Hüpofüüsi hüperfunktsioon täiskasvanutel

Hüpofüüs on aju alumises osas paiknev peaaju liide. Suhtleb närvi- ja endokriinsüsteemi.

Hüpofüüsi näär koosneb kahest peamisest lobesest: eesmine lobe (adenohüpofüüs), mille moodustavad näärmerakud ja mis seetõttu suudavad hormoone iseseisvalt toota; ja tagumine lobe (neurohüpofüüs), mis moodustub närvirakkude protsessidest, mille keha asuvad hüpotalamuses. See osa ei tooda hormoone, kuid salvestab ja vabastab neid vastavalt vajadusele. Seal on keskmine osakaal, mida tavaliselt arvestatakse rindega.

Eesmise luu hormoonid. Kasvuhormoon (kasvuhormoon) tagab kasvu juba noores eas. Mis hüperfunktsioon noores eas põhjustab gigantismi, täiskasvanutel - kehaosade suurenemist - akromegaalia. Hüpofunktsiooniga - dwarfism.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (kontrollib kilpnääret). Hüperfunktsiooniga suurendab see kilpnäärme funktsiooni, hüpofunktsioon nõrgestab neid.

Adrenokortikotroopne hormoon (kontrollib neerupealisi).

Melanotropiin (mõjutab käbinääret).

Gonadotropiilsed hormoonid (kontrollige sugunäärmeid).

Keskmise lobe hormoon - intermediin mõjutab nahapigmentide jaotust. Hüperfunktsiooni korral suureneb pigmentatsioon, hüpofunktsiooni korral see väheneb.

Tagumise lobe hormoonid. Vasopressiin (antidiureetiline hormoon) mõjutab vee neerudes imendumist (vastupidine imendumine). hüperfunktsiooni korral väheneb vedeliku eritumine uriiniga, umbes hüpofunktsioon - suureneb.

Oksütotsiin tagab veresoonte ja emaka vastikute lihaste vähenemise, ergutab piima eritumist piimanäärmetest. Hüpofunktsiooni korral väheneb kontraktiilne funktsioon, töövõime väheneb, hüperfunktsiooni korral suureneb, raseduse katkemise oht.

Paratüroidnäärmed. 4 tükki: parem ülemine, vasak vasak, alumine parem, vasak vasak. Asub kilpnäärme tagaküljel. Hormoon paratüreoidhormoon reguleerib kaltsiumi ja fosfori sisaldust veres nende kasutamise ajal kehas.

Hüpofunktsioon - vere kaltsiumi, titaansete lihaste kontraktsioonide langus. Hüperfunktsioon - kaltsiumi suurenenud vastupidine imendumine neerude kaudu, sarnane protsess toimub ka soolestikus. Kivide moodustumine.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem, selle roll endokriinsete näärmete regulatsioonis.

Paljud hüpotalamuse rakud on võimelised eritama hormoone, mida nimetatakse vabastavateks faktoriteks. Vereringe kaudu sisenevad vabastavad tegurid hüpofüüsi, kus nende mõjul toimub hüpofüüsi hormoonide teke, akumuleerumine ja sekretsioon.

Vabastavad tegurid: liberiinid ja statiinid.

Tavaliselt stimuleerivad liberiinid hormoonide tootmist hüpofüüsi eesmises osas ja statiinid pärsivad seda. Seetõttu täheldatakse liberiini hüperfunktsiooni korral hüpofüüsi eesmise hormooni hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni korral hüpofunktsiooni. Statiinide hüperfunktsiooni korral täheldatakse hüpofüüsi eesmise osa hormoonide hüpofunktsiooni ja hüpofunktsiooni korral hüperfunktsiooni.

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem kontrollib näärmeid vastavalt negatiivse tagasiside põhimõttele. Hüpotalamus reguleerib sõltuvalt välistest mõjudest ja sisekeskkonna seisundist hüpofüüsi kaudu endokriinsete näärmete aktiivsust, muutes närviimpulsid humoraalseteks signaalideks. Seejärel sisenevad sünteesitud hormoonid sobivatesse kudedesse ja organitesse ning muudavad nende funktsionaalset aktiivsust..

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi haigused

Endokriinsüsteemi tunnuseks on endokriinsete organite vaheliste funktsionaalsete ühenduste rohkus. Elav näide on hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem.

Hüpotalamus ja selle hormoonid:

Hüpotalamus on diencephaloni väike osa, mis ühendub jalgade abil hüpofüüsiga. Hüpotalamuses toodetakse liberiine ja statiine - hormoone, mis vastavalt stimuleerivad ja pärsivad hüpofüüsi hormoonide tootmist. Ka hüpotalamuses toodetakse oksütotsiini - hormooni, mis stimuleerib emaka ja piimanäärmete kanalite kokkutõmbumist, ja antidiureetilist hormooni, mis reguleerib vedeliku tasakaalu. Lisaks reguleerib hüpotalamus ööpäevaseid rütme (une ja ärkveloleku muutused), näljatunnet ja janu, seksuaalkäitumist, termoregulatsiooni.

Hüpotalamuse haigused:

Hüpotalamuse haigused on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini on need seksuaalse arengu häired (kiirenenud või aeglustunud seksuaalne areng) ja diabeet insipidus - haigus, mille sümptomiteks on janu ja liigne urineerimine. Hüpotalamuse patoloogiat võib kahtlustada iseloomulike sümptomite põhjal ja kinnitada hormonaalse ja vajadusel geneetilise uuringuga.

Hüpofüüsi:

Hüpofüüs on väike nääre, mis asub sphenoidse luu Türgi sadulas. See koosneb neurohüpofüüsist ja adenohüpofüüsist. Need osad arenevad embrüonaalse arengu ajal üksteisest eraldi. Ülalkirjeldatud oksütotsiin ja antidiureetiline hormoon sisenevad neurohüpofüüsi hüpofüüsi jala kaudu..

Hüpofüüsi hormoonid:

Hüpofüüsis toodetakse järgmisi hormoone:

  1. Prolaktiin - tagab piima moodustumise imetamise ajal, samuti pärsib folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide tootmist. Praegu uuritakse arvukalt muid funktsioone (nt immuun- ja närvisüsteemi reguleerimine)..
  2. Folliikuleid stimuleeriv hormoon - tagab folliikulite kasvu ja küpsemise naiste munasarjades ning spermatogeneesi meestel.
  3. Luteiniseeriv hormoon stimuleerib östrogeeni sekretsiooni ja ovulatsiooni, meestel vastutab testosterooni moodustumise eest.
  4. Kilpnääret stimuleeriv hormoon on statistika kohaselt uuringute jaoks kõige sagedamini ette nähtud hormoon. Tagab kilpnäärme kasvu ja kilpnäärme perifeersete hormoonide - türoksiini ja trijodotüroniini - tootmise.
  5. Adrenokortikotroopne hormoon - kontrollib hormoonide tootmist neerupealise koores.
  6. Kasvuhormoon - rakkude valkude sünteesi, glükoosi moodustumise ja rasvade lagunemise, aga ka keha kasvu kõige olulisem stimulaator.

Hüpofüüsi haigus:

Hüpofüüsihaigused - ulatuslik haiguste rühm, mille põhjustajaks võib olla hüpofüüsi kasvaja või lähedalasuvad struktuurid, veresoonte patoloogia ja põletikulised, sealhulgas granulomatoossed haigused.

Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada hüpofunktsiooni, hüpofüüsi hüperfunktsiooni ja mõnikord ka massiefekti..

Massiefekt:

Suure hüpofüüsi kasvaja massiefekt põhjustab nägemiskahjustusi (nägemisnärvi ristmiku kokkusurumise tõttu) ja peavalu. Kui kahtlustate hüpofüüsi kasvaja tõttu nägemisväljade rikkumist, peate võib-olla konsulteerima silmaarstiga. Hariduse olemasolu diagnoosimiseks kasutatakse kontrastsusega chiasmosellaarse piirkonna MRI-d..

Hüpofüüsi hüperfunktsioon:

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni sümptomid on mitmekesised. Liigne prolaktiini sisaldus naistel põhjustab sageli lactorrhea, viljatust ja amenorröa ning meestel võib see olla hüpogonadismi (vähenenud seksuaalfunktsioon) põhjustaja. Laste kasvuhormooni liig põhjustab lastel gigantismi, täiskasvanutel - iseloomulikke muutusi välimuses (akromegaalia) ja organomegaalia. Ülemäärase adrenokortikotroopse hormooni (Itsenko-Cushingi tõbi) korral kirjeldatakse selliseid sümptomeid nagu rasvumine koos tüüpilise rasvade ümberjaotumisega kätel ja näol, arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, osteoporoos..

Hüpofüüsi hüpofunktsioon:

Hüpofüüsi hüpofunktsiooniga areneb hüpogonadism (seksuaalfunktsiooni langus), neerupealiste sekundaarne puudulikkus (vererõhu langus, kehakaalu langus, glükoositaseme langus), sekundaarne hüpotüreoidism - kilpnäärme funktsiooni langus (rabedad juuksed ja küüned, uimasus, tursed). Lastel võib esineda ka varjatud kasvu ja seksuaalset arengut..

Diagnoosimine ja ravi:

Hüpofüüsihaigust võib kahtlustada endokrinoloogi vastuvõtul koos patsiendi üksikasjaliku küsitlemise ja uurimisega, mille järel vajadusel määratakse hormonaalsed ja instrumentaalsed uuringud. Sageli viiakse hüpofüüsi haiguste esmane diagnoosimine läbi hormooni taseme perifeersel tasemel (näiteks Itsenko-Cushingi haiguse kahtluse korral välistatakse kortisooli, neerupealise hormooni liig). Väärib märkimist, et paljude hormoonide (prolaktiini, kortisooli, AKTH jt) taseme uurimisel tuleb järgida teatavaid reegleid, kuna nende hormoonide väärtused varieeruvad oluliselt sõltuvalt kellaajast, menstruaaltsüklist ja muudest tingimustest. Edasine diagnoosimine võib nõuda funktsionaalseid teste (näiteks test deksametasooniga Itsenko-Cushingi tõve diagnoosimisel).

Sõltuvalt haiguse eripärast võib patsiendile pakkuda kirurgilist ravi (näiteks hüpofüüsi kasvajaga). Siiski tasub teada, et prolaktinoom on üks väheseid kasvajaid, mida saab konservatiivselt (ravimite abiga) ravida. Kui tuvastatakse hormoonidefitsiit, võidakse välja kirjutada hormoonasendusravi..

Hüpofüüsi eesmise hüperfunktsioon täiskasvanutel - kuidas see areneb ja milleni see viib

Harvemini diagnoositakse selliseid hüpofüüsi haigusi nagu Sheehani ja Simmonsi sündroom.

Samuti võib hüpofüüsi hormoonide tootmise häirete korral tekkida gigantism, akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi, puberteedi hüpotalamuse sündroom ja muud haigused.

Hüperfunktsioon ja hüpofüüsi hüpofunktsioon

Hüpofüüsi hüperfunktsiooniga areneb healoomuline kasvaja - adenoom, mis toodab liiga palju hormoone.

Normaalsetes tingimustes töötab negatiivne tagasisidemehhanism - kõrge hormoonide sisaldus veres pärsib närvisüsteemi kaudu hüpotalamuses hormoonide eraldumist, nad pärsivad hormoonide tootmist hüpofüüsis ja hormoonide tootmine perifeersetes näärmetes väheneb.

Hüperfunktsiooni korral muutuvad hormooni tootvad rakud autonoomseteks, nad ei allu enam hüpofüüsi signaalidele ja jätkavad hormoonide tootmist, hoolimata asjaolust, et need pole enam kasulikud, vaid on organismile kahjulikud.

Hüpofüüsi hüpofunktsioon on hormooni tootmise vähenemine või selle täielik lakkamine. Tavaliselt juhtub see siis, kui hüpofüüs variseb ajukahjustuse, hüpofüüsi verejooksu tõttu verejooksu või geneetiliste häirete tagajärjel..

Hüpofüüsi prolaktinoom: sümptomid ja ravi

Kui hüpofüüsi prolaktinoom mõjutab prolaktiini tootvaid rakke, hakkavad naised, kes ei imeta last, rinnast väljuma.

See ei ole alati täispiim, sageli lihtsalt selge vedelik.

Suurenenud prolaktiini sisaldus veres põhjustab ka menstruaaltsükli ebaregulaarsust ja amenorröad (sarnaselt rinnaga toitvate naiste füsioloogilise amenorröaga), sellises seisundis ei suuda naine rasestuda.

On teatatud, et hüperprolaktineemia leitakse igal kolmel viljatuse käes kannataval naisel.

Meestel areneb viljatus. Samuti on tugevama soo hüpofüüsi kasvaja sümptom seksuaalse iha ja potentsi langus.

Hüpofüüsi prolaktinoomide ravis on ette nähtud ravimid, mis blokeerivad prolaktiini tootmist. Kui ravi ebaõnnestub, eemaldatakse hüpofüüsi kasvaja operatsiooni teel.

Hüpofüüsihaiguste giganism ja akromegaalia

Lastel somatotroopset hormooni tootvate rakkude adenoomiga kasv ei peatu ja areneb nn gigantism. Tavaliselt ilmneb see 9-10 aasta jooksul või puberteedieas.

15-16-aastaselt ulatuvad naispatsiendid kaugemale kui 1,9 meetrit ja meespatsiendid - 2 meetrini, säilitades samas suhteliselt proportsionaalse kehaehituse.

Lisaks suurele kasvule võivad neid häirida peavalu, nõrkus, käte tuimus ja liigesevalu, suukuivus ja janu - kasvuhormooni kontrainsuliini toime tulemus; peaaegu kõigil naistel on menstruaaltsükkel; 30% -l meestest tekib seksuaalne nõrkus.

Kui hüpofüüsi hormoonide põhjustatud haigus areneb siis, kui kasv on juba lõpule jõudnud, suurenevad patsiendi kehaosad: nina, jalad, peopesad. Akromegaalia korral on näo proportsioonid moonutatud, see muutub koledaks.

Ravi. Kiiritusravi, kirurgiline, ravim.

Hüpofüüsihaigus: Itsenko-Cushingi tõbi

Itsenko-Cushingi tõbi on nimetatud kahe arsti järgi, kes kirjeldasid seda üksteisest sõltumatult. 1924. aastal kirjeldas Nõukogude neuroloog Nikolai Mihhailovitš Itsenko kliinikut, kus kahel patsiendil esines interstitsiaalse hüpofüüsi piirkond..

1932. aastal kirjeldas ameerika kirurg Harvey Cushing kliinilist sündroomi, mida ta nimetas hüpofüüsi basofilismiks..

Põhjus on healoomuline hüpofüüsi kasvaja, mis toodab suures koguses ACTH, mis põhjustab hormoonide ületootmist neerupealise koores.

Sümptomid

  1. Kaal tõuseb: rasv ladestub õlgadele, kõhule, näole, piimanäärmetele ja seljale. Vaatamata rasvunud kehale on patsientide käed ja jalad õhukesed. Nägu muutub kuukujuliseks, ümaraks, põsed punaseks.
  2. Nahale ilmuvad roosa-lilla või karmiinpunased triibud (striae).
  3. Täheldatakse keha liigset juuste kasvu (naistel on vuntsid ja habe).
  4. Naistel rikutakse menstruaaltsüklit ja täheldatakse viljatust, meestel väheneb seksuaalne iha ja potents.
  5. Selle hüpofüüsi haiguse teine ​​sümptom on lihasnõrkus..
  6. Suureneb luude haprus (osteoporoos) kuni lülisamba ja ribide patoloogiliste murdudeni.
  7. Vererõhk tõuseb.
  8. Insuliinitundlikkus on halvenenud ja areneb diabeet.
  9. Immuunsus väheneb. See avaldub troofiliste haavandite, pustuloossete nahakahjustuste, kroonilise püelonefriidi, sepsise jne moodustumisel..

Ravi. Hüpofüüsi kiiritusravi, ravim.

Hüpofüüsihaigus puberteedi hüpotalamuse sündroom

Sarnased muutused, kuid nõrgemini väljendunud, arenevad mõnikord noorukieas ja neid nimetatakse pubertaalseks hüpotalamuse sündroomiks või puberteediealise juurdunud dispuitarismiks. Sageli areneb see olemasoleva põhiseadusliku rasvumise taustal..

Muud riskifaktorid hõlmavad nakkushaigusi, sealhulgas neuroinfektsioone, füüsilisi ja vaimseid traumasid, kehalise aktiivsuse järsku langust, näiteks süstemaatilise treeningu katkestamine, krooniline tonsilliit ja korduv tonsilliit.

Õnneks ei räägi me hüpofüüsi kasvajast, vaid ainult hüpotalamuse hüperemiast, mis vabastab suuri annuseid KRH, stimuleerides AKTH vabanemist, mis suurendab hormoonide tootmist neerupealise koores.

Kuna tagasisidemehhanisme (hormoonide tootmise vähenemine vastusena nende sisalduse suurenemisele veres) sel juhul ei hävitata, pole muutused nii jämedad ja väljendunud kui haiguse ja Itsenko-Cushingi sündroomi korral.

Ravi. Dieediteraapia rasvumise raviks. Vajadusel vererõhku alandavate diureetikumide, menstruaaltsüklit taastavate suguhormoonide määramine. Samal eesmärgil on tüdrukutele ette nähtud vitamiinravi sõltuvalt tsükli faasist..

Hüpofüüsi dwarfism (hüpofüüsi hormoonide puudus)

Hüpofüüsi kääbus on lühike kasvuaeg kasvuhormooni ebapiisava tootmise tõttu lapseeas. See haigus, mis on seotud hüpofüüsi rikkumisega, on geneetilise iseloomuga. Geenidefektid häirivad hüpofüüsi STH sünteesi ja reeglina kaasneb sellega folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide defitsiit.

Peamine sümptom on kasvupeetus 2-4-aastaselt, kasvukiirus ei ületa 4 sentimeetrit aastas. Patsientide kehaehitus on proportsionaalne, kuid proportsioonid on lastega kooskõlas.

Sageli on seksuaalse arengu hilinemine. Suguelundid on märkimisväärselt vähearenenud, kuid nende defektid on haruldased. Sekundaarsed seksuaalsed omadused puuduvad sageli.

Enamiku patsientide intelligentsus on täielikult säilinud.

Diagnoos tehakse vere kasvuhormooni madala taseme põhjal.

Ravi. Patsientidele antakse kunstlikku kasvuhormooni, mis stimuleerib nende kasvu. Parem on seda alustada hiljemalt 5-7 aasta pärast, siis on lootust patsient normaalse kasvu juurde “venitada”.

Diagnoosimisel tehtud vigade vältimiseks (uimastamine võib olla tingitud muudest põhjustest, näiteks toitumise puudumine) on vajalik 6–12-kuuline jälgimisperiood.

Selle aja jooksul on ette nähtud kompleksne kangendav teraapia, hea toitumine, A- ja D-vitamiini, kaltsiumi ja fosfori preparaadid. Kui sellisel taustal ei ole füüsiline areng piisavalt paranenud, hakkavad nad võtma somatotroopset hormooni.

Samuti on olulised piisav toitumine, taastav ravi vitamiinide ja biostimulantidega, samuti tsingipreparaadid. Endokrinoloogi järelkontroll kogu eluks.

Sünnitusjärgne hüpofüüs (Sheehani sündroom)

Sheehani sündroomi kirjeldab 1937. aastal N. L. Sheehan. See areneb pärast tugevat verejooksu sünnituse ajal või abordi ajal. Raseduse ajal hüpofüüs suureneb ja täidab verega, verejooksu korral algab selles nekroos ja rakkude hävitamine..

Kui hävib üle 90% hüpofüüsist, areneb kehas endokriinnäärmete täielik puudulikkus, mis on tingitud asjaolust, et nad ei saa enam hüpofüüsi stimuleerivaid signaale. Selle haigusega ilmneb hüpofüüsi nõrkus, letargia, pearinglus, isutus.

Võib esineda piimatootmise häireid..

Eriti ohtlik on rõhu langus neerupealise koore puudulikkuse tagajärjel. See võib lõppeda surmaga. Analüüsides leitakse kõigi hormoonide madal sisaldus..

Ravi. Asendusravi. Tutvustatakse kunstlikke hormooni analooge. Ravi kestab terve elu.

Hüpofüüsihaiguse sümbolite sündroom

Simmondi sündroomi kirjeldas 1974. aastal Saksa arst M. Simmonds. See on ka hüpofüüsi puudulikkus, kuid see ei arene sünnitusjärgsel perioodil, vaid vigastuste, infektsioonide (sepsis, entsefaliit, tuberkuloos, süüfilis) või veresoonkonna häirete (spasm, kollaps) tagajärjel.

Kliiniline pilt on hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse ja hüpogonadismi kombinatsioon, kuid varases staadiumis on ainult ühel endokriinnäärmest puudulik.

Selle hüpofüüsi haiguse üks esimesi sümptomeid on kiire kaalulangus..

Nõrkus, letargia, apaatia, isutus, naha kuivus ja limaskestad, juuste kuivus ja haprus, juuste väljalangemine, näoturse, kõhukinnisus, südame löögisageduse langus, siis kaovad menstruatsioonid naistel ja potentsus meestel, seejärel hakkab rõhk vähenema, mis võib põhjustada veresoonte kokkuvarisemist ja surma.

Diagnoos põhineb iseloomulike kaebuste kombinatsioonil hormoonide madala sisaldusega veres.

Ravi. Eluaegne dieet piisavas koguses valkude, rasvade, vitamiinide ja hormoonasendusravi juurutamisega.

Hüpofüüsihaigus: diabeedi müelitus

Kreeka keelest tõlgituna tähendab "diabeet" "läbima". Suhkurtõve korral on haiguse põhjustajaks hormooninsuliini tootmise rikkumine pankreas.

Diabeedi insipidus on täiesti erinev haigus, ehkki ka endokriinne. Seda seostatakse hormooni vasopressiini ebapiisava tootmisega hüpofüüsi poolt, mis hoiab kehas vedelikku..

Hormooni puudumisel hakkab vedelik sõna otseses mõttes läbi minema: patsient joob palju (kuni 5-6 liitrit päevas) ja sama palju uriini.

Selle hüpofüüsi haiguse põhjuseks võivad olla vasopressiini sünteesi kaasasündinud häired või hüpofüüsi kahjustus kasvajate, vigastuste, infektsioonide poolt. Mõnikord on vasopressiini sisaldus veres normaalne, kuid neerud pole selle suhtes tundlikud..

Kui piirate vedeliku tarbimist, võivad patsiendil tekkida kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid: rõhu langus, letargia, ärrituvus, liigutuste koordinatsiooni halvenemine, kehatemperatuuri tõus. Kui vedeliku kaotust ei saa peatada, võib tekkida kooma..

Ravi jaoks kasutatakse vasopressiini kunstlikku analoogi. Kui diabeedi insipiduse põhjus on neerude immuunsus, kasutatakse spetsiaalset klassi diureetikume, mis võivad tundlikkuse taastada.

Hüperfunktsioon ja hüpofüüsi täiskasvanutel: kuidas see areneb ja avaldub

Hüpofüüs on väike nääre, mis asub aju põhjas. Selle põhifunktsioon on teabe edastamine hüpotalamusest (ainevahetuse peamine regulaator) perifeersetes endokriinsetes näärmetes..

Embrüonaalse arengu iseärasuste tõttu jaguneb hüpofüüsi eesmise (adenohüpofüüsi), keskmise ja tagumise (neurohüpofüüsi) osadeks. Igaüks neist toodab mitmeid hormoone, mis mõjutavad teatud organeid ja kudesid..

Hüpofüüsi talitlushäirete tüübid ja nende põhjused

Hüpofüüsi toimel on hormooni kahjustunud sünteesis palju liike, kuid need võib jagada kahte suurde rühma:

  • seotud hormoonide liigsusega (hüpofüüsi hüperfunktsioon). Hüpofüüsi gigantismi hüperfunktsiooni korral areneb türeotoksikoos, akromegaalia, Itsenko-Cushingi tõbi.
  • seotud ühe või mitme hüpofüüsi hormooni puudumisega (hüpofunktsioon). See on kretinism, diabeedi insipidus, kääbus, Sheehani tõbi, Simmondsi tõbi.

Need häired võivad olla kas kaasasündinud (emakasisese organi moodustumise rikkumise tagajärjel) või omandatud. Sageli omandatakse täiskasvanutel hüperfunktsioon ja hüpofüüsi hüpofüüs. Põhjused võivad olla järgmised:

  • ajuvigastused;
  • autoimmuunhaigused;
  • neoplasmid;
  • teatud ravimite võtmine;
  • rasked nakkushaigused (eelnev meningiit, entsefaliit);
  • sünnitus;
  • varasem tserebrovaskulaarne õnnetus (südameatakk, insult);
  • narkootikumide kasutus.

Tähtis! Enamik neist põhjustest põhjustab hüpofüüsi hüpofunktsiooni arengut, hüperfunktsiooni kõige levinum põhjus on hormoone tootv kasvaja.

Hüpofüüsi funktsiooni kahjustus

Hüpofüüsi eesmised peamised hormoonid on:

  • kasvuhormoon (STH);
  • türeotroopne (TSH);
  • adrenokortikotroopne (ACTH);
  • prolaktiin;
  • folliikuleid stimuleeriv (FSH) ja luteiniseeriv (LH).

Igaüks neist reguleerib oma ainevahetusprotsesse. Nende hormoonide hulga muutus põhjustab mitmesuguste patoloogiliste sümptomite arengut.

Näiteks kasvuhormooni liig põhjustab selliseid haigusi nagu gigantism ja akromegaalia..

Gigantism areneb inimese aktiivse kasvu perioodil suure hulga STH tagajärjel. Selle tulemusel võib 18-aastaseks saades naiste kõrgus olla 190 cm, meeste - 2 meetrit või rohkem.

Lisaks kaasnevad gigantismiga sellised sümptomid nagu:

  • peavalu;
  • jäsemete ja paresteesia sagedane tuimus;
  • nõrkus;
  • liigesevalu;
  • liigne janu (STH pärsib insuliini sekretsiooni);
  • menstruaaltsükli häired naistel ja (sageli) meeste erektsioonihäired.

Akromegaalia areneb inimestel pärast kasvuvööndite sulgemist GH liigsuse tõttu. See haigus on moonutav. Lõua, nina, käte, jalgade liigne ebaproportsionaalne kasv.

Akromegaalia tagajärjel on näojooned moonutatud, need muutuvad karedaks

Samaaegsed sümptomid on:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • rasvumine;
  • liigesevalu;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • uneapnoe sündroom.

Kasvuhormooni puuduse tagajärjel areneb kääbus..

Madala STH peamine märk on lapse kasvu suurenemine vähem kui 5 cm aastas

Tähtis! Dwarfismi ravi on võimalik ainult luukoe kasvu avatud alade olemasolul, s.o. kuni 16-17-aastased.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon - hormoon, mis reguleerib kilpnäärme funktsiooni. Hüpofüüsi hüperfunktsiooniga koos TSH ülemäärase sünteesiga areneb türeotoksikoos.

Liigne kilpnääret stimuleeriv hormoon stimuleerib kilpnääret, mis põhjustab selle suuruse suurenemist

Kliinilises pildis täheldatakse:

  • terav kaalulangus;
  • tahhükardia;
  • liigne higistamine;
  • eksoftalmos;
  • halvenenud glükoositaluvus.

TSH puudumise tõttu, eriti lapsepõlves, areneb kretinism. Laps hakkab psühhomotoorse arenguga maha jääma, kasvutempo aeglustub, seksuaalse arenguga on viivitus.

Adrenokortikotroopne hormoon mõjutab neerupealise koore funktsiooni. Liigse haridusega põhjustab see Itsenko-Cushingi tõbe.

Selle haigusega patsientidel on tüüpiline välimus.

Lisaks on neil:

  • väsimus suurenenud;
  • intellektuaalsed võimed on vähenenud;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • seksuaalne düsfunktsioon;
  • luude luustumise (lubjastumise) rikkumine.

Tähtis! AKTH puudumine põhjustab olulisi muutusi kehas, võib esineda immuunsuse vähenemist, süsivesikute ainevahetuse häireid.

Prolaktiin, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid vastutavad sugurakkude sünteesi eest nii meestel kui naistel. Nende liig või puudus põhjustab viljatuse, menstruatsiooni ebakorrapärasuse ja erektsioonihäirete teket.

Neurohüpofüüsi kahjustus

Hüpofüüsi tagumine osa tekitab:

  • antidiureetiline hormoon (vasopressiin);
  • oksütotsiin.

Tagumise hüpofüüsi hüperfunktsioon on haruldane haigus, mis põhjustab vasopressiini taseme tõusu. Seda haigust nimetatakse "Parkhoni sündroomiks". Seda iseloomustab soolade liigne vabanemine kehast ja veepeetus. See viib vee mürgistuse arenemiseni..

Antidiureetilise hormooni puudumine põhjustab diabeedi insipidustust.

Selle haiguse peamised sümptomid on janu ja suure (kuni 10 liitri päevas) uriini koguse vabanemine

Samaaegsed sümptomid on:

Tähtis! Suhkurtõve enneaegne diagnoosimine võib põhjustada dehüdratsiooni ja surma.

Oksütotsiin on rase naise peamine hormoon. Just tema reguleerib sünnituse algust ja sünnituse tugevust. Selle ülemäärane suurus raseduse alguses võib põhjustada enneaegset sünnitust ja puudus hilisemates staadiumides võib põhjustada nõrka sünnitust.

Hüperfunktsiooni ja hüpofüüsi hüpofunktsiooni diagnoosimine

Hüpofüüsi funktsioonihäiretega seotud haiguse kahtluse korral viiakse läbi patsiendi uuring ja hinnatakse:

  • kõrgus;
  • kaal;
  • kilpnäärme suurus;
  • kõhu ümbermõõt;
  • rasvavoldi paksus jne.

Hüpofüüsi talitlushäire diagnoosimise peamine viis on veenide vere uurimine teatud hormoonide taseme osas.

HormoonTavaline määr
Adrenokortikotroopne (ACTH)0-50 pg / ml
Somatotroopne (STH)0-10 ng / ml
Prolaktiin100–265 mcg / l (meestel), 130–540 mcg / l (fertiilses eas naistel), 107–290 mcg / l (menopausi ajal naistel)
Türeotroopne (TSH)0,6–3,8 µ RÜ / ml (RIA meetod), 0,24–2,9 µ RÜ / ml (IF meetod)
Folliikuleid stimuleeriv (follitritropiin, FSH)1,9–2,4 mU / ml (meestel), 2,7–6,7 mU / ml (naistel ovulatsiooni ajal), 2,1–4,1 mU / ml (naistel in vuteerumisfaasis) ), 29,6-54,9 mEa ^ l (naistel menopausi ajal)
Luteiniseeriv (LH)2,12–4 RÜ / ml (meestel), 18,2–52,9 RÜ / ml (naistel ovulatsiooni ajal), 3,3–4,66 RÜ / ml (folliikulite faasis olevatel naistel) 1,54 -2,57 ppm (naistele luteaalfaasis) 29,7–43,9 ppm / l (naistele menopausi ajal)

Täiskasvanu adenohüpofüüsi hormoonide normaalne tase.

Abimeetodid võivad hõlmata:

  • üldine vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • verekeemia;
  • harja röntgen (lapse luu vanuse määramisel).

Hüpofüüsi kasvaja või hemorraagia kahtluse korral tehakse MRI..

Ravi

Hüperfunktsiooni ja hüpofüüsi hüpofunktsiooni ravi inimestel määrab endokrinoloog pärast diagnoosimist. Ravi võib olla sümptomaatiline või etioloogiline sõltuvalt haiguse põhjusest..

Hüpofüüsi kasvaja olemasolu nõuab kirurgilist ravi

Nii on pärast hormooni tootva neoplasmi eemaldamist võimalik patsiendi täielik ravimine (etioloogiline ravi).

Ülejäänud põhjused vajavad enamasti elukestvat sümptomaatilist ravi hormonaalsete ravimitega, samuti toitumise ja elustiili korrigeerimist..

Hüpofüüsi talitlushäired põhjustavad kogu organismi keerulisi, mõnikord globaalseid muutusi, mis võivad lõppeda selle surmaga. Kuid kaasaegne meditsiinitase võimaldab nende haigustega inimesel elada normaalset eluviisi, järgides kõiki nõudeid ja võttes ravimeid.

Mida tähendab hüpofüüsi hüpofüüsi funktsioon??

Hüpofüüsi hüpofunktsioon on endokriinset tüüpi patoloogia, kui hormoonide (TSH, kasvuhormooni, luteiniseeriva, prolaktiini, oksütotsiini jne) tootmine näärmes väheneb või peatub täielikult. Igaüks neist vastutab konkreetse endokriinse näärme toimimise eest, nii et ebapiisavate koguste korral ilmneb rike kogu kehas.

Hüpofüüsi hüpofunktsioon põhjustab häirete arengut igas vanuses, enamasti juhtub see ajukahjustuse, geneetiliste patoloogiate või raske verejooksuga.

Hüpofüüsi hüpofunktsioon: tunnused

Hüpofüüsi hormoonide puudusel on iseloomulik pilt, mis sõltub ühe või mitme (hüpopituitarismi) hormooni puudumisest. Mis on hüpofüüsi hüperfunktsioon, leiate artiklist.

Hüpofüüsi eesmise hüpofunktsiooni tekkimisel võivad sümptomid olla järgmised:

  • hammaste kaotus ja rabedus;
  • hüpoglükeemia;
  • epidermise suurenenud kuivus;
  • naha kiire vananemine;
  • probleemid reproduktiivse ja reproduktiivse funktsiooniga;
  • hüpotüreoidism;
  • luude atroofia.

Haiguse arengu ja käigu raskus sõltub otseselt hormonaalsest tasakaalustamatusest, samuti põhjusest, mis viis rikkumiseni.

Hüpofüüsi tagumise osa ebapiisava tööga:

  • diabeet (mitte suhkrutüüp), iseloomulikud on pidev soov juua vett ja polüuuria;
  • vähenenud seksuaalne funktsioon;
  • imetamise vähendamine või täielik lõpetamine naisel, kellel on laps.

Hüpofüüsi dwarfismi tunnused

Hüpofüüsi hüpofunktsioon põhjustab mitmesuguseid häireid. Kui kehas on kasvuhormooni puudus, ilmneb väikelastel kääbus. Kasvupuudust ja standardist kõrvalekaldumist võib näha kahest aastast, mil kasv peaks olema kuni 4 cm aastas.

Uimastamisega areneb keha proportsionaalselt, kuid isegi vanuses inimene näeb visuaalselt välja nagu laps (parameetrite osas). Lisaks võib tekkida seksuaalse arengu ja küpsemise viivitus..

Kui hüpofüüsi hormooni tootmine väheneb, võib see olla geneetiline eelsoodumus. Lastel, kellel puudub kasvuhormoon, märgitakse järgmist:

  • arengu (füüsilise) ja kasvu pidurdumine;
  • "fontaneli" pikaajaline võsastumine;
  • halb ja aeglane hammaste kasv;
  • rasvumine.

Diagnoosimine toimub pärast hormooni taseme kindlaksmääramist veres. Nanism on lapsest peale arenenud. Samuti on mõnel täiskasvanul võimalik tuvastada kasvuhormooni puudus. Selle põhjuseks on hüpofüüsi neoplasmid (healoomulised) või traumaatiline ajukahjustus.

Sel juhul võib hüpofunktsioon provotseerida järgmiste häirete teket:

  • akromegaalia;
  • osteoporoos;
  • lipiidide metabolism;
  • südame-veresoonkonna töös;
  • insuliiniresistentsus.

Hüpopituitarism

Patoloogia sümptomatoloogia on mitmekesine, häired sõltuvad sellest, milline hormoon on kehas ebapiisav:

  • Adrenokortikotroopne - hüpotensioon, järsk kaalulangus, seedehäired.
  • TSH - kehakaalu tõus, lihasnõrkus, pidev külmatunne, jõu ja energia kadu. Keha on modifitseeritud kui kaalumuutused, mis omakorda kutsub esile luude ja lihaste atroofia.
  • Oyutropina, falltropina - mõlemast soost patsiendid kannatavad viljatuse all. Naistel esinevad menstruaaltsükli tõrked, meestel väheneb erektsioon ja libiido, kehal ja näol karvad lakkavad kasvamast ning täheldatakse kiiret kaalukaotust.
  • Prolaktiin - imetamise vähenemine või täielik puudumine, samuti häbemepiirkonna juuste ja kaenlaaluste juuste vähenemine.

Hüpogonadism

Kalmani sündroom ilmneb hüpofüüsi eesmise näärme ebapiisava toimimisega, mis tekitab gonadotropiini. See patoloogia võib põhjustada viljaka eunuchoidsündroomi arengut, sest väheneb lutropiini kogus.

Märgitakse järgmisi sümptomeid:

  • puberteedi rikkumine (viivitus);
  • suguelundite, sealhulgas suguelundite alaareng;
  • madal libiido;
  • viljatus.

Gonadotropiini puuduse all kannatab ainult seksuaalsfäär, sest negatiivne mõju avaldub suguhormoonide sünteesile, mis toimub munasarjades ja munandites.

Üks patoloogia sortidest on hüpogonadotroopne hüpogonadism. Samal ajal on puudus: lutropiin, follitropiin, gonadotropiin.

Noorukitel võivad talitlushäired olla väga tõsised. Tüdrukutel (enne menstruatsiooni algust) rinda ei moodustu, poistel suguelundid ei kasva. Peaaegu kõik puberteedi tunnused puuduvad.

Kooriongonadotropiini sisseviimisega saab patsiendi seisundit parandada, kuid ainult siis, kui suguelundite piirkonnas puuduvad puudused.

Hüpofüüsi puudulikkus: diabeet insipidus

See moodustub madala vasopressiini või nn antidiureetilise hormooni sisaldusega hüpofüüsi tagumises osas..

Patoloogia arengu eeldused võivad olla ajuvigastused, hüpofüüsi kasvajad, infektsioon.

Peamised rikkumist näitavad sümptomid:

  • tugev ja pidev janu;
  • suures koguses uriini eraldamine päevas (kuni 25 l);
  • naha suurenenud kuivus;
  • tugev turse;
  • liigne higistamine.

Täpsustatud sümptomid tekivad neerufunktsiooni häirete tõttu, mis kutsub esile vasopressiini puudumise.

Nende sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, läbima ettenähtud uuringu ja ravi.

Diabeedi insipidus on kahte tüüpi:

  1. Nefrogeenne See areneb koos neerutuubulite defektidega, mis põhjustab vasopressiini säilitamise ja vabanemise häireid.
  2. Keskne. See viib vasopressiini tootmise rikkumiseni koos hüpofüüsi tagumise osa funktsioonide vähenemisega.

Hüpofüüsi tervis on väga oluline näitaja. Kui hüpofunktsioon hakkas tekkima lapseeas, võib see põhjustada rikkumist füüsilises arengus. Dwarfism, suhkurtõbi, suguelundite alaareng, kõige sagedasemad ja tõsisemad tagajärjed.

Hüpofüüsi hüperfunktsioon

Selle endokriinse organi kõige tavalisemad häired on prolaktinoom, hüpofüüsi dwarfism, hüpo- ja hüpofüüsi hüperfunktsioon. Harvemini seisavad arstid silmitsi Sheehani ja Simmondsi haigusega. Hüpofüüsi hüperfunktsioon põhjustab sageli gigantismi, sealhulgas üksikute kehaosade, Itsenko-Cushingi tõbe ja paljusid muid patoloogiaid.

Hüpofüüsi ülesanne on sünteesida järgmisi hormoone:

  • adrenokortikotropiin;
  • laktogeenne hormoon;
  • luteotropiin;
  • türeotropiin;
  • follitropiin;
  • kasvuhormoon.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused jagunevad kaasasündinud ja omandatud. Teadlased väidavad, et kaasasündinud (primaarne) hüpofüüsi hüperfunktsioon on pärilik ja seda seostatakse mitmesuguste defektidega molekulaargeneetilisel tasandil. Omakorda ilmneb omandatud (sekundaarne) hüpofüüsi hüperfunktsioon järgmistel põhjustel:

  • varasemad tõsised nakkushaigused;
  • peavigastused;
  • autoimmuunhaigused;
  • teatud ravimite pikaajaline kasutamine;
  • pikaajaline närvipinge;
  • pahaloomulised või healoomulised kasvajad.

Märgid

Selle haiguse sümptomid võivad suuresti erineda, sõltuvalt hormooni sisaldusest kehas, samuti patsiendi hüpofüüsi eesmise või tagumise osa hüperfunktsioonist. Näiteks kui patsiendil on prolaktiini liiga palju, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • ternespiima isoleerimine piimanäärmetest;
  • menstruaaltsükli häired;
  • viljatus.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni liiaga võivad kaasneda järgmised tingimused:

  • tahhükardia (südame löögisageduse suurenemine kuni 90 minutis);
  • kiirenenud ainevahetus ja märkimisväärne kehakaalu langus lühikese aja jooksul;
  • halvenenud glükoositaluvus.

Kui patsientidel on ülemäära adrenokortikotroopset hormooni, ilmneb järgmine:

  • püsiv lihasnõrkus;
  • rasvkoe ümberjaotumine kehas;
  • venitusarmid nahal karmiinpunase tooniga;
  • menstruatsiooni puudumine;
  • vererõhu tõus;
  • kiire väsitavus;
  • luukoe nõrgenemine;
  • psüühikahäired.

Haiguse diagnoosimine

Selle patoloogia tuvastamiseks määravad arstid tavaliselt laboratoorsed uuringud. Kõik diagnostilised meetodid võib jagada kahte rühma:

  • diagnostilised meetodid, mille abil saate määrata hüpofüüsi hormoonide taset veres;
  • meetodid biokeemiliste parameetrite reguleerimise taseme kõikumiste tuvastamiseks, mis teostavad teatud hüpofüüsi hormoone.

Lisaks imestavad paljud patsiendid, kas hüpofüüsi MRT koos kontrastiga on see, mis see on, sest mõnikord on see protseduur neile ette nähtud..

See on uuring, mille abil saate üksikasjalikult teada, mis seisundis on hüpofüüs, selle anatoomilise struktuuri tunnused.

Tavaliselt on protseduur ette nähtud, kui arst kahtlustab, et patsiendil on pahaloomuline või healoomuline hüpofüüsi kasvaja.

Ravi

Kui ilmneb mõni hüpofüüsi hüperfunktsiooni tunnus, peaks inimene võimalikult kiiresti külastama endokrinoloogi.

Sõltuvalt patsiendil esineva hüperfunktsiooni tüübist võib arst soovitada patsiendil kohandada oma elustiili ja toitumist.

Nii et suurenenud adrenokortikotropiini taseme korral võib arst soovitada patsiendil kontrollida oma vee tasakaalu ja vähendada soola tarbimist.

Kui patsiendi türeotropiini tase tõusis hüpofüüsi hüperfunktsiooni tagajärjel, mis tõi kaasa hüpertüreoidismi, võib arst soovitada patsiendil piirata kõrge joodisisaldusega toitude kasutamist.

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni raviks võetakse hormooni tootmist vähendavaid ravimeid. Kui see ei aita, võib arst välja kirjutada hüpofüüsi eemaldamise operatsiooni.

Haiguse tüsistused

  • rikked vee-elektrolüütide tasakaalus;
  • keha mürgistus türeotropiini ja türotoksilise koomaga;
  • halvenenud glükoositaluvus;
  • kehakaalu patoloogiline suurenemine;
  • igakuise tsükli häired tüdrukutel;
  • viljatus mõlemast soost;
  • kaltsiumi kiirenenud leostumine luukoest, luude haprus.

Ärahoidmine

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni tekkimise vältimiseks on vaja järgida ennetusmeetmeid, mis reeglina on järgmised:

  • traumaatiliste ajuvigastuste vältimiseks on ohtlike tööde tegemisel soovitatav järgida ohutusmeetmeid ja kui need tekivad, pöörduge viivitamatult arsti poole;
  • immuunsuse tugevdamine nakkushaiguste ennetamiseks;
  • Soovitatav on vältida stressirohkeid olukordi ja kui joogat või meditatsiooni on võimatu teha;
  • päevitust ei soovitata kuritarvitada;
  • peate valima toiduaine, mis ei sisalda kemikaale ja säilitusaineid;
  • reguleerida keha veetasakaalu.

Pange tähele, et vältida saab ainult hüpofüüsi sekundaarset hüperfunktsiooni. See on tingitud asjaolust, et primaarse hüperfunktsiooni tekkimise täpsed põhjused pole siiani kindlaks tehtud.

Hüpofüüsi

Endokriinsed näärmed, sealhulgas hüpofüüs, toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid - hormoone, mis eralduvad otse vereringesse ja kanduvad koos selle vooluga organitesse. Hüpofüüs (kreeka k.

hüpofüüs - protsess) reguleerib teiste sisesekretsiooni näärmete tegevust, mõjutab paljunemisprotsesse, osaleb keha kaitsvate ja kohanemisreaktsioonide rakendamisel.

Hüpofüüsi siseneb neurohumoraalse regulatsiooni süsteemi, stimuleerides või pärssides troopiliste hormoonide tootmist, mis vastavad sugu-, neerupealiste ja kilpnäärme hormoonidele.

Hüpofüüsi struktuur ja asukoht

Hüpofüüsi kuju on ümardatud ja massiga umbes 0,5 g. See asub kolju sisemuses, selle põhjas asuvas väikeses süvendis ja kinnitatakse õhukese varrega lehtri abil aju (hüpotalamuse külge) (joonis 1). Seda kohta nimetatakse Türgi sadulaks. Koljuõõnest eraldab see tiheda membraaniga - sadula diafragma, mille kaudu lehter läbib kitsa augu. Hüpofüüsi suurust hinnatakse Türgi sadula suuruse järgi kolju radiograafiatel.

Embrüos areneb hüpofüüs erinevatest primordiatest. Seetõttu koosneb ajuripats, nagu see oli, kahest sulatatud osast, millel on erinevad funktsioonid ja struktuur. Hüpofüüsi kasv peatub puberteedi lõppedes.

Tema poolt toodetakse hormoone juba varases arengujärgus - embrüo moodustumise 9. – 10. Nädalal. Hüpofüüsi moodustumine on seotud aju arenguga.

Kõige olulisemad etapid on 6–7 aastat ja 10 aastat, kui hüpofüüsi toimel suureneb hormoonide tootmine märkimisväärselt.

Vastavalt hüpofüüsi arengule kahest primordiast eristab see, nagu juba märgitud, eesmist lobe - adenohüpofüüsi ja tagumist lobe - neurohüpofüüsi. Adenohüpofüüs on suurem, selle mass on 70–80% kogu näärme massist. Väiksemal neurohüpofüüsil viidatakse aju osale, mida nimetatakse hüpotalamuseks..

Hüpotalamuse-hüpofüüsi

Hüpofüüs on kaasatud neurohumoraalsesse regulatsioonisüsteemi, mis töötab tagasiside põhjal. Seega stimuleerib hormoonide puudumine sugu-, neerupealiste või kilpnäärme veres vastavate troopiliste hormoonide tootmist. Ja nende näärmete liigsed hormoonid veres pärsivad troopiliste hormoonide tootmist.

Humoraalne (vere kaudu toimuv) keha funktsioonide reguleerimine toimub närvisüsteemi otsese kontrolli all ja toimub koos sellega. Selle protsessi keskne koht on hüpotalamus. Tänu hüpofüüsi tihedale interaktsioonile hüpotalamusega luuakse ühtne hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem, mis kontrollib keha funktsioone.

Just hüpotalamuse tuumades tekivad ained (neurohormoonid), mis sisenevad hüpofüüsi ja aitavad kaasa selle hormoonide tootmisele. Hüpofüüsi eesmises osas sisenevad neurohormoonid veresoonte süsteemi ja tagumises osas mööda närvirakkude endi protsesse..

Hüpofüüs koos hüpotalamusega on endokriinsüsteemi keskne lüli ja täidab endokriinsete näärmete aktiivsuse integreerimise ja koordineerimise funktsiooni.

Hüpofüüsi hormoonid

Hüpofüüsi eesmise raku rakud toodavad troopilisi hormoone, mis reguleerivad selektiivselt teiste sisesekretsiooni näärmete aktiivsust ja kogu keha arengut.

Kasvuhormoon (kasvuhormoon) stimuleerib valkude sünteesi elundites ja kudedes ning kogu keha kasvu. Oma tegevuseks peab kehas olema piisavas koguses süsivesikuid ja insuliini (pankrease hormooni). Kasvuhormooni mõjul suureneb rasvade lagunemine ja nende kasutamine energia metabolismil.

Gonadotropiilsed hormoonid stimuleerivad sugunäärmete aktiivsust. Üks neist - folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) - aitab kaasa folliikulite arengule munasarjades ja spermatosoidide moodustumisele munasarjades.

Veel üks, luteiniseeriv hormoon (LH) on vajalik küpse munaraku vabastamiseks folliikulist (ovulatsioon) ning nais- ja meessuguhormoonide eritumiseks. Naistel reguleerivad FSH ja LH menstruaaltsüklit..

Prolaktiin soodustab rindade kasvu ja piima sekretsiooni, samuti stimuleerib naissuguhormoonide vabanemist munasarjades. Lisaks vastutab ta vanemliku instinkti avaldumise eest. Loomkatsed on näidanud, et prolaktiini manustamine meestele suurendab nende huvi poegade vastu ja teatud tingimustel võib nende piimanäärmetel erituda piima.

Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) stimuleerib neerupealise koore kasvu ja paljude hormoonide tootmist. AKTH sekretsioon hüpofüüsi poolt tugevneb stressi all.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on vajalik kilpnäärme arenguks ja normaalseks toimimiseks: see soodustab joodi kogunemist, suurendab sekretoorsete rakkude arvu ja suurendab nende aktiivsust. TSH sekretsioon hüpofüüsi poolt suureneb kilpnäärmehormooni ebapiisava sisalduse korral veres, samuti jahutamisega. Viimasel juhul põhjustab see kehas soojuse tootmise suurenemist.

Hüpofüüsi tagumine osa eraldab hormoone, mis reguleerivad veresoonte (vasopressiini) ja emaka (oksütotsiini) silelihastoonust..

Vasopressiin põhjustab veresoonte (peamiselt väikeste arterite) silelihaste vähenemist ja viib vererõhu tõusuni, reguleerib neerudes vee vastupidist imendumist, mis vähendab uriini väljutamist ja suurendab uriini tihedust (seetõttu on selle hormooni teine ​​nimi antidiureetiline hormoon).

Oksütotsiin stimuleerib emaka kokkutõmbeid, eriti raseduse lõpus, ja mõjutab ka piima eraldumist. Selle hormooni olemasolu veres on normaalse sünnituse kulgemise eeltingimus.

Hormoonidega seotud haigused

Hüpofüüsi normaalse suuruse muutmine põhjustab hormoonide tootmise häireid ja keha seisundi märgatavaid nihkeid. Hormoonid tugevdavad või nõrgendavad mitmesuguseid keha funktsioone. Nii puudulikkus (hüpofunktsioon) kui ka liig (hüperfunktsioon) põhjustavad muutusi kehaseisundis.

Hüpofüüsi eesmise näärme hüperfunktsiooniga täheldatakse keha kasvu suurenemist: inimene muutub väga pikaks. Sellistel hiiglastel, kelle kasv ületab 2 m, võib uuring paljastada hüpofüüsi kasvaja.

Kui hüpofüüs ei ole kasvuperioodil piisavalt aktiivne (hüpofunktsioon), siis toimub kasvu aeglustumine ja moodustub kängunud inimene (kääbus).

Sellistel inimestel toimub luustiku luustumine hiljem, suguelundid ja sekundaarsed seksuaalsed omadused on halvasti arenenud, nad ei talu nakkushaigusi ja muid haigusi.

Täiskasvanu puhul põhjustab hüpofüüsi eesmise näärme hüperfunktsioon akromegaalia - käte, jalgade, nina, keele, näo luude, auriklite, mõnede rindkere ja kõhuõõne luude liigset suurenemist - alumine lõualuu muutub pikaks ja laiaks, nina pakseneb, põsesarnad ja ülemkaar ulatuvad tugevalt välja.. Lisaks on akromegaalia korral häiritud teiste sisesekretsiooni näärmete, eriti suguelundite ja kõhunäärme funktsioonid. Hüpofüüsi eesmise hüpofunktsiooni korral täiskasvanutel täheldatakse ainevahetushäiret, mis põhjustab rasvumist (hüpofüüsi rasvumine) või järsku kehakaalu langust (hüpofüüsi kahheksia)..

Hüpofüüsi tagumise osa hüpofunktsioon põhjustab diabeedi insipidus (diabetes insipidus). Sellisel juhul eraldub neerude suutmatuse tõttu seda kontsentreerida suur kogus uriini (kuni 4 liitrit päevas) ja on tugev janu.

Mis on hüpofüüsi hüperfunktsioon??

Hüpofüüsi hüperfunktsioon on patoloogia, milles selle organi poolt sünteesitud hormoone toodetakse ülemäära. Inimese hüpofüüs on vastuvõtlik haigustele, mis on põhjustatud mitmesugustest põhjustest, avalduvad erineval viisil ja vajavad erinevaid raviviise..

Patoloogiate lühikirjeldus

Kõige tavalisemad on hüpofüüsi haigused, näiteks:

  • hüpofunktsioon;
  • hüperfunktsioon
  • hüpofüüsi kääbus;
  • prolaktinoom.

Harvemini diagnoosivad arstid Sheehani ja Simmondi sündroomi, Itsenko-Cushingi tõbe, gigantismi, akromegaaliat jne..

Hüperfunktsiooni ja hüpofunktsiooni leidub enamikul inimestest, kellel on diagnoositud hüpofüüsi patoloogiad..

Hüpofüüsi hüperfunktsioon tähendab adenoomi arengut, mis on healoomuline kasvaja. See toodab suurt hulka hormoone, mis põhjustab rikkumist. Nääre normaalse töö ajal toimib nende ainete suurenenud sisaldus närvisüsteemi pidurina. See häirib nn vabastavate hormoonide tootmist, mis asuvad hüpotalamuses..

Vastavalt sellele on aeglustunud hormoonide tootmine hüpofüüsis ja perifeersetes näärmetes.

Niipea kui elundi hüperfunktsioon toimub, muutuvad hormooni tootvad rakud kontrolli alt täiesti autonoomseteks. Ja nende toodetud ained põhjustavad organismile korvamatut kahju.

Hüpofüüsi hüpofunktsioon on vastupidine protsess, millega kaasneb hormooni tootmise aeglustumine, langus või täielik lakkamine. Selle põhjused võivad olla järgmised:

  • hüpofüüsi geneetilised häired;
  • nääre veretustamine;
  • ajukahjustus.

Haiguse sümptomid ja põhjused

Iga inimese manifestatsioonid on individuaalsed, see sõltub sellest, milline hormoon valitseb. Näiteks kui prolaktiini tase on kõrgendatud, võib naistel täheldada piimanäärmetest pärit ternespiima, menstruaaltsükkel on häiritud, viljatus tekib.

Kui kilpnäärme tase on kõrge, siis kaotab inimene dramaatiliselt kaalu, tunneb pidevalt kiiret pulssi, veresuhkru tase tõuseb, metaboolsed protsessid aktiveeruvad.

Hüperfunktsioon ilmneb teatud tegurite mõjul, kuid võib olla ka päritav. Tõsise pärilikkuse ja molekulaarsel tasemel esinevate tõsiste geneetiliste muutustega seotud tegurid muutuvad sageli sellise patoloogia kaasasündinud põhjusteks..

Omandatud põhjused on järgmised:

  • ajuvigastused;
  • nakkushaigused;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • mikrotsirkulatsiooni häire.

Selline patoloogia võib põhjustada selliste haiguste arengut nagu:

  • rasvumine, mis on ohtlik südamele ja veresoontele;
  • diabeet;
  • vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
  • luude suurenenud haprus;
  • osteoporoos;
  • meeste ja naiste viljatus.
  • menstruaaltsükli rikkumine õiglases soos.

Rikkumiste aktsepteeritud klassifikatsioon

Arstid eristavad selle patoloogia 3 tüüpi:

See pole nii tavaline kui hüperfunktsioon ja selle põhjuseks on kasvuhormooni puudumine hüpofüüsi eesmises osas. Idiopaatiline tekib äkki, avaldudes nii lapsepõlves kui ka täiskasvanueas.

Arstid ei suuda kindlasti seda tüüpi näärmehaiguse põhjuseid kindlaks teha. Kõige tõenäolisemate tegurite hulgas on kirurgilise sekkumise põhjustatud vigastused, neuroloogilised seisundid, healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esinemine, psüühikahäirete teke.

Lapsepõlves esinevad lapse arengus sellised kõrvalekalded:

  • kasvupeetus;
  • hilinenud puberteet;
  • jäsemete ja keha tasakaalustamatus.

Täiskasvanutel on see täis tõsiasjaga, et hüpofüüsi kasvaja hakkab arenema, aktiveeritakse mitmesugused aju patoloogiad.

Sümptomaatilised ilmingud ja ravi

Hüpofüüsi hüpofunktsiooni sümptomid on:

  • lipiidide metabolismi rikkumine;
  • letargia, pidevalt nõrkustunne;
  • suurenenud insuliiniresistentsus;
  • probleemid südamega.

Sarnase patoloogiaga lapsed sünnivad normaalsete näitajatega pikkuse ja kaalu osas. Mõnel juhul täheldatakse suhkru taseme langust. Arenguhälbed ilmnevad aja jooksul ja need väljenduvad näo luude aeglases kasvus, hammaste närimises jne..

Kasvuhormooni puuduse käes kannatavatel täiskasvanutel pole sümptomid eriti aktiivsed. Kõige sagedamini koguneb rasvamass probleemsetele kehapiirkondadele, seal on depressioon, ärevus, nõrkus, madal energia tase, suureneb halva kolesterooli hulk, mis on seotud vere lipiidide suurenemisega.

Hüpofüüsi hüpo- ja hüperfunktsioon vajavad ravi, nii et patoloogiad ei raskendaks patsientide elu.

Ravi määratakse alles pärast põhjalikku diagnoosi, läbides arvukad testid, mis on ette nähtud iga näärmes sisalduva aine taseme kontrollimiseks.

Võitlus kasvuhormooni puuduse vastu põhineb asjaolul, et patsient saab vajaliku annuse rekombinantse ühendi süste iga päev.

Tavaliselt on selline ravikuur ette nähtud lastele. Pärast puberteeti mõõdetakse hormooni. See on tingitud asjaolust, et see protsess võib põhjustada hüpofüüsi ainete järsku normaliseerumist. Noorukieas on inimese kasvuhormooni tase kõrgeim ja siis hakkavad nad langema, mis on tüüpiline täiskasvanutele.

Hormooni tootmise pärssimiseks, mille ülejääki täheldatakse hüpofüüsis, on ette nähtud ravimid. Näiteks kasutatakse prolaktiini taseme normaliseerimiseks aineid, mis pärsivad selle tootmist. See aitab tasakaalustada aju dopamiini taset..

Selliste patoloogiate arengu vältimiseks on vaja läbi viia mitmesuguseid ennetavaid meetmeid, mis võivad hõlmata:

  1. Infektsiooni ennetamine inimese hüpofüüsis.
  2. Stressi ja häirete välistamine, nii et inimeste tervis ei kannataks. Soodsa psühholoogilise kliima rikkumisel võivad hüpofüüsis tekkida patoloogiad, millega kaasnevad muud pöördumatud protsessid.
  3. Vältige avatud või suletud vigastusi, mis võivad kahjustada inimese kolju ja aju..

Kui arst diagnoosis primaarsed patoloogiad, siis on seda väärt regulaarselt uurida ja ravida, et mitte põhjustada hilisemaid tüsistusi.

Hüpofüüs ja funktsioneerimise halvenemine

Keha endokriinsel süsteemil on keeruline hierarhiline süsteem, mis korralikult toimides mõjutab kõigi metaboolsete ainete metabolismi.

See hõlmab hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, neerupealisi, naistel munasarju ja meestel munandit ning kilpnääret ja kõhunääret. Kõige olulisem nääre on hüpofüüs..

See on väike nääre, mis mõõdab lapse sõrmeküüne suurust, kuid reguleerib ka kõiki keha endokriinsete näärmete protsesse..

Sõltuvalt hüpofüüsi toodetavate hormoonide hulgast eristatakse hüpofüüsi ja hüpofüüsi hüperfunktsiooni, mis põhjustab mitmesuguseid tüsistusi.

Hüpofüüsi talitlushäired

Täheldatud hüpofüüsi hormoonide puudusega:

  • Hüpotüreoidism, mis ilmneb joodi ja sellega seotud hormoonide puuduse tagajärjel kehas;
  • Antidiureetilise hormooni puudumine, mis põhjustab ainevahetushäireid või diabeedi insipidus;
  • Hüpopituitarism. See on keeruline haigus, mis on seotud hüpofüüsi alaarenguga. Selle tulemusel ei tooda see nääre peaaegu kõiki hormoone, mis põhjustab lastel ja täiskasvanutel puberteedi hilinemist, seksuaalse soovi vähenemist, reproduktiivfunktsiooni halvenemist jne..

Hüpofüüsi hormoonide liigsusega täheldatakse järgmisi häireid:

  • Kõrge prolaktiini tase, mis mõjutab menstruaaltsüklit, viljatust, enneaegset piima moodustumist. Meestel surub prolaktiin seksuaalset iha ja suurtes annustes põhjustab erektsioonihäireid;
  • Kõrgenenud kasvuhormooni tase, mis mõjutab kasvu;
  • Adrenokortikotroopse hormooni tase tõuseb, mis ülejäägi korral põhjustab tõsist haigust - Cushingi sündroomi. Seda haigust iseloomustab vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia, suhkurtõbi, psüühikahäirete rasked vormid..

Hüpofüüsi hüpo- ja hüperfunktsioon on väga tõsised häired, mis mõnikord põhjustavad keha toimimise pöördumatuid tagajärgi.

Hüpofüüsi häirete põhjused

Patsientide liigse hüpofüüsihormoonide korral täheldatakse adenoomi - näärme enda healoomulist või pahaloomulist kasvajat. Sel juhul on mõjutatud mõlemad hüpofüüsi näärmed, mille põhjuseks võib olla hüpofüüsi eesmine osa. Kuna hüpofüüsi paikneb aju kõõluste vahel, võib kasvaja kasvuga mõjutada ka okulomotoorseid ja nägemisnärve..

Hüpofüüsi hüperfunktsioon on endiselt ohtlik, kuna see provotseerib neerupealise koore abil testosterooni tootmist, mis ülemäärase koguse korral võib põhjustada naiste viljakuse rikkumist. Selles olukorras olevate meeste jaoks on androgeenide - naissuguhormoonide - ületootmine.

Hüpofüüsi hormoonide hüpofunktsiooni provotseerivad tegurid on:

  • Ajukoore ja aju endised nakkus- ja viirushaigused;
  • Pea- ja lahtised peavigastused;
  • Pärilik tegur;
  • Edasilükatud toimingud, keemiline kokkupuude.

Ravi peab olema rangelt arsti järelevalve all, kes määrab välja mitmesugused asendusravi meetodid haiguste kergete ilmingute korral või äärmuslikel juhtudel külastab kasvajate edasist uurimist onkoloogi juures.

Hüpofüüsi hüperfunktsioon: haiguse põhjused, peamised sümptomid, ravi ja ennetamine

See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab hüpofüüsi hormoonide suurenenud tootmine.

Peamised hormoonid, mida hüpofüüs toodab, on adrenokortikotroopne hormoon, prolaktiin, luteiniseeriv hormoon, kilpnääret stimuleeriv hormoon, folliikuleid stimuleeriv hormoon, somatotroopne hormoon.

Põhjused

Hüpofüüsi hüperfunktsioon võib olla kaasasündinud või omandatud. Haiguse kaasasündinud vorm on seotud ebasoodsa perekonna anamneesi või molekulaarsete geneetiliste kõrvalekalletega.

Hüpofüüsi teisese hüperfunktsiooni võivad põhjustada nakkus- ja põletikulised haigused, peavigastused, autoimmuunsed häired, teatud ravimite kasutamine, geneetiline eelsoodumus ja psühho-emotsionaalne stress.

Sümptomid

Hüpofüüsi hormoonide suurenenud tootmise kliiniline pilt võib avalduda mitmesuguste sümptomitega. Haiguse sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt sellest, millist nimehormooni toodetakse rohkem..

Suurenenud prolaktiini produktsiooni korral on naistel menstruaaltsükli häired, viljatus ja piimanäärmed.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni liigne sekretsioon põhjustab ka südame löögisageduse suurenemist, kiirenenud ainevahetust, progresseeruvat kaalukaotust, osteoporoosi, psüühikahäireid, väljendunud karmiinpunast striat.

Diagnostika

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni diagnoosimiseks kasutatakse anamneesi kogumise ja füüsilise läbivaatuse ajal saadud andmeid. Vajalikuks võivad osutuda ka laboratoorsed testid, diagnostilised testid ja instrumentaalsed meetodid..

Kõik diagnostilised testid võib jagada kahte rühma: testid hüpofüüsis toodetavate hormoonide suurenenud sisalduse tuvastamiseks ja testid biokeemiliste parameetrite taseme muutuste tuvastamiseks, mida kontrollib ükskõik milline hüpofüüsi hormoon.

Esimese rühma testide abil määratakse prolaktiini, adrenokortikotroopse hormooni, luteiniseeriva hormooni, folliikuleid stimuleeriva hormooni, kilpnääret stimuleeriva hormooni, somatotroopse hormooni tase.

Teise rühma testid hõlmavad uuringuid, mis määravad perifeersete hormoonide ja nende metaboliitide sisalduse veres.

Ravi

Hüpofüüsi hüperfunktsiooni ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis suruvad hüpofüüsis soovitud hormooni tootmist. Ravimiteraapia ebaefektiivsusega on soovitatav kirurgiline ravi.

Ärahoidmine

Hüpofüüsi sekundaarne hüperfunktsioon põhineb hüpofüüsi talitlushäireid põhjustavate haiguste õigeaegsel ravimisel, samuti vigastuste ja ajukahjustuste arengu ennetamisel. Praegu pole spetsiaalseid meetodeid haiguse primaarse vormi ennetamiseks veel välja töötatud. Paar, kellel on harjumatu perekonna ajalugu, peaks raseduse planeerimisel külastama geneetikat.