Mis on joodihaiguste ennetamise eesmärk

Tere kõigile! Meie tänane kohtumine on pühendatud küsimusele: mis on joodi profülaktika eesmärk ja kuidas seda läbi viia. Miks ma seda teemat puudutasin?

1. Mis on joodi profülaktika eesmärk?

Üks mu tuttav raseduse ajal eiras arstide nõuandeid, keeldus joodipreparaatide võtmisest. Mis temaga juhtus? Pärast lapse sünnitamist tundis ta õudust, et leidis tema kaelast 2 tohutut põrutust ja konsulteeris kohe arstiga. Ilma igasuguse ettevalmistuseta eemaldati järgmisel päeval kogu kilpnääre. Nüüd joob ta hormoone.

Seetõttu on kilpnäärmehaiguste ennetamiseks olulised ennetavad meetmed, eriti kui kiirgusõnnetuse ajal võib õhku sattuda tohutul hulgal radioaktiivseid heitmeid..

2. Mida peate oma ravimikapis olema

Joodipuuduse ilmnemisel peab teie kabinetis olema tavaline jood, samuti lugoli lahus. Kui inimene on pikka aega saastunud piirkonnas ja radioaktiivne jood tungib tema kehasse, peab ta iga päev (kuid mitte rohkem kui 10 korda) võtma ennetavaid meetmeid, et vältida meie keha kaitsva “kilbi” haigusi..

Kuna kilpnäärmehaigused on sagedased, soovitatakse vastavalt tervishoiuministeeriumi määrusele meie riigis pöörata tähelepanu elanikkonna joodi sisaldavate toodete, eriti soola, pakkumisele. Erilist tähelepanu on soovitatav pöörata imikutoidule..

2. Kuidas viia läbi joodi profülaktikat

Kui on vaja ennetavaid meetmeid, siis on Venemaa vastu võtnud asetäitja poolt heaks kiidetud soovitused. Vene Föderatsiooni tervishoiuminister, alates 01.01.1993 Nr 32-015 / 87, mille kohaselt on soovitatav ennetavate toimingute protseduur, samuti järgmised ravimid:

- kaaliumjodiid. Seda kasutatakse annustes:

- päevas nii lastele alates 2. eluaastast kui ka täiskasvanutele - 1 tablett igaüks 0,125 g, alla 2-aastastele lastele - 1 tablett igaüks 0,040 g;

- rasedatele - 1 tablett 0,125 g + kaaliumperkloraat 0,75 g.

Radiojoodi joomise korral kasutatakse Lugoli ravimit ja joodi tinktuuri (5%). Nendel ravimitel on sama kaitsev toime kui kaaliumjodiidil..

Joodi sagedamini kasutatav tinktuur. Seda kantakse nahale, pealegi on selle kaitsev toime sellise toimingu korral identne tilkade allaneelamisega. Tinktuure kantakse säärte ja käsivarre ribadeks. Sel viisil saate kaitsta isegi imikuid sünnist ja kuni 5-aastaseks saamiseni..

Joodipuudusest põhjustatud haiguste ennetamisel mängib olulist rolli ka toitumine. Tervisliku toitumise teemasid olen juba SIIN puudutanud. Veel üks joodi profülaktika viis on merevetikate regulaarne tarbimine toidus. See on mere ženšenn, mille ravivad omadused olid teada juba iidses Hiinas ja Jaapanis. Lisaks paljudele olulistele elementidele, nagu kaalium, magneesium, broom ja raud, on merevetikates ka palju ainulaadseid ja elulisi elemente, näiteks jood.

Lahkuminekult soovin: ärge unustage ennetusmeetodeid. Siis on kilpnääre alati terve.

Ja nüüd, vastavalt traditsioonile, video "Joodipuuduse ennetamine":

Täna rääkisime teiega joodi profülaktika eesmärgist ja kuidas seda kodus läbi viia. Kuidas teile artikkel meeldis? Kui jah, siis jagage seda kindlasti sotsiaalvõrgustikes, tellige ajaveebiuuendus ja oodake jätkamist.

Joodi ennetamine esimese eluaasta lastel

20. sajandi lõpus toodi planeedi tasandil teravalt välja inimkonna toitumisvaegus selliste toitainete nagu jood, raud ja A-vitamiin osas. 1990. aastate alguses vastu võetud ajaloolises resolutsioonis

Kahekümnenda sajandi lõpus oli inimkonna toitumisvaegus selliste jookide, nagu jood, raud ja A-vitamiin, probleemiks kogu maailmas. 1990. aastate alguses vastu võetud Maailma Terviseassamblee (WHO) ajalooline resolutsioon kajastas globaalset olemust ja äärmiselt kõrget meditsiinilist seisundit. nende elementide ja eriti joodi puudulikkuse sotsiaalne tähtsus. Arstide mure, et pakkuda inimesele kogu elu jooksul piisavalt joodi, on tingitud asjaolust, et jood on oluline mikroelement, mis ei suuda kehas akumuleeruda ja mida tuleb seetõttu pidevalt toiduga täiendada..

Joodi füsioloogiline roll lapse kehas

Olles kilpnäärmehormoonide (kilpnääre) - kilpnäärmehormoonide (TG) - struktuurikomponent, määrab jood peaaegu kõigi meie kehas toimuvate ainevahetusprotsesside käigu aktiivsuse. TG-del on lai toimespekter. Nad mängivad olulist rolli igas vanuses inimese elus, kuid eriti emakasisese ja varase sünnitusjärgse perioodi jooksul. TG anaboolne toime on kõige olulisem lapsepõlves. Need stimuleerivad energia teket ja suurendavad kudede hapnikuvajadust, füsioloogilistes annustes stimuleerivad valkude sünteesi ja soodustavad kasvuprotsesse. TG-d võimendavad lipolüüsi, suurendavad süsivesikute ainevahetust ja stimuleerivad kesknärvisüsteemi. Nende mõjul toimub keha kudede diferentseerumine. Erinevalt teistest anaboolsetest hormoonidest kontrollivad TG-d mitte ainult ja mitte niivõrd lineaarset kasvu, kuivõrd nad reguleerivad kudede diferentseerumise protsesse. TG mõjul lapsed mitte ainult ei kasva, vaid ka küpseks, küpseks. Emakasisese elu jooksul, TG kontrolli all, toimuvad embrüogeneesiprotsessid, peaaegu kõik elundid ja süsteemid eristuvad ja küpsevad.

TG-d on äärmiselt olulised aju munemiseks ja küpsemiseks, lapse intellekti kujunemiseks. Loote elu varases staadiumis pannakse TG mõjul aju põhifunktsioonid paika ja moodustatakse. TG defitsiit aju moodustumise mis tahes etapis muutub suureks ebaõnneks: aju peatub arengus, toimub degeneratiivsed muutused, mis halvendab dramaatiliselt inimese intellektuaalseid ja motoorseid funktsioone. Kuid isegi pärast lapse sündi ei vähene TG väärtus selle aju arengus ja kognitiivsete funktsioonide kujunemises üldse; vastupidi, TG-d mängivad väga olulist rolli neuronite diferentseerumisel, aksonite ja dendriitide kasvamisel, sünapside moodustamisel, gliogeneesil, hipokampuse ja väikeaju küpsemisel (kogu esimese eluaasta jooksul) ning stimuleerivad ka müotsügeneesi ja neurotsüütide protsesside müelisatsiooni (2-aastase sünnitusjärgse aasta jooksul) arenguetapp).

Joodipuudusest tingitud hüpotüretoksiinide (sageli suhteline) tagajärjel täheldatakse arenevas ajus kõrgemate vaimsete funktsioonide düstogeneesi. See on tingitud närvirakkude halvenenud küpsemisest ja migratsioonist, nõrgenenud müelinatsioonist ja neurotsüütide ning sünaptogeneesi protsesside moodustumise pärssimisest, närvide kasvufaktori, neurotransmitterite ja neuropeptiidide sünteesi vähenemisest. Sellised kõrvalekalded on inimese kognitiivsete funktsioonide kujunemise protsessi rikkumise eeltingimus.

TG piisav sisaldus inimese kehas sõltub paljudest teguritest. Üks neist on joodi tarbimine koos toiduga. Vene Föderatsioonis kasutatavates toiduainetes sisalduv jood sisaldub annustes, mis reeglina jäävad inimese füsioloogilistest vajadustest madalamaks. Selle mikroelemendi puudulikkus Venemaa elanikkonna jaoks on alati olnud kiireloomuline probleem; Täna on joodipuudusest ülesaamise probleemid saanud avalikkuse laialdase reageerimise ja riigi tasandil võimsa arengu. Viimastel aastatel on Vene Föderatsiooni täiskasvanud elanikkonnal juba olnud võimalus joodivarusid täiendada jodeeritud soola massilise tarbimise tõttu. Mis puutub väikelastesse, eriti selline joodipuuduse patoloogia arendamise kriitiline riskirühm nagu vastsündinutel ja imikutel, siis joodi profülaktika nende jaoks ei vasta endiselt tänapäevastele nõuetele.

Inimese füsioloogiline vajadus joodi järele. Rahvusvaheliste organisatsioonide kaasaegsed soovitused

Viimased ideed joodi pakkumisest lapse tervise kujundamisel on võimaldanud inimeste toitumisega tegelevate juhtivate organisatsioonide spetsialistidel mõelda ümber ja ümber hinnata joodi igapäevast vajadust. Hoolimata asjaolust, et suhteliselt hiljuti (1996) kiitis WHO heaks ja levitas selle teema kohta ametlikku teavet, suutsid USA Riikliku Teaduste Akadeemia töötajad alles viis aastat hiljem välja töötada mikrotoitainete pakkumise standardite uue versiooni..

Laual. Joonis 1 näitab varasemate ja ajakohastatud soovituste võrdlevat analüüsi, mis võimaldab meil öelda põhimõtteliselt olulise sündmuse - vajaduse tunnistada joodi päevast tarbimist märkimisväärselt ning eriti lapse sünnieelses arengujärgus ja alla 2-aastastel. Sellel eluperioodil on soovitatav toidunormid läbi vaadata selles suunas, et selle mikroelemendi päevane annus kahekordistuks.

Eelnevaga seoses on Vene Föderatsioonis elavate väikelaste joodipuuduse probleem väga terav. Äärmiselt asjakohane on ka vastuse otsimine küsimusele, kuidas optimeerida joodi profülaktika programmi vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel..

Joodi tarbimise allikate analüüs lapse kehas

Varases lapsepõlves on rinnapiim ainus toiduaine. Seetõttu pole üllatav, et imetav ema, kes elab tingimustes, kus jood puudub isegi vähesel määral ja ei saa seda vastavalt suurenenud vajadusele, ei suuda oma beebile seda mikroelementi pakkuda. Värsked uuringud Krasnojarski territooriumil on veenvalt näidanud, et valdava enamuse imetavate naiste puhul, kes ei saanud raseduse ajal joodi profülaktikat, on ternespiima joodisisaldus (kolmandal päeval pärast sünnitust) järsult vähenenud (T. Taranushenko, 2001)..

Hiljuti saime ka esimese Moskvas läbiviidud suurema uuringu tulemused, mille käigus määrati vastsündinute ja nende emade joodistaatus esimesel nädalal pärast sünnitust (384 ema-lapse paari). Kilpnäärme süsteemi peamiste parameetrite lühikokkuvõte, esitatud tabelis. 2, võimaldab meil tuvastada joodipuuduse tingimustes sündinud laste kilpnäärme (kilpnäärme) toimimise selgeid ebasoodsaid tingimusi ilma sünnieelse ennetamiseta. Teisest küljest muutusid uuritud parameetrid selgelt paremaks (kuni normaliseerumiseni) vastsündinutel, kelle emad said varase raseduse ajal emalt saadud jooditoetust vitamiinide ja mineraalide komplekspreparaadist.

Joodi tarbimise soovituste läbivaatamise valguses ei ole imikute puhul siiski kahtlust joodi toitumise korrigeerimise vajaduses. Imetavate imikute jaoks lahendatakse see küsimus ema enda toitumise korrigeerimisega, millel on joodi farmakoloogiliste preparaatide imetamise taustal suur tähtsus tema regulaarsel tarbimisel. Hinnati emaliku preparaadi selle kasutamise efektiivsust sünnitusjärgsel perioodil (joonis 1) kuue kuu jooksul.

Joonis 1. Joodi profülaktika mõju joodi eritumisele neerude kaudu noortel naistel kuus kuud pärast sündi ja nende 6-kuustel lastel

Noorte tervislike naiste ja nende tervete täiskohaste laste uuringu tulemused näitasid, et joodi eritumine neerude kaudu neerude kaudu ületab märkimisväärselt kontrollrühmade osa, kus lapsi söödeti ilma jooditoetuseta. Samal ajal registreeriti emade rühmas emade rühmas kahekordistumine, imikute puhul aga jooduria väärtuse kolmekordistumine. Kuna uriin eritub päevas umbes 90% saadud joodist, saab tarbimist hinnata selle eritumise väärtuse põhjal. Kasutades ravirühma joodi eritumise keskmisi väärtusi (naistel 182 μg / l ja lastel 94 μg päevas), leidsime, et need vastavad arvutatud tarbimise kõrgetele väärtustele, mis vastavad isegi kõige värskematele toitumissoovitustele (vastavalt 303 ja 105 μg päevas).. Seega võib emapreparaadi kasutamist joodipuuduse ennetamiseks pidada väga tõhusaks mitte ainult sünnieelses staadiumis, vaid ka rinnaga toitmise ajal ja mitte ainult imikutele, vaid ka nende emadele.

Tõsisem probleem on seotud rinnapiimatoidul beebide toitumise korrigeerimisega. Näib, et seda küsimust saab neis lahendada sama lihtsalt kui täiskasvanutel -, lisades dieedile jodeeritud soola. Mitmel põhjusel pole see siiski võimalik..

Kaasaegne lauasoola massilise jodeerimise tehnoloogia eeldab 40 ± 15 mg termostabiilse kaaliumjodaadi lisamist 1 kg kohta (vastavalt GOST 98). Sel juhul võetakse arvesse terve täiskasvanu tarbimist umbes 10 g lauasoola päevas. Seega on joodipuuduse ennetamise küsimus täiskasvanutel üsna tõhusalt lahendatud. Kuid see lähenemisviis on väikeste laste jaoks isegi teoreetiliselt vastuvõetamatu..

Arvatakse, et rinnapiimas ja looduslikes toodetes sisalduv naatrium katab täielikult imiku igapäevase vajaduse selle elemendi järele, mistõttu imikud ei vaja söödava soola täiendavat manustamist. Naatriumivajadus suureneb alles kolmeaastaseks saamisel. Ainult sellest vanusest alates saab laps toitu lisada, mis tähendab, et joodipuuduse ennetamiseks võib igapäevasesse dieeti lisada jodeeritud soola. Esimesel eluaastal, kui füsioloogiline vajadus naatriumi järele ei ole suurem kui 250 mg / päevas, ei ületa selle tarbimine naatriumkloriidi (kloriidi) kujul 0,636 g. Sellise väikese koguse soola manustamine oleks ebareaalne ja selles sisalduva joodi tarbimine oleks vaid 15 μg. Joodivajaduse rahuldamiseks eeldatakse, et laps saab esimesel eluaastal 5-5,5 g jodeeritud soola, mis on seotud neerutüsistuste märkimisväärse riskiga naatriumi ületalitluse tõttu.

Joonis 2. Laste rinnaga toitmise kestuse protsentkõver Kesk-Venemaal kahekümnenda sajandi 70–90-ndatel; oma andmed Belgorodi, Voroneži ja Oryoli piirkondade kohta; n = 2379

Sel põhjusel on laste, kes ei saa ema piima sünnist alates (meie andmetel on neid umbes 5% - tabel 3 ja joonis 2) või pärast kolmandat või kuuendat elukuud (20% ja 35%) ainus imikutoit mis pakuvad neile vajalikku kogust joodi, kunstlikud piimasegud (rinnapiimaasendajad) ja nende baasil valmistatud teraviljad on mikroelemendiga rikastatud.

Imikutoit joodipuuduse ennetamiseks imikueas

Praegu esindab imikutoidu siseturul 11 ​​välismaist tootjat 54 toodet, millel on teadaolev joodisisalduse retsept. Laual. 4A analüüsitakse laste endokrinoloogi seisukohast Venemaal kõige populaarsemaid rinnapiimaasendajaid ja esitatakse andmed lapsele joodi koguse kohta päevas, kui konkreetne segu tarbitakse, olenevalt vanusest, kasutatud segu mahust ja rinnapiimaasendajate tüübist. Esitatud toodete joodikomponendi üksikasjalik kirjeldus on eraldi sõnumi teema. Ja pidades silmas käesolevas artiklis käsitletud probleemi, toome välja järgmised punktid.

  • Kõiki loetletud imporditud toiduaineid on rikastatud joodiga, kuid nende lisandite kvantitatiivne levik on äärmiselt lai ja jääb vahemikku 33 kuni 170 mikrogrammi valmissegu liitri kohta; seetõttu on soovitatav klassifitseerida segud vastavalt nendesse sisenevale joodifraktsioonile, jagades 4 rühma (A-D).
  • Puuduvad segud, mis rahuldaksid lapse suurenenud joodivajaduse kõigil arenguetappidel esimesel eluaastal.
  • Parimal juhul ei vaja ainult poole segude (joodirikkaim) ja ainult elu esimese poole kasutamine täiendavat manustamist, ülejäänud osade kasutamisel on vajalik profülaktilistel eesmärkidel välja kirjutada jooditabletid; aasta teisel poolel näidatakse mikroelemendi farmakoloogilist toetust kõigile lastele, kes on ükskõik millisel inimese rinnapiima asendajal [elu teisel poolel tarbitava segu mahu vähenemise tõttu väheneb päevas saadava joodi kogus, mille tulemusel on vajalikud joodi füsioloogilised annused, mis on osa farmakoloogilistest tabletipreparaatidest (kaalium). jodiid 200 - “Berlin-Chemie”; jodiid 100 - “Merck” ja / või täiendavad toidud (teravili, looduslikud tooted)].
  • Joodi sisalduse järgi toote valimisel tuleks eelistada segu kvantitatiivseid omadusi (määratud pakendil oleva retsepti järgi), mitte kaubamärki.

Muidugi peavad vanemad segu valimisel keskenduma selle koostise tasakaalule kõigi peamiste koostisosade (valgud, rasvad, süsivesikud), vitamiinide ja muude mikroelementide osas. Joodi puhul on rinnapiimaasendaja pakendil tavaliselt märgitud selle sisaldus 100 g kuivsegus või 100 ml valmispiimas; nii et seguga sisse viidud joodi päevane annus vastaks profülaktilisele, peaks selle sisaldus valmissegus 100 ml-s olema vähemalt 9-10 μg ja 100 g kuivas massis - vähemalt 70 μg. Ainult pooled ülalnimetatud rinnapiimaasendajatest vastavad neile nõuetele..

Andmetabel. 4B (Semperi ja Heinzi firmade teraviljad) näitavad, et kuna laps sööb vähe putru, ei saa ta soovitatud ennetavat annust. See määrab kindlaks võimaluse võtta neid tooteid joodi kui täiendava (mitte peamise) mikroelemendi allika igapäevase koguse hindamisel arvesse.

Igal juhul on konkreetse lapse toitmise praktikas esinevate laiaulatuslike asjaolude tõttu (söötmise tüüp loomulik või kunstlik, ema võtab joodipreparaate, lapse somaatiline seisund ja tema allergiline ajalugu, perekonna materiaalne rikkus jne) muidugi nõuab individuaalset plaani joodi profülaktika esimesel eluaastal. Peame võimalikuks ja vajalikuks jagada meie meeskonna välja töötatud originaalset lähenemisviisi selle probleemi lahendamiseks.

Joodi profülaktika meetodi valik varases eas

Joodipuuduse ennetamise varases lapseeas kasutatava individualiseerimisalgoritmi järgi (tabel 5) võib eristada kahte olukorda. Kui last rinnaga toidetakse, annab ema joodipreparaatide tarbimine piisava koguse mõlemat elementi. Kuid kui ema imetab last ja ei saa mingil põhjusel joodi profülaktikat, peab laps sünnist kuni 6 kuuni võtma vähemalt 75 mikrogrammi joodi päevas ja seejärel igaüks 100 mikrogrammi. Kunstliku söötmise ajal, olenevalt sellest, kas piimaasendajad kuuluvad madala või suure annusega rühmadesse, on vajalik kaaliumjodiidi määramine piisavas koguses juba sünnist alates (A ja B rühm) või alates 6 kuu vanusest (B ja D)..

Uuring, mille tulemused on esitatud käesolevas aruandes, võimaldab meil järeldada:

  • joodipuuduse probleem ilmneb Venemaa elanike seas kõige teravamalt, kui rääkida oma kõige kaitsetumast kategooriast - esimese eluaasta vastsündinutel ja lastel;
  • joodi profülaktika nõuab just selle vanuserühma jaoks erilisi lähenemisviise ja soovitusi - spetsiaalsete toiduainete ning imiku vanusele kohandatud meditsiiniliste ja ennetavate ravimite kaasamine.

Joodipuudulikkusega haiguste ennetamine

Kõik teavad, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Sama võib öelda joodipuudushaiguste kohta. Tundub, et probleemi lahendus peitub pinnal. Kui neid haigusi seostatakse joodipuudusega, tuleb see puudus kõrvaldada, st ennetavad meetmed tuleks võtta õigeaegselt.

Joodi profülaktika tugineb ühelt poolt spetsiaalselt joodiga rikastatud toitudele ja teiselt poolt ravimitele. Joodipuuduse ületamiseks kasutatakse järgmisi joodi profülaktika meetodeid: massiline joodi profülaktika, individuaalne joodi profülaktika ja rühma joodi profülaktika.

Joodi massprofülaktika on joodipuuduse kõige tõhusam ja ökonoomsem meetod ning see saavutatakse joodisoolade (kaaliumjodiid või jodaat, joodkaseiin) lisamisega kõige tavalisematele toitudele: soolale, leivale, veele, karastusjookidele, piimatoodetele, kondiitritoodetele, lihatoodetele.

On kindlaks tehtud, et täiendav korrapärane 100–150 mikrogrammi joodi tarbimine rikastatud toiduga vähendab peaaegu kuni mõõduka joodipuudusega piirkondades koolilaste kilpnäärme suurenemise sagedust 6–9 kuu jooksul alates selle joodi profülaktika meetodi algusest..

Soola valimine joodi kandjaks on tingitud asjaolust, et see on ainus mineraal, mida lisatakse otse toidule ilma spetsiaalse keemilise töötlemiseta ja mida kasutavad peaaegu kõik inimesed. Soola saab jodeerida igal tootmise tasemel ning jodeerimise tehnoloogia on odav, lihtne ja annab kiire efekti. Jodeeritud soola hind praktiliselt ei erine jodeerimata soolast, see tähendab, et see on taskukohane ja odav toode.

Joodimiseks on parem kasutada peene jahvatamise rühma "ekstra" soola - see säilitab joodi kauem. Selle tarbimisvahemik on väga väike (keskmiselt 5–10 g päevas) ega erine tavalisest soolast. Kuna soola tarbitakse väikestes kogustes, võib sellele lisada rohkem joodi kui teistele toitudele. Nõuetekohase soola jodetamise tehnoloogiaga keskkonnas (vesi, pinnas, toit) sisalduvate mikroelementide ebapiisava sisalduse ja selle kasutamise kuritarvitamise puudumise tõttu on joodi üledoseerimine võimatu ja põhjustab sellega tüsistusi. Orgaanilist joodi sisaldavate mereandide söömisel pole ka üledoos võimatu, kuna suurem osa sellest eritub.

1998. aastal võttis Venemaa vastu uue jodeeritud lauasoola standardi, mis hõlmab 40 ± 15 mg joodi lisamist 1 kg soola kohta stabiilse soola - kaaliumjodaadi (K3) kujul. Kaaliumjodaadil on mitmeid eeliseid:

  • soola koostises vastupidavam ja reageerib vähem selle komponentidega (selle stabiilsus säilib soojas ja niiskes kliimas);
  • ei kao pikaajalise ladustamise ajal, mis parandab jodeeritud soola kvaliteeti;
  • kaaliumjodaadi lisamisega soola säilivusaeg ja müük tõusis 9–12 kuuni;
  • kaaliumjodaat ei muuda roogade värvi ja maitset ning sobib konserveerimiseks, kuna selle sisaldus soolas on tühine. Lisaks ei aurustu see toidu kuumtöötlemisel.

Jooditud soola (nagu tavalist) tuleks niiskuse eest kaitsta.

Jooditud soola näidatakse eranditult kõigile joodipuuduses piirkondades elavatele elanikkonnarühmadele. Jooditud soola ostmisel pöörake tähelepanu järgmistele näitajatele, mis tagavad toote kõrge kvaliteedi:

  • sool peab olema peeneks jahvatatud ekstraklass;
  • seda tuleks rikastada kaaliumjodaadiga;
  • garanteeritud joodi sisaldus soolas peaks olema vähemalt 40 + 15 mg / g;
  • Kõlblikkusaeg peaks olema vähemalt 9 kuud;
  • soolal peaks olema hea mitmekihiline pakend, mis kaitseb seda niiskuse ja valguse eest.

Joodi individuaalne profülaktika hõlmab profülaktiliste ravimite ja toidulisandite kasutamist, mis tagavad minimaalse koguse joodi (multivitamiinid koos mineraalsete lisanditega, Jodomariin 100/200 jne). Joodipuuduse tõhusaks ületamiseks nõuab individuaalne profülaktika patsiendilt piisavat väljaõpet ja motivatsiooni, kuna joodi tuleks tarbida, võttes arvesse vanusega seotud vajadust mikroelemendi järele ja piirkonnas esineva joodipuuduse määra. Vitamiinide-mineraalide komplekside rakendamisel võetakse arvesse ka vitamiinide, mineraalide, mikroelementide pakkumise kohalikke iseärasusi ja patsiendi tervislikku seisundit, kuna nendel ravimitel on erinevad annused ja komplekt bioloogiliselt aktiivseid komponente.

Joodi profülaktika hõlmab jooditud toidu ja / või jodomariini tarbimist 100/200 elanikkonnarühmas, kellel on suurim oht ​​joodipuudushaiguste tekkeks (lapsed, noorukid, rasedad ja imetavad naised). Mõned eksperdid on seisukohal, et rühmade profülaktikale peaks eelnema mass. Rühmade valimisega ning ennetuse tõhususe ja ohutuse jälgimisega tegelevad meditsiinispetsialistid.

Märge. Joodipuudulikkuse haiguste igapäevaseks ennetamiseks ei saa te kasutada joodi või Lugoli lahuse tinktuura, kuna nende ravimite joodisisaldus on liiga kõrge. Üks tilk Lugoli lahust sisaldab joodi igakuist normi ja joodi tinktuurid, millel on nahale sattudes väga tugev bakteritsiidne toime, põhjustab mitte ainult mikroobide, vaid ka tervete rakkude surma (eriti kahjustab see epiteeli - naha ülemist kihti). Selle ravimi ebamõistlikult sagedase kasutamise korral võivad tekkida ärritus, villid, samuti allergiline reaktsioon.

Joodipuudulikkusega seotud haigusi ei saa lõplikult kõrvaldada, kuna nende esinemise põhjus on joodi korvamatu keskkonnavaegus pinnases ja vees, mis põhjustab selle mikrotoitaine puudust toidus. Ainult süstemaatiline, katkematu ja kontrollitud soolaga joodiga rikastamise süsteem suudab olukorda kontrollida aastakümneid ja tagab nende vaevaliste häirete taastumise täielikult..

Kuidas kaitsta kilpnääret tuumakatastroofide korral. Kuidas kaitsta end radioaktiivse joodi eest?

Kahjuks või õnneks on igaühe enda otsustada, elame tuumafüüsika ajastul. Ja uusi tehnoloogiaid tutvustatakse kõikjal meie elus. Täna ei suuda me ette kujutada tuumaenergiata maailma, olgu selleks siis "rahumeelne aatom" või tuumarelvad. Ja mida teha, sest inimkonna isud ja ambitsioonid kasvavad. Ja nii selle kui ka teise õigeaegseks rahuldamiseks on vaja tohutuid energiaressursside varusid. Suhteliselt odav selline ressurss on aatomienergia. Üha enam riike on huvitatud tuumaprojektide arendamisest - nii relvadest kui ka tuumaelektrijaamadest. Kui täna on tuumasõja tõenäosus väike, siis võib igal hetkel oodata tuumaelektrijaamadega seotud tuumakatastroofe.

Tšernobõli tuumaelektrijaamas toimunud tragöödiast on möödunud 25 aastat, 2011. aastal - Jaapanis juhtus Fukushima-1 uus katastroof. Iga tuumaelektrijaam võib saada teiseks “Tšernobõli” või teiseks “Fukushimaks”. Muidugi ei ole see tuumajaamast tagasipöördumise põhjus, kuid me peame olema valmis, nagu öeldakse, "igaks tuletõrjujaks...". Kahjuks on elanike kirjaoskus radioaktiivse saastamise vältimise meetmete osas äärmiselt väike. Sellest artiklist saate teada, kuidas saate aidata ennast ja oma lähedasi selle tragöödia ületamiseks, põhjustades minimaalset ohtu tervisele..

Tuumaelektrijaamade õnnetustes satuvad atmosfääri tavaliselt joodi ja tseesiumi radioaktiivsed isotoobid. Enamik neist on J131 ja Cs 137. J131 poolestusaeg on 8 päeva ja Cs137 30 aastat ja üks kuu. Radioaktiivne jood on üsna lenduv, seetõttu on suur nakatumise tõenäosus saastunud õhu sissehingamisel, samuti saastunud toidu, eriti piima, tarbimisel. Tseesium lahustub vees kergesti, nii et seda on kerge kehast ja esemetest maha pesta. Kuid me räägime konkreetselt radioaktiivsest joodist ja täpsemalt sellest, kuidas end selle eest kaitsta.

Tänapäeval pole isegi arstidel selget ettekujutust, kuidas käituda joodiga radioaktiivse nakatumise korral. Võib-olla teavad mõned inimesed, et stabiilne jood võib radioaktiivsest joodist päästa, kuid mitte kõik ei tea, mis kujul see jood sisaldub ja kuidas seda võtta..

Miks kilpnääre?
Kilpnääre on ainus organ, mis haarab suurtes kogustes joodi, mida me väljastpoolt saame. Jood on vajalik kilpnäärme hormoonide sünteesimiseks. Ja ta ei saa aru, mida jood hõivab - stabiilne või radioaktiivne. Ja joodipuuduse tingimustes, vaatamata asjaolule, et meie riigi territooriumil on joodipuudus peaaegu täielikult endeemiline, imendab kilpnääre joodi suure kiirusega. Seetõttu on oluline takistada teda seda tegemast radioaktiivse saastamise ohu ajal..

Radioaktiivse joodi imendumine sõltub selle funktsionaalsest olekust.
• Tavaliselt akumuleerub nääre umbes 30% saadud joodist.
• Hüperfunktsiooniga raud koguneb kiiremini ja rohkem - 50%.
• Vähendatud funktsiooniga raud koguneb aeglasemalt - 15–25%.

Radioaktiivse joodi kogunemine sõltub vanusest. Lapsed on selle suhtes väga vastuvõtlikud, nagu neil on väike raud ja kõrge funktsionaalne aktiivsus. Kogunemissagedus lastel on mitu korda suurem kui täiskasvanutel. Samuti on ohus rasedad naised, kellel on nääre funktsioneerimine füsioloogiliselt suurenenud ja seetõttu imenduvad nad radioaktiivset joodi kiiremini kui rasedad. Imetavatel emadel imendub ¼ joodi tarbimisest rinnapiima 24 tunni jooksul, mistõttu on soovitatav neil rinnaga toitmine ajutiselt katkestada..

Kuidas kaitsta kilpnääret?
Seal on mõiste "joodi profülaktika", me kõik teame sellest kohe. Ja asjaolu, et on olemas nn "joodi hädaolukorra profülaktika", ma arvan, et mõned inimesed kuulevad seda esimest korda. Tõepoolest, rahuajal kasutatakse joodipuuduse vältimiseks kehas jooditud ravimeid või jodeeritud soola, mis sisaldavad joodi annuseid mikrogrammides (joodi päevane vajadus on 100-200 μg päevas).

Tuumakatastroofis kasutatakse tohutuid joodiannuseid, tuhat korda rohkem, mõõdetuna milligrammides. Just need joodi annused võivad blokeerida kilpnääret, nii et see kaotab ajutiselt joodi verest hõivamise võime. Oluline on meeles pidada, et stabiilsetel joodipreparaatidel pole enam radioprotektiivseid omadusi..

Vanasti oli igas tsiviilkaitsemeditsiini kabinetis 130 mg kaaliumjodiidi tablette. Täna tuleks seda ravimit hoida meditsiiniasutuste või tsiviilkaitse ladudes. Reservid peaksid olema sellises mahus, et tagada elanikkonnale 7 päeva. Aga kas sa tead, kus need laod asuvad? Või jooksete ravimit hankima lähimasse haiglasse? Muidugi on mugavam neid ravimeid hoida oma kodus, muidugi lastest eemal. Muide, kui teil on kodus oma gaasimaskid ja keemilised kaitsevahendid, ei tundu see ka hädaolukorra tekkimisel ülearune.

Kaaliumjodiidi tablette on saadaval kahes annuses - 40 mg ja 125 mg. Jaemüügiapteekide ketis neid ei müüda. Neid saab osta spetsialiseeritud kauplustes, kus müüakse isiklikke ja kollektiivseid kaitsevahendeid. Seda saab teha isegi Interneti kaudu. Kõlblikkusaeg on 4 aastat. Joodi profülaktika alustamise otsuse teevad kiirgusintellekti põhjal hädaolukordade ministeeriumi ja Rospotrebnadzori spetsialistid. Kuni selle hetkeni peate hoiduma joodipreparaatide enneaegsest kasutamisest..

Niipea kui saadi käsk joodi profülaktika alguse kohta, viiakse profülaktika kõigepealt läbi vastsündinutel, imikutel ja 3-12-aastastel lastel. Võetakse vanusega seotud kaaliumjodiidi tablette. Kilpnäärme täielikuks kaitseks vastuvõtmine peaks algama päev enne piirkonna väidetavat nakatumist või 30 minutit pärast nakkusohu teatavaks tegemist. Ravimi võtmisel 2 tunni pärast on efektiivsus 80%, 8 tunni pärast - 40%, 24 tunni pärast - 7%.

Kaaliumjodiidi vanusega seotud annused on järgmised:
• Täiskasvanud ja 2-aastased ja vanemad lapsed, üks tablett 125 mg.
• Alla 2-aastased lapsed - 1 tablett 40 mg päevas.
• Rasedatele - 1 125 mg tablett koos kaaliumperkloraadi samaaegse manustamisega 750 mg (3 250 mg tabletti).

Kaaliumjodiidi suurtes annustes võtmise vastunäidustused on:
1. kilpnäärmehaigus koos türeotoksikoosiga;
2. Ülitundlikkus joodi suhtes;
3. Herpetiformne dermatiit ja vaskuliit.
Nendel juhtudel võib kasutada muid ravimeid, näiteks kaaliumperkloraati..

Vastuvõtmise tunnused erinevates vanuserühmades
Just lastel on suurenenud kiirgustundlikkus ja suurenenud võime joodi hõivata. Neil on ka tulevikus suurem kilpnäärmevähi risk kui vanemal põlvkonnal. Kui oht jätkub, võetakse ravim uuesti. Kui pärast esimest annust ilmneb lööve, peaksite hoiduma selle uuesti võtmisest. Erandiks on vastsündinud, rasedad ja imetavad naised. Selliste ennetusmeetmete eelised katavad täielikult nende ravimite üleannustamise riski..

Alla 40-aastastel täiskasvanutel on kilpnäärmevähi tekke oht pärast radioaktiivse joodi hõivamist väike, kuid ka selliste vanusega seotud kaaliumjodiidi annuste võtmise kõrvaltoimed on tähtsusetud.

Üle 40-aastastel inimestel on arengu tõenäosus praktiliselt null, kuid suure joodiannuse võtmise oht võib olla märkimisväärne türeotoksikoosi tekke osas sõlmede taustal, nn funktsionaalsete autonoomiate moodustumisel. Seetõttu peaks selles rühmas stabiilse joodi määramine toimuma ettevaatusega, kui on oht koguneda 5 g radioaktiivset joodi. Tõenäoliselt puudutab see tuumareaktori töötajaid.

Mida saab veel teha?
Lisaks kaaliumjodiidipreparaadi võtmisele on vaja piirata radioaktiivse joodi tarbimist toidust, eriti piimaga. Hädaolukorras peate olema pärit sellest tootest ja asendama selle piima- või kondenspiimaga. Peate olema siseruumides, isoleerides seda võimalikult palju väliskeskkonnast. Märgpuhastus vähemalt üks kord päevas.

Mida teha, kui radioaktiivse saastamise oht on suur ja kaaliumjodiidi tablette pole? Seejärel kasutage joodi 5% alkoholilahust või Lugoli lahust. See on äärmuslik meede, sest sellel on suurepärased kõrvaltoimed, arvestades sellise lahuse koostises sisalduvat aatomi (elementaarset joodi).

Joodi üleannustamise korral võib täheldada nn jodismi sümptomeid. See on peamiselt limaskestade, enamiku suu limaskesta, silmade, naha põletamine ja sügelus, urtikaaria vormis esinevad lööbed, oksendamine ja kõhulahtisus, kõhuvalu. Esmaabi - andke vees lahjendatud tärklist või jahu, maoloputus.

Joodi tinktuuri kasutamine.
Joodi tinktuuriga pudelil pole vahendeid väljastamiseks, seetõttu on soovitatav kasutada meditsiinilist pipeti. See on vajalik üleannustamise vältimiseks..
• Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on ette nähtud 44 tilka
½ tassi piima, tarretist või vett.
• 5–14-aastastele lastele on annus 2 korda väiksem, vastavalt 20–22 tilka.
• Alla 5-aastastele lastele tinktuure ei anta, kuid nad saavad lahust kasutada, asetades käsivartele ja säärele laiad ribad. Kaitsev toime on võrreldav lahuse sissevõtmisega. Annustamine toimub lahuse mõõtmise teel tampoonil oleva pipeti abil. 2–5-aastastel lastel mõõdetakse päevas 20–22 tilka ja alla 2-aastastel lastel 2 korda vähem, s.o. 10-11 tilka päevas. Põletuste vältimiseks võite kasutada mitte 5% lahust, vaid 2,5% joodi lahust.

Lugoli lahenduse kasutamine.
Lugoli lahust mõõdeti ka pipeti abil.
• Täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele - 22 tilka päevas ½ tassi piima, tarretis või vesi.
• 5–14-aastastele lastele on annus 2 korda väiksem, s.o. 10-11 tilka päevas.
• Alla 5-aastastele lastele Lugoli lahust ei anta.


Siin on teile ja teie lähedastele selline teave radioaktiivse joodiga nakatumise vältimise meetmete kohta. Uskugem, et see teadmine pole meile kunagi kasulik. Soovin teile tervist ja näeme Internetis!

Kõigepealt tahan määratleda tingimused. Mis on kõrvalseis? Kõik, mis siseneb õhku, on emissioon. Heiteid tekitavad pidevalt kõik tegutsevad ettevõtted, masinad ja isegi elumajad. JSC “SSC RIAR” ei ole erand, kui see töötab ja kui töötajaid on, siis tekivad ja tekivad pidevalt heitmed. Veel üks küsimus on SSC RIAR JSC heite oht selle töötajate ja kogu linna elanike tervisele. Peamine dokument, mis reguleerib inimeste kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega, on SanPiN 2.6.1.2523-09 “Kiirgusohutuse standardid” NRB-99/2009.

Juba normi mõiste on kokkupuute tase, mille juures kahjulikku mõju kehale ei määrata ühegi olemasoleva meetodiga. Meetodite täiustamisel vaadatakse vastuvõetava taseme vähendamiseks regulaarselt üle kiirgusohutuse standardid.

„Normidega kehtestatud nõuded ja standardid on kohustuslikud kõigile juriidilistele ja füüsilistele isikutele, sõltumata nende alluvusest ja omandiõigusest, mille tulemusel on võimalik inimesi kiiritada, samuti Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste administratsioonidele, kohalikele omavalitsustele, Vene Föderatsiooni kodanikele, välisriikidele Vene Föderatsiooni territooriumil elavad kodanikud ja kodakondsuseta isikud ”.

"Selleks, et tagada tingimused, mille korral kiirguse kokkupuude on lubatud piirist väiksem, võttes arvesse organisatsioonis saavutatud kiirgusohutuse taset, seab organisatsiooni administratsioon täiendavalt kontrolltasemed (doosid, aktiivsuse tasemed, voo tihedused jne)".

Võttes arvesse pikaajaliselt saavutatud aktiivsuse taset töökohtadel ja heidet jms, määratakse JSC SSC RIAR-is kontrolltasemed, mis on kümme korda lubatud piirist madalamad. Näitena: JSC “SSC RIAR” tööstusobjekti territooriumil on mitu aastakümmet pidevalt jälgitud õhus leiduvate radioaktiivsete elementide sisaldust. Joodikõverat peetakse väikeste kõikumistega samal tasemel, välja arvatud kaks tippu: esimene 1986. aastal, kui pärast Tšernobõli õnnetust möödusid meie territooriumi kohal radioaktiivse pilve jäänused ja teine ​​pärast seda, kui Hiina tegi meie piiri lähedal tuumarelvade maapealse katse. Mõlema mõju tase ületas märkimisväärselt kõiki, mis on seotud JSC “SSC RIIAR” tööga. JSC “SSC RIAR” sisaldab heitkoguseid, mis ületavad kontrolltasemeid, lubatud heitkoguseid ületavaid heitkoguseid ei olnud.

Muidugi on hea see, et SSC RIAR JSC-s pole seni olulisi vahejuhtumeid aset leidnud, kuid see ei välista selliste võimalust tulevikus. Seetõttu peavad teadma mõned põhipunktid kiirguse mõju kohta inimestele ja nende mõjude ennetamisele.

See, mida kõik alati mäletavad, on joodi profülaktika. Mis see on ja milleks see on mõeldud? Esiteks tuleks märkida kahte punkti: esimene - me elame loodusliku joodipuuduse tsoonis ja teine ​​- jood on väga mürgine ning selle kontrollimatu tarbimine võib põhjustada kehale olulisi kahjulikke tagajärgi.

Joodi üleannustamine võib tekkida erinevatel põhjustel. Peamised neist on:

  • selle aurude pikaajaline sissehingamine;
  • tinktuuri tahtmatu (juhuslik) kasutamine;
  • joodi sisaldavate ravimite liigne annus;
  • traditsioonilises meditsiinis kasutatavate ravimite ebaõige kasutamine;
  • Lugoli lahuse ebaõige kasutamine.

Joodi üleannustamisel on kolm vormi:

Ø krooniline joove;

Ø äge suukaudne mürgistus;

Ø joodiaurude äge mürgistus.

Krooniline vorm areneb järk-järgult. Sageli avaldub see pikaajalise joodiraviga isikutel või valesti arvutatud raviskeemis. Kroonilist jodismi on raske diagnoosida, kuna selle nähud on hägused ja kattuvad teiste haiguste sümptomitega:

  • on vähenenud immuunsus - inimene hakkab muutuma stabiilseks ja sageli nakkushaigustega haigeks;
  • löövete ilmumine nahale - akne,
  • urtikaaria või dermatiit;
  • nägemisorganite kahjustused - areneb konjunktiviit, blefariit ja muud silmahaigused.

Joodi ägeda mürgituse peamised sümptomid on:

  • kehatemperatuuri näitajate tõus;
  • peavalud, pearinglus;
  • teadvuse alaareng;
  • suu limaskesta värvimine iseloomuliku pruuni värviga;
  • halb hingeõhk;
  • tugev janu tunne suuõõnes ilmneva metallilise maitse taustal;
  • käre kurk;
  • hääle kähedus;
  • iivelduse tunne;
  • sinaka või kollaka oksendamise oksendamine;
  • nohu ja kinnise nina tunnused;
  • pisaravool
  • kuiv või märg köha;
  • suurenenud süljeeritus;
  • süljenäärmete tursed;
  • jododermatiit, mis avaldub näonaha, käte ja jalgade nahakahjustustega koos "sügeleva" akne moodustumisega;
  • ninaverejooks;
  • kõhulahtisus;
  • vähenenud lihastoonus.

Äge suu kaudu manustatav mürgistus ilmneb pärast joodiannuse võtmist üle 500 mcg. Samal ajal piisab sellisest kogusest suu, söögitoru või mao limaskesta põletuste ilmnemiseks. Kahe grammi kristalse joodi annus on täiskasvanule saatuslik.

Lisaks on paljudel inimestel joodi sisaldavate ravimite suhtes allergia. Joodipreparaatide kasutamine suurtes annustes ja ilma näidustusteta võib põhjustada türeoidiidi arengut. Sagedamini leitakse joodravi tüsistusi üle 45-aastastel inimestel..

Neil, kes seda kõike loevad, peaks tekkima küsimus: kui joodipreparaadid pole üldse kahjutud, milleks joodi profülaktikaks sobib??

Seda küsimust esitavad ka spetsialistid. Nii et vastavalt Euroopa soovitustele on joodi profülaktika joodi radioaktiivse isotoobiga kokkupuutel soovitatav ainult alla 45-aastastele inimestele. Meie juures on see määratud kõigile, kuid rangelt vastavalt näidustustele ja teatud skeemile.

Kilpnääre akumuleerib kehas kuni 90% joodist. Jood viibib selles pikka aega kuni mitu kuud. Eriti kaua kestab see kilpnäärmes joodipuuduse tunnustega inimestel, mis on tüüpiline meie piirkonnale. Juhul, kui me puutume kokku joodi radioaktiivse isotoobiga (kõige tavalisem on jood 131, mis on β, γ emitter), käitub ta täpselt nagu mitteradioaktiivne jood. Kilpnäärmes viibides kiiritab joodi radioaktiivne isotoop kilpnääret kuni selle täieliku lagunemiseni või isotoobi eemaldamiseni (joodi 131 puhul on see umbes 40–45 päeva (4,5 poolestusaega)). Kilpnäärme kiiritamine võib põhjustada mitmeid haigusi. Kõige tõsisem on healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate areng. Pealegi on kasvaja väljaarendamine pärast kiiritamist täiesti vabatahtlik, kuid kiirgusdoosi suurenemisega suureneb selle arengu tõenäosus. Kasvajate arvu olulist suurenemist täheldatakse kilpnäärme kiiritamisel annuses üle 1 Sv (1000 mGy) 10-20 aastat pärast kiiritamist.

Kilpnäärme radioaktiivse joodi kogunemise vältimiseks blokeeritakse see suure annuse mitteradioaktiivse joodipreparaadi võtmisega. Ravimi õige annus ja võtmise aeg on oluline, et joodipreparaadi kasutamisest tulenev kahju ei ületaks kokkupuutest tulenevat võimalikku kahju.

Kiirgusavarii esialgsel perioodil kiireloomuliste otsuste tegemise kriteeriumid on kehtestatud direktiiviga NRB-99/2009. Kui doos kilpnäärmesse on väiksem kui 250 mGy täiskasvanutel või 100 mGy lastel, joodi profülaktikat ei määrata. See on ette nähtud annuses üle 2500 mGy täiskasvanutele või 1000 mGy lastele. Annuses 250–2500 mGy täiskasvanutele ja 100–1000 mGy lastele võib seda määrata või mitte, sõltuvalt soost, vanusest, kaasuvate haiguste esinemisest jne..

Kasutusele on võetud järgmised vanuserühmad ja kaitsva ravimi annused: alla 1-aastased lapsed (vastsündinud ja rinnaga toitvad lapsed) - 16 mg, lapsed vanuses 3 aastat - 32 mg, 3–12-aastased lapsed - 64 mg, noorukid alates 13–18-aastased, alla 45-aastased täiskasvanud, imetavad emad, üle 45-aastased täiskasvanud - 125 mg.

Kaaliumjodiidi (KI) kaitsva toime efektiivsus sõltub ajast, mis kulub KI võtmise ja radioaktiivse joodi vastuvõtmise vahel. Maksimaalset kaitseefekti täheldatakse KI ja radioaktiivse joodi eelneva või samaaegse sissevõtmise korral kehas. KI kaitsev toime väheneb, kui seda rakendatakse pärast radioaktiivse joodi saamist.

Ajafaktori mõju kaitse efektiivsusele

täiskasvanud kilpnääre KI-ga

KI tarbimise ja radioaktiivse joodi tarbimise vaheline aeg, tund

FGBUZ MSCh № 135 Venemaa FMBA

Nägemispuudega inimeste versioon

Joodi ennetamine

Profülaktika stabiilsete joodipreparaatidega on üks elanikkonna individuaalse kaitse meetmetest kiirgusõnnetuse korral ning selle eesmärk on ära hoida või vähendada kilpnäärmes neeldunud doosi, mis on tingitud radioaktiivsete joodi isotoopide sissevõtmisest kehasse ja selle kokkupuute võimalikest radioloogilistest tagajärgedest..
Joodi radioaktiivsed isotoobid võivad siseneda inimkehasse hingamisteede, seede-, haava- ja põletuspindade kaudu ning sõltumata sisenemisteest koguneda valikuliselt kilpnäärmesse. Õnnetuse arengu varases faasis (esimesed tunnid - esimene päev) on radioaktiivsete joodi isotoopide peamine kanal elanikkonnale sissehingamine. Joodi profülaktika nendes tingimustes on tõhus kaitsemeede.

Stabiilsete jooditablettide võtmise lubatud kestus
radioaktiivse joodi kogunemise ennetamine kilpnäärmes

Rahvastikurühmad, vanus

Radioaktiivse joodi tarbimisviis

Alla 1-aastased lapsed (vastsündinud ja imetavad)

Lapsed vanuses 1 aasta kuni 3 aastat

Korduv vastuvõtt on lubatud (24 tunni pärast)

Korduv ja korduv manustamine on lubatud (1 kord päevas 5 päeva jooksul)

Teismelised 13-18-aastased

Korduv ja korduv manustamine on lubatud (1 kord päevas 5 päeva jooksul)

Täiskasvanud (kuni 45 aastat)

Korduv ja korduv manustamine on lubatud (1 kord päevas 5 päeva jooksul)

Täiskasvanud (üle 45-aastased)

Korduv vastuvõtt on lubatud (24 tunni pärast)

Kaaliumjodiidi optimaalsed annused kilpnäärme kaitsmiseks
radioaktiivse joodi kogunemine ja olemasolevate vormide võimalik kasutamine
KI tabletid täiskasvanutele ja lastele

Rahvastikurühmad, vanus

Soovitatavad annused KI, mg

Olemasolevad KI tabletid

täiskasvanutele 125 mg

lastele 40 mg

Lapsed vanuses 1 kuu kuni 3 aastat

Praegu on kaaliumjodiid tablettidena saadaval riskideta. Arvestades toodetud kaaliumjodiiditablettide ohtude puudumist ja seetõttu nende jagamise raskust, on täiskasvanute (125 mg) ja laste (40 mg) puhul lubatud tabletiga pooleks jagamine..
Ladustamistingimused. Tablette tuleb hoida suletud pakendis, mis on kaitstult kuumuse, valguse ja niiskuse eest. Hermeetiliselt pakendatud tabletid säilitavad joodisisaldust 4 aasta jooksul vastavalt säilitamisreeglitele.
Hädaolukordades võib kaaliumjodiiditablettide puudumisel vajaliku abinõuna kasutada muid joodi sisaldavaid ravimeid, näiteks joodi alkohol tinktuur ja Lugoli lahus. Nende alternatiivsete ravimite kasutamist teostavad eranditult meditsiinitöötajad..

Alternatiivsete joodipreparaatide annused,
suukaudseks manustamiseks

Täiskasvanud, sealhulgas rasedad ja
imetavad naised ja teismelised
(üle 12-aastased)

Eakad ja
vana (üle 45-aastane)

Joodi 5-protsendiline alkohol Tinktuura

44 tilka
1/2 tassi piima või veega

22 tilka
1/2 tassi piima või veega

Joodi alkoholilahus: apteekides müüdav 5% joodi lahus sisaldab 5 g joodi 100 ml lahuses (võrdselt 95? Alkohol ja vesi). 2 ml lahuses on 100 mg joodi.
1 ml 5% joodi lahust on ligikaudu võrdne 48 tilga mahuga. Seetõttu peab täiskasvanu 100 mg joodi saamiseks võtma umbes 96 tilka lahust. Võttes arvesse aatomi joodi kiiremat ja täielikku imendumist suukaudsel manustamisel kui seotud joodi (KI tableti kujul), on selle kaitsev toime suurem ja ilmneb kiiremini kui pärast joodi tableti kujul [1]. Seetõttu võrreldakse kilpnäärme kaitsmiseks tabletiga väiksemat joodi annust lahuse kujul. Täiskasvanu jaoks kaitseks 70-80% piisab, kui võtta 1 ml või 44 tilka 5% alkoholisisaldusega joodi tinktuuri. Joodi alkoholilahus - 5-protsendiline alkohol Tinktuura - soovitatav kasutamiseks täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele.
Lugoli lahus (tugev): 5% joodi vesilahus - 2 ml lahuses on 100 mg joodi. 1 ml lahust on ligikaudu võrdne 22 tilga mahuga. 100 mg joodi saamiseks peate võtma 44 tilka Lugoli lahust. Kilpnäärme kaitseks 70–80% peab täiskasvanu võtma 1 ml või 22 tilka. Lugoli lahust soovitatakse kasutada täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel.
Joodi alkoholilahus ja Lugoli vesilahus võetakse suu kaudu pärast sööki 1/2 või 1/4 tassi piima või veega.
Lapse keha suurt tundlikkust silmas pidades ei soovitata alla 12-aastastel lastel suukaudseks manustamiseks kasutada Lugoli lahuseid ja joodi alkoholitinktuuri. Neid ravimeid ei soovitata suukaudseks manustamiseks ega eakatele ega eakatele (üle 45-aastastele), kuna seedeorganites, südames ja kilpnäärmes on vanusest tingitud muutuste kõrge risk.

Joodi profülaktika peamised leiud

Joodi profülaktika eesmärk on kaitsta kilpnääret joodi radioaktiivsete isotoopide negatiivsete mõjude eest - vältida deterministlikke toimeid ja vähendada stohhastilisi toimeid.
Kilpnäärme kiiritamise mõju kõige haavatavam rühm on loode, vastsündinud ja alla kolme aasta vanused lapsed..
Peamine ennetamise vahend on stabiilne jood kaaliumjodiidi tablettide kujul. Annused on ette nähtud sõltuvalt vanusest (vt tabelit).
Kilpnäärme blokaadiga pikaajalisel kasutamisel kaasnevate kaitsva ravimi üledooside ja kaaliumjodiidi suurte annuste võtmise toksiliste mõjude korral võivad olla kahjulikud tagajärjed..
Joodi radioaktiivsete isotoopide sissehingamise ohu korral on efektiivne kaaliumjodiidi ühekordne annus (kaitse 1 päev). Radioaktiivse joodi korduva sissehingamise ohu korral on lubatud korduv kaitsva ravimi kasutamine lastele ja noorukitele (vt tabelit). Teiste populatsioonide jaoks soovitatavad muud kaitsed.
Allaneelamise ohu korral on kilpnäärme kaitsmiseks soovitatav kasutada muid kaitsemeetmeid (varjualune, evakueerimine, toidukontroll)..
Kaaliumjodiidi suurte annuste kasutamine võib põhjustada toksilisi ja allergilisi ilminguid seedetraktist ja nahast. Selliste reaktsioonide ilmnemine on kõige tõenäolisem joodipuuduse piirkondades.
Hädaolukordades on kaaliumjodiiditablettide puudumisel lubatud kasutada muid joodi sisaldavaid preparaate - joodi 5-protsendiline alkoholitinktuur ja Lugoli lahus.

Valmistatud FMBA 2010 metoodiliste soovituste alusel.
Asetäitja Kodanikukaitse ja hädaolukordade juht N.V. Burchenkova