Hipokraadi vanne

Tänapäeval, kui Internet on lihtsalt täis igasugust teavet teatud tüüpi haiguse sümptomite, diagnoosimise ja näpunäidete kohta, ei osanud ma - otsustades omaenda väikese ajaveebi loomise üle - teisiti arvutada, et esimene postitus peaks olema täpselt sama, mis Hippokratese vande kohta. Lõppude lõpuks annavad tulevased meditsiiniülikooli lõpetanud arstid just talle - vande. Tõotab teenida, olla kasulik ja mis kõige tähtsam, mitte kahjustada.

Lisaks on Hipokraatliku vande täisversioon vene keeles ja selle tänapäevases versioonis Vene Föderatsiooni arsti vande tekst.

Hipokraadi vanne - tekst vene keeles

Vannutan Apollo arsti, Asclepiuse, Hygia ja Panakea ning kõigi jumalate ja jumalannade vastu, võttes neid tunnistajateks, et ütlen ausalt, oma tugevate külgede ja mõistuse kohaselt, järgmise vande ja kirjaliku kohustuse: kaaluda seda, kes õpetas mulle mulle meditsiinikunsti võrdsetel alustel oma vanematega, jagada temaga oma rikkust ja vajadusel aidake teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetaja poegadele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õppetöös, mida seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine.

Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevusele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele.

Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ülekohtune ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega. Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ega kuule ma inimese elust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin ma selliste asjade saladuseks pidamist. Mulle, täites vandet hävimatult, võidakse mulle anda elu ja kunstis õnne ja kuulsust kõigi inimeste vahel igaveste aegade jaoks; see, kes üleastub ja annab valevande, olgu tõsi, vastupidine.

Tänapäeval asendati 1971. aastal heaks kiidetud "Nõukogude Liidu arsti vanne" Vene Föderatsiooni Riigiduuma poolt 1999. aastal vastu võetud "Arsti vande vande" uue versiooniga, mille annavad meditsiinikoolide lõpetajad diplomi saamisel..

Vene Föderatsiooni arsti vanne

„Saades arsti kõrge auastme ja asudes tööle karjäärile, vannun pühalikult:

  • Täitke oma meditsiinikohustust ausalt, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;
  • Olla alati valmis arstiabi osutamiseks, meditsiinilise konfidentsiaalsuse hoidmiseks, patsiendi hoolikaks ja hoolikaks ravimiseks, tegutsemiseks eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, religioonist, veendumustest, kuuluvusest avalik-õiguslikele ühendustele, aga ka muudele asjaoludele;
  • Näidake üles kõrgeimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;
  • Hoidke tänu ja austust oma õpetajate vastu, olge õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, edendage nende ametialast kasvu;
  • Olge kolleegide vastu lahked, pöörduge abi ja nõuannete poole, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abist ja nõuannetest;
  • Täiustage pidevalt oma kutseoskusi, kaitske ja arendage meditsiini ülbeid traditsioone. ”

Hipokraadi vanne. Päris

Paljud inimesed heidavad arstidele ette Hippokratese vannet, teadmata ei seda vande ega seda, mida see tähendab. Ma täidan selle lünga teie jaoks, nii et nõukogude ideoloogia tõttu taastunud arsti vanne ei domineeriks enam teie meelest.
Ladinakeelne kirjalik tõlge kirjatöötlemisel.


Soe meri tuulestas lainete monotoonset saginat. See tasane kivi oli tema lemmikkoht. Merepihusti temani ei jõudnud, kuid ta tundis niisket õhku, mis oli täidetud pisikeste soolaveega. Siit oli Asclepiuse tempel selgelt nähtav ja tee selleni Kosi saare eraldatud oliivipuudesse.
Tema filosoofia - elufilosoofia - alustalad olid ühelt poolt igavese mere lõputu silmapiir ja teiselt poolt tee templi juurde. "Ühel päeval. ", Ta mõtles," ". kõiki keha ja hinge tervendajaid nimetatakse filosoofiadoktoriteks. Ainult filosoofilist lähenemisviisi kinnistades on võimalik saavutada tasakaal, mille rikkumine põhjustab haigusi. Lõppude lõpuks tuleb haigus alati kas liigsusest või puudusest, see tähendab tasakaalustamatusest. Osa haigusest pärineb ainult elustiilist. Humanism, halastus ja inimlikkus on algselt filosoofilised mõisted ”.
Mere ääres, naerdes ja valjult rääkides kõndisid tema õpilased. Ta andis neile viimase ülesande, nimetas seda eksamiks ja nüüd ta ootas tulemusi..
Jüngrid lähenesid ja kummardasid pead aupaklikult. Vanim neist alustas oma kõnet: „Austatud ja sügavalt lugupeetud õpetaja! Andsite meile ülesande võtta kokku kõik, mida õpetasime, ja kõik, mille üle me pikkade aastate jooksul vaeva nägime. Et tuua kokku oma tarkused, teadmised ja kogemused, mille olete meile edasi andnud. Kas olete valmis meid kuulama? ”
Õpetaja kummardas vaikselt pead ja naeratas: "Olen valmis!".

Esimene õpilane algas pidulikult:
“Otsustasime seda vandeks nimetada. Ja alustame seda sügava tänuga neile, kes meid õpetasid, ja jätkame õpetamist!
Ma austan neid, kes õpetasid mulle ravimikunsti võrdselt oma vanematega, jagan temaga oma rikkust ja aitan teda vajadusel tema vajaduste lahendamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses, mida seob meditsiiniseaduse kohane kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine ​​”.

Teine õpilane astus edasi:
„Suunan patsientide raviskeemi nende kasuks vastavalt oma tugevustele ja vaimule, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest tahtlikust, ülekohtust ja hävitavast, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega. ”.

Oli kolmas pööre:
“Ükskõik, mis raviga - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade saladuseks pidamist. Minule, andes hävimatult vande, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kuulsus olla kõigil inimestel igaveste aegade vältel, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib tõepoolest vastupidine olla. ", - ohkas kolmas õpilane ja jätkas, -
"Kuid meil kõigil on küsimus - kas seda vannet on vaja tõstatada ravitseja töötasu küsimusele?".

Õpetaja kortsutas kulmu: “Ma õpetasin, et sa oled midagi enamat kui lihtsalt arstid. Õpetasin teid olema filosoofid, nagu mu õpetajad Gorgias ja Democritus. Öelge mulle vähemalt üks filosoofiline suund, kus peate teiste jaoks särama - ennast põletama ja tuhaks muutuma? Ainult jumalad saavad seda teha. Ja sina. inimesed. Lugege uuesti vande üle. Kui vannute austada oma õpetajaid oma vanematega võrdsetel alustel, kas on siis võimalik, et need, kellele te aitate, olles läbinud nii raske tee tõe õpetamiseks ja õppimiseks, ei austa nad teid?
Seda isegi ei arutata..
Sa tegid eksami ja tegid mind õnnelikuks. Salvestage see vanne erinevates keeltes ja teatage sellest võimalikult paljudele inimestele.
Maailm on nii ebatäiuslik. Ma ei taha, et tulevased valefilosoofid tõlgiksid aja jooksul neid sõnu oma ebatäiusliku ideoloogia huvides ja paneksid ravitsejale kohustuse kerjuseks. Arvan, et inimestel on tarkus oma päästjaid mitte risti lüüa. "

Tuul on muutnud suunda. Meri oli tormine. Päike oli varjatud ja see ei valgustanud enam Asclepiuse pühalikku ja igavest templit.
Õpetaja eksis.
Suvi 380 eKr oli lõppemas.

Hipokraadi vande tekst (koos kommentaaridega)

Vanne, όρκος, jusjurandum, on väärtuslik dokument, mis valgustab meditsiinikoolide meditsiinilist elu Hippokratese ajastul. Nagu ka teistes Hippokratese kogumiku (nagu ka Platoni) teostes, pole siin näha arstide seost templimeditsiiniga; arstid - küll asklepiaid, selles mõttes, et nad on pärit Asclepiusest ja vannuvad nende poolt, kuid mitte Asclepioni preestrid.

Iidsetel aegadel oli meditsiin perekonna asi; seda kasvatati teatud perekonnanimede soolestikus ja anti isalt pojale. Siis laienes selle ulatus, arstid hakkasid õpilasi küljelt võtma. Nii tunnistab Galen. Ja Platonil on märke, et arstid õpetasid omal ajal ravimit tasu eest; näiteks võtab ta lihtsalt Hippokratese (vt. Sissejuhatus). Tõsi, asja seda külge vandes ei mainita; seal peab õpilane sisenema õpetaja peresse ja aitama teda vajadusel, kuid rahalepingu võiks koostada eraldi. Meditsiinitöökotta või korporatsiooni sisenedes pidi arst vastavalt käituma: hoiduma kõigist taunitavatest toimingutest ja mitte kaotama oma väärikust. Vandes sõnastatud meditsiinieetika reeglitel oli suur mõju kõigile järgnevatele aegadele; see oli modelleeritud teaduskonna lubaduste järgi, mille meditsiinidoktorid on andnud kraadi omandamise järel Pariisi ülikoolis ja hiljuti siin, vanas Venemaal. Kahtlemata oli Hipokraadi vande põhjuseks vajadus eralduda üksikute arstide, erinevate šarlatanide ja tervendajate hulgast, keda, nagu me õpime teistest raamatutest, oli neil päevil palju, ning tagada üldsuse usaldus konkreetse kooli või Asklepiad korporatsiooni arstide vastu..

Vande kohta on kirjutatud palju: vt Liter, IV, 610; hiljuti Kerner (Körner O., Der Eid des Hippocrates, Vortrag. München u. Wiesbaden, 1921); tal on ka kirjandust.

1. Apollot peeti Mermeri järgsel ajastul jumalate arstiks. Asclepius, Ασκληπιός, Rooma Aesculapius, Aesculapius, Apollo poeg, meditsiinikunsti jumal; Hygiea, Ύγεία ja Ύγίεια, Asclepiuse tütar, tervisejumalanna (seega ka meie hügieen); teda kujutati õitsva tüdrukuna koos kausiga, millest madu jõi. Panakeia, Πανάκεια, tervendav, Asclepiuse teine ​​tütar; seega imerohi, ravi kõigi haiguste vastu, mida keskaja alkeemikud otsivad.

2. Siin on loetletud õpetamise tüübid. Juhised παραγγελίαι, praecepta sisaldasid võib-olla meditsiinilise käitumise ja elukutse üldreegleid, otsustades samanimelise Hippokratese raamatu põhjal, mis avaldati selles trükises. Suuline õpe ακροασις koosnes arvatavasti süstemaatilistest ettelugemistest meditsiini eri osakondades. Vähemalt Aristotelese päevil peeti nn loenguid, mida ta pidas kuulajatele ja mis seejärel avaldati töödeldud kujul; selline on näiteks tema füüsika. Φυσική ακρόασις. “Kõik muu” hõlmas tõenäoliselt patsiendi öökapil või operatsioonilauas õpetamise praktilist osa.

3. See fraas tekitas kommentaatorites alati segadust, miks arst ei tohtinud teha litotoomiat (λιθοτομία) - operatsiooni, mis oli ammu teada egiptlastele ja kreeklastele. Muidugi on lihtsaim viis tekstiga nõusolekul vastata, et selle operatsiooni tegid spetsiaalsed spetsialistid, nagu keskaja lõpus Egiptuses ja läänes; arvatavasti olid nad ka eriorganisatsioonides ühendatud ja valdasid tootmise saladusi ning organiseeritud arst ei tohiks tungida kellegi teise valdkonda, milles ta ei saaks olla piisavalt pädev, kaotamata oma prestiiži. Pole põhjust eeldada, et see operatsioon või isegi kõik operatsioonid üldiselt oli arsti väärikusest madalam ja anti madalamasse meditsiiniklassi; Hippokratese kogumik lükkab selle üsna ümber. Kuid isegi 17. sajandil tõlkis Moreau (René de Moreau) ο τεμεω “I won’t castrate”, kuna sellel tegusõnal on selline tähendus ja hiljuti kaitses seda versiooni keegi muu kui Gomperz (Gomperz, Gr'echische Denker, Lpz., 1893, I, 452). Ta tõlgib: "Ma ei kastreeriks isegi neid, kes kannatavad kivide paksenemise (munandid) all." See versioon on muidugi igas mõttes ebatõenäoline ja Hirschberg lükkas selle ümber (Hirschberg, 1916, vt Körner, 1. c., Lk 14).

4. Sajandite vältel keeld arstile, kes on vannutanud avaldada teistele saladusi, muutunud Venemaa ja Saksamaa seadusteks, mis karistab selliste saladuste avaldamise eest, millega arst tutvus oma karjääri jooksul. Kuid pisut hoolikas lugemine näitab, et vandes esitati küsimus laiemalt: te ei saa avaldada isegi süüdistavaid asju, mida on nähtud või kuuldud mitte ainult seoses raviga, vaid ka ilma selleta. Juhendatud, organiseeritud arst ei tohiks olla pahatahtlik kuulujutt: see õõnestab üldsuse usaldust mitte ainult tema, vaid kogu ettevõtte vastu..

5. Ma annan võrdluseks teaduskonna lubaduse, mille minevikus pärast väitekirja rahuldavat kaitsmist ja doktoritöö väljakuulutamist luges talle teaduskonna dekaan ja mille uus arst allkirjastas. See trükiti ka diplomi tagaküljele. „Võttes sügava tunnustuse osaliseks teaduse poolt mulle antud arsti teaduslikke õigusi ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete olulisust, luban kogu oma elu mitte varjata pärandit, millega praegu liitun. Luban alati oma parima arusaamise kohaselt aidata vaevatud inimestel oma toetuses hoida mulle usaldatud peresaladusi ja mitte kasutada minusse usaldust kurjuse vastu. Luban jätkata arstiteaduse õppimist ja panustada igati selle õitsengusse, rääkides õpitud maailmale kõike, mida avastan. Luban, et ei tegele salajaste vahendite ettevalmistamise ja müügiga. Luban olla oma kaasarstide suhtes õiglane ja mitte solvata nende isiksust; kui aga patsiendi eelised seda nõudsid, rääkige tõtt otse ja silmakirjalikkuseta. Olulistel juhtudel luban pöörduda arsti poole, kes on minust teadlikumad ja kogenumad; kui mind ise konverentsile kutsutakse, annan ausalt mõista nende teeneid ja pingutusi ”.

Antud lubaduses saab eristada 3 osa, millest kõigil on omaenda Hippokratese allika kollektsioon. Neist esimene, mille subjektiks on patsient, külgneb otse vandega. Teine - meditsiinisaladuste ja salajaste vahendite kohta - on kaja võitlusest, mida 5. sajandi Kreeka arstid tegid juhtis igasuguste viguritega. Eelkõige fraas: ". rääkides õpitud maailmale kõike, mida ma avaldan ”on ümberjutustus fraasiga:“ nad annavad üldteabeks kõik, mida nad on teadusest aktsepteerinud ”, mida iseloomustab tark arst raamatus“ Inimväärne käitumine ”, ptk. 3. Ja lõpetuseks, kolmas osa arsti suhtumisest kolleegidesse ja konsultatsioonile annab üsna täpselt ülevaate sellest, mida saab lugeda juhendi peatükist. 8.

setkina ›Blogi› Hipokraatlik vanne!

"Pärast seda, kui arst on andnud Hipokraatliku vande, pingutatakse tema kaelale stetoskoop ja pannakse tema elule suur punane rist" (meditsiinitöötajate nali).
Milliseid seoseid põhjustab fraas „Hipokraatlik vanne”? Kas mitte vähemalt sekundiks ei ilmu valgetes rüüdes korrapärased reas inglitaolised olendid, kes aega ja energiat säästmata inimeste tervise eest valvavad? Kas sa ei mõelnud, et just nii - ja helluspisarad mähivad su silmi? Ühiskond on alati loonud müüte ja uskunud illusioonidesse...
Suur meditsiiniline entsüklopeedia tõlgendab illusiooni nähtust kui "vale, ekslikku ettekujutust objektidest ja nähtustest, mis tegelikult olemas on". Kuid see on definitsiooni järgi entsüklopeedia. Elus pole see nii. Vale ja ekslik esitatakse sageli dogmana. Olles loonud müüdi Hippokratese vandest, vandenõus ühiskond usaldusväärselt algsest allikast (ja kas see üldse oli?) Ning hakkas ühiskonnas pidevalt hoidma arsti illusoorset ideed. Järk-järgult uskus ühiskond niivõrd sellesse müüti ja harjus laiali valimata arsti - püha lolli või erakliku munga - populaarse trükisega, millel puudusid täielikult materiaalsed ja vaimsed vajadused, et arstide mis tahes katsetega muuta oma positsiooni ühiskonnas hakkasid mütoloogia apoloogid viitama see meeldejääv vanne: "Vannutatud? Karu minuga!"
Ja kes vandus? Millised tänapäeva arstid andsid Hippokratese vande oma algsel kujul? Milline avalikkuse eeskujulikest ja vapustamatutest ülevaatajatest on selle läbi lugenud ja üldiselt teab, mis see on? Ja kui elame kristlikus ühiskonnas (väikeste eranditega), siis mis on sellega seotud iidsetel kommetel ja vande all? Mis pistmist paganlike jumalatega peale selle, et mitte peamised, vaid teisejärgulised?
"Vanne" on muidugi hirmuäratav sõna, kuid see tuli meile kristluse-eelsetest aegadest, mis on pöördumatult unustusse vajunud. Tänapäeval on uskmatutele seadused ja ilmselt vajab kristlane käske?
Nad võivad mulle vastu vaielda, et Issand Jeesus Kristus ise juhtis tähelepanu sellele, et inimesed petavad kogu aeg üksteist ja selleks, et end kuidagi selle eest kaitsta, andsid nad lubadusi. Mäejutluses ütles ta: „Te kuulsite ka seda, mida vanad inimesed ütlesid: ärge rikkuge oma vannet, vaid täitke oma vanne Issanda ees” (Mt 5, 33–37).
See on nii, kuid Ta ütles seal ka, et "vande andmine on ka patt, nagu vande andmine"..
Evangeelium ütleb otse: “Ärge vanduge” (Mt 5, 34). "Ja ma ütlen teile: ärge vanduge üldse: ei taeva all, sest see on Jumala aujärg; ega maa peal, sest see on Tema jalgade jälgedes; ega ka Jeruusalemmas, sest see on suure kuninga linn. Samuti ei vannuta teie peaga, sest te ei saa muutke üks juuksed valgeks või mustaks. Kuid laske oma sõnal olla: jah, jah; ei, ei; ja mis ületab seda, on kurja juust "(Mt 5, 33–37).
Nii et kristlik arst ei vaja vannet seetõttu, et kristlik õpetus on palju kõrgem ja kõlbelisem kui mis tahes paganlik vanne.
Mis on Hippokratese vande müüdi hämmastava elujõu põhjus?
Pöördume ajaloo poole. Niinimetatud Hippokratese vanne ei kuulu üldse Hippokratesele. Kui ta suri aastal 377 eKr (teiste allikate järgi aastal 356), seda vannet ei olnud. Nagu palju muudki, tunnustati Hippokrates seda vannet oma teoste hilisemates kogumikes. Tegelikkuses on "Hippokratese teosed", nagu unustamatu Leonid Iljitši teosed, konglomeraat erinevate autorite loomingust, ja tõelist Hippokratest on neist praktiliselt võimatu eristada. Vana-Kreeka arstile omistatud 72 töö hulgast tunnustas Galen autentseid 11, Haller 18 ja Kovnerit ainult 8. Ülejäänud töö kuulus ilmselt tema poegadele - arstidele Thessalusele ja Draakonile - ning tema väimehele Polybile (V. I. Rudnev, 1998)..
Täna on vandes kõige levinum versioon, nn meditsiiniline käsk, mis avaldati 1848. aastal Genfis, ilma lähteteksti (või tekstide) suurte tükkideta..
"Ma vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygea ja Panacea ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistan ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmist vannet ja kirjalikku kohustust: kaaluda mulle meditsiinikunsti õpetamist oma vanematega võrdsetel alustel, jagada temaga aidata tal vajaduse korral pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda õppida, õpetada neile tasuta ja ilma lepinguta, õpetada, õpetada suulisi tunde ja kõike muud tema poegadele, tema poegadele õpetajatele ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kedagi teist.
Suunan patsientide raviskeemi nende eelistesse vastavalt oma tugevustele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust, ma ei anna kellelegi minult taotletud surmavat abinõu ja ma ei näita sellise plaani teed, samal viisil ei anna ma ühelegi naisele aborti teinud pessaari. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Ükskõik millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigest, mis oli tahtlik, ebaõiglane ja hävitav, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabade ja orjadega.
Nii et nii ravi ajal kui ka ilma ravita ei näe ega kuule ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena kaalumisel..
Mulle, täites vankumatult vannet, võidakse mulle anda igaveseks ajaks õnne elus ja kunstis ning au kõigi inimeste vahel. Kuid sellele, kes ületab ja annab valevande, olge sellele vastupidine ".

Mida ütleb Hipokraadi vanne? Jah, see ei tähenda sugugi seda, et "... säraksite teistega, et ennast põletada ja tuhaks muuta". Loe uuesti vannet. Ja peate tunnistama, et isegi selles “kammitud” tekstis räägime ainult kohustustest õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, mittekahjustamise garantiidest, negatiivsest suhtumisest eutanaasiasse, aborti, meditsiinitöötajate keeldumisest lähedastest suhetest patsientidega, meditsiinilisest konfidentsiaalsusest. Kusagil pole kirjutatud, et arst peaks tasuta ravima ja vaikselt taluma ühiskonna hoolimatust enda suhtes.
Luban endale lugupeetud lugejale meelde tuletada, et Vana-Kreekas, mille teema oli Hippokrates, elas suurem osa arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Nende tööd maksti kõrgelt (parem näiteks kui arhitektide töö). Arstidele polnud heategevus võõras. Sama Hippokrates soovitab oma juhendis oma õpilasel tasude osas läheneda eri patsientidele diferentseeritult: „Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, vaid pöörata tähelepanu rahaliste vahendite rohkusele (patsiendi jaoks), ja nende mõõdukust ning mõnikord ravib ta asjata, arvestades tänulikku mälestust hetkelisest kuulsusest. " Pange tähele, et Hippokrates soovitab midagi ravida mõnikord.
Mis see on? Katse lahendada igavene dilemma: ühelt poolt peab arsti töö (nagu iga teine ​​ühiskondlikult kasulik töö) olema õiglaselt tasustatud, teisalt hõlmab meditsiinitöötaja inimlik olemus vaestele kodanikele tasuta abi osutamist?
Või äkki on see kõik lihtsam? Võib-olla mõistis Hippokrates juba heategevuse tähtsust reklaamimisel? Niisiis soovitab ta samas „Juhendis” oma õpilast: „Kui esitate esmalt tasustamise juhtumi, siis muidugi viib teid patsient mõttele, et kui kokkulepet ei tehta, jätate ta maha või kohtlete teda hooletult ja mitte andke talle praegu nõu, siis ei peaks te töötasu kehtestamisest hoolima, kuna usume, et sellele tähelepanu pööramine on patsiendile kahjulik, eriti ägeda haiguse korral - haiguse kiirus, mis ei anna alust viivitada, paneb hea arsti otsima eeliseid, vaid pigem au saavutamine. Parem on päästetud inimestele ette heita kui röövida ohustatud inimesi ette. " Seega väärib arstiga seoses päästetud inimeste tänamatus isegi Hippokratese vaatepunktist?
Mis sellest kõigest hoolimata see vanne on?
Hinnakem S. Vasilevsky (2002) vande teksti väikese loogilise analüüsi tulemusi.
Infotöötluse üksuse jaoks võttis ta sõna. Hippokratese vande sõnad on ainult 251.
Neist kahanevas järjekorras:
Sõnad suhte kohta "õpilane - õpetaja" ja "ühe õpetaja õpilased", - 69.
- Sõnad patsientide ravimise kohta - 34.
- Meditsiinisaladusele pühendatud sõnad - 33.
- sõnad, mis puudutavad "parempoolse" arsti "õnne" ja "au" ning vandest lahknevad needused arsti peas, - 31.
- sõnad arsti moraalse iseloomu kohta - 30.
Jumalatele pühendatud sõnad, mis pole kristlaste jaoks autoriteetsed, - 29.
- sõnad abordis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.
Me küsime uuesti. Mis on vanne?
Võib-olla on aeg lõpetada arstide süüdistamine mingil põhjusel (ja sageli ilma põhjuseta): "Vandus? Karu minuga!" Võib-olla on aeg eemaldada pimesid kogu meditsiinivastasest vendlusest ja hajutada vale müüte?
Huvitav meel ootab suuri üllatusi tuttavates, pealtnäha lapsepõlve asjadest.
Hipokraatliku eetika peamist põhimõtet on alati peetud "nocere'iks" - ärge tehke kahju. Kas Hippokrates järgis seda?
Esiteks, keda ravida? Siin on katkend meditsiinilisest doktriinist "klanitud" ja avaldatud 1848. aastal Genfis: "Minu esimene ülesanne on taastada ja säilitada oma patsientide tervis." Oathi originaalversioon, mis põhineb tõenäoliselt tegelikult Hippokratese maailmapilgul, sisaldab selle fraasi järgmist jätkumist Genfi kirjastajate poolt välja jäetud "ebaselgel põhjusel": "... kuid mitte kõiki, vaid ainult neid, kes saavad selle taastamise eest maksta...".
Lisaks oli Hippokratese enda praktikas vähemalt kaks juhtumit, kus ta rikkus "oma" vande. Aastal 380 eKr e. teatud aabitsariiti hakati ravima toidumürgiga mürgituse eest. Olles patsiendile erakorralist abi osutanud, küsis arst kõigepealt Acrahersiti sugulastelt, kas nad saavad patsiendi taastumise eest maksta. Negatiivset vastust kuuldes soovitas ta... "anda vaesele kaaslasele mürki, et ta ei kannataks pikka aega", millega sugulased nõustusid. Milline lõpetamata toidumürk, siis lõpetas Hippokratese mürgi. (Kuidas on lood eutanaasias mitte kahjustamisega?)
Kaks aastat enne tema surma kohustus Hippocrates kasutama teatavat Suetonsky keisrit, kes kannatas kõrge vererõhu all. Kui selgus, et Caesar ei olnud võimeline kogu ravimtaimeravi eest maksma, andis Hippokrates selle sugulaste kätte mitte ainult ravimata, vaid ka neile vale diagnoosi pannes, öeldes, et patsient põeb lihtsalt migreeni, see on okei. Suhteliselt eksinud sugulased ei pidanud vajalikuks teise arstiga nõu pidada ja varsti suri 54-aastane sõdur teise kriisi ajal.
Teiseks ei saanud Hippokrates konkurentsi seista, ta uskus, et mida vähem arste, seda järsem on sissetulek. Siin on teile tõestus: "... Juhised, suulised tunnid ja kõik muu õppetöös tuleks edastada teie poegadele, õpetaja õpetajatele ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele." Kas pole väga inimlik?
Ja lõpuks viimane. Hipokraatliku vande vande mõnes varasemas versioonis on mainitud, et arst peaks kolleegidele ja nende perekondadele tasuta abi osutama ning EI tohi abi anda vaestele inimestele, et kõik ei jõuaks tasuta meditsiinini ja ei rikuks meditsiinitegevust.
Miks on müüt Hippokratese vandest nii püsiv??
Kujutis "arstist ohjeldamata" on äärmiselt kasulik propaganda leid. Nii lasti ühiskonna mõtetes püsivalt ettekujutust, et arst peab olema kerjus. Tänapäeval on meditsiiniseaduse täielik puudumine asendatud kunstlikult välja töötatud "moraali- ja eetikapõhimõtetega", mis on arsti suhtes ebamoraalsed ja ebamoraalsed. Selle tulemusel vastutavad „läbi ja läbi korrumpeerunud” meditsiinitöötajad taaskord piparkookide puudumise eest.
Täna on ühiskond täielikult unustanud ega taha meenutada, et arsti töö on midagi väärt, et põhiseaduses deklareeritud kodanike tervisekaitseõiguse realiseerimine peaks põhinema mitte ainult ametialastel kohustustel, vaid ka arstide objektiivsetel võimetel seda pakkuda. Ühiskond ei taha aru saada, et ka arstid on ühiskonna kodanikud, kodanikud, kellel peavad olema õigused, mis on seadusega õigustatud ja kaitstud. Ja kõigepealt õigus rahuldada töö tõttu materiaalsed ja vaimsed vajadused.
Arsti omand ja vara on tema teadmised, ametialased oskused ja töövõime. Seetõttu tähendab arsti kohustus abi osutamist omakorda ühiskonna kohustust - vastavalt armastatud õigluse põhimõttele väärib ta arsti premeerimist tehtud töö eest. Kui arstile ei maksta tema kõrgelt kvalifitseeritud töö eest üldse palka või makstakse kerget palka, mis on väiksem kui koristaja palk kahtlase ettevõtte kontoris, siis on see mingi sotsiaalse ebaõigluse vorm. Kui arsti seaduslik vastutus karistusseadustikus vastutuse eest võimalike õigusrikkumiste eest ei ole võrdeline tema olemasolu lootusetu vaesusega tema poolt ühiskonna pakutud töö eest, siis on see ka küüniline sotsiaalne ebaõiglus.
Kodanike õiglast õigust kaitsta oma tervist on võimatu lahendada kõrge kvalifikatsiooniga tööjõu ebaausa võõrandumise kaudu sadade tuhandete meditsiinitöötajate seas. Poliitikute ja elanikkonna seas nii populaarne tasuta tervishoiuteenuste nõudmine on tegelikult põhjustanud meditsiinilise ülejäägi - sunniviisilise laulu võõrandumise ja sageli mitte millegi eest (kui palka üldse ei maksta) meditsiinitöötajate omandi - nende töö, oskuste - eest, teadmised ja anded. See on arstide vastu suunatud avalikult vägivaldse vägivalla vorm..
Selles ühiskonnas pole kohta neile, kes töötavad ausalt, ka arstile. "Te ei saa teha õiglase tööga kivikambreid." Kuid arst elab siin, samas ühiskonnas. Ta on osa sellest. Ta mõistab selgelt, et tema eksisteerimise lootusetus muudab mõttetuks tema jaoks tänapäevase ühiskonna poolt kehtestatud käitumisnormide järgimise. Need normid ei taga arstile midagi muud kui lootusetu vaesus. Täna on algaja kirurgi töötasu 372 UAH ja kõrgeima kategooria kirurgi töötasu - 520 UAH. Ühiskonna hinnangul on nende töö tunniks vastavalt 3,21 UAH ja 7,63 UAH. Dr G. Dobrov (2006) on tsinismi hämmastav näide. Ajalehes "Faktid" avaldati foto, millel on näha auto jalgpallurile kättetoimetamise hetk 70 tuhande eest. e) Kujutage nüüd ette kirurgi (vähemalt sama ainulaadse südameoperatsiooni fanaatiku dr. B. M. Todurovi) asemel kirurgi jalgpallur, kelle kohta sama ajaleht "Faktid" teatas, kuidas ta käitus kangelaslikult taskulambi valguses avatud südamega, kui energiainseneride lohakuse tõttu osutus metropolide kirurgiainstituut energiavabaks). Seda on võimatu ette kujutada! Kirurgile autot ei anta. Talle antakse boonus - neljatunnise operatsiooni jaoks 25–30 grivna ja siis kirjutavad nad kaebuse, et nende sõnul oli õmblus kõveras... Ja ajakirjanikud hüüavad: "Atu teda!" ja midagi muud Hippokratese vande kohta. Ja siis mõtleb arst: “Ja tegelikult, miks prostituut võib oma hinda nimetada, hääletu, kuid armas
Väike laulutüdruk “vineeri” all peksmise eest võib mitmetuhandelisest lõigust puruneda, taksojuhil tasuta ei vea, ilma “austuseta” ametnik ei väljasta tõendit, liikluspolitseinik ei soovi tänu eest õnnelikku teekonda, jurist ei jätka ettevõtlust, kelner ei teeninda ilma jootrahata, juuksur ei lõika, asetäitja ei hääleta, kuid ta on arst, kes päästab nende elu, sama ühiskonna kapriisil, kellelt on ilma jäetud õigus nimetada tema töö hinda? "Kohe meenuvad esimese tervise rahvakomissari N. Semashko surematud sõnad:" Inimesed toidavad head arsti, aga me ei vaja halbu arste ". Nii et ta teadis rahvakomissarit kui hea arsti hinda? Ja" toidu "- rahva - allikas oli selgelt määratletud.
Loomulikult tekitas ebaõiglane suhtumine arstisse - ja tegelikult tema töö tulemuste sunniviisiline võõrandamine tasuta (või peaaegu tasuta, mis üldiselt on sama asi) „meditsiinilise tutvumise” põhimõtte alusel ja ilmajätmine tal võimalusest saavutada materiaalne heaolu ausal viisil -, kuidas vastupanu, arstide vastane vägivald nende suhtes ebaõiglase ühiskonna liikmete suhtes. See vägivald väljendub soovis saada patsiendilt materiaalset kasu ja sellise vägivalla peamine motiiv pole mitte niivõrd rikastumine, kuivõrd elementaarse bioloogilise ellujäämise tagamine. Täna on arst sunnitud ühel või teisel viisil patsientidelt täiendavat hüvitist nõudma. Vähemalt nendelt, kes saavad maksta. Teisiti ei saa. Majanduslik aksioom on säte, mille kohaselt palga langus allpool toimetulekupiiri viib vältimatult järgmisse: ellujäämiskaalutlused muutuvad ülimuslikuks ametialase võla ja kohustuste ees patsientide ees. Moraalsed ja eetilised standardid, mida te ei saa toita, ja te ei saa elada ilma rahata.
Seda ütles kuulus silmaarst Svjatoslav Fedorov sel teemal oma viimases intervjuus: "Olen hea arst, kuna olen vaba ja mul on 480 arsti. Vabadussõjalaste vanne on kõik väljamõeldis. Tegelikult on aga olemas reaalne elu - peate sööma iga päev Kas teil on korter, tehke riietus. Nad arvavad, et me oleme mingid inglid, kes lendavad. Ingel, kes saab 350 rubla palka? Ja selliseid inimesi on täna Venemaal 1,5 miljonit. Poolteist miljonit kõrgharidusega inimest, intellektuaalsed orjad. Nõuavad, et meditsiin töötaks hästi need tingimused on absurdsed! " Seega on aeg unustada "Hipokraatliku vande" müüdid...

Hipokraadi vande tekst

"Hipokraadi vanne" ei kuulu tegelikult üldse Hippokratesele. Pärast Hippokratese surma aastal 377 eKr seda vannet veel ei olnud. Seal olid Hippokratese "juhendid", ka järeltulijad said "vande" tekstidest erinevaid versioone.

Hippokrates (460 eKr - 377 eKr, teiste allikate järgi - 356 eKr, Larisa lähedal, Thessaly) - Vana-Kreeka arst, iidse meditsiini reformija. Peamiselt kinni materialistlikest vaadetest. Ta pani aluse kliinilistele vaatlustele ja haiguse mõju ennustamise õpetamisele. Hippokrates oli oma aja kuulus kirurg. Teda peetakse meditsiinigeograafia rajajaks. Hippokrates sõnastas arsti moraalsed käitumisstandardid, mis on meditsiinilise vande teksti - “Hippokratese vande” - teksti aluseks.

Hippokratese tööde kohta

Tegelikult on suurem osa Hippokratese loomingust erinevate autorite saavutuste kogumik ja tõelisi Hippokrates on neist peaaegu võimatu eristada. Hippokratesele omistatud 72 teosest tunnistas Galen vaid 11 tõeliseks, Galler - 18 ja Kovner - ainult 8. Tõenäoliselt kuuluvad ülejäänud teosed tema poegadele (arstid Thessalus ja Draakon) ja väimehele (Polybus).

Hipokraadi vande ajalugu

1848. aastal Genfis avaldatud Hipokraadi vandest ehk meditsiinidoktriinidest jäeti algteksti suured tükid välja..

Hippocrausi vande tekst (vene keeles)

„Ma vannun arstide Apollo, Asclepiuse, Hygiea ja Panakea ning kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistan ausalt, vastavalt oma tugevustele ja meelele, järgmist vande ja kirjalikku kohustust: kaaluda mulle koos oma vanematega meditsiinikunsti õpetamist, jagada teda oma rikkusega ja vajadusel aidata teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada oma poegadele, õpetaja õpetaja poegadele ja õpilastele juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õppetöös, mida seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte keegi teine.

Suunan patsientide raviskeemi vastavalt oma tugevustele ja vaimule, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust. Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina. Ma veedan oma elu ja oma kunsti puhtalt ja laitmatult. Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele. Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.

Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust midagi, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikides selliste asjade salajasena käsitlemist. Minule, andes tahtmatult vandet, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kuulsus olla kõigi inimestega igaveste aegade jooksul, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib tõepoolest vastupidine olla. ”

Nagu näete, keskendub “Hipokraatliku vande” tekst noore arsti kohustustele oma õpetajate, kolleegide ja õpilaste ees, tagab patsiendi mitte kahjustamise, eutanaasia, abordi negatiivse suhtumise, arstide keeldumise pidada patsientidega intiimseid suhteid, meditsiinilise konfidentsiaalsuse.

“Hipokraatliku vande” täisteksti analüüs

2002. aastal viis S Vasilevsky läbi Hippokratese ajal eksisteerinud "Hippokratese vande" teksti loogilise analüüsi. Infotöötluse üksuse jaoks võttis ta sõna. Hipokraadi vandes oli ainult 251 sõna.

1. Sõnad suhte kohta „õpilane-õpetaja” ja „sama õpetaja õpilased” - 69.

2. Sõnad patsientide ravimise kohta - 34.

3. Meditsiinisaladusele pühendatud sõnad - 33.

4. Sõnad, mis viitavad "õige" arsti "õnnele" ja "kuulsusele", ja vanded vannunud vannutatud arsti peas - 31.

5. Sõnad arsti moraalse mõistuse kohta - 30.

6. Sõnad, mis on pühendatud mitteautoriteetsetele kristlastele jumalatele - 29.

7. Sõnad abordis ja eutanaasias mitteosalemise kohta - 25.

Sel viisil “Hipokraatliku vande” teksti analüüsides saab järeldada Hippokratese arsti professionaalsete väärtuste kohta.

Hipokraadi vanne: antiigist tänapäevani

Vana-Kreekas, mille elanik oli ka Hippocrates ise, elas suurem osa arste mugavalt patsientidelt saadud tasude arvelt. Kuigi arstid polnud heategevus kaugel.

Oma juhistes soovitab Hippocrates oma õpilasel läheneda eri patsientidele erinevalt. "Ja ma soovitan teil mitte käituda liiga ebainimlikult, pöörata tähelepanu patsiendi raha kättesaadavusele ja mõnikord mitte midagi ravida, pidades tänulikku mälestust üle minutilise hiilguse".

Hipokraatliku eetika peamist põhimõtet on alati peetud põhimõtteks "non nocere" - ärge tehke kahju. Kuid kas Hippokrates ise järgis seda? 1848. aastal Genfis avaldatud väljavõttest meditsiinidoktriinist loeme: "Minu kõige esimene ülesanne on taastada ja säilitada kõigi minu patsientide tervis." “Hipokraatliku vande” esimeses versioonis oli aga sellele fraasile jätk: “siiski mitte kõik, vaid ainult nende maksmise eest võimalik maksta”.

Hippokratese enda praktikas oli kahel juhul vande andmine. Aastal 380 eKr ta alustas arakeriidi mürgituse ravi. Patsiendile vältimatu abi osutamise ajal küsis Hippokrates oma sugulastelt, kas nad saaksid patsiendi tervendamise eest maksta. Pärast eitavat vastust tegi Hippokrates ettepaneku "anda vaesele inimesele mürki, et ta ei kannataks pikka aega", millega sugulased nõustusid. 2 aastat enne tema surma hakkas Hippokrates ravima kõrge vererõhu käes kannatanud Suetoni keisrit. Kui selgus, et Caesar ei suutnud kogu taimse ravi kursust maksta, edastas Hippokrates selle oma sugulastele mitte ainult ilma meditsiinilise abita, vaid ka neile vale diagnoosi panemisega - see on okei, patsient põeb lihtsalt migreeni. Petta saanud sugulased teise arsti juurde ei läinud ja peagi suri sõdalane 54-aastaselt.

Samuti ei suutnud Hippokrates konkurentsi seista ja arvas, et mida vähem arste, seda suurem on sissetulek. Hipokraadi vandes loeme: „Õpetada juhendeid, suulisi tunde ja kõike muud õpetades oma poegadele, õpetaja õpetajale ja õpilastele, sellega seotud kohustusi ja meditsiiniseaduse vande, kuid mitte kellelegi teisele“.

Hipokraatliku vande mõnes iidses versioonis on mainitud, et arst peaks tasuta aitama kolleege ja nende perekondi ega tohi aidata vaeseid inimesi, nii et kõik ei jõuaks tasuta ravimite järele ja ei rikuks meditsiiniäri.

Hipokraadi vanne: kuidas see sündis ja kas arstid seda tänapäeval ka annavad?

Kuidas sündis Hippokratese vanne ", mis selles on kummalist ja kuidas seda võrrelda nende lubadustega, mille tänased meditsiinikoolide lõpetajad andsid? Palusime sellest rääkida Peterburi Riikliku Pediaatrilise Meditsiiniülikooli humanitaar- ja bioeetika osakonna vanemõppejõud Olga Aleksandrovna Jarmanil..

1. Millal ja miks tekkis Hippokratese vanne?

See oli kirjutatud umbes 400 eKr. See on üks iidsete arstide iidseimaid tekste, mis on säilinud tänapäevani..

Hippokrates on Vana-Kreeka arst, kes elas 5. – 4. Sajandil eKr iidse teadusmeditsiini rajaja, milles haigusi seletati mitte jumalate sekkumisega, vaid nelja kehavedeliku - vere, flegma (lima), sapi ja musta sapi - koostise muutumisega. Hippokratese ja tema teooriat jaganud kaasaegsete arstide tööd kaasati Hippokratese kollektsiooni ja neil oli tohutu mõju Euroopa meditsiinile.

Tekst, millest me räägime, kannab lihtsalt nime „Vanne”, ilma Hippokratese nimeta, kuid kuna see asub Hippokratese kollektsioonis koos teiste traktaatidega, mida peeti suure „meditsiini isa“ kuuluvaks, nimetatakse seda tavaliselt Hippokratese vandeks.

Kuid hiljuti on mõned teadlased väitnud seda kohtingut ja peavad "Vannet" palju nooremaks, viies selle meie ajastu pöördele.

I sajandil mainib keisri Claudiuse isiklik arst R. K. Scribonius Larg Hippokratese vannet seoses arsti abordikeeluga (vande tekst ütleb: “Ma ei anna rasedale abortiivset (sõna otseses mõttes: hävitavat) pessaari” ) ja kiidab Hippokratesi ennast meditsiini rajajana. Vanim „vande” tekst, mis meile on alla tulnud, on R. Kh järgi 300 papüürus. Kokku on säilinud 38 antiikajast pärit käsikirja „Vandega”..

Üldiselt oli vanasti vande andmine levinud. Säilinud on palju iidseid vande, sealhulgas kuulus efehe "Vanne", mille vanad Ateena noored ajateenijad andsid. Iidse poliitika ametnikud vandusid, et nad täidavad oma ülesandeid ausalt, sõlmisid vabariigi liidu lubadusega täita lepingud, Kreeka kohtutes andsid lubanud isikud mitmesuguseid vande. Tähtsamate vande tekstid nikerdati avalikul vaatamisel stelale. Kuid meieni on jõudnud ainult üks vanne. Me ei saa öelda, kas oli ka muid meditsiinilisi lubadusi.

Kuulus Rooma poliitik Cato Elder oli Kreeka arstide suhtes ettevaatlik just nende mingisuguse vande tõttu. Ta kahtlustas, et nad lubasid tappa kõik roomlased. Ilmselt ei süvenenud ta üksikasjadesse, kuid segas suure tõenäosusega kuulsa Hippokratese keeldumist pärslaste teenimisest - kreeklaste vaenlasi ja „vannet” ise, millega ta polnud tuttav.

Miks ilmus „Vanne“ - kindlat vastust pole. Kõige levinum arvamus - selle välimus tähistas üleminekut perearstikoolist, kui arstideks võisid saada ainult arsti lapsed, legendaarse Asclepiuse järeltulijad, keda Homeros mainis Iliaadis (arste kutsuti Asklepiads). Perekoolid hakkasid võtma mittemeditsiinilistest peredest õpilasi ja koolitama neid tasu eest. Muide, Platon mainib oma dialoogis "Protagoras", et Hippocrates ise (ja ta oli Platoni kaasaegne) võtab õpilasi tasu eest. "Vanne" koosneb tegelikult kahest osast. Esimene osa on õpilase leping arsti-õpetaja ja tema perekonnaga, teine ​​osa on pühalikud lubadused ja lõpuks õnnistused arstile, kes on usule vandele.

2. Kas antiiki anti sellesse mingit religioosset tähendust??

Jah. „Vanne“ algab isegi iidsete jumalate - Apollo, Asclepiuse ja teiste - mainimisega, see kasutab tolle ajastu religioosseid termineid - näiteks kõlasid iidsete jaoks sõnad „Vandest“, nagu „puhas ja puhas” ja „peavad selliseid asju saladuseks”. Kreeka keel ainulaadselt kui religioosselt koormatud. Üldiselt loetakse “Vande” keskosa üleva religioosse tekstina. Lisaks on see kirjandusliku kunsti pärl - erinevate kontseptsioonide konstrueerimisel ja vastandamisel meenutab tekst kuulsate Ateena filosoofide kõnesid.

Hipokraadi vanne

Ma vannun Apollo, arstide Asclepiuse, Hygiea ja Panakea, kõigi jumalate ja jumalannade poolt, võttes neid tunnistajateks, tunnistada ausalt, vastavalt oma võimetele ja mõistusele, järgmist vande ja kirjalikku kohustust: kaaluda seda, kes õpetas mulle mulle meditsiinikunsti võrdsetel alustel oma vanematega, jagada temaga oma rikkust ja vajadusel aidake teda tema vajaduste rahuldamisel; pidada oma järglasi vendadeks ja see on kunst, kui nad tahavad teda uurida, õpetada neile tasuta ja ilma igasuguse lepinguta; õpetada juhiseid, suulisi tunde ja kõike muud õpetuses oma poegadele, õpetaja õpetajale ja õpilastele, keda seob meditsiiniseadusest tulenev kohustus ja vanne, kuid mitte kellelegi teisele.

Juhin haigete raviskeemi vastavalt nende tugevusele ja mõistusele, hoidudes tegemast mingit kahju ja ebaõiglust.

Ma ei anna kellelegi surmavat abinõu, mida ma palun, ja näitan teed sellisele plaanile; samuti ei anna ma ühelegi naisele aborti pessarina.

Puhas ja laitmatu ma veedan oma elu ja oma kunsti.

Mingil juhul ei tee ma sektsioone kivihaiguse all kannatavatele inimestele, jättes selle selle teemaga seotud inimestele.

Ükskõik, millisesse majja ma sisenen, sisenen sinna patsiendi huvides, olles kaugel kõigist tahtlikest, ülekohtustest ja hävitavatest, eriti armusuhetest naiste ja meestega, vabadest ja orjadest.

Mis iganes ravi ajal - ja ka ilma ravita - ei näinud ega kuulnud ma inimelust seda, mida ei tohiks kunagi avalikustada, vaikin selliste asjade salajasena pidamist..

Minule, andes hävimatult vande, võidakse mulle elus ja kunstis õnne anda ja kõikidel inimestel võiks olla au igavesteks aegadeks, aga see, kes üleastub ja annab valevande, võib sellele vastupidine olla.

3. Kas kõik vanaaja arstid andsid selle vande?

Antiikajal polnud meditsiiniülikoole. Nad sündisid juba kristlikul ajastul, keskajal. Seetõttu ei saa ette kujutada, et lõpetaksid vanade vanade arstide lõpetamise. Lisaks pole meil teavet selle kohta, et kõik arstid üldse vannet andsid. Vastupidi, see oli üsna harv juhus ja sageli teenekas epitaafis kirjutas see või teine ​​arst, et andis vande..

Seda hakati sagedamini andma hilises antiikajal, kuid arst oleks võinud ka ilma vandeta praktiseerida. Elav näide on Püha Caesarea, teoloog Püha Gregoriuse vend (IV sajand). Ta sai hiilgava meditsiinilise hariduse Aleksandrias, tolleaegse arstiteaduse keskuses, oli siis nelja keisriga kohtuarst. Kuid ta ei andnud vannet - just seetõttu, et ta oli kristlane ja vandes mainiti paganlikke jumalaid. Ja nagu tema vend Gregory teoloog kirjutab, usaldasid kõik teda isegi ilma Hippokratese vandeta. Vande kristlikku versiooni veel polnud.

4. Milline oli vande kristliku versiooni erinevus?

Kui kristlased andsid vande, siis anti vanade jumalate nimede järgi ainult vannet, muidugi keegi ei andnud. Kui kehtestati meditsiinilise vande andmise traditsioon, hakkas selle tekst muutuma, laienema ja viimistlema. Eesmärk on alati olnud säilitada mitte täht, vaid vaim, Hippokratese eetika vaim praeguse suhtes.

Alates XI sajandist oli olemas vandetäide ladina keeles, mis algas sõnadega “Õnnistatud olgu meie Issanda Jeesuse Kristuse Jumal ja Isa! Ma ei valeta ". Lause abordi kohta kõlas detailselt: "Ma ei tee mingil moel naisele aborti".

Huvitav on see, et käsikirjades oli vanne kirjutatud risti kujul.

5. Kas Hippokratese vandes on hetki, millest tänapäeva inimesel on raske aru saada?

Pole juhus, et meditsiiniajaloolased nimetavad "vande" salapäraseks dokumendiks.

Väga keeruline koht, kuhu kõik komistavad, on kivide raiumine. Miks arst patsiendi jaoks kivi raiumist ei tee? Võimalikke vastuseid oli palju - konkurents, hoiatus oma võimete ümberhindamise eest, spetsialiseerumine, kolleegide vaheliste suhete reguleerimine... Kuid küsimus pole lahendatud. On arvamus, et selle põhjuseks on keeld (ta on ka "Vandes") kirurgiliseks raviks, nuga lõikamiseks ja verevalamiseks. Selline keeld oli tegelikult rituaal. Seetõttu on olemas isegi mõne suurema meditsiiniajaloolase versioon, et “Hipokraadi vanne” on mõne religioosse meditsiinirühma, näiteks Pythagorase tekst.

Vanne viitab režiimile või dieedile (diaita). See on iidses meditsiinis väga oluline mõiste. See pole ainult igapäevane rutiin ja söögikord, see on eluviis kui selline. Hipokraatlike arstide käes oli peamine elustiil - söök, uni, seksuaalsus, võimlemine ja nii edasi - see oli peamine uimasti.

Üldiselt arvatakse, et kogu vande küsimus langeb abordi, eutanaasia ja meditsiinilise konfidentsiaalsuse alla. Need on praegu äärmiselt olulised teemad, kuid vanne on palju laiem..

Nad pööravad vähe tähelepanu sellistele asjadele nagu õpetajate tasuta õpetamine lastele - nüüd õpivad arstide lapsed samaväärselt oma mittekliiniliste perede klassikaaslastega.

Veel üks punkt - selles vandes mainitakse seost orjadega ja tasuta. Selle ajastu haritud inimese seisukohast on ori, nagu Aristoteles ütles, kõnelev tööriist. Ja "Vandes" ei tehta vahet meestel ja naistel, orjadel ja vabadel.

Ja veel - arst ei tohiks patsientidega intiimsuhtesse astuda. Nii selgus, et arsti ja patsiendi abielu oli a priori võimatu.

Veel üks oluline punkt: Hipokraadi eetika ei piirdu ainult vandega. Sageli segi ajatakse "Vandega" ka teisi Hippokratese kogumiku dokumente, mis käsitlevad arsti eetikat (traktaadid "Seadus", "Arsti peal", "Inimväärne käitumine", "Juhised").

Hippokratese aja arstid ja üldiselt antiikajal tegid palju head ja kurja. Hippokratese kogumiku tekstid on ratsionaalne, mitte usuline meditsiin. Kuid "Vanne" tõuseb justkui kõigest sellest, isegi teistest Hippokratese eetilistest traktaadidest kõrgemale, näitab mõnda ilusat ideaalmaailma.

Filosoofiadoktor I. V. Siluyanova, üks moodsa vene bioeetika rajajaid, kirjutab „Hipokraatliku meditsiinieetika põhimõtete hämmastavast kokkuleppest kristlike ideedega inimsuhetest”.

6. Kas keskaja Euroopa tulevased arstid andsid Hippokratese vande?

Seda ei saa kindlalt öelda. "Vanne" oli muidugi teada keskajal, sest "Hippokratese kogu" oli teada. Kahte tsitaati vandest "Vanne" mainisid autorid 4. sajandil R. X järgi. Alates 5. kuni 11. sajandist on veel kaks tsitaati, sealhulgas Pühade Isade tsitaadid. Kuid teda tunti kahtlemata - näiteks kloostrites patsiente ravinud munkade ütlus oli: "See, mida Hippokrates ütles, on lubatud." Pole teada, kas seda teksti kasutati vandena selle sõna otseses tähenduses või oli see lihtsalt ravitseja eetika juhend. Igal juhul, kui seda rakendati, on see harva ja muudetud kujul, mainimata paganlikke jumalaid.

"Vanne" leiti renessanssis uuesti ja muudetud kujul on see levinud alates XVIII sajandist..

7. Kas arstid annavad nüüd pärast meditsiiniinstituudi lõpetamist Hippokratese vande??

Ei Vene Föderatsioonis annavad arstid "Arsti vande". Selle tekst on kehtestatud föderaalseaduse „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta” artikliga 71.

Ja näiteks USA-s saab iga lõpetanu kirjutada oma arsti, üksikisiku vande. Kuid sellegipoolest annab arst Euroopas ja USA-s, aga ka Venemaal, see tähendab Euroopa kultuuris, vande, mis pärineb Hippokratese vandest.

8. Kas kristlasel arstil on lubatud vanne anda - isegi kui mitte Hippokrates, vaid mõni kaasaegne modifikatsioon? Sest evangeelium keelab vande andmise.

See, mida me nüüd nimetame „arsti vandeks“, ei ole tegelikult vanne, mis eeldab üleskutse üleloomulikele jõududele, vaid pühalik lubadus. Seda tajutakse ka näiteks Vene impeeriumis, kui arst andis "teaduskonna lubaduse", ja NSV Liidus, kus oli olemas "Nõukogude Liidu arsti vanne"..

Huvitav on see, et vanakreeka sõna "horkos" ("vanne") on seotud sõnaga "herkos" ("tara"). Arst kirjeldab justkui piire, milles ta tegutseb.

LISAMINE

Arstiteaduskonna lubadus Vene impeeriumis (XIX sajand)

Võttes vastu sügava tänu arsti poolt teaduse poolt mulle antud õigustele ja mõistes mulle selle pealkirjaga pandud ülesannete olulisust, luban, et ei varja oma elu jooksul seda pärandvara, millega praegu liitun. Luban alati oma parema arusaamise kohaselt aidata vaevatud isikutel oma toetusi; hoida mulle usaldatud peresaladusi pühatena ja mitte kasutada kurjuses minusse pandud usaldust. Luban jätkata arstiteaduse õppimist ja anda oma jõuga oma panuse selle õitsengusse, rääkides õpitud maailmale kõike, mida avastan. Luban, et ei tegele salajaste vahendite ettevalmistamise ja müügiga. Luban olla oma kaasarstide suhtes õiglane ja mitte solvata nende isiksust; kui aga patsiendi eelised seda nõuavad, rääkige tõtt otse ja ilma isikliku lugupidamiseta. Olulistel juhtudel luban kasutada minust teadlikumate ja kogenumate arstide nõuandeid, kui mind ise koosolekule kutsutakse, annan ausalt nende teenete ja pingutuste eest õigluse.

Kaasaegse arstivande tekst Vene Föderatsioonis

Saades arsti kõrge auastme ja asudes tööle ametialaselt, vannun pidulikult:

täitke ausalt oma meditsiiniline kohustus, pühendage oma teadmised ja oskused haiguste ennetamisele ja ravile, inimeste tervise säilitamisele ja tugevdamisele;

olema alati valmis osutama arstiabi, hoidma meditsiinilist konfidentsiaalsust, hoolikalt ja hoolikalt ravima patsienti, tegutsema eranditult tema huvides, sõltumata soost, rassist, rahvusest, keelest, päritolust, omandist ja ametikohast, elukohast, religioonist, veendumustest, kuuluvusest avalik-õiguslikele ühendustele, samuti muudele asjaoludele;

näidata üles suurimat austust inimelu vastu, ärge kunagi kasutage eutanaasia rakendamist;

hoida tänu ja austust oma õpetajate vastu, olla õpilaste suhtes nõudlik ja õiglane, edendada nende ametialast kasvu;

olge kolleegide suhtes sõbralikud, pöörduge nende poole abi ja nõu saamiseks, kui patsiendi huvid seda nõuavad, ja ärge kunagi keelduge kolleegide abistamisest ja nõustamisest;

pidevalt täiustada oma kutseoskusi, kaitsta ja arendada meditsiini ülbeid traditsioone.