Kõrgendatud prolaktiini ravi

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Hormooni prolaktiini toodetakse ajus..
Kui ohtlik on prolaktiini sisalduse suurenemine ja kuidas suurenenud prolaktiini ravi?
Sellest artiklist aitab teil leida vastused nendele küsimustele meditsiiniametist tiensmed.ru (www.tiensmed.ru)..

Suurenenud prolaktiini ja viljatus

Kui märkate, et menstruaaltsükkel pole stabiilne, ei saa te rasestuda, peate võtma prolaktiini taseme analüüsi.

Prolaktiini taseme analüüs

Kuidas see tehtud on?
Prolaktiini taseme määramiseks veres tuleb võtta vereanalüüs. Veri annetatakse ainult hommikul ja enne vere võtmist ei saa te hommikusööki süüa. Enne testi tegemist peate saama piisavalt magada ja üks päev enne testi ei tohi seksida.
Enne analüüsi läbimist ei tohiks mingil juhul minna günekoloogi või mammoloogi vastuvõtule.

Kui loovutasite verd kaks korda prolaktiini tasemele ja kaks korda tõusis tase, siis on teil tõenäoliselt hüperlaktineemia.

Kuidas kõrgenenud prolaktiini ravitakse??

Samuti, nagu juba märgitud, võib prolaktiini suurenemine viidata hüpofüüsi kasvajale. Selle hüpoteesi kontrollimiseks tuleks läbi viia terve rida uuringuid, sealhulgas ajutomograafia, silmapõhja seisundi uurimine ning teile võidakse teha kraniogramm ja funktsionaalsed testid metoklopramiidi ja kilpnääret stimuleeriva hormooni abil. Mõnikord piisab röntgenpildist, mis paljastab hüpofüüsi kasvaja.

Sõltuvalt uuringu tulemustest määratakse teile ravi. See võib olla ravimteraapia, see võib olla kiiritus või operatsioon.
Healoomulise kasvaja korral rakendatakse ravi dopamiini agonistidega (bromokriptiin, parlodel või seroktipiin). Sel juhul määravad ravi koos neurokirurg ja günekoloog.

Kõige kaasaegsemad kõrgendatud prolaktiini korral kasutatavad ravimid on dostinex ja norprolak. Need ravimid toimivad pikka aega pärast nende kasutamist. Ja veel üks uudsus kõrgendatud prolaktiini raviks on sebergin. See ravim on haiglaravil juba mitu testi läbinud. Seetõttu, kui teile on välja kirjutatud üks loetletud ravimitest, ärge muretsege - need on uued, tõhusad ja ohutud ravimid.

Häälestage pikaks raviks. Suurenenud prolaktiini minimaalne ravikuur on kuus kuud. Kuid ravimeid võib teile välja kirjutada aasta või isegi kaks aastat. Perioodiliselt peate minema arsti juurde, võtma prolaktiini taseme vereproovi.
Ravi tänapäevaste ravimitega võimaldab kaheksakümmend protsenti hüperlaktineemia juhtudest saavutada normaalse menstruaaltsükli ja seitsekümmend protsenti juhtudest ravib see viljatust. Peab ütlema, et mõnel juhul annab selline ravi toidulisandeid (toidulisandeid) kasutades väga häid tulemusi.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Hormoonprolaktiin: kirjeldus, funktsioon, toime

Prolaktiin on teatud tüüpi hormoon. Seda hormooni toodetakse hüpofüüsis (ajus).

Kui hormooni prolaktiini toodetakse kehas liiga palju, siis nimetatakse seda nähtust hüperprolaktineemiaks ja on sageli inimese tervisele ohtlik..

Hormoon prolaktiin vastutab paljunemise funktsiooni eest, mille tulemusel see:

  • Soodustab sekundaarsete seksuaalomaduste teket ja arengut.
  • See on seksuaalkäitumise regulaator.
  • Naistel imetamise ajal takistab see ovulatsiooni (põhjustab ajutist viljatust).
  • Vastutab emainstinkti toimimise eest.
  • Aitab võidelda immuunsussüsteemi kahjulike mikroorganismidega.
  • Stimuleerib ainete (kaltsiumi, naatriumi ja vee) tasakaalu kehas.
  • Aitab stressist.
  • Mõjub kaalutõusule.

Arstid märgivad, et hormooni prolaktiini toimet pole veel täielikult uuritud: on täiesti võimalik, et see täidab mõnda muud funktsiooni, mida meditsiin veel ei tea.

See hormoon soodustab laktatsiooni, aidates küpseda ternespiima ja muuta see küpseks piimaks.

Tänu hormoonile prolaktiinile stimuleeritakse naiste piimanäärmete kasvu, arengut ja arengut.

Prolaktiin on oluline element viljastatud munaraku implanteerimisprotsessis. Samuti soodustab see hormoon kiiret ainevahetust, aitab kiirendada valkude sünteesi..

Hormooni prolaktiini taset saab määrata ainult tänu meditsiiniliste uuringute kompleksile:

  • Aju MRT hüpofüüsis ja hüpotalamuses. Kui MRT tulemustest ei piisa, viige lisaks läbi kontrasteerimine.
  • Luustiku luude röntgenülesvõte võimaliku ärrituse tuvastamiseks luukoes.
  • Kilpnäärme üldise seisundi analüüs.
  • Ultraheli, mille eesmärk on uurida teatud elundite (neerud, maks, munasarjad ja piimanäärmed) seisundit võimalike patoloogiate tuvastamiseks.
  • Kui inimesel on ülekaal, siis määratakse lisaks kolesterooli ja veresuhkru tase.
  • MRI patoloogiate paljastamise korral viib läbivaatuse ka silmaarst.

Hormooni prolaktiini normaalne näitaja varieerub vahemikus 120 kuni 600 mU / l, sõltuvalt inimese vanusest, soost ja tervislikust seisundist. Hormooni prolaktiini lubatavate väärtuste suurenemisega on inimesele ette nähtud ravi.

Hormooni prolaktiini kontsentratsiooni määramiseks on vaja teha testid menstruaaltsükli 5. kuni 8. päevani.

Testide eelõhtul peate proovima stressist vabaneda ja rahulikuks jääma, kuna emotsionaalne taust mõjutab uurimistulemusi märkimisväärselt. Päev enne uuringut välistatakse seksuaalne kontakt ja kokkupuude kuumusega (saunad, pikaajaline päikese käes viibimine jne).

Hormooni prolaktiini taseme määramiseks võetakse verd veenist, alati tühja kõhuga. Päeval muutub prolaktiini tase kehas, seetõttu on parem valida optimaalne aeg: kõige usaldusväärsemad on

Millistel juhtudel tasub võtta prolaktiini analüüs

Kui iseloomulikud sümptomid häirivad, tuleb alustada hormooni prolaktiini testimist. Naisorganismi jaoks võivad sellised sümptomid olla piimanäärmete arvu suurenemine, piima järsk vabanemine rasedatel, menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja ovulatsiooni puudumine (viljatus). Meestel võivad peamised sümptomid olla üldise sugutungi langus, impotentsus ja viljatus, äkilised peavalud ja rindade suurenemine.

Nii mehi kui ka naisi võivad häirida sagedased peavalud, nägemise järsk halvenemine, pidev depressiooni ja stressi seisund ning kehakaalu tõus. Kui inimesel leitakse hüpofüüsi adenoom, on vaja hormooni prolaktiini testid läbida.

Testi tulemused võivad paljude tegurite mõjul olla ebausaldusväärsed: prolaktiin võib suureneda stressi, haiguste (isegi külmetuse), halva tuju jne tõttu. Raseduse perioodil, samuti vastsündinu rinnapiima söötmisel, toodetakse hormooni prolaktiini alati suurenenud koguses: see tähendab, et sellisel perioodil pole mõtet katseid teha, rasedate naiste kõrge prolaktiini sisaldus on norm.

Kõrge prolaktiini tase: sümptomid ja mõju

Naiste prolaktiini kõrgenenud taseme sümptomiteks on:

  • Piima järsk vabanemine piimanäärmetest, ehkki naine ei ole võimeline rasestuma.
  • Suguelundite juuste väljalangemine.
  • Kuutsükli häired (ebaregulaarsus, napp tühjendus).
  • Seksuaalse iha tugev langus.
  • Väsimus, unehäired, äkiline meeleolu langus.
  • Võimetus rasestuda: ovulatsiooni probleemid ei võimalda last eostada.
  • Kilpnäärme talitluse probleemid, mille tagajärjed on prolaktiini taseme tõus.
  • Osteoporoos (iseloomulik ka madalale östrogeeni tasemele).

Rasedad ja imetavad naised jälgivad alati prolaktiini suurt sisaldust: neid iseloomustab prolaktiini suurenenud sisaldus veres, mis on sellises seisundis normiks.

Kui kahtlustate, et olemasolevad sümptomid viitavad kõrgele prolaktiini tasemele, pöörduge kindlasti spetsialisti poole. Sel juhul vajate konsultatsiooni günekoloogi ja endokrinoloogiga.

Naise kehas suurenenud prolaktiini suurenemise peamine probleem on võimetus rasestuda. Prolaktiini taseme oluline tõus pärsib teatud hormoonide sünteesi, mis aitavad kaasa ovulatsiooni normaalsele arengule. Sel põhjusel toimub anovulatsioon juhul, kui kõik katsed last eostada on mõttetud.

Suurenenud prolaktiini mõju meestel

Kõrgendatud prolaktiinisisalduse ilmnemist meestel iseloomustab potentsi nõrgenemine ja sugutungide puudumine üldiselt, kuna mehe kehas toodetavate suguhormoonide ja sperma arv on vähenenud.

Meeste hormooni (testosterooni) tootmine ja naissuguhormooni (östrogeeni) tootmise oluline suurenemine vähenevad samaaegselt.

Meeste kõrge prolaktiini tase võib näidata teatud haiguste esinemist. Prolaktiin suureneb hüpofüüsi kasvaja, tsirroosi, pideva stressi, rindkere vigastuste jne korral..

Prolaktiin võib hüpata ka füsioloogilistel põhjustel: kehalise aktiivsuse mõju, unepuudus, valgurikka toidu liigne tarbimine jne. Sel juhul suureneb prolaktiin mõnda aega ja see ei mõjuta hormonaalset tasakaalu kehas..

Kõrge prolaktiini sisaldusega meestel on võimalikud järgmised tagajärjed:

  • unehäired, pikaajaline depressioon;
  • liigne kaal;
  • rindade suurenemine;
  • elujõu langus üldiselt;
  • viljatus ja impotentsus on võimalikud.

Prolaktiini ja testosterooni sisaldus meeste kehas on järgmises seoses: mida rohkem prolaktiini on kehas, seda vähem toodetakse testosterooni. Seetõttu, mida madalam on testosterooni sisaldus mehel, seda rohkem erinevaid probleeme võib prolaktiin põhjustada..

Prolaktiini sisalduse suurenemise põhjused ja kuidas sellega toime tulla

Prolaktiini normaalne tase on meestel ja naistel erinev: näiteks rasedate naiste puhul peetakse rasedate naiste prolaktiini näitajat normaalseks - meeste puhul - tüdrukute ja naiste puhul pärast menopausi ei tohiks prolaktiini näitaja ületada

Sõltuvalt laborites kasutatavatest uurimismeetoditest võivad laborikatsete tulemused varieeruda: igal juhul põhinevad need konkreetse labori prolaktiinihormooni normil.

Kõrgendatud prolaktiini tase ei tähenda tingimata ühegi haiguse esinemist, hormooni saab tõsta täiesti tervetel inimestel.

Prolaktiini taseme tõusu põhjused:

  • Raseduse esinemine, juba 8. rasedusnädalal, tõuseb prolaktiini tase märkimisväärselt.
  • Imetamine.
  • Tõsine stress.
  • Vereannetuseeskirjade eiramine (seoses laborites kehtivate standarditega).

Suurenenud prolaktiini tase võib siiski olla indikaator teatavate haiguste tuvastamisel:

  • Prolaktinoomid, kui hüpofüüsis areneb kasvaja, mille tulemuseks on hormooni ülejääk.
  • Hüpotüreoidism, kui kilpnääre toodab liiga vähe hormoone.
  • Anoreksia.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroom, kui menstruaaltsükkel on kadunud, on kehas suurenenud juuste kasv, võib tekkida viljatus.
  • Neerude haigused, hüpotalamuse kasvajad jne..

Kuidas alandada prolaktiini taset

Kõrgendatud prolaktiini taseme ravi sõltub sellest, kui palju prolaktiini on normaalsest kõrgem..

Kui selle hormooni sisalduse suurenemine on ebaoluline (kuni umbes 50 ng / ml), väheneb prolaktiin üksi, peate ainult kohandama oma elustiili ja keelduma ravimite võtmisest, mis provotseerivad selle suurenemist.

Kui naine on rase või toidab last, pole prolaktiinravi vajalik.

Muudel juhtudel vähendatakse prolaktiini taset järgmiste meetoditega normaalseks:

Meditsiiniliselt

Prolaktiini sisalduse vähenemine on võimalik kahes ravimirühmas:

  • Ergoliin (tungaltera alkaloidid): töötlemine toimub bromokriptiini, laktodeli, parlodeli, serocriptiini, apo-bromokriptiini, bromergoni, abegriini, dostinexi, samuti kabergoliinipreparaatidega (dostinex);
  • Nonergoliin: ravi on võimalik kinagoliidipreparaatidega (norprolakiga). Ravimiturul end sisse seadnud suured ettevõtted toodavad hormooni prolaktiini taseme vähendamiseks ravimeid: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek jne..

Kõik need tooted on saadaval tablettide või kapslitena. Teie kehale vajalikku ravimit saab välja kirjutada ainult spetsialist.

Maitsetaimed ja rahvapärased abinõud

Prolaktiin tõuseb järsult inimese elus esineva stressi korral. Sellega seoses on vaja võtta vahendeid, mis kõrvaldavad stressi. Selliste abinõude hulka rahvameditsiinis kuuluvad naistepuna, viirpuu, leedri-, humala- ja sidrunmelissi ürdid. Nendest ürtidest valmistatakse dekoktideid ja juuakse õhtul, paar tundi enne magamaminekut.

Muud

Prolaktiini normaalse taseme hoidmiseks tuleb selgelt jälgida töö ja puhkuse tasakaalu. On vaja proovida minimeerida tugevat füüsilist koormust, jälgida magamisharjumusi, võtta ette sportlikke jalutuskäike. Dieet on kohvi ja alkoholi väljajätmine. Kui suurenenud prolaktiini põhjus on teatud haiguste esinemine inimesel, siis ravitakse seda haigust ise.

Prolaktiin võib ise ilma ravita langeda järgmistel juhtudel:

  • Raseduse lõpp ja lapse piimaga toitmise periood.
  • Stressi vähendamine miinimumini meestel ja rasedatel.
  • Noorukite puberteedi lõpus, kui tüdrukutel on piimanäärmed piisavalt arenenud.
  • Une taastamine.
  • Prolaktiini suurenemist provotseerivate haiguste ravi tulemusel: näiteks mastopaatia (sidekudede patoloogiline vohamine).

Ärahoidmine

Prolaktiini vastu pole spetsiaalset profülaktikat: peate sööma õigesti, mitte ise ravima, proovige mitte palju päevitada. Kui unega on probleeme, siis on parem unerohi asendada palderjaniga.

Kui naine kahe kuni kolme aasta jooksul pärast sünnitust või aborti märkas rinnanibudest väikest eritist, siis ärge muretsege: see on sel perioodil keha normaalne seisund, suurenenud prolaktiini ravi pole vajalik. Peaasi, et mitte rinnanibust sisu ise välja pigistada, muidu toodetakse prolaktiini suurenenud tasemel.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel: põhjused, sümptomid ja kuidas ravida

Enamiku naiste patoloogiate algus on hormonaalse tausta ebaõnnestumine. Ebaregulaarsed ja enneaegsed menstruaaltsüklid, menstruatsiooni ajal esinev napp (rikkalik) eritis ja ovulatsiooni puudumine muutuvad viljatuse peamisteks põhjusteks. Piima isemajandav pidev vabanemine rinnast, piimanäärmete tursed, millega kaasneb valu - kogu nende probleemide loetelu on seotud hormooni prolaktiini patoloogilise tootmisega hüpofüüsis.

Normist kõrgem hormoonide sisaldus viib intiimse soovi vähenemiseni. See mõjutab nii naise vaimset kui ka füüsilist seisundit. Prolaktiini indeksi normaliseerimine võimaldab vältida paljusid kahjulikke sümptomeid. Mis on prolaktiin, millised on prolaktiini sisalduse suurenemise sümptomid naistel, miks see juhtub ja kuidas sellega toime tulla, õpime artiklist.

Üldine teave prolaktiini kohta

Prolaktiin (prl) on üks olulisemaid hormoone, mida toodetakse ajus või õigemini hüpofüüsi eesmises osas, mida nimetatakse ka „Türgi sadulaks“. Tundlikke närvilõpmeid leidub peaaegu kõigis elundites ja kudedes. Kuid prolaktiin avaldab suurimat mõju paljunemisprotsessidele ja naisorganismi seksuaalsele talitlusele..

Kehas on prolaktiin mitmes isovormis. See määrab selle biokeemilise ja retseptori aktiivsuse. Kõige funktsionaalsem monomeerne prolaktiin. See on prolaktiini molekulidest väikseim, see tungib läbi kõigi rakumembraanide ja reageerib maksimaalse arvu retseptoritega..

Prolaktiini tootmist reguleerib hormoon dopamiin. Stimuleerides ajuripatsi D2 retseptoreid, aktiveerib see prolaktiini sünteesi ja selle vabanemist verre. Prl suhtleb dopamiiniga tagasiside põhimõtte kohaselt..

Mille eest vastutab hormoon prolaktiin:

  • kutsub esile lobulade, piimanäärmete näärmete kanalite arvu suurenemise;
  • aitab kaasa ternespiima eritumisele, tulevikus piima väljanägemisele;
  • provotseerib progesterooni moodustumist tiinuse ajal;
  • kaitseb sündimata last ema immuunsuse eest;
  • vähendab tundlikkuse läve, aga ka valu tunnet sünnituse ajal;
  • reguleerib menstruaaltsükli luteaalset (kolmandat) faasi;
  • propageerib orgasmi intiimsusega;
  • mõjutab ainevahetusprotsesse, säilitab kehas vee-soola tasakaalu.

Olles välja mõelnud, mis prolaktiini eest kehas vastutab, pöördume küsimuse juurde selle ülemäärase sisalduse põhjustamiseks seerumis.

Hormooni suurenemise põhjused

Naistel võib hormoon prolaktiin muutuda mitmel põhjusel, mis jagunevad kahte kategooriasse:

Kogenud arst saab kindlaks teha suurenemise põhjused ja millisesse rühma konkreetne haigusjuht kuulub. Ajuhaigused on tõsine oht patsiendile, pikaajaline tasakaalustamatus võib põhjustada täieliku (osalise) viljatuse. Prolaktiini indeks tõuseb järsult seoses järgmiste haigustega:

  • Hüpofüüsi patoloogia: hüpofüüsi healoomuline (pahaloomuline) kasvaja, tsüst, ajukoore põletikuline protsess, meningioma, aju mis tahes osa kasvaja, hüpofüüsi kokkusurumine (seeläbi häirides selle tööd), prolaktinoom.
  • Hüpotalamuse haigus: germinoom (pahaloomuline kasvaja sügavas ajus), ükskõik milline kasvaja vorm, ajukoore põletikuline patoloogia, äge tuberkuloos, meningiit.
  • Kilpnäärme talitlushäired: hormoonide liig (puudus), elundis kasvaja (sõlme), näärmekoe ülekasv. Kilpnääre on peamine organ, mis mõjutab hormonaalsete ainete taset kehas. Tema seisundit on väga oluline jälgida.
  • Ajukoort mõjutav radioaktiivne kiirgus.
  • Narkootikumide kasutamine: hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, rahustid, psühhotroopsed ravimid, psühhotroopsed ravimid (antipsühhootikumid), amfetamiini rühma kuuluvad ravimid.

Kui räägime sellest, mis suurendab naistel prolaktiini, siis eristame järgmisi füsioloogilisi seisundeid, mis ei vaja parandamist:

  • Imetamine: kui naine on positsioonis, mõjutab hüpofüüsi õiges koguses piima tootmist rinna tarretisest.
  • Seksuaalne lähedus: orgasmi ajal eritub naise kehasse suur hulk hormoone, mis aitab tõsta prolaktiini taset.
  • Rasedus enne sündi. Pärast viljastumist valmistub naise keha tulevaks imetamiseks. Ternespiim, mis raseduse ajal pisut sekreteeritakse, on märk hüpofüüsi nõuetekohasest toimimisest..
  • Stressirohke stress - rikub hormonaalset taset.
  • Haloside, nibude ärritus - võib aidata kaasa prolaktiini sisalduse suurenemisele, põhjustada piima voolavust ka väljaspool rasedust.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Prolaktiini sisalduse suurenemine veres määratakse biomaterjali analüüsimiseks. Suurenenud prolaktiini nähud:

  • Isoleerimine nibudest. Mõnikord on ebaolulised sekretsioonid lubatud isegi hormooni normi korral, kuna rinnad on näärmekude, milles on teatud vedeliku olemasolu. Prolaktiini ebanormaalse sisalduse korral suureneb eritis nii palju, et rõivastel on jälgi. Jaotused võivad olla erinevat värvi: valge, kollane, mädane haigus - roheline, pruun. Veniv, kleepuv, kohati vesine ja vedel. Need jagunevad kolmeks etapiks: esmane - vedeliku spontaanne väljutamine, keskmise - rikkalik eritis, raske - ternespiim ilmub ainult siis, kui nibule on suurenenud rõhk.
  • Viljatus. Hormonaalne aine mõjutab märkimisväärselt viljastamist: see reguleerib munasarjade toimimist, ovulatsiooni kulgu ja munaraku elujõulisust. Suurenenud prolaktiini korral pole ovulatsioon võimalik.
  • Võimetus last kanda. Hormooni sisalduse suurenemisega toimub raseduse katkemine, loode tuhmub, sünnitus saabub enne tähtaega.
  • Rasvumine.
  • Keha liigsed juuksed, akne. Naiste suurenenud prolaktiini tase põhjustab asjaolu, et juuksed hakkavad kasvama rindkere halo ümber, kõhus, huule kohal, bikiinipiirkonnas. Akne ilmneb hormoonide tasakaalustamatuse tõttu: nahaalune rasv eritub intensiivselt, ummistades poorid, tulevikus nad nakatuvad, muutuvad põletikuks.
  • Luude haprus.
  • Valu, raskustunne rinnus, sõltumata menstruatsioonist.
  • Libiido langus, seksuaalse iha vähenemine. Ühendus seisneb hormoonide rikkumises, normaalse menstruatsiooni puudumises, kuna ovulatsiooni perioodil suureneb libiido.
  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid munasarjade talitlushäirete tõttu. Protsess võib viibida või toimuda sageli (2 korda kuus). Vere sekretsioonide võimalikud muutused: pruunid, napid või sarlakid, rikkalikud.

Suurenenud prolaktiini mõju

Kui naine on prolaktiini pikka aega suurendanud, ilmnevad tõsised tagajärjed:

  • viljatus. Selle põhjuseks on ovulatsiooniprotsessi talitlushäired. Sageli esineb raseduse alguses raseduse katkemine;
  • menstruatsiooni tsükli rikkumine. Kõige tavalisem juhtum. Protsess on liiga harv või puudub täielikult;
  • galaktorröa - piima patoloogiline eritumine nibudest. Eraldub spontaanselt või nibu pigistamisel erinevas mahus;
  • jäikus, võimetus orgasmi saada;
  • suurenenud kehakarvad erinevatel kehaosadel;
  • kaalutõus;
  • kaltsiumi leostumisest tingitud osteoporoos;
  • kilpnäärme talitlushäire;
  • nägemise vähenemine, pimedus. Tekib prolaktinoomi rõhu tõttu nägemisnärvile. Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja, mis areneb prolaktiini tootvate rakkude kasvu tõttu. Võimalikud uneprobleemid, depressioon, peavalu.

Diagnostika

Esimene samm prolaktiini taseme mõõtmiseks kehas on veenivere uuring. Oluline kriteerium on ettevalmistamine biomaterjali tarnimiseks:

  • patsiendid, kes võtavad ravimeid pikka aega, peaksid nende kasutamise lõpetama 7 päeva enne testi tegemist. Prolaktiini taset võivad tõsta järgmised ravimid: antidepressandid, epilepsiavastased ravimid, antihistamiinikumid, östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, lokaalanesteetikumid, narkootilised analgeetikumid ja mõned teised;
  • 3 päeva enne verest vere võtmist välistage seksuaalvahekord ja tegurid, mis ärritavad füüsiliselt rinnanibusid;
  • 24 tundi enne testi analüüsi, ärge suitsetage, ärge alkoholi, ärge sööge rasvaseid toite, kaunvilju;
  • Enne haigla külastamise päeva sööge kindlasti õhtusöök (eelistatavalt köögiviljasalat);
  • välistada nälga toitumine;
  • annetage verd tühja kõhuga;
  • pärast ärkamist ja biomaterjali kättetoimetamist ei tohiks mööduda rohkem kui 2-3 tundi;
  • enne analüüsi võtmist / selle ajal ärge muretsege;
  • fertiilses eas naisi saab testida igal menstruaaltsükli päeval;
  • välistada raseduse võimalus
  • ärge sportige päeva jooksul sporti, ärge kiirustage vereloovutust jooksma, ärge ajage närvi ja rahunege.

Naiste ühekordset kõrgenenud prolaktiini taset ei peeta haiguseks. Uuringud viiakse läbi 3 menstruatsiooni tsükli jooksul. Meditsiinipraktikas peetakse rikkumist suurenenud näitajaks kõigis kolmes mõõtmes.

Indikaator, mIU / lMida teha
kuni 500norm
kuni 1000algpõhjuse selgitamine, dünaamiline vaatlus
1500ravimravi on näidustatud
2000hüpofüüsi kasvaja on võimalik, vajalik on meditsiiniline järelevalve, ravi ja dünaamiline kontroll

Edasise ravi kiirus ja tõhusus sõltub hormonaalse rikke põhjustanud teguri tuvastamise täpsusest. Mõni günekoloog, kes pole harjumuspärane, saadab suurenenud prolaktiiniga naise viivitamatult KT-uuringule või MRI-le. Kuid see pole täiesti tõsi. Naistel suurenenud prolaktiini sisalduse tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks on ette nähtud mitmeid uuringuid, mille hulgas tomograafia pole loendis esimene protseduur:

  • hCG vereanalüüs. Jah, peate uuesti mõtlema võimalikule rasedusele. Hüperprolaktineemia on raseduse ajal norm. Välistage ilmsed põhjused;
  • Kui muid sümptomeid pole, on mõistlik annetada makroprolaktiini verd. See on suur molekul, mis määratakse analüüsis, kuid ei suuda reageerida retseptoritega ja vastavalt sellel ei oma bioloogilist rolli. Kui selline seos valitseb, võite rahuneda ja mitte otsida prolaktiini sisalduse suurenemise põhjuseid. See tingimus on ka normi variant;
  • kilpnäärme hormonaalse aktiivsuse uurimine. Kõigepealt peate uurima TSH taset. Sageli on hüperprolaktineemia kilpnäärme talitlushäirete kõrvaltoime;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • arstide konsultatsioon: neuropatoloog, endokrinoloog, silmaarst (silmapõhja uurimiseks);
  • Kilpnäärme, kõhuõõne siseorganite, neerude ultraheli. Kui maksa või neerude funktsioonid on häiritud, on prolaktiini raske eemaldada ja see koguneb;
  • Piimanäärmete ultraheli muutuste olemasolul / puudumisel - tsüst, kasvaja;
  • Aju CT-skaneerimine;
  • MRI.

Kõrge prolaktiini tase rasedatel ja imetavatel naistel

Raseduse ja imetamise perioodil on normiks prolaktiini liig. Aine hakkab järk-järgult suurenema (alates 8. rasedusnädalast), lähemale lõpule võib indikaator skaalal minna. Piir selles positsioonis on 10 000 mIU / L. See arv ei tohiks häiret põhjustada ega vaja üldse reguleerimist. Vastupidi, hormooni kõrge taseme tõttu on loote kandmine kõige edukam ning aitab kaasa ka hingamissüsteemi, sündimata lapse immuunsusjõudude arengule.

Rasedal naisel põhjustab hormooni taseme tõusu veres suur hulk östrogeeni kehas. Pärast lapse sündi nende näitajad vähenevad ja selle tulemusel tasakaal taastatakse. Imetamise alguses suureneb prolaktiin taas, kuna see muutub rinna suurenemise reguleerimisel peamiseks, rinnapiima moodustumine.

MÄRKUSEL! Vere uurimine raseduse ajal, rinnaga toitmine on mõttetu. Haiguse täpseks diagnoosimiseks peate ootama raseduse ja imetamise lõpuni.

Prolaktiini suurenenud põhjused teismelisel

Reeglina annetavad noorukid prolaktiini verd teatud kaebuste ja sümptomite esinemise korral. Puberteedieas stimuleerib prolaktiin tavaliselt piimanäärmete arengut..

Kõige sagedamini on noorukitel idiopaatiline hüperprolakeemia. Võimalikud on ka adenoomide ja prolaktiini arenguga seotud variandid. Mõnikord on kõik kolm põhjust.

On tõendeid selliste muutuste päriliku iseloomu kohta.

Tüdrukute prolaktinoomid avalduvad reeglina tsüklihäiretena: menarche hiline aeg, esmane amenorröa. Vähem tõenäoline on eritis piimanäärmetest..

Hüpofüüsi adenoom annab sageli kliinilise pildi vastavate närvide kokkusurumisest: nägemise halvenemine, peavalud, samuti rasvumine, piimanäärmete paistetus ja poiste puberteet halvenenud.

Kuidas vähendada prolaktiini taset (ravi)

Naiste suurenenud prolaktiini raviskeem on ette nähtud pärast algpõhjuse ja sümptomite olemasolu kindlakstegemist. Kõige sagedamini tulevad patsiendid siis, kui nad ei saa rasestuda. Uurimise põhjus on viljatus. Kui aine näitaja tõus kutsus esile hüpofüüsi neoplasmi, on probleemi lahendamiseks kaks võimalust - meditsiiniline, kirurgiline sekkumine.

Farmakoloogias on spetsiaalne ravimite rühm. Nende alus koosneb dopamiini või dopaminomimeetikumi keemilistest ühenditest (agonistidest). Dopamiini hormoon on neurohormoon, mis reguleerib prolaktiini inimese veres. Selle põhjal saab spetsialist välja kirjutada dopamiini sisaldavaid ravimeid:

Tablette tuleb võtta pikka aega, kuna prolaktiini taseme stabiliseerimine võtab aega. See ravimirühm eemaldab sümptomid ja tagajärjed, kui naistel on prolaktiini sisaldus kõrgenenud - piimatoodang nibudest peatub, menstruatsioon normaliseerub ja kasvaja suurus väheneb. Ravimite vastuvõtmine peaks toimuma pikka aega. Püsiv tulemus saavutatakse 60 päeva pärast. Kõik loendis olevad ravimid on võrdselt tõhusad, kuid lapse eostamise kavandamisel eelistavad arstid bromokriptiini välja kirjutada. Just tema on kõige vähem kahjulik.

Ravimite efektiivsuse ja kasvaja jätkuva kasvu puudumisel tehakse patsiendile operatsioon. Kui võimalik, eemaldavad kirurgid kasvaja endoskoopiliselt siinuste kaudu. Nii väldite trepanatsiooni ja lühimat viisi fookuse saamiseks. Sellisest sekkumisest taastumine on piisavalt kiire. Kuid kogu adenoomi ei ole alati võimalik eemaldada. Operatsiooni maht sõltub moodustumise asukoha iseärasustest ja sellest, milliseid närvikeskusi protsess mõjutab. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis..

Vere seerumis sisalduva aine sisalduse suurenemise füsioloogiliste põhjuste kohandamiseks hormonaalseid aineid ei kasutata. Selles olukorras ei ole vaja patsienti ravida. Sel juhul peate looma elustiili, saama täielikult magama ja lõõgastuma ning vältima stressirohkeid olukordi..

Rikkumise vastunäidustused

Tuleb märkida, et kõrge prolaktiini tase ei tähenda, et ajus oleks arenenud kasvaja või mõne muu haiguse esinemine. Sellest hoolimata tuleb raviperioodil järgida kõiki arsti loetletud soovitusi.

TÄHELEPANU! Ravimite ise väljakirjutamine ja võtmine on rangelt keelatud, kuna olukorra raskendamise oht on suurem.

Edukaks raviks peab naine järgima reeglite loetelu:

  • täielik loobumine alkoholist, suitsetamine;
  • katkestada võimsate psühhotroopsete ravimite kasutamine;
  • vähendada füüsilist aktiivsust;
  • minimeerida valgurikka toidu tarbimist;
  • vältige stressi, põnevust, ärevust.

Toiteomadused

Kui prolaktiini sisaldus naistel on kõrge, soovitavad arstid spetsiaalset dieeti, mis minimeerib rohke valgusisaldusega toidu tarbimist:

  • sealiha;
  • veiseliha;
  • kana liha;
  • munad
  • maks;
  • kodujuust;
  • juustutooted;
  • kala;
  • läätsed
  • oad.

Neid tooteid pole vaja menüüst täielikult välja jätta. Foolhappesisaldusega vitamiinide kompleksid ja sellised tooted nagu rooskapsad, salati sordid, spargelkapsas, spinat, mitmesugused köögiviljad ja puuviljad aitavad täita proteiinisisaldusega toitu. Keha immuunjõudude ja mikroelementide omastamise tugevdamiseks kasutage päevalilleseemneid, pähkleid ja maapähkleid.

Rikkumiste ennetamine

Naiste prolaktiini sisalduse suurenemise korral seisundite korrigeerimiseks ei ole spetsiifilisi profülaktilisi meetodeid. Kuid arstid annavad järgmised soovitused, mis võivad vähendada hormooni olulist suurenemist naise veres:

  • ärge võtke suures koguses ravimit;
  • veeta vähem aega päikese käes;
  • need, kes kasutavad unerohtu, asendavad emajuurte, palderjani tilkadega;
  • kandke mugavat rinnahoidjat, mis ei ärrita rinda hõõrdumisega;
  • ärge pigistage neid rinnast spontaanse eritumise korral, kuna see protsess suurendab hormooni tootmist;
  • naised, kes pole sünnitanud, läbivad regulaarselt testid hormonaalse taseme jälgimiseks.

Täiendavate näpunäidetena naistel prolaktiini taseme tõusu mingil määral ärahoidmiseks:

  • kui tunnete stressi, pinget, kasutage taimsete preparaatide dekokte, mille peamiseks koostisosaks on emajuur ja palderjan;
  • emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks põleb tee sidrunmelissist või piparmündilehtedest, humalakäbide dekoktidest ja infusioonidest, naistepuna, viirpuu;
  • järgima töö- ja puhkerežiimi;
  • juhivad aktiivset ja tervislikku eluviisi;
  • teha harjutusi, sporti;
  • söö korralikult ja tasakaalus;
  • kaotada alkohoolsed joogid, suitsetamine maha jätta.

Olles õppinud, mis on prolaktiin, võime kindlalt öelda - see on üks olulisemaid hormoone naise kehas. Paljud füsioloogilised protsessid sõltuvad otseselt sellest, kui palju see organism toodetakse ja kas selle indikaator vastab normile. Arvestades, mis võivad olla hormooni liigsuse põhjused ja tagajärjed, võime järeldada, et iga naine peaks regulaarselt kontrollima selle sisaldust veres ja vajadusel seda kohandama. Lõppude lõpuks aitavad sellised lihtsad reeglid tulevikus vältida ebameeldivaid tagajärgi ja säilitada habras naiste tervis.

Suurenenud prolaktiini sisaldus naistel

Mis on prolaktiin?

See termin lendab kõige sagedamini naiste suust, kellel on naissoost teatud terviseprobleemid..

Prolaktiin on laktotroopne hormoon, mis sünteesitakse ja sisaldub hüpofüüsis (aju põhjas paiknev nääre). See on juhtiv hormoon, mis on seotud naiste reproduktiivfunktsioonidega. Selle hormooni sisalduse tasakaalustamatus mõjutab:

  • organismi funktsioonid;
  • naise psühhofüüsiline seisund;
  • siseorganite seisundist.

Hormoon prolaktiin on naiste tervise sepitsus. See reguleerib kõiki protsesse, mis on seotud lapse sünnitamise ja sünnitamise võimalusega.

Meestel pole selle hormooni mõju organismile täielikult teada, kuid on teada, et suurenenud prolaktiini korral täheldatakse suguhormoonide taseme langust.

Põhimõtteliselt seisavad reproduktiivses eas naised silmitsi selle hormooni tasakaalustamatusega. Need probleemid võivad olla kerget laadi, kus ei ole vaja ravimite kasutamist ega kirurgilist sekkumist ega ka tõsisemaid probleeme.

Mille eest hormoon vastutab:

  • puberteedieas osalevad tüdrukud piimanäärmete arendamisel ja moodustamisel;
  • rinnaga toitmise ajal reguleerib piimanäärmete tööd;
  • vähendab söötmise ajal tekkivat valu (sealhulgas valu rindade mehaaniliste mõjude tõttu söötmise ajal)
  • vähendab teiste suguhormoonide toimet (imetamise periood)
  • aitab kaasa emainstinkti tekkimisele ja säilimisele;
  • rinnaga toitmise ajal on looduslik rasestumisvastane vahend - hoiab ära raseduse;
  • reguleerib naise kehakaalu kogu tema elu jooksul;
  • vastutab stressiolukordades toimetuleku eest;
  • toetab naiste puutumatust;
  • vastutab oluliste ja oluliste ainete, vitamiinide sisalduse eest.

Prolaktiini hormoonide tasakaalustamatuse põhjused

Iga hormooni normist kõrvalekaldumisega kaasnevad teatud probleemid, mis on seotud paljunemise, neerufunktsiooni, kehale vajalike ainete tasakaaluga.

Kuid prolaktiini suurenenud või vähenenud sisaldus näitab juba kehas esinevaid probleeme.

Kõrge prolaktiini tase tähendab inimesel tõsiste terviseprobleemide esinemist. Kui naisel on prolaktiini sisaldus suurenenud, pole soovitatav proovida neid tuvastada ja veelgi enam ravida neid ise, ilma arsti järelevalveta..

Naiste kõrge prolaktiini sisalduse võimalikud põhjused:

  • normaalne nähtus on hormoonide taseme tõus puberteedieas tüdrukutel; menstruatsiooni ajal; raseduse ja rinnaga toitmise ajal naistel. Sellised nähtused on loomulikud ja ei tohiks olla ärevuse objektiks, kuna need ei avalda kehale negatiivset mõju;
  • aju neoplasmid (erinevat tüüpi kasvajad: nii healoomulised kui pahaloomulised. Näide:
    • tsüst;
    • prolaktinoom;
    • hüpofüüsi mikroadenoom.
  • aju endokriinsete näärmete (hüpofüüsi, käbinääre, hüpotalamuse) rikkumine;
  • kilpnäärme rikkumine;
  • maksaprobleemid (sh naiste tsirroos);
  • mõned ravimid, mis mõjutavad otseselt inimese vaimset seisundit;
  • radioaktiivne kiirgus;
  • pidevad stressirohked olukorrad, pikaajaline depressioon. Kõik see mõjutab negatiivselt munasarjade tööd ja hormooni prolaktiini tase hakkab tõusma;
  • pikaajaline ja kurnav füüsiline aktiivsus;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suitsetamine, narkootikumid, sõltuvust tekitavad toidud (kohv);
  • katsed dieetidega, samuti pika aja jooksul ülesöömine. Sel juhul kogevad tüdrukud ja naised lisaks mitmesugustele hormonaalsetele häiretele ka stressi ja depressiooni.

Naistel suurenenud prolaktiini sümptomid

Kui avastate hormooni kõrge taseme järgmised sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Hormoonanalüüse määrab iga arst, kellega teid koos heade kahtlustega jälgitakse.

Kui naisel on prolaktiini tase tõusnud, on võimalikud järgmised tagajärjed:

  • raseduse katkestamine kuni kolmeks kuuks;
  • viljatus;
  • imetamisprotsessid (piima teke rinnas ja selle tahtmatu vabanemine), mis ei ole seotud raseduse ja toitmisega;
  • seksuaalse vaistu puudumine, seksuaalne iha; võimetus saada füüsilist rahulolu (muidu: jäikus);
  • ebaregulaarsed menstruaaltsüklid, ebaühtlane kogus ja intensiivsus;
  • kilpnäärme probleemid;
  • vaagnahaigused.

Prolaktiini taseme tõusuga kaasneb rakkude kasv hüpofüüsis. See mõjutab närve ja aju tervikuna..
Siit:

  • probleemid nägemissüsteemi töös (rakkude vohamine avaldab survet nägemisnärvile);
  • rasked, pikaajalised, sagedased peavalud;
  • aju aktiivsuse halvenemine:
    • mäluhäired;
    • võime keskenduda, analüüsida teavet.
  • apaatia, füüsiline nõrkus, soovimatus midagi teha;
  • pikaajaline depressioon ja stress, paanikahoog, ärevus;
  • ärrituvus, agressiivsuse rünnakud, viha;
  • liigse kehakaalu olemasolu, mida ei seostata kehalise aktiivsuse ja söömishäirete puudumisega.

Diagnoosimine ja ravi arsti juurde

Kui me räägime naisorganismi tervisest, siis on hormonaalne tasakaal peamine asi, mille poole püüelda.

Hormoonid mõjutavad mitte ainult elundite tööd, vaid ka meie psühholoogilist tasakaalu..

Mis tahes hormoonide hüpete negatiivse mõju vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas teha kõikvõimalikke hormoonide teste.

Kui märkate prolaktiini kõrgenenud taseme ilmseid sümptomeid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Samuti peate selle hormooni ilmsete haiguste põhjuste ja hüpete esinemise korral jälgima selle taset ja vajadusel võtma sobivaid ravimeid.

Pärast sümptomite tuvastamist tuleb konsulteerida endokrinoloogi või günekoloogiga..

Spetsialist suunab teid hormoonide vereanalüüsidele. Enne testide tegemist ei soovitata kaks päeva füüsilisi harjutusi teha, et piirata stressirohket mõju, proovida jääda rahulikuks ja eemaldada prolaktiini reguleerivad ravimid kasutamisest.

Samuti on soovitatav vähendada süsivesikute sisaldava toidu ja maiustuste tarbimist..

Lisaks vereanalüüsidele (mõnel juhul ja keha täielikule uurimisele) võib arst välja kirjutada aju MRT, et diagnoosida pahaloomulised või healoomulised kasvajad - kasvajad. Järgmisena määrab arst, kuidas probleemi konkreetselt teie olukorras ravida..

Kui avastatakse suurenenud prolaktiini probleem, tuleb ravi selle vähendamiseks.

Hormooni prolaktiini kvantitatiivne norm

Hormooni prolaktiini sisaldust kehas kirjeldatakse kvantitatiivsetes ühikutes - nanogrammi milliliitri kohta (ng / ml). Samuti võite leida mõõtühikud “mIU / L” (milli-rahvusvaheline ühik milliliitri kohta). Mis puutub hormooni prolaktiini sisalduse normi, siis:

  • rasedate naiste puhul võib see näitaja olla vahemikus 34 kuni 386 ng / ml;
  • raseduse puudumisel - 4 kuni 23 ng / ml.

Kuidas normaliseerida selle hormooni taset (ravi)

Väikeste kõrvalekallete korral normist soovitavad arstid rahvapäraseid abinõusid: mitmesuguseid taimseid preparaate, tinktuure, teesid.

Peamised taimed, mis nende koostise moodustavad: piparmünt, pohl, salvei.

See meetod on keha jaoks kõige vähem mürgine ja ohutu..

Koos naise psühholoogilise seisundi normaliseerimisega võib närvipinge, stressi ja halbade harjumuste tagasilükkamine tuua kaasa märgatavaid paranemisi..

Tulemused ilmnevad mõne kuu pärast, mille jooksul on vaja testid uuesti teha.

Raskematel juhtudel, kui hormooni tase on jõudnud kriitilisele tasemele, kirjutatakse välja ravimeid. Tavaliselt põhineb kogu ravi narkootikumide tarvitamise kursusel ja perioodilisel testimisel. Olulise ravimi näide:

  • Lisuriid;
  • Dostinex;
  • Bergolac;
  • Bromokriptiin;
  • Kabergoliin;
  • Kinagoliid;
  • Norprolac.

Narkootikumide tarvitamise periood on 2-3 aastat.

Ei ole mingil juhul soovitatav ise ravida, kuna arst valib kõik prolaktiini normaliseerimiseks mõeldud ravimid vastavalt iga organismi omadustele.

Kui tuvastatakse hormonaalsed talitlushäired (kilpnäärmeprobleemid), järgneb asjakohane ravi ja seejärel hormooni prolaktiini taseme normaliseerumine.

Ajukasvaja avastamisel peab arst viivitamatult kasutama operatsiooni. Prolaktiini hormooni sisaldust kontrollitakse ravimitega..

Kasulikke näpunäiteid

Mõlemal kõrgenenud prolaktiini korral on soovitatav järgida mõnda toitumise, kehalise aktiivsuse ja psühholoogilise seisundi normaliseerimise reegleid..

  • Toidus on parem loobuda toidujäätmetest, kiirete süsivesikute, kõrge kalorsusega ja rasvaste toitude kuritarvitamisest. Samuti peaksite kehas pisut valgu tarbimist piirama (on tõestatud, et liigne valkude tarbimine, aga ka valgu toitumine suurendavad märkimisväärselt hormooni taset).
  • Üldiselt peaks toitumine olema tasakaalustatud, see ei tohiks teie toitumisharjumusi tugevalt piirata. Pidage meeles, et igasugused dieedid, ranged toitumispiirangud ja nälg põhjustavad tõsist stressi ja muid probleeme, mis mõjutavad mitte ainult hormooni prolaktiini taset, vaid ka teisi hormoone ja elundeid..
  • Füüsilised harjutused. Kui tegelete tõsise spordiga, peate treenimist edasi lükkama. Kui keha töötab "kandma", on soovitatav vältida pikki ja kurnavaid treeninguid.

Füüsiline aktiivsus on väga kasulik, kuid te ei tohiks seda kuritarvitada. Kerged harjutused, kõndimine, lühikestel distantsidel sörkimine on täiesti võimalik. Peaasi on protsessi nautimine ja mitte keha “juhtimine”.

  • Erilist tähelepanu pööratakse naiste psühholoogilisele seisundile. Võimaluse korral on vaja piirata stressirohke olukordi, närvilisi kogemusi. Mõne jaoks võib see tähendada töökoha muutust, kuid pidage meeles, et tervisest, eriti naiste tervisest, pole midagi tähtsamat.
  • Lisaks tasub normaliseerida uni, biorütmid. Oluline on üldine õnnetunne ja tasakaal, harmoonia. Kasulikud on joogatunnid, meditatsioonid..

Peamine järeldus, mille saate ise teha, kui räägime naiste probleemidest hormoonidega: kõik naishaiguse haigused algavad stressist, närvisüsteemi häiretest ja depressioonist. Hoolitse oma psüühika eest ja sa oled terve mitte ainult hinges, vaid ka kehas!

Kõrge prolaktiini sisaldus naistel, põhjused ja tagajärjed

Prolaktiin on valguhormoon, mis on oma struktuurilt sarnane kasvuhormooniga. Selle sekretsiooni jälgib pidevalt hüpotalamus, mis eritab dopamiini. Liigne veri on tavaline nähtus: selle levimus on umbes 17 inimest 1000 elaniku kohta..

Hüperprolaktineemia: mõiste määratlus

Hüperprolaktineemiaks nimetatakse seerumi prolaktiini taseme pidevat tõusu. Hüperprolaktineemia sündroom on sümptomite kompleks, mis ilmneb selle hormooni suurenemisega, mille kõige iseloomulikum väljendus on reproduktiivorganite talitlushäire..

Hormoonil on lai valik bioloogilisi toimeid. Ta osaleb piimatootmise, munasarjade kollaskeha ja progesterooni tootmise algatamises ja hoidmises..

60% juhtudest põhjustab hormooni prolaktiini kõrgenenud sisaldus rasedatel naistel hüpofüüsi healoomulistest kasvajatest. Samuti võib selle seisundi põhjustada hüpofüüsi ja hüpotalamuse dopaminergiliste koostoimete rikkumine, mis on tingitud teatud farmakoloogiliste ainete või haiguste manustamisest. Teatud osal inimestest on prolaktiini sisaldus veres põhjendamatult suurenenud.

Sõltumata prolaktiini suurenemise põhjusest põhjustab selle liigne sekretsioon luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide tootmise häireid. Selle tagajärjel: hüpogonadism (sugu näärmete - munasarjade ebapiisav funktsioon) ja viljatus.

Füsioloogilised põhjused

Naiste prolaktineemia, mis ületab normi, võib esineda paljudes füsioloogilistes tingimustes. Sellised näitajad esinevad täiesti tervel inimesel ega näita haigust.

Naiste prolaktiini füsioloogilise suurenemise peamised põhjused:

Magama. Selle hormooni tootmine toimub perioodiliselt ja muutub tsükliliselt kogu päeva jooksul. Selle kontsentratsioon tõuseb märkimisväärselt pärast 1-1,5 tundi pärast magama jäämist ja saavutab maksimumi varahommikul. Ärkamine põhjustab selle taseme olulist langust veres. Pärastlõunal on kontsentratsioon normi piires.

Rasedus. Raseduse ajal ilmneb kõrge prolaktiini tase östradiooli sisalduse suurenemise tõttu veres. Hormoon hakkab kasvama lapse kandmise esimesest trimestrist, saavutades maksimumi sünnituse ajal. Tõusu aste võib varieeruda, nii et paljud arstid usuvad, et raseduse ajal ei ole soovitatav selle taset määrata.

Rinnanibude stimuleerimine ja imetamine. Prolaktiini sisaldus võib olla suur nibude ärrituse tõttu imetamise ajal. Selle hormooni sisalduse suurenemine lapse toitmise ajal põhjustab mitmeid muutusi naise kehas ja selle tagajärjel - laktatsiooni amenorröa.

Stress. Prolaktiin on stressiolukordades tundlik. Eriti kõrget taset täheldatakse närvilise tüve korral, millega kaasnes minestamine või madal vererõhk..

Muud põhjused, mis võivad põhjustada prolaktiini sisalduse suurenemist naistel, on sugu, füüsiline koormus, menstruaaltsükli luteaalfaas, suure valgu tarbimine, hüpoglükeemilised seisundid ja rindade testid.

Patoloogilised põhjused

Prolaktiini suurenenud sisaldus veres on põhjustatud mitmetest haigustest, mis paiknevad selle hormooni tootmise keskpunktis (hüpofüüsis) või selle sekretsiooni reguleerimise kohas (hüpotaalamuses). Samuti võib hüperprolaktineemia tekkida haiguste ajal, mille käigus muutub hormonaalne taust.

Hüpofüüsi haigus

Hüpofüüsi peamised patoloogiad, mis põhjustavad kõrget prolaktiini:

  • prolaktinoom;
  • segatud adenoomid (somatotroopset hormooni ja prolaktiini tootv kasvaja);
  • "tühja" Türgi sadula sündroom;
  • craniopharyngioma - aju kaasasündinud kasvaja;
  • intrasellaarsed tsüstid, germinoomid või meningioomid.

Prolaktinoom on hüpofüüsi healoomuline kasvaja (adenoom). See on kõige tavalisem hüperprolaktineemia allikas. Mikroprolaktinoomi läbimõõt on kuni 1 cm, makroprolaktinoomi - üle 1 cm.See ilmneb nii naiste kui ka meeste seas. Selle patoloogia hüperprolaktineemia aste on väga kõrge ja ulatub üle 200 ng / ml.

Kui mahuline protsess, näiteks lähedalasuvate kudede kasvajad jne, surub hüpofüüsi, võib see stimuleerida hormonaalsete ainete täiendavat tootmist. Selles piirkonnas haiguste diagnoosimiseks kasutatakse hüpofüüsi MRI-d..

Hüpotalamuse haigused

Hüpotalamuse tsooni patoloogiad, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, on järgmised:

  • neoplasmid (kraniofarüngioomid, metastaasid, germinoomid, hamartoomid, glioomid ja teised);
  • infiltratsiooniprotsessid (histiotsütoos, tuberkuloos, Benje-Beck-Schaumani tõbi);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • arteriovenoossed aneurüsmid;
  • hüpofüüsi jala kahjustus.

Need protsessid põhjustavad dopamiini eritumise süsteemi rikkumist. Kuna see aine pärsib prolaktiini sekretsiooni, põhjustab selle ebapiisav tootmine hüperprolaktineemiat.

Muud haigused

Suurenenud prolaktiini tase on võimalik järgmiste haiguste korral:

  • hüpotüreoidism;
  • polütsüstilised munasarjad (Stein-Leventhali tõbi);
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpokortikism (Addisoni tõbi);
  • östrogeeni tootvad neoplasmid;
  • idiopaatiline hüperprolaktineemia.

Hüpotüreoidism Kilpnäärme hormoonide tootmise vähenemist nimetatakse hüpotüreoidismiks. Kilpnäärme patoloogia hüperprolaktineemia tegurite selgitamiseks uuriti hormoonide igapäevast eritumist. Leiti, et kilpnääret stimuleerival hormoonil (TSH) ja prolaktiinil on kogu päeva vältel erinevat tüüpi sekretsioon. Kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langus põhjustab prolaktiini (prolaktotroofide) tootvate rakkude tundlikkuse suurenemist tiroliberiini suhtes. Selle tagajärjel tekib hüperprolaktineemia..

Krooniline neerupuudulikkus (CRF). Selle haigusega on hormooni eritumine neerudega häiritud ja selle sekretsioon suureneb. Seda seisundit täheldatakse umbes kolmandikul kroonilise neerupuudulikkusega patsientidest..

Muude seisundite hulgas, mis põhjustavad selle hormooni suurenenud kogust, eristatakse tsirroosi ja emakavälist produktsiooni (leidub bronhogeenses vähis ja hüpernefroomis).

Kui prolaktiini sisaldus naisel on suurenenud ilma konkreetse põhjuseta, nimetatakse seda seisundit idiopaatiliseks hüperprolaktineemiaks..

Farmakoloogilised põhjused

Tabel. Asendamatud ravimid, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat

GruppRavimid
AntipsühhootikumidAminatsiin, droperidool või haloperidool
AntiemeetikumidMetoklopramiid
OpiaadidMorfiinvesinikkloriid, heroiin
H2 retseptori blokaatoridTsimetidiin ranitidiin
AntidepressandidAmitriptüliin, Prozac, Paroksetiin
ÖstrogeenidKombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid
Kaltsiumikanali blokaatoridVerapamiil

Ravimid võivad põhjustada laktatsiooni stimuleeriva hormooni suurt hulka. Enamiku neist toimemehhanism seisneb dopamiini moodustumise, muundamise, imendumise või selle koostoime retseptoritega rikkumises.

Prolaktiin võib pärast östrogeeni võtmist suureneda. Nendel hormoonidel on prolaktotroofidele stimuleeriv toime..

Sümptomid Kliinilised ilmingud

Hüperprolaktineemia sümptomid võivad naistel erineda. Nende hulka kuuluvad reproduktiivfunktsiooni kahjustus, ainevahetus või muutused emotsionaalses sfääris.

Prolaktiini sisalduse suurenemine naistel:

  • menstruaaltsükli muutused (ebapiisav perioodide arv või nende täielik puudumine);
  • piima eritumine rinnast, mis pole seotud imetamisega (galaktorröa);
  • viljatus;
  • vähenenud seksuaalne iha ja võimetus orgasmi saada;
  • hirsutism (karvade kasv piimanäärmete areola ümber, näol, kõhu valge joon);
  • vinnid
  • ülekaal;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • kilpnäärme töö häired;
  • luude suurenenud haprus (osteoporoos);
  • muutused mälus, uni või depressioon.

Kõige tõenäolisemad viljatuse mehhanismid hüperprolaktineemiaga naistel:

  • gonadotropiini vabastava hormooni tootmise pärssimine, mis viib luteiniseeriva hormooni (LH) tootmise vähenemiseni;
  • retseptorite blokeerimine LH munasarjades;
  • östrogeeni stimuleeriva toime vähenemine gonadotropiinide tootmisele;
  • östrogeeni vabanemise vähenemine;
  • vähenenud progesterooni süntees kollaskehas.

Kui selle seisundi põhjuseks on ajukasvaja, võib suurenenud prolaktiin põhjustada aju mahulise moodustumise sümptomeid (kongestiivne nägemisnärvi pea, nägemisvälja kaotus).

Sageli on selle veres hormooni perioodiline suurenemine. See ilmneb kõige sagedamini öösel, põhjustades rindade turse ja turset..

Võimalikud tagajärjed ja haigused

Kui hüperprolaktineemiat ei ravita, võivad tekkida tõsised tüsistused. Tagasiside seaduse kohaselt vähenevad hormoonide sisaldus mõnedes hormoonides. Suurenenud prolaktiini mõju naise kehale:

  • emaka hüpoplaasia;
  • piimanäärmete atroofilised muutused;
  • mastopaatia
  • rinnavähk
  • munasarjade kasvajad.

Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks määratakse selle hormooni kontsentratsioon veres. Sellel on 2 vormi: monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne, suurenedes ohtlik) ja makroprolaktiin (passiivne).

Kui ilmnevad suurenenud prolaktiini nähud, peate konsulteerima arstiga. Ravi sõltub haigusseisundi põhjusest..