Östrogeeni gestageenravimid menopausiga

Anovlaari ravis premenopausi põdevatel patsientidel I. L. Manuilova et al. märkis loodete kadumist ravimi võtmise esimese 5–7 päeva jooksul ja nende jätkumise puudumist koos järgneva ravimiannuse vähendamisega.
Positiivse mõjuga kaasneb LH-i taseme märkimisväärne langus veres 6 korda premenopausaalsetel patsientidel ja 8 korda menopausijärgsetel naistel ning eritumine uriiniga. Menopausi esimeses faasis pärast ravimi kasutamise lõpetamist täheldati tagasilöögi efekti ilmnemist koos LH taseme tõusuga, võrreldes esialgse 2,5-kordse raviga. EEG-l on sünteetiliste progestiinidega ravi ajal igal teisel patsiendil stabiilne a-rütm, düsarütmiad kaovad; samal ajal ei täheldatud “lameda” esialgse EEG-ga patsientidel normaliseerumise tendentsi ravi ajal 4-5 kuu jooksul.

Kombineeritud östrogeeni-progestageeni ravimid on efektiivsed ka menopausisündroomi keeruliste vormide korral. Positiivset tulemust täheldati ka menopausaalse kardiopaatiaga patsientidel [N. Kretova jt.] Bisekurriini annuste diferentseeritud valiku korral sõltuvalt östrogeensete mõjude tasemest: salvestatud tsükliga, 1 tablett bisekuriini päevas, katkestatud tsükliga taustal hüpoöstrogenism - 1/2 tabletti päevas, hüperestrogenismiga - 1/4 tabletti 21 päeva jooksul.

38-st klimakteerilise kardiopaatiaga ravitud patsiendist 28-st piisas püsiva efekti saavutamiseks kolmest 21-päevasest ravikuurist; teistes saavutati stabiilne positiivne tulemus alles pärast pikaajalisi ravikuure 10–14 kuud koos säilitusannustega pärast põhilist ravikuuri kolme 21-päevase tsükliga (1 / 6–1 / 8 tabletti biosekuriini kaks nädalat 2–3 nädalat, paus 1-2 kuu). Mõnedel patsientidel täheldati taastumisprotsessis täielikku seost kliiniliste sümptomite vastupidise arengu ja elektrokardiograafiliste muutuste positiivse dünaamika vahel. Teistel patsientidel, kellel enne ravi oli olulisem EKG muutus, täheldati nende positiivset dünaamikat alles pärast troofiliste ravimite lisamist ja südamelihase elektrolüütide tasakaalu normaliseerimist terapeutiliste meetmete kompleksis.
I staadiumi hüpertensiooni all kannatavatel patsientidel on vererõhu püsiv normaliseerumine.

Eriti huvipakkuv ja teisel kümnendil käimasolev arutelu on naiste määramine üleminekuaja ravimitesse, mis sisaldavad ainult östrogeeni hormoone. Naistel östrogeenide kasutamise ülesannete ja eesmärkide osas vanusega seotud bioloogilise muundamise perioodil on põhimõtteliselt erinevad vaated - alates pikaajalisest profülaktilisest väljakirjutamisest, et nad säilitaksid pideva metaboolse tasakaalu kuni ratsionaalse ja range ravi piiritlemiseni lühiajaliste, võimalikult väikeste annustega.

Sünteetiliste östrogeenide hulka kuuluvad östradiooli ja selle derivaatide preparaadid (östradiool-dipropnopat, östradiool-valerianaat, östradiool-bensoaat, etinüülöstradiool, mestranool, etinüülöstradioolsulfonaat jne), östrooni ja selle derivaatide preparaadid (follikuliin, stabiliseeritud mononaatsulfaat) jne) ja östriool (östriool, ovestin) ja selle derivaadid, sealhulgas östriooli-suktsinaat. Teine ravimite rühm - nn konjugeeritud östrogeenid, mis on peamiselt platsenta päritolu metaboliidid, on looduslike allikate (märade uriin) östrogeenid - primemariin, preemiin, samuti sünteetiliselt saadud - genees.

Eelmariin sisaldab eelkõige östrooni (50–60%), ekiliini ja 17a-dihüdroekviliini (kuni 30%) ning väikestes kogustes 17-östradiooli (5-15% o), ekvilniini, 17a-dihüdroekviliini naatriumsoolade kujul nende sulfaatestrid.

Endo- ja eksogeense päritoluga klassikaliste östrogeenide bioloogilised omadused erinevad üksteisest. Östradiooli 17p (E2) iseloomustab selle võime indutseerida proliferatiivset toimet sihtorganites. Östrioolil (E3) on antiöstrogeenne toime endomeetriumi ja piimanäärmete hormoonist sõltuvatele struktuuridele. Östrogeeni (Ei) osas on soovitatav kantserogeenne toime [Stoll, Teter, Krzywdzinski].

Östrogeeni kõrge terapeutiline toime menopausisündroomi korral on seotud selle parasümpatomimeetilise toimega, mis on kardiovaskulaarsüsteemi kaitsev ja regulatiivne toime. Tõusud kaovad patsientidel, nende tervis, seisund, psüühika ja nahk paranevad. Carol jt tähelepanekute kohaselt täheldatakse patsientidel, keda ravitakse vahelduva östrogeenikursusega loomuliku menopausi ajal ja pärast munasarjafunktsiooni kirurgilist seiskamist, süstoolse vererõhu langus keskmiselt 15 mm Hg. Art., Diastoolne - 10 mm.

Ravi alguseks oli süstoolse vererõhu tase 160 mm Hg. Art. 15% -l patsientidest, 140 mm. Hg. Art. - 58% ja aasta pärast ravi saavutas ainult 2% patsientidest 160 mm ja 21% -150 mm Hg. Art., Mis ühendati samaaegselt funktsionaalsete testide käigus vaskulaarsete reaktsioonide normaliseerimisega.

Farmakoloogiline rühm - östrogeenid, progestogeenid; nende homoloogid ja antagonistid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Munasarjade toodetud looduslikud folliikulite hormoonid on östradiool, östroon ja östriool. Neid hormoone nimetatakse östrogeenideks tänu asjaolule, et need põhjustavad kastreeritud emasloomadel estrus (estrus)..

Koos kollaskeha hormooniga on folliikulite hormoonid kaasatud menstruaaltsükli reguleerimisse ja paljunemise funktsiooni. Raseduse ajal suureneb folliikulite hormoonide tootmine märkimisväärselt ja suured kogused erituvad uriiniga..

Kaasaegsete andmete kohaselt eksisteerivad vastavates elundites (sihtorganites) östrogeenide spetsialiseerunud retseptorid koostoime kaudu, millega nende toime realiseerub.

Organismi sattudes põhjustavad (loodusliku ja sünteetilise päritoluga) östrogeensed ravimid spetsiifilist östrogeenset toimet: endomeetriumi vohamist, stimuleerivad emaka ja naiste sekundaarsete seksuaalsete omaduste teket, eriti kui need on vähearenenud, pehmendavad ja kõrvaldavad tavalised häired (osteoporoos, ateroskleroos, naha atroofia ja limaskestade urogenitaalne süsteem) ), mis tekivad naiste kehas suguelundite puudulikkuse tõttu menopausi ajal või pärast günekoloogilisi operatsioone (ovariektoomia). Östrogeenid osalevad luukoe tugevuse moodustamises ja säilitamises, vähendavad selle resorptsiooni ja normaliseerivad tasakaalu osteoblastide ja osteoklastide vahel (mõlemad rakud sisaldavad östrogeeni retseptoreid). Seetõttu kaasneb östrogeeni tootmise rikkumisega kehas (menopausis koos ovariektoomiaga jne) luude suurenenud resorptsioon, osteoporoosi areng ja luude suurenenud haprus.

Östrogeenseid ravimeid kasutatakse patoloogiliste seisundite korral, mis on seotud munasarjade ebapiisava funktsioneerimisega: primaarse ja sekundaarse amenorröa, sekundaarse seksuaalse puudulikkuse, suguelundite aparaadi hüpoplaasia ja sekundaarsete seksuaalomadustega, menopausi või postcastration-häiretega, menopausi ajal esineva osteoporoosi ennetamiseks ja raviks viljatuse, nõrkuse korral sünnitusaktiivsus, rasedus jne. Mõnikord on neid ette nähtud ka menopausis olevate naiste hüpertensiooni ja perifeersete veresoonte spasmide korral.

Östrogeenidel on hüpokolesteroleemiline toime, kuid nende kasutamine meeste ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks on keeruline, kuna pikaajalise kasutamise korral tekivad feminiseerumise nähtused. Kuna puutumata emakaga naistel põhjustavad östrogeenid proliferatiivseid muutusi endomeetriumis, et kaitsta seda hüperplaasia eest hormoonasendusravi ajal, tuleb gestageeni (Klimonorm, Divina jt) lisada iga ravitsükli 10–12 päeva jooksul ning postmenopausis naistel pidev kasutamine östrogeeni ja gestageeni igapäevase kombinatsiooni väljakirjutamiseks (Climodien).

Östrogeensete ravimite manustamine tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all. Östrogeenipreparaadid on vastunäidustatud suguelundite, piimanäärmete ja muude elundite (alla 60-aastaste) pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, mastopaatia, endometriidi, emakaverejooksu kalduvuse ja menopausi hüperestrogeense faasi korral.

Östrogeeni mõju nõrgestavad antiöstrogeenid. Selle rühma ravimid seostuvad spetsiifiliselt hüpotalamuse ja munasarjade östrogeenist sõltuvate retseptoritega (östrogeeniretseptoritega). Väikestes annustes suurendavad nad hüpofüüsi gonadotropiinide (prolaktiini, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) sekretsiooni ja stimuleerivad ovulatsiooni, see tähendab, et neil on mõõdukas östrogeenne toime, mis avaldub kliiniliselt ainult endogeense östrogeeni puuduse korral. Kuid kõrge östrogeeni sisaldusega põhjustavad need ravimid vastupidist mõju. Vähendades tsirkuleerivate östrogeenide taset, mis pärsivad gonadotropiinide sekretsiooni suurtes kontsentratsioonides, suurendavad nad viimaste sekretsiooni. Suurtes annustes pärsivad antiöstrogeenid gonadotropiinide sekretsiooni. Neil puudub gestageen ja androgeenne toime.

Gestageenid (munasarjade toodetud hormoonid) tagasisidemehhanismi kaudu blokeerivad hüpotalamuse faktorite sekretsiooni, vabastades luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, pärsivad gonadotroopsete hormoonide moodustumist hüpofüüsi poolt ja pärsivad ovulatsiooni.

Gestageenide kasutamise näidustusteks on munasarjade talitlushäired, mis on seotud kollase kehapuudulikkusega, düsfunktsionaalse emakaverejooksuga, menstruaaltsükli ebakorrapärasustega (amenorröa, oligomenorröa, algomenorröa) jne..

Põhinedes progestageenidele ja östrogeenidele (samuti androgeensetele ja antiandrogeensetele ravimitele, mõnel juhul lisades aineid teistest farmakoloogilistest rühmadest), on loodud suur hulk kombineeritud ravimeid, sealhulgas "Menopausivastased" ja ravimid vähi raviks. Tuleb meeles pidada, et lisaks põhitoimingule võivad neil olla ka koostisosadele omased kõrvaltoimed.

Suukaudsete kontratseptiividena kasutatakse ka hormonaalseid preparaate, mis sisaldavad progestageene, östrogeene või nende kombinatsioone.

Progestogeenide kasutamine rasestumisvastaste vahenditena põhineb nende võimel blokeerida vabastavate tegurite (luteiniseerivat ja folliikuleid stimuleerivat) hüpotalamuse vabanemist, pärssida hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja pärssida ovulatsiooni. Progestogeenide kombineeritud kasutamisel östrogeenidega suureneb rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus. Koos mõjuga gonadotroopsele funktsioonile mängivad teatud osa rasestumisvastasest toimest ka muud tegurid (näiteks tupekeskkonna keemilisuse muutused ja emakakaela lima viskoossuse suurenemine, sperma või endomeetriumi liikuvuse pärssimine, mis raskendab munarakkude implanteerimist jne). Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid on jagatud rühmadesse:

a) ühefaasilised progestageeni-östrogeenipreparaadid (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston jne);

b) kahe- ja kolmefaasilised gestageeni-östrogeenipreparaadid (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol jne);

c) monhormonaalsed gestageenravimid - mini-joogid (Microlute).

Progestageeni-östrogeeni kontratseptiivide progestatsioonikomponentideks on levonorgestreel, gestodeen, dienogest ja muud sünteetilised progestogeenid, mis on progesterooni suhtes paremad ja toimivad retseptori tasemel ilma esialgsete metaboolsete muutusteta ning östrogeenikomponent on etinüülöstradiool - ülitõhus suukaudne östrogeeniaine.

Monofaasilisi ravimeid on ette nähtud ka endometrioosi, düsfunktsionaalse emakaverejooksu, amenorröa, premenstruaalse, menopausisündroomi ja muude günekoloogiliste haiguste korral.

Antikehade androgeensete omaduste olemasolu gestageenis nagu tsüproteroonatsetaat võimaldas välja töötada hormoonide kombinatsioonravimi Diane-35, mis on näidustatud naistele, kes vajavad kaitset soovimatu raseduse eest ja kannatavad androgeenist sõltuvate haiguste (akne, hirsutism, seborröa ja androgeneetiline alopeetsia) all..

Saadaval on kahe-, kolmefaasilised preparaadid erinevas koguses gestageeni ja östrogeeni sisaldava tableti kujul ning neid võetakse vastavalt kalendri tsükli füsioloogilisele kulule vastavalt kalendrile. Kolmefaasilisi ravimeid kirjutatakse tavaliselt välja juhul, kui monofaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ei esine võõrutusveritsust või ilmneb läbimurdeline verejooks.

Minipillid sisaldavad minimaalset rasestumisvastast gestageeni kogust; neid määratakse peamiselt kombineeritud progestageeni-östrogeenipreparaatide kasutamise vastunäidustuste olemasolul. Veel väiksem kogus hormooni siseneb kehasse, kui kasutatakse emakasiseseid hormoone vabastavat süsteemi, millest 20 mikrogrammi levonorgestreeli vabaneb iga päev otse emakaõõnde.

Kui suukaudsete kontratseptiivide toime areneb nende pideva kasutamise korral teatud aja jooksul ja rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus sõltub suuresti hoolikast järgimisest, tagab emakasisene süsteem gestageeniga (Mirena) rasestumisvastase efekti, mis on võrreldav steriliseerimisega.

Naissoost hormoonid menopausi tablettides

Climax on naise loomulik periood, mille jooksul reproduktiivne funktsioon kaob. Selle algust seostatakse paljude ebameeldivate nähtustega - naha närtsimine, kuumahood, tupe kuivus ja mõnikord ka uriinipidamatus. Menopausi ajal võimaldavad naissuguhormoonid tablettides vabaneda ebameeldivatest sümptomitest. Lisaks kaitseb see ravi südant, veresooni, luid. Kuid on ka puudusi, millega peaksite kindlasti tutvuma. Enne tarbimise alustamist on soovitatav kaaluda plusse ja miinuseid, samuti konsulteerida günekoloogiga.

Uimastite klassifikatsioon ja loetelu

Hormoonasendusravi (HAR) võib olla süsteemne ja lokaalne. Kohalik ravi on näidustatud urogenitaalsete häirete raviks ja see ei mõjuta keha üldist seisundit. Süsteemne teraapia koosneb hormoonitablettide võtmisest..

Hormonaalseid ravimeid on mitu rühma. Lai valik tekitab nende valimisel teatavaid raskusi. Valik sõltub paljudest teguritest - naise vanusest, menopausi kestusest, kaasuvatest haigustest.

Tabelis on toodud hormonaalsete ravimite rühmad koos lühikirjelduse ja ravimite loeteluga.

Ainult östrogeeni sisaldavad tooted

Östrogeeni monoteraapia on ette nähtud ainult emaka eemaldanud naistele..

Kui emakas on säilinud, kasutatakse kombineeritud ravimeid (östrogeene ja progesterooni).

Ravimid, mis sisaldavad östrogeene ja progestogeene

Määratakse ametisse menopausijärgselt (mitte varem kui 1 aasta pärast menstruatsiooni lõppu).

Määratakse menopausi varases perioodis, kui naine nõustub menstruatsiooni säilitamisega.

Määratakse menopausi varases perioodis, kui naine nõustub menstruatsiooni säilitamisega.

Täiendava antiandrogeense toimega

Määratud hüperandrogenismi sümptomitega naistele - liigsed kehakarvad, rasune nahk.

Östrogeeni monoteraapia

Östrogeeni monoteraapiat määratakse harva, alles pärast emaka kirurgilist eemaldamist koos lisadega. Säilinud emakas on östrogeeni kasutamine ilma progestogeenideta seotud äärmiselt kõrge endomeetriumi vähi riskiga. Tablettide kujul kasutatakse järgmisi östrogeenipreparaate: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.

Proginova

Ravimi koostis sisaldab ainult ühte komponenti - östradioolvaleraati koguses 2 mg. Proginova on saadaval dražeena, 21 tükki blistris. Ravim asendab endogeenset östrogeeni, mida toodavad munasarjad. Soodustab endomeetriumi õigeaegset tagasilükkamist ja regulaarset menstruaalverejooksu, kuna Proginovi kõrge kontsentratsioon põhjustab endomeetriumi hüperplaasiat.

Ravi ajal võivad tekkida kõrvaltoimed:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • patoloogiline mõju maksarakkudele.

Võtke ravimit 21 päeva jooksul 1 tableti jaoks, seejärel tehke paus 7 päeva. Ravikuur on 3-6 kuud.

Ovestin

Ovestini tablettide koostis sisaldab östriooli - 1 mg või 2 mg, mis viitab lühitoimelistele hormoonidele.

Suukaudsed tabletid võetakse iga päev. Algannus on 4 mg (2 või 4 tabletti). 2-3 nädala pärast vähendatakse annust 1-2 mg-ni. Ravikuuri kestus määratakse individuaalselt.

Tsüklilise teraapia ettevalmistused

Tsüklilise ravi ettevalmistusi kasutatakse naistel enne menopausi või varases perioodis. Pärast viimast menstruatsiooni ei tohiks mööduda rohkem kui 1 aasta. Seda ravimite rühma soovitatakse asendusravi alguses alla 50-aastastele naistele. Ravimite kasutamisel tsükliliseks raviks naistel püsib menstruatsiooniverejooks. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trisequens, Klymen.

Femoston

Ravimi Femoston 2/10 pakendis on roosad ja helekollased tabletid. Roosade tablettide koostis sisaldab 2 mg östradiooli, helekollase koostisega - 2 mg östradiooli ja 10 mg düdrogesterooni. Madalates annustes sisalduvate ravimite hulka kuulub Femoston 1/10, mis sisaldab 1 mg östradiooli (valged tabletid), 1 mg östradiooli ja 10 mg dydrogesterooni (hall).

Kuidas võtta femoston:

  1. Esimese 14 päeva jooksul - üks roosa või valge tablett päevas.
  2. Järgmise 14 päeva jooksul - üks helekollane või hall tablett päevas.
  3. Naistel, kelle menstruatsioon ei ole lakanud, ravi peaks alustama esimesel päeval pärast menstruatsiooni algust.
  4. Postmenopausis naised võivad ravi alustada igal päeval..

Femostoni võtmisel taastub menstruatsiooniverejooks.

Climonorm

Ravimi Klimonorm pakendis on kollase ja pruuni värvi dražeed. Kollane dražee sisaldab 2 mg östradioolvaleraati, pruun dražee sisaldab 2 mg östradioolvaleraati ja 150 μg levonorgestreeli.

Kuidas võtta dražeed Klimonorm:

  1. Esimese 9 päeva jooksul - üks kollane tablett päevas.
  2. Järgmise 12 päeva jooksul - üks pruun dražee päevas.
  3. Siis peate tegema 7 päeva pausi. Sel perioodil algab menstruaalverejooks.
  4. Naised, kelle menstruatsioon ei lakanud, peaksid ravi alustama 5. päeval pärast menstruatsiooni algust.
  5. Postmenopausaalset ravi saab alustada igal päeval..

Divina

Pakendis on Divinil valged ja sinised pillid. Valgete tablettide koostis sisaldab värve 2 mg östradioolvaleraati, siniste koostist - 2 mg östradioolvaleraati ja 10 mg medroksüprogesteroonatsetaati.

Kuidas ravimit Divina võtta:

  1. Esimese 11 päeva jooksul - üks valge värvi tablett päevas.
  2. Järgmise 10 päeva jooksul - üks sinise värvi tablett.
  3. Järgneb 7-päevane paus. Sel perioodil algab menstruaalverejooks.
  4. Ravimit soovitatakse võtta õhtul.
  5. Kui menstruatsioon ei lõpe, tuleb ravi alustada 5. päeval pärast menstruatsiooni algust. Muudel juhtudel võib ravi alustada igal päeval..

Tsükkel-Proginova

Ravim on saadaval dražeede kujul. Pakendis on 2 tüüpi dražeesid:

  • valged tabletid - sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati;
  • helepruunid tabletid - sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati, 500 mcg norgestreeli.

Norgestreeli (progesterooni komponent) puuduseks on metaboolse neutraalsuse puudumine. Tsükloproginovi pikaajalisel kasutamisel võib see vähendada glükoositaluvust, seetõttu ei soovitata seda ravimit kasutada suhkurtõve või metaboolse sündroomiga naistel.

Kuidas Cyclo-Proginovit võtta:

  1. Esimese 11 päeva jooksul peate võtma 1 valge tableti.
  2. Järgmise 10 päeva jooksul - 1 helepruun dražee päevas.
  3. Sellele järgneb 7-päevane paus, mille jooksul algab menstruaalverejooks.
  4. Kui naise menstruatsioon kestab endiselt, algab ravi 5. päeval menstruatsiooni algusest.

Kolmekordne protsess

Trisequens viitab kolmefaasilistele kombinatsioonravimitele, mis sisaldavad östrogeene ja progestogeene.

Trisequensi pakendis on 3 tüüpi tablette:

  • 12 tk sinine - östradiool 2 mg;
  • 10 tükki. valge östradiool 2 mg ja norgestrelatsetaat 1 mg;
  • 6 tk punane - östradiool 1 mg.

Trisequens on ette nähtud hormoonasendusraviks noortel naistel (vanuses 35–40 aastat), kui menstruaalverejooksu säilitamine ei häiri patsiente. Trisequens on ette nähtud perimenopausis või menopausi varases staadiumis.

Klimen

Klimen on tsüklilise hormoonravi ravim, millel on antiandrogeenne toime.

Pakendis on 2 tüüpi dražeesid:

  • valge - sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati;
  • roosa - sisaldavad 2 mg östradioolvaleraati ja 1 mg tsüproteroonatsetaati.

Klementiin on soovitatav naistele, kellel on hüperandrogenismi tunnus:

  • liigne juuste kasv;
  • rasune nahk ja lööbed;
  • tooni vähendamine.

Ravimil on märkimisväärne puudus - see võib muuta glükoositaluvust. Suhkurtõvega patsientidel ei soovitata pikaajalist kasutamist.

Pidev teraapia

Atsüklilise ravi ettevalmistused on ette nähtud menopausijärgsetele naistele, kui viimasest menstruatsioonist on möödunud üle aasta. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad Kliogest, Premella.

Kliogest

Kliogest sisaldab 2 raviainet:

  • 2 mg östradiooli;
  • 1 mg noretisteroonatsetaati.

Östradiool - loodusliku östrogeeni analoog, noretisteroonatsetaat - sünteetiline progesteroon. Östradiool kõrvaldab naise kehas östrogeeni puuduse ja hüperplaasia või endomeetriumi vähi tekke vältimiseks on vaja noretisteroonatsetaati..

Selle ravimi eeliseks on läbimurde verejooksu puudumine. Kandke Kliogest'i iga päev ilma katkestusteta. Päevane annus - 1 tablett.

Premella

Premelli tablettide koostis sisaldab 2 raviainet:

  • 625 mcg konjugeeritud östrogeene;
  • 2,5 mg medroksüprogesteroonatsetaati.

Premella kompenseerib endogeensete hormoonide puudust. Pillide võtmisel menstruaalverejooks ei püsi. Peate kasutama ravimit 1 tablett päevas. Ei soovitata kasutada üle 65-aastastel naistel.

Kuidas hormoonasendusravi töötab

Menopausi ajal östrogeeni tootmine väheneb. Östrogeeni puudus mõjutab mitte ainult suguelundeid, vaid ka kogu keha. Naissuguhormoonide vastuvõtt menopausi ajal on asendaja, see tähendab, et tutvustatakse neid hormoone, mis kehas puuduvad.

Kuidas östrogeen (endogeenne või tablettidest) toimib:

Stimuleerib endomeetriumi proliferatsiooni

Tugevdab luid, vähendades luu resorptsiooni

Süda ja veresooned

Parandab veresoonte endoteeli seisundit, südame kontraktsioonide tugevust. Mõjutab rasvade ainevahetust - vähendab lipiidide ladestumise tõenäosust veresoonte seinale

Parandab kognitiivseid võimeid, reguleerib meeleolu

Vähendab rasunäärmete tööd, mis hoiab ära liigse rasuse naha

Kas pean menopausi ajal võtma hormoone?

Hormoonasendusravi läbiviimine või mitte on naise jaoks raske valik. Naissoost hormoonravil on palju eeliseid - nooruse säilitamine, menopausi ebameeldivatest sümptomitest vabanemine, kardiovaskulaarsüsteemi ja luukoe kaitsmine. Samal ajal on hormoonide võtmine seotud suurenenud tromboosi, rinnavähi ja endomeetriumi tekke riskiga.

Õige valiku tegemiseks peate kaaluma plusse ja miinuseid, konsulteerima arstiga ja läbima kontrolli.

Kasu

Hormoonasendusraviga kõrvaldatakse östrogeenipuudus, mis mõjutab soodsalt naisorganismi seisundit. See pakub järgmisi eeliseid:

Menopausi varajaste sümptomite kõrvaldamine - vasomotoorsed ja psühho-emotsionaalsed

Naissuguhormoonidega ravi aitab vabaneda kuumahoogudest, liigsest higistamisest, vererõhu kõikumisest, ärrituvusest, pisaravusest.

Urogenitaalsete häirete ennetamine

Urogenitaaltrakti organid on östrogeenide - tupe, kusejuha ja põie - taseme suhtes ülitundlikud. Menopausi ajal põhjustab see tupe kuivust, uriinipidamatust ja emaka prolapsi. Hormoonasendusravi võimaldab teil need ilmingud peatada. Sümptomid vähenevad 1 kuu lõpuks, täielikult kaovad umbes 4-5 kuu pärast.

Osteoporoosi ja luumurdude ennetamine

Menopausi ajal väheneb luutihedus ja suureneb nende haprus. Östrogeenravi võib aeglustada luude hõrenemist.

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamine

Östrogeenidel on kardioprotektiivne toime. Kui neid võetakse menopausi ajal, väheneb müokardiinfarkti või insuldi tõenäosus mitu korda.

miinused

On olemas hormoonasendusravi ja miinused. Neid seostatakse östrogeenide võtmisel peamiselt pahaloomuliste kasvajate ja tromboosi suurenenud riskiga:

  1. Östrogeeni vastuvõtt soodustab hüperkoagulatsiooni - vere hüübimise suurenemist. Sellega seoses suurendab hormoonasendusravi tromboosi riski.
  2. Östrogeenid põhjustavad proliferatiivseid muutusi endomeetriumis. Seetõttu suureneb emakavähi tekke oht..
  3. Rinna neoplasmid kuuluvad ka östrogeenist sõltuvate kasvajate hulka. Sellise patoloogia tekkimise oht suureneb naissuguhormoonide tarbimisel.

HAR suhteline puudus hõlmab asjaolu, et hormonaalseid ravimeid tuleb võtta pikka aega - alates 5 aastast.

Ettevaatusabinõud

Enne HRT määramist peab naine tegema mõned testid. Uuring hõlmab järgmisi meetodeid:

  1. Koagulogramm - tehakse vere hüübivuse hindamiseks.
  2. Biokeemiline vereanalüüs (maksakompleks) - maksafunktsiooni hindamiseks.
  3. Vaagnaelundite ultraheli - munasarjade ja emaka neoplasmide välistamiseks.
  4. Piimanäärmete ultraheli, mammograafia - rinnakasvajate välistamiseks.

Nendes analüüsides muudatused, mis erinevad normist, on HRT määramise vastunäidustuseks.

Lisaks saab uurida naissuguhormoonide taset veres - hinnata hormonaalset tausta.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Milliseid ravimeid juua uue põlvkonna menopausi ajal?

Menopausi hormoonitabletid on ravimid, mida kasutatakse loodusliku östrogeenipuuduse korvamiseks ehk hormoonasendusravi (HAR). Munasarjade funktsiooni pärssimisega seotud muutused naise kehas algavad pärast 45. eluaastat, kuid menopausi alguse rasked sümptomid ilmnevad 50–55-aastaselt. Pillides olevad hormoonid ei suuda noorust taastada, kuid hõlbustavad üleminekut reproduktiivse puhkeperioodile..

Hormoonasendusravi eelised ja puudused

51% -l naistest diagnoositakse raske menopaus, mille ajal täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kuumahood, sagedamini õhtul või öösel;
  • higistamine
  • tahhükardia, hüppab vererõhk;
  • meeleolumuutused;
  • vähenenud libiido;
  • tupe kuivus;
  • kusepidamatus.

Sugunäärmete funktsiooni langusega suureneb ateroskleroosi, südame- ja veresoonkonnahaiguste ning varajase osteoporoosi oht. Vegetatiivsed häired mõjutavad naiste käitumist, halvendavad tema suhteid teistega.

33% -l menopausi sümptomid on kerged, teisel 16% -l - kerged. Seetõttu vajab enamik naisi günekoloogilist abi ja hormonaalseid ravimeid, mis menopausi ajal leevendavad seisundit. Teraapia puuduseks on suur arv vastunäidustusi, mida tuleb komplikatsioonide riski vähendamiseks arvesse võtta.

Menopausi ravimite tüübid

On välja töötatud ja rakendatud 3 hormoonasendusravi peamist annustamisskeemi:

  • monoteraapia östrogeenide või gestageenidega;
  • östrogeenide kombinatsioon progestogeenidega;
  • östrogeeni androgeenide kombinatsioon.

Menopausi mittehormonaalseid tablette kasutatakse juhul, kui hormoonide kasutamisele on absoluutsed vastunäidustused, kuid ilma ravita halveneb naise seisund.

Östrogeeni pillid

Hormoonravi ravimeid, mis sisaldavad ainult östrogeene, saab kasutada ainult eemaldatud emakaga naistel. Selle põhjuseks on naissuguhormooni proliferatiivne toime ja endomeetriumi vähi suurenenud risk. Samuti stimuleerivad puhtad östrogeenid müoomi või endometrioosiga patoloogia progresseerumist..

Kasutatakse Estrofemi tablette, mis sisaldavad 2 mg östradiooli. Need menopausi pillid määratakse naistele pärast 50 aasta möödumist iga päev. Kuid säilinud emaka ja menstruatsiooniga on nad tsükli 5. päevast alates purjus.

Kombineeritud pillid menopausi ajal

Menopausi ajal esinevate tugevate kuumahoogude tablette saab kasutada pidevas või tsüklilises režiimis. Günekoloogid määravad HRT ettevalmistamise etapis alla 50-aastastele patsientidele sageli kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Need aitavad reguleerida tsüklihäireid, kaitsevad raseduse eest ja parandavad üldist heaolu. Selle perioodi optimaalsed ravimid on kolmefaasilised COC-d Klayra, Triregol.

Alates 50 aastast on menopausi tabletid asendatud kombineeritud pillidega, mis põhinevad looduslikul östrogeenil ja mida täiendatakse gestageeni komponendiga. Efektiivsed on järgmist tüüpi progestiinid:

  • levonogrestrel;
  • tsüproteroonatsetaat;
  • norgestreel;
  • medroksüprogesteroonatsetaat;
  • noretisteroonatsetaat.

Hormoonasendusravi kasutamisel keeruka menopausi korral valitakse ravim individuaalselt. Tsükli esimeses faasis võtab naine tablette, mis sisaldavad ainult estardioli, ja teises - selle kombinatsiooni progestiinidega. Östrogeenide kombinatsiooni androgeenidega kasutatakse suure hulga kõrvaltoimete tõttu harva..

Taimsed ravimid menopausi ajal

Menopausi ajal võib kasutada taimseid hormoone, mille hulka kuuluvad fütoöstrogeenid. Need on looduslikud molekulid, mis sarnanevad kehaehituse ja toimega naissoost hormoonidele. Ainete peamised klassid hõlmavad järgmist:

  • lignaanid - eraldatud põllukultuuride koortest, sisalduvad riisis, pähklites, puuviljades, seemnetes, taimsetes kiududes;
  • isoflavonoidid - leidub sojaubades, granaatõuntes, kuupäevades, päevalilleseemnetes, punases ristikus, soolestiku ainevahetuse soo muutub östrogeense toimega aineteks;
  • cumestans - leidub pähklites, seemnetes ja kiudainerikastes köögiviljades.

Arstid määravad menopausiks naissoost pillid, mis põhinevad taimsetel komponentidel, kui patsient keeldub hormoonide võtmisest või paljudest HAR-i absoluutsetest vastunäidustustest. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid tablettide või tilkade kujul Klimonorm, Qi-Klim. See on valmistatud tsimitsifuga, melbosia ja rapontitsiini ekstrakti põhjal.

Nõrga hormoonitaolise toimega menopausi toidulisandite kategoorias kasutatakse järgmist:

  • Menofoorid - osana B-vitamiine, askorbiinhapet, rauda, ​​tsinki, kaaliumi, fosforit, vaske, flavonoide ja kamper-eeterlikku õli, toidulisandil puudub östrogeenne toime;
  • Serelis on patenteeritud ravim, millel on tõestamata toimemehhanism, see ei sisalda fütoöstrogeene, kuid sisaldab taime õietolmu ekstrakti ja E-vitamiini;
  • Mensa - toidulisand, mis põhineb vitamiinide E, C, B-grupi ja mikroelementide kompleksil, lisades isoflavonoide.

Tähelepanu! Taimsetest toidulisanditest ei saa oodata menopausi sümptomite leevendamist. Neid saab aidata ainult kerge tervise rikkumise korral, järgides teiste arsti soovitusi..

Parimate menopausihormoonide pillide hinnang

Uue põlvkonna menopausiga hormonaalsed ravimid kuuluvad etrogeen-gestageeni tüüpi ravimite hulka, kuid põhimõtteliselt uue toimemehhanismiga. Nende hulka kuulub Tibolon ja selle analoogid Livial, Ladybon. Ravimite maksumus 1000 kuni 2800 rubla.

Tablettide komponendid mõjutavad hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi, põhjustavad LH ja FSH taseme langust, mis stimuleerivad funktsionaalselt inaktiivseid munasarju. Täiendav positiivne mõju on kaltsiumi metabolismi paranemine, osteoporoosi riski vähenemine, libiido normaliseerumine, autonoomsed häired ja meeleolu.

Menopausi pillide hulgas, mis tõesti aitavad, on ka Kliogest. See on östrogeen-progestogeen, mida saab võtta segamatult. Pakendis on 28 tabletti.

Hea efekti annavad hormonaalsed pillid, mida saab kasutada naistel pärast 40 aastat ja hiljem menopausi ajal loodusliku östradioolvaleraadi baasil. Need sisaldavad:

  • Klimen - hind on 1085 rubla;
  • Climonorm - alates 670 kuni 830 rubla;
  • Tsikloproginova - hind umbes 850 rubla;
  • Divina - hind 645-750 rubla.

Parimad mittehormonaalsed ravimid menopausiga naistele on Klimonorm ja Qi-Klim.

Kuidas valida hormooni tablette hormoonasendusravi jaoks

Kuumahoogude ja muude sümptomitega menopausi pillid valitakse individuaalselt sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest, kaasuvatest haigustest, mis võivad olla ravi vastunäidustuseks.

Esialgsel etapil ilmnevad esimesed märgid menopausi lähenemisest autonoomsest närvisüsteemist ja Urogenitaalorganitest. Võib esineda tsükli pikenemine, selle tõrked ovulatsiooni puudumise ja teise faasi alaväärsuse tõttu. Sageli on tsükli keskel tugev verejooks. Kui naisel on tõsised menopausi nähud, tuleb tõsiste komplikatsioonide riski vähendamiseks alustada hormoonasendusravi.

Kui emakas on säilinud, ei määra arst ainult östrogeene. Kui soovite Estrofemi võtta, täiendatakse seda mis tahes progestageeni tablettidega:

  • didrosterooni;
  • levonorgestreel;
  • medroksügiposteroon;
  • progesterooni.

Mõnikord kasutatakse neid tablette monoteraapiana, kui diagnoositakse fibroid või endometrioos..

Menopausiga hormonaalsete tablettide võtmise reeglid

Menopausi korral on hormonaalsed ravimid ette nähtud igapäevaseks kasutamiseks. Kui menstruatsioon on 9–12-päevase tsükli esimesel poolel, joob naine östradioolvaleraati, 10–12 päeva pärast on ette nähtud kombineeritud ravim..

Tabletid peaksid olema purjus samal kellaajal, vastuvõtu aega ei ole soovitatav muuta. Optimaalne on seda teha hommikul, näiteks tavaliselt langeb selline režiim kokku looduslike ööpäevaste rütmidega.

Tähelepanu! Hormonaalset ravimit ei soovita iseseisvalt tühistada, asendada see teisega. See võib põhjustada tausta häirimist, kõrvaltoimete raskuse suurenemist..

Hormooni pillide kasutamise näidustused

HRT on ette nähtud lühiajaliste ja pikaajaliste näidustuste jaoks, mis hõlmavad:

  • autonoomsed häired;
  • vasomotoorsed häired;
  • kosmeetilised kõrvalekalded;
  • psühho-emotsionaalsed probleemid.

HRT pikaajaliste näidustuste hulka kuuluvad:

  • urogenitaalsed ja seksuaalsed häired;
  • südamehaiguste ennetamine;
  • vähenenud osteoporoosi oht;
  • Alzheimeri tõve ennetamine.

Naistel, kellel ei ole menopausi sümptomeid, ei määrata HAR-i.

Vastunäidustused

Hormonaalsete tablettide võtmine hormoonasendusravi ajal on keelatud, kui naisel on järgmised vastunäidustused:

  • emaka, rinna või hiljuti diagnoositud anamneesis;
  • teadmata päritolu verejooks;
  • endomeetriumi hüperplaasia, mida ei ole ravitud;
  • kalduvus tromboosile, eelnev trombemboolia;
  • hiljutine müokardiinfarkt, insult;
  • kõrge vererõhk;
  • raske maksahaigus;
  • fermentopaatia;
  • allergiline ravimi komponentide suhtes.

HRT on ette nähtud sapikivitõve, müoomi, migreeni, epilepsia, astma või tromboosi korral ettevaatusega. Ärge alustage esimest korda üle 65-aastaste naiste ravi ega kasutage tablette ainult südameataki ja insuldi ennetamiseks.

Võimalikud kõrvaltoimed

HRT tabletid ei takista ovulatsiooni täielikult, erandiks on ravim Tibolon. Seetõttu võib kaitsmata seksuaalvahekorra ajal naine rasestuda. Sel perioodil kasutage kindlasti rasestumisvastaseid vahendeid, kuna lapse kandmisega kaasneb suur hulk riske ja tüsistusi.

Kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini ravi esimestel kuudel, hiljem mööduvad nad ilma spetsiaalse ravita. Võib täheldada iiveldust, seedimist. Kui esimesel raviaastal on riskifaktoreid, on suur tromboosi tõenäosus.

Kui kasutate hormoone tablettidena, võite kaotada kaalu, kui sööte õigesti, saate vähendada kogu kalorite tarbimist, liikuda palju. Kuid sagedamini taastuvad naised sel perioodil basaalse metabolismi languse tõttu. Östrogeeni ja androgeeni kombinatsiooni korral võivad tekkida akne, suurenenud naharasv ja käte ja jalgade juuste kasvu suurenemine.

Uuringud näitavad, et HAR-i kasutamisel enam kui 5 aastat suureneb rinnavähi risk. Seetõttu on eeltingimus, et pikaajalise ravi korral kasutage östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni.

Mis võib tablette asendada?

Hormonaalsete tablettide preparaadid naistele pärast 50-60 aastat ei ole alati hästi talutavad ja fütoöstrogeenide efektiivsus pole piisavalt kõrge. Seetõttu saab menopausi sümptomite vähendamiseks kasutada muid hormooni manustamise meetodeid..

Plaastrid

Östrogeeni transdermaalsetel plaastritel on teiste toimeainete ees eeliseid. Neid tuleb nahale liimida 1 kord nädalas 3 nädala jooksul, pärast mida nad teevad pausi 7 päeva jooksul. Ravim Klimara on populaarne, maksumus on 890-1130 rubla. Pärast nahale kandmist vabaneb iga päev 50 μg östrogeeni, mis siseneb vereringesse ja hoiab hormooni konstantset kontsentratsiooni veres..

Hormonaalsed plaastrid on näidustatud menopausi varajaste sümptomite korral, kui naisel on autonoomsed häired, tupe kuivus ja urineerimise häired. Sel perioodil saate ilma pillideta hakkama.

Hormoongeele kasutatakse kerge menopausi korral. Müügil on ravimid Estrozhel ja Divigel. HRT algab minimaalse annusega 1 g geeli, mis kantakse kõhu, õlgade, alaselja või tuhara kuivale nahale. Saate toodet samal ajal määrida, rohkem kui 12-tunnine kõrvalekalle võib põhjustada hormonaalset ebaõnnestumist. Pärast 65-aastaseid naisi ei soovitata geeli kasutada.

Küünlad

Menopausiga hormonaalsed ravimküünlad sisaldavad ainult östrogeeni komponenti. Monoteraapia on efektiivne tupekuivuse, urogenitaalsete häirete sümptomitega naistel. Kuid küünlaid pidevalt kasutada ei soovitata. Ravi algab annuse valimisega. Esiteks pannakse 1 suposiit päevas, kuni saavutatakse terapeutiline toime. Pärast sümptomite vähendamist ja intiimelu parandamist vähendatakse annust järk-järgult. Enamasti piisab küünlate kasutamisest üks kord nädalas..

Arstide soovitused ja naiste ülevaated

Arstid soovitavad kasutada HRT, kui see on näidustatud, kui on märke menopausi lähenemisest. Ravimeid peab valima arst, et vähendada ohtlike soovimatute mõjude riski. Samuti tuleb meeles pidada, et menopausi algus on raskem ravimata premenstruaalse sündroomiga naistel. Naiste sõnul annavad menopausiga pillid õigesti valides hea efekti.

55-aastaselt olid tugevad looded, magasid halvasti, ei saanud tööd teha. Käisin naistearsti juures, ta määras pillid, mida jood juba teist aastat. ma tunnen end hästi.

Intiimelu hakkas kannatama, tupes ilmnes kuivus. Määrdeained ei aidanud, seetõttu otsustasin pöörduda arsti poole. Ta määras hormoonidega küünlad, millest piisas tema seisundi parandamiseks. Ja ma ei tunne muid menopausi sümptomeid.

Kuidas teha ilma hormoonideta menopausi - 15 parimat ravimit

Raske menopausi ajal on naisele ette nähtud hormoonasendusravi. Kuid seda tüüpi raviks on mitmeid vastunäidustusi. Kuidas olla, kui eemaldada ebameeldivad sümptomid ja taastada jõudlus? Mittehormonaalsed ravimid tulevad appi: naistel esineva kerge menopausi korral saavad nad olukorraga suurepäraselt hakkama.

Millised on mittehormonaalse ravi tunnused

Hormonaalse taseme langusega pärast 40 aastat kaasnevad muutused menstruaaltsüklis ja naise kehas erinevate organite toimimises. See on nn menopaus. Mõnikord jääb see märkamata, kuid paljudel naistel kaasneb sellega kuulsate loodete ilmumine näole ja ülakehale (need võivad olla üksikud või väga sagedased, mis jätavad naise töövõime ära), vererõhu muutused (BP), millega kaasnevad peavalud ja peapööritus, südameatakid ja valud. südames jne. Kuid naist häirivad eriti psüühikahäired: pidev ärrituvus, agressiivsus, pisaravool, muutudes sageli depressiooniks. Naiste kaebuste loetelu võib lõputult jätkata, kuna sõna otseses mõttes on kõik elundid ja süsteemid huvitatud.

Kui menopausi sümptomid on väheolulised, siis aitab menopausi ilmnemisel naise tervislik eluviis, füüsiline aktiivsus ja õige toitumine. Kui see ei aita, siis hormonaalsed ravimid. Hormoonasendusravi (HRT) eelisteks on krampide kiire leevendamine ja puudused on kasutamise vastunäidustuste olemasolu ja kõrvaltoimed..

Viimastel aastatel on ilmunud palju mittehormonaalseid ravimeid menopausi raviks. Nende ainete eeliseks on suhteline ohutus: neil on palju vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Selliseid fonde on piisavalt, millest individuaalselt saate valida selle naise jaoks kõige sobivama. Mittehormonaalse ravi puuduste hulka kuulub kiire terapeutilise efekti puudumine: mittehormonaalne ravimravi nõuab pikaajalist ravi.

Praktiku arvamus

Vaadake järgmist videot, et õppida, kuidas ravimeid menopausi sümptomite leevendamiseks valida:

Vahendid taimsete östrogeeni asendajatega

Fütohormoonid on sageli ette nähtud mittehormonaalsete ravimitena menopausi ajal naistel. Need on ravimid ja toidulisandid (BAA), mis sisaldavad taimset päritolu aineid, millel on kehale sama mõju kui naturaalsetel naissuguhormoonidel.

Fütoöstrogeenidel on erinev keemiline struktuur, kuid need toimivad täpselt nagu östrogeenid tänu ühendusele nende hormoonide retseptoritega, mis asuvad sihtorganite rakkude pinnal (munasarjad, emakas, piimanäärmed). Naiste menopausi mittehormonaalsed ravimid (fütoöstrogeenid), loetelu:

Estrovel (Valeant Pharma, Valgevene)

Bioaditiiv fütoöstrogeenidega (sojaoa seemnete ekstraktid, pühad Vitexi viljad, dioscorea juurtega risoomid). Kursuse sissepääsuga kõrvaldab see menopausi sümptomid, näo sagedase punetuse. Joo 4 nädalat päevas 1-2 kapslit.

Naine (Jadran, Horvaatia)

Punase ristiku ekstraktiga toidulisand sisaldab 4 isoflavooni, mis on maksimaalselt sarnased östrogeenidega. Tõhusalt leevendab menopausi sümptomeid. Joo 1 kapsel päevas koos toidukordadega kuu jooksul. Vajadusel võib pärast arstiga konsulteerimist pikka aega võtta toidulisandeid.

Klimadinon ja Klimadinon Uno (Bionorika, Saksamaa)

Tsimitsifuga risoomide kuiva ekstraktiga ravimid. Klimadinooni tablett sisaldab 20 mg toimeainet ja Klimadinone Uno 32,5 mg. Ravim peatab hästi vegetatiivsed ja neuropsüühilised häired, takistab osteoporoosi arengut. Klimadinon juua tabletti 2 korda päevas, Klimadinon Uno - tablett üks kord päevas. Ravikuur on 1 kuni 3 kuud.

Remens (Richard Bittner, Austria)

Homöopaatiline ravim, mis sisaldab kolme taime fütohormoone sisaldavat taime. Kõrvaldab neuropsühhiaatrilised häired, leevendab emotsionaalset pinget ja ärevust, hoiab ära osteoporoosi, ateroskleroosi ja rasvumise progresseerumise. Nad joovad homöopaatilist ravimit ühes keelealuses tabletis või 10 tilka kolm korda päevas kuue või enama kuu jooksul.

Klimaksan (Materia Medica, Venemaa)

Cimicifuga isoflavoonidega homöopaatiline ravim. Saadaval pastillidena. Kursuse rakendusega kõrvaldab see menopausi ilmingud. Joo 1 tablett kaks korda päevas (hoidke suus kuni täieliku resorbeerumiseni) 1 kuni 2 kuud. Vajadusel saate vastuvõttu suurendada ja ravi korrata 3 nädala pärast.

Tsi-Klim (Evalar, Venemaa)

Tsimitsifuga risoomide ekstraktist koosnev toimeaine toimeaine leelupõhine fütopreparaat. Ravim taastab aeglaselt, kuid püsivalt naise seisundi. Võtke 1 tablett kaks korda päevas 1 - 1,5 kuud.

Lignarius (Provero Pharma, Holland)

BAA sisaldab patenteeritud lignaani valemit, mis on isoleeritud fütoöstrogeensete omadustega Euroopa kuuseokstest. Sisaldab vitamiine ja mineraale. Normaliseerib naise seisundit, pakkudes ärevusevastast ja rahustavat toimet. Hoiab ära osteoporoosi arengu. Joo 1 kapsel pärast hommikusööki kuu jooksul. Vajadusel võib täiendamist korrata.

Tsütamiinidega ravimid: Ovariamiin

Tsütamiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis on saadud loomade organitest ja kudedest. Tsütamiine kasutatakse mitmesuguste patoloogiate kõrvaldamiseks..

Menopausi ajal on neile ette nähtud toidulisand Ovariamin, mille toimeained on veiste munasarjadest saadud tsütamiinid. Nende toimemehhanism sarnaneb fütohormoonidega. Toidulisand sisaldab ka A-, E-, B-rühma vitamiine, samuti makro- ja mikroelemente.

Kursuserakendusega taastab Ovariamiin hormonaalse tausta ja ainevahetusprotsessid, kõrvaldab menopausisündroomi peamised ilmingud. See toidulisand on eriti efektiivne, välja kirjutades kaltsiumipreparaate osteoporoosi ennetamiseks.

Võtke toidulisandeid Ovariamin 2-3 korda päevas kahe nädala jooksul.

Vaginaalsed ravimküünlad

Menopausi ajal toimub vedelikukaotus nahal ja limaskestadel. Sellest alates naise nahk vananeb kiiresti, kortsus. Kuivad limaskestad ilmuvad ka välistes suguelundites. Need muutuvad õhemaks, saavad kergesti vigastada ja on nakkuse sissepääsuväravana. Seetõttu arenevad postmenopausis naistel sageli põletikulised protsessid (vulvovaginiit). Samuti rikutakse seksuaalelu - vähimgi limaskestade vigastus põhjustab valu ja verejooksu. Mõned kohalikud ravimid imenduvad vereringesse ja neil on üldine hormoone reguleeriv toime..

Seetõttu peaks mittehormonaalse ravi kursus hõlmama kohalike ravimite kasutamist väliste suguelundite limaskestade taastamiseks: Kohaliku ravi ravimite loetelu:

Climactol-Antican (Verbena, Venemaa)

Rektaalsed ja vaginaalsed ravimküünlad fütoöstrogeene (humalakäbid) sisaldavate taimeekstraktide, samuti taimeõlide ekstraktidega, millel on suguelundite ja kuseteede limaskestadele pehmendav ja taastav toime; kandke 1 suposiit üleöö pärasooles või tupes 4–8 nädalat;

Tsikatridiin (Pharma Derma, Itaalia)

Cicatridina - hüaluroonhappega vaginaalsed ravimküünlad. See meelitab vett endasse, selle tagajärjel limaskestad elavad ja taastatakse. See leevendab väliste suguelundite ja kuseteede limaskestade kuivust. Kandke 1 küünal öösel, kuni seisund normaliseerub;

Vagikal (Farmina Ltd., Poola)

Vagical - vaginaalsed ravimküünlad saialill officinalis lilleekstraktiga; omama stimuleerivat ja taastavat limaskesta toimet; antiseptilise ja põletikuvastase ainena takistab väliste suguelundite nakkuslike ja põletikuliste protsesside arengut. Kandke 1 küünal 2 kuni 3 korda päevas kahe nädala jooksul;

Feminella Hialosoft (Angelini, Austria)

Feminella Hyalosoft - vaginaalsed ravimküünlad hüaluroonhappe ja taimsete ekstraktidega; nad meelitavad vett, elustavad ja taastavad tupe limaskesta koos selle menopausiga seotud atroofiliste muutustega; kasutatakse menopausi ajal 1 suposiiti 1 kord päevas tupes; ravikuur 10 päeva, kui on vaja jätkata, kasutatakse ravimküünlaid kaks korda nädalas.

Östrogeeni retseptorite selektiivsed modulaatorid: Evista

Selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid on ravimid, mis toimivad selektiivselt östrogeenidena mõnedes (mitte reproduktiivsetes) kudedes, samal ajal kui teistes (reproduktiivsetes) kudedes antiöstrogeenidena.

Temoksifeen leiti selle rühma esimese ravimina. See toimis luukoe suhtes östrogeenina (takistas osteoporoosi arengut) ja piimanäärme suhtes antiöstrogeenina (pärssides rakkude vohamist - proliferatsiooni ja nende muundamist vähiks). Tamoksifeeni kõrvaltoimeks oli selle östrogeenne toime endomeetriumile - proliferatsiooni stimuleerimine. Tamoksifeeni kasutatakse rinnavähi ravis ainult kasvajavastase ainena..

Östrogeeni retseptorite selektiivsete modulaatorite järgmine põlvkond sisaldab raloksifeeni. Östrogeenina avaldab see positiivset mõju luukoele, lipiidide metabolismile (ateroskleroosi ennetamine) ja vere hüübimissüsteemile (tromboosi oht suureneb). Kuidas toimib antiöstrogeen piimanäärmele, mõjutamata seejuures endomeetriumi. Seetõttu kasutatakse raloksifeeni menopausiga osteoporoosi ennetamiseks ja raviks.

Raloksifeeni toodavad ravimifirmad Lilly S.A., Hispaania ja Daiichi Sankyo, Saksamaa, 60 mg tablettidena kaubanime Evista all. Võtke iga päev pikka aega ja laboratoorsete vereanalüüside kontrolli all.

Ravimid sümptomaatiliseks raviks

Menopausi sündroom avaldub arvukate sümptomite loetelu kujul. Esiteks kannatab neuropsühhoosne seisund. Seetõttu on ette nähtud rahustid (rahustid), anksiolüütilised (ärevusvastased) ravimid, samuti antidepressandid. Kõik need ravimid valib arst iga patsiendi jaoks eraldi nii päeval kui ka öösel..

Magne B6 (Sanofi Winthrop Industry, Prantsusmaa)

Menopausiga vegetatiivsete ilmingute kõrvaldamiseks on kursustel soovitatav võtta vitamiinipreparaat Magne B6, mis sisaldab magneesiumi ja B6-vitamiini (püridoksiin). Ravimi toimemehhanism on seotud närvide impulsside normaliseerimisega piki kiude ja veresoonte seinte tooni reguleerimisega. See viib autonoomse närvisüsteemi normaliseerumiseni. Magneesium osaleb rakkude metabolismis, energia tootmises ja hormoonide sünteesis. Ravi tulemusel elimineeritakse südameatakk, vererõhu langus, pearinglus ja peavalud. Võtke ravimit laboratoorsete testide kontrolli all 3–6 tabletti päevas: niipea kui magneesiumi sisaldus veres on normaalne, tühistatakse ravim.

Klimalanin (Bouchardi labor, Prantsusmaa)

Näo ja ülakeha kuumahoogude sageduse vähendamiseks on ette nähtud Klimalaniin, mille toimeaine on aminohape beeta-alaniin. Selle ravimi toimemehhanism on seotud histamiini vabanemise blokeerimisega, mis aitab kaasa veresoonte kiirele laienemisele. Ravimile on ette nähtud tablett 2-3 korda päevas 5-10 päeva jooksul, kuni looded kaovad. Kui punetus on jätkunud, võib ravikuuri korrata pärast arstiga konsulteerimist.

Menopausi raviks mõeldud mittehormonaalsete ravimite hinnad, loetelu

Toote kohta lisateabe saamiseks klõpsake linke..

PealkiriHind
Estrovel, kapslid 520 mg, nr 30400 - 490 ₽
Naisekapslid 160 mg nr 30720 - 735 ₽
Klimadinoni tabletid number 60400 - 429 ₽
Klimadinon Uno tabletid number 30430 - 460 ₽
Remensi tabletid, nr 36450 - 460 ₽
Climaxani tabletid nr 40150–160 ₽
Qi-Klim, tabletid 0,02 g, 60 tk.300 - 350 ₽
Lignariuse kapslid 138 mg, 30 tk..1340 - 1470 ₽
Ovariamiini tabletid nr 20550 - 570 ₽
Klimaktol-Antikani küünlad nr 10290–300 ₽
Cicatridina, vaginaalsed ravimküünlad, 10x2g1150–1300 ₽
Vagical, supp. vaginaalne, 150 mg500 - 600 ₽
Feminella Hialosoft, 10 vag. pessaarid1350 - 1550 ₽
Evista (raloksifeen), tab. 60 mg nr 282000 - 2250 ₽
Magne B6 tabletid number 50460 - 480 ₽
Klimalaniini tabletid 400 mg nr 30370 - 410 ₽

Veebiteenus hindade ja tellimuse võrdlemiseks

Yandex.Marketis saate kiiresti ravimeid ja toidulisandeid hinnaga võrrelda ning tellimusi teha ka tõestatud apteegis või poes.

Näiteks andmed ravimi "Estrovel" kohta:

Menopausaalse sündroomi korral aitab mitte ainult hormoonasendusravi. Õigesti valitud, võttes arvesse menopausi individuaalseid omadusi, võib mittehormonaalne teraapia olla vähem tõhus. Sellise ravi terapeutiline toime ei ole kohe nähtav, kuid see on stabiilne ja pikk.