Kilpnäärme eemaldamine meestel ja naistel: tagajärjed, tüsistused

Selles artiklis saate teada:

Kilpnäärme täielik eemaldamine või resektsiooni (osaline eemaldamine) otsus tehakse arsti poolt kliinilise olukorra ja laboratoorsete testide (peamiselt elundi tsütoloogiline ja histoloogiline uuring) tulemuste põhjal. Peamised näidustused eemaldamiseks on pahaloomulise ja healoomulise näärme progresseeruvad neoplasmid: sõlmelised või difuussed kasvajad võivad ohustada patsiendi heaolu ja elu.

Operatsioonijärgse hüpotüreoidismi ravi

Pärast kilpnäärme eemaldamist seisavad arst ja patsient postoperatiivse taastusravi ülesande ees. Kilpnäärme (või selle osa) puudumine viib vältimatult elutähtsa kilpnäärmehormooni tootmise vähenemiseni. Mõned arstid peavad komplikatsiooniks operatsioonijärgset hüpotüreoidismi, teised aga stressi põhjustatud keha loomulikku seisundit - kirurgilist sekkumist..

Patsientide jaoks on oluline mõista elukestva asendusravi vajadust hormonaalsete ravimitega - kilpnäärmehormooni analoogidega. Ravimi L-türoksiini väljatöötamine ja rakendamine teraapias on muutnud hüpotüreoidismi ravi pärast resektsiooni ja kilpnäärme eemaldamist efektiivseks ega ole patsiendile koormav. See ravim ei erine peaaegu türoksiinist, mida inimesed toodavad..

Selle ravimi eelised on järgmised:

  • Ravimi püsiv annus kogu kursuse vältel;
  • Türoksiin kilpnäärme funktsiooni täielik asendamine;
  • Üks päevane tarbimine kindlal kellaajal;
  • Taskukohane hind;
  • Ravimi kõrge biosaadavus;
  • Efekt pärast ravimi kasutamist ilmneb 1-2 päeva jooksul: toimeaine on plasmas kuni 7 päeva, mis võimaldab patsientidel tunda end stabiilsena, isegi kui nad unustasid ravimi võtta.

Vereanalüüs pärast L-türoksiini kasutamist 2-3 kuu jooksul näitab kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalset sisaldust. Seega peatuvad kõik hüpotüreoidismi sümptomid.

Elu pärast operatsiooni

Kooskõlas haiguse mitmekesisuse ja raskusastmega on ka operatsiooni maht erinev. Näiteks vähkkasvajate korral eemaldatakse mitte ainult nääre ise, vaid ka läheduses asuvad lümfisõlmed. Hajusa toksilise struuma korral teevad kirurgid subtotaalse resektsiooni - kilpnääre eemaldatakse peaaegu täielikult, välja arvatud paar grammi näärmekude.

Kui eemaldatakse ainult üks näärme tüvi, täidab ülejäänud osa täielikult hormonaalset funktsiooni. Sel juhul ei pruugi asendusravi olla vajalik. Kuid tavaliselt on hormoonravi pärast operatsiooni vältimatu.

Paljud inimesed kardavad stereotüüpide tõttu isegi sõna “hormoonid” ega taha neid mingil ettekäändel aktsepteerida. Kuid peate teadma, et kõigil hormonaalsetele ravimitele omistatavatel ohtudel ja komplikatsioonidel puudub seos kilpnäärme hormoonidega. Tõenäoliselt räägime ohtudest rääkides glükokortikoididest ja suguhormoonidest, mille vastuvõtmine on tõesti seotud mõnede tagajärgedega.

Türoksiini puhul on aga asjad teisiti: kui annus on valitud õigesti, siis ei tunne patsient hormoonide võtmise tagajärgi üldse. Ravimi kogus valitakse nii, et see täidaks normaalsete omaenda hormoonide vaeguse. Nii nagu inimene ei tunne kilpnäärme funktsioneerimist tervisliku seisundina, ei tunne ta ka türoksiini mõju.

Kahe kuu pärast on patsientide elurütm täielikult taastunud, kuid opereeritud inimesed vajavad endokrinoloogi läbi elukestvat dünaamilist jälgimist. Kord kuue kuu või aasta jooksul on vaja verd loovutada TG (kilpnäärmehormoon) sisaldus ja teha kaela ultraheli.

Võimalikud tüsistused

Operatsioon ise (nagu ka iga radikaalne sekkumine kehasse) kannab teatud riski. Nääre kirurgiline eemaldamine võib põhjustada:

  • Korduva närvi kahjustus (viib hääle kaotamiseni ja düsfaagiasse - neelamishäire);
  • Verejooks suurte veresoonte kahjustuse tõttu;
  • Operatsioonijärgse õmbluse toetamine;
  • Operatsioonijärgse tromboosi esinemine;
  • Hüpotüreoidne kooma - tekib siis, kui teatud aja jooksul pärast operatsiooni hormooni ei toimetata kehasse;
  • Hääletembri muutus (paljudel juhtudel pöörduv);
  • Käte kramp või tuimus;
  • Paratüreoidsete näärmete kahjustus (kui need on pöördumatud, on vajalik täiendav ravimi korrigeerimine);
  • Kaela vähenenud liikuvus
  • Peavalud (tavaliselt ajutised).

Tüsistused tekivad ka pärast operatsiooni, kui hormooni annus pole õigesti valitud: see võib olla liiga suur või ebapiisav.

See põhjustab vastavalt hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi. Mõnikord pole süüdi arstid, vaid patsiendid ise, kes eiravad meditsiinilisi soovitusi, mis käsitlevad ravimi võtmise regulaarsust ja ranget annust. Ravim on välja kirjutatud analüüside põhjal ja võttes arvesse kehakaalu.

Puue antakse patsientidele ainult siis, kui kilpnäärme eemaldamise näidustuseks oli pahaloomuline kasvaja. Kuna operatsioon on sellistel juhtudel üsna ulatuslik, lisaks nõuab ravi mõnikord järgnevat ravi keemiaravi ja ioniseeriva kiirgusega, kaotab inimene pikka aega oma töövõime. Muudel juhtudel ei halvene patsientide elukvaliteet - nad saavad jätkata tööd, sportida, reisida.

Mis puutub õmblustesse ja armidesse pärast operatsiooni, mis tekitavad esteetilise probleemi, siis tänapäevaste operatsioonimeetoditega on võimalik saavutada armide peaaegu täielik puudumine. Lisaks on olemas kosmeetilised protseduurid, mis muudavad operatsioonijärgse õmbluse täiesti nähtamatuks..

Kilpnäärme tagajärjed

Ravi pärast operatsiooni ei lõpe

Kilpnäärme eemaldamisel lakkavad vajalikud hormoonid kehasse voolama. Pärast kilpnäärme eemaldamist on tavaliselt ette nähtud hormoonasendusravi. Ta on ette kirjutatud kogu eluks. See on vajalik puuduvate hormoonide sisenemiseks kehasse. Kui patsiendil on jäänud osa näärmest, vajab ta ka hormoonasendusravi. Kasvaja reageerib kilpnääret stimuleerivale hormoonile, mida hüpofüüs toodab. See hormoon on ette nähtud vähi raviks. Pärast seda, kui patsiendil on olnud vähk, tuleb tal igal aastal teha kopsuröntgen. Samuti on vaja kontrollida türeoglobuliini taset. Tavaliselt taluvad sellist asendusravi patsiendid hästi..

On olemas ravimite rühm, mida patsient peaks pärast näärme eemaldamist võtma kogu oma elu

Pärast nääre eemaldamist on vajalik ravi levotüroksiini ja radioaktiivse joodiga. See aitab vältida relapsi. Neid patsiente, kellele on tehtud operatsioone, peab arst jälgima. On vaja läbi viia eksam 2 korda aastas

Arst peaks tähelepanu pöörama sellistele sümptomitele nagu köha, peavalu, liigesevalu. Ja ka patsiendid peavad kord aastas läbima kompuutertomograafia, veendumaks, et pärast operatsiooni ei esine kehas metastaase

Mõnikord on operatsioon vajalik. Kui hormoonide tase on naistel ja meestel kõrgendatud, näitab see, et on toimunud haiguse retsidiiv. Indikaator, mis ületab 10 ng / ml, on enamikul juhtudel seotud relapsiga ja pole tähtis, et radioisotoobi skaneerimine näitas negatiivset tulemust. Sellisel juhul on vajalik ka selle organi eemaldamine, patsient ei saa sellise näärmega pikka aega elada

Laienenud kilpnääre normaliseerub meie silme all! Ööseks...
Loe rohkem "

Kas kilpnääre töötab valesti? Tema abistamiseks pruulige 1 supilusikatäis kuiva...
Loe rohkem "

Kilpnääre on vähktõve tegelik põhjus! Endokrinoloogi nõuanne - enda päästmiseks jooge iga päev...
Loe rohkem "

Teie kilpnääre tänab teid! Selgub, et tema ravimine on elementaarne.
Loe rohkem "

Ravimeid tuleb võtta järgmiselt. Mõne neist taustal väheneb türoksiini imendumine. Enne mis tahes ravimite kasutamist peate konsulteerima arstiga. Kui patsient võtab mõnda muud ravimit, on intervall erinevate ravimirühmade võtmise vahel 3:00. Arstide sõnul peate selle võtma 20 minutit enne sööki. Operatsioon on viimane võimalus.

Kilpnääret peetakse kehas üheks kõige olulisemaks organiks. Kui teda tabab haigus, hakkab ta valesti töötama. Fakt on see, et kilpnäärmehormoonid reguleerivad kehas ainevahetusprotsesse ja kontrollivad kõigi elundite tööd

Seetõttu on väga oluline, et see korralikult töötaks. Kilpnäärmehaigused on tsüstide ja kilpnäärmete moodustumise tagajärg naistel

Kui patsiendi kiiritusravi ei aita, pakutakse talle elundi eemaldamise protseduuri operatsiooni teel.

Selle elundi tsüstid ja sõlmed ilmuvad, kui selles esinevad põletikulised protsessid. Samuti esinevad need naistel türotoksikoosi tagajärjel. Türotoksikoos areneb tavaliselt kilpnäärme ebanormaalse funktsiooni taustal. Vale toimimist võivad mõjutada:

  1. Keskkond.
  2. Suurenenud taustkiirgus.
  3. Samuti võib türotoksikoosiga haigestuda inimene, kes töötab pikka aega kahjulike ainetega.

Kilpnäärme parema või vasaku kõhu eemaldamise tagajärjed

Isegi eduka operatsiooniga kaasnevad tagajärjed ning kilpnäärme erilise asukoha tõttu närvi- ja veresoonte raja lähedal on võimalikud spetsiifilised tüsistused.

Hormoonid

Kui on türoksiini puudus, siis selle puuduse asendamiseks on ette nähtud tablettide analoog - levotüroksiin (Eutirox). See aitab vältida raskeid ainevahetushäireid:

  • juuste väljalangemine, kuiv nahk;
  • aeglane pulss;
  • vedeliku kogunemine perikardi, kopsuõõnde;
  • tursus;
  • suurendada kehakaalu.

Kui ignoreerite hormooni kasutamist, on oht hüpotüreoidse kooma tekkeks, mis on eluohtlik. Tabletid peaksid olema purjus individuaalselt valitud annuses ja ärge muutke arsti ettekirjutust ise. Ükski traditsioonilistest meetoditest ei aita hormoonravi vajaval patsiendil.

Kui peate koos levotüroksiiniga võtma ka muid ravimeid, ei tohi nendevaheline paus olla vähem kui 3 tundi.

Kaelale armi kujul esinevad jääknähud sõltuvad nii operatsiooni ulatusest kui ka individuaalsest kalduvusest moodustada jäme armkude. Kõige sagedamini on õmblus vaevumärgatav ja endoskoopiliste meetoditega on seda läbi aja keeruline näha. Paranemise parandamiseks võib soovitada kohalikke abinõusid (nt Solcoseryl geeli) ja armi pehmendamiseks Kontraktubeksi..

Kahjustus veresoontele ja närvidele

Kuna kõik peamised aju toitmiseks kasutatavad arterid läbivad kaela ja seal on ka ulatuslik närvikiudude võrk, isegi kõrge kvalifikatsiooniga arsti juures, võivad olulised struktuurid mõjutada.

Tüsistuste eeldatavad tegurid on järgmised:

  • kaelal varem tehtud operatsioonid;
  • korduv kirurgiline ravi;
  • nääre ebatüüpiline asukoht;
  • naabruses asuvate lümfisõlmede muutused;
  • kaasasündinud struktuursed tunnused;
  • rasvumine.

Verejooks operatsiooni ajal toimub ka kilpnäärme rikkaliku verevarustuse tõttu, eriti selle suurenenud funktsiooni tõttu. Vedeliku kaotuse kõrvaldamiseks manustatakse intravenoosselt plasmaasenduslahuseid. Aneemia ilmnemisel on näidustatud vitamiinid, rauapreparaadid. Hea toitumisega, üldise nõrkuse, õhupuuduse ja kiire pulsiga on võimalik piisavalt kiiresti hakkama saada.

Korduvad närvikahjustused esinevad 3/4 kõigist operatsioonidest. Selle kiud on seotud kõri lihaste signaaliga. Nende funktsiooni rikkumise tagajärjed on:

  • hääle muutused - kähe, vaikne;
  • neelamisraskused - toidu lämbumine;
  • köha;
  • öine norskamine.

Mõned neist tüsistustest kaovad aja jooksul, kuid patsientidel, kelle amet nõuab head hääljuhtimist, võivad olla tõsisemad tagajärjed. Õpetajatel, lauljatel, teadustajatel ja näitlejatel võib tekkida vajadus tegevusi muuta.

Vaadake videot, kuidas elada ilma kilpnäärmeta:

Paratüreoidsete näärmete kahjustus

Need struktuurid asuvad kilpnäärme tagumisel pinnal. Kui operatsioon hõlmab ühte lobe, siis on ülejäänud paarunud näärmed piisavad normaalse kaltsiumi taseme säilitamiseks veres. Kui nende funktsioon on vähenenud, ilmnevad konvulsioonilised lihaste tõmblused, südamepekslemine, kuumahood. Täielik eemaldamine võib olla hingamisteede lihaste, kõri lihaste ohtlikud spasmid.

Tüsistuse kõrvaldamiseks peate kasutama kaltsiumi tablettides, samuti selle tarbimist koos toiduga. Vitamiin D aitab mineraalil paremini imenduda.Päevases toidukogus on vaja piimatooteid, munakollast, kala. Kaltsiumi vajaduse korrektseks määramiseks peate kontrollima selle sisaldust veres.

Millised on tagajärjed pärast operatsiooni?

Meditsiinilise statistika kohaselt on kilpnääre eemaldamine meestel üsna haruldane. Kõige sagedamini häirivad kilpnäärme talitlushäired naisi. Tavaliselt tunnevad patsiendid pärast operatsiooni end hästi. Kuid neid võib häirida hormonaalne nihe. Elundi kirurgiline eemaldamine viib hüpotüreoidismini, mida saab hormonaalsete ravimite kasutamisega hõlpsalt reguleerida. Ebapiisav hormoonide hulk meestel avaldub järgmiste nähtudena:

patsient hakkab tavaliselt kehakaalu järsult suurendama ja selle suurenemisega kaasneb kehatemperatuuri langus. Sageli viib see südamehaiguste, ateroskleroosi moodustumiseni;
alandatud hormonaalne tase ilmneb sageli tursetega, mis ilmnevad huultel, kehal, keelel. Mõnikord suureneb keele suurus nii palju, et see ei mahu mugavalt suhu; sellel on hambajälg. Samuti suureneb huulte suurus;
kilpnäärme eemaldamise läbi teinud mehed kannatavad vähenenud maitsetundlikkuse all, nende hääl muutub, mis muutub kähedamaks, hingamine on keeruline;
patsiendid, kellele see operatsioon tehti, kannatavad ebaregulaarse vererõhu, südame rütmihäirete all;
ka meestel on närvisüsteem häiritud

Nad tunnevad end letargiliselt, muutuvad ärritatavamaks, unisemaks, nad on vähendanud tähelepanu;
raskema käiguga avaldub iiveldus koos oksendamisega;
pärast kilpnäärme eemaldamist areneb hüpotüreoidism, mida iseloomustab vähenenud tromboos;
ka meestel väheneb sageli seksuaalne iha.

Ravimi tulemus ilmneb 2 päeva pärast selle manustamist.

Võimalikud tüsistused

Kilpnäärme eemaldamine, nagu iga kirurgiline sekkumine, võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Muidugi pole need tüsistused tavalised, kuid sellegipoolest võivad need aset leida:

  1. Meeste kõige tavalisem komplikatsioon on korduv närvipuudus. Tänapäeval on palju ravimeid, mis võivad selle tagajärje kõrvaldada. Sageli on operatsiooni ajal kahjustatud tagasivoolunärv, mis põhjustab hääle rikkumist. Kui kõri närv on operatsiooni ajal kahjustatud, võib mehe kähe hääl jääda tema ülejäänud eluks. Muudel juhtudel on hääle muutus ebatäpne.
  2. Pärast kilpnäärme poolt eritatavate hormoonide tootmise lõpetamist toimub muutus teiste organite ja süsteemide töös.
  3. Mõnel juhul väheneb kaltsiumi sisaldus ja ilmnevad hematoomid.
  4. Kui pärast operatsiooni mõnda aega ei ole hormoonide õige tarbimine tagatud, suureneb kooma tekke oht.
  5. Sageli kaotavad patsiendid kaela lihaste endise elastsuse, mis põhjustab emakakaela jäikust.
  6. Paratüreoidsete näärmete eemaldamisel suureneb krambi tekkimise oht, täheldatakse jäsemete tuimust. Tavaliselt kaovad need sümptomid mõne aja pärast..
  7. Mõnikord operatsiooni ajal suurenenud rõhk pea tagaküljel. Sel juhul on mehel pea mitu päeva.
  8. Kirurgiliste õmbluste toetamine on haruldane, on verejooksu juhtumeid.

Tavaliselt tekivad pärast seda operatsiooni komplikatsioonid harva, enamasti jätkavad mehed elamist, tööd, õppimist, laste kasvatamist.

Elu pärast operatsiooni

Kõige raskem periood pärast operatsiooni on esimene kuu, sest keha õpib elama ilma nii olulise elundita nagu kilpnääre. Koos kõigi arsti soovitustega võib endokrinoloogi pidev jälgimine kiiresti normaalse elurütmi juurde naasta

Tavaliselt läbivad patsiendid 3 kuu möödudes stsintigraafia, mis tutvustab samaaegselt ka radioaktiivset joodi. Tagajärgede puudumisel pole täiendavaid uuringuid vaja

Kui järgitakse kõiki arsti soovitusi, võib endokrinoloogi pidev jälgimine tavapärase elurütmi juurde kiiresti naasta. Tavaliselt läbivad patsiendid 3 kuu möödudes stsintigraafia, mis tutvustab samaaegselt ka radioaktiivset joodi. Tagajärgede puudumisel pole täiendavaid uuringuid vaja.

Normaalse eluviisi säilitamiseks võtab mees hormoonasendusravi. Esimese 90 päeva jooksul joob patsient Thyroxini väikeses koguses, aja möödudes väheneb selle ravimi annus, pikaajalise remissiooni korral saab sellest täielikult loobuda.

Elu tunnused pärast kilpnäärme eemaldamist

Pärast kilpnäärme eemaldamise operatsiooni jätkub täisväärtuslik elu. Pärast rehabilitatsiooniperioodi naasevad patsiendid tavaliselt oma tavapärase elu juurde..

Ravimite osas on tablettide annus alati individuaalne. Mingil juhul ei saa annust iseseisvalt muuta, kuna see on mõeldud ainult teie kehale, võttes arvesse kaalu, sugu, pikkust ja kroonilisi haigusi. Kõik see tagab patsiendi heaolu..

Vale annuse korral ilmneb ärrituvus, liigne higistamine, südamepekslemine. Muude annuste osas pidage kindlasti nõu oma arstiga. Pill ise on lihtne ega vaja keerulist kontrolli..

Pakutakse igakuist vereanalüüsi..

Erilist tähelepanu tuleks pöörata toitumisele. Soovitatav on tervislik toitumine, mis pole ülekaaluline.

Toit peaks sisaldama piisavas koguses valku, köögivilju ja puuvilju. See kehtib eriti naiste kohta, kes armastavad dieete. Enamasti on nad selle haiguse korral vastunäidustatud..

On hästi teada, et joodisisaldus kilpnäärmes sõltub selle olemasolust toidus ja vees. Seetõttu peaksid esiteks olema joodi sisaldavad tooted.

Lihtne ja odav viis joodipuuduse korvamiseks - jodeeritud soola kasutamine toiduvalmistamisel

Pöörake tähelepanu jodeeritud soola kõlblikkusajale. Jood kaob aasta jooksul ja soola enam ei joodita.

Väga kasulikud on merikapsas, punane kala, granaatõunad, paprika, kõrvits.

Kilpnääre kaotab joodi kemikaalide asendamiseks, kui inimene joob klooritud vett või tarbib palju soola.

On vaja kasutada joodipreparaate. Näiteks Lugoli lahendus. Joodi säilitusannus on väike. Kandke kaks korda nädalas. Kaaluga kuni 65 kg on soovitatav kasutada üks tilk Lugoli lahust ühe klaasi vee kohta, kui kaal ületab 65 kg - 2 tilka. Võtke tühja kõhuga 20 minutit enne hommikusööki. Gripiepideemia ajal - samad annused, kuid kolm korda nädalas.

Kui õpid kasutama joodi - see aitab pidevalt jõudu ja elujõudu säilitada.

Vaja on kasutada maksimaalselt vitamiine, kibuvitsapüreede, nõgeste, sõstramarjade, kirsside, metsmaasikate, teede valmistamist sõstarde, kirsside, metsmaasikate lehtedest ja okstest.

Kohvi ja teed soovitatakse juua nõrgalt. Eelistatud on puhas vesi..

Väga kasulikud kaer. Kaera-keedist meega kasutatakse söögiisu häire korral endokriinsüsteemi haiguse ajal.

Mis puutub spordisse, siis on lubatud spordialad, mis ei mõjuta südant: ujumine, jalgrattasõit, kepikõnd, lauatennis.

Intellektuaalse töömahu osas on kasulikud ristsõnad, keeleõpe, luuletuste meeldejätmine. Ja võimalikult palju positiivseid emotsioone!

Ärge unustage head puhata. Soovitatav on vältida kuuma või külma kliimaga puhkealasid. Merepühad on soovitavad oktoobrist maini. Parem on elada mõnda aega mere lähedal, ujuda, hingata mereõhku. Kilpnäärme, mere ja kõige selle jaoks toodetav on parim looduslik ravim. Õige toitumine, tervislik eluviis kõrvaldavad pärast kilpnäärme eemaldamist muret põhjustavad põhjused.

Kilpnäärme hävitamise etapid

Eristatakse järgmisi kilpnäärme ahenemise etappe:

1. Kaela nahale ühtlase armi moodustamiseks kantakse spetsiaalse markeriga lõigatud joon. Selle sisselõike pikkus on 2–15 cm ja sõltub suuresti näärme eemaldamiseni viinud haiguse tüübist, eemaldatava elundi suurusest (kilpnääret saab normiga võrreldes oluliselt suurendada) ja sellest, kas naaberlümfisõlmed tuleks koos näärmega eemaldada.

2. Kuna kilpnääre on üks verega kõige rohkem organitest, on sellel arenenud arteriaalne ja venoosne süsteem. Teises etapis on kaela lühikeste lihaste ristumine või aretamine, veresoonte ristumine ja ligeerimine, kilpnäärme enda isoleerimine. Sel juhul on kilpnääre mõnevõrra nihutatud hingetorusse, et mitte kogemata vigastada kõri närvi. Samuti eristatakse paratüroidnäärmeid, säilitatakse nende verevarustus. Siis lõikuvad ülejäänud anumad, neid ühendavad kilpnäärme lohud ja ristluu.

3. Kilpnäärme ekstraptsiooni ajal, kui selles on vähkkasvaja, eemaldatakse koos näärmega ka pretraheaalne ja paratrahheaalne kude. Lümfisõlm - lümfisõlmede ja neid ümbritsevate kudede ekstsisioon toimub juhul, kui kaelas on laienenud lümfisõlmed.

4. Operatsioon lõpeb äravooluga eemaldatud kilpnäärme voodis (verehüübed evakueeritakse voodipiirkonnast). Seejärel õmmeldakse ristuvaid lihaseid ja kaela nahale kantakse õmblus. Kui extirptsioon viidi läbi kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate tõttu, siis pärast operatsiooni viiakse läbi radiojoodravi või röntgenravi.

Kilpnäärme tüüpi operatsioonide eemaldamine

Kilpnäärme operatsioon (kilpnäärme operatsioon)

  1. Extrafascial. Kilpnäärme kõige radikaalsem toimimisviis, mis tagab kahjustatud piirkonna täieliku eemaldamise. Sellised operatsioonid on riskantsemad, kuna need võivad mõjutada ja kahjustada mõnda väga olulist organit, närve, veresooni, mis asuvad kilpnäärme kõrval. Kõrvalolevate lisanäärmete kahjustamise kõrge oht. Kuid seda tüüpi operatsioon viiakse läbi kilpnäärme kõige ohtlikumate (vähkkasvajate) kahjustuste korral..
  2. Subfascial. Vähktõve puudumisel kilpnäärmes kasutatakse teist tüüpi kirurgilist sekkumist. See on vähem traumeeriv, tagab sõlmeliste kahjustuste eemaldamise, kahjustamata kogu näärme keha ja läheduses asuvaid kudesid.

Uuring enne eemaldamist. Operatsiooni ettevalmistamine ja etapid

Enne patsiendile operatsiooni määramist peab arst läbi viima keha täieliku diagnoosi. Selline põhjalik uurimine hõlmab:

  • Kaela ultraheli- ja kompuutertomograafia;
  • kilpnäärmehormoonide taseme määramine;
  • üldtestid ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs;
  • kaelasõlmede ultraheliuuring;
  • kilpnäärme sõlmede peene nõela aspiratsiooni biopsia.

Toiming ei tähenda ainult täielikku kustutamist ja see jaguneb mitmeks tüübiks:

  1. Türeoidektoomia on näärme mõlema lobe täielik eemaldamine;
  2. Hümetüroidektoomia - kilpnäärme ühe lobe eemaldamine;
  3. Kaela lümfisõlmede lõikamine - lümfisõlmede operatsioon;
  4. Kilpnäärme resektsioon - eemaldatakse ainult kahjustatud kude.

Pärast uuringute tulemuste valmimist kaaluvad arstid kõiki mittekirurgilise ravi võimalusi, hindavad haiguse võimalikke tagajärgi ja teevad lõpliku otsuse. Seega üritavad arstid minimeerida kõiki riske ja vältida tüsistusi nii palju kui võimalik..

Enne operatsiooni läbiviimist peab arst patsiendilt teadma võimalikest allergilistest reaktsioonidest või pärilikest haigustest. Kõik need uuringud viiakse läbi enne patsiendi hospitaliseerimist, mis toimub tavaliselt päev enne operatsiooni ise. 10–12 tundi enne operatsiooni soovitavad arstid patsiendil mitte süüa ega juua ning välja kirjutada ka erilisi ravimeid, millel on rahustav toime.

Patsiente opereeritakse üldnarkoosis, operatsioon kestab tavaliselt umbes 40 minutit. Operatsiooni maht sõltub kahjustatud koest.

Kui kogu kude ei ole mõjutatud, saavad kirurgid eemaldada ainult ühe kilpnäärme tüve. Kilpnäärme täieliku kahjustusega viiakse läbi näärmete täielik eemaldamine - türeoidektoomia.

Verejooksu oht operatsiooni alguses on piisavalt kõrge, kuna kirurg lõikab nahka kaela kõige alumises osas ja peaks tundma verevarustuse iseärasusi..

  1. Kaelale tehakse lõige, pikkusega 6-8 cm.
  2. Seejärel lõigatakse nahaalune rasvkude ja kirurg uurib kilpnääret otse..
  3. Arst peab hindama kudede kahjustuse olemust ja tegema järelduse, mis tüüpi operatsioon on vajalik.

Kui kasvaja on healoomuline, siis operatsiooni ajal ei eemaldata mitte kogu rauda, ​​vaid selle kahjustatud osa. Pahaloomuliste kasvajate korral või juhul, kui kilpnäärme mõlemad rinnad on laienenud või mõjutatud, eemaldavad kirurgid suurema osa või kaks sümmeetrilisest rühmast. Vähkkasvajate korral kontrollivad arstid vähirakkude levikut teistesse kudedesse, mille jaoks tehakse kaelas sügavam sisselõige.

Operatsiooni lõpus õmbleb arst sisselõike kirurgiliste õmblustega, ravib sisselõiget antiseptikumiga ja rakendab haavale spetsiaalset sidumisvahendit, mis ei lase niiskusel ja õhul läbi pääseda. Pärast seda viiakse patsient palatisse.

Tavaliselt lastakse operatsioonil olevad patsiendid välja teisel või kolmandal päeval pärast operatsiooni, kuid patsient tuleb mõnda aega arstile näidata ja läbida täiendavad uuringud..

Operatsiooni talitlushäirete sümptomid

Kui kilpnäärme suurus pisut suurenes, võib-olla struuma alt, siis ei saa see olla selle eemaldamise eeltingimus. Tõenäoliselt on ravimite võtmise abil võimalik normaliseerida keha toimimist. Nagu kogemus näitab, kipub haigusstatistika piirkondades, kus on märgatav joodipuudus, suurenema. Ennetamiseks on soovitatav kasutada tooteid, milles selle mikroelemendi kontsentratsioon suudab selle puuduse korvata. Nende hulka kuuluvad peamiselt mereannid, näiteks merikapsas.

Kilpnäärme kõrvalekaldeid võivad põhjustada infektsioon, peavigastused, rasedus ja pärilik tegur

Ametlik meditsiin ei tervita kodus enesediagnostikat ja ravi kodus. Uimastiravi võimaluse valik peaks vastama patoloogia mitmekesisusele; peaksite teadma, mis staadiumis haigus on. Sama kehtib ka taimsete ravimite võtmise kohta, isegi kui ravimtaimedel on imelised omadused. Mõnikord teostavad operatsiooni amatöörsed arstid, see võib kahjustada. Kes veel, kuid endokrinoloog, kellel on seljataga suured kogemused, suudab valida ametliku ja traditsioonilise meditsiini pakutavate ravimite optimaalse valiku?

Tänapäeva hõivatud elu iseärasuste tõttu panevad paljud inimesed terviseprobleemid kõrvale, ignoreerivad ilmnevaid sümptomeid, seades end teatud ohtu. Reeglina uuritakse inimesi kasvaja progresseerumisel, haigus võtab tähelepanuta jäetud vormi. Internetis leiate palju fotosid, mis näitavad selgelt ebaprofessionaalse kohtlemise tagajärgi. Nende vaatamine peaks panema inimese mõtlema probleemi tõsidusele..

Millised sümptomid peaksid panema naise endalt küsima: "Aga kas ma peaksin arstiga nõu pidama ja teda tuleks uurida?" Esiteks on tunne, nagu miski purustaks kaelalülis, segaks söömise ajal hingamist ja neelamist. On täiesti võimalik, et põhjust tuleks otsida kinnikasvanud kudedest, väikese kasvaja ilmnemisest. Uuritakse biopsia materjali, mille põhjal järeldatakse, et kasvaja on pahaloomuline. Kui kohutavat diagnoosi ei kinnitata, siis võite hingata - operatsiooniga võite oodata

Ettevaatusabinõud taanduvad tervislikule eluviisile. Hea toitumine soovitatud

Muidugi, üldiselt ei ole võimalik end kahjulike tegurite eest täielikult kaitsta, kuid peaksite püüdma nende mõju minimeerida.

Haiguse sümptomid naistel

Kilpnäärme häired on eriti levinud naiste seas. Raseduse ajal kogevad naised hormonaalset ebaõnnestumist. Ja enamasti suureneb kilpnääre suurus, et korvata joodipuudus kehas, mis põhjustab struuma ilmnemist raseduse ajal.

Algstaadiumis on haiguse sümptomeid väga raske kindlaks teha, kuna sümptomid on sarnased teiste haiguste sümptomitega:

  • Kiire väsitavus
  • Kehakaalu kõikumised, siis üles või alla

Käre kurk

  • Intensiivne higistamine
  • Kuiv nahk
  • Juuste habras (kaotus)
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused
  • Depressioon Tekivad hormoonide puudumise tõttu
  • Agressiivsus. Tekib hormoonide liigsuse tõttu
  • Petlik tunne, mis valutab südames
  • Soole häired (kõhukinnisus)
  • Krambid. Sageli öised ja hommikused alajäsemed
  • Seksuaalsed häired
  • Kui haigus hakkab progresseeruma, ilmnevad järgmised sümptomid:

    • Kilpnäärme suurenemine
    • Ebaregulaarne temperatuuri tõus kuni 37,5 kraadi
    • Silm-silm
    • Toidu valulik neelamine
    • Peapööritus
    • Südame arütmia

    Operatsiooni tagajärjed

    Kilpnäärme tagajärgede eemaldamine naistel sõltub otseselt tegelikust haigusest ja kirurgilise sekkumise olemusest. Te ei saa eirata asjaolu, et see ravimeetod ei möödu ilma jälgi, on väga raske ennustada kõiki tagajärgi naise keha elutähtsatele süsteemidele. See võtab aega, mille jooksul keha suudab oma elundit täielikult üles ehitada, "ära harjuda" selle täieliku või osalise kaotusega.

    Operatsioonilaual lebav patsient on ilmselt mures, milliseid aistinguid ta peab kogema kohe pärast sellist mitte eriti meeldivat protseduuri. Mõnda aega valutab kurk (pärast seda on haav), ilmub turse, õmbluse asukoht paisub. Pealegi saab valu jälgida mitte ainult sisselõike piirkonnas, s.o. kaela ees, kuid alistub ka seljale. Mõnikord hääl muutub - see muutub kähedaks ja kähedaks. Kõik kirjeldatud ebamugavused peavad taluma, teise või kolmanda nädala lõpuks kaob see järk-järgult.

    Vaata operatsiooni! Jelena Malõševa: “Mu kallis! Ärge opereerige kilpnääret! Parem võta ja... "
    Loe rohkem "

    Kas kilpnääre töötab valesti? Tema abistamiseks pruulige 1 supilusikatäis kuiva...
    Loe rohkem "

    Laienenud kilpnääre põrkub otse teie silme ees!
    Loe rohkem "

    Iga päev pruulides ja juues kaovad struuma ja kilpnäärmed...
    Loe rohkem "

    Kui operatsioon kulges ilma liigsete raskusteta, lükatakse patsient kliinikus edasi mitte rohkem kui kolm päeva

    Oluline on võtta meetmeid, et kasvaja ei moodustuks uuesti ja operatsioon pole vajalik. Selle nähtuse võib käivitada hüpofüüsi sekretsioon.

    Seetõttu peate operatsioonijärgse perioodi varases staadiumis võtma hormooni nimega levotüroksiin. Teiste hormonaalsete ravimite võtmine leevendab operatsiooni mõju pisut..

    Kõige sagedamini operatsioonijärgsel perioodil täheldatakse järgmisi tüsistusi:

    1. Operatsiooni ajal, järgneva ravi ajal kahjustatud tagasikanal närv taastatakse täielikult.
    2. Ravimite abil kõrvaldatakse kõrvalkilpnäärme talitlushäired. Mõnikord võetakse välja kirjutatud ravimeid elu lõpuni..
    3. Ainult kahel juhul tuhandest pärast operatsiooni tekib veritsus.

    Kui edukas on rehabilitatsiooniprotsess, on võimalik kindlaks teha tänu arvukatele analüüsidele. Seega saab tüsistusi vältida..

    Kirurgilise ravi määramisel teevad arstid teadliku otsuse; tehke kõik endast olenev, et mitte täielikult elundit eemaldada, jätke vähemalt kõrvalkilpnäärmed ja kilpnäärme postid. Seega ei pruugi tulevikus olla vajalik hormonaalsete ravimite võtmine, vaid ainult spetsialisti jälgimine. Praktikas ei tee operatsioon, resektsioon mingil juhul patsiendi plaanidesse mingeid erilisi muudatusi. Tema elule ei seata mingeid piiranguid. Naine võib pühenduda perekonnale, nautida näiteks reisimist. Õmbluste ja armide jäljed, kui need on löövad, võib patsient soovi korral plastilise kirurgia abil need nähtamatuks muuta.

    Järeldus

    Tuleb meeles pidada, et kilpnääre pannakse paika 4-5 rasedusnädalal ja juba 6-8-st alates hakkab aktiivselt töötama, tootes hormoone. Kogu loote organismi ja eriti selle närvisüsteemi normaalne areng sõltub näärme tööst ja sellest toodetud ühenditest. Hormoonide moodustamiseks on vaja joodi, mida saab ema kehast.

    Sellest väga varasest eluetapist hakkab inimene kogema joodivajadust, mis kestab terve elu. Regulaarselt varustades keha selle mikroelemendi normaalse tasemega, saab vältida paljusid terviseprobleeme..

    Ja natuke saladustest...

    Kui olete kunagi proovinud uurida kilpnäärmehaiguste probleemi, siis seisite tõenäoliselt silmitsi järgmiste raskustega:

    • arstide välja kirjutatud ravimid, ühe probleemi lahendamine loob teise;
    • väljastpoolt kehasse sisenevad asendusravi ravimid aitavad ainult vastuvõtu ajal;
    • hormonaalsete häirete raviks kasutatavad ravimid maksavad palju raha;
    • suu kaudu manustatavad ravimid häirivad seedetrakti;
    • pidevad hormonaalse tausta kõikumised rikuvad meeleolu ja takistavad teil elust rõõmu tunda.

    Nüüd vastake küsimusele: kas see sobib teile? Kas hormoonide taseme isereguleerimise mehhanismid pole teie keha jaoks nii keerulised? Kui palju raha olete juba ebatõhusale ravile “valanud”? Täpselt nii - on aeg see lõpetada! Kas sa nõustud? Sellepärast otsustasime avaldada Elena Malõševa eksklusiivse meetodi, milles ta paljastas kilpnäärme tervisliku nääre lihtsa saladuse. Siin on tema meetod...

    Kilpnäärme põhifunktsioon on spetsiaalsete kilpnäärmehormoonide tootmine, mis aitavad kehal normaalselt funktsioneerida ja kasvada. Kui hormonaalsete ainete tootmisel ilmneb talitlushäire ja näärme tegevus on häiritud, tekivad mitmesugused endokriinsed haigused, mis vajavad kohustuslikku ravi. Mõnel juhul ei pruugi tavapärasel ravimitega kasutataval teraapial olla soovitud mõju - sel juhul otsustatakse teha kilpnäärmehaiguse operatsioon.

    Mõnda huvitab rehabilitatsioon pärast kilpnäärme või kogu organi eemaldamist, teised mõtlevad võimalike tüsistuste üle, teised mõtlevad ainult operatsioonijärgse armi tekkimisele

    Mis iganes ka pole, kui inimene otsustab teha kilpnäärmeoperatsiooni, on oluline teada kõiki nüansse, sest see, keda hoiatatakse, on relvastatud

    Muidugi võib endokriinse organi häirimine põhjustada palju tüsistusi, seetõttu peavad seda läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, kes suudavad tagada mitte ainult kilpnäärme normaalse eemaldamise, vaid ka hea taastusravi, samuti patsiendi operatsioonijärgse jälgimise..

    Operatsiooni poole pöördutakse tavaliselt ainult äärmuslikel juhtudel. Nõukogude ajal usuti, et ainus kirurgilise sekkumise vajalik põhjus oli kilpnäärme tuumorikahjustuste suur pahaloomulisus, samuti selle kahjustused mõlemal küljel. Kuid samal ajal eemaldati haiguse sõlmekujulise vormi korral iga sõlm ennetavalt, juhuks, kui see äkki degenereerub pahaloomuliseks moodustiseks.

    Meie aja jooksul on sõlme pahaloomuliseks kasvajaks muutmise võimatus tõestatud, seetõttu on ennetavad kaitsemeetmed aegunud ja sellistel juhtudel võivad nad kasutada kirurgilist sekkumist:

    • Kilpnäärmevähk (operatsioon tehakse niikuinii);
    • Liiga suured sõlmed, mis segavad neelamist ja võivad hingamist takistada;
    • Rindkere struuma või kilpnäärme patoloogiline laienemine;
    • Sõlmed, mis võivad põhjustada kaela kumerust ja kehas hormonaalset tasakaalu;
    • Hajus toksiline struuma või Bazedovi tõbi, kuid ainult siis, kui ravimid ei aidanud üldse.

    Sõltuvalt haiguse astmest ja tüübist tehakse kas osaline stumektoomia (kilpnäärme sõlmede eemaldamine) või kilpnäärme täielik eemaldamine. Kuid nad kasutavad seda viimast väga harva, kuna taastusravi ja elu ilma kilpnäärmeta on täis piiranguid, rääkimata asjaolust, et patsient riskib mitte ainult hormonaalse taseme, vaid ka võimaluse korral isegi eluga.

    Kas kilpnääre võib survet mõjutada? Arstid vastavad küsimustele kilpnäärme kohta

    Veebikonverentsi „Hormonaalne tasakaal. Kõik, mida peate teadma kilpnäärme kohta ”, mida peeti portaalides“ Terved inimesed ”ja TTÜ.BY, said arstid suure hulga küsimusi. Osa vastustest saab lugeda siit. Täna avaldame järg.

    • MD BSMU endokrinoloogia osakonna professor, Valgevene riikliku meditsiiniühingu „Endokrinoloogia ja metabolism” esimees Alla Shepelkevitš;

    • Minski linna onkoloogia dispanseri kilpnäärmepatoloogia konsultatiivse ja diagnostilise osakonna juhataja, kõrgeima kategooria arst, MD Tatjana Leonova.

    Olen 64-aastane. 2013. aastal avastati sõlme kilpnääre. 2018. aastal diagnoositi tal pärast biopsiat vasaku lobe tsüst. Arst määras "jodomariini 150" üks kord päevas. Ma jõin seda 9 kuud, kuid tsüsti suurus suurenes. Diagnostikakeskuse vastuvõtul ütles arst, et ravim on mulle vastunäidustatud. Raviarst määras aga jällegi 1 tabulaadi "200 μg joodi tasakaalu". 2 korda päevas. Hormoonide testid on kogu aeg normaalsed. Mida teha ja millist arsti uskuda?

    Tatjana Leonova: Jodomariini ei ole teie olukorras näidustatud, jälgimist (ultraheli ja TSH analüüsi) on vaja teha üks kord aastas.

    Praegu on mul alaägeda türeoidiidi retsidiiv. Esimene kord oli 8 aastat tagasi. Arstid ütlesid, et retsidiivi tõttu on vaja eemaldada kilpnääre, isegi kui see taastub. Ta tegi detsembri lõpus ultraheli, kõik oli korras, kuid jaanuari lõpus toimus külma tõttu retsidiiv. Veebruaris kinnitas ultraheli diagnoosi. Kas ma pean eemaldama kilpnääre? Kas koos medroliga on võimalik juua diureetikume, mida ma võtan? Kas ma peaksin kaltsiumi võtma? Kas on võimalik spordiga tegeleda (varem käisin vesiaeroobikas)? Kas on mingit võimalust samal ajal rasvata? Mul on kalduvus olla ülekaaluline. Milliseid toite on parem võtta, vitamiine?

    Tatjana Leonova. Foto: Oksana Zhuravleva

    Tatjana Leonova: Mis puutub diureetikumide võtmisse, siis võite neid juua, kuid mõistlikes annustes. Kaltsium on näidustatud sõltuvalt selle toimest vereseerumis. Pärast subakuutse türeoidiidi normaliseerumist koos remissiooniga saate jätkata sportimist. Kui alaäge türeoidiit jätkub uuesti või tuvastatakse kilpnäärme kasvaja, on näidustatud kirurgiline ravi. Kui haigus ei kordu, pole kilpnäärme eemaldamiseks põhjust. Liigse kaalu mitteraskumiseks peate järgima hea toitumise põhimõtteid, sel juhul on olemas kõik võimalused rasvata..

    Ütle mulle, kas 12-aastasele tüdrukule on vaja võtta eutiroxi tablette? Kas testide tulemused võivad olla pikaajalise antibiootikumide kasutamise tagajärjed? Puberteet?

    Tatjana Leonova: On vaja ravimit võtta. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine ei mõjuta testi tulemusi..

    Palun öelge, kas on vaja juua ravimit eutirox koos diagnoosiga “subkliiniline hüpotüreoidism”? Kui suur on tõenäosus, et seda tuleb kogu aeg võtta? Kust on parem nõu küsida? Ja kus on parem hormoonteste teha?

    Tatjana Leonova: Selles olukorras on kohustuslik võtta levotüroksiinpreparaate. Kui kaua? See määratakse analüüsi abil. Kui hormoonide tase pole eriti kõrge, on võimalik ravimi ärajätmine. Selliseid patsiente täheldatakse endokrinoloogi juures elukohas.

    Olen nüüd 51-aastane. Aastal 2006 eemaldati kilpnääre täielikult; jätsin ainult rinnanäärme, hoides lobe kokku. Kas mul on õigus puudegruppi? Viimase kahe aasta jooksul on kaal kasvanud (6-7 kg). Käin iga nädal basseinis ja pidevalt liikvel. See võib olla seotud toiminguga ja kuidas seda probleemi lahendada.?

    Tatjana Leonova: Kui kilpnääre on eemaldatud, kuid liistu on jäänud, ei eemaldata elundit täielikult. Selles olukorras puudegruppi ei näidata. Mis puutub kaalutõususse, siis kui hormoonid püsivad normaalsena, siis kehakaalu muutused ja nende ravimite võtmine pole omavahel seotud. Selle probleemi lahendamiseks peate analüüsima oma dieeti ja liikumist.

    Ma võtan pidevalt eutüroksi. Samal ajal lõheneb sõrmede nahk pidevalt, mu juuksed kukuvad välja rohkem kui peaksin ja vahel tunnen, et lonkan kilpnäärme piirkonnas. Kas ma pean annust suurendama??

    Tatjana Leonova: Ravimi õige annuse hindamiseks on vaja teada TSH taset. Ainult analüüside tulemuste põhjal on võimalik lahendada küsimus ravimi annuse kohta ja ka kindlaks teha, kas kirjeldatud kaebuste põhjused on seotud hormoonide tasemega.

    Pärast kilpnäärme eemaldamist 2018. aasta juunis on jalad väga külmad, köha ei kao ning sageli ilmneb kaelas lämbustunne, testid olid normaalsed.

    Tatjana Leonova: Need sümptomid ei ole seotud kirurgilise raviga. Vajalik neuroloogi konsultatsioon.

    Tere! Biopsiaga on kindlaks tehtud follikulaarse kasvaja (tõenäolisemalt adenoom) diagnoos. Kui kiiresti tuleks kasvaja eemaldada? Ja kus ma saan seda Minskis teha?

    Tatjana Leonova: folliikulite kasvaja (tõenäoliselt adenoom) on kõige tõenäolisemalt healoomuline protsess. Sellistel juhtudel on vaja hinnata patsiendi enda seisundit, tema vanust, selle kasvaja asukohta, selle dünaamikat. Alles siis otsustatakse näidustuse ja kirurgilise ravi vajaduse üle. Minskis tehakse kilpnäärme operatsioone vabariiklikus kilpnäärmekasvajate keskuses (Minski linna kliiniline onkoloogiakeskus). 7% juhtudest võib follikulaarne kasvaja osutuda kilpnäärmevähiks, seetõttu vajab see vaatlust ja mõnikord ka kirurgilist ravi. Ta ei ole ravimitega kokku puutunud.

    "Algasid närvivapustused"

    Kas kilpnäärmeprobleemid võivad naisel kaotada seksuaalse iha??

    Alla Šepelkevitš: Kui kilpnäärme funktsioon on normaalne, siis sellist seost pole.

    Ma ei saa paremaks (võib-olla on see lihtsalt põhiseadus). Kaks fibroadenoomi on eemaldatud, praegu on kolmas vaatluse all. Olen 28-aastane. Kilpnääre pole kunagi laienenud..

    Alla Shepelkevitš: Kui kilpnäärme funktsioon on normaalne, pole see seotud kehakaalu muutusega.

    Pärast lapse sündi hakkasid naisel olema närvivapustused. Seda pole varem täheldatud. Millised testid tuleb läbida ja mida selles olukorras soovitate?

    Tatjana Leonova: ärge unustage võimalikku sünnitusjärgset depressiooni. Teie puhul tuleb kilpnäärme kontrollimiseks jälgida TSH ja T4 taset.

    Kas naine, kellel on sellised vaevused nagu hüpotüreoidism ja polütsüstiline munasari, võib rasestuda? Kas on tõsi, et raseduse ajal, kui naine võttis l-türoksiini, tuleb selle ravimi annust suurendada?

    Alla Shepelkevitš: hüpotüreoidismi ja raseduse korral suureneb türoksiini annus reeglina. Kui hüpotüreoidism kompenseeritakse, ei esine raseduse probleeme. Nõuetekohase järelevalve ja ravi korral ei tohiks karta..

    Mis on hüpotüreoidismi põhjus? Kas see edastatakse emalt lapsele? Haiglas oli lapse vereanalüüs hea. Kuid kas see on seda väärt kontrollida? Ja kui sageli laps kontrollib hormooni analüüsi? Kas ei saa ravida? Joon kogu elu hormoone?

    Alla Shepelkevitš. Foto: Oksana Zhuravleva

    Alla Shepelkevitš: Valgevenes viiakse läbi elanikkonna kaasasündinud hüpotüreoidismi sõeluuringuid. Kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramiseks võtavad kõik lapsed kannelt verd. Kui kõik on korras, pole kaasasündinud haigust. Teine hetk. Laste uurimist asjakohaste kaebuste olemasolul viib läbi lastearst. Hüpotüreoidismil, nagu igal teisel kroonilisel haigusel, on pärilik eelsoodumus. Haiguse arengut võivad soodustada ka muud tegurid..

    Mul on kõrge vererõhk. Kas sellel võib olla kilpnäärmes mingi põhjus??

    Alla Shepelkevitš: Kui kilpnäärme funktsioon on muutunud ja sobivat ravi pole, võib see põhjustada kõrget vererõhku. Kui kilpnäärme talitlusega on kõik korras, siis sellist seost pole.

    Kas on võimalik kilpnääret ravida ilma hormoone võtmata? Palun soovitage rahvapäraseid abinõusid, füsioteraapiat või midagi muud. Hormoonide vastuvõtmine ei kõrvalda probleemi ennast (haigus), vaid toetab nääre vaid pisut. Ma ei taha sünteetilisi hormoone võtta.

    Tatjana Leonova: Levotüroksiinpreparaadid moodustavad kehas hormonaalse tasakaalu. Sellel sünteetilisel hormoonil pole kõrvaltoimeid ja see ei allergia keha. Levotüroksiinpreparaadid ei tekita sõltuvust. Jah, see ei ravi, vaid taastab selle, mida kilpnääre ei suuda toota. Ei rahvapäraseid abinõusid ega füsioteraapiat ega ka psüühika abiga kilpnääre taastatud. Võite lihtsalt aega raisata, kasutades ilmselgelt ebaefektiivseid vahendeid. Selle tagajärjel võib hüpotüreoidism mõjutada teisi elundeid..

    “Lapsel on probleeme kilpnäärmega. Mida teha?"

    Ma olen 24-aastane. Ema poolel oli perel probleeme kilpnäärmega (hüpertüreoidism). Viimase paari aasta jooksul hakati mind uurima. Südames olid arusaamatud talitlushäired. Alates eelmise aasta aprillist näitasid testi tulemused TSH tõusu. Endokrinoloogi ettekirjutuste kohaselt aktsepteerin eutiroksi. Nõustage, mida saaks teha tulevikus hormoonide võtmisest keeldumiseks, sest sümptomid lihtsalt vähendasid nende tugevust, kuid ei kadunud. Kõige rohkem teeb muret aju udu, pealiskaudne uni, sõrmede nahaprobleemid. Tasub vähemalt üks päev hormooni mitte võtta, tunnete kohe, kuidas sümptomid suurenevad.

    Tatjana Leonova: Kõigepealt peate hoidma TSH taset. Enamik teie nimetatud sümptomeid sobib vegetovaskulaarse düstoonia pildiga ja nõuab teistsugust korrigeerimist..

    Tüdruk 8-aastane (kaal 40,5 kg, kõrgus 146 cm). Subkliinilise hüpotüreoidismi diagnoos, struuma 1 kraad. Iga kuue kuu tagant teeme kilpnäärme ultraheli ja võtame hormoonide testid. Millist ravi on vaja? Kas sellise diagnoosiga on võimalik tegeleda füüsilise tegevusega, eriti võrkpalli või korvpalliga?

    Tatjana Leonova: Selles olukorras on näidustatud levotüroksiinpreparaatide võtmine. Füüsiline aktiivsus on täiesti võimalik. Samuti peaksite dieedis piirama süsivesikute ja rasvade sisaldust..

    Pärast kilpnäärme eemaldamist - täielik stumektoomia. 8 aasta pärast moodustus kilpnäärme projektsiooni piirkonnas kuni 4 cm pikkune kasvaja, stsintigraafia ajal kilpnäärme kudet ei tuvastatud ja biopsia käigus diagnoositi krooniline lümfotsütaarne türeoidiit. Milliseid diagnostilisi teste on praegu vaja, et teha kindlaks, kas kilpnäärme jääke on või mitte, ja kas stsintigraafia on alati informatiivne.

    Tatjana Leonova: Teie biopsia ja ultraheliuuringute tulemused kinnitavad, et kõige tõenäolisemalt on see osa kilpnäärmest. Kuid muretsemiseks pole põhjust. Ja täiendavaid uuringuid, kui puuduvad sõlmede moodustised, pole vaja teha. On vaja jälgida hormoonide taset ja veenduda, et kasvajat pole.

    Meie tütar on 14-aastane. Aasta tagasi diagnoositi sõlme tema vasakus kilpnäärme piirkonnas. Aastaga on sõlm kasvanud. Tehti punktsioon, tulemus on hea. Viimase kolme kuu jooksul on sõlme kasvanud. Endokrinoloog, milles tütart täheldatakse, räägib kirurgilise sekkumise vajalikkusest. Kuigi mõned teised endokrinoloogid räägivad võimekust oodata ja jälgida saidi arengut, sest 14 aastat on hormonaalse kohanemise ja puberteedi aeg. Seetõttu oleme äärmiselt mures.

    Tatjana Leonova: Selles olukorras vajab laps konsultatsiooni kilpnäärmekasvajate vabariiklikus keskuses, kuna seal on negatiivne trend (sõlmeliste moodustumiste kasv).

    Minu tütrel, 17-aastasel, diagnoositi 2018. aasta augustis kilpnäärme follikulaarne kasvaja. Milliseid täiendavaid uuringuid saab selle diagnoosiga teha (võib-olla MRT)? Kas tõesti on FD-ga võimalik näidata ainult operatsiooni, mille käigus eemaldatakse pool kilpnääret? Kas Valgevenes on operatsiooni ajal võimalik eemaldada ainult sõlm ise (FO), eemaldamata seejuures osa elundist. Sooviksin saada selget teavet follikulaarse kasvaja diagnoosiga patsiendi toimingute kohta. Lõppude lõpuks võite temaga koos elada 10 aastat ja 15 aasta pärast saavad nad diagnoosida 3-4 etapi onkoloogiat.

    Tatjana Leonova: lisauuringud, näiteks MRT, ei näita kilpnäärme kasvajate diagnoosimist. Ultraheli ja biopsia on kõige täielikum teave. Follikulaarne kasvaja on ka erinev. Mõnel juhul piisab resektsiooni tegemisest ja mõnikord kilpnäärme poole eemaldamiseks sõltub kõik kasvaja asukohast. Sõlme ise ei eemaldata, kuna retsidiivi tõenäosus on suur. Kahjuks ei oska keegi täpselt ennustada, kuidas folliikulite kasvaja käitub ja kas kilpnäärmevähk areneb või mitte. Igal juhul tuleks teid jälgida..

    Mu tütar on 15-aastane. Tal on probleeme kilpnäärmega. Arstid on diagnoosinud nodulaarse struuma. Ja algul tekkisid kilpnäärme vasaku lobe tsüstid. Siis moodustusid sõlmed, mis kasvavad. Arstid määrasid hormoonitablette, kuid hormoonid on normaalsed. Mida me peaksime tegema?

    Tatjana Leonova: Praegu piisab arsti vaatlusest. Kuid on tõenäoline, et tütar peab võtma levotüroksiinpreparaate. Seda ei tasu peljata.