Millised on autoimmuunse türeoidiidi sümptomid?

Selles artiklis saate teada:

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomite arutamisel viitavad enamasti kilpnäärmehormoonide puuduse traditsioonilised sümptomid - väsimus, tundlikkus külma vastu, juuste väljalangemine, kõhukinnisus ja muud. AIT häirib kilpnäärme võimet toota hormoone, mis on keha jaoks vajalikud normaalse ainevahetuse (nimelt hapniku ja kalorite muundamiseks energiaks) säilitamiseks, see jätkub seni, kuni kaasnev kilpnäärmepõletik põhjustab hüpotüreoidismi.

Üldised sümptomid

Kuigi enamikul varases staadiumis autoimmuunse türeoidiidiga inimestel pole ilmseid sümptomeid, võib mõnel inimesel tekkida näärme otsest põletikust põhjustatud kurgu esiosas (struuma) kerge ödeem.

Haigus progresseerub tavaliselt paljude aastate jooksul aeglaselt ja põhjustab kilpnäärme kahjustusi, mille tulemuseks on hormoonide tootmise vähenemine..

Võite märgata, et nende haiguste sümptomid langevad kokku. Kõige tavalisemad neist on:

  • Väsimus
  • Ülitundlikkus külma suhtes
  • Kõhukinnisus
  • Kahvatu ja kuiv nahk
  • Näo turse
  • Haprad küüned
  • Juuste väljalangemine
  • Keele turse
  • Seletamatu kaalutõus hoolimata sellest, et teie toitumine ja elustiil ei muutu
  • Lihasvalu (müalgia)
  • Liigesevalu (artralgia)
  • Lihasnõrkus
  • Raske menstruaalverejooks
  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid
  • Depressioon
  • Mälu aegub (“udu peas”)
  • Vähenenud seksuaalne aktiivsus
  • Lastel kasvupeetus

Tüsistused

Autoimmuunne türeoidiit võib põhjustada kilpnäärme pöördumatut kahjustust, kuna rohkemate hormoonide tootmiseks hakkab rauasisaldus suurenema, mis põhjustab struuma arengut.

Struuma on erinevat tüüpi:

  1. Hajus, mida iseloomustab üks sile ödeem;
  2. Nodulaarne, mida iseloomustab ühekordne;
  3. Multinodulaarne, mida iseloomustab suur hulk tükke;
  4. Zagrudny.

Progresseeruv ainevahetushäire, kasvav hormonaalne tasakaalutus võib mõjutada teisi organeid, mis viib tulevikus tüsistuste kaskaadini..

Viljatus

Kilpnäärmehormoonide madal tase võib mõjutada hormonaalset mehhanismi, mis reguleerib menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni. See võib põhjustada viljatust. Rahvusvahelises endokrinoloogia ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt võib see diagnoos mõjutada kuni 50 protsenti autoimmuunse türeoidiidiga naistest. Isegi hüpotüreoidismi eduka ravi korral pole garantii, et viljakus täielikult taastatakse..

Südamehaigused

Isegi kerge hüpotüreoidism võib dramaatiliselt mõjutada teie südame tervist. Kilpnäärme halvenenud hormonaalne regulatsioon kutsub esile halva LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) taseme tõusu, mis põhjustab arterite ummistumist (ateroskleroosi) ning suurendab südameatakkide ja insuldi riski.

Hüpotüreoidismi raske staadium võib põhjustada perikardi tamponaadi - seisundit, mille korral südamel on raskem verd pumbata. Mõnel juhul võib see põhjustada vererõhu langust ja surma..

Raseduse tüsistused

Kuna ema kilpnäärmehormoon on loote arengu jaoks ülioluline, võib raseduse ajal ravitamata hüpotüreoidism põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi nii emale kui ka lapsele.

Uuringute kohaselt kahekordistab hüpotüreoidism enneaegse sünnituse riski ja suurendab oluliselt madala sünnikaaluga, platsenta enneaegse rebenemise, südame rütmihäirete ja loote hingamispuudulikkuse riski.

Hashimoto entsefalopaatia

Hashimoto entsefalopaatia on harvaesinev tüsistus, mille korral ajuturse võib põhjustada raskeid neuroloogilisi sümptomeid. Seda haigust põeb aastas vaid 2 inimest 100 000-st ja tavaliselt 41–44-aastane. Naised haigestuvad neli korda sagedamini kui mehed.

Haigus avaldub tavaliselt kahel viisil:

  • Kognitiivse funktsiooni pidev langus, mis põhjustab värisemist, uimasust, pea udu, hallutsinatsioone, dementsust ja harvadel juhtudel koomat;
  • Insuldiga sarnased krambid või äkilised rünnakud.

Aju turse kiireks vähendamiseks ravitakse Hashimoto entsefalopaatiat tavaliselt intravenoossete kortikosteroidravimitega, näiteks prednisooniga..

Myxedema

Müsedeem on hüpotüreoidismi raske vorm, mille puhul ainevahetus aeglustub sellisel määral, et inimene võib langeda koomasse. Selle põhjuseks on haigus, mida ei ravita, ja seda saab ära tunda naha ja muude elundite iseloomulike muutuste järgi. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • Paistes nahk;
  • Kaovad silmaalused;
  • Tõsine külma talumatus;
  • Kehatemperatuuri langus;
  • Aeglane hingamine;
  • Äärmine kurnatus;
  • Aegluubis;
  • Psühhoos.

Myxedema nõuab erakorralist meditsiiniabi.

Autoimmuunne türeoidiit seab suurenenud riski mitte ainult kilpnäärmevähi, vaid ka kurguvähi tekkeks. Tegelikult põhjustab haiguse tagajärjel hormonaalse aktiivsuse düsregulatsioon igat tüüpi vähktõve riski 1,68-kordset suurenemist vastavalt Taiwani uuringule, milles osales 1521 selle diagnoosiga inimest ja 6 084 inimest ilma selleta.

Sellepärast tasub AIT diagnoosimise korral tugevdada kilpnäärmevähi ennetamise meetmeid. Nimelt tehke dieedis muudatusi, järgige dieeti. Ja kõrge riski korral tuleks nääre enne pöördumatuid tagajärgi enneaegselt eemaldada.

Diagnostilised meetmed

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine toimub mitmes etapis.

  1. Kaebuste kogumine ja haiguslugu. Patsient peab arstile rääkima, milliseid sümptomeid ja kui kaua ta märgib järjekorras, millises järjekorras need ilmnesid. Võimaluse korral tehakse kindlaks riskifaktorid..
  2. Laboratoorne diagnoos - määrab kilpnäärmehormoonide taseme. Autoimmuunse türeoidiidi korral väheneb türoksiini tase ja suureneb TSH. Lisaks määratakse kilpnäärme peroksüdaasi, türeoglobuliini või kilpnäärme hormoonide antikehad.
  3. Kõigi instrumentaalne diagnoosimine hõlmab elundi ultraheliuuringut. AIT-ga suurendatakse kilpnääret, muudetakse kudede struktuuri, vähendatakse ehhogeensust. Tumedate alade taustal saab visualiseerida heledamaid alasid - pseudosõlmi. Erinevalt päris sõlmedest ei koosne need näärmefolliikulistest, vaid tähistavad elundi põletikulist ja lümfotsüütidega küllastunud piirkonda. Ebaselgetel juhtudel viige moodustise struktuuri selgitamiseks läbi selle biopsia.

Tavaliselt piisab AIT diagnoosimiseks neist sammudest.

AIT-ravi

Autoimmuunset türeoidiiti ravitakse kogu patsiendi elu jooksul. Selline taktika aeglustab märkimisväärselt haiguse progresseerumist ja mõjutab positiivselt patsiendi kestust ja elukvaliteeti..

Kahjuks pole tänaseni autoimmuunse türeoidiidi jaoks spetsiifilist ravi. Põhirõhk jääb sümptomaatilisele ravile.

  1. Hüpertüreoidismi korral on ette nähtud kilpnäärme funktsiooni pärssivad ravimid - tiamazool, merkasolil, karbimasool.
  2. Tahhükardia raviks on ette nähtud kõrge vererõhk, treemor, beetablokaatorid. Need vähendavad pulssi, alandavad vererõhku, kõrvaldavad värisemise kehas.
  3. Põletiku kõrvaldamiseks ja antikehade tekke vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, nimesuliid, meloksikaam.
  4. Kui autoimmuunse türeoidiidi külge on lisatud alaäge, on ette nähtud glükokortikoidid - prednisoon, deksametasoon.
  1. Hüpotüreoidismi korral on asendusravina ette nähtud kilpnäärmehormoonide sünteetiline analoog L-türoksiin..
  2. Kui on hüpertroofiline vorm, mis surub siseorganeid, on näidustatud kirurgiline ravi.
  3. Säilitusravina määratakse immunokorrektorid, vitamiinid, adaptogeenid.

Türotoksilise kriisi või kooma ravi toimub intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas ning selle eesmärk on türotoksikoosi ilmingute likvideerimine, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine, kehatemperatuuri normaliseerimine, vererõhu ja pulsi reguleerimine. Türostaatiliste ainete kasutamine on sel juhul ebasoovitav.

Millal arsti juurde pöörduda

Kuna tegemist on varajases staadiumis suuresti nähtamatu haigusega, tuvastatakse AIT sageli alles uuringu ajal, kui kilpnäärmehormoonide tase on ebanormaalselt madal.

Kuna autoimmuunne türeoidiit kipub levima peredes, tuleb teid kontrollida, kui kellelgi teie peres on haigus või kui teil on klassikalisi hüpotüreoidismi tunnuseid, sealhulgas püsiv väsimus, näo turse, kuiv nahk, juuste väljalangemine, ebanormaalsed perioodid ja kaalutõus hoolimata vähenenud kalorikogusest. Varane diagnoosimine ja ravi annavad peaaegu alati edukaid tulemusi..

Autoimmuunne türeoidiit: mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mida iseloomustab kilpnäärme krooniline põletik. Selle haiguse korral on folliikulid ja rakud kahjustatud ja hävitatud. Keha immuunsussüsteem hakkab tööle kilpnääre vastu, kuna võtab seda võõra koe jaoks.

Autoimmuunse türeoidiidi kirjeldus

Seda autoimmuunhaigust kirjeldas esmakordselt Jaapani teadlane Hashimoto Hakaru 19. sajandi alguses ja tema auks nimetatakse seda ka “Hashimoto türeoidiidiks”..

Reeglina kannatavad selle haiguse all 40-aastased ja vanemad inimesed. Enamasti räägime naistest.

Haiguse põhjuseks võib olla immuunsussüsteemi defekt ja selle areng reeglina toimub järk-järgult pikaajalise sümptomite puudumisega.

Diagnoosimiseks on vaja konsulteerida endokrinoloogiga ja viia läbi kilpnääre ultraheliuuring, laboratoorsed vereanalüüsid ja peene nõela biopsia.

Eristatakse järgmisi haigusliike:

    atroofiline, mille korral kilpnääre suurus ei muutu;

hüpertroofiline, mida iseloomustab kilpnäärme suurenemine.

Haigust iseloomustab krooniline aeglaselt kulgev areng, mis viib püsiva hüpotüreoidismini.

Autoimmuunne türeoidiit jaguneb järgmisteks ravimiklassideks:

sünnitusjärgne, mis on kõige tavalisem: selle põhjused on immuunsussüsteemi liiga tugev aktiveerimine pärast rasedust;

valutu, mille põhjused pole teada;

tsütokiini indutseeritud, kui interferooni võtab patsient, kes põeb C-hepatiiti ja verehaigusi.

Autoimmuunsel türeoidiidil on järgmised arenguetapid:

eutüreoidne. Sel juhul kilpnääre ei ole häiritud ja haigus võib kesta mitu aastat.

subkliiniline. Haiguse progresseerumisega põhjustab T-lümfotsüütide areng kilpnäärmerakkude hävimist, samuti kilpnäärmehormoonide arvu vähenemist.

türotoksiline. Kilpnäärmehormoonid sisenevad vereringesse ja algab türeotoksikoosi areng.

kilpnäärme alatalitlus. Selle etapi kestus on tavaliselt umbes aasta, siis kilpnäärme funktsioon reeglina taastatakse.

Autoimmuunse türeoidiidi põhjused

Traditsiooniliselt tuvastatud tegurid, mis soodustavad haiguse algust, hõlmavad arstid järgmist:

krooniliste infektsioonide esinemine;

kahjulik ökoloogia (liigne jood);

joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kasutamine ilma arsti korraliku jälgimiseta;

pikk päikese käes viibimine;

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Sellel autoimmuunhaigusel on järgmised sümptomid:

suurenenud kilpnäärme tihedus;

neelamisraskused;

on võimalik kerged valud.

Selle haiguse sümptomite raskusaste sõltub kilpnäärmehormoonide hulgast veres.

Madala hormoonide sisalduse korral ilmnevad järgmised hüpotüreoidismi sümptomid:

kaalutõus;

kuivustunne kurgus;

mäluprobleemid.

Kilpnäärmehormoonide suurenenud koguse korral seisavad patsiendil silmitsi sellised vaevuse ilmingud nagu:

raskused südamelihase töös;

värisemine sõrmedes;

kaalukaotus;

sagedased meeleolumuutused.

Kilpnäärme suurenemisega mõjutab turse ka nägu, täheldatakse silmalaugude ptoosi ja näoilmete moonutusi.

Nahk muutub turseks, omandab kollaka värvuse, tema puutetundlikkus väheneb.

Ödeemi arengu tõttu toimub kehakaalu tõus, kuigi isu halveneb. Märgitakse üldist pärssimist, mäluhäireid, unetust ja vähenenud intelligentsust..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimiseks on vaja läbi viia:

vereanalüüs: üldine ja biokeemiline;

vereanalüüs kilpnäärmehormoonide sisalduse kohta;

kilpnäärme ultraheliuuring;

kilpnäärme peene nõela biopsia.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Kõige sagedamini tähendab autoimmuunse türeoidiidi ravi hormoonasendusravi. Rasketel juhtudel, kui kilpnäärme kude on märkimisväärselt suurenenud, võib osutuda vajalikuks operatsioon..

Taastumine ja taastusravi pärast autoimmuunset türeoidiiti

Kuna see haigus põhjustab sageli hüpotüreoidismi stabiilset vormi, peab patsient kogu oma elu jooksul järgima asendusravi. Lisaks on autoimmuunse türeoidiidi tekke meditsiiniline prognoos rahuldav.

Õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on võimalik aeglustada kilpnäärme funktsiooni vähendamise protsessi ja saada pikaajaline remissioon..

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit - mis see on?

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on krooniline põletikuline haigus, mis on seotud folliikulite ja rakkude hävitamise ja kahjustumisega. Sel juhul on immuunsussüsteemi agressioon suunatud kilpnäärme vastu, mis on tingitud asjaolust, et keha tunneb selle kude võõrastena ja ohtlikena. Haigus on näärme üks levinumaid patoloogiaid. Statistika kohaselt kannatab selle pärast iga 60. eluaastat iga kümnes naine. Enamasti mõjutab haigus üle 40-aastaseid inimesi, kuid üha sagedamini diagnoositakse patoloogiat noores eas ja isegi lastel. Naiste seas esineb haigus mitu korda sagedamini kui meeste seas. Selle põhjuseks on hormoonide tootmine ja asjaolu, et mehed kaitsevad kaasasündinud immuunsussüsteemi lümfoidrakke autoimmuunhaiguste eest. Autoimmuunne türeoidiit võib kaasneda hüpotüreoidism (näärme hormoonide tootmise võime vähenemine), hüpertüreoidism, eutüreoidism, difuusne ja sõlmeline muutus. Lisaks sellele haigusega tsüstide ja sõlmede ilmumine.

Kilpnäärme tsüst on kudedes spetsiaalne õõnsus, mis sisaldab vedelikku. Tekkimine ise ei ole ohtlik, see toimub sageli kohas, kus näärme kude on juba kokku varisenud..

Haigust kirjeldas algselt Jaapani teadlane Hashimoto, nii et mõnikord võite kuulda selle teist nime - Hashimoto türeoidiit. Sageli on patoloogia sümptomid kerged või varjatud teiste haigustega, seetõttu on diagnoosimine keeruline ja ei toimu alati õigeaegselt.

Esinemise põhjused

  • Pärilik tegur. Teadlased on tõestanud, et patsiendid on leidnud spetsiaalseid geene, mis põhjustavad haiguse arengut. Patsientidel on sageli muid autoimmuunhaigusi: difuusne toksiline struuma, Shagreni sündroom, müasteenia gravis, kollagenoos, vitiligo.
  • Stress.
  • Nakkushaigused.
  • Keskkonna saastatus ja halvad keskkonnatingimused võivad patoloogia kujunemisele kaasa aidata.
  • Joodi liig või puudus kehas. Mõnikord võib riskiteguriks saada joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine..

Üks olulisemaid kehasüsteeme on immuunsussüsteem. Ta vastutab oma ja võõraste rakkude ning mikroorganismide äratundmise eest. Olemasolevate geneetiliste eelsoodumuste tagajärjel koos stresside, intensiivse füüsilise koormuse ja kehva ökoloogiaga on selle töös häired. Süsteem hakkab ründama "nende" rakke. Täpselt nii toimivad autoimmuunhaigused..

Parimad arstid autoimmuunse türeoidiidi raviks

Autoimmuunne türeoidiit - sümptomid

Sageli kulgeb kilpnäärme krooniline autoimmuunne türeoidiit juba üsna alguses salaja ja see avastatakse ainult uurimise ajal. Esialgu ei anna haigus keha toimimises mingeid kõrvalekaldeid ja näärme normaalne funktsioon säilib ilma hormoonide tootmise patoloogia (eutüreoidism). Selline seisund võib mõnel juhul esineda kogu haiguse vältel, mis nõuab ainult tõhustatud dünaamilist jälgimist. Mõnikord võivad patsiendid kaevata kerge põletustunne, neelus tekkiv tükk või rõhk kaelas.

Haigus areneb tavaliselt kolme stsenaariumi korral:

  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide arvu vähenemine;
  • eutüreoidism - hormoonide hulk normis;
  • hüpertüreoidism - suurenenud hormoonide hulk.

Samuti võib autoimmuunse türeoidiidi korral tuvastada järgmised sümptomid, kui olete uurinud, kas arst saab määrata asjakohase ravi või teostada täiendavat diagnostikat:

Klassifikatsioon

Kilpnäärme struktuursed haigused võivad ilmneda koos autoimmuunse protsessiga. Tavaliselt on haiguse klassifikatsioon kahte tüüpi: autoimmuunne hüpertüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit.

Samuti klassifitseeritakse haigus terviklikult:

  • sünnitusjärgne;
  • türeoidiit või Hashimoto struuma;
  • valutu;
  • atroofiline krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • seniilne;
  • alaealine;
  • fookuskaugused jne.

Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Haiguse kahtluse korral tuleb konsulteerida endokrinoloogiga, ta kirjeldab üksikasjalikult, mis on autoimmuunne türeoidiit ja kuidas sellega toime tulla. On väga oluline pöörduda spetsialisti poole juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, mida varem ravi või dünaamilist vaatlust alustatakse, seda lihtsam on tüsistuste vältimine. Sageli küsivad patsiendid, mis on autoimmuunse türeoidiidi halvim komplikatsioon? Tavaliselt ei avaldu haigus pärast kõiki arsti ettekirjutusi mingil viisil. Türotoksikoosi ilmnemisel võivad tekkida rütmihäired, müokardiinfarkt, raske südamepuudulikkus. Mõnikord koos patoloogiaga ilmneb hüpotüreoidism. Kui seisundit pikka aega ei korrigeerita, võib see põhjustada ateroskleroosi või dementsust..

Diagnoosi kinnitamiseks peab arst määrama kilpnäärme ultraheli ja laboratoorsed testid:

  • TSH määramine, vabad fraktsioonid T3, T4;
  • kilpnäärmevastaste autoantikehade tase, 90% -l patsientidest on suurenenud AT-TPO ja 80% -l juhtudest AT-TG.

Täpse diagnoosimise jaoks peab spetsialist tuvastama kolm peamist komponenti. Need on patoloogia tunnused ultraheliuuringul, näiteks kilpnäärmekoe ehhogeensuse vähenemine, hüpotüreoidismi ja antikehade olemasolu. Juhtudel, kui üks neist teguritest puudub, peaksime rääkima ainult tõenäolisest haigusest.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Mõnikord juhtub, et haigus diagnoositakse juba raseduse ajal või naine teab oma patoloogiast ette. Igal juhul on vajalik hoolikas laboratoorne jälgimine ja spetsiaalsete ravimite määramine. Kui naine ootab last, määratakse tavaliselt naatriumlevotüroksiini mittevajutavad annused. Ravi peamine eesmärk on ennetada hüpotüreoidismi enne viljastumist või otse raseduse ajal.

Foto näitab, kuidas autoimmuunne türeoidiit mõjutab kilpnääret ja hävitab selle. Samal ajal mõjutavad toodetud antikehad ebasoodsalt naise rasestumisvõimet ja tervislikku rasedust. Seetõttu on äärmiselt oluline, kui naisel on neid probleeme, pidage nõu endokrinoloogiga ja kontrollige kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset, samuti tehke testid autoimmuunse türeoidiidi markeri jaoks.

Autoimmuunne türeoidiit - ravi

Pärast seda, kui arst kinnitas autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi, tekib loogiline küsimus: kuidas seda ravida?

Peamine eesmärk on sel juhul säilitada hormoonide normaalne tase veres. Eutüreoidismi korral ravi ei tehta, vaid patsient registreeritakse ja üks kord kuue kuu jooksul võtab ta testid.

Teraapia jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeid. Immuunmodulaatorid (immuunsussüsteemi toimimist mõjutavad ained) ei ole oma tõhusust tõestanud, kuigi mõnikord kasutatakse mõnel juhul neid, mis mõjutab haiguse kulgu positiivselt.

Kui tekib hüpotüreoidismi staadium, määratakse kilpnäärmehormoon - L-türoksiin. Selle kasutamine on vajalik hormoonide puuduse korvamiseks. Sel juhul valib endokrinoloog annuse rangelt individuaalselt. Tavaliselt võetakse autoimmuunse türeoidiidi ravis ravimit väikese annusega, suurendades järk-järgult. Viige kindlasti läbi hormoonide taseme kontroll veres. Levotüroksiini säilitusravi võetakse sageli kogu eluks..

Türotoksikoosiga otsustab arst ravi. Hormoonide sünteesi vähendavaid ravimeid kirjutatakse välja äärmiselt harva. Tavaliselt kasutatakse sümptomaatilisi aineid, vähendage haiguse ilminguid. Kui südame-veresoonkonna häired on rasked, soovitatakse beetablokaatoreid..

Kortikosteroidid on selle haiguse korral osutunud ebaefektiivseks. Autoimmuunse türeoidiidi samaaegse käiguga koos alaägeda türeoidiidiga soovitatakse glükokortikoide (tavaliselt prednisooni).

Antikehade taseme vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - voltareeni, indometatsiini. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatud ravimid, vitamiinid.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal esinevad hüpotüreoidismiga patsiendid remissioonil. Kuid mõnikord juhtub, et hormoonide puudus ilmneb pärast sünnitust.

Teiste elundite kilpnäärme raske kokkusurumisega ja hüpertroofiaga on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kirurgia

Nüüd üritavad arstid vältida autoimmuunse türeoidiidi kirurgilist ravi. Protseduuri näidustus võib olla sümptomatoloogia, mida konservatiivse raviga pikka aega ei korrigeerita. Operatsioon on soovitatav ka kahel juhul:

  • hingetoru kokkusurumine;
  • võimetus täpset diagnoosi kindlaks teha, eristades seda pahaloomulisest kasvajast.

Operatsiooni maht otsustatakse individuaalselt, see võib olla laiendatud, ökonoomne või vahesummaline resektsioon. Pärast protseduuri on ette nähtud eluaegne asendusravi..

Autoimmuunne türeoidiidi dieet

Haiguse edukaks kulgemiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks on vajalik õige toitumine.

Autoimmuunse türeoidiidiga dieet ei tähenda kaloripiiranguid, vastupidi, kalorisisalduse vähenemine 1200 kcal-ni võib viia haiguse progresseerumiseni. On vaja täielikult välistada tooted sojast ja hirsist. Dieet peaks sisaldama suurt hulka köögiviljatoite, rasvhapetega küllastunud toite, süsivesikutega toite. Peate valima õige toitumise - sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena.

Ranged taimetoidud, mis ei sisalda piimatooteid ja mune, tuleks välistada. Oluline on valida antioksüdantide rikas toit - värskelt pressitud mahlad, linaseemneõli, kibuvitsapuljong. Kasutada võib spetsiaalseid toidulisandeid ja rahvapäraseid ravimeid - kummeli, nööri, naistepuna, mädaniku, raudrohi.

Järgmisi toite peab piirama autoimmuunse türeoidiidi korral:

  • kalamari;
  • šokolaad, kakao;
  • joodi sisaldavad toidud ja lisandid, muidugi, kui arst pole soovitanud teisiti;
  • vürtsikad maitseained ja vürtsid.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism: mis vahe neil on?

Mis vahe on autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi vahel? Seda küsimust küsitakse väga sageli ja see võib segadusse ajada isegi kogenud patsiendid. Selgitame peamist erinevust: autoimmuunne türeoidiit on haigus; hüpotüreoidism on seisund. Hüpotüreoidism ilmneb enamasti autoimmuunse türeoidiidi tekke tagajärjel, kuid need kaks terminit ei ole omavahel asendatavad. Nii et erinevuse mõistmiseks räägime sellest lähemalt allpool..

Mis on autoimmuunne türeoidiit?

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on autoimmuunne haigus, mis mõjutab kilpnääret. Seda haigust nimetatakse mõnikord ka Hashimoto türeoidiidiks (Hashimoto tõbi) või krooniliseks lümfotsüütiliseks türeoidiidiks. Autoimmuunse türeoidiidi korral ründavad teie immuunsussüsteemi antikehad kilpnäärme valke, põhjustades selle järk-järgulise lagunemise, mille tagajärjel kaotab ta järk-järgult võime toota kilpnäärmehormoone, mida keha tegelikult vajab. Loe üksikasjalikult: autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit: mis see on.

Kuidas AIT diagnoositakse?

Autoimmuunne türeoidiit diagnoositakse tavaliselt kliinilise läbivaatuse käigus, mille käigus tuvastatakse üks või mitu järgmistest punktidest:

  • Kilpnäärme suurenemine, mida nimetatakse struumaks.
  • Vereanalüüsil tuvastatakse kõrge türeoglobuliini (TG) ja kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) vastaste antikehade sisaldus.
  • Teie kilpnäärme biopsia, mis on läbi viidud õhukese nõelaga, tulemusel leitakse selle kudedes lümfotsüüdid ja makrofaagid.
  • Kilpnäärme radioisotoobi uuring, mis näitab hajunud imendumist laienenud kilpnäärmes.
  • Ultraheli, mille käigus tuvastatakse kilpnäärme suurenemine.

Sümptomid võivad olla erinevad.

Kui teil on autoimmuunne türeoidiit, ei pruugi teil olla märgatavaid sümptomeid. Paljud AIT-ga patsiendid kogevad seisundit, mida nimetatakse kilpnäärme suurenemiseks (struuma). Teie struuma suurus võib varieeruda alates kergest suurenemisest, mis ei pruugi põhjustada muid sümptomeid, kuni märkimisväärse suurenemiseni, mille tagajärjel ilmnevad teile muud sümptomid.

Kui teil on autoimmuunne türeoidiit, eriti suure struuma korral, võite tunda ebamugavust kaelas. Sallide ja lipsude kasutamisel võite tunda end ebamugavalt. Võite tunda turset, ebamugavustunnet või isegi valu kaelas. Mõnikord võib kael ja / või kõri valutada või olla puutetundlik. Neelamisraskused või isegi harvem hingamine - see juhtub siis, kui struuma blokeerib teie hingetoru või söögitoru.

AIT-ga reeglina toimub kilpnäärme aeglane, kuid püsiv hävimine, mis viib lõpuks selle võimetuseni toota piisavalt kilpnäärmehormooni - seisundit, mida tuntakse hüpotüreoidismina. Kuid võib esineda perioode, mil teie kilpnääre hakkab tootma liigseid hormoone, põhjustades isegi ajutist hüpertüreoidismi, mille järel kõik naaseb hüpotüreoidismi juurde. Sellised kõikumised hüpotüreoidismist hüpertüreoidismini ja vastupidi on iseloomulikud autoimmuunsele türeoidiidile. Näiteks ärevuse, unetuse, kõhulahtisuse ja kehakaalu languse perioodidele võivad järgneda depressioon, väsimus, kõhukinnisus ja kehakaalu tõus..

Mõnel juhul kaasnevad AIT esinemise ja antikehade suurenemisega mitmed sümptomid, sealhulgas ärevus, uneprobleemid, väsimus, kehakaalu muutused, depressioon, juuste väljalangemine, lihas- ja liigesevalu ning viljakuse probleemid.

AIT-ravi

Kui struuma põhjustab neelamis- või hingamisraskusi või hakkab teie kõri visuaalselt rikkuma, määravad arstid hormoonasendusravi, mille käigus peab patsient võtma kilpnäärme sünteetilisi hormoone (levotüroksiini või kilpnäärme looduslikku ekstrakti) - see on soovitatav kilpnääre vähendamiseks. Kui autoimmuunse türeoidiidi ravimid ei toimi või struuma on liiga invasiivne, võib olla soovitatav teha kilpnääre või selle osa eemaldamine..

Enamik endokrinolooge ja tavalisi arste, välja arvatud struuma korral, ei hakka AIT-d ravima ainult kõrgenenud antikehade taseme alusel, välja arvatud juhul, kui muud kilpnäärme funktsioonid, näiteks TSH, on normaalsed.

Kuid mõned endokrinoloogid, aga ka tervikliku meditsiini arstid, osteopaadid ja muud praktikud usuvad, et autoimmuunne türeoidiit, mida kinnitavad kilpnäärme antikehade olemasolu koos sümptomitega, on juba piisav põhjus, et alustada ravi kilpnäärme hormoonide väikeste annustega.

Normaalse kilpnäärmehormooni tasemega patsientide ravimist AIT-ga kinnitab 2001. aasta kilpnäärmeajakirjas avaldatud uuring. Seda uuringut läbi viinud teadlased teatasid, et levotüroksiini võtmine autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel, kellel TSH on normaalne (haigus, mida nimetatakse eutüreoidismiks), võib tegelikult vähendada süvenemise tõenäosust ja peatada nende autoimmuunhaiguse progresseerumise..

Eutüreoidse autoimmuunse türeoidiidiga patsientide uuringus (TSH on normaalne, kuid antikehade sisaldus on tõusnud) said pooled patsientidest aasta jooksul levotüroksiini, teine ​​pool ei saanud mingit ravi. Pärast üheaastast levotüroksiinravi vähenes antikehade ja lümfotsüütide tase (mis näitab põletikku) märkimisväärselt ainult seda ravimit saanud patsientide rühmas. Patsientide rühmas, kes ei saanud ravimit, antikehade tase tõusis või jäi samaks..

Teadlased järeldasid, et AIT-i põdevate normaalse TSH-tasemega patsientide ennetav ravi vähendab autoimmuunse türeoidiidi erinevaid markereid; ja tegi ettepaneku, et selline ravi võib isegi peatada selle haiguse progresseerumise või isegi takistada hüpotüreoidismi arengut.

Teadlased märgivad, et mitmed uuringud näitavad mineraalseleeni võtmise olulist mõju, tänu millele suudab keha paremini võidelda kilpnäärme autoimmuunhaigusega.

Mõned uuringud on näidanud, et toidulisandi lisamine ohutu annusega 200 mikrogrammi päevas võib vähendada kilpnäärme kõrgenenud antikehade taset normi või neid märkimisväärselt vähendada, takistades kilpnäärme autoimmuunhaiguse tõsise vormi teket, mille tulemuseks on hüpotüreoidism.

Kuid lõpuks vähendab isegi kerge autoimmuunne rünnak kilpnääret selle funktsiooni, mis viib hüpotüreoidismini. Ja kui diagnoositakse hüpotüreoidism, määravad enamik arste kogu eluks hormoonasendusravi. Kuid on ka arste, kes leiavad, et autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi saab ravida dieedi, toidulisandite ja elustiilimuutuste kohandamisega, mille leiate siit - Autoimmuunne türeoidiit: põhjused, sümptomid, ravi kodus.

Hüpotüreoidism

Paljudel AIT-ga inimestel areneb lõpuks kilpnäärme alatalitlus - seisund, mille korral kilpnäärme talitlus on vähenenud või lõpuks, kui nääre enam ei toimi.

Autoimmuunne türeoidiit on haigus, mis on kaasaegses maailmas hüpotüreoidismi peamine põhjus. Muud hüpotüreoidismi põhjused on järgmised:

  • Bazedova tõbi ja hüpertüreoidismi ravi, sealhulgas ravi radioaktiivse joodiga ja operatsioon.
  • Kilpnäärmevähi ravi, sealhulgas kogu kilpnäärme või selle osa eemaldamise operatsioon.
  • Kilpnäärme või selle osa kirurgiline eemaldamine, mis on ette nähtud struuma või sõlmede jaoks.
  • Kilpnäärmevastaste ravimite (nt Tapazole® või Propicil) kasutamine kilpnäärme aktiivsuse vähendamiseks.
  • Teatavate ravimite, näiteks liitiumi kasutamine..

Autoimmuunne türeoidiit ja hüpotüreoidism mõjutavad naisi oluliselt sagedamini kui mehi ning AIT võib areneda juba lapsepõlvest, kuid enamasti ilmnevad nende haiguste sümptomid alates 20-aastasest või vanemast.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Mis vahe on autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi vahel

Autoimmuunne hüpotüreoidism on kilpnäärmehormoonide vaegus, mis on põhjustatud kilpnäärme immunopõletikulistest kahjustustest. See on autoimmuunse türeoidiidi viimane etapp, mida iseloomustab ainevahetuse aeglustumine. Avaldub kiire massikasvu, unisuse, letargia, jaheduse, kõne aegluse all. Hüpotüreoidismi diagnoosimiseks autoimmuunse türeoidiidi (AIT) taustal kasutavad nad T3 ja T4 hormonaalset analüüsi, näärme ultraheli, histoloogilist uuringut.

Miks on probleeme kilpnäärmega?

Autoimmuunne hüpotüreoidism on kilpnäärme puudulikkus, mille põhjustab selle atroofia autoimmuunse kahjustuse taustal. See on Hashimoto türeoidiidi viimane etapp. Statistika kohaselt esineb autoimmuunne põletik 20% kõigist kilpnäärmehaigustest. AIT diagnoositakse naistel 20 korda sagedamini, mis on tingitud östrogeeni mõjust lümfoidkoele ja X-kromosoomi rikkumistele.

Autoimmuunne põletik on põhjustatud immuunsussüsteemi geneetilistest defektidest. Ta hakkab sünteesima türotsüütide - kilpnäärme funktsionaalsete rakkude - vastaseid antikehi. Kaitserakud kahjustavad elundit, mis põhjustab selle sekretoorse aktiivsuse rikkumist, atroofiat (kurnatust) ja hüpotüreoidismi.

Autoimmuunsete häirete tegurid:

  • nakkushaigused;
  • kloori liigne tarbimine koos toiduga;
  • hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • kroonilise infektsiooni kolded;
  • päevitamise kuritarvitamine;
  • kiirguse kokkupuude;
  • Rasedus;
  • pikaajaline ravi interferoonipreparaatidega;
  • mürgitus lenduvate kemikaalidega;
  • krooniline stress.
Hüpotüreoidism on kilpnäärme funktsionaalse düsfunktsiooni levinud vorm, mis ilmneb kilpnäärmehormoonide pikaajalise defitsiidi korral..

Trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) puudusel aeglustub ainevahetus, mis põhjustab häireid seede-, immuun-, kardiovaskulaarsüsteemis.

Kuidas AIT ja hüpotüreoidism on omavahel seotud

Hüpotüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit on tihedalt seotud. Esimene haigus ilmneb teise taustal kilpnäärme ammendumise tõttu, mis on põhjustatud türotsüütide autoinflammatsioonist. Sisemiste ja väliste tegurite mõjul tekivad immuunsüsteemis patoloogilised muutused, mille tagajärjel hakkab ta eritama antikehi türoperoksüdaasile - ensüümile, mis stimuleerib kilpnäärmehormoonide sünteesi. Nende kõrge kontsentratsioon veres näitab immuunsussüsteemi agressiivsust kilpnäärme suhtes.

Endokrinoloogias eristatakse mitut tüüpi AIT:

Kõiki autoimmuunse türeoidiidi variante ühendab näärmes toimuvate muutuste faasiline iseloom. Esiteks ilmnevad kõigil patsientidel türotoksikoosi sümptomid. Kui autoantikehad kahjustavad suurt hulka türotsüüte, väheneb T3 ja T4 tootmine märkimisväärselt. Kilpnäärmehormoonide puudumise tõttu asendatakse türeotoksikoos hüpotüreoidismiga.

Vooluga eristatakse 3 tüüpi AIT-i - latentne, hüpertroofiline ja atroofiline. Hüpotüreoidismi sümptomid suurenevad atroofilise türeoidiidi korral Hashimoto. Põletiku tõttu väheneb tervislike türotsüütide arv kehas. Selle ammendumisega väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine, mille tagajärjel avaldub hüpotüreoidism. Riskirühma kuuluvad:

  • vanemad naised
  • kiiritusravi saavad patsiendid;
  • kaasasündinud autoimmuunhaigustega inimesed.

Erinevalt muud tüüpi AIT-st on haiguse atroofiline vorm halvemini talutav. Türeotsüütide massiline surm põhjustab pidevat T3 ja T4 defitsiiti, mis mõjutab negatiivselt teiste organite ja süsteemide tööd.

Autoimmuunse hüpotüreoidismi ja AIT-i erinevus seisneb selles, et esimene haigus on ainult üks näärme immunopõletikulise kahjustuse faasidest.

Sümptomid erinevatel etappidel

Sümptomid sõltuvad autoimmuunse põletiku staadiumist ja kilpnäärme muutustest. Kõigis ilma eranditeta AIT-i vormides on mitu etappi, mis üksteist järjest asendavad:

  • Eutüreoidne. Kilpnäärmerakkude antikehade hulk on ebaoluline, seetõttu kulgeb põletik latentses (latentses) vormis. AIT-i kohalikud ja üldised sümptomid puuduvad. Sõltuvalt provotseerivatest teguritest kestab see etapp 1-2 aastat kuni aastakümneid..
  • Subkliiniline. Autoimmuunsete häirete progresseerumisega hakkavad T-lümfotsüüdid pommitama kilpnäärme rakke. Selle jõudlus väheneb järk-järgult, seega väheneb T3 ja T4 sisaldus veres. Hormonaalse tausta stabiliseerimiseks eraldab adenohüpofüüs rohkem türeotropiini (TSH), mis stimuleerib nääre ja joodi sisaldavate hormoonide sünteesi.
  • Türotoksiline. Kui türotsüüdid on antikehade poolt kahjustatud, vabaneb verre suur hulk T3 ja T4. Kui nende kontsentratsioon ületab normi, ilmneb türotoksikoos.
  • Hüpotüreoidism. Edasise autoimmuunse põletiku korral väheneb hormoonides aktiivsete rakkude arv näärmes oluliselt. Hüpotüreoidfaasis aeglustub järsult lipiidide, mineraalide, valkude ja süsivesikute metabolism..

Kliiniline pilt muutub erksaks ainult AIT-i kahes viimases faasis. Vere T3 ja T4 liigsusega kaasnevad kaebused järgmistes küsimustes:

  • kaalukaotus;
  • meeleolumuutused;
  • suurenenud söögiisu;
  • kuumuse tunne;
  • higistamine
  • temperatuuri tõus;
  • unetus
  • kiirendatud kõne;
  • silmamunad;
  • ebastabiilne tool;
  • agressiivsus;
  • vähenenud libiido.

Esmane hüpotüreoidism autoimmuunse türeoidiidi taustal avaldub järgmiste sümptomitega:

  • kuiv nahk;
  • unisus;
  • kaalutõus;
  • sagedane kõhukinnisus;
  • vähenenud jõudlus;
  • kõnepeetus;
  • mäluhäired;
  • jahutavus;
  • günekomastia (meeste rindade suurenemine naistel);
  • kardiopalmus;
  • letargia;
  • juuste väljalangemine.
15% -l AIT-ga patsientidest on see monofaasiline, st ilmnevad ainult türeotoksilise või hüpotüreoidse faasi sümptomid.

Võimalikud ohtlikud mõjud

Autoimmuunne türeoidiit, mille tagajärg on hüpotüreoidism, on ohtlikud pöördumatud muutused näärmes. T3 ja T4 puudulikkusega kehas aeglustuvad metaboolsed protsessid kõigi jaoks, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna, seedetrakti, hingamisteede ja muude süsteemide tööd.

AIT tõenäolised tagajärjed hüpotüreoidismi korral:

  • arütmia;
  • ateroskleroos;
  • günekomastia meestel;
  • düsfaagia (neelamisakti rikkumine);
  • müokardi infarkt;
  • intellektuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • suureneb unisus;
  • kõhuõõs;
  • müksedeem;
  • hüpotermia (temperatuuri langus).

Kilpnäärme atroofia viib suureneva uimasuseni, teadvuse depressioonini kuni hüpotüreoidse koomani. Koma korral suureneb surmaoht mitu korda.

Millised testid tuleb läbida

Enne hüpotüreoidfaasi on AIT diagnoosimine keeruline. Nääre düsfunktsioonile viitavad iseloomulikud sümptomid - meeleolu kõikumine, kuiv nahk, kehakaalu tõus või kehakaalu langus. Kui teistel pereliikmetel on autoimmuunseid häireid, kinnitatakse endokriinse haiguse tõenäosus.

Autoimmuunse türeoidiidi ja hüpotüreoidismi diagnoosimiseks määrab endokrinoloog põhjaliku uuringu:

  • Kliiniline vereanalüüs. Nääre autoimmuunseid kahjustusi näitab leukotsüütide kõrge kontsentratsioon..
  • TTG, T3 ja T4 analüüs. Normaalse türoksiini sisaldav kõrge türeotropiin on latentse hüpotüreoidismi märk. Näärmete atroofia korral väheneb T3 ja T4 sisaldus veres.
  • Ultraheli Sõltuvalt AIT faasist tuvastatakse kilpnäärme suurenemine või vähenemine.
  • Immunogramm. Kilpnäärme hormoonide, türoperoksüdaasi vastaseid antikehi leidub AIT-ga patsientidel.
Kilpnäärme ultraheli ja kilpnäärme peroksüdaasi kõrgete antikehade taset ei saa pidada autoimmuunse türeoidiidi tõendiks.

Vajadusel määratakse nääre biopsia. Pärast koe võtmist saadetakse see histoloogiliseks uurimiseks. Autoimmuunse põletiku korral tuvastatakse T-lümfotsüütide ja mittetöötavate türotsüütide kõrgenenud sisaldus.

Ravi põhireeglid

Kilpnäärme spetsiifilist ravi AIT-ga ei ole välja töötatud. Endokrinoloogidel puuduvad tõhusad meetodid autoimmuunse põletiku leevendamiseks.

Hüpotüreoidismi ravi põhimõtted AIT-ga:

  • T3 ja T4 defitsiidi täiendamine. Hormonaalse tausta normaliseerimiseks on ette nähtud kilpnäärme hormooni asendajad levotüroksiiniga - Eutirox, Euro L-Thyrox. Ravimid stimuleerivad ainevahetust, mis vähendab seedetraktist, verd moodustavast ja kardiovaskulaarsüsteemist põhjustatud komplikatsioonide riski.
  • Põletiku leevendamine näärmes. Türeotsüütide autoimmuunsete reaktsioonide raskuse vähendamiseks kasutatakse glükokortikosteroide - Deksametasoon, Prednisoloon, Betaspan. Narkootikume soovitatakse ainult autoimmuunse ja alaägeda türeoidiidi kombineeritud raviks.
  • Näärerakkude antikehade arvu vähenemine. Autoantikehade tiitrite sisalduse vähendamiseks veres võetakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - Metindol retard, Bioran, Diklak.

AIT hüpotüreoosi faasis on kilpnäärme maht oluliselt vähenenud. Joodi sisaldavate hormoonide puudus põhjustab nõrgenenud immuunsust, mis suurendab nakkushaiguste riski. Keha resistentsuse suurendamiseks bakterite ja viiruste vastu kasutatakse immunostimulante - Immunal, Liasten, Imumod, samuti rahvapäraseid abinõusid..

Autoimmuunne kilpnäärme alatalitus

Hüpotüreoidismiga inimesed aeglustavad ainevahetust, nii et nad võtavad kiiresti kaalus juurde. Mineraalainete metabolismi rikkumise tõttu pole jäsemete ja näo turse haruldane. Seetõttu tuleb kilpnäärme ravis muuta elustiili.

Ägeda põletiku perioodil keelduvad näärmed soola kasutamast, kuna see hoiab kehas vedelikku. Piirake kiirtoitu, mugavat toitu ja konserveeritud köögivilju.

AIT-i sümptomite kõrvaldamiseks peaksite:

  • sporti tegema;
  • järgige dieeti;
  • keelduda halbadest harjumustest.

T3 ja T4 sünteesi stimuleerimiseks võetakse dieeti sisse joodi sisaldavad tooted - merekalad, krevetid, pruunvetikas, õunad, sealiha, rohelised.

Kas haigust ravitakse?

Õigeaegse raviga on võimalik vältida nääre hävimist autoantikehade poolt. Patsientide rahuldav jõudlus püsib 10-15 aastat. Provotseerivate tegurite mõjul ei ole välistatud AIT ägenemised..

Kui Hashimoto türeoidiit oli põhjustatud rasedusest, on järgmise raseduse ajal ägenemise oht 70–75%. 25% -l patsientidest muutub haigus krooniliseks. Kilpnäärmerakkude massilise surma tagajärjel on AIT keeruline püsiva hüpotüreoidismi tõttu.

Hüpotüreoidismi ennetamine AIT tagajärjel

Kilpnäärme puudulikkus AIT taustal ilmneb tasakaalustamata toitumise korral ja arsti soovituste eiramisel. Hüpotüreoidismi vältimiseks on soovitatav:

  • tarbida jodeeritud soola;
  • võtta joodi sisaldavaid toidulisandeid või ravimeid;
  • 1 kord poole aasta jooksul, et analüüsida T3 ja T4.

Raseduse ajal ja pärast sünnitust peaksid naised nääre funktsiooni kontrollima. Endokrinoloogid soovitavad varajast registreerimist sünnituskliinikus. Hormonaalse tasakaalutuse ja hormoonasendusravi õigeaegne tuvastamine hoiab ära tõsiste tüsistuste tekkimise.

Kuidas avaldub autoimmuunne türeoidiit ja kuidas

Sisu

  • 1 Millist haigust ja arengu põhjuseid
  • 2 Klassifikatsioon ja arenguetapid
  • 3 sümptomid
  • 4 Ravi
  • 5 rahvapärased retseptid ja dieedid
  • 6 võimalikud tüsistused

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on patoloogiline põletikuline seisund. Selle pikk kulg võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi. Kõige sagedamini avaldub patoloogia keskealistel ja eakatel naistel. Seda seletatakse X-kromosoomi geneetilise defektiga ja hormooni östrogeeni negatiivse mõjuga immuunsussüsteemile. Siiski on teatatud juhtudest, kui haigus diagnoositi noortel ja isegi lastel.

Millist haigust ja arengu põhjuseid

AIT on organismi haigus, mida iseloomustab võimas põletikuline protsess kilpnäärmes. See ilmneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu, mille järel organism hakkab tootma liiga palju antikehi, mis ründavad türotsüüte ja hävitavad need.

On äge, alaäge ja krooniline autoimmuunne türeoidiit. Viimast iseloomustab kilpnäärme aeglane hävitamine (mõnikord kestab patoloogiline protsess aastakümneid).

RHK-10 kood - E06.3

Vaatamata traditsiooniliselt eeldatavale AIT-i ilmnemise põhjusele - pärilikule eelsoodumusele põletikulise protsessi käivitamiseks, ei piisa ühest geneetilisest defektist. Haiguse arenguks on vaja eritingimusi ja põhjuseid. Järgmistest teguritest võib saada omamoodi käivitaja:

  • kontrollimatu ravim, eriti hormonaalsed või joodi sisaldavad;
  • hormonaalne ebastabiilsus kaasuvate haiguste, vigastuste, raseduse jms tõttu;
  • halb ökoloogia;
  • joodipuudus;
  • ägeda vormi krooniliste patoloogiate fookuste esinemine;
  • kiiritusravi, pikk päevitamine.

Haiguse psühhosomaatika näitab lisaks neile põhjustele ka psühholoogilise komponendi olemasolu. Selgus, et sagedane depressioon, psühholoogilised häired ja stressid provotseerivad negatiivsete rakusiseste protsesside teket, mis põhjustavad patoloogilisi häireid, mis mõjutavad kõige nõrgemat organit (antud juhul kilpnääret).

Klassifikatsioon ja arenguetapid

Patoloogiat on mitu varianti:

  1. Krooniline AIT - moodustub T-lümfotsüütide tungimise tõttu kilpnäärme näärmekoesse ja tervete rakkude antikehade arvu suurenemise tõttu, mis põhjustab elundite hävimist. Platsentapuudulikkuse või gestoosi tekke põhjustajaks on sageli raseduse ajal esinev kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi ilming.
  2. Sünnitusjärgne - areneb 3,5 kuud pärast sündi. Patoloogia põhjus on immuunsüsteemi taastamine pärast selle loomulikku pärssimist tiinuse perioodil. Sünnitusjärgse AIT nähud on sarnased esialgse hüpotüreoidismi sümptomitega: järsk kaalukaotus, nõrkus, jõuetus. Mõnikord märkavad nad teravaid meeleolumuutusi, unehäireid. Seetõttu on see seisund sageli segamini sünnitusjärgse depressiooniga..
  3. Vaikne või valutu - sümptomatoloogia sarnaneb sünnitusjärgse türeoidiidi tüübiga, kuid selle etioloogiat pole veel kindlaks tehtud.
  4. Tsütokiinide indutseeritud - aktiveeritakse interferoonipõhiste ravimite abil.

Klassifikatsiooni võib teha ka sõltuvalt kilpnäärme sümptomaatilistest ilmingutest ja morfoloogilistest muutustest. Haigusel on mitu vormi:

  1. Latentne - nääre funktsionaalsus pole veel häiritud, kuid türotoksikoosi või hüpotüreoidismi esmased tunnused on juba olemas.
  2. Hüpertroofiline - vohamine toimub hajusalt või mitme sõlme tõttu. Selles etapis diagnoositakse AIT koos nodulatsiooniga..
  3. Atroofiline - kilpnäärme suurus on normaalne või oodatust väiksem, toodetud hormoonide hulk väheneb.

Patoloogia võib alati olla ühes faasis või läbida kõik ülaltoodud toimingud. Haiguse kulgu on peaaegu võimatu ennustada..

Kui kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine viidi läbi sobimatult või mingil põhjusel ravi ei olnud, võib patoloogia areneda. Haiguse staadium sõltub otseselt selle arengu kestusest:

  1. Eutüreoidism - esineb kilpnäärme hüpertroofia ja hüperplaasia, häirimata selle funktsioone.
  2. Subkliiniline - lümfotsüütide suurenev agressioon põhjustab tervete folliikulite rakkude hävimist, mis kutsub esile türoksiini ja trijodotüroniini taseme languse veres. Selles etapis ei tunne inimene veel muutusi keha töös, sest raud võib ikkagi toota teatud koguses T3 ja T4, mis võimaldab säilitada normaalseks tööks vajalikke kilpnäärmehormoonide taset.
  3. Türotoksiline - haiguse kõrgstaadium, kus toimub tugev hormoonide T3 ja T4 hüppamine. Keha üleküllastumine kilpnäärmehormoonidega muutub türotoksikoosi arengu põhjustajaks. Elundi parenhüümi hävitamine viib hävitatud folliikulite rakkude ensüümide sisenemiseni verre. See muutub keha jaoks võimsaks stressiks. Immuunsüsteem hakkab kiiresti tootma antikehi, mis hävitavad türotsüüdid ja hävitavad need võõra struktuurina. Ravi puudumine selles etapis võib põhjustada hüpotüreoidismi..
  4. Hüpotüreoidism - areneb kilpnäärme pikaajalise kahjustusega, kui selle rakkude arv väheneb alla kriitilise läve. Selles etapis võib haigus kesta 1-2 aastat, pärast mida saab kilpnäärme talitlus iseseisvalt taastuda. Seda ei juhtu siiski kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Krooniline AIT võib ilmneda pikka aega, mille jooksul aktiivne faas asendab remissiooni faasi.

Autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit lastel on asümptomaatiline. Aja jooksul võib patoloogia areneda ilma avaldumiseta. Haigus tuvastatakse ainult läbivaatuse käigus. Hüpotüreoidismi staadiumisse jõudmisel võib laps hakata maha jääma.

Sümptomid

Haiguse esimene ega teine ​​etapp ei avaldu eriti. Seetõttu on kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi sümptomid sarnased hüpotüreoidismile iseloomulike tunnustega:

  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • motiveerimata väsimus, isegi väikese füüsilise koormusega;
  • apaatia, unisus;
  • jäsemete jahutus;
  • langus ja mõnikord täielik isupuudus;
  • menstruaaltsükli rike;
  • kalduvus kõhtu ärritada;
  • juuste seisundi halvenemine;
  • naha värvimuutus (ilmub kollasus);
  • kalduvus korpulentsusele;
  • näo tursus;
  • kähedus.

Ravi

AIT jaoks ette nähtud ravi sõltub haiguse kliinilisest pildist ja staadiumist:

  1. Euteriodaalne ja subkliiniline - soovitatav on vaatlus, ravimeid ei kirjutata.
  2. Türotoksiline - soovitatav on sümptomaatiline ravi. Kell
    kardiovaskulaarsete häirete väljendunud tunnuseid kasutatakse beetablokaatoritena: Nebivolol, Anaprilin. Emotsionaalse erutuvuse vähendamiseks valib arst sobivad rahustid. Türotoksilise kriisi korral paigutatakse patsient haiglasse, kus viiakse läbi hormoonravi.
  3. Hüpotüreoidismi korral on välja kirjutatud levotüroksiini sisaldavad ravimid. Nende erinevus seisneb selles, et nende peamine toimeaine on võimalikult lähedal inimese hormoonile T4. Sellised ravimid on täiesti kahjutud, seetõttu on neid lubatud võtta isegi raseduse ja imetamise ajal. Joodipreparaatide tarbimine koos AIT-iga peaks olema rangelt doseeritud ja mitte üle 50 mcg, eeldusel, et võetakse 200 mcg seleeni.

Samuti on ette nähtud vitamiinid ja immunostimuleerivad ravimid. Kilpnäärme väljendunud laienemise ja naaberorganite tugeva pigistamise korral peetakse sobivaks kirurgilist sekkumist.

Soovitused autoimmuunse türeoidiidi korral:

  1. Lihastes ja liigestes esinevast ebamugavusest vabanemiseks peaks patsient vähendama füüsilist aktiivsust. Kuid rahulikud jalutuskäigud on kasulikud, nii et te ei tohiks neid välistada..
  2. Päevitamine looduslikes tingimustes või solaariumis pole soovitatav. Päikeses saate viibida mitte kauem kui 15 minutit.
  3. On vaja hoolikalt jälgida oma tervist: ravida kaariese, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, nina-neeluhaiguste jms..
  4. Vältige stressirohkeid olukordi..

Rahvapärased retseptid ja dieedid

AIT-ga endokrinoloogide soovitatud dieet on suunatud inimese seisundi stabiliseerimisele ja kilpnäärme aktiivsuse normaliseerimisele. Toitumine on ette nähtud, võttes arvesse, millises staadiumis haigus on - türeotoksiline või hüpotüreoidne.

AIT-i puhul ei ole soovitatav toidu kalorsust vähendada ega suurendada, kuna see võib põhjustada patoloogia progresseerumist. Miinimumväärtuseks loetakse 1300 kcal, maksimaalseks - 2200 kcal. Söö iga 3-4 tunni järel 0 väikeste portsjonitena.

Dieedile on soovitatav lisada järgmised tooted:

  • toored köögiviljad ja puuviljad;
  • rasvane kala;
  • Rukkileib;
  • mereannid;
  • valge liha;
  • teravili ja pasta;
  • keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust, juust;
  • munad.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega on hea täiendus arsti määratud traditsioonilisele teraapiale. Populaarsete koduste retseptide hulgas võib märkida järgmist:

  1. 30 küpset kreeka pähklit tükeldatakse ja segatakse 200 g meega. Saadud mass valatakse 1 liitrisse viinasse ja loksutatakse hoolikalt. Kompositsiooniga konteiner 2 nädala jooksul eemaldatakse pimedas kohas. Aja jooksul filtreerige, jättes ainult vedeliku. Kasutage tinktuure 1 spl. l 30 minutit enne sööki 1 kord päevas.
  2. Segage 1 tl. kuivatatud kopsakas, merevetikad, punane paprika. Valmis segu keedetakse 1 liitri keeva veega ja nõutakse termoses 7-8 tundi. Pingeline infusioon jagatakse 3 ossa ja joob päeva jooksul. Teraapia kestus on 1 kuu. Siis peaksite tegema sama perioodi pausi.
  3. 2 spl. l sidrunheina kuivad lehed valage 100 ml 70% alkoholi ja puhastage pimedas kohas 2 nädalat. Raputage sisu iga päev. Filtreeritakse tähtaja lõpus, võtke 15 ml enne sööki 2 korda päevas.
  4. Negatiivsete sümptomite eemaldamine aitab puuviljade keetmisel. 0,5 l keeva vee jaoks vajate 20 g kuiva rohtu. Saadud segu kuumutatakse 5 minutit, pärast mida pakend hoolikalt mähitakse rätikuga (võite kasutada termoset) ja nõudke veel 4 tundi. Filtreeritud jook jagatakse 5 ossa ja seda tarbitakse kogu päeva jooksul. Iga päev on soovitatav valmistada värske portsjon tinktuuri. Jahvatatud hakitud puuvili on kasulik ka toidulisandina..
  5. Keele alla pannakse 30 g värsket mesilaspiima ja hoitakse kuni täieliku lahustumiseni. Manipulatsioonid tehakse 4 korda päevas tund enne söömist.
  6. Näärmete talitlushäiretega on soovitatav lisada dieedile feijoa puuviljad. 100 g toodet tuleks süüa vahetult enne sööki.
  7. Kilpnäärmele kantakse värske tamme koor ja kinnitatakse sidemega. Kompressi päeva jooksul ei eemaldata. Järgmisel päeval on soovitatav võtta uus tükk koort.

Võimalikud tüsistused

AIT ise pole liiga ohtlik. Raviarsti juhiseid järgides saab patsient kogu oma elu kontrollida oma seisundit ja vältida haiguse progresseerumist. Halvim asi, mida võite oodata, on tüsistused. Kuid need ilmuvad ainult juhul, kui puudub täielik teraapia ja inimese soovimatus muuta elustiili ja toitumist.

AIT võib põhjustada:

  • depressioon, dementsus;
  • hüpertensioon, vereringe häired;
  • seedehäired, pankreatiit;
  • reproduktiivse süsteemi haigused, emaka veritsus.

Halvim tulemus on kilpnäärmevähk. Patoloogia areneb, kui vähirakud ilmuvad sõlmedesse.