Galvus - ravimi tüüp II diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal - kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid ja ravimvormid (tabletid 50 mg koos metformiiniga 50 + 500, 50 + 850, 50 + 1000 Met). Struktuur

Selles artiklis saate lugeda ravimi Galvus kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Galvuse kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Galvuse analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Galvus on suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Vildagliptiin (ravimi Galvus toimeaine) on kõhunäärme saarekeste stimulaatorite klassi esindaja, inhibeerib selektiivselt ensüümi dipeptidüülpeptidaas-4 (DPP-4). DPP-4 aktiivsuse kiire ja täielik pärssimine (enam kui 90%) põhjustab I tüüpi glükagoonilaadse peptiidi (GLP-1) ja glükoosist sõltuva insulinotroopse polüpeptiidi (HIP) sekretsiooni suurenemist nii basaalses kui ka toiduga stimuleeritavas päevas soolestikust süsteemsesse vereringesse.

Suurendades GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni, suurendab vildagliptiin pankrease beetarakkude tundlikkust glükoosile, mis parandab glükoosist sõltuvat insuliini sekretsiooni.

Vildagliptiini kasutamisel annuses 50-100 mg päevas II tüüpi suhkurtõvega patsientidel täheldatakse pankrease β-rakkude funktsiooni paranemist. Beetarakkude funktsiooni paranemise määr sõltub nende esialgse kahjustuse määrast; seega ei stimuleeri vildagliptiin suhkruhaiguse all kannatavatel (normaalse plasmaglükoosisisaldusega) inimestel insuliini sekretsiooni ega vähenda glükoosisisaldust.

Endogeense GLP-1 kontsentratsiooni suurendamisega suurendab vildagliptiin α-rakkude tundlikkust glükoosi suhtes, mis parandab glükagooni sekretsiooni glükoosist sõltuvat regulatsiooni. Söögi ajal liigse glükagooni taseme langus põhjustab omakorda insuliiniresistentsuse langust.

Insuliini / glükagooni suhte suurenemine hüperglükeemia taustal põhjustab GLP-1 ja HIP kontsentratsiooni suurenemise tõttu maksa glükoositootmise langust nii eelperioodil kui ka pärast söömist, mis viib glükoosikontsentratsiooni languseni vereplasmas.

Lisaks sellele võib vildagliptiini kasutamise taustal täheldada lipiidide taseme langust vereplasmas, kuid seda toimet ei seostata selle toimega GLP-1 või HIP ja kõhunäärme beetarakkude funktsiooni paranemisega.

On teada, et GLP-1 suurenemine võib aeglustada mao tühjenemist, kuid vildagliptiini kasutamisel seda mõju ei täheldata.

Galvus Met on kombineeritud suukaudne hüpoglükeemiline ravim. Ravimi Galvus Met koostis sisaldab kahte hüpoglükeemilist ainet, millel on erinevad toimemehhanismid: vildagliptiin, mis kuulub dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorite klassi, ja metformiin (vesinikkloriidi kujul), biguaniidide klassi esindaja. Nende komponentide kombinatsioon võimaldab teil 24 tunni jooksul II tüüpi diabeediga patsientidel veresuhkru kontsentratsiooni tõhusamalt kontrollida.

Struktuur

Vildagliptiin + abiained (Galvus).

Vildagliptiin + metformiinvesinikkloriid + abiained (Galvus Met).

Farmakokineetika

Tühja kõhuga manustatuna imendub vildagliptiin kiiresti. Samaaegsel toiduga allaneelamisel väheneb vildagliptiini imendumiskiirus pisut, kuid toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset ja AUC-d. Ravim jaotub ühtlaselt plasma ja punaste vereliblede vahel. Vildagliptiini eritumise peamine tee on biotransformatsioon. Inimese kehas muundub 69% ravimi annusest. Pärast ravimi sissevõtmist eritub umbes 85% annusest neerude kaudu ja 15% soolestiku kaudu, muutumatul kujul vildagliptiini eritub neerude kaudu 23%.

Sugu, kehamassiindeks ja etniline kuuluvus ei mõjuta vildagliptiini farmakokineetikat.

Vildagliptiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Söömise taustal on metformiini imendumise määr ja kiirus mõnevõrra vähenenud. Ravim ei seondu praktiliselt plasmavalkudega, samas kui sulfonüüluurea derivaadid seovad neid enam kui 90%. Metformiin tungib punastesse verelibledesse (tõenäoliselt selle protsessi tugevnemine aja jooksul). Tervetele vabatahtlikele ühekordse intravenoosse manustamisega eritub metformiin neerude kaudu muutumatul kujul. See ei metaboliseeru maksas (inimestel ei ole metaboliite tuvastatud) ja ei eritu sapiga. Allaneelamisel eritub umbes 24% imendunud annusest neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul.

Patsientide sugu ei mõjuta metformiini farmakokineetikat.

Metformiini farmakokineetilisi omadusi lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole kindlaks tehtud.

Toidu mõju vildagliptiini ja metformiini farmakokineetikale ravimi Galvus Met koostises ei erinenud mõlema ravimi eraldi manustamisel.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi:

  • monoteraapiana koos dieediteraapia ja treeninguga;
  • patsientidel, kes on varem saanud kombineeritud ravi vildagliptiini ja metformiiniga üksikute ravimite vormis (Galvus Met jaoks);
  • kombinatsioonis metformiiniga kui esialgset ravimteraapiat koos dieediravi ja treeningu ebapiisava efektiivsusega;
  • osana kahekomponendilisest kombineeritud ravist metformiini, sulfonüüluurea derivaatide, tiasolidiindiooniga või insuliiniga dieediteraapia, kehalise koormuse ja nende ravimite monoteraapia ebaefektiivsuse korral;
  • osana kolmekordsest kombinatsioonravist: kombinatsioonis sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga patsientidel, keda on dieedi ja treeningu ajal varem ravitud sulfonüüluurea derivaatide ja metformiiniga ning kellel ei ole saavutatud piisavat glükeemilist kontrolli;
  • osana kolmekordsest kombinatsioonravist: kombinatsioonis insuliini ja metformiiniga patsientidel, kes on dieedi ja treeningu ajal varem saanud insuliini ja metformiini ning ei saavutanud piisavat glükeemilist kontrolli.

Vabastage vormid

50 mg tabletid (Galvus).

Kaetud tabletid 50 + 500 mg, 50 + 850 mg, 50 + 1000 mg (Galvus Met).

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Galvus võetakse suu kaudu, sõltumata toidu tarbimisest.

Ravimi annustamisskeem tuleb valida individuaalselt sõltuvalt efektiivsusest ja talutavusest..

Ravimi soovitatav annus monoteraapia ajal või metformiini, tiasolidiindiooni või insuliini (koos metformiiniga või ilma metformiinita) kahekomponendilise kombineeritud ravi osana on 50 mg või 100 mg päevas. Insuliinravi saavatel raskema II tüüpi diabeediga patsientidel soovitatakse Galvus'e annust 100 mg päevas.

Ravimi Galvus soovitatav annus kolmekordses kombinatsioonravis (vildagliptiin + sulfonüüluurea derivaadid + metformiin) on 100 mg päevas.

Hommikul 1 annusena tuleb välja kirjutada annus 50 mg päevas. 50 mg 2 korda päevas hommikul ja õhtul tuleb välja kirjutada annus 100 mg päevas.

Kui seda kasutatakse osana kahekomponendilisest kombinatsioonravist sulfonüüluurea derivaatidega, on Galvuse soovitatav annus 50 mg 1 kord päevas hommikul. Kui ravimit määrati koos sulfonüüluurea derivaatidega, oli ravimravi efektiivsus annuses 100 mg päevas sarnane annusega 50 mg päevas. Kui glükeemia paremaks kontrolliks on maksimaalse soovitatava ööpäevase annuse 100 mg kasutamise taustal ebapiisav kliiniline toime, on võimalik täiendavalt välja kirjutada muid hüpoglükeemilisi ravimeid: metformiin, sulfonüüluurea derivaadid, tiasolidiindioon või insuliin..

Kerge neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik. Mõõduka või raske neerufunktsiooni kahjustusega (sealhulgas hemodialüüsitava kroonilise neerupuudulikkuse lõppstaadiumis) patsientidel tuleb ravimit kasutada annuses 50 mg üks kord päevas..

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel ei ole Galvus'i annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.

Kuna puuduvad kogemused ravimi kasutamise kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, ei ole soovitatav seda ravimit selle kategooria patsientidel kasutada.

Ravimit manustatakse suu kaudu. Ravimi Galvus Met annustamisskeem tuleb valida individuaalselt sõltuvalt efektiivsusest ja talutavusest. Galvus Met'i kasutamisel ärge ületage vildagliptiini soovitatavat maksimaalset ööpäevast annust (100 mg)..

Ravimi Galvus Met soovitatav algannus tuleks valida, võttes arvesse patsiendi raviskeeme vildagliptiini ja / või metformiiniga. Metformiinile iseloomulike seedesüsteemi kõrvaltoimete raskuse vähendamiseks võetakse Galvus Met koos toiduga.

Galvus Met'i algannus koos vildagliptiiniga monoteraapia ebaefektiivsusega: ravi Galvus Mediga võib alustada ühe tabletiga annusega 50 mg / 500 mg 2 korda päevas ja pärast ravitoime hindamist võib annust järk-järgult suurendada.

Galvus Met'i algannus koos metformiiniga monoteraapia ebaefektiivsusega: sõltuvalt juba võetud metformiini annusest võib ravi Galvus Met'iga alustada ühe tabletiga, mille annus on 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg 2 korda päevas..

Galvus Met'i algannus patsientidel, kes on eelnevalt saanud eraldi ravi vildagliptiini ja metformiiniga eraldi tablettidena: sõltuvalt juba võetud vildagliptiini või metformiini annusest tuleb ravi Galvus Met'iga alustada tabletiga, mis on olemasolevale ravile 50 mg / 500 mg võimalikult lähedal., 50 mg / 850 mg või 50 mg / 1000 mg ja tiitritakse efekti järgi.

Galvus Met'i algannus II tüüpi suhkurtõvega patsientide ravi korral, kui dieediravi ja kehalise aktiivsuse efektiivsus on ebapiisav: ravi alustamisel tuleb Galvus Met välja kirjutada algannusega 50 mg / 500 mg üks kord päevas ja järk-järgult pärast ravitoime hindamist. tiitrimisannus kuni 50 mg / 100 mg 2 korda päevas.

Kombineeritud ravi Galvus Met'iga koos sulfonüüluurea derivaatide või insuliiniga: Galvus Met'i annus arvutatakse vildagliptiini annusest 50 mg 2 korda päevas (100 mg päevas) ja metformiinist annuses, mis on võrdne varem ühe ravimina võetud annusega..

Galvus Met'i kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkusega või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele..

Metformiin eritub neerude kaudu. Kuna üle 65-aastastel patsientidel on sageli neerufunktsioon halvenenud, on Galvus Met selle kategooria patsientidele ette nähtud minimaalses annuses, mis tagab glükoosikontsentratsiooni normaliseerumise alles pärast QC määramist normaalse neerufunktsiooni kinnitamiseks. Ravimi kasutamisel üle 65-aastastel patsientidel on vaja regulaarselt jälgida neerufunktsiooni.

Kuna ravimi Galvus Met ohutust ja tõhusust alla 18-aastastel lastel ja noorukitel ei ole uuritud, on selle kategooria patsientidel ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Kõrvalmõju

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • värin;
  • külmavärinad;
  • iiveldus, oksendamine;
  • gastroösofageaalne refluks;
  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • hüpoglükeemia;
  • hüperhidroos;
  • väsimus
  • nahalööve;
  • nõgestõbi;
  • sügelus
  • liigesevalu;
  • perifeerne turse;
  • hepatiit (ravi katkestamisel pöörduv);
  • pankreatiit
  • naha lokaalne koorimine;
  • villid;
  • B12-vitamiini vähenenud imendumine;
  • laktatsidoos;
  • metalliline maitse suus.

Vastunäidustused

  • neerupuudulikkus või neerufunktsiooni kahjustus: seerumi kreatiniinisisaldus on üle 1,5 mg% (üle 135 μmol / l) meestel ja üle 1,4 mg% (üle 110 μmol / l) naistel;
  • neerufunktsiooni häiretega ägedad seisundid: dehüdratsioon (koos kõhulahtisuse, oksendamisega), palavik, rasked nakkushaigused, hüpoksia seisundid (šokk, sepsis, neeruinfektsioonid, bronhopulmonaarsed haigused);
  • äge ja krooniline südamepuudulikkus, äge müokardiinfarkt, äge kardiovaskulaarne puudulikkus (šokk);
  • hingamispuudulikkus;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • äge või krooniline metaboolne atsidoos (sealhulgas diabeetiline ketoatsidoos kombinatsioonis koomaga või ilma). Diabeetiline ketoatsidoos tuleb korrigeerida insuliinravi abil;
  • laktatsidoos (sealhulgas ajalugu);
  • ravimit ei määrata 2 päeva enne operatsiooni, radioisotoopide, röntgenuuringuid koos kontrastainete sisseviimisega ja 2 päeva jooksul pärast nende teostamist;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • krooniline alkoholism, äge alkoholimürgitus;
  • hüpokalorilise dieedi järgimine (vähem kui 1000 kcal päevas);
  • alla 18-aastased lapsed (efektiivsus ja kasutamise ohutus pole kindlaks tehtud);
  • ülitundlikkus vildagliptiini või metformiini või ravimi muude komponentide suhtes.

Kuna maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldati mõnel juhul laktatsidoosi, mis on tõenäoliselt üks metformiini kõrvaltoimeid, ei tohiks Galvus Met'i kasutada maksahaiguste või maksa biokeemiliste näitajate kahjustusega patsientidel..

Metformiini sisaldavaid ravimeid soovitatakse ettevaatusega kasutada üle 60-aastastel patsientidel, samuti laktatsidoosi suurenenud riski tõttu raske füüsilise töö tegemisel..

Rasedus ja imetamine

Kuna ravimite Galvus või Galvus Met kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid, on ravimi kasutamine raseduse ajal vastunäidustatud.

Kui rasedatel on häiritud glükoosi metabolism, on suurenenud risk kaasasündinud anomaaliate tekkeks, samuti vastsündinute haigestumuse ja suremuse sagedus. Vere glükoosikontsentratsiooni normaliseerimiseks raseduse ajal on soovitatav monoteraapia insuliiniga..

Eksperimentaalsetes uuringutes ei põhjustanud ravim vildagliptiini väljakirjutamisel soovitatavast 200 korda suuremates annustes kahjustatud viljakust ja embrüo varajast arengut ega avaldanud lootele teratogeenset toimet. Vildagliptiini määramisel kombinatsioonis metformiiniga suhtega 1:10 ei ilmnenud lootele ka teratogeenset toimet..

Kuna pole teada, kas vildagliptiin või metformiin eritub inimese rinnapiima, on ravimi Galvus kasutamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (kasutamise efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud).

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 60-aastastel patsientidel on soovitatav kasutada metformiini sisaldavaid ravimeid ettevaatusega..

erijuhised

Insuliini saavatel patsientidel ei saa Galvus või Galvus Met insuliini asendada..

Kuna vildagliptiini kasutamisel täheldati enne Galvus või Galvus Met väljakirjutamist, samuti regulaarselt ravimiga ravi ajal aminotransferaaside aktiivsuse suurenemist (tavaliselt ilma kliiniliste ilminguteta) mõnevõrra sagedamini kui kontrollrühmas, on soovitatav määrata maksafunktsiooni biokeemilised parameetrid. Kui patsiendil on aminotransferaaside aktiivsus suurenenud, tuleb seda tulemust kinnitada teise uuringuga ja seejärel regulaarselt määrata maksafunktsiooni biokeemilisi parameetreid, kuni need normaliseeruvad. Kui ASAT või ALAT aktiivsus on 3 või enam korda suurem kui teises uuringus kinnitatud VGN, on soovitatav see ravim katkestada.

Laktatsidoos on väga harva esinev, kuid raske metaboolne komplikatsioon, mis ilmneb metformiini kuhjumisel kehas. Laktatsididoosi metformiini kasutamisel täheldati peamiselt kõrge neerupuudulikkusega suhkurtõvega patsientidel. Piimhappe atsidoosi tekkerisk on suurenenud halvasti ravitava suhkurtõve, ketoatsidoosi, pikaajalise näljatunde, pikaajalise alkoholitarbimise, maksapuudulikkuse ja hüpoksiat põhjustavate patsientide korral..

Laktatsidoosi tekkega täheldatakse õhupuudust, kõhuvalu ja hüpotermiat, millele järgneb kooma. Järgmistel laboratoorsetel näitajatel on diagnostiline väärtus: vere pH langus, seerumi laktaadikontsentratsioon üle 5 nmol / l, samuti suurenenud anioonne intervall ja suurenenud laktaadi / püruvaadi suhe. Metaboolse atsidoosi kahtluse korral tuleb ravimi kasutamine katkestada ja patsient viivitamatult hospitaliseerida..

Kuna metformiin eritub suures osas neerude kaudu, on selle kuhjumise ja laktatsidoosi tekke oht suurem, seda rohkem on neerufunktsioon kahjustatud. Ravimi kasutamisel peaks Galvus Met regulaarselt hindama neerufunktsiooni, eriti järgmistel tingimustel, mis soodustavad selle rikkumist: antihüpertensiivsete ravimite, hüpoglükeemiliste ainete või MSPVA-dega ravi algfaasis. Reeglina tuleb enne Galvus Met-raviga alustamist hinnata neerufunktsiooni ning seejärel normaalse neerufunktsiooniga patsientide puhul vähemalt üks kord aastas ja vähemalt 2–4 korda aastas seerumi kreatiniini sisaldus üle VGN. Neerufunktsiooni kahjustusega suure riskiga patsientidel tuleb seda jälgida enam kui 2–4 korda aastas. Neerufunktsiooni kahjustuse tunnuste ilmnemisel tuleb Galvus Met-ravi lõpetada..

Röntgenuuringute läbiviimisel, mis nõuavad joodi sisaldavate radioaktiivsete kontrastainete intravaskulaarset manustamist, tuleks Galvus Met ajutiselt katkestada (48 tundi enne, samuti 48 tunni jooksul pärast uuringut), kuna joodi sisaldavate radioaktiivsete ainete intravaskulaarne manustamine võib põhjustada neerufunktsiooni järsku halvenemist ja suurendada neerufunktsiooni riski. laktatsidoosi areng. Galvus Met'i kasutamist võite jätkata alles pärast neerufunktsiooni teist hindamist.

Ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse (šoki), ägeda südamepuudulikkuse, ägeda müokardiinfarkti ja muude seisundite korral, mida iseloomustab hüpoksia, on võimalik laktatsidoosi ja prereenaalse ägeda neerupuudulikkuse teke. Ülaltoodud seisundite ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine kohe lõpetada.

Kirurgiliste sekkumiste ajal (välja arvatud väikesed operatsioonid, mis ei ole seotud toidu ja vedeliku tarbimise piiramisega) tuleb Galvus Met kasutamine lõpetada. Võite jätkata ravimi kasutamist pärast seda, kui patsient hakkab iseseisvalt toitu võtma ja selgub, et tema neerufunktsioon ei ole halvenenud..

On kindlaks tehtud, et etanool (alkohol) suurendab metformiini mõju laktaadi metabolismile. Patsiente tuleb hoiatada alkoholi kuritarvitamise lubamatuse üle ravimi Galvus Met kasutamise ajal.

Leiti, et umbes 7% juhtudest põhjustab metformiin asümptomaatilist seerumi B12-vitamiini kontsentratsiooni langust. Selline langus väga harvadel juhtudel põhjustab aneemia arengut. Ilmselt normaliseerub pärast metformiini ja / või B12-vitamiini asendusravi lõpetamist seerumi B12-vitamiini kontsentratsioon kiiresti. Galvus Met'i saavatel patsientidel on soovitatav teha vähemalt üks kord aastas üldine vereanalüüs ning rikkumiste tuvastamise korral teha kindlaks nende põhjus ja võtta vajalikud meetmed. Ilmselt on mõnedel patsientidel (näiteks B12-vitamiini või kaltsiumi ebapiisava tarbimise või imendumiseta patsiendid) eelsoodumus B12-vitamiini madalamate kontsentratsioonide saavutamiseks seerumis. Sellistel juhtudel võib soovitada määrata B12-vitamiini kontsentratsioon seerumis vähemalt 1 kord 2-3 aasta jooksul.

Kui II tüüpi suhkurtõvega patsiendil, kes vastas ravile varem, ilmnesid süvenemise nähud (laboratoorsete parameetrite või kliiniliste ilmingute muutus) ja sümptomid pole selgelt väljendunud, tuleb ketoatsidoosi ja / või laktatsidoosi tuvastamiseks teha viivitamatult testid. Kui ühel või teisel kujul ilmneb atsidoos, tuleb Galvus Met viivitamatult kaotada ja võtta sobivad meetmed..

Tavaliselt ei täheldata ainult Galvus Met'i saavatel patsientidel hüpoglükeemiat, kuid see võib ilmneda madala kalorsusega dieedi taustal (kui intensiivset kehalist aktiivsust ei kompenseeri toidu kalorsus) või alkoholitarbimise taustal. Hüpoglükeemia on kõige tõenäolisem eakatel, nõrgenenud või kurnatud patsientidel, samuti hüpopituitarismi, neerupealiste puudulikkuse või alkoholimürgituse taustal. Eakatel ja beetablokaatoreid saavatel patsientidel võib hüpoglükeemia diagnoosimine olla keeruline.

Stabiilsel viisil hüpoglükeemilisi ravimeid saaval patsiendil tekkinud stressi (palavik, trauma, infektsioon, kirurgia) korral on võimalik viimase aja efektiivsus järsult väheneda. Sel juhul võib osutuda vajalikuks Galvus Met'i tühistamine ja insuliini väljakirjutamine. Pärast akuutse perioodi lõppu võite ravi Galvus Met'iga jätkata.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi Galvus või Galvus Met mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele pole uuritud. Uimasti kasutamise taustal tekkiva pearingluse tekkimisel tuleks hoiduda sõidukite juhtimisest ja mehhanismidega töötamisest.

Ravimite koostoime

Vildagliptiini (100 mg 1 kord päevas) ja metformiini (1000 mg 1 kord päevas) samaaegsel kasutamisel ei täheldatud nende vahel kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet. Nii kliiniliste uuringute käigus kui ka Galvus Met'i laialdase kliinilise kasutamise ajal patsiente, kes said teisi samaaegselt kasutatavaid ravimeid ja aineid, ei ilmnenud ootamatut koostoimet.

Vildagliptiinil on ravimite koostoime potentsiaal väike. Kuna vildagliptiin ei ole tsütokroom P450 isoensüümide substraat ega pärssi ega indutseeri neid isoensüüme, on selle koostoime ravimitega, mis on substraadid, inhibiitorid või P450 indutseerijad, ebatõenäoline. Vildagliptiini samaaegne kasutamine ei mõjuta ensüümide substraatideks olevate ravimite ainevahetuskiirust: CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 ja CYP3A4 / 5..

Vildagliptiinil puudub kliiniline oluline koostoime II tüüpi suhkurtõve ravis kõige sagedamini kasutatavate ravimitega (glibenklamiid, pioglitasoon, metformiin) või kitsa terapeutilise ulatusega ravimitega (amlodipiin, digoksiin, ramipriil, simvastatiin, valsartaan, varfariin)..

Furosemiid suurendab metformiini Cmax ja AUC, kuid ei mõjuta selle renaalset kliirensit. Metformiin vähendab furosemiidi Cmax ja AUC väärtusi ega mõjuta selle renaalset kliirensit.

Nifedipiin suurendab metformiini Cmax ja AUC imendumist; lisaks suurendab see eritumist uriiniga. Metformiin praktiliselt ei mõjuta nifedipiini farmakokineetilisi parameetreid.

Glibenklamiid ei mõjuta metformiini farmakokineetilisi / farmakodünaamilisi parameetreid. Metformiin vähendab üldiselt glibenklamiidi Cmax ja AUC, kuid toime tugevus varieerub suuresti. Sel põhjusel jääb selle koostoime kliiniline tähtsus ebaselgeks..

Orgaanilised katioonid, näiteks amiloriid, digoksiin, morfiin, prokaiinamiid, kinidiin, kiniin, ranitidiin, triamtereen, trimetoprim, vankomütsiin ja teised, erituvad neerude kaudu tubulaarsekretsiooni teel, võivad teoreetiliselt interakteeruda metformiiniga, kuna nad konkureerivad neerutuubulite ühises transpordisüsteemis. Tsimetidiin suurendab metformiini kontsentratsiooni plasmas / veres ja selle AUC vastavalt 60% ja 40%. Metformiin ei mõjuta tsimetidiini farmakokineetilisi parameetreid.

Galvus Met'i kasutamisel koos ravimitega, mis mõjutavad neerufunktsiooni või metformiini jaotumist kehas, tuleb olla ettevaatlik..

Mõned ravimid võivad põhjustada hüperglükeemiat ja vähendada hüpoglükeemiliste ravimite tõhusust. Selliste ravimite hulka kuuluvad tiasiidid ja muud diureetikumid, glükokortikosteroidid (GCS), fenotiasiinid, kilpnäärmehormoonide preparaadid, östrogeenid, suukaudsed kontratseptiivid, fenütoiin, nikotiinhape, sümpatomimeetikumid ja kaltsiumi antagonistid. Selliste samaaegsete ravimite väljakirjutamisel või vastupidi, kui need tühistatakse, on soovitatav hoolikalt jälgida metformiini efektiivsust (selle hüpoglükeemiline toime) ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Danasooli samaaegset kasutamist ei soovitata, et vältida viimase hüperglükeemilist toimet. Kui ravi danasooliga on vajalik ja pärast viimase lõpetamist on vajalik metformiini annuse kohandamine glükoositaseme kontrolli all.

Kloorpromasiin suurtes annustes (100 mg päevas) suurendab glükeemiat, vähendades insuliini vabanemist. Antipsühhootikumide ravis ja pärast viimase kasutamist tuleb annust kohandada glükoositaseme kontrolli all.

Radioloogiline uuring, milles kasutati joodi sisaldavaid radioaktiivseid aineid, võib funktsionaalse neerupuudulikkusega diabeediga patsientidel põhjustada laktatsidoosi arengut.

Süstetena määratud beeta2-sümpatomimeetikumid suurendavad beeta2-adrenergiliste retseptorite stimuleerimise tõttu glükeemiat. Sel juhul on vajalik glükeemiline kontroll. Vajadusel soovitatakse insuliini..

Metformiini samaaegsel kasutamisel sulfonüüluurea derivaatide, insuliini, akarboosi, salitsülaatidega on hüpoglükeemilise toime suurenemine võimalik.

Kuna metformiini kasutamine ägeda alkoholimürgistusega patsientidel suurendab laktatsidoosi riski (eriti nälgimise, kurnatuse või maksapuudulikkuse ajal), peaksid Galvus Met'i kasutamisel patsiendid hoiduma alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite (Gal) tarbimisest..

Ravimi Galvus analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

Analoogid farmakoloogilises rühmas (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia
  • Arfazetin;
  • Bagomet;
  • Betanase;
  • Bukarban;
  • Victoza;
  • Glemaz;
  • Glibenesis;
  • Glibenklamiid;
  • Glibomet;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • Gliklasiid;
  • Glimepiriid;
  • Glüminfor;
  • Glitisool;
  • Glüformiin;
  • Glükobay;
  • Glükobeen;
  • Glükonorm;
  • Glükofaag;
  • Glükofaag pikk;
  • Diabetalong
  • Diabeton;
  • Diaglitasoon;
  • Diaformiin;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metadieen;
  • Metglib;
  • Metfogamma;
  • Metformiin;
  • Nova Met;
  • Püogliit;
  • Reclide;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Diivan;
  • Subetta;
  • Trazenta;
  • Formin;
  • Formin Pliva;
  • Kloorpropamiid;
  • Euglucon;
  • Januvius;
  • Janumet.

Kasutatakse haiguste raviks: diabeet, diabeet

Ravimi Siofori efektiivsus diabeedi korral: kuidas seda võtta ja mida saab asendada

Maninil või Metformin, mis on parem, seda küsimust võib sageli kuulda diabeediga patsientidelt. Sellele küsimusele vastamiseks tuleb üksikasjalikult uurida mõlema ravimi omadusi, nende vastunäidustusi, kasutustingimusi ja nende kasutamisest tulenevaid võimalikke kõrvaltoimeid..

Mõlemal neist ravimitest on hüpoglükeemilised omadused. Mõlemat ravimit kasutatakse II tüüpi diabeedi ravis. Ravimid on ette nähtud II tüüpi diabeediga patsientide vereplasma glükoositaseme alandamiseks.

Igal ravimil on oma plussid ja miinused, mida raviarst peaks patsiendi individuaalse ravirežiimi väljatöötamisel arvestama. Raviskeemi väljatöötamisel määrab raviarst. Millised ravimitest on inimese jaoks kõige tõhusamad ja õrnemad, võttes arvesse patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Ravimid kuuluvad hüpoglükeemiliste ainete erinevatesse rühmadesse.

Maniniil on ravim, mis kuulub 3. põlvkonna sulfonüüluurea derivaatide rühma.

Metformiin on biguaniidravim.

Siofor diabeedi korral - koostis ja vabanemise vorm

  • Ravimi rahvusvaheline nimetus: Metformiin.
  • Tootja: Berlin-Chemie, Saksamaa.
  • Vabastusvorm: valged tabletid kaanes. 500, 850 või 1000 mg toimeainet tableti kohta, pakendis 30, 60, 120 tk. 15 tabletti blistrites, pappkarpides on 2, 4, 8 blistrit.
  • Hind: 60 tableti "Siofor 850" pakendi keskmine maksumus on 300 rubla.

Siofor 850 ühe kapsli kohta moodustab:

  • 850 mg toimeainet - metformiin.
  • Lisandid: 5 mg magneesiumstearaati, 30 mg hüpromelloosi ja 45 mg povidooni.
  • Kest sisaldab 8 mg titaandioksiidi, 2 mg makrogooli 6000 ja 10 mg hüpromelloosi.

Plussid:

  • söögiisu vähenemine;
  • kaalulanguse kiirendamine;
  • normaliseerida veresuhkru taset.

Miinused:

  • kõrvaltoimete olemasolu;
  • kokkusobimatus paljude ravimitega;
  • ilma arsti järelevalveta ei saa juua.

Näidustused

Siofor on ette nähtud II tüüpi suhkurtõve korral. Tulenevalt asjaolust, et ravim provotseerib kehakaalu langust, on seda võimalik kasutada rasvumisega..

Siofor on ette nähtud ka siis, kui ainevahetus dieedi ja kehalise aktiivsuse tõttu ei normaliseeru..

Kui patsiendil on I tüüpi diabeet, on Siofor vastunäidustatud. Ainus võimalus selle kasutamiseks selle haiguse korral on võimalik 1. tüüpi diabeedi ja rasvumisega..

Töömehhanism

Siofor vähendab glükoosi, blokeerides osaliselt selle imendumist soolestikust. Takistab selle tootmist maksarakkude poolt..

Samuti kiirendab ravim glükoosi töötlemist, suurendab insuliinitundlikkust.

Metformiini peamised sordid


Ravimit on mitu varianti. Neil kõigil on sama nimebaas ja need erinevad ainult selles sisalduvate täiendavate prefikside või lühendite poolest.

Ravimi kõigi sortide koostis sisaldab põhikomponendina metformiinvesinikkloriidi, mida iseloomustab puhastusaste. Peamise toimeaine puhastamise aste sõltub tehnoloogiast, mida farmaatsiaettevõtted kasutavad ravimite tootmisel

Lisaks võib ravimitel olla erinev abikomponenti täitvate lisakomponentide koostis ja arv.

Ravimi peamised sordid on ravimid, mida nimetatakse Metformiiniks ja järgmised nimetuse lisandid:

Uus teave: diabeetiline ravim Glidiab: arstide koostis ja ülevaated

Seda tüüpi ravimites kasutatakse lisakomponentidena järgmisi ühendeid:

  1. Povidone K 90.
  2. Maisitärklis.
  3. Krospovidoon.
  4. Magneesiumstearaat.
  5. Talg.
  6. Metakrüülhape.
  7. Metüülmetakrülaadi kopolümeer.
  8. Makrogool 6000.
  9. Titaan dioksiid.

Neid ravimeid toodavad erinevad ettevõtted, kuid need on analoogsed originaalravimiga. Ravimitel on ühes tabletis pakendi ja toimeaine koguse erinevus.

Annustamine ja manustamine


Tabletid neelatakse enne sööki närimata. Pestud 200 gr. vesi. Arst määrab annuse iga patsiendi jaoks eraldi.

Ligikaudne skeem Siofor 850 tablettide võtmiseks: umbes nädala jooksul joob patsient ühe kapsli päevas, suurendab seejärel annust kaheks tükiks.

Maksimaalselt, kokkuleppel arstiga, võite võtta kolm tükki päevas, jagades need 2-3 annuseks võrdse ajavahemiku järel.

Ühilduvus teiste ravimite ja ainetega

Sioforiga koostoimes on kaks rühma: mõned suurendavad hüpoglükeemilist toimet, teised aga vähendavad seda.

Esimesi kirjutatakse sageli koos. Teist tuleks võtta ettevaatlikult, jälgides pidevalt teie seisundit.

Hüpoglükeemilise efekti tugevdamine:

  • insuliin;
  • aspiriin;
  • beetablokaatorid;
  • mõned inhibiitorid;
  • osa antibiootikumidest.

Nõrgenenud hüpoglükeemiline toime:

  • glükokortikoidid;
  • rasestumisvastased tabletid;
  • diureetilised ravimid;
  • fenotiasiin ja selle derivaadid;
  • nikotiinhape ja selle derivaadid.

Ravimitest eraldi tuleks tsimetidiin eraldada: see suurendab piimhappe atsidoosi riski. See on haruldane ja ohtlik seisund, mis on seotud piimhappe kogunemisega kehas. Seetõttu, kui on vaja võtta tsimetidiini, tühistatakse Siofor sellel ajal kõige sagedamini.


Samuti on rangelt keelatud kombineerida Siofori tarbimist alkohoolsete jookidega. Selle kombinatsiooni tagajärjel on kõhunäärme, maksa ja südame töö häiritud. Veresuhkru tase tõuseb ja väheneb järsult, mis on diabeetiku jaoks kriitiline.

Hüpoglükeemia, diabeetiline kooma, laktatsidoos, südameatakk - see on vaid väike osa alkoholi kuritarvitamise tagajärgedest. Tõenäoliselt sureb.

On vale arvata, et kuna alkohoolsed joogid pole lubatud, võite lubada alkoholivaba õlut. Ei, ka temaga tuleb suhtuda ettevaatlikult. Minimaalne alkoholi annus on endiselt alles.

Seetõttu, isegi kui inimene usub, et ta on täiesti kaine, võivad vere pöördumatud keemilised reaktsioonid tekkida isegi 1-2 pudeli järel. Parem on oodata ravimi lõppu ja mitte riskida oma elu ja tervisega.

Tegutse

Paljud diabeediga inimesed kasutavad Sioforit või Metformiini tervikliku ravina. Ravimid toimivad koheselt, alates manustamise esimestest päevadest hakkavad nad rakkudes positiivseid muutusi tekitama..


Metformiini 500 mg tabletid

Mõne aja pärast normaliseerub suhkur, kuid te ei pea dieeti unustama, kuna vale toitumine võib kõik rikkuda. II tüüpi diabeet on üsna keeruline haigus, mida pole kerge ravida. Kuid kui see avastati kohe ja hakkas terapeutilisi toiminguid tegema, saab seda ravida tagajärgedeta.

Selleks peate võtma ainult Metformiini või Siofori, mis ei vaja täiendavat ravi, samuti tablette, mis reguleerivad suhkru stabiilsust. Sel juhul saate ilma süstide ja insuliinita hakkama.

Analoogid

Seal on palju ravimeid, mille toime on sarnane Sioforiga ja millel on sama aktiivne komponent.

Siin on kõige populaarsemad:

  • Prantsusmaal Mercki toodetud glükofaag maksis alates 140 rubla.;
  • Saksamaal Vörwag Pharmi toodetud Metfogamma maksis alates 330 rubla.;
  • Gliformiini toodab Venemaal Akrikhini ettevõte, maksumus on alates 140 rubla.;
  • Formmetinit toodetakse Venemaal Pharmstandard-Leksredstva firmas, maksumus on alates 100 rubla.;
  • Venemaal Gideon Richteri toodetud Metformin Richter maksis alates 200 rubla.

Kõik need põhinevad metformiinil, erinevad ainult abiainete ja koore koostiselt.

Mis on toimeaine Metformiin?

Toimeaine metformiin (rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus - pln) on peamine toimeaine erinevates tablettides, mida sageli kirjutatakse välja suhkruhaigusega diagnoositud patsientidele. See on kolmanda põlvkonna biguaniidide rühmast pärit hüpoglükeemiline ravim..

Hüpoglükeemiline ravim pärsib glükoneogeneesi, vabade elektronide transporti hingamisreaktsioonides mitokondrites.

Metformiin stimuleerib glükolüüsiprotsesside reaktsiooni, rakud hakkavad kiiremini ja suuremas mahus glükoosi imenduma. Ravim aitab vähendada suhkrute imendumist seedetrakti luumenist vereplasmasse. Ravim ei põhjusta vereplasmas süsivesikute taseme järsku langust, kuna sellel puudub aktiveeriv toime insuliini tootmise protsessidele.

Võimalikud vastunäidustused

Sioforil on rangelt keelatud juua koos:

  • insuliini sekretsiooni katkestamine II tüüpi diabeedi korral;
  • südamepuudulikkus;
  • ketoatsidoos;
  • prekoma, kooma;
  • mitmesugused infektsioonid;
  • neerude ja maksafunktsiooni kahjustus;
  • vigastused, operatsioonid;
  • 1. tüüpi diabeet;
  • laktatsidoos.
  • Kõrvalmõjud

    Esialgu kohaneb keha ravimiga, seetõttu on see mõnda aega võimalik: kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus. Tavaliselt kaovad need sümptomid iseseisvalt pärast ravimiga kohanemist.

    Arsti juurde tasub pöörduda juhul, kui järgmiste kõrvaltoimetena tuvastatakse: allergilised reaktsioonid, aneemia, laktatsidoos.

    Üleannustamine

    Ravimi olulise üleannustamise korral võib tekkida laktatsidoos. Selle sümptomid: iiveldus, oksendamine, väsimus, hingamispuudulikkus, pulss, unisus, kooma. Selle haiguse esimeste nähtude ilmnemisel on vaja viivitamatult lõpetada Siofori võtmine ja patsient hospitaliseerida.

    Kaalukaotuse kõrvaltoimed

    Siofori või Metformini abil kehakaalu kaotamist peetakse meditsiinilisest aspektist kõige ohutumaks, kuid see ei tähenda, et kõrvaltoimete oht oleks välistatud. Seda juhtub harva, ebameeldivad sümptomid ilmnevad alles raha võtmise alguses ja kaovad mõne päeva pärast iseenesest. Siiski on vaja neile tähelepanu pöörata ja pöörduda arsti poole igaühe kohta. Äratuskõned võivad olla abiks

    • Nahalööve ja allergilised reaktsioonid;
    • Paroksüsmaalsed mööduvad peavalud;
    • Seedetrakti häired - maitse muutus, metalliline maitse, kõhulahtisus;
    • Aneemia või laktatsidoos - tuvastatakse ainult analüüsi ajal;
    • Krambid sooles ja suurenenud gaasi moodustumine;
    • Meeste ja naiste libiido langus.

    Lugege kindlasti läbi: Pärast sinepiga kokkupuudet kaob tselluliit

    Enamasti on kehakaalu kaotajad süüdi kõrvaltoimete ilmnemises, mis on tavapäraste toidulisanditega seotud ravimitega Siofor ja Metformin, eirates meditsiinispetsialistide soovitusi ega võta ravimeid ilma igasuguste soovitusteta. Selline lähenemine kaalukaotusele on vastuvõetamatu, tervisele ohtlik, võib põhjustada surma.

    Siofor või Glucofage: mis on parem diabeedi korral?

    Glükofaag on esimene metformiinil põhinev patenteeritud ravim ja Siofor on selle üks levinumaid analooge..

    Mõlemat ravimit kasutatakse teist tüüpi diabeedi ravitava patsiendi seisundi normaliseerimiseks. Nende ravimite näidustused ja negatiivsed mõjud langevad kokku.

    Seal on mõned väikesed erinevused. Glükofaagi saab kasutada insuliini ebapiisava tootmise korral ja Siofori - see on võimatu.

    Glükofaag ei ​​mõjuta seedetrakti nii palju, seetõttu on see sagedamini ette nähtud diabeedi korral. Siofor ei tekita sõltuvust ja Glucofage'i võtmisel glükoositaseme hüppeid ei teki.

    Muidugi, hoolimata patsiendi isiklikest eelistustest, saab ainult arst kindlaks teha, milline ravim on ettenähtud otstarbeks kõige parem. Ilma eriteadmisteta on kehale nii tugeva toimega ravimite hulgast ebaturvaline valida. Seetõttu tuleks pärast spetsialistiga konsulteerimist isegi pärast kõigi huvipakkuva ravimi omaduste uurimist teha lõplik otsus.

    Seotud videod

    Kumb on parem: Siofor või Metformin II tüüpi diabeedi korral? Või on Glucofage tõhusam? Video vastus:

    Võib aidata mõista küsimust, mis on parem Metformiin või Siofor, patsientide ja arstide ülevaated. Kuid parem on mitte kiusata saatust ja konsulteerida spetsialistiga isiklikult.

    DIAGEN® - uuendus inimeste diabeedi ravis

    • Stabiliseerib suhkru taset pikka aega
    • Taastab pankrease insuliini tootmise

    Galvus Met: diabeetilised ülevaated, kasutusjuhendid, koostis, analoogid

    Kahjuks ei ole õige toitumise ja treeningravi abil suhkru taset alati võimalik kontrollida. Siis tulevad appi sellised ravimid nagu Galvus Met. See ravim kuulub kombineeritud suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete rühma. Selles artiklis vaatame üle diabeetikute ülevaated Galvus Met'i kohta.

    Ravimi koostis

    Selle ravimi toimeained on: vildagliptiin, mis on võimeline pärssima ensüümi dipeptüülpeptidaas-4, ja metformiin, mis kuulub biguaniidide klassi (ravimid, mis võivad pärssida glükoneogeneesi). Nende kahe komponendi kombinatsioon võimaldab tõhusamalt kontrollida veresuhkru kogust. Mis veel on Galvus Met'i osa??

    Vildagliptiin kuulub ainete rühma, mis võivad parandada kõhunäärmes asuvate alfa- ja beetarakkude funktsioone. Metformiin alandab glükoosi sünteesi maksas ja vähendab imendumist soolestikus.

    Galvus Met'i hind pakub paljudele huvi.

    Näidustused

    Ravimit kasutatakse teist tüüpi diabeedi raviks:

    • monoteraapiaga koos dieedi ja treeningraviga;
    • patsientidele, kes on varem monoteraapiana saanud metformiini ja vildagliptiini;
    • ravimteraapia algetapis, kombineerides metformiiniga (füsioteraapia harjutuste ja dieedi tõhususe puudumisel);
    • koos sulfonüüluurea, insuliini, metformiiniga koos füsioteraapia, dieedi ja nende ravimite monoteraapia ebaefektiivsusega;
    • metformiini ja sulfonüüluureaga nende patsientide jaoks, kes läbisid nende ravimitega eelneva kombinatsioonravi ega saavutanud glükeemilist kontrolli;
    • koos insuliini ja metformiiniga nendele patsientidele, kes olid varem saanud nende ravimitega kombineeritud ravi ja ei saavutanud glükeemilist kontrolli.

    Sellele viitab kasutusjuhend "Galvus Met".

    Ravimi annustamisskeem ja juhised

    Kõrvaltoimete vähendamiseks on soovitatav seda juua söögikorra ajal. Maksimaalne soovitatav annus on sada mg päevas..

    Galvus Met'i annuse valib raviarst rangelt individuaalselt, lähtudes komponentide efektiivsusest ja patsiendi taluvusest..

    Ravimiravi algstaadiumis määratakse vildagliptiini efektiivsuse puudumisel annus, alustades ühest tabletist ravimit 50/500 mg kaks korda päevas. Kui teraapial on positiivne mõju, hakkab annus järk-järgult suurenema.

    Diabeediravimiga Galvus Met ravi varases staadiumis, kui metformiini efektiivsus puudub, määratakse sõltuvalt juba võetud annusest annus ühe 50/500 mg, 50/850 mg või 50/1000 mg tabletiga kaks korda päevas. päev.

    Galvus Met'iga ravi esimestel etappidel määratakse patsientidele, keda on varem ravitud metformiini ja vildagliptiiniga, sõltuvalt juba võetud annusest, annus, mis on võimalikult lähedane juba olemasolevale 50/500 mg, 50/850 mg või 50/1000 mg kahele. kord päevas.

    Ravimi „Galvus Met“ algannus teist tüüpi suhkurtõvega inimestele füsioteraapia harjutuste ja dieedi tõhususe puudumisel esmase teraapiana on 50/500 mg üks kord päevas. Kui teraapial on positiivne mõju, hakkab annus tõusma 50/100 mg-ni kaks korda päevas.

    Nagu osutab „Galvus Met” juhistele, on insuliiniga kombineeritud ravi korral soovitatav annus 50 mg kaks korda päevas.

    Ravimit ei tohi kasutada neerufunktsiooni häiretega või neerupuudulikkusega inimesed.

    Kuna ravim eritub neerude kaudu, on üle 65-aastastel patsientidel, kellel on neerufunktsioon langenud, ette nähtud Galvus Met'i võtmine minimaalses annuses, mis tagab glükoosi normaliseerumise. Neerufunktsiooni tuleb regulaarselt jälgida..

    Kasutamine on alaealistele vastunäidustatud, kuna lastele mõeldud ravimi efektiivsust ja ohutust pole veel täielikult uuritud..

    Kõrvalmõjud

    Patsiendist sõltumatutel põhjustel või kui ravimit „Galvus Met“ kasutatakse valesti, võib 50/1000 mg põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

    • Peapööritus
    • peavalud;
    • külmavärinad;
    • treemor (lihaste tahtmatu kokkutõmbumine);
    • oksendamise ja iiveldusehood;
    • gastroösofageaalne refluks;
    • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
    • hüpoglükeemia;
    • valu kõhus;
    • väsimus;
    • suurenenud gaasi moodustumine soolestikus;
    • hüperhidroos.

    Milliseid muid kõrvaltoimeid Galvus Met võib põhjustada??

    • Metalliline maitse suus.
    • Nahalööve.
    • Valulik, kõditav nahaärritus.
    • Nõgeslööve.
    • Liigne kogunemine pehmete kudede vedelikku.
    • Liigesevalu (artralgia).
    • B-vitamiini puudus12.
    • Hepatiidi teke (ilmneb pärast ravi katkestamist).
    • Naha koorimine.
    • Pankreatiit.
    • Laktatsidoos.
    • Villid.

    Seda kinnitavad diabeetikute "Galvus Met" ülevaated.

    Vastunäidustused

    Ravimil, nagu ka teistel ravimitel, on palju vastunäidustusi:

    • neerufunktsiooni häire või neerupuudulikkus (kreatiniini tasemel vähemalt 135 μmol / L veri meestel, üle 110 μmol / L veri naistel);
    • ägedad seisundid, mis suurendavad neerufunktsiooni häireid: oksendamisest või kõhulahtisusest tingitud dehüdratsioon, rasked nakkushaigused, palavik, hüpoksia, neeruinfektsioonid, sepsis;
    • südamepuudulikkuse, ägeda kardiovaskulaarse šoki, ägeda müokardiinfarkti areng;
    • hingamispuudulikkus;
    • maksafunktsiooni häirete areng;
    • ägeda või kroonilise metaboolse atsidoosi algus (sealhulgas ketoatsidoos koos koomaga või ilma);
    • insuliinist sõltuv diabeet;
    • laktatsidoos;
    • ravimit ei saa kasutada kaks päeva enne kirurgilist operatsiooni, röntgen- ja radioisotoopide uuringuid joodi sisaldavate ainetega;
    • I tüüpi suhkurtõbi;
    • äge alkoholimürgitus või krooniline alkoholism;
    • madala kalorsusega dieedi järgimine (mitte rohkem kui 1000 kcal päevas);
    • rinnaga toitmise periood;
    • Rasedus;

    Galvus Met'i kasutamise näidustusi tuleb rangelt järgida.

    Maksakahjustuse või neeruhaigusega patsientidel ei soovitata seda ravimit kasutada, kuna maksafunktsiooni häiretega patsientidel on esinenud piimhappe atsidoosi..

    Laktatsidoosi kõrge riski tõttu ei soovitata seda ravimit kasutada ka vanematel kui 60-aastastel patsientidel ja neil, kes teevad pidevalt rasket füüsilist tööd.

    Rasedatel ja imetavatel naistel

    Ravimi Galvus Met 50/1000 mg kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna selle perioodi jooksul selle ravimi kasutamise kohta pole piisavalt andmeid.

    Kui kehas on glükoosi metabolism häiritud, võib rasedal naisel olla suurem risk kaasasündinud anomaaliate, suremuse ja vastsündinute haiguste sageduse tekkeks. Sel juhul tuleb glükoosi normaliseerimiseks võtta monoteraapiat insuliiniga..

    Ravimi kasutamine on imetavatel emadel vastunäidustatud, kuna pole teada, kas ravimi komponendid (vildagliptiin ja metformiin) erituvad inimese rinnapiima.

    erijuhised

    Kuna vildagliptiini manustamise ajal suurenes aminotransferaasi aktiivsus, on vaja enne Galvus Met'i diabeediravimi väljakirjutamist ja ravi ajal regulaarselt määrata maksafunktsiooni näitajaid..

    Metformiini akumuleerumisega organismis võib tekkida piimhappe atsidoos, mis on väga harv, kuid väga tõsine metaboolne tüsistus. Põhimõtteliselt täheldati metformiini kasutamisel piimhappe atsidoosi diabeediga patsientidel, kellel oli kõrge neerupuudulikkuse raskusaste. Samuti suureneb piimhappe atsidoosi oht neil diabeediga patsientidel, kes on pikka aega nälginud, raskesti ravitavad, on pikka aega alkoholi tarvitanud või maksahaigustega.

    Galvus Met Hind

    Seda ravimit toodab Šveitsi ettevõte Novartis.

    Ravimit saab osta kohalikus apteegis või tellida veebist. Ravimi maksumus varieerub sõltuvalt vabastamise vormist, keskmiselt 1200-1300 rubla.

    Lõpuks selgub, et seda ravimit ei saa nimetada odavaks. Mitte igaüks ei saa endale seda püsiteraapiaks osta.

    Diabeetilised ülevaated kinnitavad Galvus Met.

    Ravimi analoogid

    Ravimi "Galvus Meta" analoogide hulka kuuluvad:

    • "Avandamet" - on kombineeritud hüpoglükeemiline aine, mis sisaldab kahte peamist komponenti - metformiini ja rosiglitasooni. Ravim on ette nähtud diabeedi insuliinsõltuva vormi raviks. Metformiini eesmärk on pärssida maksas glükoosi ja rosiglitasooni sünteesi - suurendada raku retseptorite tundlikkust insuliini suhtes. Ravimi keskmine hind on 210 rubla 56 tableti pakendi kohta annuses 500/2 mg. Analoogid “Galvus Met” peaks valima arst.
    • "Glimecomb" - on võimeline normaliseerima ka glükoosikontsentratsiooni. Ravim sisaldab metformiini ja gliklasiidi. See ravim on vastunäidustatud insuliinist sõltuvatele diabeetikutele, koomas olevatele inimestele, rasedatele, hüpoglükeemia ja muude patoloogiate all kannatavatele naistele. Ravimi keskmine maksumus on 450 rubla 60 tableti pakendi kohta.
    • "Combogliz Prolong" - sisaldab metformiini ja saksagliptiini. Ravim on ette nähtud teist tüüpi suhkruhaiguse raviks pärast füsioteraapia harjutuste ja dieedi ebaefektiivsust. See ravim on vastunäidustatud isikutele, kellel on ülitundlikkus ravimi põhikomponentide suhtes, diabeedi insuliinsõltuv vorm, mis kannab last, alaealisi, samuti neeru- ja maksafunktsiooni häireid. Ravimi keskmine hind on 2900 rubla 28 tableti pakendi kohta.
    • "Januvia" on hüpoglükeemiline aine, mis sisaldab toimeainena sitagliptiini. Ravimi kasutamine normaliseerib glükeemia ja glükagooni taset. Annuse määrab raviarst, kes võtab arvesse suhkrusisaldust, üldist tervislikku seisundit ja muid tegureid. Ravim on vastunäidustatud inimestele, kellel on insuliinsõltuv diabeet ja komponentide individuaalne talumatus. Ravi ajal võivad tekkida peavalu, seedehäired, liigesevalu ja hingamisteede infektsioonid. Keskmiselt on ravimi hind 1600 rubla.
    • "Trazhenta" - müügil linagliptiiniga tablettide kujul. See nõrgestab glükoneogeneesi ja stabiliseerib suhkru taset. Arst valib annused iga patsiendi jaoks eraldi.

      Galvus Metil on palju muid sarnaseid tööriistu..

      Galvus Met

      Põhimõtteliselt on arvamused uimasti kasutamise kohta väga positiivsed. Enamik patsiente, kes seda ravimit kasutasid, väidavad, et pärast esimesi ravikuusid normaliseerus glükoosisisaldus. Lisaks meeldib diabeediga inimestele asjaolu, et selle ravimi võtmise ajal lubatakse neil süüa toite, mis olid varem keelatud. Galvus Met aitas rasvunud patsientidel kaalust alla võtta mõne kilo võrra, kuna see sisaldab metformiini. Ainus puudus, millest patsiendid räägivad, on selle odava hind..

      Oleme esitanud ravimi "Galvus Met" üksikasjaliku kirjelduse.