Kuidas TSH analüüsi läbida: eesmärk, ettevalmistamine ja analüüsiprotseduur

Väga sageli seisavad patsiendid arsti määramisel silmitsi sellise protseduuriga nagu TSH. Hormoonide vereanalüüs määrab arst, kes patsiendi visuaalsel uurimisel jälgib endokriinsüsteemi talitlushäireid. TSH vereanalüüs võimaldab teil määrata hormooni kogust inimese veres.

TSH - hormooni väärtus

Kilpnääret stimuleeriva hormooni roll ja funktsioon

TSH on kilpnääret stimuleeriva hormooni lühend, mille tootmiseks kasutatakse hüpofüüsi. Tema abiga stimuleeritakse kilpnääret kilpnäärmehormoonide sekretsiooniks..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni moodustumine toimub hüpofüüsi abil. See on aju paiknev nääre. TSH mõjutab kilpnääret ja aitab kaasa asjaolule, et see toodab hormoone T4 ja T3.

Nende hormoonide abil on selliste süsteemide täielik funktsionaalsus nagu:

Nende hormoonide normaalse jõudluse korral on inimese kehas täielik metabolism. Samuti on need hormoonid seotud mitmesuguste vaimsete protsessidega..

Kui hormoonid T3 ja T4 jõuavad teatud piirini, on TSH tootmine pärsitud.

Kui nende hormoonide tootmine väheneb, põhjustab see türeotropiini kontsentratsiooni suurenemist. Selle skeemi kohaselt reguleerivad hormoonid T3 ja T4 ning TSH üksteist omavahel. Sellepärast määratakse patsientidele sageli koos TSH analüüsiga analüüs, millega määratakse hormoonide T3 ja T4 hulk. Tänu tulemustele on endokrinoloogidel ja terapeutidel võimalus õppida tundma patsiendi hormonaalset tausta ja tuvastada teatud haigused.

Määramine analüüsiks

Näidustused TSH taseme uurimiseks

Patsientide analüüse võib välja kirjutada erinevatel juhtudel. Kõige sagedamini võtab arst kohtumise selliste haiguste tekkega nagu:

  • Depressioon
  • Vähenenud libiido
  • Impotentsus
  • Alopeetsia, mida iseloomustab juuste väljalangemine ilma nähtava põhjuseta
  • Müopaatia jne.

Väga sageli tehakse TSH analüüsi eesmärk mitmesuguste haiguste korral, kuna seda saab kasutada kilpnäärme seisundi hindamiseks. Protseduuri määramise näidustused on südame rütmihäired, naiste viljatus, kilpnäärme suurenemine jne. Mõnel juhul on patsientidel kehatemperatuuri langus, alla 35 kraadi ja see kestab mitu päeva. Patoloogia ilmnemise põhjuste väljaselgitamiseks määratakse patsiendile TSH-analüüs.

Analüüsi eesmärki saab teha mitte ainult diagnoosi seadmiseks, vaid ka patoloogiliste protsesside ravi jälgimiseks.

Kui patsiendil on hüpertüreoidismi sümptomeid, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide ja joodi liig, siis tuleb teda kontrollida TSH suhtes. Selle eesmärk on ka joodi ja hormoonide puudusega - hüpotüreoidism.

Analüüsi saab määrata mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka väikelastele. Ravim on ette nähtud vastsündinud lastele, kui diagnoositakse kilpnäärme häired. Sageli on selle rakendamine vajalik, kui lastel diagnoositakse hilinenud seksuaalne ja vaimne areng. On palju haigusi, mille korral määratakse patsientidele kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüs. Enamasti on need seotud kilpnäärmega..

Valmistamine ja protseduur

Nõuetekohane ettevalmistamine on uuringu usaldusväärne tulemus.

Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks peab patsient ettevalmistava etapi õigesti läbima:

  • Esiteks peab ta loobuma suitsetamisest..
  • Enne protseduuri on inimesel rangelt keelatud alkoholi tarvitada.
  • Isegi kui olete sportlane, peate loobuma liigsest füüsilisest pingutusest.
  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi õigete tulemuste tagamiseks tuleb mõni päev enne seda loobuda rasvase ja vürtsika toidu kasutamisest.
  • Patsient peaks proovima mitte läbida närvilisi šokke ja stressirohkeid olukordi. Selle põhjuseks on asjaolu, et inimese psühho-emotsionaalne seisund mõjutab ka tulemusi.
  • Kui patsiendid võtavad hormoone või hormoone pärssivaid ravimeid, tuleb neist loobuda 14 päeva enne testi tegemist. Ravimitest tuleks keelduda ainult siis, kui raviarst soovitas. Vastasel juhul tuleb ravi jätkata..
  • Enne testi läbimist peab patsient võtma võimalikult täpselt vitamiinikomplekse ja ravimeid, mis sisaldavad joodi. Selle põhjuseks on joodi mõju kilpnäärmele, mis põhjustab analüüsitulemuste moonutamist..
  • Enne analüüsi tegemist on patsiendil rangelt keelatud hommikusööki süüa. Parim on juua vett ilma gaasi ja minna analüüsima. Mõnel juhul võite hommikusööki teha ka kergete toitudega..
  • Pärast söömist tuleks analüüs anda mitte varem kui 3 tundi.

Täna saate nii eelarvekliinikus kui ka tasulises haiglas võtta kilpnääret stimuleeriva hormooni vereanalüüsi. TSH maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hommikul, seetõttu on sel perioodil vaja võtta vereanalüüs.

TSH analüüsi nõuetekohane ettevalmistamine ei taga mitte ainult tulemuste usaldusväärsust, vaid aitab ka arstil õigesti diagnoosida, mis on kõigile patsientidele väga oluline.

Analüüsi dekrüpteerimine

TSH norm ja kõrvalekalde põhjused

Paljud patsiendid on analüüsi tulemustest huvitatud, kuid nad ei saa aru, mida teatud arvud räägivad. Igal patsientide vanusekategoorial on oma TSH norm:

  • Vastsündinutel peaks kilpnääret stimuleeriv hormoon olema 0,6-10 ühikut. liitri vere kohta.
  • Kui lapse vanus on 2,5 kuud kuni 2 aastat, siis peaks tema TSH olema 4–7 ühikut.
  • 2–5-aastastel lastel on tavaliselt 4–6 ühikut kilpnääret stimuleerivat hormooni,
  • Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud patsiendid - 0,4-4 ühikut.

Kõik need näitajad on norm. Kui näete analüüside tulemusel muid arve, siis näitab see rikkumisi, mida tuleb ravida.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni analüüsi läbimisel võivad kõrvalekalded olla nii väiksemad kui ka suuremad. See näitab TSH taseme langust või tõusu inimkehas. Kui kilpnääret stimuleeriva hormooni tase on kõrgendatud, võib see näidata patsiendi sapipõie eemaldamist. Inimeste hüpofüüsi kasvajate korral täheldatakse täpselt sama kliinilist pilti. TSH suurenemine võib näidata kilpnäärme patoloogiat, mida iseloomustab toodetud hormoonide hulga vähenemine.

Kasulik video - TSH vereanalüüs.

Kui hüpofüüs on geneetiliselt tundmatu kilpnäärmehormoonide suhtes, kuvatakse see TSH taseme tõusuna. Samuti võib see patoloogiline seisund olla joodi sisaldavate toitude tarbimisel toidus suurtes kogustes. Gestoosi tekkega naistel võib raseduse ajal täheldada TSH taseme langust. Sama kliinilist pilti täheldatakse neerupealiste ebapiisava funktsiooni korral, ägeda ja alaägeda iseloomuga Hashimoto türeoidiit.

Kõrgendatud TSH tasemega saab hinnata kilpnäärme madalat aktiivsust. Selle patoloogilise seisundi põhjus on enamikul juhtudel somaatilised haigused. Psüühikahäiretega patsientidel võib täheldada sarnast kliinilist pilti. Suur arv näitab analüüsi tulemusi, kui patsiendil on hüpofüüsi adenoom, mis on healoomuline kasvaja. Kui inimest mürgitatakse pliiga, siis tekib tal joobesündroom, mis kuvatakse analüüsi tulemustes.

TSH taseme tõusuga ei ole alati võimalik hinnata raske haiguse esinemist.

Väga sageli täheldatakse rasedatel kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme tõusu. Kui patsient võtab teatud ravimeid, võib see põhjustada TSH taseme tõusu. Pärast kilpnäärme operatsiooni võib selliseid kõrvalekaldeid täheldada ka. TSH taseme tõus või langus ei tähenda alati patoloogiliste protsesside esinemist patsiendil. Väga sageli võivad sellised analüüsitulemused olla inimese elustiili tagajärg.

Patoloogia ravi

Võimalused TSH taseme normaliseerimiseks

Suurenenud TSH taseme korral on ravi hormonaalsete ravimite kasutamisega rangelt keelatud. Varem kasutati patoloogilise seisundi raviks loomade kuivatatud kilpnääret. Praeguseks on see ravimeetod asendatud sünteetiliste narkootikumidega. Neid iseloomustab puhtus ja pidev aktiivsus..

Ravi esimestel etappidel määratakse patsiendile väike kogus türoksiini. Ravimi annust suurendatakse pidevalt, kuni TSH norm on taastatud. Kõrgendatud TSH sisalduse raviks kasutatava ravimi määratlust viib läbi arst, mida seletatakse türoksiini erinevate kogustega patsiendil.

Patsiente, kellel on diagnoositud TSH taseme tõus, jälgib arst pärast ravikuuri lõpetamist pidevalt..

Sellepärast peavad nad igal aastal läbima tervisekontrolli. Madal TSH tase loetakse ainult siis, kui selle määr on 0,01. Selliste tulemuste saamisel kontrollitakse kardiovaskulaarsüsteemi toimivust. Selle süsteemi patoloogiliste protsesside puudumisel kontrollitakse hormoonide T3 ja T4 taset. See kõrvaldab Gravesi tõve ja nodulaarse struuma..

Nodulaarse struuma juuresolekul määratakse patsiendile radiojoodravi. Kui patsiendi haigusjuht on äärmiselt raske, viiakse haiguse ravi läbi kirurgilise sekkumise abil. Gravesi haigust ravitakse B-blokaatoritega. Nende abiga ei vähene mitte ainult sümptomite raskus, vaid paraneb ka patsiendi elukvaliteet.

Madala TSH sisalduse ravi viiakse läbi mitmesuguste meetodite abil, kuna täna pole veel ühtegi väga tõhusat ravimeetodit, mida saaks kasutada patoloogia kõrvaldamiseks. TSH tase on väga oluline näitaja, mille abil haigused kehtestatakse, ja nende ratsionaalne ravi on ette nähtud. Õigete tulemuste saamiseks peab patsient hoolikalt analüüsiks valmistuma, täites kõik arsti juhised. Hoolimata asjaolust, et on olemas normid, mille abil on võimalik kindlaks määrata TSH tase, on vaja see protseduur usaldada spetsialistidele.

Hormoonide testid: TSH, T4, AT kuni TPO. Milliseid teste pole vaja teha

Kuidas toimivad kilpnäärmehormoonid Hüpotüreoidism ja türeotoksikoos

Anton Rodionovi kardioloog, arstiteaduste kandidaat, Moskva esimese Sechenovi esimese riikliku meditsiiniülikooli teaduskonna teraapia osakonna dotsent

Miks palub arst patsientidel sageli ultraheli asemel teha kilpnäärme hormoonide testid? Milliseid hormoone tuleks kõigepealt kontrollida ja millised testid kulutavad raha? Dr Anton Rodionov raamatus “Testide dešifreerimine: kuidas omaenda tugevusi diagnoosida” räägib üksikasjalikult iga kilpnäärmehormooni nähtudest, TSH, T3 ja T4 ning hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi ravist.

Kilpnääre on ainevahetusprotsesside regulaator, mis kontrollib keha paljusid funktsioone. Milline on sagedane või haruldane pulss, milline on kõrge või madal rõhk, milline on temperatuur - kilpnääre vastab neile küsimustele mingil määral. Isegi intelligentsuse aste on määratud sellega, kuidas kilpnääre lapsepõlves töötas, see on teaduslik fakt!

Seetõttu lahendades keerulisi diagnostilisi ülesandeid ja vastates patsientide keerukatele küsimustele: “Miks mu nahk kuivab?”, “Miks mu süda lööb?”, “Miks mul on kõhukinnisus?”, “Miks poisid ei meeldi mulle? ? " jne, küsime me endalt alati vastuküsimuse: kas on olemas kilpnäärme talitlushäireid?

Ja sel juhul ei aita meid mitte kilpnäärme ultraheli, vaid vereanalüüs.

NäitajadNorm (võrrelge tulemusi analüüse teinud labori normaalsete näitajatega, võttes arvesse mõõtühikuid)
Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH)0,4 - 4,0 mett / l
Triiodothyronine (T3) vaba2,6 - 5,7 pmol / L
Türoksiin (T4) vaba9 - 22 pmol / L
Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad (AT kuni TPO)7 mmol / l). Nendel juhtudel on ette nähtud isegi subkliinilise hüpotüreoidismi korral türoksiini asendusravi.

Ilmselge (selgesõnaline) türotoksikoos vajab peaaegu alati ravi. Esiteks kirjutasin “alati”, siis otsustasin õigluses lisada, et on haruldasi vorme, mis mööduvad iseenesest. Kuid türeotoksikoos nõuab alati arstiga konsulteerimist ja jälgimist.

Subkliiniline türotoksikoos ei vaja ravi, kuid teste tuleb korrata 6 kuu möödudes, on võimalus minna üle üksikasjalikule vormile.

Antikehade testid: kas ma peaksin selle võtma?

Paljud nägid oma analüüsis mõnda muud salapärast antikeha, näiteks kilpnäärme peroksüdaasi (AT kuni TPO) või türeoglobuliini (AT kuni TG) antikehi. Nende antikehade suurenemine näitab, et kilpnäärmes võivad toimuda mõned autoimmuunprotsessid..

Pean kohe ütlema, et kui see oli analüüs igaks juhuks, siis visatakse see raha ära (teie enda või kindlustusseltside käest). Nii nagu igaks juhuks, pole neid analüüse vaja teha. Neid ei kasutata esialgseks diagnoosimiseks, vaid diagnoosi täpsustamiseks juhtudel, kui haigus on juba leitud.

Probleem on aga selles, et sageli on see ka „närvide äraviskamine”. Fakt on see, et antikehad ise ei vaja ravi, nende isoleeritud suurenemine ei ole samaväärne kroonilise türeoidiidi diagnoosimisega. Nii et kui te juhuslikus analüüsis leidsite kilpnäärme normaalse funktsioneerimisega (normaalse TSH-ga) antikehade arvu suurenemise, siis ärge muretsege. Võtke lihtsalt kord aastas TSH-i analüüs.

Kilpnäärmehaigus: 5 näpunäidet

Kuna me räägime kilpnäärmest, siis kasutan seda võimalust ja annan veel mõned olulised soovitused..

  • Enamik Venemaa piirkondi asub joodipuuduse tsoonis. Ostke ainult jodeeritud soola ja kasutage seda tavalise asemel.
  • Merevetikates pole palju joodi, nagu tavaliselt arvatakse. Kui soovite, võite salatites kasutada merevetikaid, kuid see ei tähenda sugugi, et võiksite loobuda traditsioonilistest joodi profülaktikameetoditest (jooditud sool või joodi farmakoloogilised annused rasedatele).
  • "Kilpnäärme ennetamiseks ja raviks" ei saa kasutada joodi alkohoolset lahust, nagu mõnikord soovitatakse telesaadetes ja tervisealaseid pseudoteaduslikes raamatutes. Joodivõrgud - joodi lahus suhkrus või piimas - võivad kiiresti põhjustada joodi toksiliste annuste kogunemist kilpnäärmesse ja türotoksikoosi arengut.
  • Ärge tehke kilpnäärme ultraheli igaks juhuks. Kui kilpnäärme funktsioon ei ole halvenenud ja nääre ise ei ole laienenud ja selles ei ole moodustisi, siis teeb ultraheli "igaks juhuks" rohkem kahju kui kasu. Väikeste sõlmeliste moodustiste tuvastamine, vähktõve avastamise hirm, põhjendamatud korduvad punktsioonid, korduv ultraheli - just see ootab inimest, kes on astunud sellel mitmel ebavajalikul uuringul libisevale teele.
  • Tervislik täiskasvanu peab määrama TSH taseme kord 5 aasta jooksul. Kui olete varem tuvastanud subkliinilise hüpotüreoidismi, subkliinilise türotoksikoosi või kui kasutate antiarütmikumi ravimit amiodarooni, võtke siis iga 6 kuu tagant TSH vereanalüüs.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Kuidas teha analüüsi TSH kohta?

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH) vastutab kilpnäärme nõuetekohase toimimise eest, stimuleerib näärmes teiste hormoonide tootmist, mis omakorda mõjutab kilpnääret stimuleeriva hormooni enda tootmist. Seda hormooni nimetatakse inimese hormonaalse tausta lakmustestideks. Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon ja kuidas võtta analüüsi TSH kohta?

Mis on kilpnääret stimuleeriv hormoon

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, türeotropiin, TSH) on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi eesmises osas. Türotropiini retseptorid asuvad kilpnäärme epiteeli pinnal.

Kui türeotropiin toimib kilpnäärme retseptoritele, stimuleeritakse türoksiini hormooni tootmist ja aktiveerimist. Lisaks suurendab TSH kilpnäärme rakkude jooditarbimist. Türotropiin osaleb türoksiini ja trijodotüroniini hormoonide biosünteesis, mis on kõige olulisemad kasvuhormoonid..

Türotropiini sisaldus veres kõigub kogu päeva jooksul. TSH kõrgeim kontsentratsioon veres toimub kell kaks kuni kolm hommikul. Türeotropiini kontsentratsioon väheneb 6–8 hommikul. Türotropiini minimaalseid väärtusi veres täheldatakse 17–19 tunni pärast. Kui inimene on öösel ärkvel, rikub ta selle hormooni normaalset sekretsioonirütmi. Lisaks muutub TSH kontsentratsioon veres vanusega pisut kõrgemaks, samal ajal kui selle hormooni vabanemine öösel väheneb. Rasedate naiste madal türeotropiin.

Näidustused analüüsiks

TSH hormooni vereanalüüs on ette nähtud järgmistes olukordades:

  • kilpnäärme hindamine;
  • kilpnäärme talitlushäirete diagnoosimine vastsündinutel;
  • naiste viljatuse diagnoosimine ja selle ravi jälgimine;
  • kilpnäärme patoloogia ravi jälgimine;
  • kilpnäärme suurenemine;
  • hüpertüreoidismi sümptomi olemasolu (kilpnäärmehormoonide ja joodi liig);
  • hüpotüreoidismi sümptomi olemasolu (kilpnäärmehormoonide ja joodi puudus);
  • hilinenud seksuaalne ja vaimne areng lastel;
  • idiopaatiline hüpotermia (kogu kehatemperatuuri langus alla 35ºС);
  • müopaatia (lihashaigus), südame rütmihäired;
  • alopeetsia (hajunud juuste väljalangemine);
  • depressioon;
  • vähenenud libiido, impotentsus.

Analüüsi ettevalmistamine

Päev enne TSH testi tegemist on vaja välistada alkoholi sisaldavate jookide kasutamine, suitsetamine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne stress.

Enne uuringut ei soovitata toitu süüa kaks kuni kolm tundi. Võite juua ainult puhast vett.

Kokkuleppel arstiga tuleb 48 tundi enne TSH-testi tegemist välistada kilpnäärme- ja steroidhormoonide tarbimine.

Dekrüptimine

Kilpnääret stimuleeriva hormooni määr varieerub vastavalt erinevatele standarditele. Seetõttu saab analüüsi dekrüpteerida ainult raviarst. Samal ajal võtab ta arvesse iga patsiendi tervisliku seisundi individuaalseid omadusi.

Normist kõrvalekaldumise põhjused

Teriotroopne hormoon reageerib esimesena kilpnäärme seisundi muutustele, sageli kui patoloogid ei näita endiselt sümptomeid.

Suurenenud TSH sisaldus ilmneb järgmiste haiguste ja seisundite korral:

  • rasked vaimsed ja somaatilised haigused;
  • kasvajate, eriti hüpofüüsi kasvajate areng;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • türeotropinoom (hüpofüüsi adenoom);
  • kilpnäärme hormoonide resistentsuse sündroom;
  • kilpnääret stimuleeriva hormooni reguleerimata sündroom;
  • raske gestoos (hiline toksikoos) rasedatel;
  • Hashimoto türeoidiit, alaäge türeoidiit;
  • primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism;
  • koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine);
  • hemodialüüs;
  • teatud ravimite võtmine, näiteks prednisoloon, antipsühhootikumid, jodiidid, beetablokaatorid;
  • pliimürgitus.

TSH hormooni vereanalüüs võib näidata selle hormooni sisalduse vähenemist järgmistel juhtudel:

  • healoomuline moodustumine kilpnäärmes;
  • Plummeri tõbi (toksiline kilpnäärme adenoom);
  • hüpofüüsi funktsiooni vähenemine;
  • mürgine struuma;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • hüpofüüsi vigastus;
  • kahheksia (keha äärmine kurnatus);
  • kilpnäärmehormoonide liig hormonaalsete ravimitega ise ravimise tagajärjel;
  • Sheehani sündroom (naise seisund pärast sünnitust, mille korral hüpofüüsi rakud surevad);
  • psühholoogiline stress;
  • dieet, nälgimine.

Raseduse TSH test

Raseduse ajal peaks tulevane ema jälgima oma hormonaalset tausta ja endokriinsüsteemi tööd. See on eriti oluline kuni raseduse kümnenda nädalani. Sel ajal ei toimi endiselt lapse kilpnääre iseseisvalt ja laps sõltub täielikult emahormoonidest. Seetõttu määrab arst endokriinsüsteemi talitlushäirete vähima kahtluse korral raseduse ajal TSH analüüsi..

Kilpnääret stimuleeriva hormooni tase muutub kogu tiinusperioodi vältel. Igal trimestril on see erinev..

Tavaliselt on rasedatel naistel TSH sisaldus veres mõõdukalt langenud. Kuid näiteks mitmikraseduse korral langeb kilpnääret stimuleeriva hormooni tase märkimisväärselt. Selle hormooni sisalduse langusega veres kaasneb sageli sagedane oksendamine..

TSH kontsentratsiooni oluliste kõrvalekallete korral normaalsest väärtusest veres on rasedale ema jaoks ette nähtud täiendavad uuringud. Kõige sagedamini on see ultraheliuuring ja aspireeritud peene nõelaga kilpnäärme biopsia.

Kilpnääret stimuleeriva hormooni olulise tõusu korral, eriti raseduse esimesel kümnel nädalal, võib endokrinoloog määrata ravi ravimiga L-türoksiin.

TSH vereanalüüs mis see on ja miks

Troopilisi hormoone, mille hulka kuulub ka TSH, toodetakse hüpofüüsi esiosa kaudu (adenohüpofüüs) - aju Türgi sadulas (luutaskus) paiknev väike endokriinne näär. Pisike ajuripats, mis kaalub kuni 0,7 grammi - näiteks kilpnääre kaalub 20 grammi - on kogu endokriinsüsteemi peamine organ ja toodab hormoone, sealhulgas TSH (ainult 8 polüpeptiidi), ilma milleta pole inimese kasv ja areng, metabolism, paljunemine võimatu.

Hüpofüüsi struktuurid moodustavad hüpotalamusega spetsiaalse süsteemi (hüpotaalamuse-hüpofüüsi), mis kontrollib perifeersete sisesekretsiooni näärmete aktiivsust, nimelt:

  • neerupealised (kimp ja glomerulaarsed tsoonid);
  • kilpnääre (türotsüüdid või folliikulid);
  • munasarjad;
  • munandid.

Troopilised hormoonid ei reguleeri kõrvalkilpnäärme funktsiooni.

Türotropiini omadused

TSH (türeotropiin, türeotropiinhormoon, türeotropiin) on peamine regulatiivne aine sisemise sekretsiooni kõige olulisema näärme - kilpnäärme - hormoonide sünteesiks ja sekretsiooniks. Keha epiteelirakud toodavad jodotüronine (joodi sisaldavad hormoonid).

Kõige aktiivsemad kilpnäärmehormoonid on T3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin), need on inimese kasvu ja arengu peamised regulaatorid, vastutavad elundite, energia küpsemise eest ning on seotud lipiidide ja valkude ainevahetusega.

Nende ainete kontsentratsioonist sõltub kardiovaskulaarne aktiivsus, seedetrakti organite töö, vaimne, reproduktiivne, seksuaalne funktsioon, kesknärvisüsteemi töö, kuulmis- ja nägemisteravus, menstruaaltsükkel. Tervislik füüsiline aktiivsus, mõtteprotsessid, mineraalide, vitamiinide, nukleiinhapete süntees on ilma jodotüroniinide normaalse tootmiseta võimatud. T3 ja T4 tõstavad kehatemperatuuri, vererõhku, pulssi, pulssi, osalevad glükoositarbimises.

Kilpnääre genereerib 80–100 mikrogrammi jodotüroksiini päevas. Vereseerum sisaldab hormoonide kahte vormi: vaba vorm, valkudega mitteseotud ja valkudega seotud vorm.

Trijodotüroniini ja türoksiini aktiveerimine toimub kilpnääret stimuleeriva hormooni mõjul kilpnäärme retseptoritel, mis asuvad selle epiteeli pinnal. Selle tootmist kontrollib omakorda hüpotalamuse somatostatiini hormoon, biogeensed amiinid. Jodotüroniinid interakteeruvad kilpnääret stimuleeriva hormooniga vastavalt tagasiside põhimõttele: T3 ja T4 kontsentratsiooni suurenemisega pärsitakse TSH sünteesi. Kui hormoonide tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine. Seetõttu on soovitav hormoonide TTG, T3, T4 analüüsi teha samal ajal.

Inimese kehas reguleerib kilpnääret stimuleeriv hormoon järgmisi funktsioone:

  • osalemine ainevahetuses, selle aktiveerimine;
  • soojusülekande reguleerimine;
  • punaste vereliblede tootmise kontroll;
  • hingamisfunktsiooni säilitamine, südame aktiivsus;
  • paranenud hapniku omastamine rakkudes;
  • osalemine glükoosi tootmises;
  • valkude sünteesi aktiveerimine;
  • suurenenud rasvade lagunemine (lipolüüs);
  • osalemine fosfolipiidide, nukleiinhapete tootmises;
  • mõju türotsüütide (kilpnäärmerakkude) arvule ja kasvule;
  • perifeersete kudede retseptorite tundlikkuse suurendamine näärme hormoonide suhtes, kudede ettevalmistamine kilpnäärmehormoonide toimimiseks;
  • joodi tarbimise reguleerimine kudedes.

TSH ja kilpnäärmehormoonide puudulikkus või ülemäärane esinemine põhjustab raskete patoloogiliste seisundite arengut, mis mõjutavad enam kui 3% kogu maakera elanikkonnast. 15–40% Venemaa kodanikest või sagedamini naistest on kilpnäärme töös teatud kõrvalekalded. Seetõttu on vaja perioodiliselt võtta TSH analüüse ja endokrinoloogi juures registreeritud patsiente, kes jälgivad kilpnääret stimuleeriva hormooni ja jodotüroniinide taset, tuleks regulaarselt kontrollida..

Uuringu näidustused

Kilpnääret stimuleeriv hormoon mõjutab kilpnäärme tööd, seetõttu on organite haiguste tuvastamiseks ette nähtud TSH vereanalüüs. Koos selle vereanalüüsiga uuritakse kilpnäärmehormoone järgmistes patoloogilistes seisundites:

  • kilpnäärmehaiguse kahtlus;
  • kiire kaalutõus või kehakaalu järsk langus;
  • pehmete kudede turse mitte läbimine, mis pole seotud teiste elundite patoloogiatega;
  • kalduvus kõhukinnisusele (TSH reguleerib soolestiku liikuvust);
  • kiilaspäisus ilma nähtava põhjuseta;
  • menstruaaltsükli mitmesugused häired, mis pole seotud suguelundite haigustega;
  • varajase menopausi algus reproduktiivses eas või amenorröa suguelundite haiguste puudumisel;
  • pidevad rõhu kõikumised ülespoole, suurenenud pulss ilma füüsilise või psühholoogilise stressita, südame rütmihäired;
  • vähenenud tundlikkus külma suhtes;
  • kehatemperatuuri sagedane langus alla 36–35 kraadi;
  • füüsilise jõu puudumine, pidev soov lamada;
  • vähenenud vaimne aktiivsus, vähenenud keskendumisvõime, mäluprobleemid;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus ilma põhjuseta;
  • pisaravool, silmade väsimus, silmalaugude turse (binokulaarse aparatuuri patoloogia puudumisel);
  • unehäired; halb uni;
  • seksuaalfunktsiooni häired, langenud libiido, meestel - ejakulatsiooni düsfunktsioon, impotentsus;
  • vähenenud viljakus, viljatus;
  • eend kilpnäärmes, neelamisraskused kurguhaiguste puudumisel;
  • laste vaimse arengu mahajäämus;
  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • kasvu ebakõla noorukitel;
  • hormoonravi ja ravitulemuste jälgimine.

Günekoloog võib rasedatele määrata TSH vereanalüüsi, et õigeaegselt tuvastada loote või ema tervist või elu ohustavad patoloogilised seisundid. Igal aastal tuleks TSH-d kontrollida 50-aastaste ja vanemate naiste, aga ka pärast menopausi.

Türotropiini väärtused

Kui meestel türeotropiini kontsentratsioon praktiliselt kogu elu ei muutu, siis naistel läbib selle tase sarnaselt teiste troopiliste hormoonidega igapäevaseid kõikumisi, nii et samal kellaajal erinevad kilpnääret stimuleeriva hormooni väärtused üksteisest. Lisaks mõjutab naise TSH kontsentratsiooni kellaaega lapse kandmine, rinnaga toitmine. Nende protsesside ajal, aga ka vanusega, vähenevad türeotropiini väärtused, mida peetakse normaalseks. Kilpnääret stimuleeriva hormooni teine ​​tase on teatud ravimite mõjul ebastabiilne.

Madalaim kontsentratsioon on täheldatud hommikul vahemikus 2 kuni 4 tundi, vahemikus 6 kuni 8 tundi. Hormooni suurim vabanemine toimub õhtul 5 kuni 7 tunni jooksul. TTG-d mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes liitri kohta (mesi / l).

Naiste TSH normaalsete väärtuste tabel:

Vanuse perioodTavalised TTG näitajad, mesi / l
14–250,6-4,5
25-500,4–4,0
Raseduse planeerimineMaksimaalselt 2,5
Rasedus0,2-3,5

Tabel normaalsete TSH väärtuste kohta lastel ja meestel võrdlusnäitajate osas:

Vanuse perioodTavalised TTG näitajad, mesi / l
Vastsündinud1,1-17
Lapsed 2,5 kuud0,6-10
Lapsed 2,5-14 kuud0,4-7
Lapsed vanuses 14 kuud kuni 15 aastat0,4-6
Mehed0,4-4

TSH väärtuste muutus näitab hormonaalset tasakaalutust, mis on patoloogilise protsessi märk või põhjus, mis sageli toimub latentselt.

Ettevalmistus ja eksam

Pärast eelnevat ettevalmistust antakse TSH vereanalüüs, mis sisaldab järgmisi nõudeid:

  • välistage toit pärast eksamite eelõhtut kella 18.00;
  • 2-3 päeva enne diagnoosi ärge jooge alkoholi, kofeiiniga jooke, rasvaseid, raskesti seeditavaid toite, magusat vahuvett;
  • 2-3 päeva välistage termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid, saunad, füsioterapeutilised protseduurid);
  • enne eksamit ärge tegelege spordiga, raske füüsilise tööga, pole isegi soovitatav harjutusi teha;
  • võimaluse korral vältige emotsionaalseid kogemusi;
  • ärge võtke ravimeid eelmisel päeval ja kui patsient võtab pidevalt ravimeid, eriti joodi sisaldavaid, hormoone sisaldavaid ravimeid, vitamiinide komplekse, peaks diagnostikat määrav spetsialist teadma.

Vereproovid TSH-l tehakse hommikul tühja kõhuga, võite juua puhast vett, enne analüüsi ei tohi suitsetada. Kuna hormoonide tase on psühholoogiliste kõikumiste suhtes äärmiselt tundlik, peate vahetult enne diagnoosi olema tasakaalus emotsionaalses seisundis. Kui patsient on mures, peate istuma 10–20 minutit, rahunema, minema TSH analüüsi võtma, vastasel juhul võivad tulemused olla ebausaldusväärsed. Seetõttu on patsiendi huvides täita kõik kilpnääret stimuleeriva hormooni vereloovutamise ettevalmistamise soovitused.

Naised saavad loovutada TSH jaoks verd menstruaaltsükli igal päeval, türeotropiini tase ei sõltu tsükli faasist. TSH dünaamika uurimisel võetakse vereproovid ühel kellaajal päevas, ühes laboris. Erinevates laborites uurimisel võivad TSH-testide tulemused varieeruda, sõltudes igas laboris läbiviidud uuringu omadustest, kasutatud reaktiivide tüübist, seadmetest, reitinguskaalast.

TSH-d uuritakse immunokeemoluminestseeruva reaktsiooni (IHLA) meetodil, mis võimaldab tuvastada antigeeni reaktsiooni antikehaga. Diagnoosimiseks võetakse venoosne veri, seerumi eraldamiseks pannakse tsentrifuugi materjaliga katseklaas, mida kasutatakse TSH eraldamiseks.

Tulemuste dešifreerimine

TSH analüüsi määravad sellised spetsialistid nagu endokrinoloog, günekoloog, günekoloog-endokrinoloog, neuroloog, psühhiaater. Pärast läbivaatust saab patsient ametliku labori vormi, mille käes on pitser ja laboratooriumi juhataja allkiri või e-kiri. Tavaliselt valmivad tulemused üks päev pärast materjali üleandmist. Mõned tasulised laborid võivad kiireloomulise diagnoosi teha tulemustega 2 tundi pärast vereproovide võtmist.

Vorm näitab tavaliselt konkreetse patsiendi TSH norme ja saadud väärtusi, kes saavad oma andmeid normidega võrrelda, kuid tulemusi saab tõlgendada ainult arst, kes määras uuringu. Mõnikord võib vormile märkida TSH (ladina kilpnääret stimuleerivast hormoonist), mitte TSH.

Uuring näitab olukorda TSH-ga viimase 3–6 nädala jooksul. Ravi korrigeerimiseks määratakse kontrolldiagnostika umbes 9 nädala jooksul pärast raviprotsessi algust.

TSH taseme tõus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • kilpnäärmehormoonide joodi ebapiisav tootmine;
  • kilpnäärme põletikulised protsessid (türeoidiit);
  • Hashimoto türeoidiit (autoimmuunhaigus);
  • hüpotüreoidism (patoloogiline seisund, mille põhjustab T3, T4 madal tase);
  • retseptorite tundlikkuse rikkumine kilpnäärmehormoonide suhtes (resistentsussündroom);
  • kilpnäärme operatsioon;
  • kilpnäärme onkoloogilised protsessid (türeotropinoom);
  • hüpofüüsi vähi moodustumine;
  • kopsude turse;
  • hormoone eritavad kasvajad;
  • geneetilised häired;
  • dekompenseeritud neerupealiste puudulikkus;
  • seisund pärast sapipõie resektsiooni;
  • neerupatoloogia ravimite võtmine;
  • mõned vaimsed kõrvalekalded;
  • gestoos rasedatel;
  • läbivad hemodialüüsi;
  • pliimürgitus;
  • krambivastane ravi, antipsühhootikumide, joodi sisaldavate ravimite, prednisooni kasutamine;
  • pärilik eelsoodumus TSH kõrgenenud tasemele.

Tavaliselt tõuseb TSH pärast aktiivset sportimist või intensiivset füüsilist tööd.

Kui türeotropiini kõrge kontsentratsioon püsib pikka aega, põhjustab see kilpnäärme massi, suuruse, mahu suurenemist, selle kudede vohamist (vohamist) ja kolloidsete ainete sisalduse suurenemist.

Kõrge TSH korral kurdavad patsiendid mäluhäireid, tähelepanu hajumist, apaatiat, depressiooni, pidevat väsimust, liigset higistamist, halba isu ja selle taustal kaalutõusu kuni rasvumiseni. Samuti on kõhukinnisus, menstruaaltsükli häired, vererõhu ja kehatemperatuuri langus, unisus, huvi kadumine seksuaalsuhete vastu, lihaskrambid. Kilpnäärme palpatsioonil täheldatakse valu, tunda on palpatsioone.

Nendele märkidele on vaja tähelepanu pöörata, muidu ilma ravita aja jooksul ilmneb hääle muutus, kilpnäärme deformatsioon, kõne halveneb. Reproduktiivfunktsioon kannatab: viljakus on kuni viljatuseni halvenenud.

TSH taseme langus on võimalik sellistes tingimustes:

  • hüpertüreoidism või Bazedova tõbi (patoloogiline seisund, mille põhjustab kõrge T3, T4 sisaldus);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi puudulikkus;
  • hüpofüüsi nekroos;
  • peavigastused, mille korral hüpofüüs on kahjustatud;
  • pahaloomulised kasvajad, kilpnäärme põletik;
  • hormonaalsete ravimite üleannustamine;
  • tugev psühholoogiline stress;
  • paastumine, ranged kontrollimatud dieedid;
  • türoksiini, steroidhormoonide, tsütostaatikumide, mõnede teiste ravimite võtmine.

Madal TSH loetakse väärtuseks 0,1 mU / L. Naiste keha reageerib valusalt türeotropiini puudusele. Patsiendid kurdavad peavalusid, palavikku ja vererõhku, suurenenud pulssi, suurenenud söögiisu ning selle taustal kaalukaotus, seedehäired, ärrituvus.

Kui TSH analüüs näitas kõrvalekaldeid, siis on hüpofüüsi kasvaja välistamiseks ette nähtud kilpnäärme ultraheliuuring, vajadusel aju MRT. Põhi- ja lisauuringute põhjal tehakse kindlaks TSH normaalväärtustest kõrvalekaldumise põhjus.

Pärast diagnoosimist valitakse individuaalne terapeutiline ravikuur, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi, kaasnevaid patoloogiaid. Raviprotsessi ajal ja ka pärast seda uuritakse verd türeotropiini kontsentratsiooni suhtes, et ravimite annust saaks õigesti reguleerida. Mõne kilpnäärmehaiguse korral peavad patsiendid võtma ravimeid kogu eluks või pikaks ajaks..

Pärast tõhusat ravi, kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normaliseerimist, patsiendi seisundi paranemist tuleb vähemalt kaks korda aastas võtta TSH vereanalüüs, et olukord kontrolli all hoida. Neid uuringuid saab teha kliinikus AltraVita, kus meie enda laboris kasutatakse uuenduslikke seadmeid ja ülitundlikke reagente..

Kuidas läbida TSH testid??

Kilpnäärme patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse TSH analüüsi, seetõttu määrab endokrinoloog selle organi funktsiooni kahjustuse kahtluse korral selle välja. Uuring on näidustatud inimestele, kellel on järgmised sümptomid: kiire kaalulangus, jäsemete värin, isu suurenemine või vähenemine. Kuid te ei tohiks proovida tulemusi ise dešifreerida, lõpliku diagnoosi saab määrata ainult raviarst.

Kilpnäärme patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse TSH analüüsi, seetõttu määrab endokrinoloog selle organi funktsiooni kahjustuse kahtluse korral selle välja..

Mis on TSH vereanalüüs?

Türotropiini analüüs on laboratoorselt diagnoositav protseduur, mille abil määratakse kehas kilpnäärme aktiivsust reguleeriva olulise aine hulk organismis, stimuleerides T3 ja T4 tootmist. Nad osalevad reproduktiivse ja seedesüsteemi, südame ja aju funktsioonides..

Türotropiini hormooni test viiakse läbi koos türoksiini ja trijodotüroniini kontsentratsiooni määramisega veres.

Analüüsi ettevalmistamine

Enne vere annetamist kilpnäärmehormoonidele peate hoolikalt valmistuma.

3 päeva enne vere loovutamist on alkohoolsete jookide kasutamine, suurenenud füüsiline ja emotsionaalne stress, ülekuumenemine ja hüpotermia välistatud.

Võimaluse korral tuleb loobuda ravimite, eriti hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimite kasutamisest.

Vereannetuse ettevalmistamise reeglite järgimine suurendab uuringu tulemuste täpsust.

Nad võtavad kilpnäärme stimuleeriva hormooni analüüsi hommikul tühja kõhuga, on lubatud kasutada väikest kogust vett. Nad keelduvad toidu tarbimisest hiljemalt 12 tundi enne protseduuri. Vereannetuse ettevalmistamise reeglite järgimine suurendab uuringu tulemuste täpsust.

Mis päev TSH võtta?

Enamikku naisi huvitab küsimus, millisel menstruaaltsükli päeval saan analüüsi teha. Uuritud hormooni tase ei sõltu tsüklist, kuid arstid soovitavad seda protseduuri teha 5-8 päeval. Rohkem üksikasju >>

Kuidas annetada verd TSH jaoks?

Uurimistöö jaoks materjali esitamise reeglid on järgmised. Venoosse vereproov võetakse hommikul kella 8–11. Enne seda peaks patsient pool tundi rahulikult istuma. Materjal saadakse ükskõik millise käe ulnarveenist. Uuringute sagedus sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja selle määrab raviarst.

Venoosse vereproov võetakse hommikul kella 8–11.

Igal aastal soovitatakse menopausiga naistel testida kilpnääret stimuleerivat hormooni. Reproduktiivses vanuses patsiendid võivad uuringu läbi viia iga kolme aasta järel. Sage vereloovutus on näidustatud hüpofüüsi, difuusse toksilise struuma, kilpnäärme kasvajate kahjustuste korral.

Mida näitab TSH vereanalüüs?

Tulemuste ise dekodeerimine ei asenda endokrinoloogi täielikku konsultatsiooni, eriti kui testid näitasid normist kõrvalekaldumist. Sellistes olukordades räägime kilpnäärme patoloogiate võimalikust olemasolust.

  • vastsündinud - 1,1-17 mU / l;
  • esimese eluaasta lapsed - 0,4–7 mU / l;
  • noorukid 0,4-5 mU / l;
  • täiskasvanud - 0,4-4 mU / l.

TSH tase väheneb keha kasvades ja arenedes. Ainult endokrinoloog saab kindlaks teha, kui palju hormooni peaks patsiendi veres olema, eriti kui tegemist on vanemate inimestega.

Kilpnäärmehormooni TSH vereanalüüs: tulemuste ettevalmistamine ja tõlgendamine

Mis tahes, isegi näiliselt kõige ebaolulisem rike hormonaalses süsteemis, halvendab inimese üldist seisundit ja võib põhjustada tõsiseid tagajärgi kogu organismile. Lisaks mõjutab hormonaalne taust välimust ja iseloomu. Kõik see viitab vajadusele hormoonide regulaarset jälgimist. Üks olulisemaid näitajaid on hormooni TSH sisaldus veres. Miks peate selle taset jälgima ja mis ähvardab normist kõrvale kalduda? Nendele küsimustele vastame selles artiklis..

TSH - hormoonide analüüsi näitajatest kõige olulisem

Kilpnääret stimuleeriv hormoon (türeotropiin, TSH, TSH, kilpnääret stimuleeriv hormoon) sünteesitakse ajuripatsi eesmises osas ja keemiline struktuur kuulub glükoproteiinide klassi (süsivesikute komponenti sisaldavad kompleksvalgud). Türotropiin osaleb joodi sisaldavate kilpnäärmehormoonide - trijodotüroniini (T3) ja türoksiini (T4) sünteesis. Nad vastutavad omakorda seedetrakti, paljunemis-, paljunemis-, kardiovaskulaarsüsteemi töö, samuti kehas toimuvate ainevahetusprotsesside ja inimese emotsionaalse seisundi eest. TSH, T3 ja T4 vahel on pöördvõrdeline seos: kui TSH tase tõuseb, väheneb kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon ja vastupidi.

Türotropiini sünteesi reguleerivad lisaks kilpnäärmehormoonidele hüpotalamuse rakud, mis toodavad hormoone - türoliberiini ja türeostatiini. Esimene stimuleerib TSH vabanemist verre ja teine ​​blokeerib TSH sekretsiooni. Kilpnääret stimuleeriva hormooni vabanemise intensiivsus sõltub kellaajast. Niisiis, kell 2–4 hommikul on selle tase haripunktis, väheneb veidi hommikul kella 6–8 ja jõuab miinimumväärtuseni kella 17–18. Sekretsiooni rütmi rikkumine toimub siis, kui inimene on öösel ärkvel. TSH kogus muutub ka raseduse ajal ja vanaduseni jõudes.

TSH tase määratakse patsiendi vere analüüsimisel. Laborites kasutatakse selle hormooni määramiseks erinevaid reaktiive, kuid uuringute normi piirid on igal juhul samad - 0,4–4 mU / l. See on mõlemast soost täiskasvanute tavaline näitaja. Selle kõikumine võib põhjustada kellaaega, dieeti, ravimeid, mitmesuguseid haigusi. Patoloogiate diagnoosimisel koos TSH vereanalüüsiga on ette nähtud ka järgmised uuringud: üld- ja vabade T3 ja T4 määramine, türoperoksüdaasi vastased antikehad, kaltsitoniini analüüs.

Näidustused uuringu eesmärgi kohta

Spetsialist määrab TSH vereanalüüsi peamiselt kilpnäärmehaiguste diagnoosimiseks. Arst võib määrata saatekirja, kui kahtlustate järgmisi patoloogiaid:

  • laienenud kilpnääre - struuma;
  • viljatus;
  • südame rütmihäired;
  • püsivad depressiivsed seisundid;
  • hilinenud lapse seksuaalne ja vaimne areng;
  • impotentsus, langenud libiido;
  • tugev juuste väljalangemine, alopeetsia.

Kuid loetelu sellega ei lõpe. TSH analüüsi võib välja kirjutada, kui patsiendil on: unetus, väsimus, kehakaalu langus, tursed, värinad, menstruaaltsükli häired. Vähemalt kaks korda aastas loovutavad verd inimesed, kes kannatavad mitmesuguse vormi (krooniline, kaasasündinud) hüpotüreoidismi all. Samuti viiakse läbi analüüs hormonaalse ravi efektiivsuse hindamiseks..

Ettevalmistus analüüsiks TSH-l

TSH vereanalüüsi tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks palutakse arstidel järgida mõnda soovitust. Paar päeva enne biomaterjali analüüsimiseks esitamist tuleb välistada alkoholi tarvitamine, tubaka suitsetamine, samuti igasugune füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus. On vaja keelduda vürtsikast ja rasvasest toidust. Kui võimalik, lõpetage ravimite, eriti hormoonide, võtmine. Sellega tuleks konsulteerida arstiga. Järgmised ravimite koostises olevad toimeained moonutavad katsetulemusi: atsetüülsalitsüülhape, dopamiin, kaaliumjodiid, liitium, prednisoloon.

Kuidas uuring on??

Veri TSH sisalduse analüüsimiseks võetakse veenist, eelistatav on see annetada hommikul - 8-10 tundi. Hommikul enne testi tegemist on soovitatav mitte midagi süüa, lubatud on ainult juua veel vett. Vereproovid tuleks võtta siis, kui patsient on puhkeasendis ja ei tunne stressi. Seetõttu on parem istuda ooteruumis 10-15 minutit enne protseduuri ja rahuneda, hingata kinni.

Vereproovide võtmine toimub järgmiselt: spetsialist pingutab žgutt küünarnuki kohal. Seejärel pühib ta küünarnuki painde alkoholilahuses leotatud vatitupsuga. Kui veen on halvasti nähtav, palutakse patsiendil harjaga töötada - rusikas kokku suruda ja lahti keerata. Seejärel tõmmatakse spetsiaalse nõelaga veri ja süstekohale kantakse uuesti alkoholilahuses kastetud vatitupsuga. Võetud biomaterjal kogutakse katseklaasi ja viiakse seejärel tagasi laborisse. Paljud meetodid annavad täpse tulemuse, nende hulgas ka mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Tema abiga on võimalik kindlaks teha isegi hormooni TSH madalad kontsentratsioonid - kuni 0,002 mU / l.

TSH vereanalüüsi tulemuste dekodeerimine

Kilpnäärme stimuleeriva hormooni määr veres

Oleme juba eespool maininud, et TSH kontsentratsioon veres on vahemikus 0,4–4 mU / l. See on sama täiskasvanud meeste ja naiste puhul. Näitajad on erinevas vanuses laste hulgas erinevad. See on tingitud asjaolust, et beebi esimestel elukuudel hakkab tema kilpnääre alles moodustuma ja hormoon toodetakse selle kasvades. Tase kõigub, kui laps kasvab, kuni selle “kilpnääre” on lõpuks moodustunud.

Mõelge TSH standarditele igas vanuses lastele:

  • vastsündinud: 1,1 kuni 17,0 mU / l;
  • 2,5–14 kuud: 0,4–7,0 mU / l;
  • 14 kuud - 5 aastat: 0,4 kuni 6,0 mU / l;
  • 5–14 aastat: 0,4–5,0 mU / l;
  • üle 14 aasta: 0,4–4,0 mU / l.

Rasedatele on kehtestatud spetsiaalsed näitajad: 0,3–3,5 mU / l. Norm on pisut alahinnatud. See on tingitud asjaolust, et lootel puudub oma sisesekretsioonisüsteem ja ema annab osa oma hormoonidest lapse emakasisesele arengule.

Kuid on ka teisi põhjuseid, miks TSH tase kehas suureneb või väheneb. Vaatame neid olukordi..

Hormooni tase tõusis

TSH kontsentratsiooni tõus veres näitab, et kilpnääre sünteesib ebapiisavas koguses joodi sisaldavaid hormoone. See ilmneb järgmistel põhjustel:

  • hüpotüreoidism;
  • hüpofüüsi kasvaja;
  • Hashimoto türeoidiit;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • vaimuhaigus;
  • pliimürgitus;
  • morfiini kasutamine;
  • hormoonravi;
  • hemodialüüs.

Samuti võib TSH suurenemise põhjuseks olla teatud ravimite võtmine, füüsiline aktiivsus, emotsionaalne ületreening, kirurgiliste operatsioonide tagajärjed, näiteks sapipõie eemaldamine.

Hormooni tase langes

Kui kõrge TSH sisaldus veres näitab kilpnäärme aktiivsuse vähenemist, siis madal, vastupidi, näitab suurenenud aktiivsust. Kolme hormooni näitajate langetamisel: TSH, T3 ja T4, kahtlustatakse hüpotüreoidismi. Kõrgenenud T3 ja T4 sisaldusega TSH ebapiisava sünteesi korral diagnoositakse hüpertüreoidism. Kui T3 ja T4 on normaalsed ja TSH väheneb, näitab see rikkumist hüpofüüsis, toksilist struuma, psüühikahäire olemasolu.

Vähendatud TSH korral märgitakse kõige sagedamini järgmist:

  • difuusne toksiline struuma (70–80% kõigist hüpertüreoidismi juhtudest);
  • hüpofüüsi vigastus;
  • türotoksiline adenoom (Plummeri tõbi);
  • viljatus;
  • vähenenud libiido, impotentsus;
  • depressioon;
  • rasedate naiste hüpertüreoidism;
  • vaimuhaigus;
  • kahheksia (äärmine kurnatus).

Hüpertüreoidism on naistel tavalisem kui meestel. Selle põhjuseks on hormonaalsed kõikumised, mis ilmnevad menstruatsiooni ajal, raseduse ajal, menopausi ajal. Eksperdid soovitavad naistel regulaarselt külastada endokrinoloogi ja teha kilpnäärme ultraheli. Kuni 30 aastat - üks kord kolme aasta jooksul, 30 kuni 45 aastat - üks kord kahe aasta jooksul, pärast 45 aastat - üks kord aastas. Ärevust tekitavate sümptomite puudumisel soovitatakse meestel endokrinoloogi külastada iga 3-5 aasta tagant..

TSH vereanalüüsi hind

TSH vereanalüüsi hind sõltub labori tehnilise varustuse tasemest ja selles kasutatavatest biomaterjalide uurimiseks kasutatavatest reagentidest, samuti piirkonnast, kus see asub.

Niisiis viiakse Nižni Novgorodis läbi türeotropiini laboratoorne hindamine 300-350 rubla eest. Samara meditsiinilaborid pakuvad analüüsi keskmiselt 320 rubla eest. Jekaterinburgis analüüsitakse kilpnääret stimuleeriva hormooni taset 250–290 rubla eest. Ufa diagnostikalaborid viivad läbi uuringu 260-300 rubla eest. Hinnad võivad sama linna piires oluliselt erineda. Näiteks Moskva kliinikutes tehakse TSH vereanalüüs 350–500 rubla eest. Maksumus sõltub uurimismeetodist, kliiniku territoriaalsest asukohast, ettevalmistamise kiirusest.

Ükskõik, millise tulemuse saate tehtud TSH vereanalüüsi tulemusel, ei pea te paanikat tekitama, sest kõrvalekalded ei ole alati seotud tõsiste patoloogiatega. Ainult spetsialist saab tulemust dekrüpteerida ja kommenteerida, samuti haigust diagnoosida.

Pange tähele, et vajadusel annetage verd uuesti analüüsimiseks samas raviasutuses, kus esmakordselt. Ja seda peate tegema samal ajal. Vastasel juhul on oht, et testitulemused on moonutatud. Kui teile tehakse hormoonravi, tuleb TSH taset kontrollida 2 kuud pärast selle algust.