Munasarjade ammendumise sündroom

Üks reproduktiivse vanuse naiste ebameeldivamaid patoloogiaid on munasarjade ammendumise sündroom. Psühholoogiliselt võrreldakse seda nõrgemale soole omast haigust sageli meeste impotentsusega. Kuid miks see haigus ei ole surmav, õiglase soo esindajate hirmutamine?

Mis on patoloogia olemus?

Munasarjade ammendumise sündroom on tõsine haigus, millega paljud naised silmitsi seisavad. Selle patoloogia korral lakkavad manused enneaegselt korrektselt toimimast, tegelikult kannatavad noored ja ilmselt terved tüdrukud ja naised varase menopausi all.

Sündroomi probleem on see, et haigus välistab praktiliselt rasestumise võimaluse. See pole siiski lause. Spetsialisti poole pöördumine ja edukas ravi suurendavad naise rasestumisvõimalusi. Seetõttu ärge kiirustades pärast sellist diagnoosi kuulmist ärritunud. Edukas ravi annab teile võimaluse elada täisväärtuslikku ja õnnelikku elu.

Munasarjade ammendumise sündroom on tõsine haigus, millega paljud naised silmitsi seisavad.

Munasarjade ammendumise sündroom ilmneb algselt naissuguhormoonide - progesterooni ja östrogeeni - ebapiisava tootmise tõttu, mis põhjustab folliikulite arvu järsku langust. Vastavalt kaob ovulatsioon, ilmneb menopaus. Enneaegne menopaus on tõsine patoloogia. See tuleb palju varem kui loomulik menopaus. Mõnikord juhtub see kaks aastakümmet varem.

Seda ebameeldivat haigust ei saa üksi ravida. Edukas ravi on võimalik ainult professionaalse günekoloogi järelevalve all. Paljud naised usuvad, et pole vaja pöörduda spetsialisti poole, ja teid saab kodus ravida hormonaalsete ravimitega. Need on tõesti tõhusad ravimid, kuid arst peaks need välja kirjutama pärast uurimist. Samuti pole võimalik alternatiivne ravi.

Klassifikatsioon

Tegelikult on munasarjade ammendumise sündroomi klassifitseerimine absoluutselt formaalne. Igat tüüpi patoloogiat iseloomustavad samad sümptomid ja ravimeetodid. Munasarjade varase ammendumise sündroom jaguneb:

  • idiopaatiline (primaarne);
  • teisene.

Arstid usuvad, et sündroomi idiopaatiline vorm võib geneetiliselt edasi kanduda. Samuti on haiguse leviku oht suurem, kui tüdruku ema oli kiirguse käes, võttis lootele kahjulikke ravimeid või grippi, punetisi ja mumpsi.

Arstid usuvad, et sündroomi idiopaatiline vorm võib geneetiliselt edasi kanduda

Sekundaarse munasarjade ammendumise sündroomi põhjused:

  • kiiritus, agressiivsed keemilised ühendid;
  • üle kantud keemiaravi;
  • regulaarne lisandi stimulatsioon;
  • emakavälise raseduse ajalugu.

Lisaks võivad patoloogia arengu põhjusteks olla nõrgestavad dieedid, nii et te ei tohiks piinata oma keha mitmest kilogrammist vabanemiseks. Nälgimine ei too midagi head, sest naine ei peaks olema õhuke, vaid terve.

Munasarjade varajase ammendumise sündroomi sümptomid

Haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid, seetõttu on munasarjade ammendumise sündroomi diagnoosimisel sageli raskusi. Peamine sümptom on menstruatsiooni puudumine, kuid see ei taga, et naine on SIA-ga haige. See sümptom võib ilmneda paljude günekoloogiliste haiguste korral. Mõnikord on amenorröa põhjustajaks halb perekonna mikrokliima, pidev stress või elukoha vahetus.

Intensiivne higistamine võib olla selle vaevuse sümptom.

Kui teil ei ole menstruatsiooni mitu tsüklit, siis pöörake tähelepanu muudele munasarjade enneaegse ammendumise sündroomi tunnustele:

  • kuumuse tunne;
  • pidev ärevus;
  • intensiivne higistamine;
  • perioodiline õhu puudumine;
  • naha punetus kaelal ja rindkere ümber;
  • regulaarsed meeleolu muutused;
  • vähenenud jõudlus;
  • mäluhäired;
  • võimetus keskenduda;
  • kuivad välised suguelundid;
  • vähenenud sõit;
  • ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal.

Haiguse tunnused mõjutavad suuresti naise elu. Isegi kõigi ülaltoodud sümptomite olemasolu ei tähenda, et olete selle haigusega haige. Diagnoosi saab teha alles pärast diagnoosimist ja see on delikaatne teema. Seetõttu olge arsti valimisel ettevaatlik. Vale diagnoosi määramisel ei aita ravi mitte ainult teid, vaid võib-olla patoloogia süvenemist.

Üks sümptomitest on ebameeldivad ja valulikud aistingud vahekorra ajal.

Haiguse diagnoosimine

SIA tuvastamine on piisavalt keeruline, selleks vajate õiget süsteemset lähenemist. Isegi kui patsient ütleb, et tal on kõik sündroomi sümptomid, pole see põhjus konkreetse diagnoosi panemiseks..

Alustuseks välistab arst muude günekoloogiliste haiguste ja tõsiste krooniliste patoloogiate esinemise. Alles siis saab spetsialist ülejäänud kliinilisi ilminguid objektiivselt analüüsida.

Patsiendiga vestluse ajal peaks günekoloog välja selgitama, millised kaebused on olemas, kas neil oli kahjulikke tagajärgi, mida naine põdes ja milliseid ravimeid ta võttis. Enamikul ravimitest on tõsised kõrvaltoimed, mille manifestatsioon on hormonaalse tausta rikkumine. Pärast küsitlust viib spetsialist läbi uuringu ja fikseerib:

  • munasarjade ja emaka vähenemine;
  • patoloogilised muutused välistes suguelundites;
  • östrogeeni produktsiooni vähenemise ilmingud.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid aitavad kinnitada visuaalseid eeldusi emaka ja nende lisaosa suuruse muutuste kohta, samuti registreerivad endomeetriumi paksuse vähenemist. Pärast ultraheli saab arst täpselt öelda, kas munarakkude küpsemine munasarjades toimub või mitte..

Vaagnaelundite ultraheli

SIA-ga registreerivad laboratoorsed meetodid sellised muudatused:

  • hüpofüüsi hormoonide suurenenud tootmine;
  • östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni langus.

Samuti on võimalik läbi viia laparoskoopiline uuring - sondi sissetoomine väikese kaameraga.

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist on ette nähtud ravikuur. On olemas stereotüüp, et hormoonravi ajal võtavad naised intensiivselt kaalus juurde. Kiirustame teid rahustama - õigesti valitud ravimid ei kahjusta.

Ravi on tegelikult kahte tüüpi:

  • Terapeutilised protseduurid.
  • Narkoravi.

Terapeutilised protseduurid hõlmavad füsioteraapiat, nõelravi ja lõõgastavat massaaži. Need tehnikad on üsna tõhusad, kuid ainult siis, kui olete läbinud kogu kursuse. Alates 2 nõelravi või massaaži seansist ei tohiks te tulemust oodata.

Haiguse uimastiravi

Narkoteraapia hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • suures annuses hormonaalseid ravimeid. Kuna on tõsiste kõrvaltoimete tõenäosus, on mõnedel patsientidel see ravimeetod vastunäidustatud;
  • hormoonasendusravi. Patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mis kompenseerivad naissuguhormoonide puudust;
  • mitmekomponentsed ravimid. Nende hulka kuuluvad “Ovarium compositum” ja “Ovariamin”;
  • rahustid. Sündroomi korral piinavad naist paanikahood, ärevushoogud, apaatia, nii et rahustite kasutamine parandab naise tuju ja üldist seisundit;
  • vitamiinide kompleks.

Munasarjade ammendumise sündroomiga on rasedus kunstliku viljastamise tehnoloogia kasutamise tõttu võimalik. Harvadel juhtudel taastatakse munarakkude tootmine pärast kogu ravikuuri 5-10% -l patsientidest. Seetõttu on sellistel naistel võimalus rasestuda loomulikult. Muudel juhtudel nõuab see IVF-i.

Ennetavad meetmed

Selle patoloogia ennetamise soovituste abil saate vähendada SIA tekkimise tõenäosust. Eriti ohustatud naistele soovitatakse nõu anda..

Õige toitumine on üks haiguste ennetamise meetodeid

Lihtsate toimingute tegemine vähendab märkimisväärselt munasarjade kurnatuse sündroomi riski:

  • söö ratsionaalselt. Tehke igaks päevaks pädev menüü, vältige dieete ja paastu. Need võivad põhjustada SIA esinemist;
  • loobuma halbadest harjumustest;
  • Puhka. Püüdke mitte koormata ennast ei füüsiliselt ega psühho-emotsionaalselt;
  • ravida täielikult nakkushaigusi;
  • võtke kõiki ravimeid rangelt vastavalt spetsialisti juhistele;
  • proovige välistada kiirguse, agressiivsete kemikaalide mõju kehale;
  • keelduda munasarjade ise stimuleerimisest. See peaks olema tõsine meditsiiniline seisund;
  • Ärge unustage ennetavat günekoloogilist läbivaatust. Pöörduge arsti poole iga kuue kuu tagant.

Samuti peab iga ema, kes kannab tüdrukut emakas, hoolitsema oma tervise eest. Esiteks on vaja välistada kiirguse kahjulik mõju. Rase naine peaks korralikult sööma, võtma vitamiine immuunsuse ja keha vastupanuvõime suurendamiseks.

Võimalikud tüsistused

SIA kahtluse korral pöörduge kindlasti arsti poole. Pärast diagnoosi kinnitamist viige läbi kogu ravikuur. Vastasel juhul leiate sellised ebameeldivad tagajärjed:

  • kogu keha varasem vananemine;
  • langenud elukvaliteet, sealhulgas intiimne;
  • osteoporoosi esinemine;
  • psühholoogilised probleemid, mis mõnikord põhjustavad depressiooni;
  • kardiovaskulaarsüsteemi raskete haiguste tekke oht.

Oma tervise säilitamiseks ärge laske sellel patoloogial triivida. Pöörduge arsti poole, kes on kindel, et leiate teile parima ravi.

Mis on munasarjade enneaegse ammendumise sündroom

Munasarjade ammendumise sündroomi iseloomustab menopausi sümptomite ilmnemine varases eas. Menopausi esineb tavaliselt 45-50-aastastel naistel ning enneaegse munasarjade ammendumise sündroomiga avaldub menopaus enne 40-aastaseks saamist. Selle patoloogilise seisundi esinemissagedus ulatub 1,6% -ni. On oluline, et neil naistel oli varem normaalne menstruaaltsükkel ja reproduktiivfunktsioon ei olnud halvenenud. Selle sündroomi ratsionaalne ravi aitab vältida naise varajast vananemist ja aitab kaasa soovitud raseduse algusele. Mõnel juhul on raseduse saavutamiseks vajalik doonormunasid kasutav IVF.

Munasarjade ammendumise sündroomi põhjused

  • kromosomaalsed kõrvalekalded, pärilik eelsoodumus, mis edastatakse emalt tütrele. 50% juhtudest on sarnase patoloogiaga naistel perekonna ajalugu koormatud - hiline menstruatsioon, oligomenorröa, emade ja õdede varane menopaus;
  • autoimmuunhaigused, mille korral tuvastatakse munasarjakoe antikehad, autoimmuunne hüpotüreoidism;
  • aju hüpotalamuse regulatsioonikeskuste kahjustus;
  • punetiste, mumpsi, streptokokkinfektsiooni tagajärjed;
  • nälg või alatoitumus, vitamiinide vaegus, stressitüved;
  • galaktoosemia, milles täheldatakse galaktoosi kahjulikku mõju munasarjadele;
  • folliikulite aparaadi emakasisene kahjustus negatiivsete mõjude tagajärjel (ema halvad harjumused, kemikaalid, ioniseeriv kiirgus, ravimite võtmine). Samal ajal väheneb sugurakkude, munarakkude eelkäijate arv. 15 aasta jooksul ammendub rakkude arv, varajane menopaus saabub;
  • ema gestoos ja ekstragenitaalne patoloogia, mis võib aidata kaasa selle sündroomi arengule;
  • munasarjade subtotaalne resektsioon koos endometrioidse tsüstiga, müomektoomia või emakaväline rasedus. Operatsioon viib munasarjade reservi vähenemiseni ja nende ammendumiseni.

Munasarjade ammendumise sündroom. Sümptomid

Sellel patoloogial on iseloomulikud sümptomid: sekundaarne amenorröa, viljatus, vegetatiivsed-veresoonkonna häired.

See haigus avaldub 36–38-aastaselt, kuid võib olla ka varasem. Haiguse algust peetakse äkiliseks või järk-järgult arenevaks amenorröaks. Esmalt võib ilmneda oligomenorröa, millele järgneb püsiv amenorröa. Mõnel patsiendil võib enneaegne menopaus olla tsüklilise iseloomuga, seetõttu on raseduse võimalus.

Selle sündroomiga kaasnevad püsiva amenorröa sümptomitega menopausile iseloomulikud vegetatiivsed-veresoonkonna ilmingud: kuumahood, higistamine, nõrkus, ärrituvus, unehäired, peavalud ja valud südame piirkonnas.

Östrogeeni taseme langus väljendub ka sümptomites: piimanäärmete atroofilised muutused, atroofiline kolpiit, vähenenud luutihedus, urogenitaalsed häired (sagedane urineerimine, uriinipidamatus). Täheldatakse depressiooni ja vähenenud töövõimet. Rasvumine selle patoloogiaga ei ole iseloomulik. Naiste uurimisel ilmneb emaka suuruse vähenemine ja limaskesta õhenemine, munasarjad on vähenenud ja tihendatud.

Munasarjade varajane kurnatus ja selle diagnoosimine

Tervisliku seisundi murettekitavate muutuste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Nii et ülaltoodud sümptomite ilmnemise ja munasarjade kahtluse korral tasub läbi viia põhjalik uurimine.

  1. Metrosalpingograafia.
  2. Ultraheli diagnostika.
  3. Hormonaalse staatuse uuringud.
  4. Laparoskoopia.
  5. Provokatiivsed testid, hormoontestid.
  6. Munasarjade biopsia.

Metrosalpingograafia on sel juhul üks kõige informatiivsemaid diagnostilisi meetodeid. Selle abil saate tuvastada emaka suuruse vähenemise, samuti selle limaskesta hõrenemise.

Laparoskoopilise uurimise ajal on märkimisväärselt kahanenud munasarjad ilma folliikuliteta, kollaskeha ei määrata. Folliikuleid histoloogilisel uurimisel ei tuvastata.

Diagnoosimisel pööratakse erilist tähelepanu hormonaalsetele testidele. Kõige sagedamini kasutatavad ja informatiivsed testid progestogeenide, progesterooni ja östrogeenidega. Tavaliselt täheldatakse vastusena progesterooni sisseviimisele menstruatsioonilaadset reaktsiooni, munasarjade ammendumisega patsientidel see ei ilmne.

Munasarjade tundlikkuse astme määramiseks viiakse läbi testid gestageenide ja östrogeenidega, mille käigus täheldatakse menstruatsioonilaadset reaktsiooni ja üldise tervise olulist paranemist. Kooriongonadotropiini manustamine ei põhjusta ka mingit reaktsiooni.

Munasarjade ammendumise sündroom. Ravi

Patoloogia ravi on suunatud vaskulaarsete ja urogenitaalsete häirete korrigeerimisele. Kuna haigust iseloomustab hormooni produktsiooni vähenemine, koosneb ravi hormoonasendusravist (HAR). Häid tulemusi saavutatakse, kui HRT on ette nähtud rasestumisvastase režiimi korral. Hormonaalsete ravimite valik sõltub naise vanusest.

Noortele patsientidele määratakse Marvelon, Mersilon, Regulon, Novinet, Logest Silest ja vanematele inimestele - Femoston, climonorm, organmetrile. Hormonaalsed preparaadid sisaldavad naissuguhormoone ja aitavad kaasa menstruaaltsükli taastamisele, ovulatsiooni ilmnemisele ja raseduse algusele. Hormoonasendusravi on osteoporoosi, erinevate Urogenitaalhaiguste ja südame-veresoonkonna haiguste ennetamine. Hormoonravi viiakse läbi kuni menopausi loomuliku alguseni. Erinevate Urogenitaalhäirete raviks kasutatakse laialdaselt suposiitide ja salvide vormis östrogeenipreparaate.

Munasarjade ammendumise sündroomiga hõlmab ravi ka vitamiinide, taimsete rahustite ja fütoöstrogeenide määramist. Selle kõrval viiakse läbi vesiravi (ümmargune duši, süsinikdioksiidi, joodi-broomi, okaspuu- ja radoonivannid), krae tsooni massaaži, nõelravi ja psühhoteraapiat..

Nendel füsioterapeutilistel ja balneoloogilistel protseduuridel on taastav ja stimuleeriv toime. Üldiselt paraneb ainevahetus kehas, samuti vereringe vaagnaelundites. Munasarjade enneaegse kurnatuse sündroomi puhul on väga olulised füüsilised harjutused, mis suurendavad lihastoonust, leevendavad liigesevalu ja annavad elujõudu.

Foorumil saab teavet sündroomi kohta. Siiski tuleb meeles pidada, et foorumit puudutavat teavet ei anna spetsialistid, vaid selle haiguse all kannatavad patsiendid. Lisaks on võimatu foorumikülastajate soovitusel iseseisvalt ravi läbi viia, kuna see on tõsine haigus ja ravi peab määrama arst pärast vajalikku uurimist.

Võimalikud tüsistused ja ennetamine

Munasarjade enneaegse ammendumise sündroomi komplikatsioonid:

  • keha enneaegne (varajane) närbumine;
  • viljatus;
  • osteoporoos (luude kaltsiumi sisalduse vähenemine, samuti nende suurenenud haprus);
  • suurenenud südamehaiguste (südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt) tõenäosus;
  • elukvaliteedi, töövõime ja intiimsuhete taseme alandamine;
  • psühholoogilised probleemid (depressioon, oma alaväärsustunne, enesetapumõtted).

Patoloogia ennetamine:

  1. Tõhus toitumine, toitumise täielik tagasilükkamine (välja arvatud juhul, kui dieedi määrab arst).
  2. Viirusnakkuste (punetiste, gripi, mumpsi) ennetamine ja õigeaegne ravi.
  3. Mürgiste kemikaalide ja radiatsiooni täielik välistamine.
  4. Ravimite võtmine ainult arsti järelevalve all.
  5. Psühho-emotsionaalse ja intensiivse füüsilise koormuse kaotamine.
  6. On vaja välistada põhjendamatu või ebapiisav ovulatsiooni stimuleerimine (munarakkude küpsemist ja munasarjast vabanemist põhjustavate ravimite kasutuselevõtt).
  7. Vastuvõtureeglite ja hormonaalsete ravimite režiimide hoolikas järgimine.
  8. Regulaarsed günekoloogi külastused (kaks korda aastas).

Munasarjade enneaegse ammendumise sündroomiga on raseduse algus väga problemaatiline. Mõnes olukorras võib hormoonasendusravi (naissuguhormoonide - gestageenide ja östrogeenide tarbimine patsiendil) ajutiselt taastada munasarjad ja põhjustada munaraku küpsemist ja ovulatsiooni. Kui ovulatsioon ebaõnnestub, on sel juhul rasedus võimalik ainult munarakkude annetamisega in vitro viljastamise teel.

Salakaval munasarjade ammendumine

Arstid diagnoosivad sageli patoloogiat, mida nimetatakse munasarjade ammendumiseks. Selles seisundis toimub sugunäärmete aktiivsuse enneaegne lõpetamine. Kõige sagedamini täheldatakse seda patsientidel vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend aastat. Paljud tajuvad ammendunud munasarja sündroomi kui lauset ja kahtlevad, kas sellise haiguse korral on rasedus võimalik. Tegelikult võib rasestumine toimuda munasarjade ammendumisega, kuid kõik sõltub iga konkreetse juhtumi individuaalsetest omadustest..

Munasarjade ammendumisega ei pruugi munarakke üldse tekkida. Munasarjade kahanemine on naisorganismi vananemisega seotud tavaline protsess. Kuid munasarjade ammendumist võib täheldada alates 30. eluaastast, sel juhul täheldatakse munasarjade enneaegset kahanemist.

Munasarjade ammendumise peamised nähud ja sümptomid

Peamine sümptom, mis näitab munasarjade ammendumist, on menstruaaltsükli talitlushäire. Selline diagnoos on võimalik isegi neil naistel, kellel nooruses polnud puberteediga probleeme ja kellel oli varem stabiilne tsükkel. Munasarjade ammendumine hakkab arenema ja progresseeruma juba enne esimesi märke. Kümne kuni viieteistkümne aasta jooksul toimub kehas mitmesuguseid muutusi, mis lõpuks muutuvad hormonaalse tasakaalutuse põhjustajaks. Selle kõige tulemus on sekundaarne viljatus..

Munasarjade varase ammendumise progresseeruva sündroomi sümptomid:

  1. Vähenenud sugutung, tupe kuivus.
  2. Ebameeldivad aistingud intiimsuse ajal.
  3. Emotsionaalne tasakaalutus, viha ja agressiivsuse puhang, kalduvus depressioonile.
  4. Ovulatoorsed funktsioonihäired.
  5. Menstruatsiooni lühike veritsus.
  6. Menstruatsiooni puudumine.
  7. Menopausi nähud: kuumahood, suurenenud higistamine, unetus, südamepekslemine jne..
  8. Naha, küünte ja juuste halvenemine.
Sellise kliinilise pildi korral peate konsulteerima arstiga.

Nõuetekohase ravi puudumine võib põhjustada varase vananemise, halva elukvaliteedi ja muid probleeme. Kirjutage kommentaaridesse, milline neist sümptomitest teil on.

Miks munasarjad on kurnatud?

Folliikulireserv pannakse tüdruku emakasisese arengu ajal. Noorukieas on munasarjareservis umbes 400 tuhat folliikulit. Iga järgneva tsükli alguses väheneb sugurakkude arv ja viiekümneaastaseks saab tavaliselt menopaus.

Menopausi sümptomid ilmnevad sageli enneaegselt. Seda protsessi mõjutavad mitmesugused tegurid. See hõlmab elustiiliomadusi, toitumist ja teatud ravimite tarbimist, samuti mis tahes haiguse esinemist või operatsiooni. Munasarjade ammendumise põhjused jagunevad mitmeks rühmaks:

  • autoimmuunne;
  • jatrogeenne;
  • füsioloogiline;
  • geneetiline.

Neid on äärmiselt raske kindlaks teha ja paljudel juhtudel ei saa seda teha isegi diferentsiaaldiagnostika abil. Kõige tavalisemad ammendatud munasarja sündroomi arengut mõjutavad tegurid:

  1. Alkohol, sigaret, narkootikumide kuritarvitamine.
  2. Hormonaalsed häired.
  3. Pärilik eelsoodumus.
  4. Munasarja osa kirurgiline eemaldamine tsüstide juuresolekul.
  5. Sidekoe moodustumine põletikuliste protsesside juuresolekul.
  6. Superovulatsiooni stimuleerimine (tavaliselt enne in vitro viljastamist).
  7. Raseduse ajal tüdruku kandmisel üle kantud viiruslikud või nakkushaigused, samuti vigastused, psühho-emotsionaalne ületreening, mürgistus.
  8. Ainevahetushäired.
  9. Pahaloomulised kasvajad.
  10. Hüpotalamuse-hüpofüüsi düsfunktsioon.

Harvematel juhtudel on patoloogia, kus tüdrukul ei arene reproduktiivse süsteemi elundid, puuduvad menstruatsioonid ja ovulatoorsed protsessid.

Selles videos räägib günekoloog munasarjade ammendumisest väga detailselt:

Diagnostika

Õige diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse instrumentaalseid, laboratoorseid ja riistvaralisi meetodeid. Varem kogub günekoloog anamneesi, mis hõlmab menstruaaltsükli, puberteedi tunnuste selgitamist. Samuti on oluline teave laste olemasolu või puudumise, kirurgiliste sekkumiste, krooniliste haiguste jms kohta..

Kui kahtlustate munasarjade varajast kurnatust, tehakse tavaliselt järgmist tüüpi uuringud:

  • Rutiinne günekoloogiline läbivaatus toolil, mille käigus arst analüüsib suguelundi suurust ja lisasid, hindab reproduktiivsüsteemi seisundit, võtab analüüsimiseks määri.
  • Hormonaalse seisundi määramiseks laboratoorne vereanalüüs, mille abil tehakse kindlaks luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide suhe, samuti progesterooni, östradiooli, AMG näitajad.
  • Vaagna ultraheliuuring võimaldab teil saada teavet antraalsete folliikulite arvu kohta, hinnata reproduktiivse süsteemi elundite üldist seisundit.
  • Kilpnäärme funktsiooni, hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi määramine.
  • MRI.
  • Türgi sadula röntgen.
  • Kõige täpsema diagnoosi saamiseks on sageli ette nähtud laparoskoopiline operatsioon.

Neid kõiki meetodeid koos kasutades on võimalik kindlaks teha varajase menopausi põhjused, et need õigeaegselt kõrvaldada ja anda patsiendile võimalus emaduseks.

Viljastumise tõenäosus koos munasarjade ammendumisega

Teoreetiliselt on raseduse vähenenud munasarjadega võimatu, kuna patoloogiaga kaasneb hormonaalne tasakaalutus, ovulatoorsete protsesside puudumine. Kuid praktika tõestab vastupidist. Üsna sageli on juhtumeid, kui isegi pärast menopausi naine rasestub.

Munasarjade ammendumisega võite rasestuda. Kuid munasarjade ammendumise sündroomi kontseptsioon ei ole nii tavaline nähtus.

See on tingitud rasestumisvastaste vahendite mittekasutamisest loomuliku menopausi ajal ja nn spontaanse ovulatsiooni toimumisest. Seetõttu on pärast nelikümmend aastat viljastumisvõimalus. Kuid kui menstruatsioon puudub enam kui kolm aastat järjest, siis võime juba rääkida püsivast viljatusest. Sellest järeldub, et isegi munasarjavarude varajase vähenemise korral pole rasedus välistatud.

Kontseptsiooni kavandamisel on vaja valida kõige sobivam ravimeetod, võttes arvesse patoloogia põhjuseid. Teraapia viiakse läbi järgmiste tehnikate abil:

  • konservatiivne;
  • mittetraditsiooniline;
  • kirurgiline.

Doonormuna kasutavat abistavat paljundamistehnoloogiat soovitavad arstid pärast kõigi teiste ravimeetodite kasutamist efekti puudumisel.

Kuidas ravida munasarjade ammendumist

Kahanenud munasarjade ravi on ette nähtud individuaalselt vastavalt diagnostiliste meetmete järel saadud andmetele. Hormonaalset korrektsiooni kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Keha kurnatus.
  • Hormonaalne tasakaalutus.
  • Toksilisus.
  • Kokkupuude väliste negatiivsete teguritega.

Ravimeetodid sõltuvad sellest, kas patsient plaanib last. Kui reproduktiivfunktsiooni rakendamine pole prioriteet, siis on arstide kõik jõupingutused suunatud keha varajase vananemise tunnuste kõrvaldamisele ja nooruse pikendamisele. Lisaks ravimitele on kõnealuse diagnoosiga soovitatav võtta vitamiine:

  1. A-vitamiin aitab vältida urogenitaalsüsteemi nakkuste teket.
  2. D-vitamiin toetab luude tugevust.
  3. Jood toetab kilpnääret.
  4. Letitsiin parandab kardiovaskulaarsüsteemi seisundit.
  5. B-vitamiin kaitseb naisorganismi hormoonasendusravi mõjude eest.
  6. Kaltsium hoiab ära osteoporoosi arengu.
  7. C-vitamiin - looduslik antioksüdant, mis aeglustab vananemisprotsessi.
Oluline on mõista, et ainult rahvapäraste abinõude kasutamine ei aita hormonaalset tasakaalu stabiliseerida. Ravi peab olema kõikehõlmav.

Alternatiivmeditsiini meetodeid saab kasutada ainult täiendusena uimastiravile. Ravimtaimede infusioonid ja dekoktid võivad haiguse ebameeldivaid ilminguid ainult vähendada, kuid mitte neid täielikult kõrvaldada.

Abiravi

Paljud alternatiivmeditsiini pooldajad soovitavad hirudoteraapiat ammendunud munasarja sündroomi ja muude günekoloogiliste häirete korral. See on üsna populaarne ja tõhus meetod, mis hõlmab meditsiiniliste kaanide kasutamist. Hirudoteraapia oli keskajal väga populaarne.

Meditsiinilisi kaanid kasvatatakse steriilsetes tingimustes ja toimetatakse seejärel apteekidesse ja meditsiiniasutustesse. Need elusad asjad kleepuvad probleemsetele piirkondadele ja imevad verd. Selle protsessi käigus vabastatakse valke ja peptiide, mis parandavad patsiendi vere omadusi ja koostist.

Hirudoteraapia mõju munasarjade varase ammendumisega:

  • immunostimuleeriv toime;
  • trombolüütiline toime;
  • vereringe stimuleerimine;
  • hormoonide taseme normaliseerimine;
  • kudede rikastamine hapnikuga;
  • põletikuliste protsesside kõrvaldamine;
  • lümfivoolu paranemine;
  • adhesioonide ja armide resorptsioon.
Munasarjade ammendumise ravis võib hirudoteraapia olla väga tõhus meetod. Kuid ravi kaanidega ei sobi kõigile patsientidele..

Ravi leegiga peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist, kuna hirudoteraapial on vastunäidustused:

  1. Hüübimisprobleemid.
  2. Madal hemoglobiinisisaldus.
  3. Onkoloogilised haigused.
  4. Madal vererõhk.

Veel üks tõhus meetod munasarjade varase puudulikkuse korral on nõelravi. Arvukad uuringud kinnitavad, et protseduurid vähendavad folliikuleid stimuleeriva hormooni taset ja suurendavad samal ajal östrogeeni taset, stimuleerivad munasarjade verevarustust ja tagavad nende normaalse toimimise.

Kirjutage kommentaare, küsige küsimusi, jagage kogemusi ja näpunäiteid. Ärge unustage artiklit järgmiste tähtedega hinnata. Täname, et külastasite. ole tervislik!

Munasarjade enneaegse ammendumise sündroom: põhjused, sümptomid, ravi, raseduse võimalus

Munasarjad on naise reproduktiivsüsteemi paarisorgan, milles toimub munaraku küpsemine ja suguhormoonide süntees. Naise heaolu, tema välimus ja tervislik seisund sõltuvad suuresti nende tööst. Väikese koguse hormoonide tootmine toimub munasarjades kogu elu jooksul ja nende aktiivsuse tipp langeb fertiilses eas, mis kestab keskmiselt 35-37 aastat.

Pärast menopausi saabumist - naiste reproduktiivfunktsiooni loomulik väljasuremine. Selliseid muutusi ei juhtu naisega juhuslikult. Vanusega ei vanane mitte ainult keha, vaid ka geneetiline materjal, mille munarakk edastab järglastele. Vanusega seotud muutused sugurakkudes põhjustavad arvukalt vigu DNA-s, mis sageli lõpeb lapse raskete haigustega. Niisiis, Downi sündroomiga lapse sündimise sagedus suureneb plahvatuslikult pärast 40 aastat.

Munasarjade ammendumise sündroom on patoloogiline seisund, mille korral naise menopaus toimub palju varem kui vananemisprotsess. Tavaliselt ilmneb see alla 40-aastaselt normaalse reproduktiivfunktsiooni taustal. Sündroom on haruldane - statistika kohaselt ei ületa selle levimus elanikkonnas 3%. Täheldatakse munasarjade kurnatuse sündroomi pärilikku ülekandumist: enamikul juhtudel on märke sarnastest probleemidest emas või otsestel vere sugulastel.

Patoloogia põhjused

Praeguseks pole üksmeelt selles, miks ilmneb munasarjade enneaegse ammendumise sündroom. On teada ainult tagajärg - vastavalt folliikulite küpsemise järsk lakkamine ja suguhormoonide süntees. Tüdrukute emakasisese arengu ajal tema sugunäärmetes pannakse rangelt määratletud arv ürgseid folliikuleid ja keskmiselt on see 400 tuhat. Pärast sündi ja enne puberteeti on nad passiivses olekus, sest nende küpsemiseks on vaja signaali väljastpoolt - hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoone.

Need struktuurid asuvad ajus ja vastutavad keha endokriinsete näärmete töö eest nagu dirigent. Puberteedieas suureneb gonadoliberiini hulk, mis stimuleerib omakorda folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate (LH) hormoonide sünteesi ja verre vabanemist. Nende mõjul algab ürgsete folliikulite kasv ühe munasarja sees. Samaaegselt areneb 5 kuni 15 vesiikulit, kuid ainult üks neist saab lõpliku küpsuse ja vabastab muna ovulatsiooni ajal. Selle arenedes moodustuvad selles struktuurid, mis sünteesivad naissuguhormoone - östrogeene.

Ovulatsiooni ajal folliikul lõhkeb, muna läheb munajuhasse ja vesiikulist järelejäänud membraan muundatakse kollaskehaks. Viimane sünteesib progesterooni - raseduse hormooni. Tema mõju all valmistub naisekeha lapse eostamiseks ja kandmiseks. Kirjeldatud protsesse kontrollivad vastavalt ka negatiivse tagasiside tüübile ka ajuripatsi ja hüpotalamuse hormoonid. See tähendab, et suure östrogeeni või progesterooni sisalduse korral veres pärsitakse FSL ja LH tootmist, munasarjad vähendavad nende enda hormoonide sünteesi aktiivsust ja taastatakse kehas endokriinne tasakaal.

Nagu juba mainitud, pannakse ürgsete folliikulite varud emakasisese arengu ajal ja seda ei täiendata kogu elu jooksul. Seetõttu väheneb pärast iga menstruaaltsüklit ja niipea, kui see jõuab teatud miinimumini, jõuab naine menopausi. Keskmiselt kestab munasarjareserv kuni 45-55 eluaastat. Munasarjade varase ammendumise sündroomil on sama morfoloogiline alus - folliikulite arv ei ole reproduktiivse funktsiooni edasiseks säilitamiseks piisav, kuid see toimub palju varem kui selles vanuses.

Sündroomi provotseerivate tegurite hulgas pange tähele:

  • geneetilised defektid - naistel, kelle emad kannatavad selle patoloogia all, areneb see palju sagedamini kui keskmiselt;
  • tüdruku emakasisest arengut mõjutavad negatiivsed tegurid - ema haigus, raseduse ajal esinev tugev psühho-emotsionaalne stress, mürgistus, trauma häirivad ürgsete folliikulite munemise protsessi naislootel ja seetõttu saab nende arvu normiga võrreldes drastiliselt vähendada;
  • munasarjade resektsioon operatsiooni ajal kasvaja või sugunäärme tsüsti eemaldamiseks - munasarjakoe hulga järsk vähenemine põhjustab mõnikord munasarjade enneaegset ammendumist ja menopausi;
  • ebasoodsate keskkonnategurite (mürgid, toksiinid, viirusnakkused, ravimid) mõju - mõjutades munasarjakudet, põhjustavad nad põletikulist protsessi, mille tulemusel funktsionaalsed rakud asendatakse sidekoega.

Manifestatsioonid

Munasarjade ammendumise sündroomi sümptomid on identsed menopausi ilmingutega. Kõigepealt pöörab naine tähelepanu menstruaaltsükli ebaregulaarsusele. Menstruatsiooni ei esine iga kuu, see muutub väheseks ja järk-järgult kaob täielikult. Samal taustal kuvatakse:

  • Kuumad hood ja higistamine - need tekivad äkki, tavaliselt öösel, pärast stressi, rikkalikku toitu, ümbritseva õhu temperatuuri muutusi. Naine vaevleb äkki palavikus, higistab suuresti, tema näo ja rindkere ülemine pool muutub punaseks. Võimalik südamepekslemise tunne, valu rinnaku taga, silmade tumenemine ja lühiajaline teadvusekaotus.
  • Psühho-emotsionaalse staatuse muutused - naine muutub ärrituvaks, pisarsilmiks, kalduvus depressiivsetele mõtetele. Psüühika kõik olemasolevad hälbed on raskendatud, olgu see siis maniakaal-depressiivne psühhoos, psühhopaatia või depressioon. Öine uni on häiritud, ilmneb ärevus, libiido väheneb.
  • Urogenitaaltrakti häired - östrogeeni puudus ammendatud munasarjades põhjustab tupe ja vulva limaskesta atroofiat, kuivustunnet, suguelundite ja kusiti sügelust, kroonilisi põletikulisi protsesse (kolpiit, vulviit, uretriit). Seksuaalelu muutub ebameeldivaks vahekorra ajal tekkiva kuivuse ja põletamise tõttu.
  • Naha vananemine - munasarjade kurnatuse sündroomi esinemisel kaotab see elastsuse, muutub õhemaks, näole ja kätele ilmuvad arvukad kortsud. Juuksed muutuvad tuhmiks, rabedaks, kuivaks, nende tihedus väheneb rikkaliku kaotuse tõttu. Küüned muutuvad: küüneplaat ketendab, sellel on sooned, ebakorrapärasused, valged laigud.
  • Ainevahetushäire - muude hormoonide kontsentratsioon veres muutub. Võimalik on kilpnäärme puudulikkus või selle liigne aktiivsus, mis põhjustab türeotoksikoosi. Viimane avaldub käte värisemise, ärevuse, vihapuhangute, südamepekslemise, vererõhu ja kehatemperatuuri tõusuga. Mõnel juhul areneb II tüüpi suhkurtõbi, metaboolne sündroom ja hüperadrogenism - osaline muutus meessoost naise kehas testosterooni ülekaalu tõttu.

Ilma sobiva ravita progresseeruvad munasarjade kurnatuse sündroomi sümptomid, mis raskendavad naise elu ja häirivad tema tegevust.

Vajalikud uuringud

Sündroomi diagnoosimine on günekoloogi, günekoloogi-endokrinoloogi kohustus. Arst kogub anamneesi, pöörates erilist tähelepanu pärilikkusele ja kahjulikele teguritele. Ta uurib kaebusi, nende ilmumise aega ja uurib patsienti. Väliselt näeb naine välja oma aastatest vanem, naha ja juuste vanusega seotud muutused on nähtavad. Toolil vaadates paljastab arst emaka ja selle lisaosa suuruse vähenemise, tupe limaskesta kuivuse.

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse hormonaalsed vereanalüüsid, mis tuvastavad:

  • kõrgenenud FSH ja LH tase;
  • östrogeeni ja progesterooni ebapiisav kontsentratsioon;
  • madal prostaglandiini E2.

Kuna kannatab ainult munasarjade funktsioon, reageerib hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem suguhormoonide langusele adekvaatselt, suurendades selle aktiivsust. Östrogeen-progestogeenravimite katseline manustamine vähendab FSH ja LH taset normi, põhjustab menstruatsiooni reaktsiooni ilmnemist.

Visualiseerimismeetodite hulgas kasutatakse emaka ja selle lisade ultraheli, mille käigus selgub:

  • emaka suuruse vähendamine;
  • endomeetriumi hõrenemine 0,5 cm või vähem;
  • munasarja suuruse vähenemine, neis suurte küpsenud folliikulite puudumine.

Üks usaldusväärne viis munasarjade varajase kurnatuse sündroomi diagnoosimiseks on laparoskoopiline sekkumine. Kirurg täheldab vaagnaõõnes väikseid kortsulisi munasarju, millel pole ovulatsiooni märke. Uurimise ajal võtab arst tsütoloogiliseks uuringuks väikese koguse sugunäärmete kude - biopsia. Saadud materjali uuritakse laboratooriumis, tuvastatakse munasarjade sidekoe asendamine, küpsenud folliikulite puudumine.

Teraapia

Ainus võimalik munasarjade ammendumise sündroomi ravi on tänapäeval hormoonasendusravi. Selle olemus on see, et naiste suguhormoonide sissetoomine väljastpoolt normaalse hormonaalse tausta säilitamiseks. Harvadel juhtudel viivad sellised meetmed reproduktiivfunktsiooni spontaanse taastamiseni..

Günekoloogi ülesanne on valida optimaalne ravim, mis usaldusväärselt reprodutseerib hormooni kontsentratsiooni tsüklilisi kõikumisi naise kehas. Selleks kasutatakse östrogeeni ja progesterooni sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Neid tuleks võtta günekoloogi järelevalve all koos biokeemilise vereanalüüsi laboratoorse kontrolliga. Need on ette nähtud perioodiks enne füsioloogilise menopausi algust, see tähendab kuni 45-50 aastat.

Raseduse võimalus

Peamine küsimus, mis muretseb lastetute naiste pärast, on järgmine: kas munasarjade ammendumise sündroomiga on rasedus võimalik? Loomulikul teel rasestuda on võimatu, kuna viljastumiseks pole küpsed munarakud ja munasarjas ei moodustu kollaskeha. Ainus viis munasarjade kurnatuse sündroomiga emaks saamiseks on IVF. Protseduuriks kasutatakse doonori muna ja partneri spermat. Naine on ette nähtud progesterooni suurte annuste kandmiseks: selle mõjul saavutab endomeetriumi embrüo implanteerimiseks piisav paksus.

Kogu raseduse ajal võtab patsient hormonaalseid ravimeid, mis jäljendavad munasarjade normaalset toimimist. Kui tema keha ei ole võimalik tiinuseks ette valmistada, pöörduvad nad surrogaatsuse poole.

Munasarjade ammendumise sündroom - sümptomid ja ravi

Mis on munasarjade ammendumise sündroom? Selle põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid arutab artiklis 18-aastase kogemusega ultraheli arst dr Vikhareva M. A..

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Tänapäeval on reproduktiivse süsteemi haigused üha tavalisemad. Raseduse kavandamisel seisavad naised silmitsi paljude raskustega, enne rasestumist ja kauaoodatud lapse sündi on neil veel pikk tee minna. Sageli on selline raseduse takistus munasarjade kurnatuse sündroom, vastasel juhul võib seda nimetada enneaegseks või varaseks "menopausiks". Statistika kohaselt kannatab selle sündroomi all umbes 1,4% naistest [1].

Munasarjade ammendumise sündroom on munasarjade jõudluse enneaegne langus alla 40-aastastel naistel. Samal ajal tekivad patsientidel tsüklihäired, viivitused (kõigepealt kuni 1-2 nädalat, seejärel kauem), kuumahood, higistamine, halb uni, ärrituvus, ärevus ja libiido (seksuaalse iha) kahjustused. Tulevikus ilmnevad urogenitaalsed häired - sagedane urineerimine, vale tung, kalduvus tsüstiidile. Osteoporoos ja patoloogilised luumurrud võivad ilmneda hiljem [3].

Munasarjad on reproduktiivse süsteemi organ. Neis küpsevad munad ja toodetakse naissuguhormoone. Munasarjade töö mõjutab naise üldist heaolu, naha, juuste seisundit ja kogu keha tervist. Maksimaalse aktiivsuse saavutavad nad 20–39 aasta jooksul - see on soodne paljunemisjärk. 45 aasta pärast väheneb munasarjade aktiivsus, väheneb naissuguhormoonide, näiteks östrogeeni ja progesterooni, tootmine, ilmneb menopaus. Munasarjade ammendumise sündroomiga väheneb nende funktsioon palju varem [1].

Haiguse põhjused võivad olla mitmed tegurid. Esikoht nende seas on pärilikkus: kui emal oli see probleem, siis suure tõenäosusega tekib ta tütres. Selle teguri põhjuseks on soo X-kromosoomi rikkumine. Just selles asub suurem osa reproduktiivse süsteemi toimimise eest vastutavatest geenidest.

Varase menopausi põhjustavate geneetiliste defektide hulka kuuluvad:

  1. Kromosoomide arvu rikkumisega seotud haigused:
  2. Turneri tõbi - selle haigusega naistel puudub täielikult üks X-kromosoom;
  3. trisoomia - ekstra (kolmanda) X-kromosoomi põhjustatud haigused;
  4. mõnikord esinevad munasarjade ammendumise sündroomi perejuhtumid normaalse arvu kromosoomidega, kuid kromosoomikomplektis on varjatud rikkumisi.
  5. Gonadi düsgenees (XX tüüp, mittetäielik vorm) - munasarjade moodustumise rikkumine loote arengu ajal.
  6. Haruldased geneetilised haigused:
  7. o galaktoseemia - galaktoosi liigne kogunemine kehas;
  8. o blefarofimoos - silmalaugude lõhenemise tõttu silmalaugude lõhe langus;
  9. o Martini sündroom - Bell - geneetiline mutatsioon, milles toimub vaimne alaareng [4].

Teiseks on sündroomi algpõhjusteks faktorite negatiivne mõju emakasisese arengu ajal, kui tüdruk paneb folliikuleid (munasarja osi). Rasedate antibiootikumide ja muude ravimite, mida raseduse ajal ei soovitata võtta, minevikus külmetuse korral jätab see kõik tüdruku reproduktiivtervise jälje.

Kolmandal kohal on operatsioon, näiteks munasarja või selle osa eemaldamine (munasarjade resektsioon), tsüsti eemaldamise operatsioon, moodustumine või endometrioidide fookus munasarjas. Pärast ühe munasarja eemaldamist töötab teine ​​kõvasti, kuid sellest ei piisa, hiljem areneb munasarjade ammendumise sündroom.

Neljandal kohal on autoimmuunhaigused. Kehas toodetakse antikehi, mis hävitavad munasarjad. Varasemad nakkused, stressid, ökoloogia jne võivad muutuda provotseerivateks teguriteks. Alkohol ja suitsetamine mõjutavad kahjulikult ka naiste reproduktiivset süsteemi [2]..

Munasarjade funktsiooni säilitamine on naise jaoks väga oluline. Seda protsessi on vaja kontrollida noorpõlvest peale. Range dieet, väike kaal, toidust keeldumine - kõik see põhjustab munasarjade normaalse funktsioneerimise hävimist, nende hävimist ja funktsiooni langust.

Munasarjade ammendumise sündroomi sümptomid

Haiguse esimene ilming on menstruaaltsükli ebaregulaarsus. Esimeses etapis võib viivitus olla kuni 1-2 nädalat ja seejärel kuni 2-3 kuud või kuus kuud, kuni periood täielikult peatub. Sellises olukorras peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sageli on naised nõus olukorra parandamiseks ohverdama, kuid enesega ravimine reeglina ainult süvendab ja kiirendab protsessi. Seetõttu peate olukorra õigeks hindamiseks ja ravi alustamiseks kõigepealt külastama arsti ja läbima kõik testid.

Sündroomi teises etapis ilmnevad samad sümptomid kui menopausi ajal. Loodete ilmnemine tuleb esile, neid väljendatakse mitme minuti jooksul teravas kuumuse tunne näos, kaelas ja rinnus. Kuumahooge võib tekkida igal ajal, sealhulgas ka öösel, koos higistamise, halva une, ärrituvuse, ärevuse ja libiido häiretega [3].

Tulevikus ilmnevad urogenitaalsed häired. Östrogeenide - naissuguhormoonide - vähenemisega on tupe ja põie limaskest tühjenenud, on kuivustunne, suureneb risk põletikuliste nähtuste (kolpiit, põiepõletik, uretriit) tekkeks. Suhete ajal on ebamugavustunne, kuivustunne. Samuti ilmnevad östrogeeni taseme languse tõttu kortsud, naha elastsus väheneb, küüned muutuvad õhemaks, koorivad, juuksed muutuvad õhemaks ja juuste väljalangemine intensiivistub. Tulevikus suureneb osteoporoosi, diabeedi, rasvumise, südame-veresoonkonna haiguste, arteriaalse hüpertensiooni tekke risk [2].

Tõenäosus, et selle sündroomiga naine suudab rasestuda, on endiselt olemas, kuid mitte palju. Kuna munasarjade ammendumise sündroom on reproduktiivse funktsiooni vähenemise pikk protsess, võib mõnikord menstruaaltsükkel taastuda ilma meditsiinilise sekkumiseta. Sel perioodil võib esineda rasestumist. Lapse kandmisel tekivad aga täiendavad raskused.

Munasarjade ammendumise sündroomi patogenees

Loote arengu seitsmendal nädalal moodustuvad tüdruku kehas munasarjad. Nad munevad sõltuvalt geneetikast teatud arvu mune: tavaliselt umbes miljon. Nende arv väheneb aja jooksul, kuna pärast munavarude moodustumist uusi mune enam ei moodustu ning olemasolevad paistavad silma ovulatsiooniga ja surevad järk-järgult. See loomulik protsess viib faktini, et 45. eluaastaks väheneb nende arv. Seetõttu peetakse seda vanust paljunemisperioodi lõpuks. Niipea kui munade pakkumine otsa saab, lõpetavad munasarjad naissuguhormoonide tootmise, igakuised menstruatsioonid lakkavad ja menopaus (menopaus).

Munasarjade ammendumise sündroom areneb munarakkude arvu olulise vähenemise tõttu enne paljunemisperioodi või selle ajal. See võib juhtuda geneetiliste häirete, kokkupuute ajal elu jooksul kahjulike tegurite munasarjadega (toksiinid, alkohol), operatsioonide ja autoimmuunhaiguste tõttu [7].

Kõigil reproduktiivset süsteemi mõjutavatel kahjulikel ainetel on tsütotoksiline toime, see tähendab, et nad hävitavad rakke. Sellega seoses väheneb munarakkude arv palju varem ja munasarjade funktsioon halveneb, seetõttu sünteesitakse östrogeeni vähem. Kõik see viib munasarjade ammendumise sündroomi arenemiseni [4]. Kromosomaalsete kõrvalekallete korral on munasarjade varajane kurnatus geneetiliselt programmeeritud.

Munasarjade ammendumise sündroomi klassifikatsioon ja arenguetapid

Sõltuvalt alguse põhjustest on munasarjade ammendumise sündroom kahte tüüpi:

  • esmane (kaasasündinud);
  • keskharidus (omandatud).

Primaarse sündroomi põhjuste hulka kuuluvad kromosomaalsed kõrvalekalded ja geneetilised defektid [4]. Omandatud sündroomi põhjused hõlmavad tegureid, mis mõjutasid naist kogu tema elu: alkohol, suitsetamine, toksiinid, eelnevad operatsioonid jne..

Primaarse munasarjade ammendumise sündroomi eraldi klassifitseerimine. See põhineb kliinilistel ilmingutel ja folliikuleid stimuleeriva hormooni tasemel:

  • varjatud munasarjade puudulikkus - rasedus ei toimu ebaselgetel põhjustel, hormooni tase veres on normaalne;
  • biokeemiline puudulikkus - rasedust ei esine, kuid hormooni tase tõuseb;
  • ilmne puudulikkus - menstruatsioon on häiritud, need muutuvad ebaregulaarseks, hormooni tase tõuseb;
  • enneaegne munasarjade ammendumine - menstruatsioon muutub episoodiliseks, kuid rasedus on endiselt võimalik, hormoonide tase on kõrgenenud;
  • enneaegne menopaus - menstruatsioon peatub, viljatus muutub pöördumatuks, ebaküpsed munasarjafolliikulid on täielikult kahanenud [10].

Samuti eristatakse sündroomi mitmeid arenguetappe:

  • Esimeses etapis ilmnevad vegetatiivsed ja psühho-emotsionaalsed häired - kuumahood, halb uni, depressioon, ärrituvus, pisaravus, libiido langus [5].
  • Teises etapis ühinevad ainevahetushäired - kehakaalu tõus, rasvumine.
  • Kolmandas etapis esinevad südame-veresoonkonna haigused, osteoporoos ja suhkurtõbi..

Munasarjade ammendumise sündroomi tüsistused

Kardiovaskulaarsüsteemi küljest võivad tüsistused ilmneda hüpertensiivsete kriiside (vererõhu liigne tõus), insultide ja südameatakkide kujul noores eas. Need tüsistused avalduvad südamevalus, peavalus, teadvuse ja koordinatsiooni halvenemises.

Skeleti osas on võimalikud reieluukaela luumurrud, mitmesuguste nina- ja selgroo patoloogilised murrud, herniad ja osteokondroosi keerulised vormid. Selliste komplikatsioonide teke on seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Suguhormoonide puuduse tõttu hakkab luu ainevahetus kiirenema, mis viib resorptsiooniprotsessi ülekaalus - luukoe hävitamiseni ja sellest tulenevalt osteoporoosini ja luumurdudeni.

Vaimsed tüsistused tekivad ka depressiooni, psühhooside ja libiido languse vormis [6]. Kuid peamine komplikatsioon on loomuliku raseduse võimaluse puudumine. Lapset saab eostada ainult doonormuna ja partneri spermaga tehtud IVF-protseduuri tulemusel [4]. A.

Kõige raskematel juhtudel, kui neid ei ravita, tekivad kõik need tüsistused..

Munasarjade ammendumise sündroomi diagnoosimine

Esmast diagnoosi viib läbi sünnitusarst-günekoloog. Ta kogub kaebusi, uurib haiguslugu (haiguslugu), viib läbi uuringu. Kõik see võimaldab kahtlustada munasarjade ammendumise sündroomi. Selle sündroomiga patsient näeb tavaliselt välja oma vanusest vanem: tal on enneaegsed kortsud, juuksed muutuvad õhukeseks, elutuks, tuhmiks, küüned rabedaks.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja annetada verd, et määrata mitme hormooni tase: folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), luteiniseeriv hormoon (LH) ja östradiool. FSH, LH ja östradiooli vereanalüüs tuleb teha 2–3 korda, olenemata tsüklist. Verd annetatakse kord nädalas. Sündroomi esinemist näitab FSH, LH suurenemine ja östradiooli langus.

Ultraheliuuringul munasarjade kurnatuse sündroomiga naisel võib täheldada emaka suuruse vähenemist, endomeetriumi (emaka sisemise kihi) hõrenemist. Folliikuleid munasarjades ei visualiseerita, nende arv väheneb või kaovad täielikult (rasketel juhtudel) [8].

Naised, kellel on varase menopausi perekonna anamneesis, vajavad naise karüotüübi (kromosoomikomplekti) uurimiseks geneetilist nõustamist. Selle uuringu osana on vaja annetada veeni verd.

Munasarjade ammendumise sündroomi ravi

Kõik selle haigusega patsiendid vajavad pidevat hormoonasendusravi östrogeenide ja progesterooniga, kuni umbes 45-50 aastat. Tänu nendele hormoonidele saab naine elada täielikult, tunda end hästi ja hea välja näha.

Hormoonravi peamised eesmärgid:

  1. Esimeses etapis - üldise heaolu parandamine, vegetatiivsete ilmingute, kuumahoogude vastu võitlemine, häiritud une taastamine [9].
  2. Teises etapis - võitlus osteoporoosi vastu, urogenitaalprobleemide kõrvaldamine, veresoonte häirete kõrvaldamine. Nende tüsistuste ennetamist on veelgi parem alustada esimesest etapist, näiteks välja kirjutades kaltsiumi, D-vitamiini ja kolesterooli alandavaid ravimeid..

Hormonaalsete ravimite väljakirjutamisel muutub hormoonide sisaldus veres tsükliliselt, kuna määratud ravimid jäljendavad täielikult naise loomulikku menstruaaltsüklit. Esimeses faasis määratakse östrogeenid, teises faasis - progesteroon. Nad normaliseerivad menstruaaltsüklit, asendavad munasarjade tööd. Selline ravi viib haiguse sümptomite täieliku kadumiseni ja taastab täielikult naisorganismi seisundi. Kuid on oluline mõista, et hormoonravi vähendab ainult varajase menopausi sümptomeid ja lükkab õigeaegselt edasi enneaegse vananemise protsesse, kuid ei taasta munasarjade reproduktiivset funktsiooni.

Hormoonasendusravi võib olla tablettide, süstide ja plaastrite vormis. Mõnikord on vajalik kohalik ravi hormonaalsete salvide, ravimküünalde ja kreemidega [10]. Sündroomi negatiivsete sümptomite täielikuks kõrvaldamiseks ja üldise heaolu parandamiseks soovitatakse naistel võtta multivitamiine, antidepressante ja antihüpertensiivseid ravimeid.

Hormoonravi kõrvaltoimed:

  • trombotsüütide arvu suurenemine veres, suurendades tromboosi riski (naistel, kes suitsetavad);
  • kaalutõus valesti valitud ravimite ravis;
  • suurenenud emaka- ja piimanäärmete vähi tekkerisk (riski vähendamiseks lisatakse kompleksravile gestogeenne komponent);
  • piimanäärmete turse, peavalud, unehäired koos östrogeeni annuse ebaõige valikuga.

Hormoonasendusravi vastunäidustused:

  • suurenenud trombotsüütide arv;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • hüpertensioon;
  • onkoloogia;
  • allergia ravimile;
  • epilepsia.

Kuna hormoonidel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrge hind, on munasarjade ammendumise sündroomiga patsientide seas populaarsed rahvapärased abinõud. Need võivad olla kasulikud, kuid te ei tohiks neilt suurt mõju oodata. Neid saab kasutada ainult põhiravi täiendusena või hormoonravi vastunäidustustena, kuid ainult arsti soovitusel. Taimsed preparaadid võivad vähendada sündroomi ilmingute intensiivsust, kuid ei vähenda südame-veresoonkonna haiguste ja muude komplikatsioonide varase alguse riski [8].

Füsioterapeutilised protseduurid on näidustatud ka varajase menopausi tuvastamiseks. Nad sisaldavad:

  • füsioteraapia harjutused;
  • elektroforees (ravimite manustamine naha kaudu voolu abil);
  • vesiravi ja terapeutilised vannid;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • psühhoteraapia [8].

Treening parandab kudede vereringet, suurendab nende vastuvõtlikkust ravile [4].

Hirudoteraapia - ravi meditsiiniliste puravatega - varase "menopausiga" avaldab naise kehale üldist terapeutilist toimet [8]. Ravi peaks läbi viima ainult hirudoterapeut. Ravim on vastunäidustatud hüpotensiooni, madala hemoglobiinisisalduse, vere hüübimishäirete ja onkoloogiliste haiguste korral..

Dieediteraapia on väga kasulik ka munasarjade kurnatuse sündroomi korral. Arstid soovitavad süüa valkude, vitamiinide ja kaltsiumi rikkaid toite: merekala, tailiha, soja, ingver, pähklid, oad, teraviljad, köögiviljad, puuviljad. [8] Samuti on soovitatav oma dieeti lisada E-vitamiinirikkad toidud: pähklid, mereannid, päevalilleõli, kõrvitsaseemned. See on tingitud asjaolust, et E-vitamiin on looduslik antioksüdant (pärsib oksüdeerumist) ja sellel on positiivne mõju naise keha üldisele seisundile.

Prognoos. Ärahoidmine

Kui naine ei kavatse last eostada, peab ta jätkama hormonaalsete ravimite kasutamist kuni loomuliku menopausini. Munasarjade ammendumise sündroomiga on viljatust ravida ja viljakust taastada äärmiselt keeruline. Sellise diagnoosiga naistel on rasedus võimalik ainult tänu IVF-le, kasutades doonori muna. Kuid kui hormonaalsetest häiretest tingitud muutused endomeetriumis (emaka sisemine kiht) on juba muutunud pöördumatuks (atroofiliseks), siis see programm ei õnnestu.

Selle haiguse vältimiseks peaks rase naine hoolikalt jälgima oma tervist ja püüdma kaitsta oma keha kahjulike välistegurite eest. See kehtib eriti nende kohta, kes tüdrukut kannavad, kuna sündroomi arengu peamine põhjus on haigus, mis tekkis loote ajal loote arengu ajal. Võimaluse korral tuleks vastsündinud tüdrukut kaitsta ka nakkushaiguste ja stressi eest..

Ennetava läbivaatuse jaoks peate günekoloogi läbi vaatama vähemalt kaks korda aastas. See võimaldab teil tuvastada sündroomi haiguse varases staadiumis ja alustada ravi õigeaegselt.

Samuti on oluline süüa õigesti, järgida tervislikku eluviisi. See mõjutab soodsalt naisorganismi ja vähendab haiguse tekkimise tõenäosust [9].