analüüsi eesmärk on määrata vereseerumis kilpnäärmekoe spetsiifilised antikehad - anti-TPO. Need moodustuvad siis, kui inimese immuunsüsteem tuvastab ekslikult kilpnäärmekoe kui võõras bioloogiline aine, mis võib põhjustada kilpnäärmepõletikku, näärmekoe kahjustusi ja selle funktsiooni mitmesuguseid häireid.

Kilpnääre sünteesib mitmeid elutähtsaid hormoone: türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3), millel on ainevahetuse reguleerimisel suur tähtsus. Kilpnääret reguleerib omakorda hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH), mis tagab kilpnäärmehormoonide piisava tootmise sõltuvalt keha vajadustest. Antikehade kahjulik mõju erinevatele biokeemilistele struktuuridele võib põhjustada kilpnäärmehormoonide normaalse tootmise häirimist ja kahjustada selle funktsiooni reguleerimist, mis põhjustab lõpuks kroonilisi patoloogiaid, mis on seotud hüpo- või hüpertüreoidismiga. Hüpotüreoidism avaldub selliste sümptomite kujul nagu kaalutõus, struuma, kuiv nahk, juuste väljalangemine, kõhukinnisus, suurenenud tundlikkus külma vastu. Hüpertüreoidismiga kaasneb higistamine, südamepekslemine, ärevus, jäsemete värisemine, nõrkus, unehäired, kehakaalu langus, eksoftalmos.

Kilpnäärme hormoonide moodustamisel mängib võtmerolli kilpnäärme ensüüm türoperoksüdaas. Türoperoksüdaas osaleb joodi aktiivse vormi moodustamisel, ilma milleta pole kilpnäärmehormoonide T4 ja T3 biokeemiline süntees võimatu. Selle ensüümi antikehade ilmumine veres häirib selle normaalset funktsiooni, mille tagajärjel väheneb vastavate hormoonide tootmine.

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimisel on kõige tundlikum meetod türoperoksüdaasi antikehade vereseerumi kvantitatiivne analüüs. Selle tulemuste normist kõrvalekaldumine on Hashimoto türeoidiidi ja difuusse toksilise struuma (Bazedova tõbi) varajane märk. Kaasaegsed ülitundlikud meetodid kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tuvastamiseks suudavad õigesti diagnoosida 95% Hashimoto türeoidiidiga patsientidest ja 85% difuusse toksilise struumaga patsientidest. Raseduse ajal võib anti-TPO märkimisväärselt mõjutada kilpnäärme arengut ja sündimata lapse tervist, kuna need suudavad tungida platsentaarbarjääri kaudu ema verest lootele. TPO-vastane tase tõuseb sageli teiste kilpnäärmehaiguste, näiteks idiopaatilise hüpotüreoidismi, adenoomi ja vähi korral, lisaks igat tüüpi autoimmuunhaiguste, sealhulgas reumatoidartriidi, süsteemse erütematoosluupuse, insuliinsõltuva suhkruhaiguse, autoimmuunse neerupealiste puudulikkuse ja perinoosiga. mitmed juhtumid näitavad kilpnäärme seotust selle patoloogilise protsessiga. Ravi teatud ravimitega (amiodaroon, liitium, interferoon) võib põhjustada ka antikehi türoperoksüdaasi vastu ja selle tagajärjel hüpotüreoidismi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kõigepealt kilpnäärme mitmesuguste autoimmuunhaiguste tuvastamiseks:
    • türeoidiit Hashimoto,
    • difuusne toksiline struuma,
    • sünnitusjärgne türeoidiit,
    • autoimmuunne türeoidiit,
    • hüpertüreoidism või hüpotüreoidism vastsündinutel.
  • Kilpnäärme uurimiseks vastsündinutel, et kontrollida, kas ei esine kõrvalekaldeid, kui ema on tuvastanud kilpnäärme peroksüdaasi või sünnitusjärgse türeoidiidi vastaseid antikehi.
  • Ühe või teise kilpnäärmehaiguse autoimmuunse olemuse tuvastamiseks või välistamiseks (kilpnäärme laienemine ilma selle funktsiooni kahjustamata, primaarne hüpo- või hüpertüreoidism, oftalmopaatia jne), kuna see võimaldab teil välja kirjutada kõige tõhusama ravi.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kilpnäärme talitlushäirete sümptomitega.
  • Kui teiste testide tulemused näitavad kilpnäärme talitlushäireid.
  • Kui on vajalik kilpnäärmehaigusega patsiendi tervisliku seisundi pikaajaline jälgimine, mis hõlmab korrapäraste ajavahemike järel laboratoorseid uuringuid, et kontrollida ravi efektiivsust.
  • Kui kaalutakse võimalust määrata anti-TPO (liitium, amiodaroon, alfa-interferoon, interleukiin-2) ilmnemise tõttu hüpotüreoidismi riskiga ravi,.
  • Vajadusel uurige raseduse katkemise, preeklampsia, enneaegse sünnituse, ebaõnnestunud kunstliku viljastamise katse põhjuseid - see võib olla tingitud konkreetsete antikehade mõjust.
  • Kui muude testide tulemused (T3, T4 ja / või TSH) näitavad kilpnäärme talitlushäireid.
  • Autoimmuunhaigusega, mis esialgu kilpnäärme funktsiooni ei mõjutanud (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosne luupus, kahjulik aneemia, süsteemne autoimmuunne vaskuliit, insuliinisõltuv suhkurtõbi), kui on sümptomeid, et kilpnääre osaleb selles protsessis.
  • Kui patsiendil on kõrge risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks (näiteks rasedad naised, kellel on perekonnas juba haigusjuhtumeid olnud).

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 0–34 RÜ / ml.

Anti-TPO taseme tõstmise põhjused

Üldiselt näitab anti-TPO tuvastamine vereseerumis autoimmuunset agressiooni kilpnäärme vastu ja mida rohkem analüüsitulemid normist kõrvale kalduvad, seda suurem on seda tüüpi patoloogia tõenäosus.

  • Kilpnäärme peroksüdaasi taseme väikest või mõõdukat tõusu võivad põhjustada paljud kilpnäärmehaigused ja autoimmuunsed häired: reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, insuliinsõltuv suhkurtõbi, kilpnäärmevähk, süsteemne autoimmuunne vaskuliit jne..
  • Tulemuste oluline kõrvalekalle normist näitab enamasti kilpnäärme autoimmuunhaigust, näiteks Hashimoto türeoidiit, difuusne toksiline struuma.
  • Positiivsed analüüsi tulemused raseduse ajal näitavad hüpertüreoidismi võimalust beebil (emakasisese arengu ajal või pärast sündi).
  • Kui ravikuuri pikaajaliseks jälgimiseks kasutatakse kilpnäärme peroksüdaasi antikehade analüüsi, samal ajal kui antikehade tase püsib kogu vaatlusperioodi vältel kõrge või väheneb ravi alguses ja tõuseb seejärel teatud aja möödudes uuesti, näitab see, et ravi, samuti asjaolu, et haigus jätkub või raskendab.
  • Mõnikord tõuseb anti-TPO tase praktiliselt tervetel inimestel, sagedamini naistel ja see tõenäosus suureneb koos vanusega. Enamik neist ei muretse kunagi kilpnäärmehaiguste pärast, kuid igal juhul jälgitakse patsiendi tervislikku seisundit mõnda aega..

TPO-vastase taseme alandamise põhjused

Anti-TPO kontsentratsiooni langus madalatele või eriti tuvastamatutele väärtustele näitab, et ravi on edukas.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Suur kogus rasva seerumis.

TPO-vastaste testide tundlikkus ja spetsiifilisus suureneb koos meditsiinitehnoloogia arenguga. Uurimismeetodeid muudetakse perioodiliselt. Osaliselt sel põhjusel on sellel analüüsil olnud terves osas mitu nime. Nüüd kasutatakse selle rakendamiseks mitut meetodit, kõigil neist on erinevad tundlikkuse ja normaalväärtuste piirid. Sellega seoses on tulemuste võrreldavuse tagamiseks oluline teha korduvaid katseid samas laboris, kasutades sama metoodikat nagu esialgses uuringus..

Kes määrab uuringu?

Perearst, terapeut, endokrinoloog, kirurg, reumatoloog, kardioloog, sünnitusarst-günekoloog, lastearst, neonatoloog.

Kirjandus

Autoimmuunne türeoidiit, toimetaja W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berliin, 1991.

Kilpnäärmehaigused toimetanud Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Kilpnäärmehaigus kliinilises praktikas, I. Ross McDougall, Chapman ja Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH ja teised. Subkliiniline kilpnäärmehaigus: teaduslik ülevaade ja juhised diagnoosimiseks ja raviks. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B jt. Ameerika kilpnäärme ühingu juhised kilpnäärme talitlushäirete tuvastamiseks. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Endokriinsete haiguste molekulaarpatoloogia, Jennifer L., Hunt Springeri teadus + ärimeedia, London, 2010.

AT TPO (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad): mida see tähendab vereanalüüsis

Teid suunati AT-TPO testile. Mis see on? Saame kokku.

Mis on AT-TPO

AT-TPO vereanalüüs on testimismeetod, mida nimetatakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsiks või immunohemoluminestsentsanalüüsiks.

Veri saadetakse testimiseks, et teha kindlaks AT-TPO koefitsient. Pärast ravi tagastatakse ülejäänud veri keha. See on reeglina kõik vajalikud valged verelibled, vereliistakud ja punased verelibled. Mõnikord keelduvad patsiendid neist ja siis jääb materjal annetatud vere jaoks. AT-TPO võib dešifreerida veres kilpnäärme peroksüdaasi antikehadena. Antikehad on valgud, mida immuunsüsteem loob. Nende ülesanne on ära tunda ja vajadusel hävitada bakterid ja viirused. Harvadel juhtudel hakkavad antikehad töötama terve keha vastu..

Normid meestele, naistele ja lastele

Antikehade normaalne sisaldus arvutatakse vanuse põhjal. Alla 50-aastaste inimeste puhul on see norm 0,0–34,9 ühikut / ml, üle 50-aastaste inimeste puhul on see näitaja 1,00–99,9 ühikut / ml.

Oluline on meeles pidada ühte punkti. Kui patsiendil on taseme tõus 20 ühiku võrra, tähendab see, et hormoon on endiselt normaalne, kuid vajalik on süsteemne jälgimine. Kui tase on 25 ühiku võrra või rohkem, on vajalik arsti sekkumine.

Naiste normide tabel vanuse järgi

Normid rasedatel

Meestel

Lastel

Kui on määratud AT-TPO analüüs

Diagnoos on näidustatud kilpnäärmeprobleemide korral. Patsientidel, kellel on bazedovoy või Hashimoto tõbi, on AT-TPO tase juba kõrgenenud. Riskirühma kuuluvad ka reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, suhkurtõbi ja teised.

Lisaks leitakse tervetel inimestel ka kõrgenenud antikehade sisaldus. Eriti mõjutab see 10% vanematest naistest..

Muud näidustused kontrollimiseks:

  • rase kilpnäärmeprobleemidega
  • imikud, kui nende emadel oli raseduse ajal kõrgenenud AT-TPO tase
  • kilpnäärme suurenemine
  • peritibiaalse müsedeemi
  • Graves eutüreoidne haigus
  • kasvajate moodustumisel
  • türotoksikoos
  • hüpotüreoidism

Kuidas seda teostatakse?

Enne analüüsi on väike ettevalmistus. Protseduur viiakse läbi hommikul tühja kõhuga, enne protseduuri on suitsetamine välistatud. Kuu aega enne seda on vaja lõpetada kõigi hormonaalsete ravimite võtmine, kui neid on. Mitu päeva - joodi sisaldavate ravimite võtmisest keeldumine. Reeglitest on erandeid, kuid neid võib välja kirjutada ainult arst. Minimaalne stress ja füüsiline koormus - see on võib-olla kogu nimekiri sellest, mida tuleb enne analüüsi teha.

AT-TPO vereanalüüsil on mitu etappi. Esiteks uuritakse vaba T4, TSH ja kilpnääret stimuleeriva hormooni kvantitatiivset sisaldust patsiendi vereseerumis, mille eest vastutab ajuripats. Kui T4 tase on normaalne ja TSH väärtused on alahinnatud, on järgmine etapp vaba T3 kvantitatiivsete näitajate uuring. Samal ajal tehakse vereanalüüse TPO ja TG antikehade olemasolu ja koguse kohta TSH suhtes.

Erinevas vanuses ja soost gruppides pole analüüside vahel erinevusi. AT-TPO tulemused valmivad viie päeva pärast.

Suurenemise põhjused

Endiselt on põhjuseid, miks AT-TPO määrad on kõrged. Üks neist on maksahaigus. Neile, kellele meeldib liigselt soolaseid, rasvaseid, magusaid ja praetud toite süüa, on see võimalus mõelda. Teine põhjus on rasvumine, mille põhjuseks võib jällegi olla alatoitumine..

Mida teeb madal

Normist madalamad näitajad ei põhjusta tavaliselt inimesel ebameeldivaid sümptomeid, nende tervis püsib endiselt hea. Selle üheks põhjuseks on geneetiline eelsoodumus. Vähendatud taset peetakse täiesti vastuvõetavaks veaks, kuid igal juhul saab selle analüüsi tuvastada pärast analüüsi läbimist ja selle dekodeerimist ainult arst.

Ravi

Ravina määratakse tavaliselt hormonaalsed ravimid. Probleemi ei saa täielikult kõrvaldada, saate seda vaid pisut parandada..

Samuti on arstide soovitatud ennetavaid meetmeid, mida tuleks kilpnäärmeprobleemide ennetamiseks järgida..

Seega, et end tulevikus kaitsta:

  • loobuma halbadest harjumustest;
  • vältige stressirohkeid olukordi;
  • söö õigesti;
  • korrasta oma igapäevast rutiini;
  • külastage sagedamini rohelisi kohti.

Vajadusel esitage AT-TPO analüüs nii kiiresti kui võimalik. Õigeaegsed tuvastatud kõrvalekalded - pool ravi õnnestumisest.

Materjal uuendatud 02.27.2018

Vereanalüüsi dekodeerimine AT TPO jaoks

Infektsiooni sisenemisel kehasse hakkavad selles tootma antikehad. Antikehad on spetsiaalsed valgud, mida sünteesivad inimese immuunsussüsteemi rakud. Nende peamine ülesanne on võõraste mikroorganismide (viirused, bakterid, parasiidid) tuvastamine ja hävitamine. Kuid mõnel juhul võib teie keha organite ja süsteemide tervete rakkude vastu hakata tootma antikehi. Kilpnäärme antikehade tootmise levinumad sihtmärgid on türeoglobuliin (TG) ja kilpnäärme peroksüdaasi ensüüm (TPO).

Sellise patoloogia tuvastamiseks tehakse vereproov AT TPO (kilpnäärme peroksüdaasi antikehad) ja AT TG (türeoglobuliini antikehad) vereanalüüs..

Mis see on

Kilpnäärme peroksüdaas ensüüm osaleb joodi aktiivse vormi moodustumisel ja on katalüsaator kilpnäärmehormoonide trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmisel. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad blokeerivad selle ensüümi aktiivsust, mille tulemusel väheneb kilpnäärmehormoonide T3 ja T4 tootmine.

Näidustused analüüsiks

  • Hashimoto türeoidiidi (autoimmuunne kilpnäärmehaigus) diagnoosimine;
  • hüpotüreoidismi (kilpnäärme hormoonide puudus) ja hüpertüreoidismi (hüpertüreoidism) diferentsiaaldiagnostika;
  • Gravesi haiguse diagnoosimine (toksiline difuusne struuma);
  • struuma diagnoosimine (kilpnäärme suurenemine);
  • silmakoe suurenemine (Gravesi eutüreoidne haigus);
  • jalgade tihe turse (peritibiaalne myxedema);
  • hüpertüreoidismi või Gravesi haiguse diagnoosimine vastsündinutel, kelle emad kannatavad nende patoloogiate all.

TPO-vastaseid antikehi leidub kõige sagedamini Hashimoto türeoidiidis (umbes 95% juhtudest). 85% juhtudest on Gravesi tõvega patsientidel ka need antikehad.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade ilmnemine rasedal on üsna ohtlik. See võib põhjustada naise sünnitusjärgse türeoidiidi arengut. Lisaks võib see seisund kahjustada lapse arengut..

Dekodeerimine (norm)

AT TPO vereanalüüsi dekodeerimise järgi on alla 50-aastaste inimeste nende antikehade norm 0,0-35,0 U / l, 50 aasta pärast - 0,0-100,0 U / l.

Kõrvalekallete põhjused

Kilpnäärme peroksüdaasi ensüümi antikehade arvu suurenemise põhjuseks on järgmised haigused:

  • krooniline türeoidiit (Hashimoto tõbi);
  • difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi);
  • alaäge türeoidiit (de Crevini tõbi);
  • sõlmeline toksiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevälised autoimmuunhaigused;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire.

Mõnel inimesel võivad kilpnäärmehaigustega mitteseotud haiguste, näiteks reumaatiliste haiguste korral esineda väikesed kogused TPO-vastaseid antikehi..

Vereanalüüs AT TG-le

Türeoglobuliin (TG) on jodeeritud valk, millest moodustuvad kilpnäärmehormoonid trijodotüroniin (T3) ja türoksiin (T4). Moodustamisprotsessis kandub türeoglobuliin kilpnäärme põhirakudest folliikulisse ja talletub selles kolloidina. AT TG vereanalüüs tehakse tavaliselt koos TPO antikehade testiga. Tänu sellele on võimalik kindlaks teha primaarse idiopaatilise hüpotüreoidismi olemus ja tuvastada enamus Hashimoto tõve juhtumeid.

See vereanalüüs on eriti õigustatud kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnoosimisel joodipuuduses piirkondades..

Türeoglobuliini antikehade vereanalüüs aitab ennustada kilpnäärme häireid teiste autoimmuunsete endokriinsete haigustega patsientidel. Lisaks diagnoositakse AT TG nendel isikutel, kelle perekonnas on elundispetsiifilisi autoimmuunhaigusi.

Perioodiliselt tehakse AT TG vereanalüüs lastel, kes on sündinud naistel, kellel on kõrge AT TG sisaldus veres. Nad kuuluvad riskirühma, kuna selliste laste elu jooksul on kilpnäärme autoimmuunsete patoloogiate tekke võimalus.

Norm

Türeoglobuliini antikehade sisalduse norm veres ei ületa 40 RÜ / ml.

Selle indikaatori suurenemist täheldatakse järgmiste haiguste korral:

  • difuusne toksiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • kilpnäärme kartsinoom;
  • kilpnäärme kasvajad;
  • idiopaatiline müsedeem;
  • kahjulik aneemia;
  • alaäge türeoidiit;
  • mõned muud kromosomaalsed kõrvalekalded ja autoimmuunhaigused, näiteks Downi sündroom, Turner.

AT TPO ja AT TG vereanalüüsid ei vaja eriväljaõpet. Veeni verd antakse hommikul tühja kõhuga. Alates viimasest söögikorrast peaks mööduma vähemalt kaheksa tundi. Vahetult enne vereproovide võtmist võib juua ainult puhast, gaseerimata vett..