Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs, normaalne, dekodeerimine, ettevalmistamine

Kilpnääre on inimestel suurim endokriinne organ (see kaalub umbes 15-20 g). See sünteesib jooditud hormoone (jodotüroniinid), mis reguleerivad enamikku metaboolseid protsesse, ja kaltsitoniini, mis mõjutab fosfori ja kaltsiumsoolade metabolismi.

Kilpnäärme struktuur

Kilpnääre asub kaela esiosas, kilpnäärme kõhre all. See koosneb kahest poolest ja ristlõhest. Liiges puudub 15% -l juhtudest, siis ühendavad lohud sidekoe hüppajaga. Otse kilpnäärme taga on 4 kõrvalkilpnäärmet, mis sekreteerivad kõrvalkilpnäärmehormooni.

Kilpnäärme struktuuriüksus on folliikul. See on õõnsus, mis on ümbritsetud folliikulite (türotsüütide) seeriaga. Selle keskel on spetsiaalne aine, mida nimetatakse kolloidiks. Folliikulite vahel leitakse kaltsitoniini tootvaid hajusalt hajutatud parafollikulaarseid või C-rakke ja veresooni.

Kuidas moodustuvad kilpnäärmehormoonid?

Kõik kilpnäärme derivaadid moodustatakse türosiini aminohappe jodeerimise teel. Mikroelemendi jood sisenevad tarbitud toodetest, nii taimsest kui ka loomsest, terve inimese kehasse. Inimene peaks päevas võtma 135-155 mcg seda ainet.

Verest soolestikust siseneb mikroelement kilpnäärme folliikulisse. Türoglobuliin on türosiini aminohappejääkide kombinatsioon. See on omamoodi maatriks hormoonide moodustamiseks. Türeoglobuliini hoitakse folliikulite kolloidis.

Kui keha vajab kilpnäärmehormoone, kinnistatakse jood türeoglobuliini ensüümi türoperoksüdaasi abil. Biosünteesi lõppsaadused on türoksiin (T4) ja trijodotüroniin (T3), mis erinevad joodi sisalduse poolest (vastavalt 4 ja 3 mikroelementi).

Kilpnäärme funktsiooni kindlaksmääramiseks vaatavad nad lisaks ülaltoodud hormoonidele ka:

  • kilpnääret stimuleeriv hormoon;
  • türoliberiin;
  • türeoglobuliin;
  • türoksiini siduvat globuliini;
  • türeoglobuliini antikehad;
  • türoperoksüdaasi antikehad.

Kilpnäärmehormoonide ülevaade

Kilpnäärme rakud sekreteerivad T3-ga võrreldes umbes 16–23 korda rohkem türoksiini. Kuid T4 on oma aktiivsuses 4-7 korda madalam kui trijodotüroniin. Mõnede teadlaste arvates pole türoksiinil isegi oma hormonaalset aktiivsust ja see on lihtsalt T3 eelkäija. Vere sisenemisel võivad kilpnäärmehormoonid olla vabas ja seotud olekus. Need ühendatakse spetsiaalse kandjaga - türoksiini siduva valguga. Lisaks on aktiivsus ainult kilpnäärmehormoonide vabadel fraktsioonidel. Jodotüroniinide peamised funktsioonid hõlmavad:

  • soojusenergia ja hapniku tarbimise suurenemine kõigis keha kudedes (välja arvatud aju, munandid ja põrn);
  • ehitusvalkude sünteesi stimuleerimine;
  • keha vitamiinide vajaduse suurenemine;
  • suurenenud närvi- ja vaimne aktiivsus.

Näidustused analüüsiks

  • kilpnäärmehaiguste ravi diagnoosimine ja kontrollimine;
  • kodade virvendus;
  • kehakaalu järsk langus või suurenemine;
  • seksuaalfunktsiooni häired, seksuaalse iha puudumine;
  • vaimne alaareng lastel;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kiilaspäisus;
  • viljatus või menstruatsiooni puudumine.

Kilpnäärme hormoonide testi ettevalmistamine

  • uuringu eelõhtul tuleks välja jätta füüsiline aktiivsus, sport;
  • Enne hormoonide vereanalüüsi tegemist ei tohi vähemalt päeva jooksul juua alkoholi, kanget teed ja kohvi, mitte suitsetada;
  • 1 kuu jooksul peate keelduma ravimite võtmisest koos kilpnäärmehormoonidega (kui haigus seda võimaldab);
  • 2-3 päeva jooksul on soovitatav lõpetada joodi sisaldavate ravimite joomine;
  • verd võetakse tingimata tühja kõhuga, patsiendi puhkehetkel;
  • materjali kogumisel ei soovitata peale panna venoosset žgutti;
  • kilpnäärme ultraheli, radioisotoopide skaneerimist ja selle biopsiat ei saa enne analüüsi teha.

Hormoonide vereanalüüsi norm

Mehed - 60,77-136,89 nmol / L

Naised - 71,23-142,25 nmol / L

IndeksMääramineNäitaja määr
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)TSH0,47–4,15 mett / l
Triiodothyronine kokku, T3 kokkuTT31,06-3,14 nmol / L
Triiodothyronine vabaFT32,62-5,77 nmol / L
Türoksiin tavalineTT4
TüroksiinivabaFT49,56-22,3 pmol / L
TüreoglobuliinTgVähem kui 60,08 ng / ml
Türoksiini siduv globuliinTCG222-517 nmol / L
Kilpnäärme hormoonide imendumise test24–35%
Türeoglobuliini antikehadAT-TGTiitrid alla 1:10
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehadAT-TPOVähem kui 5,67 ühikut / ml

Kuidas analüüsida kilpnäärmehaigust hormoonanalüüsi abil?

HaigusTTGT3 üldine ja tasutaT4 üldine ja tasutaTüreoglobuliinTüroksiini siduv globuliinAT - türeoglobuliin ja AT - kilpnääre
oksüdaas
Türotoksikoos (difuusne toksiline struuma)
  • subkliiniline (sümptomiteta)
madalnormnormKasvavadKasvavadKasvavad
  • keeruline
madalnormpikkEdendatudEdendatudKasvavad
  • 3 haruldane
madalpikknormKasvavadKasvavadKasvavad
Kilpnäärme hüperplaasia (näärme adenoom)LangetatudKasvavadEdendatudEdendatudEi muutu
Kilpnäärme hüpoplaasia (endeemiline struuma)Kõrgendatud või normaalneSuurenenud või normaalneJärsult vähendatudEdendatudEdendatudKasvavad
HüpotüreoidismEdendatudKontsentratsioon on vähenenudEdendatudLangetatudKasvavad
Autoimmuunne türeoidiitLaienenudAlgstaadiumis on T3 ja T4 tõus, kilpnäärme ammendumisega vähenevad need näitajad järsultEdendatudEdendatudSuurenenud (lisaks määrab TSH-retseptori AT)
KilpnäärmevähkLaienenudVähendatud või normaalneEdendatudLangetatudEi muutu

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon ei ole kilpnäärmehormoon. Seda toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Selle peamine ülesanne on kilpnäärme stimuleerimine. TSH parandab näärme verevarustust ja suurendab joodi voolavust folliikulitesse.

TSH tootmist kontrollivad:

  • keha peamise näärme - hüpotalamuse - hormoonid - türeotroopseid vabastavaid tegureid;
  • kilpnäärmehormoonid vastavalt tagasiside põhimõttele;
  • somatostatiin;
  • biogeensed amiinid.

TSH normid erinevates vanustes:

Inimese vanusTavaline määr
Vastsündinud1.12-17.05 mesi / l
Esimene eluaasta0,66-8,3 ppm
2–5-aastased0,48–6,55 mett / l
5–12-aastased0,47-5,89 mett / l
12-16-aastased0,47-5,01 mett / l
Täiskasvanud0,47–4,15 mett / l

TSH-d iseloomustavad sekretsiooni ööpäevased kõikumised: suurem osa sellest eraldub hommikul kell 2–3 ja väikseim kogus on tavaliselt kell 17–18. Kui inimesel on häiritud une-ärkveloleku režiim, rikutakse ka TSH sünteesi rütmi.

TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjus?

SuurendamaKeelduge
  • hüpofüüsi adenoom;
  • pärast hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • vaimsed patoloogiad (skisofreenia);
  • raske preeklampsia;
  • selliste ravimite võtmine nagu krambivastased ained, beetablokaatorid, antiemeetikumid, antipsühhootikumid, klonidiin, merkasoliliil, furosemiid, morfiin, radioaktiivsed ained;
  • liigne treenimine.
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • mürgine struuma;
  • endeemiline struuma;
  • sünnitusjärgne hüpofüüsi nekroos;
  • nälgimine;
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • anaboolikumide, glükokortikosteroidide, tsütostaatikumide, beeta-adrenergiliste agonistide, türoksiini, karbamasepiini, somatostatiini, nifedipiini, broomi-krüptiini kasutamine;
  • hüpofüüsi kahjustus (peavigastuse tõttu).

Triiodotüroniini vaba ja levinud

Kogu trijodotüroniin sisaldab kandjavalke ja vaba T3. T3 on väga aktiivne aine. Selle eraldamiseks on tüüpilised hooajalised kõikumised: haripunkt ilmneb sügis-talvisel perioodil ja miinimumtase on suvel.

Üldise T3 normid erinevates vanustes:

  • 1-10 aastat - 1,79-4,08 nmol / l;
  • 10-18 aastat - 1,23-3,23 nmol / l;
  • 18-45-aastased - 1,06-3,14 nmol / l;
  • Vanemad kui 45–50-aastased - 0,62–2,79 nmol / L.

Miks muutub kogu ja vaba trijodotüroniini näitaja??

SuurendamaVähenda
  • seisund pärast hemodialüüsi;
  • müeloom kõrge immunoglobuliin G tasemega;
  • ülekaal;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • kooriokartsinoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • HIV-nakkus
  • hüperestrogenia;
  • kilpnäärmehormoonide, kordarooni, metadooni, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite sünteetiliste analoogide võtmine;
  • porfüüria.
  • madala valgusisaldusega dieet;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • hüpotüreoidism;
  • taastumisperiood pärast rasket haigust;
  • vaimne patoloogia;
  • ravi kilpnäärmevastaste ravimitega (merkasolil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolikumidega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), MSPVA-dega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), röntgenikiirguse ainetega.

Türoksiinivaba ja üldine

Nii üldine kui ka vaba türoksiin peegeldab kilpnäärme funktsiooni. Selle sisalduse tipp veres langeb kella 8–12 ja sügis-talvisel perioodil. Hormooni tase väheneb peamiselt öösel (23 tunnilt 3 tunnini) ja suvel. Naistel ületab türoksiini tase selle sisaldust meestel, mis on seotud fertiilses funktsioonis.

Üldise ja vaba T4 taseme muutumise põhjused:

SuurendamaKeelduge
  • müeloom kõrge immunoglobuliin G tasemega;
  • ülekaal;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • HIV-nakkus
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • äge ja alaäge türeoidiit;
  • kooriokartsinoom;
  • difuusne toksiline struuma;
  • krooniline maksahaigus;
  • kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogide, kordarooni, metadooni, suukaudsete kontratseptiivide, radioaktiivseid joodi sisaldavate ainete, prostaglandiinide, tamoksifeeni, insuliini, levodopa võtmine;
  • porfüüria.
  • sheehani sündroom;
  • kaasasündinud ja omandatud endeemiline struuma;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • peavigastused;
  • põletikulised protsessid hüpofüüsi ja hüpotalamuses;
  • hüpotüreoidism;
  • ravi tamoksifeeniga, kilpnäärmevastaste ravimitega (merkasolil, propüültiouratsiil), steroidide ja anaboolikumidega, beetablokaatoritega (metoprolool, propranolool), MSPVA-dega (diktofenak, ibuprofeen), statiinidega (atorvastatiin, simvastatiin), tuberkuloosivastaste ravimitega, tuberkuloosivastaste ravimitega ained.

Türeoglobuliin

Türeoglobuliin (TG) on substraat kilpnäärmehormoonide moodustamiseks. Selle määramise peamine näidustus on kilpnäärmevähi tuvastamine ja selle ravitavuse kontrollimine (kasvajamarkerina). Türeoglobuliini suurenemise peamine põhjus on kilpnäärme kasvaja, millel on kõrge funktsionaalne aktiivsus. Selle kontsentratsioon väheneb:

Türoksiini siduv globuliin

Türoksiini siduv globuliin (TSH) kannab jodotüroniinide sisaldust veres kõigisse keha rakkudesse. TSH normaalse kontsentratsiooni muutuse põhjused:

SuurendamaKeelduge
  • äge viirushepatiit;
  • äge katkendlik porfüüria;
  • geneetiliselt määratud kõrge TSH tase;
  • suukaudsete kontratseptiivide, metadooni, tamoksifeeni võtmine;
  • hüpotüreoidism.
  • psühho-emotsionaalne stress;
  • rasked somaatilised häired;
  • eelnevad kirurgilised sekkumised;
  • valkude nälg;
  • glomerulonefriit koos nefrootilise sündroomiga;
  • maksa tsirroos;
  • türotoksikoos;
  • akromegaalia;
  • munasarjade hüpofunktsioon;
  • ravi glükokortikosteroididega, anaboolikumidega, beetablokaatoritega.

Kilpnäärme hormoonide imendumise test

Seda tehnikat kasutatakse kilpnäärme funktsiooni (hüpo- või hüpertüreoidism) kindlakstegemiseks. Uurimistöödeks antakse inimesele spetsiaalse sildiga radioaktiivse joodi jook. Silt võimaldab teil jälgida mikroelemendi teekonda kehas, selle imendumise määra kilpnäärmes ja selle tagajärjel selle funktsiooni. Türeotoksikoosiga täheldatakse suurt joodi tarbimist, madala - hüpotüreoidismi korral.

Türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehad

Nende antikehade tuvastamine näitab autoimmuunprotsessi, see tähendab, et immuunsüsteem hakkab tootma immunoglobuliine omaenda struktuuride vastu. Türeoglobuliini ja türoperoksüdaasi antikehad määratakse järgmistel juhtudel:

  • Gravesi tõbi;
  • Downi sündroom;
  • Turneri sündroom;
  • alaäge türeoidiit (de Crevena);
  • sünnitusjärgne kilpnäärme talitlushäire;
  • krooniline türeoidiit Hashimoto;
  • idiopaatiline hüpotüreoidism;
  • autoimmuunne türeoidiit;
  • määratud vastsündinutele, kelle emal on kõrge AT tiiter.

Nende haiguste korral võib AT tiitrit suurendada 1000 või enam korda, mis on autoimmuunprotsessi aktiivsuse kaudne näitaja.

Hüpotüreoidism

Hüpotüreoidism on endokriinsüsteemi haigus, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide puudus. Need hormoonid reguleerivad ainevahetust, mõjutavad emotsionaalset tausta, keha vastupidavust stressile ja stressile..

Kilpnäärmehormoonide puudus võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme: häirida südame ja neerude tööd, põhjustada rasvumist, vähendada immuunsust ja põhjustada viljatust. Hüpotüreoidism avaldub kõige sagedamini täiskasvanueas, peamiselt naistel. Protsessi aeglane areng on haiguse hilise avastamise peamine põhjus. Patsiendid peavad harva oluliseks selliseid algseid sümptomeid nagu letargia, apaatia või unustamine, omistades neile ületöötamise ja vitamiinide puudumise..

Hoolimata asjaolust, et hüpotüreoidismi laboratoorne diagnoosimine pole keeruline, näevad enamik patsiente arsti juba täiendavat ravi vajavate komplikatsioonide arenguetapis. Rasket hüpotüreoidismi nimetatakse müksedeemiks. Te saate seda vältida sünteetiliste hormonaalsete ravimite õigeaegse tarbimisega. Nende annuse valib endokrinoloog laboratoorsete testide põhjal.

Gall tõbi, hüpotüreoidism, müksedeem.

Hüpotüreoidismi kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti hormonaalse puudulikkuse raskusest ja on üsna mitmekesised. Protsess areneb aeglaselt ja võtab mitu aastat. Ravimata jätmisel võib seisund halveneda. Rasketel, kaugelearenenud juhtudel areneb kooma (müksedeemiline kooma).

Hüpotüreoidism avaldub järgmiste sümptomitega:

  • letargia ja apaatia;
  • lihasnõrkus ja lihasvalu;
  • jäikus ja valu liigestes;
  • kahvatu, kuiv nahk;
  • turse
  • küünte ja juuste haprus;
  • kõrgenenud kolesteroolitase;
  • seletamatu kaalutõus;
  • ülitundlikkus külma vastu, jahutavus.

Üldteave haiguse kohta

Kilpnääre on endokriinsüsteemi üks olulisemaid näärmeid. See asub kaela esiküljel ja koosneb kahest rinnast, mis liblikas tiibadena ulatuvad hingetoruni. Kilpnäärme toodetud hormoonid, türoksiin (tetrajodotüroniin ehk T4) ja trijodotüroniin (T3) osalevad peaaegu kõigi kehas toimuvate ainevahetusprotsesside reguleerimisel. Nende moodustamiseks on vaja joodi..

Joodi ebapiisav tarbimine koos toiduga on hüpotüreoidismi üks peamisi põhjuseid. See on tavaline riikides, kus mereande on vähe..

Muude põhjuste hulgas on:

  • kilpnäärme autoimmuunhaigus (Hashimoto autoimmuunne türeoidiit);
  • varasemad operatsioonid kilpnäärmes;
  • kiiritusravi;
  • teatud ravimite võtmine, millel on kilpnäärmele toksiline toime.

Haruldasemad põhjused hõlmavad:

  • kilpnäärme ja hüpofüüsi kaasasündinud alaareng;
  • rasedate raske toksikoos ja hüpoksia.

Kilpnäärme hormoonide puuduse põhjuse väljaselgitamiseks tuleb endokrinoloogil läbi viia põhjalik uurimine..

Kilpnäärmehormoonid osalevad rasvade ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimises, mõjutades seeläbi kehakaalu, tagavad keha termoregulatsiooni ja mõjutavad isegi pulssi. Kilpnäärmehormoonide puudus või liig võib muuta oluliselt inimese välimust, tema käitumist ja emotsionaalset tausta.

Kolmas kilpnäärmehormoon, kaltsitoniin, reguleerib vere kaltsiumisisaldust.

Türoksiini ja trijodotüroniini sünteesib kilpnääre kilpnääret stimuleeriva hormooni hüpofüüsi toimel, mis asub aju põhjas ja on kilpnääre peamine regulaator. Kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmise signaaliks on T3 ja T4 taseme langus veres. Sel viisil saavutatakse endokriinsete näärmete keemiline seos. Selle suhte rikkumine võib põhjustada kilpnäärme ebapiisavat funktsiooni ja sekundaarset hüpotüreoidismi..

Esineb kolmanda astme hüpotüreoidism. See ilmneb hüpotalamuse ebapiisava toimimisega - kogu ajus paikneva organismi endokriinse regulatsiooni keskpunkt.

Kes on ohus?

  • Naised üle 50.
  • Joodipuuduses piirkondades elavad isikud.
  • Suurenenud radiatsioonitaustaga ja radionukliididega saastatud alade elanikud.
  • Isikud, kes põevad autoimmuunhaigusi või kellel on selle patoloogia lähisugulasi.
  • Varem opereeritud kilpnäärme patoloogia tõttu.
  • Ravitakse radioaktiivse joodiga või kaelal kiiritusraviga.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine on üsna lihtne ja seisneb kilpnäärmehormoonide taseme määramises. Hüpotüreoidismi, eriti selle teise ja kolmanda tüübi põhjuste väljaselgitamisel võib esineda olulisi raskusi.

  • Täielik vereanalüüs (ilma valgevereliblede arvu ja ESR-iga). Raua imendumise halvenemine on üks hüpotüreoidismi ilminguid. Üldine vereanalüüs võib näidata madalat hemoglobiinisisaldust koos normaalse või vähenenud punaste vereliblede arvuga (aneemia).
  • Biokeemiline vereanalüüs kajastab vee-soola ja rasvade metabolismi rikkumiste mõju. Tõsise hüpotüreoidismi korral võib naatriumitase väheneda, kreatiniini tase tõusta ja mõnel juhul maksaensüümid.

Madala kilpnäärme hormoonide testid

  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) on hüpofüüsi hormoon. Selle suurenenud tase võib näidata kilpnäärme funktsiooni langust. Hüpofüüsi normaalse funktsiooni korral võetakse tulemusi arvesse. Kui veres tuvastatakse samaaegselt madal TSH ja kilpnäärmehormoonide tase, võib kahtlustada sekundaarset hüpotüreoidismi..
  • Üldine ja vaba trijodotüroniin (T3). Vähendatud vaba T3 sisaldus veres.
  • Kokku ja vaba türoksiini (T4). Samuti on selle hormooni tase hüpotüreoidismi korral vähenenud..
  • Türoksiini siduvad valgud (t-omastamine). See test on mõeldud valkude tuvastamiseks, mis transpordivad kilpnäärmehormoone elunditesse ja kudedesse. Vabade ja seotud transpordiproteiinide protsendimäära saab määrata laboratoorses uuringus. Hüpotüreoidismi korral on see kallutatud vabade (hormoonidega mitteseotud) valkude poole.
  • Seerumi kolesterool. Hüpotüreoidismi iseloomustab suurenenud kolesterooli kontsentratsioon..

Hüpotüreoidismi autoimmuunse olemuse välistamiseks tehakse testid:

  • ATTG - türeoglobuliini antikehad - valk, mis on kilpnäärmehormoonide tootmise aluseks;
  • ATTPO - kilpnäärme peroksüdaasi antikehad - valk, mida leidub ainult kilpnäärme rakkudes; nende antikehade taset autoimmuunhaiguste korral saab tõsta.

Täiendava uuringu mahu määrab igal juhul raviarst.

  • Kilpnäärme ultraheliuuring võimaldab teil hinnata nääre suurust ja struktuuri, tuvastada selles fookusvormingud.
  • Radioisotoobi uuring näitab näärme võimet joodi akumuleerida, näärme suurust, mahukahjustuste olemasolu.
  • Punktbiopsia - sõlmeliste kahjustustega rakulise koostise uurimine - välja arvatud pahaloomuline iseloom.
  • Elektrokardiogramm. Hüpotüreoidismi hilises staadiumis on muutused EKG-s.
  • Rindkere röntgen - näitas südame suuruse suurenemist.

Hüpotüreoidismi ravi hõlmab kilpnäärme sünteetilisi hormoone sisaldavate ravimite võtmist. Vajaliku annuse valib endokrinoloog, lähtudes hormoonide tasemest veres. Kui hüpotüreoidismi autoimmuunne olemus on kinnitatud, ravitakse selle aluseks olevat haigust.

Hüpotüreoidismi ennetamise aluseks on joodipuuduse suurenemine kehas: jodeeritud soola ja mereandide söömine.

Soovitatavad testid

  • Antikehad TSH retseptorite suhtes (anti-pTTG)
  • Türeoglobuliini (antiTG) antikehad
  • Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (anti-TPO)
  • Seerum kaltsitoniin
  • Türeoglobuliin
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)
  • Türoksiinivaba (T4-vaba)
  • Tavaline türoksiin (T4)
  • Triiodothyronine kokku (T3)
  • Triiodothyronine (T3 vaba)
  • Kolesterool - kõrge tihedusega lipoproteiinid (HDL)
  • Kolesterool - madala tihedusega lipoproteiinid (LDL)
  • Üldkolesterool

Hormooni vereanalüüs

Hormoonide vereanalüüsiga tähendavad arstid ülalnimetatud materjali ulatuslikku uurimist mitmete inimese näärmete toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete kontsentratsiooni ja sisalduse kohta selles. See protseduur aitab tuvastada suure hulga mitmesuguseid haigusi, isegi väga varases staadiumis, kui puuduvad kliinilised välised sümptomid..

üldkirjeldus

Ainus viis raskete haiguste diagnoosimiseks, mida on oluline avastada varases staadiumis, on ravi efektiivne.

Hormoonide sisaldus veres on väike, eriti kui võrrelda indikaatorit teiste plasmaelementidega, kuid just see bioloogiliselt aktiivsete ainete seeria osaleb peaaegu kõigis organismide jaoks kriitilistes protsessides. Hormonaalsed normid ei ole sel juhul statsionaarne väärtus ja sõltuvad nii inimese soost kui ka tema vanusest.

Kui ametisse nimetatakse?

Siseorganite, näärmete, neerupealiste, lootehaiguste kahtlusega raseduse ajal ja muudel juhtudel on ette nähtud hormoonide vereanalüüs..

Kuidas võtta?

Hormoonide vereanalüüsiks saate selle veenist. 12 tundi enne proovide eeldatavat kohaletoimetamist piirake nii palju kui võimalik emotsionaalset ja füüsilist stressi ning loobuge alkoholist ja joodi sisaldavatest ravimitest / toodetest.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata naistele ettevalmistamisele testimiseks - see peaks toimuma menstruaaltsükli teatud päevadel, mille arst teie jaoks määrab. Analüüs ise alistub hommikul tühja kõhuga.

Tavaline esitus. Dekrüptimine

Kuulsaimad analüüsid:

Kilpnäärme hormoonide test

  1. TTG. See hüpofüüsist pärit hormoon mõjutab otseselt kilpnääret, tagab muude elementide täieliku ringluse. Tervisliku inimese norm on 0,4 kuni 4 mU / l. Kõrgemad väärtused näitavad neerupealiste puudulikkust, rasket kilpnäärmevälist patoloogiat, resistentsust selliste hormoonide suhtes, neuropsühhiaatrilist agitatsiooni või ravimite kasutamist, eriti morfiini. Vähendatud väärtus - suurenenud kortisooli tase, türotoksikoos, liigne hormoonravi.
  2. T3 vabas vormis. Annab metaboolset aktiivsust ja omab tagasisidet ajuripatsist. Normaalväärtused on vahemikus 2,6 kuni 5,7 pmol / L. Suurenenud väärtused - perifeerse vaskulaarse resistentsuse sündroom, hormonaalne toksikoos või hüpertüreoidism, metadoon, amfetamiin. Vähendatud väärtus - perifeerse vaskulaarse resistentsuse sündroom, neerupuudulikkus, disalbumiineemiline hüpertüroksineemia, nälg, joodi sisaldavate ravimite võtmine, deksametasoon, kumariin, fenütoiin, artefaktiline türotoksikoos, samuti taseme füsioloogiline langus suvel.
  3. T3 on tavaline. Kilpnäärmehormoon seerumi olekus, vastutab näärmete perifeerse töö eest. Normaalväärtused on vahemikus 1,3 kuni 2,7 nmol / L. Indikaatori tõus näitab rasedust, HIV-nakkust, hepatiiti, porfüüriat, hüperproteineemiat, tamoksifeeni, suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, amiodarooni, amfetamiini ja östrogeene. Vähenemine - akromegaalia, TSH defitsiit, seedetrakti, maksa ja neerude haigused, nälg, hemolüüs, somaatilised patoloogiad, testosteroon, anaboolsed ained, kofeiin.
  4. T4 on tasuta. Peamine kilpnäärmehormoon vastutab transpordivalkude toimimise eest ja säilitab nende tasakaalu kehas. Tervisliku inimese norm on vahemikus kümme kuni 22 pmol / l. Kõrgemad väärtused näitavad lipeemiat, vaimseid või somaatilisi haigusi, neerupealiste puudulikkust, aspiriini, amiodarooni, furosemiidi võtmist, TSH pärilikku tõusu. Vähendatud väärtused - võimas kehaline aktiivsus, rasedus, nälg, kilpnäärmehormoonidega autoantikehad, metadoon, salitsülaadid, trijodotüroniin, rifampitsiin.
  5. T4 on tavaline. Üks peamisi kilpnäärmehormoone. Normaalväärtused on vahemikus 58 kuni 161 nmol / L. Kasv näitab rasvumist, rasedust, ägedat hepatiiti, vahelduvat porfüüriat, HIV-nakkust passiivses faasis, hüperbilirubineemiat, rasestumisvastaste ravimite võtmist, tamoksifeeni, hepariini, kilpnäärme ravimeid. Vähenemine - füüsiline aktiivsus, nälg, akromegaalia, kaasasündinud TSH vaegus, somaatilised patoloogiad, seedetrakti ja neeruhaigused, testosteroon, lüiotironiin, difenüül, salitsülaadid, anaboolsed ained.
  6. TSG. Seda polüpeptiidahela glükoproteiini peetakse kolmandaks peamiseks siduva valgu kandjaks ja kilpnäärme funktsionaalseks elemendiks. Normaalväärtused on vahemikus 259 kuni 573,5 nmol / L. Suurenenud väärtused diagnoositakse hüperproteineemia, raseduse, hepatiidi ägedas faasis. Langus näitab somaatilist patoloogiat, munasarjade hüpofunktsiooni, kõrget katabolismi, akromegaalia, kaasasündinud hormoonide puudust.
  7. Türeoglobuliini antikehad. Need on kasulikud näitajad mitmete kehas esinevate probleemide kindlaksmääramiseks, eriti pärast operatsiooni. Selle indikaatori normaalväärtused on kuni 40 RÜ / ml. Liiga palju tõendeid kahjuliku aneemia, Gravesi tõve, idiopaatilise müsedeemi, Hashimoto türeoidiidi, kilpnäärme kartsinoomi, alaägeda türeoidiidi, muude kromosomaalsete ja autoimmuunsete probleemide kohta.
  8. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad. Tuntud ensüümi vastutegevuse indikaator. Selle ebanormaalsed näitajad näitavad kilpnäärme autoimmuunhaigusi. Parameetri normaalväärtus on kuni 35 RÜ / ml.
  9. Türeoglobuliin. Hormooni, mis koosneb kahest alaühikust, toodetakse eranditult kilpnäärmes, seda analüüsitakse erinevate neoplasmide markerina, samuti omamoodi „monitoorijana“ eemaldatud näärmega patsiendi või radioaktiivset joodiravi saava inimese seisundi jälgijana. Norm on vahemikus 1,7 kuni 56 ng / ml. Indikaatori langus näitab kilpnäärme produktiivse funktsiooni puudulikkust selle hormooni suhtes hüpotüreoidismi korral. Suurenemine näitab healoomulist adenoomi, türeotoksikoosi, alaägedat türeoidiiti, aga ka kilpnäärmevähi esmaseid ilminguid.

Hüpofüüsi hormooni test

  1. STG. Somatotroopne kasvuhormoon, mis vastutab luude, lihasmassi ja muude elundite arengu stimuleerimise eest. Normaalväärtused on kuni kümme ng / ml. Kõrgemad väärtused näitavad gigantismi või akromegaaliahaigust, madalamad väärtused näitavad hüpofüüsi dwarfismi näitajat.
  2. AKTH. See adrenokortikotroopne element stimuleerib hormoonide tootmist neerupealise koores. Tervisliku inimese norm on kuni 50 pg / ml. Vähendatud väärtused viitavad süsteemsele neerupealiste puudulikkusele või kasvajate olemasolule neis. Suurenenud näitaja on sama organi hüperplaasia, aga ka Itsenko / Kushigi või Addisoni tõve hüperplaasia näitaja..
  3. TTG. Klassikaliselt kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab türeoglobuliini ja türosiini joodimise lagunemist. IF norm on vahemikus 0,24 kuni 2,9 mikronit RÜ / ml. RIA norm on vahemikus 0,6 kuni 3,8 mikronit RÜ / ml. Parameetri tõus näitab türeoidiidi või hüpotüreoidismi esinemist algstaadiumis, parameetri langus on adenoomi või türeotoksikoosi sümptom.
  4. Prolaktiin. See element tugevama soo esindajates vastutab eesnäärme töö ja seemnepõiekeste moodustumise eest, naistel - piimanäärmete kasvu eest. Normaalväärtused: naised fertiilses perioodis vahemikus 130 kuni 540 μg / l, menopausis ja sünnituseta naised naistel vahemikus 107 kuni 290 μg / l, tugevama soo esindajad vahemikus sada kuni 265 μg / l. selle parameetri tõus meestel näitab mitmesuguseid potentsi rikkumisi õiglases soos - rasedus, imetamine, hüpotüreoidism algfaasis, amenorröa ja hüpofüüsi kasvajad.
  5. FSH. Foolitropiin õiglases soos vastutab folliikulite töö eest meestel, spermatogeneesi ja seemneliste tuubulite töö eest. Normid: naised menopausis vahemikus 29,5 kuni 55 mU / ml, naised ovulatsiooniga 2,7 kuni 6,7 mU / ml, õiglase soo luteaalfaasis kaks kuni neli mU / ml, tugevama soo esindajad 1, 9 kuni 2,4 ppm / ml. Suurenenud määrad viitavad menopausile, munasarjade puudulikkusele algfaasis, spermatogeneesi probleemile, samuti Turneri sündroomile. Parameetri langus näitab hüpotaalamuse hüpofunktsiooni olemasolu ja raseduse ajal ning paralleelselt peaaegu "null" parameetri väärtustega - munasarjade sügav puudulikkus, eesnäärmevähk, samuti suukaudsed rasestumisvastased vahendid või östrogeen.
  6. LH. Luteiniseeriv hormoon aitab progesterooni toota õiglases soos ja testosterooni meestel. Normid: tugevama soo esindajatele 2,12 kuni 4 mett / ml, tüdrukutele, kelle ovulatsioon on 18 kuni 53 mett / ml, naistele luteaalfaasis 1,54 kuni 2,56 mett / ml, naistele sugu follikulaarses faasis 3,3 kuni 4,66 mU / ml, menopaus naiste puhul 29,7 kuni 43,9 mU / l. Taseme tõus on suguelundite mitmesuguste talitlushäirete näitaja. Taseme langus näitab hüpofüüsi / hüpotalamuse töö kõrvalekaldeid, sekundaarses faasis sugu näärmete puudulikkust, samuti progesterooni allaneelamist.

Suguhormoonide vereanalüüs

  1. Testosteroon. See hormoon mõjutab otseselt sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemist inimestel, asjakohaste elundite arengut, samuti luukoe kasvu ja lihasmassi stimuleerimist. Normid: 0,2–1 ng / ml õiglase soo korral ja 2–10 ng / ml tugevama soo esindajate puhul.
  2. Östradiool. Östrogeeniseeria naissoost hormoonid tagavad raseduse õige arengu ja sugurakkude tootmise. Normid: vahemikus 200 kuni 285 pm / l (folliikulite faasis naised), 440 kuni 575 (naised luteaalfaasis), vahemikus 50 kuni 133 pm / l (menopausi ajal). Parameetri suurenemist täheldatakse munasarjade kasvajate korral. Langetamine - nende ebapiisava toimimise ja gonadotroopsete hormoonide jaotamise rikkumistega.
  3. Progesteroon. Östrogeeniseeria tähtsuselt teine ​​naissuguhormoon, mis tagab õiglase sugu suguelundite õige arengu. Normid: üks kuni 2,2 nm / l (naised follikulaarses faasis), vahemikus 23 kuni 30 nm / l (naised luteaalfaasis) ja üks kuni 1,8 nm / l (menopausis). Neerupealise koore kasvajate puhul on täheldatud suurenemist. Parameetri langus - kiiritamise ja munasarjade skleroosi ajal.

Neerupealiste hormoonide veri

  1. Kortisool. See mõjutab allergiliste reaktsioonide vastuvõtlikkust, katalüüsib valkudest ja aminohapetest glükoosistruktuuride loomist, süstematiseerib antikehade tootmist. Normaalväärtused on vahemikus 230 kuni 750 nm / l. Kontsentratsiooni langus näitab neerupealiste puudulikkust kroonilises faasis või Addisoni tõvest. Vähenemine näitab võimalikku neerupealise vähki või adenoomi.
  2. Norepinefriin ja adrenaliin. Ülaltoodud elemendid mõjutavad veresooni, normaliseerivad vererõhku, süstematiseerivad seedetrakti tööd, katalüüsivad rasvade aminohapete tungimist verre, südame rütmi ja moodustavad ka glükoositaseme. Normid: vastavalt 1,92 kuni 2,46 nm / L ja 0,62 kuni 3,23 nm / L vastavalt ad-no ja norad-no. Näitajate tõus näitab kollatõbe, füüsilisi ja emotsionaalseid ummikuid, neeruhaigusi, Itsenko-Cushingi sündroomi. Langetamine näitab hüpotalamuse või myasthenia gravis kahjustusi.
  3. Aldosteroon Hormoon vastutab kehas vee ja soola metabolismi tasakaalu eest. Standardid: horisontaalasendis 30–65 pg / ml, vertikaalses asendis 58–172 pg / ml. Madal aldosterooni tase näitab neerupealiste veenide tromboosi, elundi arteri emboolia, Addisoni tõbe, regulaarse dieedi vähesust, milles puudub kaaliumi sisaldus, samuti neerupealiste hüpofunktsiooni või liiga palju vedelikku. Kõrgendatud tase näitab tavaliselt neerupealise hüperplaasiat või kasvajat, mitmesuguseid probleeme naatriumi väljundiga, millel on komplikatsioone maksa tsirroosi, nefroosi ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste kujul. Aldosterooni kontsentratsiooni langus alla normi näitab rasedust, suurenenud higistamist, rasedust, tugevat füüsilist ületöötamist ja naatriumi puudust dieedis.

Kasulik video

Järelsõna asemel

Võtke kindlasti arsti poolt välja kirjutatud hormoonide testid - mõnel juhul võivad nende tulemused diagnoosida tõsist haigust isegi selle esmase moodustumise etapis, mis lõppkokkuvõttes säästab teie aega, raha ja tervist ravi ajal. Püüdke siiski mitte üle pingutada, tellides mitte liiga vajalikuks põhjalikuks uurimiseks, analüüside uurimiseks - diagnoosi täpsed parameetrid võib teile öelda ainult kvalifitseeritud meditsiinitöötaja. Õnn ja ärge haige!

Küsimused ja vastused

Mis on hormoonide vere annetamise hind?

Testide maksumus sõltub sellest, millist hormooni uuritakse - neid on palju. Teie probleemi terviklikuks diagnoosimiseks vajalikud konkreetsed näitajad määrab raviarst, s.t. kõik sõltub uuritavast kehast, iseloomulikust meditsiinilisest probleemist, võimalikust diagnoosist jne. Konkreetse hormooni (näiteks TSH, progesterooni, kortisooli, türeoglobuliini) analüüsi keskmine maksumus ulatub Moskvas vahemikus 350 kuni tuhat rubla. Sageli pakuvad kliinikud mitmete parameetrite uurimisel korraga allahindlust, kuid peate seda võimalust kasutama ka ettevaatlikult - mõnikord pole pakutud kompleksi üksikuid uuringuid lihtsalt vaja ja odavam on tellida ainult mõni üksikhinnaga pakkumine.

Kas on võimalik seda analüüsi tasuta edastada??

Mõnes riigi meditsiiniasutuses saavad nad tasuta teha konkreetse hormooni eraldi teste - enamasti pakuvad nad sellist teenust üle miljoni elanikuga linnades, peamiselt sünnituskliinikus. Enamikul juhtudel saadetakse teid siiski erameditsiinikeskusesse, nii et valmistage raha igaks juhuks ette, kui olete eelnevalt teada saanud, kas seda tüüpi teenust osutatakse munitsipaalmeditsiiniasutuse ravi kohas..

Hüpotüreoidismi testid

Hüpotüreoidism on kilpnäärmehaigus, mis on üks immuunsussüsteemi üldise rünnaku etappe näärme kehal. Mõnikord kulgeb haigus ühefaasiliselt, laskumata teistesse patoloogiatesse. Üks hüpotüreoidismi diagnoosimise meetodeid on hormoonide kontsentratsiooni laboratoorsed vereanalüüsid selles.

Sümptomid

Hüpotüreoidism ei pruugi pikka aega avalduda ja ainult tähelepanuta jäetud juhul näitab see erksat kliinilist pilti. Just hüpotüreoidismi testid mõjutavad lõplikku diagnoosi kõige enam..

Hüpotüreoidismi väljendunud kliinilise pildi hulgas tuleks märkida:

  • Nõrkus, letargia;
  • Ükskõiksus kõige suhtes, mis juhtub;
  • Kiire väsimus, vähenenud jõudlus;
  • Unisus;
  • Häirimine, halb mälu;
  • Käte, jalgade turse;
  • Kuiv nahk, rabedad küüned, juuksed.

Kõik need on kilpnäärme hormoonide vähesuse tagajärjed kehas. Lisaks laboratoorsele diagnostikale on ette nähtud näärme ultraheliuuring, pahaloomuliste sõlmede kahtluse korral võib välja kirjutada ka biopsia. Mõelgem üksikasjalikumalt, mida testid näitavad hüpotüreoidismi korral.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon

Enamik endokrinolooge tugineb kilpnääret stimuleeriva hormooni tasemele patsiendi veres ehk TSH-s. Seda hormooni toodab hüpofüüs ja see on mõeldud kilpnäärme stimuleerimiseks..

Sellise hormooni kõrge sisalduse korral veres võime järeldada, et hüpofüüs toimib nääre aktiveerimisel ja vastavalt sellele ei piisa kilpnäärme hormoonist.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse normid on erinevates riikides erinevad. Vahemik on järgmine:

  • Venemaa puhul varieerub normaalne TSH tase patsiendi veres vahemikus 0,4–4,0 mIU / l.
  • Ameerika endokrinoloogid võtsid oma uuringute tulemuste kohaselt kasutusele uue vahemiku, mis vastab realistlikumale pildile - 0,3-3,0 mIU / l.

Varem oli TSH vahemik tavaliselt 0,5–5,0 mIU / L - see näitaja muudeti esimeseks 15 aastat tagasi, mis tõi kaasa kilpnäärme kõrvalekallete diagnoosimise kasvu.

Meie piirkonnas tasub keskenduda esimesele näitajale. TSH üle nelja mIU / L näitab hüpotüreoidismi ja allpool - hüpertüreoidismi.

Teisest küljest sõltub TSH kontsentratsioon ka paljudest muudest teguritest. Näiteks hüpofüüsi onkoloogiliste haiguste korral täheldatakse kilpnääret stimuleeriva hormooni madalat kontsentratsiooni, kuna see ei suuda hormoone toota. Sarnast mustrit täheldatakse ka hüpotalamust mõjutava insuldi või trauma korral..

Suur mõju uuringu tulemusele on vereproovide võtmise aeg. Varahommikul on TSH sisaldus veres keskmistatud, keskpäevaks langeb ja tõuseb õhtul jälle keskmisest kõrgemale.

T4 hormooni saab uurida järgmistel vormidel:

  • T4 kokku - hormooni T4 seotud ja vabade vormide kontsentratsioon;
  • Vaba - hormoon, mis pole seotud valgu molekuliga ja on kehas kasutamiseks saadaval;
  • Seotud - hormooni T4 kontsentratsioon, mis on juba seotud valgu molekuliga ja mida organism ei saa kasutada. Enamik T4 kehas on seotud olekus.

Hüpotüreoidismi terviklik laboratoorne diagnoos ei saa põhineda ainult kontsentratsiooni uurimisel, kuna see valgustab probleemi ainult ühelt poolt - kui palju aju stimuleerib kilpnääret. Täielikuks uuringuks on ette nähtud hormoonide T3 ja T4 vabade vormide testid.

T4 koguarv sõltub otseselt seotud T4-st. Kuid viimasel ajal on sellele vähem tähelepanu pööratud, kuna T4 seondumine valgumolekuliga sõltub ka valgu enda sisaldusest veres. Ja kuna neeru- ja maksahaiguste korral võib valgu kontsentratsioon suureneda, ei ole raseduse ja imetamise ajal T4 üldkoguse mõõtmine alati piisavalt tõhus.

Rohkem tähelepanu pööratakse vabale T4 - see on hormooni vorm, mis peaks tulevikus tungima rakkudesse ja muutuma T3-ks. Viimane on kilpnäärmehormooni aktiivne vorm.

Kui vaba T4 - türoksiini tase on alla normi, samal ajal kui TSH on kõrgendatud, surub pilt endokrinoloogi tõesti hüpotüreoidismi juurde. Neid näitajaid vaadeldakse sageli koos..

Nagu eespool mainitud, moodustub T3 keha rakkudes T3. Seda hormooni nimetatakse triotüroniiniks ja see on kilpnäärme hormooni aktiivne aktiivne vorm..

Nagu T4 puhul, uuritakse ka trijodotüroniini üldist, vaba ja seotud vormi. T3 üldarv ei ole hüpotüreoidismi täpne näitaja, kuid võib diagnostilist pilti täiendada..

Diagnoosimisel on suuremat tähtsust vaba T3, ehkki hüpotüreoidismi korral täheldatakse sageli, et see püsib normi piires. See on tingitud asjaolust, et isegi türoksiini puuduse korral toodab keha rohkem ensüüme, mis muudavad T4 T3-ks, ja seetõttu muudetakse türoksiini jääkkontsentratsioonid trijodotüroniiniks, hoides normaalset T3 taset.

AT-TPO

Infektsiooni, bakteri või viiruse põhjustatud kehahaigused põhjustavad immuunsussüsteemi viivitamatu reageerimise antikehade vabanemisega, mis peaksid hävitama võõrkeha - haiguse põhjustaja.

Autoimmuunse hüpotüreoidismi korral määrab immuunsüsteem patogeeni mõnevõrra valesti, mõjutades inimese kilpnääret antikehadega.

Nääre autoimmuunse rünnaku käigus tekivad spetsiifilised ja mittespetsiifilised antikehad. Spetsiifilised - kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad, nad on ka AT-TPO.

Sellised antikehad ründavad näärmerakke, hävitades need. Kuna rakkudel on folliikulite struktuur, siis pärast nende hävitamist sisenevad membraanid vereringesse. Immuunsüsteem tuvastab veres võõrkehad - membraanid - määrab nende allika ja alustab uuesti rünnakut - seega toimub AT-TPO tootmine ringis.

Nende antikehade määramine veres on üsna lihtne ja need muutuvad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kullastandardiks. Kui testi tulemused näitavad suurenenud AT-TPO sisaldust veres, on hüpotüreoidism tõenäoliselt üks türeoidiidi staadiumitest ja see staadium võib kesta aastaid.

Muud näitajad

Need näitajad on keerukad ja neid kontrollitakse sageli koos ning dekrüpteerimisel seostatakse neid omavahel. Lisaks võib arst välja kirjutada immunogrammi, näärme biopsia ja üldise uriinianalüüsi..

  • Uriini analüüs jääb muutumatuks.
  • Immunogramm näitab T-lümfotsüütide kontsentratsiooni langust alla normi, immunoglobuliinide kontsentratsiooni suurenemist, sarnast pilti biopsiaga - näärerakkudes on palju antikehi.
  • Üldine vereanalüüs - näitab erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemist, suhtelist lümfotsütoosi - lümfotsüütide arvu vähenemist.
  • Biokeemia uuring näitab valgu albumiini fraktsiooni vähenemist, triglütseriidide ja kolesterooli, globuliinide ja madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsiooni suurenemist.

Laboridiagnostika tulemuste dekodeerimise viib läbi endokrinoloog, kes suunab sellele uuringule. Ükski laboratoorium ei võta vastutust patsientide eneseravi eest, kuna hüpotüreoidismi testide tulemused, isegi kui kirjeldatud pilt ühtib saadud pildiga, pole kliiniline diagnoos, vaid aitavad ainult teda.

Normaalne TTG vanuse järgi

Lugemisaeg: min.

TSH: norm TSH kilpnäärmehormoon kilpnääre naistel

TSH on hüpofüüsi esiosa toodetav hormoon. Selle peamine ülesanne on kilpnäärme funktsiooni reguleerimine inimestel. Hormoon TSH aitab stimuleerida T4 ja T3 paljunemist kilpnäärme rakkude poolt ning nende verre eraldumist. Kilpnäärme hormoonide normaalne tase tähendab kilpnäärme normaalset funktsiooni.

Mida suurendab kilpnääret stimuleeriv hormoon TSH?

Selle suurenenud plasma sisaldus näitab elundhormoonide ebapiisavat paljunemist, see tähendab hüpotüreoidismi.

Mis juhtub, kui ttg on naistel normist kõrgem ning t3 ja t4 on normaalsed?

Mõne haiguse varases staadiumis võivad T4 ja T3 tasemed olla endiselt normaalsed. Seetõttu on kilpnäärme mitmesuguste patoloogiate korral nii oluline kontrollida TSH indekseid plasmas õigeaegseks diagnoosimiseks ja sobiva ravi määramiseks.

Peamised näidustused testimiseks

TTg vaba norm naistel: ühikud.

Hormooni sisaldus veres analüüsimise ajal määratakse peamiselt üldkoguse ühikutes - mkU / ml või mu / l.

TTG vaba: norm või patoloogia analüüsi määramiseks?

Uuringu võib määrata üldarst või endokrinoloog järgmiste näidustuste korral:

  • kahtlustatava struuma või hüpertüreoidismi korral;
  • naiste ja meeste viljatusega, erektsiooniprobleemidega (libiido);
  • kui patsiendile on ette nähtud hormoonasendusravi;
  • südamehaiguste, depressiooni või kiilaspäisusega;
  • lihaskoe kahjustusega (müopaatia);
  • madal temperatuur, amenorröa;
  • vaimne alaareng lastel.

Mis on kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüsi norm?

Kilpnääre on seotud inimkeha paljude erinevate süsteemidega, seetõttu mõjutab ühe neist talitlushäire TSH sünteesi.

Hormooni norm vanuse järgi

Kilpnäärmehormoonide normaalne tase naistel, imikutel ja noorukitel varieerub märkimisväärselt. Võite rääkida norminäitajate mõistest TTG vanuse järgi.

TSH normi analüüsi tulemused naistel arvuliselt ja lastel.

TTG näitajad on imikutel, vanematel lastel, noorukitel ja täiskasvanutel erinevad, allpool on toodud TSH määr lastel.

Hormooni TTG norm lastel vanuse järgi.

  • kilpnäärme kilpnäärme taseme norm vastsündinutel on 1,1-17;
  • väikelastel kuni aasta - 1,3-8,5;
  • aastast kuni 6 aastani - 0,8-6;
  • 7-st noorukieast (14-aastaseks saamiseni) varieerub näitaja 0,28 - 4,3;
  • milline on hormooni ttg norm täiskasvanutel? TTG norm teismeliste tüdrukute puhul pärast 14 aastat on 0,27-3,8

Kilpnääret stimuleeriv hormoon TTG: norm meestel on 0,4 kuni 4,90 mU / l.

TSH norm naistel raseduse planeerimisel ei erine füsioloogilisest normist.

Kilpnäärmehormooni TSH norm naistel vanuse järgi: riskifaktorid.

Vereanalüüs hormooni TTG kohta, normi ei pruugi mõnedel põhjustel saavutada.

Meeste ja naiste vähenenud TSH, samuti suurenenud väärtuste põhjused.

Plasma TSH taset mõjutavad paljud tegurid. Näiteks võivad näitajad sõltuvalt kellaajast varieeruda. Maksimaalne väärtus saavutatakse öösel, 2–4 tundi ja hommikul 6–8 tundi, miinimum - kella 17–19 õhtul. Kui inimene ei maga öösel, siis on TSH tekkeprotsess häiritud.

Milline on TSH indeksite norm imetavale ja positsioonil olevale naisele?

Lisaks sellele täheldatakse lapse kandmise ajal rinnaga toitmise ajal vähendatud näitajat, mida ei peeta rikkumiseks, kuna see on vere TSH norm naistel erinevates füsioloogilistes tingimustes. Mõned ravimid võivad mõjutada ka TSH tootmist..

Kuidas analüüsi läbida?

Enne TSH vereanalüüsi peate kõigepealt valmistuma selleks protseduuriks:

  • Mõni tund enne analüüsi peaks loobuma suitsetamisest, alkoholist, emotsionaalsest, liigsest füüsilisest pingutusest ning välistama ka ülekuumenemise või hüpotermia.
  • Soovitav on võimaluse korral mitte võtta ravimeid (tasub arstiga nõu pidada). Esiteks kehtib see hormonaalsete ravimite, multivitamiinikomplekside, samuti joodipreparaatide kohta..
  • Testimine peaks toimuma tühja kõhuga (12 tundi pärast sööki). Enne analüüsi võite juua tavalist vett..

Lihtsate arsti soovituste järgimine aitab saada usaldusväärseid tulemusi. Seetõttu pidage patsiendi huvides kinni elementaarsetest nõuetest..

Kuidas hormoonide testimist tehakse?

Vereproovide võtmiseks TSH jaoks viiakse läbi lihtne protseduur, nagu ka biokeemilises analüüsis (plasma võetakse veenist). Testimine toimub hommikul. Hormooni taseme määramise tehnikat nimetatakse mikroosakeste immuunanalüüsiks. Uuringu objekt - plasma seerum.

Kui patsiendil on juba varem olnud probleeme kilpnäärmega, soovitatakse TSH taset kontrollida mitu korda aastas. Pealegi on parem seda teha samas kliinikus ühe ja sama intervalliga, kuna konkreetse meditsiiniasutuse uurimismetoodika võib radikaalselt erineda.

Normid T4 ja T3: testi ärakiri

Türoksiini ja trijodotüroniini näitajad kehtestatakse koos TSH analüüsiga ja need on tihedalt seotud, seetõttu on vaja teada kõigi hormoonide väärtust. Samuti on olemas TTG norm vanuse järgi. Vastuvõetav T3 tase täiskasvanud patsiendil on vahemikus 1,08-3,14 nMol / l. T4 osas on see näitaja 59-135 - see on TTG norm meeste varjupaigas, õiglasema soo jaoks on see pisut ülehinnatud - 71-142 nMol / l.

Nendest joonistest kõrvalekalded näitavad konkreetse haiguse esinemist patsiendil. Suurenenud hormooni T3 korral on rikkumiste peamised põhjused järgmised:

  • kilpnäärme adenoom;
  • hüpertüreoidism;
  • Pendredi sündroom;
  • krooniline maksahaigus;
  • nefrootilised kõrvalekalded;
  • kooriokartsinoom.

Triiodotüroniin suureneb selliste patoloogiate esinemisel nagu:

  • hüpotüreoidism;
  • joodipuudus;
  • suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • neerupealiste funktsiooni kahjustus;
  • kaalukaotus.
  • Kõrvalekalded vastuvõetavatest T4 väärtustest võivad tuleneda järgmistest põhjustest:
  • suurenemine: nefrootilised häired, türotoksiline adenoom, türoksiini siduva globuliini sisalduse vähenemine;
  • T4 sisalduse langus on seotud kilpnäärmehaigusega.

Testimistulemusi võivad mõjutada hormonaalsed ravimid, samuti raske pikaajaline depressioon.

Norm TSH: analüüsi tõlgendamine ülehinnatud näitajatega

TSH hormoonid on kõrgenenud: mida see tähendab ja mis on selle põhjused. Suurenenud plasmahormooni sisaldus näitab esiteks selliste patoloogiate olemasolu nagu:

  • somaatilised ja vaimsed häired;
  • kui hormooni TSH tase on tõusnud, võib kahtlustada hüpofüüsi haiguste sümptomeid ja ravi;
  • Suurenenud hormoon TSH: mida see tähendab naistel? See võib olla erineva päritoluga hüpotüreoidism;
  • reguleerimata hormooni tootmine;
  • kilpnäärme vastupidavus;
  • TSH on naistel kõrgenenud, põhjused ja ravi võib suunata neerupealiste tasemele. Neerupealiste puudulikkust võivad iseloomustada sellised näitajad;
  • kilpnäärmepõletik;
  • piimanäärmete, kopsude pahaloomulised kasvajad;
  • preeklampsia - tüsistus raseduse ajal.

Suurenenud TSH sisaldust täheldatakse sageli pärast sapipõie operatsiooni ja muid operatsioone, hemodialüüsi ajal, pärast liigset füüsilist koormust, kokkupuudet pliiga ja teatud ravimite rühma kasutamist.

Hormoonide norm: madal TSH

Kui testi tulemused näitasid hormooni alahinnatud taset veres, näitab see teatud probleemide esinemist.

Hormooni TSH tase langes: mida see tähendab naistele?

Põhjuste hulgas eristavad arstid:

  • madala TSH põhjused ja tagajärjed naistel võivad peituda psüühikahäiretes, pidevas stressis;
  • erineva päritoluga türotoksikoosiga võib täheldada madala TSH taset naistel;
  • madala TSH tunnused ja ravi naistel võivad olla seotud hüpofüüsi nekroosiga, traumaga.

Naistel võib TSH madala taseme sümptomeid põhjustada nälgimine, dieedid ja teatud ravimite (tsütostaatikumid, anaboolsed ravimid, kortikosteroidid) kasutamine.

Kui TSH langeb, tuleb ravi viivitamatult läbi viia.

Peamised sümptomid madala või kõrge TSH-ga

Kui hormooni tase on kõrge, täheldatakse sageli järgmisi sümptomeid:

  • struuma kasvab patsiendil, reeglina juhtub see siis, kui türeotoksikoosiga võetakse vereanalüüs;
  • on nõrkus, väsimus, samuti vähene aktiivsus;
  • psüühika alaareng, apaatia kõige suhtes, tähelepanematus, ärrituvus, mälu puudumine;
  • normaalse une häired: pärastlõunal - on pidev unisus, öösel ei saa patsient magama jääda;
  • turse, naha kahvatus;
  • praktiliselt ravimatu rasvumine;
  • madal temperatuur;
  • kõhukinnisus, tugev iiveldus, isutus.

Ülehinnatud näitajate korral on selline sümptomatoloogia nagu:

  • kuumus;
  • tahhükardia;
  • migreeni rõhk;
  • sõrme värisemine, värisemine kogu kehas, vaimne tasakaalutus;
  • liigne isu;
  • püsivad väljaheite häired, valu.

Ülaltoodud sümptomite esinemisel ei saa hormoonravi iseseisvalt välja kirjutada. Kui patsiendil on sarnased sümptomid ja testimine on kinnitanud kõrvalekallet TSH normist, ei suuda ta traditsioonilise meditsiini retseptide abil taastuda. See nõuab spetsialistide ja tõsiste ravimite ranget kontrolli.

TSH üle normi või alla selle: teraapia

Kui hormooni on üle hinnatud ja see on vahemikus 7,1–75 μMU / ml, näitab see hüpertüreoidismi olemasolu. Ravi sel juhul teostavad arstid kunstliku türoksiini abiga. Alles hiljuti harjutasid eksperdid erinevate loomade kuivatatud purustatud kilpnääret, nüüd kasutatakse seda üsna harva ja patsient viiakse üle sünteetilisele ravimile. Teraapia algab väikese T4 annusega, seejärel suurendatakse ravimi kogust järk-järgult, kuni TSH norm plasmas saavutab normaalse väärtuse. Kuna loodusliku hormooni aktiivsus on igal patsiendil erinev, määrab raviarst selle diagnoosi kaudu ja kirjutab välja sobiva ravimi.

TSH võib põhjustada kilpnäärmevähki. Seetõttu saab ravi ajal suurendada ravimite annust, kuni patsiendi tervislik seisund on märkimisväärselt paranenud ja hormoonide tase ei ole normis. Tavaliselt soovitavad arstid kilpnäärmeprobleemidega patsientidele ennetavaid uuringuid, et jälgida vere hormoonide taset. Madal hormoonitase - 0,01 µIU / ml. Selle suurendamiseks on vaja pidevat järelevalvet endokrinoloogi poolt, et vältida võimalikke retsidiive.

Testimise kuupäevad ja maksumus

Päevas viiakse spetsialiseeritud kliinikus läbi TSH vereanalüüs. Spetsialiseeritud laboriteenuste hind varieerub sõltuvalt meditsiiniasutuse tasemest ja piirkonnast. Keskmine hind on umbes 400 - 600 rubla.

Kilpnäärme mitmesuguste haiguste diagnoosimisel tuleks läbi viia TSH vereanalüüs, mis on väga vastuvõtlik negatiivsetele mõjudele. Selle organi patoloogiad on üsna ohtlikud, kuna aastaid pole nad end tundnud.

Nende tervise, ilu säilitamiseks on kilpnäärme talitlushäire esimeste nähtude korral oluline konsulteerida endokrinoloogiga. TSH analüüs võimaldab tuvastada haigusi selle arengu varases staadiumis.

Hüpertüreoidism: sümptomid ja diagnoosimine

Hüpertüreoidism on sündroom, mis tekib siis, kui kilpnääre toodab ülemääraseid hormoone. Rikkumise teine ​​nimi on türotoksikoos..

Kuidas türotoksikoos avaldub??

Türotoksikoosi sümptomite hulgast võib eristada järgmist:

  • Pidevad meeleolumuutused, liigne ärrituvus ja ülemäärane, emotsionaalsusele varem ebaharilik;
  • Palavik ja südamepekslemine;
  • Suurenenud higistamine;
  • Kaalukaotus.

Kui inimesel on ülalnimetatud sümptomid, peab ta kiiresti pöörduma arsti poole ja võtma testid, mis määravad kindlaks kilpnäärmehormoonide taseme.

Hüpertüreoidismi sümptomid ja diagnoosimine

Lisaks on mitmeid täiendavaid sümptomeid, mis võivad näidata türotoksikoosi arengut inimestel:

  • Kõrge vererõhk;
  • Kõhulahtisus ja nõrkus;
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Nõrk sugutung ja erektsioonihäired meestel;
  • Intensiivne juuste väljalangemine.

Infiltreeriv oftalmopaatia on veel üks iseloomulik sümptom. See on nägemiskahjustus, näiteks selle raskuse vähenemine, silmade liiva tunne, fotofoobia ja pisaravool.

Kuidas diagnoosida türeotoksikoosi?

Kui inimene avastab ülalnimetatud sümptomid, peab ta tungivalt konsulteerima arstiga ja läbima vastavad testid. Hüpertüreoidismi diagnoosimine toimub tavaliselt mitmes etapis:

    Hormoonide vereanalüüsi läbiviimine: TSH, T3 ja T4 tasuta.

See uuring on ülioluline, kuna see tõestab, et türotoksikoos on tõepoolest olemas. TSH on hüpofüüsi hormoon, mis vähendab kilpnäärmehormoonide tootmist. Kui inimene on türotoksikoosiga haige, on selle hormooni kontsentratsioon veres tavapärasest oluliselt madalam. Kuid kilpnäärme hormoonid (T3 ja T4 vabad) suurenevad normiga võrreldes.

Järgmine samm on antikehade määramine, mis tõendab, et haigus on oma olemuselt autoimmuunne.

Esiteks on vaja kindlaks määrata TSH-retseptorite antikehad (suurenemine näitab haiguse arengut). Järgmisena uuritakse TPO-vastaseid antikehi, mis on autoimmuunse türeoidiidi korral ülearused..

Kilpnäärme ultraheliuuring. Kui inimene on türotoksikoosiga haige, ületab naise kilpnäärme suurus 18 kuupsentimeetrit ja mehe puhul - 25 kuupsentimeetrit.

Lisaks võib kilpnäärmes näha kiirenenud verevoolu. Kui verevool on vähenenud, võime rääkida hävitavatest protsessidest.

  • Mõnikord on arsti ütluste kohaselt vajalik elundi stsintigraafia. Selle uuringu eesmärk on välja selgitada keha võime joodi ja tehneetsiumit hõivata. Lisaks on selle uurimise abil võimalik kindlaks teha türotoksikoosi põhjustanud põhjus.
  • Endokriinse oftalmopaatia olemasolul on vajalik orbiitide MRT ja nende ultraheliuuring.
  • Vähenenud TSH tase: kuidas ravida teismelise madala TSH taset

    Meditsiinipraktikas on TSH vähenenud tase palju vähem levinud kui kõrgendatud. Erinevad kilpnäärmehaigused võivad selleni viia. Probleemi koheselt diagnoosimine muutub raskemaks, kuna see seisund võib juhtuda kilpnäärme suurenenud aktiivsuse ja ka selle ebapiisava töö korral.

    Positsioonis olevate naiste veres on hormooni TSH taseme norm

    See võib olla ka väga tavaline võimalus, kui arvestada, et TSH langeb raseduse ajal, peaks TSH määr raseduse ajal vastama tiinuse vanusele, kuna sel ajal toimub hormooni taseme loomulik langus. Rasedatel on olemas TSH norm, mis vastab raseduse trimestritele:

    Vähenenud TSH: sümptomid

    Hormoonitaseme talitlushäireid saab jälgida mitte ainult vereanalüüsi abil, vaid ka kaudsete tegurite abil, mida selliste häiretega täheldatakse. Sümptomid varieeruvad selles, mis täpselt haiguse põhjustas. Kui probleem seisneb kilpnäärme madalas TSH-s, võivad manifestatsioonid olla järgmised:

    • Pidev kuumustunne ümberringi;
    • Suurenenud higistamine, mida varem polnud;
    • Suurenenud pulss;
    • Hingeldus on sagedane, isegi kerge pingutuse korral;
    • Dramaatiline kaalulangus, mis jätkub sõltumata elustiilist;
    • Kõrge pulss
    • Kõrge vererõhk;
    • Liiva tunne silmade piirkonnas;
    • Rahutus, ärevus ja ärrituvus.

    Kui põhjus peitub hüpotalamuse ja hüpofüüsi töös, on sümptomid järgmised:

    • Jahutus;
    • Madal pulss
    • Madal vererõhk;
    • Dramaatiline kaalutõus;
    • Jäsemete tursete ilmumine;
    • Juuste väljalangemine;
    • Kuiv nahk;
    • Kõrge ärrituvus;
    • Depressiooni esinemine;
    • Unisus;
    • Üldine nõrkus;
    • Husky hääl.

    TSH alandatud: põhjused

    Paljudele inimestele tundub kummaline, kui nääre funktsioon on suurenenud ja hormoon TSH langenud, mida spetsialistid saavad selgitada. Fakt on see, et seda toodab hüpofüüs, seetõttu otsest sõltuvust ei täheldata. Kuid ta reguleerib kilpnäärme aktiivsust, vähendades ja suurendades intensiivsust, sõltuvalt vajadusest. Reguleerimine toimub sõltuvalt hormoonide T3 ja T4 sisalduse analüüsist kehas. Kui need on soovitud tasemest madalamad, kutsub TSH esile kilpnäärme suurenemise, suurendades sellega selle taset. Kui T3 ja T4 suurenevad, nagu juhtub türotoksikoosi korral, toodetakse TSH väiksemas koguses. See kaitseb kilpnääret täiendava stimulatsiooni eest..

    Arvestades juhtumeid, kui TSH on alla normi, ja mida see tähendab, leiate kilpnäärmehormoonide ja hüpofüüsi negatiivse tagasiside. See on asjakohane nende elundite ühenduse säilitamisel, kuna mõnel juhul võib seda rikkuda ja siis tekivad väga kummalised näitajad, mida tuleb konkreetsete haiguste taustal arvestada.

    Taseme alandamine türeotoksikoosiga on üsna tavaline nähtus. Peaaegu kõik selle haiguse vormid, mida võivad põhjustada mitmesugused haigused, põhjustavad sellist hormonaalset nihet. Hajusa struuma esinemine, teatud türeoidiidi faasid, alaäge türeoidiit ja muud võimalused põhjustavad hormonaalseid häireid. Iga juhtumi jaoks on vaja täiendavat uurimist, et täpsemalt kindlaks teha, mis aitab selle probleemi lahendamisel..

    Kilpnäärme eemaldamine võib samuti põhjustada neid tagajärgi. Operatsiooni toimumisel peab keha täiendama TSH ja muid hormoone. Selle vältimiseks nii kiiresti kui võimalik ega põhjustata tagajärgi, on ette nähtud puuduvate ainete, sealhulgas TSH, sünteetilised analoogid. Siin peate täielikult taastama kõigi hormoonide analüüsi andmed.

    Hormooni tase võib väheneda ka sekundaarse hüpotüreoidismi korral. Selle põhjuseks on hüpotalamuse ja hüpofüüsi kahjustus. Seega ei täida TSH tootmise reguleerimise eest vastutavad asutused lihtsalt oma ülesannet. Hormooni sekretsiooni eest vastutavate mõjutatud rakkude tõttu seda lihtsalt ei toodeta. Sel juhul jääb kilpnääre terveks. Kogu selle olukorra tõttu ilmneb sekundaarne hüpotüreoidism..

    Kui TSH-analüüsi langetatakse, mida see naiste jaoks tähendab, võib tõusu taseme ja muude analüüside põhjal öelda ainult arst. Samuti on mitmeid ajuhaigusi, mis põhjustavad TSH langust. Hüpotüreoidismi korral on olemas ka TSH normi mõiste, milles kilpnääret stimuleeriva hormooni taset tõstetakse seerumis 10–12 korda, registreeritakse pisut vähem näitajaid. Nende hulgas on järgmised:

    • Operatsioonid, mis tehti ajus piirkondades, mis on lähedased hormooni tootmise eest vastutajatele;
    • Kolju hematoomid ja muud vigastused, eriti vastavate alade piirkonnas;
    • Hüpotalamuse kasvaja;
    • Hüpofüüsi kasvaja;
    • Naaberpiirkondade kasvajad, millel võib olla mõju ja surve neile;
    • Kraniofarüngioom;
    • Nakkuslikud ajukahjustused;
    • Hüpofüüsi autoimmuunne kahjustus;
    • Türgi kurb sündroom.

    Eutüreoidse patoloogia sündroomi ajal, mis võib esineda somaatiliste haigustega. Seda võivad põhjustada ka seisundid, mis pole seotud kilpnäärmega. Sel juhul vähendab hüpofüüsi TSH tootmist stressiolukordades. Põhjusteks võivad endiselt olla müokardiinfarkt, sest siis on selle hormooni tase sageli langenud, samal ajal kui T3 ja T4 jäävad normaalseks.

    TSH alandatud: ravi

    Hormooni madalast tasemest vabanemiseks peate täpselt teadma, mis täpselt selleni viis. Pärast täpse diagnoosi määramist võite alustada ravi selle jaoks kõige sobivama meetodiga. Kui T3 ja T4 on langetatud, kilpnäärmehormoonid ja TSH langetatud, siis valitakse asendusravi meetod, kui kunstlikult sünteesitud hormoonid sisenevad kehasse erinevate ravimitega. See võib olla Eutirox või Thyroxine. Kui T3 ja T4 on langenud, tuleb võtta kilpnäärme aktiivsust pärssivaid ravimeid. Seega saavad nad tõsta TSH taset täiesti loomulikul viisil. Peamine on tagada, et pärast uimastite võtmist säiliks kõik saavutatud etapis.

    Paljud on huvitatud alternatiivmeditsiini meetoditest. Näiteks otsivad nad rahvapäraseid abinõusid, mis aitaksid selle probleemi lahendamisel. Selle hormooni sisaldust otseselt mõjutavaid vahendeid ei eksisteeri, seetõttu nõuavad eksperdid alati ravimite võtmist. Puuduvad ka toidutooted, mille kasutamine võiks suurendada TSH sisaldust kehas.