Kuidas ravida kilpnäärme hajusat laienemist 1-2-st diagnoosist ultraheli abil

Selles artiklis saate teada:

Erinevad kilpnäärmehaigused endokriinsete organite patoloogia struktuuris hõivavad teise koha, kohe pärast diabeeti. Sageli tuvastatakse difuusne toksiline struuma, mis tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt pole midagi muud kui polügeense pärandusteega geneetiline haigus.

Arvatakse, et haiguse olemus on autoimmuunne, võimalikele provotseerivatele teguritele omistatakse mitmesuguseid nakkushaigusi, orofarünksi sagedasi põletikulisi protsesse, samuti vaimseid ja peavigastusi..

Haigusel on leviku iseloomulikud tunnused - naised haigestuvad peaaegu kaheksa korda sagedamini kui mehed. Erineva raskusastmega difuusse toksilise struumaga patsientide vanuselises struktuuris on ülekaalus kolmkümmend kuni viiskümmend aastat vanemad patsiendid, kuid kilpnäärme kahjustused ei ole noorematel patsientidel haruldased.

Hajusa toksilise struuma korral täheldatud sümptomid

Selle kilpnäärmehaiguse jaoks on iseloomulikud hüpertüreoidismi ilmingud, samuti teatavad goiterile omased ilmingud. Sümptomite raskus sõltub otseselt haiguse astmest - 1. astme difuusse toksilise struuma korral ei pööra paljud patsiendid tähelepanu isegi haiguse ilmingutele, 3. astme difuusne toksiline struuma ei vähenda mitte ainult tõsiselt patsiendi elukvaliteeti, vaid avaldub ka väljendunud kosmeetilise defektina. Hajusa toksilise struuma korral on selliste elundite ja süsteemide kahjustused võimalikud:

  • Süda - manifestatsioonid on erinevad, alates väikesest tahhükardiast kuni pikaajalise haiguse kuluga südamepuudulikkuseni.
  • Endokriinsüsteem - kehakaalu vähenemine suurenenud söögiisu korral. Naistel võib menstruatsioonide regulaarsus ja sagedus väheneda kuni nende täieliku puudumiseni.
  • Nahk - võib olla suurenenud higi, küüned, erüteem.
  • Närvisüsteem - jäsemete värin, vähenenud töövõime, nõrkus, unetus, ärevus.
  • Seedesüsteemist jälgitakse sageli kõhulahtisust.
  • Oftalmilised ilmingud, näiteks silmalaugude mittetäielik sulgemine, eksoftalmos, mis tekivad periorbitaalse ödeemi tagajärjel, on iseloomulikud.

Hajusa toksilise struuma tuvastamiseks kasutatavad meetodid

Hajus toksiline struuma, kui sümptomid on selgelt väljendunud ja kilpnääre on selgelt laienenud, ei põhjusta diagnoosi seadmisel raskusi. Mõnevõrra keerulisem vähem väljendunud difuusse toksilise struumaraga 1 või 2 kraadi, kuna on mitmesuguseid kilpnäärmekahjustusi, mida iseloomustavad hüpertüreoidismi ilmingud. Kasutatakse järgmisi laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid:

  1. Kilpnäärme stimuleerivate ja kilpnäärmehormoonide taseme määramine veres. Nende arvu järgi saab hinnata haiguse võimalikku põhjust.
  2. Seroloogiline diagnoos - türeoglobuliini, TSH, kilpnäärmekoe või kilpnäärme peroksüdaasi antikehade tuvastamine.
  3. Ultraheliuuring võimaldab teil kindlaks teha, kui laienenud on elund, milline on selle struktuur, ja ka protsessi iseärasusi - kas see on hajus suurenemine või on kilpnäärmes üksikuid sõlmi.
  4. Stsintigraafia võimaldab teil määrata nääre kõige aktiivsemaid piirkondi.
  5. Kilpnäärmevähi protsesside välistamiseks on ette nähtud biopsia..

Hajus mürgine struuma 1 kraadi

1. astme kliiniliselt hajusat toksilist struuma iseloomustab üsna kerge kulg, kuna see on haiguse arengu algfaasis. Kõige iseloomulikumad ilmingud on:

  • Kerge kaalulangus.
  • Südamelihase kontraktsioonide sageduse suhteliselt ebaoluline suurenemine - mitte rohkem kui 100 minutis.
  • Närviline ärrituvus suureneb veidi..
  • Toimivus on pisut langenud.
  • Higistamine suureneb veidi.

Oluline on märkida, et 1. astme difuusse toksilise struuma halbade sümptomite halb elukvaliteet ei halvene, seetõttu ei ravita patsiente haiguse arengu selles staadiumis sageli. 1. astme struumaravi raviks kasutatakse kõigepealt selliseid ravimeid nagu Merkazolil, samuti propüültioatsiil ja metüültiouratsiil. Sellise ravimi nagu Merkazolil näite päevane annus on kolmkümmend kuni nelikümmend mg, annuse vähendamine on iga patsiendi jaoks individuaalne, neid juhindub türotoksikoosi sümptomite kõrvaldamine. Haiguse 1. astme kirurgilist ravi ei näidata.

Üldiselt reageerib haigus enamikul juhtudel varases arengujärgus üsna hästi ravimite korrigeerimisele.

Hajus toksiline struuma 2 kraadi

Hajuva toksilise struuma progresseerumisel 2. astmeni täheldatakse 2. astmele iseloomulike ilmingute raskusastme suurenemist. Haiguse progresseerumise teist etappi iseloomustavad:

  • Südame löögisagedus kuni 120 lööki minutis, samuti vererõhu tõus.
  • Kaalukaotus edeneb.
  • Väsimustunne, mis 2 kraadi juures tekkis perioodiliselt, on nüüd pidevalt.
  • Närvisüsteemi erutuvus, jäsemete väljendunud värin, uneprobleemid.
  • Võib esineda turset alajäsemetel, peamiselt õhtul.
  • Visuaalselt struuma ei ole veel tuvastatud, kuid seda saab tuvastada juba palpeerimisega.
  • Oftalmilised ilmingud.

Teise astme difuusse toksilise struuma farmakoloogiliseks korrigeerimiseks kasutatakse samu türeostaatilisi preparaate - kõige sagedamini kirjutatakse välja Merkazolil, mõnevõrra vähem levinud on metüültio-turatsiil ja propüültio-turatsiil. Farmakoloogiliste preparaatide annus suureneb, mis on vajalik hüpertüreoidismi ilmingute kõrvaldamiseks. 2-kraadise difuusse toksilise struuma korral on vaja ka ravimite korrigeerimist ja muid häireid. Kardiovaskulaarsüsteemi häirete korrigeerimiseks kasutatakse antihüpertensiivseid ravimeid nagu β-adrenoblokaatorid, närvisüsteemi häired korrigeeritakse sedatiivsete farmakoloogiliste ainetega, raske periorbitaalse ödeemiga, määratakse glükokortikoidid.

Võib-olla ravi radiojoodravi abil. Sel juhul hävitatakse mõjutatud kilpnäärme rakud kiirgusega, mis moodustub eelmisel päeval võetud joodi-131 radioaktiivse lagunemise tõttu..

Kirurgiline sekkumine võib olla näidustatud konservatiivsete ravimite suhtes esineva allergia, Mercazolili gobogeense toime raskuse või rütmihäirete, näiteks kodade virvenduse ilmnemise korral..

Hajus toksiline struuma 3 kraadi

3. astme difuusse toksilise struuma puhul on iseloomulik türotoksikoosi sümptomite tõsidus:

  • Pulss on üle 120 minutis, iseloomulikud on ka muud kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised seisundid - rütmihäired, stenokardia, pika käiguga - südamepuudulikkus.
  • Kaalukaotus võib ületada 30% algsest väärtusest..
  • Patsient on sageli ületäitunud, võib tekkida psühhoos..
  • Peaaegu täielik puue.

Ravi on peamiselt kirurgiline, kuna koe kasv on sel määral nii oluline, et struuma saab tuvastada mitte ainult märkimisväärse vahemaa tagant, vaid see surub märkimisväärselt ka kaelaorganeid. Operatsioon tehakse ainult siis, kui farmakoloogiliste ainete abil on saavutatud kompensatsiooniseisund..

Kilpnäärme struuma iseloomustus, sümptomid ja ravi 2 kraadi

II astme kilpnäärme struuma on sisemise sekretsiooni organi patoloogiline suurenemine, mis on põhjustatud endokriinsüsteemi rikkumistest.

Põhjused

  • Haiguse arengut käivitavad tegurid varieeruvad sõltuvalt kilpnäärme hormooni moodustavast funktsioonist: Hüpertüreoidne seisund. Seda iseloomustab kilpnäärmehormoonide (trijodotüroniini ja türoksiini) suurenenud aktiivsus. Ainevahetusprotsessid kiirenevad, mis tekitab inimkehale suurenenud koormuse.
  • Hüpotüreoidne seisund. Kilpnäärmehormoonide vähenenud süntees. Seda iseloomustab trijodotüroniini ja türoksiini hõlmavate biokeemiliste reaktsioonide aeglustumine..
  • Eutüreoidism. Autoimmuunhaigus, mille käigus toodetakse kehas spetsiaalseid valke, mis interakteeruvad kilpnääret stimuleerivate hormoonide retseptoritega ja millel on negatiivne mõju sisesekretsioonisüsteemi toimimisele. Kilpnäärme hormoonide tase jääb normaalseks.

Teise astme struuma kujunemist mõjutavad ka järgmised tegurid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • elamine ebasoodsate keskkonnatingimustega piirkondades;
  • keha kaitsefunktsioonide vähenemine;
  • sagedane hüpotermia;
  • raske füüsiline töö;
  • halvad harjumused;
  • halb toitumine (keha ebapiisav küllastumine joodi, vitamiinide ja mineraalidega);
  • stress
  • rasvumine;
  • ravimite võtmine, mis blokeerivad joodimolekulide transporti;
  • muude endokriinsete patoloogiate esinemine.

Statistiliste uuringute andmed näitavad, et reproduktiivses eas naised kannatavad kõige sagedamini endokriinsüsteemi haiguste all. See on tingitud asjaolust, et naisorganism sõltub rohkem hormoonidest, mida toodavad sisesekretsiooniorganid..

Struuma sümptomid

2. astme kilpnäärme ületalitluse sümptomid: suurenenud söögiisu tõttu kaalukaotus, liigne higistamine, juuste väljalangemine, unehäired, emotsionaalne ebastabiilsus, kõrge vererõhk, pearinglus, tahhükardia.

Teise astme hüpotüreoidse struuma manifestatsioonid: järsk kehakaalu tõus, nõrkus, kuiv nahk, suur tundlikkus külma vastu, kuulmis- ja nägemiskahjustus, peavalud, aga ka reproduktiivfunktsioon.

Struuma mehaanilised sümptomid 2 kraadi:

  • kaela esipinna paksenemine, mis on põhjustatud kilpnäärme kudede ühtlasest söögitoru küljest;
  • hääle kähedus;
  • õhupuudus ja astmahoog;
  • kuiv köha;
  • Peapööritus
  • kaelavalu.

Patoloogia tuvastatakse endokrinoloogi läbivaatusel. Ta viib läbi kaela pehmete kudede palpeerimise. Vajadusel tehakse kilpnäärme ultraheli, määratakse hormoonide kontsentratsiooni taseme testid veres.

Struuma ravi 2 kraadi

Ravi taktikat valib spetsialist sõltuvalt haiguse esialgsest põhjusest, haiguse astmest, patsiendi vanusest jne. II astme nodulaarse ja toksilise goiteriga määratakse antihüpertensiivsed ravimid, rahustid, kilpnäärmehormoonide taset korrigeerivad hormoonid (Merkazolil, Tyrosol, Carbimazole jne). Annuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. Ravi kestus on 3-6 kuud.

Kui ravimteraapia ei ole efektiivne, on patsiendid näidustatud elundi eemaldamiseks operatsiooniks.

Pärast nääre resektsiooni määratakse patsientidele hormoonid. Arstid soovitavad ravimeid regulaarselt võtta, jälgides rangelt annust. Ravimite võtmise taustal peaks hormoonide tase veres pärast elundi eemaldamist olema normi piires. Optimaalsetest väärtustest kõrvalekalded on patoloogiliste protsesside arengule ohtlikud.

II astme struuma ravi ajal on oluline säilitada tervislik eluviis, säilitada emotsionaalne tasakaal, vältida ületöötamist, süüa õigesti. Päevane dieet peab tingimata sisaldama piima, liha, värskelt pressitud mahlu, köögivilju, puuvilju, ürte, teraleiba, samuti piisavas koguses joodi sisaldavaid tooteid (kana muna, kala, merikapsas, kreeka pähklid). Looduslikeks immunostimulantideks on roosi puusade, astelpaju ja aroonia dekoktid.

Teise astme hajus-sõlmese struuma korral on kasulikud värskelt pressitud köögiviljamahlad (kartul, peet, kurk). Mahlad on soovitatav võtta pool tundi enne sööki..

Väliste kompresside jaoks kasutage astelpajuõli, tammekoori infusiooni.

Kilpnäärmekoe vohamise peatamiseks aitavad vereurmarohi, elektroampaan, nõges, tüümian, kirsikoorepõhised dekoktid.

Kilpnäärme struuma - sümptomid ja ravi

Struma ehk struuma on kilpnäärme patoloogiline laienemine selle kudede kasvu tõttu. See seisund ei ole eraldi haigus, vaid viitab erinevate vaevuste sümptomitele. Neid ühendab asjaolu, et nad on kõik ühendatud kilpnäärmega. Edasise kasvu korral võtab see hiiglaslikud mõõtmed, mis viib naaberorganite ja kudede kokkusurumiseni. Selle taustal on nääre hormonaalse funktsiooni rikkumine. Tüsistuste arengu ennetamiseks on vaja üksikasjalikumalt uurida struuma põhjuseid, selle diagnoosimise ja ravi meetodeid.

Mis on kilpnäärme struuma

Kilpnääre kontrollib ainevahetust inimkehas. Selle organi probleemidega ilmnevad ärrituvus, unisus, väsimus, meeleolu kõikumine. Näärmega seotud probleemid on aktuaalsemad küpses eas naistel, kuid neid esineb ka meestel. Üks neist on struuma. See on kilpnäärme suurenemine. Patoloogia areneb joodipuuduse tõttu kehas. Naised kannatavad selle all viis korda sagedamini. Struma koosneb paljudest kiulistest armidest, mis tekivad kilpnäärme kudedes.

Põhjused

Kõige tavalisem struuma tüüp on endeemiline. See areneb joodi toidu ja vee puuduse tõttu, mille tagajärjel siseneb kehasse selle mikroelemendi ebapiisav kogus. Muude põhjuste loetelu võib jagada kahte rühma: hüpotüreoidism, hüpertüreoidism. Esimene haigus areneb hormooni tootmise vähenemise tagajärjel:

  • hormoonide töötlemise endokriinnäärme geneetilised häired (kretinism);
  • strumogeensete toodete, näiteks kassava, kasutamine;
  • teatud ravimite võtmine.

Hüpotüreoidismi iseloomustab juuste väljalangemine, kuiv ja kahvatu nahk, vähenenud söögiisu ja rabedad küüned. Vastupidine haigus on hüpertüreoidism. Sellega toodetakse kilpnäärmehormoone ülemäära. Struma hüpertüreoidismi korral võib põhjustada:

  • kilpnäärme onkoloogia;
  • türeoidiit;
  • Gravesi haigus.

Endokriinnäärme pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate patogeneesi ei ole veel täpselt uuritud. Meditsiin määrab ainult, et kahjulike tegurite mõjul hakkavad elundi rakud kontrollimatult jagunema. Selle tagajärjel suureneb nende arv ja moodustub kasvaja. Sellesse protsessi on kaasatud kilpnääret stimuleeriv hormoon ja mõned ained, mis põhjustavad geenimutatsioone. Göövrite arengu põhjuste loendisse saate lisada ka järgmist:

  • halb ökoloogia;
  • pärilik eelsoodumus;
  • siseorganite töö halvenemine 50 aasta pärast;
  • kroonilised haigused;
  • hüpofüüsi adenoom;
  • kilpnäärme tuberkuloos;
  • puberteet noorukieas;
  • hormonaalsed kõrvalekalded raseduse ja menopausi ajal;
  • lümfi või vere stagnatsioon;
  • halvad harjumused;
  • psühho-emotsionaalne ülekoormus.

Esimesed märgid

Patoloogia eripära on see, et varases staadiumis võib see olla asümptomaatiline. Ainult aja jooksul hakkab kaela esiosa Aadama õunas punnis ja paisuma. See juhtub siis, kui sõlm ulatub 1-2 cm-ni. Nääre sondeerimisel on kaela esipinnal tunda tihenemispiirkondi. Tavaliselt on keha elastne ja ühtlane. Selle progresseerumisel hakkab kasvaja suruma külgnevaid elundeid. Selle tagajärjel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • hüpotensioon;
  • ebamugavustunne südames;
  • pisarav köha;
  • neelamisraskused;
  • puhitus;
  • unisus.

Sümptomid

Kilpnäärmehormoonide ülemäärase ja ebapiisava tootmisega struumaga kaasnevad mitmesugused sümptomid. Hüpotüreoidismi arengu taustal kurdab patsient järgmist:

  • ööpäevane uimasus ja unehäired;
  • turse;
  • vähenenud seksuaalne iha;
  • Depressioon
  • madal kehatemperatuur;
  • menstruaaltsükli rike;
  • kehakaalu järsk tõus;
  • kõhukinnisus.

Hüpotüreoidismi korral võivad sageli häirida ägedad hingamisteede viirusnakkused, nohu, kopsupõletik, bronhiit. Hüpertüreoidismiga patsientidel, s.o. ülemäärane hormonaalne aktiivsus, on erinev kliiniline pilt. Hormoonide liigsuse sümptomid on järgmised:

  • tahhükardia rohkem kui 100 lööki minutis ilma nähtava põhjuseta;
  • silmamunade väljaulatuvus;
  • pidev erutus;
  • käte värisemine;
  • ärrituvus;
  • kaalulangus sama isuga;
  • kõhulahtisus;
  • palavik ilma nakkushaiguse sümptomiteta.;
  • higistavad peopesad.

Kui patsient tõstab käed, võib nägu muutuda siniseks ja turseks, peapööritus kuni minestamiseni. Kasvavad sõlmed hakkavad kilpnääret ümbritsevat söögitoru ja hingetoru pigistama. See põhjustab mitmeid iseloomulikke sümptomeid, näiteks:

  • hingamisraskused
  • hääle muutus;
  • kähedus;
  • astmahooge;
  • köha;
  • hingeldus;
  • iiveldus.

Naiste seas

Strumalaga naistele on iseloomulik hüpotensiooni teke - madal vererõhk. Südame piirkonnas on tunne ahenemist. Patoloogia arenedes ühinevad õhupuudus, unisus, iiveldus, puhitus ja tavalise toidu iha vähenemine. Hilisemates etappides ilmnevad mäluprobleemid, kehakaal suureneb, ilmneb nõrkus. Naiste tüüpiline sümptom on menstruaaltsükli häired, mis võivad põhjustada raseduse katkemist või viljatust..

Kilpnäärme struuma tüübid

Esinemise kohas jagatakse struuma endeemilisteks ja sporaadilisteks. Esimest täheldatakse ainult piirkondades, kus toit ja vesi ei sisalda piisavalt joodi. Nende hulka kuuluvad India, Brasiilia ja mõned Egiptuse, USA, Šveitsi ja Venemaa piirkonnad. Juhuslik vaade ei sõltu elukohapiirkonnast. Strumal on veel mõned klassifikatsioonid. Järgmine märk liikide määramiseks on selle asukoht. Sellel struuma juhtub:

  1. Rõngakujuline. Katab rõngas oleva hingetoru.
  2. Düstoopia. Mõjutab keele juuri või kilpnääret.
  3. Osaliselt asub rinnaku taga. Mõni struuma võib siia laskuda..
  4. Tavaliselt asub. Hõlmab ainult kilpnääre.

Nimi "struuma" on võetud nende laienenud söögitoru lindude nimetusest. Neis toimib see toidukraamina. Ainult väljapoole näeb ka struuma lindudel laienenud. Seda täheldatakse selle patoloogiaga inimestel. Sõltuvalt struuma morfoloogiast on:

  1. Hajus. Selle vaate sõlmed puuduvad. Patoloogia on ühtlaselt ja ühtlaselt laienenud kude..
  2. Sõlm. Seda esindavad nääre laienenud piirkonnad. Nodulaarset struuma iseloomustab kudede ebaühtlane kasv ja seda täheldatakse sagedamini healoomulise hüperplaasia ja vähi korral.
  3. Tsüstiline. Nagu eelmine liik, põhjustab see kudede heterogeenset suurenemist, kuid see protsess toimub kilpnäärme sees asuvate kolloidsete moodustiste tõttu.
  4. Segatud. Selle vormi korral toimuvad muutused, mis on iseloomulikud erinevat tüüpi struumale. Kilpnäärme segatud struuma tekib sagedamini Basedova tõve korral.

Kraadid

Teise klassifikatsiooni kohaselt eristatakse nööri mitut arengutasemet. Need määratakse sõltuvalt kilpnäärme palpeerimise tulemustest. Eristatakse järgmisi selle suurenemise astet:

  1. Null Tema taustal on oreli suurus normaalne, struuma puudub.
  2. Esimene. Kilpnäärme ühes või mõlemas lobas on täheldatud suurenemist. Visuaalselt muutusi ei täheldata. Neid saab tuvastada ainult palpeerimisega..
  3. Teine. Elundi suurenemine on palja silmaga nähtav isegi kaela füsioloogilise paigutuse korral. Palpeerimise ajal saab tuvastada vormi rikkumisi.

Tüsistused

Goiteriga patsientide haiguslugude analüüsi põhjal suutsid spetsialistid tuvastada mitmeid võimalikke tüsistusi. Enamik neist areneb kasvaja mehaanilise mõju tagajärjel ümbritsevatele kudedele ja organitele, sealhulgas hingetorule, veresoontele, närvikiududele ja siseorganitele. Kuna võivad tekkida tüsistused:

  • bronhiidi difuusne vorm;
  • kuiv köha;
  • vereringehäire;
  • hääle kähedus;
  • täielik afonia;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • kilpnäärmevähk;
  • kasvaja hemorraagia;
  • strumiit - kilpnäärme põletikulised protsessid;
  • üldine sepsis.

Diagnostika

Kõigepealt uurib arst patsiendi kaela, et tunda kilpnäärme piirkonda ja määrata selle kahjustuse aste. Pärast palpeerimist, kus on kahtlane struuma olemasolu, on ette nähtud täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Vajalike protseduuride loend sisaldab:

  1. Hormooni taseme vereanalüüs. Kontrollige hormoonide TSH, T3, T4 ja türeoglobuliini suhet. Kui struma, rikutakse nende tasakaalu.
  2. Uriini analüüs. Tuvastab patoloogiliste muutuste arengu alguse. Kilpnäärme rikkumist näitab joodi suurenenud eritumise määr. Analüüs on joodi sisaldava toidu suhtes tundlik, seetõttu on muudatus ette nähtud hommikul ja see viiakse läbi tühja kõhuga.
  3. Nõela peene aspiratsiooni biopsia. See protseduur eelneb nodulaarse struuma ravile. See on valikuline ja aitab kindlaks teha, kas kasvaja on healoomuline või pahaloomuline..
  4. Elektrokardiogramm. Tuvastab hüpotüreoidismile iseloomulikke südamehäireid.
  5. Rindkere röntgen. Söögitoru-eelne kontrast. Protseduur ise on näidustatud patsientidele, kellel on mitu sõlme või suur joa..
  6. Ultraheli Instrumentaalne meetod, mis aitab kindlaks teha patoloogia arengu vormi - hajus, sõlmeline, segatud.
  7. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia. Hädavajalik rasketel juhtudel ja vähktõve kahtluse korral.

Kuidas struuma ravida

Selle probleemiga tegelemiseks on erinevaid meetodeid. Peamine meetod on hormoonasendusravi. Selle peamised põhimõtted on järgmised:

  1. On vaja kõrvaldada kilpnäärme toodetud hormoonide puudus..
  2. Keskmine kursuse kestus on vähemalt aasta. Ravi lõpeb, kui kilpnääre normaliseerub..
  3. Edasine teraapia seisneb keha toetavate joodipreparaatide võtmises.

Kilpnäärme multinodulaarse struumaravi koos selle healoomulise hüperplaasia ja hüpertüreoidismiga toimub kilpnäärmehormooni veres ainult normaalsel tasemel. Sellisel juhul on võimalik kasutada radioaktiivse joodi ravimeid või muid ravimeetodeid. Kui kilpnäärmehormooni tase pole normaalne, võtke kõigepealt ravimeid, mis vähendavad selle tootmist. Pahaloomuliste kasvajate korral tuleb pöörduda kirurgilise ravi poole. Pärast operatsiooni võetakse hormoone ka kogu elu jooksul..

Tabletid

Sõltuvalt patoloogia põhjusest ja olemusest on ette nähtud erinevate rühmade ravimid. Nende vastuvõtmise ajal jälgitakse dünaamikas pidevalt nääre seisundit. Hüpo- ja hüperfunktsiooni korral kasutatakse teatud ravimeid. Esimesel juhul on need fondid, mille eesmärk on toodetud hormoonide suurendamine: Levotüroksiin, Thyrotome. Hüpertüreoidismi korral kasutatakse hormoonide liigset sekretsiooni blokeerivaid ravimeid: Merkazolil, Propylthiouracil.

Lisaks määratakse patsientidele joodi sisaldavaid ravimeid, näiteks Iodtirox. Enne teatud ravimite kasutamist peate neid üksikasjalikumalt uurima. Tavaliselt kasutatavate tööriistade loend sisaldab:

  1. Levotüroksiin. Põhineb naatriumlevotüroksiinil. Lisaks sisaldab talk, magneesiumstearaat, piimasuhkur, kollidoon, kaltsiumvesinikfosfaat. Ravim on kilpnäärmehormoon, mis on näidustatud asendusraviks. Kasutatakse hüpotüreoidismi korral, pärast resektsiooni, autoimmuunse türeoidiidi, Gravesi tõve korral. Annus on 50-100 mikrogrammi. Dale üleminek säilitusravile - 125–250 mcg. Ravim on vastunäidustatud kilpnäärme hüperfunktsiooni, CCC haiguste, suhkurtõve, malabsorptsiooni sündroomi, neerupealise koore puudulikkuse korral. Pärast pillide võtmist võib tekkida sügelus ja lööve nahal, türotoksikoos ja aju pseudotumoorid. Pluss levotüroksiin - on heaks kiidetud kasutamiseks raseduse ajal, seetõttu võib seda sel perioodil hõlmata kilpnäärme struuma ravis naistel.
  2. Merkazolil. Sisaldab tiamazooli - ainet, mis blokeerib peroksüdaasi. See on ensüüm, mis osaleb kilpnäärme kudedes türoniini joodimises. Merkazolil häirib hormoonide sünteesi, seetõttu on sellel kilpnäärmevastane toime. Kasutamisnähud: difuusne struma, türeotoksikoos, radiojoodravi, nodulaarne struuma. On vaja võtta ravimit pärast sööki 5 mg 3-4 korda päevas. Pärast remissiooni 1-1,5 kuu pärast, 5-10 päeva pärast, vähendatakse annust 5-10 mg. Vastunäidustused on imetamine, granulotsütopeenia, raske leukopeenia, rasedus, raske maksa patoloogia. Kõrvaltoimete hulgas on allergia, trombotsütopeenia, aplastiline aneemia, urtikaaria, ravimipalavik, periarteriit, oksendamine ja neerufunktsiooni kahjustus. Merkazolili eelised: tahhükardia kõrvaldamine, hormonaalse taseme normaliseerimine.
  3. Jodtirox. Sisaldab levotüroksiinnaatriumi ja kaaliumjodiidi. Tegevus on kilpnäärmehormoonide puuduse kompenseerimine, basaalse metabolismi suurendamine, joodipuuduse täiendamine kehas. Jodtirox on näidustatud hüpotüreoidismi korral, struuma kordumise ennetamiseks. Algannus on 0,5 tabletti päevas. Ravimit ei kasutata türeotoksikoosi, ägeda müokardiinfarkti, kilpnäärme autonoomsete adenoomide, herpetivormi dermatiidi Dühringi, individuaalse ülitundlikkuse suhtes joodiga. Kõrvaltoimeid esindab ainult allergia, mida peetakse Iodtiroxi plussiks.

Toitumine

Teraapia õnnestumise oluline tingimus on spetsiaalse dieedi järgimine. Türotoksikoosiga on see suunatud ainevahetushäirete taastamisele ja energiakulude katmisele. Hajusa struuma korral on valkude, süsivesikute ja rasvade koguse suurenemise tõttu vaja suurenenud kaloritarbimist. Dieet keskendub lubatud toitude kasutamisele ja kahjulike väljajätmisele. Viimaste hulka kuulub:

  • sool;
  • vürts;
  • alkohol;
  • lihtsad süsivesikud, sealhulgas pasta, mesi, moos, maiustused, valgest jahust küpsetised, kondiitritooted);
  • loomsed rasvad - piimatooted, lihatooted pooltooted, pastad, vorstid;
  • kohvi.

Kilpnäärme funktsiooni languse korral peaks toitumine sisaldama vähem kaloreid ja rasva. See on vajalik kaalu vähendamiseks, kuna hüpotüreoidismi korral see suureneb. Hüpertüreoidismi taustal on vajalik kalorsusega dieet, kuid lõuna ajal ei tohiks eelistada rasvaseid toite. Üldiselt hõlmab toitumine:

  • suure hulga köögiviljade ja puuviljade kasutamine, tingimata - viigimarjad;
  • minna üle mereandidele (meriahven, lõhe, saury, tuunikala, rannakarbid, krevetid);
  • merevetikate kasutamine dieedis;
  • lahja veiseliha ja munade sagedane söömine;
  • piimatoodete dieedi suurenemine;
  • rasvase kala sagedane kasutamine.

Radiojoodravi

See on kaasaegne meetod struma raviks, näidatud selle mahuga üle 40 ml Protseduur aitab hävitada kasvajarakke. See ilmneb inimkehas oleva radiojoodijoogi lagunemisel ksenooniks ning radioaktiivseks gamma- ja beetakiirguseks. Igal neist on teatud omadused:

  1. Beetakiirguse tungimise sügavus on piiratud, seetõttu toimib see ainult kilpnäärmes.
  2. Gammaosakesed tuvastavad metastaaside lokaliseerimise.

Radiojoodravi mõju ilmneb 2-3 kuu pärast. Meetod sarnaneb kilpnäärme kirurgilise eemaldamisega. Joodi isotoobid viiakse kehasse želatiinkapslite kujul. Nende patsient antakse haiglas. Siis ootavad nad kehtestatud normi kiirguse saavutamist. Pärast seda saadetakse patsient koju. Kilpnäärme rakud koguvad joodi ja surevad. Seda meetodit kasutatakse ka pärast kilpnäärme eemaldamist, et vältida haiguse taastekke. Radiojoodravi eelised:

  • tervis ja turvalisus;
  • õmbluste puudumine pärast operatsiooni ja valu;
  • hea alternatiiv operatsioonile.

Hirudoteraapia

See on nimi, mida antakse ravi kaanidega, mis tekitavad spetsiaalseid toimeaineid. Need aitavad kehal kohaneda muutuvate sise- ja välistegurite tingimustega. Hirudoteraapia on alternatiiv hormonaalsele ravile. Meditsiinilised kaaned täidavad endokriinset tühimikku, reguleerivad hemostaasi ja immuunsussüsteemi. Tulemuseks on hormoonide normaalne füsioloogiline tootmine. Muud hirudoteraapia eelised:

  • vererõhu alandamine;
  • süsteemse ja kapillaarse verevoolu parandamine;
  • valuvaigisti;
  • verehüüvete resorptsioon;
  • põletikuvastane toime;
  • kudede hapnikuvarustuse parandamine.

Iga kaanet kasutatakse üks kord. Pärast protseduuri need hävitatakse, et vältida nakkuse ülekandumise riski patsientide vahel. Hirudoteraapia kursus on 10 seanssi. Leech seatud teatud punktidesse vastavalt nõelravi tüübile. Kuigi see meetod on tõhus, on sellel mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • aneemia
  • hüpotensioon;
  • pahaloomuline protsess;
  • vanus kuni 7 aastat;
  • Rasedus;
  • hemorraagiline diatees;
  • leech allergia;
  • periood pärast keisrilõiget;
  • hemofiilia.

Kirurgia

Operatsiooni peamine näidustus on konservatiivse ravi ebaefektiivsus. Kilpnäärme operatsiooni vajalike erijuhtude loetelu sisaldab:

  • sagedased retsidiivid pideva meditsiinilise raviga;
  • sõlme suurus üle 3 cm;
  • külgnevate kudede ja elundite pigistamine;
  • kaela tüvi;
  • biopsia abil tuvastatud ebatüüpilised rakud.

Enne operatsiooni viiakse ettevalmistamine läbi 1-3 kuud. Sel ajal normaliseeritakse hormoonid ravimitega. Selle taustal on patsiendil ette nähtud dieedi järgimine, mis sisaldab rohkem valgutoite ja vitamiine. Operatsioon ise viiakse läbi üldnarkoosis. Patsiendilt eemaldatakse suured sõlmed või potentsiaalselt ohtlikud alad. Kui haigusjuht on tähelepanuta jäetud, resekteerib arst ühe kilpnääre.

Kui operatsioon õnnestus, lastakse patsient nädala pärast koju. Esimesed paar päeva peate võtma ainult vedelat toitu. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav kasutada treeningravi ja hingamisharjutusi. Mis puudutab hormonaalset tausta, siis pärast operatsiooni on oluline see kiiresti taastada. See läheb nii:

  • Mõne aja pärast testitakse patsienti.
  • Enamikul on kilpnäärme aktiivsuse langus.
  • Hormonaalse taseme taastamiseks on patsiendil ette nähtud asendusravi kogu eluks..
  • Lisaks on ette nähtud kaltsiumipreparaadid, kuna kilpnäärme funktsioon kaltsitoniini eritumisel on vähenenud.
  • Kaks korda aastas läbib patsient ultraheli ja annetab uuesti verd hormoonide saamiseks.

Rahvapärased abinõud

Ise ravimine ainult rahvapäraste ravimitega on vastuvõetamatu. Alternatiivne meditsiin võib ravimite võtmise ajal toimida ainult abimeetodina. Lisaks peate kasutatavate retseptide osas nõu pidama arstiga. Selle põhjuseks on asjaolu, et ilma uuringuteta ei saa patsient kindlaks teha, kuidas hormonaalne süsteem toimib. Enamik rahvapäraseid meetodeid hõlmab valmistoodete kasutamist sees..

Mesilaste surm

Mesilastooteid kasutatakse paljude haiguste raviks. Nende kasutamine kilpnäärme jaoks on tingitud koostisest. Populaarne kombinatsioon on mesi ja kreeka pähklid, mis rõhutavad alkoholi. Joodi imendumise hõlbustamiseks pestakse selline vahend klaasitäie piimaga. Mesi võib segada 10 sidrunimahla ja 10 hakitud küüslauguküünega. Neist parandatakse pärast 10 päeva nõudmist. Ravikuur peaks kesta 8 nädalat.

Kasulik on mesilaste tapmine. See sisaldab kitosaani, antioksüdante, hepariini. Esimene aine on eriti vajalik kilpnäärme jaoks. See aktiveerib keha aktiivsust, pärsib kasvajate kasvu selles. Selle tulemusel taastatakse kilpnäärme funktsioonid, eemaldatakse toksiinid, radioaktiivsed ained, mis aitab vähendada stringi suurust. Mesilaste tapmine on efektiivne, sõltumata joodipuudusest. Kasutage seda toodet järgmiste retseptide järgi:

  1. Võtke 30 g surnud mesilasi, jahvatage need tükkideks. Seejärel valage pool liitrit vett ja laske keema tõusta. Toodet tuleb pool tundi madalal kuumusel keeda. Järgmisena lastakse puljongil jahtuda, filtritakse ja saadetakse külmkapis ladustamiseks. Seal ei saa ta olla rohkem kui 14 päeva. Iga päev vastuvõtmiseks võtke supilusikatäis puljongit. Parem võtta enne magamaminekut. Kursus kestab 21 päeva.
  2. Võtke klaasi mesilaspeenras 2 korda rohkem kvaliteetset viina. Segage kõik, valage pimedasse pudelisse. Nõuda umbes 2-4 nädalat. Raputage pudelit iga kolme päeva tagant. Võtke tinktuura supilusikatäis sõltumata toidu tarbimisest. Protseduuri saab läbi viia 3 kuud.

Viirpuu kolb

Viirpuu rohi vähendab türotoksikoosi ja hüpertüreoidismi ilminguid. See taim aitab tugevdada kilpnääret. Viirpuu kasutatakse dekoktide ja infusioonide kujul. Rohtu kasutatakse retseptides ja koos teiste taimedega. Sellise tööriista näitena võite kasutada järgmist retsepti:

  1. Võtke 30 g palderjanit, 20 g piparmünt, 50 g viirpuu vilju, 25 g emajuurt.
  2. Jahvatage kõik taimsed materjalid, jahvatage homogeenseks.
  3. Segage, pange mahutisse, mida hoitakse külmkapis.
  4. Keetmise valmistamiseks valage 25 g toorainet keeva veega ja nõudke pool tundi, mähkides selle rätikusse.
  5. Järgmisena tüvetage toode väikese kurniga.
  6. Jagage vedelik 2 portsjoniks, kasutage neid kogu päeva jooksul.

Vereurmarohi

Selle taime kasutamist harjutatakse nööri sõlmekujuliste vormidega. Kevadel võite lihtsalt süüa 2 vereurmarohi lehte päevas. Kui värsket toorainet pole, tasub kasutada infusiooniretsepti. Selleks on vaja vereurmarohu ja viina või alkoholi. Tööriist valmistatakse ette järgmiste juhiste kohaselt:

  1. Võtke steriliseeritud liitrine purk.
  2. Täitke see pooleks hakitud vereurmarohi.
  3. Lisage purk viinaga.
  4. Nõudke 2 nädalat, aeg-ajalt konteinerit loksutades.
  5. Võtke esimesel päeval 2 tilka, mis on lahjendatud 50 ml vees.
  6. Järgmisena lisage 4 tilka. Seejärel suurendage nende arvu iga päev 2 võrra, et jõuda 16 tilga tasemeni.
  7. Võtke viimane annus kuu jooksul.
  8. Seejärel tehke 10-päevane paus.
  9. Korrake ravikuuri, alustades kohe 16 tilgaga.

Rohtu saab kasutada kohapeal. Selleks määrib vereurmarohi mahl kaela pinda või teeb sellega kompresse. Veel üks retsept selle taime kasutamiseks:

  1. Jätke vereurmarohi lehed läbi hakklihamasina.
  2. Pigista saadud massist mahl läbi topeltmarli.
  3. Valage see pudelisse, sulgege kaas.
  4. Jäta nädalaks pimedasse kohta. Perioodiliselt vabastage pudelist gaasi.
  5. Võtke mahl 15 minutit enne sööki, 0,5 tassi 2 kuud.