Eutiroxi tabletid - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ravim Eutiroks

Eutirox on sünteetiline hormonaalne ravim, mis sarnaneb kilpnäärmehormooni türoksiiniga. Ravimi toimeaine on naatriumlevotüroksiin. Inimese kehas mõjutab Eutirox kudede ainevahetust, kasvu ja arengut. Seda kasutatakse kilpnäärme hormoonide puuduse korvamiseks..

Eutiroxi väikesed annused kiirendavad rasvade ja valkude sünteesi. Ravimi keskmised annused soodustavad kudede arengut ja kasvu ning nende hapnikuvajadust; suurendada ainevahetust (rasvad, valgud ja süsivesikud); stimuleerida kesknärvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi. Suured Eutiroxi annused pärsivad endokriinnäärmete (hüpofüüsi ja hüpotalamuse) tööd.

Terapeutiline toime ilmneb pärast 7-12 päeva möödumist ravimi võtmisest. Kui patsiendil on kilpnäärmehormoonide tase langenud, ilmneb ravimi toime kiiremini (pärast 3-5-päevast ravi). Hajusa struuma ravis täheldatakse terapeutilist toimet alles pärast 3-5-kuulist ravikuuri.

Eutiroxi metabolism eritub organismist sapiga soolestiku ja uriini kaudu. Pärast ravi katkestamist on ravimil toime kuni 2 nädalat..

Vabastage vormid

Eutirox on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 25, 50, 75 100, 125 ja 150 μg naatriumlevotüroksiini (peamine toimeaine).

Tabletid on pakendatud 25 tükki blistris, 50 ja 100 tabletti pakendis.

Kasutusjuhend Eutiroks

Näidustused

  • Hüpotüreoidism (seisund, mis areneb kilpnäärmehormoonide puudulikkuse korral) on primaarne või sekundaarne; ravim on ette nähtud asendamiseks.
  • Eutüreoidne struuma (kilpnäärme suurenemine kilpnäärmehormoonide puudusega); ravimit kasutatakse hormoonide puuduse täitmiseks.
  • Hajus toksiline struuma (eutiroksi kasutatakse eutüreoidse seisundi, st seisundi korral, kus puudub kilpnäärme talitlushäire) saamiseks.
  • Asendusravi pärast kilpnäärme operatsiooni (ka vähi korral).
  • Ravi türeostaatiliste ravimitega (kilpnäärme funktsiooni blokeerimine).
  • Kilpnäärme osaline või täielik eemaldamine (ette nähtud retsidiivi ennetamiseks).
  • Autoimmuunne türeoidiit (krooniline haigus, mis on põhjustatud patsiendi kehas toodetud antikehade toimel kilpnäärmele); ravimit kasutatakse kompleksravi osana.
  • Bazedova tõbi (või toksiline struuma), segatud struuma; Eutiroxi kasutatakse keerulises ravis.
  • Kretinism (kilpnäärmehormoonide kaasasündinud puudulikkus, vaimse ja füüsilise arengu hilinemisega haigus); ravim on välja kirjutatud asendava eesmärgiga.
  • Kilpnäärme supressioonitesti (diagnostilise vahendina kasutatakse Eutiroxi).

Vastunäidustused

  • Ravimata hüpofüüsi puudulikkus;
  • ravimata neerupealise koore hormooni puudulikkus;
  • ravimata türeotoksikoos (kilpnäärmehormoonide ülemäärane tootmine);
  • äge müokardiinfarkt;
  • äge müokardiit (südamelihase põletik);
  • äge pankardiit (südame kõigi membraanide põletik);
  • ravimi ükskõik millise komponendi individuaalne talumatus.

Eutiroxi tuleb ettevaatlikult kasutada südame isheemiatõve (ateroskleroos, eelnev müokardiinfarkt, stenokardia), südame rütmihäirete, hüpertensiooni, suhkurtõve, malabsorptsiooni sündroomi (toitainete imendumises) korral..

Türeostaatiliste ravimite (kilpnäärme funktsiooni pärssivate ravimite) ravimisel tuleb olla ettevaatlik ka raskekujulise hüpotüreoidismi korral, neerupealiste puudulikkusega patsientide korraliku ravi puudumisel. Kõigil sellistel juhtudel on vaja annust hoolikalt kohandada..

Kõrvalmõjud

Suurenenud tundlikkusega ravimi ühe või mitme komponendi suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Eutirox ei põhjusta õige annuse valimisel muid kõrvaltoimeid..

Kui annus on vale (alahinnatud), võib tekkida kilpnäärme alatalitlus: vähenenud töövõime, aeglus, näo tursed ja tursed, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, mälukaotus, unisus.

Ülehinnatud annuse kasutamisel ilmnevad türotoksikoosi sümptomid: südamevalu, arütmia, südamepekslemine, ärevus, unehäired, kehas värisemine, söögiisu vähenemine, kõhulahtisus, oksendamine, kehakaalu langus, liigne higistamine, krambid, menstruaaltsükli häired.

Kui sellised sümptomid ilmnevad ravi ajal, pöörduge uuesti arsti poole.

Eutiroxi ravi

Kuidas Eutiroxi võtta??
Päevane annus tuleb võtta tühja kõhuga, 30 minutit enne hommikusööki. Tablett tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, ja pesta maha 100 ml veega.

Eutiroxi annustamine
Eutiroxi ööpäevane annus valitakse rangelt individuaalselt, sõltuvalt kohtumise eesmärgist, haiguse olemusest, kaasnevast patoloogiast, patsiendi vanusest.

Eutüreoidse struumaga patsientidele on ette nähtud terapeutiline päevane annus 75 kuni 200 mikrogrammi; profülaktiline annus pärast operatsiooni on ka 75-200 mikrogrammi päevas.

Türotoksikoosi põdevatele patsientidele määratakse Eutiroxi ööpäevane annus igakülgse ravi osana (50–100 μg). Ravikuuri kestus valitakse igal juhul eraldi.

Pärast kilpnäärmevähi operatsiooni määratakse retsidiivi vältimiseks 50–300 mikrogrammi Eutiroxi päevas.

Ravimi annustamisskeem kilpnäärme supressioonitesti jaoks:
1. Patsient alustab Eutiroksit iga päev üks kuu enne testi.
2. 4 ja 3 nädalat enne proovipäeva määratakse Eutirox ööpäevase annusena 75 mikrogrammi.
3. 2 nädalat ja nädal enne testi - päevane annus on ette nähtud 150-200 mikrogrammi.
4. Annused hüpotüreoidismi raviks, vt allpool (jaotises "Hüpotüreoidismiga eutiroks").

Eutiroxi üleannustamine
Kuna Eutirox on identne loodusliku kilpnäärmehormooniga, koos ravimi liigsete annustega, ilmnevad türotoksikoosile iseloomulikud sümptomid.

Üleannustamise nähud on: kardiovaskulaarsüsteemi ilmingud (südame löögisageduse tõus, südame rütmihäired, südamevalu), söögiisu vähenemine, oksendamine, kõhulahtisus, kaalulangus, unehäired, menstruaaltsükli häired, värisemine jäsemetes, krambid, tugev higistamine, ärevus.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel võib arst vähendada Eutiroxi ööpäevast annust või mõneks ajaks isegi ravimi tühistada (sõltuvalt üleannustamise ilmingute raskusastmest). Ravi jätkamist tuleks alustada väiksemate annustega..

Tühista Eutirox
Eutirox on ravim, mida tuleks kasutada ja tühistada ainult vastavalt arsti juhistele. Pärast ravimiga ravi lõpetamist kestab selle toime veel 7-12 päeva. Kas tühistada ravim samal ajal või vähendada annust järk-järgult - otsustab ainult arst.

Eutirox lastele

Eutirox raseduse ja imetamise ajal

Kui naine sai enne rasedust Eutiroxi hüpotüreoidismi raviks, on vajalik jätkata ravimi kasutamist raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.

Arst peab Eutiroxi annuse siiski üle vaatama ja seda suurendama. See on tingitud asjaolust, et raseduse ajal tõuseb türoksiini siduva globuliini (vereplasma valkude üks fraktsioon) sisaldus.

Rinnapiima ülekantava ravimi kogus on tühine (isegi siis, kui võetakse ravimit suurtes annustes); see ei saa põhjustada häireid beebi kehas.

Hüpotüreoidismiga Eutirox

Eutiroxi esialgne ööpäevane annus hüpotüreoidismi korral alla 55-aastastele naistele on 75–100 mikrogrammi ja sama vanusekategooria meeste puhul 100–150 mikrogrammi. Annus valitakse 1,6–1,8 mikrogrammi / kg kehakaalu kohta.

Pärast 55-aastast või samaaegse kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientide ööpäevane algannus on 12,5–25 μg (0,9 μg / kg kehakaalu kohta).

Tõsise rasvumise korral arvutatakse annus ideaalkaalu järgi - s.t normaalkaal antud pikkuse korral.

Algannust suurendatakse järk-järgult 12,5-25 μg päevas 2-kuuliste intervallidega, kuni veres on kilpnääret stimuleeriva hormooni normaalne tase. Kardiovaskulaarse haiguse negatiivse dünaamika korral on vajalik kardioloogilise patoloogia ravi korrigeerimine.

Tõsise pikaajalise kilpnäärme alatalituse korral on esialgne ööpäevane annus 12,5 mikrogrammi. Annust tuleb suurendada, võttes arvesse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset veres, 12,5 mikrogrammi intervalliga 2-kuulise intervalliga.

Hüpotüreoidismiga eutiroksi võetakse tavaliselt kogu elu jooksul..
Lisateave hüpotüreoidismi kohta

Eutirox pärast kilpnäärme eemaldamist

Kilpnäärme osa eemaldamise või selle täieliku eemaldamise korral on päevane annus tavaliselt 150-300 mcg. Sellistel juhtudel võtavad patsiendid Eutyroxi asendusravi kogu elu..

Eutiroxi salendav

Eutirox väikestes annustes kiirendab valkude sünteesi, keskmistes annustes stimuleerib see süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust. See ravimi mõju ainevahetusele viib kehakaalu languseni. Kuid ükski juhistest ei viita sellele, et Eutirox on ette nähtud kehakaalu langetamiseks.

Eutiroxi iseeneslik manustamine kehakaalu langetamiseks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Hormonaalse ravimi võtmine, mida arst ei kontrolli, võib põhjustada talitlushäireid teistes sisemise sekretsiooni näärmetes ja mitte ainult kilpnäärmes.

Pikaajalise hüpotüreoidismi seisund viib ainevahetuse kiirenemiseni ja söögiisu suurenemiseni. Sel juhul saate oodatava kaalulanguse asemel suurendada kehakaalu. Vale annuse kasutamisel võivad närvisüsteemist, luustikust ja kardiovaskulaarsest süsteemist tekkida mitmed kõrvaltoimed.

Nagu ka kõiki muid hormonaalseid ravimeid, tuleb Eutiroxi kasutada rangete näidustuste kohaselt ja arsti järelevalve all. Võtke see kaalulangus ei ole soovitatav!
Veel kaalu kaotamise kohta

Ravimi koostoime Eutirox

  • Eutirox võib tugevdada kaudsete antikoagulantide (vere hüübimist vähendavad ravimid) toimet, seetõttu peab arst korrigeerima antikoagulandi annust.
  • Ravim võib tugevdada ka teatud antidepressantide toimet, seetõttu peavad arstid ütlema, milliseid ravimeid te regulaarselt kasutate..
  • Eutirox võib vähendada insuliini ja diabeedivastaste tablettide efektiivsust.
  • Südameglükosiidid samaaegsel kasutamisel Eutiroxiga vähendavad nende efektiivsust.
  • Kolestipol, kolestüramiin, alumiiniumhüdroksiid pärsivad Eutiroxi imendumist soolestikus, vähendades sellega ravimi kontsentratsiooni vereplasmas. Sel põhjusel tuleb Eutiroxi võtta 4-5 tundi varem kui ülaltoodud ravimid.
  • Valkudega mitteseotud levotüroksiini tase tõuseb koos Dicumaroli, klofibraadi, fenütoiini, furosemiidi, salitsülaatide suurte annuste samaaegse manustamisega.
  • Östrogeene (naissuguhormoonid) sisaldavad ravimid võivad tõsta türoksiini siduva globuliini taset, seetõttu võib samaaegse kasutamise korral olla vajalik suurendada Eutiroxi annust.
  • Võib osutuda vajalikuks suurendada ka ravimi annust, kui seda kasutatakse koos Rifampitsiini, Karbamasepiini, Fenobarbitaaliga, kuna need ravimid suurendavad levotüroksiini eritumist organismist.
  • Anaboolsed hormoonid, tamoksifeen ja asparaginaas võivad mõjutada levotüroksiini aktiivsust..
  • Samaaegne ravi Eutiroxi ja somatotropiiniga võib põhjustada käbinääre kasvutsooni kiiremat sulgemist luudes.

Eutiroxi analoogid

Eutirox või türoksiin?

Hoolimata asjaolust, et nii Eutiroxil kui ka türoksiinil on sama toimeaine - levotüroksiin, on igal neist ravimitest endiselt oma omadused. Nendest abiained on erinevad.

Ravimite toimimises on erinevus: türoksiini ravitoime avaldub juba 3–5 päevaga ja Eutiroksi - 1–2 nädala pärast, kuid goiter või selle ilmingute vähenemine ilmneb pärast 3-6-kuulist ravikuuri nii Thyroxini kui ka Eutiroxiga..

Eutiroxil ei ole korrektse kasutamise korral kõrvaltoimeid. Türoksiin võib harvadel juhtudel põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu söögiisu suurenemine ja kehakaalu tõus; harvadel juhtudel allergiline dermatiit; neerufunktsiooni kahjustus; juuste väljalangemine. Kõrvaltoimed võivad tekkida ka väiksemate muutuste korral türoksiini annuses.

Krambihoogude või epilepsia all kannatava lapse puhul võib türoksiini kasutamine halveneda. Eutiroxi ravis sellist halvenemist ei täheldatud.

Arst, sõltuvalt patsiendi individuaalsetest tervisenäitajatest, valib nii ravimi kui ka annuse. Mingil juhul ei tohiks te iseseisvalt ravimit ega määratud annust muuta, sest hormonaalsetel ravimitel on võimas mõju kehale ja selle hormonaalsele taustale.

Ei ole soovitatav vaheldumisi võtta ravimeid, kuna see võib moonutada ravitulemusi.
Lisateave türoksiini kohta

Arvustused selle ravimi kohta

Osa Eutiroxi võtvate patsientide arvustustest näitab ravimi kõrvaltoimete esinemist. Kõige sagedamini osutavad sellised kõrvaltoimed nagu kehakaalu tõus, juuste väljalangemine, jäsemete tuimus. Kuigi kõik need ilmingud ilmnevad valesti valitud (alahinnatud) ravimiannuse korral.

Samuti on positiivseid ülevaateid ravimi efektiivsuse ja kõrvaltoimete puudumise kohta..

Ühes ülevaates hoiatab patsient Eutiroxi enda tühistamise eest. Ta lõpetas ravimi võtmise ilma arsti teadmata ja selle tulemusel lubati ta haiglasse väga raskesse seisundisse.

Eutüroks

Eutirox on kilpnäärme toodetud hormoonidele sarnane sünteetiline hormoon..

Tänu sellele stimuleeritakse kudede kasvu ja arengut, samuti toimub valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetusprotsess. Ravim suurendab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsionaalsust.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Eutiroxi, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saab lugeda EUTiroksi eeliseid kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.

Vabastamise koostis ja vorm

Eutirox on saadaval erineva toimeaine sisaldusega tablettidena. Tabletid on pakendatud blistritesse, milles on 25 tükki, pakendis 2 ja 4 blistrit.

  • Ühe tableti koostis sisaldab toimeainet: naatriumlevotüroksiin - 25-150 mikronit.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: kilpnäärmehormoonide valmistamine.

Milleks Eutiroxi kasutatakse??

Mis puutub eutiroksi kasutamisjuhistesse, siis nagu ka igal ravimil, on sellel oma näidustused ja vastunäidustused, mida tuleks põhjalikumalt kaaluda. Alustuseks mõistame kasutamise näidustusi:

  • hüpotüreoidismiga;
  • koos eutüreoidse struumaga;
  • pärast kilpnäärmevähi operatsiooni;
  • difuusse toksilise struumaga, kui türeostaatiliste ravimite abil saavutatakse eutüreoidne seisund;
  • struuma kordumise ennetamiseks asendusravina ja pärast kilpnäärme resektsiooni;
  • kilpnäärme supressioonitesti diagnostilise vahendina.

farmakoloogiline toime

Kilpnäärmehormoonide ettevalmistamine. Türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu, ainevahetust.

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Kasutusjuhend

Vastavalt kasutusjuhendile arvutatakse Eutiroxi annus patsiendi individuaalsete omaduste, tema kehakaalu, vanuse ja haiguse sümptomite põhjal. Tablettide annotatsioonis on tabelid annuse arvutamiseks. Tablettide annustamise täpsuse saab saavutada tuginedes üheksale põhiannusele vahemikus 25 kuni 150 mikrogrammi.

Ravi algab minimaalse säilitusannusega, mida järk-järgult vähendatakse vajaliku terapeutilise annuseni.

  1. Eutüreoidse struuma korral ja pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi retsidiivide ennetamiseks määratakse patsientidele tavaliselt 75–200 mikrogrammi levotüroksiini päevas.
  2. Hüpotüreoidismi korral alla 55-aastastel patsientidel, kellel on normaalne kardiovaskulaarsüsteem, määratakse tavaliselt 75–150 mikrogrammi ravimit päevas.
  3. Hüpotüreoidismi korral patsientidel, kes on vanemad kui 55 aastat ja / või kannatavad südame-veresoonkonna funktsiooni häirete all, määratakse neile tavaliselt algannus 25 μg, seejärel suurendatakse annust 25 μg iga 2 kuu tagant, kuni saavutatakse normaalne TSH tase. Kardiovaskulaarsüsteemi halvenemise korral tuleb kohandada kardioloogilist ravi.
  4. Kaasasündinud hüpotüreoidism alla 6 kuu vanustel lastel nõuab 25–50 mikrogrammi päevas, 6–12 kuuks 50–75 mikrogrammi päevas, 1–5-aastastele 75–100 mikrogrammi päevas, 6–12-aastastele 100–150. mcg päevas, alates 12. eluaastast 100 - 200 mcg päevas. Väikeste laste jaoks on ravim ette nähtud 1 annuseks (hommikul enne sööki) kogu eluks.
  5. Patsientidele, kes on pikka aega kannatanud hüpotüreoidismi all, määratakse ravim hoolikalt, kasutades väikeseid algannuseid. Tavaliselt alustatakse ravi määramisega 12,5 mcg päevas, pärast mida suurendatakse ööpäevast annust iga 2 nädala järel 12,5 mcg. Pikaajalise kilpnäärme alatalitlusega patsientidel on soovitatav Eutiroxi kasutamisel regulaarselt mõõta TSH taset veres..
  6. Kilpnäärme täielikust või osalisest eemaldamisest tuleneva hüpotüreoidismi korral viiakse Eutirox-ravi läbi kogu elu.
  7. Türotoksikoosi raviks on koos teiste ravimitega ette nähtud levotüroksiin 50–100 mikrogrammi päevas. Kilpnäärmevähi korral on pärssiv ravi ette nähtud 50–300 mikrogrammi päevas..

Ravimit soovitatakse võtta hommikul 30 minutit enne sööki. Päevane annus võetakse korraga, tablett võetakse alla närimata tervelt ja pestakse väikese koguse veega maha. Väikeste laste jaoks lahustatakse tablett vees, kuni moodustub peene suspensioon, ravim tuleb võtta kohe pärast tableti lahustamist, hommikul, eelistatavalt 30 minutit enne esimest söötmist..

Vastunäidustused

Sellistel juhtudel ei saa te ravimit kasutada:

  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes;
  • ravimata türeotoksikoos;
  • ravimata hüpofüüsi puudulikkus;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus.

Eutirox-ravi ei tohiks alustada ägeda müokardiinfarkti, samuti ägeda pankreatiidi ja müokardiidi korral. Kuna ravim sisaldab laktoosi, ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinevad pärilikud patoloogiad, mis on seotud laktaasi puudumise, galaktoositalumatuse või glükoos-galaktoosi imendumissündroomiga..

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada südame-veresoonkonna haiguste korral: südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, müokardiinfarkt ajaloos), arteriaalne hüpertensioon, arütmia; suhkurtõve korral raskekujuline pikaajaline hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib olla vajalik annuse kohandamine).

Kõrvalmõjud

Eutiroxi õige kasutamise korral spetsialisti tähelepaneliku järelevalve all ei täheldata kõrvaltoimeid. Teatatud on angioödeemi allergilistest ilmingutest.

Üleannustamise sümptomid: südamepekslemine, tahhükardia, stenokardia, südame rütmihäired, peavalu, hüperemia (eriti nägu), lihaste tõmblemine ja lihaste nõrkus, menstruaaltsükli häired, värinad, palavik, healoomuline koljusisene hüpertensioon, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhidroos, ärevuse puudumine, kehakaal.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi jaoks ette nähtud ravimiga. Raseduse ajal võib olla vajalik ravimi annuse suurendamine, kuna on suurenenud türoksiini siduva globuliini tase.

Imetamise ajal tuleb ravimit võtta rangelt soovitatavates annustes arsti järelevalve all. Ravimi kasutamisel soovitatavates terapeutilistes annustes ei ole rinnapiimaga sekreteeritava kilpnäärmehormooni kontsentratsioon piisav, et põhjustada lapse hüpertüreoidismi ja TSH sekretsiooni pärssimist.

Analoogid

Ravimi peamised analoogid on L-türoksiin ja naatriumlevotüroksiin. Samuti on sarnane toime: kilpnäärme ja trijodotüroniinvesinikkloriid.

EUTIROXi keskmine hind apteekides (Moskva) on 100 rubla.

Kuidas võtta ravimit Eutiroks kehakaalu langetamiseks - kasutusjuhendid, koostis ja kõrvaltoimed

Hormonaalsel ravimil Eutiroks koos kasutusjuhenditega kehakaalu langetamiseks on aine, mis aitab kaalust alla võtta. Ravimit kasutatakse kilpnäärme häirete tekitamiseks, mõnel juhul kasutatakse seda kogu elu jooksul. Need, kes soovivad kaalust alla võtta, võtavad seda tänu võimele kiirendada ainevahetusprotsesse ja vähendada kehakaalu kiiremini.

Mis on Eutirox

Sünteetiline ravim on türoksiini - kilpnäärmehormooni - analoog. Tänu Euthyroxi aktiivsele koostisosale levotüroksiinnaatriumile on ravimil kasulik toime kudede arengule, kasvule ja ainevahetusele. Eutirox on ravim kilpnäärme hormoonide puuduse korvamiseks. Ravimi väike annus suurendab valkude ja rasvade sünteesi kiirust, keskmine on suunatud kudede arengule ja kasvule, nende hapnikuvajadusele. Suure koguse ravimi kasutamine pärsib hüpotalamuse ja hüpofüüsi (endokriinnäärmete) tööd.

Struktuur

Üks hormonaalse preparaadi tablett sisaldab toimeainet toote pakendil näidatud koguses. Levotüroksiini naatrium on L-türoksiini naatriumsool ja pärast ainevahetust neerudes ja maksas mõjutab kudede arengut. Täiendavate ainete hulgas on lisaks laktoosmonohüdraadile ka: kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, želatiin, maisitärklis. Enne ravimite kasutamist lugege kindlasti tööriista juhendis olevat koostist, et vältida allergilisi reaktsioone ja kõrvaltoimete tekkimist.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval tablettidena, mis hõlbustab oluliselt ravimi manustamist kõikjale. Eutiroxi tabletid on valged, ümmargused, lamedad ja faasitud. Mõlemal küljel on eraldusoht vajaduse korral mugavaks eraldamiseks. Saadaval annustes 25-150 mcg. Annuse mugav jaotamine annab ostjale võimaluse valida sobiv pakendivõimalus. Laias annuste vahemikus on vahepealne vabanemisvorm vahemikus 75 kuni 100 mikrogrammi - 88 mikrogrammi, mis pole tavaline.

Toimemehhanism

Toimeaine on türoksiini pöördenurk. Kui levotüroksiin tungib neerude ja maksa kudedesse, muundatakse see trijodotüroniiniks. Järgmisena mõjutab levotüroksiin ainevahetust ja kudede kasvu. Patsient hakkab ravimi toimet tundma 2 nädala pärast. Täpse annuse määrab arst, kuna see mõjutab keha erineval viisil. Ravimi väikestel annustel on anaboolne toime (sünteesi ja kudede kasvu stimuleerimine) valkude ja rasvade ainevahetusele, samas kui suured annused pärsivad kilpnääret stimuleeriva hormooni, türeotropiini vabastava hormooni tootmist.

Miks seda kirjutatakse?

Eutirox on hormonaalne ravim, seetõttu kasutatakse ravimit kilpnäärmehormoonide puuduse täitmiseks. Ravimit kasutatakse ka terapeutilises kompleksis koos teiste ravimitega Gravesi haiguse, autoimmuunse türeoidiidi vastu, see on test kilpnäärme pärssimiseks. Muud juhiste kohaselt kasutatavad näidustused:

  • hüpotüreoidism;
  • kilpnäärmevähi ja muude haiguste operatsioonijärgne periood;
  • difuusne toksiline struuma;
  • eutüreoidne struuma;
  • ennetavad meetmed struuma uuesti moodustumise vastu;
  • pärast kilpnäärme resektsiooni;
  • diagnostilise meetodina - kilpnäärme supressioonitesti.

Kasutusjuhend Eutiroks kaalulangus

Mõned inimesed kasutavad ravimeid, et kiirendada liigsete kilode kaotamise protsessi. Positiivsete arvustuste põhjal otsustades on Eutiroxiga võimalik kaalust alla võtta - ravim silub ainevahetust, s.t normaliseerub aeglustunud ainevahetus, mis mõjutab positiivselt rasvavarude kõrvaldamist. Esimesed inimesed, kes hakkasid Eutiroxi kehakaalu langetamiseks kasutama, olid sportlased, kulturistid ja kulturistid. Kaalulangus toimub ravimi eriliste omaduste tõttu:

  • vähendab söögiisu;
  • kiirendab kalorite põletamisega seotud ainevahetust;
  • soodustab glükoosi imendumist;
  • stimuleerib närvisüsteemi, mis viib keha aktiivsesse olekusse ja inimene soovib liikuda.

Eutiroksi kasutamise kursus kehakaalu langetamiseks on 28 päeva. Tabletid pestakse rohke veega. Tulemuse saavutamiseks on ravimi võtmisel vaja läbi viia toitumise korrektne korrigeerimine ja lisada igapäevasesse dieeti toidud, mis sisaldavad suures koguses valku ja kiudaineid. Suur annus 150-200 mikrogrammi aitab kaalust alla võtta, kuid seda soovitatakse võtta keskmises koguses. Kuidas Eutiroksit võtta? On vaja järgida soovitusi:

  1. Vastuvõtt algab 50 mcg päevas, suurenedes järk-järgult 300 mcg-ni.
  2. Eutiroxi päevane annus jagatakse kolmeks annuseks.
  3. Eutiroxi tablette saab kasutada hiljemalt kell 18.00.
  4. Võtke ravimit enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimete hulgas, kui neid võetakse kaalulangusena, rõhutavad juhised südame koormust. Seda negatiivset mõju saab vähendada, kui võtta paralleelselt beetablokaatoreid. Eutiroxi kõrvaltoimete hulgas märgitakse harva allergilisi reaktsioone. On äärmiselt oluline valida raviks või kehakaalu langetamiseks individuaalne annus, mis aitab vähendada negatiivsete tagajärgede riski. Tugevate ja püsivate kõrvaltoimete korral tuleb ravim tühistada. Võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • kõhuvalu;
  • unetus
  • seedehäire;
  • vererõhu tõus;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • kõhulahtisus;
  • tahhükardia;
  • liigne higistamine.

Vastunäidustused

Enne terapeutilist ravikuuri on oluline teada saada rohkem Eutiroxi kohta - kehakaalu langetamise kasutusjuhend, mis kirjeldab kõiki vastunäidustusi. Eutiroxi ei määrata rasedatele kehakaalu langetamiseks, vaid seda kasutatakse ravimina kilpnäärme hormoonide puuduse täitmiseks. Ravimi võtmine raseduse ajal peaksite teadma, et see mõjutab looteid. Türoksiini puudus ja selle ülejääk võivad mõjutada beebi tervist ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks vaimset alaarengut.

Koostoime

Ravimi kombineerimine alkohoolsete jookidega on võimalik, kuid peaksite seda meedet teadma ja vaatama, kuidas te end tunnete. Iga organism on individuaalne ja on võimatu ennustada, kuidas selline kombinatsioon teid mõjutab. Alkohol on tuntud oma võime tõttu vähendada ravimite efektiivsust, seetõttu on selle kasutamine lubatud ainult väikestes annustes. Ravimi koostoime omadused teiste ainetega vastavalt juhistele:

  1. Toimeaine toime vähendamine avaldub sertraliini kasutamisel.
  2. Ritonaviiri kasutamine suurendab vajadust ravimi järele.
  3. Vähendab kolestüramiini kaudu aine imendumist seedetraktist.
  4. Klofibraat, salitsülaadid, furosemiid ja dikumariin võivad toimeainet seostada valkudega..
  5. Arütmia ilmnemine aitab kaasa fenütoiini sisse- või sissejuhatusele.
  6. Verehüübivad ained suurendavad nende efektiivsust.

Eutirox® (50 mikrogrammi)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Tabletid 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mikrogrammi

Koostis

Üks tablett sisaldab:

toimeaine - naatriumlevotüroksiin * 0,026, 0,053, 0,079, 0,105, 0,131 ja 0,158 mg.

abiained: laktoosmonohüdraat ** (65,974 mg, 65,948 mg, 65,921 mg, 65,895 mg, 65,869 mg, 65,843 mg), maisitärklis 25,0 mg, želatiin 5,0 mg, kroskarmelloosnaatrium 3,5 mg, magneesiumstearaat 0 5 mg,

* - stabiilsuse tagamiseks lisage 5% naatriumlevotüroksiini liias

** - näidatud kogus vastavalt annustes 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mikrogrammi

Kirjeldus

Valged ümmargused tabletid, mõlemalt küljelt lamedad, kaldservaga. Tableti mõlemal küljel on jagamisoht, tableti ühele küljele on graveeritud “EM 25”, “EM 50”, “EM 75”, “EM 100”, “EM 125”, “EM 150” (iga annuse jaoks)..

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid kilpnäärmehaiguste raviks. Kilpnäärme hormoonid. Levotüroksiini naatrium.

Kood ATX H03AA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Manustamisel imendub levotüroksiin peamiselt peensoole ülaossa. Sõltuvalt galeenilisest koostisest imendub kuni 80% ravimist. tmax on umbes 5-6 tundi.

Ravimi algust täheldatakse 3-5 päeva pärast allaneelamist. 99,97% levotüroksiin seostub spetsiaalsete transpordivalkudega. See side ei ole kovalentne, seetõttu toimub plasmavalkudega ja vaba hormooni fraktsioonidega seotud hormoonide pidev ja väga kiire vahetus. Tänu valkudega seondumisele ei teostata levotüroksiini hemodialüüsi ega hemoperfusiooni. Levotüroksiini poolväärtusaeg on 7 päeva. Hüpertüreoidismi korral väheneb eliminatsiooni poolväärtusaeg 3-4 päevani ja hüpotüreoidismi korral pikeneb see 9-10 päevani. Jaotusruumala on umbes 10–12 liitrit. Maks sisaldab 1/3 kogu kilpnäärmevälise levotüroksiinist, mida kiirelt vahetada seerumi levotüroksiiniga. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Metaboliidid erituvad uriini ja roojaga. Levotüroksiini metaboolne kliirens on umbes 1,2 liitrit plasmat päevas.

Farmakodünaamika

Sünteetiline levotüroksiin, mis sisaldub Eutiroks® preparaadis, on oma toime poolest identne kilpnäärme toodetava loodusliku baashormooniga. Perifeersetes organites muundatakse see T3-ks ja sarnaselt endogeense hormooniga on sellel spetsiifiline toime T3-retseptoritele. Keha ei suuda eristada endogeenset ja eksogeenset levotüroksiini.

Näidustused

Eutirox® 25–150 mcg:

- healoomulise eutüreoidse struuma ravi

- retsidiivi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi sõltuvalt postoperatiivsest hormonaalsest seisundist

- hüpotüreoidismi asendusravi

- kilpnäärmevähi ravi

Eutirox® 25–100 mikrogrammi:

- samaaegne ravi kilpnäärmevastaste ravimite hüpertüreoidismi ravis

- kilpnäärme supressioonitesti diagnostiliseks vahendiks

Annustamine ja manustamine

Päevased annused võib võtta ühe annusena..

Allaneelamine: üks ööpäevane annus hommikul tühja kõhuga, 30 minutit enne hommikusööki, eelistatavalt väikese koguse veega (pool klaasi vett).

Imikutele antakse päevane annus ühe annusena 30 minutit enne esimest hommikust söötmist. Tabletid lahustatakse vees, saadud suspensioon võetakse veel koos veega. Suspensioon tuleb iga annuse jaoks värskelt valmistada..

Patsientide raviks vastavalt nende individuaalsetele vajadustele on saadaval erineva sisaldusega naatriumlevotüroksiini tabletid - 25 kuni 150 mikrogrammi. Seetõttu peavad patsiendid tavaliselt võtma ainult ühe tableti päevas..

Annustamissoovitused on esitatud järgmistes tabelites..

Päevane annus määratakse individuaalselt, sõltuvalt laboratoorsetest testidest ja kliinilisest läbivaatusest. Kuna enamikul patsientidest on suurenenud T4 ja FT4 kontsentratsioon, annab kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) põhikontsentratsioon seerumis usaldusväärsema aluse ravikuuri määramiseks.

Kilpnäärmehormoonravi tuleb alustada väikese annusega, suurendades seda järk-järgult iga 2–4 ​​nädala järel, kuni saavutatakse täielik asendusannus..

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga vastsündinutel ja lastel, kui kiire asendusravi on oluline, on esialgne soovitatav annus esimese 3 kuu jooksul 10-15 μg / kg kehakaalu kohta päevas. Seejärel tuleb annust kohandada individuaalselt, sõltuvalt kliinilistest tulemustest, TSH tasemest ja kilpnäärmehormoonidest..

Eakate, südame isheemiatõve ja raske või pikaajalise kilpnäärme alatalitluse korral tuleb ravi alustada väikeste annustega (näiteks 12,5 μg päevas) ja nende aeglast suurendamist pikkade intervallidega (näiteks annuse järkjärguline suurendamine iga kahe nädala järel) 12,5 mikrogrammi päevas) koos kilpnäärmehormoonide sagedase jälgimisega. Seetõttu on sellistel patsientidel võimalik kaaluda väiksema annuse väljakirjutamist, mis ei taga täielikku asendusravi, mis ei põhjusta TSH taseme täielikku korrigeerimist.

Kogemused selle ravimiga näitavad, et väiksema annuse manustamiseks piisab väikese kehakaaluga ja suure nodulaarse struumaga patsientidest.

Näidustused

Soovitatav annus

(levotüroksiini naatrium, mikrogramm päevas)

Healoomulise eutüreoidse struuma ravi

pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi

hüpotüreoidismiga täiskasvanutel

100 - 150 mcg / m2 kehapinna kohta

Samaaegne ravi kilpnäärmevastaste ravimite hüpertüreoidismi ravi ajal

Kilpnäärmevähi pärssiv ravi

Kilpnäärme supressioonitesti diagnostiline kasutamine

Türoksiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks

naatriumlevotüroksiini annus

Naatriumlevotüroksiini annus kehamassi põhjal (mcg / kg)

Hüpotüreoidismi asendushooldusravi korral, samuti pärast stumektoomiat või türeoidektoomiat ja retsidiivi ennetamisel pärast eutüreoidse struuma eemaldamist võetakse ravimit tavaliselt kogu elu jooksul. Hüpertüreoidismi samaaegne ravi pärast eutüreoidismi staatuse saavutamist on näidustatud perioodiks, mille vältel kasutatakse antitüreoidset ravimit..

Healoomulise eutüreoidse struuma korral on ravi kestus 6 kuud kuni 2 aastat. Kui ravi nimetatud perioodil ei ole piisav, tuleb kaaluda struuma kirurgilise sekkumise või radioaktiivse joodiga ravimise võimalust..

Kõrvalmõjud

südame rütmihäired (nt kodade virvendus ja ekstrasüstolid), tahhükardia, südamepekslemine, stenokardia

lihasnõrkus ja krambid

menstruatsiooni ebakorrapärasused

koljusisene hüpertensioon, värin, ärevus, unehäired

kaalukaotus

ülitundlikkusreaktsioonid (angioödeem jne)

Vastunäidustused

- ülitundlikkus toimeaine või mis tahes abiaine suhtes

- ravimata neerupealiste puudulikkus

- ravimata hüpofüüsi puudulikkus

- kasutamine raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega

- ravi Eutirox®-iga ei tohiks alustada ägeda müokardiinfarkti, ägeda müokardiidi ja ägeda pankreatiidi korral

- ravim sisaldab laktoosi, seetõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on seotud galaktoositalumatusega, Lapp-laktaasi ensüümi puudulikkusega või glükoos-galaktoosi imendumishäirega.

Ravimite koostoime

Levotüroksiin võib vähendada diabeedivastaste ravimite efektiivsust. Seetõttu soovitatakse kilpnäärmehormoonidega ravi alguses sageli kontrollida vere glükoosisisaldust. Vajadusel tuleb kohandada diabeedivastaste ravimite annust..

Levotüroksiin võib tugevdada antikoagulantide ravi mõju, kuna see tõrjub antikoagulandid plasmavalgust välja, mis võib suurendada verejooksu riski, näiteks kesknärvisüsteemi või seedetrakti hemorraagia.-

sooleverejooks, eriti eakatel patsientidel. Seetõttu on vajalik hüübimisparameetrite regulaarne jälgimine ravi alguses ja samaaegse ravi ajal. Vajadusel tuleb antikoagulantide annust kohandada..

Proteaasi inhibiitorid, nagu ritonaviir, indinaviir, lopinaviir, võivad mõjutada levotüroksiini efektiivsust. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide taset. Vajadusel kohandage levotüroksiini annust..

Fenütoiin võib mõjutada levotüroksiini efektiivsust, eemaldades selle plasmavalkudest, mis võib põhjustada vabade T4 ja T3 taseme tõusu. Seevastu suurendab fenütoiin maksas levotüroksiini metabolismi kiirust. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide taset..

Ioonivahetusvaikude nagu kolestüramiin ja kolestipool vastuvõtmine pärsib levotüroksiinnaatriumi imendumist. Seetõttu tuleks levotüroksiinnaatriumi võtta 4-5 tundi enne nende ravimite kasutamist.

Alumiiniumi sisaldavad tooted, rauda sisaldavad preparaadid, kaltsiumkarbonaat

Alumiiniumi sisaldavaid preparaate (antatsiidid, sukralfaat) on vastavas kirjanduses kirjeldatud kui potentsiaalselt levotüroksiini efektiivsust vähendavaid aineid. Levotüroksiini sisaldavaid ravimeid tuleks võtta vähemalt 2 tundi enne alumiiniumi sisaldavate ravimite võtmist. Sama kehtib rauapreparaatide ja kaltsiumkarbonaadi kohta..

Salitsülaadid, dikumarool, furosemiid, klofibraat

Suurtes annustes olevad salitsülaadid, dikumarool, furosemiid (250 mg), klofibraat ja muud ravimid võivad naatriumlevotüroksiini plasmavalgust välja tõrjuda, mis põhjustab vaba T4 fraktsiooni taseme tõusu..

Levotüroksiini ja orlistaadi kooskasutamisel võib ilmneda hüpotüreoidism ja / või hüpotüreoidismi kontrolli langus. See on võimalik jodeeritud soola ja / või levotüroksiini imendumise vähenemise tõttu.

Sevelameer võib vähendada levotüroksiini imendumist. Seetõttu on patsientidel soovitatav samaaegse ravi alguses ja lõpus jälgida kilpnäärme funktsiooni muutusi. Vajadusel kohandage levotüroksiini annust..

Türosiinkinaasi inhibiitorid, näiteks imatiniib, sunitiniib, võivad vähendada levotüroksiini efektiivsust..

Seetõttu on patsientidel soovitatav samaaegse ravi alguses ja lõpus jälgida kilpnäärme funktsiooni muutusi. Vajadusel kohandage levotüroksiini annust..

Propüültiouratsiil, glükokortikoidid, beeta-sümpatolüütikumid, amiodaroon ja joodi sisaldavad kontrastained

Need ained pärsivad T4 perifeerset muundamist T3-ks.

Suure joodisisalduse tõttu võib amiodaroon põhjustada nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nodulaarsele struumale, millel on võimalik tuvastamata funktsionaalne autonoomia..

Need ained vähendavad levotüroksiini efektiivsust ja suurendavad seerumi TSH taset..

Ensüüme indutseeriva toimega ravimid

Ensüüme indutseeriva toimega ravimid, näiteks barbituraadid või karbamasepiin, võivad suurendada levotüroksiini maksas kliirensit.

Levotüroksiini sisaldus võib suureneda naistel, kes kasutavad östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid või postmenopausis naistel, kes saavad hormoonasendusravi.

Koos sisalduvate toitude kasutamine võib aidata vähendada levotüroksiini imendumist soolestikus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks Eutirox® annuse kohandamine, eriti soja sisaldavate toodete kasutamise alguses või pärast seda..

erijuhised

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi alustamist või enne kilpnäärme supressioonitesti tegemist on vaja välistada või ravida järgmisi haigusi või patoloogilisi seisundeid: pärgarteri puudulikkus, stenokardia, arterioskleroos, hüpertensioon, hüpofüüsi puudulikkus ja neerupealiste puudulikkus. Samuti tuleks enne kilpnäärmehormoonravi alustamist välistada või ravida kilpnäärme funktsionaalset iseseisvust.

Vaimsete häirete ohuga patsientidel on levotüroksiinravi alguses soovitatav ravi alustada väikeste levotüroksiini annustega, suurendades annust järk-järgult ravi algfaasis. Meloniga patsiente on soovitatav jälgida. Vaimsete häirete ilmnemisel tuleb kohandada levotüroksiini annust..

Koronaarse puudulikkuse, südamepuudulikkuse või tahhüarütmiatega patsientidel tuleb välistada isegi väiksema ravimitest põhjustatud hüpotüreoidismi võimalus. Seetõttu on nendel juhtudel vajalik kilpnäärmehormoonide taseme regulaarne jälgimine..

Enne asendusravi alustamist on vaja kindlaks teha sekundaarse hüpotüreoidismi põhjus, kuna kilpnääret stimuleeriva hormooni puudulikkust sekundaarse hüpotüreoidismi korral leitakse harva eraldatuna. Kui samaaegne patoloogia leiab kinnitust, tuleb ravi Eutirox®-iga alustada alles pärast neerupealiste puudulikkuse kompenseerimist..

Kui kahtlustatakse enne ravi alustamist kilpnäärme funktsionaalse autonoomia arengut, on soovitatav teha stimuleerimise test türeotropiini vabastava hormooniga (TRH-test) või supressiivne stsintigraafia..

Hüpotüreoidismi ja kõrgenenud osteoporoosi riskiga postmenopausis naised peaksid vältima levotüroksiini füsioloogilise kontsentratsiooni suurendamist seerumis. Sel juhul on soovitatav kilpnäärme funktsiooni hoolikalt jälgida..

Hüpertüreoidse seisundi korral ei ole soovitatav levotüroksiini võtta. Erandiks on samaaegne ravi kilpnäärmevastaste ravimite hüpertüreoidismi ravis..

Kilpnäärmehormoonid ei ole loodud kehakaalu alandamiseks. Füsioloogilised annused ei põhjusta eutüreoidsete patsientide kaalulangust. Suprafüsioloogilised annused võivad põhjustada tõsiseid või isegi eluohtlikke kõrvaltoimeid (vt lõik üleannustamise kohta)..

Alates levotüroksiinravi alustamisest ühelt ravimilt teisele ülemineku korral on soovitatav annust kohandada vastavalt patsiendi kliinilisele ravivastusele ja laboratoorse uuringu tulemustele..

Levotüroksiini ja orlistaadi kooskasutamisel (vt ravimite koostoimed) võib ilmneda hüpotüreoidism ja / või hüpotüreoidismi kontrolli vähenemine. Levotüroksiini võtvad patsiendid peaksid enne orlistatiga raviskeemi alustamist, lõpetamist või muutmist arstiga nõu pidama. Orlistat ja levotüroksiini tuleb võtta erinevatel aegadel ning vajadusel kohandada levotüroksiini annust. Tulevikus on vaja kontrollida hormoonide taset vereseerumis.

Ravim sisaldab laktoosi, seetõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinevad pärilikud probleemid, näiteks galaktoosi talumatus, laktaasi puudus või glükoos-galaktoosi imendumishäire..

Teavet suhkurtõve ja antikoagulandravi saavate patsientide kohta on toodud jaotises Ravimite koostoimed.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ja eriti imetamise ajal tuleb levotüroksiini kasutamist jätkata. Raseduse ajal võib olla vajalik isegi annuse suurendamine. Puuduvad andmed teratogeense ja fetotoksilise toime ilmnemise kohta ravimi võtmisel soovitatavates terapeutilistes annustes. Ravimi liiga suured annused raseduse ajal võivad lootele ja sünnitusjärgsele arengule kahjulikult mõjuda..

Ravimi kasutamine raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini naatriumi võtmine võib nõuda kilpnäärmevastaste ravimite annuste suurendamist. Kuna kilpnäärmevastased ravimid võivad erinevalt naatriumlevotüroksiinist ületada platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Raseduse ajal ei ole soovitatav läbi viia kilpnäärme supressiooni diagnostilist testi, kuna rasedatele on radioaktiivsete ainete kasutamine vastunäidustatud.

Levotüroksiin eritub imetamise ajal rinnapiima, kuid soovitatavate terapeutiliste annuste võtmisel ei ole Eutirox® kontsentratsioon piisav, et põhjustada hüpertüreoidismi tekkimist või TSH sekretsiooni pärssimist imikul..

Ravimi toime tunnused sõiduki juhtimiseks või potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Uuringuid ravimi mõju kohta sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele pole läbi viidud. Kuna naatriumlevotüroksiin on identne kilpnäärme loodusliku hormooniga, ei ole oodata mingit mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral suureneb ainevahetuse kiirus märkimisväärselt.

Hüpertüreoidismi kliinilised nähud võivad ilmneda üleannustamise või naatriumlevatüroksiini individuaalse taluvuse läve ületamise korral, eriti kui annus suureneb ravi alguses liiga kiiresti. Selliste sümptomite ilmnemisel peate vähendama ööpäevast annust või lõpetama ravimi võtmise mitmeks päevaks. Pärast kõrvaltoimete kadumist tuleb ravi jätkata ettevaatusega..

Sümptomid: südamepekslemine (tahhükardia), ärevus, agitatsioon või tahtmatud liigutused (hüperkinees). Patsientidel, kes on aastaid võtnud liiga suuri naatriumlevatüroksiini annuseid, on teatatud südame äkilise seiskumise juhtudest..

Haiguste suhtes eelsoodumusega patsientidel täheldati individuaalse krambihoogude esinemist individuaalse taluvuse läve ületamisel.

Levotüroksiini üleannustamine võib avalduda hüpotüreoidismi sümptomitena ja põhjustada ägedat psühhoosi, eriti psüühikahäirete riskiga patsientidel..

Ravi: kõrgenenud T3 tase on üleannustamise näitaja. Sõltuvalt üleannustamise määrast on soovitatav ravi Eutiroks®-iga katkestada ja viia läbi laboratoorne uuring. Võib välja kirjutada beetablokaatorid. Äärmiselt suurte annuste võtmisel võib välja kirjutada plasmafereesi.

Väljalaskevorm ja pakend

25 tabletti polüvinüülkloriidkile ja alumiiniumfooliumi blisterpakendis. Pappkarpi pannakse 4 blisterpakendit koos meditsiinilise kasutamise juhistega riigi- ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Tootja

Merck KGaA, Saksamaa

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa

Registreerimistunnistuse omanik

Merck KGaA, Saksamaa

Frankfurter Str. 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa

Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa

Organisatsiooni aadress, mis aktsepteerib tarbijate nõudeid toodete (kaupade) kvaliteedile Kasahstani Vabariigis

Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austria) esindus Kasahstanis

Eutiroxi tabletid: kasutusjuhendid

Struktuur

Iga tablett sisaldab:

Toimeaine: levotüroksiinnaatrium - 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg, 125 mcg või 150 mcg.

Abiained: maisitärklis - 25,00 mg, želatiin - 5,00 mg, kroskarmelloosnaatrium - 3,50 mg, magneesiumstearaat - 0,50 mg, laktoosmonohüdraat - 65,975 / 65,95 / 65,925 / 65,90 / 65,875 / 65,85 mg.

Kirjeldus

Valged ümmargused tabletid, mõlemalt küljelt lamedad, kaldus. Tableti mõlemal küljel on jagamisoht, tableti ühel küljel on graveering "EM + annus".

Farmakoterapeutiline rühm

Vahendid kilpnäärmehaiguste raviks. Tähendab kilpnäärmehormoonide aktiivsust. ATX-kood: H03AA01.

Ravimis Eutirox sisalduv sünteetiline levotüroksiin on oma toime poolest identne kilpnäärme poolt eritatava loodusliku peamise hormooniga. Perifeersetes organites muutub see TK-ks ja sarnaselt endogeense hormooniga avaldab see spetsiifilist mõju TK-retseptoritele. Keha ei suuda eristada endogeenset levotüroksiini ja eksogeenset.

Manustamisel imendub levotüroksiin peamiselt peensoole ülaossa. Imendunud kuni 80% kasutatud annusest saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres umbes 5-6 tundi pärast manustamist.

Suukaudsel manustamisel täheldatakse ravimi toime algust 3-5 päeva pärast. Levotüroksiini seondumine spetsiifiliste transpordivalkudega on eriti kõrge (umbes 99,97%). See valgu ja hormooni sidumine ei ole kovalentne, seetõttu on seotud hormoon plasmas pideva ja väga kiire vahetuse seisundis vaba hormooni osaga..

Valkude suure seondumise tõttu ei toimu levotüroksiin hemodialüüsi ega hemoperfusiooni.

Ravimi poolväärtusaeg on keskmiselt 7 päeva. Türotoksikoosiga lüheneb selle poolestusaeg (3-4 päeva) ja hüpotüreoidismi korral pikeneb (umbes 9-10 päeva). Jaotusruumala on umbes 10–12 liitrit. Maks sisaldab 1/3 kogu levotüroksiinist väljaspool kilpnääret, mis võib seerumi kiiresti levotüroksiiniga vahetada. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Metaboliidid erituvad uriini ja roojaga. Levotüroksiini metaboolne kliirens on umbes 1,2 liitrit plasmat päevas.

Näidustused

Eutirox 25-150 mikrogrammi:

Eutüreoidse struuma ravi;

Relapsi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi, sõltuvalt postoperatiivsest hormonaalsest seisundist;

Hüpotüreoidismi asendusravi;

Kilpnäärmevähi pärssiv ravi.

Eutirox 25–100 mikrogrammi:

Samaaegne asendusravi kilpnäärmevastaste ravimite hüpertüreoidismi ravis.

Eutirox 100/150 mikrogrammi:

Kilpnäärme supressioonitesti diagnostilise vahendina.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes;

ravimata neerupealiste puudulikkus, ravimata hüpofüüsi puudulikkus ja ravimata türotoksikoos;

uimastiravi ei tohiks alustada ägeda müokardiinfarkti, ägeda müokardiidi ja ägeda pankreatiidi korral;

levotüroksiini ja kilpnäärmevastase aine kasutamist raseduse ajal hüpertüreoidismi raviks ei näidata (vt lõik "Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal").

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse ja eriti rinnaga toitmise ajal tuleb ravi levotüroksiiniga jätkata. Raseduse ajal võib olla vajalik isegi annuse suurendamine..

Puuduvad andmed teratogeense ja fetotoksilise toime ilmnemise kohta ravimi võtmisel soovitatavates terapeutilistes annustes. Ravimi liiga suured annused raseduse ajal võivad lootele ja sünnitusjärgsele arengule kahjulikult mõjuda..

Levotüroksiini kasutamist raseduse ajal koos kilpnäärmevastaste ravimitega ei näidata. Selline kombinatsioon võib nõuda kilpnäärmevastaste ravimite annuste suurendamist, mis teadaolevalt ületavad platsenta ja põhjustavad loote hüpotüreoidismi arengut..

Kilpnäärme supressiooni diagnostilisi teste ei tohiks raseduse ajal teha, kuna radioaktiivsete ainete kasutamine rasedatel on vastunäidustatud.

Levotüroksiin eritub rinnapiima imetamise ajal, kuid soovitatavate terapeutiliste annuste võtmisel ei ole kilpnäärmehormooni kontsentratsioon piisav, et põhjustada hüpertüreoidismi ja kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) sekretsiooni pärssimist lapsel.

Annustamine ja manustamine

Iga patsiendi raviks vastavalt tema individuaalsetele vajadustele on saadaval naatriumlevotüroksiiniga tabletid vahemikus 25 kuni 150 mikrogrammi. Seetõttu peavad patsiendid võtma tavaliselt ainult ühe tableti päevas. Annustamissoovitused on ainult soovituslikud..

Individuaalne ööpäevane annus tuleks kindlaks määrata laboratoorsete testide ja kliiniliste uuringute tulemuste põhjal. Kuna teataval hulgal patsientidest on T4 ja fT4 kontsentratsioon kõrgenenud, pakub TSH põhikontsentratsioon vereseerumis usaldusväärsemat alust ravikuuri valimiseks.

Kilpnäärmehormoonravi tuleb alustada väikese annusega ja järk-järgult suurendada iga 2–4 ​​nädala järel, kuni saavutatakse täielik asendusannus..

Kaasasündinud hüpotüreoidismiga vastsündinutel ja lastel, kelle jaoks on oluline kiire asendusravi, on soovitatav algannus esimese 3 kuu jooksul 10–15 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Pärast seda tuleb annust individuaalselt kohandada sõltuvalt kliinilistest andmetest ning kilpnäärmehormoonide ja TSH tasemest.

Eakatel patsientidel, südame isheemiatõvega patsientidel, samuti raske või pikaajalise hüpotüreoidismiga patsientidel tuleb kilpnäärmehormoonidega ravi alustamisel olla eriti ettevaatlik, see tähendab, et on soovitatav alustada ravi väikese algannusega (näiteks 12,5 μg / päevas), mida tuleks pikendada järk-järgult pikemate intervallide järel ja pika aja jooksul (näiteks järk-järguline suurendamine 12,5 μg päevas iga kahe nädala järel), jälgides sageli kilpnäärmehormoonide taset. Seetõttu võib osutuda vajalikuks kasutada optimaalsest annusest väiksemat annust, pakkudes täielikku asendusravi ja mis ei põhjusta seega TSH taseme täielikku korrigeerimist.

Kogemused näitavad, et väikese kehakaaluga ja suure sõlmeliste struumaga patsientide jaoks piisab väikestest annustest.

NäidustusedSoovituslik annus (mikrogrammid naatriumlevotüroksiini päevas)
Eutüreoidse struuma ravi75-200
Struuma kordumise ennetamine pärast operatsiooni75-200
Täiskasvanute hüpotüreoidismi asendusravi, algannus, säilitusannus25-50100-200
Laste hüpotüreoidismi asendusravi, algannus, säilitusannus12,5-50100 - 150 mcg / m2 kehapinna kohta
Samaaegne ravi kilpnäärmevastaste ravimite hüpertüreoidismi ravis50-100
Kilpnäärmevähi pärssiv ravi150-300
Kilpnäärme supressioonitesti diagnostilise vahendina4 nädalat enne testi3 nädalat enne testi42 nädalat enne testi1 nädal enne testi
Eutirox 100 mikrogrammi2 tabletti päevas.2 tabletti päevas.
Eutirox 150 mikrogrammi1/2 tabletti päevas.1/2 tabletti päevas.1 tablett päevas.1 tablett päevas.

Päevase annuse võib võtta ühe sammuna..

Allaneelamine: ühekordse päevase annusena hommikul tühja kõhuga, pool tundi enne hommikusööki, eelistatavalt väikese koguse vedelikuga (näiteks pool klaasi vett).

Lapsed peaksid saama kogu annuse kohe, vähemalt 30 minutit enne esimest sööki päevas. Tabletid tuleb lahjendada väheses koguses vees ja saadud suspensioon, mis tuleb valmistada vahetult enne manustamist, tuleb võtta väikese koguse veega..

Hüpotüreoidismi asendusravi korral ja pärast stumektoomiat või türeoidektoomiat on ravi kestus tavaliselt eluaegne, et vältida eutüreoidse struuma eemaldamise järgset retsidiivi. Hüpertüreoidismi samaaegne ravi pärast eutüreoidse seisundi saavutamist on näidustatud perioodiks, mille jooksul on ette nähtud kilpnäärmevastane ravim..

Eutüreoidse struuma korral on vajalik ravi kestus 6 kuud kuni 2 aastat. Kui ravi ei ole selle aja jooksul piisav, tuleks kaaluda kirurgilist ravi või radioaktiivse joodi kasutamist..

Kui üks pill on unustatud, ärge suurendage järgmise tableti annust..

Kõrvalmõju

Naatriumlevatüretoksiini individuaalse taluvuse piiri ületamisel või pärast üledoosi võivad ilmneda järgmised hüpertüreoidismile iseloomulikud kliinilised sümptomid, eriti kui ravi alguses suureneb annus liiga kiiresti: arütmiad (näiteks kodade virvendus ja ekstrasüstool), tahhükardia, südamepekslemine, stenokardia, tsefalgia, lihasnõrkus ja krambid, hüperemia, palavik, oksendamine, menstruatsioon, aju pseudotumoorid, treemor, ärevus, unetus, higistamine, kaalulangus, kõhulahtisus.

Sellistel juhtudel tuleb ööpäevast annust vähendada või ravi mitmeks päevaks katkestada. Pärast kõrvaltoimete kadumist võib ravi jätkata.

Ülitundlikkuse korral ravimi Eutirox mõne koostisosa suhtes võivad tekkida allergilised reaktsioonid, eriti naha ja hingamisteede kaudu. Teatatud on Quincke ödeemi juhtudest.

Kahtlustatavatest kõrvaltoimetest teatamine

Pärast ravimite registreerimist on oluline teatada arvatavatest kõrvaltoimetest. See tagab ravimi eeliste ja ohtude vahelise seose pideva jälgimise.

Kui selles meditsiinilises juhendis on märgitud soovimatu reaktsioon või seda pole selles mainitud, soovitatakse patsientidel konsulteerida oma arstiga.

Tervishoiutöötajatel soovitatakse kõigist arvatavatest ravimite kõrvaltoimetest teatada vabariiklikule tervishoiualase ekspertiisi ja katsetamise keskusele.

Üleannustamine

T3 suurenemine on usaldusväärne üleannustamise näitaja, selgemalt kui T4 või fT4 suurenemine.

Ravimi üleannustamise korral suureneb ainevahetuse kiirus märkimisväärselt (vt lõik "Kõrvaltoimed"). Sõltuvalt üleannustamise astmest on soovitatav loobuda ravimi võtmisest ja läbida kontroll-uuring.

Beetablokaatorite abil saab kõrvaldada sümptomeid, mis koosnevad väljendunud beeta-sümpatomimeetilistest toimetest, nagu tahhükardia, ärevus, agitatsioon ja hüperkineesia. Äärmiselt suurte annuste võtmisel võib abi olla plasmafereesist..

Eelsoodumusega patsientidel täheldati individuaalseid krampe, kui individuaalse taluvuse lävi oli ületatud.

Levotüroksiini üleannustamine võib põhjustada hüpertüreoidismi sümptomeid ja põhjustada ägedat psühhoosi, eriti psüühikahäirete tekkeriskiga patsientidel..

Patsientidel, kes on aastaid kasutanud ebapiisavaid naatriumlevotüroksiini annuseid, on teatatud südame äkilise seiskumise juhtudest..

Koostoimed teiste ravimitega

Levotüroksiin võib nõrgendada diabeediravimite toimet. Seetõttu peate suhkruhaigusega patsientidel kilpnäärmehormoonravi alguses sageli kontrollima veresuhkru taset ja vajadusel kohandama diabeedivastase ravimi annust.

Naatrium Levotüroksiin võib tugevdada antikoagulantide toimet, tõrjudes need plasmavalkudest välja, mis võib suurendada verejooksude riski, näiteks kesknärvisüsteemi hemorraagia või seedetrakti verejooks, eriti eakatel patsientidel. Seetõttu on vajalik hüübimisparameetrite regulaarne jälgimine nii nende ravimitega ravi alguses kui ka ravi ajal. Vajadusel tuleb antikoagulandi annust kohandada..

Proteaasi inhibiitorid (nt ritonaviir, indinaviir, lopinaviir) võivad mõjutada levotüroksiini efektiivsust. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni. Vajadusel kohandage levotüroksiinnaatriumi annust.

Fenütoiin võib mõjutada levotüroksiini efektiivsust, kuna levotüroksiin eemaldub ühendusest plasmavalkudega, mis võib põhjustada fT4 ja T3 kontsentratsiooni suurenemist. Seevastu suurendab fenütoiin naatriumi levotüroksiini metabolismi kiirust maksas. Soovitatav on hoolikalt jälgida kilpnäärme hormoonide kontsentratsiooni..

Kolestüramiin ja kolestipol:

Ioonivahetusvaigud, näiteks kolestüramiin ja kolestipool, pärsivad naatriumlevotüroksiini imendumist. Sellega seoses tuleb 4-5 tundi enne nende ravimite kasutamist kasutada levotüroksiinnaatriumi.

Alumiiniumi, rauda, ​​kaltsiumkarbonaati sisaldavad ravimid:

Kirjanduses kirjeldatakse levotüroksiini efektiivsuse võimaliku languse teateid samaaegsel kasutamisel alumiiniumi sisaldavate ravimitega (antatsiidid, sukralfaat). Sellega seoses tuleks levotüroksiini sisaldavaid ravimeid võtta vähemalt kaks tundi enne alumiiniumi sisaldavate ravimite võtmist.

Sama reegel kehtib rauapreparaatide ja kaltsiumkarbonaadi kohta..

Salitsülaadid, dikumarool, furosemiid, klofibraat:

Suurtes annustes olevad salitsülaadid, dikumarool, furosemiid (250 mg), klofibraat ja muud ravimid võivad naatriumlevotüroksiini plasmavalgust välja tõrjuda, mis põhjustab fT4 fraktsiooni kontsentratsiooni suurenemist.

Orlistaadi ja levotüroksiini kooskasutamisel võib tekkida hüpotüreoidism ja / või hüpotüreoidismi kontrolli vähenemine. Nähtuse mehhanismi võib seostada joodi ja / või levotüroksiinisoolade imendumise vähenemisega.

Sevelameer võib vähendada levotüroksiini imendumist. Seetõttu on näidustatud ravimiga samaaegse ravi alguses või lõpus soovitatav jälgida kilpnäärme funktsiooni muutusi patsientidel. Vajadusel kohandage levotüroksiini annust.

Türosiinkinaasi inhibiitorid (nt imatiniib, sunitiniib) võivad vähendada levotüroksiini efektiivsust. Seetõttu on soovitatav nende ravimitega samaaegse ravi alguses või lõpus jälgida patsientide kilpnäärme talitluse muutusi. Vajadusel kohandage levotüroksiini annust.

Propüültiouratsiil, glükokortikosteroidid, beeta-sümpatolüütikumid ja joodi sisaldavad kontrastained:

Propüültiouratsiil, glükokortikosteroidid, beeta-sümpatolüütikumid ja joodi sisaldavad kontrastained amiodaroon pidurdavad T4 perifeerset muundamist T3-ks. Suure joodisisalduse tõttu võib amiodarooni kasutamine põhjustada nii hüpertüreoidismi kui ka hüpotüreoidismi arengut. Erilist tähelepanu tuleks pöörata nodulaarsele struumale koos võimaliku tundmatu funktsionaalse autonoomia arenguga..

Sertraliin, klorokiin / proguaniil vähendavad levotüroksiini efektiivsust ja suurendavad TSH kontsentratsiooni seerumis.

Ensüüme indutseerivad ravimid:

Maksaensüümide induktsiooni soodustavad ravimid (nt barbituraadid, karbamasepiin) võivad suurendada naatriumlevotüroksiini kliirensit maksas. Östrogeenid:

Levotüroksiin võib suureneda östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel naistel või hormoonasendusravi saavatel menopausijärgsetel naistel.

Koos sisalduvate toitude kasutamine võib aidata vähendada naatriumlevotüroksiini imendumist soolestikus. Seetõttu võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine, eriti soja sisaldavate toodete kasutamise alguses või pärast seda.

Ettevaatusabinõud

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi alustamist või enne kilpnäärme supressioonitesti tegemist tuleb välistada või ravida järgmisi haigusi või patoloogilisi seisundeid: pärgarteri puudulikkus, stenokardia, ateroskleroos, arteriaalne hüpertensioon, hüpofüüsi puudulikkus, neerupealiste puudulikkus. Samuti tuleks enne kilpnäärmehormoonravi alustamist välistada või ravida kilpnäärme funktsionaalset iseseisvust.

Psüühikahäirete tekkeriskiga patsientidel tuleb ravi levotüroksiiniga alustada väikese annusega ja seejärel järk-järgult suurendada. Soovitatav on jälgida patsientide seisundit. Vaimsete häirete sümptomite ilmnemisel kaaluge annuse muutmist..

Koronaarse puudulikkuse, südamepuudulikkuse või tahhüarütmiatega patsientidel tuleb välistada isegi väiksema ravimitest põhjustatud hüpertüreoidismi võimalus. Sellega seoses on sellistel juhtudel vaja kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni sageli jälgida..

Enne kilpnäärme hormoonasendusravi on vaja kindlaks teha sekundaarse hüpotüreoidismi etioloogia. Vajadusel alustage neerupealiste puudulikkuse kompenseerimiseks asendusravi.

Kui kahtlustate enne ravi alustamist kilpnäärme funktsionaalse autonoomia arengut, on soovitatav teha TRG-test või supressiivne stsintigraafia.

Menopausijärgsetel naistel, kellel on kilpnäärme alatalitlus ja kõrgenenud osteoporoosi oht, tuleks vältida seerumi levotüroksiini kontsentratsiooni, mis ületaks füsioloogilist taset. Seetõttu on soovitatav kilpnäärme funktsiooni hoolikalt jälgida..

Levotüroksiini ei soovitata kasutada hüpertüreoidismiga kaasnevate seisundite korral. Erandiks on hüpertüreoidismi samaaegne kasutamine kilpnäärmevastaste ravimitega..

Kilpnäärmehormoonid ei sobi kehakaalu langetamiseks. Füsioloogilised annused ei põhjusta eutüreoidsetel patsientidel kehakaalu langust. Füsioloogilistest oluliselt suuremad annused võivad põhjustada tõsiste ja isegi eluohtlike kõrvaltoimete teket (vt jaotist "Üleannustamine").

Valitud levotüroksiinravi korral soovitatakse teise tootja ravimi kasutamisele ülemineku korral annust kohandada sõltuvalt patsiendi kliinilisest ravivastusest ja laboratoorse uuringu tulemustest..

Orlistati ja levotüroksiini kooskasutamisel võib tekkida hüpotüreoidism ja / või hüpotüreoidismi seisundi kontrolli vähenemine (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega“). Patsiendid, kes võtavad levotüroksiini, peaksid enne orlistati raviskeemi alustamist, lõpetamist või muutmist konsulteerima arstiga, kuna orlistati ja levotüroksiini on vaja võtta erinevatel aegadel ning levotüroksiini annust on võimalik muuta. Lisaks on sellistel patsientidel soovitatav jälgida hormoonide taset vereseerumis..

Ravim sisaldab laktoosi, seetõttu ei soovitata seda kasutada patsientidel, kellel on harvaesinev pärilik haigus, mis on seotud galaktoositalumatuse, laktaasi puuduse või glükoos-galaktoosi imendumissündroomiga..

Diabeedi- ja antikoagulante saavate patsientide kohta saate teavet lõigust Koostoimed teiste ravimitega..

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Uuringuid ravimi mõju kohta sõidukite juhtimise võimele ja mehhanismidele pole läbi viidud. Kuna naatriumlevotüroksiin on identne kilpnäärme loodusliku hormooniga, ei ole oodata mingit mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele.

Pakendamine

Tabletid 25, 50, 75, 100, 125 või 150 mikrogrammi. 25 tabletti blisterpakendis PVC / Al või PP / Al; Pappkarpi pannakse 4 blistrit koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Puhkuse tingimused

Retsept.

Registreerimistunnistuse tootja / omanik

Merck KGaA, Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa.

Merck KGaA, Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Saksamaa.

Teave Valgevene Vabariigi territooriumil avastatud kõrvaltoimete kohta tuleks saata aadressile:

Tervishoiu ekspertiisi ja katsetamise vabariiklik ühtne ettevõtluskeskus

Friendly Lane, 2a, 220037, Minsk, Valgevene Vabariik.

E-posti aadress:.

Valgevene Vabariigis, Aserbaidžaanis, Armeenias, Gruusias tarbijatelt toodete (kaupade) kvaliteediga seotud nõudeid aktsepteeriva organisatsiooni aadress:

Acino Pharma AG esindus

Valgevene Vabariik, 220062, Minsk, Pobediteley ave., 104-20.

Türkmenistani Tadžikistani Vabariigis tarbijate pretensioone toodete (kaupade) kvaliteedinõudeid aktsepteerinud organisatsiooni aadress:

Kasahstani Vabariik, 050010, Almatõ, st. Begalina, 136A.