Teema: Hormonaalne taust ja akne - kuidas ravida? Abi

Mul on selline probleem olnud juba mitu aastat. Olen nüüd 27-aastane. Endokrinoloogi üldarst hakkas teda valusate perioodide ajal jälgima 16–18, tegi ultraheli - nad ei pannud konkreetset diagnoosi, kuid ütlesid, et see nägi välja nagu polütsüstiline. Määratud hunnik teste - kuid ma ei andnud alla ja vastavalt sellele ei ravita mind.

Kell 23 jooksis ta juba akne / akne probleemiga arstide poole - nahaalused lööbed, mida olen juba 5 aastat lokaliseerinud eranditult põskede ja lõua alumises osas ja miski ei aita :-(

Kõik alates 23. eluaastast tehtud uuringud näitasid mulle kõrget prolaktiini, kaudselt tehti magnetresonantsravi, kuid need määravad hüpofüüsi kasvaja ja sealt edasi kõrge prolaktiini.

Ma ravisin pikka aega, kõigepealt jõin prolaktiini ja bromokriptiini, nüüd - Dostinex, see on palju mugavam. Prolaktiin on tablettide võtmisel normaalne. Kuid prolaktiini korrigeerimise ravi ei mõjuta minu akne vähenemist ja mul pole neist juba mingit tugevust. palju isiklikke probleeme ja komplekse, abi.

Kell 23 määras arst endokrinoloog mulle Parlodel + Diane-35, ma jõin neid 2,5 aastat. Akneravi aitas mind palju, kuid ta hoiatas kohe, et minu prolaktiini tasemega rasestumisvastaste vahendite joomine on ebasoovitav..

Eelmisel aastal vaatas mind üle teine ​​arst, teises moodsamas kliinikus. Uus arst tühistas Diana-35 minu jaoks, viis mind Dostinex + Androkurisse. Androkurist kadus menstruatsioon järsult 2,5 kuuks. Nad tegid ultraheli, selgus, et mul oli tsüst, nii et perioode polnud. Pärast Androkuri tühistamist ja menstruatsiooni Duphastoni poolt kadus tsüst koos menstruatsiooniga. Kuid siis tekkisid mul aeg-ajalt tsüstid, mis käisid koos menstruatsiooniga. Nägin Duphastoni, sest menstruatsiooni normaliseerumine ajas aega. Jah, ma tahan ka öelda, et enne (enne Androkurit) polnud mul kunagi olnud tsükliga probleeme, menstruatsioon saabus alati õigeaegselt, tsükkel oli 28-30 päeva.

Üldiselt ütles arst, et ma ei saa Androkurit jätkata, jätkan Dostinexi joomist ja akne vastu ütles ta, et ma ei saa suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid anda. Ja ma olen nii piinatud, õudus on lihtne. Need haige nahaalune akne, iga päev - väljapääs, spetsiaalne hüppeline tõus - enne menstruatsiooni :-(

Nüüd (kuus kuud on möödas, probleemid Androkuriga olid talvel) on minu perioodid enam-vähem normaliseerunud, kuid tsükkel kõigub - 24–29 päeva. Ma ei tea, kas see on normaalne või mitte. Menstruatsiooni päevad ise on järk-järgult vähenenud, 5-6 päevast (enne Diana-35 võtmist) nüüd 3 päevani. See häirib mind ausalt. Jah, ultraheli osas viimati tegin seda kuu aega tagasi - ultraheli on hea, pole tsüste ega vihjeid polütsüstoosile, see on juba 2 ultraheli kohta.

Samuti on oluline, et oleksin varsti 28-aastane ja plaanin juba järgmist aastat või kahte last, s.t. peate selle juba läbi mõtlema.

Öelge mulle, kas minu ravi on tõsi, mis on selle oht ja mis kõige tähtsam - kuidas vabaneda oma hormonaalsest aknast - mida veel on vaja neist juua, et mitte ennast kahjustada? aita mind palun.

Jah. välja arvatud akne androgeneerimise osas, tundub, et miski mind ei häiri. Kilpnääret ja muid hormoone kontrolliti kõik, üldiselt on kõik normaalne. Arst ütles, et on väiksemaid kõrvalekaldeid, kuid see pole oluline.

Ütle mulle, mida saab minu puhul akne juua? Ma kasutan väliseid vahendeid (bensoüülperoksiid), kuid sellest ilmselgelt ei piisa, sest protsess on väga intensiivne.

Dostinex ja akne

Tüdrukud, nüüd on mitmes teemas arutlus sama probleemi üle, küsitakse samu küsimusi, üldiselt kopeeritakse ja hajutatakse teavet. Ma soovitan koguda kõik ühes kohas, sealhulgas teave kiirabist, ja jagada siin näpunäiteid. Alustuseks kõige olulisem teave, mis on kogutud sellest foorumist ja teistelt saitidelt.

Niisiis, liigne prolaktiin või hüperprolaktineemia. Prolaktiin on hüpofüüsi hormoon. Prolaktiin inimese kehas vastutab piimanäärmete moodustumise stimuleerimise eest. Prolaktiini funktsioonid pole piiratud imetamise stimuleerimisega. Prolaktiin osaleb metabolismi reguleerimises, vee-soola metabolismi ja immuunsuse reguleerimises, vaimsete funktsioonide reguleerimises. Kuid siiani pole prolaktiini kõiki funktsioone kehas täielikult uuritud..
Prolaktiini sisaldus kehas on suhteliselt püsiv ja raseduse ajal suureneb see dramaatiliselt. Prolaktiini moodustumisel on pulseeriv iseloom ja see suureneb une ajal. Prolaktiini tootmine suureneb stressi, füüsilise koormuse korral, kui laps imeb piima, vahekorra ajal. Suukaudsed kontratseptiivid ja mõned ravimid (antidepressandid, tsimetidiin, metoklopramiid, reserpiin, verapamiil, östrogeenid, opioidanalgeetikumid, kokaiin) mõjutavad prolaktiini sekretsiooni..

Hüperprolaktineemia tunnused: tsükli rikkumine või menstruatsiooni puudumine, libiido langus, piimanäärmetest väljutamine, menstruaaltsükli teise faasi puudulikkus, ovulatsiooni rikkumine. Tuleb märkida, et kõik need nähud on kaudsed - neid ei pruugi olla või need võivad viidata muudele häiretele, kuid prolaktiini ja muude hormoonide, eriti kui viljastumine pole toimunud rohkem kui kuue kuu jooksul, tasub kontrollida.

Kuidas tuvastada: prolaktiini analüüs antakse tsükli mis tahes päeval (mõned usuvad, et esimeses faasis on see parem), tühja kõhuga, eelõhtul, et hoiduda seksimisest ja füüsilisest aktiivsusest, maiustustest, jääda ärkvel enne loobumist vähemalt 2-3 tunniks (kuna unes prolaktiini tase tõuseb, peate selle alla laskma), alati puhkeolekus, kuna prolaktiin on stressi suhtes väga tundlik, on soovitatav enne verd loovutada isegi 10-15 minutit koridoris puhata.

Mis on ohtlik: kiireloomulisuse teemast - suurenenud prolaktiini tase pärsib FSH ja LH hormoonide tootmist, mis viib ovulatsiooni - anovulatsiooni puudumiseni. Isegi kui toimub ovulatsioon ja seda saab näha ultraheli ja muude märkide abil, on see halvem ja rasedust ei toimu.

Mida teha: kui veres tuvastatakse kõrgenenud prolaktiini sisaldus, on vaja seda uuesti võtta 1-2 korda, järgides rangelt sünnitustingimusi, veendumaks, et tegemist pole hormooni taseme ühekordse hüppega. Kinnitamisel soovitab arst tavaliselt hüpofüüsi MRT-d teha, et teha kindlaks hüpofüüsi prolaktinoomi (healoomuline kasvaja) olemasolu või puudumine, mis võib prolaktiini tekitada normaalsest kõrgemal, määrates seeläbi hüperprolaktineemia olemuse - funktsionaalne (pole seotud haigusega) või patoloogiline (prolaktinoomi juuresolekul).

Kuidas ravida: arst määrab ravi eelnevate uuringute tulemuste põhjal, seega on annused ja ravimid rangelt individuaalsed. Kõige sagedamini on ette nähtud tungaltera alkaloidide parlodeli (bromokreptiin) derivaadid - alates ¼ kuni 1 tablett päevas, suurendades annust järk-järgult, et normaliseerida prolaktiini taset ja viljastumise algust, enamasti ei talu organism seda hästi. Teisi spetsiaalselt prolaktiini taseme vähendamiseks sünteesitud ravimvorme - norprolaki ja dostinexi - on lihtsam kaasas kanda ja need võivad kiiremini toimida. Mõnikord on rinnast väljutamise ja prolaktiini ülehinnatud kombinatsiooni korral ette nähtud homöopaatiline mastodinoon, mõnikord tsüklodinoon. Kiirabi andmetel võite bromokreptiini ja norprolaki võtmisel jätkata plaani, dostinexi kasutamisel peate hoiduma.

Tulemused: üldise arvamuse kohaselt on funktsionaalset hüperprolaktineemiat üsna hõlpsasti korrigeerida ning 85% juhtudest toimub rasedus 1-3 kuu jooksul pärast ravi. On palju juhtumeid, kui tuvastatakse hüpofüüsi makroprolaktinoom (s.o suur adenoom) ja siis on ravi tõsisem kui lihtsalt pillid, kuid selle peaks arst kõigi uuringute tulemuste põhjal juba otsustama..

Üldiselt, tüdrukud, palju õnne kõigile prolaktiiniga, soovin kauaoodatud raseduse kiiret algust! Kirjutage, keda ravitakse, lisage, ka tulemuste kohta!

Suurenenud prolaktiini tase, akne seljal ja rinnal häirib aastat

Seotud ja soovitatavad küsimused

9 vastust

Kas dermatoloog on teid uurinud? Gastroenteroloog?
Kui jah, siis milliseid soovitusi saite nendelt spetsialistidelt??

Enne Yarina ametisse nimetamist kontrollis günekoloog suguhormoonide taset?

Inga, endokrinoloogi pädevus on nahalööbe võimalike hormonaalsete põhjuste välistamine või kinnitamine. "Võib-olla kõik möödub ja see ei käi mitte hormoonide kohta? Ma ei tea tegelikult, mida veel edasi saab, kuidas ma saan selle põhjuse välja selgitada?" - see pole endokrinoloogi küsimus.

Selle järgi, mida ma praegu näen:

  1. Prolaktiini taset tuleb tingimata reguleerida. Arvestades hormoonide taseme väikest tõusu, võite alustada mitte Dostinexist, vaid näiteks 3 kuu jooksul tsüklodinoonist. Ja pärast seda monomeerse prolaktiini ja makroprolaktiini kontrolli all hoidmiseks.
  2. Yarina ametisse nimetamise kohta. Enne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamist peate võtma suguhormoonide vereanalüüsi. Kontrollimatuid selliseid ravimeid ei määrata. Seda tehakse järgmiselt:
    • menstruaaltsükli 3-5 päeval - LH, FSH, prolaktiin;
    • menstruaaltsükli 8-10-ndal päeval - vaba testosteroon, DHEA-d;
    • menstruaaltsükli päevadel 21–22 - östradiool ja progesteroon.
    Tulemuste kohaselt selgub, kas teie nahaprobleemid on seotud hormoonide tasemega ja kuidas seda parandada.

Saidi otsing

Mida peaksin tegema, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud selle küsimuse vastuste hulgast vajalikku teavet või kui teie probleem erineb esitatud probleemist, proovige küsida arstilt samal lehel lisaküsimus, kui ta on põhiküsimuse teema. Võite esitada ka uue küsimuse ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti saate sellel lehel või saidi otsingulehel otsida asjakohast teavet sarnaste probleemide kohta. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalvõrgustikes.

Meditsiiniportaal 03online.com pakub meditsiinilisi konsultatsioone kirjavahetuses saidi arstidega. Siit saate vastuseid oma ala asjatundjatelt. Praegu pakub sait nõu 50 valdkonnas: allergoloog, anestesioloog, elustaja, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homöopaat, dermatoloog, lastearst-günekoloog, lasteneuroloog, laste uroloog, lastekirurg, lastekirurg, lastearstikirurg, lastearstikirurg,, nakkushaiguste spetsialist, kardioloog, kosmeetik, logopeed, ENT spetsialist, mammoloog, meditsiinjurist, narkoloog, neuroloog, neurokirurg, nefroloog, toitumisspetsialist, onkoloog, onkoloog, ortopeediliste traumade kirurg, silmaarst, lastearst, plastiline kirurg, psühholoog, proktoloog, prokoloog, proktoloog radioloog, androloog, hambaarst, trikoloog, uroloog, proviisor, fütoterapeut, fleboloog, kirurg, endokrinoloog.

Vastame 96,68% küsimustele..

Dostinex ja alkohol: ravimite ja alkoholi ühilduvus

Dostinex on ette nähtud meestele ja naistele mitmesuguste patoloogiate korral, mis ilmnevad hormooni prolaktiini suurenenud tootmise taustal, samuti imetamise vältimiseks sünnitusjärgsel perioodil..

Ravimi kasutamine nõuab tavapärase eluviisi kohandamist.

Kuna ravimi ja alkoholi ühilduvuse võimalust pole täielikult uuritud, ei soovitata Dostinexi ja alkoholi samaaegselt võtta..

Ravimi koostis ja toimepõhimõte

Dostinex ja alkohol ei sobi kokku. Ja seda tegurit peaksid arvestama inimesed, kes ühel või teisel põhjusel peavad seda ravimit võtma.

Dostinexi toodab Itaalias suurim farmaatsiaettevõte Pfizer tablettide kujul, mis on jagatud sälguga..

Need on pakitud tumedasse klaasist või polüetüleenist pudelitesse, mis on paigutatud pappkarpidesse. Üks tablett sisaldab 0,5 mg kabergoliini..

Dostinex, hormonaalne ravim, mille eesmärk on vähendada hüpofüüsi laktotroopsete rakkude aktiivsust

Kabergoliin on tungaltera alkaloidide sünteetiline derivaat. See vähendab hüpofüüsi laktotroopsete rakkude aktiivsust, toimides dopamiini retseptoritele.

Selle aine eripära on selle pikaajaline toime, mis kestab mitu nädalat pärast tablettide võtmise lõppu.

Dopamiini nimetatakse rõõmuhormooniks, kuna selle verre sattumine aitab meeleolu parandada. See efekt saavutatakse alkoholi võtmisel. Aju mõjutav etanool suurendab ka hormoonide tootmist.

Kuigi kabergoliin ei mõjuta teiste hüpofüüsi hormoonide tootmist, on Dostinexi võtmisel alkohol vastunäidustatud..

Etanooli derivaadid on täpselt vastupidine. Pärast ajju sisenemist suurendavad nad prolaktiini tootmist, neutraliseerides ravimi toime.

Näpunäited kohtumise ja vastuvõtu võimaluste kohta

Dostinexi soovitatakse järgmistel juhtudel:

  1. vajadusel pärast sünnitust füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks,
  2. vajadusel laktatsiooni pärssimine, kui naine ekskommunikatsioonib,
  3. amenorröa, oligomenorröa, anovulatsiooni, galaktorröa ja muude prolaktiini ülemäärasest tootmisest põhjustatud seisunditega,
  4. prolaktiini sekreteerivate healoomuliste hüpofüüsi kasvajate raviks:
  5. teadmata päritoluga hüperprolaktineemiaga,
  6. haigusega, mida nimetatakse "tühja Türgi sadula" sündroomiks.

Dostinexi ja alkoholi ühilduvus on null. Arvestades, et pärast kehas alkoholi tarvitamist tõuseb prolaktiini tase järsult, on hüperprolaktineemia all kannatavatel inimestel selle kasutamine rangelt keelatud.

Dostinexi mõju muutus alkoholi mõjul

Dostinexi võtmisel on alkoholi joomine vastunäidustatud. Alkoholi harva joomine stimuleerib dopamiinitundlikke retseptoreid..

Inimene tunneb rahulolu. Ja etanool soodustab prolaktiini täiustatud tootmist. Seetõttu soovitavad naised pärast sünnitust imetamise stimuleerimiseks võtta 50 g konjakit.

Aleogol Dostinexi võtmisel on arstide vastunäidustatud

Regulaarselt alkoholi tarbides kaob dopamiin. Seetõttu peavad alkoholismi all kannatavad inimesed nautimise saamiseks alkoholi annust suurendama. Kraputades täheldatud kriitiliselt madal prolaktiini tase.

Järgmised märgid näitavad hüpofüüsi funktsiooni langust:

  • isutus,
  • kriitiline kaalulangus,
  • naha halvenemine,
  • haprad luud, mis on põhjustatud kaltsiumi leostumisest,
  • tugevuse kaotamine ja üldine halvenemine.

Mis toimub inimkehas

Dostinex ja alkohol tarvitamise ajal on ohtlikud inimestele, kes tarvitavad alkoholi ainult aeg-ajalt.

Juues mistahes alkohoolseid jooke, suurendavad need märkimisväärselt niigi kõrget prolaktiini taset. Selle tulemusel neutraliseeritakse ravimi toime.

Dostinexi kombineerimine alkoholiga võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Mõni patsient, kes võtab samal ajal Dostinexi ja alkoholi, püüab suurendada ravimi efektiivsust, suurendades ravi efektiivsust. Sellised toimingud põhjustavad endokriinsüsteemi talitlushäireid.

Neid rikkumisi väljendatakse järgmistes vormides:

  1. seedehäirete korral (kõhukinnisus, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu),
  2. vererõhu järsul langusel,
  3. minestamistingimuste ilmnemisel,
  4. sagedase krambi korral,
  5. rikkudes inimese vaimset seisundit jne..

Kui ohtlik on Dostinexi koostoime alkoholiga, pole teada. Hormoonide ja alkoholi sisaldavate jookide mõju pole veel uuritud..

Eksperdid väidavad ainult, et see kombinatsioon võib põhjustada kõige tõsisemaid tagajärgi tervisele..

Pärast pillide võtmist imendub ravimi toimeaine täielikult 4 tunni pärast verre. Eliminatsiooni poolväärtusaeg varieerub haiguse kulgu tõsidusest ja võib olla umbes 120 tundi.

Mõnel patsiendil tuvastatakse kabergoliini sisaldus veres 10 päeva pärast. Alkoholi võite võtta mitte varem kui kolm nädalat pärast hormonaalse ravimiga ravi lõppu.

Järeldus

Dostinexi ja alkoholi kokkusobivus on ettearvamatu, kuna puudub teave hormonaalse toime muutumise kohta etanooli mõjul..

Seetõttu, kui arst määrab selle ravimiga ravi, peaksite kogu ravikuuri vältel alkoholi tarbima.

Akne hormonaalsete häirete tõttu?

Tere päevast! Olen 27-aastane. Kuus kuud tagasi algasid probleemid näonahaga (ainult näol): akne ilmub pidevalt ja laigud ei kao (mul ei olnud aknet isegi teismeeas ja mu nägu oli alati puhas ning siin on mõni lõputu õudusunenägu). Juuksed on ka katastroof: need muutusid väga karmiks. Oli dermatoloogi juures, soovitati hormoone edasi anda. Seksuaalne kahes etapis. Tulemused on järgmised:
Vaba testosteroon 0,0091
Testosteroon kokku 1122
Suguhormoone siduv globuliin 100.0
Vaba androgeeni indeks 1.1
17-OH-progesteroon 8.6
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) 3.3443
Progesteroon 18.10
DHEA sulfaat 143,8
Östradiool 130
FSH (folliikuleid stimuleeriv) 6.54
LH (luteiniseeriv) 5.10
Prolaktiin 687.10
Ütle mulle, palun, kas on normist kõrvalekaldeid? Kas hormoonides on tõesti probleem ja kas on võimalik midagi juua, et see natukene paremini tunda saaks? Seedetraktiga on kõik korras.

Prolaktiin

# 1 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    # 2 jahisadam

  • Super moderaatorid
  • 24 348 postitust
  • 1136 aitäh

    Auhinnad

    # 3 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    Marina, seda oli vähem. Ma ootan "Dostinexi" kohtumist. Kolmapäevane vastuvõtt..

    Lugesin Internetist, et see võib olla viljatuse märk.

    Postitust on muudetudOlga Palna: 19. detsember 2011 - 15:30

    # 4 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    # 5 mursa

  • Liikmed
  • 1 258 postitust
  • 65 Tänan teid

    Auhinnad

    # 6 Marina

  • Super moderaatorid
  • 24 348 postitust
  • 1136 aitäh

    Auhinnad

    # 7 mursa

  • Liikmed
  • 1 258 postitust
  • 65 Tänan teid

    Auhinnad

    # 8 Irishka96

    Igas väljakutses, mille saatus meile annab, on võimalus..

  • Liikmed
  • 5726 postitust
  • 502 aitäh

    Auhinnad

    Marina, mul on vana analüüs, prolaktiini 14,2 ng / ml (laboratoorsed standardid 1,9-25). Günekoloogid ei kommenteerinud kuidagi. Kuid Vereina ütles mingil põhjusel - pikk. Olin üllatunud, sest ma sobin normidesse, kuid ma ei läinud siis segadusse, sest günekoloogide sõnul oli kõik korras.
    3–4 päeva pärast lähen ja võtan ise, kui see on endiselt asjakohane, siis kirjutan

    Sel juhul saadetakse MRI, et välistada hüpofüüsi adenoom, kui ma ei eksi?

    Postitust on muudetudIirikaka96: 21. märts 2012 - 21:21

    # 9 jahisadam

  • Super moderaatorid
  • 24 348 postitust
  • 1136 aitäh

    Auhinnad

    Piinlik on see, et prolaktiin sõltub väga palju hormooni kohaletoimetamise seisundist. Andsin selle üle ainult üks kord. On võimatu öelda, et ma pole tavalisest raseduse kaotusest stressis. Hoolimata sellest, et ma sobin labori normidesse.
    Ja kohe minna MRT-le (küsimuse hind 6 tuhat!)? Võib-olla peate prolaktiini läbima 2-3 korda?
    Toksoplasmoosiga lugu on minu jaoks piinlik ja väide, et prolaktiini sisalduse suurenemine (laboratoorse normi piires) + IgG olemasolu toksoplasmoosini (IgM puudumisel) on regressioonide põhjustaja.
    Teisalt tahtsin sellist pisiasjade kaevamist, aga mul on piinlik.

    # 10 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    Marina, olen sinuga 100% nõus. enne kui ta soovitas mul teha MRT, käskis arst mul uuesti prolaktiini võtta (just selle hormooni "tujukuse" tõttu).

    Jah, ta oli minuga ülehinnatud, kuid mitte nii palju välja kirjutatud tablett "Dostinex" nädalas - kuu tulemus normaliseerus ilma probleemideta.
    Nüüd jätkan poole tableti toetamist nädalas!

    # 11 Luchik

    veel ees.

  • Moderaatorid
  • 11 589 postitust
  • 843 aitäh

    Auhinnad

    Piimanäärme küpsemiseks vajalik hüpofüüsi hormoon. Supresseerib suguhormoonide sekretsiooni. Tavaliselt suureneb une, treeningu, seksuaalvahekorra ajal.

    - Rasedus
    - galaktorrhea-amenorröa sündroom
    - hüpofüüsi kasvaja
    - hüpotalamuse patoloogia
    - hüpotüreoidism
    Neerupuudulikkus

    # 12 Irishka96

    Igas väljakutses, mille saatus meile annab, on võimalus..

  • Liikmed
  • 5726 postitust
  • 502 aitäh

    Auhinnad

    # 13 jahisadam

  • Super moderaatorid
  • 24 348 postitust
  • 1136 aitäh

    Auhinnad

    # 14 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    täiesti õigus. ja sellepärast tühistatakse kõik B-ga prolaktiini alandavad ravimid.

    # 15 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    # 16 Marina

  • Super moderaatorid
  • 24 348 postitust
  • 1136 aitäh

    Auhinnad

    # 17 Palna

  • Liikmed
  • 9 020 postitust
  • 217 aitäh

    Auhinnad

    Marina, siis milles probleem? normaalsed näitajad?

    Mäletan, et mul oli natuke vähem kui 700.. (

    # 18 Marina

  • Super moderaatorid
  • 24 348 postitust
  • 1136 aitäh

    Auhinnad

    Marina, siis milles probleem? normaalsed näitajad?

    Mäletan, et mul oli natuke vähem kui 700.. (

    # 19 Irishka96

    Igas väljakutses, mille saatus meile annab, on võimalus..

  • Liikmed
  • 5726 postitust
  • 502 aitäh

    Auhinnad

    Marina objektiivsuse huvides. sellest hoolimata on käes selline hetk: kui vaatame analüüside tulemusi ja näeme, et need sobivad normidesse, rahuneme, kuid arst oskab ehk paremini teada saada, näiteks esiteks on asju, mis pole meile teada, ja teiseks võib-olla on siin ka standardid planeerijatele ja muule. lihtne näide on TSH, selle norm on tervetel inimestel 4, kuid rasedust planeerivatel inimestel on selle norm 2 ja see ongi! kuid labori normides pole seda kuidagi märgitud.
    Noh, üle selle, ma juba tõin näite oma prolaktiiniga, kus nad ütlesid mulle ka - Vysokova, hoolimata sellest, et ma sobin vilega.
    Kuid ka minul kui väljastpoolt tuleval vaatlejal on praegu piinlik - teha MRT ainult kindlas kohas. Kuid sellised asjad häirivad mind alati, kui nad jätavad minult valikuvõimaluse. Ikka piinlik on asjaolu, et prolaktiini soovitatakse dünaamikas 2-3 korda läbi lasta ja siis midagi teha. Jälle juhtub, et see juhtub sageli praktikas? üks tüdrukutest, kes vähendas prolaktiiniravimeid, võttis 2-3 korda egeot, et veenduda, et see pole ühekordne juhtum?
    Üldiselt ei tee teise spetsialisti teine ​​arvamus kindlasti haiget))

    PS. kui ma ei eksi, määrasime siin ka ajuripatsi Peachi MRT ja nagu ta ka mõtles selle teostatavuse üle

    Postitust on muudetudIrishka96: 22. märts 2012 - 17:59

    DOSTINEX KUIDAS PALJU JOOKSID JA MIDA MINA

    aastast 2005 on mul olnud probleeme günekoloogiaga.
    Sügelus ja põletik suguelunditel, välise labia väljutamine, sügelus ja põletus, nahaprobleem - nahaalune valulik akne lõual.
    Leitud ureaplasma - töödeldud, naasis kõik tsükli kaudu.
    Herpes arvati - neid raviti, Valtrex ei aidanud, analüüsidel herpese ei olnud, katsetasin viies kohas - kõik on negatiivne.
    Ja nii läks see 10 aastat. Ravi ja miski ei aita.


    Lõpuks jõudsin vanaema terapeudi juurde, ütlesin talle, et mul on rinnast piima, ta saatis kiiresti endokrinoloogi.

    Tehti ettepanek, et hüpofüüsi adenoom - MRI kinnitas.
    Algas 9 aastat pärast probleemide ilmnemist võtke dostinexit 1 tablett nädalas (2 annust, pool tabletti esmaspäeval, neljapäeval öösel) ja vaadake! eritis läks suguelunditest! Lõpetasin terzhinani kandmise! Samal ajal saatis uroloog östrogeeni võtma - ja jälle asja juurde! Ta on langetatud alla normi!
    Ovestiniks nimetatud, 2 kuud jõi - rind haigestus, tühistati.

    Oli veel üks juhtum: võtsin yarina pärast polüübi puhastamist, kuna tsükkel jättis vahele 20 päeva või 30 päeva.
    Yarina võtmisel on tegemist uretriidiga ning ureetra ja kliitori piirkonnas esinevate keeltega. Arvasin, et hakkan surema, ma ei saanud toimuvast aru, ma ei saanud öösel magada - selle tulemusel lõpetasin pärast 3-kuulist tarvitamist Yarina joomise - ja see on ka kõik - põiepõletikku enam pole! Isegi vihje!

    Selle tagajärjel vähenes tsükkel järk-järgult 21 päevani - günekoloog märkas, et 28 päeva asemel muutus tsükkel lühikeseks, olin verega täidetud, kogu mu elu oli verine menstruatsioon 5 päeva!
    ja sügelus suguelundites! välimised huuled tsükli teises faasis.

    Ma tahan öelda, et mul pole allergiaid ükskõik! Ma pole allergiline! Kuni 2005. aastani, kui mu vanaema vähki suri, ei põdenud ma üldse.

    Hakkasin pidama päevikut, kuna kõik valud ja sügelus olid kuidagi tsükliga seotud. Noh, tundub, et olete leidnud mustri, mis valu tsüklite teises faasis intensiivistub.

    Nüüd olen juba 2 aastat manustanud labiale 3-4 päeva päevas (et need ei valutaks)

    Nad ütlesid, et otsige ise kreem, mis sobib. Kasutan arsti soovitatud loendist eplan, dermoveyt (harva on see hormonaalne), intiimseid kangendatud kreeme, õli a ja e, virsiku ja muid, kreeme ilma kreemideta.

    Menstruatsiooni ajal pole mul labiaales ja paar päeva pärast valusid.

    Siis algab see uuesti - nagu põletus. kuivus ja kõik põleb. kui te kiiresti ei võida - kõik on kapetid, istuda pole võimalik, pole elu. Visuaalselt ei näe günekoloogid midagi, nende sõnul on nahk puhas! Aga ma ei leiuta!

    Lühidalt, teadmisega, et tsükli teises faasis mu valu intensiivistub ja pärast menstruatsiooni ning menstruatsiooni ajal valu puudub, läksin naistearsti juurde soovitusega, et see on progesteroon.

    Ta määras mulle duphastoni 3 kuud 15-25 tsüklit.

    Ja see aitas! Sügelust praktiliselt pole, kuid ma kardan väga ja määrin endiselt (F-vitamiini kreem intiimhügieeniks).

    Küsimus - mul on vaja pidevalt duphastoni juua?

    Mis minuga toimub? Kuidas seda kõike nimetatakse?

    Pärast dostinexi lõpetas piima rinnast tilkumine.

    Kuidas sügeluse probleemi lahendada? Kas ma saan rasedust planeerida??

    Isikuteraapia osas - olen personaalteraapiat läbinud juba 3-4 aastat, kuid psühholoogiliste probleemide lahendus ei mõjuta minu sügeluse probleeme kahjuks.

    Kõigist tonnidest ravimitest, mida võtsin erinevate ekspertide soovituste põhjal, aitasid hormoonid mul 100%.

    Nüüd võtan ainult minimaalselt ravimeid.

    Ja duphaston otsustas kartusest, et sügelus taastub, 4 kuud juua. Arst on puhkusel, kui see pole teada. Näib, et menstruatsioon saabus plaanipäraselt 28 päeva asemel jälle pärast 2 nädala möödumist (duphastoni võtmisel pikenes tsükkel ikkagi 28-ni - hingestatult - jumal tänatud).

    Palun aidake mind teie nõuannetel..

    Ütle mulle, mis minuga toimub?

    Võib-olla peaksite katseid tegema tsükli teises faasis?

    Ma ei taha, et mind ravitakse, ja ma tahan diagnoosist aru saada. See aitab ka kui vahepealne ja lõputu ringiliikumine..

    Dostinex ® (Dostinex ®)

    Toimeaine

    Farmakoloogiline rühm

    Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

    Struktuur

    Tabletid1 vahekaart.
    toimeaine:
    kabergoliin0,5 mg
    abiained: laktoos - 75,9 mg; leutsiin - 3,6 mg

    Annustamisvormi kirjeldus

    Valged piklikud lamedad tabletid, märgistusega “P” ja “U”, eraldatud ühel küljel sälguga ja “700” lühikeste sälgudega numbri üla- ja alaosas teisel küljel..

    farmakoloogiline toime

    Farmakodünaamika

    Kabergoliin on ergoliini dopaminergiline derivaat ja seda iseloomustab väljendunud ja pikaajaline prolaktiini alandav toime, mis tuleneb D otsest stimuleerimisest2-hüpofüüsi laktotroopsete rakkude dopamiini retseptorid. Lisaks sellele võtab kabergoliin seerumi prolaktiini taseme alandamiseks suurematest annustest suurema annuse võtmisel D-stimuleerimise tõttu keskse dopaminergilise toime.2-retseptorid.

    Prolaktiini plasmakontsentratsiooni langust täheldatakse 3 tunni jooksul pärast ravimi kasutamist ja see püsib tervetel vabatahtlikel ja hüperprolaktineemiaga patsientidel 7–28 päeva ning sünnitusjärgsel perioodil naistel kuni 14–21 päeva..

    Kabergoliinil on rangelt selektiivne toime, see ei mõjuta teiste hüpofüüsi ja kortisooli hormoonide basaalset sekretsiooni. Ravimi prolaktiini alandav toime sõltub annusest, seda nii toime raskusastme kui ka kestuse osas.

    Kabergoliini farmakodünaamiline toime, mis ei ole seotud ravitoimega, hõlmab ainult vererõhu langust. Ravimi ühekordse annuse kasutamisel täheldatakse maksimaalset hüpotensiivset toimet esimese 6 tunni jooksul ja see sõltub annusest..

    Farmakokineetika

    Kabergoliin imendub seedetraktist kiiresti, Cmax vereplasmas saabub 0,5–4 tunni pärast, seos vereplasma valkudega on 41–42%. T1/2 Neerude kaudu väljutatava kiiruse järgi on kabergoliin tervetel vabatahtlikel 63–68 tundi ja hüperprolaktineemiaga patsientidel 79–115 tundi. Pika T tõttu1/2, Css saavutatud 4 nädala pärast. 10 päeva pärast ravimi võtmist uriinis ja roojas tuvastatakse vastavalt umbes 18 ja 72% annusest ning muutumatul kujul on uriiniga 2-3%. Kabergoliini peamine metabolismisprodukt, mis on tuvastatud uriinis, on 6-allüül-8β-karboksüergoliin kontsentratsioonis kuni 4–6% võetud annusest. Kolme täiendava metaboliidi uriini sisaldus ei ületa 3% võetud annusest. Leiti, et metaboolsetel toodetel on prolaktiini sekretsiooni pärssimisel märkimisväärselt väiksem mõju kui kabergoliinil..

    Söömine ei mõjuta kabergoliini imendumist ja jaotumist.

    Näidustused ravim Dostinex ®

    füsioloogilise laktatsiooni ennetamine pärast sünnitust;

    juba väljakujunenud sünnitusjärgse laktatsiooni pärssimine;

    hüperprolaktineemiaga seotud häirete ravi, sealhulgas amenorröa, oligomenorröa, anovulatsioon, galaktorröa;

    prolaktiini sekreteerivad hüpofüüsi adenoomid (mikro- ja makroprolaktinoomid); idiopaatiline hüperprolaktineemia; tühja sadula sündroom koos hüperprolaktineemiaga.

    Vastunäidustused

    ülitundlikkus kabergoliini või ravimi muude komponentide, samuti tungaltera alkaloidide suhtes;

    südame funktsioonihäired ja hingamine fibrootiliste muutuste või selliste seisundite esinemise tõttu anamneesis;

    pikaajalise teraapiaga: südame klapi aparatuuri anatoomilised tunnused (näiteks klapi nõela paksenemine, klapi valendiku ahenemine, segapatoloogia - klapi kitsenemine ja stenoos), mida kinnitas enne ravi algust tehtud ehhokardiograafiline uuring (ehhokardiograafia);

    laktoositalumatus, laktaasi puudus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire;

    kasutamine lastel ja alla 16-aastastel noorukitel (ravimi ohutus ja efektiivsus pole kindlaks tehtud).

    Nagu teised tungaltera derivaadid, tuleb Dostinex ®'i määrata ettevaatusega järgmistes tingimustes ja / või haigustes: raseduse ajal arenenud arteriaalne hüpertensioon, näiteks preeklampsia või sünnitusjärgne arteriaalne hüpertensioon (Dostinex ® on ette nähtud ainult juhtudel, kui ravimi potentsiaalne kasu on märkimisväärne ületab võimaliku riski); raske südame-veresoonkonna haigus, Raynaud 'sündroom; peptiline haavand, seedetrakti verejooks; raske maksapuudulikkus (soovitatav on kasutada väiksemaid annuseid); raske psühhootiline või kognitiivne kahjustus (sealhulgas ajalugu); samaaegne kasutamine ravimitega, millel on hüpotensiivne toime (ortostaatilise arteriaalse hüpotensiooni tekke ohu tõttu).

    Rasedus ja imetamine

    Kuna rasedatel pole Dostinex ® -iga kontrollitud kliinilisi uuringuid läbi viidud, on ravimi määramine raseduse ajal võimalik ainult hädaolukorras, võttes arvesse kasu ja riski suhet naisele ja lootele.

    Kui Dostinex®-ravi ajal on tekkinud rasedus, tuleks kaaluda ravimi katkestamise soovitavust, võttes arvesse ka kasu ja riski suhet..

    Aruannete kohaselt ei kaasnenud ravimi Dostinex ® annusega 0,5–2 mg nädalas hüperprolaktineemiaga seotud häiretega raseduse katkemise, enneaegsete sünnituste, mitmikraseduste ja kaasasündinud väärarengute sagenemisega..

    Puudub teave ravimi ärajätmise kohta rinnapiimaga, kuid kui ravimi Dostinex ® kasutamine imetamise vältimiseks või pärssimiseks ei mõjuta efekti, peaksid emad imetamisest loobuma. Hüperprolaktineemiaga seotud häirete korral on Dostinex ® vastunäidustatud rinnaga toitmist planeerivatele patsientidele..

    Kõrvalmõjud

    Kliinilistes uuringutes, kus kasutati Dostinex® füsioloogilise laktatsiooni vältimiseks (1 mg üks kord) ja laktatsiooni pärssimiseks (0,25 mg iga 12 tunni järel 2 päeva jooksul), täheldati kõrvaltoimeid umbes 14% naistest. Kui kasutati Dostinex®-i 6 kuu vältel annuses 1-2 mg nädalas, jagatuna kaheks annuseks, hüperprolaktineemiaga seotud häirete raviks, oli kõrvaltoimete esinemissagedus 68%. Kõrvaltoimed ilmnesid peamiselt esimese 2 ravinädala jooksul ja enamikul juhtudel kadusid ravi jätkamisel või mõni päev pärast Dostinex ® -i tühistamist. Kõrvaltoimed olid tavaliselt mööduvad, raskusastmega - kerged või mõõdukad ja sõltuvad annusest. Vähemalt üks kord ravi ajal täheldati raskeid kõrvaltoimeid 14% -l patsientidest; kõrvaltoimete tõttu katkestati ravi umbes 3% patsientidest.

    Allpool on loetletud kõige tavalisemad kõrvaltoimed..

    CCC-st: südamepekslemise tunne; harva - ortostaatiline hüpotensioon (pikaajalise kasutamise korral on Dostinex ® tavaliselt hüpotensiivne toime); võimalik asümptomaatiline vererõhu langus esimese 3-4 päeva jooksul pärast sündi (CAD - vähemalt 20 mm Hg, dAD - vähemalt 10 mm Hg).

    Närvisüsteemist: pearinglus / vertiigo, peavalu, väsimus, unisus, depressioon, asteenia, paresteesia, minestamine, närvilisus, ärevus, unetus, keskendumisvõime halvenemine.

    Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, epigastriline valu, kõhuvalu, kõhukinnisus, gastriit, düspepsia, suu kuiv limaskest, kõhulahtisus, kõhupuhitus, hambavalu, neelu limaskesta tunne.

    Muu: mastodüünia, düsmenorröa, ninaverejooks, nohu, näo punetus, mööduv hemianopsia, sõrmelaevade spasmid ja alajäsemete lihaskrambid (nagu teistel tungaltera derivaatidel, võib ka Dostinex ® -il olla vasokonstriktoriefekt), nägemiskahjustus, gripilaadsed sümptomid, halb enesetunne, periorbitaalne ja perifeerne turse, isutus, akne, kihelus, liigesevalu.

    Pikaajalise ravi korral ravimiga täheldati harva Dostinex ® -i kõrvalekaldeid standardsete laboratoorsete parameetrite normist; amenorröaga naistel esines Hb-taseme langust esimestel kuudel pärast menstruatsiooni.

    Turuletulekujärgses uuringus registreeriti ka järgmised kabergoliini võtmisega seotud kõrvaltoimed: alopeetsia, suurenenud CPK aktiivsus veres, maania, hingeldus, tursed, fibroos, maksafunktsiooni häired ja maksafunktsiooni näitajate kõrvalekalded, ülitundlikkusreaktsioonid, lööve, hingamisteede häired, hingamispuudulikkus, valvulopaatia, hasartmängude patoloogiline sõltuvus, hüperseksuaalsus, suurenenud libiido, agressiivsus, psühhootilised häired, perikardiit, äkilise uinumise rünnakud, kehakaalu langus või suurenemine, ninakinnisus.

    Koostoime

    Puuduvad andmed kabergoliini ja muude tungaltera alkaloidide koostoime kohta, seetõttu ei soovitata nende ravimite samaaegset kasutamist pikaajalise Dostinex ® -ravi ajal..

    Kuna kabergoliin avaldab terapeutilist toimet dopamiini retseptorite otsese stimuleerimise kaudu, ei saa seda samaaegselt välja kirjutada dopamiini antagonistidena toimivate ravimitega (sealhulgas fenotiasiinid, butürofenoonid, tioksanteenid, metoklopramiid), kuna need võivad nõrgendada kabergoliini toimet, mille eesmärk on vähendada prolaktiini kontsentratsiooni.

    Nagu teisi tungaltera derivaate, ei saa kabergoliini kasutada samaaegselt makroliidantibiootikumidega (nt erütromütsiin), kuna see võib põhjustada kabergoliini süsteemset biosaadavust.

    Annustamine ja manustamine

    Toas söömise ajal.

    Imetamise ennetamine: 1 mg üks kord (2 tabletti, igaüks 0,5 mg), esimesel päeval pärast sündi.

    Laktatsiooni mahasurumine: 0,25 mg (1/2 tabletti) 2 korda päevas iga 12 tunni järel kahe päeva jooksul (koguannus - 1 mg). Imetavatel emadel ortostaatilise hüpotensiooni riski vähendamiseks ei tohiks Dostinex ® ühekordne annus ületada 0,25 mg.

    Hüperprolaktineemiaga seotud häirete ravi: soovitatav algannus on 0,5 mg nädalas ühes annuses (1 tablett. 0,5 mg) või kahes annuses (1/2 tabletti. 0,5 mg, näiteks esmaspäeval) ja neljapäev). Iganädalast annust tuleb suurendada järk-järgult - 0,5 mg - igakuise intervalliga, kuni saavutatakse optimaalne terapeutiline toime. Terapeutiline annus on tavaliselt 1 mg nädalas, kuid võib olla vahemikus 0,25 kuni 2 mg nädalas. Hüperprolaktineemiaga patsientide maksimaalne annus ei tohi ületada 4,5 mg nädalas.

    Sõltuvalt taluvusest võib iganädalase annuse võtta üks kord või jagada kaheks või enamaks annuseks nädalas. Nädalaannuse jagamine mitmeks annuseks on soovitatav, kui ravimit kirjutatakse annuses üle 1 mg nädalas.

    Patsientidel, kellel on ülitundlikkus dopaminergiliste ravimite suhtes, saab kõrvaltoimete tõenäosust vähendada, alustades ravi Dostinex ® väiksema annusega (näiteks 0,25 mg üks kord nädalas), millele järgneb selle järkjärguline suurendamine kuni terapeutilise annuse saavutamiseni. Ravimitaluvuse parandamiseks raskete kõrvaltoimete korral on võimalik annuse ajutine vähendamine, millele järgneb annuse järkjärgulisem suurendamine (näiteks suurendamine 0,25 mg nädalas iga 2 nädala järel)..

    Üleannustamine

    Sümptomid: dopamiini retseptori hüperstimulatsiooni sümptomite teke - iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired, ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon, segasus, psühhoos, hallutsinatsioonid.

    Ravi: toetavate meetmete läbiviimine, mille eesmärk on ravimi eemaldamine (maoloputus) ja vajadusel vererõhu säilitamine. Võimalik on dopamiini antagonistide väljakirjutamine.

    erijuhised

    Enne ravimi Dostinex ® väljakirjutamist hüperprolaktineemiaga seotud häirete raviks on vajalik hüpofüüsi funktsiooni täielik uurimine.

    Lisaks tuleks asümptomaatilise klapi talitlushäire tuvastamiseks läbi viia CVS-i seisundi hindamine, sealhulgas ehhokardiograafia..

    Nagu teiste tungaltera derivaatide puhul, täheldati patsientidel pärast kabergoliini pikaajalist manustamist pleuraefusiooni / pleurafibroosi ja valvulopaatiat. Mõnel juhul said patsiendid eelnevat ravi dopamiini ergotoniini agonistidega. Seetõttu ei tohiks Dostinexit kasutada patsientidel, kellel esinevad fibrootiliste muutustega seotud südame- või hingamisfunktsiooni kahjustuse nähud ja / või kliinilised sümptomid või on anamneesis esinenud anamneesi. Ravimi võtmine tuleb lõpetada, kui on märke vere regurgitatsiooni ilmnemisest või süvenemisest, ventiilide valendiku kitsenemisest või klapi tsüklite paksenemisest (vt lõik "Vastunäidustused").

    Leiti, et erütrotsüütide settimise määr suureneb pleura efusiooni või fibroosi tekkimisel. Kui tuvastatakse seletamatu ESR-i tõus, on soovitatav teha rindkere röntgenograafia. Diagnoosimisel võib aidata ka kreatiniini sisalduse määramine vereplasmas, neerufunktsiooni hindamine. Pärast Dostinex ® -i kasutamise lõpetamist pleuraefusiooni / pleurafibroosi või valvulopaatiaga patsientidel paranesid sümptomid.

    Ei ole teada, kas kabergoliin võib halvendada vere regurgitatsiooni tunnustega patsientide seisundit. Kabergoliini ei tohiks kasutada südame klapiaparaadi fibrootiliste kahjustuste tuvastamiseks (vt lõik "Vastunäidustused").

    Fibrootilised häired võivad areneda asümptomaatiliselt. Sellega seoses on vaja regulaarselt jälgida patsientide seisundit, kes saavad pikaajalist kabergoliinravi, ja pöörata erilist tähelepanu järgmistele sümptomitele:

    - pleuro-kopsuhaigused: nagu õhupuudus, õhupuudus, püsiv köha või valu rinnus;

    - neerupuudulikkus või kusejuhade või kõhuõõneorganite anumate obstruktsioon, millega võivad kaasneda valu küljel või alaseljas ning alajäsemete tursed, kõhu puudutamisel esinev turse või valulikkus, mis võib viidata retroperitoneaalse fibroosi tekkele;

    - südameklappide ventiilide perikardi fibroos ja fibroos avaldavad sageli südamepuudulikkust. Sellega seoses on südamepuudulikkuse sümptomite korral vaja välistada südameklappide ventiilide fibroos (ja ahendav perikardiit).

    Te peate regulaarselt jälgima patsiendi seisundit fibrootiliste häirete tekkeks. Esmakordne ehhokardiograafia tuleb läbi viia 3–6 kuud pärast ravi algust. Seejärel tuleks see uuring läbi viia sõltuvalt patsiendi seisundi kliinilisest hinnangust, pöörates erilist tähelepanu ülalkirjeldatud sümptomitele, vähemalt iga 6–12-kuulise ravi järel.

    Muude jälgimismeetodite (nt füüsiline läbivaatus, sealhulgas südame auskultatsioon, radiograafia, CT) vajadust hinnatakse iga patsiendi jaoks eraldi.

    Annuse suurendamisel peaksid patsiendid olema arsti järelevalve all, et määrata kindlaks väikseim efektiivne annus, mis tagab terapeutilise efekti.

    Pärast efektiivse annustamisskeemi valimist on soovitatav regulaarselt (üks kord kuus) määrata prolaktiini kontsentratsioon vereseerumis. Prolaktiini kontsentratsiooni normaliseerumist täheldatakse tavaliselt 2–4 nädala jooksul pärast ravi.

    Pärast Dostinex ® ravi katkestamist täheldatakse tavaliselt hüperprolaktineemia taastekke, kuid mõnel patsiendil on prolaktiini kontsentratsioon püsivalt pärsitud mitu kuud. Enamikul naistel püsivad ovulatsioonitsüklid vähemalt 6 kuud pärast ravimi Dostinex lõpetamist..

    Dostinex ® taastab ovulatsiooni ja viljakuse hüperprolaktineemilise hüpogonadismiga naistel. Kuna rasedus võib tekkida enne menstruatsiooni taastamist, soovitatakse amenorröa perioodil rasedusteste teha vähemalt kord 4 nädala jooksul ja pärast menstruatsiooni taastamist - iga kord, kui menstruatsioon viibib rohkem kui 3 päeva.

    Naised, kes soovivad rasedust vältida, peaksid Dostinex®-ravi ajal ja ka pärast ravimi katkestamist kuni anovulatsiooni kordumiseni kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Naised, kes on rasestunud, peaksid olema arsti järelevalve all, et õigeaegselt tuvastada hüpofüüsi suurenemise sümptomid, kuna raseduse ajal on võimalik olemasolevate hüpofüüsi kasvajate suurust suurendada.

    Dostinex ® tuleb välja kirjutada väiksemates annustes raske maksapuudulikkusega (Child-Pugh klass C) patsientidele, kellele on ette nähtud pikaajaline ravimravi.

    Selliste patsientide ühekordse annuse 1 mg kasutamisel täheldati AUC suurenemist võrreldes tervete vabatahtlike ja kergema maksapuudulikkusega patsientidega.

    Kabergoliini kasutamine põhjustab unisust. Parkinsoni tõvega patsientidel võib dopamiini retseptori agonistide kasutamine põhjustada äkilist uinumist. Sellistel juhtudel on soovitatav vähendada Dostinex ® annust või katkestada ravi.

    Uuringuid ravimi kasutamise kohta eakatel patsientidel, kellel on probleeme hüperprolaktineemiaga, ei ole läbi viidud. Ravimi ohutus ja efektiivsus alla 16-aastastel lastel pole kindlaks tehtud.

    Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele. Dostinex ® -it kasutavad patsiendid peaksid hoiduma sõidukite ja mehhanismide juhtimisest ning muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide keskendumist ja kiirust.

    Vabastusvorm

    Tabletid, 0,5 mg. 2 või 8 tabletti. I tüüpi tumedast klaasist pudelis, mis on suletud keeratava alumiiniumist kaanega, mille plastist sisetükk sisaldab kuivati ​​ja põhjas poorset paberit. 1 fl. asetatud pappkarpi.

    2 või 8 tabletti. HDPE pudelis, mis on suletud polüpropüleenist keeratava korgiga ja kuivati ​​sisaldava plastist sisuga. 1 fl. asetatud pappkarpi.

    Tootja

    Pfizer Italy S.R.L., Itaalia.

    Juriidiline aadress: Localita Marino del Tronto, 63100, Ascoli Piceno, Itaalia.

    Tarbijate nõuded tuleks saata LLC Pfizer aadressile. 123317, Moskva, Presnenskaja nab., 10, eKr “Torn muldkeha peal”, plokk C.

    Tel.: (495) 287-50-00, faks: (495) 287-53-00.

    Apteegi puhkuse tingimused

    Ravimi Dostinex ® ladustamistingimused

    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Ravimi Dostinex ® kõlblikkusaeg

    Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

    Dostinex ja rasedus: vähenenud prolaktiini sisaldus

    Hormonaalne tasakaalutus on viljatuse üks levinumaid põhjuseid. Kui prolaktiini tase naisorganismis hakkab tõusma, on menstruaaltsükli talitlushäired. Viljatusega toimetulemiseks määrab arst patsiendile ravi. See võib põhineda ravimil nimega Dostinex. Pärast sellist ravikuuri on rasedus tõenäolisem, seetõttu on rasestumise kavandamisel oluline läbi viia hormonaalne uuring.

    Prolaktiin - mis see on?

    Kui mees ja naine on terved, kuid rasedust ei toimu aasta jooksul, tuleb teha hormoontestid. Sageli on viljatuse põhjustajaks prolaktiini kõrge tase..

    Prolaktiin on peptiidhormoon, mida toodetakse hüpofüüsi poolt. Tänu oma tööle saab naine piima, mis on vajalik lapse toitmiseks. Rind hakkab selle protsessi jaoks valmistuma paar nädalat pärast viljastumist. Prolaktiini mõjul kasvab näärmekude, laps saab täiendavat kaitset.

    Rasedate naiste puhul on prolaktiini taseme tõus normaalne, kuna see hormoon hoiab ära ovulatsiooni. Seetõttu ei saa teist kontseptsiooni tekkida. Kuid mõnel juhul tõuseb prolaktiin naistel, kes pole positsioonis. Selle tagajärjel ei toimu ovulatsiooni ja rasedust ei toimu.

    Prolaktiini kontsentratsioon kehas sõltub menstruaaltsükli faasist:

    • 252-504 mmol / L. Need näitajad on norm alates 1 päevast menstruatsiooni algusest kuni ovulatsiooni alguseni (kuni tsükli 12-17 päevani);
    • 361-619 mM / L. Tavaliselt diagnoositakse selliseid väärtusi naistel ovulatsiooni ajal;
    • 299-612 mM / l. Need näitajad on iseloomulikud ovulatsiooni lõppemise ajal ja tsükli lõpuni.

    Prolaktiini sisalduse suurenemine

    Prolaktiini taseme hüppel võivad põhjustada mitmesugused tegurid. Sageli tekib sarnane olukord pärast vaimset või füüsilist ületreeningut. Teine levinud põhjus on stress. Nendel juhtudel ei ole vaja võtta täiendavaid ravimeetmeid. Mõne aja pärast normaliseerub prolaktiini tase omaette. On oluline ainult kõrvaldada negatiivne mõju kehale.

    Kui hormoon püsib pikka aega kõrgel tasemel, peaks arst määrama naisele täiendavad testid.

    On vaja kontrollida kilpnäärme, maksa, munasarjade, neerude tööd. Prolaktiini hüppega kaasneb terve rida tõsiseid haigusi. Nende hulka kuuluvad neerupuudulikkus, polütsüstiline munasari jne..

    Märgid, mis võivad näidata kõrgeid prolaktiini väärtusi:

    1. Ternespiim nibudest.
    2. Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
    3. Kõrge kehakaal. Tema komplekt ei tulene vigadest dieedis.
    4. Peavalu.

    Spetsiaalseid teste läbimata pole hormooni taset veres võimalik kindlaks teha. Arst peaks nad määrama.

    Kuidas saab Dostinex aidata??

    Dostinex on ette nähtud naistele raseduse kavandamise etapis. Selle ravimi võtmine võib vähendada prolaktiini, mis aitab kaasa normaalsele ovulatsioonile ja viljastumisele. Ravimi omakasutus on vastuvõetamatu. Seda hormonaalset ravimit võib välja kirjutada ainult arst. Ravi algab minimaalsete annustega. See vähendab kõrvaltoimete tõenäosust..

    Kabergoliin on ravimi Dostinexi peamine toimeaine. See on tungaltera alkaloid (üks seente perekonnast). Abikomponentidena toimivad leutsiin ja laktoos. Dostinexi vabastatakse apteekides ainult arsti ettekirjutuse alusel.

    Üks pudel sisaldab 8 tabletti Dostinex'i 0,5 mg. Selline ravim ei ole odav, keskmine hind apteekides on 2500 rubla. Analoogid on palju odavamad (Bergolak, Cabergolin, Agalates). Pidage meeles, et ravimit peaks välja kirjutama ainult raviarst!

    Ravimi võtmine võimaldab teil blokeerida prolaktiini tootmist, aidates sellega kaasa raseduse algusele. Kui hormooni tase on normaalne, on folliikulitel võime küpseks saada ja tervislikke mune vabastada.

    Ovulatsioon Dostinexi katte all toimub normaalselt.

    Ravimi võtmise mõju areneb mõni tund pärast allaneelamist. Kui ravim tühistati, siis hakkab selle toime järk-järgult nõrgenema. Kuid see ravim ei mõjuta täielikult naise keha alles kuu aja pärast.

    Keskmine annus reproduktiivses eas naistele on 0,5 mg nädalas. See tähendab, et ravimist piisab, kui võtta 1 tablett 1 kord 7 päeva jooksul. Kui patsient talub ravimit hästi, võib annust suurendada. Nädalas võib võtta maksimaalselt 4,5 mg..

    Dostinexi-ravi saab läbi viia ainult arsti järelevalve all. Patsient peab analüüsimiseks regulaarselt verd võtma. See on vajalik prolaktiini taseme määramiseks kehas..

    Kõrvaltoimed ja tüsistused

    Kõige sagedamini taluvad naised ravimit hästi. Kuid mõnikord võivad hormonaalsed muutused põhjustada häireid, sealhulgas:

    • gastriidi areng või kroonilise põletikuvormi ägenemine;
    • väljaheite rikkumine;
    • vererõhu langus;
    • peavalud;
    • iiveldus;
    • rindade ülitundlikkus;
    • suurenenud nõrkus.
    Kui ilmnevad esimesed heaolu halvenemise tunnused, peate konsulteerima arstiga.

    Kõige sagedamini keelduvad nad pärast tugevate kõrvaltoimete ilmnemist ravimi võtmist. See võimaldab teil mõne päeva jooksul täielikult vabaneda ebameeldivatest sümptomitest.

    Eeldusel, et naine tunneb end rahuldavana, saate lihtsalt vähendada ravimi annust. Kui tema seisund stabiliseerub, võib proovida annust uuesti suurendada. Nagu praktika näitab, halveneb heaolu alles ravimi võtmise varases staadiumis. Mõne päeva pärast kaovad kõik negatiivsed sümptomid, kuna keha kohaneb ravimiga ja prolaktiini sisalduse vähendamiseks.

    Dostinex ei ole kõigile

    Ravim on vastunäidustatud patsientidele, kellel on selle komponentide individuaalne talumatus. Muud keelud hõlmavad peptilist haavandit ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, anamneesis sooleverejooksu ja vererõhu tõusutendentsi. Sel juhul valitakse naine teise ravimina.

    Dostinex ja rasedus

    Pärast Dostinexi on raseduse täpset kuupäeva võimatu täpselt kindlaks määrata. See sõltub paljudest teguritest. Mõned naised saavad oma olukorrast teada 2 kuu jooksul pärast uimasti kasutamist, teised aga kuue kuu pealt aastas. Oluline on mõista, et eostamist soodustab mitte ainult ravimite võtmine, vaid ka naise elustiil. Seetõttu peate täielikult järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

    Raseduse varases staadiumis ei tohiks te ravimit võtta, kuna see kujutab otsest ohtu lapsele. Prolaktiin kaitseb loodet, valmistab naise keha ette sünnituseks. Dostinexi mõjul vähenevad selle väärtused, mis võib olla ohtlik.

    Sellise olukorra vältimiseks peate jooma Dostinexi kursuse, ootama kuu aega ja hakkama proovima rasestuda.

    Pärast selle aja möödumist eemaldatakse ravim organismist täielikult, nii et te ei saa muretseda beebi tervise pärast. Kui ravimi võtmise ajal ilmneb rasedus, vähendatakse selle annust ja seejärel loobutakse Dostinexist täielikult. Kursust on keelatud katkestada ise ja ilma arsti teadmata.

    Duphastoni ja Dostinexi ühine vastuvõtt

    Raseduse planeerimisel võidakse Dufaston välja kirjutada teistele naistele peale Dostinexi. Seda soovitatakse patsientidele, kellel on varem olnud abort või kellel on varem esinenud spontaanseid raseduse katkemisi..

    Dostinexi määratakse sageli samaaegselt koos Duphastoniga..

    Duphaston võimaldab mitte ainult kontrollida progesterooni taset veres, vaid valmistab ette ka emaka endomeetriumi loote muna kinnitamiseks sellele. Positiivsel viisil mõjutab ravim piimanäärmete ja soolte seisundit. Enne tervikliku ravirežiimi määramist peaks arst siiski patsienti uurima.

    Küsimus spetsialistile

    Küsimustele vastab praktiseeriv sünnitusarst-günekoloog Natalja Jurjevna:

    1. Nõustun Dostinexiga. Kui rasedus juhtub, kas see ravim kahjustab lapse tervist? Pärast rasestumist ravim tühistatakse. Arst otsustab, kuidas kõige paremini lõpetada Dostinexi kasutamisest keeldumine - järk-järgult või kohe.
    2. Võtsin Dostinexi 3 kuud. Õppisin rasedusest, selle tähtaeg on 3 nädalat. Mida edasi teha? Ravim tühistatakse, kuid alles pärast arstiga konsulteerimist. Külastage arsti nii kiiresti kui võimalik.
    3. Ma joon Dostinexi, mul on menstruatsioon viivitusega. HCG tase on 305. Mis on selle põhjus? Suure tõenäosusega olete rase. Dostinex ei mõjuta hCG väärtusi.

    Lühikokkuvõte

    Kirjutage kommentaaridesse, kas olete seda ravimit tarvitanud? Mis oli tulemus, millised kõrvaltoimed ilmnesid? Miks teile seda määrati? Kas selle artikli teave oli kasulik? Jagage oma kogemusi ja esitage küsimusi, meie eksperdid vastavad neile väga kiiresti. Ärge unustage artiklit tähtedega hinnata, meie jaoks on oluline teada teie arvamust materjali kvaliteedi kohta. Täname, et külastasite. Hoolitse enda eest!