Milline on TSH tase raseduse 1,2,3 trimestril?

Emaks saamise ettevalmistusaeg pole naise jaoks kerge. Me kõik soovime, et laps sünniks tervena ja oleks kõigeks valmis, kui ainult nii oleks. Kilpnääre mängib juhtrolli, võiks öelda, kuid see pole ainus ja oluline, et see töötab laitmatult.

Milline peaks olema TSH tase raseduse ajal 1,2 ja 3 trimestril, mis tähendab normaalset, kõrget või madalat hormooni taset, kuidas mõjutab TSH planeerimist ja rasestumist?

Täna saate vastused mitte ainult nendele küsimustele, vaid ka paljudele naisi puudutavatele küsimustele. Mõelge järjekorras: norm, kui TSH suureneb ja kui seda vähendatakse.

Normaalne TSH naistel raseduse ajal

Enne patoloogiliste olukordade analüüsimist peate teadma, milline kilpnääret stimuleeriva hormooni näitaja huvitavas asendis oleva naise jaoks on normaalne. Muide, laboratooriumi kviitungitel näete veel ühte nimetust - TSH.

Kõrge vere TSH

Seega vastan ilma täiendava vaevata, et noorte daamide puhul, kes ootavad last või planeerivad seda enne viljastumist, ei tohiks TSH ülemine tase ületada 2,5 μme / l.

See indikaator kehtib raseduse mis tahes trimestri kohta ja naistele enne rasedust. See tähendab, et teie TSH peaks olema väiksem kui 2,5 μMe / L ja enne rasedust ning 1, 2 ja 3 trimestril.

Mina ei tulnud nende normidega välja, need võeti vastu endokrinoloogide ülemaailmsel kongressil, kiitis heaks WHO ja need kehtivad Venemaal. Statistika kohaselt registreeriti just nende arvudega loote arengu ja raseduse kõige vähem patoloogiat.

Minu meelest oleks rumal arvata, et optimaalsete testitulemustega olete lapse arenguga täielikult kaitstud rikkumiste eest, sest väikese organismi moodustumisel ei osale ainult kilpnäärmehormoonid. Kuid ärge lihtsalt muretsege liiga palju nende standardite väikese lahknevuse pärast, sest jällegi ei leitud arengu patoloogiat 100% -l naistest, kelle TSH-sisaldus oli üle 2,5%.

Teisisõnu, kui olete avastanud türeotropiini taseme 4,0 μIU / L ja olete rase - see pole põhjus paanika tekitamiseks, vaid võimalus mõelda ja joosta arsti juurde asendusravi. Soovitan teil teise arsti juurde joosta, kui esimene, nähes teie näitajaid, pakub teile abordi teha. Need numbrid ei viita abordile..

Ja millised neist? Kui väljendunud kliinikus on olemas hüpotüreoidism, mille 1. trimestri lõpus on väga kõrge TSH arv ja madal vabade T4 ja T3 sisaldus,.

Kilpnäärme madalama taseme hormoon

Ametlikult on rasedate naiste alumine normaalpiir 0,4 μMU / L, kuid sellest arvust madalamad väärtused ei näita alati patoloogiat.

Madal TSH võib esineda ka täiesti tervetel naistel, st mõnel juhul on varases staadiumis füsioloogiline hüpertüreoidism, mis möödub teise trimestri alguses.

Miks see juhtub ja mis juhtudel see võib juhtuda, lugege artiklit “Kilpnääre ja rasedus”. Raseduse ajal toimub endokriinsete organite täielik ümberkorraldamine. Seda fakti ei võeta mõnikord hormonaalse taseme adekvaatse hindamise korral arvesse..

TTG normid nädala ja trimestri järgi

Kallid tüdrukud ja naised, normaalne TSH vahemik on teie raseduse mis tahes perioodil sama. Ärge otsige tabeleid, kus TSH tase on kavandatud, peaaegu nädala kaupa. See võib teid eksitada ja häirida ainult siis, kui mõõdik ei vasta tabeli või graafiku mõõdikutele..

Kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon kõigub pidevalt ja iga inimese jaoks individuaalselt. Kõik, mis sobib minu poolt nimetatud piiridega, peetakse normiks. Hoolige vähem ja muretsege vähem!

TSH ja viljatus

Loodus on nii mõelnud, et kilpnäärmehormoonide puudulikkusega naised ei saa normaalselt rasestuda. Sellepärast kannatavad mõned kõrgendatud TSH-ga naised viljatuse all. Selle eesmärk on tagada, et närvisüsteemi patoloogiaga ja vaimselt alaarenenud lapsed ei sünni. See rikub inimkonna geneetilist potentsiaali.

Enne rasestumist peate veenduma, et teil pole haigusi, mis esinevad hüpotüreoidismi tunnustega. Ja kui need on, siis normaliseerige kõigepealt hormoonide tase ja alles siis kavandage tulevast rasedust.

Kui raseduse ajal peate annetama verd TSH jaoks?

Ideaalseks ajaks loetakse 6-8 nädalat. Varem ei pruukinud rikkumiste algust veel näha ja hiljem võite need vahele jätta. Olemasoleva hüpotüreoidismiga naised peavad suurendama türoksiini annuseid kohe, kui rasedus on tuvastatud.

Järgmisena kontrollige hormoonide taset üks kord trimestril, kui arst ei ütle teisiti. Raseduse ajal tuleks alati vaadata hormooni TSH ja svT4..

Kui TSH on raseduse ajal kõrgenenud

Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu raseduse algusega ei ole harvad juhtumid. See tähendab, et teie kilpnääre ei tule toime ja toodab vähe hormoone. See võib ilmneda nii tervetel naistel kui ka juba kilpnäärme funktsiooni puudulikkusega. Kõrgenenud türeotropiini põhjused raseduse ajal:

  • autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism
  • endeemiline struuma
  • opereeritud nääre
  • radioaktiivse joodi ravi minevikus
sisu juurde

Suurenenud türeotropiini sisaldus tervetel rasedatel

Rasedus on koormus, mille tõttu nääre töötab kättemaksuga. Enne rasedust oli naine terve ja tal ei olnud kilpnäärmehaigusi või teda lihtsalt ei uuritud..

Sellised haigused nagu autoimmuunne türeoidiit või endeemiline struuma võivad olla asümptomaatilised ja raud tuleb kuidagi toime, hoides hormoonide taset optimaalsel tasemel ning rasedus ja elundite funktsiooni parandamine, kohanemismehhanismid ei suuda vastu pidada ning laboratoorsete testide käigus ilmnevad rikkumised TSH sama suurenemise näol. veres.

Esimene raseduse ajal tuvastatud kõrge TSH on kilpnäärme varjatud patoloogiaga naise kohanemise ebaõnnestumise tagajärg.

Mida sel juhul teha?

Ainus õige otsus on kiiresti välja kirjutada efektiivne annus türoksiini, mis on inimese kilpnäärmehormooni sünteetiline analoog. Mida kiiremini ravi on ette nähtud, seda parem. Esialgne soovituslik annus arvutatakse valemiga 2,3 μg / kg. Seejärel tiitritakse annus, st kõige täpsemad annused valitakse pärast TSH ja svT4 korduvate tulemuste analüüsi.

Suurenenud TSH rasedal, kellel on hüpotüreoidism

Ma tõesti loodan, et diagnoosiga naisi hoiatatakse, et raseduse alguses võivad tekkida probleemid. Enne rasedust, planeerimise ajal, määratakse hormooni taseme normaliseerimiseks naisele türoksiini preparaadid. Ta võttis juba teatud annuse ravimeid ja tunneb end hästi.

Kuid siin tuleb kauaoodatud rasedus ja kõik ideaalsed hormoonide näitajad "lendavad tartararasse". See juhtub kõik samal põhjusel nagu esimesel juhul. Annused valiti oleku "mitte-rase" järgi ja viimase ilmnemisega suureneb vajadus loomulikult. Seega tuleb annust suurendada.

Ja kuigi rasedatel on türoksiini arvutamise valem - 2,3 μg / kg, tehakse peenemat häälestamist katseliselt. Teisisõnu on vaja hinnata türoksiini ettenähtud annuse tõhusust korduvate, võimaluse korral korduvate testide abil.

Kõrge TSH tagajärjed raseduse ajal või miks see on ohtlik

Kilpnäärme hormoonide ülehinnatud tase näitab kilpnäärme hormoonide puudust ja see omakorda kannab loote elundite arengu patoloogia riski. See kehtib esialgse perioodi, st 1 trimestri kohta. Kui esimesel trimestril oli teil hormooni normaalne tase ja järgneval trimestril see tõusis, siis loote patoloogia ohtu pole, kuid kui soovitud tasakaalu kiiresti ei taastata, on raseduse ja sünnituse oht olemas..

Tahan jällegi rahustada naisi, kes on avastanud oma normist kõrvalekaldumise. Jämedat patoloogiat ja vaimset alaarengut täheldatakse pikkadel kompenseerimata naistel, kellel on hüpotüreoidismi selgelt väljendunud kliiniline pilt ja kus vabade T3 ja T4 sisaldus on väga madal.

Kui teil on ainult TSH suurenenud, kuid samal ajal on T3 ja T4 normaalsed või alumisel piiril, tähendab see, et loote kõrvalekallete oht on äärmiselt väike ja see võib juhtuda muul põhjusel, mis pole teie võimuses.

Samuti pole vaja mõelda, laps sünnib tervena, kuid rumalana. Beebi intelligentsus sõltub mitte ainult ema näärme tööst, vaid geneetilisest fondist, mis koosneb emast ja isast. Teisisõnu on vanematel-akadeemikutel tõenäolisem lastearst..

Samuti on teile kasulik teada saada, kuidas Eutirox mõjutab raseduse arengut. Loe artiklit “Eutirox, rasedus ja imetamine?”.

Olge eelnevalt ette valmistatud, nii et olukorda ei võta üllatusena.

Ema hormoonide väikese puudusega ei pruugi geneetiline potentsiaal täielikult realiseeruda, kuid see pole ka hirmutav, kuna lapse aju on sündides täiesti küps ja ta küpseb kogu esimese eluaasta. See tähendab, et mõistuse ja mõtlemise kiiruse eest vastutavad närviühendused saavad esimesel eluaastal lõpule. Ja seda soodustab pikaajaline imetamine, sest ained, mis on ainult emapiimas, sobivad närvirakkude kasvu ja arengu jaoks kõige paremini.

Madal TSH raseduse ajal

Olen juba öelnud, et madalat TSH-d võib pidada füsioloogiliseks seisundiks ja see ei vaja mingit ravi. Kuid on juhtumeid, kui türeotropiini langus on tingitud patoloogilisest protsessist. Loe patoloogia kohta lähemalt artiklist “Madal TSH: mida see tähendab?”.

Allpool loetlen ma türotropiini taseme languse võimalikud põhjused rasedal:

  1. difuusne toksiline struuma (Gravesi tõbi)
  2. multinodulaarne toksiline struuma
  3. kilpnäärme funktsionaalne autonoomia
  4. türoksiini üleannustamine

Esiteks on muidugi DTZ (difuusne toksiline struuma). Õnneks pole see haigus nii levinud. Kõik naised, kelle TSH on alla normi, võib jagada järgmisteks osadeks:

  • kellel on varem olnud türeotoksikoos
  • esmakordselt tuvastatud raseduse ajal

Esimesel juhul võib raseduse algusega tekkida haiguse retsidiiv ja diagnoosimine pole keeruline. Kuid teisel juhul peate täpse põhjuse välja selgitamiseks üksikasjalikumalt aru saama, sest see võib olla normi variant.

Füsioloogiliselt madalat TSH-d raseduse ajal iseloomustab kilpnääret stimuleeriva hormooni mittetäielik allasurumine, mida täheldatakse DTZ-ga. Lisaks ületab vaba T4 harva 30 pmol / L. Tõsi, mitmikraseduse korral saab TSH-d märkimisväärselt vähendada. Raseduse tõttu madala TSH korral ei täheldata kunagi oftalmopaatiat (silmakahjustusi), mis on tüüpiline DTZ-le. Kilpnäärme türotoksikoosi sümptomeid ei väljendata või need puuduvad üldse.

Ja mis kõige tähtsam, raseduse ajal suureneb ka TSH, mida hajusa toksilise struuma korral ei juhtu kunagi. Seetõttu peavad paljud arstid, sealhulgas ka mina, jälgimis taktikat kogu esimese trimestri jooksul. Kui TSH tase ei ole teise trimestri jooksul normaliseerunud või vähemalt pole positiivset kasvudünaamikat, samuti on vabade T3 ja T4 tase endiselt kõrge, tehakse otsus määrata spetsiaalne ravi, mida ma eespool mainisin.

Te ei pea muretsema, et see kahjustab last või teid. Kilpnäärmehormoonide (T4 ja T3) näärmete kõrgenenud tase ei avalda raseduse esimesel trimestril negatiivset mõju, vastupidiselt nende puudulikkusele.

Mida teha, kui TSH on madal ja vajalik on ravi?

Pean kohe ütlema, et see olukord ei tähenda aborti. Türotoksikoos mõjutab looteid ja rasedust vähemal määral kui hüpotüreoidism, kuid ravi ei tohiks unarusse jätta..

Ravi viiakse läbi türeostaatiliste vahendite abil, mis blokeerivad nääre liigset funktsiooni. Ravi valib ja kontrollib ainult endokrinoloog.

See on kõik. Jagage teavet oma sõpradega suhtlusvõrgustike nuppude kaudu ja tellige ajaveebi värskendus.

Seotud ajaveebi artiklid:

Tere, rasedus 26 nädalat. Annetatud veri hormoonidele TTG-3,010; T4 St. 9.85. Arst diagnoosis rasedusaegse manifesti hüpotüreoidismi. Ta määras Eutirox 62.5 ja jodomariin 250. Ma hakkasin võtma ravimeid, kuid enne 26 nädalat ei teadnud ma oma hormoonidest. Kas see mõjutab last?

Tere päevast. Palun ütle. Olen rase, kuid enne selle tundmaõppimist annetasin Eutirox 50 võtmisel hormoonide jaoks verd. TSH 5,3 μIU / ml (norm 0,23–3,4 mMU / L), T3 1,9 nmol / L (norm 1,0–2,8 nmol / L) ), T4 St. 9,8 nmol / L (norm 10,0 - 23,2 nmol / L), TPO 488,0 ühikut / ml (norm kuni 30 ühikut / mol). Ma saan aru, et TVET on üle kõige, kuid abikaasa ja mina tahame tervet last. Mis on sel juhul viga ja mida teha? Nüüd on eutiroksi annus suurenenud 75-ni. Ja meil on probleem linnas, meil pole endokrinoloogi ei lastele ega täiskasvanutele. Ette tänades.

Tere, mul on probleem. Mul on tereotaksikoos. Enne rasedust oli TSH tase alla nulli. Rasedustestid on muutunud
TTG 0,06 normiga 0,17-4
T3 2,1 normis 1,2 - 2,8
T4 vabadused 16,7 normiga 11,5–23,0
T3 vabadused 3,7 kiirusega 2,5 - 5,8
Nüüd on testid enam-vähem normaalsed, välja arvatud TTG
Minu küsimus on, kuidas tõsta TSH taset normini, kuid ärge rikkuge t3 t4 näitajaid
Ma palun abi. Tänan teid juba ette!

Tere! Mul on 10. rasedusnädal, hormoonid möödunud. Tulemused on järgmised:
Tz-1,6 (normid 1,1 - 3,1 nmol / l), T4 - 92,5 (normid 55 - 137 nmol / l), TTG - 0,296 (normid 0,4 - 4,0 mU / l). neid. TSH on langetatud. Kas selline tõus on ohtlik? Ma ootan kaksikuid. tänan!

Tere. Palun konsulteerige. Mul on 17 rasedusnädalat. TTG - 0,1851, T4 vaba - 0,86 (norm 0,70–1,48), T3 vaba - 3,62 (norm 1,71–3,71). Ma ei aktsepteeri midagi, joodi kästi ka välistada. Kuidas sellised näitajad imikut mõjutavad.

Tere päevast! Mul on mitu rasedust, 12 nädalat. TTG - 0,01 kiirusega 0,4-4,0, T3 - 3,17 kiirusega 1,69-3,71 ja T4 - 1,23 kiirusega 0,7-1,48. Kas on põhjust muretsemiseks??

Tere, 8. nädalal TSH 0,28. T4 St. 18.1, AT TPO-sse 5.5. Varem ma teste ei andnud. Palun öelge mulle, mida minu analüüside tulemused tähendavad. Ette tänades.

Tere päevast! Ütle mulle, kuidas olla. Plaanin rasedust, TSH - 3,5 mme / L, vaba T4 - 15,15 pmol / L laboratoorse normiga kuni 14,20, TPO antikehad - 1 RÜ / ml, kilpnäärme ultraheli ilma patoloogiateta, kuid verevool arterites vasak ja parem 10 cm / s (tavaline 25 cm / s). Kliiniku endokrinoloog ütles, et kõik on normaalne, midagi pole vaja langetada, kuid ma ei usalda seda. Ütle mulle, mis on minu võimalik diagnoos ja kuidas ma saan TSH-d vähendada??

Tere, öelge mulle raseduse 38 nädalat TTG = 3,44 vaba T4 = 0,78 anti TPO = 9,95 on kõik normaalne

Tere, mul on probleem. Mul on tereotaksikoos. Enne rasedust oli TSH tase alla nulli. Rasedustestid on muutunud
TTG 0,13 kiirusega 0,17-4
T3 2,1 normis 1,2 - 2,8
T4 vabadused 16,7 normiga 11,5–23,0
T3 vabadused 3,7 kiirusega 2,5 - 5,8
Nüüd on testid enam-vähem normaalsed, välja arvatud TTG
Minu küsimus on, kuidas tõsta TSH taset normini, kuid ärge rikkuge t3 t4 näitajaid
Ma palun abi. Tänan teid juba ette!

Tere, T3 üldine = 7,37; T3 vaba = 24,12; T4kogus = 211,6; t4vaba = 43,487; TTG = 0,005. rasedust pole. Vanus 39. Lapsi pole. ökodel selliste anlisaasidega ei ole lubatud. Sõlm 20,5x19,3x16,6.kilpnäärme hüperplaasia.Türeoidiidi ultraheli nähud. Rasedaks jäämiseks soovitab arst eemaldada (tugevalt) kilpnääre. sest vanus juba, aga me tahame lapsi. ja see on võimalus öelda nii raseduse kohta. varem olid IVF normaalsete analüüsidega, ilma tulemusteta. kas eemaldada kilpnääre. kas laps osutub välja või mitte, võimalus on endiselt väike. ja kogu mu elu elada ilma kilpnäärmeta. Ma ei saa otsust teha. hirm operatsiooni ees ja hirm arusaamatuse ees, kuidas ilma kilpnäärmeta edasi minna.

Tere, Dilyara! Palun öelge, 1,5 aastat tagasi kaotasin tugeva stressi tõttu kaalu, värisesin kätes, juuste väljalangemine, menstruatsioon. tsükkel ja tahhükardia. Arst tellis ainult T3sv.Läbilaskmiseks on tulemus 31,3, norm analüüsi vormis on 2,5-7,5 pmol / L. Ta määras ravi, kuid ma ei võtnud ravimit. Poole aasta pärast teostasin testid uuesti: Anti TPO 39,8 (norm kuni 35 RÜ / ml), T3sv. 8,31 (norm 2,3–6,29 pmol / L), T4sv. 29,7 (Norm 11,5-22,7 pmol / L) ja TSH 0,01 (Norm 0,23-3,4 μMU / ml). Jälle määrasin ravi, ma keeldusin. Aasta on möödas, kõik sümptomid, mis varem olid kadunud, tsükkel on nagu kell ja ma saan teada, et olen rase, nüüd on 8 nädalat. Annan üle analüüsid: T3sv. 5,9 (norm 2,3-4,2 pg / ml), T4sv. 1,69 (norm 0,89-1,76 ng / dl) ja TSH Svetlana

Tere! Palun öelge, mul on juba aasta aega olnud türosooliga ravitud difuusne toksiline struuma. Nüüd on rasedus 8 nädalat, endokrinoloogi sõnul jälgiti üldiselt aborti... Teine arst määras propitsili, läbis testid T3-4.2 T4-13.2 TTG-0.010, AT-TG Marina

Tere päevast. Raseduse teine ​​27 nädalat, mitu (kaksikud). Esimeses raseduses pandi türotoksikoos (multinodulaarne difuusne toksiline struuma).Propüültiuratsiil jõi kogu raseduse kuni 30 nädalani. Teise raseduse planeerimisel läbis ta TSH hormoonide testid 0,4 (norm 0,23-3,4) svT4 15,6 (10-23,2) ja rasestus ning 6. nädalal läbis ta testid TSH määramiseks 0,05 sT4 12,8; 11. nädala pärast TSH 0,04 svT4 19,8; 16. nädalal TSH 0,05 svT4 16; 26. nädalal TSH 0,1 svT4 12; 27. nädalal, TSH 0,05 svT4 11. Kogu see aeg ei võtnud midagi joodi ega propitsili. Andsin kõik ühes laboris üle. Kas on hirmutav, et 27. nädalal on nii madal TSH tase? Aitäh vastuse eest.

Tere. Kilpnäärme ultraheliuuring näitas 2. astme hajusat multinodaalset struuma. TTG Marina analüüs

Tere! Palun öelge mulle, mida minu analüüsid tähendavad? 10 rasedusnädalal oli T4sv 19,1 (norm 9,0–22,0), TSH 0,021 (norm 0,4–4,0), antikehad TSH retseptorite suhtes alla 1 (norm). 12. rasedusnädalal oli T4sv 19,2 (norm 9,0–22,0), TSH 0,005 (norm 0,4–4,0). väga hirmutav TSH langus. Ette tänades!

Tere, TSH analüüs anti üle 12 nädala 7 päeva jooksul. Täna tuli tulemus 0.04. Millest see räägib ?

Tere päevast!
Jälle teile... Retook hormoonid taaskord peaaegu 21 nädalat 3 päeva
TTG - 0,034
T3 Pühapäev - 4,4
T4 Pühapäev - 11.9
Enne seda olid tulemused olemas. Tähtaeg 17 nädalat.
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3,8

Kas ma pean võtma mingeid meetmeid....Väga murelik

Tere pärastlõunal andsin endokrinoloogi suunal analüüsi jälje tulemustega:
TSH 0,265 (11 rasedusnädalat), normaalne 0,4 - 4,0.
DEA-S 2,7 (norm 3.1–12.5), testosteroon 3.18 (norm 0.52–1.72), kortisool 850 (norm 138–635).
Dz: DTZ 1. türotoksikoos, kerge, hüperkortisoleemia ja andreno-suguelundite cm.
———-
Palun öelge, kas minu puhul on ravi vajalik? Nõustun Utrozhestaniga (400 päevas). Testimise ajal võttis Jodomariin umbes kaks nädalat - nüüd see tühistatakse (võib-olla see mõjutas tulemust).

Tere päevast.
Mul on 15 nädalat rasedust. Kilpnääre puudub. TTg-0,654 (norm 0,35–4,94) T4–1,84 (norm 0,7–1,48). Võtan 150 euteroksi, 100 joodi. Muretsemiseks on põhjust?

Tere päevast!
Enne rasedust kilpnäärmeprobleeme ei olnud, 12-nädalases sünnituskliinikus saadeti neile TSH ja T4sv, tulemused tulid alles 2 nädala pärast - TSH - 3,34, T4sv - 26. Terapeut saatis tungivalt endokrinoloogile subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoosiga, mille järgi ta teatas, et laps võib sündida vaimselt alaarenenud.
Endokrinoloog saatis uuesti analüüsima, öeldes, et ma ei näinud hüpotüreoidismi väliseid märke. Korduv analüüs 15. nädalal - TSH - 2,77, T4sv - 12,8, AT-TPO vähem kui 3.
Ütle mulle, palun, kas sellel on lapsele tõsiseid tagajärgi?
tänan!

Kestus 13 nädalat 4 päeva.
ttg 1,18
T4 Svob 12.29.
kas see on normaalne või peaks närvi minema?

Tere. Mul on 9 rasedusnädalat. Analüüsi andmed:
TTG - 0,28 (ref. Väärtus 0,3–4,0)
St3-4,9 (ref. Väärtus 3,5-7,5)
st4 - 15.01 (ref. väärtus 11-23,0)
Endokrinoloogi juurde saan alles kuu aja pärast (arst on puhkusel). Kas on võimalik joodi võtta selliste ja selliste tulemustega? Ja mis annus (100 või 200). Naistearst ei osanud mulle midagi selgitada, ta ütles, et ei aktsepteeri seda veel. Kuid ma elan Uuralites, kus pole palju joodi, nii et...
Palun ütle

Tere õhtust. Mul on 6 rasedusnädalat. TSH-retseptorite antikehade tulemus 2,22 (N-s alla 1,75). Kas see on ohtlik?
Ette tänades!

Tere! Palun öelge mulle, mida minu analüüside tulemused tähendavad ja kas see on ohtlik. Mul on 12 rasedusnädalat. Ette tänades!
minu tulemused: laboratooriumi näidatud norm:
T4-vaba 21,8 pmol / L kontrollväärtuste piirväärtus 9,0–22,0
TTG - 0,006 mU / L kontrollväärtuste piir - 0,4–4,0
Dilyar Lebedevi kontrollväärtuste piirmäär AT-TPO 132,4 U / ml

Sel perioodil on see normaalne. 16. nädalal vaadake hormoonid uuesti üle

Tere! Palun öelge, mida tähendab minu vastus R-TSN 1,64 RÜ / L a / t analüüsi kohta? TSH 0,03. Rasedus 9/10 nädalat. Kui tähtaeg möödus, oli vähem. Tänan teid ette!

Elena, näidake oma laboristandardeid

tere õhtust on mul 21. nädal
ttg 0,36
t3 pole kirjutatud
t4 13,8
millest see räägib

Tere päevast! Rasedus - 6,5 nädalat. Kaal - 59 kg, kõrgus - 170 cm.
Enne seda diagnoositi mitu aastat tagasi hüpotüreoidism ja AIT, kuid siis normaliseerusid kõik TTG ja ST4 parameetrid (TTG ei tõusnud rohkem kui 4, viimati möödus see 2015. aasta detsembris - TTG, ST4 on normaalne). Viimane ultraheli 2015. aasta detsembris: parem lobe on 16 mm lai, 47 mm pikk, 17 mm paks, 6,7 kuupmeetrit. cm, vasak vööt on 16 mm lai, 53 mm pikk, 14 mm paks, 6,7 kuupmeetrit. vt kilpnäärme kogumaht on 12,9 kuupmeetrit. cm, rangus - 2,5 mm, fikseeritud moodustusi ristluus pole tuvastatud. Parempoolne ülaosa: kontuur on ebaühtlane, selge, ehhogeensus on vähenenud, ehhoostruktuur on hajusalt heterogeenne, väikeste hüpohoeetiliste piirkondadega, alumise poolusega distaalsed lümfisõlmed on pararahheaalsed 11–4 mm-ni, fookuskahjustusi ei paljastata. Vasakpoolne tüvi: kontuur on ebaühtlane, selge, ehhogeensus on vähenenud, ehhoostruktuur on hajusalt heterogeenne, väikeste hüpoheoididega. piirkonnad, lümfisõlmed on paratrahheaalsed, umbes 6, kuni 1 cm hüpohoeetilised, fokaalseid moodustisi pole, verevool CDK-režiimis on märkimisväärselt suurenenud. Järeldus: hajunud autoimmuunhaiguse ultraheli pilt.
Andsin üle uue, saades teada, et ta on rase. Saadi kohutavad tulemused - TSH - 19,616 mIU / ml, St4 - 10,27 pmol / L. Mind saadeti kohe endokirinoloogi vastuvõtule, talle määrati esimese viie päeva jooksul eutirox 50 mikrogrammi, seejärel 75 mikrogrammi.
Arst ütles, et kui kirjutate korraga palju, siis võivad tekkida südameprobleemid. Andsin eile uuesti üle, mõtlesin, et ehk on viga. Kuid kahjuks ei: TSH - 19,62 μMU / ml, T4 vaba - 0,94 ng / dl, T4 vaba pmol / L - 12,11 pmol / L. Türoperoksüdaasi (anti-TPO) antikehad - 682 ME / ml.
Minu küsimus on - kuidas see mõjutab rasedust? Kuidas see mõjutab looteid? Ma lugesin palju õudusi. Üks arst ütles, et teda ähvardavad kõrvalekalded, teine ​​ütles, et kuigi laps oli loote muna nii varases staadiumis ja minu TSH ülemäärane esinemine ei suutnud sellega toime tulla ja et nüüd kompenseerib kõik eutirox, siis saab kõik korda. Keda uskuda? Ja kuidas olla?
Oli ultraheli, loote muna tuvastati, nad ütlesid, et nad nägid südamelööke.
Käisin teise endokrinoloogi juures, annust tõsteti 100 mikrogrammini. Samuti võtan Femibion ​​1 rasedate vitamiine, kus joodi on 150 mgk.
Ütle mulle, palun, mida nüüd teha, annust suurendada? Olukorda päästa pole võimalust?

Kuni teil on veel aega. Suurendage annust kohe, see pole vajalik järk-järgult. Olete noor ja teie süda on tõenäoliselt terve. Võtke 3,2 mcg kg. Tavaliselt määrame kontsentratsiooni järsuks suurendamiseks kohe 125–150 mikrogrammi. Ja seal on meid juba liiga palju korrastatud või normaalsed. Kuna kerge üledoos ei mõjuta lootele üldse. Edu

Tere! Mul on T4sv 12,2 ja TTG 0,031, 5-6 nädalat. Märtsis kannatas ta raske stressi all, oli haige, jõi antibiootikume, arpetooli ja groprinosiini. Miks see on ohtlik??

Sel ajal võib see olla normi variant. Vaatleme, võtame tagasi 14-16 nädala pärast

Tere õhtust! Mul on 12 rasedusnädalat ja TTG 0,13, kuidas seda näitajat hinnata ja kas see mõjutab last? Tänan!

see on sellise perioodi norm

Tere päevast!
17 nädalat
TTG - 0,042
t4 sv - 10,8
t3 sv - 3,8
Toetati hCG süste kuni 16 nädalat
Ma olen mures ttg pärast.....

Võib-olla on see hCG-st. Pole vaja muretseda, et T3 ja T4 on normaalsed

Tere! Mul on periood 11-12 nädalat, tulid minu analüüsid TTG 0.3442. Saada konsultatsioonile. Kas see on väga madal määr? Kas see on ohtlik?

Madala TSH põhjused ja tagajärjed

TSH on täna asjakohane uuring. Endokrinoloogi poole pöördumine on seotud kilpnäärme patoloogiatega. Sellised haigused nagu hüpotüreoidism või türeotoksiline struuma võivad mõjutada hüpofüüsi, muutes türeotropiini taset veres. Endokriinnäärme mitmesuguste funktsionaalsete häiretega on madal TSH vähem levinud kui kõrgenenud. Hormoonide vereanalüüs sisaldab lisaks TSH-le ka sisesekretsiooni näärme hormoonide ja antikehade uurimist, kuid võti on kilpnääret stimuleeriv hormoon. TSH võimaldab teil hinnata kilpnäärme seisundit hüpofüüsi silmadega.

TSH vähenemise põhjused

Normaalsest madalamad TSH väärtused esinevad erinevates siseorganite ja kilpnäärmega seotud haigusseisundite või haiguste korral. Põhjuseid võib olla mitu:

  1. nääre ühtlane laienemine (hajus struuma);
  2. räsi toksikoos;
  3. alaäge türeoidiit;
  4. näärme follikulaarne vähk;
  5. munasarja kasvajad;
  6. sünteetiliste hormoonide üleannustamine;
  7. näärmete hüperstimulatsioon joodipuuduse tingimustes.

Õige diagnoosi seadmisel on vaja tasuta T3 ja T4 vereanalüüse. See diagnostiline meede aitab välja selgitada madala TSH taseme, mis tavaliselt näitab 0,4–4,0 μIU / ml.

TSH hüpertüreoidismi korral

On olukordi, kus kilpnäärme moodustised väljuvad aju lihase kontrolli alt, alustades suurenenud jodotüroniini (T3) või türoksiini (T4) tootmist. See võib ilmneda nääre autoimmuunsete kahjustuste tõttu. Kilpnäärmehormoonide liigsuse ajal langeb TSH. Selle tase langeb esimeste hulka isegi türotoksikoosi ilmingute puudumisel, kui T3 ja T4 on tasakaalus. Hüpertüreoidism on hüpotüreoidismi tagasikäik. Hüpertüreoidism on iseloomulik hüpofüüsi toodetava TSH taseme tõusule.

Madala türeotropiini ja raske türeotoksikoosi kliinilised tunnused on:

  • südamepekslemine (tahhükardia);
  • kaalu kaotama;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • silma laienemine;
  • suurenenud väsimus;
  • käe raputamine;
  • närvilisus, meeleolumuutused.
Kilpnäärme hüpertüreoidismi sümptomid

Normaalselt toimiv kilpnääre vabastab hormoone, mis annavad inimesele elutähtsat energiat. Näärmete suurenenud funktsiooni korral ilmneb seisund, mis sõna otseses mõttes põletab inimest seestpoolt. Kilpnäärmehormoonide üleküllusest tulenev psühho-emotsionaalne seisund võib tõusta eufooriasse ja langeda sügavasse depressiooni. Türotoksikoosiga patsientidel on osteoporoosi oht. Autoimmuunprotsess võib põhjustada kilpnäärme talitlushäireid..

Kilpnääret kontrolliva aju toodetav kilpnääret stimuleeriv hormoon väheneb ja esimene organ, mis reageerib nääre talitluse muutustele, on süda.

Kui türotoksikoos tõestatakse analüüside põhjal, on mitmeid ravivõimalusi. Südamelöögi peatamiseks viiakse läbi konservatiivne ravi kilpnäärme aktiivsust blokeerivate ravimite, beeta-blokaatorite osalusel. Primaarset türotoksikoosi ravitakse hormoonide taseme kontrolli all aastaringselt. Tõsist türeotoksikoosi ei saa konservatiivse ravi korral kasutada, seetõttu tehakse sisesekretsiooni eemaldamise operatsioon või elund hävitatakse radioaktiivse joodiga ja määratakse hormoonasendusravi..

TSH sekundaarses hüpotüreoidismis

Patoloogilised protsessid aju organites destabiliseerivad rakke, mis vastutavad türeotropiini tootmise eest. Ebapiisava stimulatsiooni korral alandab madal TSH kilpnäärmehormoonide sünteesi. Seda seisundit nimetatakse sekundaarseks hüpotüreoidismiks. Ajustruktuuride häirete põhjustena võib nimetada järgmist:

  • tuumoritaolised moodustised aju struktuurides;
  • peavigastused;
  • autoimmuunhaigused (hüpofüüs);
  • nakkavad ajukahjustused;
  • ajuoperatsioon.
  • pea kiiritamine.

Olemasoleva hüpotüreoidismiga inimeste puhul võib täiendav joodi tarbimine olukorda halvendada ja põhjustada sekundaarset hüpotüreoidismi. Hüpofunktsiooni korral, seisundis, kus TSH langeb ja puudub kilpnäärmehormoonid, ilmnevad sümptomid:

  • aeglane pulss ja südametegevus;
  • depressiivsed seisundid;
  • unisus;
  • kaalutõus;
  • kuiv nahk, juuste väljalangemine;
  • pidev jahedustunne;
  • turse.

Immuunsussüsteem on endokriiniga tihedalt seotud. Erinevate põletikuliste protsesside või ainevahetushäirete tagajärjel tajub immuunsüsteem kilpnäärme kude võõrkehadena, tootes antikehi võõrvalkude vastu.

TSH ja eutüreoidism

Eutüreoidismil puudub kliiniline pilt, kuna see on kilpnäärme normaalne seisund. Eutüreoidse seisundiga leiavad patsiendid näärmes sõlme ja selle hormoonide tase püsib normaalses asendis. Juhtudel, kui sõlmel on kalduvus autonoomiale, hakkab see tootma suurt hulka hormoone ja seda peetakse türotoksiliseks. Sõlmed kuvatakse järgmistel põhjustel:

  1. nakkushaigused;
  2. stress
  3. keskkonna joodipuudus.
  4. vanus.
Eutüreoidismi põhjused

Enamikul juhtudel on sõlmed healoomulised. Sõlme pahaloomuline olemus annab märku kilpnäärmevähi moodustumisest. Eutüreoidism on funktsionaalne seisund, kuid kehas toimuvad mitmed orgaanilised muutused. Haiguse parandamiseks pole asendusravi vaja. Näärme orgaanilisi muutusi ravitakse konservatiivselt või viivitamatult. Rahvapärased abinõud ei aita taastada hormonaalset tasakaalu, kuna kilpnäärmehormoonid on keeruline valkude süsteem ja ükski rahvapärane ravim ei saa hormoone asendada.

Somaatilised häired, mis pole seotud endokriinse näärmega, aitavad kaasa ka türeotropiini langusele, näiteks reaktsioon stressile. Sel juhul säilitatakse kilpnäärme hormoonide tasakaal.

TSH ja rasedus

Iga tulevane ema peaks olema kindel, et lapse hormoonidest piisab, nagu hindab peamiselt TSH. Tulevased emad, kellel raseduse ajal on näitajate kõrvalekaldeid ja madal TSH, püüavad leida õige otsuse hormoonide võtmise osas.

Kilpnäärmehormoonide normaalne kontsentratsioon veres sõltub mitmest tegurist:

  1. kilpnäärme talitlus;
  2. piisav kogus sissetulevat joodi;
  3. kilpnäärme funktsiooni aju struktuuride regulaatorite normaalne toimimine.

Raseduse ajal kasutatakse muid testistandardeid. Positsioonil olevate naiste ülempiir on 4 asemel 4. Tuleb mõista, et objektiivsete kliiniliste uuringute süsteemis mõjutavad ranged kriteeriumid arvukalt tegureid: emotsionaalne seisund, toitumine, individuaalsed füsioloogilised omadused ja elukeskkond. Parimaks raseda näitajaks, eriti esimesel trimestril, peetakse näitajaks 2,5, kuid labori praktikas erinevad tulemused märkimisväärselt. Seetõttu on soovitatav raseduse ajal säilitada madal TSH ja teha katseid korduvalt või erinevates laborites. Kui türeotropiini tase on madal, ei tohiks karta loote arengut. TSH tase sellest indikaatorist kõrgemal, lähenedes märgile 4, võib näidata kilpnäärme hüpofunktsiooni, mis on tulevasele lapsele ohtlik.

Vastsündinutel on TSH tase sündides kõrgenenud. Esimese elunädala lõpuks väheneb see tavaliselt ja normaliseerub 1. kuu lõpuks. TSH on kaasasündinud hüpotüreoidismi diagnoosimisel imiku sõeluuringus. Sünnitusjärgsetel naistel soovitatakse verd loovutada ka testimiseks..

Vastuolulised küsimused

Täna on vaieldav küsimus TSH standardite muutmine. Mitmetes uuringutes leiti, et enamikul tervetel inimestel, kellel pole patoloogiat ja sümptomeid, on TSH tase madalam ja jääb alla 2,5 μI / L. Teadlased on väitnud ka labori varieeruvust, kui patsient testib erinevates asutustes ja vastavalt sellele on tulemuste erinevus erinev. Arvamusi võeti arvesse ka laborites kasutatavate analüsaatorite ja reaktiivide madala kvaliteediga. Tähelepanu juhiti patsientide individuaalsetele omadustele, kellel TSH kõrvalekalletega miinus suunas ei tuvastatud endokriinnäärmete haigusi. Võib-olla lähitulevikus vaadatakse TSH normid läbi ja rasedatele on türoksiini analoogid kohustuslikud. Türoksiini annused ei kahjusta naise keha ja selle puudumine mõjutab vastupidiselt loote arengule negatiivselt. Väljendatud puudus põhjustab mõnikord loote pöördumatuid muutusi. Laps sünnib kretiinismiga, mida ei saa hiljem ravida..

Inimese normaalse elu ja arengu jaoks on oluline, et kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon püsiks teatud piirides. Kilpnäärmehormoonide paleti esimene parameeter on kilpnääret stimuleeriv hormoon. Selle põhifunktsioon on T3 ja T4 tootmistaseme säilitamine kilpnäärme hüpo- või hüperfunktsiooni diagnoosimisel, samuti jälgimine piisava asendusravi määramisel. TSH-d iseloomustab igapäevane rütm. Selle kõrgeimaid väärtusi täheldatakse 2–4 hommikul. Soovitatav on see kindlaks teha hommikul tühja kõhuga võimalikult vara. Enne kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenemise põhjuste väljaselgitamist on äärmiselt ebasoovitav teostada iseseisvat ravi ning ettenähtud ravi korral on oluline jälgida annust.

Madal TSH raseduse ajal: põhjused, sümptomid ja tagajärjed

Madal TSH raseduse ajal on norm tervetel naistel. Kuid juhtub, et hormooni langus mõjutab suuresti lapseootel ema heaolu. Sel juhul räägivad nad patoloogilistest muutustest kehas. Sel põhjusel on raseduse ajal vajalik kilpnäärme aktiivsust mõjutavate hormoonide kontroll..

Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin või TSH) on hüpofüüsi hormoon, mis kontrollib kilpnäärme korrektset arengut ja toimimist, samuti peamiste hormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) tootmist. Need hormoonid vastutavad kardiovaskulaarse, reproduktiivse, närvisüsteemi seisundi eest ja reguleerivad ainevahetust.

Hormooni tootmise reguleerimine toimub hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi neurohormoonide poolt. Kolme loetletud elemendi olulisust on raske ülehinnata, kuna need reguleerivad peaaegu kõiki kehas toimuvaid protsesse: vererõhu taset, pulssi, vere hapnikusisaldust jne. Hormoonid säilitavad normaalse homöostaasi ja kehatemperatuuri.

Üldine türeotropiin sõltub T3 ja T4 väärtustest. Nad suruvad maha selle liigse tootmise. Türotropiini standardväärtus on vahemikus 0,4–4 mU / l rasedatel ja 0,2–3,5 rasedatel. T4 on tavaliselt vahemikus 110 kuni 130 nM / L ja T3 on vahemikus 2,5 kuni 5,8 pmol / L. Lubatud on väikesed kõrvalekalded ühes või teises suunas, kuid ainult siis, kui ülejäänud näitajad ja heaolu on normaalsed.

Madala TSH mõju

Kuna TSH reguleerib rakkude paljunemisprotsesse, mõjutab see ka kollaskeha, aidates kaasa raseduse säilimisele esimesel trimestril. Türotropiini kontrolli all pannakse loote elundid ja viiakse läbi selle arendamine. Sel põhjusel on soovitatav raseduse planeerimisel lisada uuringute loetellu T3, T4 ja TSH analüüs..

Raseduse ajal on madal TSH üsna tavaline. See kehtib eriti mitme raseduse korral. Kui TSH on liiga madal, saab selle olemasolu näidata ainult ülitundlik test. Halva kvaliteediga analüüsi korral on tase null.

Kõige parem on mõõta türeotropiini iga trimestri keskel. Kuid esimene periood on eriti problemaatiline. TSH tase on sel ajal pidevalt muutuv ja seda on üsna keeruline kindlaks teha. Kuid see on vajalik, kuna mõnikord püsib puudulikkus kogu raseduse ajal ega normaliseeru isegi pärast sünnitust. Kui esimesel trimestril tuvastatakse hormonaalne puudulikkus, peate pidevalt annetama kilpnäärme hormoonidele verd.

Seega on türeotropiini mõju loote arengule ja raseduse säilimisele märkimisväärne. Seetõttu on vaja tagada, et selle tase nii planeerimisetapis kui ka raseduse ajal püsiks normi piires.

Miks TSH raseduse ajal väheneb

Kilpnäärme talitlushäirete õigeaegseks tuvastamiseks peate teadma, miks TSH väheneb. Alates esimestest rasedusnädalatest suureneb näärme koormus märkimisväärselt. Peamine stimulant on hCG - raseduse peamine hormoon. See suurendab T3 ja T4 tootmist.

Hormonaalse taseme tõusu tõttu langeb TSH tase alla normi. Esimesel trimestril on normiks väike langus, kuid kui see on null, siis peaksite leidma põhjuse ja kõrvaldama selle..

HCG tootmine väheneb 13. nädalaks ja kilpnääre stabiliseerub. Seetõttu peaks keha normaalse funktsioneerimise korral TSH tase teisel trimestril normaliseeruma.

Türotropiini madala sisalduse peamised põhjused lisaks raseduse I trimestrile on järgmised:

  • hormonaalne tasakaalutus, mille korral hCG tootmine väheneb;
  • türotoksikoos;
  • sekundaarne hüpotüreoidism;
  • eutüreoidne sündroom.

Lisaks põhjustab pikaajaline psühholoogiline stress ja alatoitumine TSH taseme langust..

Seega, kui kilpnäärmeprobleemid avastati enne rasedust, on vaja hoolikalt jälgida indikaatoreid ja kui TSH on alanenud, siis võtta sobiv ravi.

Madala TSH taseme sümptomid

Madala TSH peamised sümptomid rasedal on:

  • suurenenud oksendamine ükskõik millisel trimestril;
  • depressioon, emotsionaalsed muutused;
  • kahvatus ja naha kuivus;
  • liigesevalu.

Lisaks võib esineda topeltnägemist, suurenenud higistamist ja vererõhu ebastabiilsust. Need sümptomid on iseenesest ebameeldivad ja ohtlikud emale. Kui leiate loendist 2-3 märki, peate läbima TSH analüüsi, isegi kui varem pole probleeme olnud.

Arst peaks läbi viima diferentsiaaldiagnoosi, kuna hormooni taseme langus on võimalik ka türeotoksikoosi korral. Selle haiguse peamine sümptom on kehakaalu langus, mis ei ole tüüpiline rasedatele. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ultraheli abil. Kui ultraheliuuring ei tuvastanud probleemi kilpnäärmes, siis võib-olla on see hüpofüüsi talitlushäire. Sel juhul määrab arst täiendavaid uuringuid - aju ultraheli ja MRI.

Seega on madal TSH raseduse ajal üsna tõsiste tagajärgedega ning mõjutab nii ema kui sündimata last. Kui ilmnevad puudulikkuse sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui tuvastatakse patoloogia, määrab spetsialist ravi, mis sobib hästi rasedusega.

Arvestades, et loete seda artiklit nüüd, võime järeldada, et see vaev kummitab teid endiselt.

Tõenäoliselt olid teil ka mõtted operatsiooni kohta. See on selge, sest kilpnääre on üks olulisemaid organeid, millest sõltub teie heaolu ja tervis. Ja õhupuudus, pidev väsimus, ärrituvus ja muud sümptomid takistavad teil selgesti oma elust rõõmu tunda.

Kuid peate tunnistama, et õigem on käsitleda põhjust, mitte tagajärge. Soovitame lugeda Irina Savenkova lugu sellest, kuidas tal õnnestus kilpnääret ravida.

TSH taseme kõikumised raseduse ajal: normid ja kõrvalekalded, terapeutiline taktika

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) raseduse ajal mõjutab märkimisväärselt beebi siseorganite normaalset teket ja arengut. TSH võnked, mis ületavad normi, võivad mõjutada sündimata lapse arengut kuni tema puudeni. Seetõttu on oluline teada haiguse manifestatsiooni sümptomeid ja vajadusel võtta terapeutilisi meetmeid.

TSH tähtsus raseduse ajal

TSH (türeotropiin, türeotropiin) on aine, mida sünteesib ja vabastab hüpofüüsi eesmine osa. Hormoon vastutab kilpnäärme normaalse toimimise eest. Vastuseks türeotropiini tootmisele aktiveerib kilpnääre enda hormoonide - T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin) - tootmise. Need ained kontrollivad:

  • valkude, rasvade ja süsivesikute metabolism;
  • südame-veresoonkonna süsteemi töö;
  • seedetrakti toimimine;
  • seksuaalfunktsiooni seisund;
  • psühholoogiline tervis.

Kilpnäärmehormoonid ja türeotropiin toimivad tagasiside põhimõttel: T3 ja T4 taseme langusega kehas tõuseb türeotropiini kontsentratsioon, kuid väheneb ainult nende sisalduse suurenemisega.

Raseduse ajal täidab kilpnääret stimuleeriv hormoon mitmeid funktsioone:

  • stimuleerib munasarja kollaskeha (endokriinne näär, mis moodustub pärast ovulatsiooni), mis vastutab raseduse säilitamise eest varases staadiumis;
  • raseduse esimesel trimestril vastutab ta sündimata lapse keha varustamise eest kilpnäärmehormoonidega, mille mõjul loode moodustab oma kilpnäärme;
  • aitab kaasa elutähtsate elundite ja süsteemide, suuremal määral aju, munemisele ja normaalsele arengule.

Türeotropiini taseme määramine raseduse ajal

Uurimine viitab raseda naise täiendavatele diagnostilistele meetoditele, mis viiakse läbi tõendite olemasolu korral. Türotropiini taseme määramine on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • rasedus pärast pikka viljatust;
  • raseduse katkemise ja raseduse katkemise ajalugu;
  • kilpnäärmehaigus lähisugulastel;
  • patoloogia kilpnäärmest enne rasedust;
  • näärme kõrvalekallete sümptomid raseduse ajal.

Analüüsi näidustuseks on majutus joodi endeemilistes piirkondades.

Uuring viiakse läbi patoloogia varajaseks tuvastamiseks ja vajadusel ravimite väljakirjutamiseks, kuna selle seisundi sümptomite tähelepanuta jätmine võib põhjustada raseduse katkemist (kui haigus arenes raseduse varases staadiumis) või sündimata lapse sügavat puudeid..

Milline ajavahemik on analüüsi jaoks vajalik

Kõige informatiivsem periood diagnoosimiseks on 6. – 8. Rasedusnädal.

Kui naisel oli enne rasedust probleeme kilpnäärme funktsioneerimisega, siis on soovitatav läbi viia uuring planeerimisetapis, seejärel kohe pärast ilmnemist ja seejärel on vajalik indikaatori igakuine jälgimine.

Edasine ülevaatuse taktika määrab raviarst sõltuvalt tulemustest ainult individuaalselt.

Praktikast võin öelda, et kui tulemused on normi piires, ei pruugi arst määrata teist testi ega soovitada dünaamilise järelkontrolli teostamist ainult siis, kui emal on „häirivad” sümptomid. Kui uuring näitas kõrvalekaldumist normist, määrab arst teise uuringu ja vajadusel määratakse ravimid.

Türotropiini taseme tõus rasedal

Suurenenud TSH sisaldus veres võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

  • psüühilised ja somaatilised häired;
  • hüpofüüsi mitmesugused patoloogiad (türeotropinoom - hüpofüüsi adenoom, hüpofüüsi kasvaja);
  • mitmesuguste etioloogiate hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide puudus);
  • reguleerimata TSH sekretsiooni sündroom;
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletik);
  • raske füüsiline koormus;
  • hormonaalsete ravimite võtmine;
  • hiljutine operatsioon.

Milline on kõrge TSH taseme oht lapsele?

Suurenenud TSH tasemega täheldatakse kilpnäärmehormoonide puudust (hüpotüreoidism). Sellises olukorras ei suuda naise keha tagada sündimata lapse normaalset arengut. See võib põhjustada raseduse katkemist varases staadiumis, suurte väärarengute (südame defektid, luustiku struktuuri häired) ja sündimata lapse puude (kuni oligofreenilise lapse sündi) tekkimist. Ema hüpotüreoidism on lapse arengule ohtlik ja võib põhjustada raseduse katkemist

Kilpnääret stimuleeriva hormooni vähenenud tase rasedal naisel

TSH langus võib olla tingitud:

  • stressirohked seisundid;
  • vaimuhaigus;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • mürgine struuma;
  • vigastused ja põletikulised protsessid hüpofüüsis;
  • paastumine ja rasked dieedid;
  • teatud ravimite (hormonaalsete ja anaboolsete ainete, tsütostaatikumide) kontrollimatu või ebaõige tarbimine.

Milline on madala TSH oht beebile?

Kilpnäärmehormoonide liigse sisalduse tagajärjel kehas täheldatakse madalat TSH taset, meditsiinis nimetatakse seda seisundit türotoksikoosiks. Hormoonide kõrge kontsentratsioon võib põhjustada beebis kaasasündinud hüpertüreoidismi vormi, paljusid väärarenguid. Selle patoloogia kõige ohtlikum komplikatsioon on mikrotsefaalia, see patoloogia mõjutab märkimisväärselt lapse vaimseid võimeid.

Küsitluse sammud

Türeotropiini taseme määramiseks kasutatava diagnoosi võib jagada kahte etappi:

  1. Rasedanaise ettevalmistamine vereanalüüsiks.
  2. Vereproovide võtmine ja laboratoorsed uuringud.

Vereanalüüsi ettevalmistamine

Kolm päeva enne lapseoote ema vereanalüüsi on vaja loobuda halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine, kui neid on.

Kui tulevane ema võtab vitamiinikomplekse, joodipreparaate või hormonaalseid ravimeid, soovitatakse nende tarbimine tühistada kolm päeva enne testi, kuid ainult arsti loal.

Veri tuleb annetada hommikul (8-10 tundi) tühja kõhuga, seega peaks viimane söögikord olema vähemalt 12 tundi enne uuringut. Näljatunde leevendamiseks lubatakse veidi juua klaasi veel vett. TSH veri annetab hommikul tühja kõhuga

Enne analüüsi läbimist tuleks välistada raske füüsiline koormus, stressiolukorrad tuleks minimeerida. Vältige ülekuumenemist ja hüpotermiat.

Kui TSH taseme analüüs ei ole esimene kord, on oluline läbi viia uuring samas kliinikus ja samal ajal. See aitab vältida vigu diagnoosimisel ja tulemused on täpsemad..

Vereproovide võtmine ja laboratoorsed uuringud

TSH taseme määramiseks vajaliku analüüsi jaoks on vaja annetada venoosset verd. Protseduur ei erine vereproovide võtmisest biokeemiliseks uurimiseks: küünarnuki kohal asetatakse käele žgutt, seejärel palutakse alistuval inimesel mitu korda rusikat pigistada ja lahti keerata, sel ajal töödeldakse süstekohaga alkoholi. Õde palub pigistada oma rusikat, augustab nõelaga veeniseina ja tõmbab vajaliku koguse verd. Pärast seda kantakse süstekohale fliis, käel palutakse küünarnukil painutada ja hoida selles asendis kuni 20 minutit.

Laboris tsentrifuugitakse verd ja TSH taseme määramiseks uuritakse ainult plasmat. Diagnostilist meetodit nimetatakse mikroosakeste kemoluminestseerivaks immunotestiks. See meetod võimaldab määrata türeotropiini kontsentratsiooni täpsusega 0,002 mU / l.

Praktikas on mitu korda olukordi, kui naine läbib esimese uuringu linna polikliinikus ja otsustab teha teise uuringu erakliinikus, tuginedes ideele, et sealsed töötajad on kohusetundlikumad ja tulemus on täpsem. Niisiis, ütlen kohe, et selliseid tulemusi ei saa objektiivselt võrrelda. Kuna reaktiivide kvaliteet võib uuringumeetod erineda, ei saa väita, et kahe vaatluse tulemusel saadud erinevus oleks usaldusväärne.

Kas analüüs on kohustuslik?

Sõeluuring TSH taseme määramiseks rasedatel viitab täiendavatele diagnostilistele meetoditele ja seda tehakse ainult siis, kui naise või loote tervise kohta on tõendeid.

Kui naisel on diagnoosimise näidustusi, peaks uuring olema tasuta. TSH analüüs arsti suunal on tasuta

Praktikas on sageli olukordi, kus arstid soovitavad läbivaatuse teha naise enda tahte järgi, et seda turvaliselt mängida. Sel juhul makstakse analüüs..

Pärast palju kirjanduse lugemist usun, et analüüsi tuleks iga rase naine teha üks kord 6-8 nädala jooksul, ilma et see õnnestuks. Patoloogia kilpnäärmest võib toimuda salaja ja avalduda raseduse taustal. Sel juhul on haiguse varajane diagnoosimine väga oluline..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni normid raseduse erinevatel etappidel

Raseduse esimese kolme kuu jooksul moodustub kilpnääre ainult lootel ja see imendub ema hormoonidega, et tagada selle areng. Sellel perioodil on rasedal türeotropiini sisalduse langus veres.

Indikaator võib ulatuda 0 mU / l, mitmikraseduse korral peetakse seda olukorda normiks.

Raseduse teisel trimestril hakkab loode varustama ennast vajalike hormoonidega, ta tarbib neid ema kehast palju vähem ja seetõttu naaseb selle hormonaalne taust järk-järgult normaalse alumise piirini.

Kolmandal trimestril on türeotropiini kontsentratsioon tavaliselt normi piires.

Tabel: türeotropiini normid raseduse trimestril

RasedusaegNorm, kallis / L
1 trimestril0,1–2,0
2 trimestril0,3–2,8
3 trimestril0,4-3,5

TSH olulised kõikumised nõuavad võimalikult kiiresti korduvat diagnoosimist ja ravimite väljakirjutamist.

Raseda naise türeotropiini taseme tasakaalustamatuse sümptomid

Raseduse taustal võib olla väga raske eristada TSH taseme tasakaalustamatuse sümptomeid toksikoosi ilmingutest ja muudest "huvitava positsiooni" teguritest. Kuid selle patoloogia tuvastamine on raseduse varases staadiumis äärmiselt oluline, nii et tulevane ema peab oma keha muutusi väga hoolikalt jälgima. Ja "häiritavate sümptomite" esinemise korral pöördub ta viivitamatult arsti poole.

Endokrinoloog peaks tegelema TSH taseme määramiseks vajaliku uuringu ja saadud tulemuste täiendava analüüsi küsimusega..

Tabel: kõrgenenud türeotropiini taseme ilmingud

SihtmärkManifestatsioonid
NärvisüsteemHalvenenud mälu, letargia, unisus, ärrituvus, tähelepanu hajutamine, polüneuropaatia (väljendub kipitustundes, valudes, sõrmede ja varvaste värisemises)
KardiovaskulaarsüsteemMadal vererõhk (hüpotensioon), vähenenud pulss (bradükardia)
SeedeelundkondSöögiisu vähenemine, sagedased iivelduse ja oksendamisehood, kalduvus kõhukinnisusele
ReproduktiivsüsteemMunasarjade funktsiooni kahjustus, hormonaalne tasakaalutus, libiido langus
Nahk ja juuksedJuuste ja küünte aeglane kasv ja suurenenud haprus, kuiv nahk, liigne juuste väljalangemine
AinevahetusprotsessidKehatemperatuuri langus, suurenenud jahutus, kiire kaalutõus
ValguvahetusNäo, huulte, periorbitaalse turse, ENT-organite tursed (nina limaskesta, keskkõrva, häälepaelad), mis põhjustavad nina hingamise halvenemist, kuulmislangust ja kähedust
Hematopoeetiline süsteemErinevat tüüpi aneemia, hüübimissüsteemi talitlushäired

Tabel: madala türeotropiini sisalduse ilmingud

SihtmärkManifestatsioonid
KardiovaskulaarsüsteemKiire pulss (tahhükardia), täheldatud isegi une ajal, rütmihäired (südame rütmihäired)
SeedeelundkondSuurenenud söögiisu, kalduvus kõhulahtisusele, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine
NärvisüsteemTreemor, liigne higistamine, ärevus, ärevus, ärrituvus, mälukaotus, suurenenud hajuvus
AinevahetusprotsessidPõhiainevahetuse kiirendamine (isegi normaalse või suurenenud söögiisu korral täheldatakse kehakaalu langust)
KilpnäärePalpeerimisel suurenenud suurus või tihendite tuvastamine
VälimusExophthalmos (punnis silmad)

TSH tasakaalustamatuse ravi raseduse ajal

Kui analüüsis tuvastatakse patoloogilisi muutusi, peab endokrinoloog otsustama, kas see kõrvalekalle vajab ravi. Kui rase naine avastas uurimise ajal olulisi kõrvalekaldeid normist, peaks hormoonravi määramise küsimuse otsustama ainult kogenud endokrinoloog

Türotoksikoosi ravi raseduse ajal

TSH vähenenud taseme tuvastamisel seisneb uimastiravi türeostaatide määramises. Teraapia eripära on see, et laps ei ole sel perioodil kaitstud ravimite toime eest ja see võib põhjustada teatavaid riske.

Selle rühma ravimite kõrvaltoimed viitavad sellistele komplikatsioonidele nagu spontaanne raseduse katkemine (kui seda kasutatakse varases staadiumis), enneaegne sünnitus (raseduse hilisemates staadiumides).

Türeostaatiliste ravimite rühmas kasutatakse kõige sagedamini:

  • Propüültiouratsiil;
  • Tiamazole.

Ravi peaks läbi viima kogenud arst, kes valib annuse, mis võib vähendada haiguse sümptomeid, kuid see ei kahjusta loote arengut..

Hüpotüreoidismi ravi raseduse ajal

Selle seisundi uimastiravi viiakse läbi hormoonasendusravi abil. Ravimi annuse valimist peaks individuaalselt läbi viima kogenud endokrinoloog, jälgides pidevalt hormoonide taset naise veres.

Asendusravina kasutatakse levotüroksiini, mille kaubanimed on:

  • L-türoksiin;
  • Eutüroks.

Hüpotüreoidism rasedatel on asendusravi määramise absoluutne näidustus. Lisaks võib hüpotüreoidismiga rasedal naisel olla keeruline tugineda hormonaalsete uuringute andmetele, kui dünaamiliselt hinnatakse levotüroksiini annuse piisavust, kuna algselt kõrgenenud TSH tase väheneb aeglaselt. Seda silmas pidades arvutatakse levotüroksiini annus patsiendi kehakaalu põhjal: 1,6 μg 1 kg kehakaalu kohta pluss 50–75 μg või 2,3 μg 1 kg kehakaalu kohta päevas.

Troshina E. A.

http://www.mif-ua.com/archive/article/7519

TSH taseme tasakaalustamatuse ennetamine raseduse ajal

Joodi tarbimise määr raseduse ajal on 220 mikrogrammi päevas. Aktsepteeritav on erinevate toitudega päevas tarbitav 100 kuni 200 mikrogrammi joodi.

TSH suurendamine ennetamine

Selle seisundi vältimiseks soovitatakse rasedal naisel süüa tasakaalustatud ja õiget dieeti, süüa rohkem kiudainerikkaid toite (värsked puuviljad, köögiviljad). On vaja loobuda konserveeritud, õlistest ja vürtsikatest toitudest.

TSH alandamise ennetamine

TSH vähenemise vältimiseks on rasedal naisel soovitatav kasutada joodirikkaid toite:

  • merekalad;
  • merevetikad;
  • kalarasv;
  • õunad, viinamarjad, kirsid, ploomid, aprikoosid (kasvatatud joodirikkal pinnasel).

Samuti soovitatakse toidule lisada jodeeritud soola, mis sisaldab kaaliumjodaati. Kuna mõned tootjad lisavad soolale kaaliumjodiidi ja see aurustub keetmise ajal kiiresti.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon vastutab lapse kandmise tavapärase kulgemise, samuti sündimata lapse elutähtsate organite ja süsteemide arengu eest. Uuring TSH taseme määramiseks on ette nähtud ainult tõendite olemasolul, seetõttu on raseda jaoks äärmiselt oluline märkida kõik tema kehas esinevad muutused. Ja kui tuvastatakse "häirivad" sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.