Farüngoskoopia

Neeluskoopia ei ole invasiivne viis neelu visuaalseks uurimiseks. Ülevaatus võimaldab teil tuvastada kõri, nina-neelu ja orofarünksi, mandlite jne limaskesta seisundit. Spetsiaalne ettevalmistus farüngoskoopiaks pole vajalik. See meetod viiakse läbi haiguste ja patoloogiate diagnoosimiseks, erinevate haiguste komplikatsioonide tingimuste kindlakstegemiseks. Meetodit rakendatakse nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Kuidas on farüngoskoopia

Normaalseks kontrolliks on vajalik hea kunstlik valgustus. Patsient istub läbivaatuseks kabinetis arsti vastas oleval toolil, arst suunab esipeegeldi abil kurgu lisavalgustuse. Kunstlik valgustus peab olema inimese paremal küljel, samal küljel on laud vajalike instrumentidega (spaatl, sondid, puuvillahoidik, nina pintsetid), mida võib vaja minna kurgu uurimiseks ja raviks.

Üldine uurimine algab juba huulte ja keelega, kaela väliste uuringutega, piirkondlike neelu lümfisõlmede palpatsiooniga. Seejärel alustatakse spaatli ja ninaneelu peegli abil nina-neelu ja kogu neelu uurimist. Keelt spaatliga kergelt vajutades, lisab arst peegli, millesse neelu kaar ja kõik selle osad peegelduvad. Enne kontrollimist eelsoojendatakse nina-neelu peegel kas kuumas vees või alkoholilampis. Patsiente, kellel on liiga kõrge neelu refleks, ravitakse spetsiaalsete anesteetikumidega, see võib olla Lidokaiini või Dikaina lahus. Uuringu ajal peaks patsient olema rahulik, ta ei peaks muretsema, peaks hingama vabalt ja hõlpsalt, sest väikseim neelu pinge segab normaalset põhjalikku uurimist.

Kui see on lihtne uurimine ja inimesel ei ole mingeid haigusi, võtab protseduur veidi 5 minutit. Haiguste käes vaevleva kurgu korral on iga patsiendi uurimise aeg erinev - 10 minutit kuni pool tundi, mõnikord rohkem.

Farüngoskoopia tüübid

Inimese kõri on tinglikult jagatud mitmeks osaks, see on nina-neelu, orofarünks ja kõri-neelu, see tähendab neelu ülemine, keskmine ja alumine osa. Seetõttu kasutatakse sõltuvalt sellest, millist neelu osa on vaja uurida, ühte või teist tüüpi farünoskoopiat..

  1. Tagumine rinoskoopia - ninaosa uurimine: koana, vomeer, alumise ja keskmise turbinaadi otsad.
  2. Orofarüngoskoopia - suuõõne, mandlite, kõva suulae, submandibulaarsete ja keelealuste näärmete kanalite uurimine jne..
  3. Hüpofarüngoskoopia - kõri uurimine: keelejuur, fossa ja epiglotti vaba serv, pirnikujulised taskud, kõri kõik seinad.

Neelu jaotus mitmeks tüübiks on vajalik selleks, et mõista, millist neelu osa tuleb uurida, milliseid vahendeid vaja läheb, kui palju umbes selline protseduur võib võtta.

Millal on farüngoskoopia vajalik?

Protseduur on oluline neelu ja ninaneelu mitmesuguste haiguste korral, samuti patoloogiate tuvastamiseks, võõrkehade olemasolu. Sageli avastatakse võõrkehi väikelastel, kes mängude ajal toidavad mänguasjadest ninakõrvalisi esemeid: helmeid, hammasrattaid, väikeseid palle. Terava hingeõhuga võivad sellised objektid takerduda mitte ainult ninakanalitesse, vaid lähevad veelgi kaugemale kurku. Kui neid ei eemaldata õigeaegselt, on lämbumine võimalik. Sama kehtib haavlihaava või šrapnelli vigastustega raske vigastuse korral..

Protseduur on ette nähtud uurimiseks järgmiste haiguste ja patoloogiate korral:

  • keeruline riniit, sinusiit, larüngotrahheiit, tonsilliit, tonsilliit;
  • häälepaelte patoloogia (levinud enamasti ooperilauljate või saatejuhtide seas);
  • kõri stenoosiga võimaliku kasvaja tuvastamiseks;
  • neelu või peri-neelu mädaniku olemasolu;
  • arenguhäired neelu või ninakõrvalkoobastes;
  • suuõõne või neelu limaskestade nakkuslikud kahjustused (stomatiit, gingiviit);
  • keelelise mandli hüpertroofia;
  • adenoidiidi astme tuvastamine.

Protseduur on täiesti valutu.

Farüngoskoopia võimalikud tagajärjed

Sellel meetodil pole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid, kuid kui arst peab kasutama ravimeid, on võimalik allergiline reaktsioon lokaalanesteetikumidele. Kui inimesel on konkreetse aine vastu allergia, peab ta arsti sellest tingimata ette teatama.

Meditsiiniliste instrumentide steriilsus on oluline. Erilist tähelepanu pööratakse steriilsusele, sest halvasti töödeldud ese, näiteks spaatl, võib nakkuse viia inimese puhtasse kurku. Siis saab inimene tavapärase ennetava uurimise asemel nakkushaiguse. Sellised olukorrad, ehkki väga haruldased, on täielikult raviarsti südametunnistusel, tema kohusetundlikul suhtumisel tööle.

Võite nakatuda mitte ainult bakteriaalsest infektsioonist, mis põhjustas eelmisel patsiendil näiteks tonsilliidi, vaid ka ohtlikest haigustest, näiteks AIDS või hepatiit. Seetõttu peaks patsient olema valvas ja ärge kartke arstilt küsida seadmete steriilsust, veenduge, et arsti käed kannaksid steriilseid kindaid, eelistatavalt vahetult enne uuringut, töödeldes antiseptikumiga..

Mida saab tuvastada farüngoskoopia ajal

Sõltuvalt haigusest endast, selle arenguastmest, patoloogia lokaliseerimisest ja mitmekesisusest (kõik see selgub uurimise käigus) võib arst tuvastada:

  • Limaskesta neelu või palatinaalsete mandlite tursed (tonsilliit, teatud tüüpi tonsilliit).
  • Moodustatud eri värvi terad kurgu limaskestadel (follikulaarne tonsilliit, äge tonsilliit).
  • Kurgu värvimuutus.
  • Mädase eritise olemasolu (koos stenokardiaga).
  • Haavandid ja / või seroosne naast (farüngiidiga).
  • Limaskesta muutunud seisund (väljaulatuvuse korral võib see viidata neelu mädaniku tekkele).
  • Kõik võõrkehad.

Väikesi võõrkehi saab farüngoskoopia ajal kohe eemaldada. Samuti saate uuringu ajal alustada olemasolevat haigust ja seda ravida.

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmikvõrgustikus.!

Kuidas on neelupõletik

Neelu on osa nii seedetraktist kui ka hingamisteedest. Seetõttu peaksid selle uurimise ajal arsti tähelepanu köitma osakonnad, mis on seotud nii hingamisteede kui ka seedefunktsioonidega.
Uuring algab kaela-, lõua-, submandibulaarsete ja süljenäärmete väliste uuringutega ning seejärel jätkatakse nende osakondade palpeerimist. Sel juhul pöörake tähelepanu süljenäärme ja emakakaela lümfisõlmede suurusele, nende liikuvusele, tekstuurile, valulikkusele, naha ja nende piirkondade pehmete kudede seisundile, nende temperatuurile ja värvile.

Anatoomiliselt jaotatakse neelu kolme ossa: nina-, suuõõne- ja kõri-neelu.
Igal osakonnal on oma eripärad. Nende kontrollimiseks kasutage erineva suurusega spaatlit, nina-neelu ja kõri peegleid.

Suuõõne ja neelu keskosa (oroskoopia ja mesofarüngoskoopia) uurimisel täheldatakse teatud järjestust.
Kontroll algab suu limaskestaga. Patsiendil pakutakse suu lahti teha. Vasaku põse ja igemete vahele sisestatakse spaatl, liigutage seda vasakult paremale ja uurige põskede, igemete, suu vestibüüli limaskesta (tervetel inimestel on see sile, roosa, niiske ja läikiv). Pöörake tähelepanu parotiidide ja keelealuste süljenäärmete suu seisundile (haigutamine, ärritus jne), igemete ja hammaste seisundile (kaaries, hammaste puudus, hambakivi olemasolu, igemete servapõletik jne), keelele (kuivus, niiskus), naastude olemasolu).

Kuna suuõõne ja neelu on seedetrakti esialgsed lõigud, pöörake tähelepanu sülje kogusele ja viige testid süljenäärmete funktsiooni kindlakstegemiseks. Selleks pange keele alla tilk lahjendatud äädikhapet ja jälgige, et keelealused, submandibulaarsed ja parotiidsed süljenäärmed suust eralduvad; sülg võib välja valada isegi purskkaevude kujul. Sama tulemuse võib saada, kui palute patsiendil mõelda midagi väga hapukat, näiteks sidrun.

Seejärel uurige suuõõne põhja, paludes patsiendil tõsta keele ots üles või tõsta keelt spaatliga. Seejärel surutakse keele keskmine kolmandik spaatliga alla, mille ots peaks jääma alumiste hammaste taha, kuna keele väljaulatuv osa võib põhjustada vigastusi, suurendab nääre refleksi ja hoiab ära uurimise.

Mesofarüngoskoopia käigus uurib arst järjestikku kõva ja pehmet suulae, väikese keele, keele, palatiini eesmise ja tagumise kaare, palatine mandleid, neelu tagumist seina. Pärast patsiendi palumist öelda „aaaa” saavad nad teada, kui liikuv on pehme suulae. Puudutades spaatliga pehmet suulae ja väikest keelt, määratakse ka nende liikuvus ja gag-refleksi raskusaste. Palatine mandlite uurimisel tehakse kindlaks nende suurus ja ühtekuuluvus palatiini kaared.

Selleks suruge spaatli ots õrnalt eesmisele või tagumisele palatiini kaarele ja tõmmake see palatineeni mandli ülaosast madalamale. Vajutades spaatlit esiosa palatiini kaarele palatinaalse mandli keskel, nihkub see suuõõnde. Sel juhul paistavad silma kurgumandlite sisu ja muutuvad hindamiseks kättesaadavaks.

Kui mandlid ulatuvad kaarest välja, määratletakse nende suurus I, II või III kraadi tõusuna. Selleks jaguneb palatiini eesmise kaare keskosa ning keele ja väikese keele keskpunkti läbiva joone vaheline kaugus tavapäraselt kolmeks osaks. Kui amügdala seisab selle vahekaare 1/3 kaare tõttu, viidatakse selle väärtusele I klassile, kui kuni 2/3 - II astmele, kui veelgi rohkem - III astmele.

Neeru tagumise seina limaskesta kontrollimisel pöörake tähelepanu selle värvile, naastude olemasolule, paksusele, niiskusele. Tavaliselt on neelu tagumise seina limaskest roosa, niiske, ühtlaselt, selle pinnal võib täheldada üksikuid lümfoidgraanuleid. Mõnikord pole ainuüksi spaatliga võimalik neelu üksikasjalikult uurida. Seejärel kasutatakse 2 spaatlit - üks pressib keelele, teise abil palpeeritakse palatiini kaared, mandlid jne..

Seejärel uurige ninaneelu ja kõri. Kuna nina-neelu uurimine toimub samaaegselt tagumise rinoskoopiaga ja kõri-neelu uurimine on kaudse larüngoskoopiaga lahutamatu, peame soovitavaks selles osas mitte elada. Vajadusel tehakse ninaneelu digitaalne uuring. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit laste uurimisel ja kasvajate diferentsiaaldiagnostikas.

Sõrmede uurimise tehnika on järgmine. Arst seisab patsiendi taga, vasaku käe neli sõrme hoiab patsiendi alalõua lõua ääres ja surub pöidlaga põse hammaste vahele, parema käe nimetissõrm sisestatakse suhu, suundub pehme suulae kaudu kiiresti ninaneelu ja palpeerib koaanad, ninaneelu kaare, külgseinad.

On ütlematagi selge, et uurimisele eelneb patsiendi kaebuste selgitamine ja anamneesi kogumine. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu patsiendi seedetrakti haigustele, kuna seedesüsteemi peegliks pole mitte ainult keel, vaid ka neelu ja selle lümfadenoidi aparaadi limaskest..

Kuidas on neelupõletik

Mobiilseadmes õppimise jätkamiseks SKANNIGE QR-koodi spetsiaalse abil. programmid või kaamerad mobiilseadmes

Juhuslik valik

see funktsioon valib juhuslikult teie uuringu jaoks teabe,
alustage valikut, klõpsates allpool asuvat nuppu

Juhuslik valik

Tagasiside
Kirjutage meile

Veateade
Mida parandada?

Sissejuhatus:

Endoskoopilisi tehnikaid kasutatakse laialdaselt hingamisteede haiguste diagnoosimisel. Kõri uurimisel endoskoobiga saavutatakse tulemuste kõrge täpsus ja infosisu. Meetod võimaldab üksikasjalikku uurimist ja diagnoosi täpsustamist. Kui kõri endoskoopia on tehtud, milline protseduur see on ja milline on arsti toimingute järjekord, uuri nüüd.

Terve artikkel:

Mis on menetluse olemus?

Endoskoopia on üks otsene larüngoskoopia meetod. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja see ei põhjusta patsiendile ebamugavusi. Tema kurku sisestatakse õhuke toru, mille sees on fiiberoptika. Endoskoobi lõpus on mitmekordne luup. Teave limaskesta seisundi kohta kuvatakse seadme ekraanil. Arst saab haiguste varases staadiumis tuvastamiseks uurida mis tahes elundi piirkonda..

Protseduuri näidustused

ENT jaoks viiakse läbi kõri uurimine. Selle käitumise peamiseks näidustuseks on ebaharilik tunne või ebamugavustunne kurgus:

  • kähedus või hääle puudumine;
  • valu neelamisel;
  • võõra subjekti sensatsioon;
  • diagnoosimata etioloogia valu sümptomid;
  • vere kandmisel köha ilmumine.

Protseduur on ette nähtud patsientidele, kellel on diagnoositud:

  • larüngiit;
  • hingamisteede obstruktsioon;
  • düsfoonia;
  • häälepaelte parees.

On vastunäidustusi. Protseduuri ei tehta patsientidele, kellel on epilepsia, südamehaigused, põletikulised protsessid kõri või ninaõõnes.

Kurgu endoskoopia protseduur

Spetsiaalne koolitus pole vajalik. Neli tundi enne endoskoopiat ei tohiks te juua ega süüa. See aitab minimeerimist vähendada. Kui patsient kasutab eemaldatavaid proteese, tuleb need eemaldada..

Enne manipulatsioonide alustamist uurige, milline on kõri endoskoopia, kuidas protseduur läbi viiakse ja kui kaua see võib võtta. Arst peab patsiendile rääkima, mis temaga juhtub.

Siis pannakse patsient selga. Kõri limaskest anesteseeritakse. Endoskoobi ots desinfitseeritakse. Sellele kantakse ka anesteetiline geel. Arst lisab kõri endoskoobi. Saadud pilt edastatakse ekraanile suurendatud kujul. Spetsialist uurib hoolikalt kõri anatoomilist struktuuri. Saidi kaupa uurib ta hoolikalt limaskesta.

Uurimise ajal võib arst võtta kahjustatud kudede analüüsi nende tsütoloogiliseks uurimiseks. Vajadusel saab teha lihtsa operatsiooni.

Mida näitab endoskoopia?

Endoskoopilise meetodi abil tuvastatakse mitmeid patoloogiaid. Seega diagnoosid kinnitatakse:

  • erinevat laadi neoplasmide ilmnemine;
  • mädased protsessid, larüngiit;
  • keemilised põletused ja kõri kahjustus;
  • häälepaelte haigused;
  • võõrkehad kurgus.

Soovitused pärast protseduuri

Manipuleerimise lõpus võib patsiendil uuringu läbiviimise kohas olla turse ja valu. Mõnikord ilmneb kähedus mitu tundi. Iiveldus ja pearinglus on äärmiselt haruldased ilmingud. Verejooksu ilmnemine näitab endoskoopia teinud arsti madalat kvalifikatsiooni. Tavaliselt vabanevad ebameeldivatest tagajärgedest. Võite süüa ja juua tund pärast protseduuri.

Otsene ja kaudne larüngoskoopia - kuidas see juhtub ja kus saate seda teha

Kui patsiendil on kurguvalu, viib arst läbi larüngoskoopia protseduuri, et uurida mõnda haigust või kinnitada diagnoosi. See erineb tavalisest uurimise põhjalikust uurimisest, kasutades spetsiaalset tööriista - larüngoskoopi. Protseduuri ajal uuritakse patoloogiate tuvastamiseks kurgu sektsioone..

Mis on larüngoskoopia

Patsiendi visuaalset uurimist spetsiaalsete tööriistade abil nimetatakse kõri larüngoskoopiaks. Protseduuri rakendamiseks kasutatakse erineva suurusega spetsiaalseid peegleid, mida udustamise vältimiseks soojendatakse.

Kõri ülaosa uurimise hõlbustamiseks palub arst patsiendil oma pead tagasi kallutada. Tagumiste osade uurimiseks kallutab patsiendi pea veidi allapoole. Tänu efektiivsusele ja kättesaadavusele on larüngoskoopia kõri uurimiseks tavaline meetod..

Kurgu uurimise eesmärk

Kõri fibrolarüngoskoopia viiakse läbi diagnostilise või terapeutilise (hõlmab meditsiinilist manipuleerimist) eesmärgiga. Arst teeb limaskesta väljanägemise põhjal patsiendi tervise kohta esialgseid järeldusi. Suitsetajatel ja hüpersthenikatel võib limaskesta värv olla tsüanootiline või punane.

Asteenikutel on kahvaturoosa varjund. Normosthenic tüüpi patsientidel roosa. Nendest normidest kõrvalekaldumine näitab patoloogilisi protsesse. Tervislikud häälepaelad peaksid olema valged.

Lisaks juhib arst helide hääldamise ajal tähelepanu nende sümmeetriale, sulgemisele ja liikuvusele. Ta hindab võõrkeelsete naastude esinemist ja erosiooni epiglottides, pirnikujuliste taskute, keelelise mandli, uuritud palatiini voldide ja hingetoru osade jaoks, mis on uurimiseks kättesaadavad.

Larüngoskoopia näidustused

Larüngoskoopia kasutamine on tingitud järgmistest näidustustest:

  • võõrkehad kõri piirkonnas;
  • limaskesta mädanik;
  • larüngiit;
  • kõri põletused;
  • kasvajad, vigastused või häälepaelte armid;
  • hingamisraskused teadmata põhjusel;
  • käre kurk;
  • krooniline köha;
  • afoonia;
  • neelamise rikkumine;
  • hääle kähedus;
  • verejooks.

Protseduuri vastunäidustused

Protseduuril ei ole absoluutset keeldu. Raviarsti otsusega saab protseduuri tühistada või edasi lükata järgmistel tingimustel:

  • hüübimisprobleemid;
  • kõri obstruktsioon;
  • hiljutine kurguoperatsioon;
  • pikad paranemishaavad;
  • emakakaela lülisamba traumaatiline kahjustus;
  • oluline insuldirisk;
  • patsiendi vaimuhaigus.

Kõri uurimise meetodid

Meditsiinipraktikas on suurim nõudlus otsene ja kaudne larüngoskoopia meetod. Sõltuvalt näidustustest kasutatakse retrograadset meetodit ja mikrolaryngoscopy. Neelu uurimise meetodid erinevad protseduuri keerukusest ja uuritud piirkonna lokaliseerimisest.

Otsene larüngoskoopia

Otsese larüngoskoopia tehnikaks on patsiendi keele juurte liigutamine tööriistade abil. See võimaldab häälepaelad täielikult läbi vaadata. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosis, et vältida tugevat ärritust, oksendamist ja aspiratsiooni (masside sattumine hingamisteedesse).

Ülevaatus toimub larüngoskoobi ja reflektori abil. Selle külge on kinnitatud pirn, mille abil saate uurida patsiendi kõri ja neelu. Protseduuri ajal pannakse patsient selga. Pärast anesteesia algust avab arst patsiendi suu. Järgmisena sisestatakse suuõõnde larüngoskoobi tera, vajutades keele juuri. Kui seade jõuab kõri, tõuseb epiglotti tera servaga.

Seejärel tehakse vajadusel terapeutilisi manipulatsioone või tehakse intubatsiooni. Pärast protsessi lõppu võtab arst välja larüngoskoobi. Kuni anesteesia lõpuni jälgitakse patsiendi hingamist. Pärast ärkamist jääb inimene tüsistuste korral mitmeks tunniks ambulatoorsete töötajate järelevalve alla.

Kaudne kontrollimeetod

Patsient istub suu lahti, torkab välja keele, mille arst kinnitab spaatliga. Oksendamise vältimiseks kasutatakse anesteetikumi. Peegel sisestatakse orofarünksi. Selle ajal lisab arst suhu veidi kuumutatud peegli, suunab selle alla, neelu seinu puudutamata. Arst näeb limaskesta, kõri häälepaelte ja kõhre peegeldust, uurib neid.

Patsient ütleb heli "A". Protseduur kestab 5 minutit, anesteesia mõju möödub poole tunni pärast. Paar tundi pärast peate söömisest hoiduma. Kaudset uurimismeetodit peetakse ohutuks.

Retrograadne larüngoskoopia

Protseduur on ette nähtud trahheostoomi juuresolekul - toru, mis sisestatakse kurgust hingetorusse. Toru kaudu lisab arst peegli, liigub häälepaelte juurde, kuvab selle siis kõri ja neelu.

Mikrolaryngoscopy

Protseduur viiakse läbi endoskoobi abil. Hingamisteedesse sisestatakse seade häälepaelte ja kõri seinte uurimiseks. Meetodi eelisteks on ohutus, informatiivne sisu. Protseduur viiakse läbi bronhoskoobi või video-larüngoskoobi abil..

Kuidas valmistuda kurgu ja kõri uurimiseks?

Protseduuri ettevalmistamisel on mitu kohustuslikku elementi:

  1. Pidage kinni dieedist. Päev enne larüngoskoopiat peate korraldama tiheda lõunasöögi ja hõlpsa õhtusöögi (soovitatav on piirduda keefiri ja väikese koguse putrudega). Enne protseduuri on oluline hoiduda toidu ja vedeliku tarbimisest, et minimeerida oksendamise ja toidu hingamisteedesse sattumise ohtu uuringu ajal.
  2. Larüngoskoopia päeva hommikul on vaja hoiduda suitsetamisest, et vältida lima sekretsiooni aktiveerimist hingamisteedes, mis raskendab uurimisprotsessi..
  3. Hammaste puhastamine. See aitab neutraliseerida halba hingeõhku, mis muudab arsti töö mugavamaks ja kvaliteetsemaks. See vähendab haigustekitajate arvu, kes võivad uurimise ajal teed pääseda..

Larüngoskoopia ettevalmistamine sõltub ka järgmistest arsti huvipakkuvatest asjaoludest:

  • toidu või ravimi allergilise reaktsiooni olemasolu;
  • vere hüübimise patoloogiate esinemine ajaloos;
  • ravimite võtmine mitu nädalat enne protseduuri;
  • kurgu ja lõualuu vigastused.

Larüngoskoopia võimalikud tüsistused

Tüsistuste riski aste sõltub suuresti arsti professionaalsusest ja kogemusest. Kaudset larüngoskoopiat võivad komplitseerida järgmised tingimused:

  • köha;
  • oksendamine
  • larüngospasm;
  • nakkuse sissetoomine neelu limaskestale;
  • limaskesta kahjustus protseduuri ajal (harv komplikatsioon).

Larüngoskoopia otsene meetod võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • hammaste kahjustus;
  • bronhospasm;
  • larüngospasm;
  • kõri limaskesta kahjustus;
  • alalõua nihestus;
  • võõrkeha olemasolu hingamisteedes;
  • käre kurk;
  • südamepekslemine;
  • vererõhu tõus;
  • aspiratsioonipneumoonia.

Sõltuvalt kliiniku tasemest erinevad protseduuri maksumus. Kaudne protseduur maksab 600 rubla, endoskoopia maksab 1500 rubla. Vastuvõtt ise maksab 1500 rubla, ravimite tilgutamine - 550 p. Kui manipuleerimine toimub riigikliinikus vastavalt kohustusliku tervisekindlustuse poliisile, siis on see tasuta.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Mis on larüngoskoopia, fibrolaryngoscopy tüübid, kõri FLS

Kõik on mures oma tervise pärast, mis on üsna loogiline ja loogiline. Ebapiisav hoolitsus oma tervise eest mõjutab otseselt elukorda, selle kvaliteeti ja kestust.

Tervise diagnoosimine võimaldab teil kindlaks teha inimese seisundi - tema tervisliku seisundi, elundid. Diagnostiliste protseduuride rakendamine määrab kindlaks haiguse sümptomite olemuse, mis võimaldab raviarstil vaeva kõrvaldamiseks määrata ravi.

Haiguste põhjuste kindlakstegemiseks on üsna palju erinevaid diagnostilisi protseduure. Mitte iga tavaline patsient täies mahus, mis tähendab seda või teist protseduuri.

Fibrolaringoskoopia on üks levinumaid diagnostilisi protseduure, mida otolaryngologist viib läbi haiguse olemuse kindlakstegemiseks. Selle menetluse kohta arutatakse käesolevas artiklis hiljem..

Mis on larüngoskoopia?

Larüngoskoopia on spetsiaalne diagnostiline tehnika, mis võimaldab visuaalselt hinnata häälepaelte ja kõri seisundit. Fibrolaryngoscopy on mitut tüüpi, mida kirjeldatakse hiljem.

Diagnostika tüübid

Mis tüüpi larüngoskoopia on olemas ja kuidas neid eristada? Küsimus võib tunduda keeruline, kuid teemat uurides muutub kõik lihtsaks ja selgeks..

Eristada saab järgmist kolme kõri larüngoskoopia tüüpi:

Kaudne kõri fibrolaringoskoopia viiakse läbi otse kvalifitseeritud spetsialisti kabinetis. Sellistel juhtudel kasutab arst spetsiaalset peeglit, mis sisestatakse patsiendi kurku. Sel juhul kasutab otolaryngologist ka teist peeglit, suuremat, mis on fikseeritud peas ja suunatakse patsiendi suhu. Seega on arstil võimalus patsiendi kõri paremaks uurimiseks valgustada..

Kõri otsene larüngoskoopia viiakse muidugi läbi erinevalt ja see protseduur on keerukam manipuleerimine, mis hõlmab spetsiaalse elastse seadme kasutamist, mis sisestatakse otse patsiendi kurku. Seda seadet nimetatakse larüngoskoobiks ja selle kasutamine võimaldab teil saada palju täpsemat teavet patsiendi kõri seisundi kohta. Seda tüüpi larüngoskoopiat kasutatakse operatsiooni ajal.

Samuti on olemas tagurpidi kõri fibrolarüngoskoopia, mis seisneb väikese spekulatsiooni sisestamises patsiendi hingetorusse, et seda paremini uurida.

Operatiivtegevuse läbiviimine

Üsna sageli pöördutakse fibrolarüngoskoopia poole, kui on vaja välja selgitada inimese hääle vilistava hingamise või summutamise põhjused. Samuti on juhtumeid, kui inimene kaob teadmata põhjustel täielikult. Selliste põhjuste selgitamiseks tuleb läbi viia kõri larüngoskoopia.

Kuid enamikul juhtudel kasutatakse kõrva või kurguvalu või neelamisprobleemide põhjuste väljaselgitamiseks fibrolarüngoskoopiat. Samuti võib patsiendil esineda võõrkeha olemasolu kõri piirkonnas, samuti hingamisprobleeme. Selleks on vaja põhjalikuks kontrollimiseks kasutada kvalifitseeritud spetsialisti larüngoskoopi, kuna kõik need sümptomid võivad olla komplikatsioonid pärast mitmesuguseid haigusi.

Iga patsient peaks meeles pidama, et larüngoskoopia nõuab kohustuslikku ettevalmistamist. See tähendab, et enne selle protseduuri tegemist ei tohi mingil juhul süüa ega juua vett. Seda tehakse selleks, et vältida oksendamist larüngoskoobi sisestamise operatsiooni ajal. Oksendamine on ohtlik, kuna selle ajal võib see siseneda patsiendi kõri ja seetõttu tuleks seda hoiatust alati meeles pidada..

Arsti märkus

Tuleb märkida, et patsient peab kõri larüngoskoopiat teostavale arstile teatama, kas tal on probleeme vere hüübimisega, kardiovaskulaarsüsteemiga. Samuti tasub otolarüngoloogi teavitada allergiliste reaktsioonide olemasolust teatud ravimite või ainete suhtes, mida tulevikus kasutatakse operatsiooni ajal. Naine ei tohiks rasedusest vaikida.

Muud punktid operatsiooni ajal

Nagu eespool mainitud, kasutab arst otsese larüngoskoopia rakendamiseks spetsiaalset seadet, mida nimetatakse larüngoskoobiks. See seade sarnaneb toruga ja sellel on ka sisseehitatud valgusallikas, mis aitab arstil patsiendi neelu uurimisel navigeerida. Kõri larüngoskoopia ajal võib kurgu sekreteeritav lima arsti häirida. Ebamugavuste vältimiseks joob patsient tingimata spetsiaalseid tablette, mis ajutiselt peatavad keha lima tootmise protsessi, mis võimaldab otolaryngologist neelu diagnoosida. Samuti ei unusta arst võimaliku oksendamise mahasurumist.

Juhul, kui on vaja läbi viia otsene operatsioon, viiakse larüngoskoopiline protseduur läbi juba operatsioonitoas. Ruumi atmosfäär võib patsienti hirmutada, kuid te ei tohiks mingil juhul karta - protseduur on edukas ega kesta kauem kui pool tundi. Lisaks on kogu selle aja jooksul patsiendi kõrval kvalifitseeritud spetsialistid, kes jälgivad opereeritud inimese seisundit ja on valmis reageerima keha ebatüüpilistele ilmingutele.

Pärast operatsiooni võib patsiendi kõri paisuda. Arstid panid selliste tagajärgede vältimiseks kurgu kohale suure hulga jääd. Kui kirurgiline sekkumine puudutas häälepaelu, seab raviarst patsiendile spetsiaalse häälerežiimi. See tähendab, et teatud aja jooksul pärast operatsiooni peab patsient rääkima sosinal või üldiselt olema vait.

Operatsiooni tagajärjed

Patsient peab olema valmis võimalike tagajärgede jaoks, mis teda pärast operatsiooni ootavad. Kuid jällegi, te ei peaks muretsema, kuna need on selliste kirurgiliste sekkumiste tavalised tagajärjed. Need on järgmised sümptomid:

  • Iiveldus;
  • Hääle kähedus;
  • Käre kurk;
  • Lühiajaline nõrkus;
  • Lihasvalu.

Juhul, kui kurguvalu ja kähedus ei möödu teatud aja möödudes pärast operatsiooni, võib arst soovitada loputada kurgu seinu korrapäraselt sooja sooda lahusega. Kui sümptomid püsivad või ilmnevad muud taolistele juhtumitele ebatüüpilised, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, et selgitada välja soovimatute sümptomite ilmnemise põhjused ja nende järgnev kõrvaldamine.

Töötle videot

Larüngoskoopia protsessi paremaks mõistmiseks näeb lugeja videot, mis on lisatud veidi alla. See näitab kaudse fibrolaryngoscopy teostamise protsessi:

Kuidas larüngoskoopiat tehakse??

Larüngoskoopia on uuring, mis võimaldab teil uurida kõri ja häälepaelte seisundit. Oluline on see, et seda teostatakse nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel. Protseduur viiakse läbi meditsiiniasutustes selleks spetsiaalselt varustatud ruumis..

Mida näitab kurgu ja kõri endoskoopia?

Larüngoskoopia abil saab diagnoosida järgmisi patoloogiaid:

  • kõri mädanikud;
  • larüngiit;
  • kõri healoomulised ja pahaloomulised kasvajad;
  • kõri põletused (termilised, keemilised);
  • adhesioonid häälepaeltele;
  • häälepaelte kasvajad;
  • häälepaelte vigastused;
  • kõri võõrkehad.

Samuti on näidustatud selle uuringu läbiviimine ebaselge etioloogiaga järgmiste sümptomite korral:

  • kurgu veritsus;
  • kurguvalu või kõrvad;
  • neelamisraskused;
  • krooniline köha;
  • vaevatud hingamine;
  • kähedus.

Lisaks diagnostilistele eesmärkidele on manipulatsioonide näidustusteks biopsia võtmine, võõrkehade ja polüüpide eemaldamine.

Vastunäidustused

Kaudsel larüngoskoopial puuduvad absoluutsed vastunäidustused. Otsene larüngoskoopia on mitmel juhul vastunäidustatud:

  • vere hüübimissüsteemi häired;
  • vaimuhaigus;
  • aordi aneurüsm;
  • epilepsia;
  • hiljutine kurgu operatsioon;
  • emakakaela lülisamba vigastused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
  • Rasedus.

Treening

Enne läbivaatust peab arst patsiendiga rääkima, esitama palju küsimusi tema tervisliku seisundi kohta. See on vajalik võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks. Patsient peaks kindlasti informeerima spetsialisti vastuvõetud ravimitest. Kui tal on proteesid, tuleb need enne läbivaatust eemaldada.

Ettevalmistus hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Dieet. Õhtusöök õppepäeva eelõhtul peaks olema võimalikult kerge ja hiljemalt kell 18.00. Protseduur viiakse läbi rangelt tühja kõhuga. Te ei saa midagi süüa ega juua. Vastasel juhul võib manipuleerimise ajal oksendada hingamisteedesse..
  • Sigarettidest keeldumine. Suitsetamine aitab kaasa suures koguses lima tootmisele. Kui patsient köhib, raskendab see protseduuri.
  • Hammaste puhastamine. Vajalik suust halva hingeõhu kõrvaldamiseks ja bakterite hingamisteedesse sisenemise ohu vähendamiseks.

Anesteesia all või mitte

Kaudne larüngoskoopia viiakse läbi ilma anesteesiata, kuna instrumendid ei mõjuta hingamisteede limaskesti. Muud tüüpi uuringuid võib läbi viia analgeesiaga (kohalik või üldine). Lisateave igaühe kohta:

  • Kohalikud. Tehakse suuõõne, neelu ja kõri limaskestade niisutamine anesteetikumiga. Kõige sagedamini kasutatakse nendel eesmärkidel lidokaiini..
  • Üldine. Patsient süstitakse ravimite sügavasse unesse. Lihased lõdvestuvad, meel lülitub välja.

Kuidas tehakse?

Fibrolaringoskoopia võib olla mitut tüüpi:

  • kaudne;
  • otsene (paindlik, jäik);
  • mikrolaryngoscopy.

Sõltuvalt konkreetsest sordist on uurimistöö tehnika erinev.

Kaudne

Patsient asub spetsiaalses toolis, pea tagasi visatud ja suu lahti. Eritatava sülje imamiseks pannakse keele alla marli tampoon. Seejärel surub arst spaatliga keele juurtele ja sisestab suuõõnde käepidemel oleva väikese käepeegli. Järk-järgult viib see neelu tagumise seina külge ja suunab selle allapoole. Samuti kasutab spetsialist eesmist helkurit. Selle tagajärjel on neelu hästi valgustatud ja seda saab hoolikalt uurida. Manipuleerimine on valutu ja ei kesta kauem kui 5 minutit.

Sirge

Paindlik larüngoskoopia viiakse läbi kohaliku tuimestusega ja spetsiaalse elastse seadme - larüngoskoobi abil. Seda manustatakse nina kaudu pärast vasokonstriktoriefektiga tilkade tilgutamist..

Jäik larüngoskoopia on keerulisem uurimistüüp, kuid see võimaldab teil saada täielikumat ja üksikasjalikumat teavet. Seda teostatakse ainult operatsioonitoas. Patsiendi positsioon lamab selili. Suuõõne kaudu sisestatakse larüngoskoop. Seade on varustatud spetsiaalse valgustusega, mis valgustab patsiendi kõri ja neelu. Protseduuri kestus on umbes 30 minutit. Meetodit kasutatakse alati operatsiooni läbiviimisel.

Pärast anesteesiast ärkamist jälgivad meditsiinitöötajad tüsistuste tekkimisel inimest mitu tundi. Ärge sööge ega jooge vett kaks tundi, et mitte lämbumist esile kutsuda.

Mikrolaryngoscopy

See meetod võimaldab teil üksikasjalikult uurida kõri ja häälepaelu. Seda teostatakse eranditult üldnarkoosis. Kasutatakse spetsiaalset töökorras mikroskoopi või integreeritud kaameraga endoskoopi. Protseduur viiakse läbi ainult suurtes kliinikutes, kus on olemas vajalikud seadmed..

Larüngoskoopia on populaarne uurimismeetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilisi seisundeid, sealhulgas kroonilisi.

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel, see ei asenda arstiga kohtumist ja seda ei saa kasutada enesediagnostikaks.

Mis on farüngoskoopia, selle tüübid ja tehnika

Farüngoskoopia on neelu visuaalse uurimise kliiniline meetod. See ei nõua patsiendi spetsiaalset ettevalmistamist, kalleid seadmeid ega kirurgilist sekkumist.

Farüngoskoopia tüübid

Farüngoskoopiat on mitut tüüpi. Kuid selleks, et mõista, kuidas uurimine toimub, on vaja mõista neelu struktuuri ja funktsioone.

Neelu on õõnes organ. Selle seinad on moodustatud sidekoe membraanist ja lihastest. Toas on see vooderdatud limaskestaga, mille all on submukoosne kiht. Neelu on osa seedetraktist, mille kaudu toit suust siseneb söögitorusse. Kuid samal ajal on see osa hingamisteedest, mille kaudu õhk ringleb ninast kopsudesse ja tagasi.

Anatoomiliselt on neelu jagatud kolme ossa:

  • ninaneelu (neelu suhtleb ninaga);
  • orofarünks (koht, kus toimub suuõõne üleminek neelu);
  • kõri-neelu (side neelu ja kõri vahel).

Anatoomilise struktuuri põhjal on farüngoskoopia kolme tüüpi:

  • selja rinoskoopia - ninaneelu uurimine;
  • mesofarüngoskoopia (orofarüngoskoopia, farüngoskoopia) - orofarünksi uurimine;
  • hüpofarüngoskoopia (kaudne larüngoskoopia) - kõri uurimine.

Igal farüngoskoopia tüübil on teatud näidustused ja spetsiaalne protseduur.

Seljaosa rinoskoopia

Eksam on vajalik järgmistel juhtudel:

  • nina, nina-neelu, Eustachia torude limaskestade põletik;
  • Eustachia torude, ninakoaanade ja ninaneelu anatoomilised tunnused ja väärarengud;
  • võõras keha;
  • nina-neelu mandli patoloogia.

Tagumise rinoskoopia jaoks on vaja spaatlit ja ninaneelu peegel. Spaatliga arst pressib keele juuri ja siseneb ettevaatlikult peeglisse. Samal ajal üritab ta mitte puudutada neelu seinu, et mitte provotseerida gag refleksi. Tugeva nihkerefleksi korral arst niisutab või määrib lokaalseks kokkupuuteks anesteetikumiga ja alles seejärel viib läbi uuringu.

Orofarüngoskoopia

Näidustused:

  • suu ja kurgu limaskestade põletik;
  • orofarünksi ja suuõõne väärarengud;
  • mandlite patoloogia;
  • tonsilliit, samuti mandlite seisundi ja nende lünkade sisu uuring;
  • neoplasmid orofarünksis;
  • mandlite ja paratonsillaarsed abstsessid;
  • võõrkeha ninaneelus.

Orofarüngoskoopia on patsiendi uurimisel kõige tavalisem meetod. Seda kasutatakse nii ENT praktikas spetsiaalsete tööriistade abil kui ka teiste erialade arstide, eriti lastearstide ja terapeutide igapäevases praktikas..

Kontrollimiseks on vajalik spaatliga keele juure ja valgusallika (looduslik või kunstlik) vajutamine. Uurimisel hinnatakse nähtavate limaskestade, keele, hammaste, igemete, mandlite ning kõva ja pehme suulae seisundit.

Patoloogilise sisu mandlite lünkades spaatliga tuvastamiseks vajutage selle ülemist poolust, pigistades sellega sisu.

Kaudne farüngoskoopia

Uuring on vajalik järgmiste haiguste korral:

  • keeleline mandli patoloogia;
  • põletikulised protsessid kõri, epiglotti ja kõri limaskestal;
  • võõras keha;
  • neoplasmid, mille lokaliseerimine on neelu või kõri piirkonnas;
  • häälepaelte erinevad patoloogiad;
  • kõri stenoos;
  • kaasasündinud väärarengud;
  • neelu mädanik.

Kaudne farüngoskoopia, kasutades farüngoskoopi

Kaudse farüngoskoopia ajal istuvad patsient ja arst teineteise vastas ning instrumendilaual asuv valgusallikas asub patsiendi paremal küljel. Nii et arstil on mugavam läbi viia, patsiendil on mugavam.

Seda tüüpi farüngoskoopia viiakse läbi kõripeegli abil. Patsient aitab arsti ja hoiab oma keelt sõrmedega läbi salvrätiku. Ta peaks hingama ainult läbi nina. Tugeva refleksi korral määrib või niisutab arst vahetult enne uuringut limaskesta lokaalanesteetikumi abil.

Protseduuri ajal uurib spetsialist kõri ja neelu limaskesta, samuti epiglotti, keele juuri, keelelist mandlit, glottisi, häälepaelu ja hingetoru esialgset osa.

Kõige tõhusam farüngoskoopia, mis viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil - fibroskoobid või suurendavad kõri-farüngoskoobid.

Tüsistused pärast farüngoskoopiat

Reeglina pole pärast mis tahes tüüpi farüngoskoopiat tüsistusi. Ainult harvadel juhtudel võib tekkida allergiline reaktsioon lokaalanesteetikumi suhtes.

Pärast läbivaatust võib patsiendil limaskesta ärrituse tõttu mõnda aega olla kurgus ebamugavustunne, kuid see kõrvaltoime kaob tavaliselt mõne tunni jooksul..

Farüngoskoopia on lihtne ja valutu uurimismeetod, mis võimaldab enamikul juhtudel siiski lõpliku diagnoosi panna.

Endoskoopiline larüngoskoopia

Endoskoopiline larüngoskoopia on kõri uurimine endoskoopiliste instrumentide abil. See tehnika kogub iga päev tohutut populaarsust, kuna sellel on tavalise protseduuriga võrreldes rohkem eeliseid. Esiteks võimaldab endoskoop arvestada mitte ainult kõri, vaid ka häälepaelte ja lähimate kudede seisundiga. See protseduur on täiesti ohutu ja kõige informatiivsem..

Keda soovitatakse protseduuriks

Kõrihaigustega patsientidele on ette nähtud endoskoopiline larüngoskoopia eesmärgiga teha piisav ravi limaskesta ja seinte üksikasjalikuks uurimiseks. Mõelgem üksikasjalikumalt, milliseid diagnoose saab larüngoskoopiat teha:

  • Kahtlustatakse võõrkeha. Mõnikord ei viita valu neelamisel üldse patoloogiale. See juhtub sageli siis, kui luukoe või muu võõrkeha on pehmetesse kudedesse kinni jäänud.
  • Erineva raskusastmega põletused
  • Ebaselge etioloogiaga neoplasmide esinemine. Pange tähele, et protseduuri ajal saab kudede biopsiat teha samaaegselt.
  • Larüngiit. Kui sellise diagnoosiga ei ole võimalik positiivset dünaamikat saavutada, tehakse larüngoskoopia, mis võimaldab häälepaelte ja kõri seisundi üksikasjalikumat uurimist
  • Abstsess. Mõnikord haiguse pikaajalised sümptomid ainult intensiivistuvad, mis võib näidata mädaniku olemasolu. Larüngoskoopia abil on seda diagnoosi võimalik kinnitada või ümber lükata.

Nagu eespool mainitud, kasutatakse endoskoopilist larüngoskoopiat mitte ainult kõri uurimiseks, vaid see võimaldab teil jälgida ka häälepaelte seisundit. Defektid võivad olla mitte ainult omandatud, vaid ka kaasasündinud. Sellise korra võib ette näha, kui:

  • Kahtlustatud häälepaela vigastus.
  • Adhesioonide olemasolu.
  • Selles piirkonnas tehti varasem operatsioon..
  • Neoplasmid.
  • Patsiendil on raske hingata seletamatul põhjusel..

Sageli viiakse see diagnostiline protseduur läbi teiste diagnooside kinnitamiseks. Spetsialistid nõuavad larüngoskoopia rakendamist järgmistel juhtudel:

  • Ebaselge etioloogiaga püsiv köha. Kui inimene kannatab püsiva köha all, võib tervikliku diagnoosina välja kirjutada larüngoskoopia.
  • Kurguvalu kõneldes või neelates, mida ei saa eemaldada isegi ravimite abil.
  • Kui köhite, vere röga. Verejooksu lokaliseerimise täpseks tuvastamiseks on see protseduur ette nähtud.
  • Häälimuutus.

Endoskoopilise larüngoskoopia ettevalmistamine

Vaatamata larüngoskoopia tüübile, mille patsient peab läbima, on ettevalmistamise reeglid igal juhul identsed. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas eelseisvaks eksamiks korralikult valmistuda:

  • Kõigepealt peate järgima teatud dieeti. Päev enne eelseisvat manipuleerimist peaksite vähendama roogade kalorisisaldust. Õhtusöök peab toimuma hiljemalt 20 tundi. Eelistada tuleks kergeid eineid, näiteks hercules-putru vees ja tass rohelist teed. Ärgates ei tohiks te hommikusööki süüa, on keelatud kasutada isegi tavalist vett. See piirang on tingitud asjaolust, et endoskoopilise protseduuri ajal võib alata oksendamine, mis raskendab uurimisprotsessi ja põhjustab patsiendi ebamugavusi. See on ohtlik ka seetõttu, et seeditud toit võib hingamisteedesse sattuda, mis võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi..
  • Hügieenilised manipulatsioonid. Mõnedest foorumitest leiate teavet selle kohta, et enne larüngoskoopiat ei pea te hambaid pesema. See on tegelikult müüt. Enne protseduuri on vaja läbi viia hammaste täielik harjamine, võimaluse korral kasutada täiendavaid seadmeid irrigaatori või hambaniidi kujul. See protseduur on vajalik, et larüngoskoopia ajal ei satuks patogeensed bakterid hingamisteedesse.
  • Piirata halbu harjumusi. Õppepäeva hommikul on oluline suitsetamisest loobuda. Tubakasuitsu arveldamine võib diagnoosimise keeruliseks muuta.

Samuti tuleks ette valmistada vastused järgmistele küsimustele:

  • Kas patsiendil on allergiline reaktsioon mõne ravimi suhtes. Arst peab seda teadma, kuna enne manipuleerimist saab kurku ravida anesteetikumiga, et kõrvaldada ebameeldivad aistingud.
  • Kas patsient on mõnda ravimit tarvitanud? See punkt on oluline ka seetõttu, et mõned ravimirühmad võivad mõjutada kõri seinte ja limaskesta seisundit.
  • Kas patsient on viimase paari nädala jooksul mingeid ravimeid tarvitanud?
  • Samuti peab arst välja selgitama, kas patsiendil on diagnostilise uuringu jaoks vastunäidustusi. Mõnel juhul peate võib-olla tegema teatud testid, millest arst teatab.

Larüngoskoopia võimalikud vastunäidustused

Mõnede kehas esinevate patoloogiliste protsesside korral pole endoskoopiline larüngoskoopia võimalik. Vastunäidustused hõlmavad järgmisi tegureid:

  • Ebastabiilne psüühika. See hõlmab ka epilepsiat ja neurootilisi seisundeid..
  • Tõsised südameprobleemid, hiljutine insult.
  • Stabiilne hüpertensioon. Kõrgendatud rõhul pole kõri uurimine soovitatav, kuid pärast selle stabiliseerumist saab protseduuri läbi viia.
  • Emakakaela lülisamba vigastus. See on tingitud asjaolust, et uuringu ajal saab arst pöörata patsiendi pead eri suundades. Raskete vigastuste korral võib see põhjustada mitmesuguseid tüsistusi..

    Ajutiste vastunäidustuste hulka kuulub rasedus. Diagnoos iseenesest ei suuda lootele kahjustada, kuid ema häiriv seisund võib rasestumisprotsessi süvendada..

    Endoskoopilise larüngoskoopia eelised

    Kõri standardse uurimisega võrreldes võib eristada järgmisi eeliseid:

    • Informatiivsem ja usaldusväärsem diagnoos.
    • Protsessi on võimalik videole salvestada või pilte teha.
    • Võimaldab täpset diagnoosi määrata vaid 5 minutiga.
    • See meetod on kõige ohutum, vähendab oluliselt limaskesta ja pehmete kudede juhuslike traumade riski..
    • Minimaalselt invasiivseid operatsioone saab teha samal ajal, näiteks võtta biopsia või eemaldada polüübid.

    Kuidas toimub protseduur?

    Kõri endoskoopilist uurimist saab läbi viia mitmesuguste vahenditega:

    • Bronhoskoop. Visuaalselt näeb see välja nagu pikk ja väga paindlik toru, mille otsas asub videokaamera või muu optika. Uuringu ajal lisab arst toru otsa patsiendi neelu ja kõri, tehes vajalikud tähelepanekud. Vajadusel võib bronhoskoopia kontrolli all teha otsese larüngoskoopia..
    • Video larüngoskoop. See süsteem on tavaline larüngoskoop, kuid lõpus on väike videokaamera. Protseduuri ajal edastab ta pildi spetsiaalsesse monitori, mis on ühendatud larüngoskoobiga, mis võimaldab arstil uuritud alasid paremini uurida.

    Nüüd kaaluge selle manipuleerimise teostamiseks samm-sammulist algoritmi:

    • Endoskoopiline larüngoskoopia viiakse läbi spetsiaalselt selleks ette nähtud ruumis..
    • Alustuseks palutakse patsiendil istuda tasasel diivanil ja lamada selili. Närvilõpmete tundlikkuse vähendamiseks ja oksendamise vältimiseks pihustatakse kurgusse lidokaiini või mõnda muud anesteetikumi..
    • Inimese suhu või ninasse sisestatakse painduv voolik.
    • Arst viib läbi kõri, häälepaelte põhjalikku uurimist.
    • Tõsisemates olukordades võib arst vajadusel võtta samaaegselt ka bioloogilist materjali (biopsia).

    Endoskoopiline larüngoskoopia kestab anesteetikumi toimimise ajal reeglina mitte rohkem kui 5 minutit. Rasketes olukordades saab arst kurku korduvalt “külmetada” ja jätkata manipuleerimist.

    Protseduurile saab registreeruda helistades ühtsesse kontaktkeskusesse: +7 (495) 925-88-78.

    Larüngoskoopia

    Mis on larüngoskoopia?

    Larüngoskoopia on kõri, sealhulgas häälepaelte visuaalne uurimine. Seda saab läbi viia nii rutiinse uuringu osana kui ka terapeutiliste meetmete eesmärkidel.

    Millised larüngoskoopia tüübid on olemas?

    • Kaudne larüngoskoopia
      Seda teostab ENT arst vastuvõtul kõigi ENT organite üldise läbivaatuse osana. Selleks kasutatakse spetsiaalset kõri spektrumit, mis sisestatakse orofarünki. Frontaalse helkuri - peegli - abil peegeldub lamp lambist ja valgustab kõri.
    • Otsene larüngoskoopia
      Otsese larüngoskoopia abil on võimalik kõri detailsemalt ja põhjalikumalt uurida. Seda saab läbi viia nii elastse fibrolarüngoskoobi abil kui ka jäiga (jäiga) abil. Kirurgiliste sekkumiste ajal kasutatakse tavaliselt kõva larüngoskoopi..
    • Otsene transnasaalne larüngoskoopia (teostatakse elastse nasofarüngoskoobi abil)
      Otsene larüngoskoopia võimaldab näha rohkem kui tavaline kaudne meetod. Transnasaalne otsene larüngoskoopia on õrnem meetod, mida kasutatakse elastse nasofarüngoskoobi abil, mis on õhuke painduv toru, mille otsas on videokaamera.

    Nasofarüngoskoop on vahend neelu ja ninaõõnte visuaalseks uurimiseks, samuti hingamis- ja neelamisprotsesside biomehaanika hindamiseks. Kliinikus Lor Plus kasutatakse elastset ja üliõhukest PENTAX nasofarüngoskoopi (Jaapani ettevõtete Hoya Corporationi ja Ricohi poolt kasutatavate optiliste seadmete bränd).

    Sellel meetodil on klassikaliste meetoditega võrreldes ilmsed eelised. Ninakõrvalurgesse süstitakse kohaliku tuimestuse all nasaafarüngoskoop (seega meetodi teine ​​nimi - transnasaalne larüngoskoopia), eriti hea ülevaade kõritest.
    Miks annab FLEXIBLE NAZOFARINGOSCOPE uuringu tulemus arstile parima pildi? See on lihtne: patsient ei ole pinges, kuna kõri transnatsionaalsel uurimisel on tema liigutused loomulikumad kui suu kaudu uurimisel (otsese larüngoskoopiaga). Arst saab jälgida ka keele neelamisliigutusi ja keele tagaosa liigutusi, mis on oluline üldise kliinilise pildi mõistmiseks.

    Lisaks võimaldab paindlik nasofarüngoskoop saada väikeste mõõtmetega kõrge eraldusvõimega pilte, pakkudes patsiendisõbralikku suhtumist ja usaldusväärset diagnoosi..

    Millised on näited nende uuringumeetodite läbiviimiseks?

    • Selgitage välja häälmuutuste põhjused, näiteks kähedus, düsfoonia või afoonia;
    • Kurguvalu või kõrvavalu põhjuse väljaselgitamine;
    • Neelamisraskuste põhjuste väljaselgitamine, võõrkeha tunne kurgus;
    • Kõri kahjustuste, selle ahenemise või hingamisteede obstruktsiooni tuvastamine.

    Üldiselt on kaudne larüngoskoopia standardne protseduur, see on kohustuslik igale patsiendile vastuvõtul kõigi ENT organite uurimisel, sõltumata patsiendi kaebustest. Selle diagnoosi eesmärk on välistada kõri, orofarünksi varjatud patoloogia, millele patsient ei pruugi ise tähelepanu pöörata.

    Milline ettevalmistus larüngoskoopiaks on vajalik?

    Enne otsese ja kaudse larüngoskoopia tegemist soovitatakse patsiendil mitu tundi mitte süüa ega juua. See on vajalik, et vähendada oksendamisrefleksi tekkimise tõenäosust ja hingamisteede juhuslikku allaneelamist..

    Kas larüngoskoopia jaoks on vastunäidustusi??

    Teatud olukordades ei saa kaudset larüngoskoopiat läbi viia või tuleb seda teha nii kiiresti, et see ei anna selget ettekujutust kõri seisundist. See kehtib peamiselt väikelaste, eriti laste, kes kannatavad kõri papillomatoosi all.

    Otsese larüngoskoopia vastunäidustused on epiglotti, orofarünksi õõnsuse haavandilised protsessid, väljendunud aordi aneurüsm, dekompenseeritud südamehaigus, suur ödeem, tugev arterioskleroos, hüpertensioon. Lastele on terav stenootiline hingamine vastunäidustuseks. Kuid selline hingamine on täiskasvanute otsese larüngoskoopia vastunäidustus..

    Veelkord märgime, et kaudse larüngoskoopia läbiviimiseks kasutavad kliiniku Lor Plus arstid elastset ja väga õhukest PENTAX nasofarüngoskoopi.

    Kõri ja orofarünksi endoskoopiline uurimine üliõhukese elastse nasofarüngoskoobi abil on väga efektiivne laste, nõrgenenud patsientidega, kõrge oksendamise refleksiga inimestega töötamisel.

    Meditsiinikeskus "ENT Plus"

    Meie kliinik on spetsialiseerunud kõrva-, kurgu-, nina-, kõrihaiguste diagnoosimisele ja ravile. Meil on kõrgeima kategooria otolarüngoloogid, fonoloogid ja lastearst, kellel on ulatuslikud kogemused. Arstide veebikonsultatsioonid Skype'i kaudu.