4 näidustust kasvajamarkeri CA 125 määramiseks

Praeguseks on meditsiin jõudnud sellistele kõrgustele, et ühe aine olemasolu tõttu kehas on juba võimalik diagnoosida suure tõenäosusega. Selliseid aineid nimetatakse markeriteks. Samuti on alamliike - kasvaja markerid. Järgmisena räägime ühest neist - umbes CA 125-st.

Mis on kasvaja marker CA 125?

Kuidas dešifreerida?

CA 125 - vähi antigeen. See tähendab vene keeles "vähi antigeen". Oma olemuselt on CA 125 glükoproteiin, mida võib leida kindla asukoha kasvajarakkudest, kuid seda kirjeldatakse üksikasjalikumalt allpool..

Milliseid rakke toodetakse kehas?

CA 125 produtseerivad mesoteelirakud (epiteeli päritolu), mis joondavad seroosseid membraane, näiteks kõhukelme, pleura, perikardi. Tervete inimeste peamine antigeeni allikas on endomeetrium - emaka sisemine vooder.

Selle kasvajamarkeri suurenemine veres võib näidata munasarjavähi esinemist. On ka teisi tingimusi, mille korral CA taseme 125 tõus on võimalik..

Normaalväärtused CA 125

Enne tingimuste loetlemist, mille korral CA 125 suurendatakse, on vaja mõista norme.

Tervetel inimestel pole vähi antigeeni 125 sisaldus vereseerumis tavaliselt üle 35 Ü / ml (ühikut milliliitri kohta). Naistel, kes on menopausijärgses eas, loetakse normiks mitte üle 20 ühiku / ml.

Meestel ei tohiks CA 125 tavaliselt ületada 10 Ü / ml.

CA 125 analüüsi iseloomustavad näitajad

Edasi käsitleme analüüsi selliseid tunnuseid nagu tundlikkus ja spetsiifilisus..

Spetsiifilisus - näitab, kui iseloomulik on selle kasvajamarkeri olemasolu teatud pahaloomulise haigusega. Tundlikkus iseloomustab patoloogia avastamise võimalust varases staadiumis. Kõrge tundlikkus võimaldab teil muutusi märgata juba päris alguses, mis võimaldab teil raviprotseduure teha nii varakult kui võimalik.

Milline on CA 125 tundlikkus ja eripära? Selle kasvajamarkeri tundlikkus sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist: 1. etapis on see alla 50% ja 3.-4. Etapis jõuab 99% -ni. Selle analüüsi tundlikkus on retsidiivi korral kõrge..

Selle analüüsi spetsiifilisus jätab ka palju soovida - see on umbes 48%.

Näidustused analüüsiks

Naised

CA 125 kasvajamarker määratakse naistel järgmistel juhtudel:

  • kui ultraheliuuring näiteks avastas moodustumise munasarjades, võimaldab vähi antigeeni määramine munasarjavähi diferentsiaaldiagnostikat;
  • tase CA 125 aitab hinnata ravi efektiivsust, jälgida retsidiivi riski;
  • kasutatakse haiguse progresseerumise määra hindamiseks;
  • onkoloogilised otsingud koormatud pärilikkusega isikutel.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et CA 125 tuvastamine normist kõrgemal ei näita alati onkoloogilisi haigusi (spetsiifilisus on madal). Allpool näidatakse haigusseisundid, mille korral CA 125 sisaldus veres on samuti pisut tõusnud.

Mehed

Kõige sagedamini määratakse CA 125 naistel mitmesuguste onkoloogiliste haiguste diagnoosimisel, eriti günekoloogias.

Nagu ülalpool mainitud, ei tooda CA 125 mitte ainult endomeetriumi rakud, vaid ka pleura, perikardi ja peritoneaalsed mesoteeli rakud. Vastavalt sellele võib neis elundites esineva pahaloomulise protsessi esinemisel CA 125 sisaldus veres samuti suureneda.

Seetõttu võib meestel CA 125 määramiseks olla näidustus:

  • kopsuvähi kahtlus;
  • maksavähi kahtlus;
  • kolorektaalse vähi kahtlus ja muude saitide kasvajad.

Analüüsi esitamise reeglid

Kuidas valmistada??

CA 125 määramine toimub vereseerumis. Seega ei ole analüüsi ettevalmistamiseks erinõudeid. Enne vere annetamist on soovitatav mitte süüa 4 tundi, hoiduda suitsetamisest 3 tundi enne biomaterjali võtmist.

Mis võib tulemusi moonutada??

Valepositiivsete tulemuste täpsemaks analüüsimiseks ja kõrvaldamiseks on parem uurida CA 125 taset pärast menstruatsiooni, tsükli 7.-8. Päeval.

Puuduvad tõendid selle kohta, et ravimite (va valitud vähiravi) kasutamine kuidagi mõjutaks uuringu tulemusi..

Samuti ei soovita ma erinevates laborites tuumorimarkerit tuvastada, kuna neis saab kasutada erinevaid määramismeetodeid, muid katsesüsteeme, mis raskendab diagnoosi oluliselt. Parim on määrata CA 125 kaks korda ja samas laboris..

Suurenenud CA 125

Onkopatoloogia

Nagu juba mainitud, täheldatakse naistel munasarjavähi korral peamiselt CA 125 kõrget taset. Kuid ärge unustage vähki ja muid lokalisatsioone, näiteks soolestikku, söögitoru, magu, kopse, maksa jne..

Muud seisundid ja haigused

Ilma et võtaks arvesse haigusseisundi ja haiguse onkoloogilist patoloogiat, milles täheldatakse vähi antigeeni 125 kõrget taset, võivad olla järgmised:

  • raseduse esimesel trimestril;
  • menstruatsiooni ajal, kui endomeetriumi paksus saavutab maksimumi;
  • maksa, pankrease, kopsude, vaagna põletikuliste protsessidega, samuti neerufunktsiooni kahjustusega;
  • munasarjade healoomulised kasvajad;
  • kui patoloogilises protsessis osalevad seroosmembraanid, millega vastavalt kaasneb pleuriit, peritoniit, astsiit ja teised.

CA 125 taseme määramise meetodid

Vähi antigeeni 125 taseme määramiseks võib kasutada ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA), mis põhineb antigeeni spetsiifilisel interaktsioonil antikehadega, mille seondumise määrab ensüümi etikett. Võib kasutada ka immunohemoluminestsentsanalüüsi, mis põhineb antigeeni määramisel luminestsentsmärgise abil.

Nõuanded patsientidele

CA 125 on üsna tõsiste haiguste marker, mis vajavad head diagnoosi ja õiget ravi. Seetõttu soovitan teil otsida diagnoosi pädevatelt spetsialistidelt. Kui CA 125 tuvastatakse normist kõrgemal, ei tohiks te paanikasse sattuda, kuna lisaks onkoloogiale võib selle antigeeni sisalduse suurenemisel veres olla ka muid seisundeid ja haigusi..

Järeldus

CA 125 ei ole ideaalne kasvajamarker, kuid see on üsna spetsiifiline munasarjavähi, selle metastaaside suhtes kehas. Kuid ärge unustage muid võimalikke olukordi, mis pole onkoloogiaga seotud. Valepositiivsete tulemuste vältimiseks tuleks samas laboris teha ka määramine..

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!

CA-125 kasvaja marker. Naiste norm, kuidas seda võtta on, dekodeerimine

Oncomarkeri CA-125 väärtuse kõrvalekalle normist naistel võimaldab meil kahtlustada vähktõve tekkimist, kui haiguse tunnused puuduvad. Eksamiteks korrektse ettevalmistamise korral on usaldusväärsete tulemuste saamise tõenäosus suur..

Kasvajamarkeri väärtus

Kasvajamarker CA-125 (naiste norm peaks jääma vastuvõetavate väärtuste kõikumiste vahemikku) on valk, mis suudab diagnoosida munasarjade, kõhukelme, seedetrakti, maksa, hingamisteede vähki ja jälgida ka onkoloogilise protsessi kulgu. See võimaldab teil tuvastada ka hulga healoomulisi haigusi..

Kasvajamarkerite tuvastamine võimaldab kahtlustada vähki juba päris alguses, välja selgitada, kus pahaloomulise kasvaja kasv algas, jälgida patoloogia dünaamikat pärast ravi algust, viia läbi suuremahulisi sõeluuringuid. Kui testi tulemused näitasid vere kõrge sisaldust, saadetakse patsient täiendavatele uuringutele, ilma milleta pole võimatu diagnoosi panna.

Kasvajamarkerite analüüsi abil saab kindlaks teha, kas vähk kordub mitu kuud enne, kui inimesel on haigusnähte..

Näidustused analüüsiks

CA 125 või, nagu seda nimetatakse ka munasarjavähi kasvaja markeriks või süsivesikute tekitajaks-125, on suure molekulmassiga glükoproteiin. Patoloogia puudumisel võib seda leida emaka sisemisest kihist, kõhukelmest, pleurast, südame paisust, tekstiilidest, rasedate veres, amnionivedelikust, rinnapiimast.

Pahaloomuliste kasvajate kasvuga suureneb glükoproteiinide sisaldus ja seda saab tuvastada munasarja epiteeli kasvajarakkudel.

Kasvajamarker CA-125 (naistel muutub norm umbes kuus kuud enne vähiprotsesside ilmseid kliinilisi sümptomeid) on soovitatav uurida järgmisi inimesi:

  1. Naised, kellel on oht onkoloogia tekkeks, sealhulgas munasarjavähiga lähisugulased. Onkoloogiline protsess areneb tõenäolisemalt naistel, kellel ei olnud rasedust, kellel oli munasarja tsüst, kes olid 18-aastaselt ülekaalulised ja kes said postmenopausis östrogeene ja progesteroone.
  2. Isikud, kes on juba vähiravi läbinud. Kehtestatakse reeglid, mille kohaselt on vaja kindlaks teha indikaatori väärtused enne ja pärast operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi, hormonaalset ravi. Patsiendi seisundi hindamiseks tuleks 1. aasta jooksul pärast ravi anda verd igal kuul, 2. aasta jooksul iga kahe kuu tagant, 3. aasta jooksul kord kvartalis..

Kasvajamarkeri CA-125 uuringud on ette nähtud eesmärgiga:

  • munasarjade pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks, sealhulgas kuni hetkeni, mil naisel on haiguse iseloomulikud tunnused;
  • kontrollida onkoloogilise protsessi kulgu;
  • hinnata munasarjavähi ravi edukust;
  • tuvastada pahaloomulise kasvaja taaskasv.

CA-125 tuumorimarkeri tuvastamiseks on soovitatav annetada verd, kui ilmnevad märgid, mis võivad viidata munasarjavähi tekkele:

  • menstruatsiooni pidev talitlushäire (kuid see sümptom ei ole iseloomulik, kuna on juhtumeid, kui regulaarne menstruatsioon püsib isegi siis, kui onkoloogilises protsessis osalevad mõlemad munasarjad);
  • kõrge ESR;
  • tunne, et põis pole täiesti tühi;
  • tupe limaskestad, milles võite verd märgata (tavaliselt pole neil ebameeldivat lõhna);
  • valu kõhus ja alaseljas koos intiimsusega;
  • väljaheitepeetus, puhitus, raskustunne kõhuõõnes, seedeprobleemid;
  • jõuetus, kaalulangus, meeleolumuutused, depressioon;
  • kõhu suurenemine, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest kõhuõõnes;
  • järsk kaalukaotus ilma põhjuseta;
  • subfebriili temperatuur, mis ei vähene 2 kuu jooksul;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • valu roojamise ja põie tühjendamise ajal;
  • lümfadeniit.

Kõik need sümptomid pole spetsiifilised. Enamik naisi läheb haiglasse astsiidi tekkimisel, mis näitab, et neoplasm on suur ja metastaasid.

Analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • enne pahaloomulise kasvaja ravi alustamist, et võrrelda saadud väärtusi uuringu tulemustega, mis tehakse pärast ravi lõppu;
  • juba diagnoositud pahaloomulise munasarja kasvajaga;
  • pärast vähiravi.

Uuringu ettevalmistamine

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • 3 päeva jooksul enne testi peate järgima dieeti. Te ei saa süüa rasvaseid, vürtsikaid, suitsutatud ja praetud toite. Samuti peate loobuma tugevast teest, eriti magusast, kohvist, gaseeritud jookidest, mahladest, alkoholist.
  • Pool tundi enne biomaterjali kogumist ei tohi suitsetada. Mõnikord soovitavad arstid päev enne uuringut hoiduda sigarettidest.
  • 24 tundi enne testi peate välistama füüsilise töö ja tugevad tunded, loobuma intiimsusest.
  • 7 päeva enne uuringut peate keelduma ravimite võtmisest. Kui see pole võimalik, tuleb meditsiinitöötajaid teavitada kõigist saadud ravimitest..
  • Arst peab teavitama kõigist meditsiiniprotseduuridest, mis viidi läbi nädala jooksul enne biomaterjali viimist kasvajamarkerisse SA-125. Nädal enne vereloovutamist on võimatu teha ultraheliuuringut, teha biopsiat, röntgenograafiat, laparoskoopiat, magnetresonantstomograafiat ning kompuutertomograafiat ja massaaži.

Naistel tuleb CA-125 kasvajamarkeri normi järgimise uurimisel arvestada menstruaaltsükli päevaga. Igakuise verejooksu ajal ei saa te analüüsi võtta, see on võimalik alles kolmandal päeval pärast nende lõppemist. Vale tulemus on ka siis, kui verd annetatakse teadusuuringuteks nakkushaiguse ajal või vahetult pärast taastumist.

Analüüs

Uuringu biomaterjal on veenivere. Võtke see hommikul tühja kõhuga. Viimane söögikord enne testi peaks olema 8 tundi. Enne vere võtmist peate rahunema istuma 15 minutit. Pärast protseduuri saadetakse biomaterjal kohe laborisse, kus seda uuritakse erinevate katsesüsteemide abil..

Kui on kahtlusi uurimistulemuste usaldusväärsuses, viiakse analüüs läbi mitmete tootjate katsesüsteemide abil. See parandab uuringu täpsust. Usaldusväärsemate tulemuste saamiseks peate vajama mitte 1, vaid 2-3 vereproovi.

Pärast vere loovutamist tuleb see laboratooriumisse toimetada 1,5 tunni jooksul, samas kui spetsiaalses karbis temperatuuril kuni + 8 ° C..

Tulemuste dešifreerimine

Ainult onkoloog peaks analüüsi tulemused dekrüpteerima. Tuleb meeles pidada, et ainult sellel uurimisel pole võimatu diagnoosi panna, samuti on vaja arvestada teiste testide andmeid ja kaasnevaid haiguse tunnuseid.

Kui tulemus on positiivne, tuleb patsient saata ultraheliuuringule, kliinilisele ja biokeemilisele vereanalüüsile, võib vaja minna biopsiat, magnetresonantstomograafiat, laparoskoopiat, gastroskoopiat.

CA-125 tuumorimarker (norm naistel peaks olema alla 35 Ü / ml) on optimaalne, kui analüüsitulemused näitasid glükoproteiinide sisaldust alla 15 Ü / ml.

Uuringus pole vanusepiiranguid, kuid menopausi ajal on CA-125 tase lähemal ülemisele piirile ja mõnikord pisut kõrgem. Juhtub, et diagnoositakse munasarjavähk, kuid CA-125 sisaldus on normi piires, kuna pahaloomuline kasvaja ei erita seda glükoproteiini.

I staadiumi munasarjavähiga naistel võib CA-125 olla normi piires, kaugelearenenud juhtudel tõuseb see mitu korda.

Leiti, et patsientide elulemus on suurem, kui pärast pahaloomulise haiguse ravi alustamist hakkab kasvajamarkeri sisaldus vähenema.

Kui on vähi täielik remissioon, on selle tase tavaliselt normi piires ja see on madalaimatele väärtustele lähemal. Kui remissiooni ajal hakkab see kasvama 0 kuni 35 Ü / ml (kuid on siiski normi piires), võib see viidata pahaloomulise haiguse taastekkele ja naine tuleb saata täiendavatele uuringutele.

Kui CA-125 sisaldus on alati kõrge, näitab see reeglina patsiendi halba reageerimist ravile ja neoplasmi jätkuvat kasvu.

Normi ​​ületamise põhjused

CA-125 kõrge sisalduse põhjused võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised..

Valepositiivne tulemus on võimalik, kui vereproovide võtmine ei toimunud korrektselt, näiteks tegi naine analüüsi igakuise verejooksu, raseduse, rinnaga toitmise ajal, ei järginud uuringuks ettevalmistamise soovitusi (ta suitsetas, ei pidanud dieeti, elas üle stressi, tuli analüüsile pärast öövahetust)..

Samuti on CA-125 kõrge sisaldus seotud patoloogia arenguga erineva päritoluga kehas.

CA-125 ei ole spetsiifiline tuumorimarker ja see võib viidata muudele haigustele, sealhulgas vähivälise geneesile. Munasarjavähki võib kahtlustada eriti üle 55-aastastel naistel, kui selle analüüsi tulemused on 2 korda suuremad. Pahaloomulise protsessi kahtluse korral saadetakse patsient uuesti analüüsima ja koos temaga viiakse läbi täiendav uuring.

CA-125 sisaldus võib olla kõrge ka teiste pahaloomuliste kasvajate korral, näiteks selliste elundite vähi korral:

  • munajuhad;
  • emaka sisemine kiht;
  • seedetrakt;
  • kõhunääre;
  • maks;
  • rind;
  • Hingamisteed.

Lisaks ei ole kasvajamarker CA-125 vähkkasvaja, vaid järgmiste patoloogiate tõttu kõrgenenud:

  • endometrioos (selle haiguse statistika kohaselt ilmneb suurenenud CA-125 sisaldus 85% patsientidest);
  • munasarja tsüst;
  • seksuaalse kontakti kaudu edasikanduvad haigused;
  • kõhunäärme krooniline põletik;
  • pleuriit;
  • kõhukelme põletik;
  • perikardiit;
  • maksatsirroos ja põletik;
  • emaka põletik;
  • müoom;
  • kolloidne adenofibroom (see on neoplasm piiritüüpi munasarjadel);
  • healoomulised kasvajad, sealhulgas segatüüpi;
  • madala pahaloomulisuse kasvajad;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • neerufunktsiooni häired;
  • düsmenorröa.

Kõrge CA-125 sisaldus võib olla raseduse esimesel 13 nädalal, rinnaga toitmise ja menstruaalverejooksu ajal. Seda ei peeta patoloogiaks ja ravi pole vajalik..

On vaja jälgida ainult positsioonil olevaid naisi, kellel on varem olnud onkoloogiline protsess või ilmnenud emaka patoloogia. Kõrge glükoproteiini sisaldus on võimalik viirusinfektsiooni või stressi tõttu.

Kuhu saaks sisse pöörduda

Kasvajamarkerit CA-125 (naiste normi tuleb perioodiliselt jälgida) võib võtta avalikus või erakliinikus. Esimesel juhul tehakse analüüs tasuta, kuid tavaliselt võtab uurimise suuna ja siis ka selle tulemuste ootamine pikka aega.

Privaatlaboris on kasvajamarkeri CA-125 vereproovide võtmine tasuta, tulemused on lähiajal valmis (tavaliselt päeva jooksul), mis võimaldab vajadusel ravi võimalikult kiiresti alustada ja suurendada selle efektiivsuse tõenäosust.

SA-125 kasvajamarkeri jaoks saate verd annetada järgmistes eralaborites:

  • Invitro. See on üks suurimaid kliinikuid, mis on laboridiagnostika teenuseid osutanud alates 1995. aastast. Praegu on sellel enam kui 900 punkti, kus saate verd loovutada. Ettevõttel on ka 9 sõltumatut laborikompleksi, mis viivad läbi erinevaid uuringusarju. Invitro keskused on saadaval mitte ainult Venemaal, vaid ka teistes riikides.
  • Hemotest. Erakliiniku filiaalid on saadaval 186 Venemaa linnas. Ettevõttel on umbes 500 filiaali.
  • CityLab. See on suurim kliiniliste laborite võrk, kuhu saab verd annetada kasvajamarkerile SA-125.
  • Helixi laboriteenistus ". See loodi 1998. aastal..

Kui verd annetatakse riigikliinikus, on uuring tasuta, kuna selle tasub kindlustusfirma, kes andis patsiendile kohustusliku tervisekindlustuse.

Erakliinikus määrab hinna laboratoorium ise. Kuna laborid saavad kasutada erineva hinna ja kvaliteediga reagente, siis testida süsteeme. Samuti sõltub analüüsi hind sellest, kas kliinikus tehakse vereproove või kas arst tuleb patsiendi koju.

Analüüsi maksumus sõltuvalt piirkonnast, rublades:

LinnHelixInvitroHemotestCitylab
Moskva78510207901000
Peterburi7901010750920
Jekaterinburg560905520800
Kaasan-580-535
Nižni Novgorod610735600-

Kui CA-125 kasvaja marker naistel on normist kõrgem, siis ärge paanitsege enne tähtaega, kuid ka selle analüüsi tulemusi ei saa tähelepanuta jätta. Tehke kindlasti täiendavad uuringud, et teada saada, mis põhjustas glükoproteiinide taseme tõusu, ja vajadusel läbida ravi.

Video SA-125 kohta

Oncomarker CA125 - munandivähk või mitte:

Me määrame kasvaja markerid - CA vereanalüüs

Meditsiinilise statistika kohaselt seisavad pahaloomuliste haigustega silmitsi iga kuues Venemaal elav inimene. Lisaks on onkoloogilised haigused märkimisväärselt “nooremad”. Noored ja lapsed mõjutavad neid üha enam.

See seletab vereanalüüside suurt populaarsust kasvajamarkerite osas. Need uuringud tähistavad vähirakke tootvate spetsiifiliste valkude määramist veres..

Näidustused kasvajamarkerite vereanalüüside määramiseks

  • teabe saamine pahaloomulise protsessi olemasolu või puudumise kohta koos muude uurimismeetoditega;
  • pahaloomulise kasvaja eristamine healoomulisest kasvajast;
  • rakendusravi efektiivsuse hindamine;
  • vähi tõrje pärast ravi ägenemiste varajaseks avastamiseks.

Terve inimese veri sisaldab kasvajamarkereid väga väikeses kontsentratsioonis, kuna neid toodavad mõned inimorganid.

Samal ajal ei näita kasvajamarkerite sisalduse suurenemine veres alati pahaloomulise protsessi arengut. Nende tase võib pärast külmetushaigusi pisut tõusta healoomuliste kasvajate, tsüstide, põletikuliste või nakkushaiguste esinemisel.

Kaaluge kasvajamarkerite vereanalüüse, millel on kõige olulisem diagnostiline väärtus..

Vereanalüüs CA 125 jaoks

Naiste suguelundite vähk on naiste suremuse üks levinumaid põhjuseid. Eksperdid väidavad, et 1000-st naisest 12 põeb seda rasket haigust. Sel juhul taastub neist ainult kaks või kolm. Selle vähi suhtes on eriti vastuvõtlikud üle 40-aastased naised, eriti pärast menopausi..

Selle tõsise haiguse tunnus on selle asümptomaatilisus varases staadiumis. Seetõttu õnnestub ta 70% -l juhtudest enne pahaloomulise protsessi avastamist ületada naise väike vaagen. Munasarjavähi varase laboratoorse diagnoosimise peamine meetod on CA 125 vereanalüüs.

Emaka limaskestal (endomeetrium) on pidevalt väike kontsentratsioon CA 125 antigeeni. Kuid looduslikud tõkked takistavad selle sisenemist vereringesse.

Menstruatsiooni ajal täheldatakse CA 125 väikest tõusu naiste veres, eriti kui naine põeb endometrioosi (endomeetriumi ülekasv emaka lihaskihis).

Vereanalüüsis on CA 125 norm 35 Ü / ml. Selle indikaatori suurenemine võib näidata järgmiste haiguste arengut:

  • munasarjade, munajuhade, endomeetriumi, emaka vähk;
  • piimanäärmevähk;
  • maksa, mao, pärasoole vähk;
  • pankrease vähk;
  • kopsuvähk;
  • mõned muud pahaloomulised kasvajad.

Kuna selle kasvajamarkeri taseme tõus võib olla paljude onkoloogiliste haiguste sümptom, ei tehta ainult selle uuringu põhjal täpset diagnoosi. Selleks viige läbi täiendavad eksamid.

Vereanalüüsis on CA 125 normist märkimisväärselt kõrgem healoomuliste günekoloogiliste neoplasmide, manustatavate põletikuliste protsesside tekke korral.

Vere CA 125 mõningane suurenemine juhtub selliste patoloogiate korral:

  • endometrioos;
  • manuste põletik;
  • munasarja tsüst;
  • suguhaigused;
  • maksa tsirroos, krooniline hepatiit;
  • pleuriit;
  • peritoniit;
  • krooniline pankreatiit;
  • autoimmuunhaigused.

Raseduse esimesel trimestril täheldatakse markeri CA 125 väärtuse väikest tõusu.

Markeri CA 15-3 vereanalüüs

Naiste kõige levinum vähivorm on rinnavähk. Lisaks on rinnavähk kõigi inimvähkide hulgas teisel kohal..

Rinnavähi diagnoosimiseks kasutatakse CA 15-3 vereanalüüsi. CA 15-3 on kõrge molekulmassiga glükoproteiin (kompleksvalk), mis on rinna pahaloomuliste kasvajate spetsiifiline kasvajamarker (antigeen). Marker CA 15-3 toodetakse rinnakartsinoomirakkude poolt. Sellel kasvajamarkeril on üsna kõrge spetsiifilisus. Markeri dünaamika diagnostiline väärtus on suurem kui selle ühekordne määramine.

Ravi jälgimisel on ette nähtud CA 15-3 vereanalüüs, et diagnoosida pahaloomuliste rinnanäärmete metastaasid ja ägenemised.

Selle markeri kontsentratsiooni määr veres on alla 26,9 Ü / ml.

Kasvajamarkeri CA 15-3 taseme tõus tõuseb järgmiste pahaloomuliste haiguste korral:

  • rinnakartsinoom (eriti hilises staadiumis ja metastaaside esinemise korral);
  • bronhogeenne kartsinoom;
  • pankrease vähk;
  • maksa, mao vähk;
  • emaka, endomeetriumi, munasarjade vähk (eriti hilisemates staadiumides).

Lisaks võib CA 15-3 markeri kontsentratsiooni suurenemine vereanalüüsis näidata piimanäärmete healoomuliste kasvajate arengut, maksatsirroosi, hepatiiti, autoimmuunhaigusi.

Pärast ravi näitab selle kasvajamarkeri suurenenud sisaldus pahaloomuliste rakkude esinemist kehas. Samuti on oluline, et pahaloomulise haiguse retsidiiv algab tavaliselt palju hiljem pärast CA 15-3 suurenemist.

Selle kasvajamarkeri määramise diagnostiline väärtus on märkimisväärselt suurenenud, samal ajal kui teise markeri - CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) - määramine.

Naistel raseduse kolmandal trimestril võib olla füsioloogiliselt ebaoluline CA 15-3 taseme tõus veres.

Vereanalüüs CA 19-9

CA 19-9 antigeen - kõhunäärme kartsinoomi kasvaja marker. Seda toodavad tavaliselt pankrease kasvaja pahaloomulised rakud, harvemini mao- ja maksatuumorid. Reeglina leitakse CA 19-9 antigeen kõhunäärme limaskesta, mao, maksa, sapipõie rakkudes.

Madala spetsiifilisuse tõttu ei soovitata seda markerit kasutada sõeluuringutes. See on ette nähtud pahaloomulise protsessi kulgu juhtimiseks, kasutatava ravi efektiivsuse määramiseks ja metastaaside diagnoosimiseks. CA 19-9 vereanalüüsi kombinatsioonis CEA-ga kasutatakse patsientide jälgimiseks, kellel on suur maovähi retsidiivi tõenäosus ja CEA-negatiivse käärsoole kartsinoom.

Kõhunäärme väikeste pahaloomuliste kasvajate korral on 40% -l patsientidest CA-markeri suurenemine 19-9. Suurte lokaliseeritud neoplasmide korral diagnoositakse selle antigeeni taseme tõus 90% -l patsientidest.

Lisaks toimub CA 19-9 kontsentratsiooni suurenemine vereanalüüsis järgmiste pahaloomuliste haiguste korral:

  • maovähk;
  • sapipõie, sapiteede vähk, maksa esmane vähk;
  • piimanäärmevähk;
  • emaka vähk, munasarjad.

Peaaegu kõigil patsientidel, kellel CA 19-9 vereanalüüs näitab selle markeri suurenemist, on kauged metastaasid.

Selle kasvajamarkeri väärtuse väikest tõusu võib täheldada seedesüsteemi haiguste, sapikivide haiguse, tsüstilise fibroosi korral.

Oncomarker CA - analüüside tüübid ja olulisus onkoloogias

Vähi tõhusaks diagnoosimiseks ja metastaaside kontrollimiseks kasutatakse tervet rühma kasvajamarkereid. Oncomarker CA - need on erinevad valgustruktuuride variandid, mis sisaldavad süsivesikute antigeeni ja on määratud erinevat tüüpi kasvaja kasvuga. Vähi algstaadiumide avastamise võimalus on minimaalne, nii et enamasti kasutab arst vähktõve taastekke või metastaaside varaseks diagnoosimiseks teste.

Naiste reproduktiivorganite kasvajate tuvastamiseks kasutatakse tuumorimarkerit CA-125.

Oncomarker CA - tavaliselt kasutatavad analüüsitüübid

Mis tahes diagnoosimine onkoloogias toimub arsti ettekirjutuste kohaselt: tuumorimarkerite vereproove ei ole vaja teha asjatult ja profülaktiliselt. Iga test võimaldab teil saada teavet, mida spetsialist peaks hindama. Sageli ette nähtud CA kasvaja marker on:

Sageli võib mitme testi kombinatsioon anda palju kasulikumat diagnostilist teavet kui ühe testi läbimine, nii et arst määrab igal juhul vajalikul hulgal uuringuid.

CA-125

Onkoembrüoonilist markerit CA-125 kasutatakse enamikul juhtudel pahaloomuliste munasarjakasvajate diagnoosimisel. Tervel naisel toodetakse valku endomeetriumis (emaka sisemine vooder), seetõttu on sõltuvalt menstruaaltsükli faasist võimalik kiiruse kõikumine kuu jooksul.

Normaalväärtus - kuni 35 U / ml.

Mõõdukalt kõrgendatud väärtused (kuni 50–60 ED / ml) võivad olla järgmistel juhtudel:

  • emaka keha vähk;
  • rinnakasvajad;
  • siseorganite onkoloogia (kolorektaalne vähk, pankrease kasvaja, mao neoplasm);
  • endometrioos;
  • äge günekoloogiline põletik (adnexiit, endometriit);
  • kopsupõletik;
  • äge pankreatiit;
  • neerude maksapuudulikkus.

Märkimisväärne suurenemine (100 või enam ühikut / ml) on iseloomulik munasarjavähile. Kuid te peaksite aru saama ja teadma - kui veres ilmneb kõrge kasvajamarkeri tase, näitab see kasvaja progresseerumist, seetõttu on CA-125 abil vähi varajast staadiumi kindlaks teha võimatu. Munasarjavähi ravis onkoloog kasutab testi ägenemise või metastaaside õigeaegseks diagnoosimiseks (indikaatori tõus ilmneb 3–7 kuud enne, kui patsiendil tekivad kaebused ja sümptomid).

CA-15-3

Rinnavähi ravi jälgimiseks kasutatakse tuumorimarkerit CA 15-3. Onkofetalvalk ei sobi rinnakasvajate varaseks diagnoosimiseks, kuid on optimaalne piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate kombineeritud ravi saanud patsientide regulaarseks jälgimiseks (kõrge tundlikkusega test kordumiste või metastaaside tuvastamiseks).

Indikaatori norm on kuni 30 U / ml.

Vereanalüüs tuleb võtta vastavalt arsti juhistele

Mõõdukas taseme tõus võib ilmneda järgmistes olukordades:

  • mastopaatiaga;
  • kopsuvähi vastu;
  • kasvajaga munasarjas;
  • kõhunäärme kasvajate taustal.

Diagnoosimiseks on optimaalne võtta CA-15-3 koos CEA-ga.

CA-19-9

Onkoembrüoonilist markerit kasutatakse seedesüsteemi siseorganite ja kasvajate vähiriski määramiseks. Parim võimalus on maksa- ja kõhunäärmevähi tuvastamine.

Norm - 10 tükki ml.

Lisaks pankrease ja hepatotsellulaarsele vähile tõuseb indikaator järgmiste haiguste korral:

  • käärsoolevähi;
  • turse maos;
  • sapiteede pahaloomulised kasvajad;
  • endometrioos.

Parim variant testide ühendamiseks on jälgimine CEA-ga.

CA-72-4

Seedetrakti kasvajate puhul määrab arst välja kasvajamarkeri CA 72-4, mille norm ei tohiks ületada 4 ÜHIK / ml. Testimise peamine eesmärk on tuvastada järgmised haigusliigid:

  • maovähk;
  • kolorektaalne kasvaja;
  • munasarjavähk.

Indikaatorit võib suurendada järgmiste haiguste korral:

  • tsirroos;
  • äge pankreatiit;
  • maohaavand;
  • põletik kopsudes ja bronhides.

Optimaalne test CEA ja CA-125 abil.

Ükski CA kasvajamarker ei suuda vähki varajaselt diagnoosida. Nende testide peamine tähendus on onkoloogiaravi jälgimine ning kasvaja kordumise ja metastaaside õigeaegne tuvastamine..

Oncomarker SA-125

Kasvajamarker CA-125 on glükoproteiin (spetsiifiline valk), mille suurenenud sisaldus dekrüpteerimisel näitab onkoloogia arengut munasarjavähi kahtluse korral. Kui kiirusega kuni 35 RÜ / ml ilmuvad kõrgemad indikaatorid, näitab see võimalikku pahaloomulist protsessi.

Mis on tuumorimarker SA-125

Meditsiinis kasutatakse kokku umbes 100 tüüpi kasvajamarkerit, mis vastutavad teatud vähitüübi eest. Glükoproteiin on veres raseduse ajal, imetava naise piimas, amnionivedelikus (mida peetakse normiks). Samuti võib see valk sisalduda onkoloogiaprotsessis munasarjade, bronhide, neerude, soolte, kõhunäärme epiteeli kasvajarakkudes.

Sellel markeril on onkoloogia moodustumise protsessi määramisel suur tähtsus. Ca125 sisalduse suurenemine veres, arvestades kõiki vereannetuse tingimusi analüüsiks, tasub rääkida munasarjakoe vähkkasvajast. Tegelikult tähendab see marker suures koguses glükoproteiini olemasolu, mida kasvajarakud aktiivselt toodavad..

Kui arst kahtlustab munasarjavähki, on ette nähtud CA125 analüüs. Lisaks sellele analüüsile tuleb haiguse kohta lisateabe saamiseks läbi viia ka põhjalik uurimine. Kuna mõnikord on munasarja tsüstiga võimalik suures koguses glükoproteiini, siis vaagnaelundite põletik koos pleuriidi, perikardiidi, peritoniidiga. Samuti on võimalik kasvajamarkeri CA 125 väärtusi suurendada lapse kandmisel ja menstruatsiooni ajal - neil juhtudel pole ärevuseks põhjust - see on normaalne. Raseduse ja menstruatsiooni ajal siseneb valk kehas normaalsete protsesside ajal vereringesse endomeetriumist, seroosse ja limaskestaga emakavedelikust.

Muidugi, mitte kõigi onkoloogiliste munasarjahaiguste korral näitab CA125 tase tõusu. Selline kasvajamarkeri taseme tõus on ainult 80% juhtudest.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Miks kasutada kasvajamarkerit CA-125?

Antigeeni CA-125 analüüs viiakse läbi siis, kui kahtlustatakse vähkkasvaja esinemist kehas, et kinnitada või ümber lükata selle olemasolu. Nad teevad seda ka selleks, et teada saada, kas ravi toimis (pärast keemiaravi, kirurgiat jne), ja haiguse kontrollimiseks, et teada saada retsidiivi ilmnemise ajas. Selle kasvajamarkeri vereanalüüs viiakse läbi ka vähkkasvajate riskirühma kuuluvatele inimestele: töötamine kahjulikus tööstuses, suitsetajad, kellel on olnud onkoloogiaga sugulaste ajalugu jne..

Tavaliselt antakse selline analüüs haiguse erinevatel etappidel kolm korda:

  • 1 kord - onkoloogia kahtlustatava esinemise korral;
  • 2 korda - ettenähtud ravi alguses (kui diagnoos kinnitatakse);
  • 3 korda - pärast ravi lõppu (ravi efektiivsuse määramiseks).

Testi ettevalmistamine

Kasvajamarkeri CA125 uurimiseks võetakse verd verest. Selle analüüsi tulemused on usaldusväärsed ja dekodeerimine tõene, peate teadma, kuidas seda analüüsi õigesti läbida ja kuidas selleks protsessiks valmistuda:

  1. On vaja arsti teavitada varem läbi viidud protseduuridest (umbes nädal enne analüüsi);
  2. Enne vereanalüüsi analüüsimiseks peate olema vähemalt 15 minutit enne protseduuri puhata;
  3. 3 päeva enne testi - hoiduda rasvade, vürtsikute, praetud, alkoholi sisaldavate jookide söömisest;
  4. Kasvajamarkeri testi päeval peate suitsetamise maha jätma;
  5. Vereannetuse eelõhtul ärge sööge, kuna testid tehakse hommikul tühja kõhuga;
  6. Lõpetage mõneks ajaks ravimite võtmine (kui pole võimalust keelduda nende võtmisest - teatage sellest arstile ja labori abistajale);
  7. Vereannetus tuleb edasi lükata, kui olete menstruatsiooni alustanud (tulemused on usaldusväärsed alles siis, kui annetate verd kolmandal päeval pärast menstruaaltsükli lõppu).

Vahetult pärast vere võtmist saadetakse see laborisse analüüsimiseks, nii et veril on kasvajamarkeri analüüsiks aegumiskuupäev. Sellele järgneb CA125 dekodeerimine munasarjavähi jaoks.

Tähtis! Ainult onkoloog suudab täpselt vastata küsimusele, mida CA-125 analüüsi dekodeerimine ütleb. Enda diagnoosimine, ravi määramine on väga ohtlik.

Kõik selle kasvajamarkeri uuringud tuleks läbi viia täpselt vastavalt näidustustele ja diagnoosimine ei põhine mitte ainult kõrgenenud CA125 taseme, vaid ka muude testide alusel.

Kasvajamarkeri SA-125 dekrüpteerimine

Pidage meeles! Kui Ca125 vereanalüüs näitas suurenenud glükoproteiini taset, ei tohiks te kohe mõelda, et see tähendab vähi esinemist. Täpse diagnoosi saamiseks peate läbima veel mitu protseduuri..

Kõrgenenud taset (rohkem kui 35 ühikut) võib täheldada ka muude, mitte-onkoloogiliste haiguste korral. Näiteks munasarjatsüstide korral võib glükoproteiini taseme tõus olla 82% juhtudest. Endometrioos võib põhjustada CA125 suurenemist ka 84% -l patsientidest. 70% -l juhtudest suureneb glükoproteiini väärtus suguelundite infektsioonide, pleuriidi, peritoniidi, perikardiidi korral ja see võib juhtuda ka kroonilise pankreatiidi, hepatiidi, tsirroosiga. Võimalik CA125 suurenemine koos emakapõletikuga. Kõik need mitte-onkoloogilised haigused võivad suurendada CA125 kasvajamarkeri taset 100 ühikuni..

Kui 100 ühiku (või isegi rohkem kui 200 ühiku) tase on endiselt skaala piirides, on põhjust olla ettevaatlik - sellised näitajad näitavad vähi võimalikku esinemist (Sa). Sel juhul suunatakse patsient uuesti läbivaatusele. Mõnikord võib neid olla isegi mitu. Seejärel hinnatakse neid tulemusi arendusprotsessis, mis tagab täpsema tulemuse..

Pidage meeles! Oncomarker CA-125 ei ole spetsiifiline marker ja seda saab kasutada mitte ainult munasarjavähi diagnoosimisel.

Selle taseme tõus on võimalik ka teiste onkoloogiliste haiguste korral. See on vähk:

  • Munajuhad;
  • Endomeetrium;
  • Piimanäärme;
  • Kõhunääre või magu;
  • Pärasool;
  • Kopsud;
  • Maks.

See juhtub ka munasarja tsüstoomi, müoomi korral. Kuna selle analüüsi täpsus pole eriti kõrge, tuleks munasarjavähi kahtluse korral arvestada ainult CA-125 näitudega, mis on normaalsest 2 korda kõrgemad (eriti üle 55-aastastel naistel). Alles siis saame rääkida munasarjade kasvaja tekke võimalikust algusest.

Samuti saab südamepuudulikkuse raskuse edasiseks hindamiseks kasutada kasvajamarkeri andmeid koos PNP taseme (kodade natriureetiline peptiid) väärtusega. Vähkasvaja kõige olulisem marker võib olla seroosse tüüpi munasarja epiteeli kartsinoomide ning endomeetriumi adenokartsinoomide ja munajuhade tuvastamisel.

Te peaksite teadma, et kõrgenenud CA125 taseme puudumine ei võimalda 100% -list kindlust rääkida vähktõve puudumisest.

Rasedatel võib diagnoosida CA125 suurenemist, reeglina on see suurenemine väike. CA125 kasvajamarkeri maksimaalset taset võib täheldada raseduse esimesel trimestril - 1250 ühikut / ml. Piirtaseme näitajad võivad olla imetamise ajal. Kõike seda ei peeta patoloogiaks ega vaja ravi. Kontroll nõuab ainult seda rasedate naiste osa, kellel on varem diagnoositud munasarjavähk või emaka lisandite hälve.

Vereloovutus kasvajamarkeri CA-125 naistele

Järgmised sümptomid võivad olla CA-125 analüüsi edastamise põhjuseks naistele:

  • Menstruaaltsükli püsivad ebakorrapärasused (kuigi see sümptom pole peamine ja tsükli regulaarsus on võimalik isegi näidatud kahepoolse munasarjavähi korral);
  • Sage urineerimine valede tungidega ja põie täiskõhutunne isegi pärast selle tühjendamist;
  • Pidev valu alakõhus ja alaseljas;
  • Kõhukinnisus, raskustunne maos, täiskõhutunne seal, seedeprotsessi rikkumine;
  • Valu vahekorra ajal;
  • Sage limaskesta väljutamine väikese koguse verega (ebameeldiva lõhna olemasolu pole vajalik);
  • Massikaotus;
  • Kõhu suuruse suurenemine vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde (astsiit).

Enamik neist sümptomitest on üsna mittespetsiifilised ja neid peetakse munasarjade põletiku ilminguteks, seetõttu lähevad paljud patsiendid arsti juurde alles pärast astsiiti, tegelikult alles siis, kui kasvaja kasvab suureks ja hakkab metastaasima.

Pidage meeles! 90% munasarjavähi juhtudest - avaldub päriliku haigusena.

Haiguse sümptomatoloogia on spetsiifiline kahel pahaloomuliste kasvajate korral. Hormooni tootvate kasvajatega: granuloosarakk (mis põhjustab feminiseerumist) ja adenomoblastoom (viib maskuliniseerumiseni). Esimene võib avalduda tüdrukute varajases puberteedieas või menstruatsiooni ajal naistel menstruatsiooniverejooksu alguses. Teist tüüpi kasvajat iseloomustab meeste tunnuste avaldumine - hääle järskumine, näo karvakasv, piimanäärmete mahu vähenemine jne..

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

CA125 koos munasarja tsüstiga

Munasarja tsüst võib põhjustada kasvajamarkeri tõusu kuni 60 ühikut / ml.

Märge! Munasarja tsüst peetakse ohtlikuks haiguseks, kuna joon tsüsti ja onkoloogia alguse vahel on üsna hägune. See on naiste jaoks väga oluline menopausi alguses - umbes 40-aastaselt..

Sageli on pahaloomuliste kasvajate tekke oht selles vanuses. Tsüsti juuresolekul on see üsna ohtlik. Seetõttu tuleb tsüsti avastamise korral ravi alustada võimalikult kiiresti. Regulaarne antigeeni CA-125 test aitab onkoloogiat õigel ajal jälgida..

Muidugi peetakse 35 ühiku / ml taset tinglikuks näitajaks, selle taseme kõrgemale määrale tõstmiseks on palju tegureid. See norm on vanusega seotud, kuid menopausi ajal võib täheldada väärtuse tõusu maksimaalsele normaalsele ja isegi mõnevõrra ületades..

Tulemuste dešifreerimisel ei tohiks te kohe heituda - tuumorimarkerite kõrge määr ei tähenda alati onkoloogia algust. Ainult täiendavad testid teiste tuumorimarkerite jaoks (ELISA, CEA, CA 19-9, NOT 4, CA 72-4, Ov125ag, AlAt - norm on kuni 41 ühikut jne) ja muud protseduurid võivad täpselt tuvastada esinemise või vähi puudumine ja pange õige diagnoos. Iga tuumorimarkeri kohta on spetsiaalsetel tabelitel oma kehtivad andmed, mille abil saadud indikaatoreid kontrollitakse. Muidugi, iga nende testide maksumus on erinev, sõltuvalt vajalike kasvajamarkerite komplektist, kuid see pole teie tervise jaoks kõige kõrgem hind - parem on oma haigus tabada juba selle alguses.

Ülevaated

Ta läbis tuumorimarkerite testid, näitajad olid pisut normist kõrgemad. Olin väga ärritunud, hea, et arst oli asjatundlik, ta kinnitas mulle, et see ei juhtu mitte ainult vähiga ja minu puhul tähendab see lihtsalt põletikulist protsessi. Pärast seda, kui ma jõin välja kirjutatud ravimeid ja kasutasin rahvapäraseid abinõusid, muutus tase normaalsetes piirides madalaks..

CA-125

Mis on CA-125??

CA-125 (vähi antigeen 125) on spetsiaalne bioloogiline aine (valgu-süsivesikute kompleks, glükoproteiin), mida toodavad kõhuõõnde vooderdavad rakud, kopsude ja ribide vahelise pinna (pleuraõõne) vooderdavad rakud, aga ka mõnede teiste elundite rakud. CA-125 kasutatakse tänapäevases kliinilises praktikas kasvajamarkerina (kasvajamarkerina). Selle suurenemist täheldatakse kõige sagedamini munasarjade, munajuhade või kõhukelme kasvajatega patsientidel. CA-125 kontsentratsiooni määramine veres algas kliinilises praktikas 1980ndatel, kui teadlased leidsid, et selle kontsentratsiooni muutus võib kajastada pahaloomuliste munasarjade kasvajatega patsientide haiguse kulgu. Analüüsiks kasutatakse venoosset verd..

Kuidas CA-125 siseneb vereringesse ja kus see moodustub?

Munasarjade pahaloomulise kasvaja esinemise taustal toimub aktiivne vähirakkude paljunemine, mille meetodid tekitavad CA-125, lisaks põhjustab nende olemasolu kõhuõõnde (kõhukelme) vooderdava koe olulist ärritust, mis põhjustab ka CA-125 kontsentratsiooni suurenemist. Tuleb märkida, et selle kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemine on võimalik ka teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, näiteks kopsu-, rinna-, seedetraktivähk.

Terved kuded võivad toota ka CA-125, nii et selle kontsentratsioon ≥35 U / ml valiti diagnostiliselt oluliseks tasemeks. 99% -l tervetest naistest on CA-125 kontsentratsioon veres madalam kui määratud väärtus. CA-125 kontsentratsiooni kõikumised normi piires (0–35 U / ml) ei ole patoloogia tunnused. CA-125 kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse 85% -l patsientidest, kellel on diagnoositud munasarjavähk, samas kui vähem kui 1% -l kasvajata patsientidest on selle markeri tase kõrge. Tuleb märkida, et munasarjavähi varases staadiumis ei ületa CA-125 kontsentratsioon normaalsetest väärtustest. See tähendab, et CA-125 normaalne kontsentratsioon ei välista munasarjavähi diagnoosimist..

Kõigil kasvajatel on erinev võime toota CA-125. Sel põhjusel ei ole kõige kasulikum hinnang CA-125 individuaalsed kontsentratsiooni väärtused, vaid selle kasvajamarkeri kontsentratsiooni muutuste dünaamika ravi ajal.

Valepositiivsed tulemused CA-125 kontsentratsiooni määramisel

Lisaks võib selle markeri kontsentratsioon veres suureneda healoomuliste munasarjakasvajate korral, samuti haiguste korral, millega kaasneb põletik pleura või kõhuõõnes. See on tingitud asjaolust, et tavaliselt moodustavad õõnsused vooderdatud terved rakud vähesel määral CA-125. Kõhukelme või pleura (kõhu- ja pleuraõõnesid ümbritsevad membraanid) ärritus põletiku, kirurgia, trauma või muude tegurite mõjul võib põhjustada CA-125 kontsentratsiooni suurenemist veres. Pange tähele, et CA-125 kontsentratsiooni määramisel võimalikud valepositiivsed tulemused, mis tähendab selle markeri suurt kontsentratsiooni veres pahaloomulise kasvaja puudumisel. Võib täheldada järgmisi haigusi:

  • Kõhuorganite nakkus- ja põletikulised haigused: divertikuliit, peritoniit, tuberkuloos, pankreatiit, samuti põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ja muud nakkused;
  • Maksahaigus
  • Hiljutised kõhuorganite operatsioonid;
  • Naiste suguelundite healoomulised haigused, sealhulgas fibroidid, endometrioos, polütsüstilised munasarjad jne, samuti raseduse ajal.

Sel põhjusel ei tähenda CA-125 kontsentratsiooni tõus vähi diagnoosimist. Uuringu tulemusi peaks tõlgendama ainult raviarst. Munasarjavähi diagnoos tehakse ainult operatsioonijärgse materjali uurimisel tehtud histoloogiliste järelduste tulemuste põhjal (eemaldatud munasari ja / või muud elundid, mille kasvajaprotsessis kahtlustatakse seost).

Mida kasutatakse CA-125 kontsentratsiooni määramiseks?

Praegu kasutatakse CA-125 kontsentratsiooni määramist munasarjavähiga patsientide uurimisel, selle neoplasmi ravis haiguse kulgu ja ravi efektiivsuse dünaamika hindamiseks ning ka pärast haiguse lõpetamist haiguse taastekke tuvastamiseks:

1. Haiguse edasise käigu ennustamine.

Mitmed uuringud on näidanud, et kui CA-125 kontsentratsioon pärast ravi normaliseerub, võib see tähendada haiguse kulgemise soodsamat prognoosi. Tuleb märkida, et nagu iga muu statistika, kehtib see ainult suurte patsientide rühmade kohta. Haiguse kulgu on võimatu ennustada konkreetsel patsiendil.

2. Relapsi tuvastamine pärast ravi.

Munasarjavähk on krooniline haigus. Kahjuks tekivad paljudel patsientidel pärast esmast ravi haiguse ägenemised, mis võivad vajada korduvat keemiaravi või kirurgilist ravi. Patsientide jälgimisprotsessis esinevate retsidiivide tuvastamiseks määratakse regulaarselt CA-125 kontsentratsioon veres. Reeglina tähendab CA-125 suurenev kontsentratsioon, eriti juhtudel, kui seda kinnitatakse mitmes uuringus, mis viiakse läbi mitme nädala järel, haiguse taastekkega, mis võib vajada põhjalikumat uurimist ja / või ravi alustamist..

Tuleb märkida, et juhtudel, kui haiguse sümptomid puuduvad ja on ebatõenäoline, et need varsti ilmneksid, ei vaja CA-125 kontsentratsiooni suurendamine viivitamatut ravi, kuna on näidatud, et varajane ravi ei paranda selle tulemusi. Ravi alustamise otsuse peab tegema raviarst, võttes arvesse patsiendi soove. Tuleb märkida, et CA-125 kontsentratsiooni suurendamine ravi ajal ei tähenda alati haiguse progresseerumist. Munasarjavähiga ravitavatel patsientidel võib ülaltoodud põhjustel täheldada CA-125 kontsentratsiooni tõusu.

3. Haiguse käigu hindamine ravi ajal.

Ravi efektiivsuse hindamiseks kasutatakse CA-125 koos instrumentaalsete uuringutega (näiteks ultraheli, radiograafia või kompuutertomograafia). Reeglina on CA-125 kontsentratsiooni langus ravi ajal tihedalt seotud kasvajarakkude arvu ja ravi efektiivsusega. Oluline on märkida, et mõnel juhul on efektiivse ravi korral võimalik CA-125 kontsentratsiooni lühiajalist suurenemist, näiteks on võimalik "hüppeline tõus" pärast esimest või teist ravikuuri - seda nähtust täheldatakse umbes 30% patsientidest. Ravi jätkamise või muutmise otsused peaksid põhinema paljudel teguritel, sealhulgas instrumentaalsete uuringute andmetel, patsiendi heaolul ja selle peaks tegema raviarst.

4. Munasarjavähi varajane diagnoosimine.

Nagu teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, viib munasarjavähi varajane diagnoosimine reeglina parimate ravitulemuste saavutamiseni. Spetsiifiliste sümptomite puudumine raskendab haiguse varajast diagnoosimist, sel põhjusel kasutatakse selleks mõnikord CA-125. Kuid väheste kasvajate suurusega testi madal infosisu piirab selle kasutamist sel eesmärgil.

Praegu üritatakse aktiivselt suurendada infosisu ja kasvajamarkerite kasutamise teostatavust pahaloomuliste munasarjakasvajate varaseks diagnoosimiseks. Kõige laialdasemalt kasutatav diagnostiline test, mida nimetatakse ROMA-ks (munasarjade pahaloomuliste kasvajate algoritm - pahaloomuliste kasvajate riski hindamise algoritm). See põhineb CA-125 ja teise tuumorimarkeri kontsentratsiooni suhte hindamisel, mille suurenemist täheldatakse ka munasarjavähi puhul - HE4 (inimese epididümi valk 4). Munasarjade mahulise moodustumise tuvastamise korral võimaldab ROMA indeks hinnata tõenäosust, mille korral avastatud kasvaja võib olla pahaloomuline. ROMA indeksi kõrge väärtus on hea põhjus põhjalikuks uurimiseks ja suunamiseks eriarsti günekoloogilise onkoloogi juurde, et otsustada tuvastatud kasvaja operatiivse eemaldamise üle..