Millised on autoimmuunse türeoidiidi sümptomid?

Selles artiklis saate teada:

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomite arutamisel viitavad enamasti kilpnäärmehormoonide puuduse traditsioonilised sümptomid - väsimus, tundlikkus külma vastu, juuste väljalangemine, kõhukinnisus ja muud. AIT häirib kilpnäärme võimet toota hormoone, mis on keha jaoks vajalikud normaalse ainevahetuse (nimelt hapniku ja kalorite muundamiseks energiaks) säilitamiseks, see jätkub seni, kuni kaasnev kilpnäärmepõletik põhjustab hüpotüreoidismi.

Üldised sümptomid

Kuigi enamikul varases staadiumis autoimmuunse türeoidiidiga inimestel pole ilmseid sümptomeid, võib mõnel inimesel tekkida näärme otsest põletikust põhjustatud kurgu esiosas (struuma) kerge ödeem.

Haigus progresseerub tavaliselt paljude aastate jooksul aeglaselt ja põhjustab kilpnäärme kahjustusi, mille tulemuseks on hormoonide tootmise vähenemine..

Võite märgata, et nende haiguste sümptomid langevad kokku. Kõige tavalisemad neist on:

  • Väsimus
  • Ülitundlikkus külma suhtes
  • Kõhukinnisus
  • Kahvatu ja kuiv nahk
  • Näo turse
  • Haprad küüned
  • Juuste väljalangemine
  • Keele turse
  • Seletamatu kaalutõus hoolimata sellest, et teie toitumine ja elustiil ei muutu
  • Lihasvalu (müalgia)
  • Liigesevalu (artralgia)
  • Lihasnõrkus
  • Raske menstruaalverejooks
  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid
  • Depressioon
  • Mälu aegub (“udu peas”)
  • Vähenenud seksuaalne aktiivsus
  • Lastel kasvupeetus

Tüsistused

Autoimmuunne türeoidiit võib põhjustada kilpnäärme pöördumatut kahjustust, kuna rohkemate hormoonide tootmiseks hakkab rauasisaldus suurenema, mis põhjustab struuma arengut.

Struuma on erinevat tüüpi:

  1. Hajus, mida iseloomustab üks sile ödeem;
  2. Nodulaarne, mida iseloomustab ühekordne;
  3. Multinodulaarne, mida iseloomustab suur hulk tükke;
  4. Zagrudny.

Progresseeruv ainevahetushäire, kasvav hormonaalne tasakaalutus võib mõjutada teisi organeid, mis viib tulevikus tüsistuste kaskaadini..

Viljatus

Kilpnäärmehormoonide madal tase võib mõjutada hormonaalset mehhanismi, mis reguleerib menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni. See võib põhjustada viljatust. Rahvusvahelises endokrinoloogia ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt võib see diagnoos mõjutada kuni 50 protsenti autoimmuunse türeoidiidiga naistest. Isegi hüpotüreoidismi eduka ravi korral pole garantii, et viljakus täielikult taastatakse..

Südamehaigused

Isegi kerge hüpotüreoidism võib dramaatiliselt mõjutada teie südame tervist. Kilpnäärme halvenenud hormonaalne regulatsioon kutsub esile halva LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) taseme tõusu, mis põhjustab arterite ummistumist (ateroskleroosi) ning suurendab südameatakkide ja insuldi riski.

Hüpotüreoidismi raske staadium võib põhjustada perikardi tamponaadi - seisundit, mille korral südamel on raskem verd pumbata. Mõnel juhul võib see põhjustada vererõhu langust ja surma..

Raseduse tüsistused

Kuna ema kilpnäärmehormoon on loote arengu jaoks ülioluline, võib raseduse ajal ravitamata hüpotüreoidism põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi nii emale kui ka lapsele.

Uuringute kohaselt kahekordistab hüpotüreoidism enneaegse sünnituse riski ja suurendab oluliselt madala sünnikaaluga, platsenta enneaegse rebenemise, südame rütmihäirete ja loote hingamispuudulikkuse riski.

Hashimoto entsefalopaatia

Hashimoto entsefalopaatia on harvaesinev tüsistus, mille korral ajuturse võib põhjustada raskeid neuroloogilisi sümptomeid. Seda haigust põeb aastas vaid 2 inimest 100 000-st ja tavaliselt 41–44-aastane. Naised haigestuvad neli korda sagedamini kui mehed.

Haigus avaldub tavaliselt kahel viisil:

  • Kognitiivse funktsiooni pidev langus, mis põhjustab värisemist, uimasust, pea udu, hallutsinatsioone, dementsust ja harvadel juhtudel koomat;
  • Insuldiga sarnased krambid või äkilised rünnakud.

Aju turse kiireks vähendamiseks ravitakse Hashimoto entsefalopaatiat tavaliselt intravenoossete kortikosteroidravimitega, näiteks prednisooniga..

Myxedema

Müsedeem on hüpotüreoidismi raske vorm, mille puhul ainevahetus aeglustub sellisel määral, et inimene võib langeda koomasse. Selle põhjuseks on haigus, mida ei ravita, ja seda saab ära tunda naha ja muude elundite iseloomulike muutuste järgi. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • Paistes nahk;
  • Kaovad silmaalused;
  • Tõsine külma talumatus;
  • Kehatemperatuuri langus;
  • Aeglane hingamine;
  • Äärmine kurnatus;
  • Aegluubis;
  • Psühhoos.

Myxedema nõuab erakorralist meditsiiniabi.

Autoimmuunne türeoidiit seab suurenenud riski mitte ainult kilpnäärmevähi, vaid ka kurguvähi tekkeks. Tegelikult põhjustab haiguse tagajärjel hormonaalse aktiivsuse düsregulatsioon igat tüüpi vähktõve riski 1,68-kordset suurenemist vastavalt Taiwani uuringule, milles osales 1521 selle diagnoosiga inimest ja 6 084 inimest ilma selleta.

Sellepärast tasub AIT diagnoosimise korral tugevdada kilpnäärmevähi ennetamise meetmeid. Nimelt tehke dieedis muudatusi, järgige dieeti. Ja kõrge riski korral tuleks nääre enne pöördumatuid tagajärgi enneaegselt eemaldada.

Diagnostilised meetmed

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine toimub mitmes etapis.

  1. Kaebuste kogumine ja haiguslugu. Patsient peab arstile rääkima, milliseid sümptomeid ja kui kaua ta märgib järjekorras, millises järjekorras need ilmnesid. Võimaluse korral tehakse kindlaks riskifaktorid..
  2. Laboratoorne diagnoos - määrab kilpnäärmehormoonide taseme. Autoimmuunse türeoidiidi korral väheneb türoksiini tase ja suureneb TSH. Lisaks määratakse kilpnäärme peroksüdaasi, türeoglobuliini või kilpnäärme hormoonide antikehad.
  3. Kõigi instrumentaalne diagnoosimine hõlmab elundi ultraheliuuringut. AIT-ga suurendatakse kilpnääret, muudetakse kudede struktuuri, vähendatakse ehhogeensust. Tumedate alade taustal saab visualiseerida heledamaid alasid - pseudosõlmi. Erinevalt päris sõlmedest ei koosne need näärmefolliikulistest, vaid tähistavad elundi põletikulist ja lümfotsüütidega küllastunud piirkonda. Ebaselgetel juhtudel viige moodustise struktuuri selgitamiseks läbi selle biopsia.

Tavaliselt piisab AIT diagnoosimiseks neist sammudest.

AIT-ravi

Autoimmuunset türeoidiiti ravitakse kogu patsiendi elu jooksul. Selline taktika aeglustab märkimisväärselt haiguse progresseerumist ja mõjutab positiivselt patsiendi kestust ja elukvaliteeti..

Kahjuks pole tänaseni autoimmuunse türeoidiidi jaoks spetsiifilist ravi. Põhirõhk jääb sümptomaatilisele ravile.

  1. Hüpertüreoidismi korral on ette nähtud kilpnäärme funktsiooni pärssivad ravimid - tiamazool, merkasolil, karbimasool.
  2. Tahhükardia raviks on ette nähtud kõrge vererõhk, treemor, beetablokaatorid. Need vähendavad pulssi, alandavad vererõhku, kõrvaldavad värisemise kehas.
  3. Põletiku kõrvaldamiseks ja antikehade tekke vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, nimesuliid, meloksikaam.
  4. Kui autoimmuunse türeoidiidi külge on lisatud alaäge, on ette nähtud glükokortikoidid - prednisoon, deksametasoon.
  1. Hüpotüreoidismi korral on asendusravina ette nähtud kilpnäärmehormoonide sünteetiline analoog L-türoksiin..
  2. Kui on hüpertroofiline vorm, mis surub siseorganeid, on näidustatud kirurgiline ravi.
  3. Säilitusravina määratakse immunokorrektorid, vitamiinid, adaptogeenid.

Türotoksilise kriisi või kooma ravi toimub intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas ning selle eesmärk on türotoksikoosi ilmingute likvideerimine, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine, kehatemperatuuri normaliseerimine, vererõhu ja pulsi reguleerimine. Türostaatiliste ainete kasutamine on sel juhul ebasoovitav.

Millal arsti juurde pöörduda

Kuna tegemist on varajases staadiumis suuresti nähtamatu haigusega, tuvastatakse AIT sageli alles uuringu ajal, kui kilpnäärmehormoonide tase on ebanormaalselt madal.

Kuna autoimmuunne türeoidiit kipub levima peredes, tuleb teid kontrollida, kui kellelgi teie peres on haigus või kui teil on klassikalisi hüpotüreoidismi tunnuseid, sealhulgas püsiv väsimus, näo turse, kuiv nahk, juuste väljalangemine, ebanormaalsed perioodid ja kaalutõus hoolimata vähenenud kalorikogusest. Varane diagnoosimine ja ravi annavad peaaegu alati edukaid tulemusi..

Kroonilise autoimmuunse türeoidiidi (HAIT) sümptomid ja ravi

HAIT (krooniline autoimmuunne türeoidiit) on autoimmuunse iseloomuga kilpnäärme põletikuline protsess, mille käigus inimkehas moodustunud lümfotsüüdid kahjustavad kilpnäärme rakke. Haigust peetakse endokrinoloogias üheks kõige tavalisemaks..

Seda haigust täheldatakse 40-50-aastastel inimestel. Kuid viimasel ajal on noores eas inimesed ja isegi lapsed haiged. Haiguse algust mõjutavaid peamisi põhjuseid ei ole kindlaks tehtud.

Kilpnäärme toodetud hormoonid on kogu inimkeha jaoks väga olulised, kuna need kontrollivad kõiki ainevahetusprotsesse: säilitavad kehatemperatuuri, pulsi ja täidavad muid olulisi funktsioone. Kilpnäärme talitluse rikkumine põhjustab paljude tagajärgede arengut, mõjutab negatiivselt inimese tervist.

Kilpnäärme krooniline türeoidiit areneb üsna aeglaselt ja järk-järgult, põhjustades kilpnäärmes hävitavaid protsesse. Selle patoloogia teine ​​nimi on Hashimoto türeoidiit, kuna just Jaapani kirurg Hashimoto kirjeldas kõigepealt kilpnäärme autoimmuunseid muutusi, mis ründasid elundi rakke.

Kliiniline ilming ja sümptomid

Krooniline autoimmuunne türeoidiit jaguneb kaheks vormiks sõltuvalt ilmnevatest sümptomitest, haiguse tõsidusest, kilpnäärme kuljest ja suurusest:

  1. Atroofiline. See vorm on üsna tavaline juhtum, eriti patsientide puhul, kes on kiirgusega tegelenud või on sellega tegelenud. Kilpnäärme maht ei suurenenud.
  2. Hüpertroofiline. Keha suurus on alati suurenenud, ühtlaselt või sõlmedes.

Üsna sageli on haiguse arengu algfaasis lümfoomne türeoidiit asümptomaatiline ja ei avaldu kliiniliselt. Kuna kilpnäärmes areneb põletikuline protsess, hakkavad sümptomid ilmnema. Üks esimesi on ebameeldiv tunne kurgus, ebamugavustunne, justkui midagi vajutaks, see on seda väärt, sülje neelamisel on raskusi. Kilpnäärme palpatsioon põhjustab sageli valu. Lisaks võib arst läbivaatuse ajal märgata nääre suuruse, selle struktuuri muutust (see võib muutuda tihedamaks ja konarlikumaks).

Esimene kõige levinum HAIT-i märk on mitmete antikehade olemasolu laboratoorses vereanalüüsis..

Aja jooksul ilmnevad sümptomid sõltuvalt haiguse vormist:

  • Haiguse atroofilise vormi korral on sümptomiteks kuulmispuue, passiivsuse seisund, unisus, letargia. Esineb pidev nõrkus, halb enesetunne, vähenenud töövõime. Nahk muutub kuivaks.
  • Hüpertroofilise vormi korral ilmnevad sellised sümptomid nagu kilpnäärme suurenemine, kilpnääre muutub tihedaks ja liikuvaks. Täheldatakse ka higistamist, vilistavat kurku. Emakakaela selgroos on regulaarne valu..

Haiguse arengu hilisematel etappidel, hormoonide suure vabanemisega veres ja kilpnäärme rakkude kahjustusega, võivad kaasneda hüpertüreoidismi sümptomid:

  • terav kaalulangus;
  • hingamise ja kõne aktiivsuse rikkumine;
  • nägemise vähenenud teravus;
  • sagedased peavalud;
  • müra kõrvades;
  • halb enesetunne;
  • hüpertermia;
  • värisevad sõrmed;
  • kardiopalmus;
  • kõrge vererõhk;
  • lihaskrambid;
  • liigesevalu.

HAIT ilmub isegi siis, kui muutused kilpnäärmes on mõjutanud selle toimimist. Hüpertüreoidismi tunnused - täiendav signaal haiguse alguse kohta.

Põhjused

Meditsiinilise statistika kohaselt täheldatakse naistel kroonilist türeoidiiti palju sagedamini. See on tingitud peamiselt raseduse ja sünnituse tõttu hormonaalse tausta sagedastest rikkumistest.

Eristatakse järgmisi kilpnäärmehaiguse arengut mõjutavaid üldiseid põhjuseid ja tegureid:

  • Olulist rolli mängib pärilik eelsoodumus. Kui kellelgi sugulastest olid mitmesugused endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas suhkruhaigus, tuleb seda asjaolu arvestada.
  • Joodi ja hormonaalsete ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine.
  • Kiirguskiirgus. Võib ilmneda ravikuuri või keskkonnateguri mõjul.
  • Nõrgenenud immuunsus, sagedased nohu, krooniliste haiguste esinemine.
  • Joodi puudus kehas.
  • Operatsioon või vigastus.
  • Sagedased stressirohked olukorrad ja pidev suur närvipinge.

Diagnostika

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik diagnoosimine..

  1. Esiteks arsti läbivaatus anamneesis kliiniliste ilmingutega.
  2. Laboratoorsed vereanalüüsid lümfotsüütide arvu, antikehade sisalduse ja hormoonide taseme määramiseks.
  3. Kilpnäärme ultraheliuuring (ultraheli), nimelt selle suurus, struktuurimuutused.
  4. Biopsia - kilpnäärme kudede materjali uurimine.

Peamised meetodid haigusega toimetulemiseks

Ärge viivitage arsti visiidi ja diagnostilise uuringu läbimisega. Krooniline türeoidiit ilma korraliku õigeaegse ravita põhjustab kilpnäärme funktsiooni suurenemist (hüpertüreoidism) või langust (hüpotüreoidism). Diagnostilise uuringu põhjal määrab raviarst endokrinoloog ravikuuri. Lisaks võetakse tingimata arvesse patsiendi vanust, kaasuvate haiguste esinemist.

Narkoteraapia koos ravimite väljakirjutamisega

Antikehade tekke vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, immunokorrektsiooni ravimid, adaptogeenid.

Samuti on välja kirjutatud immunomoduleerivad terapeutilised ravimid, mille eesmärk on immuunsuse normaliseerimine. Spetsialistid määravad vitamiinide kompleksid, aminokaproehappe, hepariini. Ravimiravi tulemus on kilpnäärme funktsiooni normaliseerimine.

Tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudel peab patsient kogu elu võtma ravimeid. Paljudel ravimitel on tõsised kõrvaltoimed, mis mõjutavad südame aktiivsust, menstruaaltsüklit ja muid süsteeme..

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi - kilpnäärme eemaldamine, kasutatakse väga tõsiste näidustuste ja komplikatsioonide tekkimise korral. Kirurgiline sekkumine on kohustuslik, kui põletiku tõttu on võimatu hingata või süüa, kui ravimteraapia ei aita.

Tuleb meeles pidada, et kilpnäärme täielik eemaldamine ei peata autoimmuunprotsessi, vaid kiirendab.

Mis tahes vormis HAIT nõuab viivitamatut ravi. On väga oluline alustada õigeaegset ravi ajal, mil patoloogia alles algab. Siiski tuleb meeles pidada, et ravi ei taga täielikku taastumist. Kuna haigus on krooniline, on võimalik ägenemisi. Igal juhul aitab pädev ja nõuetekohane ravi aeglustada põletikulise protsessi arengut ja aitab saavutada haiguse pikaajalist remissiooni..

Ravi rahvapäraste ravimitega

Kroonilist autoimmuunset türeoidiiti koos peamise ravimteraapiaga saab ravida alternatiivsete meetoditega. Paljud rahvapärased abinõud leevendavad valu tõhusalt. Enne mis tahes traditsioonilise meditsiini kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Väike loetelu tõhusatest ja levinumatest toodetest, mida kasutatakse traditsioonilise meditsiinina näärmepõletikuga seotud haiguste ravis:

  1. Merikapsas sisaldab suures koguses joodi ja mineraale, mis on vajalikud kilpnäärme terviklikuks toimimiseks. Merevetikatel põhinev retsept on üsna lihtne: üks tl hakitud punast pipart segatud kapsas. Saadud segu, mis on täidetud keeva veega, tuleb infundeerida umbes 7-8 tundi, seejärel kurnata ja võtta saadud 50 g puljongit kahe nädala jooksul. Tarbi 3 korda päevas enne sööki..
  2. Pähkel - rohelised puuviljad. Kohviveski hakitud pähklid segatakse loodusliku mee ja viinaga. Lõpptoode pannakse jahedasse, pimendatud kohta ja infundeeritakse kahe nädala jooksul. Seejärel see filtreeritakse ja lastakse uuesti infundeerida veel nädal. On vaja võtta saadud tinktuuri supilusikatäis enne sööki 1-in üks kord päevas.
  3. Männipungad, mis jahvatatakse viinaga proportsioonides: poolteise liitrisel neerude purgil - liiter viina. Kaks nädalat on vaja nõuda pimedas kohas. Saadud alkohol Tinktuura soovitatakse hõõruda põletikulisi koldeid.
  4. Taimne ravim - erinevad taimeteed ja dekoktid.

Söömiseeskirjade järgimine

Kilpnäärme põletikulise protsessi ravimisel on peamine ja kõige olulisem reegel dieedi pidamine. See ei tohiks olla range madala kalorsusega dieet, vaid kõik lihtsalt õige toitumine. Esiteks peavad dieedis olema toidud, mis sisaldavad vitamiine A, B ja D. Lihatooted, köögiviljad ja puuviljad ning kohustuslikud toidukorrad dieedis..

Selles küsimuses on oluline jälgida ka fraktsionaalset toitumist: peate toitu sööma väikeste portsjonitena, mitu korda päevas.

Toitumise ja dieediga seotud soovituste saamiseks pöörduge oma arsti või toitumisspetsialisti poole.

Tüsistused

Hashimoto türeoidiit on üsna tõsine haigus, mis põhjustab sageli kahjulikke tagajärgi inimese elule ja tervisele. Kuna kilpnääre mängib olulist rolli kõigi organite täielikul toimimisel, selle mis tahes rikkumisega, kõik elundid ebaõnnestuvad..

  • Närvisüsteemi tegevus on häiritud. Patsient muutub ärrituvaks, kalduvus depressiooni, paanikahoogude tekkeks;
  • Südamehaigused arenevad, vererõhk on häiritud;
  • Vere kolesteroolisisaldus on muutunud;
  • Haiguse võimalik degeneratsioon pahaloomuliseks vormiks.
  • Naiste hormonaalse tausta tagajärjel võib menstruaaltsükkel ebaõnnestuda, mis võib põhjustada munasarjahaigusi ja viljatust.

Tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede tekke vältimiseks on oluline õigeaegselt välja selgitada krooniline autoimmuunne türeoidiit ja alustada sobivat ravi.

Ärahoidmine

Hashimoto türeoidiit nõuab hoolikat tähelepanu ja ravi. Tasub olla ettevaatlik kilpnäärme põletiku arengut provotseerivate kahjulike tegurite eest ja jälgida lihtsaid ennetusmeetmeid:

  1. Tervisliku eluviisi järgimine, tasakaalustatud toitumise järgimine ja halbade harjumuste kõrvaldamine;
  2. Vältige pikaajalist kokkupuudet otsese päikesevalgusega;
  3. Külmetushaiguste täielikuks raviks, kroonilisele vormile ülemineku takistamine.

Isegi efektiivse ravi- ja taastustulemuse korral peab patsient endokrinoloogi juures regulaarselt jälgima ja jälgima kilpnäärme seisundit.

Autoimmuunne türeoidiit

Autoimmuunne türeoidiit - mis see on?

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on krooniline põletikuline haigus, mis on seotud folliikulite ja rakkude hävitamise ja kahjustumisega. Sel juhul on immuunsussüsteemi agressioon suunatud kilpnäärme vastu, mis on tingitud asjaolust, et keha tunneb selle kude võõrastena ja ohtlikena. Haigus on näärme üks levinumaid patoloogiaid. Statistika kohaselt kannatab selle pärast iga 60. eluaastat iga kümnes naine. Enamasti mõjutab haigus üle 40-aastaseid inimesi, kuid üha sagedamini diagnoositakse patoloogiat noores eas ja isegi lastel. Naiste seas esineb haigus mitu korda sagedamini kui meeste seas. Selle põhjuseks on hormoonide tootmine ja asjaolu, et mehed kaitsevad kaasasündinud immuunsussüsteemi lümfoidrakke autoimmuunhaiguste eest. Autoimmuunne türeoidiit võib kaasneda hüpotüreoidism (näärme hormoonide tootmise võime vähenemine), hüpertüreoidism, eutüreoidism, difuusne ja sõlmeline muutus. Lisaks sellele haigusega tsüstide ja sõlmede ilmumine.

Kilpnäärme tsüst on kudedes spetsiaalne õõnsus, mis sisaldab vedelikku. Tekkimine ise ei ole ohtlik, see toimub sageli kohas, kus näärme kude on juba kokku varisenud..

Haigust kirjeldas algselt Jaapani teadlane Hashimoto, nii et mõnikord võite kuulda selle teist nime - Hashimoto türeoidiit. Sageli on patoloogia sümptomid kerged või varjatud teiste haigustega, seetõttu on diagnoosimine keeruline ja ei toimu alati õigeaegselt.

Esinemise põhjused

  • Pärilik tegur. Teadlased on tõestanud, et patsiendid on leidnud spetsiaalseid geene, mis põhjustavad haiguse arengut. Patsientidel on sageli muid autoimmuunhaigusi: difuusne toksiline struuma, Shagreni sündroom, müasteenia gravis, kollagenoos, vitiligo.
  • Stress.
  • Nakkushaigused.
  • Keskkonna saastatus ja halvad keskkonnatingimused võivad patoloogia kujunemisele kaasa aidata.
  • Joodi liig või puudus kehas. Mõnikord võib riskiteguriks saada joodi sisaldavate ravimite pikaajaline kontrollimatu tarbimine..

Üks olulisemaid kehasüsteeme on immuunsussüsteem. Ta vastutab oma ja võõraste rakkude ning mikroorganismide äratundmise eest. Olemasolevate geneetiliste eelsoodumuste tagajärjel koos stresside, intensiivse füüsilise koormuse ja kehva ökoloogiaga on selle töös häired. Süsteem hakkab ründama "nende" rakke. Täpselt nii toimivad autoimmuunhaigused..

Parimad arstid autoimmuunse türeoidiidi raviks

Autoimmuunne türeoidiit - sümptomid

Sageli kulgeb kilpnäärme krooniline autoimmuunne türeoidiit juba üsna alguses salaja ja see avastatakse ainult uurimise ajal. Esialgu ei anna haigus keha toimimises mingeid kõrvalekaldeid ja näärme normaalne funktsioon säilib ilma hormoonide tootmise patoloogia (eutüreoidism). Selline seisund võib mõnel juhul esineda kogu haiguse vältel, mis nõuab ainult tõhustatud dünaamilist jälgimist. Mõnikord võivad patsiendid kaevata kerge põletustunne, neelus tekkiv tükk või rõhk kaelas.

Haigus areneb tavaliselt kolme stsenaariumi korral:

  • hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide arvu vähenemine;
  • eutüreoidism - hormoonide hulk normis;
  • hüpertüreoidism - suurenenud hormoonide hulk.

Samuti võib autoimmuunse türeoidiidi korral tuvastada järgmised sümptomid, kui olete uurinud, kas arst saab määrata asjakohase ravi või teostada täiendavat diagnostikat:

Klassifikatsioon

Kilpnäärme struktuursed haigused võivad ilmneda koos autoimmuunse protsessiga. Tavaliselt on haiguse klassifikatsioon kahte tüüpi: autoimmuunne hüpertüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit.

Samuti klassifitseeritakse haigus terviklikult:

  • sünnitusjärgne;
  • türeoidiit või Hashimoto struuma;
  • valutu;
  • atroofiline krooniline autoimmuunne türeoidiit;
  • seniilne;
  • alaealine;
  • fookuskaugused jne.

Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine

Haiguse kahtluse korral tuleb konsulteerida endokrinoloogiga, ta kirjeldab üksikasjalikult, mis on autoimmuunne türeoidiit ja kuidas sellega toime tulla. On väga oluline pöörduda spetsialisti poole juba haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel, mida varem ravi või dünaamilist vaatlust alustatakse, seda lihtsam on tüsistuste vältimine. Sageli küsivad patsiendid, mis on autoimmuunse türeoidiidi halvim komplikatsioon? Tavaliselt ei avaldu haigus pärast kõiki arsti ettekirjutusi mingil viisil. Türotoksikoosi ilmnemisel võivad tekkida rütmihäired, müokardiinfarkt, raske südamepuudulikkus. Mõnikord koos patoloogiaga ilmneb hüpotüreoidism. Kui seisundit pikka aega ei korrigeerita, võib see põhjustada ateroskleroosi või dementsust..

Diagnoosi kinnitamiseks peab arst määrama kilpnäärme ultraheli ja laboratoorsed testid:

  • TSH määramine, vabad fraktsioonid T3, T4;
  • kilpnäärmevastaste autoantikehade tase, 90% -l patsientidest on suurenenud AT-TPO ja 80% -l juhtudest AT-TG.

Täpse diagnoosimise jaoks peab spetsialist tuvastama kolm peamist komponenti. Need on patoloogia tunnused ultraheliuuringul, näiteks kilpnäärmekoe ehhogeensuse vähenemine, hüpotüreoidismi ja antikehade olemasolu. Juhtudel, kui üks neist teguritest puudub, peaksime rääkima ainult tõenäolisest haigusest.

Autoimmuunne türeoidiit ja rasedus

Mõnikord juhtub, et haigus diagnoositakse juba raseduse ajal või naine teab oma patoloogiast ette. Igal juhul on vajalik hoolikas laboratoorne jälgimine ja spetsiaalsete ravimite määramine. Kui naine ootab last, määratakse tavaliselt naatriumlevotüroksiini mittevajutavad annused. Ravi peamine eesmärk on ennetada hüpotüreoidismi enne viljastumist või otse raseduse ajal.

Foto näitab, kuidas autoimmuunne türeoidiit mõjutab kilpnääret ja hävitab selle. Samal ajal mõjutavad toodetud antikehad ebasoodsalt naise rasestumisvõimet ja tervislikku rasedust. Seetõttu on äärmiselt oluline, kui naisel on neid probleeme, pidage nõu endokrinoloogiga ja kontrollige kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset, samuti tehke testid autoimmuunse türeoidiidi markeri jaoks.

Autoimmuunne türeoidiit - ravi

Pärast seda, kui arst kinnitas autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi, tekib loogiline küsimus: kuidas seda ravida?

Peamine eesmärk on sel juhul säilitada hormoonide normaalne tase veres. Eutüreoidismi korral ravi ei tehta, vaid patsient registreeritakse ja üks kord kuue kuu jooksul võtab ta testid.

Teraapia jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeid. Immuunmodulaatorid (immuunsussüsteemi toimimist mõjutavad ained) ei ole oma tõhusust tõestanud, kuigi mõnikord kasutatakse mõnel juhul neid, mis mõjutab haiguse kulgu positiivselt.

Kui tekib hüpotüreoidismi staadium, määratakse kilpnäärmehormoon - L-türoksiin. Selle kasutamine on vajalik hormoonide puuduse korvamiseks. Sel juhul valib endokrinoloog annuse rangelt individuaalselt. Tavaliselt võetakse autoimmuunse türeoidiidi ravis ravimit väikese annusega, suurendades järk-järgult. Viige kindlasti läbi hormoonide taseme kontroll veres. Levotüroksiini säilitusravi võetakse sageli kogu eluks..

Türotoksikoosiga otsustab arst ravi. Hormoonide sünteesi vähendavaid ravimeid kirjutatakse välja äärmiselt harva. Tavaliselt kasutatakse sümptomaatilisi aineid, vähendage haiguse ilminguid. Kui südame-veresoonkonna häired on rasked, soovitatakse beetablokaatoreid..

Kortikosteroidid on selle haiguse korral osutunud ebaefektiivseks. Autoimmuunse türeoidiidi samaaegse käiguga koos alaägeda türeoidiidiga soovitatakse glükokortikoide (tavaliselt prednisooni).

Antikehade taseme vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - voltareeni, indometatsiini. Immuunsuse korrigeerimiseks kasutatud ravimid, vitamiinid.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui raseduse ajal esinevad hüpotüreoidismiga patsiendid remissioonil. Kuid mõnikord juhtub, et hormoonide puudus ilmneb pärast sünnitust.

Teiste elundite kilpnäärme raske kokkusurumisega ja hüpertroofiaga on ette nähtud kirurgiline ravi.

Kirurgia

Nüüd üritavad arstid vältida autoimmuunse türeoidiidi kirurgilist ravi. Protseduuri näidustus võib olla sümptomatoloogia, mida konservatiivse raviga pikka aega ei korrigeerita. Operatsioon on soovitatav ka kahel juhul:

  • hingetoru kokkusurumine;
  • võimetus täpset diagnoosi kindlaks teha, eristades seda pahaloomulisest kasvajast.

Operatsiooni maht otsustatakse individuaalselt, see võib olla laiendatud, ökonoomne või vahesummaline resektsioon. Pärast protseduuri on ette nähtud eluaegne asendusravi..

Autoimmuunne türeoidiidi dieet

Haiguse edukaks kulgemiseks ja komplikatsioonide ennetamiseks on vajalik õige toitumine.

Autoimmuunse türeoidiidiga dieet ei tähenda kaloripiiranguid, vastupidi, kalorisisalduse vähenemine 1200 kcal-ni võib viia haiguse progresseerumiseni. On vaja täielikult välistada tooted sojast ja hirsist. Dieet peaks sisaldama suurt hulka köögiviljatoite, rasvhapetega küllastunud toite, süsivesikutega toite. Peate valima õige toitumise - sööge sageli, kuid väikeste portsjonitena.

Ranged taimetoidud, mis ei sisalda piimatooteid ja mune, tuleks välistada. Oluline on valida antioksüdantide rikas toit - värskelt pressitud mahlad, linaseemneõli, kibuvitsapuljong. Kasutada võib spetsiaalseid toidulisandeid ja rahvapäraseid ravimeid - kummeli, nööri, naistepuna, mädaniku, raudrohi.

Järgmisi toite peab piirama autoimmuunse türeoidiidi korral:

  • kalamari;
  • šokolaad, kakao;
  • joodi sisaldavad toidud ja lisandid, muidugi, kui arst pole soovitanud teisiti;
  • vürtsikad maitseained ja vürtsid.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..

Mis on autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit?

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit on kroonilise kuluga elundi kudedes esinev põletik. See autoimmuunne patoloogia on põhjustatud folliikulite, samuti folliikulite rakkude näärme hävimisest või kahjustamisest. Enamasti ei kaasne sellega sümptomaatilisi ilminguid, see võib provotseerida kilpnäärme suuruse suurenemist. Artiklis käsitleme haiguse kulgu iseloomustavaid peamisi tüüpe ja faase.

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit: tunnused

See diagnoos tehakse 20-30% juhtudest, kui tuvastatakse kilpnäärme patoloogiad.

Naised on haiguse alguse suhtes vastuvõtlikumad, seda võib seletada östrogeeni avaldatud mõjuga lümfoidsüsteemile ja X-kromosoomides toimuvate muutustega.

AIT-le iseloomulik vanuseperiood on pärast 40 aastat, kuid viimastel aastatel on haigus avastatud noorematel inimestel ja lastel.

Autoimmuunne türeoidiithaigus: tüübid

Haigus võib ühendada mitut sarnast laadi vormi..

Järgmised AIT tüübid:

  1. Krooniline autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto struuma). Infiltratsiooni progresseerumine T-lümfotsüütide kilpnäärme parenhüümi viib selle arenguni. Samuti põhjustab rakkudesse sisenenud antikehade suurenenud arv elundi hävimist, mis kutsub esile hüpotüreoidismi. Seda tüüpi AIT-d iseloomustavad geneetilised juured, seda kombineeritakse ka teiste autoimmuunsete häiretega (diabeet, muud kilpnäärme patoloogiad).
  2. Sünnitusjärgne AIT. Kõige tavalisem ja enim uuritud vorm. Selle arengu eelduseks on immuunsüsteemi suurenenud taasaktiveerumine, mis toimub siis, kui seda raseduse ajal pärsitakse. Eelsoodumuse olemasolul võib see rikkumine põhjustada AIT-i hävitava vormi.
  3. Valutu türeoidiit. Sarnaselt haiguse sünnitusjärgse vormiga. Seda ei seostata tiinusperioodiga, arengu alused pole veel kindlaks määratud.
  4. Tsütokiinidest põhjustatud AIT liigid. Pikaajalise ravi korral interferoonipreparaatidega võivad selle vallandada verehaigused ja C-hepatiit.

Kirjeldatud AIT-tüüpi juuresolekul tekkivate protsesside järk-järguline järk on sarnane. Algselt märgitakse türeotoksikoosi (hävitavat tüüpi), mis lõpuks muutub hüpotüreoidismiks (transistori tüüp).

Autoimmuunse türeoidiidi vormid ja staadiumid

Kliiniku ja näärmega toimuvate muutuste kohaselt eristatakse AIT vorme:

  1. Atroofiline. Nääre suurus ei muutu ega vähene. Hormoonide süntees on vähenenud. Need ilmingud on iseloomulikud eakatele või neile, kes said kiirgust.
  2. Hüpertroofiline. Kilpnäärme töö on häiritud, moodustub struuma. Kui elundi laienemine toimub ühtlaselt, nimetatakse seda vormi difuusseks. Sõlmede moodustamisel, sest näärme ebaühtlase kasvu korral diagnoositakse struuma sõlmeline vorm. Mõnel juhul esinevad mõlemad vormid samaaegselt, s.t. diagnoositud difuusne sõlmeline struuma.
  3. Latentne. Seda iseloomustab kliiniliste ilmingute puudumine, kuid immunoloogilised nähud on olemas. Normaalse kuju ja suurusega kilpnääre on harvadel juhtudel pisut laienenud. Toimimine ei ole häiritud, võimalikud on väikesed tihendid..

Eristatakse AIT järgmisi etappe:

  1. Eutüreoidne. Oreli funktsioonid on säilinud, selleks võib kuluda palju aastaid või terve elu.
  2. Subkliiniline. Subkliinilise autoimmuunse türeoidiidi tekkimisel algab T-lümfotsüütide nääre "rünnak". See provotseerib näärmerakkude hävimist ja hormoonide sünteesi langust..
  3. Türotoksiline. Kui kilpnäärmerakkude liigne arv T-rakke kahjustab, vabanevad kilpnäärmehormoonid ja sisenevad vereringesse, mis provotseerib türeotoksikoosi. Juhul, kui olukord ei stabiliseeru, toimub nääre edasine hävitamine ja hüpotüreoidismi areng..
  4. Hüpotüreoidism. Kestus umbes 10 kuud, siis enamasti nääre funktsioonide normaliseerumine. Mõnel juhul on hüpotüreoidism püsiv. AIT võib olla faasiline, s.t. on hüpotüreoidne või türeotoksiline vorm.

Autoimmuunne türeoidiit: põhjused

Isegi kui inimesel on geneetiline eelsoodumus, pole see haiguse arengu põhjus. Selleks on vaja konkreetseid eeltingimusi. Need võivad olla AIT arendamiseks:

  • üle kantud viirushaigused;
  • krooniliste infektsioonide kollete olemasolu, need võivad paikneda ninas või mandlites, kaariese poolt mõjutatud hammastes;
  • kahjulik ökoloogia;
  • sissetulevas toidus ja vees sisalduvate teatud mikroelementide suurenenud kontsentratsioon;
  • pikaajalised ja sageli kontrollimatud ravimid joodi või hormoone sisaldavate puuduste ennetamiseks;
  • pikaajaline avatud päikese käes viibimine, kiirgus (kiirgus);
  • stress.

AIT tuvastamiseks patsiendil uuritakse kliiniliste testide tulemusi, tehakse kilpnäärme ultraheli. Kui diagnoosi ei õnnestu kindlaks teha, võetakse kahtlase piirkonna biopsia, seejärel uuritakse histoloogilisi andmeid..

AIT ravi määrab endokrinoloog. Enamasti juhtub see HRT abiga, mis aitab kindlaks teha elundi toimimist ja suruda selles leiduvat autoimmuunprotsessi..

Kilpnäärme autoimmuunne türeoidiit, mis see on? Sümptomid ja ravi

Autoimmuunne türeoidiit on patoloogia, mis mõjutab peamiselt eakaid naisi (45-60 aastat). Patoloogiat iseloomustab kilpnäärmes tugeva põletikulise protsessi areng. See ilmneb immuunsüsteemi töö tõsiste talitlushäirete tõttu, mille tagajärjel hakkab see kilpnäärme rakke hävitama.

Vanemate naiste patoloogiaga kokkupuudet selgitatakse X-kromosomaalsete kõrvalekallete ja östrogeenhormoonide negatiivse mõjuga lümfoidsüsteemi moodustavatele rakkudele. Mõnikord võib haigus areneda nii noortel inimestel kui ka väikelastel. Mõnel juhul leitakse patoloogia ka rasedatel.

Mis võib põhjustada AIT-i ja kas seda saab iseseisvalt ära tunda? Proovime selle välja mõelda.

Mis see on?

Autoimmuunne türeoidiit on kilpnäärme kudedes esinev põletik, mille peamine põhjus on immuunsussüsteemi tõsised talitlushäired. Sellel taustal hakkab keha tootma ebanormaalselt palju antikehi, mis hävitavad järk-järgult terved kilpnäärme rakud. Patoloogia areneb naistel peaaegu 8 korda sagedamini kui meestel.

AIT arengu põhjused

Hashimoto türeoidiit (patoloogia sai oma nime selle arsti auks, kes esmakordselt kirjeldas selle sümptomeid) areneb mitmel põhjusel. Selles küsimuses antakse esmane roll:

  • regulaarsed stressirohked olukorrad;
  • emotsionaalne stress;
  • joodi liig organismis;
  • kahjulik pärilikkus;
  • endokriinsete haiguste esinemine;
  • viirusevastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • väliskeskkonna negatiivne mõju (see võib olla halb ökoloogia ja paljud muud sarnased tegurid);
  • alatoitumus jne.

Siiski ei tohiks paanikat tekitada - autoimmuunne türeoidiit on pöörduv patoloogiline protsess ja patsiendil on kõik võimalused kilpnääre kindlaks teha. Selleks on vaja vähendada selle rakkude koormust, mis aitab vähendada antikehade taset patsiendi veres. Sel põhjusel on haiguse õigeaegne diagnoosimine väga oluline..

Klassifikatsioon

Autoimmuunsel türeoidiidil on oma klassifikatsioon, mille kohaselt see juhtub:

  1. Valu puudub, mille arengu põhjused pole veel täielikult kindlaks tehtud.
  2. Sünnitusjärgne. Raseduse ajal on naise immuunsus märkimisväärselt nõrgenenud ja pärast lapse sündi see vastupidi aktiveeritakse. Pealegi on selle aktiveerimine mõnikord ebanormaalne, kuna see hakkab tootma liiga palju antikehi. Sageli on selle tagajärg mitmesuguste elundite ja süsteemide "looduslike" rakkude hävitamine. Kui naisel on AIT-i suhtes geneetiline eelsoodumus, peab ta olema eriti ettevaatlik ja hoolikalt jälgima oma tervist pärast sünnitust.
  3. Krooniline. Sel juhul räägime haiguse arengu geneetilisest eelsoodumusest. Sellele eelneb hormoonide tootmise vähenemine organismides. Seda seisundit nimetatakse primaarseks hüpotüreoidismiks..
  4. Tsütokiini indutseeritud. Selline türeoidiit on interferoonil põhinevate ravimite võtmise tagajärg, mida kasutatakse hematogeensete haiguste ja C-hepatiidi ravis.

Kõik AIT tüübid, välja arvatud esimene, avalduvad samade sümptomitega. Haiguse arengu algfaasi iseloomustab türotoksikoosi esinemine, mis enneaegse diagnoosimise ja ravi korral võib minna hüpotüreoidismi.

Arenguetapid

Kui haigust ei tuvastatud õigeaegselt või mingil põhjusel selle ravi ei viidud läbi, võib see põhjustada selle progresseerumist. AIT-i staadium sõltub sellest, kui kaua see on arenenud. Hashimoto tõbi jaguneb 4 etappi.

  1. Euterioidfaas. Igal patsiendil on oma kestus. Mõnikord võib haiguse teisele arenguetapile üleminekuks piisata mitmest kuust, muudel juhtudel võib faaside vahel kuluda mitu aastat. Sel perioodil ei märka patsient oma tervises erilisi muutusi ega pöördu arsti poole. Sekretoorset funktsiooni ei kahjustata.
  2. Teises, subkliinilises staadiumis hakkavad T-lümfotsüüdid folliikulite rakke aktiivselt ründama, mis viib nende hävitamiseni. Selle tagajärjel hakkab keha tootma oluliselt väiksemat kogust hormooni St. T4 Euterioos püsib TSH taseme järsu tõusu tõttu.
  3. Kolmas faas on türotoksiline. Seda iseloomustab hormoonide T3 ja T4 tugev hüppamine, mis on seletatav nende vabanemisega hävitatud folliikulite rakkudest. Nende sisenemine vereringesse muutub keha jaoks võimsaks stressiks, mille tagajärjel hakkab immuunsussüsteem kiiresti tootma antikehi. Töötavate rakkude taseme langusega areneb hüpotüreoidism..
  4. Neljas etapp on hüpotüreoidne. Kilpnäärme funktsioone saab ise taastada, kuid mitte kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Näiteks võib krooniline hüpotüreoidism ilmneda üsna pikka aega, kandudes aktiivsesse staadiumisse, asendades remissiooni faasi.

Haigus võib olla mõlemad ühes faasis ja läbida kõik ülaltoodud etapid. Patoloogia kulgu on äärmiselt raske ennustada.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Igal haiguse vormil on oma manifestatsiooni omadused. Kuna AIT ei kujuta endast kehale tõsist ohtu ja selle lõppfaasi iseloomustab hüpotüreoidismi teke, pole esimesel ega teisel etapil kliinilisi tunnuseid. See tähendab, et patoloogia sümptomatoloogia on tegelikult ühendatud nende kõrvalekalletega, mis on iseloomulikud hüpotüreoidismile.

Loetleme kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi iseloomulikud sümptomid:

  • perioodiline või pidev depressiivne seisund (puhtalt individuaalne sümptom);
  • mäluhäired;
  • keskendumisraskused;
  • apaatia;
  • pidev uimasus või väsimustunne;
  • järsk hüpe kaalus või kehakaalu järkjärguline suurenemine;
  • isu halvenemine või täielik kaotus;
  • aeglane südametegevus;
  • käte ja jalgade külmetus;
  • jõu kaotamine isegi hea toitumisega;
  • raskused tavalise füüsilise töö tegemisel;
  • reaktsiooni pärssimine vastusena kokkupuutele erinevate väliste stiimulitega;
  • juuste tuhmumine, nende haprus;
  • epidermise kuivus, ärritus ja koorimine;
  • kõhukinnisus
  • vähenenud seksuaalne iha või selle täielik kaotus;
  • menstruaaltsükli ebaregulaarsused (menstruaalverejooksu areng või menstruatsiooni täielik lakkamine);
  • näo turse;
  • naha kollasus;
  • probleemid näoilmetega jne..

Sünnitusjärgset, vaigistatud (asümptomaatilist) ja tsütokiinidest põhjustatud AIT-i iseloomustab põletikulise protsessi faaside vaheldumine. Haiguse türotoksilise staadiumi korral ilmneb kliiniline pilt järgmistel põhjustel:

  • terav kaalulangus;
  • kuumuse aistingud;
  • suurenenud higistamise intensiivsus;
  • halb enesetunne kinnistes või väikestes ruumides;
  • värisemine sõrmedes;
  • drastilised muutused patsiendi psühho-emotsionaalses seisundis;
  • pulsisageduse tõus;
  • arteriaalse hüpertensiooni rünnakud;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine;
  • libiido kaotus või langus;
  • väsimus;
  • üldine nõrkus, millest vabanemine ei aita isegi head puhata;
  • suurenenud aktiivsuse äkilised rünnakud;
  • menstruaaltsükli probleemid.

Hüpotüreoidismi staadiumiga kaasnevad samad sümptomid kui kroonilisel. Sünnitusjärgset AIT-d iseloomustab türotoksikoosi sümptomite avaldumine 4 kuu keskel ja hüpotüreoidismi sümptomite tuvastamine 5-nda lõpus - sünnitusjärgse perioodi 6-kuuse alguses.

Valutu ja tsütokiinidest põhjustatud AIT korral spetsiifilisi kliinilisi sümptomeid ei täheldata. Kui tervisehäired siiski ilmnevad, on nende raskusaste äärmiselt madal. Asümptomaatilise kursusega tuvastatakse need ainult ennetava läbivaatuse ajal meditsiiniasutuses.

Kuidas näeb välja autoimmuunne türeoidiit: foto

Alloleval fotol on näha, kuidas haigus naistel avaldub:

Diagnostika

Enne patoloogia esimeste murettekitavate märkide ilmnemist on selle olemasolu peaaegu võimatu kindlaks teha. Vaevuste puudumisel ei pea patsient haiglasse minekut kohaseks, kuid isegi kui ta seda teeb, on analüüside abil patoloogiat peaaegu võimatu tuvastada. Kui kilpnäärme talitluses ilmnevad esimesed kahjulikud muutused, paljastavad bioloogilise proovi kliinilised uuringud need kohe..

Kui teised pereliikmed kannatavad või on varem selliseid häireid kannatanud, tähendab see, et olete ohus. Sellisel juhul on vaja külastada arsti ja läbida ennetavad uuringud nii sageli kui võimalik.

AIT kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • üldine vereanalüüs, millega määratakse kindlaks lümfotsüütide tase;
  • hormooni test, mis on vajalik seerumi TSH mõõtmiseks;
  • immunogramm, mis määrab AT-TG, kilpnäärme peroksüdaasi, aga ka kilpnäärmehormoonide antikehade olemasolu;
  • peene nõela biopsia, mis on vajalik lümfotsüütide või muude rakkude suuruse määramiseks (nende suurenemine näitab autoimmuunse türeoidiidi esinemist);
  • Kilpnäärme ultraheli diagnoosimine aitab kindlaks teha selle suuruse suurenemise või vähenemise; koos AIT-ga toimub kilpnäärme struktuuri muutus, mida saab tuvastada ka ultraheli ajal.

Kui ultraheliuuringu tulemused näitavad AIT-d, kuid kliinilised testid tõestavad selle arengut, peetakse diagnoosi kaheldavaks ja see ei sobi patsiendi haiguslugu.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Kilpnäärmepõletikul võivad olla ebameeldivad tagajärjed, mis erinevad haiguse igas staadiumis. Näiteks võib hüpertüreoidse staadiumiga patsiendil esineda südame rütmihäireid (arütmia) või tekkida südamepuudulikkus ning see on juba sellise ohtliku patoloogia nagu müokardiinfarkt väljakujunenud..

Hüpotüreoidism võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • dementsus
  • ateroskleroos;
  • viljatus
  • raseduse enneaegne katkestamine;
  • võimetus loote kandmist;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism lastel;
  • sügav ja pikaleveninud depressioon;
  • müksedeem.

Müksedeemi korral muutub inimene ülitundlikuks temperatuuri muutuste suhtes allapoole. Isegi banaalne gripp või mõni teine ​​nakkushaigus, mida see patoloogiline seisund kannatab, võib põhjustada kilpnäärme koomat.

Kuid te ei peaks liiga palju muretsema - selline kõrvalekalle on pöörduv protsess ja on kergesti ravitav. Kui valite ravimi õige annuse (see on ette nähtud sõltuvalt hormoonide tasemest ja AT-TPO-st), ei pruugi pika aja jooksul ilmnenud haigus ennast meelde tuletada.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

AIT-ravi viiakse läbi ainult selle arenguetapis - hüpotüreoidismi korral. Kuid sel juhul võetakse arvesse teatud nüansse..

Niisiis viiakse teraapia läbi eranditult ilmse hüpotüreoidismi korral, kui TSH tase on alla 10 mU / l ja St. T4 vähendatud. Kui patsient kannatab patoloogia subkliinilise vormi all, TSH on 4-10 mU / 1 L ja normaalse St. T4, siis sel juhul viiakse ravi läbi ainult hüpotüreoidismi sümptomite esinemise korral, samuti raseduse ajal.

Tänapäeval on kõige tõhusamad hüpotüreoidismi ravis levotüroksiinil põhinevad ravimid. Selliste ravimite eripära on see, et nende toimeaine on võimalikult lähedal inimese hormoonile T4. Sellised rahalised vahendid on täiesti kahjutud, seetõttu on neid lubatud võtta isegi raseduse ja HB ajal. Ravimid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja hoolimata asjaolust, et need põhinevad hormonaalsel elemendil, ei põhjusta need kehakaalu suurenemist.

Levotüroksiinil põhinevaid ravimeid tuleks võtta "teistest ravimitest eraldi", kuna need on ülitundlikud "võõraste" ainete suhtes. Vastuvõtt viiakse läbi tühja kõhuga (pool tundi enne sööki või muude ravimite kasutamist), kasutades rohkesti vedelikku.

Kaltsiumipreparaate, multivitamiine, rauda sisaldavaid ravimeid, sukralfaati jne tuleks võtta mitte varem kui 4 tundi pärast levotüroksiini võtmist. Sellel põhinevad kõige tõhusamad ained on L-türoksiin ja Eutiroks.

Täna on nende ravimite analooge palju, kuid parem on eelistada originaale. Fakt on see, et just neil on patsiendi kehale kõige positiivsem mõju, samas kui analoogid võivad patsiendi tervisesse vaid ajutiselt paraneda..

Kui vahetate aeg-ajalt originaalidelt geneerilistele ravimitele, peate meeles pidama, et sel juhul vajate toimeaine - levotüroksiini - annuse kohandamist. Sel põhjusel on iga 2-3 kuu tagant vaja teha vereanalüüs, et määrata TSH tase.

AIT toitumine

Haiguse ravi (või selle progresseerumise oluline aeglustumine) annab paremaid tulemusi, kui patsient väldib kilpnäärmele kahjulikku toitu. Sel juhul on vaja gluteeni sisaldavate toodete tarbimise sagedus minimeerida. Keeld hõlmab:

  • teraviljakultuurid;
  • jahu nõud;
  • pagaritooted;
  • šokolaad;
  • maiustused;
  • kiirtoit jne.

Sel juhul peaksite proovima süüa joodiga rikastatud toite. Need on eriti kasulikud autoimmuunse türeoidiidi hüpotüreoidse vormi kontrolli all hoidmiseks..

AIT-i puhul on vaja võtta ülimalt tõsiselt keha kaitsmine patogeense mikrofloora tungimise eest. Samuti peaksite proovima seda puhastada juba olemasolevatest patogeensetest bakteritest. Kõigepealt peate hoolitsema soolte puhastamise eest, sest just selles toimub kahjulike mikroorganismide aktiivne paljunemine. Selleks peaks patsiendi dieet sisaldama:

  • Piimatooted;
  • Kookosõli;
  • värsked puu- ja köögiviljad;
  • tailiha ja lihapuljongid;
  • erinevat tüüpi kalad;
  • mere- ja muud vetikad;
  • idandatud teravili.

Kõik ülaltoodud nimekirja kuuluvad tooted aitavad tugevdada immuunsussüsteemi, rikastavad keha vitamiinide ja mineraalidega, mis omakorda parandab kilpnäärme ja soolte tööd.

Tähtis! Kui on AIT hüpertüreoidne vorm, tuleb dieedist täielikult välja jätta kõik joodi sisaldavad tooted, kuna see element stimuleerib hormoonide T3 ja T4 tootmist.

AIT-i puhul on oluline eelistada järgmisi aineid:

  • seleen, mis on oluline hüpotüreoidismi korral, kuna see parandab hormoonide T3 ja T4 sekretsiooni;
  • B-vitamiinid, mis aitavad parandada ainevahetusprotsesse ja aitavad hoida keha heas vormis;
  • probiootikumid, mis on olulised soole mikrofloora säilitamiseks ja düsbioosi ennetamiseks;
  • adaptogeenitaimed, mis stimuleerivad hüpotüreoidismi korral T3 ja T4 hormoonide tootmist (Rhodiola rosea, seened Reishi, ženšenni juur ja puuviljad).

Ravi prognoos

Mis on halvim asi, mida võite oodata? AIT-ravi prognoos on üldiselt üsna soodne. Püsiva hüpotüreoidismi korral peab patsient elu lõpuni võtma levotüroksiinil põhinevaid ravimeid.

On väga oluline jälgida hormooni taset patsiendi kehas, seetõttu on vaja iga kuue kuu tagant teha kliiniline vereanalüüs ja ultraheli. Kui ultraheliuuringu käigus ilmneb kilpnäärme sõlmeline tihend, peaks see olema endokrinoloogi konsulteerimiseks hea põhjus.

Kui ultraheli ajal märgati sõlmede suurenemist või täheldati nende intensiivset kasvu, määratakse patsiendile punktsioonibiopsia. Saadud koeproovi uuritakse laboris, et kinnitada või eitada kantserogeense protsessi esinemist. Sel juhul on soovitatav ultraheli teha kord kuue kuu jooksul. Kui sõlmel pole kalduvust suureneda, saab ultraheli diagnostikat teha üks kord aastas.