Türoperoksüdaas ja selle antikehad: analüüs, norm, suurenemise põhjused

Kilpnäärme peroksüdaas (kilpnäärme peroksüdaas, TPO) on peamine ensüüm kilpnäärmehormoonide biosünteesis.

Kilpnäärme peroksüdaas on I tüüpi glükosüülitud transmembraanne valk, mida toodetakse kilpnäärmes. Selle süntees toimub polüribosoomides, molekuli valgu tuuma glükosüülimisel endoplasmaatilises retikulumis, ensüümi küpsemine lõpeb Golgi kompleksis. Märkimisväärne osa ensüümist leitakse perinukleaarsel membraanil, endoplasmaatilises retikulumis ja rakusisestes vesiikulites. Küps türoperoksüdaas transporditakse türotsüütide tipu tippu.

Kilpnäärme peroksüdaas katalüüsib türeoglobuliini (valk, mida toodavad kilpnäärme folliikulaarsed rakud) türosiinijääkide joodimist ja jodotürosiinide liitumist hormoonide T sünteesiga3 (trijodotüroniin) ja T4 (türoksiin). Trijodotüroniinil ja türoksiinil on omakorda suur tähtsus organismis ainevahetuse reguleerimisel.

Kilpnäärme peroksüdaasi kaudu tekkivate reaktsioonide jaoks on vajalik jood, vesinikperoksiid ja türeoglobuliin. Kilpnäärme peroksüdaasi aktiivsuse vähenemine või täielik puudumine on hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi põhjused.

Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).

Kilpnäärme peroksüdaas on üks peamisi antigeene kilpnäärme autoimmuunhaiguste korral. Selliste patoloogiatega nagu Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi (esinevad türeotoksikoosiga) täheldatakse immunoloogilise tolerantsi kaotust TPO suhtes. Nende haiguste spetsiifilisteks markeriteks on antikehad türoperoksüdaasi suhtes (AT-TPO, antikehad türotsüütide mikrosomaalse fraktsiooni antigeeni vastu)..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad peamiselt B-lümfotsüüdid, mis imbuvad kilpnäärmesse, antikehade tase kajastab lümfoidse infiltratsiooni raskust. TPO-vastaste antikehade levimus kilpnäärme talitlushäiretega inimeste seas on umbes 26%.

Türoperoksüdaasi antikehade laboratoorne vereanalüüs

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade määramine on kõige täpsem meetod, mis võimaldab teil tuvastada kilpnäärme autoimmuunhaigusi, sealhulgas varases staadiumis. Tänu kilpnäärme peroksüdaasi autoantikehade ülitäpsele uuringule diagnoositakse 85% difuusse toksilise struuma ja 95% Hashimoto türeoidiidi juhtudest õigeaegselt ja õigesti..

See analüüs kuulub kilpnäärme funktsiooni uurimise diagnostikakompleksi koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, kogu ja vaba trijodotüroniini ning türoksiini, türeoglobuliini, aga ka selle antikehade kontsentratsiooni määramisega.

TPO antikehade taseme määramine toimub raseduse ajal riskirühma kuuluvatel naistel, kuna antikehad on võimelised läbima platsentaarbarjääri ja mõjutama loote kilpnäärme arengut.

Kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade taset kontrollitakse ka kilpnäärme funktsiooni kahjustusele viitavate sümptomite esinemisel, eriti kilpnäärme hormoonide vähenenud või kõrgenenud tasemel.

Kui pärast sünnitust diagnoositakse naisel türeoidiit ja tuvastatakse veres kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, on sarnane uuring ette nähtud ka vastsündinu jaoks, tehakse seda, et välistada see patoloogia lastel või avastada see varakult.

Analüüs on ette nähtud ka rasedate naiste preeklampsia, raseduse spontaanse katkestamise või enneaegse sünnituse, menstruaaltsükli rikkumiste, viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks, samuti enne in vitro viljastamist.

Liitium- või interferoonravimitega ravimisel viiakse läbi türoperoksüdaasi vastaste antikehade analüüs, kuna need ained võivad TPO antikehade kandjates põhjustada kilpnäärmehaiguste teket. Uuringut näidatakse hormoonravimite pikaajalise kasutamise korral, seda korratakse regulaarselt, et jälgida ravi efektiivsust..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taset kontrollitakse ka kilpnäärme funktsiooni kahjustusele viitavate sümptomite esinemise korral, eriti vähenenud (kehakaalu tõus, kõhukinnisus, krooniline väsimus, kuiv nahk, juuste väljalangemine, suurenenud tundlikkus külma vastu) või suurenenud (suurenenud higistamine, tahhükardia, eksoftalmos, motiveerimata kaalulangus, unehäired, ärevus) kilpnäärmehormoonide tase.

Türoperoksidaasi antikehade analüüsimiseks verd annetatakse varahommikul tühja kõhuga, võite juua ainult veel vett. Kuu enne uuringut peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, paar päeva hiljem - joodi sisaldavate ravimite võtmise. Päev enne vereproovide võtmist on soovitatav välistada füüsiline ja vaimne stress, samuti suitsetamine. Uuringut ei tohiks mõnda aega pärast operatsiooni ega nakkushaigust läbi viia, kuna tulemus võib olla moonutatud.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade normid sõltuvalt vanusest on esitatud tabelis:

Kontrollväärtused, U / l

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad suurenenud: mida see tähendab?

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad on suurenenud süsteemsete (autoimmuunsete) haiguste korral, mille hulka kuuluvad reumatoidartriit, kahjulik aneemia, süsteemne erütematoosluupus jne. Selle indikaatori normist kõrvalekaldeid täheldatakse idiopaatilise hüpotüreoidismi, adenoomi või kilpnäärmevähi korral..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad võivad suureneda ka patoloogiliste protsesside puudumisel, näiteks vanematel naistel. Sellistel juhtudel viiakse läbi täiendav diagnostika ja reeglina valitakse ootamistaktika.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade taseme tõus raseduse ajal võib ilmneda nii immuunsussüsteemi muutuste kui ka sellel perioodil esinevate kilpnäärme funktsiooni iseärasuste tõttu. Reeglina normaliseerub indikaator pärast 8-9 kuud pärast sünnitust, ravi pole vaja. Kuid mõnikord tuvastatakse raseduse ajal haigusi, mille taustal suureneb antikehade arv. Kilpnäärme peroksüdaasi antikehade kõrge tase naistel raseduse ajal võib põhjustada sündimata lapse hüpertüreoidismi.

Selliste patoloogiate korral nagu Hashimoto türeoidiit ja Gravesi tõbi (esinevad koos türotoksikoosiga) täheldatakse TPO immunoloogilise taluvuse kaotust..

Türoperoksüdaasi antikehade mõõduka suurenemise põhjused:

  • pärilik eelsoodumus;
  • eksogeensed tegurid (kilpnäärme trauma, toksiliste ainete või ioniseeriva kiirgusega kokkupuude kehaga jne);
  • kilpnäärme mõned patoloogiad;
  • AT12-vaegusaneemia;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • varasemad või kroonilised nakkushaigused;
  • kõrge joodisisaldusega ravimite võtmine;
  • ravimite pikaajaline irratsionaalne kasutamine.

Indikaatori järkjärguline tõus näitab tavaliselt patoloogilise protsessi progresseerumist.

Autoimmuunse türeoidiidi korral võib täheldada kilpnäärme peroksüdaasi vastaste antikehade olulist suurenemist (väärtused võivad ületada 1000 U / L).

Patoloogiate algstaadiumis, mida iseloomustab TPO antikehade liig, puuduvad sageli kõik väljendunud ilmingud. Arenenud staadiumis kurdavad patsiendid nõrkust, väsimust, apaatiat või vastupidi ärrituvust, halvendavad nad küünte, juuste, naha seisundit, näo, pagasiruumi ja alajäsemete turset. Üldine seisund ja kokkusobivad võimed halvenevad, arteriaalse rõhu ja kehatemperatuuri taset võib langetada, arenevad seedetrakti, kardiovaskulaarsete, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemi talitlushäired. Kilpnäärme suurus suureneb sageli hormoonide puuduse kompenseerimiseks, mis põhjustab neelamisel valu ja kähedust.

Ravi

Enne patsiendi ravimist kilpnäärme peroksüdaasi suurenenud antikehadega tuleb kindlaks teha patoloogia täpne põhjus.

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehi toodavad peamiselt kilpnääret infiltreerivad B-lümfotsüüdid, antikehade tase kajastab lümfoidse infiltratsiooni raskust.

Türeotoksüdaasi kõrgenenud antikehadega ravi kilpnäärme autoimmuunhaiguste korral on suunatud türeotoksikoosi kõrvaldamisele. Sel eesmärgil viiakse läbi ravimteraapia (võttes türeostaatilisi ravimeid), kirurgiline ravi (türeoidektoomia) või ravi radioaktiivse joodiga (radiojoodravi)..

Kilpnäärme resektsiooni peamisteks näidustusteks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus, türeotoksikoosi vastaste kardiovaskulaarsete komplikatsioonide teke, kilpnäärme neoplasmid.

Antikehade vereanalüüs - tüübid (ELISA, RIA, immunoblotanalüüs, seroloogilised meetodid), norm, tulemuste dekodeerimine. Kuhu ma saan sisse pöörduda? Õppe hind.

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Antikehade vereanalüüs tähendab mitmete laboratoorsete diagnostiliste meetodite, mis on ette nähtud erinevate ainete ja mikroorganismide määramiseks veres nende tuvastatavate bioloogiliste struktuuride antikehade olemasolu abil, kollektiivset nimetust.

Antikehade vereanalüüs - üldteave

Mida näitab antikehade vereanalüüs??

Mõiste “antikehade vereanalüüs” tähenduse mõistmiseks peate teadma, mis on antikehad, mille vastu ja kes nad on ning kuidas neid laborimeetodites kasutatakse..

Niisiis, antikehad on valgud, mida toodetakse immuunsussüsteemi rakkude (B-lümfotsüütide) kaudu kehasse sisenevate mikroobide või biokeemiliste molekulide vastu. Immuunrakkude toodetud antikehad on loodud tapma neid mikroorganisme või biokeemilisi ühendeid, mille vastu neid sünteesiti. Teisisõnu, kui immuunrakud sünteesivad piisavas koguses antikehi, ilmuvad need süsteemsesse vereringesse ja alustavad inimkehasse sisenevate ja mitmesuguseid haigusi põhjustavate mikroobide või bioloogiliste molekulide süstemaatilist hävitamist.

Immuunsed rakud toodavad eranditult spetsiifilisi antikehi, mis töötavad ja hävitavad ainult rangelt määratletud tüüpi mikroobid või biomolekulid, mida immuunsussüsteem on varem võõraks tunnistanud. Skemaatiliselt toimub see järgmiselt: iga patogeenne mikroorganism või bioloogiline molekul siseneb kehasse. Sellel ühendil või mikroobil istub immuunsussüsteemi rakk, mis oma olemuselt "loeb" selle omadusi (pinnal esinevad retseptorvalgud), see tähendab "tutvub". Lisaks edastab vahendav immuunrakk "loetud teavet" lümfotsüütidesse keeruka biokeemiliste reaktsioonide kaskaadi kaudu. Lümfotsüüdid, mis said "teabe", aktiveeritakse - näib, et nad on "ülesande" vastu võtnud. Ja pärast aktiveerimist hakkavad lümfotsüüdid sünteesima antikehi, mis sisaldavad retseptoreid, mis võimaldavad neil "ära tunda" ja pinnale kinnituda ainult nendele mikroobidele või molekulidele, mille "omadused" olid vahendatud rakkude poolt edastatud. Tulemuseks on rangelt spetsiifilised antikehad, mis hävitavad tõhusalt ainult "tunnustatud" patogeensed mikroobid ja biomolekulid.

Selliseid spetsiifilisi antikehi toodetakse kehas alati, kui sinna satub mõni patogeenne mikroorganism - bakterid, viirus, algloomad, helmint jne. Antikehi saab sünteesida ka bioloogiliste molekulide hävitamiseks, mida immuunsussüsteem on tunnistanud võõrasteks. Näiteks kui mõni teine ​​veregrupp siseneb kehasse, tunnistab immuunsussüsteem oma punaseid vereliblesid "võõrastena", edastab signaali lümfotsüütidele, mis tekitavad antikehi, mis omakorda hävitavad võõraid punaseid vereliblesid. Seetõttu areneb peremeesorganismi ja siirdamise reaktsioon..

Kuid alati immuunsussüsteem toodab antikehi, mis toimivad rangelt konkreetse mikroobi või biomolekulide vastu, mitte kõigi vastu, kes "välja näevad". Selle spetsiifilisuse ja selektiivsuse tõttu ei hävita antikehad vajalikke rakke ja biomolekule ning rünnatakse ainult neid, mida immuunsussüsteem tunnistab võõrasteks ja ohtlikeks.

Biokeemia keeles antikehi nimetatakse immunoglobuliinideks ja neid tähistatakse ingliskeelse lühendiga Ig. Praegu on viis immunoglobuliinide klassi, mida B-lümfotsüüdid saavad sünteesida - need on immunoglobuliinid A (IgA), immunoglobuliinid G (IgG), immunoglobuliinid M (IgM), immunoglobuliinid E (IgE) ja immunoglobuliinid D (IgD). Igal immunoglobuliinide klassil on eespool kirjeldatud spetsiifilisus selle poolt hävitatud mikroobide või biomolekulide suhtes. Kuid igal immunoglobuliinide klassil on niiöelda oma "esikülg", millel nad tegutsevad.

Niisiis, immunoglobuliinid A asuvad peamiselt limaskestadel ja tagavad patogeensete mikroobide hävitamise suus, ninas, nina-neelu, kusejuhas ja tupes. Immunoglobuliinid M toodetakse kõigepealt siis, kui mikroob siseneb vereringesse, ja seetõttu peetakse neid vastutavaks ägeda põletikulise protsessi eest. Immunoglobuliinid G, vastupidi, toodetakse aeglasemalt, kuid pikka aega ringlevad need veres ja tagavad kõigi kehasse sisenevate mikroobide jääkide hävitamise. Kroonilise nakkusliku ja põletikulise protsessi eest vastutavad just immunoglobuliinid G, mida nad toetavad aeglaselt, hävitades patogeensed mikroobid nii palju, et need ei saa surma põhjustada, kuid mitte piisavalt, et neid organismist täielikult eemaldada. Immunoglobuliinid E pakuvad pidevat allergiliste reaktsioonide kulgu, kuna need toodetakse vastusena mitmesugustele keskkonnas esinevatele antigeenidele. Ja immunoglobuliinidel D on erinevad funktsioonid..

Seega võime ülaltoodut kokku võttes lühidalt järeldada, et vere antikehad võivad olla erineva klassi ja iga antikeha on rangelt spetsiifiline ükskõik millise patogeense mikroobi või biomolekuli suhtes.

Kui antikehade esinemine veres määratakse laboratoorsete meetoditega, peavad nad näitama, millist biomolekulit või millist mikroobi antikehi otsitakse. Mis tahes mikroobiga antikehade määramine võimaldab teil mõista, kas inimene on selle mikroorganismiga nakatunud või mitte, kuna kui nakkust pole, siis veres antikehi ei ole. Kuid kui on nakkus, siis inimese veres ringlevad immuunsussüsteemi poolt toodetud antikehad mikroorganismi hävitamiseks.

Lisaks kasutatakse veres antikehade määratlust, et mõista, kas inimesel on varem nakatumist olnud. Antikehade analüüsi selline rakendamine on võimalik tänu sellele, et isegi pärast täielikku veres taastumist jääb inimkehasse väike kogus antikehi (mälurakke), mis hävitavad patogeense mikroobi. Need antikehad ringlevad veres "igaks juhuks", nii et sama, juba tuttava mikroobi uuesti sisenemisel hävitatakse see kohe ja takistatakse isegi haiguse algust. Tegelikult pakuvad just need mälurakud seda, mida nimetatakse infektsiooni immuunsuseks, nimelt seda, et haigust põdenud inimene ei nakatu enam sellesse..

Antikehade vereanalüüside tüübid

Konkreetse mikroorganismi või biomolekuli vastaste antikehade tuvastamiseks tehakse antikehade vereanalüüs. Lisaks tehakse iga konkreetse antikeha tüübi tuvastamiseks eraldi analüüs. Näiteks tekitab keha immuunsüsteem B-hepatiidi viiruse vastu mitmeid erinevaid antikehi - antikehi membraani vastu, antikehi viiruse DNA vastu jne. Vastavalt sellele viiakse üks analüüs läbi hepatiit B viiruse ümbrise antikehade tuvastamiseks ja teine ​​analüüs viiruse DNA vastaste antikehade tuvastamiseks jne. Seega on täiesti tõene lihtne reegel: üks antikeha tüüp - üks analüüs. Seda reeglit tuleks alati uurimise kavandamisel arvestada, kui on vaja tuvastada veres patogeensete mikroorganismide või biomolekulide vastased antikehad..

Antikehade olemasolu veres erinevate mikroobide ja biomolekulide suhtes määratakse mitmete erinevate laboratoorsete meetoditega. Praegu on vere antikehade tuvastamiseks kõige levinumad järgmised meetodid:

  • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA, ELISA);
  • Radioimmuunanalüüs (RIA);
  • Immunoblotanalüüs;
  • Seroloogilised tehnikad (hemaglutinatsioonireaktsioon, kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon, hemaglutinatsiooni pärssiv reaktsioon jne).

Kaaluge rohkem meetodeid antikehade esinemise määramiseks veres.

ELISA antikehade vereanalüüs

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA) võimaldab teil määrata erinevate antikehade olemasolu veres. Praegu tehakse valdav enamus antikehade vereanalüüse ELISA meetodil, mida on suhteliselt lihtne kasutada, odav ja väga täpne..

Ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi meetod koosneb kahest osast - immuun- ja ensümaatilisest, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha veres täpselt määratletud mikroobid või biomolekulid ja seejärel need kindlaks teha.

Tehnika immuunosa on järgmine: laborianalüüside komplektis kinnitatakse süvendite põhjale antigeenid, mis on võimelised seostuma soovitud rangelt määratletud antikehadega. Kui testverd viiakse nendesse süvenditesse, seostuvad selles olevad antikehad aukude põhjas olevate antigeenidega, moodustades tugeva kompleksi. Kui veres pole tuvastatavaid antikehi, siis süvendites ei moodustu tugevaid komplekse ja analüüsi tulemus on negatiivne. Pärast testvere sisestamist süvenditesse jäetakse see mõneks ajaks antigeeni-antikeha kompleksi moodustamiseks piisavaks ja valatakse seejärel. Järgmisena pestakse süvend mitu korda verejääkidest spetsiaalsete lahustega, mis ei suuda eraldada tekkinud antigeeni-antikeha komplekse, mis on aukude põhja külge kindlalt kinnitatud.

Järgmisena viiakse läbi ensüümi osa analüüsis: pestud süvenditesse viiakse spetsiaalne ensüüm, tavaliselt mädarõika peroksüdaas, mis seob kindlalt antigeeni-antikeha komplekse. Seejärel lisatakse süvenditesse vesinikperoksiidi, mis mädarõika peroksüdaas laguneb, moodustades värvilise aine. Seega, mida rohkem on antigeeni-antikeha komplekse, seda suurem on peroksüdaasi kogus süvendites. See tähendab, et mida suurem värvaine kogus vesinikperoksiidi lagunemisel on, ja seda intensiivsem on süvendis oleva lahuse värvus. Seejärel mõõdetakse spetsiaalse seadmega kaevudes saadud aine värvi intensiivsuse aste ja kõigepealt arvutatakse peroksüdaasi kontsentratsioon. Seejärel arvutatakse peroksüdaasi kontsentratsiooni põhjal antigeeni-antikeha komplekside kontsentratsioon ja vastavalt tuvastatud antikehade sisaldus veres.

Nagu näete, pole ELISA meetod keeruline, kuid usaldusväärne, lihtne, informatiivne ja väga täpne. Veelgi enam, kasutades ELISA meetodit, saate määrata peaaegu kõigi antikehade kontsentratsiooni veres - lihtsalt kleepige süvendite külge aine, millega need tuvastatud antikehad seostuvad. Nende omaduste tõttu kasutatakse praegu ELISA meetodit mitmesuguste antikehade tuvastamiseks inimveres.

Radioimmuunne analüüs (RIA)

Seda meetodit kasutatakse harvemini erinevate antikehade tuvastamiseks selle kõrge hinna, laboratooriumides vajalike seadmete puudumise ja selle rakendamiseks vajalike reagentide tootmise keerukuse tõttu. Selle keskmes põhineb RIA samadel põhimõtetel, mis ELISA-l, ainult soovitud antikehade kontsentratsiooni määramiseks kasutatavad ained on märgistatud isotoopidega, mis annavad kiirgust, mitte mädarõika peroksüdaasi. Loomulikult on märgistatud isotoopide tootmine ja nende fikseerimine kaevude põhja kinnitatud antigeenidele palju keerulisem ja kallim kui mädarõika peroksüdaasi tootmine. Ülejäänud osas koosneb RIA samast kahest etapist nagu ELISA - esimeses, immuunsusetapis, seostuvad verest soovitud antikehad aukude põhja kinnitatud antigeenidega. Ja teises etapis seonduvad radioaktiivselt märgistatud isotoobid antigeeni-antikeha kompleksidega ja nende arv on võrdeline soovitud antikehade kontsentratsiooniga. Lisaks registreerivad spetsiaalsed seadmed isotoopide poolt saadetud impulsside arvu, mis muundatakse seejärel tuvastatud antikehade kontsentratsiooniks.

Immunoblot

See meetod on ELISA või RIA kombinatsioon elektroforeesiga. Immunoblotanalüüs on väga täpne meetod antikehade tuvastamiseks mitmesuguste mikroorganismide või biomolekulide vastu ja seetõttu kasutatakse seda praegu aktiivselt.

Immunoblotanalüüs seisneb selles, et kõigepealt eraldatakse erinevate mikroobide antigeenid geelelektroforeesiga, mille järel need antigeenide erinevad fraktsioonid kantakse spetsiaalsele paberi- või nitrotselluloosmembraanile. Ja nendel paberi- või membraaniribadel, millele kinnitatakse teadaolevad antigeenid, viiakse läbi tavaline ELISA või RIA, et tuvastada antikehade esinemine veres nende mikroobide suhtes, mille antigeenid on fikseeritud paberile või membraanile.

Seroloogilised meetodid (vereanalüüsi tiiter)

Seroloogilised meetodid antikehade tuvastamiseks inimese veres mitmesuguste nakkushaigusi põhjustavate mikroorganismide vastu on vanimad antikehade testid. Kuid nende "vanaduse" tõttu ei ole need meetodid kaotanud oma olulisust, vaid on üsna täpsed ja neid kasutatakse endiselt laialdaselt ohtlike viiruste, bakterite ja algloomade antikehade varajases tuvastamises. Ja seroloogiliste meetoditega saab diagnoosida mitmeid haigusi patogeeni mikroobide antikehade olemasolu tõttu veres.

Seroloogiliste meetodite hulka kuuluvad neutraliseerimisreaktsioon (RN), hemaglutinatsiooni pärssimisreaktsioon (RTHA), kaudne hemaglutinatsiooni reaktsioon (RNGA, RPHA), hemadorptsiooni adsorptsiooni inhibeerimise test (RTGA), komplemendi sidumisreaktsioon (RSC) ja immunofluorestsentsi (RIF) reaktsioon. Kõik seroloogilised meetodid põhinevad inimese veres esinevate soovitud (kindlaksmääratud) antikehade ja antigeeni interaktsioonil. Samal ajal valitakse selline aine antigeeniks, millele reageerivad antikehad peaksid reageerima. Praktikas on olemas mitmesuguste mikroobide antigeenide valmiskomplektid, mis ühenduvad testitava verega ja kui viimane sisaldab võetud antigeeni vastaseid antikehi, on testi tulemus positiivne - see tähendab, et inimese veri sisaldab antikehi analüüsimiseks valitud mikroobile.

Seroloogiliste reaktsioonide ajal on võimalik kindlaks teha ka tuvastatavate antikehade kontsentratsioon veres. Ainult seda kontsentratsiooni ei väljendata milligrammides milliliitri kohta ega muudes tavapärastes väärtustes, vaid ühikutes. Mõelgem üksikasjalikumalt, mida see tähendab ja kuidas viiakse läbi seroloogilisi reaktsioone..

Muidugi on igal seroloogilisel reaktsioonil oma läbiviimise reeglid, kuid proovime üldiselt kirjeldada, kuidas need toimuvad, kuna põhimõtteliselt on need sama tüüpi. Niisiis põhineb igasugune seroloogiline reaktsioon asjaolul, et testitud vereseerum koos selles soovitatud antikehadega viiakse auku või katseklaasi. Seejärel lisatakse samale seerumile teatud kogus mikroobseid antigeene, mille veres on väidetavalt antikehad.

Järgmisena lahjendatakse testitavat seerumit 10 korda, valatakse teise katseklaasi või kaevu ja lisatakse sellele antigeene. Seejärel lahjendatakse vereseerumit uuesti kümme korda, saades juba lahjenduse 1: 100, asetatakse eraldi kaevu või katseklaasi ja lisatakse antigeen. Seda teevad mitmed lahjendused, näiteks 1: 1, 1: 100, 1: 1000, 1: 10000 jne. Lahjendused 10-ga ei ole alati vajalikud, kasutatakse lahjendusi sageli kaks korda ja sel juhul saadakse katseklaasid seerumi lahjendustega 1: 1, 1: 2, 1: 4, 1: 8 jne. Selliseid lahjendusi nimetatakse pealdisteks..

Torudesse lisatakse kõigi lahjendustega mikroobseid antigeene - antikehi, mida nad proovivad tuvastada. Seejärel inkubeeritakse tuubid või kaevud (jäetakse mõneks ajaks soojas kohas või toatemperatuuril ja igal inkubatsiooniperioodil on oma inkubatsiooniaeg), nii et antigeenid saavad kontakti antikehadega, kui neid on muidugi veres. Pärast inkubatsiooni lõppu kantakse kanade, jäärade jms puhtad punased verelibled kõigi lahjendustega katseklaasidesse. Järgmisena uuritakse, millises katseklaasis nende punaste vereliblede hävitamine toimus. Lõppude lõpuks, kui antigeeni-antikehade kompleks on moodustunud, on sellel teatud omadused, sealhulgas spetsiaalselt valmistatud puhaste punaste vereliblede hävitamine. Kui punases vereliblede hävitamine on katseklaasis nähtav, uurige seerumi lahjendust selles. Ja see tähendab, et soovitud antikehad esinevad inimese veres tiitris näiteks 1: 8.

Kui palju vereanalüüsi tehakse antikehade jaoks?

Antikehade vereanalüüs mis tahes meetodil (ELISA, RIA, immunoblotanalüüs, seroloogilised meetodid) tehakse põhimõtteliselt mõne tunni jooksul, maksimaalselt päevas. Kuid praktikas ei anna laborid mitu tundi pärast vere loovutamist tulemusi, mis on tingitud meditsiiniasutuste töö eripäradest.

Esiteks ootab iga labor, isegi privaatne, mõnda tundi X, kui tal on tänaseks täielik proovide komplekt. Näiteks selline tund X on 12-00. See tähendab, et isegi kui inimene loovutab verd hommikul kell 8-00, kuni kella 12.00, hoitakse teda lihtsalt proovivõtuperioodi lõpuni külmkapis. Lisaks paneb laboratooriumi töötaja kell 12-00 vereproovid tööle, mis võtab mitu tundi. Seega, kui analüüsimeetod on pikk, saadakse tulemus alles õhtul ja võimalik, et ka hommikul.

Teiseks ei tee paljud laborid väheste taotluste tõttu mitmeid analüüse iga päev, vaid ainult üks kord nädalas või üks kord kuus. Sel juhul on selleks määratud päev X, mille jooksul võetakse kasutusele kõik nädala või kuu jooksul kogutud proovid. Kuni sellise päevani hoitakse vereproovi lihtsalt külmutatuna. Kui labor töötab selle põhimõtte kohaselt, saab antikehade analüüsi tulemuse väljastada 1–4 nädala jooksul, sõltuvalt selle metoodika rakendamissagedusest konkreetses asutuses.

Kogu antikehade test

Veres saab määrata erinevat tüüpi antikehade, nimelt IgG, IgM, IgA, IgE, kontsentratsioone. Lisaks määratakse igat tüüpi antikehade kontsentratsioon sageli eraldi, kuna neil on erinevad diagnostilised väärtused. Kuid mõnel juhul, kui see on diagnoosimise seisukohast informatiivne, määratakse igat tüüpi antikehade kontsentratsioon korraga, see tähendab IgG + IgM + IgA. Olukordi, kus määratakse mitut tüüpi antikehade kontsentratsioonid veres, nimetatakse antikehade koguanalüüsiks.

Selliseid kogu antikehade teste saab teha mitmesuguste infektsioonide, näiteks C-hepatiidi, süüfilise jne diagnoosimiseks..

IgG antikehade vereanalüüs (g antikehade test)

Lühend Igg on vale IgG-kirje, mis tähendab immunoglobuliine nagu Gee. Need immunoglobuliinid on antikehad, mida immuunsussüsteem toodab mitmesuguste kehasse sisenevate patogeensete mikroobide hävitamiseks. Seega on selge, et igg antikehad on IgG tüüpi antikehad, mis võivad esineda veres ja määratakse laboratoorsete analüüside meetoditega..

Kuid lihtsat IgG antikehade testi ei eksisteeri, kuna immuunsüsteem tekitab seda tüüpi antikehi erinevate mikroobide vastu. Lisaks toodetakse iga mikroobi jaoks oma IgG erinevaid sorte ja need kõik on erinevad. See tähendab, et leetriviiruse vastased IgG antikehad - üksi, punetiste viiruse vastu - teiseks, gripiviiruse vastu - kolmandaks, stafülokoki vastu - neljandaks jne. Vastavalt sellele saab vere IgG-analüüse teha leetri viiruse, punetiste viiruse, mükobakteri tuberkuloosi jne vastu. Niisiis, kõigepealt peate välja selgitama antikehad, mille vastu konkreetset mikroobi peate veres otsima, ja alles seejärel analüüsima antikehi, näiteks selle mikroorganismi IgG-d.

Vereanalüüs viiruste antikehade kohta

Viirused on patogeensed mikroorganismid, kehasse tungides hakkab immuunsüsteem nende hävitamiseks tootma antikehi. Kuid iga viiruse vastu toodab immuunsussüsteem oma unikaalseid antikehi, mis sobivad ainult seda tüüpi mikroobide jaoks. Sellest lähtuvalt on võimalik tuvastada konkreetse viiruse antikehade olemasolu veres, kuid viiruste vastaseid antikehi on üldiselt võimatu kindlaks teha. Seetõttu peaksite enne viiruste vereanalüüsi tegemist kindlasti välja selgitama antikehad, millelt viiruslikke mikroorganisme inimene soovib leida.

Antikehade veretulemus

Antikehade vereanalüüsi dekodeerimine

Mis tahes meetodil läbi viidud antikehade vereproovi tulemus on alati kahte tüüpi - positiivne või negatiivne. Positiivne tulemus tähendab, et inimese verest on leitud antikehad mis tahes mikroobide või biomolekulide vastu. See näitab, et inimene oli minevikus või on praegu nakatunud mikroobi (nakkushaigus). Negatiivne tulemus tähendab, et soovitud vere antikehi inimese veres ei leita ning ta ei olnud nakatunud nakkushaiguse, helmintide jmt..

Lisaks on antikehade analüüsi positiivse tulemuse korral peaaegu alati näidatud nende kontsentratsioon. Kui määramine viidi läbi ELISA, RIA või immunoblotanalüüsiga, näidatakse antikeha kontsentratsioon RÜ / ml. Kuid kui antikehade vere analüüsimiseks kasutati seroloogilisi meetodeid, siis sel juhul on antikehade kontsentratsioon näidatud ainepunktides, näiteks 1:64 jne..

Iga antikehade analüüsi dekodeerimine sõltub sellest, milliseid antikehi veres tuvastati (IgG, IgM, IgA), samuti sellest, millises mikroobis või biomolekulis need antikehad on. Näiteks kui veres leitakse IgG ja IgM tüüpi antikehi mis tahes patogeensete mikroorganismide vastu, näitab see, et inimene põeb praegu selle mikroobist põhjustatud nakkushaigust. IgG-tüüpi mikroobide antikehade tuvastamine veres näitab kroonilist infektsiooni kulgu või seda, et inimesel on see varem olnud ja taastunud.

Sageli, et teha kindlaks, kui kaua inimene on mikroobiga nakatunud, hinnatakse mitte ainult antikehade, näiteks IgG, kontsentratsiooni veres, vaid ka nende avidsust. Antikehade aviditeet määrab, kui kaua need vereringes ringlevad. Seega, mida suurem on avidus, seda suurem on nakkushaiguse piiramine. Näiteks kui punetiste antikehade hõlpsus on alla 40%, siis on inimesel olnud see haigus hiljuti, järgmise kolme kuu jooksul. Ja kui punetiste antikehade avidaalsus on üle 60%, siis nakkus kandus rohkem kui kuus kuud tagasi.

Antikehade vereanalüüsi norm

Antikehade analüüsi kiirus sõltub sellest, millist antikeha konkreetsele isikule "otsiti". Näiteks kui rasedust kavandaval naisel testitakse punetiste viiruse antikehi, siis peetakse heaks selliste antikehade olemasolu veres, st positiivse testi tulemuse. Tõepoolest, kui naisel on antikehi, tähendab see, et ta on juba punetiste viirusega “kokku puutunud” (ta oli haige või vaktsineeritud), kehal on välja kujunenud immuunsus ja nüüd on see ellu jäänud. Niisiis ei ähvarda sellist naist eelseisva raseduse ajal punetiste nakkus ja tal pole riski, et laps sünnib kurtide tõttu punetiste tõttu emas.

Kui inimese veres leitakse DNA-vastaseid antikehi, on see analüüsi tulemus kehv, kuna see näitab tõsist autoimmuunhaigust, kui immuunsussüsteem peab ekslikult oma elundeid ja kudesid võõraks ning hävitab need süstemaatiliselt.

Kust võtta (teha) vereanalüüs antikehade kohta?

Registreeruge uuringuks

Arstiga kokkusaamiseks või diagnostika tegemiseks peate lihtsalt helistama ühele telefoninumbrile
+7 495 488-20-52 Moskvas

+7 812 416-38-96 Peterburis

Operaator kuulab teid ära ja suunab kõne soovitud kliinikusse või võtab vastu tellimuse salvestamiseks vajaliku spetsialisti juurde..


Erinevate antikehade vereanalüüse saab võtta era- või avalikes laborites, kus tehakse vajalik test. Kuna igat tüüpi antikehade analüüs viiakse läbi spetsiaalse komplekti abil, peate kõigepealt täpselt määrama, milliseid antikehi peate tuvastama, ja alles siis välja selgitama, millistes laborites seda teha saab..

Kui palju on antikehade vereanalüüs?

Sõltuvalt sellest, milliseid antikehi veres määratakse, võivad analüüsi kulud olla erinevad. Lihtsaimad ja odavaimad testid maksavad umbes 100 rubla (näiteks raseduse ajal antikehade tiitri kohta) ja kallid - kuni 3000 rubla. Konkreetse mikroorganismi või biomolekuli antikehade analüüsi spetsiifiline maksumus tuleb leida otse selliseid uuringuid tegevates laboratooriumides.

Humoraalne immuunsus. Antikehad vereplasmas - video

Punktsioon, antikehade ja tuumorimarkerite analüüs, seroloogia, sclerosis multiplex'i EDSS skaala - video

Poliomüeliidi sümptomid. Poliomüeliidi laboratoorne ja diferentsiaaldiagnostika. Antikehad viiruse vastu - video

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Mikrosomaalse türoperoksüdaasi antikehad, Anti-TPO

Kilpnäärme folliikulite rakuensüüm, tundlik test autoimmuunse türeoidiidi tuvastamiseks. Türosperoksüdaasi mikrosomaalsete antikehade uurimise eesmärk on tuvastada vereseerumis spetsiifilised immunoglobuliinid, mis toimivad kilpnäärme rakkudes sisalduva ensüümi vastu ja mis on vajalikud kilpnäärme homoonide sünteesiks ja joodi aktiivse vormi moodustamiseks. Anti-TPO tuvastamine on mõnede kilpnääret mõjutavate autoimmuunhaiguste diagnostiline marker. Vere seerumi anti-TPO kvantitatiivne analüüs on kilpnäärme autoimmuunhaiguste kõige täpsem näitaja ja seda saab tuvastada varases staadiumis. Diagnostikas kasutatakse TPO-vastast uuringut kilpnäärme autoimmuunsete kahjustuste, näiteks Hashimoto türeoidiidi, difuusse toksilise struuma, sünnitusjärgse ja autoimmuunse türeoidiidi, hüpertüreoidismi ja hüpotüreoidismi tuvastamiseks. Uurimismeetodina võimaldab analüüs tuvastada kilpnäärme seisundi, et rikkumisi välistada või kinnitada. Analüüsi kasutatakse ka kilpnäärmehaiguste autoimmuunse olemuse kinnitamiseks või välistamiseks. TPO-vastase uuringu läbiviimise näidustusteks on kilpnäärme talitlushäiretele iseloomulike sümptomite tuvastamine või kui selliseid kõrvalekaldeid kahtlustatakse muude testide tulemuste põhjal. Uuring on ette nähtud jälgimisvahendina kinnitatud kilpnäärmehaigustega patsientidele enne ravi määramist, mis on seotud hüpotüreoidismi tekke tõenäosusega, kilpnäärme talitlushäirete ilmingutega. Analüüs võib olla osa uuringutest raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse põhjuste väljaselgitamiseks. See uuring määratakse patsientidele, kellel on kõrge risk autoimmuunse türeoidiidi tekkeks. Tulemused on kvantitatiivsed, näidatud ja võrdlusväärtused. Diagnoosimisel on soovituslik kõrgenenud anti-TPO tase. Türoperoksüdaasi antikehad on immunoglobuliinid, mis on kilpnäärme autoimmuunhaiguste markeriks. Enamikul juhtudest suurenevad TPO-vastased antikehad selliste haiguste esinemisel, mis ilmnevad ilma sümptomiteta. Esialgsel etapil võib tekkida apaatia, võib täheldada kuiva nahka ja suurenenud närvilisust. Need sümptomid on tavaliselt tingitud väsimusest või vitamiinide puudusest..

Naistel on türoperoksüdaasi vastased antikehad märkimisväärselt suurenenud.

Kui täheldatakse, et TPO-vastased antikehad on suurenenud, võib see olla tingitud asjaolust, et kilpnäärme kude on vastuvõtlik autoimmuunsele agressioonile.

Sellised muutused esinevad järgmistel juhtudel:

  • Kilpnäärmepõletik,
  • Mürgine struuma hajus,
  • Idiopaatiline hüpotüreoidism,
  • Gravesi haigus,
  • Kilpnäärmevähk.

AT TPO-s

AT TPO määra võib suurendada inimestel, kes ei kannata organite talitlushäirete all ja on põhjustatud muudest kilpnääret mõjutavatest haigustest. Enda kaitsmiseks ja mõistmiseks, miks AT TPO naistel oluliselt suureneb, on kõige parem pöörduda abi saamiseks meie kliiniku poole. Meie arstid viivad läbi kõik vajalikud testid ja määravad kindlaks, kas AT on tõusnud kilpnäärme peroksüdaasini..

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad

Kilpnäärme peroksüdaasi antikehad, tavaliselt erineva soo esindajatel, ei erine jõudluses ja ei tohiks ületada 34 RÜ / ml. Türoperoksüdaasi antikehad tavalises tabelis vastavalt naiste ja meeste tabelile võivad erineda ainult vanusekategooriate kaupa ja on järgmised:

• Alla 50-aastased - vähem kui 30 RÜ / ml,

• Vanemad kui 50-aastased - vähem kui 50 RÜ / ml.

Türoperoksidaas on ensüüm, mida sünteesitakse kilpnäärmes igal inimesel. TPO vastased antikehad on valguühendid, mille toime on suunatud ensüümide vastu, mis vastutavad joodi aktiivse vormi moodustamise eest, mis on vajalik kilpnäärmehormoonide sünteesiks. Kui kilpnäärme peroksüdaasi antikehade sisaldus on tõusnud, on see marker kilpnäärme autoimmuunhaiguste esinemiseks organismis..

Testimisega saab tuvastada veres TPO-vastaseid antikehi. Samuti määravad arstid selle testi sageli T3 ja T4 vabade testide ning TSH taseme analüüside lisana..

Kui test on positiivne, tähendab see, et kilpnäärmehaiguse tõeline põhjus on autoimmuunhaigus (Gravesi tõbi või Hashimoto tõbi). Need haigused provotseerivad immuunsüsteemi poolt antikehade tootmist, mis ründavad terveid rakke, mitte haigeid rakke, provotseerides sellega kilpnäärme üldist talitlushäiret..

Millal tasub võtta analüüs TPO antikehade määramiseks:

  • kui teil on hüper- või hüpotüreoidism;
  • kroonilise türeoidiidiga - kilpnäärme suuruse järsk suurenemine või tihendite ja sõlmede ilmumine sellel;
  • kui raseduse ajal on naisel kõrge TSH tase;
  • kui te võtate selliseid ravimeid nagu interferoon, liitium, amidaron.

Väärib märkimist, et neil inimestel, kelle TPO-vastaste antikehade testid olid positiivsed, ei pruugi tegelikult olla kilpnäärme autoimmuunhaigusi. Kuid juba nende olemasolu veres näitab juba tõsist ohtu tulevikus neid saada. Kui teie kilpnääre, hoolimata antikehade olemasolust, töötab normaalselt, peaksite seda regulaarselt uurima arstiga, et vältida võimalikke tüsistusi.

AT TPO on naistel märkimisväärselt suurenenud: tähtsus

AT TPO suurendamist saab teha mitmel põhjusel:

  • autoimmuunne türeoidiit;
  • Bazedova tõbi;
  • esmane hüpotüreoidism;
  • autoimmuunhaigused, mis mõjutavad teisi elundisüsteeme;
  • küpses eas naistel;
  • Rasedus.

Et täpselt kindlaks teha põhjus, miks naistel on TPO antikehade sisaldus suurenenud, tasub pöörduda meie kliiniku spetsialistide poole. Teie haiguse põhjus selgub kindlasti pärast anamneesi uurimist ja täiendavat diagnostikat. TPO-vastaste antikehade määramiseks võite testida eraldi või koos muude proovidega keha seisundi uurimiseks keerukates programmides.

Türeropeksidaasi AT normid meestel ja naistel

Kilpnäärme peroksüdaasi vastased antikehad ei tohiks nii meestel kui naistel tavaliselt ületada 34 RÜ / ml. Tavaliselt on naiste ja meeste tabelis türoperoksüdaasi antikehad ainult vanuse alusel. Pärast üle 50-aastaseks saamist ei tohiks see indikaator ületada 50 RÜ / ml.

TPO antikehade ilmnemise õigeaegseks kontrollimiseks veres võtke meiega ühendust testide ja ülitäpse diagnostika saamiseks! Me tagame igale patsiendile, et kõik meditsiinilised protseduurid viiakse läbi kõige mugavamates tingimustes ja järgides kõiki bioloogilise materjaliga töötamise ohutuseeskirju.

Kui analüüs näitab, et TPO-vastaste antikehade sisaldus on suurenenud, saavad meie arstid selle uuringu põhjal valida teile sobiva meditsiinilise teraapia meetodi.

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

At-TPO tase on naistel suurenenud. Sümptomid ja ravi, mida see tähendab

Kilpnäärmehaiguse tuvastamiseks tuvastatakse veres diagnoosimise eesmärgil at-TPO ehk peroksüdaasi antikehad.

See näitaja on naistel märkimisväärselt suurenenud nii hüpotüreoidismi või hormoonide ebapiisava tootmise korral "kilpnäärmes" kui ka hüpertüreoidismi korral, see tähendab nende liigsuse korral. Samuti on olemas antikehade tervisliku kandmise nähtus, seetõttu viiakse ravi läbi alles pärast täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

Mida näitab At-TPO analüüs

Kilpnäärme peroksüdaas (TPO) on ensüüm, mis toimib kilpnäärme kudedes..

See tagab joodi aktiivse vormi moodustumise, kiirendab hormoonide tootmist, mis vastutavad paljude oluliste protsesside eest inimkehas: üldine kasv ja areng, korralik metabolism, närviimpulsside edastamine, soojusregulatsioon ja muud. Immuunsuse nõrgenemise korral tekivad selle ensüümi (At-TPO) antikehad..

Kilpnäärme autoimmuunhaigustega naistel suureneb At-TPO määr märkimisväärselt, see tähendab siis, kui immuunsussüsteem ilmutab patoloogilist agressiooni oma keha suhtes.

Antikehad blokeerivad selle ensüümi aktiivsust, mis viib lõpuks kõiki kehasüsteeme mõjutavate kilpnäärmehormoonide sünteesi languseni. Nende tuvastamine veres on kõige tundlikum ja täpsem viis autoimmuunsete kõrvalekallete tuvastamiseks..

Kui uuring on planeeritud

At-TPO analüüs on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kilpnäärme häirete diagnoosimine;
  • kontroll ravi efektiivsuse ja haiguse kulgu üle;
  • kui kilpnääre on tuvastatud kilpnääret stimuleeriva hormooni TSH4 normaalse või vähenenud taseme taustal veres;
  • enne Amiodarooni määramist rütmihäiretega patsientidele, samuti neile inimestele, kes võtavad interferoone, kuna nende ravimitega ravimisel suureneb kilpnäärmehaiguste tekke oht;
  • hüpertüreoidismi, hüpotüreoidismi, samuti mitte-autoimmuunsete patoloogiate diferentsiaaldiagnostika;
  • koos TSH näitajate normidega naistel

Tavalised TPO piirid sõltuvad seerumi testimismeetodist.

Enamasti kasutatakse 2 meetodit:

  • Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs ribadeks puhastatud polüstüreenplaatidel. Antikehade norm veres on sel juhul 10–30 (mõnes laboris on ülempiir 35) RÜ / ml.
  • Mikroosakeste kemoluminestsentsne immuunanalüüs. Kontrollväärtused on Kuidas uuringuks valmistuda

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks on vaja täita mitu tingimust:

  • Eelistatav on analüüsi teha hommikul, pärast öist paastuperioodi (8–14 tundi). Kui testitakse ainult At-TPO-d, lubatakse viimane söögikord teha 4 tunni jooksul.
  • Päev enne protseduuri on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne stress, ei soovitata külastada vanni ega sauna.
  • Halbade harjumuste ilmnemisel: loobuge alkoholist vähemalt üks päev ette, lõpetage suitsetamine vähemalt 3 tundi enne meditsiinilist testi.

Kuidas biomaterjali võetakse?

Veri veenist võetud antikehade taseme määramiseks.

See protseduur on järgmine:

  1. Patsiendi asend istub. Kui tal on selliseid manipulatsioone raske taluda, võib vereproovid teha valetades.
  2. Patsiendi käsi laotakse lauale, õde valmistab tarbekaubad - steriliseerimislapid, tuubid, ühekordselt kasutatav nõel.
  3. Torkekoha kohal rakendatakse žgutt 10 cm. Seda hoitakse mitte rohkem kui 1 minut.
  4. Patsiendil palutakse suruda rusikas nii, et veen oleks paremini nähtav ja oleks tagatud verevool.
  5. Torkekoht desinfitseeritakse meditsiinilisse alkoholisse kastetud salvrätikutega (või vatitupsudega).
  6. Õde paneb nõela veeni umbes 20 ° nurga all nahapinnale.
  7. Niipea kui veri hakkas katseklaasi voolama, nõrgenes käsivarre žgutt. See toiming viiakse läbi vererakkude hävitamise ja analüüsitulemuste moonutamise vältimiseks. Patsiendil palutakse ka rusikas lahti keerata..
  8. Veri tõmmatakse katseklaasi.
  9. Veenist eemaldatakse nõel ja punktsioonikohale kantakse salvrätik, mida tuleb tugevasti suruda, kuni verejooks peatub täielikult..

Kui kaua oodata uuringu tulemusi

Õppe kestus ei ole tavaliselt üle ühe tööpäeva. Kui labor on väga koormatud, saab tulemused väljastada 2–3 päeva pärast.

Analüüsivastuste dekodeerimine

At-TPO-d ja selle väärtusi saab õigesti tõlgendada ainult arst, kuna analüüsi tulemused pole ainsad, mis diagnoosi osas õiged on.

Kui see parameeter on naistel märkimisväärselt suurenenud, on see kilpnäärme autoimmuunhaiguste võimaliku arengu marker. Diagnoosi lõplik kinnitus tehakse pärast täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid.

At-TPO antikehi tuvastatakse 95% -l Hashimoto türeoidiidiga patsientidest ja 85% -l Gravesi tõvest..

Kuid nende esinemine veres ei tähenda alati patoloogiate arengut. Niisiis, meditsiinilise statistika kohaselt on selle antikehade rühma kandjad 15-20% tervetest inimestest. Kui kilpnäärmes pole muid patoloogiliste muutuste tunnuseid, pole ravi vajalik.

Katsetulemusi võivad mõjutada ka järgmised tegurid:

  • hiljuti tehtud kilpnäärme operatsioon;
  • kiiritusravi;
  • ravimite (joodi sisaldavate ravimite ja kilpnäärmehormoonide) võtmine.

Kui palju õppetöö maksab?

Vereanalüüsi At-TPO jaoks saab teha akrediteeritud diagnoosimisasutustes, mis tegutsevad eelarve või äripõhiselt. Analüüsi hind on viimasel juhul umbes 400-700 rubla. Lisatasu biomaterjalide proovide võtmise eest (veri veenist) - 130-250 rubla.

Mõned kaubanduslaborid pakuvad patsientidele koduvisiite..

At-TPO tugeva kasvu põhjused

Naistel suureneb At-TPO määr paljudel juhtudel:

    Gravesi tõbi. Teisel viisil nimetatakse seda difuusseks toksiliseks struumaks ehk Bazedova tõveks. Kui At-TPO tase on naistel kõrge, ilmub struuma

See on kõige tavalisem kilpnäärme patoloogia, mille korral suureneb kilpnäärmehormoonide tootmine. Nende järk-järguline kogunemine kehas viib mürgistuseni (türotoksikoos). Patoloogilise protsessi arengu tõuge võib anda nakkushaigusi, vaimseid ja peavigastusi, ninaneelu põletikku. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb keskmiselt 30-50-aastaselt ja naiste seas on haiguse levimus 8 korda suurem kui meestel. Suurenenud risk on ka rasedatel ja menopausis naistel. Vastsündinutel võib antikehade kõrge tase olla tingitud selle haiguse olemasolust emal. At-TPO väärtus selle haiguse korral tõuseb keskmiselt 40–60% normist.

  • Hashimoto türeoidiit (autoimmuunne türeoidiit). Selle patoloogia olemus on see, et kilpnäärmes areneb krooniline põletikuline protsess, mis põhjustab muutusi selle kudedes. Selle tagajärjel väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine ja areneb hüpotüreoidism. Ka naiste seas on selle häire esinemissagedus kõrgem - 3–5 korda kui meestel. Kõige sagedamini avaldub haigus üle 40-aastaselt. Sellel on kalduvus perekondlikele vormidele ja sellega kaasnevad sageli muud autoimmuunsed häired - hüperkortikism (neerupealiste patoloogia, milles suureneb hormooni kortisooli tootmine), I tüüpi diabeet, reumatoidartriit, alopeetsia, vitiligo ja teised. Haiguse arengu provotseerivateks teguriteks on vigastused ja kilpnäärme kirurgilised operatsioonid, nakkus- ja põletikulised haigused, radiatsioon, joodi puudus või liig organismis. Kuid see haigus on inimpopulatsioonis vähem levinud kui eelmine - 3-4%.
  • Kilpnäärmepõletik. See patoloogia areneb 3-6 nädalat pärast viirusnakkusi ja on kilpnäärme mitte-mädane põletik. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad naised üle 30-aastased. Sageli võib see korduda nakkuslike patoloogiate ja hüpotermiaga.
  • Nodulaarne toksiline struuma. Selle haigusega tuvastatakse kilpnäärmes healoomulised moodustised (tsüstid, adenoomid), millega võib kaasneda selle organi funktsiooni vähenemine või vastupidi - türotoksikoos. Patoloogia esinemise riskifaktoriteks on joodi puudus toidus ja geneetiline eelsoodumus.
  • Kilpnäärme sünnitusjärgne kahjustus. Raseduse ajal langeb naistel immuunsus. See on normaalne füsioloogiline protsess, mis toimib loote hülgamise "ennetamiseks". Pärast sündi aktiveeritakse immuunvastused, mis võib põhjustada autoimmuunsete häirete (Gravesi tõbi ja türeoidiit) esinemist.
  • Antikehade kontsentratsiooni suurenemine tuvastatakse ka vereproovide reegleid rikkudes ja kui enne analüüsi dieeti ei järgita (seerumi kõrge rasvasisaldus).

    Sümptomid

    Allolevas tabelis on toodud peamised At-TPO sisaldusega naiste haiguste peamised tunnused..

    PatoloogiaSümptomid
    Gravesi haigus
    • Kilpnäärme suurenemine (struuma).
    • Punnis silmad.
    • Südame rütmihäired.
    • Turse.
    • Kaalukaotus.
    • Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
    • Suurenenud higistamine.
    • Nõrkus.
    • Peavalu.
    Hashimoto türeoidiit
    • Goiter.
    • Suurendage kilpnäärme tihedust.
    • Mõõdukas valu.
    • Arenenud kujul - kardiovaskulaarsete, seede- ja närvisüsteemide häired.
    • Turse.
    Kilpnäärmepõletik
    • Valu kaelas, mis kiirgab pea, alalõua, kõrvade ja templite taha.
    • Üldine nõrkus.
    • Peavalu.
    • Palavik.
    • Südamelöök.
    • Higistamine.
    • Kaalukaotus.
    • Käsi raputada.
    • Kaugele jõudnud staadiumis - unisus, letargia, turse, kõhukinnisus, aeglane pulss.
    Nodulaarne toksiline struuma
    • Kilpnäärme tihendid.
    • Neelamisraskused.
    • Türotoksikoosi nähud: kaalulangus, arütmia, kõhuvalu, üldine nõrkus, menstruaaltsükli häired.

    Ravi

    Kilpnäärmehaiguse raviks on mitmeid viise:

    • konservatiivne, ravimite abiga;
    • kiiritusravi (kokkupuude radioaktiivse kiirgusega);
    • kirurgiline sekkumine.

    Operatsiooni näidatakse järgmistel juhtudel:

    • kilpnäärme suured suurused, hingetoru või kaela veresoonte kokkusurumine;
    • valgevereliblede püsiv langus veres;
    • tõsised südame rütmihäired;
    • kellel on sõlmedes vähktõve kahtlus või nende kiire kasv;
    • mürgise adenoomiga.

    Ravimid

    Peamised ülalnimetatud haiguste ravis kasutatavad ravimid on toodud tabelis.

    HaigusEttevalmistusedPäevane annus, mg / päevasVastuvõtu omadused
    Gravesi haigusMerkazolil (metüültiouratsiil, propüültiouratsiil)

    Toetamine: 10–15

    Ravi kestus 0,5-2 aastat

    Vereanalüüs tehakse iga 2-4 nädala järel..

    Hashimoto türeoidiitJodiidid (Lugoli lahus, kaaliumjodiid)100-200 (2–4 mg / kg kehakaalu kohta)Neid kasutatakse türotoksilise kriisi kõrvaldamiseks ja operatsiooniks ettevalmistamiseks

    Määrake lühikese vastuvõtu jaoks.

    Liitiumkarbonaat

    900-1500Sümptomite täielik kõrvaldamine on võimalik ainult haiguse kergete vormide korral..
    Türostaatilised ained (Merkazolil, propylthiouracil)Merkazolil: haiguse kerge kulg - 30; raske - 60

    Propüültiouratsiil - 400–600 (4 jagatud annusena)

    Ravi kogukestus on 1-1,5 aastat.
    Kilpnäärmehormoonid (türoksiin)0,05–0,1Panustage TSH tootmise vähendamisse, nende taseme kontroll viiakse läbi 1,5-2 kuu pärast.
    KilpnäärmepõletikGlükokortikosteroidid (prednisoon)30–60Ravi kestus - 3-4 nädalat.
    Atsetüülsalitsüülhape2-3Põletiku sümptomite vähenemine.
    Nodulaarne toksiline struumaTüroksiini ja joodi preparaadidÜlalpool-

    Rahvapärased abinõud

    Kilpnäärme funktsiooni kahjustuse korral suureneb At-TPO määr naistel märkimisväärselt.

    Järgmised traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad selle keha tööd taastada:

    • 1 spl. l linaseemned vala 1 spl. keeva veega ja keetke madalal kuumusel 3-5 minutit. Pange keetmisse 1-2 viilu sidrunit. Pärast jahutamist toatemperatuurini lisage 1 tl. lill mesi, segage. See tööriist on purjus 3 jagatud annusena päeva jooksul enne sööki. See retsept kehtib kõigi kilpnäärmehaiguste kohta..
    • 100 g kreeka pähkli vaheseinu valage 500 g viina ja nõudke 1 kuu pimedas kohas. Joo 1 tl. 3 korda päevas enne sööki. Ravi kestus on 2 kuud, seejärel 2-nädalane paus ja kursust korratakse. Kuna vaheseinad sisaldavad palju joodi, kasutatakse seda retsepti ainult kilpnäärme ebapiisava funktsiooniga.
    • Vereurmarohi rohi koos lilledega jahvatage, pange klaaspurki (eelistatavalt tumedasse klaasi). Kasutatav maht peaks olema pool mahust. Purgi ülejäänud ruum täidetakse viinaga. Nõuda 2 nädalat. Rahaliste vahendite vastuvõtmine algab 2 tilgaga, lahjendades klaasi keedetud veega. See kogus on purjus 1 kord päevas. Iga päev suurendatakse infusiooni kogust 2 tilga võrra, jõudes lõpuks 16 tilka. Ravikuur kestab 1 kuu. See ravim on näidustatud kilpnäärme funktsiooni pärssimiseks..
    • Ravimtaimede - kaselehtede, pungade, sigurirohu, calamuse juure, takjajuure, kummeliõite - vahekord on 2: 1: 2: 1: 1: 2. 2 spl. l valage sellesse segusse 0,5 l keeva veega ja keetke 10 minutit madalal kuumusel. Pärast jahutamist lahjendage 1 spl. l kallis. Ravimit on vaja võtta 100 ml 4 korda päevas (enne sööki).

    Dieediteraapia

    Toitumissoovitused sõltuvad kilpnäärme talitlushäiretest - hormonaalse aktiivsuse langusest (hüpotüreoidism) või selle suurenemisest (hüpertüreoidism).

    Esimesel juhul on järgmised tooted keelatud:

    • kõrge oomega-6 küllastumata rasvhapete sisaldus (päevalill, mais, sojaõli, kaer, läätsed ja kikerherned);
    • rafineeritud süsivesikud (suhkur, mesi, kontsentreeritud puuviljamahlad, kondiitritooted, koogid, maiustused);
    • rohke tärklise sisaldusega köögiviljad (kartul, redis, porgand, maapirn, peet, gourds - squash, kõrvits);
    • koos rasvhapete transisomeeridega (margariin, levik), samuti rasvase liha, linnulihaga.

    Samuti soovitatakse vähendada piimatoodete tarbimist, kuna need aitavad kaasa seedetrakti koormuse suurenemisele.

    Peaksite tutvustama selliseid toite nagu:

    • oomega-3 küllastumata hapete allikad (linaseemned, valge chia, munad, avokaadod, spinat, till, oad);
    • puuduvate joodivarude täiendamiseks - pruunvetikas, krevetid, rannakarbid, merekalad;
    • kiudainerikkad köögiviljad (baklažaan, igasugused kapsad, sibulad, kurgid, ürdid, paprika, küüslauk), samuti kliid, seesamiseemned ja lina.

    Hüpertüreoidismi korral peaksite kõigepealt hoiduma nendest roogadest, mis sisaldavad kõrge joodi sisaldust (loetletud eespool).

    Samuti pole soovitatav kasutada järgmisi tooteid:

    • joogid: šokolaad ja kakao, kange tee, kohv, alkohol;
    • esimesed kursused: tugevad puljongid;
    • jahu: koogid, saiakesed, pärmitaignast saiakesed;
    • muud tooted: vürtsikad, vürtsikad toidud, loomsed rasvad.

    Seedehäirete korral ei tohiks tarbida toite, mis võivad suurendada kõhulahtisust (redis, redis, seened, puuviljad) ja kõhupuhitust (saiakesed tainast, kapsast, tomatitest, vürtsikast toidust).

    Mõlemal juhul näidimenüü on esitatud järgmises tabelis:

    Kilpnäärme seisundVähendatud funktsioonTäiustatud funktsioon
    HommikueineKohene kaerahelbed ploomidega. Täitke puder linaseemneõliga

    Tee

    Piima riisipuder

    Tee piimaga

    LõunasöökViilutatud puuviljasalat (banaan, pirn, õun, apelsin või mandariin)Kodujuustu pajaroog

    Mahl

    ÕhtusöökKöögiviljasupp rooskapsastega madala rasvasisaldusega kanapuljongil

    Köögiviljasalat

    Kompott

    Köögiviljasupp

    Täidisega kapsas või lihapallid

    Kissel

    Kõrge teeGreip või üks lubatud puuviljadestJogurt
    ÕhtusöökSalati merevetikatest, kalast ja kalmaarifileest, maitsestatud seesamiõliga

    Öösel - jogurt

    Tatar putru vee peal

    Aurutatud jõekala

    Öösel - keefir

    Prognoos ja tüsistused

    Haiguse prognoos sõltub selle tõsidusest, õigeaegsest diagnoosimisest ja alustatud ravist. Niisiis, de Querveni türeoidiidiga taastatakse patsientide seisund 1,5-2 kuu jooksul täielikult. At-TPO-vastaste antikehade asümptomaatiliste kandjate korral suureneb raseduse ajal kilpnäärme patoloogia tekke oht.

    Sel perioodil on võimalikud ka järgmised tüsistused:

    • spontaanne raseduse katkemine;
    • loote arengu kõrvalekallete moodustumine;
    • sünnitusjärgse türeoidiidi areng.

    Gravesi tõvega patsientidel on prognoos varase diagnoosimisega soodne, kuid kirurgilise ravi korral võib tekkida hüpotüreoidism..

    At-TPO on kilpnäärme autoimmuunhaiguste diagnostiline marker. Naistel, kellel on selle organi põletik, hüpertüreoidism ja selles sõlmede moodustumine, võib see märkimisväärselt suureneda. Täpse diagnoosi ja piisava ravi saamiseks on vaja läbi viia lisauuringud, millest kõige informatiivsemad on ultraheli, stsintigraafia ja biopsia.

    Artikli kujundus: Vladimir Suur