Naiste viljatus: diagnoosida ja neutraliseerida!

Peaaegu kõik naised hakkavad oma elus mingil hetkel mõtlema lastele. Kuid tee emaks saamise otsusest selle unistuse teostuseni võib olla pikk ja keeruline. Ligikaudu 10–15% paaridest on rasestumisraskused ja igal aastal kuulevad kümned tuhanded naised viljatuse diagnoosi. Naiste viljatus pole aga lause.

Enamikul juhtudel ravitakse viljatust edukalt. Ja tänapäevased reproduktiivtehnoloogiad võimaldavad loodust “petta” ja kõigele vaatamata saavutada kontseptsiooni ja ohutu kandmise.

Naiste viljatuse nähud

Naistel võib viljatust kahtlustada, kui rasedus ei toimu 12 kuu jooksul pärast regulaarset seksuaalelu ilma säilitusaineid kasutamata. Naistel, kelle vanus ületab 35 aastat, lüheneb see periood 6 kuuni.

Viljatusel pole ilmseid märke, välja arvatud võimetus last eostada, kuid mõned tegurid suurendavad riski - nende hulgas on liiga kõrge või liiga madal kehamassiindeks, anamneesis on olnud tõsised reproduktiivsüsteemi põletikulised ja nakkushaigused, ebaregulaarne menstruaaltsükkel või amenorröa - täielik menstruatsiooni puudumine.

Tuleb meeles pidada, et rasestumise võimatuse põhjuseks võib olla nii naiste kui meeste viljatus või isegi probleemid mõlemal partneril, seetõttu peaksid viljatuse kahtluse korral läbima üksikasjaliku uurimise nii mees kui naine. Selles artiklis keskendume ainult naiste viljatusele, selle põhjustele, diagnoosimisele ja ravile.

Naiste viljatuse põhjused on äärmiselt mitmekesised. Sageli on võimetus last eostada ja last kanda vaagnaelundite põletikulistes haigustes, nii ägenenud seisundis kui ka kroonilises vormis ja isegi nendes, mis kanti üle aastaid tagasi. Väga sageli põhjustab reproduktiivse süsteemi elundite põletik munajuhade adhesioone ja nende obstruktsiooni.

Naiste viljatuse põhjused hõlmavad ka kaasasündinud või omandatud patoloogiaid ja emaka deformatsioone, mille tagajärjeks on sageli mitu aborti, emaka endometrioos, emakasisene septa, adhesioonid, müomatoossed sõlmed.

Naiste viljatusel võivad olla ka geneetilised põhjused: rasestumine on võimalik, kuid raseduse katkemise oht on äärmiselt suur. Geneetiliste põhjuste hulka kuuluvad mitmesugused kromosomaalsed kõrvalekalded.

Viljatust põhjustavad harvemini psühho-emotsionaalsed põhjused, kuid see on ka võimalik - mõned psüühikahäired, depressioon, pidev tugev stress vähendavad naiste viljakust.

Alustatud endometrioosi diagnoositakse sageli naistel, kes pöörduvad arstide poole lapse eostamatuse tõttu. Ligikaudu 35% juhtudest põhjustavad naiste viljatust probleemid folliikulite küpsemisega munasarjades ja ovulatsiooni, mille järel muna siseneb munajuha. 45% -l viljatusega patsientidest on vaagnaelundites põletikulised protsessid ja nende põhjustatud munajuhade patoloogia (adhesioonid munajuhades või nende ümbruses, munajuhade talitlushäired). Sageli pole viljatuse põhjus mitte üks, vaid mitu tegurit.

Diagnostika

Viljatuse diagnoosimiseks on lisaks anamneesi kogumisele ja visuaalsele günekoloogilisele uuringule vaja teha ka mitmeid teste ja uuringuid:

  • Mõlemat partnerit tuleb kontrollida sugulisel teel levivate nakkuste suhtes..
  • Hormoonide vereanalüüs. Need uuringud kinnitavad viljatuse endokriinset olemust. Veri erinevate hormoonide uurimiseks võetakse tsükli erinevates faasides: FSH, LH, prolaktiini, TTG, T3, T4 analüüs võetakse tsükli 2.-5. Päeval ja progesterooni - 18.-22..
  • Vaagnaelundite röntgen ja ultraheliuuring. Kontrastne radiograafia võimaldab kindlaks teha, kas viljatuse põhjustab emaka, munajuhade deformatsioon või patoloogia, kas adhesioonid ja neoplasmid on olemas. Ka munajuhade seisundi selgitamiseks kasutatakse laialdaselt ultraheli.
  • Histoloogia. Emaka limaskesta koeproovi uuring annab teavet endomeetriumi rakustruktuuri kohta.
  • Hüsteroskoopia. Visuaalse läbivaatuse meetod, mille käigus emakasse sisestatakse miniatuurne videokaamera. Võimaldab teil näha polüüpe, neoplasme, muutusi limaskesta struktuuris, samuti võtta koeproove. meetodi infosisu on äärmiselt kõrge ja täpsus on peaaegu 100%.

Naiste viljatuse ravimeetodid

Viljatuse täielik diagnoosimine võtab tavaliselt mitte rohkem kui 2-3 kuud. Pärast seda paneb arst diagnoosi ja valib ravitaktika. Enamikul juhtudest on viljatus ravitav. Naiste viljatuse ravimeetodid sõltuvad suuresti selle põhjustest..

Narkootikumide ravi

Kasutatakse hormonaalseid preparaate, mis stabiliseerivad hormonaalset tausta ja võimaldavad folliikulite küpsemist ja ovulatsiooni (folliikuli rebenemine koos munaraku vabastamisega munajuhasse), samuti embrüo järgneva implanteerimisega. Naiste viljatuse uimastiravi annab hea efekti, kui rasestumise võimatus on seotud endokriinsete häiretega. Selle efektiivsus sõltub naise vanusest, viljatuse kestusest ja munasarjade elujõulisusest..

Kirurgia

Seda tüüpi ravi on näidustatud, kui viljatuse põhjus on emaka või munajuhade patoloogia. Laparoskoopia abil - minimaalselt invasiivne operatsioon - võite proovida munajuhade läbipaistvust taastada, eemaldades adhesioonid, koaguleerides, kui see on endometrioos, eemaldage müomatoossed sõlmed. Sellised toimingud on suhteliselt lihtsad ega vaja pikka rehabilitatsiooniperioodi. Lapse eostamiskatsete jätkamisega tuleb aga oodata: efekti kindlustamiseks pärast operatsiooni viiakse läbi ravimteraapia kursus. Tuleb mainida, et kirurgiline sekkumine ei pruugi alati aidata emaka või munajuhade patoloogias. Mõnikord, kui anatoomilised vead on liiga tõsised, on ainus väljapääs surrogaatlus. Viljatuse kirurgilise ravi efektiivsus sõltub suuresti patoloogia tüübist ja võib mõnel juhul ulatuda 90% -ni ja keskmiselt 30–40% -ni..

Psühholoogiline abi

Statistika kohaselt on umbes 30% viljatuse juhtudest osaliselt tingitud psühholoogilistest põhjustest. Hirm vastutuse ees, vältimatud muutused elus või sünnituses, ebakindlus iseendas või partneris, isiklikud draamad ja stress tööl - igasugune psühholoogiline ülekoormus võib mõjutada reproduktiivtervist. Mõnikord on võimetus rasestuda põhjustatud soovimatusest seda sammu teha: naine pole veel valmis sünnitama, kuid perekond või elukaaslane avaldab talle survet. Sageli peitub probleemi juur paradoksaalsel moel emadusest kinnipidamine, kõigi vaimsete jõudude koondamine sellele unenäole ja muude eluhuvide täielik tagasilükkamine. Tõenäoliselt kuulsid kõik lugusid paaridest, kes pärast paljude aastate viljatust loobusid ja adopteerisid võõra lapse ning vaid mõni kuu hiljem leidis naine, et ootab oma. Sel juhul võib aidata psühhoteraapia ja seda on soovitatav võtta koos partneriga.

Vanusega väheneb naise viljakus - see on loomulik protsess. Täpseid numbreid on keeruline nimetada, kuna iga naise tervislik seisund on individuaalne, kuid keskmiselt hakkavad raseduse tõenäosused vähenema umbes 35-aastaselt - umbes 3–5% aastas. Pärast 40 aastat muutub raseduse tõenäosus veelgi väiksemaks, kuid loote raseduse katkemise ja kõrvalekallete oht, vastupidi, kasvab. Selles vanuses on kindlam kasutada IVF-i ja mida varem, seda parem, sest mida vanem on naine, seda väiksem on tõenäosus saada (isegi IVF-iga) kvaliteetseid mune ja vastavalt sellele ka kvaliteetseid embrüoid.

Abistavad reproduktiivtehnoloogiad

Kui kõik ülaltoodud meetodid naiste viljatuse raviks on ebaõnnestunud, on mõttekas mõelda abistava paljundamise tehnoloogiatele. Nende hulka kuuluvad in vitro viljastamine, emakasisene viljastamine abikaasa või doonori spermaga, doonorimunade kasutamine IVF-programmis ja surrogaatlus. Need erinevad nii keerukuse poolest (emakasisene seemendus on lihtsalt puhastatud ja kontsentreeritud sperma sisestamine otse emakaõõnde ning IVF on ovulatsiooni stimuleerimise, munaraku viljastamise ja selle implanteerimise stimuleerimise kompleksne komplekt) ja tõhususe osas.

Naiste viljatuse ennetamine

Kuna viljatus on sageli reproduktiivorganite põletikuliste ja nakkushaiguste tagajärg, on vaja regulaarselt kontrollida nende seisundit ja külastada günekoloogi vähemalt kord aastas. Planeerimata eksamid on vajalikud partneri või rasestumisvastase meetodi muutmisel koos kõigi muutuste ja sümptomite ilmnemisega. Lisaks günekoloogile peaks naine külastama ka endokrinoloogi, mammoloogi.

Samuti on oluline jälgida oma dieeti, vältides vitamiinide ja mineraalainete puudust ning säilitada kehakaal ilma äärmustesse ja kõhnusesse minemata ning 20-30 lisakilo võivad muutuda emaduse takistuseks. Ükskõik kui trollis see ka ei kõlaks, kuid alkoholi suitsetamine ja joomine kahjustavad ka naiste tervist ning vähendavad oluliselt raseduse võimalust, seetõttu tuleks enne raseduse kavandamist loobuda halbadest harjumustest..

Laste saamine on üks olulisemaid ülesandeid elus. Sellesse tuleks suhtuda täie teadlikkuse ja vastutusega. Viljastumise ettevalmistamine ei võimalda mitte ainult kiiresti rasestuda, vaid võimaldab vältida nii paljusid probleeme raseduse, sünnituse ja neist taastumise ajal. See on lapse ja tema ema tervise võti.

Viljatusravi: kuidas kliinikut valida?

Palusime embrüo viljatuse meditsiinikeskuse peaarstil Kim Nodarovich Kechiyanil kommentaari anda ja see on see, mida ta meile ütles:

„Täna tegutseb meditsiiniteenuste turul suur arv paljunduskeskusi ja igal aastal avatakse uusi. Kui te aga ei unusta, et viljatusprobleem tuleks lahendada kogenud kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistide abiga, ahendatakse otsinguring kohe. Embrüo viljatuse meditsiinikeskus on Moskva sünnitusmajas nr 4 tegutsenud enam kui 25 aastat. Sellel auväärsel perioodil sündis keskuses üle 7500 terve lapse, mis on võrreldav väikese linna elanike arvuga. Embrüokeskuse teenused hõlmavad funktsionaalset ja visuaalset uurimist, vaagnaelundite ultraheliuuringut (kompleksi), embrüote abistamist koorumises, in vitro viljastamist, embrüo kasvatamist ja emakasisest manustamist jne. Meie veebisaidil leiate nende testide loendi, mis tuleb esitada IVF-ga abielupaari uuringu osana. Eriti tahan rõhutada, et järgime demokraatlikku hinnapoliitikat ”.

P.S. Kim Nodarovich Kechiyan - Vene Föderatsiooni presidendi preemia laureaat IVF-meetodi rakendamise eest praktilises meditsiinis.

Moskva tervishoiuministeeriumi väljastatud meditsiinilise tegevuse litsents nr LO-77-01-007343, 9. jaanuar 2014.

Naiste viljatuse põhjused

Kahjuks on viljatuse diagnoosimine noorte ja täiskasvanud naiste seas väga levinud haigus. Üha enam muutuvad paljud naised pantvangiks olukorras, kus nad ei saa rasestuda, mis kahtlemata põhjustab häireid ja stressi. Siiski on väga oluline mõista, et tänapäeval on viljatus enamasti ravitav, nii et mingil juhul ei tohiks te eelnevalt paanikasse ja meeleheitesse sattuda. Muidugi, mõnikord kulub naistel reproduktiivse funktsiooni taastamiseks rohkem kui üks aasta, kuid tõhus ravi on võtmeks kauaoodatud rasedusele ja teie perekonna tervisliku ja tugeva lapse ilmumisele. Kuid ravi alustamiseks on kõigepealt vaja välja selgitada viljatuse põhjus ja muidugi mitte iseseisvalt, vaid kogenud günekoloogi konsultatsiooni abil. Tänases väljaandes käsitleme naiste viljatuse peamisi põhjuseid ja proovime veenda teid, et see haigus on ravitav - oluline on vaid uskuda, et kõik õnnestub.

Naiste viljatuse tüübid

Meditsiinipraktikas on tavaks eristada kahte tüüpi naiste viljatust - primaarset ja sekundaarset. Viljatust nimetatakse primaarseks, kui naisel pole rasedust kunagi toimunud. Sekundaarne viljatus on olukord, kus rasedused ei lõppenud alati eduka sünnitusega ja selle tulemuseks oli abort või raseduse katkemine.

Naiste viljatuse põhjused

Hormonaalsed häired

Kõige tavalisem viljatuse põhjus on ebaregulaarne menstruaaltsükkel, mis põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Sel juhul on suur rasestumisraskuste tõenäosus. Hormonaalne tasakaalutus mõjutab negatiivselt munasarjade tööd, mis tegelikult vastutavad munade küpsemise eest.

Suguelundite põletik

Lisandite põletik või adnexiit võib vallanduda hüpotermia, sugulisel teel levivate nakkuste esinemise ja muude tegurite mõjul. Kui seda haigust ei ravita õigeaegselt, võib see põhjustada viljatust..

Viljatuse põhjused

Lugemisaeg: min.

Viljatus on 4,5 miljoni perekonna kiireloomuline probleem. Paaride lastetusel on palju põhjuseid. Mõnikord peituvad probleemid naise tervises, juhtub ka seda, et laste puudumine on seotud abikaasa reproduktiivse süsteemi talitlushäiretega. Selles artiklis analüüsime, millised on naiste, meeste ja mõlema soo samaaegsed viljatuse peamised põhjused..

Naiste viljatuse peamised põhjused

Sellise diagnoosi korral nagu viljatus võivad haiguse põhjused olla väga mitmekesised.

Naiste lastetuse arengu mehhanismide mõistmiseks tuleb kõigepealt kaaluda küsimust, kuidas loote eostamine?

Koolibioloogia õppetunnid räägivad meile, et embrüo moodustub isaseemne (seemnerakkude) ühenduse kaudu emasloomaga. Viljastamise toimimiseks peavad munarakke ja spermat tootvad süsteemid töötama sujuvalt ja pidevalt. Samuti on vaja säilitada naisorganismi hormoonide taseme tasakaal.

Statistilised andmed näitavad, et viljatus avaldub naistel 60% juhtudest ja meestel vastavalt 40% juhtudest.

Viljatusfaktorid

Naiste viljatus on absoluutne ja suhteline. Seda tüüpi patoloogia manifestatsioon toimub erinevatel põhjustel. Naistel võivad raskused beebi eostamisel olla esmased või sekundaarsed. Esmane viljatus areneb juhul, kui varem ei ole sünnitatud patsientidel, kellel pole raseduse ajalugu olnud. Selle põhjused on pärilikud või kaasasündinud. Need sisaldavad:

  • emaka puudumine;
  • kromosomaalsed kõrvalekalded;
  • suguelundite väärarengud;
  • munasarjade või munajuhade puudumine;
  • ülekasvanud emakaõõnsus;
  • emaka hüpoplaasia viimases etapis.

Patsientide sekundaarse viljatuse põhjused on tingitud mitmest tegurist..

Viljatuse põhjused on hormoonid. Selliste talitlushäirete taustal on hormonaalne taust häiritud, menstruaaltsükkel muutub ebaregulaarseks, ovulatsiooni ei toimu. Günekoloogilised probleemid, mis on seotud endomeetriumi rakkude paljunemisega emakaõõnes (endometrioos, mis viib sellise tulemuseni kroonilise viljatuse korral), emaka müoom, polüübid emakas, viljatuse põhjus on seotud ka endomeetriumi patoloogiatega (15-30% juhtudest). Kui patsiendil on varem olnud sugulisel teel levivaid nakkusi, võib viljatuse põhjus olla just neis. Vaagnaelundite põletikulised protsessid, õigeaegselt ravimata günekoloogilised haigused häirivad reproduktiivfunktsioone ja vähendavad dramaatiliselt raseduse õnnestumise võimalusi.

    Endokriinne viljatus. Patoloogia esineb 30–40% juhtudest. Naiste endokriinsed viljatuse põhjused, mille nähud avalduvad munaraku küpsemise ebaõnnestumistena, näevad välja järgmised:

-endokriinnäärmed (neerupealised, kilpnääre) ei tööta korralikult;

-naisorganismi reproduktiivse süsteemi reguleerimine viiakse läbi tõsiste rikkumistega.

Munajuhade obstruktsioon (20–60% juhtudest). Emaka torude patoloogia adhesioonide ja adhesioonide kujul viib neis valendiku ummistumiseni. Selle tagajärjel ei suuda munarakk kohtuda spermaga, seetõttu rasedust ei toimu. Seda tüüpi patoloogia on tingitud järgmistest teguritest:

-abort - viljatuse põhjus, mis on seotud munajuhade transpordifunktsiooni rikkumisega;

-naise kehas esinevad põletikulised protsessid, mis arenevad tõsiste haiguste taustal (salpingiit või suguelundite tuberkuloos), ei ravita õigel ajal;

-operatsioonid vaagnaelundite asukoha piirkonnas ja kõhuõõnes;

-suguelundite väärarengud.

  • Ebaselge päritoluga viljatus (5-10% juhtudest). Mõnel paaril (umbes 5%) on reproduktiivsüsteemi töös anatoomilisi või funktsionaalseid kõrvalekaldeid võimatu tuvastada isegi kaasaegsete ja tõhusate diagnostikameetodite abil. Sel juhul räägivad arstid viljatuse ebaselgest geneesist.
  • Immunoloogilise iseloomuga viljatus (2-3% juhtudest). Mõnede naiste immuunsussüsteem ei aktsepteeri isaseemneid. Kui sperma siseneb tuppe, aktiveeritakse aktiivsed kaitseprotsessid, mis takistavad neil emakasse siseneda. Toimub spetsiifiliste antikehade tootmine, mille mõjul muutub emakakaela kanalis olev lima paksumaks, viskoosseks. Selle tõttu sperma kaotab oma liikuvuse ja sureb.
  • Naiste viljatuse põhjuseid seostatakse sageli munasarjade funktsiooni halvenemisega, mis lakkab munarakkude tootmisest. Günekoloogid nimetavad mitmeid põhjuseid, mis raskendavad naistel munasarjade talitlushäiretega lapse rasestumist:

    • hormonaalne tasakaalutus;
    • tugev stress;
    • nakkushaigused;
    • polütsüstiline munasari.

    Näiteks kui naisel on munasarjades tsüst, tuvastatakse viljatuse põhjus mitu kuud hiljem täieliku diagnostilise uuringuga. Sageli läbivad sellised tsüstid iseseisvalt, mitme menstruaaltsükli jooksul. Mõnikord raskendab olukorda tsüsti rebenemine ja sel juhul näidatakse patsiendile operatsiooni (reproduktiivfunktsioonide säilitamiseks). Sellised neoplasmid naiste munasarjades moodustuvad mitmel põhjusel. Põhimõtteliselt on probleem seotud hormonaalse tasakaalustamatuse, halva pärilikkuse või vaagnaelundite kroonilise põletikuga.

    Meeste viljatuse põhjused

    40% juhtudest on abielupaari viljatuse põhjustajaks madal elujõulisus, liikuvus ja sperma aktiivsus. Spetsiaalne analüüs (spermogramm) aitab tuvastada seemnepurske aktiivsete seemnerakkude osakaalu. Kui see on vähem kui 50%, siis diagnoosivad spetsialistid mehe viljatust ja määravad kindlaks lisatestide komplekti (need määravad meeste viljatuse olemuse). Meeste viljatuse põhjused on väga mitmekesised..

    Võimetus last eostada ilmneb seetõttu, et on häiritud sperma moodustumise funktsioonid (spermatogenees) või meeste sugurakkude aktiivsus. Sperma kvaliteet ja kvantiteet on kaks peamist tegurit, mis mõjutavad muna edukat viljastamist. Kui seemnerakkude arv ejakulaadis väheneb või sugurakke pole üldse, väheneb mehe viljakus (viljastumisvõime). Probleem ilmneb järgmistel põhjustel:

    • asoospermia (seemnepurskes pole sugurakke);
    • astenozoospermia (sperma sisaldab minimaalset arvu liikuvaid seemnerakke);
    • oligospermia (seemnepurse käigus eritub väike kogus ejakulaati);
    • nekrospermia (seemnerakkude arv seemnepurskevedelikus on normaalne, kuid sugurakkude aktiivsus on madal);
    • oligozoospermia (seemnerakkude vähenenud kontsentratsioon ejakulaadis);
    • anejakulatsioon (täielikku ejakulatsiooni ei toimu);
    • teratozoospermia (ebanormaalsete sugurakkude kontsentratsioon spermas on suurenenud).

    Meeste viljatuse põhjused võivad olla keha sekretoorsed funktsioonid valed. Isegi kõrge spermakvaliteediga ei jõua sugurakud mehe suguelundite ebanormaalse struktuuri, paljunemisorganites esineva raske põletiku või ainult mehe kehale iseloomulike spetsiifiliste haiguste tõttu sihtkohta jõuda.

    Meeste reproduktiivne süsteem on keeruline mehhanism, milles paljud protsessid on omavahel seotud. Näiteks kui tekkivat suguelundite haigust ei ole võimalik õigeaegselt ravida, mõjutab patoloogia naabrussüsteeme ja see kutsub esile teise haiguse arengu. Üldiselt vähendab iga patoloogia, mis ilmneb meeste suguelundites, viljakust ja mõnel juhul põhjustab viljatust. Eriti ohtlikud on munandit mõjutavad spetsiifilised meestehaigused, Urogenitaalsüsteemi infektsioonid, perineaalsed ja munandite vigastused ning sugulisel teel levivad haigused. Meestel ilmneb võimetus rasestuda selliste haiguste tõttu:

    • süüfilis;
    • gonorröa;
    • ureaplasma - viljatuse põhjus;
    • varikoceel;
    • krüptofidism;
    • vesikuliit;
    • eesnäärme viljatus
    • onkoloogilised neoplasmid reproduktiivsüsteemis;
    • trihhomonoos;
    • klamüüdia
    • orhiit;
    • hüdrocele.
    • viljatus pärast mumpsi;
    • punetised: sellise nakkusetekitaja mõjul moodustub viljatus.

    Moodustab meeste viljatuse märke. Nad rikuvad erektsiooni, mille tõttu mees ei saa seksida ja last eostada. Tugevama soo esindajatel on olnud tohutu oht viljatuks jääda, kui nad on olnud mumpsihaiged (arstid nimetavad seda haigust viiruslikuks mumpiks). Meeste viljakus sõltub ka keha hormonaalsest stabiilsusest. Hormonaalse ebaõnnestumise korral on reproduktiivfunktsioonid kahjustatud ja vastavalt sellele väheneb eduka viljastamise tõenäosus. Meeste viljatus moodustub pärast tugevate ravimite pikaajalist kasutamist, samuti kiirgus- või keemilise kiirguse tagajärjel.

    Ebaõige eluviis mõjutab meeste reproduktiivfunktsioone negatiivselt. Kahjulikud harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine) vähendavad rasestumisvõimet. Viljakust mõjutavad ravimid, tasakaalustamata kehv toitumine, hulgaliselt rämpstoitu ja rasvaseid toite, liigsed kilod, passiivne eluviis, haruldased seksuaalkontaktid, kahjulikud välistegurid (näiteks ülekuumenemine või hüpotermia). Selles nimekirjas on eriline koht meeste viljatuse psühholoogilistel põhjustel, nimelt:

    • krooniline stress;
    • närvisüsteemi häired;
    • närviline kurnatus;
    • ületöötamine.

    Keha vähenenud immuunkaitse ei too kasu meeste seksuaalsele tervisele. Meditsiinipraktikas pole harvad juhtumid, kui meestel areneb keeruline viljatus (põhjustatud korraga mitmel põhjusel). Mõnikord on meeste viljakus tingitud immuunsest kokkusobimatusest partneri kehaga.

    Mõlema soo viljatuse arengut määravad mitmed tegurid..

    Viljatus on nende patoloogiate tagajärg.

    1. Meeste viljatuse geneetilised põhjused. Kromosomaalsed ümberkorraldused, mida meditsiinis nimetatakse Robertsoni translokatsioonideks, põhjustavad sageli spontaanseid raseduse katkemisi ja suutmatust last eostada.
    2. Ökoloogiline. Püsiv suitsetamine suurendab viljatuse tekkimise tõenäosust kuni 60%. Keha toksiliste komponentide (tööstuslikud liimid, pestitsiidid, silikoonid või orgaanilised lahustid, keemiline tolm) kokkupuude põhjustab reproduktiivfunktsioonide talitlushäireid.
    3. Aju hüpofüüsi-hüpotalamuse osade rikkumine. Milliseid hormoone viljatusele antakse, ütleb arst kindlalt.

    Hüpofüüsi ja hüpotalamuse ebaõige toimimine põhjustab järgmiste probleemide teket:

    1. suurenenud hormooni prolaktiini tase (vastutab naiste imetamise eest);
    2. kilpnäärmekude kahjustavalt mõjutavate kilpnäärmevastaste kehade ilmnemine kehas põhjustab raseduse alguses spontaanseid raseduse katkemist, meeste ja naiste viljatust;
    3. hüpopituitarismi areng (patoloogia, mille korral hüpofüüs lakkab hormoonide tootmisest).
  • On tavalised. On haigusi, mille vastu ilmneb meeste ja naiste viljatus. Nende hulka kuuluvad suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia, neerupealiste haigus. Seksuaalsed nakkused võivad olla tegur, mille puhul paar ei saa last eostada. Näiteks kui ureaplasma on inimkehas parasiitne, ei määra viljatuse põhjust kliinilised sümptomid. Ureaplasmoosi tunnused puuduvad sageli, nii et täielik tervisekontroll aitab probleemi tuvastada. Tavaliselt tehakse seda siis, kui patsiendil on juba probleeme lapse eostamisega..
  • Naiste viljatus - kaasaegsed patoloogia ravimeetodid

    Praegu on naiste viljatuse probleem väga pakiline. Riigi iga kuues paar seisab silmitsi lapse eostamise probleemiga. Ja põhjus pole alati seotud naisorganismiga, üsna paljud mehed seisavad silmitsi viljatuse diagnoosimisega..

    Samal ajal tuleb märkida, et riskirühm on sel juhul naised ja mehed, kes on ületanud 30-aastase künnise. Selle põhjuseks on asjaolu, et vanusega puutuvad eriti naise keha kokku kahjulike keskkonnateguritega, aga ka haigustega, eriti kõikuvate suguelunditega, samuti akumuleerunud mutatsioonidega.

    On üldtunnustatud seisukoht, et vanusega väheneb naise viljakus järk-järgult. See on seletatav asjaoluga, et munasarjade varud naise kehas ei muutu viljastumise hetkest, see tähendab, et rikkumised selles võivad ilmneda isegi enne sündi.

    Praegu on olemas isegi eraldi eriala, mis tegeleb paaridena viljastumise probleemidega, see on paljundamine. Lapse sündimiseks proovib selline paar üksikasjalikku diagnoosi, samuti viljastamise kunstlikke meetodeid. Nad võitsid abielupaaride seas suurt populaarsust..

    Mis on viljatus??

    Viljatus on patoloogiline seisund, mis areneb suutmatuse tõttu paaril raseduse ajal areneda regulaarselt seksuaalses tegevuses ilma barjäärimeetodeid kasutamata.

    Sellisel juhul tuleb meeles pidada, et sarnane diagnoos kehtestatakse juhul, kui rasedus ei toimu aasta jooksul või rohkem.

    Lühemat ajavahemikku ei võeta sellise diagnoosi jaoks õigustatult arvesse, välja arvatud juhul, kui on läbi viidud abielupaari põhjalik uurimine ja on ilmnenud ühe abikaasa iseseisva viljastamise võimatus või põhjus, miks selles paaris rasedust ei toimu..

    Peamised põhjused

    Viljatuse põhjuseid on palju.

    Esmases protsessis toimub see enamasti:

    • Pärilikud häired.
    • Hormonaalsed talitlushäired, mis avalduvad ebaregulaarse menstruaaltsükli ajal.
    • Ka sel juhul tuleks välistada orgaanilised patoloogiad, mis on seotud nii väliste kui ka sisemiste suguelundite arengudefektidega..
    • Sekundaarse viljatuse arenguga on see peamiselt kroonilise põletiku protsess.

    Naiste viljatuse nähud

    Viljatuse peamine märk on raseduse puudumine. Sellele kaasa aidanud põhjuse põhjal on võimalik kinnitada täiendavaid sümptomeid.

    Naiste viljatuse tüübid

    Esmane ja sekundaarne

    1. Esmane viljatus on tüüp, mille korral naise rasedus ei toimu üldse. Sellisel juhul tuleb meeles pidada, et rasedus peaks hõlmama mitte ainult lapse sündi, vaid ka kõiki juhtumeid, kus viljastumine toimus, kuid rasedus ei arenenud enne sündi.
    2. Sekundaarne viljatus on patoloogiline seisund, mille korral rasedust ei toimu aasta ega kauem, kuid enne seda oli naisel munaraku viljastamine. Need juhtumid ei lõpe alati sünnitusega, tegemist on raseduse katkemise, külmunud ja emakavälise rasedusega..

    Absoluutne ja suhteline

    Samuti tuleks eristada absoluutset ja suhtelist viljatust:

    1. Esimesel juhul ei saa rasedus olla. Need on geneetilised patoloogiad, organite vähearenenud areng jne. Selles olukorras on ravi mõttetu.
    2. Sugulase puhul võib kasutada erinevaid ravimeetodeid. Tavaliselt on see hormonaalsete ravimite määramine, põletikuvastane ravi, samuti kirurgilised meetodid.

    Immunoloogiline

    Immunoloogiline See on üks raskemaid ja raskemaid rasestumisvõimetuse tüüpe. See võib esineda nii meestel kui naistel. Naiste seas on see probleem palju tavalisem.

    Seda tüüpi moodustatakse rikkumise tõttu immuunsüsteemis, mille käigus arenevad spetsiifilised antikehad, mis takistavad viljastamist.

    Seda ainet nimetatakse antispermiks. Seda võib leida mitmesugustest bioloogilistest vedelikest, mitte ainult spermas ja tupe sekretsioonides, vaid ka vereseerumis ja kahjustatud kanalil.

    Uute uurimismeetodite väljatöötamisega on tõestatud, et seda probleemi täheldatakse enam kui viiendikul kõigist paaridest. Kuid samal ajal ei peeta kõiki viljatuks..

    Kõik sõltub antikehade kontsentratsioonist, samal ajal kui need võivad toimida viljastamiseks vajalikes etappides:

    1. Esiteks rikuvad nad meessoost keha osas sperma terviklikkust, struktuuri ja funktsionaalsust.
    2. Juba naisorganismi tungides saavad antikehad nende hea kvaliteediga taustal kinnituda ja raskendada sperma tungimist läbi emakakaela lima eritise, samuti häirida munarakkude katapulteerumisprotsessi ja takistada viljastamise protsessi.

    Moodustunud embrüo kvaliteet on antispermaalsete antikehade olemasolul kehas palju madalam, selle elujõulisus väheneb. Iga provotseeriv patoloogiline tegur provotseerib spontaanse raseduse katkemist. See tüüp moodustub kahjustatud immuunvastuse protsesside tõttu..

    Seal on sperma kaitsefunktsioonide rikkumine, nad kaotavad võime jäljendada. Iga organism, eriti naissoost, hakkab seda tajuma kui võõrast ainet, mis siseneb patogeensuse faktoritesse ja moodustab need. Moodustatakse pärssivaid kehasid ja vähem abilisi.

    Sperma rakud hakkavad otseselt kokku puutuma ainetega, mis moodustavad immuunsussüsteemi. Ainete arendamiseks meeste kehas olevate rakkude vastu on vajalik kokkupuude ebasoodsa teguriga.

    See võib olla traumaatiline mõju, kirurgiline sekkumine, põletik, nii spetsiifiliste kui mittespetsiifiliste patogeenide põhjustatud nakkusprotsessid, mitmesugused anomaaliad reproduktiivorgani struktuuris, samuti pahaloomuline protsess.

    Munajuhade viljatus

    Munajuhade viljatus. See on üks raseduse võimatuse võimalusi, mis on seotud suutmatusega tungida sperma munarakku.

    Samal ajal kannatavad selle probleemi all umbes pooled naistest, kellel on viljastumine võimatu olnud. See võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Kõige sagedamini on see sekundaarne viljatus küpses eas naistel.

    See ilmneb mitmel põhjusel:

    1. Peamine neist on spetsiifiliste patogeenide, näiteks trikhomonaadide, klamüüdia, gonokokkide põhjustatud põletik.
    2. See võib olla ka hormonaalne düsfunktsioon, silelihaste toonuse lokaalne suurenemine, samuti anatoomilised defektid, mis takistavad läbimist. Valdavalt tuvastatakse adhesiooniprotsess, mis põhjustab munajuha läbipääsu hävimist. Seda probleemi on lihtne diagnoosida ja selle lahendamiseks on palju meetodeid..

    Praegu on kõige populaarsem ja tõhusam diagnoosimismeetod hüsterosalpingograafia, mille käigus süstitakse emakaõõnde kontrastaine ja kontrollitakse selle läbimist munajuhade kaudu.

    Mõnel juhul võib protsess olla ainult ühepoolne, enamasti seostatakse seda väikese vaagna mahuliste moodustistega, samuti eelnevate operatsioonidega munajuhadel (näiteks emakaväline rasedus).

    Ravi on peamiselt kirurgiline, kui tuvastatakse nakkuse põhjus, määratakse kompleksis põletikuvastane ravi.

    Emakas

    Emaka tüüpi viljatus. See on veel üks viljatuse tüüp, mille põhjuseks on naise peamise reproduktiivorgani patoloogia..

    Emakas täidab paljundamisel ühte peamist rolli, see on viljakus. Sel juhul võib viljastumine aset leida, kuid implanteerimisprotsessi ei toimu..

    Kõige sagedamini on need õõnsuse anatoomilised defektid. See on vähem levinud liik, mida leidub peamiselt naistel primaarse variandina.

    Noores eas naisi ravitakse selle probleemiga, enamasti võib seda probleemi seostada reproduktiivsfääri muude patoloogiatega:

    1. Esiteks on need sellised sünnidefektid nagu elundi arengu rikkumine, nende hulka kuuluvad bicorn ja sadula emakas, hüpoplaasia, kahekordistamine jne..
    2. Samuti on need patoloogilised moodustised õõnsuses, näiteks sünehiad ja emakasisene septa, võib leida polüüpe, mis hõivavad kogu vaba ruumi.
    3. Mõnikord häirivad implantatsiooniprotsessid müomatoomseid sõlmi, mis kasvavad õõnsuseks või deformeerivad elundit. Need ei ole alati suured, mõnikord üsna väikese suurusega, mis häirib limaskestale implantatsiooni. Selle probleemiga tegelevad peamiselt sekundaarse viljatusega naised, kus müomatoossed sõlmed tekivad pärast eelmist emakasisest sekkumist.

    Endokriinne

    Endokriinne viljatus. See on üks kõige keerukamaid viljatuse tüüpe, mis moodustub peamiselt sisemise sekretsiooni näärmete töö häiretest..

    Põhjused:

    1. Sel juhul on peaaegu alati menstruaaltsükli rikkumine, mille käigus ei esine mitte ainult limaskesta ettevalmistamist implantatsiooniks, vaid ka munaraku küpsemise rikkumist.
    2. Selle tüübi kõige ohtlikum juhtum on hermafroditism, mille korral oli näärmete ja suguelundite vale paigutamine soo suhtes, milles moodustati välised suguelundid.
    3. Selles rühmas on ka munasarjade ebapiisav funktsioneerimine koos folliikulite moodustumise ja munaraku küpsemise puudumisega, samuti östrogeeni tootmisega.
    4. Viljatus ei arene suguelundite katkemise tõttu alati, see võib olla ka muutused kilpnäärmehormoonide, hüpotalamuse, hüpofüüsi ja neerupealiste tootmises. Sageli hinnatakse kilpnäärme talitlust, eriti ebapiisavat aktiivsust..
    5. Mõnel juhul on vaja kehas otsida hormoonaktiivseid kasvajaid, mis võivad muuta naise endokriinset tausta.
    6. Sellesse rühma kuuluvad ka metaboolsed haigused, näiteks diabeet.

    Polütsüstiline

    Polütsüstiline See seisund, mis on mitmefaktoriline ja peegeldab patoloogiat munasarjadest. Pealegi on see enamasti geneetilise defekti ilming.

    See esineb mitte enam kui viiendikul kõigist naistest, kes pöörduvad raseduse puudumisega seotud probleemide korral reprodukoloogide või günekoloogide poole.

    Polütsüstiline haigus omistatakse tavaliselt viljatuse endokriinsele põhjusele. Patoloogiat iseloomustab androgeenide, mis on meessuguhormoonid, suurenenud sisaldus vereringes, samuti muutused regulaarsuses

    menstruaaltsükkel, munaraku küpsemise puudumine ja sellest tulenevalt ovulatoorsed protsessid. Samuti ilmnevad muud metaboolsed muutused..

    Munasarjade muutusi on mitut tüüpi:

    • Esimene on keskne. Selle põhjuseks on hüpotaalamuse-hüpofüüsi talitlushäiretega seotud naiste suguelundite talitlushäired, samuti kasvajaprotsessid, millega kaasneb suurenenud hormonaalne aktiivsus.
    • Munasarja. Rikkumine otse munasarjade tasemel.
    • Segatud. Seotud nii munasarjade kui ka neerupealiste halvenenud toimimisega.
      Praegu peetakse seda probleemi kaasasündinud geneetiliseks defektiks, milles östrogeeni ja testosterooni tootmine on muutunud. Seda probleemi väljendavad naistel mitte ainult munaraku küpsemise rikkumine menstruaaltsükli muutustest, vaid ka naha ilmingud ning ainevahetus ja nihked. Naine märkab väljendunud androgeniseerumist, mis väljendub juuste suurenenud moodustumises, seborröas, rasunäärmete suurenenud aktiivsuses ja naha akantoomis. Ka naised, kellel on seda probleemi, seisavad silmitsi ülekaalu probleemiga. Rasvkude on koondunud peamiselt kõhupiirkonda. Sarnaseid sümptomeid seostatakse kõige sagedamini insuliiniresistentsusega..

    Endometrioos

    See on tavaline patoloogia, millega kaasneb emakaõõne limaskesta väljumine - endomeetrium väljaspool selle anatoomilisi piire..

    Tavaliselt nimetatakse seda kihti ka funktsionaalseks, kuna see muutub sõltuvalt hormonaalsest taustast ja on menstruatsiooni ajal tuhatunud.

    Lisaks on see piirkond, kus raseduse ajal toimub munaraku implanteerimine..

    Endometrioosiga levib kude mitte ainult emakasse, vaid ka ükskõik millisesse teise organisse reproduktiivsüsteemis, samuti kõhuõõnes. Tõsiste dishormonaalsete häirete tagajärjel munarakke ei teki ja ovulatsiooni ei toimu.

    Ülaltoodud tegurite mõjul on raseduse protsess võimatu. Emakas lokaliseeritud endometrioosi arenguga, isegi algstaadiumis, on küpse munaraku viljastamine võimalik, kuid elundi struktuuri rikkumiste tõttu munaraku siirdamise protsessi ei toimu.

    Endometrioosi praeguse arengu põhjus on valesti mõistetav. Teooriaid pakutakse üsna palju, mõnel juhul on see menstruaalvere viskamine koos endomeetriumi rakkudega teistesse kohtadesse või geneetiline eelsoodumus.

    Geneetiline

    See on selle haiguse kõige haruldasem vorm. See avaldub kaasasündinud patoloogiana, mis võib olla seotud kromosoomide mutatsiooniprotsessidega..

    Sama võib leida nii mehe kui ka naise kehast. See on kas pärimise teel edasikanduv haigus või patoloogia, mis moodustub raseduse häirete ajal.

    See võib olla nii mutatsioone põhjustanud kahjulike tegurite kui ka ema või isa haiguste tagajärjel, mis viis munaraku või sperma moodustumise alaväärsuseni.

    Seda tüüpi viljatus on ravimatu. Kui see on seotud reproduktiivse süsteemi osalise alaarenguga, saab seda mõnel juhul parandada. Kuid geenimutatsioonide või teatud geenide täieliku puudumise korral on olukord pöördumatu..

    Geneetilise aparaadi tõsiste kõrvalekallete korral on näha kliinilisi muutusi. Kuid enamikul juhtudel diagnoositakse viljatus pärast pikka uurimist ja kõigi võimalike põhjuste välistamist..

    Psühholoogiline

    See tüüp on üsna haruldane ja seda seostatakse muutustega psüühika tasandil. See probleem ilmneb naistel.

    Selle alla kuuluv vanus võib olla täiesti erinev, enamik tuvastatud juhtumeid on noored naised, kes plaanivad rasedust esimest korda..

    Seda väljendavad alateadvuse tasandil esinevad rikkumised, kui emaks saada olev naine ei taha seda teadvustada või ei ole selleks veel valmis.

    Moodustuvad sisemised konfliktid, samuti alateadlikud hirmud, mis on seotud emadusraskuste ja sellele järgneva lapse sündimisega.

    Need tekivad täieliku füüsilise tervise taustal, pärast keha täielikku diagnoosimist ei ole leitud viljatuse tekkimise objektiivseid põhjuseid. Sellegipoolest võib teguriga kokkupuutumise ajal endokriinsüsteemis talitlushäireid tekkida.

    Sarnane pilt on pöörduv, enamasti piisab professionaalse psühholoogi juures töötamisest.

    Viljatuse diagnoosimine

    See on üsna keeruline protsess, mis algab patsiendi küsitluse ja täpsete kaebuste selgitamisega. Suur tähtsus on selle patoloogia põhjustavate võimalike põhjuste ja anamneesi selgitamisel.

    Tuleks teada saada, kas perekonnas on esinenud viljatuse juhtumeid. Enamikul juhtudel on arst huvitatud menstruaalfunktsiooni, hormonaalsete häirete sümptomite kindlakstegemisest, samuti üldise ettekujutuse koostamisest naise arengust.

    Pärast seda viiakse läbi läbivaatus, nii väline kui ka spetsialiseeritud. On vaja hinnata suguelundite seisundit, orgaaniliste patoloogiate välistamist, samuti põletikulisi protsesse.

    Pärast seda alustatakse välistamismeetodi laboratoorseid ja instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

    • Funktsionaalsed diagnostilised testid on üks aeganõudvamaid, kuid tõhusaid meetodeid reproduktiivse süsteemi hindamiseks. Neid kasutatakse raseduse puudumise võimalike orgaaniliste põhjuste, samuti meessoost teguri välistamiseks. Katsed on järgmist tüüpi:
      • Nende hulgas on kõige populaarsem basaaltemperatuuri hindamise meetod. Selle aluseks on kehatemperatuuri kõikumised sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Sarnane sõltuvus tekib progesterooni tootmisel, mis aitab kaasa kehatemperatuuri tõusule. Rektaalse temperatuuri igapäevase mõõtmisega joonistatakse graafik. Ovulatsiooni ja kollaskeha moodustumise ajal toimub temperatuuri tõus, mida väljendab graafiku tõus. Kui folliikulite küpsemine ei toimu, siis temperatuur ei tõuse.
      • Järgmine test on õpilase sümptom. Sel juhul hinnatakse emakakaela kanali seisundit. Selle ava suurus sõltub östrogeeni mõjust hormoonsõltuvatele organitele, millest üks on emakakael. See aitab kaasa sperma tungimisele. Nii et östrogeeni mõjul toimub selle laienemine, saavutades haripunkti ovulatsiooni ajal. Hindamine toimub peeglites oleva kaela günekoloogilisel uurimisel menstruaaltsükli erinevatel etappidel. Emakakaela lima pikendatavuse hindamise sümptom. Sel juhul hinnatakse ka östrogeeni komponendi tööd. Kuna emakakaela lima täidab korraga mitut funktsiooni, muutub selle koostis sõltuvalt menstruaaltsükli päevast. Östrogeeni maksimaalse sisalduse perioodil, see tähendab ovulatsiooni ajal, suureneb selle pikendatavus. Selle tagajärjel emakakaela kanalist saadud lima ei rebene, vaid jääb elastseks..
      • Samuti võib sõnajala sümptom olla emakakaela lima seisundi hindamine östrogeeni sisalduse osas selles. Nende piisava sisalduse korral toimub slaidile moodustatud mustri suur hargnemine. Meetod ei võta palju aega ja majanduslikke kulusid, kuna piisab, kui lima peale kanda ja oodata, kuni see täielikult kuivab. Siis antakse hinnang. Sel juhul ei saa te kasutada ainult ühte meetodit. Menstruaaltsükli ja hormonaalse tausta täielikuks hindamiseks on vaja mitmeid meetodeid, mis iseloomustavad erinevaid munarakkude küpsemise eest vastutavaid hormoone, samuti ovulatsiooni protsessi. Nende kasutamise eeliseks on suhteliselt madalad kulud ja väike energiatarbimine.
    • Üks peamisi laborikatseid on sugulisel teel levivate nakkuste kõrvaldamine. Selleks võetakse määre mitmel viisil. Kõige tavalisem on taimestiku mustamine, milles võib leida trihhomonaade ja gonokokke. Patogeenid, nagu klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma, tsütomegaloviirus, herpes simplex'i põhjustaja, on suures ohus. Selleks uuritakse saadud materjali polümeraasi ahelreaktsiooni abil. Mõnel juhul võib uurimiseks olla vajalik vereproovide võtmine:
      • Hormonaalse tausta määramiseks uuritakse selle prolaktiini taset, hinnatakse folliikuleid stimuleerivaid ja luteiniseerivaid hormoone ning vajadusel kontrollitakse östradiooli..
      • Viljatuse diagnoosimisel täpsustatakse ka kilpnäärme, eriti kilpnäärmehormoonide, testosterooni, kortisooli tööd. Sarnased uuringud viiakse läbi menstruaaltsükli alguses hiljemalt 5-7 päeva.
      • Progesteroon, üks raseduse peamistest hormoonidest, mis osaleb implanteerimisprotsessis. See analüüs antakse menstruaaltsükli päeval 20-21. Just tema kajastab toimunud ovulatsiooni.
      • Suurt tähelepanu pööratakse antibakteriaalsetele antikehadele, mis moodustavad viljatuse immuunmehhanismi. Selleks võetakse materjal emakakaela sisust, samuti venoossest verest.
      • Anti-Mulleri hormoon hindab elundi, folliikulite rakkude reservi funktsionaalsust. Soovitatav on võtta see hiljemalt menstruaaltsükli 5 päeva jooksul. Veenivere proovid on vajalikud.
    • Üks peamisi uuringuid on ultraheli meetod. Sel juhul on endomeetriumi ja munasarjade seisundi hindamiseks vajalik pärast orgaaniliste patoloogiate välistamist. Need on peamised punktid, millest sõltub raseduse algus. Endomeetriumi ja folliikulite kasvu täpsemaks hindamiseks on soovitatav skannida mitu korda tsükli kohta. Kuid kui see pole võimalik, tehakse ultraheliuuring eeldatava ovulatsiooni päeval, arst arvutab selle ajaperioodi, kuid normaalse tsükli korral on see menstruatsiooni algusest 12-16 päeva. Sel ajal muna küpseb ja sellest väljub.
    • Kolposkoopiline uuring. Emakakaela uuritakse mikroskoobi abil suurenduse abil. Täpsema hindamise jaoks viiakse see läbi joodi ja äädika reagentide abil.
      Endomeetriumi patoloogia kahtluse korral viiakse läbi emakaõõne diagnostiline kuretaaž, samuti aspiraadi võtmine selle õõnsusest. See on vajalik raku koostise diagnoosimiseks..
    • Hüsteroskoopia on universaalne ja väga kasulik meetod, mida kasutatakse viljatuse korral. Kõigepealt kasutatakse seda selle patoloogia arengu põhjuste selgitamiseks. Hinnatakse emakaõõnde ja munajuhade avatust. Samuti on võimalik tuvastada anatoomiliste defektidega seotud funktsionaalseid patoloogiaid või funktsionaalsete põhjuste olemasolu, mis põhjustab võimetust loote muna implanteerida. Hüsteroskoopia on praegu üsna tavaline, kuna selle täpsus on kõrge. Kuulub ühte viljatuse diagnoosimise standardit.

    Ravi

    Viljatustoru ravi

    Peamised viisid selle probleemi lahendamiseks on kirurgilised meetodid. Meetod sõltub seda tüüpi viljatuse tekkimise konkreetsest põhjusest..

    1. Fimbriolüüsi protseduur on spermatosoidide hõivamiseks ja muna munajuha viimiseks vajalike joodetud fimbriate eraldamine..
    2. Salpingolüüsi meetoditeks on munajuha piirkonnas anatoomiliste defektide kõrvaldamine, samuti moodustunud adhesioonide eraldamine.
    3. Plastiline kirurgia, mis aitavad kaasa kustutatud alale uue augu tekkele.
    4. Nagu ka tuubi emakaõõnde siirdamise protsessid.

    Endokriinse viljatuse ravi

    See algab endokriinsete patoloogiate võimaliku kompenseerimisega, võimaliku asendusraviga.

    Vajadusel on võimalik alustada ovulatoorse protsessi stimuleerimist ja morfoloogiliselt funktsionaalse munaraku küpsemist.

    Lisaks klomifeentsitraadile on võimalik ka fondide määramine, mis reguleerivad pealisi osakondi.

    Hormonaalselt aktiivsete mahukate moodustistega, mis aitavad kaasa endokriinse viljatuse tekkele, on kirurgiline eemaldamine võimalik.

    Lisaks võib muud tüüpi endokriinsete probleemide korral kasutada muid hormonaalseid ravimeid..

    Emaka ja emakakaela viljatuse ravi

    Emaka fibroidide tuvastamise korral võib kasutada nii hormoone kui ka kirurgilisi meetodeid..

    Endometrioos

    Endometrioos on see viljatuse vorm, mille ainus viis selle kõrvaldamiseks on hormonaalne ravikuur või pidev ravi..

    Emakaõõne anatoomiliste defektide kõrvaldamise üks viimaseid viise on emakaõõne laserkonstruktsioon.

    Põletikulise protsessi korral on fookuse kõrvaldamiseks või selle aktiivsuse vähendamiseks ette nähtud ravimid.

    Immunoloogilise viljatuse ravi

    Kondoomiteraapia

    Võimaldab täielikult välistada sperma mis tahes kontakti naise kehaga.

    Seetõttu peavad kõik seksuaalaktid olema kaitstud..

    Selle ravi kestus peaks olema vähemalt kuus kuud.

    Nii suureneb tundlikkus spermarakkude suhtes. Ja tulevikus on paaril suur tõenäosus saada laps.

    Hüposensibiliseerimine

    See ravimite rühm aitab vähendada immuunsussüsteemi tundlikkust. Nende mehhanismide tulemusel toimub antikehade väiksem ja vähenenud tootmine. Kursus määratakse nädalaks kavandatud ovulatsiooni kuupäeval.

    Emakasisene viljastamine

    Sarnane meetod välistab sperma kontakti emakakaela limaga. Esialgu selgitatakse vedelik antigeenidest ja selle otsene viimine emakaõõnde.

    Ülaltoodud meetodite ebaefektiivsuse korral käivitatakse IVF (in vitro viljastamine).

    Sel juhul viiakse läbi eelnevalt saadud munaraku ja sperma kunstlik liitmine..

    Pärast siirdamist kunstlikes tingimustes laboris teatud suurusesse siirdatakse naise juba ettevalmistatud emakaõõnde.

    Viljatusravimid

    Raviks võib kasutada mitut tüüpi ravimeid. Need ravimid võivad olla seotud hormonaalsete põletikuvastaste ravimitega..

    Spetsialiseerunud rühmi ei eksisteeri, kõik need põhinevad seda põhjustanud eetiliste patogeneetiliste põhjuste ravimisel.

    Abistavad reproduktiivtehnoloogiad

    Kasutada saab järgmisi paljundustehnoloogiaid:

    • ICSI. See on munarakkude intratsütoplasmaatilise süstimise protsess. See on üks vajalikest meetoditest in vitro viljastamiseks ettevalmistamisel. Sel juhul võetakse muna naise enda käest, mis küpseb loodusliku meetodi abil. In vitro viljastamise eeliseks on sugurakkude hoolikas valimine. Eeliseks on kõige elujõulisemad, hea morfoloogilise struktuuriga. Viljastatud ooliit pannakse edasiseks küpsemiseks spetsiaalse söötmega mahutisse. Seda kasutatakse siis, kui naine paljastab spermavastaseid antikehi, aga ka muid võimalusi immunoloogiliseks viljatuseks, munaraku patoloogiaks, aga ka eelnevate ebaõnnestunud katsete korral.
    • Embrüote siirdamine munajuhadesse. See on teatud tüüpi in vitro viljastamine. Seda saab välja kirjutada erinevat tüüpi viljatuse korral. Enamasti on need põletikulised protsessid või arenguhäired või traumajärgsed muutused munajuhades. Samal ajal kõrvaldab naine kõigepealt viljatuse põhjuse, samuti võtab ta vahendeid embrüo kinnitamiseks endomeetriumi ettevalmistamiseks.
    • Seemendus abikaasa spermaga. See on sagedamini kasutatav meetod, kuid enamikul juhtudel on see viis meeste viljatuse faktori kõrvaldamiseks. Naistele on ette nähtud kunstlik viljastamine psühholoogiliste, emakakaela, aga ka muude viljatuse tekke tegurite jaoks, kui põhjus pole alati täpselt kindlaks tehtud. Tehke protseduur väidetava ovulatsiooni ajal, et suurendada raseduse võimalust. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav ettevalmistus koos ravimite kasutamisega. Selle eeliseks viljatuse vastu on lihtsus ja valutus, samuti materjalide puudumine. Kõige ökonoomsem meetod.
    • Asendus. See on üsna uus meetod lapse saamiseks. Need abielupaarid, kes ei saa emakafaktori korral last sünnitada, kasutavad seda enamasti emaka amputatsiooni ajal. Pealegi on see meetod seadusega kehtestatud, seetõttu on see praegu nii palju kui võimalik õiguslikult reguleeritud. Sel juhul võib kasutada paari geneetilist materjali, kuid kandmine toimub teise naise kehas. Mõnikord võib lähisugulane tegutseda asendusemadusena, kuna kromosoomikoe sellelt inimeselt lootele ülekandmist ei toimu. Selle kasutamise piirang on raske psühholoogiline suhtumine sellisesse otsusesse.

    Rahvapärased abinõud viljatuse raviks naistel

    Naiste viljatuse raviks mõeldud teatavaid fonde ei eksisteeri. Seetõttu kasutavad enamikul juhtudel naised, kes ei saa rasestuda, universaalsete abinõude kasutamist, mis on tõhusad suguelundite haiguste korral.

    Nende tööriistade hulka kuuluvad:

    • Sagebrush. See on universaalne ja tõhus taim, mida kasutatakse hormonaalsete, põletikuliste ja muude haiguste vastu. Kuna need patoloogiad võivad põhjustada viljatust, aitab see koos ravimitega koirohu keetmist, mis aitab probleemiga toime tulla. Selle rakendamiseks on vaja täita koirohi kuiv muru keeva veega ja jätta tund aega infundeerima või kuni lahus on täielikult jahtunud, vajadusel saab seda keeta alates keetmise hetkest. Saadud segu tarbitakse mahus 100 ml kaks korda päevas..
    • Männi emakas, talveroheline, talveroheline on need taimed, mida naised kasutavad viljatuse jaoks protsessi erinevatel etappidel, avaldamata etappide korral piisab enamasti kolmest ravikuurist. Kasutage neid tinktuuride kujul. Keetmise ajal valatakse rohi viina kiirusega 50 grammi 1500 ml kohta. Kahe või enama nädala jooksul infundeeritakse segu päikesevalgusele kättesaamatusse kohta. Kasutage segu kuu jooksul koguses üks teelusikatäis kolm korda.

    Viljatuse ennetamine

    Tuleb meeles pidada, et absoluutset viljatust on raske ära hoida, kuna seda probleemi ei saa lahendada. Seetõttu pole mitmesuguste protseduuride poole pöördumine mõtet.

    Kuid suhtelise primaarse ja sekundaarse viljatuse ennetamisel on günekoloogias eriline koht:

    • Nii et naised või tüdrukud, kellel on mingeid reproduktiivsüsteemi kaebusi, peavad võimalikult kiiresti otsima abi spetsialistidelt, ootamata tüsistuste tekkimist.
    • See on ka menstruaalfunktsiooni kontroll, kui on rikkumisi, siis on vaja põhjuse ja selle kõrvaldamise kohustuslik täpsustamine.
    • Mõningaid anatoomilisi defekte, näiteks vaheseina või sünehhiat, saab parandada..
    • Diagnoosige regulaarselt nakkushaigusi, eriti neid, mis on seotud konkreetsete patogeenidega. Riskirühma kuuluvad naised, kellel on ebastabiilne seksuaalpartner.
    • Samuti on põletikulise protsessi arenguga ägedas staadiumis vaja läbi viia õigeaegne ja täielik ravi, kroonilisse staadiumisse liikudes on soovitatav läbi viia retsidiividevastane ravi, samuti jälgida meetmete komplekti, mille eesmärk on ägenemiste kõrvaldamine.
    • Naine peaks dieedile tähelepanu pöörama, see peaks olema täielik ja tasakaalustatud. Kaasake piisavalt valku ja rasva, et munasarjad töötaksid.
    • Suur tähtsus on ka päevarežiimil. Uni peaks olema vähemalt 8 tundi. Töö tuleb valida välja arvatud suur füüsiline koormus ja emotsionaalne stress.

    Ülevaated

    Naiste ülevaated viljatuse ja selle ravi kohta:

    Ükskõik, mis põhjustab viljatust, peab arst diagnoosi panema. Internetis on arvukalt foorumeid, mis on pühendatud küsimusele "Kuidas rasestuda, kui see ei õnnestu?" võib olla heaks moraalse toe allikaks, kuid ei midagi enamat.

    Ärge tegelege enesediagnostika ja eneseraviga rahvapärasel viisil ega tehke teiste kogemuste põhjal kahtlaseid järeldusi.

    Vaja on tulla arsti reprodukoloogi kabinetti, kes viib läbi vajaliku diagnostika, saadab testid, aitab kindlaks teha probleemi tüübi ja ulatuse ning määrab sobiva ravi.