Kilpnääre - struktuur, funktsioonid ja ennetamine

Kilpnäärmekude vabastab vereringesse kilpnäärmehormoone ja kaltsitoniini. Need bioloogiliselt aktiivsed ained määravad ainevahetuse kiiruse, närvisüsteemi toonuse, seedetrakti motoorika jne. Kilpnäärme haigused mõjutavad ainevahetust ja üldist heaolu. Kilpnäärme patoloogia diagnoosimist, ravi ja ennetamist viivad läbi endokrinoloogid.

Kus on meestel kilpnääre??

Nääre asub kaelas. Liiges paikneb tavaliselt hingetoru 1-3 või 2–4 kõhre kohal. Ribude alust saab päästa kuni 6 kõhre. Püramiidprotsess jõuab mõnel juhul hüoidi luu. Nääre ülemised piirid puutuvad sageli kokku kilpnäärme kõhre servaga.

Endokriinse koe lokaliseerimine sõltub vanusest. Lastel asub kogu nääre üsna kõrgel kohal. Vanematel meestel nihkuvad lohud ja liigesed allapoole ja võivad paikneda rindkere õõnsuses.

Kilpnääre on kontaktis:

  • söögitoru;
  • hingetoru;
  • unearterid;
  • korduvad närvid;
  • kõrvalkilpnäärmed.

Kilpnäärme kudede haigused ja nende kirurgiline ravi raskendavad mõnikord nende struktuuride tööd.

Mille eest meestel kilpnääre vastutab??

Kilpnäärmehormoonide toime organismile on mitmetahuline.

Tiroksiin ja trijodotüroniin:

  • suurendada ainevahetusprotsesside kiirust;
  • suurendada rasvade, valkude, süsivesikute lagunemist;
  • suurendada soojuse tootmist;
  • stimuleerida seedetrakti motoorikat;
  • mõjutada keha kasvu ja arengut;
  • aktiveerida närvisüsteemi;
  • suurendada südame löögisagedust ja suurendada veresoonte toonust.

Need kilpnäärmehormoonid osalevad igat tüüpi ainevahetuses. Elundite ja süsteemide aktiivsus sõltub nende tasemest.

  • tagastab luukoesse kaltsiumi ja fosfaate;
  • pärsib osteoklastide moodustumist;
  • suurendab osteoblastide aktiivsust ja nende paljunemist.

Seega hoiab kaltsitoniin luude kulumist ja soodustab selle uuenemist..

Kilpnäärme anatoomia

Nääre koosneb ristluust, paremast ja vasakust kõrest. 25–50% -l meestest täheldatakse kaasasündinud anatoomilisi tunnuseid: püramiidset protsessi, kahest lohist ühe puudumist, lihase aplaasiat. Lisaks on hüoidi luu piirkonnas 15% -l inimestest täiendav kilpnäärme kude. Samu piirkondi võib leida kolmandikul meestest piki embrüonaalset kilpnäärmekanalit (keeles, neelus, söögitorus, aordi ees, hingetorus ja bronhides). Täiendav kilpnäärme kude on tavaliselt halvasti arenenud. Kuid mõnikord läbivad need piirkonnad patoloogilisi muutusi (hüpertroofia, hüperplaasia, sõlmestus). Lisaaktsiad võivad olla ka hormoonide liigsuse allikaks..

Kilpnääre on suletud sidekoe kapslisse. Sellest tihedast koorest kehas on mitu ahelat, mis moodustavad oreli raami. Parenhüüm (näärmekude) koosneb 3 tüüpi rakkudest.

  • A rakud;
  • B-rakud (Ashkinazi-Gurtli rakud);
  • C-rakud (parafollikulaarsed).

A-rakke peetakse põhilisteks. Need on ühendatud ümardatud moodustisteks (folliikuliteks). Nende sees on viskoosne bioloogiline geel - kolloid. Rakud toodavad joodi sisaldavaid hormoone (türoksiini ja trijodotüroniini). Need ained deponeeritakse kolloidis ja sisenevad järk-järgult verre vastavalt vajadusele..

B-rakud asuvad A-rakkude rühmade vahel. Nende endokrinotsüütide funktsioon pole hästi teada. Nad toodavad tugevaid biogeenseid amiine, sealhulgas serotoniini.

C-rakud kuuluvad difuusse endokriinsüsteemi. Sarnased endokrinotsüüdid asuvad seedetraktis, mööda anumaid ja kogu kehas. Kaltsitoniini sünteesitakse kilpnäärme C rakkudes.

Kilpnäärme suurus ja maht on norm

Kilpnäärme mass vastsündinul on 1-5 g. Poistel enne noorukieas on kilpnäärme kudede mass püsivalt madal. Siis toimub näärme massi järkjärguline suurenemine. Täiskasvanutel kaalub kilpnääre 12–60 g.

Arstid hindavad elundi suurust palpatsiooni ja ultraheli järgi.

Tavaliselt pole kaela uurimisel rauda nähtav ja puudutuse korral ei ületa kummagi loba pöidla küünte falangi maht.

Joon. 3 - kilpnäärme suuruse norm ja patoloogia.

Ultraheli abil saate kilpnäärme suurust täpsemalt hinnata.

Täiskasvanud meeste puhul peetakse normi iga lobi jaoks normi:

  • pikkus 2,5-8 cm;
  • laius 1,5-4 cm;
  • 1-3 cm paksus.

Ristmiku kõrgus võib varieeruda vahemikus 2–6 mm.

Kilpnäärme suuruse vähenemine toimub kaasasündinud väärarengute ja autoimmuunse türeoidiidi atroofiliste vormide korral.

Kilpnäärme kudede liiga suur kogus võib näidata joodipuudust või mitmesuguseid põletikulisi protsesse.

Nääre suuruse ja struktuuri muutmisega ei kaasne alati hormonaalseid häireid. Samuti saab hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi diagnoosida endokriinse koe normaalse mahu taustal.

Haiguste ennetamine

Kilpnääre on eriti tundlik mõne kahjuliku teguri suhtes..

Patoloogia võib põhjustada:

  • joodi puudus dieedis;
  • joodi liigne tarbimine toidu või ravimiga;
  • kiirguskiirgus;
  • insolatsioon jne..

Kilpnäärme patoloogia arengu ennetamiseks peaks mees tarbima 100-200 mikrogrammi joodi päevas. Endeemilistes piirkondades (peaaegu kogu Venemaa territoorium) tasub toidule lisada jodeeritud soola ja mitmekesistada dieeti mereandidega. Poistel ja poistel on soovitatav perioodiliselt võtta profülaktilisi annuseid kaaliumjodiidi (50–150 mcg) ravimite kujul. Täiskasvanud mehed võivad selliseid ravimeid vajada kõrge füüsilise ja vaimse stressi, kroonilise stressi korral. Igasugune joodravi tuleb arstiga kokku leppida..

Kilpnäärme autoimmuunsete protsesside ennetamiseks on soovitatav piirata avatud päikesevalguses veedetud aega. Ohutu insolatsiooni kestus sõltub laiuskraadist, nahatüübist, kellaajast. Igal juhul pole soovitatav randades või solaariumites spetsiaalselt päevitada..

Kilpnääre

Kilpnääre on endokriinne nääre, mis toodab joodi sisaldavaid (kilpnäärme) hormoone. Reguleerib teiste hormoonide vabanemist iseenda sekretsiooni teel. Tema töö on kogu ainevahetuse alus.

Kilpnäärmehormoonid osalevad kogu organismi kasvu, arengu ja normaalse toimimise protsessides. Need on olulised inimese immuunsuse toimimiseks, selle taastamiseks rakulisel tasemel. Seetõttu on selle organi laitmatul funktsioonil kogu organismi tervise jaoks suur tähtsus..

Üldine informatsioon

Inimese kehas pole ühtegi elundit, mille funktsioone kilpnääre ei mõjuta. Ta on omamoodi ainevahetuse "juht".

"Kilpnääre" asub alumise kaela ees hingetoru 2-3-nda rõnga tasemel kõri all ja koosneb kahest rinnanäärmega ühendatud rinnast. Kuju meenutab liblikat.

Näärme esmakordselt kirjeldanud teadlastel oli seos kilbiga, mis andis sellele vastava nime. Elund on piisavalt väike ja tervislikus seisundis inimese enda jaoks peaaegu nähtamatu.

Mille eest "kilpnääre" vastutab?

Kilpnääre on endokriinsüsteemi oluline organ.

See toodab hormoone jodotüroniinid (need on ka kilpnäärme hormoonid), mis osalevad katabolismi protsessides, reguleerivad paljusid keha elutähtsaid parameetreid. Näiteks: vererõhk, pulss, hingamissagedus.

Viide! Katabolism on protsess, kus keerulised ained jagatakse lihtsamaks, mis toimub energia vabanemisega. Kataboolsed protsessid hõlmavad toidu töötlemist või rasvarakkude põletamist..

Elund mõjutab kaudselt veresoonte toonust, rakkude ja kudede regenereerimisprotsesse. Võib öelda, et raud vastutab kogu inimkeha ainevahetuse eest.

Kilpnäärme - hormoonid

Kilpnääre eritab polüpeptiidi joodi sisaldavaid hormoone: trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4), mida toodavad selle folliikulite rakud. Nende sekretsiooni käsk on kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vabastamine hüpofüüsi poolt. Teine hormoon, kaltsitoniin, reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi. See on luude tervisliku ainevahetuse jaoks ülioluline..

Hormoonide efektiivseks tootmiseks vajab kilpnääre joodi ja türosiini aminohapet. Kõike seda võtab inimkeha toiduga vastu..

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärmehaigused võib jagada kahte tüüpi:

  1. Esmane - põhjus ja patoloogiline protsess asuvad näärmes endas.
  2. Teisene - hüpofüüsi hormonaalne funktsioon on häiritud, kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sekretsioon muutub, mis omakorda mõjutab elundi toimimist.

Endokriinse organi funktsiooni rikkumist saab hinnata kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi tulemuste põhjal. Samuti on vaja kindlaks teha kilpnääret stimuleeriva hormooni kogus. Samuti tehakse kilpnäärme ultraheli (mõnel juhul Doppleriga), kahtlastest piirkondadest pärit kudede stsintigraafia ja biopsia..

Kilpnääre: haiguse sümptomid

Hüpotüreoidism

Kui näärme funktsioon väheneb, väheneb kilpnäärmehormoonide tase. Sellest lähtuvalt aeglustuvad ainevahetusprotsessid, väheneb energia hulk. Tekib hüpotüreoidism.

Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • väsimus;
  • äge tundlikkus külma suhtes;
  • kuiv nahk;
  • ülekaal;
  • kudede turse;
  • kähe hääl;
  • kõrge vere kolesteroolisisaldus;
  • lihasnõrkus;
  • aeglane südametegevus;
  • kuivus, rabedad juuksed;
  • mäluhäired, unustamine;
  • depressioon.

Seisundi parandamiseks kasutatakse tableteeritud kilpnäärmehormoone ja muid ravimeid. Alustatud õigeaegne ravi taastab keha normaalse seisundi.

Hüperterioos

Kui kilpnäärmehormoonide sekretsioon ületab normi, areneb veel üks patoloogiline seisund - hüpertüreoidism. Tema teine ​​nimi on türotoksikoos. Sellisel juhul kiirenevad metaboolsed protsessid patoloogiliselt, toimub keha ebapiisav energia eraldumine..

  • järsk kaalulangus ilma toitumispiiranguteta;
  • tahhükardia, arütmia;
  • käte värin, värisemine jäsemetes;
  • higistamine
  • kuumuse tunne ilma väliste põhjusteta;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine, selle turse;
  • Haudade oftalmopaatia (punnis silmad);

Türotoksikoosi ravi on suunatud näärme funktsiooni pärssimisele.

Samuti on oluline alustada ravi õigeaegselt, et vältida keha äärmist kurnatust..

Haiguste ilmingud võivad varieeruda sõltuvalt soost ja vanusest..

Kilpnääre - düsfunktsiooni sümptomid meestel

  • erektsioonihäired;
  • seemnerakkude arvu vähenemine;
  • meeste viljatus;
  • günekomastia (naiste rindade suurenemine);
  • vähendatud vastupidavus;
  • Aegluubis
  • kuiva silma sündroom, sarvkesta kahjustus;
  • hinge kinni hoidmine unes (apnoe);
  • norskama;
  • unetus;
  • raskused hommikul ärkamisega, unisus pärastlõunal.

Hüpotüreoidism on meestel raskem kui naistel. See mõjutab jõudlust tugevamalt, kuid mõjutab vähem emotsionaalset seisundit..

  • ärrituvus, ärrituvus;
  • hirmuhood, paanika (paanikahood);
  • kiire väsitavus;
  • peavalud;
  • tahhükardia ja südame rütmihäired (rohkem väljendunud kui naistel);
  • südamepuudulikkus;
  • vähenenud potents.

Sümptomid naistel

Hüpotüreoidism on naistel mõnevõrra erinev kui meestel:

  • kehakaalu tõus on rohkem väljendunud, kaalutõus ei peatu dieediga;
  • täheldatakse kroonilist väsimust;
  • jahutavus;
  • juuste väljalangemine;
  • kuivus, naha koorimine;
  • kõhukinnisus
  • mäluhäired;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused, muutub see ebaregulaarseks, millega kaasneb valulik menstruatsioon.

Kõigil menopausijärgsel perioodil naistel on kerge hüpotüreoidism, kuid seda ei hääldata. Endokrinoloogiga tasub siiski ühendust võtta. Ainevahetuse väike ravimiparandus tagastab hea tervise ja tuju.

Naiste hüpertüreoidism:

  • punnis silmad (rohkem väljendunud kui meestel);
  • unehäired;
  • pideva ärevuse tunne;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused, see muutub ebaregulaarseks ja valulikuks;
  • kiire pulss;
  • järsk kaalulangus;
  • vererõhu muutus, kõige sagedamini hüpertensioon.

Haigus põhjustab õiglasemale soole moraalseid kannatusi. Selle põhjuseks on ilmse välimuse selge muutumine halvemaks. Tõsiste tagajärgede vältimiseks tuleks ravi alustada võimalikult varakult ja mitte oodata, kuni haigus lööb ilu ja tervise heaks..

Manifestatsioonid lastel

Imikutel avaldub hüpotüreoidism tugevalt ja mõjutab lapse arengut. Vaadeldud;

  • turse;
  • ülekaal;
  • pundunud nägu;
  • arengu viivitus.

Koolieelses ja koolieas lastel avaldub hüpotüreoidism järgmiselt:

  • alajäsemete ja näo turse;
  • ülekaal;
  • nina hingamise raskused;
  • ebaviisakas hääl;
  • vereringe häired jäsemetes, külmad jalad;
  • jahutavus;
  • hiline hammaste vahetus.

Hüpertüreoidismil (türeotoksikoosil) lastel on oma eripärad:

  • kehatemperatuuri sagedane ja põhjendamatu tõus;
  • loksutamine, hüperaktiivsus, millele järgneb pärssimine;
  • järsk kaalulangus, äärmine kõhnus.

Kui te ei anna õigeaegset arstiabi, on võimalik südame-veresoonkonna tõsiseid probleeme..

"Kilpnääre" mängib olulist rolli lapse arengus, ravi alustamiseks on oluline haigus õigel ajal diagnoosida.

Kilpnäärme struuma: sümptomid

Goiter on kilpnäärmekoe patoloogiline ülekasv. Sageli pole struumadel väljendunud valu ja see põhjustab ebamugavusi alles siis, kui see jõuab suurte suurusteni.

Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • ahenemine kurgus ja neelamisraskused, võib esineda võõrkeha aistingut;
  • juuste, küünte ja luude haprus;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine visuaalse manifestatsioonini;
  • südame rütmihäired, tahhükardia, rütmihäired;
  • käte värisemine;
  • oftalmopaatia (punnis silmad);
  • suurenenud väsimus ja vähenenud töövõime;
  • unehäired;
  • menstruaaltsükli rikkumised naistel;
  • probleemid potentsi meestel.

Goiter põhjustab tavaliselt türotoksikoosi.

Erinevat tüüpi struuma sümptomid

Sõltuvalt asukohast elundi kudedes on struuma hajus ja sõlmeline:

  • Hajus toksiline struuma Gravesi tõbi, Bazedova tõbi). Seda väljendatakse kudede ühtlases suurenemises ja vohamises. Ülekasvuga kaasneb tavaliselt suurenenud hormoonide sekretsioon ja patsiendil areneb hüpertüreoidism (türotoksikoos).
  • Nodulaarne toksiline struuma (Plummeri tõbi). Sel juhul kasvavad elundi väikesed sektsioonid ja muudavad nende struktuuri. Sageli tekib joodi puuduse tõttu kehas.

Klassifitseeritakse ka tsüstiline struuma, see on nodulaarse struuma arenenum vorm.

Kui nääre kasvab, võib tekkida segatüüpi struuma: hajus-sõlmeline, kui kogu nääre kasvab, kuid selles ilmuvad struktuurselt eraldi sõlmed.

Teraapia olemus sõltub struuma tüübist. Rasketel juhtudel või kui ravimid ei aita, on ette nähtud operatsioon.

Kilpnäärme kasvajad

Kilpnäärme kasvajad jagunevad kahte klassi: healoomulised ja pahaloomulised.

Healoomulised hõlmavad follikulaarseid, selge raku ja papillaarseid adenoome. Sellised neoplasmid suurenevad aeglaselt ja ei metastaase teiste elunditega. Põhimõtteliselt ei sünteesi nad hormoone, need põhjustavad lihtsalt näärmekoe vohamist. Mõnel juhul tekib healoomulist hormooni sünteesiv kasvaja, mille üheks sümptomiks on hormoonide hüpersünteesi tagajärjel tekkinud türotoksikoos.

Healoomuliste kasvajate rakud on sarnased elundi enda rakkudega.

Need on vähem agressiivsed kui pahaloomulised ja neid ohustavad ainult ümbritsevate kudede mehaanilised deformatsioonid, hingamis- ja neelamisraskused. Liigne kude eemaldatakse operatsiooni teel.

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad: papillaarne, follikulaarne, lamerakk-kartsinoom ja lümfoom.

Kilpnäärmevähk

Pahaloomulise kasvaja tekkimisele eelneb raku geneetiline mutatsioon. Pärast seda paljuneb raku "mutant" hüppeliselt ja moodustab vähkkasvaja. Tema agressiivsus sõltub kasvaja tüübist.

Kilpnäärme onkoloogilise protsessi tunnused:

  • köha ilma külmetushaigusteta;
  • hääle kähedus;
  • astmahooge;
  • emakakaela lümfisõlmede suurenemine;
  • neelamisraskused;
  • hingeldus;
  • nõrkus;
  • higistamine
  • kaalukaotus.

Vähi korral kasutatakse olenevalt selle staadiumist elundite säilitamise operatsioone või eemaldatakse kogu nääre ja läheduses olevad lümfisõlmed radikaalselt.

Pärast neoplasmi eemaldamise operatsiooni on ette nähtud keemiaravi ja immunoteraapia, ravi radioaktiivse joodiga.

Kilpnäärmehaiguste ravi

Narkootikumide ravi: välja kirjutatakse ravimid, mille toime korrigeerib kilpnäärmehormoonide kogust ja aitab mõnel juhul taastada elundite funktsiooni.

Kui ravimiga kokkupuutest ei piisa või see osutus ebaefektiivseks, tehakse osa nääre kirurgiline eemaldamine. Harvadel juhtudel eemaldatakse nääre täielikult. Kui nääre eemaldatakse osaliselt, taastatakse selle hormonaalne funktsioon suures osas.

Kui elund on täielikult eemaldatud või selle funktsiooni ei ole võimalik taastada, saab patsient eluks ajaks hormoonasendusravi.

Kuna kilpnääre mõjutab kõiki teisi kehasüsteeme, on soovitatav konsulteerida mitte ainult endokrinoloogiga, vaid ka teiste kitsaste spetsialistidega: kardioloogi, neuroloogi, silmaarsti, uroloogi, günekoloogi või androloogiga.

Kus inimese kehas on kilpnääre

Halva tervise põhjuste väljaselgitamiseks peate teadma, kus asub kilpnääre. Mõned haigused algavad sõlmede moodustumisega kaela põhjas, millega kaasnevad valu ja muud iseloomulikud sümptomid. See väike organ vastutab paljude ainevahetusprotsesside, füüsilise ja vaimse arengu eest. Kilpnäärme rikkumised põhjustavad tõsiseid haigusi.

Kus kilpnääre asub?

Kilpnäärme asukoht võimaldab teil seda kiiresti esimeste kaebuste korral ja isegi väikese suurenemise korral kiiresti tuvastada. Elundi anatoomia muudab selle ultrahelis vaatamiseks hõlpsasti kättesaadavaks.

Kilpnääret saab tunda kaela alumises esiküljes Aadama õuna all. Siseorganite osas asub see kõri all, kilpnäärme kõhre ees, tänu millele ta sai oma nime. Kilpnäärme alumine osa asub hingetoru 5-6 kõhre tasemel ja liistu - 2-3 rõnga tasemel. Mõlemad lobe kinnitatakse hingetoru külge sidekoega.

Meestel ja naistel on kilpnääre sama. Haigusega seotud elundi asukohas võivad esineda väikesed kõrvalekalded.

Kuidas kilpnääre välja näeb?

Kujult sarnaneb orel liblikaga, mis on oma tiivad laiali sirutanud, või suurtähte “H”. Kilpnääre koosneb parempoolsest, vasakust lobadest ja nende alumisi osi ühendavast rinnatükist. Igal lobil on tilgakujuline struktuur: piklik ja õhuke ülemine osa lõpeb laia alusega allpool.

Kilpnäärme suurus ja maht sõltuvad otseselt vanusest ja soost. Iga lobe pikkus on vahemikus 3-4 cm, laius 1,5-2 cm, paksus 1-1,5 cm.Normi ​​piir mahus on naistel kuni 18 ml ja meestel kuni 25.

Raud vastsündinul kaalub umbes 3 g, see suureneb vanemaks saades. Täiskasvanu normaalkaaluks loetakse 12-25 g. Kilpnäärme kaal on otseselt proportsionaalne kehakaaluga.

Kilpnäärme parameetrid muutuvad ka naistel menstruaaltsükli, raseduse tõttu.

Kilpnäärme struktuur ja struktuur

Kilpnääre põhineb selle struktuuriüksuste - türotsüütide - tööl. Türeotsüüdid on epiteeli folliikulite rakud. Nad toodavad kilpnäärmehormoone: kilpnäärmehormoone ja kaltsitoniini.

Kilpnäärme folliikulites sünteesitakse kilpnäärmehormoone - türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3). Mõlemal hormoonil on peaaegu samad füsioloogilised omadused ja need erinevad ainult molekulis sisalduvate joodiaatomite arvust..

Kaltsitoniini toodavad kilpnäärme parafollikulaarsed rakud. Selle peamine ülesanne kehas on reguleerida kaltsiumi ja fosfori ainevahetusprotsesse..

Tagaküljel, väljaspool kilpnäärme parenhüümi, on kõrvalkilpnäärme näärmed. Tavaliselt on inimesel neli, kuid igal juhul võib summa erineda. Näärmed sünteesivad paratüreoidhormooni, mis reguleerib vere fosfor-kaltsiumi tasakaalu. Sellest sõltub hammaste, luude kasv, samuti närvisüsteemi erutuvus..

Kilpnäärme struktuur ei sõltu soost. Väiksemad kõrvalekalded ilmnevad vanusega ja on vanematel naistel tavalisemad..

Millised on kilpnäärme funktsioonid?

Vastus küsimusele, miks on vajalik kilpnääre, on väga mitmekesine. Esiteks koguneb siia kogu inimkehas kogunev jood. Keha kasutab kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini ja türoksiini - tootmiseks joodi. Veri kannab hormoone peaaegu kogu kehas, kus nad reguleerivad rakkudes peamisi ainevahetusprotsesse..

Kilpnäärme funktsioonid määratakse kindlaks selle poolt toodetavate ainete mõjuga kehale. Joodi sisaldavad hormoonid reguleerivad:

  • keha füüsiline kasv ja areng;
  • kehatemperatuur
  • hapniku metabolism kudedes;
  • veresuhkru tase;
  • rasvade lagunemine ja ladestumine;
  • pulss, vererõhk;
  • vaimne seisund ja vaimne areng;
  • veevahetus;
  • luuüdi vereloome.
  • mõjutab fosfori ja kaltsiumi ainevahetust;
  • vastutab vana hävitamise ja uue luukoe moodustumise eest.

Seega koosneb loetelu sellest, mida kilpnääre mõjutab, enamikust keha elutähtsatest funktsioonidest..

Kilpnääre toodab kilpnäärmehormoone (T3, T4) vastavalt hüpofüüsi sünteesitud kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) “suunale”. Nende sisaldus veres on pöördvõrdeline: mida suurem on TSH kontsentratsioon, seda vähem kilpnääre eritab kilpnäärmehormoone ja vastupidi.

Kilpnäärme tavalised haigused ja nende sümptomid

Kilpnäärmehormoonid kontrollivad enamikku inimesele elutähtsaid funktsioone. Kõik rikkumised tema töös ähvardavad tõsiseid tagajärgi kogu organismile..

Kilpnäärmehaiguste hulgas esinevad kõige sagedamini järgmised:

  1. Hüpertüreoidism või türeotoksikoos. Seda sündroomi iseloomustab joodi sisaldavate hormoonide (T3, T4) suurenenud tootmine. Selle seisundi põhjuse võib leida nii kilpnäärme enda haigustest kui ka hüpofüüsi või hüpotalamuse häiretest. Naistel on hüpertüreoidism tõenäolisem. Hormonaalse tasakaalu puudumise märke võib täheldada märkimisväärses kaalukaotuses hea isu, palaviku, higistamise, kilpnäärme suurenemise, südame löögisageduse tõusuga kuni 120 lööki minutis, ärrituvuse, nõrga keskendumisvõime, treemori, väsimuse ja suguelundite piirkonnas esinevate häirete tõttu..
  2. Hüpotüreoidism on hüpertüreoidismi vastand, kilpnäärmehormoonide tugev puudus. Sagedasem naistel, eriti vanas eas. Tüüpilised sümptomid: aeglus, vähenenud jõudlus, rasvumine, külmatunne, kuiv nahk, turse, depressioon, madal vererõhk, iiveldus, kõhukinnisus, viljatus.
  3. Autoimmuunne türeoidiit ehk Hashimoto türeoidiit on krooniline põletik, mis on põhjustatud immuunsussüsteemi geneetilistest häiretest, millele järgneb hüpotüreoidismi teke. Haigust määravad järgmised sümptomid: kilpnäärme valu, õhupuudus ja neelamine. Palpeerimisel tuvastatakse sõlmed, ultraheli näitab näärme tihenemist.
  4. Hajus toksiline struuma ehk Bazedovi tõbi on autoimmuunne patoloogia, mis on seotud kilpnäärmehormoonide suurenenud produktsiooni ja järgneva keha mürgitusega nende hormoonide poolt. Peamised sümptomid: tühjad silmad, sagedane kõhulahtisus, unetus, käte värisemine, higistamine, kehakaalu langus, südamepekslemine.
  5. Myxedema on hüpotüreoidismi kõige raskem vorm, mille korral keha kannatab kilpnäärmehormoonide puuduse all. Ainevahetushäirete tõttu ilmneb tugev turse. Haigusega kaasneb kehatemperatuuri ja vererõhu langus..
  6. Kretinism on haigus, mida leitakse lapsepõlves. Põhjus on kilpnäärmehormoonide vaegus. See avaldub vaimse, vaimse ja füüsilise arengu mahajäämusena, asümmeetrilise kehaehituse, lühikese kehaehituse, jämedate näojoontena.
  7. Kilpnäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub folliikulites või C-rakkudes. Kasvajat on võimalik tuvastada sõlme moodustumisega kilpnäärmes, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine kaelas. Hilisemates etappides ilmneb valu, hääl muutub.

Kilpnäärme rikete ennetamine

Kilpnäärme rolli kehas on raske üle hinnata. Hormonaalsed või mehaanilised häired tema töös põhjustavad raskeid füüsilisi ja vaimseid tagajärgi. Seetõttu on muude ennetusmeetmete hulgas oluline koht keha toetamises tervislikus seisundis.

Peamine eesmärk on varustada keha toidu kaudu piisavalt joodiga. WHO soovitatav joodi päevane sisaldus:

  • lastele - 50 mcg;
  • täiskasvanutele - 150 mcg;
  • rasedatele ja imetavatele emadele - 200 mikrogrammi.

Enamik joodi sisaldab:

  • mereannid (kala, kaaviar, merevetikad, krevetid);
  • spinat;
  • küüslauk;
  • sojaoad;
  • tatar;
  • kreeka pähklid;
  • kuivatatud puuviljad (kuivatatud aprikoosid, viigimarjad).
Eriline ennetav meede on kaaliumjodaadiga rikastatud soola regulaarne kasutamine. Kuumtöötlemise ajal ei kaota see kvaliteeti.

Täiendav tegur on tervislik eluviis, kus füüsiline aktiivsus asendatakse hea puhkusega, piisavalt tähelepanu pööratakse värskes õhus jalutamisele ja stressiga võitlemisele.

Kilpnääre on väike, kuid oluline organ. Selle heas seisukorras hoidmiseks kulutatud aega ja vaeva tasustatakse heldelt.

Kilpnääre: asukoht, struktuur, struktuur

Kilpnääre (glandula thyroidea), mis on inimese kehas suurim sisemise sekretsiooni nääre, toodab ja talletab joodi sisaldavaid hormoone. Nende mõju all on kõik metaboolsed reaktsioonid ja paljud protsessid, mis määravad kehas energiavarustuse ja -tarbimise.

Elundi struktuur

Kuju sarnaneb hobuserauaga, mille nõgusus on suunatud sissepoole. Kui sellele on lisatud püramiidset lobe, on see oma kujuga sarnane ülespoole suunatud kolmnurgaga. Raudse välise kokkupuute eest kaitsevad seda nahk, nahaalune kude, lihased ja kaela fastsiis (fascia cervicalis).

Kaela fastsia moodustab sidekoe kapsli (capsula thyroidea), mis sulgub nõrgalt kiulise kapsliga (capsula fibrosa) ja fikseerib nääre lähedalasuvate lihaste külge. Kapsli välispind on tihedalt ühendatud kõri ja hingetoru, neelu ja söögitoruga - ühendus on lahti. Selle peal (külgmised lobes) on kilpnäärme kõhre piirid, all - 5-6 hingetoru rõngas.

Nääre koosneb kahest ebavõrdsest külgmistest lobadest: paremast (lobus dexter) ja vasakust (lobus sinister), mis ühendab ristluu (isthmus glandulae thiroidea), mõnikord puudub see kudede riba.

Lisaks loetletud peamistele struktuuriüksustele on sellel näärmel veel üks ebakorrapäraselt esinev lobe, mida nimetatakse püramiidseks (lobus pyramidalis) ja mis väljub kas rinnus või külgsuunas - sagedamini vasakult ja harvemini paremalt. See lisaosa sarnaneb kitsa keelega ja on suunatud ülespoole, mõnikord võib hüoidi luu keha oma otsaga ulatuda.

Kilpnääre asub kiulise kapsli sees. Selle elundi sidekoe membraanide vahele suletud kiht täidetakse lahtise koega, mis on põimunud elundi arterite ja veenidega. Kiuline kapsel on õhukese kiulise plaadi kujul (näärme parenhüümist lahutamatu), mis suunab protsessid kehasse ja jagab selle hägusteks üksikuteks lobuleideks (lobuliteks).

Elundi kehas moodustuvad õhukestest veresoontest ja närvidest, mis on rikkad õhukestes sidekoe kihtides, tugikoed - stroom (stroom). Vahekihid sisaldavad C-rakke (parafollikulaarsed) ja B-rakke (Ashkinazi rakud) ning vahekihid sisaldavad A-rakke (follikulaarsed).

Kilpnäärme kasv realiseerub folliikulite moodustumise tõttu.

Kilpnäärme keha (parenhüüm) koosneb kahte tüüpi rakkudest. Esimene neist on ovaalse kujuga folliikulid (või türotsüüdid), mille õõnsus on täidetud kolloidiga (selle massi põhiosa moodustab joodi sisaldav valk), need on ette nähtud joodimolekulide sisaldavate hormoonide T3 ja T4 tootmiseks. Folliikuli seinad moodustavad ühekihilise epiteeli, hiilides mööda keldrimembraani. Teine rakutüüp on spetsiaalne parafollikulaarne või C-rakk, mis on mõeldud hormooni kaltsitoniini sekretsiooniks..

Asukoht

Kilpnääre asub kaela esiosas “Aadama õuna” all ja surutakse vastu kõri alumisi osi ja hingetoru ülemist osa, mähkudes seda vasakule ja paremale. Mõlema lobe (lobi dexter et sinister) ülemise piiri nurgapunktid ulatuvad peaaegu kõri kilpnäärme kõhre ülemisse serva ja alumised punktid - hingetoru kõhre V-VI-ni. Seljaosas olevad külgmised lohud on kontaktis kaela neurovaskulaarsete kimpudega.

Elundi lähedal asuv lihased katavad peaaegu alati hingetoru teise või kolmanda kõhre. Kuid täheldatakse ka teist pilti, kui see asub 1. hingetoru rõnga kõrgusel. Mõlema loba mõõtmed on palju suuremad, võrreldes ristluu mõõtmetega; ristluu on väga kitsas, mõnikord pole seda ja parem ja vasak kõver on üksteisega ühendatud sidekoe hüppajaga.

Tähtis! Anatoomilise struktuuri järgi on kilpnääre paarimata elund.

Kilpnäärme eripäraks on tihedalt põimunud anumate olemasolu. Selline tihe veresoontevõrk aitab kaasa hormoonide pidevale verevarustusele. Selle protsessi tulemusel reageerib keha aktiivselt hüpofüüsi signaalidele ja muudab hormoonide tootmist hetkel vastavalt keha vajadustele.

Kilpnäärme normaalne aktiivsus või patoloogilised muutused määratakse skaneerimisega ultraheli aparaadiga.

Tervetel kilpnäärmetel, millel pole kõrvalekaldeid, on:

  • kilpnäärme selged kontuurid;
  • kudede homogeenne struktuur;
  • veresoonte ja lihaste taustal on näärmel märkimisväärselt hele taust;
  • Ühtegi sõlmi, mis ületab 3 ml, ei tuvastata;
  • kaela lümfisõlmede struktuur on selge.

Kilpnäärme mõõtmed ja kaal sõltuvalt soost ja vanusest

Kilpnäärme massi normi keskmised väärtused (grammides):

  • täiskasvanud indiviidil = 11,5 - 25
  • sündinud lapsel = 2 - 3, 5

Kilpnäärme külgmised lohud vastavad intervalli suurustele (sentimeetrites):

  • pikkus 2 - 4,
  • laius 1 - 2,
  • paksus 1, 3 - 2, 2.

Tabel 1. Norm täiskasvanutel, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust

KAAL, KGviiskümmend60708090100
Maksimaalne maht, cm³15, 518, 7222528,432

Tabel 2. Norm meestel ja naistel, sõltuvalt soost ja vanusest

Kilpnäärme, sõlmede ja tihendite kuju ja suuruse muutuste puudumist ultraheli abil peetakse normiks.

Mis on kilpnäärme peamine funktsioon??

Kilpnäärme funktsioonid on määratud selle hormoonide poolt, mis määravad paljude kehas toimuvate protsesside käigu. Lühike nimekiri:

  • skeletilihaste toonuse aktiivne stabiliseerimine,
  • vererõhk püsib,
  • vitamiine vahetatakse,
  • immuunsussüsteemi reguleerimine - immuunsuse T-rakkude moodustumine ja aktiivsus,
  • vereloomeprotsessi juhtimine - kaasatud on türoksiin.

Miks peate teadma kilpnäärme asukohta?

Kilpnääre on organ, mis hakkab inimestel moodustuma isegi loote arengu ajal. Vaimsel, füüsilisel arengul on elundil suur tähtsus. Patoloogiliste muutustega muutub käitumine, samuti patsiendi välimus. Haigust pole lihtne ära tunda, kuid teadmine, kus asub kilpnääre ja patoloogiate peamised ilmingud - seda saab teha.

Mida raud tähendab?

Kilpnääre kuulub sisemise sekretsiooni organite rühma, mis asuvad kogu inimkehas. Seda rühma ühendab struktuuri eripära, mis ei sisalda kanaleid, mille kaudu moodustunud ained väljuvad. Keha peamine ülesanne on hormoonide - türoksiini, trijodotüroniini - tootmine. Ainete roll on organismile väga suur. Tänu neile säilib kõigi ainevahetust moodustavate elementide tasakaal..

Veel üks kilpnäärmehormoonide funktsioon on nende jaoks vajalike ainete - hapniku, aminohapete - kudede tarbimise normi säilitamine. Töö, teiste elundite areng sõltub kilpnäärme aktiivsusest. Kilpnäärmehormoonid tagavad ainevahetusprotsesside normaalse käigu. Neist sõltub ka kesknärvisüsteem.

Hüpotalamus, mis saadab hüpofüüsile signaali, jälgib kilpnäärmes toimuvaid protsesse. Viimane peab edastama käsu vabastada keha toodetud hormoonid verre.

Kilpnäärme struktuuri tunnused meestel ja naistel

Enne elundi asukoha arutamist on vaja analüüsida kilpnäärme struktuuri. Meeste ja naiste vahel on teatud erinevused. Keha koosneb kahest rinnast ühendatud rinnast. Mõnikord sisaldab orel kolmandat rüüba - püramiidset, mis on moodustatud rinnaliigesest või ühte nendest. Nende suurus on suurem kui ristluu. Viimane on kitsas või puudub täielikult. Siis ei ühendata mõlemat lohku. Kilpnääre on anatoomiliselt organ.

Nääre kuju sarnaneb liblikaga. Elundi alumised sarved on mõnevõrra lühemad, ülaosaga laiemad. Kui kilpnääre sisaldab kolmandat lobe, sarnaneb see oma kujuga kolmnurgaga. Selgema pildi saamiseks näete nääre fotot allpool:

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääre sai oma nime kõri kõhre tõttu, mida nimetatakse kilpnäärmeks ja mida peetakse siin suurimaks, mis asub pisut kõnesoleva elundi kohal.

Kilpnäärme lokaliseerimine kehas

Kilpnäärme asukoht on kaela esiosa, Aadama õuna ja rinnaku aluse vaheline ruum. Raud hõivab kilpnäärme eesmise ja külgmise kõhre, mistõttu see sai oma nime. Mõlema loba alused asuvad kõhre ülemise serva lähedal, selle alumised punktid asuvad hingetoru 5. kõhre kohal. Lööve lokaliseeritakse 1., 2. või 3. kõhre lähedal. Püramiidse luu alus ulatub mõnikord hüoidi luu.

Kilpnäärme tagumine külg on neelu seinaga. Rabad on seotud söögitoru alusega. Suured anumad liiguvad mööda kilpnäärme külgi - jugulaarne veen, unearter. Tagumine külg asub paratüreoidsete näärmete suhtes tihedalt. Arv varieerub, võib ulatuda kuni 8-ni.

Kõri närvid mööduvad kilpnäärme lähedal. Asukoha tõttu peetakse organihaiguste operatsioone väga keerukaks protsessiks..

Kõik peaksid teadma, kus asub kilpnääre. See võimaldab õigeaegselt jälgida elundi suuruse vähenemist või suurenemist..

Millised on kõrvalkilpnäärmed?

Paratüroidnäärmed asuvad kilpnäärme taga. Suurus on väike - umbes 0,10 grammi. Funktsioon - spetsiaalsete hormoonide tootmine, mis vastutavad fosfori, aga ka kaltsiumsoolade sisalduse eest veres.

Kõrvalkilpnäärme liigse koguse paratüreoidhormooni tootmine põhjustab imendunud kaltsiumi ja neerufunktsiooni kahjustuse suurenemist. Kui patoloogilist protsessi ei õnnestu õigeaegselt vältida, kannatab patsient hüperkaltseemia all. See toob kaasa kuseteede süsteemi probleemid..

Kui kõrvalkilpnäärmed hakkavad tootma vähe hormoone, tekib kaltsiumi puudus ja selle tagajärjel:

  1. luukoe kasvu rikkumine;
  2. hammaste probleemid.
  3. kae;
  4. krampide esinemine.

Kui kõrvalkilpnäärme suurus suureneb, hakkavad nad avaldama kõri seintele survet, ahendades selle läbipääsu. Seetõttu on patsiendil raske neelata.

Seega mõjutavad kilpnääre, kõrvalkilpnäärmed elutähtsaid protsesse:

  1. füüsiline, vaimne areng;
  2. keha sees toimuvad ainevahetusprotsessid;
  3. muude elundite, süsteemide töö.

Kilpnäärme haigus

Kilpnäärmega seotud patoloogilised protsessid muudavad hormoonide tootmist ja vastavalt ka hormonaalset tausta. Kui türoksiini ja trijodotüroniini toodetakse palju, räägivad nad sellisest haigusest nagu türotoksikoos. Nende hormoonide tootmise vähenemisega nimetatakse seda seisundit hüpotüreoidismiks..

Mõned kilpnäärme haigused võivad ilmneda ilma hormonaalse taustaga seotud muutusteta. Patoloogiad on difuusne või sõlmeline struuma, onkoloogia, adenoom.

Patoloogilised muutused võivad avalduda kahjustuste moodustumisega. Küsitlus võib näidata:

  • üksikud kahjustused;
  • väikeste kasvajate ilmnemine;
  • kilpnäärme suuruse suurenemine;
  • elundikoe mitmed kahjustused;
  • sõlmede samaaegne esinemine, mahu suurenemine;
  • kilpnäärme kogu koe patoloogilised muutused.

Hormoonide tootmisel kilpnäärmeprobleemide tuvastamiseks kasutatakse laboratoorset diagnostikat ja hormoonide vereanalüüsi. Kilpnäärme elundi struktuuriga seotud kahjustuste tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Kõige tavalisem neist on ultraheli. Kilpnäärmeprobleemide korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kilpnäärmehaiguse ravi ja sümptomid

Üldine informatsioon

Kus on kilpnääre inimestel?

Kilpnääre (kilpnääre, kilpnääre) koosneb kahest osast (lobe), mis katavad hingetoru ja on omavahel ühendatud õhukese rinnanäärmega, mis paikneb hingetoru 2.-3. Rõnga tasemel kõri all. Kilpnääre sarnaneb oma kujuga kilbi või liblikaga, kusjuures tema lobade alumised osad on laiad ja lühikesed ning ülemine, vastupidi, kitsas, kõrge ja mõnevõrra erinev. Mõnel juhul (30–35%) leitakse selle täiendav nn püramiidne osa. Kilpnäärme asukoht ei sõltu soost, see tähendab, kus see asub meestel, kus see asub naistel.

Foto kilpnäärmest naistel ja meestel

Kilpnäärme suurus ja kaal on individuaalsed. Täiskasvanu kilpnäärme keskmine kaal varieerub vahemikus 12-25 grammi ja suurus varieerub vahemikus 2,5-4 cm (pikkuse suhtes), 1,52 cm (laiuse suhtes), 1-1,5 cm (paksuse suhtes). Kilpnäärme normaalne maht on meestel kuni 25 ml ja naistel kuni 18 ml (menstruaaltsükliga seotud mahu kõikumine on võimalik).

Mille eest kilpnääre vastutab??

Meditsiinilise Vikipeedia andmetel on kilpnääre üks tähtsamaid selgroogsetele organismidele (sealhulgas inimestele) iseloomulikke sisesekretsiooni näärmeid, mille ülesandeks on joodi talletamine ja joodi sisaldavate hormoonide (jodotüroniinide) tootmine, mis osalevad aktiivselt eraldi rakkudes toimuvate ainete paljude ainevahetusprotsesside reguleerimisel., ja kehas tervikuna.

Kilpnäärme hormoonid

Türoksiini ja trijodotüroniini süntees toimub türotsüütides, mis on kilpnäärme epiteeli folliikulrakud (folliikulid) ja on seotud joodiga. Need hormoonid kontrollivad erinevate organite ja kudede (sealhulgas kesknärvisüsteemi) normaalse küpsemise ja kasvu protsesse, samuti energia ja ainete ainevahetusprotsesse. Need tugevdavad ka valkude sünteesi ja punaste vereliblede teket, suurendavad glükoneogeneesi (glükoosi vabanemine rasvadest ja valkudest) ning suurendavad rasvade lagunemist. Suguhormoonide kontsentratsioon ja sellest tulenevalt täielik seksuaalne areng sõltuvad nende tasemest.

Peptiidhormooni türokaltsitoniini vabanemine toimub kilpnäärme C-rakkude (parafollikulaarsed rakud) tõttu. See hormoon osaleb aktiivselt kaltsiumi ja fosfori metabolismi rakuprotsesside reguleerimises, tänu millele saab võimalikuks inimese luu aparatuuri normaalne kasv ja edasine areng. Kui luud kuluvad või nende luude terviklikkus on halvenenud, kompenseerib kaltsitoniin nende kulumist, lisades luukoesse kaltsiumi ja fosfaati, hoiab ära osteoklastide (luu hävitamise tegurid) teket, stimuleerib osteoblastide paljunemist ja funktsionaalset aktiivsust, viies seeläbi uue luukoe kiire moodustumiseni.

Kilpnäärme funktsionaalne aktiivsus

Praeguseks on kilpnäärme funktsionaalse aktiivsuse kolm peamist seisundit.

  • Eutüreoidism on kilpnäärme seisund, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide täielik tootmine ja väljutamine, mille korral kõik inimkeha kontrollitavate organite ja süsteemide funktsioonid toimivad normaalses režiimis ning täheldatud patoloogiad on seotud kilpnäärmega.
  • Hüpotüreoidism on kilpnäärme seisund, mille korral selle hormoonide puudus põhjustab kõigi või mõnede neist sõltuvate inimkeha organite ja süsteemide ainevahetusprotsesside languse, mis toimub koos energiavaegusega.
  • Hüpertüreoidism on kilpnäärme seisund, mille määrab elundi talitlushäire, mille korral näärme suurenenud aktiivsus viib vereringesse liigse hulga hormoonide süstimiseni, mille tagajärjel suurenevad ainevahetusprotsessid inimkeha alluvates elundites ja süsteemides.

Kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH), mis tekitab hüpofüüsi eesmist osa. Sageli näitavad kilpnäärme patoloogiat selle hormooni tootmise näitajad. Näiteks kui TSH tase on kõrgendatud, on kilpnäärme talitlushäire põhjused ja välisnähud tõenäoliselt seotud hüpotüreoidismiga ja vastupidi, madalam TSH tase näitab tavaliselt hüpertüreoidismi. Kuid hüpotüreoidism ja hüpertüreoidism pole ainsad kilpnäärmehaigused. Kaasaegne meditsiin eristab ka kilpnäärme, selle struuma ja pahaloomuliste kasvajate autoimmuunhaigusi, mida arutatakse allpool..

Kilpnäärmehaigused, sümptomid ja ilmingud

Kilpnäärme negatiivsed ilmingud ja patoloogilised sümptomid on üsna mitmekesised ja mõjutavad paljusid inimkeha elundeid ja süsteeme, millest kesknärvisüsteem ja kardiovaskulaarsüsteem on kindlasti kõige olulisemad.

Nagu varem mainitud, võib enamiku kilpnäärme patoloogiate jagada kolme põhirühma:

  • kilpnäärme patoloogia, toimides ilma funktsionaalses aktiivsuses kõrvalekalleteta elundi enda iseloomulike struktuuriliste morfoloogiliste muutustega (sõlmede moodustumine, struuma, hüperplaasia jne);
  • kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine ja / või nende plasmakontsentratsiooni langus (hüpotüreoidism);
  • kilpnäärme patoloogia, millega kaasneb kilpnäärmehormoonide tootmise või vabanemise suurenemine (hüpertüreoidism või türeotoksikoos).

Kõigi ülalnimetatud kilpnäärme patoloogiliste seisundite areng sõltub paljudest sisemistest ja välistest teguritest, nende kombinatsioonist, samuti elustiilist, vanusest ja teatud määral ka patsiendi soost..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid meestel

Kilpnäärmehaiguste iseloomulikud sümptomid, lisaks seksuaalsfääri negatiivsetele ilmingutele, ei sõltu soost. Sõltuvalt kilpnäärme patoloogiast on haiguse tunnused (hüpofunktsioon, hüperfunktsioon, kilpnäärmepõletik jne) nii meestel kui naistel peaaegu ühesugused. Väärib märkimist, et meestel esinevad haiguse sümptomid, aga ka haigused ise, on palju vähem levinud ja statistika kohaselt on kilpnäärme patoloogiate all kannatava 10 naise kohta ainult üks mees, kellel on sarnane haigus.

Kilpnäärme sõlmed, foto

Endokrinoloogid annavad sellele asjaolule mitu määratlust, mille hulgas on ennekõike meeste hiline ravi tõttu haiguste hilinenud diagnoosimine, kuna meeste peamised esmased sümptomid (37,2–37,5) on kehatemperatuur, väsimus / ärrituvus ja sage / aeglane südametegevus, kehakaalu muutus jne) võib kergesti seostada väsimuse või kerge halb enesetundega. Sellistel juhtudel, kas meestel on probleeme kilpnäärmega, saab kindlaks teha ainult endokrinoloog, kelle poole tugevam sugu kahjuks viimases pöördes pöördub. Kilpnäärme patoloogiate hilisema diagnoosimise tõttu meestel poolel elanikkonnast on nende ravi keeruline ja võtab kauem aega ning ei erine muudes aspektides naistele ette nähtud ravist.

Kilpnäärmehaiguse sümptomid naistel

Naiste kilpnäärmehaiguste peamised nähud ja sümptomid, nende haiguste ravi ja ennetamine vastavad meeste omadele, välja arvatud seksuaalsfääris täheldatud häirete korral.

Kilpnäärme suurenemine, foto

Erinevalt meespatsientidest diagnoositakse naistel kilpnäärmeprobleemide sümptomeid palju varem ja sageli tänu nende hoolikamale suhtumisele oma tervisele ja välimusele, sealhulgas kaelas.

Sõltuvalt naiste kilpnäärmes esinevatest häiretest võivad haiguse sümptomid olla mõnikord täiesti vastupidised. Näiteks kilpnäärme funktsiooni suurenemise (hüpertüreoidismi) korral täheldatakse kehakaalu langust, südamepekslemist, kõhulahtisust jne ning koos selle talitlushäiretega (hüpotüreoidism) on vastupidiselt täheldatud ka kehakaalu tõusu, südametegevuse aeglustumist, kõhukinnisust jne. Sageli täheldatakse ka sagedast põletikku ja kilpnäärme suurenemist. näärmed naistel, selle organi sõlmede haiguste sümptomid ja struuma esinemine.

Haigussümptomitega selliste patoloogiatega naistel kaasneb sageli hingetoru kokkusurumine ja seejärel võib haiguse muudele negatiivsetele ilmingutele lisada köha koos kilpnäärmega, valu, õhupuudust ja neelus tekkinud neelutunnet. Kilpnäärme tunnuseid naistel selle laienemisega võib märgata palja silmaga või tunda neid iseseisvalt, kuid ainult kvalifitseeritud endokrinoloog oskab ennustada, millised kilpnäärmehaiguse negatiivsed tagajärjed naistel võivad ühel või teisel juhul tekkida..

Kilpnäärmehaiguse sümptomid lastel

Muude laste kilpnäärmepatoloogiate hulgas, mis oma olemuselt ei erine täiskasvanute omadest, tuleks eristada kaasasündinud hüpotüreoidismi, mis areneb mitmesuguste pärilike probleemide ja negatiivsete tegurite tagajärjel isegi emakas, millest see ilmneb kohe pärast lapse sündi ja võib põhjustada kretinismi.

Kaasasündinud hüpotüreoidismi peamised põhjused on:

  • pärilik tegur (türotropiini tootmise tõsine talitlushäire ema hüpofüüsi poolt või kilpnäärmehormoonide madal tase);
  • kilpnäärme ektopia (kilpnäärme ebaõige asukoht ja / või ebakõla, millega kaasnevad selle talitlushäired);
  • kilpnäärme moodustumise rikkumine embrüonaalsel perioodil;
  • endeemiline struuma, mis avaldub emal raseduse ajal;
  • kilpnäärme hüpoplaasia (vähearenenud) või ateroos (täielik puudumine);
  • märkimisväärne joodi ja seleeni puudus, mis on kilpnäärmehormoonide tootmise aluseks.

Imikutel on peaaegu võimatu tuvastada haiguse esimesi sümptomeid ja väliseid tunnuseid ning seetõttu, et vältida kretinismi teket 4-7-ndal elupäeval, kontrollitakse kõiki vastsündinuid, et määrata nendes türeotropiini kontsentratsioon. TSH ülehinnatud tase koos täiendavate uuringutega (ultraheli, radiograafia jne) annab alust eeldada kilpnäärme hormoonide tootmise puudulikkust või täielikku puudumist ning on näidustus ennetava ravi alustamiseks türoksiinipreparaatidega.

Kretinism lastel

Kui lastel diagnoositakse kilpnäärmeprobleeme, diagnoositakse nende esimestel elupäevadel (kuni 21 päeva), tagab piisava hormoonravi määramine, mida viiakse läbi kogu elu, lapse normaalse füüsilise ja vaimse arengu. Vastasel juhul põhjustavad haiguse tagajärjed kretinismi arengut koos intellektuaalse ja füüsilise olemuse pöördumatute muutustega..

Kuidas haiguse kretiinism avaldub ja kui tõsiseid muutusi selle patoloogia all kannatava inimese füsioloogias ja psüühikas saab hinnata selle väliste tunnuste, aga ka muude negatiivsete sümptomite järgi.

Kretiinismi iseloomulikud sümptomid:

  • raske vaimse / füüsilise arengu mahajäämus;
  • fontaneli pikaajaline rike;
  • luustiku kasvu pidurdumine kuni kääbusvormi moodustumiseni;
  • hammaste hammaste tekkimise viivitus ja edasine vahetus;
  • puhitus;
  • näojoonte muutused kudede turse tõttu (lai ja lame nina koos langeva seljaga, silmade hüpertelorism);
  • madal juuksepiir;
  • keele suurenemine, mis sageli ei mahu suhu;
  • kollatõbi;
  • keha ebaproportsionaalsus;
  • halb isu;
  • naha paksenemine ja karestamine;
  • häired psühho-emotsionaalses sfääris;
  • madal vererõhk;
  • vaimupuue kuni idiootsuse kujunemiseni;
  • kuivad ja rabedad juuksed;
  • vähenenud aktiivsus;
  • sekundaarsete seksuaalomaduste vähearenenud areng (vestigiaalsus);
  • müksedeemi tursed, mis avalduvad müksedeemi kretiinismiga.

Nüüd käsitleme üksikasjalikumalt ükskõik millisele soole ja vanusele iseloomulike kilpnäärme peamiste patoloogiate negatiivseid märke ja ilminguid, samuti nende põhjuseid naistel, meestel ja lastel.

Hüpotüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme talitlushäire, millega kaasneb hormoonide rikkumine nende tootmise vähendamise suunas (türoksiini ja trijodotüroniini puudus), viib inimkehas toimuvate ainevahetusprotsesside aeglustumiseni. Nääre vähenenud funktsiooni iseloomustab soojuse ja energia tekke vähenemine. Kilpnäärme talitlushäirete ja selle hormoonide puuduse probleemid ei anna end sageli pikka aega tunda, kuna selle funktsioonide talitlushäirete sümptomid arenevad üsna aeglaselt, võivad olla mittespetsiifilised ja toimida salaja maskeeritult nagu mitmed muud haigused. See asjaolu viib sageli eksliku diagnoosimiseni ja järelikult ka ebaõige ravini.

Kliinilises mõttes jaguneb hüpotüreoidism primaarseks (avaldub kilpnäärme kahjustuses), sekundaarseks (esinev hüpofüüsi kahjustuses) ja tertsiaarseks (seotud hüpotalamuse - hüpotalamuse probleemidega).

Primaarse hüpotüreoidismi põhjusteks on kõige sagedamini türeoidiit hilises staadiumis, kui pärast näärmepõletikku ilmneb skleroos, joodipuudus (mida tavaliselt täheldatakse endeemilistes piirkondades) ja seisundid pärast kiiritusravi või näärme kirurgilist eemaldamist (kasvaja, struuma).

Hüpotüreoidism võib põhjustada aneemiat ja sekundaarset immuunpuudulikkust.

Südame-veresoonkonna süsteemi osas on südame löögisageduse aeglustumine koos löögisageduse langusega (alla 55), millega võib kaasneda silmade tumenemine ja isegi teadvusekaotus (tavaliselt järsu tõusuga). Hüpotüreoidismi alguses võib täheldada paradoksaalseid sümptomeid, mida iseloomustab sümpaato-neerupealiste kriis (paroksüsmaalne pulss). Hüpotüreoidismi lõppfaasis areneb sageli müokardi düstroofia ja südamepuudulikkus..

Nahk muutub kahvatuks, kuivaks ja puudutuseks külmaks. Inimest kummitab pidev külmetustunne. Küüneplaadid ja juuksed muutuvad tuhmiks ja rabedaks. Kulmude väljalangemine välispiirkonnas on tüüpiline, alopeetsia (alopeetsia) on võimalik.

Jäsemete ja näo nahaaluses koes on turse, tihedalt puudutatav ja diureetikumide poolt halvasti eemaldatav. Puhvus mõjutab ka häälepaelu, muutes patsiendi hääle madalaks ja kurdiks. Võib täheldada müksedematoosset turset, mis levib nina limaskestale, raskendades nina ja keskkõrva kaudu hingamist, vähendades kuulmist.

Seedesüsteem reageerib söögiisu vähenemise, kõhukinnisuse ja seedeprobleemidega. Patsientidel võib väheneda sooleensüümide ja maomahla tootmine. Sapiteede liikuvuse halvenemise tõttu on võimalik silmamunade ja naha kollasus. Sageli on maksa suurenemine ja gastriidi ilmingud.

Hoolimata söögiisu vähenemisest suureneb patsiendi kaal, kuid see ei põhjusta rasvumise tõsiseid vorme. Märkimisväärselt kasvav lihasnõrkus. Esineb töövõime langus, apaatia, unisus ja väsimus.

Lihasvaluga võib kaasneda jäsemete paresteesia ja polüneuropaatia, mis takistavad patsiendi motoorset aktiivsust.

Toimub emotsionaalse sfääri langus, huvi ja uudishimu kadumine. Patsiendi suhtes muutub ükskõikseks sündmused, mis ümberringi toimuvad, kõik, mida ta mõtleb, taandub mõttele puhkamise vajaduse järele. Depressiivsed seisundid on sagedased. Rasketel juhtudel kannatab mõtlemine ja mälu ning loomingulise tegevuse ja õppimise võime on oluliselt vähenenud. Igapäevane tegevus muutub “mehhaaniliseks”, rahuldavalt sooritades ainult aastate jooksul välja töötatud toimingud. Olulise hormoonipuudulikkusega tähelepanuta jäetud seisundi korral on täielik lihaste nõrkus võimalik, mõjutades isegi lihtsate toimingute tegemist ja takistades patsiendil ennast teenindada.

Mõlemast soost patsientidel täheldatakse seksuaalse soovi vähenemist. Naised kannatavad reproduktiivfunktsioonide all (tsüklihäired, viljatus).

Imikutel võib kaasasündinud hüpotüreoidism põhjustada kretinismi. Küpsema vanusega lastel väheneb füüsiline / vaimne aktiivsus ja aeglustub kasv kuni debiilsuse, tasakaalustamatuse või oligofreenia tekkeni.

Kilpnäärmehormoonide taseme järsk langus võib põhjustada müksedeemi kooma. See komplikatsioon on iseloomulik vanematele naistele, kes kannatavad pikka aega hüpotüreoidismi all. Selle seisundiga kaasneb hüpotüreoidismi kõigi negatiivsete sümptomite suurenemine, millele järgneb teadvusekaotus, võimalik hingamis- või südamepuudulikkus ja surmaoht. Kooma põhjuseks võib olla mis tahes äge patoloogia, pikaajaline immobilisatsioon, hüpotermia.

Hüpertüreoidismi sümptomid

Kilpnäärme suurenenud funktsioon (kui hormoonid türoksiin ja trijodotüroniin on kõrgenenud) põhjustab inimese kehas kõigi näärmele alluvate elundite ja süsteemide hüperaktiivsust. Peamised ainevahetusprotsessid kiirenevad, mis viib südame-veresoonkonna, autonoomse ja kesknärvisüsteemi erutuseni ning mõjutab negatiivselt ka inimese elu psühho-emotsionaalset sfääri. Kilpnäärme raske hüperaktiivne funktsioon on määratletud kui türeotoksikoos (keha hormonaalne mürgistus). Hüpertüreoidismi väljendumata sümptomeid, eriti eakatel inimestel, saab kergesti segi ajada krooniliste haiguste ilmingute või vanusega seotud muutustega. Näiteks võivad kuumahood, kuumuse tunne, hüperhidroos jne, naised saavad eelseisva menopausi ilminguid võtta.

Esimesed hüpertüreoidismi sümptomid

Hüpertüreoidismi põhjustajaks võib olla autoimmuunne või viiruslik päritolu kilpnäärmepõletik, struuma (Plummeri sündroom, Graves, Bazedova tõbi), kasvajate moodustised (vähk), munasarjade teratoomid (kilpnäärmehormoone tootvad), hüpofüüsi kasvajad (avaldub kilpnääret stimuleeriva hormooni suure koguse tootmisel, näiteks Truelli sündroom) ) Hüpertüreoidismi võib harva täheldada ka arütmiliste ravimite (Amiodaroon) kasutamisel..

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt iseloomustavad kilpnäärmehaiguse esimesi tunnuseid selle hüperfunktsiooni ajal südamelöögi kiirenemine (rohkem kui 90), mida võib märkida nii närvilise erutuse kui ka puhkeolekus (sealhulgas öised episoodid). Lisaks suurenenud südametegevusele võib täheldada südamevalusid ja südame rütmihäireid (ekstrasüstool, millega kaasnevad kontraktsioonide kadumine, kodade virvendus, vahelduva pulsiga ja surmahirm)..

Patsiendi nahk muutub niiskeks ja puudutuseks soojaks..

Esimesed lihase talitlushäire tunnused avalduvad sõrmede väikesest värinast, mida on täheldatud tugeva erutuse korral. Seejärel muutuvad sümptomid käte väriseks, mis võivad ilmneda isegi puhkeolekus. Rasketel juhtudel on nii käte kui ka pea suhtes võimalik pühkimisvärin, mis sarnaneb parkinsonismi sümptomitega. Kas pea saab sel juhul haiget teha, sõltub keha individuaalsetest omadustest. Reeglina valutab patsiendi pea, kuna see valutab kõrgendatud temperatuuril.

Energia metabolismi suurenemisega kaasneb temperatuuri tõus ja kuumuse tunne. Alguses on patsiendil kuuma (puuvilla, villa) tekkide ja tubade talumatus. Tulevikus märgitakse rikkalikku higistamist isegi minimaalse füüsilise koormusega ja toatemperatuuril. Kuumustunnet võib täiendada näo punetuse, aga ka lämbumistundega.

Söögiisu suureneb kõhulahtisuse taustal; mind seostatakse oluliste toitainete imendumise ja eritumise kiirenemisega. Päevas võib täheldada viit kuni kuut roojamisvajadust, samal ajal on valu kõhus võimalik. Hüpertüreoidismiga patsientide ultraheli näitab maksa suurenemist. Küsimus on selles, kas maks võib haiget teha, kui see jääb avatuks, kuid seda võimalust ei saa täielikult välistada.

Kaalulangus võib olla üsna dramaatiline ja ühelt poolt provotseerib seda toidutarbimise kiire evakueerimine soolestikust ning teiselt poolt kogunenud rasvade ja mõnikord ka valkude sunniviisiline lagundamine. Tõsise hüpertüreoidismi korral ilmneb lisaks rasvakihi kaotamisele ka lihasmassi vähenemine. See keha ammendumine viib järk-järgult lagunemiseni ja tugeva nõrkuse tekkimiseni.

Mõõduka hüpertüreoidismi korral võib seksuaalne funktsioon jääda samaks ja libiido mõlemal sool võib isegi suureneda. Meestel on võimalik rindade suurenemine ja erektsioonihäirete teke. Naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid ja olemasoleva raseduse suurenenud raseduse katkemise tõenäosus.

Närvisüsteem pakub ennast üsna käegakatsutavaks elevuseks. Haiguse alguses võib see asjaolu põhjustada töövõime ja reaktsioonide kiiruse suurenemist, kuid sellega kaasneb ebatervislik ärrituvus, samuti kõne ja motoorika pärssimine. Haiguse arenguga halveneb patsiendi iseloom märkimisväärselt. Esineb emotsionaalne labiilsus (teravad ja sagedased meeleolumuutused), sallimatus ja ärritus mis tahes väiksema põhjuse korral. Tekib ärevuse ja hirmu tunne. Võib esineda obsessiivseid tingimusi.

Mõnel juhul toimub hormonaalne vabanemine kriisi, nn kilpnäärme tormi vormis, millega kaasnevad: iiveldus / oksendamine, südamepekslemine, palavik, kõhulahtisus, ärevus ja hirm, lihasnõrkus ja võib-olla isegi kooma..

Kilpnäärme struuma sümptomid

Paljudel ülalnimetatud haiguste juhtudel kaasneb kilpnäärme suurenemine, see tähendab, et patsiendil on kilpnäärme struuma. Mis see on, millised on suurenemise tunnused, kuidas see valutab ja kuidas laienenud nääre välja näeb, kuidas seda tunda, kas võib esineda köha ja lämbumist ning muid negatiivseid sümptomeid, analüüsime allpool.

Endise Nõukogude Liidu riikides on vastavalt sellele, kuidas kilpnäärme struuma välja näeb, tavaks jagada see: nodulaarseks (sõlmede välimus näärmes), difuusseks (ühtlaselt laienenud nääre) ja difuusseks-nodulaarseks (segatud).

Kilpnäärme suurenemine fotol

Erinevate patoloogiate korral erinevad kilpnäärme suurenemise mehhanismid, sümptomid ja ravi. Struuma põhjustajaks võib olla kilpnäärme hüpertroofia, mis areneb joodipuuduse tagajärjel, või suurenenud keha vajadus kilpnäärmehormoone eritada (näiteks raseduse ajal). Mõnel juhul täheldatakse kilpnäärme suurenemise sümptomeid koos selle hüperfunktsiooniga koos nn difuusse toksilise struuma moodustumisega. Samuti võib struuma kaasneda selle organi põletiku või tuumori moodustumisega.

Kilpnäärme suurenemine lapseeas toimub samadel põhjustel kui täiskasvanutel, kuid see nõuab hoolikamat suhtumist ja viivitamatut ravi. Nagu eespool mainitud, võib laste laienenud kilpnääre anda märku kilpnäärmehormoonide tootmise puudumisest, mis on varjatud kasvupeetuse ja vaimse alaarenguga. Sellega seoses peavad vanemad, kes märkavad lapsel kilpnäärme suuruse suurenemist, viivitamatult pöörduma lastearsti poole ja konsulteerima arsti-endokrinoloogiga.

Kaasaegne meditsiin kasutab selle patoloogia mitut klassifikatsiooni ja ühes neist (vastavalt A. V. Nikolajevile) eristatakse kilpnäärme laienemise viit kraadi:

  • 1. aste - täheldatakse kilpnäärme näärme suurenemist, mis on neelamisel selgelt märgatav ja laseb end palpeerida;
  • 2. aste - suureneb nii rinna- kui ka kilpnäärme ülaosa, mis on neelamisel selgelt nähtavad ja on selgelt tunda;
  • 3. aste - kilpnäärmega patsient täidab emakakaela eesmise piirkonna täielikult, silub kaela piirjooni ja on visuaalsel uurimisel nähtav (“paks” kael);
  • 4. aste - kilpnääre on oluliselt laienenud, sümptomid kaela küljelt avalduvad selle kuju olulises muutuses, struuma on visuaalse läbivaatuse ajal selgelt nähtav;
  • 5. aste - iseloomulik tohutu struuma, mis moonutab kaela ja pigistab selle organeid ja veresooni; hingetoru ja kõri pigistamisel tekib patsiendil köha, hingamine muutub raskeks, kuni kilpnäärme lämbumiseni; söögitoru kokkusurumisel täheldatakse neelamisraskusi, kõigepealt tahke toidu ja seejärel vedelike osas; veresoonte muljumise korral on võimalik tinnitus, peapööritus, une- / mäluhäired ja isegi teadvusekaotus; koos survet närvitüvedele areneb krooniline valusündroom.

Teist struuma klassifikatsiooni (vastavalt WHO-le) on lihtsustatud, mis on spetsiaalselt loodud epidemioloogiliste uuringute võrdleva analüüsi hõlbustamiseks, koosneb ainult kolmest astmest ja märkmetest, mis näitavad kilpnäärmehaigust ja eutüreoidismi sümptomeid (kilpnäärme suurenemine ilma selle hormoonide taseme muutusteta) või kilpnäärme patoloogiaid (hüpotüreoidism) või hüpertüreoidism)

  • 0 kraadi - kilpnäärme suurenemist (struuma moodustumist) ei täheldata;
  • 1. aste - struuma arengut ei tuvastata visuaalselt, kuid seda saab palpeerida, samal ajal kui palpeeritavad kilpnäärme ülaosad ületavad patsiendi käe pöidla äärmise phalanksi suurust;
  • 2. aste - moodustunud struuma on selgelt palpeeritud ja visuaalselt nähtav.

Erinevate struuma sümptomid

Lisaks mõnele struumale täheldatud kilpnäärme suurenemisele on iseloomulikud ka silma negatiivsed sümptomid, mis tekivad silmamuna taga asuvas koes tekkiva autoimmuunse põletiku tõttu. Silma sümptomid tekivad selle koe ja kilpnäärme seotud antigeense struktuuri tõttu. Kõige tüüpilisem sümptom on eksoftalmos (punnis silmad) ja eriti rasketel juhtudel isegi nende väljutamine. Kilpnäärmehaiguse esimeste tunnustega koos selle suurenemisega ei pruugi sellised ilmingud kaasneda. Nende arengut täheldatakse kõige sagedamini struuma moodustumise hilisemates etappides..

Kõige iseloomulikumad silmsümptomid:

  • pisarad, silmalaugude tursed, liiva tunne ja / või silmade täiskõhutunne;
  • Kocheri sümptom (ülemise silmalau liikumise edasilükkamine alla vaadates);
  • Grefi sümptom (valge riba ilmumine iirise ja ülemise silmalau vahel ülespoole vaadates);
  • Geoffrey sümptom (lauba kortsutamine silmade üles tõstmisel);
  • Moebiuse sümptom (võimetus keskenduda lähedalt asuvale objektile);
  • Shtelvagi sümptom (harva vilkuv);
  • Rosenbachi sümptom (suletud silmalaugude pindmine värin).

Allolev tabel näitab erinevate struuma kõige tavalisemaid sümptomeid, samuti nende tuvastamise diagnostilisi parameetreid.

Bazedova tõbi (toksiline hajus struuma, Gravesi tõbi)Mittetoksiline hajus struuma (eutüreoidne)Mürgine nodulaarne struuma (Plummer struuma)Hashimoto türeoidiit (Hashimoto struuma)
Hormonaalne aktiivsusmoodustades kiiresti väljendunud türeotoksikoosiei mingit rikkumist
  • kerge hüpertüreoidism kompenseeritud faasis;
  • türeotoksikoos dekompensatsiooni faasis
kerge või mõõdukas türeotoksikoos, mis areneb pikka aega ja asendatakse hüpotüreoidismiga
Silma sümptomidkahepoolsed või ühepoolsed eksoftalmosed ja muud silma sümptomidei põhjusta oftalmopaatiatpuuduvadvähenenud nägemisteravus, pisaravool, lendab silme ees
Kuidas raud palpeeritakse (palpeeritav)Kilpnääre kõigis sama tiheduse ja elastsusega piirkondadesÜhtlase konsistentsiga ja ühtlaselt laienenud kilpnääre, aste 0 kuni 5
  • emakakaela lümfisõlmed ei ole laienenud;
  • kilpnäärmes täheldatakse ühe või mitme sõlme arengut;
  • sõlmed on valutud;
  • allaneelamisel neelata
  • türeotoksikoosi faasis on kilpnääre difuusne suurenemine;
  • raua palpeerimine on ebaühtlaselt tihendatud;
  • struuma vohab aeglaselt, kuni suurteni;
  • kahjustada saab ainult ühte näärmeosa
Stsintigraafia (radioisotoopide skaneerimine)suurenenud ühtlane akumulatsioon kilpnäärme isotoobispuudub fookus ja kuhjuminetuvastatakse “kuum” sõlm, mis püüab isotoobi kinni
  • hüpertüreoidismi ajal toimub isotoobi ühtlane kuhjumine;
  • kilpnäärme alatalitluses väheneb
Laboridiagnostika
  • T3, T4 suurenenud;
  • TSH väheneb;
  • subkliinilise türotoksikoosiga T3 ja T4 normaalne;
  • TSH väheneb;
  • türotoksikoosiga suureneb TSH retseptorite antikehade arv
hormooni tase on normaalne
  • T3 tase tõusis rohkem kui T4 tase;
  • türeotropiin on normaalne või vähenenud;
  • hüpertüreoidismiga;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes on kõrgenenud;
  • suurenenud seerumi türeoglobuliin
  • türotoksikoosiga;
  • T3 ja T4 on normaalsed;
  • TSH väheneb;
  • antikehad TSH retseptorite suhtes on kõrgenenud;
  • hüpotüreoidismi korral vähenevad T3 ja T4;
  • TSH suurenes

Kilpnäärme kasvajad

Kilpnäärme pahaloomulised kasvajad tekivad rakkude ebanormaalse vohamise tõttu näärme enda sees. Kõigi kasvajate arengu üldisel taustal inimestel peetakse kilpnäärmevähki harva. Sarnase diagnoosiga patsientide prognoos on enamikul juhtudel positiivne, kuna seda vähivormi diagnoositakse tavaliselt varases arengujärgus ja see sobib hästi raviks. Kuid paranenud vähk võib korduda, mõnikord aastaid pärast ravi.

Kilpnäärmevähi tüübid:

  • metastaatiline vähk, sarkoom, epidermoidvähk, fibrosarkoom, lümfoom (1-2%);
  • anaplastne ja diferentseerimata vähk (3,5-4%);
  • medullaarne vähk (5-6%);
  • follikulaarne vähk (14%);
  • papillaarne vähk (76%).

Kilpnäärmevähi sümptomid

Kõige tavalisemad negatiivsed ilmingud, mis viitavad vähi võimalikule arengule, on:

  • emakakaela piirkonna valu, mis mõnikord kiirgub kõrva piirkonda;
  • tihendamine kaela naha all, eriti kiiresti kasvav;
  • hääle kähedus;
  • vaevatud hingamine;
  • neelamise rikkumine;
  • mittenakkuslik köha;
  • nõrkus, kehakaalu langus, liigne higistamine, isutus.

Kui mõni ülalnimetatud sümptomitest tuvastatakse, peab patsient kiiremas korras konsulteerima onkoloogi ja endokrinoloogiga, kuna sarnased ilmingud võivad näidata muid kasvajaväliseid kilpnäärmehaigusi ja ainus viis vähi täpseks diagnoosimiseks on täielik meditsiiniline läbivaatus. Vähktõve kasvaja varajane diagnoosimine ja õigeaegne ravi viib enamikul juhtudel sellest haigusest vabanemiseni.

Kilpnäärmehaiguste ravi

Kilpnäärme hormonaalse tausta häireid, mis avalduvad hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi vormis, saab reeglina ravida ravimite kemoteraapiaga. Naiste ette nähtud ravi ei erine praktiliselt meeste ravist, välja arvatud seksuaalsfääri negatiivsete nähtuste sümptomaatiline ravi. Ravimite, sealhulgas kilpnäärmehormoonide (sealhulgas türoksiini, trijodotüroniini, nende kombinatsioonide), aga ka anorgaanilist joodi sisaldavate komplekssete ainete (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks jt) kasutamist peetakse muudetud hormoonide taseme standardraviks..

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidismi ravi, mis on tingitud patsientide arsti hilisest külastamisest tingitud enneaegse diagnoosimise tõttu, algab enamikul juhtudel juba selle haiguse kroonilises faasis ravimite kasutamisega, mis korvavad kilpnäärmehormoonide puuduse. Sellist hormoonasendusravi viiakse reeglina läbi kogu järgneva patsiendi elu jooksul.

Selle ravimeetodi peamine puudus on kilpnäärme endogeensete hormoonide tootmise pärssimine näärme poolt, mis viib patsiendil lõpuks täieliku sõltuvusse kasutatavatest hormonaalsetest ravimitest. Selle ravi muudest negatiivsetest külgedest tuleb esile tõsta allergiliste reaktsioonide teket vastusena sünteetilistele hormoonidele, närvisüsteemi häiretele ja südamerütmi häiretele..

Hüpertüreoidism

Hüpertüreoidismi ravi algab sageli selle patoloogia arengu varases staadiumis ja sõltub otseselt põhjustest, mis provotseerisid kilpnäärme hüperfunktsiooni. Narkootikumide ravi eesmärk on vähendada kilpnäärmehormoonide sekretsiooni ja / või sekretsiooni, mille jaoks patsiendil on välja kirjutatud türeostaatilised ravimid (tiouratsiili / tiamazooli derivaadid, diiodotürosiin) ja / või ravimid, mis segavad joodi imendumist ja kumuleerumist. Sellist ravi, eriti kilpnäärme suurenemise korral, soovitatakse dieedi muutumise taustal.

Hüpertüreoidismi õigeaegne diagnoosimine

Struuma ja kilpnäärme ületalitluse dieet peaks sisaldama piisavas koguses valke, vitamiine, rasvu, mineraale ja süsivesikuid ning piiratud arvul tooteid, mis stimuleerivad inimese närvisüsteemi (šokolaad, kohv, vürtsid, tee, kakao jne). Lisaks türeostaatilistele ravimitele võib hüpertüreoidismi raviskeem mõnikord sisaldada ka ß-blokaatoreid, mis häirivad kilpnäärmehormoonide mõju inimkehale.

Sellise ravi negatiivne tagajärg on kilpnäärme kilpnäärme kudede atroofia, mis jätkub näärme funktsionaalsuse olulisel vähenemisel ja selle tagajärjel viib sama hormoonasendusravi juurde. Lisaks kaasnevad selle raviga sageli üsna rasked kõrvaltoimed: iiveldus / oksendamine, maksafunktsiooni kahjustus, vere moodustumise pärssimine, allergilised reaktsioonid jne..

Autoimmuunsed patoloogiad

Kilpnäärme autoimmuunhaiguste ravi on reeglina meditsiiniline, see on sümptomaatiline ja selle eesmärk on põletikulise autoimmuunse protsessi allasurumine, teatud negatiivsete ilmingute (südamepekslemine, ärevus, higistamine, letargia jne) kõrvaldamine ja hormonaalse tausta normaliseerimine. Mõningatel eriti rasketel juhtudel, mis avalduvad kilpnäärme liigsest kasvust, tehakse kirurgilisi sekkumisi, mis kõrvaldavad ka ainult haiguse välised tunnused, mitte selle põhjused.

Kilpnäärme struuma (laienemine)

Üks struuma ravimise meetodeid on radioaktiivse joodi kasutamine, mis süsteemse verevoolu kaudu siseneb kilpnäärmesse, koguneb struumarakkudesse ja viib nende hävitamiseni. Selle ravimeetodi kasutamisel enamikul juhtudel ei taastu patsient täielikult. Pärast sellist ravi on patsiendil kõige sagedamini vähem väljendunud hüpertüreoidism või hüpotüreoidism (harva), mis nõuab patsiendilt pidevalt hormonaalsete ravimite võtmist.

Radikaalsema kilpnäärme ravimeetod on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada selle patoloogiline osa (resektsioon) või kogu nääre täielikult (türeoidektoomia). Põhimõtteliselt tehakse selliseid operatsioone kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate või selle koe kasvu diagnoosimisel kuni hingamisraskuste ja / või neelamiseni.

Kirurgiliste sekkumiste negatiivsed küljed on: hüpotüreoidismi sagedane operatsioonijärgne areng, mis viib patsiendi eluaegse hormonaalsete raviainete tarbimiseni; mitmesugused operatsioonijärgsed komplikatsioonid (kõrvalkilpnäärmete, hääle närvide jne kahjustus), mis annavad puudest umbes 10%.

Eelnevale tuginedes ja võttes arvesse hormonaalse tasakaalustamatusega seotud märkimisväärseid riske, soovitavad arstid enne kilpnäärme ravimist naistel ja meestel selle organi ja selle funktsioonide täielikku meditsiinilist läbivaatust ning mitte ise ravida. Kilpnäärme õigeaegne diagnoosimine ja piisavalt valitud ravi võib paljudel juhtudel takistada haiguse üleminekut kroonilisse staadiumisse ja ravida patsienti isegi täielikult.

Haridus: lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. N. I. Pirogova, farmaatsiateaduskond, kõrgem farmaatsiaalane haridus - eriala "Apteeker".

Kogemus: Töö apteekide kettides "Koneks" ja "Bios-Media" erialal "Apteeker". Töö Vinnitsa linna apteegiahela "Avicenna" erialal "Apteeker".

Kommentaarid

Nüüd, seoses kilpnäärmega, tuleb kõiki kontrollida ilma eranditeta ja ei tohiks unustada ka ennetamist. Mul suuri probleeme ei olnud, kuid endokrinoloog ütles, et pärast palpatsiooni on nääre ikka natuke tihe. Kilpnäärme normaalseks funktsioneerimiseks ja tõepoolest ka mu armastatud jaoks üritan süüa õigesti, võtan stabiilselt kompleksseid vitamiine ja tiramiini, mitu kursust aastas. Tunnen end suurepäraselt, mul on kõigeks piisavalt jõudu.

Hüpertüreoidism provotseeris raseduse ja sünnituse. Ema juhtis tähelepanu pidevalt tõusnud temperatuurile, kahvatusele, kaalukaotusele ja käte värisemisele. Ta kohtus endokrinoloogi juures. Arst soovitas traditsioonilist ravi, sellele lisas tiramiin. Mind raviti pikka aega, kuid tänu peptiididele, kõrge kvalifikatsiooniga arstile õnnestus mul hormonaalsüsteem stabiliseerida.

Ma usun, et toidulisandid on üsna tõhusad, kuid ilma arsti retseptita ei võta ma ravimeid, isegi mitte kõige kahjutumaid. Kilpnäärme probleem avastati õigeaegselt, seetõttu sai see hakkama ilma raske suurtükiväe - hormoonideta. Endokrinoloog määras türamiini. Ma võtsin ravimit aasta, selle tagajärjel läksid kõik ebameeldivad sümptomid täielikult, testid on normi alumisel piiril.

Mulle tundub, et paljud inimesed ravisid kilpnääret endokrinooliga. Mul oli probleem sellega, et ta surus mind kõvasti. See takistas mul normaalset elu elada. Mind ravis endokrinool ja õige toitumine.

Ja ma käisin just dr Ushakovi kilpnäärmehaiguste kliinikus konsultatsioonil ja sain tõesti aru, mis mul viga on. Kannatasin kolm aastat, käisin arstide juures ja maksin nii ringkonnale kui ka endokrinoloogia instituudile, jõudis kohale, et tegemist oli kirurgilise sekkumise küsimusega, kuid tänu arstile veendusin, et see pole hirmutav ja operatsioon pole vajalik! Kõik oleksid nagu Ušakov. Tänu arstile.

Victoria või Anastasia, kas hakkasite seda ravimit ise võtma või määrati arst? Lugesin endokrinooli kohta, see näib olevat ürtide looduslik toidulisand. Ennetamiseks võite juua ilma arstita.

Minu probleemid kilpnäärmega hakkasid suitsetamise tõttu (sain teada juhuslikult, kui testisin hormoone. Nüüd muidugi, et ma ei suitseta ega soovita teile, kuna oli tõsine ravi, nüüd on kõik korras. Peale selle) Loobusin halbadest harjumustest, võtan kilpnäärme profülaktikaks endokrinooli, käin sportimas ja jälgin toitumist..

Tere! Mõni aasta tagasi hakkas ta märkama kaelas kummalist tuberkulli. Tulemus: reis arsti juurde, läbivaatus, operatsioon ja taastumine. Pärast operatsiooni ja taastumist raviti mind nii: ma ei pidanud dieedil dieeti, annetasin verd, võtsin enokrinooli ja sõin õigesti. Nüüd tunnen end palju paremini)