Röga analüüs (mille jaoks ja mida see näitab)

Haiguse selgitamiseks eritunud lima olemuse järgi on vaja röga analüüsi. Erinevate häiretega, näiteks hingamissüsteemi haigusega, kui bronhid osalevad põletikulises protsessis, kopsud paisuvad, eraldatakse see päeva jooksul liitriseks patoloogiliseks sekretsiooniks. Inimese hingamissüsteemi haiguste korral eraldatakse erineva viskoossusega lima, värv erineb ja sellel võib olla teatud lõhn. Sekreteeritud lima uurimine aitab kindlaks teha Kochi kopsuhaiguse kopsude ja muude ohtlike vaevuste positiivse või negatiivse tulemuse..

Mis on röga? Hingetoru ja bronhide eraldamine, mis ilmnevad mitmesuguste hingamissüsteemi haiguste korral. Teisisõnu, see on patoloogiate olemasolu näitaja. Köhahoo ajal eraldatakse patoloogiline sekretsioon. Välimuse järgi saate haiguse isegi kindlaks teha. Sagedamini kasutage laboris analüüside tegemise võimalust. Limas kurgus, mille põhjused on mitmekesised, peetakse loomulikuks reageeringuks patogeensetele bakteritele, põletikule..

Mida näitab analüüs

Alustuseks peaksite teadma, miks kogumine toimub ja kuidas protseduuri õigesti läbi viiakse. Rögatesti lõpptulemus sõltub hästi läbi viidud protseduurist. Inimese limaskestal on keha kaitsefunktsioonina juba kindel arv lima. Kui inimene on haige, väheneb sekretsiooni hulk ja ilmnevad patogeensed mikroorganismid.

Mis on analüüs?

On mitmeid asjaolusid:

  • Kurnav köha (viimased nädalad).
  • Kui patsiendil on kopsupõletik, määrab arst uuringu.
  • Uurimisel võib arst kahtlustada pikaajalisi põletikulisi protsesse.

Mida röga analüüs tähendab? Tänu uurimisele saate selgitada:

  • haiguse tüüp;
  • patogeensete bakterite olemasolu;
  • määrake ravi patsiendi kiireks paranemiseks;
  • mitmesugused parasiitsed ussid;
  • tuvastada rakke, mis kehas pidevalt jagunevad (vähkkasvajad).

Rögaanalüüs määrab mädaste lisandite olemasolu või puudumise ja määrimise. Analüüsi jaotus on esitatud allpool. Lisaks ülaltoodud näitajatele näitab uuring reaktsiooni bakteritsiidsetele ravimitele. Oluliseks teguriks loetakse bioloogilise materjali kompetentset kogumist, uuringutele saatmist. Külvamine toimub pärast materjali kogumist, peate jälgima aega. Kahe tunni pärast on materjal kehtetu.

Analüüside liigid

On paar sõelumisvõimalust, mis aitavad viirust tuvastada. Kliinilise analüüsi kaalumisel on kliinikus röga kohaletoimetamiseks selle protseduuri jaoks spetsiaalne kontor. Kui patsienti testitakse esimest korda, teavitab õde teid analüüsi teostamise viisist, samuti veendub, et patsient teeb kõik õigesti. Pärast seda protseduuri tuleb konteiner allkirjastada ja saata laborisse arutamiseks.

Üldine analüüs

Kui kehas pole patoloogiaid ja see on tervislik, siis pole sekreteeritud lima lõhna ja kandmisel.

Mõelge röga üldisele analüüsile:

  • Sekretsioonide arv: neid on vähe.
  • Lõhn: ei.
  • Värvus: hallikaskollane.
  • Iseloom: limaskesta väljutamine.
  • Järjepidevus: kokkutõmbav.
  • Lisandid: fibriini voldid.
  • Mikroskoopiline uurimine: makrofaagid, valged verelibled, pneumokokid.
  • Tundlikkus antibiootikumide suhtes: penitsilliinide seeria, makroliidid, tsefalosporiinid.

Bakterioloogilised uuringud

Sellise uuringuga kasutatakse materjali värvimise meetodit. Värvimuutus näitab positiivset vastust, kui tehakse Kochi pulgade olemasolu analüüs. Bakterite ja viirustega nakatumise tase määratakse, võttes arvesse saladuses olevate mikroorganismide arvu.

Nakkuse allika tuvastamiseks viiakse läbi bakterioloogiliste uuringute analüüs ja anumakultuur tuvastab vastuvõtlikkuse. Pärast uuringut on ette nähtud Kochi mükobakteri vastane ravikuur. Enne antibiootikumravi viiakse läbi röga esimene bakterioskoopiline uurimine..

Mõelge, kui on mõistlik analüüsi ette kirjutada:

  • nakkuse allika tuvastamine;
  • vastuvõtlikkus bakteritsiidsetele ainetele;
  • jälgida ravi efektiivsust;
  • kui arst kahtlustab, et patsiendil võib olla tuberkuloos.

Paari päeva pärast hindavad nad kolooniate kasvu ja eraldavad nakkusallika. Ülejäänud teave on teada 14 päeva pärast ja Kochi pulga olemasolu kontrollimisel 21, 30 päeva pärast.

Mikroskoopiline uuring

Haiguse olemuse tuvastamiseks on vaja röga mikroskoopiat. Uuritakse granulotsüütilisest vereloomerakust punases luuüdis arenevate vererakkude arvu. Kui nende arv on 25 - nohu või viirus.

Makroskoopiline uuring

Värvuse, patoloogiliste sekretsioonide lõhna märkimiseks kasutatakse makroskoopilist uuringut. Uuring viiakse läbi vaevuse tekkimise staadiumi välja selgitamiseks. Kui see on viskoosne, haiguse algus. Ja väga vesine lima on ohtlik haigusliik. Lõhnade tuvastamine - mädapõletik.

Näidustused

Tavaliselt tuleb kõigil juhtudel, kui antibakteriaalne ravi on vajalik, analüüsida röga antibiootikumi suhtes. Bakteritsiididega ravimise põhireeglite alusel kirjutatakse mis tahes ravim välja alles pärast seda, kui on analüüsitud organismi tundlikkust selle ravimi suhtes.

Laboritingimustes on kindlaks tehtud toimiva elemendi parim kontsentratsioon. Praeguseks viiakse vastuvõtlikkuse test läbi ainult nendel juhtudel, kui arstil on suuri kahtlusi, kas teatav abinõu on tõhus.

Tehakse kolmekordne tuberkuloosi analüüs:

  • hommikul, söömata, tühja kõhuga;
  • neli tundi pärast kontrollimist;
  • järgmisel päeval.

Tuberkuloosi ravi ajal korratakse uuringut aeg-ajalt, et veenduda ravimi abistamises.

Röga on põletikulise iseloomuga valulik saladus. Kopsupõletiku korral on röga analüüs kohustuslik. Lima eraldatakse vähemal määral kui bronhektaasidega, kuid biomaterjali pole keeruline koguda. Mikroskoopilise uurimise tulemusel täheldatakse rakuseina värvi.

See meetod võimaldab teil eraldada mikroorganisme biokeemiliste omaduste järgi. On kindlaks tehtud nende eripära gram-positiivsete / gram-negatiivsete bakterite suhtes. Pneumoonia uurimisel on oluline tegur kaasneva tervisehäirega kaasneva haiguse määratlus. See on Kochi tuberkuloosiga batsill või pikaajaline vaev koos põletiku, turse ja õhupuudusehoogudega - astma on bronhiaalne.

Näidustused röga kogumiseks bronhiidi korral:

  • köhahooge pikaajalise perioodi väljutamisega;
  • nakkushaiguse, pahaloomuliste kasvajate välistamiseks;
  • kui peate jälgima raviainete tõhusust;
  • rasketel juhtudel antakse diagnoosi kinnitamiseks analüüs.

Bioloogilise materjali bakterioloogiliste, kvalitatiivsete, kvantitatiivsete, tsütoloogiliste omaduste uurimise vajadus.

Analüüsi peetakse mitteohtlikuks protseduuriks, mis ei põhjusta kõrvaltoimeid ja seetõttu pole sellel vastunäidustusi.

Terve inimese poolt eritatav lima on ette nähtud ka patogeensete mikroorganismide, surnud rakkude, hingamissüsteemi pääsemiseks.

Lisaks sekretsioonidele sisaldavad eritised patogeenseid baktereid, mädaseid lisandeid ja vereribasid. Kui täheldatakse röga eemaldamisega köha, muutub bioloogilise materjali uurimine vajalikuks. Põhimõtteliselt on analüüs ette nähtud põletiku põhifookuse märkimiseks, kasvaja välistamiseks ja optimaalse ravikuuri määramiseks.

Analüüsi ettevalmistamine

Kuidas valmistada patsient röga kogumiseks? Mõelge, kuidas valmistada röga analüüsi:

  1. Päeval soovitatakse patsiendil hakata jooma ravimeid, rögalahtistav toime.
  2. Jooge palju toatemperatuuril vedelikke.
  3. Kõigi bakterite eemaldamiseks tehke suuõõne, eriti hammaste, põhjalik puhastus. Teostatakse usaldusväärsuse analüüsiks.
  4. Loputamiseks võite kasutada furatsilina lahust.

Kuidas analüüse koguda

Kogumist saab läbi viia nii kodus kui ka kliinikus. Loomulikult peate täpse tulemuse saamiseks polikliinikut külastama. Patsiendile antakse steriilne maht kuni viiskümmend milliliitrit. Mahutil on tohutu auk materjali kogumise hõlbustamiseks. Analüüsipurk oli valmistatud värvitu materjalist, nii et saate hõlpsalt biomaterjali hinnata ja näha proovi mahtu.

Kuidas läbida rögaproovi? Selleks pakutakse röga kogumise tehnikat:

  1. Analüüsi läbinud inimene võtab kolm kiiret, sügavat väljahingamist ja hingetõmmet. Paus umbes 3 sekundit.
  2. Järgmisena köhib patsient purgis lima.
  3. Kui lima ei maksa röga, tehakse inhalatsiooniprotseduur..
  4. Samuti on oluline jälgida, et sülg ei satuks analüüsimahutisse, kuna selline proov ei ole kehtiv..

Materjali kogumise keerulisem protseduur on lapsel. Lõppude lõpuks ei sülita lapsed, vaid neelavad lima. Niisiis, sel juhul peate tegutsema teisiti. Keele juure, kõri ärritamiseks on vaja võtta tampoon. Seetõttu põhjustab see toiming köhimist ja materjal langeb vatitupsule. Siis kolitakse ta erilisse. klaas ja kuivatati. Kui järgite rögaanalüüsi kogumise reegleid, on tulemus usaldusväärne.

Mida tulemused tähendavad?

Laboriuuringutes viiakse läbi biomaterjali visuaalne analüüs. Nii saate kindlaks teha lima, värvuse konsistentsi ja anda röga täieliku kirjelduse. Seejärel uuritakse sekretsiooni mikroskoobiga. Tuvastatakse haigust provotseerinud mikroorganismid. Kui tulemused näitasid viiruslikku laadi bakterite esinemist, kasutatakse bakterite uurimiseks mikroskoobi abil laboratoorset meetodit.

Mõelge röga analüüsi määrale:

  • Röga arv: kümme kuni sada milliliitrit päevas.
  • Värv: läbipaistev värv.
  • Lõhn: ei.
  • Lamineerimine: ei.
  • Reaktsioon (pH): neutraalne / aluseline.
  • Iseloom: limaskestad.
  • Röga analüüsi dekrüpteerimisalgoritm on lihtne.

Näiteks bronhide hajusa põletikulise haigusega koos lämbumishoogudega kroonilise haigusega on röga värvitu. Pärlitoon näitab kasvajate moodustumist. Kui lima sisaldab veriseid hüübeid, on patsiendil kopsukasvaja lõppjärgus. Kui röga värvus on tumeoranž toon, siis tõenäoliselt on patsiendil kopsupõletik. Mädanenud lõhna olemasolu näitab mädade kogunemist hingamisteedesse, kopsudesse. Näärme sinuspõletiku korral on röga rohekas värvusega ja kollane värv näitab bronhiiti.

Röga arv

Mis tahes patoloogia korral varieerub röga kogus kogu päeva jooksul ka liitrini. Astma alguses eraldatakse terava bronhiidi, kopsupõletikuga ebaoluline kogus lima. Vedeliku kogunemise korral kopsudesse eraldub tohutu arv eritisi (kuni pool liitrit), tursed, kui kopsudes on mäda, koos tuberkuloosiga. Patogeensete sekretsioonide arvu vähenemine võib olla tingitud põletikulise protsessi remissioonist.

Röga värvus näitab kehas esinevat patoloogiat. Kui limale lisatakse mädaseid eritisi, muutuvad eritised roheliseks. See värv on tüüpiline mädanenud kopsupõletikule - pikaleveninud infektsioonile, mille põhjustajaks on Actinomycetales klassi grampositiivsed batsillid. Roostes värvi eraldamine tähendab mitte värske vere, vaid selle hävitamise saaduste kaasamist. Selline röga ilmneb koos tuberkuloosi, kopsutursega..

Tumeroheline või roheline kollane värv näitab kopsude patoloogiliste protsesside ajal tekkivat eritist koos kollatõvega. Söetolmu lisamisega võib oodata must või hallikas eritis. Kui vedelik koguneb kopsudesse, paisub see ja eritis muutub heleroosaks, mis näitab punaste vereliblede segunemist. Veel kergemate võimaluste hulka kuulub röga värvimine tänu ravimitele, näiteks võib Rifampitsiin punetada röga.

Lõhn

Kudede nekroosiga täheldatakse mädanemise lõhna, mädadega hävitavat piiratud protsessi kopsudes, pikaleveninud mädane protsess, pikaleveninud bronhiidi erivorm, millel on omapärane kliiniline käik tänu putrefaktiivse floora kinnitumisele, nekroosist tingitud pahaloomulised kopsukasvajad.

Iseloom

Limaskesta eritised on haiguse kulgu ägedal perioodil bronhiidiga, astma, kopsupõletiku, kopsukasvajatega. Röga olemus tähendab haiguse staadiumi. Kui röga tekitab rögaeritus, näitab see pikaleveninud bronhiidi, kopsupõletiku, kopsukoe suremise, kopsude kahjustuse kiirgava seene aktinomütseediga kaasnevat rögaeritust. Kochi mükobakterite korral täheldatakse lima eritumist verega.

Struktuur

Järjepidevus ise näitab, et eelarve täitmisele heakskiidu andmine on:

Samuti on olemas mõiste lima kleepumine (kleepuvus saavutatakse tänu suurele arvule fibriinile) ja vahutavad sekretsioonid (kui valk ületab).

Hingamisteede haiguste õigeaegseks välistamiseks on vaja teha röga uuring kogu tõsidusega..

Seda tüüpi analüüsi abil saab arst täpselt aru haiguse tüübist, selle staadiumist, tuvastada patogeensed mikroorganismid, neoplasmi rakud, valida ravim. Infektsiooni esinemise korral näitavad analüüsitulemused viiruste vastupidavust ravimitele, mis võimaldab teil valida parimaid ravimeid.

Haiguse kujunemise maksimaalseks kontrollimiseks, et ravi kulgeks tõrgeteta, tehakse analüüs paar korda. Mõnel juhul on röga kogumine vajalik ka pärast ravi, eriti kui teie piirkonnas on tuberkuloosi või muude nakkushaiguste puhang.

Mükobakterite tuvastamine rögaanalüüsi abil

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mida põhjustavad mitut tüüpi mükobakterid. Haigus võib mõjutada inimese erinevaid organeid: kopse, silmi, närvisüsteemi, kuid kõige tavalisem tuberkuloosi tüüp on kopsu vorm. Haigusetekitaja kandub edasi õhu kaudu levivate tilkade, sülje, vere, mõnikord pinnase või toidu kaudu.

Tuberkuloosi varajane diagnoosimine on sotsiaalse tähtsusega. Tavaliselt tehakse haiguse tuvastamiseks igal aastal kuni 14-aastaste elanike jaoks tuberkuliinitesti - Mantouxi test ja hiljem - iga-aastane fluorograafia. On olukordi, kus Mantouxi test lapsel on positiivne või pildil leitakse elektrikatkestus - kahtlus langeb tuberkuloosile. Nendel juhtudel on edasiste ravimeetmete kooskõlastamiseks või haiguse kahtluste eemaldamiseks vaja täiendavat diagnostikat..

Röga analüüs tuberkuloosi tuvastamiseks on üks kõige täpsemaid patogeenide tuvastamise meetodeid. See nõuab mitut proovi, kuid see meede tagab selle usaldusväärsuse. Võite selle tuberkuloosi dispanseris või erakliinikus tasuta arsti juurest läbi viia.

Näidustused ja vastunäidustused analüüsiks

Röga analüüs tuberkuloosi osas näitab haiguse kopsuvormi. Tavaliselt on selle käitumise näidustuseks pikaajaline köha (röga või ilma), radiograafil tumeneb ja patsiendi temperatuur tõuseb. Röga uurimine on osa kohustuslike uuringute komplektist, mis on vajalikud tuberkuloosi diagnoosimiseks.

Samuti on kohustuslik röga kogumine mükobakteri tuberkuloosi korral juhul, kui patsient kannatab pikka aega (kauem kui 3 kuud) kuiva või ebaproduktiivse köha käes, mis ei võimalda end tavalise ravi korral bronhiidiga. Sel juhul tuleks tähelepanu pöörata röga koostisele, kui see on olemas: kopsutuberkuloosiga eraldatakse see väikestes kogustes, koostis on mukopurulentne (hägune valge, kollakas, hallikas), hilisemates etappides on sellel vereribad.

Tulenevalt asjaolust, et röga analüüsi CD-l (tuberkuloosi põhjustaja) saab läbi viia mitte ainult otsese rögaga, vaid ka bronhoskoopiat kasutades, on sellel mõned vastunäidustused.

Tuberkuloosi bronhoskoopiat saab diagnostilistel eesmärkidel teha juhul, kui patsiendil on kuiv köha ilma röga väljutamata ja seda pole võimalik anumasse koguda.

Röga kogumine bronhoskoopia abil hõlmab toru sisestamist ülemistesse hingamisteedesse kohaliku või üldanesteesia abil. Protseduuri eripära tõttu ei saa seda läbi viia:

  • valuvaigistite suhtes allergilised inimesed,
  • patsiendid, kellel on järgmise 6 kuu jooksul enne läbivaatust olnud südameatakk või insult,
  • epilepsia ja skisofreeniaga patsiendid,
  • raske hingamispuudulikkusega patsiendid,
  • veritsushäiretega patsiendid,
  • koos kõri või hingetoru stenoosiga.

Lapsed läbivad vanemate loal bronhoskoopia. Sõltuvalt lapse vanusest tehakse otsus üldise või kohaliku tuimestuse kohta. Tuberkuloosi kahtluse korral on selle protseduuri jaoks rohkem näidustusi kui vastunäidustusi.

Bronhoskoopia protseduur on ohutu ja põhjustab komplikatsioone äärmiselt harva (umbes 1 juhtu 5000-st), enamik neist on eemaldatavad. Tüsistused on võimalikud ainult erakorralise bronhoskoopiaga (kui seda ei tehta diagnostiliseks, vaid elustamiseks - näiteks võõrkeha eraldamiseks).

Valmistamine, läbiviimine ja ärakiri

Kuidas analüüsi jaoks röga võtta? Enne uuringu läbiviimist selgitab arst reeglina üksikasjalikult, kuidas seda õigesti teha. Kui patsiendil kahtlustatakse kopsutuberkuloosi, loobutakse usaldusväärse tulemuse saamiseks röga kolm korda..

Esmakordselt on vaja röga koguda hommikul tühja kõhuga, pärast arstiga arutamist, kas on vaja võtta röga.

Enne testi on soovitatav suu loputada veega. Röga köhimisel (mis esineb regulaarselt tuberkuloosihaigel) pritsib spetsiaalsesse steriilsesse anumasse, mis antakse patsiendile enne diagnoosimist.

Teisel korral on vaja röga läbida 4 tundi pärast esimest testi, ka tühja kõhuga. Tavaliselt võetakse selleks, et patsient nälga ei jääks, esimene proov võetakse öösel, teine ​​hommikul. Röga kogumise reeglid näevad meditsiinitöötajatel ette testide kogumise õigsuse jälgimist, kuid ka patsiendil on võimalik materjali iseseisvalt koguda. Kolmas, viimane kord röga kogutakse päevas. Kogutud materjal tuleb viia laborisse hiljemalt 2 tunni jooksul pärast mahutisse panemist.

Röga kogumisel bronhoskoopia abil tuleb patsient eelnevalt ette valmistada: ärge sööge ega jooge vähemalt 6 tundi. Tavaliselt viiakse hommikul läbi rögakatse tuberkuloosi suhtes. Sõltuvalt tema seisundist tehakse patsiendile kohalik või üldanesteesia, mille järel sisestatakse kõri kaudu hingetorusse bronhoskoop, mille abil arst kas võtab röga uurimiseks või eemaldab selle liigse osa bronhidest, et tagada normaalne hingamine. Pärast uuringut ei tohi patsient võtta vere vedeldajaid (aspiriini).

Kui on vaja läbi viia bakterioskoopiline uuring, siis tehakse röga kultuur ja täpsemalt - külvatakse selles sisalduvad bakterid.

Selleks valmistatakse preparaat - röga hõõrutakse klaasitükkide vahele, värvitakse spetsiaalse kompositsiooniga ja kuumutatakse. Pärast seda hindab labori assistent seemet - vaatab, millised bakterid on klaasile kasvanud, ja teeb järelduse patsiendi seisundi kohta.

Röga analüüsi tulemuste dešifreerimiseks hinnake seda:

  • kogus värvi,
  • järjepidevus,
  • kandmisel (vere või muu),
  • bakterioloogiline koostis.

Valenegatiivse tulemuse tõenäosuse välistamiseks on vaja mitu korda uuringuid läbi viia - see võib ilmneda siis, kui konkreetse proovi bakterite arv pole testiga määramiseks piisav. Röga analüüsi tuleks usaldusväärsuse tagamiseks teha vähemalt kolm korda, ehkki kahemõtteliste tulemuste korral võib olla vaja teha täiendavaid katseid..

Analüüsi plussid ja miinused

Röga analüüsil VK (või CD) jaoks on kindel pluss: see on võimalus haiguse varases staadiumis tuvastada ja seda peaaegu sajaprotsendilise täpsusega kinnitada. Mitu proovi hõlmav test võimaldab teil üheselt kindlaks teha tuberkuloosi patogeenide esinemise kehas. See võimaldab käitumise mõningast varieeruvust, mis on mugav erinevatele patsientidele..

Kui me ei räägi bronhoskoopiast, on testi patsiendi jaoks üsna lihtne rakendada ega vaja selle läbiviimiseks spetsiaalset ettevalmistust..

Röga analüüsi negatiivne külg on tulemuste pikk ootamine. Mitmekülgsuse tõttu peab bakterioloogiline test ootama 3–8 nädalat - see on tingitud bakterikultuuride küpsemisest. Miinuste hulka kuulub ka asjaolu, et kui on olemas tuberkuloosi kahtlus, kuid köha puudub, peab patsient läbima kõige raskema bronhoskoopia protseduuri, pealegi tegema seda korduvalt.

Meetodil pole kõrvaltoimeid, see ei nõua vere loovutamist ega ühegi ravimi sissetoomist. Tegelikult toimub materjali (röga) kogumine patsiendi jaoks loomulikul viisil, ilma raskusteta. See asjaolu on eriti oluline lastele, kellel on raske verd või muid diagnostilisi protseduure koguda..

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja uurida mitmesuguste meetoditega saadud materjali - see määrab laboratoorse diagnostika kestuse. Ainult bakterioloogiline analüüs ei välista haiguse võimalust täielikult - tuleb teha ka rögakultuur söötmetele, mis võtab üsna kaua aega.

Rögaanalüüsi pluss on ka asjaolu, et kvalitatiivse koostise analüüs näitab erinevaid ülemiste hingamisteede mitte ainult bakterioloogilisi haigusi, vaid ka tuumori- ja obstruktiivseid protsesse (kopsuvähk, bronhiaalastma jne). Seega võimaldab see mitte ainult tuberkuloosi kinnitada või välistada, vaid ka suure täpsusega patsiendi haiguse põhjuse väljaselgitamiseks..

Röga arv analüüsiks

Eesmärk:

Näidustused:

- hingamisteede haigused ja CVS.

Varustus:

- selge laia kaelaga klaaspurk läbipaistvast klaasist, suund.

Järjestus:

1. Selgitage kogumisreegleid, hankige nõusolek.

2. Hommikul pese hambaid ja loputa suu keedetud veega.

3. Köha ja koguge 3–5 ml röga purki, sulgege kaas.

4. Kassa.

5. toimetage kliinilisse laborisse 2 tunni jooksul..

Märge:

- Päevase koguse määramiseks kogutakse röga ühe päeva jooksul ühte suurde kaussi ja hoitakse jahedas kohas..

- Röga on soovitatav koguda spetsiaalselt varustatud ruumi avatud akna või aknalehe abil.

- Purki ei saasta väljastpoolt.

Hinnatud: konsistents (viskoosne, želatiinne, klaaskeha), värvus (läbipaistev, mädane, hall, verine), raku koostis (leukotsüütide, punaste vereliblede, epiteeli, täiendavate kandjate olemasolu).

Röga kogumine bakterioloogiliseks uurimiseks:

Eesmärk:

- haiguse põhjustaja tuvastamine ja selle tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

Varustus:

- steriilne katseklaas või kaanega purk (tellitud paagis. laborites), suund.

Järjestus:

1. Selgitage röga kogumise eesmärki ja olemust, hankige nõusolek.

2. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti ja enne a / b määramist.

3. Pange katseklaas või purk suhu, avage see, kätega ja suuga nõu servi puudutamata, köha välja flegma ja sulgege kohe kaas, jälgides steriilsust.

4. Saatke analüüs laboratooriumisse spetsiaalse transpordi abil 2 tunniks konteinerisse. Märkus: nõud jäävad steriilseks 3 päeva.

Kontoris oleva röga kogumine (mycobacterium tuberculosis):

Eesmärk:

Röga kogumise protseduur:

1. Selgitage kohtumise olemust ja eesmärki, hankige nõusolek.

2. Kassa.

3. Hommikul tühja kõhuga pärast suuõõne tualetti köhatage röga puhtaks kuivas purgis (pärast 15-20 ml) pärast mitut sügavat sissehingamist, sulgege kaas. Kui röga ei piisa, siis saab seda koguda 1-3 päeva jooksul, hoides jahedas kohas.

4. Viige analüüs kliinilisse laborisse..

Märkus: kui VK-le on ette nähtud rögakultuur, kogutakse röga 1 päeva jooksul steriilsetesse nõudesse, hoitakse jahedas ja toimetatakse laboriuuringutesse.

Röga kogumine ebatüüpiliste rakkude jaoks:

Eesmärk:

- diagnostiline (diagnoosimine, onkopatoloogia välistamine).

Kogumisjärjestus:

1. Selgitage patsiendile röga kogumise reegleid.

2. Hommikul pärast suu tualetti koguge röga puhta, kuiva purki.

3. Kassa.

4. Viige viivitamatult tsütoloogialaborisse ebatüüpilised rakud hävivad kiiresti.

Taskutäpi kasutamise reeglid:

Röga kasutavad röga tootvad patsiendid..

Keelatud:

- sülitada röga tänaval, siseruumides, taskurätik, rätik;

Sülg desinfitseeritakse täidetuna, kuid vähemalt 1 kord päevas. Suure koguse röga - pärast iga kasutamist.

Röga desinfitseerimiseks: lisage 60% 10% valgendajat vahekorras 1: 1 või valage 60% kuiva pleegitajat 200 g / l röga..

VK eraldamisel või kahtlustamisel 10% pleegitajat 240 minutit või kuiva pleegitust 240 minutit samades proportsioonides; 5% kloramiin 240 minutit.

Pärast desinfitseerimist juhitakse röga kanalisatsiooni ja nõusid, milles röga desinfitseeriti, pestakse tavalisel viisil, millele järgneb desinfitseerimine.

Tasku spittooni desinfitseerimine: keetmine 2% sooda lahuses 15 minutit või 3% kloramiinis 60 minutit.

Röga analüüs üldine

Plekide, pragude, ejakulatsiooni, väljahingatava õhu analüüsid

üldkirjeldus

Röga (röga) on patoloogiline saladus, mis moodustub hingetoru, bronhide puu ja kopsukoe kahjustamisel. Selle jaotust täheldatakse mitte ainult hingamissüsteemi, vaid ka kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. Röga üldine analüüs hõlmab selle omaduste makroskoopilist, keemilist, mikroskoopilist ja bakterioskoopilist määramist.

Makroskoopiline uuring

summa

Erinevates patoloogilistes protsessides varieerub röga hulk suuresti - mõnest süljest kuni 1 liitrini või rohkem päevas. Väike kogus röga eraldatakse ägeda bronhiidi, kopsupõletiku, mõnikord kroonilise bronhiidi, ummikute korral kopsudes, bronhiaalastma rünnaku alguses. Bronhiaalastmahoo rünnaku lõpus suureneb eritunud röga kogus. Kopsuödeemi ajal võib vabaneda suur kogus röga (mõnikord kuni 0,5 l). Kopsudes tekkivate mädaprotsesside käigus eraldub palju röga, tingimusel et õõnsus suhtleb bronhiga (mädaniku, bronhektaasi, kopsu gangreeniga). Kopsudes esineva tuberkuloosse protsessiga, millega kaasneb koe lagunemine, eriti bronhiga suhtleva õõnsuse olemasolul, võib vabaneda ka palju röga.

Röga koguse suurenemist võib pidada patsiendi seisundi halvenemise märgiks, kui see sõltub ägenemisest, näiteks suppuratiivsest protsessist; muudel juhtudel, kui röga suurenemine on seotud õõnsuse parema drenaažiga, peetakse seda positiivseks sümptomiks. Röga koguse vähenemine võib olla põletikulise protsessi vaibumise tagajärg või muudel juhtudel mädase õõnsuse nõrgenenud äravoolu tagajärg, millega sageli kaasneb patsiendi seisundi halvenemine..

Iseloom

Limaskesta röga eritub ägeda bronhiidi, kroonilise bronhiidi, bronhiaalastma, kopsupõletiku, bronhektaasi ja kopsuvähi korral. Mukopurulentne röga eritub kroonilises bronhiidis, kopsupõletikus, bronhektaasis, kopsu abstsessis koos mädase kopsu ehhinokoki, kopsu aktinomükoosi ja kopsuvähiga, millega kaasneb eritumine. Puhtalt mädane röga leitakse kopsu mädaniku, kopsu suppuratiivse ehhinokoki, pleura empyema läbimurde korral bronhides, bronhektaaside korral.

Verine röga, mis koosneb peaaegu puhtast verest, on kõige sagedamini kopsutuberkuloosi korral. Verise röga väljanägemine võib olla kopsuvähi, bronhektaasi, kopsu abstsessi, keskmise lobe sündroomi, kopsuinfarkti, kopsukahjustuse, aktinomükoosi ja süüfilisega. Hemoptüüsi ja isegi vere segunemist röga leidub 12–52% -l kopsuinfarktidest. Vere lisandumine rögas määratakse kopsukasvajatega, kopsuinfarktiga, krupoosse ja fokaalse kopsupõletiku, kopsu silikoosiga, kopsude ummikute, südame astma ja kopsutursega. Seroosne röga eritub kopsuturse..

Limas ja seroosne röga on värvitu või valkjas. Mädase komponendi lisamine röga annab sellele roheka tooni, mis on tüüpiline kopsude abstsessi, kopsu gangreeni, bronhektaasi, kopsu aktinomükoosi korral.

Röga on roostes või pruunides värvides, mis näitab, et see ei sisalda värsket verd, vaid selle lagunemisprodukte (hematiin) ja seda leidub krupoosse kopsupõletiku korral koos juustulagunemisega kopsutuberkuloosiga, kopsukinnisuse, kopsuturse, kopsuõõne, infarktiga kopsu.

Röga-rohelise või kollakasrohelise värvusega võib esineda röga, mis eraldatakse kopsudes mitmesuguste patoloogiliste protsesside ajal koos patsientide kollatõve esinemisega. Kollase-kanaari värvi korral on mõnikord röga koos eosinofiilse kopsupõletikuga. Kopsu sideroosiga täheldatakse röga ookrit. Söetolmu lisamisega tekib mustjas või hallikas röga. Kopsuödeemi korral on seroosne röga, mis vabaneb sageli suurtes kogustes, punaste vereliblede segunemise tõttu ühtlaselt kergelt roosaks. Sellise röga väljanägemist võrreldakse mõnikord vedela jõhvikamahlaga. Mõned raviained võivad röga värvida. Nii näiteks värvib antibiootikum rifampitsiin selle punaseks.

Lõhn

Röga lõhnav lõhn (röga) omandab gangreeni ja kopsu mädaniku, bronhektaasi, putrefaktiivse bronhiidi, kopsuvähi, keerulise nekroosiga.

Kiht

Purulentne röga seismisel jagatakse tavaliselt kaheks kihiks ja see toimub tavaliselt kopsu mädaniku ja bronhektaasiaga; putrefaktiivne röga jaguneb sageli kolmeks kihiks (ülemine - vahune, keskmine - seroosne, alumine - mädane), tüüpiline kopsu gangreeni jaoks.

Lisandid

Äsja söödud toidu röga segusid märgitakse siis, kui söögitoru suhtleb hingetoru või bronhiga, mis võib tekkida söögitoru vähi korral.

Kui kopsu ehhinokokk puruneb rögas olevas bronhis, võib tuvastada konksu või harva scolexi ehhinokoki. Väga harva võib rögas leiduda küpseid ümarusse, mis pudeneb nõrgestatud patsientidel hingamisteedesse, ja ümarusside vastseid, mis sisenevad hingamisteedesse kopsudesse rännates. Kopsuhelbe munad ilmuvad rögas, kui tsüst rebeneb kopsus, kui kopsuhelves parasiteeritakse. Röga gangreeni ja kopsu abstsessi korral võib leida nekrootilise kopsukoe tükke. Röga kopsukasvajaga paistavad mõnikord silma kasvajakoe tükid.

Limasest ja fibriinist koosnevad fibriinsed konvolutsioonid esinevad fibroosse bronhiidi, tuberkuloosi, kopsupõletiku korral.

Riisikujulised korpused (läätsed) või Kochi läätsed koosnevad detriidist, elastsetest kiududest ja MBT-st ning neid leidub rögas koos tuberkuloosiga.

Dietrichi pistikud, mis koosnevad bakterite ja kopsukoe lagunemisproduktidest, rasvhapete kristallidest, leiduvad mädanevas bronhiidis ja kopsu gangreenis. Kroonilise tonsilliidi korral võivad mandlid mandlitest eristuda, meenutades Dietrichi korgi väljanägemist. Tonsiilkorgid võivad röga puudumisel ka silma paista.

Keemilised uuringud

Reaktsioon

Värskelt vabanenud röga reageerib leeliseliselt või neutraalselt. Lagunev röga muutub happeliseks.

Valk

Röga valgu määramine võib olla abiks kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilise bronhiidi korral määratakse rögas valgu jäljed, kopsutuberkuloosi korral on aga proteiinisisaldus suurem ja seda on võimalik kvantifitseerida (kuni 100–120 g / l).

Sapipigmendid

Sapipigmente võib rögas leida hingamisteede ja kopsuhaiguste korral koos kollatõvega, maksa ja kopsu vahelise kommunikatsiooniga (kui maksa mädanik tungib kopsu). Lisaks nendele tingimustele saab kopsupõletikus tuvastada sapipigmente, mis on seotud punaste vereliblede intrapulmonaalse lagunemise ja sellele järgnevate hemoglobiini muundumistega..

Mikroskoopiline uuring

Epiteelirakud

Rögas leiduvatel lamerakujulise epiteeli rakkudel puudub diagnostiline väärtus. Silindrilise epiteeli rakke (nii üksikuid kui ka klastrite kujul) saab tuvastada bronhiaalastma, bronhiidi, bronhogeense kopsuvähi korral. Samal ajal võib röga silindriliste epiteelirakkude ilmnemine olla tingitud nina-neelu lima segunemisest.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid on retikuloendoteliaalsed rakud. Makrofaage, mis sisaldavad protoplasmas fagotsüteeritud osakesi (nn tolmurakud), leidub pikaajaliselt tolmuga kokkupuutuvate inimeste rögas. Makrofaage, mis sisaldavad protoplasmas hemosideriini (hemoglobiini lagunemise produkt), nimetatakse "südamehaiguse rakkudeks". "Südame defektide rakke" leidub rögas koos ummikutega kopsudes, mitraalstenoosiga, kopsuinfarktiga.

valged verelibled

Valgetes verelibledes leidub vähestes kogustes rögasid. Mukopurulentses ja eriti mädases rögas on täheldatud suurt hulka neutrofiile. Röga on rikas eosinofiilide osas bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku, kopsude helmintiaaside, kopsuinfarkti, tuberkuloosi ja kopsuvähi korral. Lümfotsüüte on rohkelt läkaköha käes. Kopsu-tuberkuloosiga on võimalik röga lümfotsüütide sisalduse suurenemine.

punased verelibled

Üksikute punaste vereliblede tuvastamisel rögas puudub diagnostiline väärtus. Märgitakse suure hulga punaste vereliblede ilmnemist rögas tingimustes, millega kaasneb hemoptüüs ja kopsuverejooks. Värske vere olemasolul rögas määratakse muutumatud punased verelibled, kuid kui hingamisteedes pikka aega hoitud veri lahkub röga, tuvastatakse leostunud punased verelibled.

Kasvajarakud

Rögas leiduvad kasvajarakud rühmade kujul viitavad kopsukasvajale. Kui tuvastatakse ainult üksikud kasvaja kahtlusega rakud, tekivad nende hindamisel sageli raskused, sellistel juhtudel tehakse mitu korduvat rögatesti.

Elastsed kiud

Elastsed kiud ilmuvad kopsukoe lagunemise tagajärjel tuberkuloosi, abstsessi, kopsu gangreeni, kopsuvähi ajal. Kopsu gangreeni korral ei tuvastata elastseid kiude alati, kuna rögas asuvate ensüümide toimel võivad need lahustuda. Kuršmani spiraalid on spetsiaalsed torukujulised kehad, mis leitakse mikroskoopilise uurimise käigus ja on mõnikord palja silmaga nähtavad. Tavaliselt tuvastatakse Kurshmanni spiraalid bronhiaalastma, kopsutuberkuloosi ja kopsupõletiku korral. Charcot-Leideni kristalle leidub rögas, eosinofiilide poolest rikas bronhiaalastma, eosinofiilse kopsupõletiku korral.

Kivistunud tuberkuloosse kahjustuse avamisega bronhi luumenis võib kaasneda kaltsifitseeritud elastsete kiudude, kolesterooli, MBT kristallide ja amorfse lubja (nn Erlichi tetradi) samaaegne tuvastamine rögas - 100%.

Bakterioskoopiline uuring

Mycobacterium tuberculosis (MBT) suhtes tehakse röga testimist spetsiaalselt peitsitud mustamine. Leiti, et MBT-ga peitsitud rutiini rutiinne uuring annab positiivse tulemuse ainult siis, kui MBT sisaldus 1 ml rögas on vähemalt 50 000. Tuvastatud MBT-de arvu ei saa protsessi tõsiduse hindamiseks kasutada..

Kui saab tuvastada mittespetsiifiliste kopsuhaigustega patsientide rögabakterioskoopia:

  • kopsupõletikuga - pneumokokid, Frenkeli diplokokid, Friedlanderi bakterid, streptokokid, stafülokokid - 100%;
  • kopsu gangreeniga - spindlikujuline varras koos Vincenti spirochete'iga - 80%;
  • pärmitaolised seened, et teha kindlaks, millist tüüpi röga on vaja kultuuristada - 70%;
  • aktinomükoosiga - aktinomütseedi sool - 100%.

Normid

Trahheobronhiaalse sekretsiooni maht on tavaliselt vahemikus 10 kuni 100 ml päevas. Tervislik inimene neelab kogu selle summa tavaliselt seda märkamata. Tavaliselt on rögas leukotsüütide arv väike. Tavaliselt annab kontoris peitsitud mustri uuring negatiivse tulemuse..

Haigused, mille korral arst võib välja kirjutada üldise rögatesti

Kopsu abstsess

Kopsu abstsessiga eritub suur kogus röga. Röga koguse suurenemist peetakse patsiendi seisundi halvenemise märgiks. Röga võib olla mukopurulentne, puhtalt mädane, verine. Röga lõhn on mäda (kadroobne). Mäda olemasolu annab röga roheka varjundi. Seistes jaguneb mädane röga tavaliselt kaheks kihiks. Kui maksa mädanik puruneb maksa ja kopsu vahelise sidepidamise tõttu kopsu, saab rögas tuvastada sapipigmente. Kopsukoe kokkuvarisemise tagajärjel koos mädanikuga ilmub rögas röga.

Bronhiektaasia

Bronhektaasiga sekreteeritakse suures koguses röga. Röga koguse suurenemist peetakse patsiendi seisundi halvenemise märgiks. Röga võib olla limaskestus, mädane, mädane, verine. Mäda olemasolu annab röga roheka varjundi. Röga lõhn on mäda (kadroobne). Seistes jaguneb mädane röga tavaliselt kaheks kihiks.

Kopsu gangreen

Kopsu gangreeni korral sekreteeritakse suur kogus röga. Röga koguse suurenemist peetakse patsiendi seisundi halvenemise märgiks. Mäda olemasolu annab röga roheka varjundi. Röga lõhn on mäda (kadroobne). Putridi röga jaguneb sageli kolmeks kihiks (ülemine - vahune, keskmine - seroosne, alumine - mädane). Rögas võib leida Dietrichi pistikuid, mis koosnevad bakterite ja kopsukoe lagunemisproduktidest, rasvhapete kristallidest; kopsukoe lagunemisel tekkivad elastsed kiud. Kopsu gangreeni korral ei tuvastata elastseid kiude alati, kuna rögas asuvate ensüümide toimel võivad need lahustuda. Rögabakterioskoopia abil on võimalik tuvastada spindlikujulist batsillit koos Vincenti spirokeediga (80%)..

Pleura äge empüema

Pleura empyema läbimurdega bronhides on röga puhtalt mädane.

Krooniline kopsu mädanik

Kopsu abstsessiga eritub suur kogus röga. Röga koguse suurenemist peetakse patsiendi seisundi halvenemise märgiks. Röga võib olla mukopurulentne, puhtalt mädane, verine. Röga lõhn on mäda (kadroobne). Mäda olemasolu annab röga roheka varjundi. Seistes jaguneb mädane röga tavaliselt kaheks kihiks. Kui maksa mädanik puruneb maksa ja kopsu vahelise sidepidamise tõttu kopsu, saab rögas tuvastada sapipigmente. Kopsukoe kokkuvarisemise tagajärjel koos mädanikuga ilmub rögas röga.

Kopsuvähk

Kopsuvähiga on röga limaskestav, verine. Mukopurulentne röga eritub kopsuvähiga, millega kaasneb eritumine. Nekroosiga komplitseeritud kopsuvähi korral muutub röga rämedaks (kadrivenlikuks) lõhnaks. Bronhogeense kopsuvähi korral on võimalik tuvastada silindrilise epiteeli rakud (nii üksikud kui ka kobarate kujul). Kopsuvähi korral on movotis tuvastatavad eosinofiilid, kasvajarakud ja elastsed kiud..

Söögitoru kartsinoom

Kui söögitoru suhtleb hingetoru või bronhiga, mis võib tekkida söögitoru vähi korral, märgitakse rögas värskelt võetud toidu segu.

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma rünnaku alguses eraldatakse väike kogus röga, rünnaku lõpus suureneb selle kogus. Röga bronhiaalastma limaskestas. Selles võib leida silindrilise epiteeli rakke (nii üksikuid kui ka kobaraid), eosinofiile, Kurschmanni spiraale, Charcot - Leideni kristalle.

Äge bronhiit

Ägeda bronhiidi korral eraldatakse väike kogus röga. Röga on limaskestaga. Selles saab tuvastada silindrilise epiteeli rakke (nii üksikuid kui ka kobaraid).

Krooniline tonsilliit

Kroonilise tonsilliidi korral võivad mandlid mandlitest eristuda, meenutades Dietrichi korgi väljanägemist. Tonsiilkorgid võivad röga puudumisel ka silma paista.

Kopsutuberkuloos (miliaarne)

Kopsu tuberkuloosse protsessiga, millega kaasneb koe lagunemine, eriti bronhiga suhtleva õõnsuse juuresolekul, võib vabaneda palju röga. Verine röga, mis koosneb peaaegu puhtast verest, on kõige sagedamini kopsutuberkuloosi korral. Kopsutuberkuloosiga, millel on juustune lagunemine, on röga roostes või pruun. Rögas võib tuvastada lima ja fibriini koosnevad fibrinoossed konvolutsioonid; riisikujulised korpused (läätsed, Kochi läätsed); eosinofiilid; elastsed kiud; Kurschmanni spiraalid. Kopsu-tuberkuloosiga on võimalik röga lümfotsüütide sisalduse suurenemine. Röga valgu määramine võib olla abiks kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilise bronhiidi korral määratakse rögas valgu jäljed, kopsutuberkuloosi korral on aga proteiinisisaldus suurem ja seda on võimalik kvantifitseerida (kuni 100–120 g / l).

Silikoos

Kopsu silikoosiga rögas määratakse vere lisand.

Läkaköha

Röga läkaköha korral leitakse suurel hulgal lümfotsüüte.

Kopsu-tuberkuloos (fokaalne ja infiltratiivne)

Kopsu tuberkuloosse protsessiga, millega kaasneb koe lagunemine, eriti bronhiga suhtleva õõnsuse juuresolekul, võib vabaneda palju röga. Verine röga, mis koosneb peaaegu puhtast verest, on kõige sagedamini kopsutuberkuloosi korral. Kopsutuberkuloosiga, millel on juustune lagunemine, on röga roostes või pruun. Rögas võib tuvastada lima ja fibriini koosnevad fibrinoossed konvolutsioonid; riisikujulised korpused (läätsed, Kochi läätsed); eosinofiilid; elastsed kiud; Kurschmanni spiraalid. Kopsu-tuberkuloosiga on võimalik röga lümfotsüütide sisalduse suurenemine. Röga valgu määramine võib olla abiks kroonilise bronhiidi ja tuberkuloosi diferentsiaaldiagnostikas: kroonilise bronhiidi korral määratakse rögas valgu jäljed, kopsutuberkuloosi korral on aga proteiinisisaldus suurem ja seda on võimalik kvantifitseerida (kuni 100–120 g / l).

Äge obstruktiivne bronhiit

Ägeda bronhiidi korral on röga limaskesta. Selles saab tuvastada silindrilise epiteeli rakke (nii üksikuid kui ka kobaraid).

siberi katk

Kopsu siberi katku korral võib röga olla roostes või pruun, mis näitab, et see ei sisalda värsket verd, vaid selle laguprodukte (hematiin).

Kopsupõletik

Kopsupõletikuga eraldatakse väike kogus röga. Oma olemuselt võib see olla limaskestade, mukopurulentne. Vere lisandumine rögas määratakse krupoosse ja fokaalse kopsupõletikuga. Röga on roostes või pruunides värvides, mis näitab, et see ei sisalda värsket verd, vaid selle lagunemisprodukte (hematiini) ja seda leidub krupoonilises kopsupõletikus. Kollase-kanaari värvi korral on mõnikord röga koos eosinofiilse kopsupõletikuga. Rögas võib tuvastada lima ja fibriini koosnevad fibrinoossed konvolutsioonid; sapipigmendid, mis on seotud punaste vereliblede intrapulmonaalse lagunemise ja sellele järgnevate hemoglobiini muundumistega; eosinofiilid (koos eosinofiilse kopsupõletikuga); Kurschmanni spiraalid; Charcot - Leideni kristallid (koos eosinofiilse kopsupõletikuga); pneumokokid, Frenkeli diplokokid, Friedlanderi bakterid, streptokokid, stafülokokid (100%).

Goodpasture'i sündroom

Seal on palju värskeid punaseid vereliblesid, siderofaage, hemosideriini.

Röga üldine analüüs

Röga on kopsude ja hingamisteede (bronhid, hingetoru, kõri) patoloogiline saladus, mida eraldab köha.

Tervetel inimestel röga ei paista silma. Tavaliselt moodustavad suurte bronhide ja hingetoru näärmed pidevalt saladust koguses kuni 100 ml / päevas, mis neelatakse eritumisel.

Trahheobronhiaalne sekretsioon on lima, mis sisaldab glükoproteiine, immunoglobuliine, bakteritsiidseid valke, rakuelemente (makrofaagid, lümfotsüüdid, desquamated bronhide epiteelirakud) ja mõnda muud ainet.

Sellel saladusel on bakteritsiidne toime, see aitab eemaldada sissehingatud väikesed osakesed ja puhastada bronhid. Hingetoru, bronhide ja kopsude haigustega suureneb lima moodustumine, mis on röga kujul.

Hingamisteede haiguste tunnusteta suitsetajad ka röga.

Röga üldine analüüs on laboratoorne uuring, mis võimaldab teil hinnata röga olemust, üldisi omadusi ja mikroskoopilisi omadusi.

Röga üldanalüüsi põhjal hinnatakse hingamisteede organite põletikulist protsessi ja mõnel juhul pannakse diagnoos.

Üldises (kliinilises) rögatestis:

  • sekretsioonide kontrollimine;
  • nende koguse määramine;
  • värvi, läbipaistvuse ja viskoossuse määramine;
  • mikroskoopia
  • bakterioskoopia;
  • bakterioloogiline kultuur;
  • rakkude koostise uurimine.

Üldises (kliinilises) uuringus tehakse kindlaks mikroorganismide (bakterid, seened), aga ka parasiitide esinemine.

Röga üldine kliiniline analüüs paljastab kõigepealt patogeensed mikroorganismid, millest kõige olulisem on mükobakter või tuberkuloosi põhjustaja.

Võib tuvastada ka pahaloomulisi kasvajarakke, mäda või vere lisandit, mis näitab ka täpselt määratletud haigusi..

Kui tuvastatakse patogeensed mikroorganismid, tuvastatakse viivitamatult nende tundlikkus antibiootikumide ja bakteriofaagide suhtes, mis võimaldab arstil välja kirjutada kõige tõhusama ravi..

Selliste haiguste jaoks kogutakse üldise kliinilise uuringu jaoks röga:

  • bronhiit - bronhiseina põletikuline kahjustus;
  • kopsupõletik - kopsukoe põletik;
  • bronhiaalastma - bronhide allergiline reaktsioon koos bronhospasmiga;
  • kopsutuberkuloos - nakkushaigus, mille põhjustab Kochi bacillus;
  • läkaköha - peamiselt bordetella põhjustatud lapseea infektsioon;
  • bronhoektaatiline haigus - bronhide seina lokaalne laienemine (moodustunud õõnsuses stagnatsioonistub röga);
  • hingamissüsteemi kasvajad;
  • helmintiaarne sissetung - ehhinokokoos ja teised;
  • seeninfektsioon - aktinomükoos jne;
  • silikoos - kutsealane patoloogia, mis areneb silikooniühendite pikaajalise sissehingamise korral.

Uuring on kohustuslik röga köha korral, samuti kahtlaste röntgenograafiliste andmete või kopsude auskultatsiooni patoloogiliste andmete korral.

Kust röga tuleb?

Röga moodustub tavaliselt alumises hingamisteedes (hingetoru, bronhid, bronhiolid) ja akumuleerudes ärritab retseptoreid, põhjustab köharefleksi ja väljub suu kaudu.

Mõned patsiendid nimetavad röga eritumist ninast, mis voolab nina-neelu tagumisest seinast (röga ei ole ainult tatt), samuti eritust, mis eritub orofarünksi ja kõri krooniliste patoloogiate korral.

Sellepärast võib röga eraldamine olla seotud erinevate patoloogiliste protsessidega..

Selliste kaebustega on vaja läbi viia patsiendi täielik uurimine, välja selgitada anamneesi üksikasjad ja viia läbi terve rida teste.

Röga norm

Tavaliselt peaks röga olema läbipaistev ja erituma väikestes kogustes, tekitamata ebamugavusi.

Röga koostis

Röga ei ole koostiselt ühtlane. See võib sisaldada lima, mäda, seroosset vedelikku, verd, fibriini ja kõigi nende elementide samaaegne olemasolu pole vajalik.

Lisandid

Röga lisandeid esindavad punased verelibled, mäda või seroosne vedelik. Kirjeldatud lisandite olemasolu võimaldab arstil hinnata kopsukoe kahjustuse astet ja mõista, milline patoloogiline protsess on konkreetse kliinilise juhtumi korral esmane.

Rögas olevad mädad moodustuvad leukotsüütide akumuleerumisel, mis tekivad põletikulise protsessi kohas. Põletikuline eritis eritub seroosse vedeliku kujul.

Röga veri ilmub koos kopsukapillaaride seinte muutustega või veresoonte kahjustustega. Röga koostis ja sellega seotud omadused sõltuvad patoloogilise protsessi olemusest hingamissüsteemis.

Röga tüübid

Röga võib liigitada mitme kriteeriumi järgi. Peamine parameeter on röga olemus.

On olemas sellist tüüpi röga:

Limas röga

Seda täheldatakse astma ja põletikuliste protsesside korral. Tal on viskoosne konsistents, läbipaistev värv, klaasjas iseloom.

Purulentne röga

Sellega kaasneb abstsessi või empüema läbimurre bronhi valendikus. Sellel on valge värv, millel on vihje kollasele või rohelisele, läbipaistmatu, paks, iseloomuliku lõhnaga.

Mukopurulentne

Mukopurulentset röga toodetakse põletikulistes protsessides koos bakteriaalse patogeeniga. See on viskoosne mass, hägune, heterogeenne, roiskunud mäda ja lima.

Röga verega

Võib sisaldada vereribasid või moodustunud trombisid. See toimub onkoloogilise protsessiga, röga koos tuberkuloosiga. Veri võib olla sarlakjas või karmiinpunane, sõltuvalt verejooksu tüübist ja retseptist.

Seroosne röga

Vedela konsistentsi röga on kapillaaridest kopsu vee higistamise tagajärg, mida täheldatakse verepeetusega kopsuringis, kopsuturse. Võib olla roosakasvärvi..

Kuidas haigust köha abil ära tunda?

Bronhiit - bronhide sisepinda vooderdava limaskesta põletik.
Bronhiidiga on köha pikk ja kurnav, lõppedes sageli oksendamisega. Kõige valusamad rünnakud on hommikuti, pärast ärkamist, kui öösel koguneb röga.

Kopsupõletik on kopsukoe kahjustus. Köha ilmneb haiguse 3.-5. Päeval ja sellega kaasneb valu rinnus köhimise ja hingamise ajal ning kõrge palavik. Hiljem ilmneb õhupuudus - hingamispuudulikkuse ja väsimuse tagajärg..

Bronhiaalastma

Bronhiaalastma - hingamisteede krooniline põletikuline haigus.

Astma käes esinev köha on paroksüsmaalne, kus teravad ja vahelduvad hingamised vahelduvad pikkade, raskete väljahingamistega, millega kaasneb vilistav hingamine. Rünnakud esinevad öösel või hommikul. Iseloomulik tunnus on õhupuudus ja rikkalik läbipaistev klaasjas röga.

Kopsu-tuberkuloos on tõsine nakkushaigus, mis mõjutab kopsukoe. Tuberkuloosiga köha on krooniline, see on kurt, metalse varjundiga. Tuberkuloosi köha olemus sõltub kopsudes toimuvatest protsessidest. Haiguse alguses on kuiv, haiguse arenedes muutub see märjaks. Kõige murettekitavam märk on hemoptüüs. Tuberkuloosi kaudsed nähud - kehakaalu langus ja liigne higistamine.

Bronhideetiline haigus on krooniline kopsuhaigus, mille käigus moodustuvad väikeste bronhide deformatsioonipiirkonnad.
Selle ohtliku haiguse korral kaasneb kroonilise põletikulise protsessiga rikkaliku röga moodustumine bronhide laienenud piirkondades. Ägenemistega võib temperatuur tõusta.

Neelupõletik on neelu limaskesta põletik. Tüüpilisteks tunnusteks on valulikkus, valu ja kurgu “tükikese” tunne. Köha on püsiv ja valulik, lastel põhjustab sageli oksendamist.

Larüngiit on kõri limaskesta põletik. Haukumine, ratsutamine, kuiv, kurnav köha. Esialgsel etapil kaasneb sellega vilistav hingamine ja lärmakas hingamine.

Valelaud on patoloogia, mille korral kõri muutub põletikuliseks ja kitseneb. See põhjustab haukumist, paroksüsmaalset köha ja õhupuudust. Laudjas on sissehingamine keeruline, väljahingamine jääb normaalseks.

Sinusiit on ninakõrvalkoobaste põletik, mille käigus lima voolab neelu seina mööda ja ärritab köha retseptoreid. Sinusiidi ravi alguses võib köha suureneda, kuna turse vaibub ja sisu siseneb ninaõõnde ning vaibub paranedes..

Mõnikord ei ole köha kuidagi seotud viiruste ega nina-neelu ja ülemiste hingamisteede infektsioonidega, vaid see ilmneb täiesti erinevatel põhjustel. Näiteks südamehaiguste, seedetrakti haiguste, närvihaiguste korral.

Kuiv ärritav köha ilma röga tekib tavaliselt kurguvalu ja ninaneelu korral. Kuiv köha on iseloomulik haiguse algusele ja selle normaalse käiguga asendatakse 2-3 päeva pärast märg.

Röga laboratoorsed testid

Eristatakse järgmisi rögatestide tüüpe:

  • Makroskoopiline
  • Mikroskoopiline
  • Mikrobioloogiline
  • Keemiline.

Röga makroskoopiline uurimine

Makroskoopiline analüüs võimaldab teil hinnata röga üldisi omadusi ja olemust. Hinnatakse röga kogust, selle konsistentsi, värvi, lõhna. Samuti uuritakse lisandeid, nende olemust ja kogust, erinevaid kiude.

Saate tuvastada mäda, limaskestade osakesi, seroosset vedelikku, putrefaktiivse protsessi elemente või kudede lagunemist, verd, fibriini kiude. Need elemendid võivad puududa, esineda üksikult või koos..

Röga mikroskoopiline uurimine

Mikroskoopiline analüüs annab röga koostisest täpsema pildi. Suurenemine võimaldab teil määrata rakkude, koe elementide olemasolu. Need võivad olla epiteeli, valgete vereliblede, eosinofiilide, punaste vereliblede jäljed.

Bakterioloogilised uuringud

Bakterioloogiline uuring aitab kinnitada või välistada mikroorganismide olemasolu rögas. See võib olla bakterid, seen, parasiidid. Samuti viiakse läbi antibakteriaalse ravi tundlikkuse analüüs, mis muudab ravi efektiivsemaks, lühendab selle aega ja välistab patsiendi juhtimise vale taktika.

Röga keemiline analüüs

Keemiline röga analüüs on vähem informatiivne. Viiakse läbi reaktsioon hemosideriinile, mis võimaldab meil rääkida vere lisandist. Hinnatakse ka biomaterjali happesust.

Röga tsütoloogia

Röga tsütoloogilisel uurimisel, võttes arvesse selle rakuliste elementide suhet, on oluline diagnostiline väärtus bronhide ja kopsude haiguste aktiivsuse jälgimisel, see võimaldab kindlaks teha nakkusliku või allergilise põletiku domineerimise.

Bronhogeense kopsuvähi tuvastamiseks kasutatakse tsütoloogilisi meetodeid, peamiselt suure riskiga inimeste ennetava läbivaatuse käigus. Ebatüüpiliste rakkude tuvastamine rögas, mis võivad paikneda eraldi või moodustada olulisi kobaraid, võimaldab mitte ainult kinnitada kopsude pahaloomulise kasvaja diagnoosi, vaid mõnel juhul ka selle histoloogilise tüübi kindlaks teha.

Röga tsütoloogia abil saab vähirakke tuvastada 50–85% -l keskvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kopsuvähiga patsientidest.

Eriti informatiivne on röga uurimine, mis saadi bronhoskoopia ajal. Atüüpiliste rakkude puudumine rögas ei anna 100% garantiid, et patsiendil pole kopsu kasvajat.

Tsütoloogilise röga uurimise meetodi kättesaadavus võimaldab seda kasutada kõrge vähiriskiga inimeste uurimisel.

Röga analüüs on rakkude ja nende dekodeerimise mikroskoopiline uuring, mis võimaldab teil kindlaks teha protsessi aktiivsuse bronhide ja kopsude krooniliste haiguste korral, diagnoosida kopsukasvajaid.

Röga analüüsi kiirus tabelis

IndeksNorm
kogus10-100 ml
Värvvärvitu
lõhnpuudu
kihilisuspuudu
pHmitteneutraalne või aluseline
tegelanelimaskesta
lisandidpuudu

Röga analüüsi vorm

Röga analüüsi dešifreerimine võimaldab teil tuvastada mitmesuguseid haigusi.

Tavaliselt osaleb rögaanalüüsi dekodeerimisel pulmonoloog või füsioloog.

Allpool olev dekrüptimistabel näitab patoloogia puudumisel pärast köhimist eritunud lima omadusi.

Mikroskoopiline uuring

Paljude patoloogiate korral on näidustatud röga mikroskoopiline uurimine, see aitab tuvastada patogeeni ja määrata piisava ravi. Kõik andmed võetakse kokku spetsiaalses tabelis..

EpiteelSilindrilist epiteeli leidub bronhiidi, astma ja kopsukasvajate korral. Epiteelirakud tuvastatakse ka siis, kui ninast lima siseneb proovi..
MakrofaagidNeid aineid võib leida tolmu regulaarselt sissehingavate või hingamisteede ummistuse ja südamehaiguste all kannatavate inimeste analüüsimisel.
valged verelibledSuurenenud valgevereliblede arv rögas näitab alati tõsist põletikku..
punased verelibledKui proovis on üksikuid punaseid vereliblesid, pole sellel üldse diagnostilist väärtust. Kui punaseid vereliblesid on liiga palju, näitab see kopsuverejooksu..
Pahaloomulised rakudNad räägivad alati hingamisteede organite vähist. Kui rögas leitakse ainult üksikuid vähirakke, korratakse analüüsi mõne aja pärast.
KiudNeed ained ilmnevad analüüsis kopsukoe lagunemise ajal. See juhtub gangreeni, tuberkuloosi ja kopsu abstsessiga.

Nakkusliku iseloomuga haiguste korral on soovitatav läbi viia rögaproov, et tuvastada tundlikkus antibiootikumide suhtes. See aitab teil valida kõige täpsemad ravimid..

Kui patogeeni mingil põhjusel ei tuvastata, määratakse laia toimespektriga antibiootikumid.

Valged vererakud rögas

Lümfotsüüdid

Eosinofiilid

Eosinofiilid moodustavad 50–90% kõigist valgetest verelibledest, kõrgenenud eosinofiilid diagnoosivad haigusi:

  • allergilised protsessid;
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltraadid;
  • kopsude helmintiaalne sissetung.

Neutrofiilid

Kui neutrofiilide arv on vaateväljas üle 25, näitab see nakkusliku protsessi esinemist kehas.

Lamerakujuline epiteel

Lame epiteel, vaateväljas on üle 25 raku - segu suuõõnes väljutamisest.

Elastsed kiud

Elastsed kiud - kopsukoe hävitamine, mädanenud kopsupõletik.

Kuršmani spiraalid

Diagnoositakse Kuršmani spiraale - bronhospastiline sündroom, astma diagnoos.

Charcot-Leideni kristallid

Diagnoositakse Charcot-Leideni kristallid - allergilised protsessid, bronhiaalastma.

Alveolaarsed makrofaagid

Alveolaarsed makrofaagid - rögaproov pärineb alumistest hingamisteedest.

Röga eritub mitmesuguste hingamisteede haiguste korral. Röga analüüs on parem seda koguda hommikul, enne seda peate loputama suud nõrga antiseptikumi ja seejärel keedetud veega..

Uurimisel märgitakse röga päevane kogus, klaasist kausis seistes röga olemus, värvus ja lõhn, konsistents ja kihistumine..

Röga arv

Suurenenud määr

Suurenenud röga tootmist täheldatakse koos: kopsuturse; kopsu mädanik; bronhoektaatiline haigus.

Kui röga koguse suurenemist seostatakse hingamisteede organite mädase protsessiga, on see märk patsiendi seisundi halvenemisest, kui õõnsuse drenaaži paranemise korral peetakse seda positiivseks sümptomiks.

  • kopsu gangreen;
  • kopsutuberkuloos, millega kaasneb kudede lagunemine.

Vähendatud määr

Röga tootmist vähendatakse järgmistel juhtudel:

  • äge bronhiit;
  • kopsupõletik;
  • ummikud kopsudes;
  • bronhiaalastma rünnak (rünnaku alguses).

Röga värv

Rohekas

Röga rohekas värvus on täheldatud:

  • kopsu mädanik;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • sinusiit;
  • tuberkuloosijärgsed häired.

Erinevad punase varjundid

Röga eraldumist vere seguga täheldatakse:

  • tuberkuloos
  • kopsuvähk;
  • kopsu mädanik;
  • kopsuturse;
  • südame astma.

Roostes

Röga roostes värvi täheldatakse, kui:

  • fokaalne, ristluu ja gripi kopsupõletik;
  • kopsutuberkuloos;
  • kopsuturse;
  • ummikud kopsudes.

Mõnikord mõjutab röga värvust teatud ravimite võtmine. Allergia korral võib röga olla ereoranž.

Kollane roheline või määrdunud roheline

Kopsude erinevate patoloogiate korral koos kollatõvega täheldatakse röga kollakasrohelist või määrdunudrohelist värvi.

Mustjas või hallikas

Suitsetajatel täheldatakse röga mustjat või hallikat värvust (söetolmu lisamine).

Röga lõhn

Putrid

Röga räpast lõhna täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.

Ehhinokoki tsüsti avamisel omandab röga omapärase puuviljalõhna.

  • putrefaktiivse nakkusega komplitseeritud bronhiit;
  • bronhoektaatiline haigus;
  • nekroosiga keeruline kopsuvähk.

Kiht

Bilayer röga

Kopsu mädaniku korral täheldatakse mädase röga eraldamist kaheks kihiks.

Kolmekihiline

Kopsu gangreeni puhul täheldatakse putrefaktiivse röga jaotust kolmeks kihiks - vahune (ülemine), seroosne (keskmine) ja mädane (alumine) -.

Reaktsioon

Lagunenud röga reeglina laguneb röga.

Iseloom

Paks limaskest

Paksu limaskesta röga jaotumist täheldatakse:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • astmaatiline bronhiit;
  • trahheiit.

Mukopurulentne

Mukopurulentse röga jaotust täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen;
  • mädane bronhiit;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • bronhopneumoonia.

Purulent

Prulentset röga täheldatakse koos:

  • bronhektaas;
  • kopsu mädanik;
  • stafülokokiline kopsupõletik;
  • kopsude aktinomükoos;
  • kopsu gangreen.

Seroosne ja seroosne mädane

Seroosse ja seroos-mädase röga jaotust täheldatakse koos:

Verine

Verist röga täheldatakse:

  • kopsuvähk;
  • kopsukahjustus;
  • kopsuinfarkt;
  • süüfilis;
  • aktinomükoos.

Mikroskoopiline uuring

Rakud

Alveolaarsed makrofaagid

Bronhopulmonaalses süsteemis esinevate krooniliste patoloogiliste protsesside korral täheldatakse röga suurt hulka alveolaarseid mikrofaage.

Rasva makrofaagid

Rasvade makrofaagide (ksantoomirakkude) esinemist rögas täheldatakse koos:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu aktinomükoos;
  • kopsu ehhinokokoos.

Silindrilise tsiliaarse epiteeli rakud

Silindrilise kumera epiteeli rakkude esinemist rögas täheldatakse:

Sülje sisenemisel röga täheldatakse röga lameepiteeli olemasolu. Sellel indikaatoril puudub diagnostiline väärtus..

  • bronhiit;
  • bronhiaalastma;
  • trahheiit;
  • onkoloogilised haigused.

Eosinofiilid

Rögas täheldatakse suurt hulka eosinofiile:

  • bronhiaalastma;
  • kopsude kahjustus usside poolt;
  • kopsuinfarkt;
  • eosinofiilne kopsupõletik.

Kiud

Elastne

Elastsete kiudude olemasolu rögas täheldatakse:

  • kopsukoe kokkuvarisemine;
  • tuberkuloos
  • kopsu mädanik;
  • ehhinokokoos;
  • kopsuvähk.

Kopsutuberkuloosiga täheldatakse kaltsifitseeritud elastsete kiudude esinemist rögas.

Korall

Kavernoosse tuberkuloosi korral täheldatakse korallikiudude esinemist rögas.

Spiraalid ja kristallid

Kuršmani spiraalid

Kurshmani spiraalide esinemist rögas täheldatakse koos:

  • bronhiaalastma;
  • bronhiit;
  • kopsukasvaja.

Charcoti kristallid - Leiden

Charcot-Leideni kristallide - eosinofiilide lagunemissaaduste - esinemist rögas täheldatakse:

  • allergiad
  • bronhiaalastma;
  • eosinofiilsed infiltratsioonid kopsudes;
  • kopsugripi infektsioon.

Kolesterooli kristallid

Kolesterooli kristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu ehhinokokoos;
  • kopsu neoplasmid.

Hematodiini kristallid

Hematodüleenkristallide esinemist rögas täheldatakse:

  • kopsu mädanik;
  • kopsu gangreen.