Cordaflex RD - kasutusjuhendid

Tervishoiuministeeriumi (Rahvusvaheline Terviseorganisatsioon) andmetel on hüpertensiooniprobleem muutunud meie aja üheks juhtivaks krooniliste südame-veresoonkonna haiguste seas. Kõrgvererõhktõve korral küsivad nad tavaliselt apteegis ükskõik millist ravimit ega pöördu spetsialisti poole. See lähenemisviis on täis seisundi halvenemist kuni südame, aju ja surma raskete patoloogiate kujunemiseni.

Kasutamisjuhend Cordaflex

Ravimi eesmärk on vererõhu stabiliseerimine, blokeerides kaltsiumikanalid. Cordaflexi tabletid avaldavad organismile antianginaalset ja antihüpertensiivset toimet, stimuleerivad vasodilatatsiooni, mis vähendab hüpertensiooni väljendunud sümptomeid. Ravimit saate osta ainult retsepti alusel ja vastavalt arsti juhistele.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim Cordaflex on saadaval kollaste või punakaspruunide tablettide kujul, sõltuvalt toimeaine kvantitatiivsest sisaldusest (10 mg, 20 mg või 40 mg). Tavaline pakend oli klaaspruunid pudelid. Ravim, mis sisaldab 40 mg toimeainet, on saadaval blistrites. Tablettide arv viaalides on 30/60 tk., Tablettides - 10/30 tk. Toimeaine on nifedipiin (aeglaste kaltsiumikanalite selektiivne blokaator, mis põhineb 1,4-dihüdropüridiinil).

Ravimi koostises olevad ained

20 mg tabletid (pikendatud toimega, aeglustav)

Abiained, mg

magneesiumstearaat - 0,3; talk - 1; kroskarmelloosnaatrium - 13; laktoosmonohüdraat - 15; MCC - 46.

mikrotselluloos - 99; laktoosmonohüdraat - 30; talk - 2; magneesiumstearaat - 0,6; hüproloos - 0,5.

tselluloos - 10, mikrokristalne tselluloos - 48,5, laktoos - 30, magneesiumstearaat - 1,5.

Kilekate, mg

hüpromelloos - 2,63; titaandioksiid - 0,82; raudoksiid kollane - 0,3; magneesiumstearaat - 0,25.

hüpromelloos - 5,26; titaandioksiid - 1,64; raudoksiid must / punane - 0,12 / 0,48; magneesiumstearaat - 0,5.

hüpromelloos - 2, makrogool 6000 - 0,07, punane raudoksiid - 0,9, titaandioksiid - 2, talk - 1.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Nifedipiin kui selektiivne blokaator vähendab kaltsiumiioonide voolu perifeersete ja pärgarterite, kardiomüotsüütide silelihasesse. Teraapia ajal vähendab see spasmilisi toimeid, survet veresoontele ja müokardi hapnikuvajadust. Paraneb vereringe müokardi isheemilistes piirkondades ja suureneb funktsioneeritavate kollageenide mass. Nifedipiin ei mõjuta AV ja sinoarteriaalseid sõlmi, ei põhjusta arütmiavastast toimet. Cordaflex RD ühekordne annus toetab positiivset mõju enam kui 24 tunni jooksul ja sellel on järgmised mõjud:

  • vähendab veresoonte toonust;
  • pakub südamelihase isheemiliste sektsioonide kvaliteetset toitumist;
  • laiendab pärgarterit;
  • stabiliseerib vereringet;
  • vähendab müokardi hapnikuvajadust.

Nifedipiin imendub seedetraktis 90%. Sellisel juhul on aine aktiivne kontsentratsioon müokardis kuni 70%, ülejäänud jaotatakse kogu kehas ilma kumulatiivse toimeta. Ravimi maksimaalne toime saavutatakse 1 tund pärast manustamist ja püsib 6 tundi. Nifedipiin eritub uriiniga (60–80%), ülejäänud - sapiga ja väljaheitega. Neerufunktsiooni kahjustuse korral farmakokineetika ei muutu.

Cordaflexi kasutamise näidustused

Ravimit määrab diagnooside põhjal eranditult kardioloog. Nifedipiinil on väljendunud aktiivne toime südamelihasele, veresoontele, arteritele, seetõttu on iseseisev kontrollimatu manustamine keelatud. Ravim on ette nähtud erineva raskusastmega kardiovaskulaarsüsteemi haiguste jaoks, mis on seotud RHK-10 nosoloogilise klassifikatsiooniga:

  • erineva päritoluga arteriaalne hüpertensioon;
  • infarktijärgne stenokardia;
  • stabiilne stenokardia (pinge);
  • Prinzmetali stenokardia (angiospastiline);
  • hüpertensiivsed kriisid;
  • vasospastiline stenokardia;
  • Raynaud 'sündroom;
  • idiopaatiline hüpertensioon;
  • IHD (südame isheemiatõbi);
  • sekundaarne hüpertensioon.

Annustamine ja manustamine

Mis tahes tüüpi ravimi annus valitakse individuaalselt, lähtudes toimeaine anamneesist, haiguse tõsidusest, isiklikust taluvusest. Cordaflex võetakse suu kaudu väikese koguse veega ilma närimiseta enne sööki. Päevane annus ei tohiks ületada ühte tabletti 40 mg nifedipiini, 2 mg 20 mg kapsli või 3–10 mg päevas. Neerude või maksa funktsioonihäiretega võib tekkida tolerantsus (sõltuvus).

Cordaflex 10 mg

Algannus: 1 tablett 3 korda päevas. Vajadusel (keha taluvus, raske haigus) suurendatakse annust 40 mg-ni päevas. Vastuvõttude vahel peaks olema vähemalt 2-tunnine paus. Päevane annus ei tohiks ületada 40 mg. Stenokardia või hüpertensiivse kriisi alguses on lubatud tablett närida. Eakate patsientide puhul võib päevast annust vähendada ainevahetuse muutuste tõttu. Kui on vaja suurendada annust 80-120 mg-ni, siirdatakse patsient pikaajalise toimega ravimile.

Toimeainet püsivalt vabastavad tabletid

Cordaflex 20 mg võetakse 1 kapsel 2 korda päevas. Nifedipiini kontsentratsiooni suurendamiseks suurendatakse annust 2 tabletini 1 annuse kohta, kuid päevane norm ei tohiks ületada 120 mg. Eakate patsientide puhul hõlmab ravi algus annust poole võrra. Ravim tuleb jagada 12-tunnisteks intervallideks. Ravim tühistatakse järk-järgult, et mitte tekitada tüsistusi (müokardi isheemia või hüpertensiooniline kriis), kuna keha harjub nifedipiini pideva tarbimisega.

erijuhised

Ravim Cordaflex tugevdab selle toimet, kui patsiendil on hüpovoleemia, seetõttu vähendatakse annust sageli. Pärast müokardiinfarkti 30 päeva jooksul seda ravimit ei määrata. Südamepuudulikkuse korral on soovitatav enne selle kasutamist läbida digialusel põhinev ravimikuur. Alkoholi tarbimine on rangelt keelatud vererõhu järsu languse suure riski tõttu. Diabeediga patsiendid peaksid ravimit võtma arsti pideva järelevalve all.

Ravimiravi algfaasis on soovitatav hoiduda tööst, mis nõuab kiiret psühhofüüsilist reaktsiooni. Enne operatsiooni informeerige kindlasti anestesioloogi. Kui ravi ajal pole nifedipiiniga piisavalt kokkupuudet, kombineeritakse monoteraapia teiste ravimitega.

Cordaflex raseduse ajal

Ravim on ette nähtud rasedatele naistele, kellel on võimatu valida muid ravimeid. Nifedipiini kasutamine raseduse esimesel 3 kuul pole rangelt soovitatav, kuna aine võib tungida läbi platsentaarbarjääri loote verre. Teraapia ajal peab kardioloog pidevalt jälgima naist ja looteid. Ravimi kasutamine rinnaga toitmise ajal on soovitatav rinnaga toitmise lõpetamiseks või keeldumiseks (nifedipiin tungib imetamise ajal aktiivselt piima).

Lapsepõlves

Alla 18-aastaste patsientidega ei ole täielikke kliinilisi uuringuid läbi viidud, seega pole ravimi ohutuse ja efektiivsuse kohta andmeid. Alla 18-aastaste nifedipiini kasutamine, nagu rasedate puhul, on lubatud, kui on võimatu kasutada muid selle vanusekategooria jaoks sobivaid selektiivseid blokaatoreid. Ravi ajal peab patsient pidevalt jälgima oma seisundit ja teda peab jälgima ravitav spetsialist.

Ravimite koostoime

Cordaflexi ei kasutata paralleelselt alkoholi sisaldavate ravimitega. Kombineerimisel prazosiini, klonidiini, metüüldopaga on oht ortostaatilise hüpertensiooni tekkeks. Nifedipiini ja tritsükliliste antidepressantide kombinatsioon tugevdab antihüpertensiivset toimet. Kaltsiumipreparaadid, Rifampitsiin, Fenütoiin, Erütromütsiin, greibimahl, asooli antimikroobsed ained vähendavad toimeaine metabolismi ja efektiivsust Cordaflex.

Kõrvalmõjud

Tegelikult võib ravim manustamisperioodil põhjustada kõrvaltoimeid. Enamiku episoodide põhjuseks on isiklik reaktsioon nifedipiinile või kombinatsioon teiste ravimitega. Sagedasem näo punetus, günekomastia, hüperglükeemia, nägemiskahjustus, mis pärast ravimi kasutamise lõpetamist täielikult kaovad. Muud kõrvaltoimed ei pruugi ilmneda (täielik loetelu on toodud Cordaflexi juhendites), kuid on olemas järgmine oht:

  • haruldased allergilised reaktsioonid: ekseem, urtikaaria, sügelus, nahapõletik;
  • müalgia;
  • suurenenud päevane diurees;
  • trombotsütopeenia, leukopeenia, aneemia (harva);
  • tahhükardia;
  • jäsemete turse;
  • minestamise tingimused;
  • pikaajaline kõhukinnisus, kõrvetised, kõhulahtisus, iiveldus, kõhupuhitus;
  • peavalu;
  • hüpoksia;
  • hüpotensioon;
  • pearinglus;
  • hüperkaleemia
  • unehäired;
  • äkilised meeleolu kõikumised;
  • värinad ja krambid pikaajaliste suurte ravimiannustega.

Üleannustamine

Ettenähtud annuse ületamisel võib tekkida peavalu, stenokardia, alkaloos. Sel juhul on soovitatav võtta aktiivsütt, mõnel juhul - peensoole pesemine. Nifedipiini seostumise tõttu albumiiniga ei ole dialüüsil mingit mõju, kuid plasmaferees aitab. Kardiovaskulaarsüsteemi poolt kasutatakse üleannustamise ilmingute sümptomaatilist ravi..

Vastunäidustused

Ravimit kasutatakse tähelepaneliku jälgimise all vatsakeste puudulikkuse, raske aordi stenoosi, bradükardia, tahhükardia ja kroonilise südamepuudulikkusega ägeda müokardi infarkti esimese 4 nädala jooksul. Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia, raske hüpertensiooni korral, mille risk on kokkuvarisemine, ülitundlikkus nifedipiini ja teiste 1,4-dihüdropriliini derivaatide suhtes.

Müügi- ja ladustamistingimused

Ravimit väljastatakse apteekides eranditult retsepti alusel. Hoidke tablette temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi Celsiuse järgi, otsese päikesevalguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 5 aastat..

Cordaflexi analoogid

Ärge ajage segamini ravimi analooge ja nende asendajaid. Esimeses jääb nifedipiin toimeainena ja teist kasutatakse siis, kui see aine on patsiendile vastunäidustatud. Kõik sarnased ravimid erinevad annuse, koostise ja hinna poolest. Ainult Cordavlexi asendamine on keelatud, kuna on võimatu ennustada, kuidas keha reageerib ravimile. Ravimi peamised analoogid:

  • Nifedipiin: Cordaflexi analoog, mida iseloomustavad madalad kulud koosseisu peaaegu täieliku järgimisega;
  • Fenigidiin: analoogide hulgast odavaim;
  • Adalat: kallis preparaat, mille toime ei erine põhivarast;
  • Zanifed, Calcigarl retard, Cordipin, Vero-Nefidipin, Nicardia, Corinfar: täielikud analoogid erinevatelt tootjatelt.