Hääldusnööri parees ja selle ravi

Kõri on ülemiste hingamisteede organ, mis asub neelu ja hingetoru vahel. See organ täidab hingamisfunktsiooni ja moodustab hääle. Kõres on häälepaelad, need on risti sirutatud ja nende vahel on tühimik. Hääl moodustub häälepaelte võnkeperioodil, kui õhk läbib glotiisi.

Kõri lihaseaparaat täidab oma tööd närviimpulsside kaudu, lihastesse impulsse edastavate närvide põletiku või kahjustuse korral toimub häälepaelte parees. Paresis on häälepaelte funktsiooni osaline kaotus, see võib ilmneda korduva närvi ühe- või kahepoolsete kahjustuste korral, ilmneb enamasti kilpnäärme, kaela või lülisamba veresoonte operatsioonide ajal.

Seda häälepaelte patoloogiat võib täheldada kasvajate korral, kui mediastiinumi ja söögitoru elundid on kokku surutud, koos aordiseina väljaulatuvuse, südame alumiste kodade suurenemise ja kaelavigastustega. Pareesisümptomid - kähedus, kõrisemine, väsimus suhtlemise ajal, häälekaotus, raske hingamine, hääletugevuse vähenemine häälepaelte vibratsiooni tõttu kahel erineval sagedusel, kahe erineva kõrgusega tooni samaaegne moodustumine.

Meditsiinis määratletakse mitut tüüpi pareesi:

· Larüngiidist põhjustatud müopaatiline parees, hemorraagia koos liigse häälepingega, need esinevad puberteedieas.

Neuropaatiline parees tähendab kõri sisemiste lihaste nõrkust, mis on seotud kahjustunud innervatsiooniga.

· Orgaaniline parees tekib siis, kui vagusnärv ja selle oksad on kahjustatud. Funktsionaalne parees - põhjustatud häiretest peaajukoores inhibeerimis- ja erutusprotsesside vahekorras, funktsionaalsetes neuroosides, neurasthenias.

Kuidas probleemi lahendada?

Diagnoosimine põhineb kaebustel ja larüngoskoopial. Samuti viiakse läbi kurgu piirkonna tomograafia, kõri seisundit kontrollitakse elastse optilise sondi abil. Kasutatakse tänapäevast uurimismeetodit, mida nimetatakse stroboskoopiaks ja mis võimaldab aeglaselt liikudes jälgida häälepaelte funktsionaalset tööd.

Hääljuhtmete väikseimad kõrvalekalded ja patoloogiad määratakse arvutiakustilise meetodiga, mille käigus viiakse läbi digitaalne helisalvestus. Sagedusvahemiku, heli eraldusjõu stabiilsuse, kõne sageduse stabiilsuse määramisele aitavad kaasa erinevad arvutiprogrammid. Kõri pareesi ravi on ette nähtud sõltuvalt haiguse etioloogiast.

Kuna häälepaelte parees on nakkav ja põletikuline, on soovitatav antibakteriaalne ja viirusevastane ravi. Neuriidi avastamine hõlmab neuroprotektiivsete ravimite ja B-vitamiinide kasutamist.Müopaatilist pareesi ravitakse tõhusalt selliste biogeensete stimulantidega nagu ATP, aaloe, proseriin, mis on lihaste aktiivsuse aktivaator..

Funktsionaalse pareesi raviainena vahetatakse antipsühhootikume, antidepressante, rahusteid ja sedatiivseid ravimeid. Tänapäeval on mitmeid täiustatud ravimeetodeid, kuid kõri ühepoolse halvatusega patsientide hääle taastamise probleem on endiselt kõrituse kõige raskem ja olulisem probleem..

Selliste patsientide raviks kasutatakse fonopeedilist meetodit, nõelravi. Suurepärased tulemused, mis mõjutavad sidemete kiiret taastamist, antakse kõri neuromuskulaarse aparaadi diadünaamiliste voolude elektrostimulatsiooni teel. Põletikuvastases võitluses toimivad hästi resorptiivse ja taastava iseloomuga kõikuvad voolud.

Kaasaegses meditsiinis on suurepärane meetod, mis seisneb kuumtöötluses, mis põhjustab vasodilatatsiooni. See mitte ainult ei paranda mikrotsirkulatsiooni, vaid ka ainevahetusprotsesse. Kirurgilised meetodid ei olnud tõhusad, kuna need põhjustavad vigastusi. Erinevatest sünteetilistest materjalidest valmistatud vokaalvoldidesse sisestatud süstimisimplantaadid ja toksiliste aineteta biopolümeerid näitasid paremat jõudlust.

Pareesi ja häälepaelte halvatuse ravi

Paresise ravimeetod määratakse kindlaks selle esinemise põhjuse järgi. On mitmeid meetodeid:

  1. Psühhoteraapia. Seda ravimeetodit kasutatakse funktsionaalse pareesi tuvastamiseks. Rikkumise põhjuse kõrvaldamiseks on vajalik ravikuur psühholoogi või psühhiaatri juures. Kuid heade tulemuste saavutamiseks ühendatakse see meetod uimastiraviga..
  2. Fonopeedia ja võimlemine. Häälepaelte taastamiseks on vaja läbi viia kursus foniaatri ja logopeedi juures. Seda meetodit kasutatakse üsna laialdaselt ja neil juhtudel, kui muud ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi. Võimlemine on üsna hästi ühendatud teiste pareesi ravimeetoditega.Eriharjutused võivad aidata isegi olukordades, kus häälepaelade taastamine on võimatu. Sel juhul õpetatakse patsienti rääkima toidutorustiku abil, kasutades selleks spetsiaalselt välja töötatud tehnikat. See aitab paljudel inimestel naasta tavapärase elu juurde..
    Pareesi ja häälepaelte halvatuse ravi Harjutustele lisandub tavaliselt kaelalüli lihaste võimlemine. Kõik klassid viiakse läbi foniaatri ja logopeedi juhendamisel ning nende eesmärk on hääldamise ja silpide häälduse reguleerimine.
  3. Narkootikumide ravi: see tähendab viirusevastase ja antibakteriaalse toimega ravimite kasutamist. Mürgiste ainetega mürgituse korral kasutatakse võõrutusravi.Neuropaatilise pareesi paljastamisel on ette nähtud vitamiinikompleksid. See on vajalik ainevahetuse normaliseerimiseks. Kui teil on diabeet, peate tõstma glükoositaset. Kõige sagedamini kasutatakse närviimpulsside juhtivust stimuleerivaid ravimeid.Ravimite abil ravitakse ka funktsionaalset pareesi. Sel juhul on ette nähtud antidepressandid ja rahustid..
  4. Kirurgiline sekkumine: Kui muud ravimeetodid ebaõnnestuvad, kasutatakse kirurgilist meetodit. Kõige sagedamini kasutatakse kõri tuumorite ja ulatuslike hemorraagiade tuvastamiseks, mis ei ole ravimitele alluvad.

Tänapäeval on veel üks viis häälepaelte õiges asendis taastamiseks. Viimasel ajal on spetsialistid välja töötanud implanteerimiseks vajalikku materjali. Tänapäeval on laialdaselt kasutatud spetsiaalset geeli. See viiakse kõri voldidesse nii, et häälepaelad asuvad õiges asendis. See meetod peaaegu ei anna komplikatsioone.

Sõltumata häälepaelte pareesi või halvatuse põhjusest, on sümptomid samad. Kuid ravimeetod sõltub suuresti sellest, mis oli selle haiguse esinemise aluseks. Kõige sagedamini kasutatakse ravimeid, kuid mõnikord ei piisa ravimite mõjust. Sellistel juhtudel kasutatakse võimlemist ja psühholoogilist koolitust. Kirurgilist meetodit kasutatakse kõige ekstreemsematel juhtudel ja ainult siis, kui teised pole tulemusi andnud.Https: //www.youtube.com/embed/F_OsHJkeHMg

Vokaalvoldide pareesi põhjused ja tüübid

Mis tahes päritoluga parees (halvatus) on häiritud kõigepealt lihaste töö. Kui patoloogiline protsess mõjutab lihaskiude ise, siis nimetatakse seda haigust müopaatiliseks halvatuseks.

Närviimpulsi halvenenud ülekande korral areneb neuropaatiline halvatus ja parees.

Müopaatiline halvatus

Kõri sisemiste lihaste vigastustega koos hemorraagiaga, kasvajate idanemisega tekivad häälehäired. Sama asi juhtub siis, kui lihaskiud ei suuda närviimpulssile reageerimisel normaalselt tõmbuda - näiteks keha mürgitamisega plii, raskmetallide, toksiinide poolt.

Neuropaatiline halvatus ja parees

Närvijuhtide ja aju tööd võivad mitmel põhjusel häirida. Funktsionaalseid ja orgaanilisi neuropaatilisi kahjustusi eristatakse sõltuvalt rikkumise tüübist, kahjustuse asukohast ja taastumisvõimalustest.

Funktsionaalne parees

Funktsionaalne parees ilmneb neuroosides, neuroositaolistes haigustes, hüsteerias. See on peamiselt pärssimisprotsesside ja ajukoores esineva tugeva erutuse erinevus. Psühho-emotsionaalne stress põhjustab fookuse moodustumist ajukoores, mis blokeerib õigete impulsside tootmist..

Häälepaelte funktsionaalne parees on mööduv, pöörduv, ravitav. Selle nimi näitab, et ainult närvi või aju töö on häiritud, nad ise pole kahjustatud.

Orgaaniline parees ja halvatus

Orgaanilisel pareesil on halvem prognoos, kuna see on alati mingisuguse kahjustuse tagajärg ja sageli on see pöördumatu. Orgaaniline neuropaatiline parees jaguneb tsentraalseks ja perifeerseks.

Tsentraalse halvatuse korral asub kahjustus ajus, kus impulsi tootmine blokeeritakse. See ilmneb insuldi, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud hemorraagia, kaela ja lülisamba kahjustuse, neurokirurgiliste operatsioonide korral.

Perifeerse pareesi ja häälepaelte halvatusega kahjustatakse impulsi edasikandumisteed - tagasivoolunärvi. See on tema, kes vastutab kogu kõri töö eest.

See on kõige ulatuslikum ja laialt levinud põhjuslike tegurite rühm..

Korduva närvi traumaatiline vigastus

Kõige sagedamini kannatab korduv närv kilpnäärme operatsioonide tõttu. Selle saab täielikult ületada või vigastada mõõteriistade, õmblusmaterjali, moodustunud hematoomi abil.

Desinfitseerimislahused võivad seda ka vigastada. Anesteesia jaoks on olnud isegi ravimite toksilise toime juhtumeid.

Operatsioonijärgse pareesi ja kõri halvatuse sagedus ulatub 3% -ni, kui sekkumine tehti esimest korda. Korduva operatsiooni korral suureneb risk märkimisväärselt ja tüsistuste määr ulatub 9% -ni.

Naasmisnärvi võivad pigistada kaela- ja rindkere kasvajad, laienenud süda koos selle puudustega, söögitoru või hingetoru väljaulatuvad osad.

Kõrva enda põletikulised protsessid (larüngiit), eriti mahuliste tihendite moodustumisega, vigastavad ka tagasivoolunärvi.

Korduv neuriit

Korduva närvi neuriidi korral on häälelihaste ja sidemete innervatsioon häiritud. Selle päritolu on erinev:

  1. Põletikuline. Tavaliselt põhjustavad seda viirused;
  2. Mürgine. See areneb koos mürgitusega fosfororgaaniliste ühendite, uinutite, alkaloidide poolt;
  3. Tulenevad ainevahetushäiretest või düsmeboolsest. Kaaliumi ja kaltsiumi taseme langus, suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni suurenemine häirivad kõri voldide innervatsiooni.

Miks võib tekkida halvatus ja kõnekaotus

Liikumine on meeskonna tulemus, mis närvi läbi inimese aju närvi ajab. Nendel juhtudel, kui sellised ülekandeteed nagu närvid on kahjustatud, ei sisene ajuimpulsid lihastesse ja nad on passiivsed. Seda nimetatakse halvatuseks..

Kesk- või perifeerset närvisüsteemi rikkudes tekib sageli häälepaelte halvatus, mis mõjutab otseselt neelamise, hingamise ja kõne funktsioone. Häälepaelad on kaks hingetoru kimpu, mis paiknevad hingetoru sissepääsu juures. Nende tavaline olek on lõdvestunud, kuid kui signaal tuleb mööda närve, hakkavad nad rääkimisel puudutama ja vibreerima. Halvatuse otsesed põhjused võivad olla hingamisseiskumine, vee või toiduelementide sissevõtmine hingamisteede organites, halvatuse võib põhjustada südame- ja hingamisteede operatsioon, kasvajate ja armide ilmumine häälepaeltele

On oluline, et häälepaelad oleksid lisaks kõnefunktsioonile ka hingamisteede kaitsemehhanism, mis hoiab ära toidutükkide ja sülje sattumise hingetorusse. Isegi sidemete ajutise liikuvuse nõrgenemisega on köha-, aevastamis- ja neelamisprotsessid rasked, põhjustades kõri negatiivse mikrofloora kasvu ja joobeseisundit

Oluline on teada, et elundi halvatus on mõne muu tõsise haiguse tagajärg, selle kaasnevad sümptomid, näiteks kasvaja, aordi aneurüsm ja kilpnäärme talitlushäired. Kui südame, aju, kilpnäärme operatsiooni tulemusel on tagasinärv kahjustatud, võib selle tagajärjel ilmneda häälefunktsiooni täielik rikkumine ja hingamisraskused. Sagedasem halvatus, mis on seotud kirurgilise sekkumisega rinnas või kaelas. Signaali edastavad närvid lähevad otse südame lähedale, mis suurendab nende löömise ja seejärel häälepaelte halvatuse riski. Kael on elund, milles asub korduv kõri närv, ja kõnekaotus võib olla põhjustatud kõri või kilpnäärme kaelas tehtud operatsioonist.

Kui häälepaelad on halvatud, võivad põhjused olla neuroloogilised, need on närvikahjustused, sclerosis multiplex, Parkinsoni tõbi, myasthenia gravis.

Põhjused võivad olla infektsioonid ja toksiinid, tugev stress, metallimürgitus, lihaste hemorraagia. Naistel täheldatakse häälepaelte piirkonnas rikkumisi sagedamini kui meestel. See kehtib eriti vasaku häälepaela tüüpi halvatuse korral..

Häälejuhtme halvatus võib olla ühepoolne või kahepoolne.

Ravi

Häälepaelte pareesi või halvatuse ravi määratakse haiguse põhjustanud põhjuste järgi..

Psühhoterapeutilised meetodid

Neid kasutatakse funktsionaalse pareesi jaoks, kui on vaja kõrvaldada häälehäirete põhjus. Raviarstiks on sel juhul psühhoterapeut või psühhiaater. Psühhoterapeutilised meetodid koos ravimitega annavad häid tulemusi funktsionaalsete häirete ravis.

Fonopeedilised harjutused

Fonopeedia on foniaatri ja logopeedi ühine töö. See on suurepärane võimalus häälefunktsioonide taastamiseks. Seda kasutatakse koos muud tüüpi raviga ja igat tüüpi pareesi või halvatuse korral juhtudel, kui need on ebaefektiivsed..

Fonopeedilised harjutused aitavad isegi siis, kui sidemete tööd pole võimalik taastada. Inimese väljaõpetamine söögitoru abiga spetsiaalses kõnetehnikas võimaldab tal naasta täisväärtuslikku elu.

Narkoravi

See sisaldab antibakteriaalset ja viirusevastast ravi larüngiidi korral, toksiinide võõrutusravi..

Paresise neuropaatilised vormid nõuavad neuroprotektiivset ja vitamiinravi, düsmeboolsed - ainevahetuse normaliseerimist. Need võivad olla kaaliumi- ja kaltsiumipreparaadid, hormonaalsed ained, B-vitamiinid, veresoonkonna ja ainevahetuse ravimid.

Lisaks on kohustuslik põhihaiguse ravi - näiteks suhkruhaiguse korral glükoositaseme normaliseerimine.

Neuriidi korral kasutatakse närvi juhtivust parandavaid aineid, samuti põletikuvastast ravi.

Sel juhul on raviarstideks otolaringoloogid, neuroloogid, endokrinoloogid, onkoloogid ja muud spetsialistid.

Häälepaelte funktsionaalset halvatust saab ravida ka ravimite - rahustite ja antidepressantidega.

Kirurgilised meetodid

Kui meditsiinilised ja fonopeedilised meetodid ei aita, tulevad kirurgid appi.

Taastava kirurgia jaoks on erinevaid tehnikaid, sellesse on kaasatud rekonstrueerivale kirurgiale spetsialiseerunud foniaarst..

Kõrva kasvajate idanemiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist, ulatuslike hemorraagiatega, mida tavapärased ravimid ei võimalda, et muuta sidemete asendit.

On õrnem meetod - häälepaelte kinnitamine implantaadiga õiges asendis. Viimane kümnend on aktiivselt välja töötanud implanteerimiseks kõige sobivamat ja ohutumat materjali. Nüüd kasutatakse bioühilduvat geeli, mis sisestatakse kõri voldidesse ja kinnitab häälepaelad usaldusväärselt.

Ravi implantaatidega kasutatakse pareesi ja halvatuse mitmesuguste võimaluste jaoks ja see praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone..

Kõri pareesi diagnoosimine

Kõri pareesi diagnoosimiseks on vaja mitut spetsialisti. Nii ei saa patsient näiteks ilma otolarüngoloogi, neuroloogi, neuropsühhiaatri, rindkere kirurgi, endokrinoloogi, foniaatri ja psühhiaatrita. Suur tähtsus on anamneesi kogumisel. Anamneesiga saab kindlaks teha põhihaiguse tüüp, mille tõttu tekkis tulevikus kõri parees, samuti patsiendi kalduvus psühhogeenseks reaktsiooniks. Suurt tähtsust omistatakse ka varem üle kantud operatsioonidele, mis tehti rindkere piirkonnas kilpnäärmel, mille tagajärjel võis kahjustada tagasivoolunärvi.

Kõri pareesiga patsiendi igasugune uurimine algab mikrolaryngoscopy abil, mis võimaldab teil hinnata häälepaelte positsiooni, samuti nendevahelist kaugust nende seisundist. Uuring aitab kindlaks teha kõri limaskesta seisundit, mitmesuguste põletikuliste protsesside, sealhulgas hemorraagia olemasolu.

Tõhusaks diagnostiliseks meetodiks võib olla kõri CT-uuring või radiograafia. Hinnake kõri lihaste kontraktiilsust, kasutades selleks elektromüograafiat või elektroneurograafiat. Igasugune häälefunktsiooni uurimine kõri pareesi korral hõlmab ka stroboskoopiat, elektroglottograafiat, fontograafiat ja palju muud.

Perifeerse kõri pareesi kahtluse korral võib kasutada täiendavat CT-skannimist, rindkere röntgenograafiat, südame ja kilpnäärme ultraheli, söögitoru röntgenograafiat ja mediastiinumi CT-d. Keskmise kõri halvatuse välistamiseks määravad arstid aju ja MRI uuringu CT-ga. Kui uurimisel ei ilmne morfoloogilisi muutusi, on kõri parees tõenäoliselt funktsionaalset tüüpi. Viimase kinnitamiseks viiakse läbi psühhiaatri poolt psühholoogiline testimine ja patsiendi läbivaatus. Uurimise ajal on arsti ülesanne ka eristada kõri parees ristluu, artriidi, stridori või subluksatsiooniga.

Teraapia

Kõri halvatus nõuab tõsist lähenemist ravile ja nõuab integreeritud lähenemist. Kui patsiente saab ravida konservatiivsete meetoditega, püüavad arstid operatsiooni mitte kasutada. Konservatiivsed ravimeetodid hõlmavad:

  • patoloogia põhjuse kõrvaldamine;
  • häälerahu;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • hingamisharjutused;
  • uimastiravi.

Ravi peamine eesmärk on taastada hingamisteede ja hääle funktsioon, tagastades kõri liikuvuse.

Ravimite hulka kuuluvad dekongestandid, antihistamiinikumid, antibiootikumid, provviraalsed ja põletikuvastased ravimid. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib välja kirjutada:

  • biogeensed stimulandid;
  • nootropiilsed ravimid;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • vaskulaarsed ained;
  • hormonaalsed ravimid.

Füsioterapeutilistest protseduuridest alates peetakse efektiivseks elektroforeesi kõri piirkonda ja sama organi lihaste elektrilist stimuleerimist.

Kui konservatiivsed meetodid ei ole tõhusad, nõuab kõri halvatus kirurgilist ravi. Võib läbi viia mitmesuguseid toiminguid:

  • kilpnäärme operatsioon, kui see on kõri pareesi või halvatuse põhjus;
  • trahheostoomia viiakse läbi stenoosi ja hingamise kiireloomulise taastamise vajaduse korral;
  • türoplastika viiakse läbi häälepaelte halvatuse diagnoosimisega, kui nende töö tuleks taastada;
  • kõri taastamine;
  • implantaadi paigutamine.

Ravi tuleb järk-järgult, paranemisprotsess on pikk. Alguses kasutatakse ravimeid, hiljem operatsiooni ja seejärel taastusravi. Taastusraviperioodil näidatakse klasse fonoloogi ja foniatristiga. Sel perioodil on patsiendi töövõime piiratud.

Prognoos sõltub haiguse vormist. Kui diagnoositakse ühepoolne kahjustus, on prognoos soodsam, hingamisteede ja häälefunktsioon taastatakse reeglina täielikult. Kahepoolse kahjustusega on vajalik järkjärguline kirurgiline sekkumine koos pika rehabilitatsioonikuuriga. Enamikul juhtudel taastatakse hingamisteede ja hääle funktsioonid osaliselt..

Halvatuse ja pareesi ennetavad meetmed on kurgu ja ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside õigeaegne ravi. Soovitatav on mitte koormata häälepaelad, hüpotermia ja töötada kahjulike ainetega..

Igasugust haigust, sealhulgas kõri pareesi, saab õigeaegselt ravida raviasutusse. Halvatuse korral tuleb arstiabi osutada viivitamatult, kuna vastasel juhul võib tekkida kõri stenoos koos järgneva lämbumisega.

Diagnoosimine ja ravi

Arvestades, et see on üsna ohtlik haigus, on selle õigeaegne diagnoosimine ja sellele järgnev ravi inimese edasise normaalse elu oluliseks teguriks.

Enne haiguse ravimist on vaja diagnoos õigesti kindlaks teha..

Selle kindlakstegemiseks peate konsulteerima arstiga, läbima ettenähtud uuringu. Diagnoosimine iseenesest pole soovitatav.!

Enne haiguse ravimist on vaja diagnoosi õigesti kindlaks teha. Selle kindlakstegemiseks peate konsulteerima arstiga, läbima ettenähtud uuringu. Diagnoosimine iseenesest pole soovitatav.!

Pärast kaebuste analüüsimist ning kaela ja suuõõne välist uurimist määrab raviarst ühe järgmistest uuringutest: larüngoskoopia, mis hõlmab häälepaelte asukoha, põletiku olemasolu, kõri limaskesta seisundi ja selle terviklikkuse uurimist, tomograafiat, radiograafiat ja elektromüograafiat, mis võimaldab hinnata lihaste seisundit. Puudulike häälefunktsioonide taseme määramiseks võib kasutada fonograafiat, stroboskoopiat, elektroglottograafiat.

Läbiviidud teraapia sõltub otseselt haiguse põhjustest, samuti selle olemusest. Selle ülesanne on taastada kõri põhifunktsioonid: hingamine ja helide mängimine.

Kui ülepinge on muutunud häälefunktsioonide rikkumiseks, pole ravi vajalik, vaid nende taastamiseks on vaja puhata. Kasutatakse ravimteraapiat, kirurgilist sekkumist, füsioterapeutilisi protseduure, mille hulgas on foniatriline võimlemine tavaline häälepaelte pareesiga.

Kõige sagedamini on kõrihaiguse korral ette nähtud ravimid (võttes tingimata arvesse haiguse põhjust): dekongestandid, antibakteriaalsed, viirusevastased, vaskulaarsed, aju funktsioone parandavad, lihaste aktiivsust aktiveerivad, antidepressandid, vitamiinide kompleks.

Kasvajate, kilpnäärmehaiguste, lihaste painduvuse, lämbumise esinemise korral on vajalik kirurgiline sekkumine.

Füsioteraapia hõlmab elektroforeesi, magnetoteraapiat, nõelravi, vesiravi, massaaži, psühhoteraapiat, fonopeediat, võimlemist. Kõri halvatuse ja pehme suulae taastusravis ja ravis on hingamisharjutused, sealhulgas õhu aeglane puhumine ja õhku tõmbamine, harmooniliste kasutamine, põskede puhumine ja aeglase õhu väljalaskmine, hinge pikendamine ning kaelalihaste treenimine..

Efektiivsema ravikuuri jaoks on soovitatav statsionaarne ravi, tagades häälepaelte rahu, hubase keskkonna, toitumise.

Kõri pareesi diagnoosimine

Kõri pareesi diagnoosimiseks on vaja konsulteerida mitme spetsialistiga: otolaringoloogid, psühhoneuroloogid, neuroloogid, neurokirurgid, rindkere kirurgid, pulmonoloogid, endokrinoloogid, psühhiaatrid ja fonaatorid.

Esiteks kogub raviarst patsiendi anamneesi, et tuvastada põhihaigus, mis kutsus esile kõri pareesi arengu, samuti selle kalduvus psühhogeensetele reaktsioonidele.

Diagnoosi täpsustamiseks määravad Yusupovi haigla spetsialistid lisauuringud, näiteks:

  • larüngoskoopia - häälepaelte asukoha, nendevahelise vahemaa, põletikuliste protsesside või hemorraagia esinemise hindamiseks
  • MSCT ja kõri radiograafia;
  • elektromüograafia ja elektroneurograafia - kõri kontraktiilsuse ja neuromuskulaarse ülekande määramiseks.

Häälfunktsiooni uuritakse maksimaalse fonoteerimise, stroboskoopia, fontograafia, elektroglottograafia määramise teel.

Perifeerne parees ja kõri halvatus tuvastatakse CT ja rindkere röntgenuuringu, kilpnäärme ultraheli, kilpnäärme CT, südame ultraheli, söögitoru radiograafia abil.

Kõri keskosa (bulbar või kortikaalne) parees välistamiseks võimaldab aju CT ja MRI, spiraal CT.

Kui tervikliku uurimise tulemusel ei ilmne patsiendil mingeid morfoloogilisi muutusi, diagnoositakse kõri funktsionaalne parees. Seda diagnoosi saab kinnitada patsiendi psühholoogilise kontrolli ja psühhiaatri läbivaatuse abil..

Vokaalvoldide pareesi põhjused, tüübid, ravi

Inimese kõne on oluline osa elust. Tänu häälele, mõtete väljendamisele ja suhtlemisele on tunnete avaldumine võimalik. Hoolimata asjaolust, et kõne asendatakse viipekeelega edukalt, saate alles pärast hääle kaotamist mõista selle väärtust.

Hääl moodustub meie kehas häälepaelte töö kaudu.

Vokaaliaparaadi anatoomia

Hääljuhtmed on vaid osa inimese hääleaparaadist. See hõlmab kõri, neelu, ninastruktuure ja isegi kopse..

Ligatsioonid ja lihased on osa kõri tõelistest voldidest - neid nimetatakse hääleks. Kuid arstid ja logopeedid kasutavad terminit "häälepaelad" endiselt edukalt.

Inimese hääle tugevus ja kõrgus sõltuvad häälepaelte sulgemistihedusest ja pingeastmest.

Hääleaparaadi haigused

Hääleaparaadi haiguste hulgas on sageli häälepaelte parees ja halvatus, levimuse osas on nad kõri põletikuliste protsesside järel teisel kohal.

Paresis hõlmab voltide meelevaldsete liikumiste osalist rikkumist, mille tõttu sidemed ei avane hingamisel täielikult ja ei lähe piisavalt helistades (kõnes). Lokaliseerimise järgi on parees ühe- või kahepoolne..

Liikumise täielikku puudumist nimetatakse häälepaelte halvatuseks.

Kliinilised ilmingud

Pareesi ja häälepaelte halvatuse korral kannatavad kõne ja hingamine, mis mitte ainult ei tekita inimesele märkimisväärset ebamugavust ja häirib suhtlemist, vaid võib isegi elu ohtu seada. See avaldub selliste sümptomitega:

  • hääle kähedus;
  • kähedus;
  • hääle puudumine (aphonia);
  • ragistama;
  • võimetus hääldada üksikuid helisid;
  • kahjustatud liigendus, keele liikumised (lööki, ajukasvajad);
  • häälitsus;
  • õhupuudus kuni lämbumiseni.

Diagnostika

Laboridiagnostika meetoditest kasutatakse üldisi kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, neelu kurgust.

Instrumentaalsete hulgas kasutatakse larüngoskoopiat, radiograafiat, magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat, ultraheli, elektromüograafiat, stroboskoopiat ja häälefunktsioonide uurimist..

Milline arst diagnoosib ja ravib seda haigust?

Kõri paralüütilised haigused asuvad neuroloogia ja otolarüngoloogia ristumiskohas. Seetõttu võib raviarst olla nii ENT arst (larüngiidi korral) kui ka neuroloog (insultide, neuropaatiate korral).

Seal on eriala, mis uurib ja ravib häälepaelu otse - foniaatria ja raviarsti nimetatakse foniaarstiks.

Vokaalvoldide pareesi põhjused ja tüübid

Mis tahes päritoluga parees (halvatus) on häiritud kõigepealt lihaste töö. Kui patoloogiline protsess mõjutab lihaskiude ise, siis nimetatakse seda haigust müopaatiliseks halvatuseks.

Närviimpulsi halvenenud ülekande korral areneb neuropaatiline halvatus ja parees.

Müopaatiline halvatus

Kõri sisemiste lihaste vigastustega koos hemorraagiaga, kasvajate idanemisega tekivad häälehäired. Sama asi juhtub siis, kui lihaskiud ei suuda närviimpulssile reageerimisel normaalselt tõmbuda - näiteks keha mürgitamisega plii, raskmetallide, toksiinide poolt.

Neuropaatiline halvatus ja parees

Närvijuhtide ja aju tööd võivad mitmel põhjusel häirida. Funktsionaalseid ja orgaanilisi neuropaatilisi kahjustusi eristatakse sõltuvalt rikkumise tüübist, kahjustuse asukohast ja taastumisvõimalustest.

Funktsionaalne parees

Funktsionaalne parees ilmneb neuroosides, neuroositaolistes haigustes, hüsteerias. See on peamiselt pärssimisprotsesside ja ajukoores esineva tugeva erutuse erinevus. Psühho-emotsionaalne stress põhjustab fookuse moodustumist ajukoores, mis blokeerib õigete impulsside tootmist..

Häälepaelte funktsionaalne parees on mööduv, pöörduv, ravitav. Selle nimi näitab, et ainult närvi või aju töö on häiritud, nad ise pole kahjustatud.

Orgaaniline parees ja halvatus

Orgaanilisel pareesil on halvem prognoos, kuna see on alati mingisuguse kahjustuse tagajärg ja sageli on see pöördumatu. Orgaaniline neuropaatiline parees jaguneb tsentraalseks ja perifeerseks.

Tsentraalse halvatuse korral asub kahjustus ajus, kus impulsi tootmine blokeeritakse. See ilmneb insuldi, ajukasvajate, traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud hemorraagia, kaela ja lülisamba kahjustuse, neurokirurgiliste operatsioonide korral.

Perifeerse pareesi ja häälepaelte halvatusega kahjustatakse impulsi edasikandumisteed - tagasivoolunärvi. See on tema, kes vastutab kogu kõri töö eest.

See on kõige ulatuslikum ja laialt levinud põhjuslike tegurite rühm..

Korduva närvi traumaatiline vigastus

Kõige sagedamini kannatab korduv närv kilpnäärme operatsioonide tõttu. Selle saab täielikult ületada või vigastada mõõteriistade, õmblusmaterjali, moodustunud hematoomi abil.

Desinfitseerimislahused võivad seda ka vigastada. Anesteesia jaoks on olnud isegi ravimite toksilise toime juhtumeid.

Operatsioonijärgse pareesi ja kõri halvatuse sagedus ulatub 3% -ni, kui sekkumine tehti esimest korda. Korduva operatsiooni korral suureneb risk märkimisväärselt ja tüsistuste määr ulatub 9% -ni.

Naasmisnärvi võivad pigistada kaela- ja rindkere kasvajad, laienenud süda koos selle puudustega, söögitoru või hingetoru väljaulatuvad osad.

Kõrva enda põletikulised protsessid (larüngiit), eriti mahuliste tihendite moodustumisega, vigastavad ka tagasivoolunärvi.

Korduv neuriit

Korduva närvi neuriidi korral on häälelihaste ja sidemete innervatsioon häiritud. Selle päritolu on erinev:

  1. Põletikuline. Tavaliselt põhjustavad seda viirused;
  2. Mürgine. See areneb koos mürgitusega fosfororgaaniliste ühendite, uinutite, alkaloidide poolt;
  3. Tulenevad ainevahetushäiretest või düsmeboolsest. Kaaliumi ja kaltsiumi taseme langus, suhkurtõbi, kilpnäärme funktsiooni suurenemine häirivad kõri voldide innervatsiooni.

Ravi

Häälepaelte pareesi või halvatuse ravi määratakse haiguse põhjustanud põhjuste järgi..

Psühhoterapeutilised meetodid

Neid kasutatakse funktsionaalse pareesi jaoks, kui on vaja kõrvaldada häälehäirete põhjus. Raviarstiks on sel juhul psühhoterapeut või psühhiaater. Psühhoterapeutilised meetodid koos ravimitega annavad häid tulemusi funktsionaalsete häirete ravis.

Fonopeedilised harjutused

Fonopeedia on foniaatri ja logopeedi ühine töö. See on suurepärane võimalus häälefunktsioonide taastamiseks. Seda kasutatakse koos muud tüüpi raviga ja igat tüüpi pareesi või halvatuse korral juhtudel, kui need on ebaefektiivsed..

Fonopeedilised harjutused aitavad isegi siis, kui sidemete tööd pole võimalik taastada. Inimese väljaõpetamine söögitoru abiga spetsiaalses kõnetehnikas võimaldab tal naasta täisväärtuslikku elu.

Narkoravi

See sisaldab antibakteriaalset ja viirusevastast ravi larüngiidi korral, toksiinide võõrutusravi..

Paresise neuropaatilised vormid nõuavad neuroprotektiivset ja vitamiinravi, düsmeboolsed - ainevahetuse normaliseerimist. Need võivad olla kaaliumi- ja kaltsiumipreparaadid, hormonaalsed ained, B-vitamiinid, veresoonkonna ja ainevahetuse ravimid.

Lisaks on kohustuslik põhihaiguse ravi - näiteks suhkruhaiguse korral glükoositaseme normaliseerimine.

Neuriidi korral kasutatakse närvi juhtivust parandavaid aineid, samuti põletikuvastast ravi.

Sel juhul on raviarstideks otolaringoloogid, neuroloogid, endokrinoloogid, onkoloogid ja muud spetsialistid.

Häälepaelte funktsionaalset halvatust saab ravida ka ravimite - rahustite ja antidepressantidega.

Kirurgilised meetodid

Kui meditsiinilised ja fonopeedilised meetodid ei aita, tulevad kirurgid appi.

Taastava kirurgia jaoks on erinevaid tehnikaid, sellesse on kaasatud rekonstrueerivale kirurgiale spetsialiseerunud foniaarst..

Kõrva kasvajate idanemiseks kasutatakse kirurgilist sekkumist, ulatuslike hemorraagiatega, mida tavapärased ravimid ei võimalda, et muuta sidemete asendit.

On õrnem meetod - häälepaelte kinnitamine implantaadiga õiges asendis. Viimane kümnend on aktiivselt välja töötanud implanteerimiseks kõige sobivamat ja ohutumat materjali. Nüüd kasutatakse bioühilduvat geeli, mis sisestatakse kõri voldidesse ja kinnitab häälepaelad usaldusväärselt.

Ravi implantaatidega kasutatakse pareesi ja halvatuse mitmesuguste võimaluste jaoks ja see praktiliselt ei põhjusta komplikatsioone..

Häälepaelte parees: klassifikatsioon, põhjused ja ravi

Mis on häälepaelte parees?

Häälepaelte parees on sidemete motoorse aktiivsuse rikkumine korduva närvi kahjustuse või põletiku tagajärjel. Seda iseloomustab osaline või täielik häälekaotus, neelamis- ja hingamisprobleemid..

Hääljuhtmete parees on mitut tüüpi: funktsionaalne (aju häiritud närviärrituse juhtivus) ja neuropaatiline (juhtivushäire või perifeersete närvide kahjustused), müopaatne (kõri lihaste spasmide tõttu).

Põhjused

Kõige sagedamini tekib häälepaelte halvatus nakkuslike põletikuliste haiguste komplikatsioonide või ägenemiste korral, samuti vigastuste või operatsioonide tagajärjel. Haigused võivad hõlmata:

  • ARVI.
  • Larüngiit.
  • Gripp.
  • Tüüfus ja tüüfus.
  • Süüfilis.
  • Poliomüeliit ja teised.

Lisaks nakkushaigustele on märkimisväärne osa vigastustest, eriti kaela, aju ja rindkere vigastustest. Kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised) võivad mõjutada häälepaelte tööd. Samuti väärib märkimist kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused (insult, isheemia) ja kilpnäärme patoloogia.

Kõri operatsioonide ajal võivad tekkida komplikatsioonid, mis võivad põhjustada halvatust. Neid tüsistusi võib seostada nii keha reaktsioonivõimega kui ka arsti vigadega. Neid ei tuvastata kohe. Mõne aja pärast võivad pikaajalised vigastused korduda kokkupuute tõttu muude vigastuste või haigustega..

Miks see on ohtlik??

Paresis ei ole eluohtlik, kuid võib tuua palju ebamugavusi, millest üks on:

  1. Hääle osaline või täielik kaotamine.
  2. Värisemine, kähedus ja kähedus.
  3. Neelamishäired.
  4. Hingamisraskused, väsimus.
  5. Vestlus muutub väga raskeks, võimetus öelda suurepäraseid lauseid ühe hingetõmbega ja isegi õhupuuduse ilmnemine.
  6. Häälimuutused võivad jääda ka pärast täielikku taastumist.

Klassifikatsioon

Hääljuhtmete parees sõltub levimusest:

Sõltuvalt etioloogiast:

  1. Funktsionaalne - ilmneb ajukoore talitlushäirete korral - närviimpulsside juhtivus on häiritud, mis põhjustab kõri lihaste ja sidemete pärssimist või talitlushäireid.
  2. Neuropaatiline - kõri lihaseid pakkuvate närvide juhtivuse rikkumine.
  3. Müopaatiline - lihaste patoloogilised protsessid, mis põhjustavad nende spasmi ja talitlushäireid.

Sümptomid

Haiguse kliinikut iseloomustab hääle osaline või täielik kaotus, kähedus, kähedus, hääle tembuse ja tugevuse muutus, hingamisraskused kuni lämbumiseni ja kiire väsimus vestluse ajal.

Neurootiliste komplikatsioonide korral võib täheldada üldiseid tervisehäireid: peavalu, pearinglus, kaela lihaste spasmid, närvilisus. Põletikulise protsessiga võib valu tekkida kaelas ja rinnus.

Haigus esineb mõlemast soost inimestel, olenemata vanusest.

Diagnostika

Pareesi diagnoosimisel on põhirõhk diagnoosi kinnitamisel ja haigust põhjustavate tegurite otsimisel. Alustage uurimist, kontrollides kõri ja häälepaelte seisundit, kasutades larüngoskoopiat. Selle meetodi abil saate kindlaks teha põletiku olemasolu, hinnata ümbritsevate kudede seisundit.

Üldise läbivaatuse ajal kasutatakse röntgenuuringut:

  1. CT kael ja rind.
  2. MRI.
  3. Kõri ja kilpnäärme röntgenograafia.
  4. Kilpnäärme ultraheli.

Kui patsiendil on pikaajalised kaelavigastused, operatsioonid (eriti kilpnäärme operatsioon), vajavad nad põhjalikku uurimist.

Ravi

Selle haiguse ravi on efektiivne ainult siis, kui seda viiakse läbi individuaalse lähenemisviisi kohaselt ja see mõjutab konkreetselt halvatuse põhjust. Hääljuhtmete parees ise on närvikahjustuse või teatud elundirühmade töö häirimise tagajärg, seetõttu peaks ravi olema suunatud nende tegurite ravile.

Ravi ajal kasutatakse meditsiiniliste meetmete kompleksi, sealhulgas meditsiinilisi, kirurgilisi ja füsioterapeutilisi meetodeid.

Narkootikumide ravi hõlmab ravimite kasutamist, nimelt põletikuvastaseid ravimeid, viirusevastast ravi, antibiootikumikuuri - kõike seda kasutatakse juhul, kui pareesi põhjus on nakkuslik patogeen ja põletik.

Lihasstimulantide ja biostimulantide kasutamine mõjutab soodsalt kõri lihaste funktsionaalsust. Biogeenseid reaktsioone stimuleerivad ravimid kiirendavad paranemist märkimisväärselt ja nootroopsete ravimite toime võib lahendada peaajukoorega seotud häirete probleemi.

Kirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui põhjus tulistati või tekkisid uued vigastused, samuti kaelas tehtud operatsioonide tagajärjed. Operatsiooni abil on enamikul juhtudel võimalik põhjus kindlaks teha ja see kõrvaldada. Seda meetodit kasutatakse ka juhul, kui kasvajad ja mädased põletikud on muutunud halvatuse tekke põhjustajaks..

Füsioterapeutiline ravi koosneb järgmiste ravimite kasutamisest:

  1. Mikrolaineteraapia.
  2. Elektroforees.
  3. Perioodiline voolu stimulatsioon.
  4. Ultraheliravi.
  5. Nõelravi.
  6. Diadünamomeetria.

Ärahoidmine

Selle ebameeldiva haiguse vältimiseks piisab, kui lihtsalt läbi viia füüsiline läbivaatus. Kui teil on kunagi olnud kaelavigastus, operatsioon, neuralgia jne, siis tasub mõne aja pärast diagnoosida, et tuvastada ja ennetada üks haiguse teguritest.

Samuti tasub tähelepanu pöörata oma kurgule: ENT-i nakkushaigused võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas pareesi..

Kuidas ravida häälepaelte pareesi?

Praegu on kõri üks keerulisemaid inimese organeid. Isegi antiikajal hakkasid nad selle ülesehitust uurima ja tegelevad sellega siiani. Kõri kahjustuste sorte on tohutult palju, kuid üks huvitavamaid on häälepaelte parees. See avaldub selle organi lihaste motoorsete funktsioonide langusena, mille tagajärjel on hingamine ja hääle teke häiritud. Praegu moodustab see vaev kolmandiku kõigist kõri kroonilistest haigustest. See on üsna ohtlik ja efektiivne ravi sõltub põhjuste tuvastamise täpsusest..

Kõri anatoomia soovitab üksteisega paralleelselt paiknevate häälepaelte olemasolu. Nende vahel on glottis. Kui hingate selle augu kaudu õhku välja, moodustub vibratsioon, sidemete ja hääle vibratsioon. Seega töötab kõri mehhanism, täites fononatsiooni funktsiooni.

Selle organi lihased reageerivad impulssidele, mis tulevad kesknärvisüsteemist väikeste harudega. Kui ilmneb mõni kahjustus või patoloogia, on aju, närvisüsteemi ja lihasüsteemi vaheline suhe häiritud. Sündmuste arengu tagajärjel ilmneb häälepaelte ja vastavalt kõri parees.

See tervisehäire jaguneb kolme tüüpi: müopaatne (seotud lihasüsteemiga), neuropaatiline (kõri närvi häirete tõttu) ja funktsionaalne (probleemid ajukoores ergastuse ja pärssimise tasakaaluga).

Vokaaliaparaadi lüüasaamine võib olla ühepoolne või kahepoolne. Lisaks on patoloogia kaasasündinud ja omandatud. Esimest iseloomustab kõige raskema vormi - kõri halvatuse - areng. Need, kes selle haiguse all kannatavad, ei saa elundiliigutusi teha.

Mõelge häälepaelte igat tüüpi pareesitüüpidele üksikasjalikumalt. Haiguse müopaatiline vorm moodustub kõri aparaadis esinevate põletikuliste muutuste tagajärjel mikroorganismide arvu suurenemise tõttu. Nakkuslikud viirused toimivad umbes samal viisil..

Selle organi lihased reageerivad impulssidele, mis tulevad kesknärvisüsteemist väikeste harudega. Kui ilmneb mõni kahjustus või patoloogia, on aju, närvisüsteemi ja lihasüsteemi vaheline suhe häiritud. Sündmuste arengu tagajärjel ilmneb häälepaelte ja vastavalt kõri parees.

See tervisehäire jaguneb kolme tüüpi: müopaatne (seotud lihasüsteemiga), neuropaatiline (kõri närvi häirete tõttu) ja funktsionaalne (probleemid ajukoores ergastuse ja pärssimise tasakaaluga).

Vokaaliaparaadi lüüasaamine võib olla ühepoolne või kahepoolne. Lisaks on patoloogia kaasasündinud ja omandatud. Esimest iseloomustab kõige raskema vormi - kõri halvatuse - areng. Need, kes selle haiguse all kannatavad, ei saa elundiliigutusi teha.

Mõelge häälepaelte igat tüüpi pareesitüüpidele üksikasjalikumalt. Haiguse müopaatiline vorm moodustub kõri aparaadis esinevate põletikuliste muutuste tagajärjel mikroorganismide arvu suurenemise tõttu. Nakkuslikud viirused toimivad umbes samal viisil..

Seda tüüpi haigus ilmneb ka tolmu ja määrdunud ainete sattumisel kurku. Külm õhk ja liigne pinge võivad muutuda parema häälepaela või vasaku pareesi teguriteks. Mõnikord on haigus kahepoolne. Siin olevatest sümptomitest võime eristada:

  • kähe hääl;
  • toonimuutus;
  • kõrgeid helisid on võimatu reprodutseerida;
  • vahelduv kõne;
  • võime rääkida ainult sosinal.

Seda tüüpi häälepaelte ja kõri parees on kõige tavalisem. See omakorda jaguneb kaheks alamliigiks: perifeerne ja keskne. Esimest iseloomustab kõri närvi kahjustus või kahjustus. Ja teine ​​moodustub pagasiruumi ja ajukoore vigastamise tagajärjel.

Kui areneb ühepoolne patoloogia, siis hingamine ja hääle moodustamise funktsioon toimivad kenasti, veidi hiljem ilmub hääle kähedus. Kõri närvi taastumine võtab mitu kuud. Kui patsient on aga laulja, siis peab ta olema ärritunud, tema häälevõimed pole kunagi samad. Kahepoolset patoloogiat iseloomustab väga tõsine seisund, mis võib põhjustada lämbumist.

  • lärmakas hingamine;
  • protsessi hõlbustamiseks toetub istuvas asendis patsient oma kätega millelegi;
  • nahk muutub siniseks.

Seda tüüpi kõri pareesi eripära on see, et see avaldub ainult närvisüsteemi ebastabiilsuse taustal. Haiguse funktsionaalse vormi peamine sümptom on sosin, muutudes afooniaks. Kui patsient on mõne ettevõtte kirglik, ei pruugi ta isegi märgata, et hääl kaob, siis ilmub.

Tavaliselt moodustub parees larüngiidi või mõne muu haiguse tagajärjel. Kujutavad patsiendid, keda on praegu üsna palju, räägivad sosinal, kuni nad ravivad põhihaigust. Sageli noomivad nad arste, et neid koheldakse valesti. Tavaliselt esinevad neil patsientidel järgmised sümptomid:

  • käre kurk;
  • kõdistamine ja kõdistamine;
  • peapööritus ja valu peas;
  • unetus.

Kõri pareesi funktsionaalse tüübi ravi võtab üsna pikka aega. Soovitatav on ühendada psühhoterapeut või psühhoanalüütik. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nende hääl on kadunud (kurgus ei valuta, temperatuuri pole). Selle põhjuseks võib olla haiguse tõsisem staadium..

Selle haiguse põhjuseks on tohutu hulk põhjuseid. Paresis ilmneb kilpnäärme ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tagajärjel ja mitte ainult. Umbes 6% juhtudest lõpeb häälepaelte parees. Samuti võivad tervisekahjustuse ilmnemist põhjustada mitmesugused vigastused ja närvistruktuuride kahjustused, verevalumid kodus ja tööl jne..

Häälepaelte pareesi peamised põhjused on:

  • metastaaside, kaela, rindkere, kõri ja hingetoru kasvajate ilmnemine;
  • kilpnäärme suurenemine, mis toimub teiste haiguste taustal;
  • healoomulised kasvajad kõri piirkonnas;
  • hematoomid pärast kahjustusi;
  • insult, kaasasündinud südamehaigus;
  • nakkuslikest viirushaigustest tulenev neuriit.

Tavaliselt moodustub parees larüngiidi või mõne muu haiguse tagajärjel. Kujutavad patsiendid, keda on praegu üsna palju, räägivad sosinal, kuni nad ravivad põhihaigust. Sageli noomivad nad arste, et neid koheldakse valesti. Tavaliselt esinevad neil patsientidel järgmised sümptomid:

  • käre kurk;
  • kõdistamine ja kõdistamine;
  • peapööritus ja valu peas;
  • unetus.

Kõri pareesi funktsionaalse tüübi ravi võtab üsna pikka aega. Soovitatav on ühendada psühhoterapeut või psühhoanalüütik. Mõnikord kurdavad patsiendid, et nende hääl on kadunud (kurgus ei valuta, temperatuuri pole). Selle põhjuseks võib olla haiguse tõsisem staadium..

Selle haiguse põhjuseks on tohutu hulk põhjuseid. Paresis ilmneb kilpnäärme ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tagajärjel ja mitte ainult. Umbes 6% juhtudest lõpeb häälepaelte parees. Samuti võivad tervisekahjustuse ilmnemist põhjustada mitmesugused vigastused ja närvistruktuuride kahjustused, verevalumid kodus ja tööl jne..

Häälepaelte pareesi peamised põhjused on:

  • metastaaside, kaela, rindkere, kõri ja hingetoru kasvajate ilmnemine;
  • kilpnäärme suurenemine, mis toimub teiste haiguste taustal;
  • healoomulised kasvajad kõri piirkonnas;
  • hematoomid pärast kahjustusi;
  • insult, kaasasündinud südamehaigus;
  • nakkuslikest viirushaigustest tulenev neuriit.

Professionaalse häälega tegelevate inimeste jaoks on hääleaparaat tõsise stressi all. Kõige sagedamini areneb neil kõri parees. Mõnikord ilmneb see vaev stressi ja vaimuhaiguste tagajärjel..

Haiguse kliiniline pilt sõltub kõri ja häälepaelte kahjustuse määrast, samuti haiguse arengu piiratusest. Kõige silmatorkavamad märgid ilmnevad ühepoolse pareesiga koos häälepaelte töö häiretega:

  • hääle kähedus;
  • kiire väsitavus;
  • kaotatud hääl (kurgus ei valuta, temperatuur puudub);
  • hingeldus;
  • valu kurgus;
  • probleemid keele liikuvusega;
  • kurgus on tunda võõrkeha, kooma tunne;
  • köha või tugev köha;
  • unetus, peavalu.

On juhtumeid, kui parees ei avaldu väliselt. Sündmuste arenguga suudab tervisehäire põhjaliku uurimisega tuvastada ainult arst. Nagu kõri kahepoolsed kahjustused, iseloomustab neid afoonia ja hingamispuudulikkus. Mõnikord täheldatakse häälepaelte pareesiga haukuvat köha. Harvadel juhtudel areneb haigus nii kiiresti, et mõne tunni jooksul on vaja erakorralist meditsiinilist sekkumist.

Kui ilmnevad esimesed pareesi tunnused, peate viivitamatult pöörduma otolaryngologist. Arsti peamine ülesanne on vaeva põhjuse õige kindlaksmääramine. Selleks on vaja läbida mitu uuringut, samuti saada nõu teistelt spetsialistidelt, näiteks neuroloog, endokrinoloog, kirurg, psühhiaater jne. Eriti vajalik on uurida patsiendi haiguslugu ja välja selgitada kirurgiliste sekkumiste olemasolu..

Õige diagnoosi seadmiseks tehke järgmist.

  • larüngoskoopia või mikrolaryngoscopy;
  • kõri, aju, rindkere tomograafia;
  • elektromüograafia;
  • stroboskoopia ja fonograafia;
  • südame ja kilpnäärme ultraheli;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kui orgaanilisi muutusi pole tuvastatud, siis diagnoositakse sageli "kõri funktsionaalne parees".

Tegelikult on häälepaelte parees vastuvõtlik ainult komplekssele ravile. Teraapia eripära on see, et enne taastumiskursuse määramist on vaja kindlaks teha haiguse põhjus. Täielikuks raviks on soovitatav patsient hospitaliseerida. Häälepaelte pareesi ravi haiglas toimub järgmiste võimaluste abil:

  • antihistamiinikumid, dekongestandid;
  • antibiootikumid, viirusevastased ained, vitamiinid;
  • psühhotroopsed ravimid, nootroopikumid;
  • hormonaalsed ravimid, elektroforees;
  • nõelravi, närvistimulatsioon, massaaž.

Paresise ravis on väga sageli vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Seda kasutatakse kasvajate, armide või ravimteraapia mõttetuse korral. Selliseks raviks on mitmeid meetodeid, millest levinum on haiguse põhjustavate elundite kirurgia ja implantaatide paigaldamine.

Õige diagnoosi seadmiseks tehke järgmist.

  • larüngoskoopia või mikrolaryngoscopy;
  • kõri, aju, rindkere tomograafia;
  • elektromüograafia;
  • stroboskoopia ja fonograafia;
  • südame ja kilpnäärme ultraheli;
  • üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Kui orgaanilisi muutusi pole tuvastatud, siis diagnoositakse sageli "kõri funktsionaalne parees".

Tegelikult on häälepaelte parees vastuvõtlik ainult komplekssele ravile. Teraapia eripära on see, et enne taastumiskursuse määramist on vaja kindlaks teha haiguse põhjus. Täielikuks raviks on soovitatav patsient hospitaliseerida. Häälepaelte pareesi ravi haiglas toimub järgmiste võimaluste abil:

  • antihistamiinikumid, dekongestandid;
  • antibiootikumid, viirusevastased ained, vitamiinid;
  • psühhotroopsed ravimid, nootroopikumid;
  • hormonaalsed ravimid, elektroforees;
  • nõelravi, närvistimulatsioon, massaaž.

Paresise ravis on väga sageli vaja kasutada kirurgilist sekkumist. Seda kasutatakse kasvajate, armide või ravimteraapia mõttetuse korral. Selliseks raviks on mitmeid meetodeid, millest levinum on haiguse põhjustavate elundite kirurgia ja implantaatide paigaldamine.

Kirurgiline sekkumine on üsna tõhus, kuid sõltub keha individuaalsetest omadustest ja haiguse kestusest. Pärast operatsiooni taandub häälepaelte parees ja arst soovitab patsiendil teha hingamisharjutusi. Taastusravi kestab keskmiselt umbes 3-4 kuud. Selle aja jooksul on keelatud anda kõrile tugevat koormust, kuna retsidiiv on võimalik.

Nagu juba märgitud, soovitab arst peaaegu alati pärast operatsiooni hingamisprotsessi treenida ja fonopeediat kasutada. Need meetodid on head kõigis ravi etappides. Võimlemine on suunatud sidemete ja lihaste motoorse aktiivsuse suurendamisele. Järgmised harjutused on üsna tõhusad:

  • õhu puhumine / tõmbamine aeglaselt;
  • harmooniliste kasutamine;
  • puhub põski ja puhub läbi tühimiku.

Nende harjutuste ajal on kasulik kaela treenida. Häälharjutusi soovitatakse teha foniaarsti järelevalve all. Patsient peab kohandama iga heli, silbi ja sõna hääldust.

Miks ravida haigust, kui saate seda ennetada. Eriti terav on häälepaelte pareesi ennetamise küsimus. Maksimaalse tõenäosusega vaevuse ilmnemise vältimiseks tuleks teha järgmist:

  • korralikult ravida nakkus- ja viiruspatoloogiaid;
  • vältida joobeseisundit;
  • Ärge koorige häälepaelaid üle;
  • ärge jahtuge;
  • jälgida kilpnäärme ja teiste siseorganite normaliseerumist.

Prognoos sõltub suuresti haiguse põhjustest ja ravimeetoditest. Kui kõik probleemid oleks täielikult ära hoitud, siis õige taastusravi korral taastatakse kõri hingamisteede ja jagunemisfunktsioonid. Kui patsiendil on funktsionaalne parees, saab ta iseseisvalt taastuda. Muidugi, kui kõri koormus on õigesti jaotatud. Haiguse arenguga pikka aega on lihaste atroofia ja täielik häälekaotus. Kõige raskemates olukordades avaldub kõri halvatus, mis võib tervisele suurt kahju tekitada.

Kõri ja häälepaelte parees öeldakse siis, kui kõri lihaste motoorne aktiivsus väheneb. See omakorda viib hääle ja hingamise halvenemiseni. See haigus on tihedalt seotud kõri lihaste tõsiste patoloogiliste häiretega. Kõri ja häälepaelte pareesi ilming: nõrkus, kähedus või häälekaotus, hingamisraskused ja lämbumine.

Diagnoosige kõri parees kompuutertomograafia, radiograafia ja larüngoskoopia abil. Patsient võtab mikroflooral alati vajaliku bakterioloogilise kultuuri, teeb elektromüograafiat, uurib rindkere õõnsust, aju ja kilpnääret. Kõri parees diagnoositakse erinevas vanuses meestel ja naistel..

Kuna selle ohtliku haiguse ilmnemise põhjuseid on palju, osalevad põhjuslike tegurite uurimisel, diagnoosimisel ja ravimisel mitmed kliinilised erialad. Kõri pareesiga patsient suunatakse tavaliselt uurimiseks mitte ainult otolaringoloogi juurde, vaid ka neuroloogi, neurokirurgi, endokrinoloogi, kardioloogi, pulmonoloogi, rindkere kirurgi, psühholoogi ja psühhiaatri juurde.

Oma olemuselt klassifitseeritakse selline kõri parees müopaatlikuks, neuropaatiliseks, perifeerseks, funktsionaalseks, bulbaarseks ja kortikaalseks. Müopaatiline manifest kõri lihastes, neuropaatiline tekib närvikahjustuse tagajärjel.

Kõri perifeerne parees areneb koos vagusnärvi funktsioonide oluliste rikkumistega. Nad ütlevad bulbari pareesi kohta, kui selle aju närvi tuum on märkimisväärselt kahjustatud. Märgitakse kõri kortikaalne parees koos ajukoore piirkondade kahjustustega. Tüüpilise funktsionaalse tüübi kõri ja häälepaelte pareesi iseloomustab ajukoore kõigi funktsioonide üldine kahjustus.

Oma olemuselt on kõri mitmesugused pareesid jagatud ühepoolseteks ja kahepoolseteks. Paresise funktsionaalsete ja kortikaalsete tüüpide spetsialistid märgivad ainult kahepoolset paigutust..

Kõri parees ei saa iseseisvalt esineda, see on paljude teiste haiguste tagajärg. Näiteks võib kõri lihaste parees esineda mitmesuguste põletikulise iseloomuga haiguste korral (larüngotrahheiit). Sageli täheldatakse seda häiret erinevat tüüpi ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, tuberkuloosi, tüüfuse, süüfilise, samuti ohtliku botulismi ja lastehalvatuse korral.

Myasthenia gravis'e ja polümüosiidiga patsiendil on tavaliselt oht kõri lihaste ja häälepaelte parees teenida. Traumaatiline ajukahjustus, kasvajad ja kardiovaskulaarsed häired võivad olla ka kõri pareesi peamised põhjustavad tegurid. Suurenenud häälekoormus seoses ametialase tegevusega (õpetaja, näitleja, laulja, võitlejakomandör) provotseerib enamikul juhtudel sellise ohtliku haiguse teket..

Külma ja määrdunud õhu sissehingamine võib põhjustada ka kõri ja häälepaelte ohtlikku haigust. Kõri lihaste pareesi funktsionaalne tüüp võib ilmneda ka mitmesuguste stressiolukordade ja tõsiste emotsionaalsete kogemuste tõttu. Psühhopaatia ja hüsteeria muutuvad sageli selliste seisundite oluliseks põhjustajaks..

Kõri parees avaldub hääle ja hingamise rikkumises: häälepaelte sonoorsus väheneb, mõnikord kaob hääl täielikult; kõne muutub vaikseks, muutudes sosiseks; ilmub hääle kähedus ja kähedus; patsient on häälekoormustega väsinud; õhk siseneb raskustega kopsudesse, tekib lämbumine.

Kuidas ravida kõri ja häälepaelte pareesi?

Kõri pareesi ravi selle peamise ülesandega on tõhusalt kõrvaldada kaasnev haigus, mis oli selle haiguse põhjustaja. Kaasaegne teraapia hõlmab spetsiifilist meditsiinilist ravi erinevate ravimitega, samuti kirurgiliste operatsioonide kohustuslikku läbiviimist paresist mõjutatud piirkonnas.

Ravimitega ravimisel kasutatakse vajalikke antibiootikume või sobivaid viirusevastaseid ravimeid, B-vitamiine.Lisaks ravitakse iga patsienti müopaatilise kõri pareesi korral neuroprotektorite, biogeensete stimulantide, proseriini, aaloega. Kõri lihase pareesi funktsionaalset tüüpi ravitakse psühhotroopsete ravimitega nagu antidepressandid, rahustid ja muud võimalikud ravimid..

Traumaatilise ajukahjustuse või olulise ajuveresoonkonna õnnetuse korral kasutage tavaliselt nootroopseid ravimeid ja vajalikke ravimeid kardiovaskulaarsüsteemi tugevdamiseks..

Kõiksugused kirurgilised meetodid, mille eesmärk on kõri lihaste pareesi ravimine, hõlmavad sageli häälepaelte vältimatuid operatsioone. Lämbumise korral tehakse kiireloomuline trahheotoomia. Kõri ja häälepaelte pareesi ravimiseks mõeldud füsioterapeutiliste meetodite hulgas kasutatakse elektrostimulatsiooni, elektroforeesi, magnetoteraapiat, terapeutilist massaaži..

Kõri parees on selle organi teatud tüüpi kahjustus, mis on seotud selle neuromuskulaarse funktsiooni patoloogiliste muutustega. Põhjused võivad olla seotud mitmesuguste kehas esinevate häiretega ja ravi peab tingimata hõlmama etioloogiliste tegurite mõju otsimist ja kõrvaldamist. Kõri parees (osaline halvatus) moodustab nüüd umbes kolmandiku hääleaparaadi krooniliste haiguste juhtudest, samal ajal kui patoloogial on suur risk hingamisteede stenoosiks.

Kõri parees ja nende tüübid

Kõri on hingamistee hingetoru ja neelu vahel. Kõri vastutab hääle moodustamise rakendamise eest ja on ka hingamise teo otsene osaline. See orel sisaldab häälepaelu, mis võnkudes võimaldavad inimesel helisid teha (fononatsioonifunktsioon). Glotti kitsenemise ja laienemise aste ning ka sidemete kõigi liikumiste eest vastutavad kõri sisemised lihased, kelle tööd kontrollib aju vagusnärvi harude kaudu.

Kõri parees võib esineda elundi komponentide mis tahes rikkumisega. See haigus on lihaste aktiivsuse vähenemine, see tähendab lihaskoe tugevuse või liikumise amplituudi vähenemine. Tavaliselt tähendab kõri parees ajutisi häireid selles kehaosas (mitte üle 12 kuu), mis katavad pool kõri või mõlemat selle osa.

Patoloogia võib areneda igas vanuses, sest selle põhjused võivad olla üsna mitmekesised - põletikulistest protsessidest kuni hingamissüsteemi orgaaniliste kahjustuste tekkeni. Kõri kõri parees klassifitseeritakse mitme märgi järgi. Sõltuvalt põhjusest eristatakse seda tüüpi haigusi:

  1. neuropaatiline parees - seotud närvisüsteemi aparatuuri halvenenud toimimisega mis tahes selle sektsioonis;
  2. müopaatiline parees - kõri lihaste patoloogia tõttu;
  3. funktsionaalne parees - haigus areneb pärssimise ja erutuse tasakaalustamatuse taustal kehas.

Neuropaatilise pareesi seas eristuvad:

MEIE LUGEMISED SOOVITAVAD!

Kõige tõhusam viis sügiseste külmetushaiguste ennetamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks on meie lugejate sõnul

. Kloostri tee on revolutsioon gripi ja külmetushaiguste ravis.

  • Perifeerne (põhjustatud vagusnärvi patoloogiast).
  • Keskne (koosneb närviimpulsside juhtivuse rikkumisest aju patoloogia tõttu). Kui me räägime ajutüve haigustest, kus asub vagusnärvi tuum, siis pareesi nimetatakse bulbariks ja ajukoore kahjustust nimetatakse kortikaalseks.

Patoloogiliste protsesside katvuse astme järgi võib parees olla ühepoolne, kahepoolne.

Seda haigust võivad põhjustada mitmed põhjused. Kõige sagedamini on see seotud ebaõnnestunud kirurgilise sekkumisega, eriti kilpnäärmes. Niisiis, kuni 3-9% kilpnäärme operatsioonidest on keeruline kõri parees. Lisaks võivad patoloogia arengut põhjustada närvistruktuuride traumaatilised vigastused kaela, rindkere, kolju sekkumiste ajal, samuti vigastused ja vigastused igapäevaelus, tööl jne. Muud osalise kõri halvatuse põhjused:

  • metastaasid, kaela, mediastiinumi, rindkere, hingetoru, kõri, söögitoru primaarsed kasvajad;
  • kilpnäärme suurenemine hüpertüreoidismi ja muude haiguste taustal;
  • kõri healoomulised kasvajad, suured häälepaelad;
  • põletikulise infiltraadi esinemine kõri nakkuslike patoloogiate korral;
  • hematoomi olemasolu pärast vigastust;
  • mõned kaasasündinud südamedefektid;
  • aordi aneurüsmid, pärgarterite ateroskleroos;
  • insult;
  • pleuriit;
  • arütenoidse kõhre anküloos;
  • neuriit joobeseisundi, mürgistuse, nakkushaiguste (ARVI, gripp, tuberkuloos, tüüfus jne) taustal.

Paresise arengu suhtes on vastuvõtlikumad inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, suitsetajad, inimesed, kelle ametialase tegevusega kaasnevad suured häälepaelte koormused. Kõri funktsionaalne parees võib olla põhjustatud tugevast stressist, millega kaasneb mõnikord ka vaimuhaigus, neurasthenia.

Haiguse kliiniku raskusaste sõltub kõri ja häälepaelte katmise astmest patoloogiliste protsessidega (ühepoolne, kahepoolne parees), samuti haiguse kulgu ettekirjutustest. Kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad ühepoolse halvatuse korral häälepaela katkemisega:

  • hääle kähedus;
  • kähedus pärast lühikest vestlust;
  • hääle sonorituse vähenemine sosina kõneni;
  • hääle väsimus;
  • lämbumine vedela toiduga;
  • hingeldus;
  • valu kurgus;
  • keele liikuvuse rikkumine, pehme suulae;
  • kooma tunne kurgus, võõrkeha olemasolu;
  • krambid või tugev köha;
  • psühhogeense pareesiga kaasnevad sümptomitega sageli peavalu, unehäired, ärevus;
  • 1–2-nädalase haiguse jooksul ilmnevad paranemised sageli tänu „reservide“ kompenseerimisele keha poolt, kuid mõne aja pärast võib kõri lihaste atroofia taustal ilmneda inimese seisundi järsk halvenemine.

Mõnikord ei avaldu parees väliselt ja rutiinse uurimise käigus saab selle tuvastada ainult arst. Kahepoolset halvatust väljendavad kõige sagedamini kõri stenoosi, afoonia ja hingamispuudulikkuse tekke sümptomid. Mõnikord progresseerub stenoos nii kiiresti, et haiguse esimestel tundidel ulatub see 2-3 kraadini ja nõuab erakorralist kirurgilist ravi.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid tekivad seoses raskustega õhu sisenemisel hingetorusse ja kopsudesse, mille põhjuseks on glottide kitsus. Need võivad põhjustada keha hüpoksiat, kroonilist hingamispuudulikkust, siseorganite töö häireid, kuid keskse kahepoolse pareesiga võivad nad päeva jooksul põhjustada lämbumist ja inimese surma. Stenoosi staadiumi algust iseloomustab selline kliinik:

  • väljahingamise ja sissehingamise vaheliste intervallide lühendamine (pinnapealne hingamine);
  • vähenenud hingamisliigutused;
  • sissehingatav hingeldus;
  • lärmakas hingamine;
  • aeglane südametegevus;
  • nõrkus, apaatia, millele järgneb ärevus;
  • sinine nasolaabiaalne kolmnurk.

Ühepoolse pareesiga, mis jätkub pikka aega ilma ravita, võivad patsiendil tekkida mitmesugused kopsude, bronhide patoloogiad, samuti püsivad muutused hääles, kuni see on täielikult kadunud..

Kõri pareesi diagnoosimine

Otolarüngoloogi ülesanne selle haiguse arengu kahtluse korral on leida selle täpne põhjus, mille jaoks saab läbi viia mitmesuguseid uuringuid ja konsulteerida teiste spetsialistidega (psühhiaater, neuroloog, gastroenteroloog, kirurg, endokrinoloog jne). Erilist tähelepanu pööratakse mineviku kirurgiliste sekkumiste ajaloo kogumisele ja faktide selgitamisele.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodite hulgas on kõige sagedamini kavandatud järgmised:

  1. larüngoskoopia ja mikrolaryngoscopy;
  2. radiograafia, CT, kõri, aju, kaela, rindkere MRT;
  3. EEG, elektromüograafia;
  4. fonograafia, stroboskoopia;
  5. Kilpnäärme, südame ultraheli;
  6. fibrogastroskoopia;
  7. üldine vereanalüüs, vere biokeemia.

Keha orgaaniliste muutuste puudumisel on diagnoosiks "kõri funktsionaalne parees". Lisaks tuleb patoloogiat diferentseerida kõriturse, difteeria, arütenoid-krikoidi liigese artriidi, kopsu trombemboolia, müokardi infarktiga.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Ravimeetmed peaksid algama etioloogiliste tegurite kõrvaldamisest: näiteks kui täheldatakse vagusnärvi harude kokkusurumist, siis need dekompresseeritakse, neuriidi tekkega mürgistuse taustal on ette nähtud võõrutusravi jne..

Paresise täielikuks raviks tuleb patsient peaaegu alati hospitaliseerida. Haiglas võib patsiendile soovitada järgmist tüüpi ravi:

  • dekongestandid;
  • antihistamiinikumid, desensibiliseerivad ained;
  • antibiootikumid, põletikuvastased, viirusevastased ained;
  • vitamiine
  • biogeensed stimulandid;
  • ravimid närvijuhtivuse parandamiseks ja neuroprotektorid;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • nootroopikumid, vaskulaarsed ained;
  • hormonaalsed ravimid;
  • lihaslõõgastid;
  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • terapeutiline blokaad;
  • närvide elektriline stimulatsioon;
  • endolaryngeal lihaste stimuleerimine;
  • diadünaamilised voolud;
  • massaaž.

Sageli on vajalik kõri halvatust ravida kirurgiliselt. See võib olla vajalik kasvajate, armide esinemise korral, aga ka konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Kirurgilise ravi meetodite hulgas:

  • kilpnäärme või muude elundite operatsioonid, milles on pareesi põhjus;
  • implantaatide paigutamine (näiteks teflonpasta);
  • kõri taastamine;
  • türoplastika (häälepaelte nihkumine);
  • trahheostoomia, trahheotoomia erakorralise abinõuna.

Kirurgilise ravi efektiivsus sõltub haiguse kestusest, samuti keha individuaalsetest omadustest ja haiguse konkreetsest käigust. Pärast teraapiat või operatsiooni on vaja patsiendile soovitada pikki tunde fonopeedias, hingamisharjutusi, et moodustada õige hääl ja normaliseerida kõri jagunemisfunktsioon. Keskmiselt on patsientide rehabilitatsioon pärast ülemiste hingamisteede halvatust 3-5 kuud.

Paresise rahvapäraste ravimitega ravimise meetodite seas on järgmised:

  • Pruulista 1 tl madupea rohtu klaasi veega, lisa lusikatäis mett. Jooge 3 supilusikatäit infusiooni kolm korda päevas tühja kõhuga.
  • 2 tl marinajuurt valage 300 ml vett, keetke veevannis 10 minutit, nõudke 1 tund. Võtke 100 ml kolm korda päevas tühja kõhuga.
  • Kui halvatus ilmneb pärast nakkushaigust, võib kasutada ravi Purslane'iga. Valmistage infusioon lusikatäis rohtu ja 300 ml keeva veega, jooge 3 supilusikatäit toodet neli korda päevas pärast sööki

Võimlemine kõri pareesiga

Taastumise jaoks on väga oluline hingamisharjutus ja fonopeedia. Neid tuleks kasutada kõigil haiguse ravi etappidel. Treening on suunatud kõri häälepaelte ja lihaste motoorse aktiivsuse maksimeerimisele. Hingamisharjutused võivad sisaldada järgmisi harjutusi:

  • õhu puhumine ja tõmbamine aeglases tempos;
  • harmooniliste kasutamine;
  • põskede täispuhumine, õhu pragunemine läbi pragu;
  • harjutused pikliku hinge moodustamiseks jne..

Võimlemist on kasulik täiendada harjutustega kaelalihaste treenimiseks. Hääletunnid viiakse läbi foniaarsti juhendamisel. Need koosnevad iga heli, silpide, sõnade häälduse korrigeerimisest ja teostatakse pikka aega..

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub haiguse põhjustanud põhjusest. Kui etioloogilised tegurid on täielikult elimineeritud, taastatakse pärast õigeaegset ravi ja fonopeedia tunde kõri hääle- ja hingamisteede ning jagavad funktsioonid. Funktsionaalse pareesiga saab patsient taastuda ka ilma iseseisva ravita. Pikaajalise praeguse haigusega täheldatakse kõri lihaste atroofiat ja häälefunktsiooni kaotust.

Haiguse esinemise vältimiseks peate:

  • korralikult ravida nakkuslikku patoloogiat;
  • vältida mürgitust;
  • normaliseerida häälepaelte koormust;
  • vältige töötamist ohtlikes tööstusharudes;
  • ärge jahtuge;
  • jälgida kilpnäärme, rindkere organite tervist;
  • kui on vaja teha kõri operatsioone, valige sekkumiste tegemiseks ainult usaldusväärsed asutused ja kvalifitseeritud spetsialistid.

Lihtsad ja tõhusad harjutused, mis võimaldavad teil kiiresti hääle taastada, kui olete väsinud või kui olete kähe. Saade Aleksey Kolyada - koolituse “Hääle avamine” autor ja võõrustaja.

Ja kõik teie katsed olid ebaõnnestunud?

Ja kas olete mõelnud drastiliste meetmete peale? See on mõistetav, sest tugev keha on tervise näitaja ja põhjus uhkuseks. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja see, et terve inimene näeb välja noorem, on aksioom, mis ei vaja tõendamist.

Seetõttu soovitame lugeda Jelena Malõševa artiklit selle kohta, kuidas oma keha enne sügiskülma tugevdada. Loe artiklit >>

Kõri on hingamissüsteemi osa, mis vastutab õhuvoolu edendamise eest ja täidab hääle moodustamise funktsiooni. Elundi funktsionaalsuse tagamine on tingitud kolme lihasrühma koordineeritud tööst: glottide kitsendamine, laiendamine ja need, mis muudavad häälepaelte pinget. Kõri parees - tema lihaste aparaadi motoorse aktiivsuse nõrgenemise seisund.

Kõrvas on häälepaelad, mis on üksteisega paralleelsed, ja nende vahel - glottid. Kui õhu väljahingamine läbib selle tühimiku, põhjustab see vibratsiooni, sidemete vibratsiooni ja hääle moodustumist. Tänu sellele mehhanismile täidab kõri oma fonatsioonifunktsiooni..

Prognoos sõltub suuresti haiguse põhjustest ja ravimeetoditest. Kui kõik probleemid oleks täielikult ära hoitud, siis õige taastusravi korral taastatakse kõri hingamisteede ja jagunemisfunktsioonid. Kui patsiendil on funktsionaalne parees, saab ta iseseisvalt taastuda. Muidugi, kui kõri koormus on õigesti jaotatud. Haiguse arenguga pikka aega on lihaste atroofia ja täielik häälekaotus. Kõige raskemates olukordades avaldub kõri halvatus, mis võib tervisele suurt kahju tekitada.

Kõri ja häälepaelte parees öeldakse siis, kui kõri lihaste motoorne aktiivsus väheneb. See omakorda viib hääle ja hingamise halvenemiseni. See haigus on tihedalt seotud kõri lihaste tõsiste patoloogiliste häiretega. Kõri ja häälepaelte pareesi ilming: nõrkus, kähedus või häälekaotus, hingamisraskused ja lämbumine.

Diagnoosige kõri parees kompuutertomograafia, radiograafia ja larüngoskoopia abil. Patsient võtab mikroflooral alati vajaliku bakterioloogilise kultuuri, teeb elektromüograafiat, uurib rindkere õõnsust, aju ja kilpnääret. Kõri parees diagnoositakse erinevas vanuses meestel ja naistel..

Kuna selle ohtliku haiguse ilmnemise põhjuseid on palju, osalevad põhjuslike tegurite uurimisel, diagnoosimisel ja ravimisel mitmed kliinilised erialad. Kõri pareesiga patsient suunatakse tavaliselt uurimiseks mitte ainult otolaringoloogi juurde, vaid ka neuroloogi, neurokirurgi, endokrinoloogi, kardioloogi, pulmonoloogi, rindkere kirurgi, psühholoogi ja psühhiaatri juurde.

Oma olemuselt klassifitseeritakse selline kõri parees müopaatlikuks, neuropaatiliseks, perifeerseks, funktsionaalseks, bulbaarseks ja kortikaalseks. Müopaatiline manifest kõri lihastes, neuropaatiline tekib närvikahjustuse tagajärjel.

Kõri perifeerne parees areneb koos vagusnärvi funktsioonide oluliste rikkumistega. Nad ütlevad bulbari pareesi kohta, kui selle aju närvi tuum on märkimisväärselt kahjustatud. Märgitakse kõri kortikaalne parees koos ajukoore piirkondade kahjustustega. Tüüpilise funktsionaalse tüübi kõri ja häälepaelte pareesi iseloomustab ajukoore kõigi funktsioonide üldine kahjustus.

Oma olemuselt on kõri mitmesugused pareesid jagatud ühepoolseteks ja kahepoolseteks. Paresise funktsionaalsete ja kortikaalsete tüüpide spetsialistid märgivad ainult kahepoolset paigutust..

Kõri parees ei saa iseseisvalt esineda, see on paljude teiste haiguste tagajärg. Näiteks võib kõri lihaste parees esineda mitmesuguste põletikulise iseloomuga haiguste korral (larüngotrahheiit). Sageli täheldatakse seda häiret erinevat tüüpi ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, tuberkuloosi, tüüfuse, süüfilise, samuti ohtliku botulismi ja lastehalvatuse korral.

Myasthenia gravis'e ja polümüosiidiga patsiendil on tavaliselt oht kõri lihaste ja häälepaelte parees teenida. Traumaatiline ajukahjustus, kasvajad ja kardiovaskulaarsed häired võivad olla ka kõri pareesi peamised põhjustavad tegurid. Suurenenud häälekoormus seoses ametialase tegevusega (õpetaja, näitleja, laulja, võitlejakomandör) provotseerib enamikul juhtudel sellise ohtliku haiguse teket..

Külma ja määrdunud õhu sissehingamine võib põhjustada ka kõri ja häälepaelte ohtlikku haigust. Kõri lihaste pareesi funktsionaalne tüüp võib ilmneda ka mitmesuguste stressiolukordade ja tõsiste emotsionaalsete kogemuste tõttu. Psühhopaatia ja hüsteeria muutuvad sageli selliste seisundite oluliseks põhjustajaks..

Kõri parees avaldub hääle ja hingamise rikkumises: häälepaelte sonoorsus väheneb, mõnikord kaob hääl täielikult; kõne muutub vaikseks, muutudes sosiseks; ilmub hääle kähedus ja kähedus; patsient on häälekoormustega väsinud; õhk siseneb raskustega kopsudesse, tekib lämbumine.

Kuidas ravida kõri ja häälepaelte pareesi?

Kõri pareesi ravi selle peamise ülesandega on tõhusalt kõrvaldada kaasnev haigus, mis oli selle haiguse põhjustaja. Kaasaegne teraapia hõlmab spetsiifilist meditsiinilist ravi erinevate ravimitega, samuti kirurgiliste operatsioonide kohustuslikku läbiviimist paresist mõjutatud piirkonnas.

Ravimitega ravimisel kasutatakse vajalikke antibiootikume või sobivaid viirusevastaseid ravimeid, B-vitamiine.Lisaks ravitakse iga patsienti müopaatilise kõri pareesi korral neuroprotektorite, biogeensete stimulantide, proseriini, aaloega. Kõri lihase pareesi funktsionaalset tüüpi ravitakse psühhotroopsete ravimitega nagu antidepressandid, rahustid ja muud võimalikud ravimid..

Traumaatilise ajukahjustuse või olulise ajuveresoonkonna õnnetuse korral kasutage tavaliselt nootroopseid ravimeid ja vajalikke ravimeid kardiovaskulaarsüsteemi tugevdamiseks..

Kõiksugused kirurgilised meetodid, mille eesmärk on kõri lihaste pareesi ravimine, hõlmavad sageli häälepaelte vältimatuid operatsioone. Lämbumise korral tehakse kiireloomuline trahheotoomia. Kõri ja häälepaelte pareesi ravimiseks mõeldud füsioterapeutiliste meetodite hulgas kasutatakse elektrostimulatsiooni, elektroforeesi, magnetoteraapiat, terapeutilist massaaži..

Kõri parees on selle organi teatud tüüpi kahjustus, mis on seotud selle neuromuskulaarse funktsiooni patoloogiliste muutustega. Põhjused võivad olla seotud mitmesuguste kehas esinevate häiretega ja ravi peab tingimata hõlmama etioloogiliste tegurite mõju otsimist ja kõrvaldamist. Kõri parees (osaline halvatus) moodustab nüüd umbes kolmandiku hääleaparaadi krooniliste haiguste juhtudest, samal ajal kui patoloogial on suur risk hingamisteede stenoosiks.

Kõri parees ja nende tüübid

Kõri on hingamistee hingetoru ja neelu vahel. Kõri vastutab hääle moodustamise rakendamise eest ja on ka hingamise teo otsene osaline. See orel sisaldab häälepaelu, mis võnkudes võimaldavad inimesel helisid teha (fononatsioonifunktsioon). Glotti kitsenemise ja laienemise aste ning ka sidemete kõigi liikumiste eest vastutavad kõri sisemised lihased, kelle tööd kontrollib aju vagusnärvi harude kaudu.

Kõri parees võib esineda elundi komponentide mis tahes rikkumisega. See haigus on lihaste aktiivsuse vähenemine, see tähendab lihaskoe tugevuse või liikumise amplituudi vähenemine. Tavaliselt tähendab kõri parees ajutisi häireid selles kehaosas (mitte üle 12 kuu), mis katavad pool kõri või mõlemat selle osa.

Patoloogia võib areneda igas vanuses, sest selle põhjused võivad olla üsna mitmekesised - põletikulistest protsessidest kuni hingamissüsteemi orgaaniliste kahjustuste tekkeni. Kõri kõri parees klassifitseeritakse mitme märgi järgi. Sõltuvalt põhjusest eristatakse seda tüüpi haigusi:

  1. neuropaatiline parees - seotud närvisüsteemi aparatuuri halvenenud toimimisega mis tahes selle sektsioonis;
  2. müopaatiline parees - kõri lihaste patoloogia tõttu;
  3. funktsionaalne parees - haigus areneb pärssimise ja erutuse tasakaalustamatuse taustal kehas.

Neuropaatilise pareesi seas eristuvad:

MEIE LUGEMISED SOOVITAVAD!

Kõige tõhusam viis sügiseste külmetushaiguste ennetamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks on meie lugejate sõnul

. Kloostri tee on revolutsioon gripi ja külmetushaiguste ravis.

  • Perifeerne (põhjustatud vagusnärvi patoloogiast).
  • Keskne (koosneb närviimpulsside juhtivuse rikkumisest aju patoloogia tõttu). Kui me räägime ajutüve haigustest, kus asub vagusnärvi tuum, siis pareesi nimetatakse bulbariks ja ajukoore kahjustust nimetatakse kortikaalseks.

Patoloogiliste protsesside katvuse astme järgi võib parees olla ühepoolne, kahepoolne.

Seda haigust võivad põhjustada mitmed põhjused. Kõige sagedamini on see seotud ebaõnnestunud kirurgilise sekkumisega, eriti kilpnäärmes. Niisiis, kuni 3-9% kilpnäärme operatsioonidest on keeruline kõri parees. Lisaks võivad patoloogia arengut põhjustada närvistruktuuride traumaatilised vigastused kaela, rindkere, kolju sekkumiste ajal, samuti vigastused ja vigastused igapäevaelus, tööl jne. Muud osalise kõri halvatuse põhjused:

  • metastaasid, kaela, mediastiinumi, rindkere, hingetoru, kõri, söögitoru primaarsed kasvajad;
  • kilpnäärme suurenemine hüpertüreoidismi ja muude haiguste taustal;
  • kõri healoomulised kasvajad, suured häälepaelad;
  • põletikulise infiltraadi esinemine kõri nakkuslike patoloogiate korral;
  • hematoomi olemasolu pärast vigastust;
  • mõned kaasasündinud südamedefektid;
  • aordi aneurüsmid, pärgarterite ateroskleroos;
  • insult;
  • pleuriit;
  • arütenoidse kõhre anküloos;
  • neuriit joobeseisundi, mürgistuse, nakkushaiguste (ARVI, gripp, tuberkuloos, tüüfus jne) taustal.

Paresise arengu suhtes on vastuvõtlikumad inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, suitsetajad, inimesed, kelle ametialase tegevusega kaasnevad suured häälepaelte koormused. Kõri funktsionaalne parees võib olla põhjustatud tugevast stressist, millega kaasneb mõnikord ka vaimuhaigus, neurasthenia.

Haiguse kliiniku raskusaste sõltub kõri ja häälepaelte katmise astmest patoloogiliste protsessidega (ühepoolne, kahepoolne parees), samuti haiguse kulgu ettekirjutustest. Kõige silmatorkavamad sümptomid ilmnevad ühepoolse halvatuse korral häälepaela katkemisega:

  • hääle kähedus;
  • kähedus pärast lühikest vestlust;
  • hääle sonorituse vähenemine sosina kõneni;
  • hääle väsimus;
  • lämbumine vedela toiduga;
  • hingeldus;
  • valu kurgus;
  • keele liikuvuse rikkumine, pehme suulae;
  • kooma tunne kurgus, võõrkeha olemasolu;
  • krambid või tugev köha;
  • psühhogeense pareesiga kaasnevad sümptomitega sageli peavalu, unehäired, ärevus;
  • 1–2-nädalase haiguse jooksul ilmnevad paranemised sageli tänu „reservide“ kompenseerimisele keha poolt, kuid mõne aja pärast võib kõri lihaste atroofia taustal ilmneda inimese seisundi järsk halvenemine.

Mõnikord ei avaldu parees väliselt ja rutiinse uurimise käigus saab selle tuvastada ainult arst. Kahepoolset halvatust väljendavad kõige sagedamini kõri stenoosi, afoonia ja hingamispuudulikkuse tekke sümptomid. Mõnikord progresseerub stenoos nii kiiresti, et haiguse esimestel tundidel ulatub see 2-3 kraadini ja nõuab erakorralist kirurgilist ravi.

Kõige tõsisemad komplikatsioonid tekivad seoses raskustega õhu sisenemisel hingetorusse ja kopsudesse, mille põhjuseks on glottide kitsus. Need võivad põhjustada keha hüpoksiat, kroonilist hingamispuudulikkust, siseorganite töö häireid, kuid keskse kahepoolse pareesiga võivad nad päeva jooksul põhjustada lämbumist ja inimese surma. Stenoosi staadiumi algust iseloomustab selline kliinik:

  • väljahingamise ja sissehingamise vaheliste intervallide lühendamine (pinnapealne hingamine);
  • vähenenud hingamisliigutused;
  • sissehingatav hingeldus;
  • lärmakas hingamine;
  • aeglane südametegevus;
  • nõrkus, apaatia, millele järgneb ärevus;
  • sinine nasolaabiaalne kolmnurk.

Ühepoolse pareesiga, mis jätkub pikka aega ilma ravita, võivad patsiendil tekkida mitmesugused kopsude, bronhide patoloogiad, samuti püsivad muutused hääles, kuni see on täielikult kadunud..

Kõri pareesi diagnoosimine

Otolarüngoloogi ülesanne selle haiguse arengu kahtluse korral on leida selle täpne põhjus, mille jaoks saab läbi viia mitmesuguseid uuringuid ja konsulteerida teiste spetsialistidega (psühhiaater, neuroloog, gastroenteroloog, kirurg, endokrinoloog jne). Erilist tähelepanu pööratakse mineviku kirurgiliste sekkumiste ajaloo kogumisele ja faktide selgitamisele.

Instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodite hulgas on kõige sagedamini kavandatud järgmised:

  1. larüngoskoopia ja mikrolaryngoscopy;
  2. radiograafia, CT, kõri, aju, kaela, rindkere MRT;
  3. EEG, elektromüograafia;
  4. fonograafia, stroboskoopia;
  5. Kilpnäärme, südame ultraheli;
  6. fibrogastroskoopia;
  7. üldine vereanalüüs, vere biokeemia.

Keha orgaaniliste muutuste puudumisel on diagnoosiks "kõri funktsionaalne parees". Lisaks tuleb patoloogiat diferentseerida kõriturse, difteeria, arütenoid-krikoidi liigese artriidi, kopsu trombemboolia, müokardi infarktiga.

Konservatiivne ja kirurgiline ravi

Ravimeetmed peaksid algama etioloogiliste tegurite kõrvaldamisest: näiteks kui täheldatakse vagusnärvi harude kokkusurumist, siis need dekompresseeritakse, neuriidi tekkega mürgistuse taustal on ette nähtud võõrutusravi jne..

Paresise täielikuks raviks tuleb patsient peaaegu alati hospitaliseerida. Haiglas võib patsiendile soovitada järgmist tüüpi ravi:

  • dekongestandid;
  • antihistamiinikumid, desensibiliseerivad ained;
  • antibiootikumid, põletikuvastased, viirusevastased ained;
  • vitamiine
  • biogeensed stimulandid;
  • ravimid närvijuhtivuse parandamiseks ja neuroprotektorid;
  • psühhotroopsed ravimid;
  • nootroopikumid, vaskulaarsed ained;
  • hormonaalsed ravimid;
  • lihaslõõgastid;
  • nõelravi;
  • elektroforees;
  • terapeutiline blokaad;
  • närvide elektriline stimulatsioon;
  • endolaryngeal lihaste stimuleerimine;
  • diadünaamilised voolud;
  • massaaž.

Sageli on vajalik kõri halvatust ravida kirurgiliselt. See võib olla vajalik kasvajate, armide esinemise korral, aga ka konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral. Kirurgilise ravi meetodite hulgas:

  • kilpnäärme või muude elundite operatsioonid, milles on pareesi põhjus;
  • implantaatide paigutamine (näiteks teflonpasta);
  • kõri taastamine;
  • türoplastika (häälepaelte nihkumine);
  • trahheostoomia, trahheotoomia erakorralise abinõuna.

Kirurgilise ravi efektiivsus sõltub haiguse kestusest, samuti keha individuaalsetest omadustest ja haiguse konkreetsest käigust. Pärast teraapiat või operatsiooni on vaja patsiendile soovitada pikki tunde fonopeedias, hingamisharjutusi, et moodustada õige hääl ja normaliseerida kõri jagunemisfunktsioon. Keskmiselt on patsientide rehabilitatsioon pärast ülemiste hingamisteede halvatust 3-5 kuud.

Paresise rahvapäraste ravimitega ravimise meetodite seas on järgmised:

  • Pruulista 1 tl madupea rohtu klaasi veega, lisa lusikatäis mett. Jooge 3 supilusikatäit infusiooni kolm korda päevas tühja kõhuga.
  • 2 tl marinajuurt valage 300 ml vett, keetke veevannis 10 minutit, nõudke 1 tund. Võtke 100 ml kolm korda päevas tühja kõhuga.
  • Kui halvatus ilmneb pärast nakkushaigust, võib kasutada ravi Purslane'iga. Valmistage infusioon lusikatäis rohtu ja 300 ml keeva veega, jooge 3 supilusikatäit toodet neli korda päevas pärast sööki

Võimlemine kõri pareesiga

Taastumise jaoks on väga oluline hingamisharjutus ja fonopeedia. Neid tuleks kasutada kõigil haiguse ravi etappidel. Treening on suunatud kõri häälepaelte ja lihaste motoorse aktiivsuse maksimeerimisele. Hingamisharjutused võivad sisaldada järgmisi harjutusi:

  • õhu puhumine ja tõmbamine aeglases tempos;
  • harmooniliste kasutamine;
  • põskede täispuhumine, õhu pragunemine läbi pragu;
  • harjutused pikliku hinge moodustamiseks jne..

Võimlemist on kasulik täiendada harjutustega kaelalihaste treenimiseks. Hääletunnid viiakse läbi foniaarsti juhendamisel. Need koosnevad iga heli, silpide, sõnade häälduse korrigeerimisest ja teostatakse pikka aega..

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub haiguse põhjustanud põhjusest. Kui etioloogilised tegurid on täielikult elimineeritud, taastatakse pärast õigeaegset ravi ja fonopeedia tunde kõri hääle- ja hingamisteede ning jagavad funktsioonid. Funktsionaalse pareesiga saab patsient taastuda ka ilma iseseisva ravita. Pikaajalise praeguse haigusega täheldatakse kõri lihaste atroofiat ja häälefunktsiooni kaotust.

Haiguse esinemise vältimiseks peate:

  • korralikult ravida nakkuslikku patoloogiat;
  • vältida mürgitust;
  • normaliseerida häälepaelte koormust;
  • vältige töötamist ohtlikes tööstusharudes;
  • ärge jahtuge;
  • jälgida kilpnäärme, rindkere organite tervist;
  • kui on vaja teha kõri operatsioone, valige sekkumiste tegemiseks ainult usaldusväärsed asutused ja kvalifitseeritud spetsialistid.

Lihtsad ja tõhusad harjutused, mis võimaldavad teil kiiresti hääle taastada, kui olete väsinud või kui olete kähe. Saade Aleksey Kolyada - koolituse “Hääle avamine” autor ja võõrustaja.

Ja kõik teie katsed olid ebaõnnestunud?

Ja kas olete mõelnud drastiliste meetmete peale? See on mõistetav, sest tugev keha on tervise näitaja ja põhjus uhkuseks. Lisaks on see vähemalt inimese pikaealisus. Ja see, et terve inimene näeb välja noorem, on aksioom, mis ei vaja tõendamist.

Seetõttu soovitame lugeda Jelena Malõševa artiklit selle kohta, kuidas oma keha enne sügiskülma tugevdada. Loe artiklit >>

Kõri on hingamissüsteemi osa, mis vastutab õhuvoolu edendamise eest ja täidab hääle moodustamise funktsiooni. Elundi funktsionaalsuse tagamine on tingitud kolme lihasrühma koordineeritud tööst: glottide kitsendamine, laiendamine ja need, mis muudavad häälepaelte pinget. Kõri parees - tema lihaste aparaadi motoorse aktiivsuse nõrgenemise seisund.

Kõrvas on häälepaelad, mis on üksteisega paralleelsed, ja nende vahel - glottid. Kui õhu väljahingamine läbib selle tühimiku, põhjustab see vibratsiooni, sidemete vibratsiooni ja hääle moodustumist. Tänu sellele mehhanismile täidab kõri oma fonatsioonifunktsiooni..

Kõri lihased töötavad vastusena närviimpulssidele, mis sisenevad kesknärvisüsteemi vagusnärvi väikestesse harudesse. Ajukoore, vagusnärvi ja lihaste aparaadi sissetungi piirkondade vaheliste keha patoloogiate või haiguste taustal toimub suhte rikkumine, mille tulemuseks on häälepaelte ja kõri parees.

Miks tekib patoloogia?

Kõri parees on ENT-haiguste valdkonnas üks juhtivaid kohti ja enamasti muutub see mitte iseseisvaks manifestatsiooniks, vaid mõne muu haiguse patoloogiliseks kaaslaseks. Arengu peamised põhjused:

  • põletikulised protsessid (trahheiit, larüngiit, farüngiit);
  • nakkushaigused (SARS, lastehalvatus, süüfilis, kõhutüüfus);
  • peavigastused;
  • veresoonte patoloogia;
  • kasvajaprotsessid närvipiirkonna kokkusurumisel;
  • mehaanilised kahjustused;
  • kilpnäärme haigus;
  • neurasteenilised seisundid.

Kõri pareesi põhjuseid võib seostada ka innervatsiooni patoloogiatega. Südame, mediastiinumi, lümfadeniidi haigused põhjustavad korduva närvi kokkusurumist.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tööga seotud ohtudele. Sellised põhjused (tolmuse või külma õhu sissehingamine, sidemete ületreening) provotseerivad lauljate, esinejate, õpetajate patoloogia arengut.

Arengumehhanismi ja provotseerivate tegurite põhjal on järgmine pareesi eraldamine:

  1. Müopaatiline - muutused mõjutavad otseselt lihaste süsteemi.
  2. Neuropaatiline iseloom - patoloogiad korduva kõri närvi või ajukoore osade töös.
  3. Funktsionaalne - erutus ja pärssimine ajukoores.

Sõltuvalt kahjustuse keerukusest võib kõri parees olla ühepoolne või kahepoolne. Samuti võib patoloogia olla kaasasündinud või oma olemuselt omandatud. Kaasasündinud lihasnõrkus avaldub kõige raskemas vormis, mida tähistatakse terminiga "kõri halvatus". Seda iseloomustab täielik suutmatus teha keha lihaste tahtmatuid liigutusi..

See areneb kõri aparaadi lihaste põletikuliste muutuste taustal patoloogiliste mikroorganismide kasvu ja paljunemise tõttu. Sarnane arengumehhanism on iseloomulik ka nakkuslike patogeeniviiruste suhtes..

Müopaatiline parees on ka tööga seotud ohtude tagajärg. Tolm, reostus, külm õhk ja ületreenimine põhjustavad koes verejookse ja parema või vasaku sideme edasist nõtmist. Sageli on see kahepoolne ja sellega kaasneb sulgemine. Kõri närvide funktsioon jääb normaalseks.

Patsientidel on järgmised patoloogia sümptomid:

  • kähe hääl;
  • ragistama;
  • timbraalsed muutused;
  • võimetus paljundada kõrgeid helisid;
  • vahelduv kõne;
  • vajadus sagedase hingetõmbe järele;
  • rasketel juhtudel võime rääkida ainult sosinal või afoonias.

Patoloogia kõige tavalisemaks manifestatsiooniks peetakse neuropaatilist kõri pareesi. See võib olla oma olemuselt perifeerne ja keskne. Perifeerse neuropaatilise pareesi põhjused on kõri korduva närvi kahjustused ja haigused. Tsentraalse kõri neuropaatiline parees ilmub aju pagasiruumi ja kortikaalsete keskuste kahjustuste taustal.

Ühepoolse patoloogia korral jäävad hingamine ja häält kujundavad funktsioonid normaalseks, hiljem ilmneb hääle kähedus. Närvi täielik taastumine (kui põhjus selles on) toimub alles mõne kuu pärast, kuid häälevõime ei ole täielikult taastatud.

Kahepoolsed ilmingud on tõsine seisund, mis võib põhjustada lämbumist, kuna häälepaelad on täielikult suletud. Selle seisundi sümptomid:

  • lärmakas hingamine;
  • patsient võtab istumisasendi, toetudes oma seisundi leevendamiseks millelegi oma kätega;
  • nahk omandab sinaka värvuse;
  • ilmub tugev ehmatus.

Seisund normaliseerub mõne päeva jooksul, kuid füüsiline aktiivsus võib naasta uute rünnakutega.