Türeoglobuliin

Türeoglobuliin on kilpnäärme hormoon, mis on kilpnäärme väga diferentseerunud pahaloomuliste kasvajate retsidiivide marker ja mida kasutatakse nende haiguste ravi kontrollimiseks.

Tahkefaasiline kemoluminestsentsensüümidega seotud immunosorbentanalüüs ("võileiva" meetod).

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne uuringut 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Likvideerige füüsiline ja emotsionaalne stress 30 minutit enne uuringut..
  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Türoglobuliin on suur glükoproteiin (molekulmass 660 kDa), mida hoitakse kilpnäärme folliikulite kolloidis. See on prohormoon, mis on vajalik türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) edasiseks sünteesiks. Kilpnääre on kehas ainus türeoglobuliini allikas. Selle tootmine toimub kilpnäärme normaalsetes rakkudes, samuti selle organi kõrgelt diferentseerunud pahaloomuliste kasvajate (papillaarsed ja follikulaarsed adenokartsinoomid) rakkudes. Nende kilpnäärme kasvajate retsidiivi ravi ja õigeaegse diagnoosimise jälgimiseks kasutatakse türeoglobuliini kontsentratsiooni määramist veres.

Väga diferentseerunud kilpnäärmevähkide tunnus on nende suhteliselt soodne prognoos haiguse õigeaegse diagnoosimisega, samuti hoolikas jälgimine operatsioonijärgsel perioodil. Ligikaudu 85% patsientidest taastub pärast ravi täielikult, 15% -l on vähi ägenemised, samas kui 5% -l neist on retsidiivi iseloomulik progresseeruv ja raske kulg. Seetõttu on vähktõve taastekke laboratoorseks diagnoosimiseks vaja meetodit, millel on ühelt poolt kõrge negatiivne prognostiline väärtus, mis väldib enamikus patsientidest tarbetuid diagnostilisi protseduure, ja teiselt poolt kõrge positiivne prognostiline väärtus, mis võimaldab mõnel patsiendil kahtlustada retsidiivi. varajases staadiumis. Neile tingimustele vastav kasvaja taastekke peamine laboratoorne marker on türeoglobuliini tuvastamine veres.

Reeglina viiakse türeoglobuliini uuring läbi 6-12 kuud pärast täielikku türeoidektoomia ja raadioülekannet. Kuna patsient saab kogu selle aja jooksul L-türoksiini asendusravi, viiakse türeoglobuliini taseme esimene mõõtmine läbi kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH, TSH-allasurutud TG) supressiooni taustal. Pärast testitulemuse saamist asendusravi taustal tehakse reeglina provokatiivne test, kasutades eksogeenset TSH (TSH-stimuleeritud TG). Türeoglobuliini uuringu tundlikkus pärast seda testi on suurem kui türeoglobuliini baastaseme mõõtmisel. Näidati, et 15-20% -l patsientidest, kelle basaal-türeoglobuliini testi tulemused olid asendusravi ajal negatiivsed, ilmneb pärast TSH manustamist selle hormooni suurenenud sisaldus.

Uuringut iseloomustab kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus, kuid sellel on mõned piirangud. Türeoglobuliini antikehade sisaldus veres (neid leidub 20% -l kilpnäärmevähiga patsientidest) häirib reaktsiooni ja võib põhjustada valenegatiivse tulemuse. Seetõttu hinnatakse türeoglobuliini testi läbiviimisel samaaegselt ka türeoglobuliini antikehade olemasolu veres. Nende esinemise korral arvatakse, et immunokeemoluminestsentsanalüüsiga läbiviidud uuring on radioimmunoloogilise analüüsi suhtes madalama tundlikkusega. Lisaks spetsiifilistele antikehadele võivad reaktsioone pärssida ka muud (heterofiilsed) antikehad, mida täheldatakse tsütomegaloviiruse nakkuse, toksoplasmoosi ja nakkusliku mononukleoosi korral. Väga väikese kasvajaga on võimalik valenegatiivne tulemus. Samuti on tulemus negatiivne, kui uuritakse patsiendi verd, kui on tuvastatud defektse türeoglobuliini eritava tuumori retsidiiv või selle hormooni üldse mittetootmine. Neid haruldasi erandeid arvestades võime järeldada, et tuvastamatu türeoglobuliini tase pärast TSH-ga provokatiivset testi (türeoglobuliini antikehade puudumisel) vastab 98–99,5% tõenäosusele, et kasvaja tulevikus ei kordu. Tuleb märkida, et analüüsi tulemust hinnatakse koos kliiniliste ja instrumentaalsete andmetega..

Patsiendid, kellel on kõrge tuumori taastekke oht, läbivad korduvaid (mitu) türeoglobuliini taseme uuringuid pärast provokatiivset testi intervalliga 6 kuud, patsiendid, kellel on madal kasvaja kordumise oht - intervalliga 12 kuud, samal ajal kui provokatiivset testi pole vaja teha, uuringu võib läbi viia asendusravi taustal. Edasise jälgimise sobivuse määrab arst, igal juhul määratakse selle kestus individuaalselt. Arvestades vajadust katsetulemusi võrrelda, on soovitatav, et analüüs tehtaks samas laboris..

Milleks uuringut kasutatakse??

Kilpnäärme papillaarse ja follikulaarse adenokartsinoomi ravi ja õigeaegse avastamise jälgimine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kõik patsiendid 6–12 kuud pärast türeoidektoomiat;
  • kõrge retsidiivi ohuga patsiendid - regulaarselt iga 6 kuu tagant;
  • patsiendid, kellel on madal retsidiivi oht - regulaarselt iga 12 kuu järel.

Mida tulemused tähendavad??

Kontrollväärtused: 1,4–78 ng / ml.

Positiivse tulemuse põhjused:

  • kilpnäärmevähi retsidiiv.

Negatiivse tulemuse põhjused:

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Türeoglobuliini spetsiifiliste antikehade, aga ka heterofiilsete antikehade (tsütomegaloviiruse nakkuse, nakkusliku mononukleoosi ja toksoplasmoosi korral) esinemine seerumis võib põhjustada vale-negatiivse tulemuse.
  • Analüüsi tulemust tuleks hinnata koos täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetega.

Kes määrab uuringu?

Onkoloog, kirurg, endokrinoloog, üldarst.

Kirjandus

  1. Ameerika kilpnäärme ühingu (ATA) juhised kilpnäärme sõlmede ja diferentseeritud kilpnäärmevähi töörühm, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Muudetud Ameerika kilpnäärme ühingu juhtimisjuhised kilpnäärme sõlmede ja diferentseeritud kilpnäärmevähiga patsientidele. Kilpnääre. 2009 november; 19 (11): 1167-214.
  2. Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerumi türeoglobuliini mõõtmine kilpnäärme diferentseeritud vähiga ravitud patsientide järelkontrollil. Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 oktoober; 53 (5): 482–9.
  3. Ringel MD. Kilpnäärmevähi metastaatiline seisund ja progressioon: rakkude sihtimine metastaatilise piiri peal. Kilpnääre. 2011 mai; 21 (5): 487-92. Epub 2011 10. aprill.
  4. Chernecky C. C. Laboratoorsed testid ja diagnostilised protseduurid / S.S. Chernecky, B.J. Berger; 5. toim. - Saunder Elsevier, 2008.

Türeoglobuliin - mis see on, diagnoosimise näidustused, tõusu tegurid ja põhjused

Tänapäeval kannatavad paljud kilpnäärme talitlushäirete all. Pärast kilpnäärme eemaldamist tuvastatud kõrvalekaldeid saab täpsemalt diagnoosida spetsiaalse joodivormi abil, uurides veres türeoglobuliini biokeemilise valgu taset. Valk akumuleerub kilpnäärme (kilpnääre) folliikulites ja on koos türosiiniga peamine elutähtsate hormoonide tetrajodotüroniini (T4) ja trijodotüroniini (T3) sünteesi türotsüütidega (kilpnäärmerakud)..

Mille eest vastutab kehas türeoglobuliin

Meditsiiniliste käsiraamatute kohaselt on türeoglobuliin valguaine, mida toodetakse kilpnäärme folliikulite rakkudes. See keha vastutab valkude akumuleerimise ja sünteesi eest, millest seejärel sünteesitakse hormoonid T3 ja T4. Türeoglobuliin või TG-valk vastutab vereringesse vajaliku hulga hormoonide pakkumise ja kilpnäärme tervise eest. Tervislikul inimesel jääb valk folliikulite rakkudesse ilma vere tungimiseta. Kui see tungib läbi vere struktuuri, räägivad nad kilpnäärme hälvetest.

TG on meditsiiniline marker, mille abil saab aru kilpnäärme kasvaja olemasolust, selle arenguastmest. Kilpnääre ise koosneb moodustistest, mis meenutavad väikseid palle - folliikuleid, mille sees on valk. See tungib läbi rakkude, laguneb molekulideks ja aatomiteks, mis sisaldavad türosiini ja joodi. Kui need lagunevad, moodustub türoksiin. Valkude moodustumist iseloomustab suurenenud molekulmass, seetõttu varustab see kilpnääret hormoonidega kaks nädalat ette, seetõttu on TG hormoonide "hoidla".

Ained vabastatakse sealt keha nõudmisel. Kui TG tootmine ebaõnnestub, on kilpnäärme tegevus häiritud. Eriti naistel on see patoloogia sagedaste hormonaalsete häirete tõttu. Rasedatel kontrollitakse TG-d, kuna hormooni ja valgu taseme kõikumised võivad loote arengut kahjustada..

Näidustused analüüsiks

Arstide sõnul pole türeoglobuliini määramiseks vajalik analüüs alati asjakohane, see on mitteinformatiivne või ei sisalda piisavalt teavet. Selle põhjuseks on asjaolu, et valgu taseme tõus veres näitab varases staadiumis mitmesuguse päritoluga kilpnäärme talitlushäireid. Ainult selle analüüsi juuresolekul on haiguse kohta võimatu järeldust teha. Informatiivne uuring seisneb selles, et vähiravis või eemaldatud kilpnäärmega patsientidel määratakse TG tase. Samuti tuleks meeles pidada, et türeoglobuliin on kasvaja marker.

TG analüüs näitab papillaar- ja follikulaarvähiga patsientide ravi kvaliteeti ja efektiivsust, aitab kindlaks teha retsidiivi võimaluse. Seetõttu teostatakse see:

  • läbikukkumisteta patsientidel pärast kilpnäärme eemaldamist (kuus kuud ja aasta hiljem);
  • haiguse kordumise teguritega (üks kord 6 kuu jooksul või üks kord aastas madala riskiga);
  • kartsinoomi diagnoosimiseks (välja arvatud medullaarne vähk);
  • tutvuda varem opereeritud patsientide retsidiivide ja metastaaside riskiga väga diferentseerunud vähivormides;
  • hinnata ravi kvaliteeti pärast radioaktiivse joodi kasutamist, kunstlikku türotoksikoosi;
  • määrata kaasasündinud hüpotüreoidismi olemus;
  • autoimmuunse türeoidiidi aktiivsuse määramiseks.

Kilpnäärme talitlushäirete tuvastamine

Kui arst kahtlustab, et patsiendil on kilpnäärmehaigusi, mis häirivad selle toimimist, viiakse läbi uuring TG taseme määramiseks veres. Mõne haiguse korral ilmneb autoimmuunne agressioon, mis häirib hormoonide sünteesi. Antikehad lagundavad valgukomplekse, immuunsüsteem peab valku kahjulikuks, "lööb selle välja" ja haigus on provotseeritud. Keha toodetav valk ei anna näärmele piisavas koguses hormooni, seetõttu täheldatakse puudust. Väliselt väljendub see kiire väsimusega, kaalukaotusega..

Follikulaarse või papillaarse vähi kahtlus

Kui kahtlustatakse TG-d tootvaid kasvajaid, määratakse selle määramiseks analüüs. See aitab teada antikehade ja valgu enda suhet. Vähi tavalised vormid on kõrgelt diferentseerunud papillaarsed ja follikulaarsed kartsinoomid. Nende avastamise korral suureneb ohtlikele vormidele ülemineku oht. Enne kasvajate ravi, selle ajal ja pärast seda viivad spetsialistid läbi ka uuringuid, registreerides valgu digitaalse väärtuse. Analüüsi kohaselt on pahaloomulise kasvaja kõrvaldamiseks ette nähtud kahenädalane või pikem teraapia.

Pärast kilpnäärme operatsiooni

Täielik türeoidektoomia (kogu kilpnäärme eemaldamine) on radikaalne meede pahaloomuliste kasvajate raviks. Pärast eemaldamist katkestatakse ravi 6-12 kuuks, pärast mida viiakse läbi TG taseme kontrollmõõtmine. Kui see tõuseb, tehke kindlaks relapsi tõenäosus. Kui see on normaalne, siis ei saa kindel olla vähkkasvaja täielikus puudumises - on olemas selle kordumise tõenäosus, metastaaside levik lümfisüsteemis. Seetõttu kasutatakse täiendavaid analüüse, näiteks antikehade ja TG suhet.

TG analüüs kui kasvaja marker

Plaaniline uurimine võimaldab teil hinnata radioaktiivse joodiga või pärast kilpnäärme keemiaravi tulemust, vähi kordumise võimalust pärast selle ravimist. See on võimalik, kuna kasvaja võib eritada defektset TG-d või selle tootmise täielikult alla suruda. Analüüs ei ole informatiivne, kuna see ei määra defektse türeoglobuliini indeksit, kuid on ka harvaesinevaid erandeid ja enamasti provokatiivseid teste türoksiini siduva globuliini TG-ga ei määrata, tuumori relapsi välistamine on välistatud.

Analüüsi käigus võetakse valenegatiivse mõju vältimiseks arvesse türeoglobuliini antikehade puudumist. Kui vähi diferentseeritud vormide ravi on edukas, näitavad uuringud kolme nädala jooksul pärast türoksiini võtmise lõppu ja radioaktiivse joodi saamist 0–2 ng / ml. Kui patsient pole joodi saanud, on normiks 0–5 ng / ml. Osaliselt säilinud kilpnäärmekoes tõusevad TG väärtused 10 ng / ml.

Pärast hemitüroidektoomia või kilpnäärme resektsiooni pole analüüs informatiivne. See on tingitud asjaolust, et TG on kilpnäärme koe marker ja seda ei leidu selles pärast tõhusat ravi. Valepositiivsete näitajate välistamiseks tehakse antikehade ja TG suhte suhe. Levotüroksiinravi võib mõjutada ka türeoglobuliini näidustusi, seetõttu ei tehta analüüsi supresseeriva raviga.

Seiret tehakse kord kuue kuu jooksul, pärast viieaastast raamatupidamist - üks kord aastas. Patsiendid peavad koos TG analüüsiga läbima kilpnäärme ultraheliuuringu (kui seda ei eemaldata), TSH hormooni profiili (hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni), rindkere röntgenuuringut, kaltsiumi ja fosfori vereanalüüsi. Kui türeoglobuliini tase säilitab võrdlusväärtuse (keskmise), läbib patsient radioaktiivse joodi abil kogu keha täieliku stsintigraafia. Vähi medullaarses vormis uuritakse türokaltsitoniini ja vähi embrüonaalse antigeeni taset..

Türeoglobuliini antikehade näitaja

Kilpnäärmehormoonide TG valgu-eelkäija antikehade taseme analüsaator näitab kilpnäärme autoimmuunhaiguste esinemist (difuusne toksiline struuma, atroofiline autoimmuunne türeoidiit). Normaalsetes tingimustes ei eritu türeoglobuliin verre, kuid selle sisenemine vereringesse põletiku või hemorraagia ajal põhjustab antikehade teket.

Türeoglobuliini antikehade (ATTG) näitaja määramine aitab tuvastada kilpnäärmehaiguse olemasolu ja raskust. Hashimoto türeoidiidiga patsientidel langeb ATTG tase ravi ajal, kuid on ka patsiente, kelle antikehade arv tõuseb ja langeb lainetes 2-3 aasta jooksul. ATTG tase korreleerub kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldusega. Nende näitajate kasutamine on õigustatud kilpnäärmehaiguste tuvastamiseks joodipuuduses piirkondades.

Autoimmuunhaiguste riskirühm hõlmab lapsi, kes on sündinud emadele, kellel on kõrge antikehade sisaldus. Tervisliku inimese näitajate norm on kuni 115 RÜ / ml vere kohta. Kui glükoproteiini tase on liiga kõrge, võib see näidata kõrvalekaldeid:

  • mõõdukas või raske papillaarne kartsinoom;
  • ravimata folliikulite kartsinoom, healoomuline kasvaja;
  • heterofiilse kasvaja retsidiiv pärast kilpnäärme eemaldamist;
  • türeoidiidi retsidiivivaba alaäge vorm;
  • üle kantud toksoplasmoos, mononukleoos, Epsteini-Barri viiruse haigused;
  • kilpnäärmekoe hävimine, multinodulaarsete komplekside moodustumine (avaldub kliiniliste sümptomitega: neelamisraskused, häälekaotus, ebamugavustunne, kurnatus).

Viimast protsessi mõjutavad mitmed tegurid. Kõige tavalisemad neist on:

  • autoimmuunne põletik;
  • mädane põletik türeoidiit;
  • reaktsioon radioaktiivsele jooditeraapiale;
  • reaktsioon etanooli skleroteraapiale;
  • keha raadiosageduse ablatsiooni tagasilükkamine;
  • laser hävitamine, mis põhjustab kahjulikke tagajärgi;
  • sõlmede moodustumise peene nõela biopsia põhjendamatu tagasilükkamine keha poolt;
  • kilpnäärmerakkude ühendite surm.

Millest näitajad sõltuvad

Kui türeoglobuliin on langenud või suurenenud, võib see viidata kilpnäärme patoloogiliste haiguste esinemisele. Peamised neist on:

  1. Autoimmuunne türeoidiit on türoksiini puudus. Sümptomid: depressioon, letargia, jäsemete turse, agressiivsus, apaatia. Ravi aluseks on puuduva aine asendamine.
  2. Perry tõbi - millega kaasneb järsk kaalukaotus, suurenenud söögiisu, higistamine, käte värisemine ja pingutamine, juuste väljalangemine. Üldise halb enesetunne taustal ilmneb südame rütmihäire. Ravi sisaldab ravimeid, radioaktiivset joodi, operatsiooni.
  3. Idiopaatiline hüpotüreoidism - avaldub ärrituvuse, väsimuse, kehakaalu tõusu, meeste seksuaalse aktiivsuse vähenemise ja naiste viljatuse kujul. Sageli väheneb pulss, on tunda südamevalusid. Testid näitavad aneemiat. L-türoksiiniravi kestab terve elu.
  4. De Querveni türeoidiit - patsiendi kehatemperatuur tõuseb pidevalt, ta tunneb end halvasti, pulss erineb normist, naised tunnevad kilpnäärmes valu. Ravi koosneb glükokortikoididest.
  5. Esmane hüpotüreoidism - patsient ei talu külma, langeb depressiooni, tema nägu paisub, on tunda üldist halb enesetunne. Ravi kestab terve elu, kasutatakse hormoone türeobiin, türoksiin, trijodotüroniin.
  6. Mittetoksiline sõlmeline struuma - kilpnäärme maht suureneb, valk vabaneb. Kilpnäärmehormoone supresseeriv ravim on näidustatud..
  7. Pahaloomulised kasvajad - avaldub kähedus, kurguvalu, kilpnäärme suuruse suurenemine. Ravi koosneb kirurgiast, elukestvast hormoonravis ja radioaktiivse joodi kasutamisest.
  8. Geneetilised haigused - vaimne ja füüsiline areng on hilinenud. Ravi seisneb sonatropiini, anaboolsete steroidide võtmises, kuna looduslikke hormoone ei saa toota. Enamik haigusi on ravimatud, täielik taastusravi pole võimalik, ravis pole valikut.

Kõrgenenud TG antikehad

Türeoglobuliini norm veres on 1,5–59 ng / ml, vähivastaste kahjustustega - 2–60 ng / ml (alumised piirid), pärast kilpnäärme eemaldamist - 0. Kõrgenenud türeoglobuliini antikehi tuvastatakse enam kui pooltel türeoidiidi, hüpotüreoidismiga patsientidel mürgine struuma. 75% -l autoimmuunhaigustega patsientidest leidub vereseerumis kõrgeid türeoglobuliini antikehi. Sageli on eakatel naistel türeoglobuliini sisaldus kõrge.

Kui TG antikehade tase tõuseb, määrab arst türeoglobuliinide kontsentratsiooni analüüsi vajaduse, kuna see on ebausaldusväärne. ATTG esinemine tuvastatakse 30–40% autoimmuunse türeoidiidiga patsientidest, 30–45% -l Gravesi tõvest, mitteautimmuunsete kilpnäärmehaigustega 10–15% -l. Paraku sisaldab Interneti-ruum palju artikleid kontrollimata ja väära teabega, et türeoglobuliini taseme ületamine näitab objektiivselt kilpnäärme onkoloogiat. See pole nii, ärge kartke. Kasvaja kindlakstegemiseks seda tüüpi analüüsi ei tehta..

Suurenemise tegurid ja põhjused

TG antikehade taseme tõusu põhjusteks saavad autoimmuunprotsessid, kirurgilised ja radioaktiivsed protseduurid ning välised tegurid. Peamised kasvutegurid:

  1. Inimese välised keskkonnategurid: radiatsioon, halb ökoloogia, õhu ja toidu saastumine toksiinidega, kolloidid, mis ei väljutata kehast ega mõjuta kahjulikult kilpnääret, võivad põhjustada halvatust. See hõlmab ka halbu harjumusi - suitsetamine, sagedane alkoholitarbimine, narkootikumide tarvitamine, võib-olla rasestumisvastaste vahendite mõju (peate kontrollima annust), ülepinge, stress.
  2. Vigastused, kilpnäärme füüsilised ja paistes kahjustused, venoosne puudulikkus.
  3. Pärilik eelsoodumus, kaasasündinud süsteemne erütematoosne luupus.
  4. Üleviidud ravi suurte joodiannustega (ülitundlikkusega patsientidel), mis määratakse pärast palpeerimise ajal tuvastatud näärme mahu suurenemist.
  5. Varasemad haigused (gripp, ägedad viirusnakkused, tsütomegaloviirusnakkus).
  6. Kroonilise infektsiooni rakusisesed kolded vereringes (adenoidiit, farüngiit, sinusiit, tonsilliit).
  7. Hiljuti üle viidud kirurgilised sekkumised, operatsioonijärgne taastumisperiood.
  8. Stressi põhjustavad psühho-traumaatilised tegurid (sugulaste surm, töö- või elukoha vahetus, probleemid perekonnas).

Antikehade taseme oluline kõrvalekalle normist näitab kilpnäärme autoimmuunhaigust. Raseduse ajal näitab ATTG suurenenud kontsentratsioon lapse võimalikku patoloogiat (hüpertüreoidism on kaasasündinud või omandatud pärast sündi). TG suurenenud antikehade arv ei ole autoimmuunhaiguste algpõhjus - see on pigem tagajärg. Seetõttu ei ole mõistlik nende arvu vähendada ega ennetamiseks kontsentratsiooni dünaamikas hinnata.

TG-vastaste antikehade kontsentratsiooni tõus on otseselt proportsionaalne vanusega. See võib ilmneda absoluutselt tervetel inimestel, peamiselt naistel. Kui ATTG tase on märkimisväärselt tõusnud, on kilpnäärme patoloogiate välistamiseks vaja patsiendi täiendavat uurimist. Patsient kontrollib türoksiini, kilpnäärme vaba hormoonide, kilpnääret stimuleeriva hormooni, trijodotüroniini taset.

Türeoglobuliinide analüüs pärast kilpnäärme eemaldamist

Kuna türeoglobuliini osalusel toodetud hormoonid osalevad otseselt südame-veresoonkonna ja seedesüsteemi reguleerimises, suureneb terviserisk pärast kilpnäärme eemaldamist. Sel põhjusel muutub türeoglobuliinide kontsentratsiooni perioodiline diagnoosimine hädavajalikuks tingimuseks, et vältida keha elu negatiivseid stsenaariume. Pärast operatsiooni keha seisundist tervikliku pildi saamiseks võib välja kirjutada täiendavad testid:

  • hormonaalse profiili uuring (türoksiini, trijodotüroniini ja kilpnääret stimuleeriva hormooni kontsentratsioon);
  • vereanalüüs kaltsiumi ja fosfori, kaltsitoniini kohta;
  • vähi-embrüonaalse antigeeni ja paratüreoidhormooni iseloomustus.

Biokeemiline uuring TG taseme kohta veres

Vereproovid analüüsimiseks võetakse käsivarre veenist. TG indikaatorite biokeemiliseks määramiseks kasutatakse kemoluminestsentsensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi. Uuringus tehti kindlaks valgu kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed näitajad. See uuring tuleks läbi viia paralleelselt türeoglobuliini antikehade tuvastamisega, kuna antikehade kõrge tase näitab põhianalüüsi ebaõigeid tulemusi (mis määravad tõenäolisemalt türeoglobuliini madala kontsentratsiooni ja suutmatuse sünteesida)..

Protseduuri ettevalmistamine

Vereanalüüsi tulemusel õigete TG taseme näitajate saamiseks on vaja jälgida protseduuri õiget järjestust ja järgida mitmeid reegleid:

  1. Materjali uuringuteks esitamine on lubatud alles pärast 10 päeva möödumist kilpnäärme eemaldamisest (valgujääkide lagundamiseks).
  2. Enne biopsiat ja kilpnäärme skaneerimist annetatakse verd.
  3. Kuus nädalat enne diagnostikakeskuse külastamist peate täielikult loobuma mis tahes ravimite ja hormoonravi võimalustest.
  4. Näitajate objektiivsuse suurendamiseks annetatakse verd tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks toimuma vähemalt 8 tundi enne laboris abistajaga kohtumist.
  5. Vere hormoonide süstimise välistamiseks tuleb patsiendil enne vere võtmist tagada mugav, rahulik keskkond.
  6. Enne analüüsi tuleks välistada tee, kohv ja suitsetamine..

Tulemused ja ärakiri

Pärast kilpnäärme resektsiooni operatsiooni vajab patsient regulaarset retsidiivi riskide jälgimist. Sel eesmärgil määratakse kord kuue kuu jooksul laboratoorne vereanalüüs. Kui pärast viieaastast regulaarset uurimist ei avastata standardväärtustest kõrvalekaldeid, suureneb analüüside sagedus aastani. Isikud, keda raviarst peab paljude objektiivsete tunnuste kohaselt riskirühmaks, jätkavad vere loovutamist iga kuue kuu tagant, kuni välistatakse nende tervist ohustavad ohtlikud tegurid..

Planeerimata uuringu indikaatoriks on kasvaja või selle taastekke nähtavate nähtude ilmumine. Enne kilpnäärme eemaldamise operatsiooni on türeoglobuliini lubatud tase umbes 20 mg / ml vere. Pärast eemaldamist peaks indikaator kalduma nulli. Vastasel juhul on mõistlik onkoloogilise protsessi kahtlus.

Naiste ja meeste norm

Lubatud türeoglobuliini norm tõuseb rasedatel. Tervetel inimestel ei erine need näitajad standardist. Uuringu tulemusi tõlgendatakse sõltuvalt nende vastavusest kontrollväärtustele. Sel juhul peetakse normiks 56,0 ng / ml. Järeldusi TG taseme kohta tehakse nii aine kindlakstehtud otseste näitajate kui ka selle derivaatide väärtuste kontsentratsiooni alusel (esitatud tabelis):