Kaltsium: mis on selle norm veres?

Kaltsium on mikroelement, mille sisaldus kehas ületab oluliselt muude keemiliste elementide kvantitatiivset koostist. Kaltsium (Ca 2+) lahendab paljusid probleeme, pakkudes inimkeha olulisi funktsioone.

Kaltsiumi veri sisaldab kuni 1% kogu kaltsiumi kogusest kehas. Ülejäänud 99% on hammastes ja luustikus, milles kaltsiumi esindab mineraal Ca10(PO4)6(OH)2 ja koos fosforiga.

Normaalne vere kaltsiumitase jääb vahemikku 2,0–2,8 mmol / L. Mõnede aruannete kohaselt võib normi piirmäär olla 2,15–2,5 mmol / l.

1,1–1,4 mmol / L on normaliseeritud ioniseeritud kaltsiumi sisaldus veres.

Terve inimese neeru kehast eemaldatakse iga 24 tunni järel uriiniga 0,1–0,4 g kaltsiumi.

Miks me vajame kaltsiumi??

Vere kaltsiumitaseme määramine on sageli vajalik erinevate haiguste diagnoosimiseks..

Ta vastutab kehas tegelikult paljude oluliste funktsioonide eest:

Lihase normaalne kontraktiilsus ei ole ilma kaltsiumita võimalik..

Kaltsium osaleb närviimpulsside ülekandmisel, reguleerib südamerütmi. Neid funktsioone kontrollib kaltsium ja magneesium..

Kaltsium stimuleerib paljude ensüümide tööd, osaleb raua ainevahetusprotsessides.

Hammastel ja luutel poleks oma tugevust, kui neil pole piisavalt kaltsiumi ja fosforit.

Kaltsium mõjutab rakkude läbilaskvust.

Kaltsium osaleb trombootilise trombide moodustumisel protrombiini trombiiniks muundamise etapis. Kui mikroelemendist ei piisa, on vere normaalne hüübimine võimatu.

Kaltsium aktiveerib osa hormoonidest kehas.

Kaltsium osaleb endokriinsete näärmete normaalses töös. Niisiis, ilma selleta ei saa kõrvalkilpnääre täielikult töötada.

Kaltsium osaleb rakkude vastuvõtuprotsessides, mille käigus rakud vahetavad omavahel teavet..

Inimene ei saa olla terve, kui tema kehas puudub kaltsium. Ilma selle mikroelemendita pole kvaliteetne ja täielik uni võimatu.

Kaltsiumi normaalsed väärtused kehas sõltuvad inimese vanusest:

1,90–2,60 - vastsündinu esimese 10 elupäeva jooksul.

2,25–2,75 - laps vanem kui 10 päeva ja alla 2-aastane.

2,20-2,70 - laps 2-4-aastane.

2.10-2.55 - teismeline 12-18-aastane.

2,15–2,50 - 18–60-aastane täiskasvanu.

2,20 -2,55 - 60–90-aastane eakas inimene.

2.05–2,40 - üle 90-aastased inimesed.

Sõltuvalt inimese vanusest ja soost on kaltsiumi päevane tarbimine erinev.

Annustamine on esitatud milligrammides:

200 - alla 6 kuu vanustele lastele.

400 - lastele alates kuust kuust kuni aastani.

600 - 1-4-aastastele lastele.

1000 - 4–11-aastastele lastele.

1200 - teismelistele 11–17-aastastele.

1200 - kõigile täiskasvanutele.

1200 - meestele 50-70 aastat vana.

1400 - 50–70-aastastele naistele.

1300 - üle 70-aastastele inimestele.

1500 - naistele, kes ootavad last või imetavad emad.

Ei tohiks eeldada, et kehas suur kogus kaltsiumi on tervisele kasulik. Kui selle kontsentratsioon plasmas ületab lubatud väärtusi, põhjustab see fosforitaseme langust. Kui veres on kaltsiumi vähe, siis hakkab fosfaadi sisaldus selles suurenema. Mõlemad seisundid on patoloogilised ja põhjustavad keha kõige olulisemate funktsioonide rikkumisi..

Mis määrab kaltsiumi taseme veres?

Kaltsiumi sisaldus veres on otseses seoses selle metabolismiga luustikus, selle imendumise soolestikus ja neerude vastupidise imendumise kvaliteediga. Muud mikroelemendid, peamiselt magneesium ja fosfor, vastutavad kehas kaltsiumi tasakaalu eest. Suguhormoonid, endokriinnäärmete, neerupealiste hormoonid ja D3-vitamiini aktiivne vorm on samuti võimelised suurendama või vähendama vere kaltsiumisisaldust..

Järgmistel komponentidel on suurim mõju vere kaltsiumisisaldusele:

Paratüreoidhormoon (paratüreoidhormoon). Seda toodavad kõrvalkilpnäärmed. Selle ülemäärase jaotuse ja veres suurenenud fosforisisalduse taustal käivitatakse kehas luukoe moodustumise pärssimise protsessid. Paratüreoidhormoon põhjustab vere kaltsiumisisalduse tõusu ja luudes väheneb.

Kaltsitoniin seevastu alandab vere kaltsiumi, kandes seda luudesse.

D3-vitamiin, mida aktiivses vormis toodavad neerud, võib põhjustada vere kaltsiumisisalduse suurenemist, kuna see suurendab selle mikroelemendi imendumist soolestikus..

Veres võib kaltsium esineda mitmel kujul:

Kaltsiumiioonid - CA 2+. Seda kaltsiumi vormi nimetatakse vabaks või ioniseeritud. Ioniseeritud mikroelement moodustab kaltsiumi üldkogusest umbes 55–58%.

Kaltsium, mis on koos valgufraktsioonidega. See moodustab umbes 35–38%.

Kaltsiumsoolad, mis moodustavad umbes 10%. Sellisel kujul veres sisalduvat kaltsiumi nimetatakse kompleksiks. See võib toimida koos fosfaatidega - Ca3(PO4)2, tsitraadid - Ca3(C6H5O7)2, laktaadid - 2 (C3H5O3) * Ca) ja vesinikkarbonaadid - Ca (HCO3).

Kui arstide sõnul on vere kaltsiumitaseme tõus, tähendab see, et kõik selle vormid on kõrgendatud. Ainevahetuse aktiivsust näitab ainult ioniseeritud kaltsium. Just tema on rohkem seotud kõigi inimkeha vajadustega. Lisaks ei ole mitmesuguste haigusseisundite diagnoosimiseks vaja täpselt ioniseeritud kaltsiumi kogust kindlaks määrata. See uuring on väga spetsialiseerunud. Piisavate andmete saamiseks saate kindlaks teha selle mikroelemendi üldise sisalduse veres.

Kui valgu kontsentratsioon veres on madal, võib analüüs näidata normaalset kaltsiumi taset. Selle tegelike väärtuste leidmiseks on vaja kasutada tehnikat, mille eesmärk on täpselt arvutada mikroelemendi ioniseeritud vorm, kuna see asendab kaltsiumi keerulist vormi. Selle puuduse tuvastamiseks on vaja põhjalikumat uurimist..

Kui krooniliste haigustega inimesel on madal valgu tase veres, siis viib see seerumi kaltsiumipuuduse tekkeni. Kõige sagedamini täheldatakse sarnast olukorda neerude ja maksa kahjustustega. Samuti väheneb selle mikroelemendi tase tingimusel, et inimene ei saa seda toiduga. Naistel, kellel on laps, võib kaltsiumitase langeda, kuid albumiini kontsentratsioon veres väheneb alati.

Vere kaltsiumisisalduse languse põhjused

Hüpokaltseemia on seisundi teaduslik nimetus, mis iseloomustab madalat vere kaltsiumisisaldust. Kõige sagedamini põhjustab selle langus albumiini (vere valgukomponent) taseme langust. Sel juhul on puudus seotud ainult kaltsiumivalkudega ja ioniseeritud kaltsium jääb normi piiridesse.

Muud põhjused, mis võivad põhjustada hüpokaltseemiat:

Paratüreoidsete näärmete rike, paratüreoidhormooni sisenemine verre.

Paratüreoidsete näärmete puudumine operatsiooni tagajärjel.

Krooniline neerupuudulikkus, nefriit.

Spasmofiilia ja rahhiit lapsel.

Äge magneesiumi puudus inimkehas.

Keha immuunsus paratüreoidhormooni mõju suhtes kaasasündinud väärarengute tõttu.

Madal kaltsium inimtoitudes.

Kõrge vere fosfaaditase.

Tõsine maksakahjustus (tsirroos).

Osteoblastiliste metastaaside esinemine kehas, mis vajavad patoloogilise kasvu jätkamiseks palju kaltsiumi.

Neerupealise koe hüperplastilised muutused.

Ravimid epilepsia raviks.

Tsitraati sisaldava muljetavaldava koguse vereülekanne.

Alkaloos ägedas faasis.

Sellised haigused nagu: alkoholism, äge pankreatiit, koliit. Need on ühendatud üheks rühmaks, kuna igaüks neist ei võimalda kaltsiumi normaalset imendumist verd seedetraktist.

Madala ja kõrge vere kaltsiumisisalduse sümptomid

Kaltsiumi sisaldus veres määratakse mitte ainult mis tahes patoloogiate esinemise korral, vaid ka siis, kui meditsiinilise läbivaatuse läbib absoluutselt tervislik inimene. See uuring ei saa siiski kajastada luukoe täpset seisundit..

Järgmised sümptomid näitavad kõrge kaltsiumisisaldust veres:

Täielik või osaline isupuudus.

Iiveldusehood, millega võib kaasneda oksendamine.

Kalduvus kõhukinnisusele.

Sagedased öised väljasõidud tualetti põie tühjendamiseks.

Luuvalu.

Distemper, depressioon ja apaatia.

Sellised sümptomid nagu:

Kramplikku tüüpi kõhuvalu.

Käte ja sõrmede värin.

Tuimus nasolabiaalses kolmnurgas.

Krambid jalgade ja käte lihastes.

Kui inimesel pole märke, mis viitaksid kaltsiumi puudusele või liigsele sisaldusele, kuid analüüs näitab vastupidist, on vajalik põhjalik uurimine.

Selleks on vaja selliseid diagnostikameetmeid nagu:

Ioniseeritud kaltsiumi määramine veres.

Kaltsiumi määramine veres.

Fosforitaseme määramine veres.

Magneesiumi määramine veres.

D-vitamiini taseme määramine veres.

Paratüreoidhormooni taseme määramine.

Mõnikord on konkreetse haiguse diagnoosimiseks vaja välja selgitada vere kaltsiumi suhe teistesse ainetesse. Näiteks võivad sellised uuringud tuvastada kaltsiumi liigset eritumist uriiniga või selle ebapiisavat tarbimist toiduga.

Kui patsient põeb neerupuudulikkust või kui talle tehti selle organi siirdamine, mõõdetakse temaga kaltsiumi taset veres plaanipäraselt. See analüüs viiakse läbi ka kõigi müeloomi ja EKG häiretega patsientide puhul, kellel on rinna, kopsude, kilpnäärme, aju ja kurgu pahaloomulised kasvajad..

Mis võib mõjutada analüüsi tulemusi.?

Vastsündinud lapsel on alates 4. sünnipäevast suurenenud vere kaltsiumisisaldus, mis on füsioloogiline norm. Seda protsessi saab jälgida nii õigeaegselt sündinud laste kehas kui ka enneaegsete imikute puhul..

Täiskasvanutel võib kaltsiumisisaldus tõusta järgmiste ravimite kasutamisel:

Antatsiidsed ravimid.

Hormonaalsed ravimid: androgeenid, progesteroon, paratüreoidhormoon.

Ravimid, mis sisaldavad liitiumsoolasid.

Järgmised ravimid on võimelised alandama vere kaltsiumisisaldust:

Krambid.

Lahtistid.

Muud põhjused, mis võivad analüüsi tulemusi mõjutada:

Hemolüüsitud seerumi test.

Vereproovid dehüdratsiooni taustal.

Vereproovid hüpervoleemia taustal, mida saab jälgida muljetavaldavate mahtude isotoonilise lahuse intravenoosse manustamisega.

Kasulik teave vere kaltsiumi kohta:

Madala kehakaaluga enneaegsetel imikutel võetakse ioniseeritud kaltsiumi määramiseks iga päev verd. See väldib hüpokaltseemia arengut, mis varases staadiumis ei pruugi kuidagi avalduda..

Uriini ja vere kaltsiumitase ei kajasta luukoes kaltsiumi taset. Kaltsiumi taseme määramiseks luudes kasutatakse sellist diagnostilist meetodit nagu densitomeetria..

Mida vanem inimene, seda madalam on tema vere kaltsiumitase. Sama kehtib ka rasedate kohta.

Mida kõrgem on albumiini sisaldus veres, seda kõrgem on kaltsiumi tase. See valk ei mõjuta ioniseeritud kaltsiumi..

Enne testi tegemist peate 12 tunni jooksul toidust loobuma. 30 minutit enne protseduuri peate välistama igasuguse füüsilise tegevuse, mitte suitsetama ja olema rahulikus olekus.

Kui on vaja täiendavaid uurimismeetodeid?

On vaja kindlaks määrata kaltsiumiioonide aktiivsuse aste, tingimusel et selle tase veres on vähenenud või suurenenud ning nende häirete sümptomid arenevad. Ioniseeritud kaltsiumi taset mõõdetakse pH väärtustes = 7,40.

Samuti saate mõõta kaltsiumi sisaldust uriinis, mis määrab neerude kaudu erituva mikroelemendi koguse. See uuring viiakse läbi muutustega kaltsiumi kontsentratsioonis veres..

Haridus: 2013. aastal lõpetati Kurski Riiklik Meditsiiniülikool ja saadi diplom “Üldine meditsiin”. 2 aasta pärast lõpetati residentuur erialal "Onkoloogia". 2016. aastal kraadiõpe N. I. Pirogovi Riiklikus Meditsiini- ja Kirurgiakeskuses.

Ioniseeritud kaltsium: normaalne ja kõrvalekalded

Mineraalide metabolismi loodusliku protsessi oluliseks indikaatoriks kehas on sellise elemendi nagu ioniseeritud kaltsiumi sisaldus. Mikroelemendil on eluprotsessidele tohutu mõju, eriti kasvu- ja raseduse ajal on see hädavajalik. Kui veres ioniseeritud kaltsiumi sisaldus ületatakse või väheneb, näitab see sageli kehas esinevaid patoloogilisi muutusi.

Kaltsiumi väärtus kehas

Normaalne kaltsiumi sisaldus tagab luukoe moodustumise, vereringe- ja närvisüsteemi, lihaste stabiilse töö. Mineraal osaleb vere protrombiini muundamisel trombiiniks, mis põhjustab looduslikku hüübimist. Plasmas sisaldub element mitmel kujul: 40% kaltsiumist satub valkudega ühenditesse, umbes 15% on seotud mineraalidega (näiteks fosforiga), mineraalvaba ioniseeritud kaltsiumi üldkogusest on umbes 45%.

Vaba mineraalaine sisaldus sõltub vere happesusest. Indikaatori tõusuga leelise poole suureneb selle hulk. Plasmas sisalduv makrotoitaine filtreeritakse neerude kaudu. Mineraalainete normaalse metabolismi tingimustes imendub selle põhiosa tagasi verre.

Kaltsiumisisalduse norm ja kõrvalekalded

Elemendiioonide arv ei ole seotud verevalkude sisaldusega, mistõttu mineraalainete vahetuspatoloogiate uurimisel võetakse arvesse sellist indikaatorit nagu ioniseeritud kaltsium. Elemendi olemasolu määr sõltub inimese vanusest. Vastsündinud lapsel on indikaatori väärtus 1,03 - 1,37 (mol / L), vanematel kui ühe aasta ja kuni 16-aastastel lastel - 1,29 - 1,31. Täiskasvanu norm seatakse vahemikku 1,17 - 1,29.

Katse viiakse läbi nii üldkaltsiumi kui ka ioniseeritud sisalduse osas. Esimene on taskukohasem, seda saab teha peaaegu igas laboris. Kuid teine ​​on kõige informatiivsem. Suurenenud või vähenenud kogukaltsiumi näitajad ei ole alati mineraalainete metabolismi patoloogiale iseloomulikud. Õige diagnoosi saab teha, analüüsides ioniseeritud kaltsiumi ja määrates vabade ioonide sisalduse plasmas.

Keha suurenenud kaltsiumi põhjused

Suurenenud kaltsiumi juhtumeid iseloomustab atsidoosi teke patsiendil. Selle patoloogiaga toimub happe-aluse tasakaalu järsk nihe, pH tase väheneb ja happesuse väärtused suurenevad keha bioloogilises keskkonnas. Samuti võivad elemendi suurenemise põhjused olla järgmised:

  • D-vitamiini liigse tarbimise korral tõuseb kogukaltsium.
  • Haperparatüreoidism areneb endokrinoloogiliste patoloogiate tagajärjel, mis põhjustavad paratüreoidhormoonide liigsust. Seal on rikutud kaltsiumi ja fosfori vahetust. Selle tagajärjel muutuvad luud hapraks ning suureneb kahjustuste ja luumurdude oht..
  • Pahaloomulised moodustised, kuna kasvaja võib eritada sekretsioone, mille toime on sarnane paratüreoidhormoonide toimimisega.
  • Erinevad kasvajad kõrvalkilpnäärmetes.
  • Luudes arenevad metastaasid on võimelised luukoe mõjutama. Selle protsessi tõttu on vere kaltsiumioonide vabanemine võimalik..
  • Neerufunktsiooni ja neerupealise koore kahjustus.
  • Pärilik hüperkaltseemia.
  • Suurenenud kaltsiumi imendumine.

Liigne kaltsium: sümptomid

Märgid mineraali sisalduse suurenemisest kehas on sarnased selle puudusega. Seetõttu on isegi hüperkaltseemia väljendunud sümptomite korral kõige täpsem viis veenduda ioniseeritud kaltsiumi sisalduse suurenemises.

Elemendi liigsuse sümptomid:

  • iiveldus ja sellega kaasnev oksendamine, kõhukinnisus, isutus;
  • arütmia ja südame aktiivsuse katkestused;
  • neerufunktsiooni häired;
  • vaimse aktiivsuse häired kuni hallutsinatsioonideni;
  • väsimus ja nõrkus.

Liigne kaltsium on harv nähtus. Kui patsiendil esinevad ülalnimetatud sümptomid, tuleb diagnoosi täpsustamiseks uurida verd ioniseeritud kaltsiumi osas, kuna on tõenäoline, et tekivad muud patoloogiad.

Kaltsiumi taseme langus kehas

Kui veres ioniseeritud kaltsiumisisaldus on alla normi, on selle patoloogia aluseks järgmine:

  • Happe-aluse tasakaalu nihe pH suurenemise suunas, areneb alkaloos (leelistamine).
  • Tsitraatide liigse sisaldusega vereülekande tagajärjel.
  • Ulatuslikud põletused ja vigastused, kirurgia, mädane-septiline infektsioon (sepsis).
  • Paratüreoidne düsfunktsioon, mida iseloomustab parahormooni sekretsiooni vähenemine.
  • Pankreasehaigus - pankreatiit.
  • D-vitamiini või magneesiumi puudus.

Kaltsiumi puudus: sümptomid

Kaltsiumipuudusel kehas on selgelt väljendunud sümptomatoloogia:

  • valu ja luude haprus;
  • lihasnõrkus ja valu, krambid;
  • küünteplaadi muutus;
  • hambaemaili hävitamine, kaariese teke;
  • probleemid juustega, mis väljenduvad juuste liigses väljalangemises, aeglases kasvus, läike kaotuses, enneaegsetes hallides juustes;
  • hüpotensioon ja väsimus;
  • mineraalide puudusega täheldatakse keha kaitsefunktsioonide järsku nõrgenemist.

Näidustused laborikatse jaoks

Üldkaltsiumi ja vaba kaltsiumi proportsionaalsel väärtusel on tavaliselt püsiv väärtus, kuid mitmesugused patoloogiad võivad viia selle tasakaalustamatuseni. Üldkaltsiumi sisalduse uuring ei ole oluline, kui on vaja kontrollida mineraalide ainevahetust.

Oluline diagnostiline uuring on ioniseeritud kaltsiumi analüüs veres. Normaalne vere kaltsiumitase sõltub inimese vanusest (neid kirjeldati eespool).

Kaltsiumi vaba analüüsi peamised näidustused on järgmised:

  • Protseduur viiakse tavaliselt läbi samaaegselt paratüreoidhormoonide sisalduse testiga, mis võimaldab teil tuvastada hüpertüreoidismi olemasolu.
  • Hüperkaltseemia ja hüpokaltseemia tunnused.
  • Ravi ajal süstitakse kehasse vereasendajaid.
  • Operatsiooniks valmistumisel, vigastuste ja põletuste korral.
  • Onkoloogia ja osteoporoosi diagnoosimiseks.

Patsiendi venoosse vereproovi uurimisega tuvastatakse patoloogia või arvutatakse ioniseeritud kaltsiumi määr. Analüüs tehakse hommikul tühja kõhuga. Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja enne materjali kogumist võtta ettevalmistavad meetmed: päev enne protseduuri on keelatud alkoholi, rasvaseid ja vürtsikaid toite juua, hommikul on lubatud juua ainult puhast vett.

Soovitused organismis esineva puuduse ja liigse kaltsiumi kohta

Kaltsiumipuuduse tunnuste ilmnemisel peate konsulteerima spetsialistiga, et viia läbi uuring, määrata diagnoos ja ravimeetod.

Sageli elimineeritakse hüpokaltseemia sümptomid kaltsiumi ja D-vitamiiniga küllastunud preparaatide abil. Soovitatav on kasutada mineraale sisaldavaid toite, mis on kergesti seeditavas vormis. Kõige kasulikumad on kodujuust ja piim. Kui võimalik, proovige võtta päikesevanne. Kaltsiumipuudusega täheldatakse immuunsuse vähenemist, seetõttu on vaja kasutada multivitamiinide kompleksi. See on ette nähtud ka pärast operatsioone, verekaotust, pärast vigastusi, hormonaalsete muutuste ajal, kui elemendi assimilatsioon on häiritud.

Ainult spetsialist saab määrata vajaliku ravi liigse kaltsiumi eemaldamiseks kehast. Patsiendil on tänu tasakaalustatud toitumisele võimalus iseseisvalt oma tervist parandada.

Mineraal siseneb kehasse toiduga. Seetõttu tuleb kaltsiumi sisaldavad toidud välja jätta. Need on piima- ja hapupiimatooted, riisitoidud, seesamiseemned, pähklid, šokolaad, halvaad, nisujahu leib.

Destilleeritud vesi aitab vähendada vere kaltsiumisisaldust. Sellel on võime mikroelemente lahustada ja kehast eemaldada. Kuna destillaat ei sisalda täielikult mineraalelemente, on vaja seda vaheldumisi keedetud veega asendada, vahetades seda iga kahe kuu tagant. Ka koos liigse kaltsiumiga on oblikhappel organismile kasulik mõju..

Tuleb meeles pidada, et kaltsiumi metabolismi hälvete korral saab lõpliku diagnoosi, pädeva ravi ja ennetavaid meetmeid kehtestada ja määrata ainult arst.

Üldkaltsiumi vereanalüüs: normid ja dekodeerimine

Ioniseeritud kaltsiumisisaldus on suurenenud väga raskete haiguste korral, selleks et otsustada, mida edasi teha, on vaja teha täiendavad testid.

Mõnikord leitakse analüüsides juhuslikult, et ioniseeritud kaltsiumisisaldus on tõusnud, mida sellistel juhtudel peaks endokrinoloog arstile ütlema. Kõige tavalisem suurenemise põhjus on kõrvalkilpnäärmehormooni liig, mis areneb kõrvalkilpnäärme adenoomiga.

Kuid see pole ainus põhjus. On vaja kindlaks teha ioniseeritud kaltsiumi suurendamise põhjus nii kiiresti kui võimalik, et mitte raviga hiljaks jääda. See võib vajada täiendavaid eksameid..

Vere kaltsium

Vere kaltsium on oluline laboratoorne näitaja. Ja selle põhjuseks on selle keemilise elemendi abil lahendatud ülesannete arv, kuna kehas täidab see tõesti paljusid füsioloogilisi funktsioone:

  • See võtab osa lihaste kokkutõmbumisest;
  • Koos magneesiumiga “hoolitseb” närvisüsteemi tervise eest (osaleb signalisatsioonis), samuti veresoonte ja südame tervise eest (reguleerib pulssi);
  • See aktiveerib paljude ensüümide tööd, võtab osa raua metabolismist;
  • Koos fosforiga tugevdab luustikku, tagab hammaste tugevuse;
  • Mõjub rakumembraanidele, reguleerides nende läbilaskvust;
  • Ilma Ca-ioonideta puudub vere hüübimise ja trombide moodustumise reaktsioon (protrombiin → trombiin);
  • Aktiveerib teatud ensüümide ja hormoonide aktiivsust;
  • Normaliseerib üksikute endokriinsete näärmete, näiteks kõrvalkilpnäärme funktsionaalset võimekust;
  • Mõjutab rakkudevahelise teabevahetuse (rakkude vastuvõtu) protsessi;
  • Parandab und, parandab üldist tervist.

Siiski tuleb märkida, et kaltsium teeb seda kõike, tingimusel et see on kehas normaalne. Vere kaltsiumisisalduse normist ja selle tarbimisest, sõltuvalt vanusest, ütlevad tabelid siiski paremini:

VanusKaltsiumi norm veres, mmol / l
Kuni 10 elupäeva1,90 - 2,60
10 päeva kuni 2 aastat2,25 - 2,75
2 kuni 4 aastat2.20 - 2.70
12–18-aastased2.10 - 2.55
18–60-aastane2.15 - 2.50
60 kuni 90 aastat vana2.20 - 2.55
Üle 90 aasta vana2.05 - 2.40

Kaltsiumi tarbimise määr päevas sõltub keha vanusest, soost ja seisundist:

VanusCa päevane tarbimine, mg
Kuni kuus elukuud200
6 kuud kuni aasta400
Alates aastast 4 aastani600
4 kuni 11 aastat1000
11–17 aastat1200
17–50-aastased100
50–70-aastased mehed naised1200 1400
Üle 70 aasta vana1300
Rasedad ja imetavad naisedKuni 1500

Plasma kõrgenenud kaltsium tekitab hüperkaltseemia, mille korral fosforisisaldus veres langeb, ja madal tase põhjustab hüpokaltseemia teket, millega kaasneb fosfaatide kontsentratsiooni tõus. Mõlemad on halvad.

Nendest olekutest tulenevad tagajärjed mõjutavad paljude elutähtsate süsteemide tööd, kuna sellel elemendil on palju funktsioone. Kaltsiumisisalduse languse või tõusuga inimest ootavatest probleemidest saab lugeja teada veidi hiljem, kui ta on tutvunud kehas leiduva Ca reguleerimise mehhanismidega.

Kuidas reguleeritakse kaltsiumi taset?

Kaltsiumi kontsentratsioon veres sõltub otseselt selle metabolismist luudes, imendumisest seedetraktis ja vastupidisest imendumisest neerudes. Ca kehas reguleerivad püsivust muud keemilised elemendid (magneesium, fosfor), aga ka üksikud bioloogiliselt aktiivsed ühendid (neerupealise koore, kilpnäärme ja paratüroidnäärmete hormoonid, suguhormoonid, D3-vitamiini aktiivvorm), kuid kõige olulisemaks peetakse järgmist:


keha kaltsiumi reguleerimine

  1. Paratüreoidhormoon ehk paratüreoidhormoon, mida paratüroidnäärmed intensiivselt sünteesivad suurenenud fosforikoguse tingimustes ja suurendades selle mõju luukoele (hävitab selle), seedetraktis ja neerudes, suurendab elemendi sisaldust seerumis;
  2. Kaltsitoniin - selle toime on paratüreoidhormoonile vastupidine, kuid mitte selle suhtes antagonistlik (erinevad rakenduspunktid). Kaltsitoniin vähendab plasma Ca taset, viies selle verest luukoesse;
  3. Neerudes moodustunud D3-vitamiini aktiivne vorm või hormoon, mida nimetatakse kaltsitriooliks, suurendab elemendi imendumist soolestikus..

Tuleb märkida, et vere kaltsium paikneb kolmes vormis, mis on üksteisega tasakaalus (dünaamilised):

  • Vaba või ioniseeritud kaltsium (kaltsiumiioonid - Ca2 +) - see võtab murdosa lähemale 55 - 58%;
  • Ca on seotud valguga, kõige sagedamini albumiiniga - see on seerumis umbes 35–38%;
  • Kompleksne kaltsium, seda on veres umbes 10% ja leidub seal kaltsiumsoolade kujul - madala molekulmassiga anioonidega elemendi ühendid (fosfaat - Ca3 (PO4) 2, vesinikkarbonaat - Ca (HCO3), tsitraat - Ca3 (C6H5O7) 2, laktaat - 2. (С3Н5О3).

Seerumi üldsisaldus Ca on kõigi selle liikide üldsisaldus: ioniseeritud + seotud vormid. Vahepeal on metaboolne aktiivsus omane ainult ioniseeritud kaltsiumile, mille sisaldus veres on pisut suurem (või pisut vähem) pool. Ja ainult seda vormi (vaba Ca) saab keha kasutada oma füsioloogilisteks vajadusteks. Kuid see ei tähenda, et laboratoorsel juhul on kaltsiumi metabolismi korrektseks hindamiseks vaja läbi viia ioniseeritud kaltsiumi analüüs, mis põhjustab vereproovide transportimisel ja säilitamisel teatavaid raskusi..

Sellistel juhtudel, kuid normaalse valkude metabolismi tingimustes, piisab lihtsama ja vähem töömahuka uuringu tegemisest - vere üldkaltsiumi määramisest, mis on heaks näitajaks ioniseeritud ja seotud elemendi kontsentratsioonile (≈55% - vaba Ca).

Samal ajal, kuigi vähenenud valgu (peamiselt albumiini) sisaldus, ehkki plasmas sisalduva Ca sisalduse vähenemise kohta ei pruugi olla märke, on vaja kasutada ioniseeritud kaltsiumi mõõtmise meetodit, kuna see, normi piires püsides, hoolitseb elemendi üldine tase on normaalne ja ei võimalda hüpokaltseemia arengut. Sel juhul väheneb ainult seotud Ca sisaldus - seda punkti tuleks vereanalüüsi dekodeerimisel arvestada.

Seerumi Ca taseme languse kõige levinum põhjus on krooniliste haiguste (neeru- ja südamepatoloogia) koormatud patsientide madal albumiinisisaldus. Lisaks väheneb selle elemendi kontsentratsioon toidu ebapiisava tarbimise või raseduse ajal - ning neil kahel juhul on ka albumiini sisaldus veres madal.

Üldine ja vaba kaltsiumi sisaldus veres näitab tõenäoliselt kaltsiumi metabolismi patoloogiliste muutuste puudumist.


kaltsiumi ja teiste elektrolüütide metabolism organismis

Teine tüüpi uuring

Ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüs on veel üks testi tüüp. See on kaltsium, mida ei seostata ainetega, see ringleb vereringes vabalt.

Oluline on meeles pidada, et just tema osaleb rohkem ainevahetusprotsessides

Ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüs võimaldab analüüsida kaltsiumi metabolismi. See viiakse läbi koos kogukaltsiumi ja happesuse määramisega. See analüüs on soovitatav sellistel juhtudel:

  • hemodialüüsi protseduuri ajal;
  • paratüreoidsete näärmete hüperfunktsioonide diagnoosimine ja onkoloogilised haigused;
  • kaltsiumilisandite, vesinikkarbonaatide ja Hepariini võtmine;
  • meditsiiniliste meetmete läbiviimine pärast operatsiooni, ulatuslikud vigastused ja põletused.

Kõrge kaltsiumisisalduse põhjused

Kaltsiumi taseme tõusu (see tähendab elemendi üldsisaldust veres) nimetatakse hüperkaltseemiaks. Selle seisundi arengu põhjuste hulgas eristavad arstid peamiselt kahte peamist. See:

  1. Hüperparatüreoidism, millega kaasneb paratüreoidsete näärmete suurenemine piirkonnas healoomuliste kasvajate tekke tagajärjel;
  2. Pahaloomuliste onkoloogiliste protsesside areng, mis moodustavad hüperkaltseemia seisundi.

Kasvaja moodustised hakkavad aktiivselt eritama ainet, mis oma bioloogiliste omaduste poolest sarnaneb paratüreoidhormooniga - see põhjustab luukahjustusi ja elemendi sisenemist vereringesse.

Muidugi on ka muid hüperkaltseemia põhjuseid, näiteks:

  • Kilpnäärme suurenenud funktsionaalsed võimalused (hüpertüreoidism);
  • Neerupealise koore funktsioonihäired (suurenenud adrenokortikotroopse hormooni (AKTH) sekretsioon - Itsenko-Cushingi tõbi, vähenenud kortisooli süntees - Addisoni tõbi) või hüpofüüsi (kasvuhormooni (STH) liigne tootmine - akromegaalia, gigantism);
  • Sarkoidoos (Becki tõbi) - kuigi selle patoloogia korral ei mõjuta luud nii sageli, võib see põhjustada hüperkaltseemiat;
  • Skeleti süsteemi mõjutav tuberkuloos (pulmonaalsed tbs);
  • Sunnitud liikumatus pikka aega;
  • D-vitamiini liigne tarbimine kehas (reeglina kehtib see laste kohta), mis loob tingimused Ca imendumiseks veres ja takistab elemendi eemaldamist neerude kaudu;
  • Erinevad hematoloogilised patoloogiad (lümfikoe haigused - lümfoomid, plasmarakkudest pärit pahaloomuline kasvaja - müeloom, vereloomesüsteemi neoplastilised haigused - leukeemia, sealhulgas hemoblastoos - erütroopia või tõeline polütsüteemia);
  • Luukoe hävitamine (osteolüüs) erinevat päritolu neoplastilistes protsessides;
  • Neeru siirdamine;
  • Dehüdratsioon (dehüdratsioon);
  • Deformeeruv osteoos (osteiit) või Paget'i tõbi - haiguse olemus pole täielikult teada;
  • Östrogeeni või D-vitamiini ravimvormide kasutamine ebapiisavates annustes (üleannustamine);
  • Krooniline enterokoliit kaugelearenenud juhtudel (4. etapp).

Kui täheldatakse madalat kaltsiumi taset?

Elemendi madala sisalduse veres kõige tavalisem põhjus - hüpokaltseemia, nimetavad arstid valgu taseme langust ja kõigepealt albumiini. Sel juhul (nagu ülalpool mainitud) väheneb ainult seotud Ca kogus, samal ajal kui ioniseeritud Ca ei lahku normi piiridest ning seetõttu toimib kaltsiumivahetus jätkuvalt (reguleeritud paratüreoidhormooni ja kaltsitoniiniga).

Muud hüpokaltseemia põhjused on järgmised:

  1. Paratüreoidsete näärmete funktsionaalsete võimete langus (hüpoparatüreoidism) ja paratüreoidhormooni tootmine vereringesse;
  2. Paratüreoidsete näärmete tahtmatu eemaldamine kilpnäärme operatsiooni ajal või paratüreoidhormooni süntees väheneb muude asjaolude tagajärjel (paratüreoidsete näärmete aplaasiast põhjustatud operatsioon või autoimmuniseerimine);
  3. D-vitamiini puudus;
  4. CRF (krooniline neerupuudulikkus) ja muud neeruhaigused (nefriit);
  5. Rahhiidid ja rahhiid teetania (spasmofiilia) lastel;
  6. Magneesiumivaegus (Mg) kehas (hüpomagneseemia);
  7. Paratüreoidhormooni mõjule kaasasündinud reageerimise puudumine, immuunsus selle mõju suhtes (paratüreoidhormoon kaotab selles olukorras võime soovitud efekti anda);
  8. Ebapiisav Ca tarbimine toiduga;
  9. Kõrge fosfaatide sisaldus veres;
  10. Kõhulahtisus;
  11. Maksa tsirroos;
  12. Osteoblastilised metastaasid, mis võtavad kogu kaltsiumi, mis tagab seejärel tuumori kasvu luudes;
  13. Osteomalaatsia (luude ebapiisav mineraliseerumine ja nende pehmenemine);
  14. Neerupealiste (sagedamini ajukoore kui medulla) hüperplaasia (kudede liigne vohamine);
  15. Epilepsia raviks mõeldud ravimite toime;
  16. Äge alkaloos;
  17. Tsitraati sisaldava säilitusainega koristatud vere suurtes kogustes vereülekanne (viimane seob plasma kaltsiumiioone);
  18. Kõhunäärmes lokaliseerunud äge põletikuline protsess (äge pankreatiit), sprue (peensoole haigus, mis häirib toidu imendumist), alkoholism - kõik need patoloogilised seisundid häirivad ensüümide ja substraatide normaalset tootmist, mistõttu on ainete imendumine seedetraktis vajalik, et tagada teatud tüüpi ainevahetus.

Rikkumiste mõtlemise sümptomid

See vereanalüüs on ette nähtud ka tervetele inimestele, et näiteks rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus eelnevalt kindlaks teha kaltsiumi metabolismi seisund. Siinkohal tahaksin siiski lugejale veel kord meelde tuletada, et me räägime kaltsiumi tasemest veres. Mis toimub luudes - saab ainult spekuleerida ja aimata.

Sageli kasutatakse sarnast testi ka diagnostilistel eesmärkidel. Ütleme, kuidas mitte viia läbi laboratoorset testi, kui patoloogiliste muutuste sümptomid kehas ise kuulutavad ennast?

Näiteks, kui veres on suurenenud kaltsiumisisaldus (hüperkaltseemia), märgivad patsiendid järgmist:

  • Kaotas söögiisu;
  • Iiveldus ilmneb mitu korda päevas, mõnikord tuleb oksendada;
  • Väljaheitega on probleeme (kõhukinnisus);
  • Maos - ebamugavustunne ja valu;
  • Peate öösel üles tõusma, sest sagedane urineerimine ei võimalda teil rahulikult magada;
  • Pidevalt janu;
  • Luud valutavad, peavalud piinavad sageli;
  • Keha väsib kiiresti, isegi minimaalse koormusega kaasneb nõrkus ja jõudluse järsk langus;
  • Elu muutub halliks, miski ei meeldi ega huvita (apaatia).

Vere seerumi Ca sisalduse vähenemise kohta - hüpokaltseemia, võiksite mõelda, kui on selliseid halva tervise tunnuseid:

  1. Krambid ja kõhuvalu;
  2. Ülemiste jäsemete sõrmede värisemine;
  3. Torkimine, näo tuimus (huulte ümber), näolihaste spasmid;
  4. Südame rütmihäired;
  5. Valulikud lihaste kokkutõmbed, eriti kätes ja jalgades (carpopedaalne spasm).

Ja isegi kui inimesel ei esine kaltsiumi metabolismi muutusele viitavaid sümptomeid, kuid tulemused pole kaugeltki normaalsed, määratakse kõigi kahtluste hajutamiseks patsiendile täiendavad testid:

  • Ioniseeritud Ca;
  • Elemendi sisaldus uriinis;
  • Fosfori kogus, kuna selle metabolism on lahutamatult seotud kaltsiumi vahetusega;
  • Magneesiumi kontsentratsioon;
  • D-vitamiin;
  • Paratüreoidhormooni tase.

Muudel juhtudel võivad nende ainete kvantitatiivsed väärtused olla vähem olulised kui nende suhe, mis võib paljastada veres ebahariliku Ca sisalduse põhjuse (kas seda ei piisa toidus või eritub liigselt uriiniga)..

Need määravad sihikindlalt kaltsiumitaseme neeruprobleemidega (äge neerupuudulikkus ja krooniline neerupuudulikkus, kasvaja, neeru siirdamine) patsientide veres, hulgimüeloomi või EKG muutuste korral (lühendatud ST-segment), samuti kilpnäärmes ja piimanäärmetes paiknevate pahaloomuliste protsesside diagnoosimisel ja ravis. kopsud, aju, kõri.

Analüüsi ettevalmistamine

Ioniseeritud kaltsiumi vereanalüüsi läbiviimise põhjused on järgmised:

  • kaltsiumi liigsuse või puudumise tunnused kehas;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • seedetrakti vaevused;
  • ettevalmistamine kirurgilisteks sekkumisteks;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kõrvalekalded;
  • lihasnõrkus, lihas- ja luukoe valu;
  • konvulsioonsete lihaste kontraktsioonide ilmnemine;
  • patoloogilised kõrvalekalded kusejuhas;
  • madal verevalk.

Terapeutiliste meetmete rakendamise ajal jälgitakse veretoodete ja glükoosi-soola lahuste kasutamisega kaltsiumi iga päev või vajadusel sagedamini.

Vereanalüüsi tulemuste saamise vigade minimeerimiseks tuleb täita järgmisi nõudeid:

  • uuringu eelõhtul ärge tehke tõsist füsioloogilist ülekoormust;
  • päev enne uuringut ärge sööge rasvaseid toite ja ärge jooge alkohoolseid jooke;
  • vähemalt kaksteist tundi enne analüüsi lõpetage söömine, uurige tühja kõhuga;
  • ärge suitsetage tund enne analüüsi;
  • enne analüüsi on füsioloogilised protseduurid ja instrumentaalsed uuringud keelatud.

Arvukad ained võivad organismis kaltsiumi taset mõjutada, mistõttu on kaks või neliteist päeva enne uuringut väga oluline nende tarbimine peatada või minimeerida. Seda küsimust peaks jälgima raviarst. Kui ravimist on võimatu loobuda, on analüüsitulemuste registreerimise vormil märgitud, millist ravimit ja millises annuses patsient praegusel perioodil võtab. See aitab uuringut täpsemaks muuta..

Kui ilmnevad kehas kaltsiumi tsirkulatsiooni patoloogia sümptomid, soovitatakse arsti ravi mitte edasi lükata. Katse ise diagnoosida ja sümptomeid iseseisvalt kõrvaldada võib põhjustada kehas tõsiseid patoloogiaid.

Mis on hea kõigile, kes kavatsevad Ca testi teha

Vastsündinutel pärast 4 elupäeva täheldatakse mõnikord vere kaltsiumi füsioloogilist suurenemist, mis, muide, ilmneb ka enneaegsetel lastel. Lisaks reageerivad mõned täiskasvanud selle keemilise elemendi sisalduse suurendamisel seerumis ja hüperkaltseemia tekkega üksikute ravimitega ravimisel. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  1. Antatsiidid;
  2. Hormoonide ravimvormid (androgeenid, progesteroon, paratüreoidhormoon);
  3. Vitamiinid A, D2 (ergokaltsiferool), D3;
  4. Östrogeeni antagonist on tamoksifeen;
  5. Valmistised, mis sisaldavad liitiumsoolasid.

Teised ravimid, vastupidi, võivad vähendada vere kaltsiumisisaldust ja luua hüpokaltseemia seisundi:

  • Kaltsitoniin;
  • Gentamütsiin;
  • Krambivastased ravimid;
  • Glükokortikosteroidid;
  • Magneesiumisoolad;
  • Lahtistid.

Lisaks võivad uuringu lõppväärtusi mõjutada ka muud tegurid:

  1. Hemoliseeritud seerum (te ei saa sellega töötada, seetõttu tuleb verd uuesti võtta);
  2. Dehüdratsiooni või kõrge plasmavalgu taseme tõttu valede testide tulemused;
  3. Hüpervoleemiast (tugevalt lahjendatud verd) põhjustatud vale-madalad analüüsi tulemused, mis võivad põhjustada veeni viidud isotoonilise lahuse (0,9% NaCl) suures koguses.

Ja siin on veel üks asi, mis ei tee haiget inimestele, keda huvitab kaltsiumi metabolism:

  • Äsja sündinud lapsed, eriti enneaegselt ja väikese kehakaaluga lapsed, võtavad ioniseeritud kaltsiumi sisalduse määramiseks iga päev verd. Seda tehakse selleks, et mitte jätta silma hüpokaltseemiat, sest see võib kiiresti moodustuda ja samal ajal ei avaldu mingite sümptomitega, kui beebi paratüroidnäärmetel pole aega oma arengut lõpule viia;
  • Seerumit ja kuseteede Ca-d ei tohiks pidada elemendi üldise kontsentratsiooni tõendiks luukoes. Selle taseme määramiseks luudes peaksite kasutama teisi uurimismeetodeid - luu mineraalse tiheduse analüüsi (densitomeetria);
  • Vere Ca-sisaldus on tavaliselt kõrgem lapseeas, raseduse ajal ja eakatel see langeb;
  • Elemendi (vaba + seotud) üldkoguse kontsentratsioon plasmas suureneb, kui albumiini sisaldus suureneb, ja selle valgu taseme languse korral langeb. Albumiini kontsentratsioon ei mõjuta ioniseeritud kaltsiumi kogust - vaba vorm (Ca-ioonid) jääb muutumatuks.

Analüüsi minnes peab patsient meeles pidama, et toidust tuleks hoiduda pool päeva (12 tundi) enne testi ja ka pool tundi enne uuringut, et vältida tugevat füüsilist koormust, mitte olla närviline ja mitte suitsetada.

Protseduur

Tulemuste täpsus sõltub suuresti sellest, kui hästi patsient protseduuriks valmistus, samuti sellest, kuidas uuringu materjali hoiti ja transporditi..

Treening

Patsiendile selgitavad reeglid:

  • materjal on vaja analüüsideks võtta ainult hommikul (kuni kella 11.00-ni);
  • te ei saa toitu süüa vähemalt 8–12 tundi enne proovide võtmise aega, te ei tohi juua mingeid jooke, välja arvatud tavaline veeline vesi;
  • uuringule eelneva päeva jooksul ei saa te üle süüa, süüa palju rasvaseid toite, võtta alkoholi;
  • on soovitatav, et päev enne uuringut ei sööks piimatooteid, kaunvilju, pähkleid;
  • vähemalt nädal enne analüüsi kuupäeva tuleks ravimi manustamine välistada. Kaltsiumi sisaldust kehas mõjutavad paljud ravimid, sealhulgas vitamiinide-mineraalide kompleksid ja rasestumisvastased tabletid..

Vereproovid võetakse vaakumsüsteemides, kuna vere kokkupuude õhuga vähendab materjali pH-d, mis mõjutab uuringu tulemusi.

Nr AN165CA2, ioniseeritud kaltsium

Täitmise periood

Testmaterjal

Määramismeetod

Kaltsium on kehas kõige rikkalikum mineraal. 98,9% kaltsiumi üldkogusest sisaldub luustikus (hüdroksüapatiidi kristallide kujul - kaltsiumi ja fosfaadi kombinatsioon), 1% on rakkude sees ja ainult 0,1% on rakuvälises vedelikus. Just selle fraktsiooni määrab vereanalüüs. Luude ja rakuvälise vedeliku vahel toimub pidev kaltsiumivahetus. Ainult 1% luudes sisalduvast kaltsiumist on fosfaatsoolade kujul, mis osalevad ainevahetusprotsessides ja mängivad puhver rolli, kui kaltsiumi kontsentratsioon vereplasmas muutub. Ligikaudu 40-50% plasmakaltsiumist moodustab bioloogiliselt aktiivne vaba või ioniseeritud fraktsioon. Suurem osa veres järelejäänud kaltsiumist seostub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga, ning toimib ka puhversüsteemina, vähendades veres iCa järske kõikumisi. Väiksem osa kaltsiumioonidest moodustab fosfori, tsitraadi, sulfaadi, karbonaadi ja antikoagulantide valkudega mitte dissotsieeruvaid komplekse. Viimane fraktsioon koos ioniseeritud kaltsiumiga hajub vabalt rakkudesse ja stimuleerib rakkude aktiivsust..
Neerudes imendub umbes 75% kaltsiumist passiivselt proksimaalsetes tuubulites ja veel 20% Henle paksu tõusutorus ning distaalsetes keerdunud tuubulites..
Ioniseeritud kaltsium on füsioloogiliselt oluline fraktsioon ja osaleb neuromuskulaarsete impulsside ülekandmisel, südame- ja luustiku lihaste kokkutõmbumisel ja lõdvestamisel, hüübimisprotsessidel, rakkude kasvus, membraani transpordimehhanismidel ja ensümaatilistel reaktsioonidel.
Ioniseeritud kaltsiumi määramine on oluline hüpokaltseemia (eriti kui kogu kaltsiumi sisaldus vereseerumis on alla 1,75 mmol / l), sepsisega, samuti kriitilises seisundis patsientide tuvastamisel. ICa tase tõuseb hüperkaltseemia korral peaaegu alati ja raske hüpokaltseemia korral langeb (alla 1,3 mmol / L)..
Ioniseeritud kaltsiumi kontsentratsioon seerumis määratakse kilpnäärme operatsioonide ajal ja pärast hüpertüreoidismi või paratüreoidse adenoomiga.
Mõnel juhul on neeruhaiguste või hüperparatüreoidismi, samuti vere valgu kontsentratsiooni või happe-aluse tasakaalu muutuse korral iCa taseme määramine koos kogukaltsiumi taseme määramisega väga informatiivne..
ICa kontsentratsiooni muutused toimuvad muutustega happe-aluse olekus. Atsidoosiga suureneb ioniseeritud kaltsiumifraktsioon. Alkaloos põhjustab ioniseeritud kaltsiumi sisalduse vähenemist. Need kaltsiumi nihked võivad olla kliiniliselt olulised. Hüpokaltseemia atsidoosiga loomadel võivad kliinilised nähud puududa, kuna suurem osa kaltsiumist on ioniseeritud vormis, samal ajal kui seerumis sama kaltsiumitasemega alkaloosiga loomadel võivad teoreetiliselt esineda hüpokaltseemia kliinilised tunnused. Atsidoosi kiire korrigeerimine hüpokaltseemiaga patsientidel võib põhjustada teetaniat. Sellistel juhtudel on näidustatud kaltsiumi intravenoosne manustamine. Kuna intensiivravi ajal võivad happe-aluse olekus toimuda tugevad muutused, on soovitatav jälgida ioniseeritud kaltsiumi ja veregaaside taset, kui ilmnevad tetaania kliinilised nähud.
Diferentsiaaldiagnostika jaoks on soovitatav uurida ioniseeritud ja üldkaltsiumi, kaltsiumi ja fosfori suhet, hüpokaltseemiaga magneesiumi kontsentratsiooni, samuti albumiini ning üldvalgu ja hormoonide taset vereseerumis. Suurema infosisu ja uuringu tulemuste kooskõlastamiseks on soovitatav mõõta näitajaid ühest valimist või samal päeval võetud proovist.

Hemolüüsi korral tõuseb proovis kaltsiumi sisalduse vale väärtus..
Kasutatava hepariini kogus ja tüüp mõjutavad iCa mõõtmist. Tsingiga hepariin viib pH languse tõttu iCa suurenemiseni, põhjustades kaltsiumi väljatõrjumist valkudest. Liitiumhepariin alahindab iCa-d. Kuiva hepariini kasutamisel on oluline vere mahu ja hepariini suhe..
Vereproov tuleks võtta anaeroobsetes tingimustes, kuna proovi kokkupuude vabas õhus võib pH tõusu tõttu põhjustada ioniseeritud kaltsiumi suurenemist..
Säilitades anaeroobsed tingimused (kasutades õhukindlat toru), on iCa kontsentratsioon seerumis või plasmas toatemperatuuril stabiilne umbes kolm päeva, külmkapis (-4 ° C) hoides nädal, külmunud temperatuuril (-20 ° C) kuus kuud..

Uuringu tulemused sisaldavad teavet ainult arstide jaoks. Diagnoos tehakse mitmesuguste näitajate põhjaliku hindamise, lisateabe alusel ja sõltub diagnostilistest meetoditest.

Ühik: mmol / L.

Kontrollväärtused:
Koerad: 1,15-1,38 mmol / L.
Kassid: 1,13-1,38 mmol / L.

Vere seerumi ioniseeritud või kogukaltsiumi normi ületamise aste ei võimalda järeldada, et tegemist on ühe või teise patoloogiaga, vere seerumis on üldise ja ioniseeritud kaltsiumi suurim kontsentratsioon täheldatud pahaloomuliste kasvajate ja hüperparatüreoidismi korral. Hüpoparatüreoidismi ja laktatsioonitetaania korral täheldatakse madalaimat kaltsiumi taset..
Tõlgendamist võib mõnikord esineda üld- ja ioniseeritud kaltsiumi ebanormaalse taseme vahel. Mõnedel neerupuudulikkusega koertel ja kassidel on seerumi üldkaltsiumi suurenemine võimalik, kuid ioniseeritud kaltsiumi sisaldus on kontrollväärtuste vahemikus või väheneb veidi. Sellest hoolimata pole see absoluutne kriteerium, kuna mõnikord suureneb neerupuudulikkusega koertel ja kassidel ioniseeritud ja kogukaltsiumi kontsentratsioon. Tegelikult, kui iCa uuringu tulemust saab seostada mis tahes haigusega, mis põhjustab hüperkaltseemiat, siis on neerupuudulikkus koertel teine ​​kõige levinum põhjus.
Primaarse hüperparatüreoidismi korral koertel suureneb seerumi kogukaltsium 100% juhtudest ja ioniseeritud kaltsium suureneb 90–95% juhtudest. Hüpertüreoidismiga kassidel esinevad kaltsiumi homöostaasi häired. Mõnel loomal on mõõdukas ioniseeritud kaltsiumi langus, fosfaaditaseme tõus ja normaalne üldkaltsiumi sisaldus veres.
Kuseteede obstruktsiooniga kassidel võib iCa langus olla selgem kui üldkaltsiumi languses.
Ioniseeritud kaltsiumi vähendamine mängib olulist rolli kriitilises ravis. Indikaatori langus on prognoositegur intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas pikemaks viibimiseks ning kriitiliselt haigete koerte hospitaliseerimiseks, kuid see ei ole seotud ellujäämise vähenemisega.
Noortel koertel ja kassidel on ioniseeritud kaltsiumi sisaldus veres pisut kõrgem.
Hüper- ja hüpokaltseemia diferentsiaaldiagnooside loetelu on üld- ja ioniseeritud kaltsiumi uurimisel üldine..

Suurenda indikaatorit:
Pahaloomulised kasvajad.
Primaarne hüperparatüreoidism.
Atsidoos.
Osteolüütilised kahjustused.
D-vitamiini liig.
Anaalkottide apokriinnäärmete kasvajad.
Hüpervitaminoos A.
Krooniline, äge (harva) neerupuudulikkus.
Schistosomiasis.

Näitaja langus:
Hüpoparatüreoidism.
Krooniline neerupuudulikkus.
Laktatsiooniline teetania (eklampsia) koertel.
Alkaloos.
Sepsis.
Operatsioonijärgne periood (türeoidektoomia).
D-vitamiini puudus.
Pankreatiit.
Äge, krooniline neerupuudulikkus.
Hüpomagnesemia.
Rabdomüolüüs.