Endokriinsüsteem

Endokrinoloogia (kreeka keelest. Ἔνδον - seestpoolt, κρίνω - ma tõstan esile ja λςγος - sõna, teadus) - humoraalse (lad. Huumor - niiskus) keharegulatsiooni teadus, mida viiakse läbi bioloogiliselt aktiivsete ainete: hormoonide ja hormoonitaoliste ühendite abil.

Endokriinnäärmed

Hormoonide vabanemine verre toimub endokriinsete näärmete (IVS) kaudu, millel puuduvad erituskanalid, ja ka sekretsiooninäärmete endokriinse osa (LSS) kaudu.

Tahaksin juhtida tähelepanu LSS-ile: kõhunääre ja suguelundid. Oleme juba uurinud seedesüsteemi kõhunääret ja teate, et selle saladus - kõhunäärme mahl osaleb aktiivselt seedimisprotsessis. Seda nääreosa nimetatakse eksokriinseks (kreeka exo - out), sellel on erituskanalid.

Seksunäärmetel on ka eksokriinne osa, milles on kanalid. Munandid eritavad seemnevedelikku spermaga kanalitesse, munasarjad - munadesse. See "eksokriinne" taandumine on vajalik endokrinoloogia - eluohtliku vähi teaduse - selgitamiseks ja täieliku uurimise alustamiseks..

Hormoonid

ZHIV hulka kuuluvad hüpofüüs, käbinääre, kilpnääre, paratüreoid, harknääre (harknääre), neerupealised.

ZhVS vabastab verre hormoone - bioloogiliselt aktiivseid aineid, millel on regulatiivne toime ainevahetusele ja füsioloogilistele funktsioonidele. Hormoonidel on järgmised omadused:

  • Kauge tegevus - kaugel selle tekkimise kohast
  • Spetsiifiline - mõjutab ainult neid rakke, millel on hormooniretseptorid
  • Bioloogiliselt aktiivne - neil on väljendunud toime väga madala kontsentratsiooni korral veres
  • Need hävitatakse kiiresti, mille tagajärjel peavad neid pidevalt näärmed eritama
  • Neil puudub liigispetsiifilisus - teiste loomade hormoonid põhjustavad inimese kehas sarnast toimet

Keemilise olemuse järgi jagunevad hormoonid kolme põhirühma: valk (peptiid), aminohappe derivaadid ja kolesteroolist moodustatud steroidhormoonid.

Neurohumoraalne regulatsioon

Keha füsioloogia põhineb funktsioonide reguleerimise ühel neurohumoraalsel mehhanismil: see tähendab, et kontrolli teostavad nii närvisüsteem kui ka mitmesugused ained keha vedelate keskkondade kaudu. Uurime hingamise funktsiooni neurohumoraalse regulatsiooni näitena.

Süsinikdioksiidi kontsentratsiooni suurenemisega veres erutuvad medulla oblongata hingamiskeskuse neuronid, mis suurendab hingamise sagedust ja sügavust. Selle tagajärjel hakkab süsinikdioksiid aktiivsemalt verest eemalduma. Kui süsinikdioksiidi kontsentratsioon veres langeb, siis tahtmatult toimub langus ja hingamise sügavuse langus.

Hingamise neurohumoraalse reguleerimise näide pole kaugeltki ainus. Närvilise ja humoraalse regulatsiooni vaheline seos on nii tihe, et need on ühendatud neuroendokriinsüsteemi, mille peamine lüli on hüpotalamus.

Hüpotalamus

Hüpotalamus on osa diencephalonist, selle rakkudel (neuronitel) on võime sünteesida ja eritada hormonaalse aktiivsusega spetsiaalseid aineid - neurosekretseid (neurohormoonid). Nende ainete sekretsioon on tingitud mitmesuguste verehormoonide hüpotaalamuse retseptoritele (samuti on alanud humoraalne osa), hüpofüüsi, glükoosi ja aminohapete tasemest ning vere temperatuurist..

See tähendab, et hüpotalamuse neuronid sisaldavad veres bioloogiliselt aktiivsete ainete - endokriinsete näärmete hormoonide - retseptoreid, mille taseme muutumisega hüpotalamuse neuronite aktiivsus muutub. Hüpotalamust ennast esindab närvikoe - see on diencephaloni osa. Seega on selles suurepäraselt ühendatud kaks regulatsioonimehhanismi: närviline ja humoraalne.

Hüpofüüs on tihedalt seotud hüpotalamusega - "endokriinsete näärmete orkestri dirigendiga", mida uurime üksikasjalikult järgmises artiklis. Hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on nii vaskulaarne kui ka närviside: mõned hormoonid (vasopressiin ja oksütotsiin) toimetatakse hüpotalamusest närvirakkude protsesside kaudu tagumisse hüpofüüsi..

Pidage meeles, et hüpotalamus eritab spetsiaalseid hormoone - liberiine ja statiine. Liberiinid või vabastavad hormoonid (lat. Libertas - vabadus) aitavad kaasa hormoonide moodustumisele hüpofüüsi poolt. Statiinid või inhibeerivad hormoonid (lat. Statum - stop) pärsivad nende hormoonide teket.

© Bellevitš Juri Sergeevitš 2018-2020

Selle artikli on kirjutanud Bellevitš Juri Sergejevitš ja see on tema intellektuaalomand. Teabe ja objektide kopeerimine, levitamine (sealhulgas kopeerimine teistele saitidele ja ressurssidele Internetis) või mis tahes muu kasutamine ilma autoriõiguse omaniku eelneva nõusolekuta on seadusega karistatav. Artiklimaterjalide ja nende kasutamise lubade saamiseks pöörduge palun Bellevitš Juri.

Endokriinsüsteem

Endokriinsüsteemi moodustavad sisesekretsiooni näärmete (endokriinnäärmete) ja erinevatesse elunditesse ja kudedesse hajutatud endokriinsete rakkude rühmade kombinatsioon, mis sünteesib ja vabastab verre väga aktiivseid bioloogilisi aineid - hormoonid (Kreeka hormoonist - ma panen liikuma), millel on stimuleeriv või pärssiv toime keha funktsioonide kohta: ainevahetus ja energia, kasv ja areng, reproduktiivfunktsioonid ja kohanemine elutingimustega. Endokriinnäärmete funktsiooni kontrollib närvisüsteem.

Inimese endokriinsüsteem

Endokriinsüsteem - endokriinsete näärmete, mitmesuguste elundite ja kudede kogum, mis tihedas interaktsioonis närvi- ja immuunsussüsteemidega reguleerib ja koordineerib keha funktsioone vere kaudu kantavate füsioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni kaudu.

Endokriinnäärmed (endokriinnäärmed) - näärmed, millel puuduvad erituskanalid ja mis sekreteerivad difusiooni ja eksotsütoosi tõttu keha sisekeskkonda (veri, lümf).

Endokriinsetel näärmetel puuduvad erituselundid, neid punuvad arvukad närvikiud ning rikkalik vere- ja lümfikapillaaride võrgustik, kuhu hormoonid sisenevad. See omadus eristab neid põhimõtteliselt välise sekretsiooni näärmetest, mis eritavad nende saladusi erituskanalite kaudu keha pinnale või elundi õõnsusse. Segatud sekretsiooninäärmed, näiteks pankreas ja sugunäärmed.

Endokriinsüsteem sisaldab:

Endokriinnäärmed:

Endokriinse koega elundid:

  • kõhunääre (Langerhansi saarekesed);
  • sugunäärmed (munandid ja munasarjad)

Endokriinsete rakkudega elundid:

  • Kesknärvisüsteem (eriti hüpotalamus);
  • süda;
  • kopsud;
  • seedetrakt (APUD-süsteem);
  • pungi;
  • platsenta;
  • harknääre
  • eesnääre

Joon. Endokriinsüsteem

Hormoonide iseloomulikud omadused on nende kõrge bioloogiline aktiivsus, spetsiifilisus ja toime kaugus. Hormoonid ringlevad väga väikestes kontsentratsioonides (nanogrammid, pikogrammid 1 ml veres). Seega piisab 10000 isoleeritud konnasüdame töö tõhustamiseks 1 g adrenaliinist ja 1 g insuliini on võimeline alandama 125 tuhande küüliku veresuhkru taset. Ühe hormooni puudust ei saa täielikult teisega asendada ja selle puudumine viib reeglina patoloogia arenguni. Vereringesse sisenemisel võivad hormoonid mõjutada kogu keha ning elundeid ja kudesid, mis asuvad näärest kaugel, kus nad moodustuvad, s.o. hormoonid riietavad kaugele toime.

Hormoonid hävivad suhteliselt kiiresti kudedes, eriti maksas. Sel põhjusel on hormoonide piisava koguse hoidmiseks veres ning pikema ja pidevama toime tagamiseks vajalik nende pidev vabastamine vastava näärme kaudu..

Hormoonid kui infokandjad, ringlevad veres, interakteeruvad ainult nende elundite ja kudedega, mille rakkudes on membraanid, tsütoplasma või tuum - spetsiaalsed kemoretseptorid, mis on võimelised moodustama hormooni-retseptori kompleksi. Orgaane, millel on kindla hormooni retseptoreid, nimetatakse sihtorganiteks. Näiteks kõrvalkilpnäärme hormoonide puhul on sihtorganiteks luud, neerud ja peensooled; naiste suguelundite hormoonide puhul on sihtorganiteks naiste suguelundid.

Hormooni-retseptori kompleks sihtorganites käivitab rakusiseste protsesside seeria kuni teatud geenide aktiveerimiseni, mille tulemusel suureneb ensüümide süntees, suureneb või väheneb nende aktiivsus ja mõne aine rakkude läbilaskvus.

Hormoonide keemiline klassifikatsioon

Keemilisest seisukohast on hormoonid üsna mitmekesine ainete rühm:

valguhormoonid - koosnevad 20 või enamast aminohappejäägist. Nende hulka kuuluvad hüpofüüsi hormoonid (STH, TSH, ACTH, LTH), kõhunääre (insuliin ja glükagoon) ja paratüroidnäärmed (paratüreoidhormoon). Mõned valguhormoonid on glükoproteiinid, näiteks hüpofüüsi hormoonid (FSH ja LH);

peptiidhormoonid - sisaldavad 5 kuni 20 aminohappejääki. Nende hulka kuuluvad hüpofüüsi hormoonid (vasopressiin ja oksütotsiin), käbinääre (melatoniin), kilpnääre (türokaltsitoniin). Valgu- ja peptiidhormoonid on polaarsed ained, mis ei pääse läbi bioloogiliste membraanide. Seetõttu kasutatakse nende sekretsiooniks eksotsütoosi mehhanismi. Sel põhjusel integreeritakse valgu- ja peptiidhormoonide retseptorid sihtraku plasmamembraani ning rakusiseste struktuuride signaliseerimist teostavad sekundaarsed sõnumitoojad (sõnumitoojad (joonis 1);

aminohapetest saadud hormoonid - katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin), kilpnäärmehormoonid (türoksiin ja trijodotüroniin) - türosiini derivaadid; serotoniin on trüptofaani derivaat; histamiin on histidiini derivaat;

steroidhormoonid - omavad lipiidialust. Nende hulka kuuluvad suguhormoonid, kortikosteroidid (kortisool, hüdrokortisoon, aldosteroon) ja D-vitamiini aktiivsed metaboliidid. Steroidhormoonid on mittepolaarsed ained, seega tungivad nad vabalt läbi bioloogiliste membraanide. Nende retseptorid asuvad sihtraku sees - tsütoplasmas või tuumas. Sellega seoses on neil hormoonidel pikaajaline toime, põhjustades muutusi transkriptsiooni ja translatsiooni protsessides valkude sünteesi ajal. Kilpnäärmehormoonidel türoksiinil ja trijodotüroniinil on sama toime (joonis 2).

Joon. 1. Hormoonide toimemehhanism (aminohapete derivaadid, valgu-peptiidi iseloom)

a, 6 - hormooni toime kaks varianti membraaniretseptoritele; PDE - fosfodiesteraas, PK-A - proteiinkinaas A, PK-C proteiinkinaas C; DAG - diatselglütserool; TFI - tri-fosfoinositool; Yn - 1,4, 5-F-inositool, 1,4, 5-fosfaat

Joon. 2. Hormoonide toimemehhanism (steroidne iseloom ja kilpnääre)

Ja - inhibiitor; GR - hormooni retseptor; Gras - aktiveeritud hormooni-retseptori kompleks

Valgu-peptiidhormoonidel on liigispetsiifilisus ning steroidhormoonidel ja aminohapete derivaatidel puudub liigispetsiifilisus ja neil on tavaliselt eri liikide esindajatele sama mõju.

Reguleerivate peptiidide üldised omadused:

  • Sünteesitakse kõikjal, sealhulgas kesknärvisüsteemis (neuropeptiidid), seedetraktis (seedetrakti peptiidid), kopsudes, südames (atriopeptiidid), endoteelis (endoteliin jne), reproduktiivsüsteemis (inhibiin, relaksiin jne).
  • Neil on lühike poolestusaeg ja pärast intravenoosset manustamist ei püsi nad veres kaua
  • Pakkuge valdavalt kohalikke tegevusi
  • Sageli avaldavad nad mõju mitte omaette, vaid tihedas interaktsioonis vahendajate, hormoonide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainetega (peptiidide moduleeriv toime)

Peamiste regulatoorsete peptiidide iseloomustus

  • Valuvaigistavad peptiidid, aju antinotsitseptiivne süsteem: endorfiinid, enksfaliinid, dermorfiinid, kiotorfiin, kasomorfiin
  • Mälu ja õppimise peptiidid: vasopressiin, oksütotsiin, kortikotropiini ja melanotropiini fragmendid
  • Unepeptiidid: Delta unepeptiid, Uchisono faktor, Pappenheimeri faktor, Nagasaki faktor
  • Immuunsuse stimulandid: interferooni fragmendid, tuftsiin, harknääre peptiidid, muramüüldipeptiidid
  • Söömis- ja joomiskäitumist stimuleerivad ained, sealhulgas isu pärssivad ained (anoreksügeensed): neurogeeniin, dünorfiin, koletsüstokiniini aju analoogid, gastriin, insuliin
  • Meeleolu ja mugavustunde modulaatorid: endorfiinid, vasopressiin, melanostatiin, türeoliberiin
  • Seksuaalse käitumise stimulandid: luliberiin, oksütotsiip, kortikotropiini fragmendid
  • Kehatemperatuuri regulaatorid: bombesiin, endorfiinid, vasopressiin, türooliberiin
  • Lihastoonuse regulaatorid: somatostatiin, endorfiinid
  • Sujuva lihastoonuse regulaatorid: tserusliin, ksenopsiin, fizalemiin, kassiin
  • Neurotransmitterid ja nende antagonistid: neurotensiin, karnosiin, proktoliin, aine P, neurotransmissiooni inhibiitor
  • Antiallergilised peptiidid: kortikotropiini analoogid, bradükiniini antagonistid
  • Kasvu ja ellujäämise stimulandid: glutatioon, rakkude kasvu stimulaator

Endokriinnäärmete funktsioonide reguleerimine toimub mitmel viisil. Üks neist on konkreetse aine veres sisalduva kontsentratsiooni näärme rakkudele otsene mõju, mille taset see hormoon reguleerib. Näiteks pankrease kaudu voolav kõrge veresuhkru sisaldus suurendab insuliini sekretsiooni, mis alandab veresuhkrut. Teine näide on paratüreoidhormooni (mis suurendab vere kaltsiumisisaldust) tootmise pärssimine, kui paratüreoidsete näärmete rakud puutuvad kokku Ca 2+ kõrgendatud kontsentratsiooniga ja selle hormooni sekretsiooni stimuleerimine, kui Ca 2+ sisaldus veres langeb.

Endokriinsete näärmete aktiivsuse närviregulatsioon toimub peamiselt hüpotalamuse ja selle poolt eritatavate neurohormoonide kaudu. Otsest närvimõju endokriinsete näärmete sekretoorsetele rakkudele reeglina ei täheldata (välja arvatud neerupealiste medulla ja käbinääre). Nääre innerveerivad närvikiud reguleerivad peamiselt veresoonte toonust ja näärme verevarustust.

Endokriinsete näärmete funktsiooni rikkumised võivad olla suunatud nii aktiivsuse suurendamisele (hüperfunktsioon) kui ka aktiivsuse vähenemisele (hüpofunktsioon).

Endokriinsüsteemi üldine füsioloogia

Endokriinsüsteem on süsteem, mis edastab teavet keha erinevate rakkude ja kudede vahel ning reguleerib nende funktsioone hormoonide abil. Inimkeha endokriinsüsteemi esindavad sisesekretsiooni näärmed (hüpofüüsi, neerupealised, kilpnääre ja paratüroidnäärmed, käbinääre), endokriinse koega elundid (kõhunääre, soo näärmed) ja endokriinsete rakkude funktsiooniga organid (platsenta, süljenäärmed, maks, neerud, süda jne)..). Eriline koht endokriinsüsteemis antakse hüpotalamusele, mis ühelt poolt on hormoonide moodustumise koht, teisalt tagab keha funktsioonide süsteemse reguleerimise närvisüsteemi ja endokriinsete mehhanismide koostoime..

Sisemise sekretsiooni näärmed ehk sisesekretsiooni näärmed on need struktuurid või moodustised, mis sekreteerivad sekretsiooni otse rakkudevahelisse vedelikku, verre, lümfi ja ajuvedelikku. Endokriinnäärmete kogu moodustab endokriinsüsteemi, milles saab eristada mitut komponenti.

1. Kohalik endokriinsüsteem, mis hõlmab klassikalisi sisesekretsiooni näärmeid: hüpofüüsi, neerupealised, käbinääre, kilpnääre ja paratüroidnäärmed, kõhunääre saareosa, sugu näärmed, hüpotalamus (selle sekretoorsed tuumad), platsenta (ajutine nääre), harknääre ( harknääre). Nende aktiivsuse tooted on hormoonid.

2. Hajus endokriinsüsteem, mis hõlmab erinevates elundites ja kudedes paiknevaid näärmerakke ja eritavaid aineid, mis on sarnased hormoonidega, mis moodustuvad klassikalistes endokriinsetes näärmetes.

3. Amiini prekursorite püüdmise ja nende dekarboksüülimise süsteem, mida esindavad peptiide ja biogeenseid amiine (serotoniin, histamiin, dopamiin jne) tootvad näärmerakud. On seisukohal, et see süsteem hõlmab hajusat sisesekretsioonisüsteemi.

Endokriinnäärmed jagunevad järgmiselt:

  • nende morfoloogilise seose raskusastme järgi kesknärvisüsteemiga - kesk- (hüpotaalamuse, hüpofüüsi, käbinääre) ja perifeersete (kilpnääre, sugu näärmed jne);
  • vastavalt funktsionaalsele sõltuvusele hüpofüüsist, mis realiseerub selle troopiliste hormoonide kaudu, hüpofüüsi sõltuvatest ja hüpofüüsi sõltumatutest.

Inimeste endokriinsüsteemi funktsioonide seisundi hindamise meetodid

Endokriinsüsteemi peamised funktsioonid, mis kajastavad selle rolli kehas, on järgmised:

  • keha kasvu ja arengu kontrollimine, reproduktiivse funktsiooni kontrollimine ja seksuaalkäitumise kujunemises osalemine;
  • koos närvisüsteemiga - ainevahetuse reguleerimine, energiasubstraatide kasutamise ja ladestumise reguleerimine, keha homöostaasi säilitamine, keha adaptiivsete reaktsioonide moodustumine, täieliku füüsilise ja vaimse arengu tagamine, hormoonide sünteesi, sekretsiooni ja metabolismi juhtimine.
Hormonaalse süsteemi uurimise meetodid
  • Nääre eemaldamine (ekstirptsioon) ja operatsiooni mõju kirjeldus
  • Rauaekstraktide tutvustus
  • Nääre toimeaine eraldamine, puhastamine ja identifitseerimine
  • Hormooni sekretsiooni selektiivne allasurumine
  • Endokriinne siirdamine
  • Näärmest sisse ja välja voolava vere koostise võrdlus
  • Hormoonide kvantitatiivne määramine bioloogilistes vedelikes (veri, uriin, tserebrospinaalvedelik jne):
    • biokeemiline (kromatograafia jne);
    • bioloogiline testimine;
    • radioimmuunanalüüsi analüüs (RIA);
    • immunoradiomeetriline analüüs (IRMA);
    • radioaktiivne analüüs (PPA);
    • immunokromatograafiline analüüs (kiirediagnostika testribad)
  • Radioaktiivsete isotoopide ja radioisotoopide skaneerimise tutvustus
  • Endokriinse patoloogiaga patsientide kliiniline vaatlus
  • Endokriinsete näärmete ultraheliuuring
  • Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Geenitehnoloogia

Kliinilised meetodid

Need põhinevad ülekuulamise (haigusloo) andmetel ja endokriinnäärme talitlushäire väliste tunnuste tuvastamisel, sealhulgas nende suurus. Näiteks hüpofüüsi dwarfism - dwarfism (kasv vähem kui 120 cm) koos kasvuhormooni ebapiisava sekretsiooniga või gigantism (kasv üle 2 m) koos liigse sekretsiooniga - on objektiivsed märgid hapniku aju hüpofüüsi rakkude funktsioonihäiretest lapseeas. Endokriinsüsteemi talitlushäire olulised välisnähud võivad olla liigne või ebapiisav kehakaal, naha liigne pigmentatsioon või selle puudumine, juuksejoone iseloom, sekundaarsete seksuaalsete tunnuste raskusaste. Endokriinsüsteemi talitlushäirete väga olulised diagnostilised tunnused on janu, polüuuria, isutushäirete, pearingluse, hüpotermia, menstruaaltsükli häired naistel ja seksuaalse düsfunktsiooni sümptomid, mis tuvastatakse inimese hoolika ülekuulamise korral. Nende ja muude tunnuste avastamise korral võib kahtlustada mõnda endokriinsüsteemi häiret (suhkurtõbi, kilpnäärmehaigus, sugu näärmete talitlushäired, Cushingi sündroom, Addisoni tõbi jne)..

Biokeemilised ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Põhineb hormoonide endi ja nende metaboliitide taseme määramisel veres, tserebrospinaalvedelikus, uriinis, süljes, nende sekretsiooni kiirusel ja igapäevasel dünaamikal, nende reguleeritud parameetritel, hormonaalsete retseptorite ja sihtkudede individuaalsete mõjude uurimisel, samuti näärme suurusel ja selle aktiivsusel.

Biokeemiliste uuringute läbiviimisel kasutatakse hormoonide kontsentratsiooni määramiseks keemilisi, kromatograafilisi, radioretseptori ja radioimmunoloogilisi meetodeid, samuti testitakse hormoonide mõju loomadele või rakukultuuridele. Suur diagnostiline väärtus on kolmekordsete vabade hormoonide taseme määramine, võttes arvesse ööpäevaseid sekretsioonirütme, patsientide sugu ja vanust.

Radioimmuunanalüüs (RIA, radioimmunoloogiline analüüs, isotoobi immunoloogiline analüüs) on meetod füsioloogiliselt aktiivsete ainete kvantitatiivseks määramiseks erinevates söötmetes, mis põhineb soovitud ühendite ja radionukliidiga märgistatud sarnaste ainete konkureerival seondumisel spetsiifiliste sidumissüsteemidega, millele järgneb tuvastamine spetsiaalsetes raadiosaatjate spektromeetrites..

Immunoradiomeetriline analüüs (IRMA) on RIA eritüüp, kus kasutatakse radionukliididega märgistatud antikehi, mitte märgistatud antigeeni.

Radioretseptori analüüs (PPA) on meetod füsioloogiliselt aktiivsete ainete kvantitatiivseks määramiseks erinevates söötmetes, milles sidumissüsteemina kasutatakse hormonaalseid retseptoreid..

Kompuutertomograafia (CT) on röntgenmeetod, mis põhineb röntgenkiirguse ebaühtlasel neeldumisel keha erinevates kudedes ja mis eristab kõvade ja pehmete kudede tihedust ning mida kasutatakse kilpnäärme, kõhunäärme, neerupealiste patoloogia diagnoosimisel jne..

Magnetresonantstomograafia (MRI) on instrumentaalne diagnostiline meetod, mille abil endokrinoloogia abil hinnatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi, luustiku, kõhuorganite ja väikese vaagna seisundit.

Densitomeetria on röntgenmeetod, mida kasutatakse luutiheduse määramiseks ja osteoporoosi diagnoosimiseks, mis võimaldab tuvastada juba 2-5% luukadu. Kasutatakse ühe- ja kahe-footonist densitomeetriat..

Radioisotoopide skaneerimine (skaneerimine) on meetod skanneri abil kahemõõtmelise pildi saamiseks, mis kajastab radiofarmatseutilise aine jaotust erinevates elundites. Endokrinoloogias kasutatakse kilpnäärme patoloogia diagnoosimiseks.

Ultraheliuuring (ultraheli) - pulseeriva ultraheli peegeldunud signaalide registreerimisel põhinev meetod, mida kasutatakse kilpnäärme, munasarjade, eesnäärme haiguste diagnoosimisel.

Glükoositaluvuse test on koormuse meetod glükoosi metabolismi uurimiseks kehas, mida kasutatakse endokrinoloogias glükoositaluvuse (prediabeet) ja suhkruhaiguse diagnoosimiseks. Mõõdetakse tühja kõhuga glükoositase, seejärel soovitatakse 5 minuti jooksul juua klaas sooja vett, milles glükoos on lahustatud (75 g), ja 1 ja 2 tunni pärast mõõta uuesti veresuhkru taset. Normaalseks peetakse taset alla 7,8 mmol / L (2 tundi pärast glükoosi lisamist). Tase üle 7,8, kuid alla 11,0 mmol / L - kahjustunud glükoositaluvust. Tase üle 11,0 mmol / L - “suhkurtõbi”.

Orhüomeetria - munandimahu mõõtmine orhüomeetri seadmega (testikulomeeter).

Geenitehnoloogia - tehnikate, meetodite ja tehnoloogiate komplekt rekombinantse RNA ja DNA tootmiseks, geenide eraldamiseks kehast (rakkudest), geenidega manipuleerimiseks ja teistesse organismidesse viimiseks. Endokrinoloogias kasutatakse hormoonide sünteesiks. Uuritakse endokrinoloogiliste haiguste geeniteraapia võimalust..

Geeniteraapia - pärilike, multifaktoriaalsete ja mittepärilike (nakkuslike) haiguste ravi patsientide rakkudesse geenide viimisega geenide defektide otseseks muutmiseks või rakkudele uute funktsioonide andmiseks. Sõltuvalt patsiendi genoomi eksogeense DNA sisestamise meetodist võib geeniteraapiat läbi viia kas rakukultuuris või otse kehas.

Hüpofüüsi sõltuvate näärmete funktsiooni hindamise aluspõhimõte on troopiliste ja efektorhormoonide taseme samaaegne määramine ning vajadusel hüpotaalamust vabastava hormooni taseme täiendav määramine. Näiteks kortisooli ja AKTH samaaegne määramine; suguhormoonid ja FSH koos LH-ga; joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, TSH ja TRH. Näärme sekretoorsete võimete ja ce-retseptorite tundlikkuse reguleerivate hormoonide toimimiseks selgitatakse välja funktsionaalsed testid. Näiteks hormooni sekretsiooni dünaamika määramine kilpnäärme poolt TSH-i manustamiseks või TSH-i manustamiseks juhul, kui kahtlustatakse selle funktsiooni puudulikkust.

Suhkurtõve eelsoodumuse kindlakstegemiseks või selle latentsete vormide paljastamiseks viiakse läbi stimulatsioonikatse koos glükoosi sisseviimisega (suukaudne glükoositaluvuse test) ja selle taseme muutuste dünaamika määramiseks veres.

Näärmete hüperfunktsiooni kahtluse korral tehakse supressioonikatsed. Näiteks pankrease sekretsiooni hindamiseks mõõdetakse selle kontsentratsiooni veres pikaajalise (kuni 72 tunni) paastu ajal, kui glükoositase (loomulik insuliini sekretsiooni stimulaator) veres langeb märkimisväärselt ja normaalsetes tingimustes kaasneb sellega hormooni sekretsiooni vähenemine..

Endokriinsete näärmete talitlushäirete tuvastamiseks kasutatakse laialdaselt instrumentaalset ultraheli (kõige sagedamini), kuvamismeetodeid (kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia), samuti biopsiamaterjali mikroskoopilist uurimist. Kasutatakse ka spetsiaalseid meetodeid: angiograafia koos endokriinnäärmest voolava vere valikulise proovivõtmisega, radioisotoopide uuringud, densitomeetria - luu optilise tiheduse määramine.

Endokriinsete funktsioonide rikkumiste päriliku olemuse tuvastamiseks molekulaargeneetiliste uurimismeetodite abil. Näiteks on karüotüpiseerimine üsna informatiivne meetod Klinefelteri sündroomi diagnoosimiseks.

Kliinilised ja eksperimentaalsed meetodid

Neid kasutatakse sisesekretsiooni näärme funktsioonide uurimiseks pärast selle osalist eemaldamist (näiteks pärast kilpnäärmekoe eemaldamist türeotoksikoosi või vähi korral). Näärme hormooni moodustava funktsiooni andmete põhjal kehtestatakse hormoonide annus, mis tuleb hormoonasendusravi jaoks viia kehasse. Asendusravi, võttes arvesse hormoonide igapäevast vajadust, viiakse läbi pärast mõne endokriinsete näärmete täielikku eemaldamist. Igal juhul määrab hormoonravi hormoonide taseme veres, et valida manustatud hormooni optimaalne annus ja vältida üleannustamist.

Käimasoleva asendusravi õigsust saab hinnata ka manustatud hormoonide lõpliku mõju järgi. Näiteks on hormooni õige annuse andmise kriteerium insuliinravi ajal suhkruhaigusega patsiendi vere glükoositaseme hoidmine veres ja hüpo- või hüperglükeemia tekke vältimine.

1.5.2.9. Endokriinsüsteem

Hormoonid - endokriinsete näärmete toodetud ja verre erituvad ained, nende toimemehhanism. Endokriinsüsteem - endokriinsete näärmete komplekt, mis tagab hormoonide tootmise. Suguhormoonid.

Normaalseks eluks vajab inimene palju aineid, mis pärinevad väliskeskkonnast (toit, õhk, vesi) või sünteesitakse keha sees. Nende ainete puudusel tekivad kehas mitmesugused häired, mis võivad põhjustada tõsiseid haigusi. Selliste keha siseste endokriinsete näärmete poolt sünteesitud ainete hulka kuuluvad hormoonid.

Kõigepealt tuleb märkida, et inimestel ja loomadel on kahte tüüpi näärmeid. Ühte tüüpi näärmed - kõri-, sülje-, higi- ja muud - eritavad sekretsiooni, mida nad tekitavad väljastpoolt, ja neid nimetatakse eksokriinseks (kreeka eksois - väljas, väljas, krino - erituvad). Teise tüübi näärmed vabastavad neis sünteesitud ained verdesse, mis neid peseb. Neid näärmeid nimetatakse endokriinseteks (kreeka endonist - seestpoolt) ja verre eralduvaid aineid nimetatakse hormoonideks.

Seega on hormoonid (kreeka hormaino - liikuma pandud, indutseerivad) bioloogiliselt aktiivsed ained, mida tekitavad sisesekretsiooni näärmed (vt joonis 1.5.15) või kudedes olevad spetsiaalsed rakud. Selliseid rakke võib leida südames, maos, sooltes, süljenäärmetes, neerudes, maksas ja muudes organites. Hormoonid vabastatakse vereringesse ja avaldavad mõju sihtorganite rakkudele, mis asuvad kaugusel või otse nende tekkekohas (kohalikud hormoonid).

Hormoone toodetakse väikestes kogustes, kuid pikka aega jäävad nad aktiivsesse olekusse ja jagunevad verevooluga kogu kehas. Hormoonide peamised funktsioonid on:

- keha sisekeskkonna säilitamine;

- osalemine ainevahetusprotsessides;

- keha kasvu ja arengu reguleerimine.

Hormoonide ja nende funktsioonide täielik loetelu on esitatud tabelis 1.5.2.

Tabel 1.5.2. Peamised hormoonid
HormoonMis rauda toodetakseFunktsioon
Adrenokortikotroopne hormoonHüpofüüsiJuhib neerupealise koore hormoonide sekretsiooni
AldosteroonNeerupealisedOsaleb vee-soola metabolismi reguleerimises: säilitab naatriumi ja vee, eemaldab kaaliumi
Vasopressiin (antidiureetiline hormoon)HüpofüüsiReguleerib vabanenud uriini kogust ja kontrollib koos aldosterooniga vererõhku
GlükagoonKõhunääreSuurendab vere glükoosisisaldust
KasvuhormoonHüpofüüsiJuhib kasvu- ja arenguprotsesse; stimuleerib valkude sünteesi
InsuliinKõhunääreAlandab vere glükoosisisaldust mõjutab süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust kehas
KortikosteroididNeerupealisedNeed mõjutavad kogu keha; on väljendunud põletikuvastased omadused; säilitada veresuhkur, vererõhk ja lihastoonus; osaleda vee-soola metabolismi reguleerimises
Luteiniseeriv hormoon ja folliikuleid stimuleeriv hormoonHüpofüüsiHalda reproduktiivfunktsioone, sealhulgas sperma tootmist meestel, munaraku küpsemist ja menstruaaltsüklit naistel; vastutab meeste ja naiste sekundaarsete seksuaalsete omaduste kujunemise eest (karva kasvukohtade jaotus, lihasmass, naha struktuur ja paksus, hääletekst ja võimaluse korral isegi isiksuseomadused)
OksütotsiinHüpofüüsiPõhjustab emaka lihaste ja piimanäärmete kanalite kokkutõmbumist
ParatüreoidhormoonParatüroidnäärmedKontrollib luude moodustumist ja reguleerib kaltsiumi ja fosfori eritumist uriiniga
ProgesteroonMunasarjadValmistab ette emaka sisemise voodri viljastatud munaraku sissetoomiseks ja piimanäärmete tootmiseks piimatootmiseks
ProlaktiinHüpofüüsiPõhjustab ja toetab piimanäärmete tootmist piimanäärmetes
Reniin ja angiotensiinNeerudKontrollige vererõhku
Kilpnäärme hormoonidKilpnääreReguleerige kasvu- ja küpsemisprotsesse, ainevahetusprotsesside taset kehas
Kilpnääret stimuleeriv hormoonHüpofüüsiStimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmist ja sekretsiooni
ErütropoetiinNeerudStimuleerib punaste vereliblede teket
ÖstrogeenidMunasarjadKontrollige naiste suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste arengut

Endokriinsüsteemi struktuur. Joonis 1.5.15 näitab hormoone tootvaid näärmeid: hüpotaalamust, hüpofüüsi, kilpnääret, paratüroidnäärmeid, neerupealiseid, kõhunääret, munasarju (naistel) ja munandeid (meestel). Kõik näärmed ja hormoone eritavad rakud ühendatakse endokriinsüsteemi.

Endokriinsüsteem töötab kesknärvisüsteemi kontrolli all ning reguleerib ja koordineerib koos sellega keha funktsioone. Närvi- ja endokriinrakkudele on ühine regulatoorsete tegurite tootmine.

Hormoonide vabastamisega tagab endokriinsüsteem koos närvisüsteemiga keha kui terviku olemasolu. Vaatleme seda näidet. Kui endokriinsüsteemi poleks, oleks kogu organism lõpmata sassis „juhtmete“ ahel - närvikiud. Samal ajal peaks paljude "juhtmete" korral andma järjest ühe käskluse, mida saab edastada ühe "käsu" vormis, mis edastatakse "raadio teel" paljudele lahtritele korraga..

Endokriinsed rakud toodavad hormoone ja sekreteerivad neid verre ning närvisüsteemi (neuronite) rakud toodavad bioloogiliselt aktiivseid aineid (neurotransmitterid - norepinefriin, atsetüülkoliin, serotoniin ja teised), mis sekreteeritakse sünaptilistesse lõhedesse.

Endokriinse ja närvisüsteemi ühendavaks lüliks on hüpotalamus, mis on nii närviline moodustis kui ka endokriinne näär..

See kontrollib ja ühendab endokriinseid regulatoorseid mehhanisme närvilistega, olles ühtlasi autonoomse närvisüsteemi ajukeskus. Hüpotalamuses on neuronid, mis võivad toota spetsiaalseid aineid - neurohormoonid, mis reguleerivad hormoonide vabanemist teiste sisesekretsiooni näärmete kaudu. Endokriinsüsteemi keskne organ on ka hüpofüüs. Ülejäänud endokriinnäärmed liigitatakse endokriinsüsteemi perifeerseteks organiteks.

Nagu võib näha jooniselt 1.5.16, sekreteerib hüpotalamus vastusena kesk- ja autonoomse närvisüsteemi infole spetsiaalseid aineid - neurohormoone, mis “annavad käsu” ajuripatsile kiirendada või aeglustada stimuleerivate hormoonide tootmist.

Joonis 1.5.16 Endokriinse regulatsiooni hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteem:

TTG - kilpnääret stimuleeriv hormoon; AKTH - adrenokortikotroopne hormoon; FSH - folliikuleid stimuleeriv hormoon; LH - luteniseeriv hormoon; STH - kasvuhormoon; LTH - luteotroopne hormoon (prolaktiin); ADH - antidiureetiline hormoon (vasopressiin)

Lisaks võib hüpotalamus saata signaale otse perifeersetes endokriinsetes näärmetes ilma ajuripatsi osaluseta..

Hüpofüüsi peamised stimuleerivad hormoonid hõlmavad türeotroopseid, adrenokortikotroopseid, folliikuleid stimuleerivaid, luteiniseerivaid ja somatotroopseid.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon toimib kilpnäärmele ja kõrvalkilpnäärmetele. See aktiveerib kilpnäärme toimel kilpnäärme hormoonide (türoksiini ja trijodotüroniini), samuti hormooni kaltsitoniini (mis osaleb kaltsiumi metabolismis ja põhjustab vere kaltsiumisisalduse langust) sünteesi ja sekretsiooni.

Kõrvalkilpnäärmed toodavad kõrvalkilpnäärme hormooni, mis osaleb kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimises..

Adrenokortikotroopne hormoon stimuleerib neerupealise koore abil kortikosteroidide (glükokortikoidid ja mineralokortikoidid) tootmist. Lisaks toodavad neerupealise koore rakud androgeene, östrogeene ja progesterooni (väikestes kogustes), mis vastutavad koos sugunäärmete sarnaste hormoonidega sekundaarsete seksuaalomaduste arendamise eest. Neerupealiste medulla rakud sünteesivad adrenaliini, norepinefriini ja dopamiini.

Folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid stimuleerivad seksuaalfunktsioone ja hormoonide tootmist sugu näärmete kaudu. Naiste munasarjad toodavad östrogeene, progesterooni ja androgeene, meeste munandid aga androgeene.

Kasvuhormoon stimuleerib keha kui terviku ja selle üksikute elundite kasvu (sealhulgas luustiku kasvu) ning ühe kõhunäärme hormooni - somatostatiini - tootmist, mis pärsib kõhunääret insuliini, glükagooni ja seedeensüümide eritumist. Kõhunäärmes on kahte tüüpi spetsialiseeritud rakke, mis on rühmitatud väikseimate saarekeste kujul (Langerhansi saarekesed, vt joonis 1.5.15, vaade D). Need on alfarakud, mis sünteesivad hormooni glükagooni, ja beetarakud, mis toodavad hormooni insuliini. Insuliin ja glükagoon reguleerivad süsivesikute metabolismi (st vere glükoosisisaldust).

Stimuleerivad hormoonid aktiveerivad perifeersete endokriinsete näärmete funktsioone, ajendades neid vabastama hormoone, mis osalevad keha põhiprotsesside reguleerimises.

Huvitav on see, et perifeersete endokriinsete näärmete toodetud hormoonide liig takistab vastava “troopilise” hüpofüüsi hormooni vabanemist. See on silmatorkav näide elusorganismide universaalsest regulatsioonimehhanismist, mida nimetatakse negatiivseks tagasisideks..

Lisaks hormoonide stimuleerimisele toodab hüpofüüs ka hormoone, mis on otseselt seotud keha elutähtsate funktsioonide juhtimisega. Selliste hormoonide hulka kuuluvad: somatotroopne hormoon (mida me eespool mainisime), luteotroopne hormoon, antidiureetiline hormoon, oksütotsiin ja teised.

Luteotroopne hormoon (prolaktiin) kontrollib piimanäärmete piimatoodangut.

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin) aeglustab vedeliku eritumist organismist ja tõstab vererõhku.

Oksütotsiin põhjustab emaka kokkutõmbeid ja stimuleerib piimanäärmete piimatoodangut.

Hüpofüüsi hormoonide puudus kehas kompenseeritakse ravimitega, mis korvavad nende puuduse või jäljendavad nende toimet. Selliste ravimite hulka kuuluvad eriti somatotroopse toimega Norditropin® Simplex ® (Novo Nordisk); Menopur (Ferringi ettevõte), millel on gonadotroopsed omadused; Minirin ® ja Remestip ® (ettevõte "Ferring"), toimides nagu endogeenne vasopressiin. Ravimeid kasutatakse ka juhtudel, kui mingil põhjusel on vaja hüpofüüsi hormoonide aktiivsust alla suruda. Niisiis, ravim Decapeptil Depot (ettevõte “Ferring”) blokeerib hüpofüüsi gonadotroopset funktsiooni ja pärsib luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide vabanemist.

Mõnede hüpofüüsi kontrolli all olevate hormoonide taset mõjutavad tsüklilised kõikumised. Niisiis, naiste menstruaaltsükkel on määratud hüpofüüsi toodetud ja munasarju mõjutavate luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide taseme igakuiste kõikumistega. Sellest lähtuvalt kõigub munasarjahormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tase samas rütmis. Kuidas hüpotalamus ja hüpofüüs neid biorütme kontrollivad, pole veel päris selge.

Samuti on hormoone, mille tootmine muutub põhjustel, mis pole veel täielikult teada. Nii et kortikosteroidide ja kasvuhormooni tase kõigub mingil põhjusel päeva jooksul: see jõuab maksimumini hommikul ja miinimumini keskpäeval.

Hormoonide toimemehhanism. Hormoon seob sihtrakkudes retseptoreid, samal ajal aktiveeruvad rakusisesed ensüümid, mis viib sihtraku funktsionaalse erutuse seisundisse. Liigne hormoon toimib seda tootval näärmel või hüpotalamuse autonoomse närvisüsteemi kaudu, ajendades neid selle hormooni tootmist vähendama (jällegi negatiivne tagasiside!).

Vastupidi, hormoonide sünteesi mis tahes talitlushäire või endokriinsüsteemi talitlushäire põhjustab ebameeldivaid tagajärgi tervisele. Näiteks hüpofüüsi poolt eritatava kasvuhormooni puuduse korral jääb laps kääbuseks.

Maailma Terviseorganisatsioon kehtestas keskmise inimese kasvu - 160 cm (naistel) ja 170 cm (meestel). Alla 140 cm või üle 195 cm pikkust inimest peetakse juba väga madalaks või väga pikaks. On teada, et Rooma keiser Maskimilian oli 2,5 meetrit pikk ja Egiptuse kääbus Agibe oli vaid 38 cm pikk!

Kilpnäärmehormoonide puudumine lastel põhjustab vaimse alaarengu arengut ja täiskasvanutel - ainevahetuse aeglustumist, madalamat kehatemperatuuri ja turset.

On teada, et stressi korral suureneb kortikosteroidide tootmine ja areneb “halb enesetunne”. Keha võime stressiga kohaneda (kohaneda) sõltub suuresti endokriinsüsteemi võimest kiiresti reageerida, vähendades kortikosteroidide tootmist.

Kõhunäärme toodetud insuliini puudusel tekib tõsine haigus - diabeet.

Väärib märkimist, et vananemisega (keha loomulik väljasuremine) arenevad kehas erinevad hormonaalsete komponentide suhted.

Nii on mõnede hormoonide moodustumine vähenenud ja teiste arv suurenenud. Endokriinsete organite aktiivsuse langus toimub erineva kiirusega: 13-15 aasta pärast - harknääre atroofia, meestel langeb testosterooni plasmakontsentratsioon järk-järgult 18 aasta pärast, naistel östrogeeni sekretsioon väheneb 30 aasta pärast; kilpnäärme hormoonide tootmine on piiratud ainult 60-65 aastani.

Suguhormoonid. Suguhormoone on kahte tüüpi - meessugu (androgeenid) ja naissoost (östrogeenid). Mõlemad mehed esinevad kehas nii meestel kui naistel. Suguelundite areng ja sekundaarsete seksuaalomaduste moodustumine noorukieas (piimanäärmete suurenemine tüdrukutel, näo juuste väljanägemine ja hääle kahanemine poistel jms) sõltub nende suhtest. Te peate olema näinud tänaval, kareda hääle, antennide ja isegi habemega vanade naiste transportimisel. Põhjus on piisavalt lihtne. Vanusega väheneb naistel östrogeeni (naissuguhormoonide) tootmine ja võib juhtuda, et meessuguhormoonid (androgeenid) hakkavad naissoost ülekaalus olema. Seetõttu on hääle kahanemine ja liigne karvakasv (hirsutism).

Nagu mehi teate, kannatavad alkoholismi põdevad patsiendid tõsise feminiseerumise (kuni piimanäärmete laienemiseni) ja impotentsuse all. See on ka hormonaalsete protsesside tulemus. Meeste korduv alkoholitarbimine viib munandite funktsiooni pärssimiseni ja meessuguhormooni - testosterooni - kontsentratsiooni languseni veres, mille võlgneme kirglikkusele ja sugutungile. Samal ajal suurendavad neerupealised selliste ainete tootmist, mis on struktuurilt lähedased testosteroonile, kuid millel pole meeste reproduktiivsüsteemi aktiveerivat (androgeenset) mõju. See trügib ajuripatsi ja vähendab selle stimuleerivat toimet neerupealistele. Selle tulemusel väheneb veelgi testosterooni tootmine. Sel juhul ei aita testosterooni kasutuselevõtt eriti palju, kuna alkohooliku kehas muudab maks selle naissuguhormooniks (östrooniks). Selgub, et ravi halvendab ainult tulemust. Seega peavad mehed valima, mis nende jaoks oluline on: seks või alkohol.

Hormoonide rolli on raske üle hinnata. Nende tööd saab võrrelda orkestrimänguga, kui mõni ebaõnnestumine või võlts noot rikub harmooniat. Hormoonide omaduste põhjal on loodud palju ravimeid, mida kasutatakse vastavate näärmete mitmesuguste haiguste korral. Lisateavet hormonaalsete ravimite kohta leiate peatükist 3.3..

Endokriinsüsteem

Endokriinsüsteem - süsteem, mis reguleerib hormoonide abil kõigi organite aktiivsust, mis sekreteeritakse endokriinsete rakkude kaudu vereringesüsteemi või tungivad rakkudevahelise ruumi kaudu naaberrakkudesse. Lisaks tegevuse reguleerimisele tagab see süsteem keha kohanemise sise- ja väliskeskkonna muutuvate parameetritega, mis tagab sisemise süsteemi püsivuse, ja see on äärmiselt vajalik konkreetse inimese normaalse toimimise tagamiseks. Levinud on arvamus, et endokriinsüsteemi töö on tihedalt seotud immuunsussüsteemiga.

Endokriinsüsteem võib olla näärmeline, selles on endokriinsed rakud koos, mis moodustavad sisesekretsiooni näärmed. Need näärmed toodavad hormoone, mis hõlmavad kõiki steroide, kilpnäärmehormoone ja paljusid peptiidhormoone. Samuti võib endokriinsüsteem olla hajus, seda esindavad rakud, mis toodavad hormoone, mis jaotuvad kogu kehas. Neid nimetatakse aglandulaarseteks. Selliseid rakke leidub peaaegu kõigis endokriinsüsteemi kudedes..

Endokriinsüsteemi funktsioonid

  • Kehale homöostaasi tagamine muutuvas keskkonnas;
  • Kõigi süsteemide koordineerimine;
  • Osalemine keha keemilises (humoraalses) regulatsioonis;
  • Koos närvi- ja immuunsussüsteemidega reguleerib see keha arengut, selle kasvu, paljunemisfunktsiooni, seksuaalset diferentseerumist
  • Ta osaleb energia kasutamise, harimise ja säästmise protsessides;
  • Koos närvisüsteemiga pakuvad hormoonid inimese vaimset seisundit, emotsionaalseid reaktsioone.

Granuleeritud endokriinsüsteem

Inimese endokriinsüsteemi esindavad näärmed, mis akumuleerivad, sünteesivad ja vabastavad vereringesse mitmesuguseid toimeaineid: neurotransmittereid, hormoone jne. Seda tüüpi klassikaliste näärmete hulka kuuluvad munasarjad, munandid, neerupealise medulla ja ajukoored, paratüreoid, hüpofüüsi, käbinääre, nende hulka kuuluvad graanulisse endokriinsüsteemi. Seega on seda tüüpi süsteemi rakud koondatud ühte nääre. Kesknärvisüsteem võtab aktiivselt osa kõigi ülalnimetatud näärmete hormoonide sekretsiooni normaliseerimisest ning tagasisidemehhanismi kaudu mõjutavad hormoonid kesknärvisüsteemi talitlust, tagades selle oleku ja aktiivsuse. Keha endokriinsete funktsioonide reguleerimine on tagatud mitte ainult hormoonide mõju tõttu, vaid ka autonoomse ehk autonoomse närvisüsteemi mõju kaudu. Kesknärvisüsteemis toimub bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsioon, millest paljud moodustuvad ka seedetrakti endokriinsetes rakkudes.

Endokriinnäärmed ehk endokriinnäärmed on elundid, mis toodavad spetsiifilisi aineid ja sekreteerivad neid ka lümfi või verre. Sellised spetsiifilised ained on keemilised regulaatorid - hormoonid, mis on olulised keha normaalseks toimimiseks. Endokriinnäärmed võivad olla esindatud nii iseseisvate elundite kui kudede kujul. Sisemise sekretsiooni näärmed hõlmavad järgmist:

Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem

Hüpofüüs ja hüpotalamus sisaldavad sekretoorseid rakke, samas kui hüpolamus on selle süsteemi oluline regulaator. Just selles toodetakse bioloogiliselt aktiivseid ja hüpotalamuse aineid, mis tugevdavad või pärsivad hüpofüüsi eritusfunktsiooni. Hüpofüüs omakorda kontrollib enamikku endokriinnäärmeid. Hüpofüüsi esindab väike nääre, mille kaal on alla 1 grammi. See asub kolju lobus, süvendis..

Kilpnääre

Kilpnääre on endokriinsüsteemi nääre, mis toodab hormoone, mis sisaldavad joodi ja salvestavad ka joodi. Kilpnäärmehormoonid osalevad üksikute rakkude kasvu, reguleerivad ainevahetust. Kilpnääre paikneb kaela esiosas, see koosneb rinnast ja kahest lohist, nääre mass ulatub 20–30 grammini.

Paratüroidnäärmed

See nääre vastutab piiratud ulatuses kaltsiumi kontsentratsiooni reguleerimise eest kehas, nii et motoorsed ja närvisüsteemid töötaksid normaalselt. Kui kaltsiumi tase veres langeb, hakkavad paratüreoidretseptorid, mis on kaltsiumi suhtes tundlikud, aktiveeruma ja verre erituma. Seega stimuleeritakse paratüreoidhormooni osteoklastidega, mis vabastavad luukoest verre kaltsiumi..

Neerupealised

Neerupealised on neerude ülemistes positsioonides. Need koosnevad sisemisest medullast ja välimisest kortikaalsest kihist. Neerupealiste mõlemale osale on iseloomulik erinev hormonaalne aktiivsus. Neerupealise koorest toodetakse glükokortikoide ja mineralokortikoide, millel on steroidne struktuur. Nende hormoonide esimene tüüp stimuleerib süsivesikute sünteesi ja valkude lagunemist, teine ​​- säilitab rakkudes elektrolüütilise tasakaalu, reguleerib ioonvahetust. Neerupealiste medulla toodab adrenaliini, mis säilitab närvisüsteemi tooni. Kortikaalne aine toodab väikestes kogustes ka meessuguhormoone. Juhtudel, kui kehas on häireid, sisenevad meessuguhormoonid kehasse ülemäärastes kogustes ja meeste sümptomid hakkavad tüdrukutel intensiivistuma. Kuid medulla ja neerupealise koor on erinevad mitte ainult toodetud hormoonide, vaid ka regulatsioonisüsteemi järgi - medulla aktiveeritakse perifeerse närvisüsteemi poolt ja ajukoore töö - keskosa poolt.

Kõhunääre

Kõhunääre on kahepoolse toimega endokriinsüsteemi suur organ: see eritab samaaegselt hormoone ja pankrease mahla.

Epifüüs

Käbinääre on organ, mis eritab hormoone, norepinefriini ja melatoniini. Melatoniin kontrollib une faase, norepinefriin mõjutab närvisüsteemi ja vereringet. Käbinääre funktsiooni pole aga veel selgitatud..

Gonad

Sugunäärmed on sugunäärmed, ilma milleta oleks seksuaalne aktiivsus ja inimese reproduktiivse süsteemi küpsemine võimatu. Nende hulka kuuluvad naiste munasarjad ja meeste munandid. Suguhormoonide tootmine lapseeas toimub väikestes kogustes, mis suureneb täiskasvanueas järk-järgult. Teatud perioodil põhjustavad meessugu- või naissuguhormoonid sõltuvalt lapse soost sekundaarsete seksuaalomaduste teket.

Hajus endokriinsüsteem

Seda tüüpi endokriinsüsteemi iseloomustab endokriinsete rakkude hajutatud paigutus.

Mõningaid endokriinseid funktsioone täidavad põrn, sooled, magu, neerud, maks, lisaks asuvad sellised rakud kogu kehas.

Tänaseks on seedetrakti kudedes paiknevate rakkude ja rakkude klastrite abil verre eritatud üle 30 hormooni. Nende hulgas võib eristada gastriini, sekretiini, somatostatiini ja paljusid teisi..

Endokriinsüsteemi reguleerimine on järgmine:

  • Koostoime toimub tavaliselt tagasiside põhimõttel: kui hormoon toimib sihtrakul, mõjutades hormooni sekretsiooni allikat, põhjustab nende vastus sekretsiooni pärssimist. Sektsiooni suurenemise korral on positiivne tagasiside väga harv..
  • Immuunsüsteemi reguleeritakse immuunsüsteemi ja närvisüsteemi kaudu..
  • Endokriinne kontroll näib olevat regulatiivsete mõjude ahel, hormoonide toime tulemus, milles kaudselt või otseselt mõjutab hormooni sisaldust määrav element.

Endokriinsed haigused

Endokriinsed haigused on haiguste klass, mis tuleneb mitme või ühe endokriinse näärme häiretest. See haiguste rühm põhineb endokriinsete näärmete talitlushäiretel, hüpofunktsioonil, hüperfunktsioonil. Apudoomid on kasvajad, mis pärinevad polüpeptiidhormoone tootvatest rakkudest. Nende haiguste hulka kuuluvad gastrinoom, VIPoom, glükagoom, somatostatinoom.

Haridus: Lõpetanud Vitebski Riikliku Meditsiiniülikooli kirurgia erialal. Ülikoolis juhtis ta üliõpilaste teadusliku seltsi nõukogu. Täienduskoolitus 2010. aastal - erialal "Onkoloogia" ja 2011 - erialal "Mammoloogia, onkoloogia visuaalsed vormid".

Kogemus: Töö üldarstiabi võrgus 3 aastat kirurgi (Vitebski erakorraline haigla, Liozno CRH) ning osalise tööajaga piirkonna onkoloogi ja traumatoloogina. Töötage Rubiconis aastaringselt ravimiesindajana.

Esitanud 3 ratsionaliseerimisettepanekut teemal “Antibiootikumravi optimeerimine sõltuvalt mikrofloora liigilisest koostisest”, 2 tööd võitsid auhindu vabariiklikul õpilaste teadustööde konkursil-ülevaatamisel (1. ja 3. kategooria).