Diabeton - ravimi juhised, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (80 mg tabletid, 60 mg MV koos modifitseeritud vabanemisega) II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Diabeton kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinitöötajate arvamusi Diabetoni kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Diabetoni analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine II tüüpi diabeedi raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Diabeton on suukaudne hüpoglükeemiline aine, 2 põlvkonna sulfonüüluurea derivaat. Stimuleerib kõhunäärme beetarakkude poolt insuliini eritumist. Suurendab perifeersete kudede tundlikkust insuliini suhtes. Ilmselt stimuleerib see rakusiseste ensüümide (eriti lihaste glükogeeni süntetaasi) aktiivsust. Lühendab ajavahemikku söömise hetkest kuni insuliini sekretsiooni alguseni. Taastab insuliini sekretsiooni varajase tipu, vähendab söögijärgset hüperglükeemia tippu.

Glüklasiid (ravimi Diabeton toimeaine) vähendab trombotsüütide adhesiooni ja agregatsiooni, aeglustab parietaalse trombi arengut ja suurendab veresoonte fibrinolüütilist aktiivsust. Normaliseerib veresoonte läbilaskvust. Sellel on aterogeensed omadused: see alandab üldkolesterooli (Ch) ja LDL-C kontsentratsiooni veres, suurendab HDL-C kontsentratsiooni ja vähendab ka vabade radikaalide arvu. Hoiab ära mikrotromboosi ja ateroskleroosi arengu. Parandab mikrotsirkulatsiooni. Vähendab veresoonte tundlikkust adrenaliini suhtes.

Diabeetilise nefropaatia korral koos gliklasiidi pikaajalise kasutamisega täheldatakse proteinuuria olulist vähenemist.

Struktuur

Gliklasiid + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub Diabeton täielikult. Gliklasiidi kontsentratsioon vereplasmas tõuseb esimese 6 tunni jooksul järk-järgult, platoo tase püsib 6 kuni 12 tundi. Individuaalne varieeruvus on väike. Söömine ei mõjuta gliklasiidi imendumise kiirust ega ulatust. Gliklasiid metaboliseerub peamiselt maksas. Plasmas ei ole aktiivseid metaboliite. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena, vähem kui 1% - uriiniga muutumatul kujul.

Eakatel inimestel farmakokineetilistes parameetrites olulisi muutusi ei ole.

Näidustused

  • II tüüpi suhkurtõbi koos dieediravi, kehalise aktiivsuse ja kehakaalu ebapiisava efektiivsusega;
  • suhkurtõve tüsistuste ennetamine: mikrovaskulaarsete (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete tüsistuste (müokardiinfarkt, insult) riski vähendamine II tüüpi diabeediga patsientidel intensiivse glükeemilise kontrolli abil.

Vabastage vormid

60 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid (Diabeton MB).

Kasutamisjuhend ja annustamisskeem

Algne ööpäevane annus on 80 mg, keskmine päevane annus on 160-320 mg, manustamise sagedus on 2 korda päevas enne sööki. Annustamine individuaalselt, sõltuvalt tühja kõhu glükeemiast ja 2 tundi pärast sööki, samuti haiguse kliinilistest ilmingutest.

Ravim on ette nähtud ainult täiskasvanutele..

Soovitatav annus tuleb võtta suu kaudu, üks kord päevas, eelistatavalt hommikusöögi ajal.

Päevane annus on 30-120 mg (1/2 kuni 2 tabletti) ühes annuses. Soovitatav on neelata või purustamata tablett või pool tableti tervelt alla neelata..

Kui unustate ühe või mitu ravimiannust, ei saa te järgmises annuses suuremat annust võtta, unustatud annus tuleb võtta järgmisel päeval. Nagu teiste hüpoglükeemiliste ravimite puhul, tuleb ravimi annus valida igal juhul individuaalselt, sõltuvalt vere glükoosisisalduse ja glükosüülitud hemoglobiini (HbA1c) kontsentratsioonist..

Algne soovitatav annus täiskasvanutele (sealhulgas eakatele ≥ 65-aastastele) on 30 mg (1/2 tabletti) päevas.

Piisava kontrolli korral võib selle annuse ravimit kasutada säilitusravis. Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral võib ravimi ööpäevast annust suurendada järjest 60 mg-ni, 90 mg-ni või 120 mg-ni. Annuse suurendamine on võimalik mitte varem kui pärast 1-kuulist ravi varem määratud annusega. Erandiks on patsiendid, kelle veresuhkru kontsentratsioon pole pärast 2-nädalast ravi vähenenud. Sellistel juhtudel võib annust suurendada 2 nädalat pärast ravi alustamist.

Ravimi maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 120 mg.

1 tablett modifitseeritud vabanemisega 60 mg võrdub kahe tableti modifitseeritud vabanemisega 30 mg Sälgu olemasolu 60 mg tablettidel võimaldab teil tableti jagada ja võtta ööpäevaseks annuseks 30 mg (1/2 tabletti 60 mg) ja vajadusel 90 mg (1 tablett 60 mg ja 1/2 tabletti 60 mg)..

Üleminek ravimi Diabeton tablettide 80 mg võtmiselt ravimile Diabeton MB tablettide modifitseeritud vabanemisega 60 mg

1 tableti ravimit Diabeton 80 mg võib asendada 1/2 tableti modifitseeritud vabanemisega Diabeton MB 60 mg. Patsientide üleviimisel ravimilt Diabeton 80 mg ravimile Diabeton MB on soovitatav hoolikas glükeemiline kontroll.

Üleminek teise hüpoglükeemilise ravimi võtmiselt ravimile Diabeton MB tabletid modifitseeritud vabanemisega 60 mg

Suukaudseks manustamiseks mõeldud teise hüpoglükeemilise aine asemel võib kasutada ravimeid Diabeton MB tablette modifitseeritud vabanemisega 60 mg. MB patsientide üleviimisel Diabetonile, kes saavad suu kaudu manustamiseks muid hüpoglükeemilisi ravimeid, tuleb arvestada nende annuse ja poolväärtusajaga. Reeglina pole üleminekuperiood vajalik. Algannus peaks olema 30 mg ja seejärel tiitrida sõltuvalt veresuhkru kontsentratsioonist.

Kui Diabeton MB asendatakse pika poolväärtusajaga sulfonüüluurea derivaatidega, et vältida hüpoglükeemiat, mis on põhjustatud kahe hüpoglükeemilise toimeaine lisatoimest, võite nende kasutamise mitmeks päevaks lõpetada. Ravimi Diabeton MB algannus on samuti 30 mg (1/2 tabletti 60 mg) ja vajadusel võib seda tulevikus suurendada, nagu eespool kirjeldatud.

Kombinatsioon teise hüpoglükeemilise ravimiga

Diabeton MB võib kasutada kombinatsioonis biguanidiinide, alfa-glükosidaasi inhibiitorite või insuliiniga.

Ebapiisava glükeemilise kontrolli korral tuleb hoolika meditsiinilise jälgimisega määrata täiendav insuliinravi..

Spetsiaalsed patsiendirühmad

Üle 65-aastaste patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Kliinilised uuringud on näidanud, et kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust kohandada. Soovitatav on hoolikas meditsiiniline jälgimine..

Hüpoglükeemia tekkeriskiga patsiendid (ebapiisav või tasakaalustamata toitumine; rasked või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism; glükokortikosteroidide (GCS) ärajätmine pärast pikaajalist kasutamist ja / või suurte annuste manustamist; raske südamehaigus veresoonkonna süsteem - raske südame isheemiatõbi, unearterite raske ateroskleroos, tavaline ateroskleroos), on soovitatav kasutada ravimi Diabeton MB minimaalset annust (30 mg).

Diabeedi komplikatsioonide ennetamiseks intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks võite HbA1c sihttaseme saavutamiseks lisaks dieedile ja füüsilisele koormusele järk-järgult suurendada Diabeton MB annust 120 mg-ni päevas. Pidage meeles hüpoglükeemia tekke riski. Lisaks võib ravile lisada muid hüpoglükeemilisi ravimeid, nagu metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, tiasolidiindioonderivaat või insuliin..

Kõrvalmõju

  • hüpoglükeemia;
  • peavalu;
  • tugev näljatunne;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhukinnisus
  • väsimus;
  • unehäired;
  • ärrituvus;
  • erutus;
  • vähenenud tähelepanuulatus;
  • hilinenud reaktsioon;
  • depressioon;
  • teadvuse segadus;
  • nägemise ja kõne kahjustus;
  • värin;
  • enesekontrolli kaotamine;
  • abituse tunne;
  • pearinglus;
  • nõrkus;
  • krambid
  • bradükardia;
  • märatsema;
  • pinnapealne hingamine;
  • unisus;
  • teadvusekaotus koos võimaliku kooma tekkega kuni surmaga lõppenud tulemuseni;
  • suurenenud higistamine;
  • kleepuv nahk;
  • ärevus;
  • tahhükardia;
  • vererõhu tõus;
  • südamepekslemine
  • arütmia;
  • stenokardia;
  • lööve;
  • sügelus
  • erüteem;
  • makulopapulaarne lööve;
  • bulloossed reaktsioonid (näiteks Stevens-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs);
  • nõgestõbi;
  • Quincke ödeem;
  • hematoloogilised häired (aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, agranulotsütoos);
  • mööduvad nägemishäired.

Vastunäidustused

  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma;
  • raske neeru- või maksapuudulikkus (nendel juhtudel on soovitatav kasutada insuliini);
  • mikonasooli samaaegne kasutamine;
  • Rasedus;
  • imetamine (imetamine);
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus gliklasiidi või ravimi ükskõik millise abiaine, teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Diabetoni kasutamise kohta raseduse ajal kogemused puuduvad. Andmed teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud.

Katseloomadega tehtud uuringutes ei tuvastatud gliklasiidi teratogeenset toimet.

Kaasasündinud väärarengute riski vähendamiseks on vajalik suhkurtõve optimaalne kontroll (sobiv ravi)..

Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata. Insuliin on valitud ravim rasedate naiste diabeedi raviks. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimine on soovitatav asendada insuliinraviga nii plaanitava raseduse kui ka juhul, kui ravimi võtmise ajal on rasedus aset leidnud.

Võttes arvesse andmete puudumist Diabetoni imendumise kohta rinnapiima ja vastsündinu hüpoglükeemia tekke riskiga, on imetamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Ravim on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (andmed selle ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta selles vanuserühmas puuduvad).

erijuhised

Diabeton MB väljakirjutamisel tuleb arvestada, et hüpoglükeemia võib areneda sulfonüüluurea derivaatide võtmise tagajärjel ning mõnel juhul ka raskel ja pikaajalisel kujul, mis nõuab haiglaravi ja dekstroosi (glükoos) manustamist mitme päeva jooksul..

Ravimit saab välja kirjutada ainult neile patsientidele, kelle toidukord on regulaarne ja sisaldab hommikusööki. On väga oluline säilitada toiduga piisav süsivesikute tarbimine, nagu hüpoglükeemia tekke oht suureneb ebaregulaarse või alatoitumuse, samuti süsivesikutevaese toidu tarbimise korral. Hüpoglükeemia areneb sageli madala kalorsusega dieedi korral, pärast pikaajalist või jõulist treenimist, pärast alkoholi joomist või mitme hüpoglükeemilise ravimi samaaegset kasutamist.

Tavaliselt kaovad hüpoglükeemia sümptomid pärast sööki, mis sisaldab rikkalikult süsivesikuid (näiteks suhkrut). Tuleb meeles pidada, et magusainete võtmine ei aita hüpoglükeemilisi sümptomeid kõrvaldada. Muude sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kogemus näitab, et hüpoglükeemia võib korduda hoolimata selle seisundi tõhusast esialgsest leevendamisest. Juhul, kui hüpoglükeemilistel sümptomitel on selgelt väljendunud iseloom või need on pikaajalised, isegi süsivesikuterikka söögi söömise korral ajutise paranemise korral on vajalik haiglaravi vältimatu meditsiiniabi.

Hüpoglükeemia tekke vältimiseks on vaja hoolikat individuaalset ravimite valimist ja annustamisskeemi, samuti tuleb patsiendile anda täielikku teavet kavandatava ravi kohta..

Suurenenud hüpoglükeemia risk võib esineda järgmistel juhtudel:

  • patsiendi (eriti eakate) keeldumine või võimetus järgida arsti ettekirjutusi ja jälgida tema seisundit;
  • ebapiisav ja ebaregulaarne toitumine, söögikordade vahelejätmine, paastumine ja dieedi muutmine;
  • füüsilise aktiivsuse ja tarbitud süsivesikute koguse tasakaalustamatus;
  • neerupuudulikkus;
  • raske maksapuudulikkus;
  • ravimi Diabeton MB üleannustamine;
  • mõned endokriinsed häired (kilpnäärmehaigus, hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus);
  • teatud ravimite samaaegne kasutamine.

Raske maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel on võimalik muuta gliklasiidi farmakokineetilisi ja / või farmakodünaamilisi omadusi. Nendel patsientidel arenev hüpoglükeemia võib olla üsna pikk, sellistel juhtudel on vajalik kohene asjakohane ravi..

Patsiendi teave

Patsienti ja tema pereliikmeid on vaja teavitada hüpoglükeemia tekke riskist, selle sümptomitest ja selle arengut soodustavatest tingimustest. Patsienti tuleb teavitada kavandatava ravi võimalikest riskidest ja eelistest. Patsient peab selgitama dieedi pidamise olulisust, regulaarse liikumise ja veresuhkru regulaarse jälgimise vajadust.

Ebapiisav glükeemiline kontroll

Glükeemiline kontroll hüpoglükeemilist ravi saavatel patsientidel võib nõrgeneda järgmistel juhtudel: palavik, trauma, nakkushaigus või suurem operatsioon. Selliste seisundite korral võib osutuda vajalikuks katkestada ravi Diabeton MB-ga ja määrata insuliinravi.

Paljudel patsientidel on suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete efektiivsus, sealhulgas gliklasiid, kipub pärast pikka raviperioodi langust. See toime võib olla tingitud nii haiguse progresseerumisest kui ka ravitoime vähenemisest ravimile. Seda nähtust nimetatakse sekundaarseks ravimresistentsuseks, mida tuleb eristada esmasest, mille korral ravim ei anna esimesel kohtumisel eeldatavat kliinilist toimet. Enne sekundaarse ravimresistentsusega patsiendi diagnoosimist on vaja hinnata annuse valiku piisavust ja patsiendi vastavust ettenähtud dieedile.

Laboriseire

Glükeemilise kontrolli hindamiseks on soovitatav regulaarselt määrata tühja kõhu veresuhkru ja glükosüülitud hemoglobiinisisaldust. Lisaks on soovitatav regulaarselt jälgida veresuhkru kontsentratsiooni..

Sulfonüüluurea derivaadid võivad glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel põhjustada hemolüütilist aneemiat. Kuna gliklasiid on sulfonüüluurea derivaat, tuleb selle manustamisel glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidele olla ettevaatlik. Hinnata tuleks teise rühma hüpoglükeemilise ravimi väljakirjutamise võimalust..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Seoses võimaliku hüpoglükeemia tekkega ravimi Diabeton MB kasutamisel peaksid patsiendid olema teadlikud hüpoglükeemia sümptomitest ja olema ettevaatlikud sõidukite juhtimisel või suure füüsiliste ja vaimsete reaktsioonide kiiret tööd nõudvatel töödel, eriti ravi alguses..

Ravimite koostoime

Glüklasiidi tugevdavad ravimid ja ained (suurendavad hüpoglükeemia riski)

Samaaegne kasutamine mikonasooliga (süsteemseks kasutamiseks ja geeli kasutamisel suu limaskestale) põhjustab glütsasiidi hüpoglükeemilise toime tugevnemist (hüpoglükeemia võib areneda kuni koomani).

Kombinatsioone ei soovitata

Fenüülbutasoon (süsteemseks kasutamiseks) tugevdab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet, näiteks tõrjub neid plasmavalkudega suhtlemisest ja / või aeglustab nende eritumist organismist. Eelistatud on teise põletikuvastase ravimi kasutamine. Kui fenüülbutasoon on vajalik, tuleb patsienti hoiatada glükeemilise kontrolli vajaduse eest. Vajadusel tuleb fenüülbutasooni võtmise ajal ja pärast seda kohandada ravimi Diabeton MB annust.

Gliklasiidiga samaaegsel kasutamisel tugevdab etanool (alkohol) hüpoglükeemiat, pärssides kompenseerivaid reaktsioone ja võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkele. Alkoholi tarvitamisest tuleb keelduda, sealhulgas etanooli sisaldavate ravimite võtmisest.

Ettevaatusabinõud

Diabetoni võtmine kombinatsioonis teatud ravimitega (näiteks teiste hüpoglükeemiliste ainetega - insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidiindioonid, dipeptyldildipeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid); beetablokaatorid, flukonasool; AKE inhibiitorid - kaptopriil, enalapriil; histamiini H2 retseptori blokaatorid; MAO inhibiitorid; sulfoonamiidid, klaritromütsiin, MSPVA-d) kaasneb hüpoglükeemilise toime suurenemine ja hüpoglükeemia oht.

Ravimid, mis nõrgendavad gliklasiidi toimet (soodustavad vere glükoosisisalduse suurenemist)

Kombinatsioone ei soovitata

Danasoolil on diabeetiline toime. Kui selle ravimi võtmine on vajalik, soovitatakse patsiendil hoolikalt jälgida veresuhkru taset. Kui on vaja võtta ravimeid koos, on soovitatav valida hüpoglükeemilise aine annus nii danasooli võtmise ajal kui ka pärast selle tühistamist..

Ettevaatusabinõud

Diabetoni kombineeritud kasutamine kloorpromasiiniga suurtes annustes (rohkem kui 100 mg päevas) võib põhjustada vere glükoosikontsentratsiooni suurenemist insuliini sekretsiooni vähenemise tõttu. Soovitatav on hoolikalt kontrollida glükeemiat. Kui peate võtma ravimeid koos, on soovitatav valida hüpoglükeemilise toimeaine annus nii antipsühhootikumide manustamise ajal kui ka pärast selle ärajätmist..

Glükokortikosteroidide (süsteemseks ja lokaalseks kasutamiseks - intraartikulaarseks, nahakaudseks, rektaalseks manustamiseks) ja tetrakosaktiidide samaaegse kasutamise korral suurendavad ketoatsidoosi võimaliku arenguga veres glükoosi kontsentratsiooni (süsivesikute taluvuse vähenemine). Soovitatav on hoolikas glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses. Kui peate võtma ravimeid koos, peate võib-olla kohandama hüpoglükeemilise aine annust nii GCS-i manustamise ajal kui ka pärast nende tühistamist.

Beeta2-adrenergiliste agonistide (ritodriin, salbutamool, intravenoosne terbutaliin) kombineeritud kasutamisel suurendab vere glükoosisisaldust.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata eneseglükeemilise kontrolli olulisusele. Vajadusel soovitatakse patsient üle viia insuliinravi.

Kombinatsioonid, mida tuleks kaaluda

Sulfonüüluurea derivaadid võivad koosmanustamisel tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Võib osutuda vajalikuks antikoagulandi annuse kohandamine..

Ravimi Diabeton analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • Glidiab;
  • Glidiab MV;
  • Gliklada;
  • Gliklasiid;
  • Gliklasiid MV;
  • Glükostabil;
  • Diabetalong
  • Diabeton MB;
  • Diabefarm;
  • Diabefarmi MV;
  • Diabinax;
  • Diabreside;
  • Diatoomia;
  • Prediaan;
  • Uuesti.

Analoogid farmakoloogilises rühmas (hüpoglükeemilised ained):

  • Avandamet;
  • Avandia
  • Adebite;
  • Amalvia
  • Amarüül;
  • Diabeedivastane;
  • Arfazetin;
  • Astrozone;
  • Bagomet Plus;
  • Bagomet;
  • Bayeta;
  • Betanase;
  • Bukarban;
  • Butamiid;
  • Victoza;
  • Galvus;
  • Gilemaalne;
  • Glemaz;
  • Glibenesise retard;
  • Glibenklamiid;
  • Glidiab;
  • Gliklada;
  • Gliklasiid;
  • Glükoon;
  • Glükobeen;
  • Glükovaanid;
  • Glükonorm;
  • Glükostabil;
  • Glucotrol ChL;
  • Glükofaag;
  • Glükofaag pikk;
  • Glumedex;
  • Diabetalong
  • Diabefarm;
  • Diagliniid;
  • Diatoomia;
  • Langerine;
  • Maninil;
  • Meglimiid;
  • Metfogamma;
  • Metformiin;
  • Minidiab;
  • Movoglek;
  • NovoFormin;
  • Onglisa;
  • Pioglar;
  • Püogliit;
  • Reclide;
  • Roglit;
  • Siofor;
  • Diivan;
  • Formin;
  • Formin Pliva;
  • Kloorpropamiid;
  • Januvia.

Diabeton MV: kuidas võtta, mida asendada, vastunäidustused

Diabeton MV on ravim II tüüpi diabeedi raviks, mida määratakse üsna sageli. Ravimi alus on aine, mida nimetatakse gliklasiidiks. Ravimil on teatud näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks, see võib põhjustada kõrvaltoimeid. Meie artikkel aitab Diabeton MV abiga mõista kõiki diabeedi ravi funktsioone.

Kasutamisjuhend Diabeton MV

Ravim stimuleerib kõhunäärme aktiivsust ensümaatilise sekretsiooni ja insuliini tootmiseks. See aitab alandada veresuhkru taset..
Insuliini tootmise ja toidu tarbimise vaheline intervall on lühem. Ravim taastab vastusena glükoositarbimisele insuliini sekretsiooni varajase tipu ja tugevdab ka insuliini tootmise teist faasi. See aitab hoida veresuhkru taset madalal..
Ravim eritub organismist neerude ja maksa kaudu.

Millal võtta

Ravim on ette nähtud II tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kui dieedi ja füüsilise koormuse abil pole haigusega võimalik toime tulla.

Vastunäidustused

1. tüüpi diabeet.

Alla 18-aastane.

Ketoatsidoos või diabeetiline kooma.

Tõsised maksa- ja neerukahjustused.

Lechene mikronasool, fenüülbutasoon või danasool.

Uimastit moodustavate komponentide individuaalne talumatus.

On ka patsientide kategooriaid, kellele Diabeton MV on ette nähtud ettevaatusega. Need on hüpotüreoidismi ja muude endokriinsete patoloogiatega patsiendid, vanurid, alkohoolikud. Samuti on vajalik ravim välja kirjutada ettevaatusega patsientidele, kelle dieeti ei silu..

Mida peate tähelepanu pöörama

Narkootikumide tarvitamise ajal peate loobuma autojuhtimisest. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kes on just alustanud ravi Diabeton MV-ga.
Kui inimene põeb ägedaid nakkushaigusi või on hiljuti saanud vigastuse või on pärast operatsioone taastumisjärgus, soovitatakse tal keelduda suhkrut alandavate ravimite võtmisest. Eelistatakse insuliini süstimist..

Diabeton MV võetakse üks kord päevas. Päevane annus on 30 kuni 120 mg. Kui inimene jättis järgmise annuse võtmata, ei pea te järgmist annust kahekordistama.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on veresuhkru järsk langus. Seda seisundit nimetatakse hüpoglükeemiaks..
Muud kõrvaltoimed on: kõhuvalu, oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, tugevalt sügelevad nahalööbed.
Vereanalüüsis võivad suureneda sellised näitajad nagu: ALAT, ASAT, aluseline fosfataas.

Raseduse ja imetamise periood

Diabeton MB on raseduse ja imetamise ajal keelatud. Sel perioodil määratakse naistele insuliini süsti.

Vastuvõtt teiste ravimitega

Diabeton MV on vastunäidustatud kasutamiseks paljude ravimitega, kuna see võib nendega suhelda. See võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu peaks Diabeton MV välja kirjutanud arst olema teadlik, et patsient võtab mõnda muud ravimit.

Kui võeti suur annus ravimit, võib see esile kutsuda veresuhkru järsu languse. Annuse väikest ületamist saab söömisega kohandada, mis kõrvaldab hüpoglükeemia sümptomid. Kui üleannustamine on tõsine, ähvardab see kooma ja surma tekkimist. Seetõttu ei saa te kõhklemata pöörduda erakorralise meditsiiniabi poole.

Kõlblikkusaeg, koostis ja vabastamise vorm

Diabeton MV on saadaval tableti kujul. Tabletid on valged ja sälguga. Igal tahvelarvutil on kiri "DIA 60".
Gliklasiid on ravimi peamine toimeaine. Üks tablett sisaldab 60 mg. Lisakomponendid on: laktoosmonohüdraat, maltodekstriin, hüpromelloos, magneesiumstearaat ja ränidioksiid.
Ravimit säilitatakse mitte rohkem kui 2 aastat alates väljaandmise kuupäevast.
Spetsiaalseid säilitamistingimusi ei ole vaja. On oluline, et ravim ei oleks lastele kättesaadav..

Ravim Diabeton ja Diabeton MV - mis vahe neil on?

Diabeton MV-l on erinevalt Diabetonist pikaajaline toime. Seetõttu võetakse seda üks kord 24 tunni jooksul. Kõige parem on seda teha hommikul enne söömist..

Diabeton pole praegu müügil, tootja on selle tootmise lõpetanud. Varem olid patsiendid kohustatud võtma ühe tableti 2 korda päevas..

Diabeton MV toimib eelkäijaga võrreldes pehmemalt. See alandab sujuvalt vere glükoosisisaldust.

Diabeton MV ja Glidiab MV: võrreldavad omadused

Ravimi Diabeton MV analoog on ravim nimega Glidiab MV. See lastakse välja Venemaal.

Diabeton MV teine ​​analoog on ravim Diabefarm MV. Seda toodab Pharmacor Production. Selle eeliseks on odavus. Ravimi alus on gliklasiid. Siiski on see ette nähtud harva.

Diabeton MV ja Maninil - mis vahe neil on?

Maninüül viitab ka sulfonüüluurea derivaatide rühma kuuluvatele suhkrut alandavatele ravimitele. Diabeton MV ja Manilini ühist vastuvõttu ei harjutata. Maniniili peamine toimeaine on mikroniseeritud glibenklamiid..

Diabetoni võtmise tunnused

Diabeton MV määratakse üks kord päevas. Peate seda võtma enne sööki, kõige parem on seda teha samal ajal. Pille soovitatakse juua enne hommikusööki, pärast mida peate hakkama sööma. See vähendab hüpoglükeemia riski..

Kui inimene jättis ootamatult järgmise annuse võtmata, peate järgmisel päeval jooma tavalise annuse. Seda tehakse tavalisel ajal - enne hommikusööki. Kahekordne annus ei tohiks olla. Vastasel juhul võib esile kutsuda kõrvaltoimete tekke..

Kui kaua võtab aega Diabeton MV töö?

Veresuhkru tase pärast järgmise ravimiannuse võtmist Diabeton MV hakkab langema umbes poole tunni - tunni pärast. Täpsemat teavet pole saadaval. Nii et ta ei langeks kriitilisele tasemele, peate pärast järgmise annuse võtmist sööma. Efekt jätkub kogu päeva jooksul. Seetõttu ei määrata ravimit rohkem kui üks kord päevas.

Diabetoni MV varasem versioon on Diabeton. Ta hakkas suhkrut kiiremini langetama ja selle mõju oli ajaliselt vähem pikk. Seetõttu oli vaja seda võtta 2 korda päevas.

Diabeton MV on originaalravim, mida toodetakse Prantsusmaal. Kuid Venemaal toodetakse selle analooge. Nende maksumus on palju madalam.

Nende ravimite hulka kuuluvad:

Akrikhini ettevõte käivitas Glidiab MV.

Farmakori ettevõte vabastab ravimi Diabefarm MV.

Ettevõte MS-Vita toodab ravimit Diabetalong.

Ettevõte Pharmstandard toodab ravimit Gliclazide MV.

Canonfarm toob turule Glyclazide Canon.

Mis puudutab ravimit Diabeton, siis selle tootmisest loobuti 2000. aastate alguses..

Diabetoni MV tarbimine ja alkohol

Ravikuuri ajal Diabeton MV-ga on vaja täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest. Kui seda ei tehta, on inimesel mitu korda suurem tõenäosus hüpoglükeemia tekkeks. Lisaks suureneb maksa toksiliste kahjustuste ja muude tõsiste komplikatsioonide tekke oht. Paljude diabeediga patsientide jaoks muutub see tõeliseks probleemiks. Lõppude lõpuks on Diabeton MV välja kirjutatud pikka aega ja mõnikord tuleb seda kogu elu jooksul võtta.

Diabeton või Metformin?

Lisaks Diabetonile võib arst välja kirjutada patsiendile ka muid ravimeid, näiteks Metformiini. See on efektiivne ravim veresuhkru alandamiseks. Metformiin hoiab ära ka diabeeditüsistuste tekkimise, mis võib olla väga tõsine. Metformiini ei kasutata aga koos Diabetoniga. Seetõttu peate valima ühe neist ravimitest. Lisaks Metformiinile võib välja kirjutada selle analoogi Galvus Met, kuid see on kombineeritud ravim.

Diabeedi ravi on tõsine ülesanne, mille patsient peab lahendama koos arstiga.

Diabeton MV ja Glucofage - on samaaegne vastuvõtt võimalik?

Ei ole soovitatav kombineerida ravimi Diabeton MV ja ravimi Glyukofazh kasutamist. Kuigi see jääb raviarsti otsustada. Glükofaagil on peamise toimeainena metformiin. Selle maksumus ületab Diabeton MV maksumuse.

Ravivõimalused

Enne suhkrut põletavate ravimitega ravi jätkamist peate proovima dieedi toitumise abil kontrollida veresuhkru taset. Kui sellest ei piisa, peab arst määrama ravi, mis võib põhineda ravimi Diabeton võtmisel. Samal ajal ei saa dieedist keelduda. Mitte üks, isegi kõige kallim ravim ei võimalda teil taastumist saavutada, kui te ei hakka tervislikku eluviisi juhtima. Ravimid ja dieet täiendavad üksteist.

Millised ravimid võivad asendada Diabeton MV?

Kui mingil põhjusel on vajalik ravimi Diabeton MV asendamine, peaks arst valima uue ravimi. Võimalik, et ta soovitab patsiendil võtta metformiini, Glucofage, Galvus Met jt. Ühel ravimil teisele üleminekul on oluline arvestada paljude punktidega: ravimi maksumus, selle efektiivsus, võimalikud komplikatsioonid jne..

Sel juhul peab patsient alati meeles pidama, et ilma dieedita pole haiguse tõrje võimatu. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et kallite ravimite võtmine võimaldab neil loobuda terapeutilise toitumise põhimõtetest. See ei ole tõsi. Haigus ei taandu, vaid progresseerub. Selle tagajärjel halveneb heaolu veelgi.

Mida valida: Gliclazide või Diabeton?

Diabeton MV on ravimi kaubanimi ja gliklasiid on selle peamine toimeaine. Diabetoni toodetakse Prantsusmaal, seega võib see maksta kaks korda kallim kui kodumaised kolleegid. Neis asuv alus on siiski ühtne.

Gliclazide MV on pikaajalise toimega veresuhkru taset alandav ravim. Samuti tuleb seda võtta 1 kord päevas. Kuid see maksab vähem kui Diabeton MV. Seetõttu jäävad ravimi valimisel määravaks patsiendi rahalised võimalused.

Patsientide ülevaated

Ravimi Diabeton MV kohta on nii positiivseid kui ka negatiivseid ülevaateid. Patsiendid, kes võtsid seda ravimit, osutavad selle kõrgele efektiivsusele. Diabeton aitab alandada veresuhkrut ja hoiab haiguse kontrolli all..

Negatiivsed ülevaated on seotud pikaajaliste tagajärgedega, mis tekivad ravimi võtmise tagajärjel. Mõned patsiendid märgivad, et pärast 5-8 aastat pärast ravi alustamist lakkab Diabeton lihtsalt töötamast. Kui te ei alusta insuliinravi, arenevad diabeedi komplikatsioonid nägemise kaotuse, neeruhaiguste, jalgade gangreeni jne kujul..

Diabeton-ravi ajal tuleb kontrollida vererõhku, mis hoiab ära sellised tõsised tagajärjed nagu südameatakk või insult.

Arsti kohta: Aastatel 2010-2016 Elektrostali linna keskhaigla nr 21 terapeutilise haigla praktik. Alates 2016. aastast töötab ta diagnostikakeskuses nr 3.

DIABETON MV

  • Farmakokineetika
  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Lisaks

Ravim Diabeton MV on teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiline aine.
Glüklasiid on sulfonüüluurea derivaat, hüpoglükeemiline suukaudne ravim, mis erineb sarnastest ravimitest N-sisaldava endotsüklilise sidemega heterotsüklilise tuuma olemasolu tõttu.
Gliklasiid vähendab veresuhkru kontsentratsiooni, stimuleerides Langerhansi saarekeste β-rakkude poolt insuliini eritumist. Postprandiaalse insuliini ja C-peptiidi kontsentratsiooni suurenemine püsib ka pärast 2-aastast ravi.
Lisaks mõjule süsivesikute ainevahetusele on gliklasiidil ka hemovaskulaarne toime.
II tüüpi suhkurtõve korral taastab ravim vastusena glükoositarbimisele insuliini sekretsiooni varajase tipu ja tugevdab insuliini sekretsiooni teist faasi. Insuliini sekretsiooni olulist suurenemist täheldatakse vastusena stimuleerimisele toidu tarbimise või glükoosi manustamise tõttu.
Glüklasiid vähendab väikeste veresoonte tromboosi riski, mõjutades mehhanisme, mis võivad põhjustada diabeedi tüsistuste arengut: trombotsüütide agregatsiooni ja adhesiooni osaline pärssimine ning trombotsüütide aktiveerimise faktorite (beeta-tromboglobuliin, tromboksaan B2) kontsentratsiooni langus, samuti fibrinolüütilise vaskulaarse aktiivsuse taastamine koe plasminogeeni aktivaatori suurenenud aktiivsus.
Intensiivne glükeemiline kontroll, mis põhineb Diabeton MV kasutamisel (HbA1c) Intensiivse glükeemilise kontrolli strateegiaks oli Diabeton MV määramine ja selle annuse suurendamine tavapärase ravi taustal (või selle asemel) enne teise hüpoglükeemilise ravimi lisamist (näiteks metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, derivaat) tiasolidiindioon või insuliin.) Diabeton MV ravimi keskmine päevane annus intensiivse kontrollrühma patsientidel oli 103 mg, maksimaalne ööpäevane annus oli 120 mg.
Ravimi Diabeton MV kasutamise taustal intensiivse glükeemilise kontrolli rühmas (keskmine jälgimisperiood 4,8 aastat, keskmine HbA1c tase 6,5%) võrreldes standardse kontrollrühmaga (keskmine HbA1c tase 7,3%) vähenes märkimisväärselt 10% makro- ja mikrovaskulaarsete komplikatsioonide kombineeritud sageduse oht
Eelise saavutas suhtelise riski oluline vähenemine: peamised mikrovaskulaarsed komplikatsioonid 14%, nefropaatia teke ja progresseerumine 21%, mikroalbuminuuria esinemine 9%, makroalbuminuria 30% ja neerukomplikatsioonide teke 11%.
Intensiivse glükeemilise kontrolli eelised Diabeton MV võtmise ajal ei sõltunud antihüpertensiivse raviga saavutatud eelistest.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub gliklasiid täielikult. Gliklasiidi kontsentratsioon vereplasmas tõuseb esimese 6 tunni jooksul järk-järgult, platoo tase püsib 6 kuni 12 tundi. Individuaalne varieeruvus on madal.
Söömine ei mõjuta gliklasiidi imendumise kiirust ega ulatust.
Ligikaudu 95% glükatsiidist seostub plasmavalkudega. Jaotusruumala on umbes 30 liitrit. Diabeton MV võtmine annuses 60 mg üks kord päevas tagab gliklasiidi efektiivse kontsentratsiooni säilimise vereplasmas kauem kui 24 tundi..
Gliklasiid metaboliseerub peamiselt maksas. Plasmas ei ole aktiivseid metaboliite.
Glüklasiid eritub peamiselt neerude kaudu: eritumine toimub metaboliitide kujul, vähem kui 1% eritub neerude kaudu muutumatul kujul. Gliklasiidi poolväärtusaeg on keskmiselt 12 kuni 20 tundi.
Kasutatava annuse (kuni 120 mg) ja kontsentratsiooni-aja farmakokineetilise kõvera aluse pindala suhe on lineaarne.

Näidustused

Ravimit Diabeton MV kasutatakse II tüüpi suhkurtõve ravis, dieetravi, kehalise aktiivsuse ja kehakaalu languse ebapiisava efektiivsusega.
Diabeton MV kasutatakse suhkurtõve tüsistuste ennetamiseks: intensiivse glükeemilise kontrolli abil vähendatakse II tüüpi diabeediga patsientide mikrovaskulaarsete (nefropaatia, retinopaatia) ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide (müokardiinfarkt, insult) riski.

Kasutusviis

Soovitatav on hoolikas meditsiiniline jälgimine..
Hüpoglükeemia tekkeriskiga patsiendid (ebapiisav või tasakaalustamata toitumine; rasked või halvasti kompenseeritud endokriinsed häired - hüpofüüsi ja neerupealiste puudulikkus, hüpotüreoidism; glükokortikosteroidide (GCS) ärajätmine pärast pikaajalist kasutamist ja / või suurte annuste manustamist; rasked südamehaigused veresoonkonna süsteem - raske südame isheemiatõbi, unearterite raske ateroskleroos, tavaline ateroskleroos), on soovitatav kasutada minimaalset annust (30 mg) ravimit Diabeton MV.
Diabeedi tüsistuste ennetamine
Intensiivse glükeemilise kontrolli saavutamiseks võite lisaks dieedile ja treeningule Diabeton MV annust järk-järgult suurendada 120 mg-ni päevas, et saavutada HbA1c sihttase. Pidage meeles hüpoglükeemia tekke riski. Lisaks võib ravile lisada muid hüpoglükeemilisi ravimeid, näiteks metformiin, alfa-glükosidaasi inhibiitor, tiasolidiindiooni derivaat või insuliin..
Alla 18-aastased lapsed ja noorukid.
Andmed ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel puuduvad..

Kõrvalmõjud

Enamikku intensiivse glükeemilise kontrollrühma hüpoglükeemia episoode täheldati samaaegse insuliinravi korral.

Vastunäidustused

Ravimi Diabeton MV kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus glüklasiidi, teiste sulfonüüluurea derivaatide, sulfoonamiidide või ravimit moodustavate abiainete suhtes, 1. tüüpi suhkurtõbi; diabeetiline ketoatsidoos, diabeetiline eelkoom, diabeetiline kooma; raske neeru- või maksapuudulikkus (nendel juhtudel on soovitatav kasutada insuliini); mikonasooli võtmine (vt jaotist "Koostoimed teiste ravimitega"); rasedus ja imetamine (vt jaotist "Rasedus ja imetamine"); vanus kuni 18 aastat.
Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei soovitata Diabeton MV patsientidel, kellel on kaasasündinud laktoositalumatus, galaktoseemia, glükoos-galaktoosi imendumishäire.
Seda ei soovitata kasutada koos fenüülbutasooni või danasooliga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega").
Ettevaatlikult: vanadus, ebaregulaarne ja / või tasakaalustamata toitumine, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus, kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused, hüpotüreoidism, neerupealiste või hüpofüüsi puudulikkus, neeru- ja / või maksapuudulikkus, pikaajaline ravi glükokortikosteroididega (GCS),.

Rasedus

Gliklasiidi kasutamise kohta raseduse ajal pole kogemusi. Andmed teiste sulfonüüluurea derivaatide kasutamise kohta raseduse ajal on piiratud..
Katseloomadega tehtud uuringutes ei tuvastatud gliklasiidi teratogeenset toimet.
Kaasasündinud väärarengute riski vähendamiseks on vajalik suhkurtõve optimaalne kontroll (sobiv ravi). Suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid raseduse ajal ei kasutata..
Insuliin on valitud ravim rasedate naiste diabeedi raviks.
Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite tarbimine on soovitatav asendada insuliinraviga nii plaanitava raseduse kui ka juhul, kui ravimi võtmise ajal on rasedus aset leidnud.
Võttes arvesse andmete puudumist gliklasiidi tarbimise kohta rinnapiimas ja vastsündinute hüpoglükeemia tekke riskiga, on imetamine imetamise ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega

1) Ravimid ja ained, mis suurendavad hüpoglükeemia riski: (tugevdavad gliklasiidi toimet)
Vastunäidustatud kombinatsioonid
- Mikonasool (süsteemse manustamisega ja geeli kasutamisel suu limaskestale): tugevdab glütsiidi hüpoglükeemilist toimet (hüpoglükeemia võib tekkida kuni koomani).
Ei soovitata kombinatsioone
- Fenüülbutasoon (süsteemne manustamine): suurendab sulfonüüluurea derivaatide hüpoglükeemilist toimet (tõrjub neid sidest plasmavalkudega ja / või aeglustab nende väljutamist organismist).
Eelistatav on kasutada mõnda muud põletikuvastast ravimit. Kui fenüülbutasoon on vajalik, tuleb patsienti hoiatada glükeemilise kontrolli vajaduse eest. Vajadusel tuleb fenüülbutasooni võtmise ajal ja pärast seda kohandada ravimi Diabeton MV annust.
- Etanool: võimendab hüpoglükeemiat, pärssides kompenseerivaid reaktsioone, võib aidata kaasa hüpoglükeemilise kooma tekkele. On vaja keelduda ravimite võtmisest, mis hõlmavad etanooli ja alkoholi tarbimist.
Ettevaatusabinõud
Gliklasiidi aktsepteerimine kombinatsioonis teatud ravimitega: muud hüpoglükeemilised ained (insuliin, akarboos, metformiin, tiasolidinidioonid, dipeptidüülpeptidaas-4 inhibiitorid, GLP-1 agonistid); beetablokaatorid, flukonasool; angiotensiini konverteeriva ensüümi - kaptopriili, enalapriili - inhibiitorid; H2 histamiini retseptori blokaatorid; monoamiini oksüdaasi inhibiitorid; sulfoonamiidid; klaritromütsiin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) kaasneb hüpoglükeemilise toime suurenemine ja hüpoglükeemia oht.
2) Ravimid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust:
(gliklasiidi nõrgendav toime)
Ei soovitata kombinatsioone
- Danasool: on diabeetiline toime. Kui selle ravimi võtmine on vajalik, soovitatakse patsiendil hoolikalt jälgida veresuhkru taset. Kui on vaja võtta ravimeid koos, on soovitatav valida hüpoglükeemilise aine annus nii danasooli kasutamise ajal kui ka pärast seda.
Ettevaatusabinõud
- Kloorpromasiin (antipsühhootikum): suurtes annustes (rohkem kui 100 mg päevas) suurendab vere glükoosisisaldust, vähendades insuliini eritumist.
Soovitatav on hoolikalt kontrollida glükeemiat. Kui on vaja võtta ravimeid koos, on soovitatav valida hüpoglükeemilise toimeaine annus nii antipsühhootikumide manustamise ajal kui ka pärast selle ärajätmist..
- GCS (süsteemne ja paikne kasutamine: intraartikulaarne, naha, rektaalne manustamine) ja tetrakosaktiid: suurendage veresuhkru kontsentratsiooni ketoatsidoosi võimaliku arenguga (süsivesikute taluvuse vähenemine). Soovitatav on hoolikas glükeemiline kontroll, eriti ravi alguses. Kui on vaja võtta ravimeid koos, võib olla vajalik hüpoglükeemilise toimeaine annuse kohandamine nii GCS-i manustamise ajal kui ka pärast nende tühistamist.
- Ritodriin, salbutamool, terbutaliin (intravenoosne manustamine): beeta-2 adrenergilised agonistid suurendavad vere glükoosikontsentratsiooni.
Erilist tähelepanu tuleb pöörata eneseglükeemilise kontrolli olulisusele. Vajadusel soovitatakse patsient üle viia insuliinravi.
3) Arvesse võetavad kombinatsioonid
- Antikoagulandid (nt varfariin)
Sulfonüüluureate derivaadid võivad koosmanustamisel tugevdada antikoagulantide toimet. Võib osutuda vajalikuks antikoagulandi annuse kohandamine..

Üleannustamine

Sulfonüüluurea derivaatide üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia..
Kui teil esinevad kerged hüpoglükeemia sümptomid ilma teadvuse kahjustuseta või neuroloogiliste sümptomiteta, peate suurendama süsivesikute tarbimist toiduga, vähendama ravimi annust ja / või muutma dieeti. Patsiendi seisundi hoolikat meditsiinilist jälgimist tuleks jätkata, kuni on olemas usaldus, et miski ei ohusta tema tervist. Võib-olla raskete hüpoglükeemiliste seisundite areng, millega kaasnevad kooma, krambid või muud neuroloogilised häired. Selliste sümptomite ilmnemisel on vajalik vältimatu meditsiiniabi ja viivitamatu haiglaravi.
Hüpoglükeemilise kooma või selle kahtluse korral süstitakse patsiendile intravenoosselt 50 ml dekstroosi (glükoos) 20-30% -list lahust. Seejärel manustatakse tilkhaaval 10% dekstroosilahus, et säilitada veresuhkru kontsentratsioon üle 1 g / L. Veresuhkru taset tuleb hoolikalt jälgida ja patsienti jälgida vähemalt 48 tunni jooksul. Pärast seda ajavahemikku otsustab raviarst sõltuvalt patsiendi seisundist edasise jälgimise vajaduse. Dialüüs ei ole efektiivne, kuna gliklasiid on selgelt seondunud plasmavalkudega.

Ladustamistingimused

Spetsiaalseid ladustamistingimusi pole vaja.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Vabastusvorm

Diabeton MV - 60 mg toimeainet modifitseeritult vabastavad tabletid.
30 tabletti blisterpakendis (PVC / Al), 1 või 2 blistrit meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.
Vene ettevõttes LLC Serdix pakendades (pakendades):
30 tabletti blisterpakendis (PVC / Al), 1 või 2 blistrit meditsiinilise kasutamise juhistega pappkarbis.
15 tabletti blisterpakendis (PVC / Al), 2 või 4 blistrit koos meditsiinilise kasutamise juhistega kartongpakendis.
Tootmisega Vene ettevõttes LLC Serdix
15 tabletti blisterpakendis PVC / Al. Papppakendis 2 või 4 blistrit meditsiinilise kasutamise juhistega.

Koostis:
1 tablett Diabeton MV sisaldab toimeainet: glükatsiid - 60,0 mg.
Abiained: laktoosmonohüdraat 71,36 mg, maltodekstriin 22,0 mg, hüpromelloos 100 kp 160,0 mg, magneesiumstearaat 1,6 mg, veevaba kolloidne ränidioksiid 5,04 mg.

Diabeton

Struktuur

1 tablett sisaldab 80 mg toimeainet gliklasiidi.

Vabastusvorm

Saadaval tableti kujul.

farmakoloogiline toime

On hüpoglükeemiline toime.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Peamine toimeaine on gliklasiid. Teise põlvkonna sulfonüüluurea rühma hüpoglükeemiline ravim. Glüklasiid on sulfonüüluurea derivaat. See sisaldab asobitsüklooktaantsüklit, mis eristab selle toimemehhanismi märkimisväärselt suhkrut alandavatest biguaniididest ja sulfoonamiididest.

Ravimil on ka hemovaskulaarne, metaboolne ja antioksüdantne toime. Diabetoni mõjul väheneb veresuhkru kontsentratsioon veres (tänu spetsiaalsete pankrease beetarakkude suurenenud insuliini tootmisele).

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel tagastab ravim insuliini varase tipptaseme ja insuliini sekretsiooni järgnev faas on suurenenud. Insuliini kontsentratsiooni suurenemine ilmneb enne sööki või glükoosikoormust.

Ravimite antioksüdant ja hemovaskulaarne toime vähendab diabeedi komplikatsioonide riski. Diabeton hoiab ära mikrotromboosi agregatsiooni osalise pärssimise, trombotsüütide adhesiooni, trombotsüütide aktiveerimise markerite arvu vähenemise tõttu.

Ravim suurendab tPa aktiivsust, mõjutab veresoone endoteeli seina fibrinolüütilist aktiivsust.

Glütsasiidi antioksüdantne toime saavutatakse peroksiidi lipiidide kontsentratsiooni vähendamisel vereplasmas, erütrotsüütide dismutaasi, plasmatioolide aktiivsuse suurendamisel ja antioksüdantide koguvõime suurendamisel.

Gliklasiid metaboliseeritakse maksas.

Näidustused

II tüüpi suhkurtõbi (ebaefektiivsete kaalukaotusprogrammide ja dieetidega).

Vastunäidustused

Diabeetiline ketoatsidoos, I tüüpi suhkurtõbi, neeru- ja maksasüsteemi raske patoloogia, diabeetiline eelkoom, kooma, rasedus.

Diabeton on ettevaatlik vanematele inimestele pärast ulatuslikku põletust. Ei kohaldata pediaatrias.

Kõrvalmõjud

Ebapiisava toitumise korral täheldatakse annustamisrežiimi rikkumist, hüpoglükeemiat, näljatunnet, väsimust, peavalu, higistamist, südamepekslemist, unetust, ärevust, agressiivsust, tähelepanematust, nägemiskahjustusi, pareesi, värinat, depressiooni, tähelepanematust, afaasiat, sensoorseid häireid, deliiriumi, hüpersomniat. krambid.

GIT: düspeptilised häired, kolestaatiline ikterus, söögiisu vähenemine, maksaensüümide taseme tõus.

Hematopoeetilised elundid: luuüdi vereloome funktsiooni pärssimine.

Diabetoni tabletid, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Kasutamisjuhiste kohaselt võetakse ravim suu kaudu söögi ajal. Algannus on 80 mg päevas, keskmine on 160–320 mg.

Annus valitakse individuaalselt. Diabetoni annus sõltub haiguse tõsidusest, vanusest, veresuhkrust.

Üleannustamine

Teadvuse halvenemine, hüpoglükeemia, kooma.

On vaja sisse viia 40% hüpertooniline dekstroosilahus, võtta seest suhkur, 2 mg glükagooni.

Jälgige veresuhkru taset iga 15 minuti järel. Sööge süsivesikuterikkaid (kergesti seeditavaid) toite.

Koostoime

H2 histamiini retseptori blokaatorid, AKE inhibiitorid, MSPVA-d, fibraadid, seenevastased ravimid, kumariini antikoagulandid, MAO inhibiitorid, anaboolsed steroidid, sulfanilamiidid, biguaniidid, tsüklofosfamiidid, pentoksifülliin, inofülliin, dieterinoliin, reserpinoliin, isolepinolinoon.

GCS, barbituraadid, epilepsiavastased, adrenostimulandid, BMCC, tiasiiddiureetikumid, triamtereen, furosemiid, baklofeen, diasoksiid, asparaginaas, triamtereen, morfiin, isoniasiid, terbutaliin, rütodriin, glükagoon, salbutamiinirifiin, rifiin, rifiin, rifiin, rifiin, rifiin, rifiin, rifiin, rifiin.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui kolm aastat.

erijuhised

Diabeedi dekompensatsiooni, kirurgiliste sekkumiste, insuliini tarbimisega tuleks arvestada. Etanool suurendab hüpoglükeemia riski.

Emotsionaalse, füüsilise stressi korral on vaja kohandada ravimi Diabeton annust.

Eakad inimesed, hüpofüüsi-neerupealiste puudulikkusega patsiendid on hüpoglükeemiliste ravimite suhtes eriti tundlikud.