Röga üldine analüüs - vastused teie küsimustele

Röga on patoloogiline eritis, mis moodustub hingamisteede põletiku ajal. Röga üldine analüüs aitab kindlaks teha bronhopulmonaarse haiguse olemuse ja mõnel juhul ka selle põhjused..

Miks on vaja uuringuid??

Lisaks limale, mida tavaliselt toodetakse bronhides, sisaldab röga patogeenseid mikroorganisme, mäda, vererakke ja surnud rakkude osakesi. Aine üksikasjalik analüüs võimaldab:

  • tuvastada patogeen,
  • valida ratsionaalne antibiootikumravi,
  • kinnitage või keelake pahaloomuliste kasvajate esinemine,
  • saada teavet põletikulise protsessi staadiumi ja lokaliseerimise kohta.

Millal ja kellele on määratud?

Analüüsi määramise põhjused on järgmised:

  • hingamisteede ägedate või krooniliste haiguste kahtlused (bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos, kopsuvähk jne),
  • ravi efektiivsuse jälgimise vajadus.

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Röga on parem, kui eelõhtul juua rohkem sooja vedelikku ja võtta rögalahtist. Vahetult enne uuringut on vaja hambaid põhjalikult harjata ja suu loputada, et võõrad bakterifloora ei satuks röga. Spetsiaalseid suuveesid ei pea kasutama.

Kuidas röga võtta?

Röga kogutakse kodus või ambulatoorselt. Selleks antakse patsiendile steriilne purk, mida ei saa enne analüüsi avada.

Uurimiseks vajalik röga nõuab hommikust värsket. Parem on see enne hommikusööki koguda. Salajane köhimine, kuid mitte köha.

Röga eritumise parandamiseks on enne kogumist vaja teha 3 aeglast sügavat sissehingamist ja välja hingata, hoides nende vahel hingetõmmet 3-5 sekundit. Pärast seda peaksite köha ja sülitama röga purki. Neid samme korratakse, kuni eritumise tase on jõudnud 5 ml-ni. Kogumise ajal on oluline jälgida, et sülg ei satuks mahutisse.

Kui proovite kodus ebaõnnestunult, võite hingata auru üle keeva veega. Kliinikus antakse patsientidele 15-minutiline sissehingamine soola ja sooda lahusega.

Kui peate materjali laborisse toimetama?

Röga tuleb laborisse viia kohe pärast kogumist. Vananenud aines hakkavad saprofüüdid paljunema, mis moonutab analüüsitulemusi. Vajadusel võib purki hoida külmkapis, kuid mitte kauem kui 3 tundi. Laborites kasutatakse pikemaks säilitamiseks spetsiaalseid säilitusaineid.

Tulemuste dešifreerimine

Röga uurimine sisaldab:

  • visuaalne kontroll (värvi, iseloomu, konsistentsi, kihi hindamine),
  • mikroskoopiline uuring,
  • bakterioskoopia ja kultuur.

Tulemused sisestatakse analüüsi vormi, mis väljastatakse patsiendile 3 tööpäeva jooksul või edastatakse raviarstile. Spetsialist hindab saadud andmeid ja teeb järeldused patoloogia olemuse kohta.

Röga makroskoopiliste näitajate hindamine:

IndeksAnalüüsi andmedMis mõte
Värv

Tähtis! Röga värvust võib mõjutada veini, kohvi ja teatud ravimite tarbimine..

Värvitu vahutaBronhide viiruskahjustus (ARVI-ga, äge bronhiit)Värvitu vahuneKopsu ödeemKollane, roheline või kollakasrohelineKopsakas protsess kopsudes (koos mädaniku, kopsupõletikuga) või mis tahes ENT patoloogiaga, mis põhjustab röga edasilükkamist hingamisteedes (nohu, sinusiit, krooniline bronhiit jne)MerevaikPõletik on allergiline.Pruun või roostesTumedat värvi põhjustavad vere lisandid. Sellist röga võib täheldada krupoosse kopsupõletiku, tuberkuloosi, kopsuvähi korralJärjepidevusViskoosne, mõõdukalt viskoosne või želatiinneRäägib põletikulise protsessi varases staadiumis. Lisaks võib röga antibiootikumravi taustal paksemaks muutuda..Vedel, kergelt pehmeLima muutub õhemaks, seda rohkem mikroorganisme see sisaldab. Seda olukorda täheldatakse põletiku ägedas staadiumis..Kihtideks jagunemine (kihistumist täheldatakse ainult rohke röga eraldamise korral)BilayerKopsu abstsessKolmekihilinePudrid bronhiit, gangreen, bronhektaasidLõhn (mitte alati märgitud)PutrefaktiivneGangreen, bronhektaasid, mädanikInklusioonide olemasolu, mida eristab lihtne silmRiisiteradTuberkuloosFibriinihüübed (valgeharulised moodustised)Bronhiit, kopsupõletikDietrichi kork (kollased terad)Kopsu abstsess, bronhektaasidLubjateradTuberkuloosKurshmani spiraalid (valged kroovitud torud)Bronhiaalastma

Mikroskoopilise analüüsi tõlgendamine:

Mis avastatakseMida tõendab
Eosinofiile koguses üle 50%Protsess on allergiline.
Silmapiiril on üle 25 neutrofiiliNakkuslik protsess
Elastsed kiudKopsude kudede hävitamine toimub
Alveolaarsed makrofaagidRöga väljub alumistest hingamisteedest
KasvajarakudAreneb pahaloomuline kasvaja
HelmintidParasiitlikud ussid asusid hingamisteedesse

Bakterioskoopilise uuringu tulemused

Määrab rögasigades leiduva bakteriaalse floora spetsiifilise koostise (stafülokokid, streptokokid, diplobatsillid jt).

Tuberkuloosi analüüsi tunnused

Tuberkuloosi kahtluse korral kogutakse röga 3 korda uuringute jaoks meditsiinitöötajate juuresolekul (ambulatoorselt või statsionaarselt):

  • Esimene kord - hommikul tühja kõhuga.
  • Teine - 4 tundi pärast esimest katset.
  • Kolmas - järgmisel päeval.

Kui patsient ei saa üksi meditsiiniasutust külastada, võtab õde oma majast röga ja toimetab selle viivitamatult laborisse.

Kui bakterioskoopilise uuringu tulemusel tuvastatakse mükobakterite tuberkuloos (Kochi bakterid), asetatakse märk „+“ rea „BC“ vastas. See tähendab, et patsiendil on haiguse avatud vorm ja ta levib patogeeni keskkonda..

Tuberkuloosi ravi ajal korratakse rögaanalüüsi perioodiliselt, et hinnata valitud ravi efektiivsust..

Valged vererakud rögas; näidustused analüüsiks; norm; patoloogia põhjused ja ravimeetodid

Materjalide kogumise reeglid

Patsientidel on sageli raskusi röga kogumisega. Selle protsessi ja tulemuste usaldusväärsuse hõlbustamiseks tuleks järgida mitmeid reegleid:

  • Röga loobub alati hommikul, kuna see koguneb piisavas koguses öösel..
  • Minimaalne saadav kogus on 1 ml. Ideaalis - 3 ml.
  • Enne tara istub patsient avatud akna ees..
  • Alguses on soovitatav teha kaks aeglast, sügavat hingetõmmet lühikese hingetõmbega..
  • Kolmandal hingamisel seisab patsient kopsude maksimaalse laienemise eest ja teeb järsu väljahingamise. Kui diafragma nende liikumiste tagajärjel ühendub kopsudega, kutsub see esile köhahoo ja röga väljub. Ta sülitatakse kohe ettevalmistatud nõusse.
  • Materjali kogumise nõud tuleks steriliseerida (tavaliselt keetes, kuid on ka valmisanumaid).
  • Sülg ei ole lubatud. Kui materjali pole piisavalt, võite teha paar köha tõmblust. Samal ajal avatakse konteineri kaas ainult sülitamise ajal, ülejäänud aja jooksul peab see olema suletud.
  • Röga eemaldamist stimuleerivad järgmised meetodid: köharavimite võtmine, ärritavad inhalatsioonid, suures koguses sooja vee joomine, treenimine.
  • Kui patsient on märkimisväärselt nõrgenenud või kui röga tuleb koguda väikesest lapsest, peate keele juuri puutuma steriilse lapiga, põhjustades köha. Samal ajal langeb osa bronhidest pärit saladust salvrätikule. See kantakse kiiresti salvrätikust klaasklaasile ja saadetakse kohe laborisse.

Materjali kogumiseks vali laia kaelaga (hõlpsaks sülitamiseks) ja suletud kaanega läbipaistev roog. Materjal tuleb uuringusse toimetada hiljemalt 2 tunni jooksul.

Ainult siis tulemusi ei moonutata (röga “ekstra” mikroorganismidel on aega paljuneda, tulemus muutub valepositiivseks). Hoidke kogutud materjali ainult külmkapis.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Röga on võimalik analüüsideks koguda laboris või kodus. Haiglas antakse patsiendile steriilne anum, mille maht on 20-50 ml. Purgil on suur ava, et hõlbustada väljalaske sülitamist. See on valmistatud läbipaistvast materjalist, see võimaldab laboratooriumil hinnata proovi kvaliteeti ja kogust.

Sünnitamiseks peab patsient tegema 3 aeglast, kuid samal ajal sügavat väljahingamist ja hingetõmmet. Paus nende vahel on umbes 3 sekundit. Pärast seda köhib katsealune puhta anumas röga. Kui seda pole võimalik sülitada, tehakse patsiendile meditsiinikeskuses sissehingamine, protseduur võtab 15 minutit. Lahus koosneb soolast ja soodast, aitab köhida.

Tuleb jälgida, et sülg ei satuks kogutud eritistesse. Selline proov ei sobi laboris analüüsimiseks..

Kõige raskem on koguda proovi lapse uurimiseks. Ta neelab röga, sel põhjusel kasutatakse teistsugust kogumistehnikat. Tampoon ärritab keele ja kurgu juuri. See põhjustab köhimist ja saladus langeb puuvillale. Pärast seda kantakse see spetsiaalsesse klaasi ja kuivatatakse.

Voodisse magatud patsientidel kogutakse röga, nagu ka lapsel.

Röga laboratoorsed testid

Röga on hingamisteede organite patoloogiline eritis, mis vabaneb köhimisel. Röga laboratoorsete uuringute läbiviimisel muutub võimalikuks patoloogilise protsessi olemus hingamissüsteemis, mõnel juhul on võimalik kindlaks teha selle etioloogia. Selleks viige läbi järgmised toimingud.

  • röga kogutakse üldise kliinilise analüüsi tegemiseks;
  • röga kogutakse hingamisteede organite tuberkuloosi tuvastamiseks;
  • röga kogutakse ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks;
  • antibiootikumide tundlikkuse määramiseks kogutakse röga.

Tervisliku inimese pleura sisaldab teatud koguses vedelikku, mis hõlbustab hingamise ajal pleura libisemist ja on koostiselt lümfile väga lähedal. Vere ja lümfi kopsuõõnes häiritud vereringe korral on võimalik pleura vedeliku mahu suurenemine. See võib ilmneda nii pleura (eksudaadi) põletikuliste muutuste korral kui ka protsessidega, mis toimuvad juhul, kui põletikku pole. Primaarne kliiniline pleura nakkus võib soodustada eksudaadi ilmnemist või võib see kaasneda mõnede tavaliste infektsioonidega teatud kopsu- ja mediastinumhaiguste, näiteks reuma, südameataki, tuberkuloosi ja kopsuvähi, lümfogranulomatoosi korral. Pleuravedelikku uuritakse järgmistel eesmärkidel: selle olemuse kindlaksmääramiseks; vedeliku rakulise koostise uurimine, mis sisaldab teavet patoloogilise protsessi omaduste ja mõnel juhul (kasvajatega) ning diagnoosi kohta; nakkusliku iseloomuga kahjustuste korral patogeeni tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes. Pleura vedeliku analüüs hõlmab füüsikalis-keemilisi, mikroskoopilisi ja mõnel juhul ka mikrobioloogilisi ja bioloogilisi uuringuid.

Millised näitajad määratakse, nende tõlgendamine

Röga kliiniline analüüs hõlmab mitmete näitajate rühmade uurimist ja määramist, mis jagunevad makroskoopiliseks ja mikroskoopiliseks. Makroskoopilised (füüsikalis-keemilised või organoleptilised) näitajad hõlmavad järgmist:

  • Maht - mida suurem röga eraldub köhimise ajal, seda raskem on patoloogiline protsess.
  • Järjepidevus - paksem konsistents iseloomustab hävitavate protsesside algust kopsudes koos kopsukoe hävimisega (tuberkuloos, mädane nakkusprotsess). Paks röga tekib ka pärast bronhiaalastma rünnakut..
  • Läbipaistvus - läbipaistev ("klaasjas") röga näitab patoloogilise protsessi allergilist päritolu (atoopiline bronhiit või bronhiaalastma). Läbipaistmatu saladus ilmneb kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, samuti erinevate nakkuslike protsesside korral..
  • Värv - rohelise värvumise ilmnemine näitab bakteriaalse infektsiooni kinnitumist (suurenenud valgevereliblede arv). Kollane värvumine on märk mädast kroonilises bronhiidis, bronhektaasis või kopsu abstsessis.
  • Lõhn - ebameeldiv lõhn näitab mäda olemasolu ja sellega kaasneb roheline või kollane värvumine. Paisunud lõhna ilmnemine on märk kopsukoe hävimise (hävimise) algusest.
  • Palja silmaga nähtavate kandjate olemasolu - koos kudede hävimisega ilmuvad halli värvi röga tükid.

Patsient saab ise röga omaduste makroskoopilisi muutusi näha ja nende põhjal soovitada patoloogia olemust ja olemust. Usaldusväärsema diagnoosi saamiseks tehakse tingimata mikroskoopiliste näitajate määramine, mis hõlmab järgmist:

  • Valged verelibled on immuunsussüsteemi rakud, nende arvu oluline suurenemine näitab mädase protsessi arengut (sel juhul täidavad valged verelibled kogu mikroskoobi vaatevälja).
  • Bakterid - esinevad bakteriaalses nakkusprotsessis (krooniline bronhiit, bronhektaas, abstsess), neil võib olla sfääriline (stafülokokid, pneumokokid, streptokokid) või vardakujuline (soolestiku, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus) vorm. Mükobakterite tuberkuloosi tuvastamiseks kasutatakse röga määrdumist vastavalt Tsil-Nielsenile.
  • Charcot-Leideni kristallid - immuunsussüsteemi rakkude kristalliseerunud sisu, mis vastutab allergilise reaktsiooni tekkimise eest (eosinofiilid, basofiilid, nuumrakud). Nad ilmuvad koos bronhiaalastma ja atoopilise bronhiidiga..
  • Curlsmani spiraalid - ilmuvad ka allergiliste kopsukahjustuste korral, eriti bronhiaalastma korral, spiraalide kujul olevad lima ahelad. Nende moodustumise mehhanism on seotud paroksüsmaalse köha arenguga ja paksu röga ilmumisega.

Röga üldise analüüsi dekrüpteerimist teostab ainult arst. Selle uuringu andmete ja teiste diagnostiliste võtete põhjal valib ta kõige optimaalsema efektiivse ravi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Tulemuste tõlgendamine

Tervislikul inimesel neelatakse bronhide sekretsioon, kuna selle väärtus on ebaoluline. Kui patsient suudab röga välja sülitada, suurendatakse selle kogust. See näitab hingamissüsteemi haigust.

Vaatleme, milliseid tulemusi röga uuring võib näidata:

  • Viirushaigus on läbipaistev, viskoosne saladus. See eritis on iseloomulik ägedale põletikulisele protsessile..
  • Vere lisamine on kõige ohtlikum sümptom, mis iseloomustab tõsist patoloogiat: tuberkuloos, vähk, sidekoe süsteemne kahjustus. Mõnikord esinevad väga tugevad ja kuivad köhud väikeste vereringetega (läkaköha, gripiga kaasnev trahheiit).
  • Allergiline röga on viskoosse tekstuuri ja merevaigukollase varjundiga..
  • Purulentne röga iseloomustab tavaliselt bakteriaalset infektsiooni. Eemaldatav hägune, kollakasroheline, mõnikord valkjas. See sümptom ilmneb paljude haiguste korral - bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, kopsu mädanik ja teised.
  • Seroosne röga on iseloomulik kopsutursele. See suurendab vedela komponendi kogust.
  • Kui leukotsüüte on vaateväljas üle 25 tuhande leiti salajas, näitab see põletikku, enamasti bakteriaalset laadi.
  • Mikroskoopilise uurimisega saab tuvastada suure hulga eosinofiile. Siis soovitatakse kohe sisse viia helmintiaasi, mille puhul on tavaline ka köha või allergiline reaktsioon.
  • Bronhiaalastma spetsiifilised tunnused on Kurshmani spiraalid ja Charcot-Leideni kristallid. Esimesed on väikeste bronhide "valatud", mis koosnevad viskoosse saladusest. Kristallid moodustuvad eosinofiilide saladusest ja piklike püramiidide kujul sekreteeritakse röga..
  • Elastsed kiud. Nende tuvastamine on alati murettekitav, kuna see juhtub kopsukoe hävitamisega (tuberkuloos, kasvaja, abstsessiga kopsupõletik).

Röga mikroskoopilise uurimise tulemuste tõlgendustabel

Rakud

Tulemus

Lame - näitab tavaliselt valesti kogutud materjali, kui sülg on sisenenud röga. Silindrilise epiteeli tuvastamine soovitab bronhiiti, bronhiaalastmat või kopsuvähki.
Alveolaarsed makrofaagidPika tolmuses toas viibimise tulemus. Mõnikord tuvastatakse koos nendega hemosideriin - hemoglobiini lagunemissaadus (see on märk mitraalastenoosist, kopsuinfarktist, stagnatsioonist)
valged verelibledKui nende hulgas on ülekaalus eosinofiilid - bronhiaalastma, kopsupõletik, tuberkuloos

Kui lümfotsüüdid on tuberkuloos, läkaköha

punased verelibledKopsukoe kahjustatud terviklikkuse märk on tuberkuloosi hävitavad vormid. kasvajaKasvajarakudEbatüüpiliste rakkude tuvastamine on oluline ainult siis, kui nende arv on suur. Kui neid on üks, korrake uuringutElastsed kiudKopsu koe lagunemine koos tuberkuloosi, kasvaja, abstsessiga

Röga analüüsi tunnus bronhiidis

Bronhiit on hingamisteede haigus, mis tavaliselt raskendab viirusnakkuse kulgu.

Bronhide limaskesta põletik on põhjustatud bakteritest, viirustest või allergilisest reaktsioonist

Bronhiidi ravi on sõltuvalt põhjusest väga erinev, seetõttu on röga uurimine õige diagnoosi seadmisel oluline.

Tulemused võivad olla järgmised:

  1. Viiruslik bronhiit
    - röga limaskest, ilma lisanditeta.
  2. Bakteriaalne bronhiit, kahtlustatav kopsupõletik
    - mädaste lisandite ilmnemine limaskestas.
  3. Bronhoektaasia, stafülokoki iseloomuga krooniline bronhiit
    - täielikult mädane eritis.
  4. Allergiline bronhiit
    - väike kogus läbipaistvat sekretsiooni, milles mikroskoopilise uuringu abil määratakse suur arv eosinofiile.

Mudase röga kaitsmisel jaguneb see tavaliselt kaheks kihiks, mis näitab põletiku mädavat olemust. Kui vedelik kihistutakse kolmeks kihiks, näitab see putrefaktiivset protsessi (kopsu gangreeni alguse märk).

Ainult röga uuringu tulemuste põhjal ei ole seda väärt iseseisvalt järeldusi teha haiguse esinemise kohta. Parem on usaldada see arstile, kes võrdleb neid kliiniliste ilmingutega ja alles pärast seda teeb lõpliku diagnoosi.

Postituse vaated:
3,501

Röga analüüs on laboratoorne uuring, mille käigus selgitatakse välja hingamisteede organites toimuva patoloogilise protsessi olemus. Röga võib oma koostises olla heterogeenne, see sisaldab sageli mäda, verd ja muid kandjaid. Analüüsi kasutades selgub ka haigust provotseerinud patogeeni tüüp ja selle tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes

Selleks, et tulemused oleksid täpsed, on väga oluline röga õigesti koguda.

Norm

Tavaliselt võib bronhidest vabaneda kuni 100 ml vedelikku päevas. Kui inimesel pole probleeme hingamisteedega, siis neelab ta selle saladuse koguse, sellele tähelepanu pööramata. Suhtelise tervise korral on rögas erinevate valgete vereliblede arv väga väike ja värvunud mustamine ei anna positiivset tulemust..

Röga analüüs on oluline diagnostiline uuring, mis aitab kindlaks teha haiguse olemuse ja selle raskuse. Tänu uuringule saate tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkus ühe või teise antibakteriaalse aine suhtes.

Analüüsi tulemuste täpsuse tagamiseks kogutakse bronhide sekretsioon steriilsesse anumasse.

Hingamisteede ja CCC haigused.

Puhas laia kaelaga läbipaistev klaaspurk, suund.

1. Selgitage kogumisreegleid, hankige nõusolek.

2. Hommikul pese hambaid ja loputa suu keedetud veega.

3. Köha ja koguge 3–5 ml röga purki, sulgege kaas.

4. Kassa.

5. toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul..

Päevase koguse määramiseks kogutakse röga ühe päeva jooksul ühte suurde kaussi ja hoitakse jahedas kohas..

Purki ei saasta väljastpoolt.

Hinnanguline:
konsistents (viskoosne, želatiinne, klaaskeha), värvus (läbipaistev, mädane, hall, verine), raku koostis (leukotsüütide, punaste vereliblede, epiteeli, täiendavate kandjate olemasolu.

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks:

Haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Steriilne katseklaas või kaanega purk (tellitud paaki. Laborid), suund.

1. Selgitage röga kogumise eesmärki ja olemust, hankige nõusolek.

2. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti ja enne a / b määramist.

3. Pange katseklaas või purk suhu, avage see, kätega ja suuga nõu servi puudutamata, köha välja flegma ja sulgege kohe kaas, jälgides steriilsust.

4. Saatke analüüs laboratooriumisse spetsiaalse transpordi abil 2 tunniks konteinerisse. Märge:
roogade steriilsus püsib 3 päeva.

Kontoris oleva röga kogumine (mycobacterium tuberculosis):

Röga kogumise protseduur:

1. Selgitage kohtumise olemust ja eesmärki, hankige nõusolek.

2. Kassa.

3. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti köhatage röga puhtaks kuivas purgis (pärast 15-20 ml) pärast mitut sügavat sissehingamist, sulgege kaas. Kui röga ei piisa, siis saab seda koguda 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas kohas.

4. Viige analüüs kliinilisse laborisse..

Märge
: Kui VK-le on ette nähtud rögakultuur, kogutakse röga 1 päeva jooksul steriilsesse nõusse, hoitakse jahedas ja toimetatakse laboriuuringutesse.

Röga kogumine ebatüüpiliste rakkude jaoks:

Diagnostika (diagnoosimine, onkopatoloogia välistamine).

1. Selgitage patsiendile röga kogumise reegleid.

2. Hommikul pärast suu tualetti koguge röga puhta, kuiva purki.

3. Kassa.

4. Viige viivitamatult tsütoloogialaborisse ebatüüpilised rakud hävivad kiiresti.

Taskutäpi kasutamise reeglid

Röga kasutavad röga tootvad patsiendid..

Sülitada röga tänaval, siseruumides, sall, rätik;

Sülg desinfitseeritakse täidetuna, kuid vähemalt 1 kord päevas. Suure koguse röga - pärast iga kasutamist.

Röga desinfitseerimiseks:
valage 60% 10% valgendit vahekorras 1: 1 või valage 60 minuti jooksul kuiva valgendit 200 g / l röga.

VK isoleerimisel või kahtlustamisel
- 10% pleegitajat 240 minutit või kuiva pleegitust 240 minutit samades osades; 5% kloramiin 240 minutit.

Pärast desinfitseerimist juhitakse röga kanalisatsiooni ja nõusid, milles röga desinfitseeriti, pestakse tavalisel viisil, millele järgneb desinfitseerimine.

Tasku sülje desinfitseerimine:
keetmine 2% sooda lahuses 15 minutit või 3% kloramiinis 60 minutit.

Rögatestide tõlgendamine, normaalsed indikaatorid, näited

Tavaliselt on röga analüüsi dešifreerimisel kaasatud pulmonoloog või füsioloog. Allolevas tabelis on näidatud lima omadused, mis vabanevad pärast köhimist patoloogia puudumisel.

Pärast röga uurimist täidab laboriassistent vastava vormi (suurendamiseks klõpsake).

Määratud dokument võib tunduda pisut erinev. Kõik sõltub konkreetsest laborist. Allpool on toodud hinnanguliste diagnoosidega õppevormide võimalused..

Lahtikrüptimine: röga limaskesta roosa värv koos mükobakteri tuberkuloosi (MT +) esinemisega näitab asjakohase patoloogia olemasolu.

Dekrüpteerimine: arvestades valgete vereliblede olemasolu, mukopurulentset konsistentsi ja suures koguses kookosfloorat, jääb krooniline bakteriaalne bronhiit kõige tõenäolisemaks diagnoosiks.

Lahtikrüptimine: kõigepealt tuleks tähelepanu pöörata suurele hulgale röga (50 ml). Koos kogu mikroskoobi vaatevälja hõlmavate leukotsüütide rohkuse ja elastsete kiudude olemasoluga võib otsustada bronhides puhkenud mädaniku olemasolu

Röga analüüsi üldised omadused

Bronhidest saadud eritise uurimine viiakse läbi mitmes etapis.

Kliiniline analüüs

See on röga visuaalne uurimine. Laboriarst kirjeldab järgmisi tunnuseid:

  • Koguarv - patoloogilises protsessis suureneb proportsionaalselt raskusega.
  • Värv.
  • Lõhn.
  • Lisandite olemasolu. Palja silmaga näete triibusid verd, mäda.

Kliiniline analüüs võimaldab kiiresti kindlaks teha, kui tõsine patoloogiline protsess hingamisteedes areneb.

Bakterioloogiline analüüs

Spetsiaalne uuring eri tüüpi nakkusetekitajate eristamiseks. Ravim on ette nähtud bakteriaalse põletiku kaudsete tunnuste jaoks - mäda olemasolu visuaalse läbivaatuse ajal, mida kinnitab mikroskoopia käigus suur hulk leukotsüüte.

Lisaks määratakse mikroorganismide tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis hõlbustab oluliselt haiguse ravi.

Makroskoopiline uuring

Seda tüüpi uurimistöös pööratakse tähelepanu saladuse mahule, olemusele, värvile ja lõhnale. Lisaks sellele määratakse proovi kiht ja mitmesuguste lisandite sisaldus selles

Maht

Suurt mahtu täheldatakse kopsuturse või hingamisteede ägeda mädase protsessiga. Samuti tekib kopsutuberkuloosi korral palju bronhiaalseid eritisi, eriti kui sellega kaasneb märkimisväärne kudede lagunemine..

Kui eraldatava lima kogus hakkas suurenema, siis võime rääkida patsiendi seisundi halvenemisest. Mahu vähenemine võib näidata nii põletikulise protsessi vaibumist kui ka mädase piirkonna drenaaži halvenemist.

Iseloom

Limaskesta või mukopurulentset röga saab eraldada bronhiidi, kopsupõletiku, kopsuvähi ja bronhiaalastmaga. Purulentne eritis toimub kopsu mädaniku, empüema läbimurdega bronhides ja bronhekeemilise patoloogiaga.

Kui inimene on haigestunud ägedasse tuberkuloosi vormi, võib ta köhimisel puhast verd eritada. Röga sarlakid esinevad vähi, kopsu abstsessi, südameataki ja süüfilisega. See sümptom viitab sellele, et haigus on väga tähelepanuta jäetud. Hemoptüüsi täheldatakse paljudel kopsuinfarkti juhtudel. Veri võib olla kaugelearenenud kopsupõletiku, silikoosi ja raske kopsuturse korral.

Lõhn ja kihilisus

Purulentne röga kipub jagunema ainult kaheks kihiks - seroosseteks kihtideks ja mädadeks. Pudru saladus võib jagada 3 kihiks - vahune, seroosne ja mädane.

Lisandid

Kui saadud proovis täheldatakse toidu segunemist, näitab see, et söögitoru on hingetoruga ühenduses. Sageli juhtub see söögitoru tursega..

Kui kopsu ehhinokokk puhkes bronhides, võivad selle konksud olla kustutatud rögas. Mõnikord leitakse rögas täiskasvanud parasiite ja nende vastseid, mis näitab inimese nakatumist ussidega.

Gangreeni ja kopsu abstsessi iseloomustab nekrootilise koe osade vabanemine. Kui patoloogia on põhjustatud onkoloogilisest kasvajast, võivad vähikoe tükid köha tekkida.

Kuidas analüüsi jaoks röga üle anda

Enne röga analüüsimiseks võtmist tuleb see koguda kodus või ambulatoorselt. Patsiendile antakse steriilne purk, mis tuleb avada vahetult enne protseduuri. Parim on saladust koguda hommikul, sest sel kellaajal on see kõige värskem. Uurimist vajavat röga tuleb järk-järgult välja köhida, kuid mitte mingil juhul ei tohiks seda loota. Lima sekretsiooni parandamiseks soovitavad arstid:

Tehke 3 aeglast hingetõmmet sisse ja välja, hoides hingetõmmet nende vahel 5 sekundit.
Köhige ja sülitage kogunenud röga analüüsimiseks purki.
Veenduge, et suuõõnes olev sülg ei satuks reservuaari.
Korrake ülaltoodud samme, kuni sekretsiooni tase on 5 ml.
Rikke korral saate rögaprotsessi kiirendamiseks hingata auru üle kuuma veega.

Kui röga kogumine on lõpule jõudnud, tuleb purk viia laborisse analüüsimiseks.

On oluline, et saladus oleks värske (mitte rohkem kui 2 tundi), kuna saprofüüdid hakkavad inimese limas paljunema väga kiiresti. Need mikroorganismid takistavad õige diagnoosi määramist, seetõttu tuleb kogu mahutit kogudes kuni transportimiseni hoida külmkapis

Kuidas röga tuberkuloosi edasi anda

Pikaajalist köha, mis ei lakka kolme nädala jooksul, peetakse röga testimise näidustuseks. Tuberkuloosi kahtlus on tõsine diagnoos, seetõttu kogutakse patogeenset lima ainult arsti järelevalve all. See protsess võib toimuda nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Röga tuleb anda 3 korda, kui kahtlustatakse tuberkuloosi.

Esimene kogunemine toimub varahommikul, teine ​​- pärast 4 tundi ja viimane - järgmisel päeval. Kui patsient ei saa mingil põhjusel ise haiglasse testide tegemiseks tulla, külastab õde tema kodu ja toimetab selle saladuse laborisse. Kui tuvastatakse Kochi bakterid (tuberkuloosi mikrobakterid), diagnoosivad arstid avatud tuberkuloosi.

Rögatestide tüübid

Diagnostikat on mitut tüüpi, mis kontrollivad röga erinevate viiruste suhtes..

Üldine analüüs

Päeva jooksul eritub kopsudesse kuni 100 ml röga. Lima peaks välja nägema värvitu ja lõhn pole lubatud. Kui laboratoorse analüüsi tulemusel leitakse Kochi batsilli põhjustajad, peate haiguse arengu kliinilise pildi mõistmiseks võtma röga tuberkuloosi jaoks.

Üldise uuringu puuduseks on tulemuste ootamiseks vajalik aeg. Tuberkuloosi testimiseks on vaja ka uriini läbida.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioskoopilise diagnoosi korral värvitakse uuringu mustamine spetsiaalse lahusega. Materjali värvi muutus näitab positiivset reaktsiooni tuberkuloosi mikrobakteritele.

Infiltratiivse nakkuse arenguaste määratakse, lugedes limas mikroorganismide koguse. Bakterioloogiline uuring aitab tuvastada nakkuse põhjustajat ja bakterikultuur määrab selle tundlikkuse. See on uimastite TB-vastase ravi alus.

Mikroskoopiline uuring

Haiguse olemuse tuvastamiseks on vajalik füsioloogiline mikrobioloogiline testimine. Kontrollitakse neutrofiilide arvu. Näiteks kui nende arv ulatub 25-ni, saab seda dekodeerida, nagu külmetuse korral, või mis tahes viirusinfektsiooni.

Kui tehnik avastab, et limas on elastsed kiud, näitab see vähirakkude olemasolu kehas. Kuna toimub kopsukoe hävitamine.

Makroskoopiline uuring

Röga uurimisel selle meetodi abil selgub värv, tekstuur ja lõhn. Saladuse värv mõjutab haiguse tuvastamist. Võimaldab näha ka ebatüüpilisi rakke. Ja biomaterjali struktuur näitab halb enesetunne.

Kui lima on viskoosne või kergelt želatiinne, on see vaevuse algstaadium. Väga vedel või kerge vorm on haiguse raske vorm. Lõhna tuvastamist iseloomustavad sellised patoloogiate nimetused nagu gangreen, mädane pehmete kudede põletik, bronhektaasia.

Kuidas eraldada röga analüüsimiseks

Eesmärk:

Näidustused:

- hingamisteede haigused ja CVS.

Varustus:

- selge laia kaelaga klaaspurk läbipaistvast klaasist, suund.

Järjestus:

1. Selgitage kogumisreegleid, hankige nõusolek.

2. Hommikul pese hambaid ja loputa suu keedetud veega.

3. Köha ja koguge 3–5 ml röga purki, sulgege kaas.

4. Kassa.

5. toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul..

Märge:

- Päevase koguse määramiseks kogutakse röga ühe päeva jooksul ühte suurde kaussi ja hoitakse jahedas kohas..

- Röga on soovitatav koguda spetsiaalselt varustatud ruumi avatud akna või aknalehe abil.

- Purki ei saasta väljastpoolt.

Hinnatud: konsistents (viskoosne, želatiinne, klaaskeha), värvus (läbipaistev, mädane, hall, verine), raku koostis (leukotsüütide, punaste vereliblede, epiteeli, täiendavate kandjate olemasolu).

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks:

Eesmärk:

- haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Varustus:

- steriilne katseklaas või kaanega purk (tellitud paagis. laborites), suund.

Järjestus:

1. Selgitage röga kogumise eesmärki ja olemust, hankige nõusolek.

2. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti ja enne a / b määramist.

3. Pange katseklaas või purk suhu, avage see, kätega ja suuga nõu servi puudutamata, köha välja flegma ja sulgege kohe kaas, jälgides steriilsust.

4. Saatke analüüs laboratooriumisse spetsiaalse transpordi abil 2 tunniks konteinerisse. Märkus: nõud jäävad steriilseks 3 päeva.

Kontoris oleva röga kogumine (mycobacterium tuberculosis):

Eesmärk:

Röga kogumise protseduur:

1. Selgitage kohtumise olemust ja eesmärki, hankige nõusolek.

2. Kassa.

3. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti köhatage röga puhtaks kuivas purgis (pärast 15-20 ml) pärast mitut sügavat sissehingamist, sulgege kaas. Kui röga ei piisa, siis saab seda koguda 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas kohas.

4. Viige analüüs kliinilisse laborisse..

Märkus: kui VK-le on ette nähtud rögakultuur, kogutakse röga 1 päeva jooksul steriilsetesse nõudesse, hoitakse jahedas ja toimetatakse laboriuuringutesse.

Röga kogumine ebatüüpiliste rakkude jaoks:

Eesmärk:

- diagnostiline (diagnoosimine, onkopatoloogia välistamine).

Kogumisjärjestus:

1. Selgitage patsiendile röga kogumise reegleid.

2. Hommikul pärast suu tualetti koguge röga puhta, kuiva purki.

3. Kassa.

4. Viige viivitamatult tsütoloogialaborisse ebatüüpilised rakud hävivad kiiresti.

Taskutäpi kasutamise reeglid:

Röga kasutavad röga tootvad patsiendid..

Keelatud:

- sülitada röga tänaval, siseruumides, taskurätik, rätik;

Sülg desinfitseeritakse täidetuna, kuid vähemalt 1 kord päevas. Suure koguse röga - pärast iga kasutamist.

Röga desinfitseerimiseks: lisage 60% 10% valgendajat vahekorras 1: 1 või valage 60% kuiva pleegitajat 200 g / l röga..

VK eraldamisel või kahtlustamisel 10% pleegitajat 240 minutit või kuiva pleegitust 240 minutit samades proportsioonides; 5% kloramiin 240 minutit.

Pärast desinfitseerimist juhitakse röga kanalisatsiooni ja nõusid, milles röga desinfitseeriti, pestakse tavalisel viisil, millele järgneb desinfitseerimine.

Tasku spittooni desinfitseerimine: keetmine 2% sooda lahuses 15 minutit või 3% kloramiinis 60 minutit.

Röga üldine analüüs

Röga - patoloogiline sekretsioon, mis eraldub kopsudest ja hingamisteedest (hingetoru ja bronhid). Röga üldine analüüs - laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid ning annab ülevaate patoloogilisest protsessist hingamisteede organites.

Röga kliiniline analüüs.

Mg / dl (milligramm detsiliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • 8–12 tundi enne röga kogumist on soovitatav kasutada suures koguses vedelikku (vett).

Uuringu ülevaade

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mis eraldatakse köhimisega. Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml päevas, mis neelatakse eritumisel. Trahheobronhiaalseks sekretsiooniks on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhide epiteelirakud) ja mõnda muud ainet. Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mida röga kujul eritatakse. Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga kliiniline analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi tunnuseid. Selle analüüsi põhjal hinnatakse hingamissüsteemis põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos..

Röga kliinilises uuringus analüüsitakse selliseid näitajaid nagu röga kogus, selle värvus, lõhn, olemus, konsistents, lisandite olemasolu, raku koostis, kiudude arv, määratakse nii mikroorganismide (bakterid, seened) kui ka parasiitide esinemine.

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik. Pus moodustab leukotsüütide klastrid, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul. Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Mikroskoopiline analüüs võimaldab mitme suurenduse korral kaaluda mitmesuguste moodustunud elementide olemasolu rögas. Kui mikroskoopiline uurimine ei tuvasta patogeensete mikroorganismide esinemist, ei välista see nakkuse esinemist. Seetõttu on bakteriaalse infektsiooni kahtluse korral soovitatav samaaegselt läbi viia röga bakterioloogiline uurimine, määrates patogeenide tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Analüüsitav materjal kogutakse steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mahutisse. Patsient peab meeles pidama, et uuring nõuab köha ajal erituvat röga, mitte nina-neelu sülge ja lima. Peate röga koguma hommikul enne söömist, pärast suu ja kõri põhjalikku loputamist, hammaste harjamist.

Analüüsi tulemusi peaks arst hindama kompleksis, võttes arvesse haiguse kliinikut, uuringute andmeid ja muude laboratoorsete ja instrumentaalsete uurimismeetodite tulemusi.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Kopsude ja hingamisteede patoloogilise protsessi diagnoosimiseks;
  • hinnata hingamisteede organite patoloogilise protsessi olemust;
  • krooniliste hingamisteede haigustega patsientide hingamisteede dünaamiliseks jälgimiseks;
  • teraapia efektiivsuse hindamiseks.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kopsude ja bronhide haiguste korral (bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, tuberkuloos, bronhektaasid, hingamissüsteemi neoplasmid, seente või helmintiaasi kopsude sissetung, interstitsiaalsed kopsuhaigused);
  • röga köha korral;
  • täpsustatud või ebaselge protsessiga rinnus vastavalt auskultuurile või röntgenuuringule.

Mida tulemused tähendavad??

Röga kogus erinevates patoloogilistes protsessides võib ulatuda mitmest milliliitrist kuni kahe liitrini päevas.

Väike kogus röga eraldatakse, kui:

  • äge bronhiit,
  • kopsupõletik,
  • ummikud kopsudes, bronhiaalastma rünnaku alguses.

Suur kogus röga võib vabaneda, kui:

  • kopsuturse,
  • kopsude suppuratiivsed protsessid (koos mädaniku, bronhektaasi, kopsu gangreeniga, koos tuberkuloosiprotsessiga, millega kaasneb kudede lagunemine).

Röga koguse muutmisega on mõnikord võimalik hinnata põletikulise protsessi dünaamikat.

Röga värv

Sagedamini on röga värvitu..

Roheline varjund võib näidata mädase põletiku lisandumist.

Erinevad punase varjundiga värvid tähistavad värske vere lisandit ja roostes tähistab punaste vereliblede lagunemise jälgi..

Erkkollast röga täheldatakse suure hulga eosinofiilide kuhjumisel (näiteks bronhiaalastma korral).

Mustjas või hallikas röga sisaldab söetolmu ja seda täheldatakse pneumokonioosi ja suitsetajate puhul.

Röga võib värvida ka teatud ravimitega (nt rifampitsiiniga)..

Lõhn

Röga on tavaliselt lõhnatu..

Putriidi lõhn on täheldatud putrefaktiivse nakkuse kinnitumisel (näiteks mädaniku, kopsu gangreeni, putrefaktiivse bronhiidi, bronhektaasi, nekroosist tingitud kopsuvähiga).

Röga omapärane "puuviljane" lõhn on iseloomulik avatud ehhinokoki tsüstile.

Röga olemus

Limaskesta röga täheldatakse katarraalse põletiku korral hingamisteedes, näiteks ägeda ja kroonilise bronhiidi, trahheiidi taustal.

Seroosne röga määratakse kopsuödeemiga seoses plasma vabanemisega alveoolide luumenisse.

Mukopurulentset röga täheldatakse bronhiidi, kopsupõletiku, bronhoektaasi, tuberkuloosi korral.

Purulentne röga on võimalik mädase bronhiidi, mädaniku, kopsu aktinomükoosi, gangreeni korral.

Verine röga vabaneb kopsuinfarkti, neoplasmide, kopsutrauma, aktinomükoosi ja muude hingamissüsteemi verejooksutegurite ajal.

Röga konsistents sõltub lima kogusest ja moodustunud elementidest ning võib olla vedel, paks või viskoosne..

Lameda epiteeli sisaldus üle 25 raku näitab materjali saastumist süljega.

Silindrilise tsüklilise epiteeli rakud - kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta rakud; neid leidub bronhiiti, trahheiiti, bronhiaalastmat, pahaloomulisi kasvajaid.

Suurenenud koguses rögas sisalduvaid alveolaarseid makrofaage tuvastatakse krooniliste protsesside korral ja bronhopulmonaarses süsteemis ägedate protsesside lahendamise staadiumis.

Suures koguses valgeid vereliblesid tuvastatakse tõsise põletikuga, mis on osa mukopurulentsest ja mädasest rögast.

Eosinofiile leidub bronhiaalastmas, eosinofiilses kopsupõletikus, kopsude helmint-infektsioonides, kopsuinfarktis.

Punased verelibled. Üksikute punaste vereliblede tuvastamisel rögas puudub diagnostiline väärtus. Kui rögas on värsket verd, tuvastatakse muutumatud punased verelibled..

Atüüpia tunnustega rakud esinevad pahaloomulistes kasvajates.

Kopsukoe lagunemise ajal ilmuvad elastsed kiud, millega kaasneb epiteeli kihi hävitamine ja elastsete kiudude vabastamine; neid leidub tuberkuloosis, abstsessis, ehhinokokoosides, kopsu neoplasmides.

Korallikiud tuvastatakse krooniliste haiguste korral (näiteks kavernoosse tuberkuloosiga).

Kaltsifitseeritud elastsed kiud on elastsed kiud, mis on immutatud kaltsiumsooladega. Nende tuvastamine rögas on iseloomulik tuberkuloosile..

Kuršmani spiraalid moodustuvad koos bronhide spastilise oleku ja lima esinemisega neis; iseloomulik bronhiaalastma, bronhiit, kopsukasvajad.

Charcot - Leideni kristallid on eosinofiilide lagunemissaadused. Iseloomulik bronhiaalastma korral, eosinofiilsed infiltraadid kopsudes, kopsufluke.

Seente seeneniidistik ilmub koos bronhopulmonaalse süsteemi seeninfektsioonidega (näiteks kopsuaspergilloosiga).

Muu taimestik. Bakterite (cocci, batsillid) tuvastamine, eriti suurtes kogustes, näitab bakteriaalse infektsiooni olemasolu.

  • Kui röga on raske eraldada, võib enne testi tegemist olla ette nähtud röga eraldajad, rikkalik soe jook, sissehingamine soolalahusega..
  • Raviarst peaks analüüsitulemusi tõlgendama, võttes arvesse kliinilisi andmeid ja muid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Kes määrab uuringu?

Pulmonoloog, üldarst, lastearst, üldarst, reumatoloog, TB spetsialist, allergoloog, nakkushaiguste spetsialist, kliiniline mükoloog, onkoloog, parasitoloog.

Kirjandus

  • Diagnostika laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: teatmeteos / Per. inglise keelest V. J. Khalatova; all. toim. V. N. Titova. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - S. 960.
  • Nazarenko G. I., Kishkun A. Laboratoorsete tulemuste kliiniline hindamine. - M.: Meditsiin, 2000. - S. 84-87.
  • Roitberg G. E., Strutinsky A. V. Sisehaigused. Hingamiselundkond. M.: Binom, 2005. - S. 464.
  • Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Probleemid kliinilises meditsiinis. - Sydney: MacLennan ja Petty, 1990, 105-108.