Harjutus suhkruhaiguse korral

Treening on diabeedi eeltingimus. 1. tüüpi haiguse korral peetakse sporti üheks meetodiks elukvaliteedi, sotsialiseerumise ja kardiovaskulaarsüsteemi tugevdamiseks. II tüüpi diabeedi korral aitab füüsiline aktiivsus kõrvaldada insuliiniresistentsuse, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia ja seda võib pidada üheks abistavaks ravivõimaluseks..

Arst võib soovitada mis tahes uut treeningut alles pärast põhjalikku uurimist. Samuti tuleks otsustada, kas on võimalik sporditegevust jätkata (pärast diabeedi diagnoosi selgumist), kooskõlastada spetsialistiga.

Füüsiline aktiivsus mõjutab veresoonte voodi seisundit, vererõhku, veresuhkrut ja muid parameetreid.

Seetõttu peate esmalt läbi tegema:

  • silmaarsti läbivaatus;
  • elektrokardiograafia (EKG);
  • kaasuvate krooniliste haiguste sõeluuring.

Mõnel juhul on lisaks glükeemiale vajalik ka ketoonkehade uriinianalüüs. Seda uuringut saab teha iseseisvalt, kasutades spetsiaalseid kvalitatiivseid ja kvantitatiivseid testribasid..

Milliseid klasse soovitatakse?

Treening on tervisele kasulik, kui seda tehakse turvameetmeid arvesse võttes ja regulaarselt. Teadlased peavad vajalikuks, et igal inimesel oleks vähemalt 150 minutit mõõdukat aeroobset tegevust nädalas. Selle kogukestuse saab saavutada 20-30 minutit päevas või 2–3 korda nädalas tunni jooksul.

Mõõtke pulssi ja hingamist, et teada saada, kas treening on teie jaoks piisav.

  • põhjustab õhupuudust (sellise koormuse ajal on võimatu laulda);
  • kutsub esile südame löögisageduse tõusu 30-35% võrra algsest (patsientidel, kes ei saa beetablokaatoreid ja muid sarnaseid ravimeid).

Liigne stress võib põhjustada kroonilist väsimust ja ületreenimist. Lisaks põhjustab liigne füüsiline aktiivsus füüsilist ja emotsionaalset ebamugavust. Seetõttu on oluline valida klasside jaoks sobiv režiim ja intensiivsus. Paljudele patsientidele võib abiks olla professionaalse sporditreeneri nõuanded. Seda spetsialisti tuleb oma haiguse eest hoiatada..

Sporditreeningu vastunäidustused

Suhkurtõvega patsiendid, kes tunnevad enesekontrolli meetodeid hästi, saavad tegeleda igasuguse kehalise kasvatusega. Kuid patsiendid peaksid spordiga tegelema diferentseeritult (püüdma vältida traumaatilisi ja äärmuslikke stressitüüpe).

Seega on soovitatav keelduda:

  • sukeldumine;
  • ripplibisemine;
  • surfamine
  • mägironimine;
  • langevarjuhüpe;
  • jõutõstmine;
  • aeroobika
  • jäähoki
  • Jalgpall
  • võitlus;
  • poks jne.

Selline koolitus põhjustab sageli hüpoglükeemiat tingimustes, kui seda on raske peatada. Samuti on nad vigastuste osas liiga ohtlikud..

Vanus ja kaasnevad haigused võivad treenimisvalikuid piirata. Nii näiteks vähendavad lihasluukonna kahjustused jooksuvõimet ja muud tüüpi kergejõustikku jne..

Diabeet ise ja selle tüsistused võivad luua ka ajutisi või püsivaid piiranguid..

  • veresuhkru taseme tõusuga 13 mM / L koos fikseeritud ketonuuriaga (atsetoon uriinis);
  • veresuhkru taseme tõusuga 16 mM / l, isegi ilma ketonuuriata;
  • hemoftalmi või võrkkesta irdumisega patsiendid;
  • patsiendid esimese 6 kuu jooksul pärast võrkkesta laserkoagulatsiooni;
  • diabeetilise jala sündroomiga patsiendid;
  • kontrollimatu kõrge vererõhuga patsiendid.

Spordist tasub hoiduda:

  • hüpoglükeemiliste seisundite tuvastamise võime halvenemisega;
  • perifeerse sensomotoorse neuropaatiaga koos valu ja kombatava tundlikkuse kaotusega;
  • raske autonoomse neuropaatia korral (ortostaatiline hüpotensioon, jäik pulss, hüpertensioon);
  • nefropaatiaga proteinuuria ja neerupuudulikkuse staadiumis (hüpertensiooni ohu tõttu);
  • koos retinopaatiaga, kui võrkkesta irdumise oht on kõrge.

Harjutus ja insuliinravi

Sporditreeningu ajal insuliinravi saavad patsiendid kogevad sageli hüpoglükeemilisi seisundeid. Arsti ja patsiendi enda ülesanne on tõhusalt vältida veresuhkru langust.

Sellise ennetamise soovituslikud eeskirjad:

  • võtke täiendavaid süsivesikuid (1-2 XE iga koormustunni kohta);
  • viia läbi enesekontrolli enne ja pärast füüsilist tegevust;
  • kandke endaga kaasas veresuhkru järsu languse korral 1-2 XE lihtsate süsivesikute (mahl, magus tee, maiustused, suhkur) kujul.

Kui peaaegu kohe pärast sööki on kavandatud väike koormus ja glükomeetri suhkrusisaldus on üle 13 mM / l, siis pole süsivesikuid vaja.

Kui koormus on pikk ja intensiivne, peate insuliini annust vähendama 20-50%. Juhul, kui füüsiline aktiivsus on eriti intensiivne ja kestab üle 2–4 tunni, on järgmise öö puhkehetkel ja järgmise päeva hommikul hüpoglükeemia oht. Selliste tagajärgede vältimiseks on vaja vähendada õhtuse insuliini annust 20–30%.

Hüpoglükeemilise seisundi oht ja selle tõenäoline raskusaste on iga patsiendi jaoks individuaalne.

  • algne glükeemia tase;
  • insuliini ööpäevased ja üksikannused;
  • insuliini tüüp;
  • koormuse intensiivsus ja kestus;
  • patsiendi kohanemisaste klassidega.

Samuti on oluline patsiendi vanus ja kaasuvate haiguste esinemine.

Harjutus eakatel

Isegi kõige vanemaid kaasuvate haigustega patsiente tuleb julgustada treenima. Sellistele patsientidele võib soovitada füsioteraapia harjutuste teostatavaid komplekse, kõndimist, kodus füüsilist tööd. Puuetega patsientide jaoks on välja töötatud harjutused voodis (lamades või istudes) esinemiseks..

Eakatel parandab füüsiline aktiivsus emotsionaalset tausta ja aitab säilitada sotsiaalseid sidemeid..

Korralikult valitud koormused:

  • parandada insuliinitundlikkust;
  • vähendada ravimite vajadust;
  • vähendada ateroskleroosi tekkimise ja progresseerumise riski;
  • aitavad kaasa vererõhu normaliseerimisele.

Meditsiiniliste uuringute kohaselt on vanemad inimesed kehalise kasvatuse suhtes isegi tundlikumad kui noored. Kui lisate teraapiale regulaarse väljaõppe, näete püsivalt häid tulemusi..

Eakatele patsientidele koolituse määramisel tuleb arvestada vananeva organismi vanusega seotud omadustega. Eriti oluline on kontrollida kardiovaskulaarsüsteemi toimimist.

Treeningu ajal on soovitatav hoida pulss tasemel 70–90% maksimaalsest vanusest. Selle väärtuse arvutamiseks peate lahutama patsiendi vanuse 200-st ja korrutama 0,7-ga (0,9). Näiteks 50-aastase patsiendi puhul on soovitud pulss: (200–50) × 0,7 (0,9) = 105 (135) lööki minutis.

Samuti peate alustama treenimisega vererõhu kontrolliga ja seda protseduuri korrata seansi jooksul mitu korda. Enne laadimist peaks rõhk olema alla 130/90 mm Hg. Treeningu ajal on soovitatav hoida süstoolsete ja diastoolsete väärtuste tõus vahemikus 10-30%.

Ülekaaluliste patsientide koolitus

Rasvumise ja diabeedi kombinatsioon on II tüübi haiguse puhul väga tüüpiline. Sellistel patsientidel on kehaline aktiivsus kaalu normaliseerimiseks hädavajalik. Kaalukaotuse programm sisaldab alati treenimist. Nende eesmärk on suurendada igapäevast energiatarbimist.

Rasvunud patsientidel on isegi jalgsi treenimine tõhus ja lihtne viis. See füüsiline tegevus ei vaja erivarustust ja -vahendeid. Selliseid tegevusi saate sisestada igal ajal aastas..

Patsientidel soovitatakse alustada aeglastest jalutuskäikudest värskes õhus. Järk-järgult peate suurendama tundide kestust ja kiirust. Jalutuskäik sobib hästi igapäevaseks treeningrutiiniks..

Võite lisada kõndimise igapäevases rutiinis. See suurendab patsientide pühendumust. Näiteks on soovitatav kõndida osa tööst. Võite täielikult loobuda isiklikust ja ühistranspordist, liftidest, eskalaatoritest.

Treenitud patsientidele saab pakkuda aktiivsemat füüsilist tegevust. Näiteks rasvumisega patsientidele sobivad hästi ujumine, sõudmine, suusatamine. Need koormused hõlmavad suuri lihasgruppe. Need aitavad kaasa kiirele energiatarbimisele, mis tähendab, et nad vähendavad tõhusalt kehakaalu.

  • alustage kõiki klasse soojendusega;
  • suurendage järk-järgult koolituse intensiivsust ja kestust;
  • mitmekesistada harjutusi;
  • keelduge spordist kohe pärast söömist;
  • häälestage rasvumise vastu võitlemiseks pikka teed;
  • halva enesetunde korral peatage kohe treenimine (pearinglus, hüpoglükeemia tunnused, südamevalu).

Ülekaalulistel patsientidel on eriti oluline vältida liiga intensiivseid koormusi, mis koormavad südant. Optimaalse režiimi valimiseks peate pulsi lugema kohe treeningu ajal ja vahetult pärast neid. Kui pulss on liiga kõrge, on soovitatav ajutiselt vähendada treeningute kestust ja nende raskust. Järk-järgult suureneb treeningutolerants. Siis on võimalik treeninguaega jälle suurendada.

Ohutu kaalukaotus spordi kaudu on aeglane ja järk-järguline. Kaalukaotus 6 kuu jooksul peaks olema kuni 10% algsest kaalust.

Veresuhkru taseme languse põhjused spordist, diabeediga treenimisest, vastunäidustustest ja ennetusmeetmetest

Hüpoglükeemia - vere glükoosisisalduse madal kontsentratsioon, mis võib olla põhjustatud nii füsioloogilistest kui ka patoloogilistest põhjustest. Artiklis analüüsime, miks on treeningu tõttu madal veresuhkru tase.

Tähelepanu! 10. revisjoni (RHK-10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis tähistatakse hüpoglükeemiat koodiga E16.2.

Diabeet ja liikumine

Peamiselt teist tüüpi suhkurtõbi (T2DM) on ainevahetushäire, mis ilmneb ebaõige eluviisi ja geneetiliste tegurite tõttu. Varem kannatasid T2DM-i all kõige sagedamini vanemad inimesed. Üks peamisi põhjuseid on tasakaal kalorite tarbimise ja kehalise aktiivsuse vahel. Diabeedi levimust on suurendanud eriti igapäevase aktiivsuse oluline vähenemine viimastel aastakümnetel..

Kõigil patsientidel on vajalik II tüüpi diabeedi harjutus. Regulaarne aeroobne treening põhjustab lihastes arvukalt muutusi, millel on positiivne mõju lihaste rakkude ainevahetusele..

Jõutreeningul on hüpoglükeemiline toime, mis on võrreldav vastupidavustreeningu tasemega. Regulaarne liikumine parandab insuliini toimet ja vähendab liigset keharasva ladestumist. Regulaarsed treeningud suurendavad lihasmassi..

Peamised füsioloogilised mõjud:

  • Suhkru, lipiidide sisalduse vähenemine veres ja vererõhk;
  • Kaalukaotus;
  • Südame ja kopsufunktsiooni parandamine;
  • Tõhustatud insuliini toime.

Füüsiline aktiivsus aitab diabeedi riskifaktoreid positiivselt mõjutada ja tüsistusi vältida. Lisaks toitumisele ja võimalikule ravimteraapiale on diabeedi oluliseks raviks ka liikumine..

Inimesed, kellel on suurenenud T2DM-i tekke oht, peaksid regulaarselt treenima. Soovitatav on kõndida 2 ja pool tundi või teha 150 minutit aeroobset treeningut nädalas. Sobivate tegevuste näideteks on kõndimine, kõndimine norras või sörkimine. Lisaks vastupidavusharjutusele on soovitatav teha jõutreeninguid vähemalt kaks korda nädalas..

Isegi diabeetikud, kes võtavad ravimeid või insuliini, võivad läbi viia mis tahes vormis toiminguid. Soovitatav on olla ettevaatlik, kuna sportimine võib põhjustada tõsist hüpoglükeemiat..

Liigse hüpoglükeemia vältimiseks on soovitatav pöörata erilist tähelepanu monosahhariidide sisaldusele veres, kohandada ravimi ja insuliini annust.

Treeningu ajal tarbivad lihased rohkem suhkrut ja vajavad vähem insuliini. Seetõttu on oht hüpoglükeemia tekkeks - eriti kui patsient süstib insuliini iseseisvalt. Enne laadimist on vaja vähendada insuliini annust.

Pärast pikemat treeningut, näiteks pikka matka, püsib veresuhkru taseme alandamine mitu tundi. Enne magamaminekut on soovitatav mõõta glükeemiat.

Treening on oluline osa raviprogrammist. Ravi osana kooskõlastab patsient eesmärgid ja meetodid arstiga. Selle käigus arutab arst ka seda, milline treeningprogramm on patsiendile mõistlik..

Tähtis! Kui suhkur ei tõuse, peate oma arstiga rääkima. Võimalik, et peate kohandama ravimite annust..

Ravi eesmärke tuleks kohandada sõltuvalt kaasuvatest haigustest, oodatavast elueast ja vanusest. Patsientidel soovitatakse saavutada järgmised eesmärgid:

  • Normaalne kehakaal (KMI 24-25 kg / m2);
  • Vererõhk alla 140/90 mm Hg. st.;
  • Üldkolesterool: 40 mg / dL (> 1,1 mmol / L);
  • Triglütseriidid: kui palju teha?

5 korda 30 minutit nädalas - piisav treeningu kestus. Eelistatud spordialad on kõndimine, jooksmine, vesiaeroobika, jooga, võimlemine. Viimaseks on väikeste edusammude saavutamine sageli vaid väheste muudatustega igapäevaelus. Soovitatav on liftiga sõitmise asemel kasutada tööriistakasti. Soovitatav regulaarselt väljas jalutada.

Mõju glükoosile

Treeningu kasulik mõju kestab kuni 72 tundi pärast treenimist. Patsient peab treenima vähemalt kolm korda nädalas. Soovitatav on järk-järgult suurendada koormuse raskust ja kestust. Regulaarne treenimine parandab ka füüsilist jõudlust, lipiidide profiili, enesehinnangut ja seeläbi ka elukvaliteeti..

Võimalusel peate laenama iga päev. Öise hüpoglükeemia vältimiseks ei ole soovitatav enne magamaminekut harjutusi teha. Ärge süstige insuliini treenimisel kasutatavate lihaste lähedusse. Vastasel juhul võib insuliin põhjustada rasket hüpoglükeemiat..

1-2 tundi enne koolitust peate võtma 1-2 leivaühikut. Hüpoglükeemia ennetamiseks või raviks on soovitatav võtta 2-3 glükoositabletti. Diabeetikud peavad alati kandma meetrit.

Samuti on tõestatud, et pärast söömist väheneb glükoosisisalduse suurenemine, kuna patsiendid hakkavad liikuma. Diabeetikud saavad reeglina harrastada igasuguseid spordialasid, kui nad jälgivad vereringes suhkrut ja hoiavad ära võimaliku hüpoglükeemia. Raske hüpoglükeemiline rünnak võib haiguse kulgu komplitseerida.

Vastunäidustused

Sporti ei soovitata mängida raskete haiguste korral - dekompenseeritud südamepuudulikkus, diabeetiline jalg, viimase astme arteriaalne hüpertensioon, nefropaatia. Liigne stress võib selliste patsientide tervislikku seisundit halvendada..

Ekstreemsporti saab läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist. Ohutuse tagamiseks peaks vere glükoosisisaldus püsivalt olema üle 180 mg / dl.

Hardy ja jõutreeningu kombinatsiooni peetakse eriti tõhusaks ravimeetodiks. 2005. aasta uuringu kohaselt aitab viiekilomeetrine jalutuskäik iga päev saavutada HbA1c madala protsendi ja madalama vererõhu..

Nõuanne! Diabeedi või rasvumise korral tuleb treenida arsti soovitusel. Mõnel juhul võib professionaalne sport (ratsutamine või muu) olla vastunäidustatud. Treeningut soovitud glükeemiliste väärtuste saavutamiseks saab pärast kõigi eksamite sooritamist treenida jõusaalis (jõusaalis)..

Kui glükeemia väheneb või tõuseb järsult, peaks diabeediga patsient pöörduma arsti poole. Glükeemia järsu tõusuga peate võtma insuliini ja langusega - suhkrutükki. Kui glükoos väheneb või hakkab järsult tõusma, tuleb laps, nooruk või täiskasvanud patsient viivitamatult viia haiglasse. Hüpo- ja hüperglükeemia (kõrge suhkrusisaldus) võib olla patsientidele kahjulik ja põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Treening diabeedi ja spordi jaoks

Diabeedi ravis on lisaks spetsiaalsele dieedile näidustatud ka füüsiline aktiivsus..

Need parandavad süsivesikute ainevahetust, kiirendavad suhkru imendumist ja taastavad näitajad normaalseks. Füsioteraapia harjutused tuleb valida õigesti, vastasel juhul võib see olla kahjulik.

Sport ja diabeet

Suurt tähtsust omavad diabeedi spordiharjutused. Esiteks on suhkrutase kooskõlas normaalse tasemega. Teiseks kaotab patsient kaalu. Kardiovaskulaarsüsteem paraneb, ainevahetus stabiliseerub, kuded muutuvad insuliini suhtes tundlikumaks, kolesteroolitase väheneb ja hoitakse ära haiguse halvenemine..

Enne suhkurtõve alustamist on soovitatav endokrinoloog läbi vaadata. Teiste olemasolevate patoloogiate diagnoosimine viiakse läbi. Südame kõrvalekallete tuvastamiseks tehakse EKG puhkeolekus ja motoorse aktiivsusega.

Podiatrist uurib patsienti liigeste ja selgroo haiguste osas.

Silmaarsti tuleb külastada: teatud koormused halvendavad nägemisorganeid, provotseerivad patoloogiate arengut.

Järgmisena koostatakse diabeedi treeningplaan. Kehv tervislikku seisundit provotseerivad spordialad on rangelt keelatud.

Diabeedi korral eelistatakse tüsistusteta kehalist aktiivsust:

  • kõndimine või suusatamine,
  • ujumine,
  • jalgrattasõit,
  • sörkimine,
  • tantsimine.

Pooletunnine kiire sammuga kõndimine suurendab kahe päeva glükoosivarustust. II tüüpi diabeedi korral normaliseerib füüsiline aktiivsus kudede reageerimist insuliinile.

Sporditreening järgib teatud põhimõtteid.

  • süstemaatiline - klassiruumis peate ühendama rohkem lihasrühmi,
  • korrektsus - parem on teha vähe, kuid iga päev, kui üks kord nädalas intensiivselt,
  • mõõdukus - suhkru järsu languse vältimiseks ärge koormake end intensiivsete treeningutega.

Diabeedi füüsilise aktiivsuse tüüp sõltub vanusest, haiguse käigu individuaalsetest omadustest, patsiendi füüsilisest võimekusest.

Nagu juba mainitud, peate tulemuse saamiseks seda tegema regulaarselt - vähemalt 3 korda nädalas 2-päevaste pausidega. Pikemad pausid aitavad kaasa ravitoime lakkamisele..

Diabeetikute jaoks on olemas spetsiaalsed füsioteraapia harjutuste rühmad. Nendega on lihtsam toime tulla, harjutused vastavad plaanile ja neid juhendab treener.

2. tüüpi diabeedi korral on vajalik ka lapsepõlves treenimine. Lapsed on väga aktiivsed ja teevad huviga erinevaid harjutusi. Vanematelt nõutakse lapse jälgimist, et vältida kahju treeningu ajal. Eriti on need klassiruumis saadud peavigastused, mis põhjustavad silmapatoloogiaid.

Harjutuste tegemisel pöörake tähelepanu heaolule ja veresuhkrule. Kui teil tekib südamevalu või peavalu, õhupuudus, iiveldus, muutused nägemises, peate koheselt lõpetama harjutuste tegemise.

Suhkru mõõtmised tehakse enne klassi, protsessis ja vahetult pärast seda. Enne ja pärast treeningut kohandatakse hormooni tavalist annust sõltuvalt iga treeningu intensiivsusest ja kestusest..

Mõnikord võib arst soovitada võtta täiendavaid süsivesikuid, et vältida suhkru taseme langust alla normi. Ülaltoodud soovitusi tuleb järgida I tüüpi diabeedi korral, kui hüpoglükeemia risk on suurem.

Eksperdid ei soovita diabeetikutel treenida, kui:

  • glükoositase kuni 13 mmol / l ja atsetooni olemasolu uriinis,
  • kriitiline suhkrusisaldus (kuni 16 mm / l),
  • silma hemorraagia ja võrkkesta irdumine,
  • 6 kuu jooksul pärast võrkkesta eraldumist laseriga,
  • jalgade pehmete kudede patoloogiad ja nende deformatsioon,
  • püsiv rõhu tõus üle 180/110 mm Hg.,
  • tundlikkus hüpoglükeemia sümptomite suhtes.

Mõned spordialad võivad põhjustada tõsiseid vigastusi ja põhjustada stressi tekitavaid seisundeid, mis on diabeetikutele vastunäidustatud. Diabeetilise haiguse korral tuleks klasse vältida:

  • sukeldumissurf,
  • mägironimisest ja muudest raskesti ligipääsetavatest tippudest,
  • paar päeva matka,
  • langevarjuhüpe,
  • jõutõstmine,
  • kontakt spordiga (võitluskunstid, jäähoki).

Treening lükkab edasi või takistab II tüüpi diabeedi arengut. Pidev treenimine vähendab vajadust täiendavate insuliini süstide järele. Pädev arst soovitab spordiga tegelevatel patsientidel insuliinravi alternatiivi osas. Sel juhul hakkavad väiksema stimulatsiooni tõttu tekkinud kõhunääre tootma rohkem looduslikku hormooni.

1. tüüpi diabeedi kehalise kasvatuse tunnused

Kogemustega I tüüpi diabeedi korral on inimestel muutused veresuhkrus. Patsiendid muutuvad depressiooniks, tunnevad kroonilist lagunemist, millest on raske üle saada. Reeglina ei soovi patsiendid aktiivset eluviisi juhtida, nad käituvad passiivselt.

Glükoositase tõuseb või langeb jätkuvalt kriitilisele tasemele, areneb diabeetiline ketoatsidoos ja kooma.

Enne füsioteraapiat peate läbima arstiga konsulteerimise. Eksperdid soovitavad iga päev energiliselt teha spetsiaalselt valitud harjutuste komplekti. Näidatakse värskes õhus sörkjooksu, rattasõite, ujumist. See aitab kaasa heaolu paranemisele, kehakaalu langusele..

2. tüüpi diabeedi kehalise kasvatuse tunnused

II tüüpi diabeediga inimese füüsis on kahjustatud: ta võtab juurde täiendavaid kilosid. Vaatamata sellele paraneb rakkude tundlikkus insuliini suhtes. jõutreening või kaadioõpe, mille käigus lihasmass ei kogune, vaid kaal tuleb tagasi normaalseks.

Harjutus aitab haigusega toime tulla ilma pidevate insuliini süstideta. Resistentsus hormooni suhtes on korrelatsioonis keha rasva kogusega: rohkem rasva, madalama tundlikkusega.

II tüüpi suhkurtõve füüsilise koormuse ajal on soovitatav kasutada ravimeid, mis suurendavad rakkude tundlikkust hormooni suhtes (näiteks Glucofage, Siofor).

Harjutused

Ekspertide sõnul suurendab füüsiline koormus insuliini eduka normaliseerimise võimalust kuni 90%. Tulevikus imendub keha insuliini palju paremini, mis viib täiendavate süstide vähenemiseni. Siin on kõige tõhusamad harjutused..

Kohapeal jalutamine

Kõndimist simuleeritakse: põlved tõusevad ja kukuvad pöördesse. Lubatud on meelevaldne hingamine. Keskmine treeningu aeg 2–4 minutit.

Lähteasend: jalad seatakse kokku, käed langetatakse piki keha.

Tehke vasaku jalaga samm tagasi, tõstke käed üles ja hingake sügavalt sisse. Väljahingamisel langetage käed ja pöörduge tagasi algasendisse. Tehke harjutust parema jalaga. Samme korratakse iga jala jaoks 5 korda..

Kükid

Sissehingates tehke kaar ettepoole, sirutage käed üles. Väljahingamisel sirguvad nad, tehes kaare allapoole. Seejärel sisse hingata, kaar edasi, tõusta. Väljahingamisel tõstke käed üles. Pange oma käed oma õlgadele, sisse hingake, käed alla ja välja hingake. Tehke 7 kordust.

Paindub

Pange oma käed taljele, seejärel jagage need laiali. Pöörake vasakule, nii et parem käsi on rindkere ees. Pöörake teist teed. Kallutades võtke käega välja vastasjala sõrmed. Korrake vastassuunas, võtke algasend. Korda 7 korda.

Sirutage oma käed ette, tehke iga jalaga kiike, puudutades peopesasid. Tehke 3 kükki välja sirutatud kätega. Tõstke oma käed üles, jagage laiali. Korda 7 korda.

Kallakud

Tõuse sirgelt üles, pane käed taljele. Kallutage, puudutage parema käega vastassuunalist jalga, korrake vastupidises järjekorras.

Teine võimalus. Esmakordselt nõjatudes on vaja puutuda parema käega vastupidist jalga, teist korda - vasaku käega parema jalaga ja lõpuks, mõlema käega jalga puudutades. Võtke lähtepositsioon. Korda 5 korda.

Ülaltoodu kokkuvõttes väärib märkimist, et füüsiline aktiivsus on oluline komponent diabeedi edukaks raviks. Oluline on arvestada olemasolevate haigustega, läbida vajalik kontroll ja järgida spetsiaalset dieeti..

Harjutus 2. ja 1. tüüpi diabeedi müelitusele

Füüsiline aktiivsus on nii esimese kui ka teise tüübi diabeedi eduka ravi üks olulisemaid komponente. See aitab parandada süsivesikute ainevahetust ja kiirendada glükoosi imendumist ning seeläbi oluliselt vähendada veresuhkru taset.

Siiski on oluline mõista, et diabeedi füüsiline aktiivsus ei saa mitte ainult kasu tuua, vaid ka kahjustada, kui see on valitud valesti ja arvestamata patsiendi seisundit, eriti kui tegemist on lapsega.

Seetõttu on enne sporditreeningu alustamist vaja täpselt kindlaks teha, millised koormused on diabeedi korral lubatud, kuidas neid kombineeritakse insuliinraviga ja millised on vastunäidustused.

Kasu

Regulaarse treenimise eelised diabeedi korral on tõesti suured. Need aitavad patsiendil saavutada järgmisi positiivseid tulemusi:

Suhkru taseme langus. Lihaste aktiivne aktiivsus aitab kaasa glükoosivarude suurenemisele, mis alandab märkimisväärselt veresuhkru taset.

Leevendab liigset kaalu. Suur füüsiline aktiivsus diabeedi korral aitab vabaneda liigsetest kilodest, mis on kõrge veresuhkru peamised põhjused. Ja:

  1. Südame-veresoonkonna süsteemi parandamine. Diabeedil on negatiivne mõju südame ja veresoonte tööle. Treening aitab parandada nende tervist, sealhulgas äärealasid, mida kõrge suhkrusisaldus mõjutab eriti tugevalt;
  2. Ainevahetuse parandamine. Regulaarne diabeediga treenimine aitab kehal toitu paremini omastada, kiirendades samal ajal toksiinide ja muude kahjulike ainete eemaldamist..
  3. Kudede suurenenud tundlikkus insuliini suhtes. Raku insuliiniresistentsus on II tüüpi diabeedi tekke peamine põhjus. Füüsilised harjutused tegelevad selle probleemiga tõhusalt, mis parandab oluliselt patsiendi seisundit.
  4. Vere kolesteroolisisalduse vähendamine. Kõrge kolesteroolitase on diabeedi tüsistuste tekke täiendav tegur. Treening aitab alandada kolesterooli, millel on kasulik mõju südame-veresoonkonnale.

Nagu ülaltoodust nähtub, aitavad sporditegevused märkimisväärselt parandada diabeediga patsiendi seisundit ja takistada tüsistuste teket.

Esialgne diagnostika

Enne aktiivse spordiga alustamist peate nõu pidama arstiga. See kehtib kõigi diabeediga patsientide kohta, isegi nende kohta, kellel pole erilisi terviseprobleeme..

Tulevaste klasside plaani koostamisel tuleb arvestada patsiendi kaasuvate haiguste diagnoosimist. Patsient peaks keelduma igasugusest füüsilisest tegevusest, mis võib tema seisundit halvendada..

Lisaks on vaja läbida mitmeid kohustuslikke diagnostilisi uuringuid, nimelt:

  • Elektrokardiogramm. Õige diagnoosimise jaoks on vaja EKG andmeid nii rahulikus olekus kui ka treeningu ajal. See võimaldab patsiendil tuvastada kõik südame töö kõrvalekalded (arütmia, stenokardia, hüpertensioon, pärgarteritõbi ja palju muud);
  • Ortopeediline läbivaatus. Suhkurtõbi võib negatiivselt mõjutada liigeste ja selgroo seisundit. Seetõttu peate enne spordi alustamist veenduma, et patsiendil pole tõsiseid tüsistusi;
  • Oftalmoloogiline uuring. Nagu teate, põhjustab kõrge suhkru tase silmahaiguste arengut. Mõned harjutused võivad patsiendi nägemisorganite seisundit halvendada ja põhjustada tõsisemaid kahjustusi. Silmade uurimisel selgub patoloogiate esinemine.

Soovitused

Vaid 30-minutine kõndimine kiiremas tempos aitab suurendada teie keha glükoositarbimist järgmise kahe päeva jooksul..

Eriti kasulik on selline füüsiline aktiivsus II tüüpi suhkurtõve korral, kuna see võitleb tõhusalt kudede insuliiniresistentsuse vastu..

Diabeediga patsientide jaoks on kõige eelistatavamad järgmised füüsilised tegevused:

  1. Kõndimine;
  2. Ujumine;
  3. Jalgrattaga sõitmine;
  4. Suusatamine;
  5. Sörkimine:
  6. Tantsutunnid.

Mis tahes sporditegevuse keskmes peaksid olema järgmised põhimõtted:

  • Süstemaatilised harjutused. Füüsiline aktiivsus peaks hõlmama võimalikult palju lihasgruppe;
  • Füüsilise tegevuse regulaarsus. Väikesed, kuid igapäevased füüsilised tegevused toovad kehale rohkem eeliseid kui harv, kuid intensiivne treenimine;
  • Sporditegevuse mõõdukus. Diabeedi korral on väga oluline mitte koormata keha füüsilise koormusega, kuna see võib põhjustada veresuhkru järsku langust ja hüpoglükeemia arengut. Lisaks võivad liiga intensiivsed treeningud põhjustada spordivigastusi, mille kõrge suhkrusisaldusega, eriti II tüüpi diabeediga ravimiseks kulub kaua aega..

Kõige optimaalsema kehalise aktiivsuse valimine tuleks läbi viia individuaalselt, sõltuvalt inimese vanusest, tervislikust seisundist ja sobivuse määrast. Seega, kui patsient varem spordiga ei tegelenud, ei tohiks tema uuringute kestus olla pikem kui 10 minutit.

Aja jooksul peaks spordiharjutuste kestus järk-järgult suurenema, kuni see jõuab 45-60 minutini. See aeg on piisav, et saada füüsilisest pingutusest võimalikult positiivne mõju.

Selleks, et füüsiline koormus tooks soovitud eeliseid, peavad need olema regulaarsed. Spordile on vaja anda vähemalt 3 päeva nädalas, intervalliga mitte rohkem kui 2 päeva. Treeningute vahelise pikema pausiga kaob kehalise kasvatuse terapeutiline toime väga kiiresti.

Kui patsiendil on keeruline kehtestatud klasside ajakavast üksi kinni pidada, võib ta liituda diabeedihaigete rühma. Teiste inimeste seltsis sportida on palju lihtsam ja huvitavam. Lisaks toimub koolitus rühmadesse vastavalt spetsiaalselt diabeetikutele koostatud kavadele ja kogenud juhendaja juhendamisel.

Treening on eriti kasulik laste diabeedi raviks. Tavaliselt naudivad lapsed ise õues sporti suure rõõmuga. Siiski on oluline tagada, et koolituse ajal ei saaks laps tõsiseid vigastusi, eriti pea lööke, mis võib esile kutsuda silmahaiguste arengu.

Sel põhjusel tuleks hoiduda kontaktspordialadest nagu jalgpall või jäähoki, aga ka igasugustest võitluskunstidest. Diabeediga laps saab kasu individuaalsest spordist, näiteks kergejõustik, ujumine või suusatamine.

On hea, kui ta ei tee seda üksi, vaid sõprade seltsis, kes suudavad tema seisundit jälgida.

Ettevaatusabinõud

Füüsilise tegevuse ajal on väga oluline hoolikalt jälgida oma tervist.

Suhkurtõbi ja füüsiline aktiivsus võivad suurepäraselt eksisteerida ainult suhkru pideva jälgimise korral. On oluline mõista, et treenimine mõjutab tugevalt veresuhkrut ja on diabeetikute sagedane hüpoglükeemia põhjus..

Seetõttu on spordi mängimisel väga oluline alati kaasas olla näiteks One Touch Ultra glükomeeter, mis aitab kindlaks teha glükoosi ohtliku kõikumise kehas. Treeningu viivitamatu lõpetamise kaalukas põhjus peaks olema järgmine ebamugavus:

  • Valu südames;
  • Raske peavalu ja pearinglus,
  • Õhupuudus, hingamisraskused;
  • Suutmatus keskenduda nägemisele, objektide kahesusele;
  • Iiveldus, oksendamine.

Suhkru tõhusaks kontrollimiseks on vajalik:

  1. Mõõtke selle taset enne treenimist, spordi ajal ja kohe pärast kooli lõpetamist;
  2. Vähendage tavalist insuliiniannust enne ja pärast treeningut, võttes arvesse treeningute intensiivsust ja kestust. Esimest ja teist korda võib olla keeruline seda õigesti teha, kuid aja jooksul õpib patsient insuliini täpsemalt annustama;
  3. Mõnikord võtke treeningu ajal dipoolkogus süsivesikuid, et säilitada keha energiavarustust ja vältida hüpoglükeemia teket. See suupiste tuleks lisada järgmisele söögikorrale..
  4. Diabeedi korral tuleb füüsiline aktiivsus alati ette planeerida, et patsiendil oleks aega selleks korralikult valmistuda. Kui tal on ettenägematu koormus, peab patsient järgmise süsti ajal sööma täiendava koguse süsivesikuid ja vähendama insuliini annust..

Need juhised on eriti olulised I tüüpi diabeedi korral, kuna sel juhul on hüpoglükeemia tekke oht palju suurem.

Vastunäidustused

Suur füüsiline aktiivsus ei ole diabeediga inimestele alati kasulik. Sport on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

  • Kõrge suhkrusisaldus kuni 13 mM / L, keeruline on atsetooni sisaldus uriinis (ketonuuria);
  • Kriitiline suhkrutase kuni 16 mM / L isegi ketoonuria puudumisel;
  • Hemoftalmiaga (silma hemorraagia) ja võrkkesta irdumisega;
  • Esimese kuue kuu jooksul pärast võrkkesta laserkoagulatsiooni;
  • Diabeetilise jala sündroomi esinemine patsiendil;
  • Raske hüpertensioon - vererõhu sagedane ja oluline tõus;
  • Hüpoglükeemia sümptomite suhtes tundlikkuse puudumisel.

Kõik füüsilised tegevused ei ole võrdselt sobivad diabeediga diagnoositud inimestele. Diabeetikud peavad vältima spordialasid, mis võivad põhjustada tõsiseid vigastusi või stressi, samuti ei tohi nad lubada veresuhkru kõikumistele õigeaegselt reageerida..

Nende spordialade hulka kuuluvad:

  1. Sukeldumine, surfamine;
  2. Mägironimine, pikad väljasõidud;
  3. Langevarjuhüpe;
  4. Tõstmine (kõik raskuse tõstmise harjutused);
  5. Aeroobika;
  6. Jäähoki, jalgpall ja muud kontaktmängud;
  7. Igasugused maadlused;
  8. Poks ja võitluskunst.

Õige füüsiline aktiivsus ei saa mitte ainult vähendada veresuhkru taset, vaid takistada ka tüsistuste teket ja oluliselt parandada diabeediga patsiendi elukvaliteeti.

Arst demonstreerib selle artikli videos selgelt harjutuste seeriat, mis aitavad alandada veresuhkru taset.

Harjutus II tüüpi diabeedi korral

II tüüpi suhkurtõbi on süsteemne haigus, mida iseloomustab keharakkude tundlikkuse vähenemine insuliini suhtes, mille tagajärjel hakkab glükoos veres ladestuma ja selle tase on normist oluliselt kõrgem.

Kui aga T2DM-i sümptomite kõrvaldamiseks on vaja 1. tüüpi diabeedi raviks, kus insuliini süntees on häiritud, asendusravi, piisab dieedi jälgimisest ja regulaarsest treenimisest. Treening II tüüpi diabeediga patsientidel on ravi lahutamatu osa, kuna tänu neile on võimalik säilitada veresuhkru taset ilma spetsiaalsete ravimite kasutamiseta..

Millised on T2DM-i füüsilise tegevuse eelised?

II tüüpi diabeedi treenimine on lihtsalt vajadus, mis on tingitud haiguse eripärast. Selle arenguga jääb kõhunäärme produktiivsus normaalseks, seetõttu püsib ka insuliini kogus kehas normi piires. Ainult need retseptorid, mis vastutavad rakkude insuliini sidumise ja neile glükoosi transportimise eest, ei tööta, mille tagajärjel hakkab veri ladestuma suhkur ja koos sellega insuliin, mis ei olnud retseptoritega seotud.

Neid retseptoreid leidub inimkeha kõigis kudedes, kuid enamus neist rasvkoes. Kui see kasvab, saavad retseptorid kahjustatud ja ebaefektiivsed. Just sel põhjusel tuvastatakse II tüüpi diabeet kõige sagedamini ülekaalulistel inimestel..

Selle haiguse ilmnemisel on patsiendil pidev näljatunne, kuna rakkudel hakkab tekkima glükoosipuudus, mille vastu ta hakkab tarbima suures koguses toitu, mis põhjustab rasvkoe veelgi suuremat kasvu. Selle tulemusel ilmneb nõiaring, millest mitte kõik ei saa.

Kuid need, kes järgivad pidevalt arsti soovitusi ja teostavad füüsilisi võimeid. harjutusi, on kõik võimalused selle ringi murdmiseks ja oma seisundi parandamiseks. Tõepoolest, treeningu ajal toimub aktiivne rasvarakkude põletamine ja energiakulu, mille tagajärjel mitte ainult kaal stabiliseerub, vaid ka veresuhkru tase langeb.

Tuleb märkida, et lisaks asjaolule, et II tüüpi suhkurtõvega võimlemine aitab kaasa kaalu ja vere glükoositaseme normaliseerimisele, mõjutavad püsivad koormused soodsalt kogu keha, pakkudes sellele vaevusele iseloomulike komplikatsioonide usaldusväärset ennetamist. Nimelt:

  • vähendab närvilõpmete kahjustamise tõenäosust, takistades seeläbi diabeetilise jala arengut ja retinopaatiat;
  • suurendab ainevahetust ja kiirendab kudede uuenemist, mis väldib gangreeni teket;
  • suurendab veresoonte seinte toonust, vältides sellega hüpertensiooni esinemist;
  • vähendab angiopaatiat.

II tüüpi diabeedi väljaarendamise koolitus on inimestele kahtlemata kasulik. Kuid nendega on võimatu kontrollimatult hakkama saada, eriti kui diabeetikul on muid haigusi, mis raskendavad esimese kulgu. Sel juhul on vaja võimlemisvõimaluse osas konsulteerida endokrinoloogi ja terapeudiga. Kui see võimalus on endiselt olemas, peaksite külastama füsioteraapia arsti, et ta töötaks välja individuaalse harjutuste komplekti, mis stabiliseerib diabeetiku seisundit..

Milline peaks olema T2DM-i koormus?

Nagu eespool mainitud, on liigne treenimine II tüüpi diabeedi korral diabeetikutele ohtlik. Need võivad provotseerida mitte ainult hüpoglükeemia arengut, vaid põhjustada ka tõsiseid terviseprobleeme..

II tüüpi diabeedi treenimine peaks olema mõõdukas ja seda tuleks teha vastavalt kõigile reeglitele. Samal ajal on vaja jälgida oma keha seisundit stressi all ja tahhükardia või muude ebameeldivate sümptomite korral katkestada koolitus. Kui vähemalt ühte neist nõuetest ei täideta, võib laadimine põhjustada teie tervisele tõsist kahju. Eriti ettevaatlikud peaksid olema need inimesed, kellel lisaks diabeedile tuvastati ka teisi kaasuvaid haigusi.

Füüsiliste harjutuste tegemisel saate oma seisundit jälgida sellise seadme abil nagu pulsikell. See jälgib pulssi, mille abil saab kindlaks teha, kas töökoormus on piisavalt mõõdukas või mitte..

Kui haigus kulgeb kergelt, võib füüsiline aktiivsus olla intensiivne. See väldib kaalutõusu ja ketoonide kogunemist veres. Enne ja pärast treeningut tuleb aga kindlasti mõõta veresuhkrut, et aru saada, kas treening on hüpoglükeemia põhjustaja.

Kui diabeet kulgeb keerulisel kujul ja sellega kaasneb rasvumine või probleemid südame-veresoonkonna süsteemis, peab koolitus toimuma tingimata mõõdukas tempos. Madala taseme harjutused ei toimi.

T2DM-iga treenimise põhireeglid?

Enne kui hakkate II tüüpi suhkurtõvega tegelema, peate tutvuma mõne reegliga, mis suurendab nende tõhusust ja vähendab terviseprobleemide riske treeningu ajal ja pärast treeningut. Need sisaldavad:

  • Koolituse algfaasis peaksid tunnid toimuma madalal tasemel. Tempo suurenemine ja lähenemiste arvu suurenemine peaks toimuma järk-järgult.
  • Tühja kõhuga ei saa seda võtta, kuid kohe pärast toidu söömist pole trenn ka seda väärt. Optimaalne treening on 1-2 tundi pärast söömist.
  • Iga päev tegemine pole seda väärt. Treening peaks toimuma 3-4 korda nädalas..
  • Tundide kestus ei tohiks ületada 30 minutit.
  • Füüsiliste harjutuste tegemisel peaksite tarbima võimalikult palju vett. Pärast treeningut peaks see olema purjus. See kiirendab ainevahetusprotsesse ja kehtestab vee metabolismi kehas..
  • Kui veresuhkru tase ületab 14 mmol / l, on parem klasse edasi lükata, kuna selliste näitajate korral võib iga koormus põhjustada heaolu järsu halvenemise.
  • Enne trenni minekut tuleb kotti panna tükk suhkrut või šokolaadi, juhuks kui veresuhkru tase treeningu ajal järsult langeb ja hüpoglükeemia tekib.
  • Treenimine on kõige parem õues. Kui ilm seda ei võimalda, tuleks harjutusi läbi viia hästi ventileeritavas kohas..
  • Tunnid peaksid toimuma mugavates kingades ja rõivastes, mis on valmistatud kvaliteetsetest materjalidest, mis lasevad õhku läbi ja võimaldavad nahal hingata. See väldib naha ärrituse ja mähkmelööbe ilmnemist.

Suhkurtõbi on haigus, mille kulgu tuleb pidevalt jälgida. Ja kuna see võtab diabeetikut kogu aeg, peaks tema treenimine saama tema elu lahutamatuks osaks. Neid tuleb läbi viia mõnuga ja ilma pingutusteta. Kui mõne treeningu ajal tunnete end halvemini, peate selle katkestama ja tegema lühikese pausi, mille jooksul peaksite mõõtma vererõhku ja veresuhkrut.

Vastunäidustused

T2DM-i veresuhkru taseme normaliseerimiseks kasutatakse sageli ka insuliini süste, nagu ka T1DM-is. Ja kuna need aitavad koos glükoosisisaldusega vähendada glükoosisisaldust veres, võivad nad hõlpsalt provotseerida hüpoglükeemia tekkimist. Seetõttu peavad diabeetikud hoolikalt korreleerima süstide annust klassidega.

Ka diabeedi kasutamise vastunäidustused hõlmavad järgmisi seisundeid ja haigusi:

  • silmahaigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • südamereuma;
  • hüperglükeemia ja hüpoglükeemia;
  • nefropaatia;
  • neuropaatia.

Kuid tuleb märkida, et kõik need tingimused ja haigused on vastunäidustused ainult intensiivsetele koormustele. Diabeetikute sport on kohustuslik, nii et isegi selliste terviseprobleemide korral ei saa seda mingil juhul teie elust välja jätta. Sel juhul peate nägema arsti, et ta valiks diabeetikule välja õrnema harjutuste komplekti, mis aitab vältida üldise heaolu halvenemist ja võtab kontrolli haiguse kulgu üle..

Milliseid harjutusi tuleks T2DM-iga teha?

Näete, milliseid harjutusi soovitatakse diabeetikutele, mis tahes videost, mis kirjeldab täielikult nende rakendamise tehnikat. Nüüd kaalume nn alust, mida peaks tegema iga diabeedi all kannatav inimene. See sisaldab lihtsaid ja hõlpsaid harjutusi, nimelt:

  • Kohapeal jalutamine. Harjutus tuleks läbi viia mõõdukas tempos, puusast kõrgemal asuvaid põlvi ei saa üles tõsta. Hingamine peaks olema ühtlane ja rahulik. Treeningu tõhususe suurendamiseks võite selle sooritamise ajal sirutada käed laiali või tõsta need üles.
  • Jalgade ja kükkide kiikumine. Väga tõhus treening. Seda teostatakse järgmiselt: peate seisma püstiasendis, käed ette sirutatud. Järgmisena tõstke üks jalg nii, et selle varvas puutuks kokku sõrmede otstega. Sellisel juhul on ebasoovitav põlve painutada. Sama tuleks korrata teise jalaga. Pärast seda peate 3 korda maha istuma ja korrake harjutust uuesti.
  • Kallakud. Neid tuleks teha väga ettevaatlikult, eriti neid, kes kannatavad hüpertensiooni all. Treeningut teostatakse järgmiselt: peate seisma püsti, jalad õla laiusega üksteisest lahti ja panema käed vööle. Nüüd on vaja keha ettepoole kallutada, nii et see loob kehaga 90-kraadise nurga. Pärast seda peate esmalt jõudma ühe käega paralleelse jala sõrmede ja seejärel teise käega. Järgmisena peaksite naasma algasendisse ja korrama harjutust.
  • Lauge küünarnukiga nõlvad. Selle harjutuse tegemiseks peate ka muutuma ühtlaseks, jalad asetsema õla laiuse kaugusel. Ainult sel juhul tuleks käed pea taha panna ja küünarnukid kokku viia. Selles asendis on vaja teha ettepoole painutusi. Pärast iga kallutamist peate aeglaselt sirgeks sirutama, küünarnukid laiali sirutades ja käed alla laskma ning seejärel algasendisse naasma..

T2DM-iga saab teha palju harjutusi. Kuid neil kõigil on oma piirangud, seetõttu peaksite enne nende rakendamist kindlasti nõu pidama spetsialistiga. See väldib terviseprobleemide ilmnemist treenimise ajal ja tugevdab keha, hoides sellega ära haiguse edasise progresseerumise ja komplikatsioonide tekkimise selle taustal..

Harjutus suhkruhaiguse korral. Kuidas diabeetikud spordiga tegelevad??

Füüsiline aktiivsus on vajalik element teatud haiguste, eriti rasvumise, hüpertensiooni, südamehaiguste ja lõpuks suhkruhaiguse ennetamisel ja ravil. Treenimine on eriti oluline II tüüpi diabeedi ennetamisel.

Uuringutest on teada ja kinnitust leidnud, et kehalise aktiivsuse puudumine aitab kaasa II tüüpi suhkurtõve ilmnemisele ning inimestel, kes teevad kord nädalas intensiivseid treeninguid, on oluliselt väiksem risk haigestuda.

Iga energiakulu suurendamine 500 Kcal nädalas vähendab diabeedi riski 6%. Väärib rõhutamist, et hea toime haiguse ennetamisel saavutatakse ka mitte eriti intensiivsete harjutuste kasutamise tagajärjel, piisab, kui need on jalutuskäikude vormis.

Suhkurtõvega patsientidel on tõhusa ravi aluseks füüsiline aktiivsus, dieet ja kasutatavad ravimid. Aktiivsus on eriti oluline II tüüpi diabeedi korral, kus see annab märgatavaid tulemusi..

Neist kõige kasulikumad on:

    kehakaalu säilitamine või vähendamine, suhkurtõve kompenseerimise oluline paranemine, glükeemia langus suurenenud insuliinitundlikkuse tagajärjel pärast treeningut, väiksemate insuliiniannuste või suukaudsete ravimite võtmine.

Kuna 1. tüüpi diabeedil on erinev mehhanism, nõuab selliste patsientide regulaarne väljaõpe dieedi ja insuliini tarbimise muutmist, et see mõjutaks tõhusalt diabeedi kompenseerimist.

Füüsiline aktiivsus diabeedi korral

Füüsiline aktiivsus on diabeediravimite oluline täiendus.

Füüsilise aktiivsuse terapeutilise toime mehhanism:

  1. töötavad lihased imendavad aktiivselt verest suhkrut, mille tõttu selle tase veres langeb.
  2. füüsilise tegevuse ajal suureneb energiatarbimine ja kui selline koormus on üsna intensiivne ja korrapärane, kasutatakse energiavarusid (s.o rasva) ja kehakaal väheneb. Füüsiline aktiivsus mõjutab vahetult ja mitte ainult kaalulanguse kaudu II tüüpi suhkurtõve peamist puudust - vähenenud tundlikkust insuliini suhtes.
  3. parandada füüsilist ja vaimset seisundit;
  4. normaliseerida ainevahetust ja vererõhku;
  5. aitavad kaasa kehakaalu langusele;
  6. treenida kardiovaskulaarsüsteemi;
  7. parandada lipiidide ainevahetust (kolesterool jne);
  8. madalam veresuhkur;
  9. suurendada rakkude insuliinitundlikkust

Treeningul on üldine tervendav toime, parandades elukvaliteeti, vähendades südame-veresoonkonna haiguste riski ja nendest tingitud suremust.

Enne füüsilise tegevuse kavandamist on vaja üksikasju arstiga arutada. Isegi kaebuste puudumisel on hädavajalik viia läbi elektrokardiograafiline uuring mitte ainult puhkeolekus, vaid ka füüsilise koormuse ajal, mis võib paljastada latentse koronaarpuudulikkuse.

Lihaste glükoositarbimine hoitakse kõrgemal tasemel 48 tundi pärast treeningut. Igapäevastest 20–30-minutistest kiires tempos jalutuskäikudest piisab II tüüpi diabeediga patsientide insuliinitundlikkuse suurendamiseks.

Kehalise aktiivsuse valimisel on põhiprintsiibid: iga inimese jaoks individuaalne intensiivsuse valik ja harjutuste tegemise metoodika sõltuvalt vanusest, võimalustest ja tervislikust seisundist; süstemaatiline mõju; tavaline harjutus; mõõdukas harjutus.

Kui elate Samaras, siis oli teil tõenäoliselt küsimus, kus asuvad Samara spordiklubid. Täielik nimekiri fitnesgym.clubist

Füüsilise tegevuse valimisel peate järgima kehalise tegevuse valimise reegleid

Kõige universaalsemad sobivad kehalise tegevuse tüübid on kerge või mõõduka intensiivsusega jalutamine, ujumine ja jalgrattasõit. Neile, kes alles hakkavad harjutama nullist, peaks tundide kestus suurenema järk-järgult 5-10 minutilt 45-60 minutini päevas. Kõik ei saa üksi süstemaatilisi harjutusi teha, seetõttu on sellise võimaluse olemasolul kasulik grupiga liituda.

Füüsilise tegevuse regulaarsus ja püsivus on oluline. Need peaksid olema vähemalt 3 korda nädalas. Pika pausiga kaob treeningu positiivne mõju kiiresti. Füüsiline aktiivsus ei hõlma ainult sportimist, vaid ka näiteks korteri koristamist, remonti, kolimist, aiandust, diskot jne..

Vajadus kontrollida oma heaolu. Kõik ebameeldivad aistingud südame füüsilise koormuse ajal, peavalu, pearinglus ja õhupuudus on aluseks treeningu peatamiseks, veresuhkru jälgimiseks ja arsti juurde minekuks.

Kuna füüsilise koormuse ajal suureneb jalgade koormus märkimisväärselt, suureneb nende vigastamise oht (kriimud, kallused). Seetõttu peaksid tundide, sealhulgas kõndimise kingad olema väga pehmed ja mugavad. Enne ja pärast füüsilist pingutust on vaja jalgu uurida

Saate end paljudest raskustest päästa, kui mängite sporti koos sõpradega (treeneriga), kes tunnevad suhkruhaiguse ilmingut ja oskavad tegutseda mis tahes olukorras (näiteks hüpoglükeemia!) Ja muidugi peaks arvesti olema lähedal!

Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mis võimendavad hüpoglükeemiat, näiteks suurtes annustes salitsülaate - blokaatorid, alkohol

Jalade tundlikkuse ja alajäsemete verevarustuse rikkumise korral ei soovitata joosta, vaid soovitavalt jalutada, jalgrattaga (treeningrattaga) või ujuda. Ravimata või hiljuti ravitud retinopaatiaga patsiendid peaksid vältima kõhuõõnesisaldust suurendavaid harjutusi, sissehingamisel hinge kinni hoidvaid harjutusi, intensiivseid ja kiireid pealiigutusi.

Ettevaatust: Arteriaalse hüpertensiooni korral on soovitatav hoiduda raske raskuse tõstmisest, hingamist hoidvatest hingamisharjutustest ja soovitavalt harjutustest, mis hõlmavad peamiselt alajäsemete, kuid mitte ülajäsemete lihaseid..

Treeningu intensiivsus ja sagedus peaksid suurenema aeglaselt, kuid need peaksid olema regulaarsed, vähemalt 3-4 korda nädalas. Võite alustada regulaarse kõndimisega 30–40 minutit päevas. Kasulik jalgrattasõit, ujumine, sörkimine ja tantsimine.

Intensiivsuse osas on soovitatav, et pulss oleks kuni 50% maksimumist või pulss ei tohiks ületada 110 lööki minutis, vähemalt kehalise rehabilitatsiooni programmi algfaasis. Samuti on võimalik teine, lihtsam lähenemine koorma valimisel, eriti aeroobne: see peaks tekitama kerget higistamist, kuid samal ajal ei tohiks hingamise intensiivsus vestlust häirida.

Treeningut tuleks teha vähemalt 3 korda nädalas, kuid möödasõiduga mitte rohkem kui 2 päeva järjest. Abiks on ka jalgade harjutused..

Jalgade harjutused toolil istudes:

    sõrmede paindumine ja pikendamine, vaheldumisi kannad ja sokid varvaste ja kontsade ümmarguste liikumiste tõstmine ning jalgade vahelduv paindumine ja jalgade pikendamine põlves koos jalgadega sisse ja välja, jalad sirgeks põlvili sirgendatud jala ümmarguste liigutustega põlves vahelduvad pallid veerevad pallideks ja ajalehed siluvad

Iga harjutust soovitatakse teha 10 korda.

Insuliini kasutamisel peate tähelepanu pöörama:

    lühikese / lihtsa insuliini annust enne hommikusööki vähendatakse, kui treenimine toimub 3-tunnise intervalliga, sealhulgas hommikusöök; lühikese / lihtsa insuliini annust enne lõunat ja NPH-i hommikust annust tuleks vähendada, kui treenimine toimub hilistel hommikutundidel või keskpäeva paiku; pärast õhtusööki treenides väheneb lühikese / lihtsa insuliini annus enne õhtusööki.

Üldised soovitused, mida tuleks järgida insuliinravi saavatel patsientidel treeningutest põhjustatud hüpoglükeemia vältimiseks:

    mõõta veresuhkrut enne, pärast ja pärast füüsilist tegevust; planeerimata füüsilisele tegevusele peaks eelnema täiendav süsivesikute tarbimine, näiteks 15–30 g iga 30-minutilise aktiivsuse minuti kohta; insuliini annust võib olla vaja vähendada kohe pärast kehalist aktiivsust; kui plaanitakse kehalist aktiivsust, tuleks insuliini annust vähendada nii enne kui ka pärast füüsilisi harjutusi, vastavalt selle intensiivsusele ja kestusele, samuti diabeediga patsiendi isiklikele kogemustele; treeningu ajal võite vajada täiendavat süsivesikute tarbimist, mis lisatakse põhitoidukorrale või vahepalale; sportlastel või spordiga tegelevatel inimestel on vaja juhendaja spetsiaalset nõuandetoetust ja individuaalse programmi järgi treenimist.

Füüsilise tegevuse piirangud:

    - glükeemia tase on kõrgem kui 13 mmol / l koos atsetonuuriaga või üle 16 mmol / l, isegi ilma atsetonuuriata, kuna sel juhul võib kehalise aktiivsuse hüperglükeemia suureneda; - hemoftaal, võrkkesta irdumine, esimesed kuus kuud pärast võrkkesta laserkoagulatsiooni; - proliferatiivne ja proliferatiivne retinopaatia - vererõhu järsu tõusuga koormused, poksimine, tugevus, silma- ja peavigastuste tõenäosusega, aeroobne, sörkimine on vastunäidustatud; - kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon.

Hoolikalt ja erinevalt:

    spordialad, milles on raske peatada ootamatut hüpoglükeemiat (sukeldumine, libisemine, surfamine jne); hüpoglükeemia subjektiivse äratundmise halvenemine; distaalne neuropaatia koos sensatsiooni kaotusega ja autonoomne neuropaatia (ortostaatiline hüpotensioon); nefropaatia (vererõhu soovimatu tõus); mitteproliferatiivne retinopaatia.

Füüsiliste harjutuste abil saate parandada oma diabeedikontrolli, parandada meeleolu, säilitada diabeedi kompenseerimist ja vältida tüsistuste teket!

Aktiivne eluviis diabeedi korral

Treeningust on diabeedi korral palju kasu. See on tingitud asjaolust, et spordi ajal areneb lihasmass, mis tähendab, et insuliiniretseptorite arv suureneb, mis mõjutab kõige soodsamalt ainevahetusprotsesside kvaliteeti: suurenenud glükoosi tarbimine ja oksüdeerumine, intensiivsemalt tarbitavad rasvad, aktiveeritud valkude metabolism.

Füüsilise koormusega paraneb inimese psühho-emotsionaalne seisund, mis mõjutab positiivselt ka tema heaolu. Seetõttu on treenimist pikka aega peetud vajalikuks osaks diabeedi mitteravimisest. Lisaks näitavad uuringud, et mõnel juhul aitab füüsiline aktiivsus II tüüpi diabeedi tekkimist ära hoida või edasi lükata..

Sport kui diabeedi ravim

Tõenäoliselt teate, et diabeedi kontrollimiseks on äärmiselt oluline järgida spetsiaalset dieeti ja regulaarselt kontrollida veresuhkru taset. Kuid kas teadsite, et diabeediravi integreeritud lähenemisviisis on ka kolmas oluline element? Tavaline harjutus! Füüsiline aktiivsus suurendab keha tundlikkust insuliini suhtes, mis omakorda võimaldab paremini kontrollida veresuhkru taset.

Kahjuks on kehaline kasvatus diabeedi raviks kõige alahinnatud vahend, hoolimata asjaolust, et see on väga tõhus ja kasulik viis vere glükoositaseme kontrollimiseks, mis ei nõua erilisi materiaalseid kulusid..

Viimase kümne aasta jooksul on inimeste füüsilise aktiivsuse hindamiseks läbi viidud palju uuringuid. Nende tulemused viitavad sellele, et regulaarne treenimine vähendab II tüüpi diabeedi riski. Näiteks uuris Ameerika Ühendriikide diabeedi ennetamise programm 3234 ülekaalulist täiskasvanut, kellel on kõrge veresuhkur ja suur risk haigestuda diabeeti.

Osalejad jagati rühmadesse. Ühel neist tehti ettepanek järgida oma tavapärast eluviisi, teisel soovitati minna madala rasvasisaldusega dieedile ja suurendada kehalise aktiivsuse aega 150 minutini (2,5 tundi) nädalas. Selleks võite näiteks kõndida kiires tempos, vähemalt iga kahe kuni kolme päeva järel ja vähemalt 10 minutit korraga. Kolm aastat hiljem vähenes “aktiivse” rühma osalejate diabeedi tekkerisk 58%, hoolimata nende esialgsest suurest eelsoodumusest.

Lisaks vähenes risk sõltumata rahvusest, vanusest või soost. Kuid kõige üllatavam on see, et mida vanemad osalejad, seda tugevam on efekt! Sarnased uuringud Soomes näitasid täpselt sama riski vähenemist 58 protsenti..

Kui treenimine on nii tõhus, siis miks ikkagi kahtlevad inimesed tervisliku eluviisi olulisuses? Nagu sageli juhtub, võib selle mõistmine võtta veidi aega. Vahepeal on üha enam andmeid, mis annavad tunnistust kehalise kasvatuse tundide kasutamise õnnestumisest veresuhkru taseme kontrollimiseks. Hiljutise diabeedi ennetamise - 10 000 sammu uuringu ajal paluti II tüüpi diabeediga inimestel suurendada füüsilist aktiivsust oma dieeti muutmata..

Nad pidid 3 kuu jooksul tegema vähemalt 10 tuhat sammu päevas (umbes kaheksa kilomeetri jalutuskäik). Selle tulemusel parandasid uuringus osalejad füüsilist seisundit, veresuhkru taset, kolesterooli, rõhku ja kehakaalu! Pealegi tekkisid paljud neist muutustest esimese nelja nädala jooksul. Uuringu lõpuks oli enam kui 15 osalejal vähendatud tarbitavate ravimite annuseid (sh diabeediravimid), 6-st osalejast olid mõned ravimid välistatud ja kolmest narkomaaniaravi katkestati täielikult.

Näpunäide: diabeet on tõsine südame-veresoonkonna haiguste tekke riskitegur ja ebapiisav füüsiline aktiivsus suurendab veelgi südamega seotud komplikatsioonide riski. Regulaarne treenimine võib aidata parandada teie veresuhkru taset ja vähendada samal ajal südamehaiguste riski! Treening vähendab ka vere lipiidide (kolesterooli ja muude rasvade) sisalduse suurenemise, insuliiniresistentsuse ja hüpertensiooni tekke riski.

Isegi lihtsad regulaarsed jalutuskäigud pikendavad elu. Värske uuring leidis, et diabeediga täiskasvanutel, kes kõnnivad vähemalt kaks tundi nädalas, on mitmesugustest komplikatsioonidest suremise risk 39% väiksem ja südamehaigustesse suremise risk 34% väiksem. Diabeediga inimesed on enamasti haavatavamad sidemete vigastustest, nii et kiire sammuga kõndimine sobib neile paremini kui jooksmine, mis paneb liigestele palju stressi..

Regulaarne liikumine aitab muu hulgas suurendada insuliini tõhusust, isegi kui dieeti ei järgita. Spordiga tegelevatel inimestel väheneb suhteline glükeemiline toime (veresuhkru tõus) pärast söömist ja glükeemiliste tõusude arv, kuna keha hakkab insuliini paremini kasutama.

Teisisõnu - ülekaalulisel inimesel imenduvad süsivesikud, olles samal ajal füüsiliselt aktiivsed, parema lihaste insuliinitundlikkuse tõttu. Seega võib kehalise aktiivsuse puudumine olla ebaefektiivse diabeedikontrolli olulisem põhjus kui isegi alatoitumine!

Ilma korraliku toitumiseta väheneb aga regulaarse treeningu mõju märkimisväärselt. Seetõttu ühendage diabeedi parimaks kontrollimiseks igapäevane liikumine, õige toitumine ja veresuhkru regulaarne enesekontroll.

Nii et ärge mõelge spordile mängimisest kui vähem tõhusast vahendist II tüüpi diabeedi ennetamisel ja ravimisel kui dieedil või ravimil. Füüsiline aktiivsus on tõesti üks parimaid ravimeid, mida võite leida.!

Kas kahtlete endiselt, kas treenimisel on veresuhkrule positiivne mõju? Vaata ise! Alustage mis tahes harjutuste tegemist (näiteks regulaarsed jalutuskäigud) ja kasutage meie vaba vormi, et kontrollida Accu-Cheki - paaride testimise tulemusi. See on lihtne ja mugav vorm, mis on mõeldud 7 päevaks, veresuhkru taseme mõõtmise tulemuste võrdlemiseks enne ja pärast teatud tegevust (antud juhul füüsilist aktiivsust). Printige kohe Accu-Cheki sidumise testivorm!

Harjutus suhkruhaiguse korral

Mis toimub kehas, kui me liigume?

Igasugune liikumine on tingitud lihaste tööst. Lihase töö ajal on glükoos energiaressurss. Teatud koguses säilitavad glükoos glükogeeni vormis glükoosi ja tarbivad seda vastavalt vajadusele. Kui rakkudes glükogeeni varud otsa saavad, hakkab verest glükoos voolama..

Aktiivse töö tingimustes muutuvad rakud glükoositundlikumaks ja glükoosi sisenemiseks on vaja vähem insuliini. Tervel inimesel eraldab kõhunääre sel juhul vähem insuliini, mis hoiab ära veresuhkru kontsentratsiooni liigse languse.

Tähtis! Suhkurtõvega patsiendil, kes kasutab insuliinravi või suhkrut alandavaid ravimeid, võib vere glükoosisisalduse liigse languse vältimiseks olla vajalik ravimite annuse kohandamine või hõlpsasti seeduvate süsivesikute lisatoit toiduga. Tuleb meeles pidada, et kui patsiendil oli enne treeningut mõõdukas hüperglükeemia, siis vere glükoosisisalduse langus normaalseks.

Kui enne treeningut oli glükoosikontsentratsioon normaalne, siis pärast - võib täheldada hüpoglükeemilist seisundit. Pidage kindlasti arstiga nõu, milline füüsiline aktiivsus on teile lubatud ja mis võib teile kahjustada, küsige temalt, kas valitud spordiala nõuab dieedi või teraapia korrigeerimist..

Milliseid spordialasid soovitatakse diabeediga patsientidele?

Diabeedihaigetele näidatakse mõõdukat ja doseeritud kehalist aktiivsust, näiteks matkamine, pallimängud, sulgpall, võimlemine, ujumine, jalgrattasõit, uisutamine ja suusatamine jne..

Ekstreemsporti, mis võivad hüpoglükeemia korral olla eluohtlikud, ei soovitata (näiteks langevarjuhüpe, mägironimine, sukeldumine).

Diabeediga patsientidel soovitatakse reeglina sportida sugulaste või sõprade juures, kes tunnevad suhkruhaiguse ilminguid ja teavad, mida teha, kui patsiendil tekib hüpoglükeemia..

Tehke enesekontrolli

Intensiivne ja ebatavaline füüsiline aktiivsus nõuab glükoosikontsentratsiooni määramist veres enne ja pärast neid. Hüperglükeemia, glükoosi eritumine uriiniga (glükoosuria) ja veelgi enam - atsetooni ilmumine uriinis (atsetonuuria) treeningu ajal või pärast treeningut viitab insuliinipuudusele. Tuleb märkida, et mida pikem koormus, seda tõenäolisem on hilinenud hüpoglükeemia mõne tunni jooksul pärast koormust.

Teraapia korrektsioon

Diabeediga patsiendid reageerivad spordile erinevalt. Seetõttu peab iga patsient koos oma raviarstiga välja töötama füüsilise koormuse tingimustes enesekontrolli ja teraapia parandamise taktika. Sportimisel sportimisel tuleb manustatud insuliini annust hoolikalt kohandada, et vältida hüpoglükeemilisi seisundeid või diabeetilist ketoatsidoosi.

Intensiivsed lühiajalised koormused vajavad tavaliselt kiirelt seeduvate süsivesikute täiendavat tarbimist, samas kui pikaajaline mõõdukas koormus nõuab täiendavaid insuliiniannuseid ja segatoitude suurenenud tarbimist.

Diabeet ja sport

Suhkurtõbi, mis avaldub suhtelise või absoluutse insuliinipuudusena, on väga levinud haigus. Kogu maailmas on diabeet 347 miljonit inimest. Enamik patsiente saab ohutult tegeleda kehalise kasvatuse ja isegi võistlusspordiga, sealhulgas ka kõrgel tasemel..

Tüsistuste vältimiseks ja kehalise võimekuse säilitamiseks on normaalne veresuhkru tase ülioluline. Tüsistustega, nagu nefropaatia, neuropaatia ja retinopaatia, ei ole raskejõustik sportimine soovitatav, kuid tuleks julgustada regulaarset kehalist aktiivsust. Suhkurtõvega patsientidel mõjutab see sageli suuremal määral kui tervetel üldist heaolu, kehakaalu, lipiidide profiili ja muid ateroskleroosi riskifaktoreid.

Hoiatus: vere glükoosisisalduse langus vähendab mikroangiopaatiliste komplikatsioonide riski, aga ka suremust suhkruhaiguse ja üldise suremuse tõttu (vastavalt 35%, 25% ja 7% vastavalt hemoglobiini A langusega 1% -ni). Kaloritarbimise mõõduka vähenemise, regulaarse treenimise ning sellest tulenevalt kehakaalu languse ja insuliiniresistentsuse korral saavutatakse tavaliselt normaalne veresuhkru tase.

Diabeedistatistika halveneb kõigis arenenud riikides igal aastal katastroofiliselt. Ligi pooltel (40%) USA täiskasvanud elanikkonnast areneb II või II tüüpi diabeet ühes või teises vanuses, nagu näitas 2014. aasta augustis ajakirjas The Lancet Diabetes & Endocrinology ilmunud uus uus uuring. Mõnede etniliste rühmade (hispaanlased ja afroameerika naised) olukord on veelgi halvenenud ja diabeet on tavalisem kui kõigil teistel (enam kui 50%).

Spordi eelised diabeedi korral on vaieldamatud, kuid tõsised tüsistused on võimalikud. Peamine neist on ainevahetushäired, eeskätt hüpoglükeemia, mis võivad areneda nii füüsilise tegevuse ajal kui ka pärast seda, kui dieeti või ravimite annust ei muudeta õigel ajal. Insuliini või sulfonüüluurea derivaate saavatel patsientidel on metaboolsed häired tõenäolisemad.

Hüpoglükeemia võib avalduda erineval viisil, kuid kõige iseloomulikumad on peapööritus, nõrkus, nägemise hägustumine, rumalus, higistamine, iiveldus, külm nahk ning keele või käte paresteesia. Allpool on toodud soovitused hüpoglükeemia ennetamiseks spordiga tegelevatel diabeedihaigetel:

Hüpoglükeemia ennetamine

    Vere glükoositaseme mõõtmine enne treeningut, treeningu ajal ja pärast treeningut Regulaarne hommikune treening (erinevalt ebaregulaarsest) muudab toitumise ja insuliiniannuse kohandamise lihtsaks.Kandke alati kas kergesti seeduvaid süsivesikuid või glükagooni, 1 mg (s / c või intramuskulaarne manustamine) Insuliini annuse ja toitumisrežiimi kohandamine Insuliinravi kohandamine enne füüsilist pingutust Enne füüsilist pingutust ei tohi süstida kätt ega jalga; parim süstekoht on magu. Vaja on vähendada lühitoimelise insuliini annust vastavalt kavandatud treeninguajale: 90 minutit - 50%; väga raske koorem võib vajada veelgi suuremat annuse vähendamist. Keskmise toimega insuliini (NPH-insuliini) annust tuleb vähendada ühe kolmandiku võrra. Parem on kasutada lispro-insuliini (sellel on kiirem ja lühem toime) Kandatavate dosaatorite kasutamisel väheneb insuliini manustamise kiirus 50% võrra. 1-3 tundi enne tundide algust ja tundide ajal Kui füüsiline aktiivsus on kavandatud vahetult pärast sööki, vähendage enne sööki manustatud insuliini annust 50%. Dieedi korrigeerimine. Täissöögikord 2-3 tundi enne treeningut. Süsivesikute suupiste vahetult enne treeningut, kui veresuhkru tase Süsivesikute suupiste treeningu ajal, kui see kestab üle ühe tunni, tuginedes 30-60 g süsivesikutele iga treeningutunni kohta Suure koguse vedeliku tarbimine

Need on vaid üldised juhised. Iga diabeediga sportlane vajab dieedi ja insuliiniannuste individuaalset kohandamist. Hiline hüpoglükeemia areneb sageli öösel, 6-15 tundi pärast treeningut. Seetõttu on see võib-olla ohtlikum. Hiline hüpoglükeemia on tavaliselt põhjustatud glükogeenivarude mittetäielikust taastumisest treeningule järgnevatel tundidel..

Hiline hüpoglükeemia on võimalik ka 30 tunni pärast, kui koormus põhjustab suurenenud tundlikkust insuliini suhtes ja jätkub glükoosi tarbimine ja glükogeeni süntees skeletilihastes. Maksas täiendatakse glükogeenivarusid aeglasemalt kui lihastes, seega võib süsivesikutevajadus pärast pikaajalist füüsilist koormust suureneda peaaegu 24 tunni jooksul.

Hüperglükeemia, mis on veel üks võimalik tüsistus, on põhjustatud suurenenud glükoositootest maksas kontrahormonaalsete hormoonide - adrenaliini, norepinefriini, glükagooni, kortisooli ja kasvuhormooni suurenenud sekretsiooni tagajärjel. I tüüpi diabeediga patsientidel võib hüperglükeemia põhjustada diabeetilist ketoatsidoosi ja II tüüpi diabeediga patsientidel hüperosmolaarset kooma.

Eelnevat silmas pidades on treenimine vastunäidustatud, kui glükoositase ületab 250 mg% ja seal on ketoatsidoos. Ketoatsidoosi puudumisel on füüsiline aktiivsus lubatud ka glükoositasemel üle 300 mg%, kuid eriti ettevaatlikult.

Suhkurtõbi kiirendab ateroskleroosi arengut, seetõttu peaksid arstid olema eriti ettevaatlikud suhkurtõvega patsientide kaebuste suhtes ja laiendama südameuuringute näidustusi. Kui patsiendil on vähemalt üks allpool loetletud riskitegureid. American Diabetes Association soovitab enne mõõdukat või rasket treeningut teha treeningtesti.

Ameerika Diabeedi Assotsiatsiooni soovitatud treeningtesti näidustused

    Vanus> 35 aastat 1. tüüpi suhkurtõbi kestusega> 15 aastat 2. tüüpi suhkurtõbi kestusega> 10 aastat Kinnitanud IHD. Ateroskleroosi täiendavad riskifaktorid (arteriaalne hüpertensioon, suitsetamine, süvenenud pärilikkus, hüperlipoproteineemia) Mikroangiopaatilised komplikatsioonid Perifeersete arterite ateroskleroos Vegetatiivne neuropaatia

Suhkruhaigusega patsientide suur probleem, mis juhib aktiivset eluviisi, võib olla jalgade haigus. Nendest komplikatsioonidest me ei loobu, vaid paneme tähele, et need tekivad väga sageli. Seetõttu peaksid ka suhkurtõvega patsientidele aktiivset eluviisi soovitavad arstid selgitama, et jalgade haiguste vältimiseks kandke sportimiseks pehmeid, mitte pigistatavaid jalatseid ja niiskust eemaldavat kangast sokke ning hoolitsege hoolikalt oma jalgade eest.

Sportlik toitumine ja diabeet

Diabeedi korral on lubatud kasutada sportlikku toitumist, mis ei sisalda süsivesikuid:

    Vadak ja muud tüüpi proteiinid Aminohapped (sealhulgas BCAA, L-karnitiin) Vitamiin ja mineraalide kompleks kreatiin

Vastunäidustatud või kasutamisel ettevaatusega: gainerid, valgubatoonid (suhkruga), valgu-süsivesikute segud, isotoonika süsivesikutega.

Intervall treeningud glükoosisisalduse kontrollimiseks

Monique E. Francoisi ja James C. Baldi 2014. aasta uuring näitas, et lühike, intensiivne füüsiline aktiivsus enne sööki võib märkimisväärselt parandada veresuhkru kontrolli. Teadlaste sõnul olid 6-minutised 1-minutised intervallkomplektid maksimaalse intensiivsusega jooksulindil 30 minutit enne sööki kõige tõhusamad kui tavaline 30-minutiline aeroobne treening. Alternatiivina võite kasutada mis tahes aeroobset koormust, sealhulgas astmelist aeroobikat.

Valkude tarbimise mõju diabeediriskile

Viidi läbi kolm rühmauuringut, mille andmete põhjal on võimalik hinnata pika valgusisaldusega madala süsivesikusisaldusega dieedi ja II tüüpi diabeedi vahelist seost. Kahes kolmes esitatud uuringus leiti see seos loomsete valkude osas, võib-olla seetõttu, et nendes uuringutes oli peamiseks valguallikaks loomsed tooted. Kuid mingit seost taimset päritolu valkude tarbimisega ei ilmnenud.

Näpunäide: Tarbitud taimse valgu kogus oli loomsetest valkudest oluliselt väiksem. Sellega seoses pole selge, milliseid tulemusi saaks, kui taimevalkude tarbimine suureneks. Naiste seas tehtud uuringus tehti kohandused vanuse, suitsetamise suhtumise, kehalise aktiivsuse taseme, suhtumise alkoholi, II tüüpi diabeedi päriliku teguri, kehamassiindeksi, hormonaalsete ravimite kasutamise osas.

Meeste seas läbi viidud uuringus lisati ülalkirjeldatud teguritele kohandused kohvi kasutamisele ja kalorite üldkogusele. Meeste ja naiste ühistes uuringutes tehti kohandused osalejate soo järgi ning lisaks eelnimetatud teguritele ka haridustase, tarbitud kiudainete, magneesiumi kogus, vöökoha ümbermõõt, küllastunud rasvade, polüküllastumata rasvade, kolesterooli, E-vitamiini tarbimise tase, glükeemiline koormus, vererõhk.

Väärib märkimist, et statistiliste paranduste kasutamine muude tegurite jaoks võib viia muude uuringutulemiteni. Lisaks on võimatu täpselt kindlaks teha, kas tulemused kõrge valgusisaldusega madala süsivesinike sisaldusega dieedi kontekstis saadi kõrge valgusisalduse või madala süsivesikute sisalduse tõttu..

Diabeedi profisport

Diabeediga inimesed seisavad sageli silmitsi spordiga seotud takistustega. Nii treenerite kui ka arstide poolelt. Kõige olulisem on meeles pidada: ametlikult, õigustatult, ei saa keegi keelduda diabeediga inimesest kutsetaseme võistlustel osalemast.

Pole ühtegi seadust, mis keelaks diabeediga inimestel sporti mängida. Ainuke asi on see, et meditsiinilise komisjoniga võib arst luba keelduda, kui diabeedist tulenevad komplikatsioonid: hüpertensioon, kardiovaskulaarsed probleemid, neuropaatia jne. Kui patsiendi tervis on korras ja diabeet on hästi kompenseeritud, on diabeediga inimesel õigus osaleda kõigil võistlustel

Spordikomisjonile on aga soovitusi, milles suhkruhaigus on tegelikult konkurentsile vastunäidustus. Need. järeldus on arsti äranägemisel. Ja jällegi, kui testid on normaalsed, on diabeetikul õigus kaitsta oma huve.

Tavaliselt piisab kompenseeritud suhkruhaiguse korral võistluse korraldajatelt avalduse, milles ta vastutab tagajärgede eest, kirjutada endokrinoloogi tõend tervisliku seisundi kohta (saab analüüsida glükeeritud hemoglobiini).

On veel üks nüanss. Võib olla ka konkursi korraldajate poolt vastu võetud siseseadus, mis sätestab, et teatud diagnoosiga isikutel on võistlustel osalemine keelatud, siis on see teine ​​asi.

Diabeedi treeningravi

Suhkurtõbi on haigus, mis tuleneb insuliini absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest kehas, millega kaasneb süsivesikute metabolismi tõsine rikkumine koos hüperglükeemiaga (veresuhkru tõus), samuti glükoosuriaga (suhkru ilmnemine uriinis). Kuna glükoosi kasutamine kudedes on keeruline, on kahjustatud nii kesknärvisüsteemi (KNS) kui ka kardiovaskulaarsüsteemi, maksa, lihaskoe funktsioonid - selle tulemusel väheneb patsiendi töövõime.

Rasvade metabolismi häirete tõttu toimub rasvade kiirenenud oksüdeerumine ketokehade moodustumiseks ja nende liig veres mõjutab toksiliselt kesknärvisüsteemi. Lisaks on suhkruhaiguse korral häiritud valkude süntees, väheneb energia metabolismi tase.

Tähtis! Diabeediga patsientide energiavahetuse halvenemine põhjustab omakorda lihaste aktiivsuse langust. Suhkurtõbi areneb kesknärvisüsteemi rikkumise, nakkushaiguste, söömishäirete, samuti süsivesikute liigse tarbimise tagajärjel.

Suhkurtõve füsioteraapial, mis on suhkurtõvega patsientide kompleksravi lahutamatu osa, on füüsiliste harjutuste tõttu stimuleeriv toime kudede ainevahetusele, suhkru tarbimisele kehas ja selle ladestumisele lihastes.

Kliiniliselt on kindlaks tehtud, et suhkurtõve ravimine põhjustab vere suhkrusisalduse langust mõnel juhul normaalse väärtuseni. Doseeritud füüsiliste harjutuste tegemine suurendab insuliini toimet ja võimaldab vähendada selle annust. Kui patsiendid on ülekaalulised, aitavad füsioteraapia harjutused ja diabeediga võimlemine rasvade ainevahetuse normaliseerumist, mille tagajärjel väheneb rasvade ladestumine märkimisväärselt.

Suhkurtõvega patsientidel ilmnevad reeglina adünaamia ja lihasnõrkus ning suhkurtõve füüsilised harjutused aitavad nende vaevustega võidelda ning suurendavad ka organismi vastupanuvõimet kahjulike tegurite suhtes.

Haigusel on kolm vormi: kerge diabeet, mõõdukas ja raske.

Kui patsiendil on kerge diabeedivorm, kuuluvad sel juhul suhkurtõve treeningravi tundidesse kõigi lihasrühmade harjutused. Nendes harjutustes tehtavad liigutused tehakse suure amplituudiga, aeglases ja keskmises tempos ning väikeste lihasgruppide puhul on täitmise tempo üsna kiire. Seejärel hakatakse järk-järgult tutvustama keerukamaid (koordineerivas mõttes) harjutusi, harjutusi objektidega, raskustega ja aparaatidel - pingil, võimlemisseinal jne..

Klassid kestavad reeglina 30–45 minutit, tundide tihedus on üsna suur. Lisaks PH-le suhkurtõve korral on vaja kasutada doseeritud kõndimist, samal ajal tuleks vahemaad järk-järgult suurendada 5 km-lt 10-12 km-ni. Ka diabeediga treeningravi kompleks peaks hõlmama selliseid sportimisharjutusi nagu suusatamine, uisutamine, ujumine, sõudmine, jooksmine, ärge unustage spordimänge (võrkpall, sulgpall, tennis). Kuid kõik need tegevused ja mängud tuleb läbi viia range meditsiinilise järelevalve all..

Mõõduka suhkruhaiguse korral aitavad treeningravi ja motoorse režiimi reguleerimine kaasa asjaolule, et ravimite annus stabiliseerub. Sel juhul tuleks suhkruhaiguse harjutusi kasutada kõigi lihasrühmade jaoks ja need peaksid olema mõõduka või madala intensiivsusega. Klassid kestavad madala tihedusega kuni 25–30 minutit. Lisaks mõõduka suhkruhaiguse terapeutilistele harjutustele on vaja laialdaselt kasutada doseeritud kõndimist 2–7 km.

Ettevaatust: kui patsiendil on raskekujuline suhkruhaigus, samuti kui keskmise ja vanemas eas inimestel esineva haigusega kaasnevad südame-veresoonkonna haigused, tuleb diabeedi esimene treeningravi läbi viia vastavalt kardiovaskulaarsete haiguste treeningravi meetodile. Sellisel juhul on vaja tagada, et kogu keha koormus oleks väike või mõõdukas.

Sel juhul kasutatakse harjutusi laialdaselt väikeste ja keskmiste lihasrühmade jaoks. Kuna keha kohaneb koormusega, kuuluvad suurte lihasrühmade füüsilised harjutused järk-järgult treeningteraapia kompleksi ja raskekujulise suhkruhaiguse korral LH.

Koormust doseerides tuleks arvestada asjaoluga, et kui füüsilisi harjutusi tehakse pikka aega aeglases tempos, siis veresuhkru tase langeb, sest selle treeninguga ei tarbita mitte ainult lihasglükogeeni, vaid ka veresuhkrut.

Diabeedi füsioteraapia tuleks läbi viia mitte varem kui tund pärast seda, kui patsiendile tehakse insuliini süst ja kuidas ta võtab kerge hommikusöögi. Vastasel juhul võib olukord hüpoglükeemia tõttu halveneda..

Diabeedi füüsiline taastusravi hõlmab järgmisi ülesandeid:

    aidata vähendada hüperglükeemiat ja kui patsiendid on insuliinist sõltuvad, siis - edendada insuliini toimet; parandada südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi funktsioone; suurendada tõhusust; aidata kaasa patsientide psühho-emotsionaalse tooni normaliseerimisele.

Füüsiline taastusravi tuleks ette näha, kui patsientidel on järgmised näidustused:

    protsessi kompenseerimine (kerge kuni mõõduka suhkruhaiguse korral) glükeemia järskude kõikumiste puudumine kehalise aktiivsuse ajal füsioloogiline vastus kehalisele aktiivsusele.

On ka vastunäidustusi, mis on järgmised:

    dekompenseeritud ja raske suhkruhaiguse esinemine; patsiendi vähene füüsiline jõudlus; glükeemia järsud kõikumised füüsilise koormuse ajal; teise astme B ja kõrgema vereringe puudulikkus, südame isheemiatõbi (kolmas ja viies funktsionaalne klass), teise B ja kolmanda astme hüpertensiooni esinemine koos oluliste muutustega siseorganites ja kriisidega.

Haiglas teostatakse suhkruhaiguse terapeutilisi harjutusi tavapäraselt aktsepteeritud meetodi kohaselt, samal ajal kui koormus peaks järk-järgult suurenema.
Tunni kogukestus määratakse vastavalt haiguse tõsidusele:

    kerge vorm - 30–40 minutit keskmist vormi - 20–30 minutit raske vorm - kuni 10–15 minutit klasse.

Haiguse kerge astme korral hõlmab suhkurtõve treenimine liigutusi, mida tehakse kõigis lihasgruppides suure amplituudiga aeglases ja keskmises tempos. Lisaks peaksid harjutused olema koordineerivas mõttes keerukuse poolest erinevad. Levinud on harjutused objektidega ja harjutused kestadel. Klasside tihedus on üsna kõrge - kuni 60–70%. Samuti soovitatakse patsientidel käimist, jooksmist, suusatamist, ujumist, mitmesuguseid mänge - kõik arsti range järelevalve all.

Haiguse keskmise astme korral peaksid diabeedi raviharjutused hõlmama keskmise ja keskmise intensiivsusega liikumisi, koormus peaks järk-järgult suurenema, täitmise tempo on aeglane, amplituud on väljendatud, kuid mitte maksimaalne. Klasside tihedus peaks olema keskmisest madalam - 30–40%. Samuti on võimalik kasutada annustatud kõndimist või terapeutilist ujumist. Mõõduka diabeedi korral soovitatakse patsientidel ka sörkida 3–5 minutit (intensiivsus - 110–120 sammu minutis).

Kui patsiendil on haiguse raske raskusaste, viiakse sel juhul diabeedi füüsilised harjutused läbi väikese koormuse ja voodipuhkusega. Patsient peab tegema harjutusi väikestele ja keskmistele lihasrühmadele, mis tuleks kombineerida hingamisharjutustega. Sel juhul on vaja jälgida koormuse annust, et klassid ei väsitaks patsienti. Rakendamise tempo on aeglane, ametite tihedus väike. Lisaks LH-le diabeedi korral on hea kasutada karastavaid protseduure ja massaaži.

Suhkruhaiguse näidisravi kompleks:

  1. Sooritage kõndimist puusa (mitte põlve) vedrulisel sammul, selg on ühtlane. Hinga nina kaudu. Hingake kontole - üks, kaks; väljahingamine kontole - kolm, neli, viis, kuus; paus - seitse, kaheksa. Esitage 3-5 minutit.
  2. Tehke jalgsi varvastel, kontsadel, jala välis- ja siseküljel. Jalutades viige käed külgedele sirutades, sõrmi pigistades ja lahti keerates, käte ringjate liigutustega edasi ja tagasi. Hingamine on meelevaldne. Esitage 5-6 minutit.
  3. I. P. - seistes, jalad õlgade kaugusel, käed külgedele. Tehke ringikujulised liigutused küünarnuki liigestes enda poole, siis endast eemale (pingutage lihaseid). Hingamine on meelevaldne. Korda 5-6 korda.
  4. I. P. - seistes, jalad õla laiusega, käed piki keha. Hinga sügavalt sisse, painuta üle, haara kätega põlved kinni, seejärel hinga välja. Selles asendis tehke ringikujulisi liigutusi põlveliigestes paremale ja vasakule. Hingamine on tasuta. Tehke 5-6 pööret igas suunas.
  5. I. P. - seistes, jalad õlgade laiusega, käed külgedele (käte olek on pingeline). Hingake sügavalt sisse, seejärel hingake välja, teostades samal ajal ringikujulisi liikumisi õlaliigestes edasi (kui palju aega teil väljahingamise ajal on). Liikumisulatus on kõigepealt minimaalne, seejärel suureneb järk-järgult maksimaalsele. Korda 6-8 korda.
  6. I. P. - põrandal istudes on jalad sirgendatud ja maksimaalselt laiali. Sissehingamine - tehke pehmed vedrukallutused, tõmmates mõlema käega parema jala varba, seejärel hingake välja. Naaske algasendisse - sisse hingake. Seejärel tehke samad liigutused, ulatudes teise jala varba. Jookse 4-5 korda mõlemas suunas.
  7. I. P. - seistes, jalad õla laiusega üksteisest. Korja endale võimlemiskepp. Hoides keppi rinna ees mõlema käega otstes, tehke venitusliigutusi (venitage kepp nagu vedru). Hingamine on tasuta. Käed on sirged. Pange kepp tagasi. Tõsta kepp üles - sisse hingata, alumine - välja hingata. Korda 3–4 korda.
  8. I. P. on sama. Võtke kepp otstest kinni, võtke käed selja taga - hingake sisse, siis kallutage paremale, surudes keppi parema käega üles - hingake välja, pöörduge tagasi algasendisse - sisse hingake. Korda sama ka teises suunas. Tehke mõlemas suunas 5-6 korda.
  9. I. P. on sama. Hoidke keppi küünarnukkidega taga. Painutada - sisse hingata, seejärel õrnalt vedrutades, ettepoole kallutada - välja hingata (pea otse). Korda 5-6 korda.
  10. I. P. on sama. Võtke kepp otstest kinni, hõõruge seda seljaga alt ülespoole: abaluudest kaelani, seejärel ristluust abaluudesse, seejärel tuharatesse. Hingamine on meelevaldne. Korda 5-6 korda.
  11. I. P. on sama. Hõõru kõht kepiga päripäeva. Hingamine on meelevaldne. Korda 5-6 korda.
  12. I. P. - toolil istumine. Hõõruge jala kepi abil: põlvest kuni kubemepiirkonnani, seejärel jalast kuni põlveni (4–5 korda). Tähelepanu! Veenilaiendite korral on see harjutus vastunäidustatud. Seejärel pange kepp põrandale ja rullige seda mitu korda jälgedes (tallal, jalgade sise- ja välisküljel). Suvaline hingamine.
  13. I. P. - toolil istumine. Tehke näputäis kõrvade massaaži. Hingamine on meelevaldne. Esitage 1 minut.
  14. I. P. - lamades, jalad koos, käed piki keha, padi pea all. Tehke ühe või teise jala asenditõste. Hingamine on meelevaldne. Korda 5-6 korda.
  15. I. P. on sama. Tehke jalgadega ringliigutusi, simuleerides rattasõitu (edasi-tagasi). Hingamine on meelevaldne. Jookse 10 korda.
  16. I. P. - lamades kõhul, käed piki keha. Pange oma käed põrandale - võtke hinge kinni, siis painutage ette, põlvili - hingake välja. Korda 4–6 korda. Seejärel puhake 20 sekundit.
  17. Hingake sügavalt sisse, seejärel tehke aeglane, pikk väljahingamine. Seejärel - rahulikult kõndimine, kuni hingamine on täielikult taastunud..

Treenides saate muuta pakutud treeningravi kompleksi ja suhkurtõve LH-i stressirohkemaks, see tähendab suurendada harjutuste korduste arvu, kiirendada liigutuste tempot. Kuid on vaja konsulteerida arstiga.

Niisiis, saate kasutada harjutust nr 3, et liigutusi saaks teha kiiremini, viia korduste arv 10-ni. Treeningus nr 4 suurendage survet põlvedele, suurendades liigutuste amplituuti. Harjutuses nr 5 viige korduste arv mõlemas suunas 2-3-ni. Pärast 5-10 minutit pärast harjutuste komplekti tegemist peate kindlasti sööma.

Harjutus II tüüpi diabeedi korral

Sport ja igasugune füüsiline aktiivsus on vajalikud kõigile diabeediga patsientidele. On teada, et regulaarselt manustatud koormused on südame, närvikoe, vaimse seisundi jne jaoks äärmiselt kasulikud..

Treeningu ajal kasutatakse glükoosi ja vere lipiide. Keha toodab spetsiaalseid aineid - endorfiine. Need ühendid mõjutavad positiivselt inimese emotsionaalset tausta. Kehaline kasvatus tugevdab südant, normaliseerib vererõhku, vähendab turset.

Lihaste aktiivsus avaldab kehale pikaajalist mõju. Kui inimene liikus intensiivselt vähemalt 30–40 minutit, registreeritakse positiivsed muutused ainevahetuses isegi 24 tunni pärast. Sport on eriti kasulik II tüüpi diabeediga patsientide jaoks. Selle patsientide kategooria jaoks on füüsiline aktiivsus üks viis haiguse raviks..

Kuidas treenimine mõjutab 2. tüüpi diabeeti

2. tüüpi diabeedi treening vähendab insuliiniresistentsust. Kudede madal tundlikkus insuliini suhtes on haiguse arengu peamine põhjus. Saate seda regulaarselt mõjutada kehalise kasvatuse tegemisel. Aktiivseid liikumisi tuleb teha vähemalt 30 minutit päevas või 60 minutit ülepäeviti..

Sellised tegevused aitavad:

    parandada veresuhkru taset; vähendage kehakaalu (vajadusel); säilitada normaalne kehakaal; vähendada vöökoha suurust (ja seega ka kõhu rasvumise raskust); suurendada südamelihase sobivust; alandab vere kolesterooli ja triglütseriidide sisaldust.

Kuidas last vastu võtta?

II tüüpi diabeedi korral on aeroobne treening kasulik. Selliste harjutuste ajal imendub keha palju hapnikku. Kehakultuuri aeroobsed tüübid hõlmavad kõndimist, treppidel ronimist, jooksmist, kepikõndi, suusatamist, ujumist, uisutamist, tantsimist, tennist jne..

Näpunäide. Füüsiline aktiivsus valitakse individuaalselt. Peamine tingimus on see, et patsient peab harjutusi hästi taluma. Võtke arvesse kaasuvate haiguste esinemist, II tüüpi diabeedi tüsistusi, patsiendi vanust. Näiteks eakate patsientide jaoks on kõndimine ja treppidest ronimine juba piisav füüsiline aktiivsus. Noores eas on vaja intensiivsemaid harjutusi (ujumine, jooksmine).

Pulsi ja õhupuuduse olemasolu järgi on võimalik seda koormust hinnata. Kui pulss treeningu ajal tõuseb 30% või rohkem, siis piisab füüsilisest aktiivsusest. Samuti kinnitab väikese õhupuuduse ilmnemine valitud spordiala piisavust.

Muidugi sõltub laadimisvõimaluse valik ka isiklikest eelistustest. Mõne jaoks on hommikune sörkimine kogu päevaks optimismi ja energiaallikat. Teiste inimeste jaoks on selline kehaline kasvatus kategooriliselt ebameeldiv. Kui sport ei paku rõõmu, siis pidev treenimine ei toimi. Regulaarne treenimine nõuab head motivatsiooni ja positiivset suhtumist..

Füüsilise tegevuse piirangud

2. tüüpi diabeedi treenimine piirab tõsiselt südame-, kopsu- ja lihaskonna haigusi.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata müokardi seisundile. Kui patsient põeb südame isheemiatõbe, määratakse kõik harjutused alles pärast kardioloogiga konsulteerimist. Arst määrab elektrokardiogrammi ja vastavalt selle tulemustele kas lubab või keelab spordiga tegelemise.

Kehaline kasvatus on keelatud, kui II tüüpi diabeediga patsient:

    veresuhkru tase enne treeningut üle 13–16 mM / L; veresuhkur enne treeningut alla 4,5 mM / L.

Mõned tüsistused ja kaasnevad haigused on iga spordiala vastunäidustused. Ajutiselt on koormus keelatud hemoftalmus, võrkkesta eraldumisel, operatsioonijärgsel perioodil pärast võrkkesta laserkoagulatsiooni (6 kuud).

Peaaegu kõige lihtsamaid harjutusi saavad patsiendid valida:

    püsiv kõrge vererõhk; madal tundlikkus hüpoglükeemia suhtes; autonoomne neuropaatia; sensoorne perifeerne neuropaatia; nefropaatia; diabeetilise jala sündroom; retinopaatia.

Kõik patsiendid peaksid hoiduma ohtlikest traumeerivatest spordialadest. Ebasoovitav on teha poksi, raskuste tõstmist, surfamist, langevarjuhüpet, sukeldumist jne..

Selline füüsiline aktiivsus suurendab vigastuste tõenäosust. Lisaks on igal 2. tüüpi diabeediga patsiendil võimalus hüpoglükeemia ja teadvusekaotus. Sellised episoodid võivad ekstreemspordis saatuslikuks saada..

Hüpoglükeemia ennetamine

Füüsiline aktiivsus nõuab hüpoglükeemia kohustuslikku ennetamist. Veresuhkur võib järsult langeda sporditegevuse ajal või hiljem.

Lühiajalise kehalise aktiivsusega on vaja:

    mõõta suhkrut enne ja pärast tunde; kui suhkur enne klasse on suurem kui 10 mM / l, siis täiendavaid süsivesikuid ei võeta; kui suhkur enne õppetunde on alla 10 mM / l, võtke iga 30 koolituse minuti kohta lisaks 1 leivaühik.

Kehaline aktiivsus, mis kestab vähemalt 120 minutit, nõuab II tüüpi suhkurtõve ennetavaid erimeetmeid. Patsient vajab:

    planeerige treeningud ette; mõõta veresuhkrut enne, pärast ja pärast tunde (iga tund); vähendage eelmise lühikese insuliini annust 25-50%; harvem - see vähendab järgneva lühikese või põhilise insuliini annust 10–25%.

Sportimise ajal raske hüpoglükeemia vältimiseks peavad teiega kaasas olema keerulised ja lihtsad süsivesikud. Kui veresuhkur on 4,5–7 mM / L, peate iga poole tunni tagant sööma 1 leivaühikut keerulisi süsivesikuid. Näiteks leivatükk või magustamata küpsised. Kui veresuhkru tase langeb alla 4% mM / L, tuleb kohe võtta lihtsaid süsivesikuid. Sobivaim variant on soe magus tee, suhkruvahuvesi jne..

Diabeediharjutused

Treeningu positiivne mõju diabeedile on hästi teada. Diabeedi treeningut on kasutatud Indias 600 eKr Kuid 17. ja 18. sajandil oli meditsiinis domineeriv arvamus, et suhkurtõvega patsientidel on füüsiline aktiivsus vastunäidustatud ja diabeedi süvenemise ajal (dekompensatsioon) soovitatakse voodipuhkust..

Kuid üle 100 aasta tagasi muudeti suhtumist füüsilistesse harjutustesse ja need lisati terapeutilisse kompleksi. Treeningu positiivne mõju suhkurtõvele pole aga hästi mõistetav..

Seetõttu on see probleem viimastel aastatel pälvinud nii teadlaste kui ka praktikute tähelepanu. Treeningu positiivne mõju tuleneb lihaste koormuse ajal suurenenud tolerantsusest süsivesikute suhtes, kuna viimane toimub rasvade ja süsivesikute oksüdeerumise energia tõttu (S.G. Genes, 1973)..

Harjutus suhkruhaiguse korral

Treening aktiveerib füsioloogilisi mehhanisme, millel on ajukoore stimuleeriv toime kõigile kehasüsteemidele. Tervetel inimestel põhjustab treenimine hapniku maksimaalse omastamise suurenemist, seerumi triglütseriidide taseme langust ja insuliini sekretsiooni vähenemist vastusena glükoositarbimisele, kui selle taluvus ei muutu.

Samuti on arvukad uuringud leidnud, et suhkurtõvega patsientidel füüsilise töö käigus suureneb erütrotsüütide kaudu seondumine insuliiniga, suureneb insuliini monotsüütide retseptorite afiinsus, paraneb ainevahetus, glükeemia, ketokehade sisaldus väheneb, insuliini vajadus väheneb, mis näitab insuliiniresistentsuse vähenemist. Füüsiliste harjutuste tegemisel suureneb töötava lihase glükoositarbimine suhtelise puhkeajaga võrreldes peaaegu 20 korda.

Tähtis: selle nähtuse selgitamiseks on mitu soovitust. Niisiis, M.S. Goldstein (1961) arvas, et lihaste kokkutõmbumine tekitab selles lihaste aktiivsuse faktori, mis stimuleerib glükoosi omastamist. Füüsilise aktiivsuse perioodil suureneb käsivarre lihaste insuliini omastamine, mis võib olla tingitud bradükiniini mõjust. Töötava lihase insuliini ja glükoosi imendumise suurenemine tuleneb R. Feligi (1973) sõnul kohaliku vereringe suurenemisest või insuliini retseptori koostoime paranemisest.

Mõned teadlased on soovitanud, et töötava lihase glükoosivarustuse stimuleerimine on seotud kudede hüpoksiaga. Siiski leiti, et sellise lihase glükoositarbimise suurenemise määr ei sõltu hüpoksia tõsidusest. Lisaks on veenvaid tõendeid selle kohta, et töötav lihas imendab glükoosi isegi insuliini puudumisel..

Sellegipoolest jagavad enamik teadlasi seisukohta, et insuliin mängib peamist rolli glükoosi imendumises töötava lihase poolt, kuid viimase efektiivsus sõltub glükogenolüüsist ja rasvhapete oksüdatsiooni kiirusest lihastes.

Katehhoolamiinid reguleerivad mõlemat protsessi ja nende taseme väike tõus parandab lihaste glükoosivarustust, samas kui katehhoolamiinide vabanemine suurtes kogustes pärsib neid protsesse. Katehhoolamiinide toime blokeerimisega, kasutades koera töölihases inderaalset (beetablokaatorit), väheneb glükogenolüüs ja FFA ringlus, mis viib lihaste suurema glükoositarbimise suurenemiseni (B. Issekutz, 1978)..

Füüsiliste harjutuste mõjul suureneb insuliini seondumine punaliblede retseptoritega ja treenitud isikud vajavad vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks vähem insuliini. Kehalisel aktiivsusel on positiivne mõju südame-veresoonkonnale, suurenenud glükoositaluvusega ainevahetusprotsessidele. Diabeedihaigete reageerimise füüsilisele koormusele määrab suures osas suhkruhaiguse kompenseerimise aste ja treeningu iseloom.

Treeningu mõju tervetele ja diabeetikutele

Tervetel inimestel on mõõduka füüsilise koormuse perioodil negatiivne tagasiside maksa glükoosi moodustumise reguleerimise ja veresuhkru sisalduse vahel. Nagu näitas uurimistöö A.V. Jenkis jt. (1988), II tüüpi diabeediga patsientidel on need suhted katki. II tüüpi diabeediga patsientide glükoositarbimine treeningu ajal vähenes, kuid ei erinenud oluliselt kontrollrühmas saadud andmetest, samal ajal kui II tüüpi diabeediga patsientidel vähenes maksa glükoosisisaldus. Tuvastatud muutused tulenevad kõhunäärmevälise glüko-regulatiivse mehhanismi rikkumisest.

Lühiajaline ja pikaajaline füüsiline aktiivsus diabeedi korral

Ainevahetuse muutused ja hormoonide sekretsioon, mis on seotud energia homeostaasi säilitamisega kehas, on lühikeste ja pikaajaliste füüsiliste harjutuste korral erinevad. Esimese 5-10 minuti jooksul pärast treeningu algust kasutatakse energiaallikana lihasglükogeeni, kuid glükogeeni kujul olevad energiavarud on rasvkoega võrreldes ebaolulised.

Juhul, kui on vaja pikendada füüsilist tööd, lülitub keha rasvkoe tõttu energiavarustuse juurde, millega kaasneb NEFA taseme tõus veres. Samal ajal suureneb lihastes lipoproteiinlipaasi aktiivsus, suureneb pika ahelaga atsetüül-CoA kontsentratsioon (pärsib püruvaatdehüdrogenaasi aktiivsust), mis viib nii glükoosi oksüdatsiooni vähenemiseni kui ka malonüül-CoA aktiivsuse languseni, mis suurendab rasvhapete oksüdeerumist.

Ettevaatust Koos glükoositarbimise vähenemisega areneb märkimisväärselt insuliiniresistentsus ja suureneb glükogeeni süntaasi aktiivsus, mis aitab taastada lihaste glükogeenivarusid, mis olid kehalise aktiivsuse esimeses etapis peaaegu täielikult ära kasutatud. Esimese töötunni perioodil püsib vere glükoositase hoolimata selle suurenenud kasutamisest perifeerias peaaegu samal tasemel tänu maksa glükoositoodangu suurenemisele glükogenolüüsi (umbes 75% glükoosisisalduse) ja neoglükogeneesi (umbes 25%) tõttu..

Kui füüsiline aktiivsus jätkub, siis 1. tunni lõpuks ja järgnevatel tundidel vere glükoositase langeb. Praktiliselt tervetel inimestel areneb hüpoglükeemia pärast 2-3-tunnist intensiivset tööd ja toidutarbimise puudumisel. Näidati, et kui enne füüsiliste harjutuste algust võtsid katsealused piisavas koguses süsivesikuid (glükoos, fruktoos), mis põhjustas hüperinsulineemiat, siis füüsilise koormuse taustal arenes hüpoglükeemia juba 30 minutit pärast füüsilise töö algust (W. A. ​​Koivisto et al., 1981)..

Lühikese treeninguga kokkupuutel suureneb mõõdukalt insuliini, glükagooni, katehhoolamiinide, kasvuhormooni sisaldus vereseerumis ja reniini-angiotensiinisüsteemi aktiivsuse suurenemine. Pikaajalise kehalise aktiivsusega (rohkem kui 1–2 tundi) kaasneb insuliini, testosterooni taseme langus vereseerumis koos glükagooni, katehhoolamiinide, kortisooli, prolaktiini, TSH kontsentratsiooni mõõduka tõusuga - STH taseme olulise tõusuga.

Treening ja insuliin

Lihase glükoositarbimise suurenemist treeningu ajal annab insuliin, kuid nagu hiljutised uuringud on näidanud, seostatakse seda toimet glükoositransporterite ja eriti GLUT-4 aktiivsuse suurenemisega, mis insuliini mõjul siirduvad rakusisest basseinist rakumembraanile.

Sellega seoses huvipakkuvaid andmeid esitati Ameerika Diabetoloogide Assotsiatsiooni 59. aastakonverentsil (T. Kupriyanova jt, 1999). On teada, et insuliin ja füüsiline aktiivsus põhjustavad skeletilihastes glükoositransportööride ümberpaigutamist. Insuliinil on samaaegselt GLUT-4 stimuleerimisega, millega kaasneb nende fosforüülimine, sarnane toime tundmatule 28 kDa valgule, mis tuvastati GLUT-4 sisaldavates adipotsüütide vesiikulites.

Insuliin ja roti lihaste treenimine põhjustasid GLUT-4 suurenemist rakumembraanis, vähendades nende kogust rakusiseses mikrosomaalses fraktsioonis. Lisaks suurendas insuliin märkimisväärselt proteiinkinaasi kompleksi moodustumise aktiivsust GLUT-4 vesiikulitega. Kui insuliin suurendas GLUT-4 ja identifitseerimata valgu p28 fosforüülimist, ei kaasnenud treenimisega nende valkude fosforüülimise suurenemist.

Need andmed näitavad, et insuliini stimuleerimise või treenimisega täheldatud mehhanismid lihaste glükoositarbimise suurendamiseks on erinevad. L. 5. Verity ja A. N. Ismail (1989) uurisid 4-kuulise treeningprogrammi mõju südame-veresoonkonna süsteemile 59-aastastel naistel, kes põdesid II tüüpi diabeeti. Kontrollrühm koosnes patsientidest, kes järgisid tavalist raviskeemi.

Hoolimata asjaolust, et mõlema rühma patsientide kehakaal jäi samaks, suurenes esimese rühma naistel hapniku absoluutne ja maksimaalne imendumine kudedes. Üldkolesterooli sisaldus nende vereseerumis vähenes 13% ja kontrollrühmas - 11%; HDL-kolesterooli 15% -list langust täheldati ainult kontrollrühmas. Seega mängib füüsiline aktiivsus olulist rolli HDL-kolesterooli hoidmisel ja vähendab südame-veresoonkonna haiguste tekke riski..

Nõuanne! J. T. Devlini jt uurimuste kohaselt. (1987), II tüüpi suhkurtõvega patsientidel suureneb perifeerne insuliinitundlikkus märkimisväärselt 12-16 tundi pärast treeningut. Perifeerse glükoositarbimise suurenemine on sel juhul mitteoksüdeeruva glükoosi ladestumise suurenemise tagajärg, s.o. suurendada glükogeeni varusid. Paastunud glükoosikontsentratsiooni langus pärast treeningut toimub endogeense glükoosi moodustumise vähenemise tagajärjel.

II tüüpi suhkurtõvega patsientidel, võrreldes tervete inimestega, vähenes fibrinolüütiline reageerimine füüsilisele aktiivsusele (S. Schneider jt, 1988), vere fibrinolüütiline aktiivsus vähenes (1,26 versus 2,2 kontrollrühmas) ja plasma fibrinogeen (329 versus 226 mg 100 ml kohta) ja protrombiini aeg (4,9 versus 2,9 s) on pikem kui tervetel inimestel. Mõlemas rühmas täheldati fibrinolüüsi aktiveerumist kehalise aktiivsuse mõjul, kuid II tüüpi diabeediga patsientidel oli see vähem väljendunud.

Füüsilise aktiivsuse anti-aterogeenset toimet tuleb kasutada meditsiinilise protseduurina, kuigi selle toime mehhanism pole veel selge. Hommikune kehaline aktiivsus suhkruhaigusega patsientidel dekompensatsiooni faasis põhjustab hüperglükeemia suurenemist, mis on tingitud kontrainsuliini hormoonide funktsionaalse aktiivsuse ülekaalust (V. Ya. Yakovlev jt, 1987), seega on pärastlõunased tunnid (pärast 16 tundi) parim aeg füsioteraapia harjutuste tegemiseks..

M.N. Solun jt (1990) märkisid doseeritud kehalise aktiivsuse hemodünaamiliste häirete sõltuvust energiavarustuse vähenemisest. Patsientidel, kes ei tegele regulaarselt kehalise töö ja kehalise kultuuriga, täheldati madalaid füüsilise aktiivsuse tolerantsuse näitajaid, tsentraalse hemodünaamika ja adenüülnukleotiidi metabolismi selgemat häirimist..

Ilmnenud muutuste korrigeerimiseks kasutasid autorid 36 patsiendil riboksiinravi (ühekordne annus 0,4 g, ravikuuriks 25-36 g) või fosfadenoome (ühekordne annus 0,5 g, ravikuuriks 3–4 g), mis põhjustas olulise suurendada treeningutaluvust ja parandada energia ainevahetust. Riboksiin osaleb adenüülnukleotiidide sünteesis, parandab mikrotsirkulatsiooni ja vähendab kudede hüpoksiat, kuna punastes verelibledes on suurenenud 2,3-difosfoglütseraadi sisaldus, mis kontrollib perifeerias oksühemoglobiini dissotsiatsiooni. Fosfaden suurendab ATP aeroobse sünteesi intensiivsust.

Vajalik treening

Füsioteraapia on diabeediga patsientide ravi oluline komponent. Füüsilise aktiivsuse suurus tuleks kindlaks määrata, võttes arvesse patsiendi vanust, kardiovaskulaarsüsteemi seisundit ja süsivesikute ainevahetuse kompenseerimist. Soovitatavad on sellised spordialad nagu kõndimine, jooksmine, suusatamine, uisutamine jne, mis võimaldavad teil reguleerida kehalise aktiivsuse astet sõltuvalt südame ja teiste siseorganite funktsiooni seisundist, diabeedi raskusastmest..

Võistlustel osalemine on vastunäidustatud, kuna mitte ainult suur füüsiline, vaid ka sellega kaasnev vaimne koormus põhjustab kontrastressihormoonide kontsentratsiooni suurenemist, mis aitavad kaasa diabeedi ja ketoatsidoosi dekompensatsiooni arengule. Noores eas patsientidel näidatakse, et nad saavad tegeleda erinevate spordialadega, samal ajal kui eakatel ja eakatel inimestel soovitatakse jalutada, aias või aias töötada.

Füsioteraapia ja tegevusteraapia parandavad füüsilist ja vaimset seisundit, avaldavad positiivset mõju vereseerumi glükoosi-, lipiidide, kolesterooli ja lipoproteiinide sisaldusele. Samal ajal tõuseb HDL-kolesterool ja VLDL-kolesterool väheneb. Selle põhjuseks on lipoproteiinlipaasi suurenenud aktiivsus, mis kiirendab VLDL muundamist HDL-i.

Üldkolesterooli tase praktiliselt ei muutu ning treenimise mõjul kipub triglütseriidide sisaldus vereseerumis vähenema. Treenimata inimestel suureneb 4-6 nädala jooksul kehalise aktiivsuse mõjul maksimaalne hapniku tarbimine, kui suureneb lihaste verevool, lihaste ja maksa insuliiniresistentsus väheneb tänu GLUT-4 koguse suurenemisele ja glükogeeni süntaasi aktiivsuse suurenemisele. Vastupidiselt skeletilihaste, südamelihase insuliinitundlikkuse paranemisele, väheneb glükoositarbimine.

Dieet ja füüsiline koormus diabeedi korral

Vere glükoosisisalduse languse intensiivsust määravad kaks tegurit: glükoosi imendumise suurenemine töötava lihase poolt verest ja insuliini imendumise kiirenemine süstekohast (tavaliselt jäsemelt) vereringe suurenemise tõttu koos suurenenud kehalise aktiivsusega. Need kaks punkti võivad põhjustada hüpoglükeemilise kooma väljakujunemist, seetõttu tuleb kehalise kasvatuse päeval süstida kõhupiirkonda insuliin ja vahetult enne treeningut võtta lisaks veel väike kogus süsivesikuid..

Tavaliselt peaksite enne kehalist kasvatust võtma 20 g süsivesikuid ja pärast seda iga 60 minuti järel, kui tunnid jätkuvad. Kui kehaline kasvatus nõuab suuri füüsilisi kulutusi või pikka aega, võetakse süsivesikuid 40 g tunnis ja sel juhul tuleb vähendada insuliini annust..

Tähtis! Kui humaloogi kasutatakse lühitoimelise insuliinina, mille toime algus ja maksimum ilmneb varem võrreldes lahustuvate insuliinidega, tuleb vastavalt nendele omadustele teha teatavad parandused. Kui pärast humalogi süstimist viiakse kehalise kasvatuse tunnid läbi 40–60 minuti pärast, siis on ravimi hüpoglükeemiline toime palju tugevam.

Kui klasse peetakse hiljem, on humalogi hüpoglükeemiline mõju vähem väljendunud. Ebapiisavalt kompenseeritud diabeediga patsiendil treenimine võib põhjustada hüperglükeemiat ja mõõduka ketoatsidoosi ilmnemist, millega kaasneb atsetooni sisalduse suurenemine uriinis, seetõttu tuleks kehalise kasvatuse treeningut alustada alles pärast haiguse kompenseerimise saavutamist..

Tuleb meeles pidada, et pikaajaline kehaline kasvatus (mitu tundi) võib põhjustada hüpoglükeemiat mitme tunni pärast või isegi järgmisel päeval, mis on seotud lihaste glükoositarbimise suurenemisega (füüsilise koormuse tõttu lihastes suurenenud glükoositransportööride ekspressioon), samuti lihaste glükogeenivarude peaaegu täielik kadumine.

Lisaks kaasneb pikaajalise kehalise aktiivsusega NEFA sisalduse suurenemine veres ja nende suurenenud oksüdatsioon, mis vähendab kudede tundlikkust insuliini suhtes ja aitab kaasa hüpoglükeemia tekkele. Jalgratta ergomeetria võimaldab teil usaldusväärselt hinnata kardiovaskulaarsüsteemi seisundit, mis on annustatud kehalise aktiivsuse määramiseks väga oluline.

Füüsilisi harjutusi, mille maht määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, tuleks rakendada kogu haiguse vältel. Kehaline kasvatus aitab säilitada patsientide tervist ja ennetada diabeedi hiliste komplikatsioonide teket. Eeldatav füüsilise aktiivsuse mõju 548 I tüüpi diabeediga (üle 7 aasta) patsiendi tervisele näitas, et kehalise aktiivsuse taseme ja veresoonkonna komplikatsioonide sageduse ning diabeedist põhjustatud suremuse vahel on pöördvõrdeline seos (C. S. Mou et al., 1993). ).

Igapäevane treenimine peaks olema diabeedi tervikliku ravi lahutamatu osa, neil on positiivne mõju diabeedi käigule ja need aitavad säilitada selle stabiilset kompenseerimist, vähendades märkimisväärselt insuliinivajadust. Regulaarsed treeningud normaliseerivad lipiidide ainevahetust, parandavad mikrotsirkulatsiooni, aktiveerivad fibrinolüüsi, normaliseerivad katehhoolamiinide suurenenud sekretsiooni vastusena stressisituatsioonile, mis hoiab ära vaskulaarsete tüsistuste (angiopaatia) arengu.

Diabeediga regulaarselt kehalise kasvatusega patsientidel täheldati suhkruhaiguse veresoonte komplikatsioonide stabiliseerumist ja isegi taandumist. Seega aitab doseeritud füüsiline aktiivsus vähendada vere seerumi glükoositaset nii treeningu ajal kui ka pärast treeningut. Sel juhul väheneb vere seerumis insuliini põhi- ja söögijärgne tase, mis näitab tundlikkuse suurenemist insuliini suhtes.

Uuringud on näidanud, et süstemaatilise füüsilise koormuse taustal on veres märkimisväärselt vähenenud glükosüülitud hemoglobiini tase, paranenud on vere seerumi lipiidide profiil koos mõõduka LDL-kolesterooli languse ja HDL-kolesterooli suurenemisega..

Süstemaatilise kehalise kasvatusega kaasneb vererõhu langus ja normaliseerumine, energiakulu suurenemine, mis aitab vähendada kehakaalu, suurendada rasvakaotust ja isegi sama kehakaalu korral väheneb rasvkoe sisaldus kehas ja “lahja” kehamassi suurenemine, st lihaskoe kogus. Samal ajal on selgelt märgitud kardiovaskulaarsüsteemi funktsiooni paranemine, jõu ja liikuvuse suurenemine, heaolu paranemine ja elukvaliteedi tõus..