Oksütotsiin

Kui naine valmistub emaks saama ja eeldatav sünniaeg on käes, toodetakse hüpotalamuses hormooni oksütotsiini, mis reguleerib sünnitust ja imetamist. See toimib emakale, põhjustades selle kokkutõmbumist. Sama efekti täheldatakse piimanäärmes. Alveoolid ümbritsevad müoepiteliaalrakud tõmbuvad kokku ja „pigistavad“ kanalitest piima välja.

Kuid see on loomulik, loomulik tee. See juhtub, et sünnitusabi-günekoloogid märgivad nõrka sünnitusaktiivsust. Emakas tõmbub halvasti ja ebaregulaarselt.

Joonis 1 - Oksütotsiin aitab naise ja tema lapse tervist

Nõrk sünnitus võib põhjustada loote pikaajalist liikumatust sünnitava naise vaagnapiirkonnas. Ja see võib negatiivselt mõjutada naiste ja laste tervist. Sel juhul kasutatakse sünteetilist oksütotsiini, mis kordab samanimelise hormooni mõju.

See tähendab, et see erutab sünnitust ja prolaktiini tootmist. Samuti aitab oksütotsiin vedelikku säilitada, säilitades samal ajal selle optimaalse koguse; on vasokonstriktoriefektiga, hoides ära verejooksu.

Oksütotsiin ampullides (sünteetilise ravimi nimetus on retseptiravim, toodetud lahuse vormis intramuskulaarseks (i / m) ja intravenoosseks (i / v) manustamiseks. See on selge värvitu vedelik ilma mehaaniliste sissetungideta, mille toimeaineks on sünteetiline hormoon oksütotsiin (5). RÜ 1 ampullis.) Lisakomponentideks on etanool (96%), jää-äädikhape, klorobutanooli hemihüdraat, süstevesi..

Näidustused

Oksütotsiini kasutatakse emaka vähendamiseks sünnituse ajal ja pärast neid rangelt selleks otstarbeks ja arsti järelevalve all. Kasutamisjuhistes on toodud järgmised juhud, kui ravimit saab välja kirjutada:

  • sünnituse stimuleerimine sünnituse esimesel ja teisel perioodil koos nõrkade (esmaste või sekundaarsete) sünnitusvaludega;
  • sünnituse esilekutsumine raseduse hilisemal või lähiajal, vajadusel emakasisese kasvupeetuse, reesuskonflikti, gestoosi, loote membraanide enneaegse või varajase rebenemise ja amniootilise vedeliku väljavoolu tõttu enneaegse sünnituse, loote emakasisese surma, raseduse (pärast 42 nädalat) );
  • hüpotoonilise verejooksu ennetamine ja ravi pärast aborti, raseduse katkemist, sünnitust, keisrilõike (pärast lapse sündi ja platsenta eraldamist) (emaka sünnitusjärgse integratsiooni kiirendamiseks);
  • täiendav teraapia ebaõnnestunud või mittetäieliku abordi korral;
  • turse, kehakaalu tõus enne menstruatsiooni;
  • piimanäärme kanalite ebapiisav läbipaistvus imetamise ajal.

Oksütotsiinravi hõlmab kunstlikku sünnitust. Alguse juhtumid:

  • hilise toksikoosiga;
  • loote surma tõttu;
  • ilmnenud reesuskonfliktiga;
  • kui amnionivedelik on enneaegselt lahkunud;
  • kui rasedus on ületatud.

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt on oksütotsiin vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • sünnitusjärgse naise kitsas vaagen (vaagna ja loote pea ebakõla)
  • nabanööri esitus või kaotus;
  • platsenta osaline või täielik esitamine;
  • loote kaldus ja põikiasend, häirides spontaanseid sünnitusi;
  • erakorralised olukorrad, mis vajavad kirurgilist sekkumist, mis on põhjustatud loote või sünnituse ajal olevast naisest;
  • emaka liigne venitamine;
  • loote näoesitus;
  • loote kokkusurumine;
  • emaka sepsis;
  • lootehäired ammu enne termilise raseduse algust;
  • raske gestoos (neerufunktsiooni kahjustus, kõrge vererõhk);
  • emaka hüpertoonilisus (ilmnes enne sünnitust);
  • südamehaigused, arteriaalne hüpertensioon;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • imetamise periood;
  • mitu rasedust;
  • enneaegne sünnitus;
  • eelmine ulatuslik emaka ja selle kaela operatsioon (sealhulgas keisrilõige);
  • emaka passiivsus
  • emakakaela kartsinoomi invasiivne staadium;
  • ülitundlikkus oksütotsiini ja ravimi muude komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Nagu igal ravimil, on oksütotsiinil kõrvaltoimeid. Kui see tekkis ravi ajal, siis ravim tühistatakse ja viiakse läbi kiirendatud diurees. Need kõrvaltoimed võivad ilmneda:

  • Reproduktiivsüsteem: suurtes annustes või ülitundlikkus - emaka hüpertoonilisus, teetania, spasm, emaka rebenemine, suurenenud verejooks pärast sünnitust (oksütotsiini põhjustatud trombotsütopeenia, hüpoprothrombineemia või afibrinogeneemia tõttu); mõnikord - hemorraagia vaagnaelundites;
  • Seedesüsteem: iiveldus, oksendamine, seedetrakti ärritus;

Joonis 2 - Pärast oksütotsiini võtmist võib tekkida iiveldus

  • Kardiovaskulaarsüsteem (lootel ja emal): suurtes annustes - ventrikulaarne ekstrasüstool, arütmia, raske hüpertensioon (koos vasopressorravimite kasutamisega), hüpotensioon (kombineerituna anesteetikumi tsüklopropaaniga), refleksne tahhükardia, šokk; suure manustamismääraga - subaraknoidsed (peaaju) verejooksud, bradükardia;
  • Vee-elektrolüütide metabolism: pikaajalise (24 tunni) aeglase intravenoosse manustamise korral võib tekkida raske hüperhüdratatsioon (tavaliselt suure infusioonikiirusega) koos krampide ja koomaga; harva - surm;
  • Immuunsüsteem: allergiliste reaktsioonide (sealhulgas anafülaksia) teke; suure manustamismääraga - bronhospasm; harva surmaga lõppev.

Samuti võib oksütotsiini kasutamine põhjustada lootele või vastsündinule järgmisi kõrvaltoimeid:

  • vastsündinu vastsündinu (emakasisene) kollatõbi;
  • madal tulemus 5 minutit Apgari skaalal;
  • suure manustamismäära korral võrkkesta hemorraagia;
  • loote fibrinogeeni sisalduse vähenemine veres;
  • emaka suurenenud kontraktiilse aktiivsusega kesknärvisüsteemi jääkmuutused;
  • arütmia (sealhulgas tahhükardia, siinusbradükardia, vatsakeste ekstrasüstool);
  • loote surm lämbumise tõttu.

Üleannustamine

Joonis 3 - ravimi võtmine rangelt vastavalt arsti juhistele

On väga oluline kasutada oksütotsiini arsti ettekirjutuse järgi ja rangelt vastavalt juhistele. See aitab vältida negatiivseid tagajärgi nii naisele kui lapsele. Ravimi üleannustamise nähud on järgmised:

  • emaka rebend;
  • hüpoksia;
  • emaka teetanus;
  • veemürgitus;
  • sünnitusjärgne hemorraagia;
  • hüperkapnia
  • emakasisene hüpoperfusioon;
  • sünnivigastused ja loote bradükardia;
  • krambid.

Annustamine ja manustamine

Oksütotsiini kasutamise juhised hõlmavad lahuse kasutamist intramuskulaarseks (IM) või intravenoosseks (IV) manustamiseks. Keelatud on lahuse samaaegne manustamine intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Annust arvutab raviarst, võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust naisele ja lootele.

Oksütotsiini toime algab 1-5 minutit pärast selle manustamist ja kestab umbes 3 tundi.

Oksütotsiin intramuskulaarselt

Kui emakas pärast sünnitust halveneb, kirjutatakse naisele ette süsti sõltuvalt individuaalselt arvutatud annusest - 2–10 RÜ.

Oksütotsiin intravenoosselt

Seda meetodit kasutatakse tööjõu suurendamiseks. Ravimit manustatakse haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all.

Tuleb märkida, et sünniprotsessi ei saa enne lapse pea ilmumist stimuleerida.

Stimuleerimine toimub järgmiselt:

  • esimene süstitud soolalahus, mis ei sisalda oksütotsiini;
  • pärast 5 ME lahjendatakse oksütotsiini 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus ja ravimit manustatakse kiirusega 2–16 tilka minutis. Emaka seinte vajaliku kontraktiilsuse saavutamiseks suurendatakse intensiivsust 4–8 tilka iga 20–40 minuti järel;
  • kui emakas on avanenud vajalikule tasemele (4–6 cm), selle kokkutõmbed vastavad loomulikule sünnitusele ja lootehäire sümptomid puuduvad, vähendatakse infusioonikiirust vastupidises järjekorras.

Kunstlikel sündidel, mis toimuvad raseduse lõpus, on lahuse manustamise kiirus 32–36 tilka. Enneaegne sünnitus on näidustus infusioonikiiruse suurendamiseks 80 tilka minutis..

Samal ajal jälgitakse kogu oksütotsiini manustamise ajal lapse südamelööke, emaka toonust kontraktsioonide ajal ja puhkeolekus, samuti selle kontraktsioonide sagedust, tugevust ja kestust.

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Abordi ajal süstitakse naisele intravenoosselt 10 RÜ / ml oksütotsiini lahust ja 500 ml 5% dekstroosilahust kiirusega 20–40 tilka minutis..

Oksütotsiin sünnitusjärgseks emakaverejooksuks:

Mõnikord on oksütotsiin näidustatud pärast raseduse katkestamist või sünnitust. See kõrvaldab emaka hüpotensiooni, hoides ära verejooksu ja endometriiti..

  • IV tilguti infusioon (80–160 tilka / min): 10–40 RÜ oksütotsiini lahustatud 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus; 20–40 ppm Oksütotsiini on tavaliselt vaja emaka atoonia vältimiseks.
  • V / m sissejuhatus: 5 RÜ / ml oksütotsiini pärast platsenta eraldamist.

Piima eraldamise tugevdamine. Oksütotsiini kasutatakse piima stagnatsioonist tingitud mastiidi ennetamiseks. Samuti stimuleerib see piimanäärmete tööd ja normaliseerib piima liikumist kanalites: v / m - 2 RÜ.

Oksütotsiin imetamise stimuleerimiseks sünnitusjärgsel perioodil - intramuskulaarselt või intramuskulaarselt, 0,5 RÜ 5 minutit enne söötmist.

Sünnituse ajal vaagnaelus - 2–5 RÜ.

Premenstruaalne sündroom - intranasaalselt, tsükli 20. päevast kuni menstruatsiooni 1 päevani.

Keisrilõike operatsiooni ajal (pärast platsenta eemaldamist) süstitakse ravimit emaka seina annuses 3-5 RÜ.

Hoolikas regulaarne jälgimine sünnituse ajal vähendab pärast neid tekkiva verejooksu riski.

Ravimi ebaõige kasutamine on ohtlik nii emale kui ka beebile.

Analoogid

Joonis fig 4 - Ravimi oksütotsiini analoogid

Ravimiturul on oksütotsiini analooge. Kõik need on suunatud emaka silelihaste stimuleerimisele sünnituse ajal. Seega võime eristada järgmisi asendusravimeid:

  • Sintocinon. Toimeaine on nonapeptiid, identne hormooni oksütotsiiniga. See stimuleerib emaka lihaseid ja seda kasutatakse sünnituse ajal, kui müomeetriumis suureneb hormooni spetsiifiliste retseptorite arv;
  • Oksütotsiin-viaal on Venemaal toodetud ravim, mis suurendab toonust ja kiirendab müomeetriumi kokkutõmbeid;
  • Oksütotsiin-Grindeks - läti sünonüüm oksütotsiinile;
  • Oksütotsiin-MEZ - ravim, millel praktiliselt puudub vasokonostriktor ja antidiureetiline toime, lahus ei põhjusta soolestiku või põie lihaste kokkutõmbumist;
  • Oksütotsiin-Richter - annab müotoonilise efekti, mis avaldub 3–7 minutit pärast manustamist ja kestab 2–3 tundi;
  • Oksütotsiin-fereiin - stimuleerib emaka kokkutõmbeid, sünnitust, elimineerides hüpolaktatsiooni.

Oksütotsiin: meestel ja naistel tegevus, kus toodetakse õnnehormooni, juhised ravimi oksütotsiini kasutamiseks

18. oktoober 2019

Oksütotsiin on neuropeptiid ja hormoon, mis vastutab sotsiaalsete suhete eest vaistlikul tasandil. Mitmetes uuringutes leidsid teadlased, et oksütotsiin vabaneb positiivsete kontaktide ajal, näiteks:

  • omaks võtma;
  • seksuaalvahekord;
  • lapse imetamine.

Teadlased on tõestanud, et hormoon pärsib ka hirmutunnet ja blokeerib paanikat. Hormooni suurenenud sisaldus aitab kriitilistes olukordades kiiresti otsuseid vastu võtta ja annab enesekindluse omaenda tegude suhtes..

Huvitav fakt! Oksütotsiin suurendab altruismi ja mõjutab suuremeelsust. 2007. aasta Paul Zacki katses selgus, et ksenofoobia puudumisel näitavad suurenenud hormooni sisaldusega inimesed heldekäelisust. Eksperimendis osalejad olid valmis rohkem abistama abivajajaid.

Miks oksütotsiini nimetatakse "õnnehormooniks"

  • Empiiriliselt on teadlased leidnud, et hormoonide tase tõuseb orgasmi ajal meestel ja naistel. Arvukad uuringud on tõestanud inimese usalduse, naudingu ja elevuse avaldumise seost oksütotsiini tootmisega..
  • Hormoon osaleb inimestesse suhtumise kujunemises, tal on enesekindlust, see mõjutab sünnitusjärgsel perioodil teineteise ema ja lapse taju, tekitab külgetõmmet vastassoost ja soodustab taktilisi kontakte.
  • Hormooni kontsentratsioon suurendab intuitiivseid võimeid ja aitab paremini hoomata teiste suhtumist ning põhjustab ka lähedaste suhtes usaldustunnet ja ärevust.

Oksütotsiini avastamise ajalugu

Andekas teadlane Vincent du Vigno meeldis hormoonide uurimisele. Teise maailmasõja ajal peatus hüpofüüsi tagumise osa uurimine kuni 1947. aastani. Sel perioodil avaldas Craigi, Moore'i ja Steini töö, mis aitas Vincentit edasistes uuringutes. Seda teavet rakendades õnnestus teadlasel oksütotsiini struktuur isoleerida. 1955. aastal pälvis see avastus Nobeli preemia..

Huvitav fakt! Ohio teadlaste eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et oksütotsiini suurendamine kehas avaldab soodsat mõju haavade paranemisele ja kiirendab paranemist..

Kus ja kuidas oksütotsiini toodetakse?

Peptiidhormooni oksütotsiini toodetakse diencephaloni piirkonnas, mis mõjutab keha neuroendokriinset ühendust ja homöostaasi. Seda piirkonda nimetatakse hüpotalamuseks. Selles aju osas toodavad hormoonid hüpofüüsi ja moodustub närvi- ja endokriinsüsteemi koostoime. Hormooni hoitakse hüpofüüsis ja vajadusel tarnitakse verre. Oksütotsiini transportimine verre toimub emotsionaalse erutuse perioodil.

Oksütotsiini toime

Õnnehormoonid on endorfiin, oksütotsiin, dopamiin ja serotoniin. Neid toodetakse elu meeldivatel hetkedel. Õige hormoonide sisaldus kehas loob rõõmu, mugavuse, enesekindluse, kerguse ja kartuse tunde.

Oksütotsiin eritub ajuripatsi neurosekretoorsetest närvilõpmetest ja stimuleerib ajutegevust, mis on seotud sotsiaalse käitumise, hirmu ja erutusega. Aine loob usalduse tekitatud turvatunde..

Oksütotsiini mõju teistele hormoonidele

Oksütotsiini koostoime teiste hormoonidega, samuti mõju üksteisele, võimaldab kasutada harmooniaasendusravi.

Oksütotsiin ja testosteroon

Liigne oksütotsiin mõjutab testosterooni taseme langust. See põhjustab sotsiaalse käitumise tasakaalustamatust ja häirib inimese tervislikku mõtlemist. Testosteroon vastutab ettevaatlikkuse ja tegevuse piiratuse eest. Hormooni taseme langus koos oksütotsiini suurenemisega põhjustab sugestiivsust ja kinnisideed. Sellise tasakaalutuse näideteks on fanaatikud ja sektantlased. Vastupidine efekt ilmneb vähendatud oksütotsiini ja suurenenud testosterooni korral. Inimene võib käituda agressiivselt, ilmnedes sotsiopaatiat ja vaimset tasakaalutust.

Oksütotsiin ja östradiool

Steroidhormoonide östrogeeni tootmine koos testosterooni toimimisega stimuleerib aju hüpotalamuses oksütotsiini suurenemist.

Oksütotsiin ja kortisool

Kortisool on steroidhormoon, mis vabaneb stressi mõjul. Hormooni taseme langus sõltub oksütotsiini suurenemisest. Kallistused, positiivsed hetked ja muud oksütotsiini taset suurendavad tegurid aitavad stressiga toime tulla..

Mille eest oksütotsiin vastutab?

Hormooni mõju seksuaalfunktsioonile

Oksütotsiin on armastuse hormoon, mis mõjutab lihaste elastsust ja aitab spermat munarakku toimetada. See kutsub esile reproduktiivfunktsiooni paranemise. Emotsionaalse erutuse ja hoolitsuse ning armastuse seisund suurendavad aine tootmist.

Sugutung

Teadlased määrasid enne erutuse algust ja suguelundite stimuleerimise protsessis naise veres oksütotsiini taset, teadlaste hinnangud aine mõjule seksuaalsele ihale kinnitati. Hormoonid, mis pärinevad inimese peast, kontrollivad seksuaalset vajadust. Neid tekitavad emotsionaalsed puhangud ja stimuleerivad seksuaalset aktiivsust. Meestel täheldatakse hormooni olulist vabanemist erektsiooniga. See mõjutab soodsalt emotsionaalset kontakti intiimsuse ajal..

Vähenenud urineerimine

Uuringud on näidanud, et mõnel loomal stimuleerib hormoon oksütotsiin neerude kaudu naatriumi tootmist, mis põhjustab uriini vähenemist. Selle põhjuseks on aine sarnasus vasopressiiniga (antidiureetilise peptiidi hormooniga). Spetsiaalsed hormoonid aitavad urineerimist vähendada.

Mõju südamele

Pingelises olukorras toodetav oksütotsiin aitab tervendada südame mikrotraumasid. Selle põhjuseks on südamelihas spetsiaalsete retseptorite olemasolu, mis on hormooni suhtes tundlikud.

Enesekindluse hormoon

Aine aitab tugevdada pereliitu ja suhteid lähedastega. Oksütotsiini tootmine aitab vähendada ärevust ja hirmu. Need tegurid viivad usalduseni..

Mõju alkoholitundlikkusele

Austraalia teadlased on läbi viinud uuringud, mis on näidanud, et hormooni oksütotsiini suurenenud annused avaldavad negatiivset mõju alkohoolsete jookide vastuvõtlikkusele. Eksperdid väidavad, et alkoholisisalduse ravis aitab aine suurendamise meetod kehas.

Kohanemine ühiskonnas

Piisav kogus oksütotsiini aitab inimesel uues ühiskonnas kergemini kohaneda. Selle põhjuseks on suurenenud usaldus ja sõbralik suhtumine..

Emotsionaalse mälu tugevdamine

Hormooni üks funktsioonidest on seotud meeldivate hetkede mälestuste ja emotsionaalse erutuse seisundiga. Tänu aine toimimisele kogeb inimene varasemaid sündmusi meenutades samu emotsioone..

Mõju vanadele lihastele

Oksütotsiini vabanemine stimuleerib rakkude uuenemist lihasüsteemis. See noorendab keha ja hoiab tervist.

Kaitsefunktsioonid

Hormoon oksütotsiin suurendab intuitiivseid võimeid, mis aitab õigeaegselt keskenduda ja kaitsta positsiooni.

Oksütotsiin ja suhted

Arutelu teemal „Mis hormoon mõjutab suhteid“ langeb kokku tõsiasjaga, et oksütotsiin mõjutab märkimisväärselt inimeste käitumist. Ainete tootmise rikkumine põhjustab ükskõiksust ja apaatiat. See võib esile kutsuda perekonna pettumuse..

Hormooni sisalduse suurenemine kutsub esile sagedased taktiilsed kontaktid ja hoolitsemine lähedaste eest. See käitumine viib kindlasti abielu tugevnemiseni.

Vanema armastuse ja hoolitsuseta jäänud lapsed:

  • näidata irdumist ja eraldatust;
  • kohaneda ühiskonnas halvemini;
  • näidata vargust ja kalduvust petta.

Oksütotsiin on kallistushormoon. Armastuse sagedane avaldumine ja siirad kallistused soodustavad aine vabanemist ajuripatsist ja suurendavad lapse kohanemisvõimet ühiskonnas.

Autismi vastane hormoon

Autismravi oksütotsiiniga on näidanud positiivseid tulemusi täiskasvanutel ja lastel. Emotsionaalsete ilmingute ja autistliku käitumise mahasurumise valdkonnas on paranemist. Oksütotsiini mõju autismi põdevale inimesele ei ole põhjalikult uuritud, seega on võimalikke riske keeruline hinnata.

Oksütotsiin naistel

Naiste laktatsiooniperioodil stimuleerib hormoon oksütotsiin müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist. See aitab toota hormooni prolaktiini, mis vastutab imetamise eest. Aine eritub piimast lapse kehasse ja stimuleerib neuropeptiidide tootmist lapse hüpofüüsis. See annab vastsündinule turvatunde..

Huvitav fakt! Ameerika teadlaste 2014. aastal tehtud uuringud näitasid, et oksütotsiin mõjutab paljunemisvalmidust. Hormooni kõrge kontsentratsioon suurendab orgasmi võimet ja suurendab raseduse tõenäosust.

Emaka kokkutõmmete stimuleerimine oksütotsiiniga. Naise kehas suurenenud hormoonide sisaldus stimuleerib emaka silelihaseid ja viib kokkutõmbumiseni. Imiku toitmise esimestel nädalatel võib oksütotsiini vabanemine põhjustada valu emaka kokkutõmmete ajal. See aitab paraneda kohast, kus platsenta emaka külge kinnitub..

Oksütotsiin sündides

Sünnituse käigus eritub hormoon, mis aitab kaasa kontraktsioonide ilmnemisele. Emakavälised kokkutõmbed aine mõjul aitavad lapsel sündida. Aine väljendunud mõju täheldatakse rasedatel ja imetavatel imikutel. Hormoon oksütotsiin vastutab sünnituse ajal järgmiste tegurite eest:

  • emaka kokkutõmbed ja loote väljasaatmine;
  • tööjõu aktiivsus.

Oksütotsiin pärast sünnitust

  • emaka normaalne toon;
  • lochia eemaldamine;
  • rinnapiima tootmine;
  • emotsionaalne meeleolu;
  • ema kiindumus beebi.

Lisaks on oksütotsiin kinnitushormoon, millel on naiste elus oluline roll ja mis vastutab järgmiste aspektide eest:

  • meelerahu ja mugavuse tunne;
  • Sensuaalsus vahekorra ajal;
  • usaldusühingud;
  • järglaste hooldus;
  • sotsiaalsed suhted vastassoost;
  • sotsiaalsed sidemed.

Oksütotsiin meestel

Mis on hormoon oksütotsiin meestel, kes vastutavad:

  • Suurenenud libiido ja testosterooni vabanemine.
  • Naiste ja laste ettekujutus.
  • Võitlus eesnäärmevähi rakkudega.
  • Erektsioon ja seemne eritus.
  • Partneri emotsionaalne taju vahekorra ajal.
  • Kõrvaldab stressi.
  • Alandab teiste kriitilist hindamist.

Sportimisel kasutatakse oksütotsiini kortisooli supresseerimiseks, mis viib lihaste kasvu, aga ka lihaskoe taastamiseks pärast märkimisväärset koormust.

Oksütotsiini puuduse põhjused ja tagajärjed

  • Hüpotalamuses oksütotsiini sünteesi rikkumine.
  • Madal hüpofüüsi eritis.
  • Progesterooni toime, mis eritub viljastumise ajal raseduse säilitamiseks.
  • Menopausi.
  • Stressiolukorrad.
  • Kilpnäärme häired.
  • Autism.
  • Parkinsoni tõbi.
  • AIDS ja HIV-nakkus.
  • Narkootiliste ainete mõju.
  • Ajuinfektsioonid.

Tagajärjed võivad olla närvilisus, võõrdumine, eraldatus, depressioon.

Kõrgendatud oksütotsiini taseme põhjused ja tagajärjed

Hormooni liia korral täheldatakse järgmisi kõrvalekaldeid:

  • naatriumi metabolism on häiritud ja urineerimine on vähenenud;
  • raseduse katkemise või enneaegse sünnituse oht;
  • meestel on testosteroon alla surutud;
  • halvenenud mälu ja teabe tajumine;
  • suureneb soovitatavus.

Oksütotsiini liigsuse põhjus võib olla:

  • rasedus ja imetamine;
  • meeskonnatöö, mis pakub rahulolu;
  • suur hulk sõpru, kellega inimesel on usalduslik suhe;
  • harmoonilised suhted perekonnas, abikaasade kiindumus üksteise ja laste vastu;
  • tervislikud eluviisid ja toitumine;
  • tavaline seks
  • sporti mängides.

Kuidas suurendada oksütotsiini

  • Hormooni tootmist on võimalik stimuleerida taktikaliste kontaktide kaudu lähedastega. Tema tase tõuseb käepigistuse, kallistuste, moraalse toe ja vastastikuse usalduse tunde kaudu.
  • Ainet toodetakse aktiivselt vahekorra, massaaži, suguelundite stimuleerimise ja orgasmi ajal..
  • Loomadega suhtlemine suurendab oksütotsiini tootmist.

Mida lisada dieeti:

Hormooni taseme tõstmiseks veres soovitavad toitumisspetsialistid dieedile lisada järgmisi tooteid:

Oksütotsiini kasutamise juhised

Näidustused oksütotsiin

Oksütotsiini süstelahuse kujul kasutatakse sünnitusabi ja günekoloogias. Ravim on ette nähtud sünnituse aktiveerimiseks ja stimuleerimiseks hädaolukorras:

  • esmane ja sekundaarne nõrkus;
  • enneaegse sünnituse kontrolli stimuleerimine vastavalt näidustustele;
  • emaka hüpotensioonist tingitud verejooksu välistamise vajadus;
  • piima puudus pärast sünnitust;
  • valu PMS-i ajal (premenstruaalne sündroom) koos turse ja kehakaalu tõusuga.

Kuidas oksütotsiini kasutatakse, kui palju on

Ravimit süstitakse veeni, lihaskoesse, naha alla, emakakaela seina või tupe ossa, samuti intranasaalselt. Üks annus varieerub vahemikus 0,4–2 ml. Vajadusel korratakse iga poole tunni või tunni tagant.

Ravimi veeni viimisel täheldatakse tulemust 0,5-1 minuti pärast. Süstimisel lihaskude ja naha alla 1-2 minuti pärast. Intranasaalne manustamine tagab oksütotsiini toime mõne minutiga.

Oksütotsiini kõrvaltoimed

  • Bradükardia sünnitusjärgus naisel ja beebil.
  • Vererõhu muutus.
  • Sokk.
  • Subarahnoidaalne hemorraagia.
  • Südame löögisageduse muutus sünnitus- ja beebiootel naistel.
  • Bronhodilataatori spasm.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Veepeetuse viivitus.
  • Vastsündinu kollatõbi.
  • Fibriogeeni koostise vähenemine lapsel.
  • Allergia sümptomid.

Vastunäidustused Oksütotsiin

  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.
  • Liiga kitsas bassein.
  • Loote sobimatu asend.
  • Enneaegne sünnitus.
  • Emaka rebend.
  • Operatsioonijärgsete armide esinemine emakal.
  • Täielik platsenta previa.
  • Emaka sepsis.
  • Invasiivne emakakaela kartsinoom.
  • Emaka väline hüpertoonilisus.
  • Loote pigistamine.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Ravimi oksütotsiini kasutamine on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist, võttes arvesse soovitatavat annust.

Näidustused oksütotsiini kohaletoimetamiseks

Oksütotsiini süste sünnituse ajal kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • loote alistamisel on oht platsenta joobeseisundiks ja vananemiseks;
  • kui töö ei alanud ja veed olid juba lahkunud;
  • kontraktsioonide katkestamine;
  • liiga madal või suur loote kaal;
  • krooniliste patoloogiate esinemine emal;
  • mitu rasedust.

Oksütotsiin tungib emaka siledatesse kudedesse ja stimuleerib kontraktsioone. Seda tööjõu aktiivsuse suurendamise meetodit kasutatakse sünnitusabis sobivate näidustustega..

Miks oksütotsiini manustatakse sünnituse ajal:

  • Sünnituse kunstlikuks stimuleerimiseks manustatakse hormoonsüst. Süstitud oksütotsiini arvutamisel arvestatakse emakakaela dilatatsiooni loomuliku kiirusega.
  • Oksütotsiini kasutatakse keisrilõike jaoks, viies selle armi paranemiseks emaka lihaskoesse.
  • Emaka veritsuse välistamiseks pärast sünnitust on ette nähtud oksütotsiin pärast sünnitust.
  • Pärast oksütotsiini süstimist toimub ka rikkalik piima teke ning ema ja beebi suhete paranemine.

Oksütotsiini tablette ei vabastata.

Oksütotsiin abordi tegemiseks

Arstide sõnul ei anna hormoon alati soovitud efekti. Tüsistused tekivad loote ja amniootilise membraani osalise eemaldamise vormis. Ravimi eeliste hulka kuulub ligipääsetavus ja looduslikkus. Oksütotsiini müüakse ainult retsepti alusel..

Järeldus

Hormooni oksütotsiini toodetakse teatud stiimulite ajal, näiteks:

  • meeskonnatöö;
  • käepigistus;
  • omaks võtma;
  • muud kombatavad kontaktid;
  • usaldada.

Keha oksütotsiini taseme väljaselgitamiseks peate analüüsimiseks võtma verd. Hormonaalne analüüs näitab aine olemasolu ja sisaldust. Oksütotsiini on vaja sotsiaalse kohanemise parandamiseks. Hormooni taseme jälgimine veres aitab teil end õnnelikuna tunda..

Mis on hormoon oksütotsiin

Hormoonoksütotsiinil on suur tähtsus mehe ja naise vaheliste suhete loomisel, ema kiindumustunde ilmnemisel lapse suhtes ja inimeste kohanemisprotsessis ühiskonnas. Kõik need oksütotsiini toime ilmingud annavad põhjust nimetada seda bioloogiliselt aktiivset ainet helluse hormooniks, armastuse hormooniks või kiindumuse ja truuduse hormooniks..

Kus ja kuidas toodetakse

Naistel sekreteeritakse hormooni oksütotsiini suurtes kogustes, meeste kehas on selle tase palju madalam. Bioloogiliselt aktiivset ainet toodab hüpotalamus, mis kandub hüpofüüsi tagumisse ossa. Siin toimub aine akumuleerumine ja selle vabanemine verre. Keemilise olemuse järgi on see valk, mis koosneb 9 aminohappest. Bioloogia seisukohast kuulub aine neuropeptiidide hulka, see ei teosta mitte ainult humoraalset regulatsiooni (teabe edastamine vedeliku - vere, lümfi kaudu), vaid hõlbustab ka impulsside edastamist neuronite vahel.

Aine kontsentratsioon veres on suhteliselt stabiilne. Oksütotsiini tootmine sõltub igapäevasest kõikumisest. Öösel täheldatakse selle taseme tõusu. Selle tõestuseks on tõsiasi, et enamuses töötavatest naistest toimuvad kaklused täpselt öösel..

Hormooni toime uurimisel tõestati, et kallistused, käepigistused ja puudutused suurendavad selle kontsentratsiooni. Mängud lastega, vaikne suhtlemine lähedasega, kallimaga, vaba aeg meeldivas seltskonnas - kõik need tegurid mõjutavad aine kontsentratsiooni suurenemist veres.

Funktsioonid ja mõju kehale

Oksütotsiini mõju inimkehale uurib endiselt teadus. Pikka aega meditsiinis kasutati hormooni ainult naise sünnituse stimuleerimiseks, kuna aine tugevdab emaka seinte kokkutõmbumist, sünnitusjärgsel perioodil aitab see kaasa piimatootmisele. Naisi sünnitusel jälgides tõid teadlased välja muutused ema käitumisreaktsioonides, mis on tema tugevaim sidumine beebiga.

Sarnast reaktsiooni kirjeldatakse ka meeste puhul, kes olid kohal nende laste sündides. Hormoonil on võimas mõju inimese psühho-emotsionaalsele sfäärile. Oksütotsiini sisaldus veres füsioloogilisel tasemel aitab kaasa kiindumustunde, usalduse, helluse avaldumisele. Üldiselt on pühendunud meestel hormoonide tase üsna kõrge.

Teaduses tuntud teavet kokku võttes on oksütotsiini funktsioonid mitmekesised ja mõjutavad mitte ainult inimese psühho-emotsionaalset sfääri, vaid ka paljusid füsioloogilisi protsesse:

  • Huvitavale emotsionaalse seotuse pakkumine. Aine toodetakse mehe ja naise vahelise suhte hilisemates etappides, seob neid omavahel, seetõttu nimetatakse seda armastuse hormooniks. See funktsioon väljendub ka ema sügavas kiindumuses lapse vastu;
  • Suurenenud vastupidavus stressile, kuna aine pärsib kortisooli (hormoon, mis toodetakse stressiolukorras) sünteesi. Selle piisava taseme korral kaovad inimeses hirmud, mured, ärevus. Ta reageerib rahulikult negatiivsetele mõjudele;
  • Mälu emotsionaalse väljanägemise tugevdamine. Aine mõjul on lähedase mälestused erksamad;
  • Seksuaalse soovi avaldumine;
  • Alkoholismi, narkomaania ennetamine;
  • Edukas kohanemine ühiskonnas;
  • Annab meelerahu ja meelerahu;
  • Hoiab lihaseid tervena ja nooruslikuna;
  • Kiirendab kudede parandamist;
  • Normaliseerib und;
  • Mõjub dopamiini (õnnehormoon) moodustumisele;
  • Mõjutab kilpnäärme tööd;
  • Vähendab rasvkude.

Hormoonil on ka negatiivsed ilmingud:

  • veepeetus kehas;
  • kaaliumi kontsentratsiooni langus veres;
  • suurenenud "purustatud südame" valu lähedaste lahutamisel;
  • võime kalli inimese nimel teha isegi negatiivseid toiminguid, tundmata samas kahtlust oma tegevuse õigsuses;
  • oksütotsiini puudus põhjustab agressiooni, ärrituvust, mis on suunatud eranditult tuttavatele inimestele.

Oksütotsiini puudumine on tavaliselt seotud mõnede patoloogiliste seisunditega:

  • menopaus;
  • sagedased pinged;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • HIV-nakkus, AIDS-i tunnused;
  • autism;
  • Parkinsoni tõbi;
  • ajuinfektsioonid
  • narkootikumide võtmine.

Hormoon naistel

Naiste keha jaoks on seda ainet vaja suuremal määral. Kuna naistel vastutab sünnituse eest oksütotsiin. Selle maksimaalne kontsentratsioon fikseeritakse sünnituse alguses. Hormoonide funktsioon, mis on seotud mõjuga silelihastele, põhjustab emaka seinte kokkutõmbumist ja tagab loote liikumise mööda sünnikanalit.

Pärast lapse sündi hormoon tegutseb edasi. Aitab kaasa emaka vähenemisele platsenta eemaldamiseks, et vältida hilisemaid ummikuid. Naise kehas kohe pärast sündi algab laktatsioon. Piimanäärmete kudedele stimuleeriva toimega oksütotsiin aitab rinnapiimal vabalt mööda kanaleid liikuda.

Raseda naise hormonaalse tausta muutus oksütotsiini suurendamise suunas on tema tervisele ohtlik, kuna see põhjustab raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust.

Hormoon meestel

Meestel toodetakse oksütotsiini väiksemates kogustes, kuid see pole keha jaoks vähem oluline. Lisaks libiido suurenemisele, armastatud naise ja laste eest hoolitsemisele on meestel oksütotsiini funktsioonid seotud ka elu sünni tagamisega. Suhete ajal tõuseb hormooni tase, see säilitab erektsiooni ja vastutab seksuaalse kontakti protsessis psühho-emotsionaalse komponendi eest.

Sportlased harrastavad oksütotsiini kunstlikku manustamist. See aitab kiiret lihaste taastumist, haavade paranemist. Sellised süstid noorendavad keha ja tõstavad meeleolu.

Hormoon meditsiinis

Sünteetiline oksütotsiin on meditsiinis nõudlik:

  • sünnitusprotsessi stimuleerimine (meditsiinilistel põhjustel) ja hõlbustamine;
  • taastumise kiirendamine pärast keisrilõiget;
  • verejooksu efektiivseks peatamiseks;
  • pärast sünnitust tühjendamise kiirendamiseks;
  • säilitada hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi funktsioone;
  • laktatsiooni parandamiseks;
  • vererõhu alandamiseks ja bradükardiahoogude peatamiseks.

Oksütotsiini kasutatakse kunstlikes sündides, mis on näidustus raseduse tõsiseks ohuks naisele. Selline kohtumine toimub järgmistel juhtudel:

  • enneaegselt kõrvale juhitud vesi;
  • diagnoositud emakasisese kasvupeetuse või surmaga;
  • on toimunud platsenta enneaegne vananemine;
  • reesuskonflikti diagnoosimine;
  • toksikoos raseduse lõpus (hiline gestoos).

Kunstliku analoogi süstimiseks on vastunäidustused:

  • kui looduslikul sünnitusel on vastunäidustusi;
  • emaka rebenemise oht;
  • neoplasmide esinemine emakas;
  • individuaalne sallimatus;
  • emaka ebaküpsus.

Sünteetilist oksütotsiini kasutatakse narkomaania komplekssel ravil, leevendades sümptomeid, mis ilmnevad ravimitest loobumisel.

Ravim oksütotsiin on ennast tõestanud autismi ravis. Patsiendid pärast sellist teraapiat ei karda ühiskonda, nad muutuvad emotsionaalsemaks.

Hormoonide suurendamise meetodid

Piisava koguse oksütotsiini saab toota lihtsate toimingute abil, kui hormoonide puudusega ei kaasne tõsiseid patoloogiaid. Armastuse teel säilib aine piisav sekretsioon. Kallistused, massaaž, paitamine muudavad hüpotalamuse aktiivselt hormooni eritama. Hoolimine, tähelepanu, sõbralik käepigistus, puudutus - kõik see tekitab usalduse ja kiindumuse hormoone.

Kollektiivsed toimingud aitavad tõsta oksütotsiini taset, kui inimene tunneb, et kuulub mõnda rühma ja mõistab, kui oluline on tema panus üldisesse tulemusesse. Lemmikloomade olemasolu majas võib ka aine taset tõsta..

Mida tihedam on suhtlus, seda erksam on ühistegevus, seda tugevamad on emotsioonid, seda suurem on aine kontsentratsioon. Armastushormooni taseme järsk tõus ilmneb seksi ajal ja orgasmi algusega ning seda täheldatakse nii naistel kui ka meestel.

Lihtsaim viis hormooni sisalduse suurendamiseks on manustada seda kunstlikult. Uuringute läbiviimiseks tilgutatakse ninasse oksütotsiini või pihustatakse ninaõõnde. See toiming annab lühiajalise efekti ja seda ei kasutata viisina selle kontsentratsiooni suurendamiseks kehas. Oksütotsiini molekul on väga lühiajaline. Tema eluiga on vaid 3 minutit.

Meditsiinipraktikas kasutatakse patoloogiliste seisundite ravis sünnituse ajal oksütotsiini süste. Seda ainet manustatakse ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt, harva naha alla. Tablettide vormi kasutatakse ainult hormooni analoogina.

Seetõttu on mõttekas oma elustiil ümber mõelda, et hormoon sünteesitaks looduslikult. Kui inimene on eluga rahul ja rahulik, pole hormooni moodustumisega probleeme.

Armastavad inimesed peaksid veetma rohkem aega üksi, kallistuste ja suudlustega on väga soovitavad. Noh, tehke jalutuskäike, hoides käes, tehke meeldivaid üllatusi. See säilitab oksütotsiini piisava taseme ja tugevdab suhteid. Kahjuks, kui tundeid pole, ei aita need toimingud. Oluline on meeles pidada lihtsat tõde - mitte ainult hormoonid ei määra meie käitumist, vaid käitumine mõjutab ka meie hormoone..

Oksütotsiinil on inimese kehale füsioloogiline ja psühho-emotsionaalne mõju. Armastus, usaldus, hellus, kiindumus ja truudus sõltuvad selle hormooni tasemest. Naiste jaoks on hormoon olulisem, kuna see pakub sünnitust ja imetamist. Ainet kasutatakse autismi, narkomaania ja muude raskete haiguste raviks..

Oksütotsiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Oksütotsiin - sünnitust stimuleeriv aine, hüpofüüsi tagumise hormooni polüpeptiidi analoog, mis suurendab müomeetriumi kontraktiilset aktiivsust, stimuleerib rinnapiima sekretsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Oksütotsiin on saadaval järgmistes ravimvormides:

  • Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus (1 ml ampullis: 10 ampulli blisterpakendis, 1 pakk pappkimbus; 5 ampulli blisterpakendis, pappkimbus 2 pakki);
  • Süstelahus (igaüks 1 ml ampullis, 10 ampulli kontuurplastist pakendis, papp-kimp 1 pakend);
  • Süstelahus ja paikne pealekandmine (kummaski 1 ml neutraalse klaasi ampullis: kartongkarbis 10 ampulli ampulli skarifikaatoriga; blisterpakendis 5 ampulli pakendis, 1 või 2 pakendiga pappkimbus ja ampull scariferiga; 10 ampulli blisterpakendis pappkarp 1 pakend ampulliharjaga; kui ampullid on sälgu ja punktiga või katkendrõngaga, siis ampullkorrutist komplekti ei kuulu).

1 ml lahuse koostis:

  • Aktiivne komponent: sünteetiline oksütotsiin - 5 RÜ;
  • Täiendavad ained: äädikhape, klorobutanoolhüdraat (klorobutanoolhüdraat), süstevesi.

Näidustused

  • Sünnituse stimuleerimine ja stimuleerimine (kui see on näidustatud Rh-konflikti, gestoosi, loote surma tõttu varase sünnituse korral; sünnituse primaarne ja sekundaarne nõrkus; amniootilise vedeliku enneaegne väljutamine; pikenenud rasedus; sünnituse juhtimine vaagnaelunditega);
  • Emaka hüpotoonilise verejooksu ravi / ennetamine pärast aborti (sealhulgas pika raseduse operatsioon) sünnitusjärgsel perioodil ja emaka sünnitusjärgse involutsiooni kiirendamiseks; koos keisrilõikega emaka kontraktiilsuse suurendamiseks (pärast platsenta eemaldamist);
  • Sünnitusjärgne hüpolaktatsioon.

Samuti kasutatakse ravimit premenstruaalse sündroomi raviks, millega kaasneb kehakaalu suurenemine, turse.

Vastunäidustused

  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Kitsas vaagen (kliiniline ja anatoomiline);
  • Loote põik- ja kaldusasend;
  • Loote näoesitus;
  • Emakas pärast korduvat sündi;
  • Operatsioonijärgsete armide olemasolu emakas;
  • Emakas liigne venitus;
  • Ähvardav emaka rebend;
  • Osaline platsenta previa;
  • Invasiivne emakakaela kartsinoom;
  • Emaka sepsis;
  • Emaka hüpertoonilisus (täheldatud enne sünnitust);
  • Loote kokkusurumine.

Annustamine ja manustamine

Oksütotsiini manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt (tilgutatakse ja voolab aeglaselt), subkutaanselt emakakaela või emaka seina tupe ossa, intranasaalselt (tilgutamine pipetiga ninaõõnde).

Intramuskulaarse süstimise korral määratakse üksikannus individuaalselt sõltuvalt kliinilisest pildist ja see võib olla 0,4–2 ml (2–10 RÜ), intravenoosse infusioonina (voolu või tilga kaupa) - 1–2 ml lahust (5–10 RÜ).

Sünnituse alustamiseks on ette nähtud intramuskulaarsed süstid annuses 0,1–0,4 ml (0,5–2 RÜ), vajadusel manustatakse lahust iga 30–60 minuti järel..

Enne sünnituse esilekutsumiseks mõeldud intravenoosset tilgutamist lahjendatakse 2 ml ravimit (10 RÜ) 1000 ml isotoonilises dekstroosilahuses (5%). Infusioon algab kiirusega 5–8 tilka minutis, seejärel suurendatakse kiirust järk-järgult, olenevalt sünnituse iseloomust, kuid mitte üle 40 tilga minutis. Emaka liigsete kontraktsioonide tekkega põhjustab ravimi infusioonikiiruse vähenemine müomeetriumi aktiivsuse kiiret langust. Sissejuhatuse ajal on vaja pidevalt jälgida emaka kokkutõmmete sagedust ja loote pulssi.

Spontaanse abordi (abort liikvel) korral süstitakse intravenoosselt 2 ml oksütotsiini (10 RÜ), mis on lahustatud 500 ml isotoonilises dekstroosi (glükoos) lahuses, kiirusega 20–40 tilka minutis..

Emaka hüpotoonilise verejooksu raviks määratakse intramuskulaarsed süstid 2-3 korda päevas annuses 1-1,6 ml (5-8 RÜ) 3 päeva jooksul. Samuti on võimalik läbi viia infusioonilahuse infusioon, mis sisaldab 2–8 ml ravimit (10–40 RÜ), lahustades 100 ml annetatud veres. Emaka hüpotensiooni vältimiseks süstitakse 0,6–1 ml lahust (3–5 RÜ) intramuskulaarselt päevas 2–3 päeva 2–3 korda päevas. Vahetult pärast platsenta eraldamist on lubatud intramuskulaarne süst 2 ml (10 RÜ)..

Imetamise stimuleerimiseks sünnitusjärgsel perioodil süstitakse 5 minutit enne söötmist intramuskulaarselt või intranasaalselt 0,1 ml lahust (0,5 RÜ) ja mastiidi ennetamiseks süstitakse intramuskulaarselt 0,4 ml (2 RÜ) piima eraldumist..

Sünnituse ajal on vaagnaelus ette nähtud 0,4–1 ml (2–5 RÜ) intramuskulaarselt.

Keisrilõike jaoks süstitakse oksütotsiin emaka seina (pärast platsenta eemaldamist) annuses 0,6-1 ml (3-5 RÜ)..

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamise ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed: vererõhu langus, arütmia / bradükardia (emal ja lootel), vererõhu tõus ja subaraknoidne veritsus, šokk, bronhospasm, oksendamine, iiveldus, vastsündinu ikterus, veepeetus, allergilised reaktsioonid, vähenenud tase loote fibrinogeeni sisaldus.

Üleannustamise nähud on: emaka teetanus, sünnitusjärgne hemorraagia, veemürgitus, emaka rebend, hüpoksia, emaka-platsenta hüpoperfusioon, hüperkapnia, krambid; loode - asfüksia, kokkusurumine, sünnivigastus, bradükardia.

Nende sümptomite korral tühistatakse ravimi kasutamine, vähendatakse vedeliku manustamist, viiakse läbi sunnitud diurees, elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks (äärmise ettevaatusega) manustatakse naatriumkloriidi hüpertoonilist lahust, samuti barbituraate..

erijuhised

Oksütotsiini tohib haiglas kasutada ainult meditsiinilise järelevalve all. Ravi ajal on vaja jälgida patsiendi üldist seisundit, vererõhunäitajaid, emaka kontraktiilset aktiivsust, samuti loote seisundit.

Ravimite koostoime

Oksütotsiini kombineerimisel teiste ravimitega on võimalikud järgmised reaktsioonid:

  • Sümpatomimeetilised amiinid - nende survestav toime tugevneb;
  • Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid - suureneb vererõhu oht;
  • Tsüklopropaan ja halotaan - suureneb arteriaalse hüpotensiooni oht.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 8 kuni 20 ° C valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Oksütotsiin Richter

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Süst, 5 RÜ / ml

Struktuur

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - oksütotsiin 5 RÜ,

abiained: jää-äädikhape, klorobutanooli hemihüdraat, 96% etanool, süstevesi

Kirjeldus

Värvusetu selge lahus

Farmakoterapeutiline rühm

Hüpotalamuse-hüpofüüsi hormoonid ja nende analoogid. Hüpofüüsi tagumise hormoonid. Oksütotsiin ja selle analoogid. Oksütotsiin.

ATX-kood H01BB02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Intravenoosse manustamise korral ilmneb oksütotsiini toime emakale peaaegu kohe ja kestab tund. Intramuskulaarse süstimise korral ilmneb müotooniline toime esimese 3–7 minutiga ja kestab 2–3 tundi.

Nagu vasopressiin, jaotub oksütotsiin kogu rakuvälises ruumis. Paistab, et loote vereringesse satub väike kogus oksütotsiini.

Oksütotsiini poolväärtusaeg on 1-6 minutit, raseduse viimasel perioodil ja imetamise ajal on see lühem. Enamik ravimit laguneb maksas ja neerudes. Ensümaatilise hüdrolüüsi ajal inaktiveeritakse oksütotsiin peamiselt koe oksütotsiinaasi toimel (oksütotsiinaasi leidub ka platsentas ja plasmas). Ainult väike kogus oksütotsiini eritub muutumatul kujul uriiniga.

Farmakodünaamika

Oksütotsiin-Richteri kliinilised ja farmakoloogilised omadused on sarnased endogeense oksütotsiini omadustega hüpofüüsi tagumises osas. Emaka lihased sisaldavad G-valgust sõltuva retseptori perekonna oksütotsiinitundlikke retseptoreid. Oksütotsiin-Richter vähendab emaka silelihaseid, suurendades rakusisest kaltsiumi kontsentratsiooni, simuleerides nii sünnitusvalusid emaka normaalse, spontaanse kontraktiilse aktiivsuse ajal ja ajutiselt takistades verevoolu emakas.

Lihase kontraktsioonide amplituudi ja kestuse suurenemisega emakakael laieneb ja silub. Raseduse arenguga suureneb oksütotsiini retseptorite arv ja emaka tundlikkus selle suhtes ning jõuab raseduse lõpuks oma maksimumini. Teatud kogustes on oksütotsiin võimeline suurendama emaka kontraktiilset võimet spontaansele sünnitusele iseloomuliku tasemeni kuni teetanilise seisundini.

Oksütotsiin põhjustab rinna alveoolidega külgnevate müoepiteliaalsete rakkude kokkutõmbumist ja aitab seega kaasa piima sekretsioonile.

Toimides veresoonte silelihastele põhjustab oksütotsiin vasodilatatsiooni, suurendab neerude, koronaarveresoonte ja ajuveresoonte verevoolu. Sel juhul jääb vererõhk tavaliselt muutumatuks; kuid suurte annuste või oksütotsiini kontsentreeritud lahuse intravenoosse manustamise korral võib vererõhk ajutiselt langeda reflektoorse tahhükardia ja südame väljundi refleksi suurenemisega. Pärast teatud esialgset vererõhu langust järgneb vererõhu pikaajaline, ehkki väike tõus..

Erinevalt vasopressiinist on oksütotsiinil nõrk antidiureetiline toime. Hüperhüdratsioon on võimalik oksütotsiini samaaegse kasutamise korral suurtes kogustes elektrolüütidevabade vedelikega ja / või kiire manustamisega.

Näidustused

Oksütotsiin Richterit kasutatakse emaka kontraktiilsuse stimuleerimiseks ja stimuleerimiseks.

- Näidustused sünnitusjärgsel perioodil

- raseduse hiline või lähedane arteriaalse hüpertensiooni (näiteks preeklampsia, eklampsia või kardiovaskulaarsete ja neeruhaiguste esinemisel), loote erütroblastoos, ema- või rasedusdiabeet, sünnieelne verejooks või vajadus varase sünnituse järele, membraanide enneaegne rebenemine milles puudub emaka spontaanne kontraktiilne aktiivsus

- edasi lükatud rasedusega (rohkem kui 42 nädalat)

- loote loote surma korral emakasisene kasvupeetus

- emaka suurenenud kontraktiilne aktiivsus: esimesel või teisel sünnitusperioodil kontraktsioonide tugevdamiseks pikemaajalise sünnituse korral või emaka kokkutõmmete puudumisel või letargia korral

- näidustused sünnitusjärgsel perioodil: emaka hüpotensiooni korral peatada sünnitusjärgne hemorraagia

- muud näidustused: abiainena mittetäieliku ja ebaõnnestunud abordi korral

Annustamine ja manustamine

Annus määratakse, võttes arvesse rase naise ja loote individuaalset tundlikkust..

Sünnituse stimuleerimiseks ja sünnituse stimuleerimiseks kasutatakse Oksütotsiin-Richterit ainult intravenoosse tilga infusiooni vormis. Vajalik on infusioonikiiruse range kontroll. Oksütotsiin-Richteri ohutuks kasutamiseks sünnituse esilekutsumisel ja tugevdamisel on vaja kasutada infusioonipumpa või muud sarnast seadet, samuti jälgida emaka kokkutõmmete tugevust ja loote südame aktiivsust. Emaka kontraktiilse aktiivsuse ülemäärase suurenemise korral tuleb infusioon viivitamatult katkestada, mille tagajärjel võib emaka liigne lihaste aktiivsus kiiresti väheneda.

1. Enne ravimi manustamist tuleb alustada füsioloogilist lahust, mis ei sisalda oksütotsiin-Richterit..

2. Infusioonilahuse valmistamiseks: 1 ampulli - 1 ml (5 ME) Oksütotsiin-Richteri sisu lahustatakse steriilsetes tingimustes 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus ja segatakse pudeli keerates korralikult läbi. 1 ml selliselt valmistatud infusiooni sisaldab 5 mU oksütotsiini. Infusioonilahuse täpseks doseerimiseks tuleks kasutada infusioonipumpa või muud sarnast seadet..

3. Algannuse manustamise kiirus ei tohiks ületada 0,5–4,0 mU / min (0,1–0,8 ml / min). Iga 20–40 minuti järel saab seda suurendada 1–2 mU / min (0,2–0,4 ml / min), kuni saavutatakse emaka kontraktiilse aktiivsuse soovitud aste. Emaka kokkutõmbumiste soovitud sageduse saavutamisel (vastab spontaansele sünnitusele), lootehäire tunnuste puudumisel ja emaka avanemisega 4-6 cm-ni saate infusioonikiirust järk-järgult vähendada kiirusega, mis sarnaneb selle kiirendamisega. Raseduse hilisemates staadiumides nõuab kiirema infusiooniga ettevaatus, ainult harvadel juhtudel võib olla vajalik kiirus üle 8–9 mU / min (1,6–1,8 ml / min). Enneaegse sünnituse korral võib olla vajalik suur kiirus, mis üksikjuhtudel võib ületada 20 mU / min (4 ml / min).

4. Jälgida tuleb loote pulssi, emaka toonust puhkeolekus, selle kontraktsioonide sagedust, kestust ja tugevust.

5. Emaka hüperaktiivsuse või looteprobleemide korral tuleb Oksütotsiin-Richteri manustamine viivitamatult lõpetada. Sünnitavale naisele tuleks teha hapnikravi. Spetsialiseeritud arst peab jälgima sünnituse ajal oleva naise ja loote seisundit..

Emakajärgse emakaverejooksu kontroll

a) Intravenoosne infusioon (tilgutamismeetod): lahustage 10–40 RÜ oksütotsiini 1000 ml mittehüdreerivas vedelikus; Emaka atoonia vältimiseks on tavaliselt vajalik 20–40 mU / min (4–8 ml lahjendatud ravimit) oksütotsiini.

b) Intramuskulaarne süst: 1 ml (5 RÜ) oksütotsiin-Richterit pärast platsenta eraldamist.

Mittetäieliku või ebaõnnestunud abordi ravi

10 RÜ oksütotsiin-Richteri intravenoosne infusioon 500 ml soolalahuses või 5% dekstroosi ja soolalahuse segus kiirusega 20–40 tilka / min.

Kõrvalmõjud

- arütmia, refleksne tahhükardia, vatsakeste ekstrasüstool

- afibrinogeneemia, hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia

- vererõhu langus pärast tõusu

- surmaga lõppenud tagajärjed, sünnitusjärgne hemorraagia, emaka hüpertoonilisus

- anafülaktiline reaktsioon, allergiline reaktsioon

- vaagnaverejooks, emaka spasmid, emaka teetaniline kokkutõmbumine (emaka teetania)

- veemürgitus kopsuturse, krambid, kooma, hüponatreemia ja isegi surm suure hulga mitteelektrolüütide lahuste infusiooni ajal

- annustes üle 5 RÜ / min võib oksütotsiin põhjustada lühiajalist müokardi isheemiat, ST-intervalli langust ja QT-intervalli muutust

Perinataalsel perioodil:

- 5 minuti jooksul vastsündinul madal Apgari skoor

- arütmia, siinusbradükardia, tahhükardia, vatsakeste ekstrasüstool

- Võrkkesta hemorraagia vastsündinutel

- äge hüpoksia, asfüksia, loote surm asfüksia tagajärjel, vastsündinute ikterus, ajukahjustus

Vastunäidustused

- ülitundlikkus oksütotsiini või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes

- kliiniliselt kitsas vaagen

- loote ebasoodne asend, mis hoiab ära spontaanse sünnituse ilma eelneva sekkumiseta (loote külg- ja kaldusasend)

- sünnitusabi hädaolukorrad, kus sünnituse ajal loode või naine on kasu ja riski suhte jaoks vajalik operatsioon

- loote distressi juhtumid ammu enne raseduse lõppstaadiume

- pikaajaline kasutamine emaka inertsuse või sepsise korral

- emaka kontraktiilse aktiivsuse esilekutsumine või suurenemine juhtudel, kui vaginaalne sünnitus on vastunäidustatud, näiteks nabanööri esinemise või prolapsiga (nabanööri prolaps), täielik platsenta previa või vaskulaarne previa (vasa previa)

- platsenta enneaegne abruptsioon

- suur arv rasedusi ja operatsioonijärgsed armid emaka seinal, sealhulgas pärast keisrilõike

- kardiovaskulaarsüsteemi raske haigus

- emaka inertsus (resistentsus oksütotsiini suhtes)

Ravimite koostoime

On teateid raske arteriaalse hüpertensiooni kohta, kui Oxytocin-Richter määrati 3-4 tundi pärast vasokonstriktorite profülaktilist manustamist koos kaudaalse anesteesiaga.

Tsüklopropaaniga anesteesia võib muuta oksütotsiini mõju südame-veresoonkonnale, põhjustades ootamatuid tulemusi, näiteks arteriaalset hüpotensiooni. Oksütotsiin-Richteri ja tsüklopropaani anesteesia samaaegne kasutamine võib põhjustada siinuse bradükardiat ja atrioventrikulaarset rütmi.

erijuhised

Ainult statsionaarseks kasutamiseks.

Oksütotsiin Richterit ei tohiks kasutada järgmistel tingimustel, välja arvatud erijuhtudel:

- kliiniliselt kitsas vaagen (sünnitusjärgse naise lootepea ja vaagna erinevus)

- emakakaela või emaka operatsioonide ajalugu, sealhulgas keisrilõige

- emaka liigne venimine

- invasiivne emakakaela kartsinoom

Oksütotsiin Richterit ei tohiks sünnituse esilekutsumiseks kasutada enne, kui loote pea või vaagen on ilmnenud. Erinevate tegurite kombinatsioonidest põhjustatud niinimetatud erijuhtude tuvastamine on arsti ülesanne. Enne Oksütotsiin-Richteri kasutamise alustamist peaksite hoolikalt kaaluma ravi eeldatavat kasulikku mõju, kaasa arvatud hüpertensiooni ja emaka teetanuse oht, ehkki haruldane..

Emaka kontraktiilse aktiivsuse esilekutsumiseks või stimuleerimiseks tohib Oksütotsiin-Richteri kasutada ainult intravenoosselt ja hoolika meditsiinilise järelevalve all haiglas. Iga patsient, kes saab oksütotsiin-Richteri infusiooni, peaks olema arsti ja selle kõrvaltoimetega hästi kursis oleva arsti pideva järelevalve all. Spetsiaalse väljaõppe läbinud eriarst peaks kõrvaltoimete ilmnemisel läheduses olema. Sünnituse esimesel või teisel etapil võib seda kasutada intravenoosselt infusioonina, et tugevdada kokkutõmbeid pikema sünnituse korral või emaka kokkutõmmete puudumisel või letargia korral.

Tüsistuste vältimiseks oksütotsiin-Richteri manustamise ajal tuleb pidevalt jälgida järgmist:

- loote ja sünnitusjärgne pulss

- naise vererõhk (BP)

Emaka hüperaktiivsuse korral tuleb oksütotsiin-Richteri manustamine viivitamatult lõpetada; Emaka kokkutõmbumisvõime stimuleerimine oksütotsiin-Richteri poolt väheneb tavaliselt varsti pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Õige kasutamise korral peaks Oksütotsiin-Richter stimuleerima emaka kontraktiilsust, nagu normaalne emaka kontraktiilsus. Emaka liigne stimuleerimine ebaõige manustamisega võib olla ohtlik nii emale kui ka lootele. Isegi nõuetekohase manustamise ja piisava jälgimise korral võivad oksütotsiin-Richteri suhtes ülitundlikkusega patsientidel tekkida hüpertensioonilised kontraktsioonid..

Ravimi kasutamisel tuleb kaaluda suurenenud verekaotuse ja afibrinogeneemia võimalust..

On teateid naiste hüpertensiooniepisoodide tagajärjel sündinud naiste surmast, subaraknoidsest verejooksust, emaka rebenemisest ja loote surmast erinevatel põhjustel, kuna parenteraalseid rodostimuleerivaid ravimeid on kasutatud emaka kontraktiilse aktiivsuse esilekutsumiseks või sünnituse kiirendamiseks esimesel ja teisel sünnitusperioodil..

Uuringud on näidanud, et oksütotsiin-Richteril on antidiureetiline toime, suurendades vee reabsorptsiooni glomerulaarfiltraadist. Seetõttu tuleb tähelepanu pöörata hüperhüdratsiooni võimalusele, eriti kui oksütotsiini määratakse pideva infusioonina ja patsient saab suu kaudu vedelikku.

Oksütotsiini intravenoosne manustamine boolusena on keelatud, oksütotsiini ei tohiks pikka aega kasutada naised, kellel puudub või on nõrgad oksütotsiini suhtes resistentsed emaka kokkutõmbed, raske preeklampsia või tõsised kardiovaskulaarsed häired. Oksütotsiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on eelsoodumus müokardi isheemia taustal praeguse kardiovaskulaarse haiguse taustal, samuti patsientidel, kellel on QT-intervalli pikenemise sündroom või sarnased sümptomid, ning patsientidel, kes võtavad ravimeid, mille puhul on garanteeritud, et QT-intervall pikeneb.

Parenteraalse manustamise korral võib seda kasutada ainult intravenoosselt või ainult intramuskulaarselt.

Rasedus ja imetamine

Raseduse esimesel trimestril kasutatakse oksütotsiin-Richterit ainult spontaansete või põhjustatud abortide korral..

Oksütotsiini keemilised, farmakoloogilised omadused ja arvukad andmed selle kasutamise kohta näitavad, et ravimi kasutamisel vastavalt retseptidele ei mõjuta see loote väärarengute teket.

Väikestes kogustes erituge rinnapiima..

Juhtudel, kui ravimit kasutatakse emakaverejooksu peatamiseks, võib rinnaga toitmist alustada alles Oxytocin-Richteri ravikuuri lõpus..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid

Oksütotsiin Richter ei mõjuta auto juhtimist ega muid potentsiaalselt ohtlikke masinaid..

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid sõltuvad emaka tundlikkusest oksütotsiin-Richteri suhtes ja neid ei seostata ülitundlikkusega ravimi aktiivse komponendi suhtes. Hüperstimulatsioon võib põhjustada tugevaid (hüpertoonilisi) ja pikaajalisi (tetaanilisi) kokkutõmbeid või kiiret sünnitust, kui veesamba iseloomulik põhitoon on vähemalt 15-20 mm, mõõdetuna kahe kontraktsiooni vahel, ning see võib põhjustada ka keha või emakakaela, tupe rebenemist. sünnitusjärgne hemorraagia, emaka-platsenta hüpoperfusioon, loote südame aeglustumine, hüpoksia, hüperkapnia ja loote surm.

Ravimi pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes (40–50 ml / min) võivad kaasneda rasked kõrvaltoimed - Oksütotsiin-Richteri antidiureetilise toime tõttu tekkiv hüperhüdratsioon.

Ravi: oksütotsiin-Richteri infusiooni katkestamine, vedeliku tarbimise piiramine, diureetikumide kasutamine, hüpertoonilise soolalahuse intravenoosne manustamine, elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, krampide leevendamine barbituraatide poolt ja professionaalne ravi koomaalusel patsiendil.

Väljalaskevorm ja pakend

1 ml värvitu klaasi ampullides purustamismärgisega. 5 ampulli pannakse plastist blisterpakendisse.

Kartongpakendisse pannakse 1 blisterriba pakend koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril 2–15 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Pärast kõlblikkusaja lõppu ärge kasutage ravimit.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja nimi ja riik

Gideon Richter OJSC,

1103 Budapest, ul. Demreuil, 19-21, Ungari

Registreerimistunnistuse omaniku nimi ja riik

Gideon Richter OJSC, Ungari

Kasahstani Vabariigis tarbijate toodete kvaliteeti käsitlevaid kaebusi vastu võtva organisatsiooni aadress:

Gedeon Richteri OJSC esindus Kasahstani Vabariigis

E-post: [email protected]

Telefon: 8- (727) 258-26-22, 8- (727) 258-26-23