L-türoksiin Berlin-Chemie

L-türoksiin on kilpnäärmehormoonide sünteetiline analoog, türeotroopne ravim, mis aitab normaliseerida endokriinsete näärmete hüpofunktsiooni. Ravim on välja kirjutatud kilpnäärme haiguste korral.

Ravimi L-türoksiini ööpäevane annus valitakse sõltuvalt vastuvõtu näidustustest, vanusest, kaasnevate häirete olemasolust.

Kompositsioon, vabastamisvorm

Toimeainena kasutatakse ainet naatrium levotüroksiin..

Ravimit müüakse apteekides tablettidena sisemiseks manustamiseks järgmistes annustes:

  • L-türoksiin 50 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiin 75 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiin 100 Berlin-Chemie.
  • L-türoksiin 125 Berlin-Chemie.

farmakoloogiline toime

Levotüroksiin on kilpnäärme sünteetiline analoog..

  • L-türoksiini toimemehhanism on tingitud asjaolust, et aktiivne komponent muundatakse maksas ja neerudes osaliselt T3-ks, avaldab mõju kasvu-, arengu-, ainevahetusprotsessidele.
  • Väikeses annuses kasutamisel on sellel mõõdukad anaboolsed omadused..
  • Suurtes annustes kasutamine pärsib hüpotaalamuse türeotropiini vabastavaid hormoone ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivaid hormoone.

Terapeutiline toime ilmneb mitte varem kui 72 tundi pärast tablettide võtmist. Poolväärtusaeg - kuni 1 nädal.

Kuidas kandideerida?

Ravi on võimalik ainult arsti järelevalve all, kes valib igale patsiendile individuaalselt ravimi annuse, kasutamise sageduse ja kestuse. L-türoksiini annuse arvutamine sõltub ka patsiendi kehakaalust.

Soovitatav päevane annus võetakse pool tundi enne sööki tühja kõhuga, närimata, juues palju vett. Tablettide jaotamiseks on sälgud, mis võimaldavad teil vajadusel ravimit eraldada.

Soovitused ravi kestuse kohta:

  • Hüpotüreoidism, türeoidektoomia: elukestev ravi.
  • Hüpertüreoidismi lisaravi: sõltuvalt türeostaatiliste ravimite kasutamise kestusest.
  • Eutüreoidne struuma: kuus kuud kuni 24 kuud. Kui selle aja jooksul ei ole oodata farmakoloogilist toimet, kaaluge mõnda muud ravimeetodit..
  • Struuma relapsi ennetamine: mitu kuud - elukestev ravi.
  • Kaalukaotus: 1 kuu kuni 7 nädalat. Annust vähendatakse järk-järgult 2 nädala jooksul.

Annustamisskeemi käsitlevad soovitused on ainult suunavad. Arst saab kohandada ravimi annust, sagedust ja ravi kestust, sõltuvalt patsiendi keha mõjust, taluvusest ja individuaalsetest omadustest.

Hüpotüreoidism- Naised, kellel on südame-veresoonkonna normaalne funktsioneerimine: 75–100 mikrogrammi päevas.

- Kardiovaskulaarsüsteemi normaalse funktsioneerimisega mehed: 100–150 mcg päevas.

- Üle 55-aastased patsiendid, CCC düsfunktsiooniga isikud: 25 mikrogrammi päevas. 8 nädala pärast on võimalik kahekordset annust suurendada. Seejärel suurendatakse annust 25 μg iga 8 nädala järel, kuni türeotropiin normaliseerub.

- Südame ja veresoonte talitlushäirete korral peab arst üle vaatama raviskeemi ja valima ravimid CCC-st tekkivate häirete sümptomaatiliseks raviks.

Kaasasündinud hüpotüreoidism- Arst valib annuse individuaalselt.

- Võtke arvesse patsiendi vanust.

Lapsepõlv- Päevane annus alla 6 kuu vanustele patsientidele: 25-50 mikrogrammi.

- 6–12 kuud: 50–75 mikrogrammi päevas.

- 1-5 aastat: 75–100 mikrogrammi päevas.

- 6-aastased ja vanemad: 100–150 mcg päevas.

- 12-aastased ja vanemad: 100–200 mikrogrammi päevas.

- Imikute ja kuni 36 kuu vanuste laste ravis peate andma päevase annuse ühe annusena 30 minutit enne esimest söötmist.

- Ravimit tuleb kõigepealt lahjendada vees, kuni moodustub kerge suspensioon.

Salendav- 50 mikrogrammi päevas, jagatuna mitmeks annuseks hommikul. Lisaks kasutatakse beetablokaatoreid.

- Annuse järkjärguline suurendamine 150-300 mikrogrammini päevas, jagatuna kolmeks doosiks, millest viimane viiakse läbi kella 18-ni..

- Annust vähendatakse soovimatute kõrvaltoimete tekkega..

Vajadusel viige läbi teine ​​ravikuur, tehke paus kuni 1 kuu.

Näidustused

Iga annuse kohta on eraldi näidustused..

L-türoksiin 50- Kilpnääret mõjutavad healoomulised kasvajad.

- Hüpertüreoidismi täiendav türeostaatiline ravi.

- Kilpnäärme funktsiooni vähendamise asendamine.

- Struuma ennetav ravi pärast resektsiooni.

L-türoksiin 100Näidustused on samad, mis lisaks annustele 50 +:

- Kilpnäärme supressiooni testimise diagnostika.

- Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate asendamine ja allasurumine (türeoidektoomia anamneesis).

L-türoksiin 125, 150- Hüpotüreoidism.

- Struuma relapsi ennetamine.

- Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate türeostaatiline ja asendusravi.

L-türoksiin 75- Hüpertüreoidismi täiendav türeostaatiline ravi.

- Ülejäänud näidustused on samad kui annuste 125, 150 korral

Vastunäidustused

L-türoksiini kasutamisest on soovitatav hoiduda:

  • Ülitundlikkusreaktsiooni korral.
  • Türotoksikoos.
  • Suurenenud erineva päritoluga türeotropiini kontsentratsioon (ja ravi puudumine).
  • Äge müokardiinfarkt, pankreatiit ja müokardiit.
  • Neerupealise koore puudulikkus ja hüpofüüsi puudulikkus (ja nende ravi puudumine).

Raseduse perioodil ei saa L-türoksiini kombineerida ravimitega, millel on türeostaatilised omadused.

L-türoksiini kõrvaltoimed

Arvestades annustamisskeemi käsitlevaid soovitusi, on ravim hästi talutav. Kui annus ei sobi patsiendile, siis L-türoksiini võtmise võimalikud kõrvaltoimed kardiovaskulaarsest, närvisüsteemi, reproduktiivsüsteemist, seedetraktist, nahast ja türeotoksikoosi tekkest.

Võite tunda higistamise suurenemist, palavikku, kehatemperatuuri tõusu, menstruaaltsüklit on häiritud, kehakaal väheneb, tekivad krambid, nõrkus.

Kõrvaltoimete tekkimisel vähendatakse annust või see tühistatakse, kasutades ravimit 24-48 tunni jooksul. Suurtes annustes L-türoksiini pikaajalisel kasutamisel on tõsiseid tüsistusi südame-veresoonkonna süsteemist kuni surmani.

Raseduse ja imetamise ajal

Puudub usaldusväärne teave, mis kinnitaks L-türoksiini kasutamise täielikku ohutust raseduse ajal. Ravimi võib välja kirjutada ainult arst vastavalt objektiivsetele näidustustele, võttes arvesse kasu ja riski suhet.

Ravimiteraapia taustal ei tungi kilpnäärmehormoonid rinnapiima sellises koguses, mis võib provotseerida beebi türotoksikoosi. Imetamise ajal kasutatakse ravimit rangelt vastavalt arsti juhistele annustamisskeemi kohta.

Üleannustamine

L-türoksiini üleannustamise korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Suurenenud pulss ja südamelöögid, stenokardiahood.
  • Suurenenud ärevus, higistamine, temperatuur, palavik.
  • Arütmia, unehäired, treemori areng.
  • Oksendamise, kõhulahtisuse, krambihoogude, peavalu, nõrkuse teke.
  • Kaalulangus, menstruatsioonipuudulikkus.

Ravimi kasutamine peatatakse, viiakse läbi kontrolldiagnostika.

Koostoimed teiste ravimitega

Tuleb kaaluda L-türoksiini võimalikku koostoimet teiste ravimirühmadega:

Diabeedivastased ained- Selle ravimite rühma efektiivsuse vähenemine.

- Ravi alguses ja annuse kohandamisel on vaja glükoosinäitajaid sagedamini jälgida.

Barbituraadid, karbamasepiin- L-türoksiini suurenenud maksa kliirens.
Kolestüramiin, kolestipool, rataslaadurid- L-türoksiini toimeaine imendumise pärssimine.

- Ravimite võtmise vaheline intervall peab olema vähemalt 4-5 tundi.

Sojapõhised preparaadid koos soja dieediga- Võib osutuda vajalikuks L-türoksiini annuse kohandamine..

- Soja pärsib L-türoksiini aktiivse komponendi imendumist soolestikus.

Alumiiniumi (antatsiidid, sukralfaat), raua, kaltsiumkarbonaadi baasil valmistatud valmistised- L-türoksiini efektiivsuse vähenemine.

- L-türoksiini võetakse mitte varem kui 120 minutit enne kirjeldatud ravimite kasutamist.

Glükokortikosteroidid, amiodaroon, joodipõhised ravimid- Hormooni T4 T3 muundamise pärssimine.

- Hüper- / hüpotüreoidismi tekkimise tõenäosus.

- Eriti ettevaatlik teadmata päritoluga struumaga patsientide ravis.

Fenütoiin- Aitab kaasa L-türoksiini aktiivse komponendi väljatõrjumisele vereplasmast.

- On vaja pidevalt jälgida kilpnäärmehormoonide näitajaid.

Östrogeen- Võib osutuda vajalikuks L-türoksiini annuse suurendamine..
Salitsülaadid, furasemiid (annused üle 250 mg), dikumarool- L-türoksiini aktiivse komponendi nihe.
Proteaasi inhibiitorid (indinaviir, lopinaviir, ritonaviir)- Mõjutage toimeaine L-türoksiini kontsentratsiooni.

- On vaja regulaarselt jälgida kilpnäärmehormoonide näitajaid, vajadusel reguleerida L-türoksiini kontsentratsiooni.

Kumariini derivaadid- Antikoagulandid tugevdavad nende toimet, suureneb hemorraagia, seedetrakti verejooksu oht. Riskirühma kuuluvad eakad patsiendid.

- Nõuab hüübimise laboratoorsete parameetrite kontrollimist, vajadusel ravimite annuse kohandamist.

Analoogid

L-türoksiini analoogidena võib arst soovitada Eutiroxi, Levotüroksiini, Bagotiroxi, Tyro-4, L-Tyroxi kasutamist.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas, jälgides temperatuuri režiimi: mitte üle 25 kraadi.

L-türoksiin ei ravi!

Kui teil on kõrgenenud TSH ja arst on määranud teile L-türoksiini - lugege seda artiklit lõpuni. Võimalik, et te ei vaja seda ravimit. Veelgi enam, L-türoksiin võib põhjendamatu määramise korral põhjustada kõrvaltoimeid ja kahjustada tervist. Läksin seda omal kogemusel läbi ja proovin kõike lihtsas ja arusaadavas keeles selgitada.

L-türoksiin on kilpnäärmehormooni türoksiini ehk T4 sünteetiline analoog. Millal võib organism vajada sarnast farmakoloogilist asendajat? Ilmselt siis, kui kilpnääre ei tooda hormoone tervisliku ja täisväärtusliku elu jaoks vajalikus koguses, st kilpnäärme hormoonide puudusel.

Mul ei ole meditsiinilist haridust, kuid mul on mõtlev pea ja kolmekohaline IQ. Ja sellest piisab, et mõista, et L-türoksiini manustamiseks on vaja aluseid!

Kõrgendatud TSH ei ole L-türoksiini määramise alus. Normaalsest kõrgem TSH näitab hüpotüreoidismi, kuid mitte kilpnäärme hormoonide puudust.

Kui uurite vormi minu analüüsidega tähelepanelikult, võite leida, et kõrgenenud TSH korral pole mul kilpnäärmehormoonide puudust. Ja see pole harv juhtum - dr Ushakovi raamatu “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs” andmetel on enam kui 30% hüpotüreoidismiga patsientidest veres täis kilpnäärmehormoone. Nad ei pruugi isegi kahtlustada, et neil on kilpnäärme alatalitus, kuni nad satuvad kogemata endokrinoloogi kabinetti (nagu minulgi juhtus).

Kõrgendatud TSH-ga pole mul kilpnäärmehormoonide puudust

Külastasin omal käel eralaborit ja andsin Dr Ushakovi raamatust saadud soovituste põhjal üle täieliku testide nimekirja “nagu esimest korda”. Kui eemaldate sellest vormist keskmised jooned, jättes alles ainult TSH ja anti-TG, diagnoosib iga endokrinoloog teile hüpotüreoidismi ja AIT-i ning määrab "ravi" L-türoksiiniga. Mulle määrati kohe koguses 50 mikrogrammi!

Samal ajal nimetatakse Andrei Valerievitši klassifikatsiooni järgi minu seisundit "alaealine hüpotüreoidism koos kompensatsiooniga" ja ma ei vaja hormoonasendusravi.

Patsiendi juhend “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”

See kõik on seotud hüvitisega! Tsiteerin õpikust “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs”:

Kompensatsioon on elundi, süsteemi või kogu organismi seisund, milles on piisavalt võimalusi funktsionaalse aktiivsuse täielikuks tagamiseks, sealhulgas ebasoodsates tingimustes.

Kahjuks unustab enamik arste täielikult inimkeha loomuliku kohanemis-kompenseeriva võime. Nagu öeldakse: "See on halb, kui te ei tea, aga ma unustasin!"

Seetõttu igal juhul suurenenud TSH nad "näivad" puudulikkus kilpnäärme hormoonid. Ravi on L-türoksiin. Enne kuhja võib välja kirjutada Jodomariini.

Ja jälle pöördume õpiku poole:

Kui vereanalüüs näitas T4sv väärtusi. ja T3sv. optimaalsel juhul ei ole samasuguste hormoonide täiendava koguse lisamine ravimiga tavaliselt vajalik, sõltumata TSH kogusest.

Dr Ušakovi sõnul vastab optimaalsus keskmiselt 50% -le referentsintervallist.

Ja mida teha olukorras, kus T4sv väärtused. ja T3sv. on võrdlusintervalli esimeses 25% või on tavaliselt alla normi?

Siin peate tutvustama teile subkompensatsiooni ja dekompensatsiooni mõisteid. Teil on lihtsam, kui tõmbate paberitükile joone, millel kuvatakse teie labori referentsintervall, ja jagate selle neljaks võrdseks osaks. Segmendi esimene osa vastab esimesele 25% -le võrdlusintervallist. Kui teie väärtused on T4sv. ja T3sv. langevad sellesse lünka, see näitab kilpnäärmehormoonide alakompensatsiooni. Dr Ušakov iseloomustab seda seisundit kui algust põhjustavat hormoonivaegust (TSH> 10).

Selles seisundis on vaja võimalikult kiiresti alustada taastusravi, mille eesmärk on haiguse alus. Kuid enamik arste määrab L-türoksiini ja seda mitte väikestes annustes, vaid keskmistes annustes (50–75 mikrogrammi)..

Olek, kui TTG> 10 ja T4sv. ja T3sv. vähem kui normi nimetatakse "mõõdukaks kilpnäärme alatalitluseks koos kilpnäärme dekompensatsiooniga". Sel juhul on näidustatud L-türoksiini võtmine väikestes ja keskmistes annustes..

Peate mõistma, millist rolli mängib L-türoksiin nendel juhtudel. Ainult abistavad! See toetab ainult funktsionaalseid protsesse, kuid ei vii taastumiseni.

[su_box title = "Kui arst määras L-türoksiini" style = "glass" box_color = "# ce1058 ″]

1. nõuda kilpnäärmehormoonide vereanalüüsi; täielik analüüs sisaldab TSH, T3sv, T4sv, T3total, T4tot, anti TPO ja anti TG indikaatoreid;

2. nõuda hormoonravimi manustamise põhjendust meditsiinidokumendis;

3. Kui arst ei saa teile selgitada, miks ta määrab L-türoksiini, või kui ta juhindub ainult TSH indikaatorist - andke vajalikud testid ise üle ja dešifreerige need, kasutades patsiendi õpikut "Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs", mille autor on dr Ushakov. [/ Su_box]

Kui taastusravi ei teostata, on patsient sunnitud hormoonide piisava taseme säilitamiseks võtma kogu elu L-türoksiini. See on kirjaoskamatule arstile mugav, kuid patsiendile mitte eriti hea..

Lisategevustega elundi seade (kehaosa, süsteem) ei parane. Lisaks aitab iga asendamine kaasa kehas vastava ümberkorraldamise. Sellise kohanemise üks külg on elundi (antud juhul kilpnäärme) struktuurilise koostise ja funktsionaalsete võimete vähenemine.

Ma ütlen lihtsal viisil: kui arst "paneb" teile L-türoksiini ja ei vii läbi taastusravi, mille eesmärk on haiguse alus, siis kahjustab see teid nende toimingutega. Mida kauem te L-türoksiini võtate, seda rohkem väheneb kilpnäärme kude ja selle kompenseerivad võimed. Ja seda keerulisem on pädeval arstil teid L-türoksiinist eemaldada. Kuid miski pole võimatu - vaadake vaid dr. Ušakovi patsientide tulemusi. L-türoksiini saab tühistada.

Ideaalis peaks pädev arst püüdma ravi läbi viia nii, et annust järk-järgult vähendada ja hormoonasendusravi lõpuks keelduda..

Tõenäoliselt on teil küsimus: “Mis on taastusravi? Millele see on suunatud? ” Üldiselt tahan teile öelda, et kaasaegses meditsiinis tähendab "ravi" igasugust meditsiinilist manipuleerimist. Sageli põhjustavad sellised toimed kõrvaltoimeid, kahjustavad ja põhjustavad isegi puude. Ametlik meditsiin praegusel kujul ei suuda patsienti täieliku paranemiseni viia. Arstid ei ravi hüpotüreoidismi ja AIT-i.

Ja tundub, et sellest endokrinoloogilisest ummikseisust pole väljapääsu, kui mitte arvestada ühte fakti: [su_highlight] iga inimese kehas on looduslikud enesetervendamise mehhanismid. [/ Su_highlight] Teil on vaja ainult kuulda, mida keha tahab oma olekuga meile öelda. On vaja mõista hüpotüreoidismi ja AIT-i olemust, miks keha käitub nii, miks TSH tõuseb ja antikehad tekivad. Hakkasin palju arvama, kui elutingimuste muutumisega soodsamaks kaotasin täielikult hüpotüreoidismi sümptomid. Hiljem leidsin oma arvamistele kinnitust dr Ushakovi raamatutest - seni ainus arst Venemaal, kes tõesti ravib oma patsiente ja ei istu TSH-l.

Taastav ravi on soodsate tingimuste loomine keha enesetervendamiseks. See võib hõlmata tervet hulka tegevusi: elustiili muutusi, tervislikule toitumisele üleminekut, õuesõite, füsioteraapiat, massaaži jne.

Ma tean, et see kõlab teile nagu “üldised sõnad” ja “pole spetsiifikat”. Kilpnäärme uuenemise võimalikkuses on raske uskuda ja ma tahan “võlupille”, mis eemaldaks kõik sümptomid. Ja veelgi raskem on tunnistada, et teete oma elus midagi valesti - teete liiga pingelist tööd, sööte liiga palju rämpstoitu, sööte liiga vähe õues.

Kui jah, siis soovitan teil lugeda dr Ushakovi mõlemad raamatud - “Kilpnäärme taastamine” ja “Kilpnäärmehaiguste vereanalüüs” ning seejärel vaadata tema patsientide tulemusi (mida kinnitavad laboratoorsed testid ja ultraheli).

L-türoksiin

Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine

ATX-kood: H03AA01

Toimeaine: levotüroksiin naatrium (levotüroksiin naatrium)

Produtsent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Kirjeldus on aegunud: 02.02.17

Hind Interneti-apteekides:

L-türoksiin on ravim, mis on ette nähtud kilpnäärmehormoonide puudulikkusega seotud haiguste raviks inimkehas. See mõjutab ka ainevahetust, kasvu ja kudede arengut..

Toimeaine

Naatrium Levotüroksiin (naatrium Levotüroksiin).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodab tootja tablettidena. Pakendis - 50 või 100 tabletti.

Tabletid1 vahekaart.
Levotüroksiini naatrium100 mikrogrammi
Tabletid1 vahekaart.
Levotüroksiini naatrium50 mikrogrammi

Näidustused

Määrake järgmistel juhtudel:

  • Eutüreoidse struumaga.
  • Hüpotüreoidismi korral.
  • Pärast kilpnäärmevähi kirurgilist ravi.
  • Hajusa mürgise struumaga.
  • Göteri kordumise ennetamiseks pärast kilpnäärme resektsiooni.
  • Diagnostilise ravimina kilpnäärme supressioonitesti läbiviimisel.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • Ägeda müokardiidi või ägeda müokardi infarkti korral.
  • Ravimata türotoksikoosi esinemisel.
  • Ravimata neerupealiste puudulikkusega.
  • Ülitundlikkusega ravimi suhtes.
  • Laktaasipuuduse korral on laktoosi ja glükoosi pärilik galaktoositalumatus või imendumishäire.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada, kui patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi (südame isheemiatõbi, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), suhkruhaigust, malabsorptsiooni sündroomi või rasket pikaajalist hüpotüreoidismi.

L-türoksiini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimi päevane annus valitakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest. Ravimit tuleb võtta suu kaudu, hommikul tühja kõhuga (30 minutit enne sööki). Tabletid pestakse väikese koguse vedelikuga maha ja neid ei tohi närida.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimine alla 55-aastastel patsientidel kardiovaskulaarsete haiguste puudumisel. L-türoksiini määratakse päevases annuses 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta. Üle 55-aastastel või südame-veresoonkonna haigustega patsientidel - 0,9 mikrogrammi kehakaalu kg kohta.

Alla 3-aastastele lastele ja imikutele antakse päevane annus ühe annusena (pool tundi enne esimest söötmist). Ravim lahustatakse vees kuni õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini kogu elu jooksul. Türotoksikoosiga kasutatakse ravimit samaaegselt kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõjud

Ravimi L-türoksiini kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • sügelus või lööve,
  • türeotoksikoos, millega kaasneb kõhulahtisus, peavalud, düsmenorröa, treemor, suurenenud higistamine, isutus, kehakaalu langus, oksendamine, tahhükardia, arütmia, närvilisus, suurenenud ärrituvus ja jalalihaste krambid.

Üleannustamine

Üleannustamise korral kujuneb välja türotoksiline kriis, et kõrvaldada, milliseid glükokortikosteroide manustatakse patsiendile intravenoosselt, viiakse läbi plasmaferees ja määratakse beetablokaatorid..

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATX-koodi kokkulangevus): Tireotom.

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

L-türoksiin mõjutab ainevahetust ja kudede arengut kehas. Väikestes annustes toimib see anaboolsena (suurendab lihasmahtu) ning keskmistes annustes aktiveerib valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetust ning mõjutab positiivselt ka närvisüsteemi, südant ja veresooni..

Selle ravimi kasutamine suurtes annustes pärsib hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide tootmist. L-türoksiini toime ilmneb 7-12 päeva pärast ravi algust ja püsib ka pärast ravimi ärajätmist.

Hüpotüreoidismi korral täheldatakse ravimi toimet juba 3-5 päeva pärast ravi algust ja difuusne struuma väheneb märkimisväärselt või kaob täielikult 3–6 kuud pärast ravimi kasutamist.

erijuhised

  • Hüpotüreoidismi korral, mis on põhjustatud hüpofüüsi kahjustusest, on vaja välja selgitada, kas samal ajal on neerupealise koore puudulikkus. Sel juhul tuleb enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärmehormoonidega alustada glükokortikosteroidide asendusravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse teket..
  • Soovitatav on perioodiliselt määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsioon veres, mille suurenemine näitab annuse puudust.
  • Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja masinate juhtimisega seotud tegevusi..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravi alustamisel raseduse ajal on vaja välistada naine sellistest haigustest nagu hüpotalamuse ja hüpofüüsi hüpotüreoidism.

Lapsepõlves

Ravimi kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Vanemas eas

Ravimi kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Ravimite koostoime

L-türoksiin vähendab insuliini, südameglükosiidide ja suukaudsete ravimite efektiivsust, mis alandavad veresuhkrut. Samal ajal tugevdab see tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet..

Levotüroksiini kontsentratsiooni veres suurendavad sellised ravimid nagu fenütoiin, furosemiid, klofibraat ja salitsülaadid.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni +25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 3 aastat.

Hind apteekides

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

Vabastamise koostis ja vorm

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tabletid1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium50 mikrogrammi
abiained: kaltsiumvesinikfosfaat; MCC; karboksümetüültärklisnaatriumsool (tüüp A); dekstriin; osalise ahelaga glütseriidid

blistris 25 tk; kartongpakendis 2 või 4 blistrit.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Tabletid1 vahekaart.
levotüroksiin naatrium100 mikrogrammi
abiained: kaltsiumvesinikfosfaat; MCC; karboksümetüültärklisnaatriumsool (tüüp A); dekstriin; osalise ahelaga glütseriidid

blistris 25 tk; kartongpakendis 2 või 4 blistrit.

Annustamisvormi kirjeldus

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: tabletid mõlemal küljel helesinised, kaldus serva ja ühepoolse sälguga jagamiseks.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: kollased kuni rohekaskollased tabletid, kaldservaga mõlemalt küljelt, jaotatud ühepoolse sälguga.

Iseloomulik

Türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer.

farmakoloogiline toime

Pärast osalist muundamist lüotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu ning ainevahetust. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.

Farmakodünaamika

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus struuma väheneb või kaob 3–6 kuu jooksul.

Farmakokineetika

Manustamisel imendub levotüroksiin peaaegu eranditult peensoole ülaossa. Imendunud kuni 80% võetud annusest. Söömine vähendab levotüroksiini imendumist. KUImax vere seerumis saavutatakse 6 tundi pärast manustamist. Pärast imendumist seostub üle 99% ravimist seerumi valkudega. Erinevates kudedes toimub levotüroksiini monodeiodineerimine trijodotüroniini ja inaktiivsete toodete moodustumisega. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad uriini ja sapiga. T1/2 - 6-8 päeva.

Näidustused ravimist L-türoksiin 50 Berlin-Chemie

Mis tahes geneesi hüpotüreoidism (hüpotüreoidism): primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism pärast struma operatsiooni radioaktiivse joodiravi tagajärjel (asendusravina).

Normaalse kilpnäärme talitlusega struumaoperatsiooni järgselt tekkiva nodilaarse struuma relapsi (taasvormimise) ennetamine.

Hajus struuma normaalse funktsiooniga.

Osana kombineeritud ravist kilpnäärme hüperfunktsiooni ravis türeostaatiliste ainetega pärast normaalse funktsiooni saavutamist.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja, peamiselt pärast kasvaja kordumise pärssimise operatsiooni ja asendusravina.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi suhtes, äge müokardiinfarkt, ravimata neerupealiste puudulikkus, hüpertüreoidism.
Ettevaatlikult: südame-veresoonkonna haiguste korral - südame isheemiatõbi (ateroskleroos, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, arütmia; diabeediga; raske pikenenud hüpotüreoidism; malabsorptsiooni sündroom (annuse kohandamine on võimalik).

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb ravi jätkata. Ravimi kasutamine raseduse ajal koos türeostaatiliste ravimitega on vastunäidustatud. Kuna türeostaatilised ravimid võivad erinevalt levotüroksiinist tungida läbi platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid (nahalööve, naha sügelus). Liiga suurtes annustes kasutamisel on hüpertüreoidism (isu muutused, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, värin, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaskrambid, närvilisus, higistamine, uinumisraskused, oksendamine, kaalulangus) keha). Ebapiisavalt efektiivsete annuste kasutamisel hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, naha kuivus, tursed, peavalu, letargia, müalgia, unisus, nõrkus, apaatia, kehakaalu tõus).

Koostoime

Levotüroksiin tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet (võib-olla vähendab nende annust). Kolestüramiini samaaegsel kasutamisel vähendab levotüroksiini plasmakontsentratsioon, kuna see pärsib selle imendumist soolestikus. Fenütoiini kiire iv manustamine suurendab levotüroksiini ja lüotirononiini sisaldust, mida ei seostata plasmavalkudega. Suurtes annustes (250 mg) olevad salitsülaadid, dikumarool, furosemiid tugevdavad levotüroksiini toimet, kuna võimeline tõrjuma seda plasmavalkudega seondumissaitidest.

Annustamine ja manustamine

Toas, tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne hommikusööki. Ravimi ööpäevane annus kehtestatakse ja seda kontrollitakse individuaalselt laboratoorsete ja kliiniliste uuringute andmete põhjal.

Nagu kogemus on näidanud, piisab väikese kehakaaluga ja suure sõlmese juga juuresolekul väikesest annusest.

Kui pole teisiti täpsustatud, kehtivad järgmised annustamissoovitused:

kilpnäärme hüpofunktsiooni korral on algselt lubatud päevane annus täiskasvanutele - 25–100 μg, seejärel suurendatakse annust vastavalt arsti ettekirjutusele iga 2–4 ​​nädala järel 25–50 μg, kuni saavutatakse ööpäevane säilitusannus 125–250 μg; lapsed - 12,5–50 mikrogrammi, pika ravikuuriga määratakse annus lapse kehakaalu ja pikkuse järgi (ligikaudse arvutuse põhjal 100–150 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini 1 m 2 kehapinna kohta);

struuma retsidiivi ennetamiseks ja hajusa struuma korral täiskasvanutel - 75-200 mikrogrammi päevas;

türeostaatiliste hüpertüreoidismi kombineeritud ravi osana - 50–100 mikrogrammi päevas;

pahaloomulise kasvaja ravis on päevane annus 150-300 mikrogrammi.

Naatriumlevotüroksiini eeldatav säilitusannus päevas

VanusStruuma annus, mcg / kg / päevasAnnus kilpnäärme alatalitluse korral, mcg / kg / päevas
Vastsündinud12,54
Imikud, 1/4 aastat25–37,525
Imikud, 1/2-aastased25–37,537,5
Väikesed lapsed, 1 aasta25–37,537,5
Väikesed lapsed, 5-aastased25–62,5viiskümmend
Koolilapsed, 7-aastased50-10075-100
Koolilapsed, 12-aastased100-150100
Täiskasvanud75-200125–250

Ravimi päevane annus määratakse sõltuvalt näidustustest individuaalselt.

Raseduse ajal suureneb kilpnäärmehormoonide vajadus, seetõttu on vaja arsti teavitada ravikuuri ajal toimunud või toimunud rasedusest, et vajadusel oleks võimalik kohandada ravimi annust.

Üleannustamine

Sümptomid: türotoksiline kriis, mis mõnikord hilineb mitu päeva pärast manustamist.

Ravi: beetablokaatorite manustamine, kortikosteroidide iv manustamine, plasmaferees.

erijuhised

Kui on vaja välja kirjutada muid joodi sisaldavaid ravimeid, on vajalik arsti konsultatsioon. Soovitatav on perioodiliselt määrata TSH sisaldus veres, mille suurenenud tase näitab annuse puudust. Kilpnäärme supresseeriva ravi piisavust hinnatakse ka radioaktiivse joodi tarbimise pärssimise kaudu. Pikaajalise multinodulaarse struuma korral tuleks enne ravi alustamist teha stimuleerimise test türeotropiini vabastava hormooniga. Enamikul hüpotüreoidismi juhtudest tuleb metaboolne seisund järk-järgult taastada, eriti eakatel ja kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaga patsientidel. Eakate patsientide puhul ei tohiks algannus ületada 50 mikrogrammi. Kui seda kasutatakse raseduse II ja III trimestril, suurendatakse annust tavaliselt 25%.

Kilpnäärme raske ja pikaajalise hüpofunktsiooni korral on ette nähtud ettevaatusabinõud. Enne ravi tuleb hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpotüreoidismi võimalus välistada.

Tootja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksamaa.

Ravimi L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

L-türoksiini 50 kõlblikkusaeg Berlin-Chemie

50 mikrogrammi tablette - 2 aastat.

50 mikrogrammi tablette - 2 aastat.

100 mikrogrammi tablette - 3 aastat.

100 mikrogrammi tablette - 3 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

L-türoksiin

  • Näidustused
  • Kasutusviis
  • Kõrvalmõjud
  • Vastunäidustused
  • Rasedus
  • Koostoimed teiste ravimitega
  • Üleannustamine
  • Ladustamistingimused
  • Vabastusvorm
  • Struktuur

L-türoksiin (L-türoksiin) on türoksiini sünteetiline pöörlev isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu ning ainevahetust. Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib see hüpotalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat hormooni.
Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Näidustused

Ravimit L-türoksiin (L-türoksiin) kasutatakse erinevate etioloogiate hüpotüreoidismi, sealhulgas primaarse ja sekundaarse hüpotüreoidismi asendusravis pärast kilpnäärme kirurgilisi sekkumisi ja pärast radioaktiivse joodiga ravikuuri.
Kaasasündinud ja omandatud hüpotüreoidismi asendusravina. Müsedeemi, kretiinismi, rasvumisega koos hüpotüreoidismi ilmingutega. Aju hüpofüüsi haigustega.
Ennetamiseks korduva nodulaarse struuma korral pärast kilpnäärme häireteta häiretega resektsioone.
Hajusa eutüreoidse struuma monoteraapias. Kilpnäärme eutüreoidse hüperplaasiaga. Hajusa toksilise struuma kombineeritud ravis pärast türeotoksikoosi kompenseerimist türeostaatiliste ravimitega.
Gravesi haiguse ja Hashimoto autoimmuunse türeoidiidi kompleksravis.
Kilpnäärme hormoonidest sõltuvate, väga diferentseerunud pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas follikulaarsete või papillaarsete kartsinoomide, raviks.
Ravimit kasutatakse ka kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate asendamiseks ja supresseerimiseks, sealhulgas pärast kilpnäärmevähi kirurgilisi sekkumisi.
Diagnoosimisvahendina kilpnäärme supressioonikatsetes.

Kasutusviis

Imikutele purustatakse tablett ja lahustatakse väikeses koguses vett, saadud suspensiooni manustatakse 30 minutit enne esimest hommikust toitmist, on vaja suspensioon valmistada vahetult enne manustamist.
Ravimi annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse kaalu, vanust, haiguse raskust ja olemust, kilpnäärme funktsionaalset seisundit iseloomustavaid laboratoorseid parameetreid.
Tavaliselt on hüpotüreoidismi ja eutüreoidse struuma korral täiskasvanute esialgne annus 25–100 μg päevas, seejärel suurendatakse annust järk-järgult iga 2-3 nädala järel 25–50 μg, kuni säilitusannuseni jõutakse. Lastele on algannus 12,5-50 μg päevas, säilitusannus saavutatakse samamoodi nagu täiskasvanutele.
Raske hüpotüreoidismi või juba pikka aega kestnud hüpotüreoidismi korral vähendatakse algannust ja suurendatakse annust aeglasemalt.
Kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral määratakse pärast operatsiooni 150-300 μg päevas.
Hüpotüreoidismi korral, mis on tingitud kilpnäärme osalisest või täielikust eemaldamisest, võetakse levotüroksiini kogu elu jooksul.
Survestsintigrammi abil diagnoosimiseks kasutatakse levotüroksiini annuses 200 μg päevas 14 päeva jooksul või 3 mg 1 kord nädalas enne teist testi..

Kõrvalmõjud

Võttes arvesse L-türoksiini (L-türoksiini) soovitatud annuseid, on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased, kuid nende manifestatsioonid on võimalikud, näiteks suurenenud söögiisu tõttu suurenenud kehakaal ravimi mõju all, lisaks on võimalik juuste väljalangemine ja neerufunktsiooni kahjustus. Epilepsiat põdevatel või krambihooge põdevatel lastel võib nende haiguste kulg halveneda..
Kui ravi ajal võetakse liiga suuri annuseid või suurendatakse annust liiga kiiresti, on hüpertüreoidismi ilmingud võimalikud. Eelkõige on võimalik tahhükardia, rütmihäirete, unehäirete ja ärkveloleku häirete teke, jäsemete värin, põhjuseta ärevuse ilmnemine ja ärevustunne. Lisaks on võimalik stenokardiahooge, hüperhidroos, kõhulahtisus, oksendamine, kehakaalu langus.
Allergilise dermatiidi teke on äärmiselt haruldane.
Kõrvaltoimete korral on vaja vähendada terapeutilist annust või lõpetada ravimi võtmine, kuni need kaovad, ja jätkata ravi veidi väiksema ühekordse annusega ravimiga.

Vastunäidustused

Ravimi L-türoksiini (L-türoksiini) kasutamise vastunäidustused on: individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes; mitmesuguste etioloogiate türeotoksikoos, mida pole ravitud; südame rütmihäired; südame isheemiatõbi, stenokardia, koronaarne vereringepuudulikkus, ateroskleroos, äge müokardiinfarkt; orgaanilised südamekahjustused, sealhulgas müokardiit, perikardiit; hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse rasked vormid; neerupealiste puudulikkus, Addisoni tõbi; üle 65-aastane.
Need vastunäidustused on seotud ravimi kasutamisega haiguste supresseerivas, mono- ja kombineeritud ravis ning neid ei kohaldata asendusravi suhtes..
Asendusravi puhul on kasutamise vastunäidustus ainult individuaalne ülitundlikkus, muudel juhtudel võib pärast raviarstiga konsulteerimist ravimit kasutada.
Ravimi koostis sisaldab laktoosi, mida tuleks arvestada L-türoksiini väljakirjutamisel laktaasipuudusega patsientidele..

Rasedus

Ravimil L-türoksiin (L-türoksiin) ei ole embrüotoksilisi, teratogeenseid ja mutageenseid toimeid. See tungib halvasti läbi platsentaarbarjääri. Väikestes annustes eritub see rinnapiima isegi suurte annuste ravi ajal. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril suureneb kilpnäärmehormoonide vajadus, seetõttu tuleb ravimi võimaliku annuse kohandamiseks raseduse kohta raviarsti informeerida.
Ravimi kasutamist koos türeostaatiliste ravimitega raseduse ja imetamise ajal ei soovitata, kuna selle tagajärjel võib lapsel tekkida hüpotüreoidism, näidustatud on ainult monoteraapia levotüroksiiniga.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim L-türoksiin (L-türoksiin) vähendab insuliini ja suukaudsete diabeediravimite toimet, seetõttu tuleb diabeediga patsientidele levotüroksiini välja kirjutades kontrollida veresuhkru taset ja vajadusel reguleerida insuliini või suukaudsete diabeediravimite annust..
Samaaegse manustamisega vähendab ravim südameglükosiidide toimet.
Ravim tugevdab antidepressantide farmakoloogilist toimet.
Levotüroksiin on võimeline suurendama protrombiini aega koos antikoagulantidega, see koostoime avaldub eriti tugevalt kumariini derivaatidega.
Östrogeenid vähendavad levotüroksiini efektiivsust.
Ümbrisevastased ained, eriti alumiiniumhüdroksiid ja magneesiumhüdroksiid, samuti kaltsiumkarbonaat, kolestipool, sukralfaat ja kolestüramiin vähendavad levotüroksiini imendumist seedetraktist, seetõttu on nende vahendite määramisel levotüroksiiniga vaja teha paus 4-5 tunni pikkuste intervallide vahel..
Klofibraat, dikumarool, salitsüülhappe derivaadid, furosemiidi suured annused suurendavad levotüroksiini sisaldust veres, suurendavad arütmiate riski.
Anaboolsed hormoonid on võimelised muutma levotüroksiini seondumise määra plasmavalkudega. Asparaginaasi ja tamoksifeeni samaaegsel kasutamisel levotüroksiiniga on sama toime..
Klorokiin suurendab maksas levotüroksiini muundamise kiirust.
Levodopa, dopamiin, diasepaam, karbamasepiin, aminosalitsüülhape, amiodaroon, aminoglutetimiid, metoklopramiid, somastatiin, lovastatiin ja kilpnäärmevastased ravimid muudavad kilpnäärmehormoonide taset kehas, nende toime laieneb kehas sisse viidud endogeensetele ja hormoonidele.
Sertraliin vähendab levotüroksiini efektiivsust hüpotüreoidismiga patsientidel.
Ritonaviiri võtmisel suureneb keha vajadus levotüroksiini järele.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid võivad ilmneda kohe pärast manustamist või mõne päeva pärast. Ravimi L-türoksiini (L-türoksiini) üleannustamisel ilmnevad türotoksikoosi sümptomid, rasketel juhtudel kuni türotoksilise kriisini. Neid iseloomustab südamepekslemise, kõhulahtisuse, epigastrilise valu, tahhükardia, stenokardiahoogude tunne. Iseloomulikud on ka südamepuudulikkuse, värisemise, unehäirete ja ärkveloleku häirete, palaviku, sooja talumatuse, suurenenud higistamise ja suurenenud ärrituvuse ilmingud. Türoksiini vaba indeksi laboratoorsed näitajad ning T3 ja T4 tase tõusevad. Võib täheldada kehakaalu langust..
Ravi eesmärk on ravimi kasutamine katkestada. Ägeda üleannustamise korral on näidustatud glükokortikosteroidide (prednisoon, hüdrokortisoon, deksametasoon) lihasesisene manustamine või B-blokaatorite määramine. Kriitilistel juhtudel on levotüroksiinimürgituse korral näidustatud plasmaferees.

Ladustamistingimused

Ravimit L-türoksiin (L-türoksiin) tuleks säilitada kuivas, pimedas kohas temperatuuril 15–25 kraadi..
Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Vabastusvorm

L-türoksiin (L-türoksiin) - tabletid 25, 50 või 100 mg 50 tabletiga blistris, 1 või 2 blistrit kartongkarbis.

Struktuur

1 tablett ravimit L-türoksiini (L-türoksiin) sisaldab:
Naatrium Levotüroksiin - 25, 50 või 100 kg;
Abiained, sealhulgas laktoos.

L-türoksiin kaalulangus: kuidas võtta hormonaalset ravimit tervisele kahjustamata

Tiroksiin on peamine kilpnäärmehormoon ja osaleb paljudes kehas toimuvates protsessides. See stimuleerib vaimset aktiivsust, motoorset ja vaimset aktiivsust, ainevahetust, glükolüüsi, lipolüüsi. Suurendab vere glükoosisisaldust. See pärsib rasvade moodustumist ja ladestumist. Kõik see on kaalukaotuse jaoks oluline: selle toimimise häirete üks tagajärgi on kiire ja kontrollimatu kaalutõus. Selle puuduse korvamiseks määrake L-türoksiin (L-türoksiin) - kilpnääret stimuleeriv hormonaalne ravim.

Struktuur

Peamine toimeaine on naatrium levotüroksiin (ladina keeles on nimetus levotüroksiin naatrium). See on sünteetiliselt saadud naatriumsool. See muundub osaliselt neerudes ja maksas bioloogiliselt, muutudes lüiotironiiniks (T3) ja stimuleerib aktiivselt ainevahetusprotsesse. Ühe tableti osana võib esineda 25, 50, 75 100, 150 või 200 μg peamist toimeainet.

Lisakomponentide loetelu sõltub tootjast..

Berliin-Chemie (Saksamaa)

Levotüroksiini naatrium sisaldub kontsentratsioonis 50, 75, 100, 150 mikrogrammi. Lisaks kompositsioonile:

  • mikrokristalne tselluloos;
  • kaltsiumvesinikortofosfaat;
  • naatriumtärklisglükolaat;
  • dekstriin;
  • pika ahela osalised glütseriidid.

Tablettide arv pakendis - 50-150.

Henning (Saksamaa)

Toimeaine kontsentratsiooni esindab lai vahemik - 25 kuni 200 μg. Täiendavat kompositsiooni pole täpsustatud. 50 tabletti pakis.

Farmak (Ukraina)

Toimeaine on 25, 50 ja 100 mikrogrammi. Komplektis lisaks:

  • kartulitärklis;
  • laktoosmonohüdraat;
  • tuhksuhkur;
  • aluseline magneesiumkarbonaat;
  • magneesiumstearaat;
  • madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon.

Pakendis 50 ja 100 tabletti.

Akrikhin (Venemaa)

Ainult üks variant naatriumlevotüroksiini kontsentratsioonist on 100 mikrogrammi. Kompositsiooni täiendatakse:

  • piimasuhkur;
  • ludipress;
  • magneesiumstearaat.

Pakend sisaldab 100 tabletti..

OZONE (Venemaa)

Peamine toimeaine on 50 ja 100 mikrogrammi. Täiendavad komponendid tablettide koostises ei ole näidustatud. Pakendeid on 50 ja 100 tk..

Apteekides saate osta l-türoksiini ja teisi tootjaid: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop jne..

Salenemismehhanism

Mis täpselt on kasulik türoksiin kaalulangus? Uuringute kohaselt ületab see oma tõhususes mitte ainult rasva põletavaid toidulisandeid, vaid ka sarnaseid ravimeid. Sellel on kehale keeruline toime, mis on suunatud just nendele protsessidele, mis soodustavad intensiivset kaalukaotust:

  • kiirendab ainevahetust;
  • suurendab soojuse tootmist, olles termogeenne;
  • suurendab kalorite tarbimist;
  • See stimuleerib kesknärvisüsteemi, pikendades ärkveloleku ja aktiivsuse seisundit, suurendab töövõimet, vähendab unevajadust, mis võimaldab teil seda kasutada energiajoogina sportimiseks;
  • pärsib söögiisu (oleme juba rääkinud teistest sarnase toimega ravimitest).

Ligipääsetavus ja kõrge efektiivsus on teinud türoksiini populaarseks kulturistide ja igaühe seas, kes unistab kiirest kaalukaotusest. See on tõepoolest üks neist vähestest kaalulangustoodetest, mis töötab. Kuid ärge unustage minutiks, et see pole kahjutu toidulisand, vaid võimas hormonaalne ravim.

Näidustused

Seaduse kohaselt tuleb türoksiini apteekides väljastada retsepti alusel, kuna sellel on rangelt määratletud näidustuste ring ja see on võimas hormonaalne ravim. Kuid tegelikult müüakse paljudes apteekides seda üldkasutatavat. Meditsiinis kasutatakse seda mitmesuguste haiguste raviks:

  • hüpotüreoidism;
  • rasvumine
  • kretiinism;
  • kilpnäärme eutüreoidne hüperplaasia;
  • aju hüpofüüsi haigused;
  • kilpnäärme resektsiooni korral korduv difuusne eutüreoidne ja sõlmeline struuma;
  • Graves ja Hashimoto tõbi;
  • papillaarsed ja follikulaarsed kartsinoomid;
  • kilpnäärmevähk.

Neid, kes otsustavad L-türoksiini abil kaalust alla võtta, peaks rahustama asjaolu, et rasvumine on lisatud näidustuste loetellu. Kuid ravim on efektiivne ainult siis, kui KMI ületab oluliselt normi. Kui plaanite kaotada kuni 5 kg, ei tohiks te sellise võimsa tööriista poole pöörduda.

Kui kilpnääre töötab korralikult, pole L-türoksiini joomine mõtet, vastasel juhul on kehas selle hormooni liig. Seetõttu soovitavad eksperdid võtta vereanalüüs, mis näitab selle taset. Meeste puhul peetakse normi näitajaks 60–135 nmol / L (+/- keha individuaalsete omaduste dikteeritud väikesed kõrvalekalded), naiste puhul on see koridor 70–140 nmol / L.

Hoiatused

L-türoksiini võtmise absoluutsed vastunäidustused:

  • peamise toimeaine individuaalne talumatus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • südamelihase põletik;
  • türotoksikoos;
  • hüpokortikism;
  • pärilik galaktoseemia, laktaasi defitsiit, soolestiku imendumissündroom.

Suhtelised vastunäidustused, mis nõuavad eelnevat meditsiinilist nõustamist

  • südame-veresoonkonna haigused: anamneesis müokardiinfarkt, isheemia, stenokardia, ateroskleroos, arütmia, hüpertensioon;
  • hüpotüreoidismi raske vorm;
  • diabeet.

Vastunäidustuste ja valesti valitud türoksiini annuse eiramine põhjustab tõsiseid terviseprobleeme. See on võib-olla selle ravimi ainus, kuid oluline puudus, sundides paljusid sellest loobuma..

Sageli teatatud kõrvaltoimed:

  • seletamatu ärevus, värinad, peavalud, unetus;
  • südameprobleemid: arütmia, stenokardia, ekstrasüstool, tahhükardia;
  • oksendamine, kõhulahtisus;
  • nahalööbed, sügelus, angioödeem;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • hüperhidroos, hüpertermia, kuumustunne, suurenenud nõrkus, lihaskrambid;
  • allergilised reaktsioonid: bronhospasm, urtikaaria, kõriturse, anafülaktiline šokk.

Kui need sümptomid ilmnevad, peate annust vähendama või täielikult katkestama selle 4-5 päevaks. Pärast nende kadumist võite jätkata pillide võtmist, kuid väga ettevaatlikult, alles pärast arstiga konsulteerimist ja alustades minimaalsete annustega.

Need, kes võtavad L-türoksiini kehakaalu langetamiseks, seisavad enamasti silmitsi kontrollimatu elevuse ja põhjendamatu hirmutundega, mis põhjustavad tugevat südamelööke. Kulturistid, kes kasutavad seda ravimit pidevalt, soovitavad nende kõrvaltoimete kõrvaldamiseks ravimit kombineerida β-adrenoretseptori antagonistidega (metoprolool, atenolool, beetaksolool). See kombinatsioon normaliseerib pulssi, vähendab muude kõrvaltoimete riski..

L-türoksiini õigustamatu kasutamise kogu ohtu võib ette kujutada, arvestades asjaolu, et registreeriti mitu äkksurma juhtumit südame aktiivsuse häirete tõttu inimestel, kes kasutasid ravimit liiga kaua ja ületasid soovitatud annuseid.

Kasutusjuhend

L-türoksiini ostmisel spetsiaalselt kehakaalu langetamiseks pidage meeles, et sel juhul erineb annustamisskeem juhendis ettenähtud režiimist oluliselt.

Algajatele ei tohiks annus ületada 50 mikrogrammi päevas ja parem on jagada see 2 korda. Mõlemat tabletti on vaja võtta hommikul: näiteks pärast hommikusööki ja pärast õhtusööki. Järk-järgult suurendatakse ööpäevast normi 300 mikrogrammini, mida soovitatakse võtta 3 annusena, kuid mitte hiljem kui kuus õhtul, et mitte unetust esile kutsuda.

Ligikaudsed vastuvõtuskeemid

Kaalulangus L-türoksiin-50-ga

  1. Esimesed 4 päeva - 1 tablett üks kord päevas (või jagage see pooleks ja jooge kahe annusena).
  2. Järgmised 2 päeva - 2 tabletti.
  3. Veel 2 päeva - 3 kumbagi.
  4. Järgmine - 4.

Nädal enne ravimi lõppu peaks annust vähendama vastupidises järjekorras.

Kaalulangus L-türoksiin-100-ga

  1. Esimesed 4 päeva - 1 (üks kord päevas) või ½ (kaks korda) tabletti.
  2. 5 kuni 7 - 2 tabletti.
  3. Alates 8 kuni kaalulanguskursuse lõpuni - 3.

Koos L-türoksiiniga soovitatakse hakata jooma β-blokaatoreid. Kuid need pole vähem võimsad ravimid, mille vastuvõtt tuleb ka arstiga kokku leppida. Lisaks sõltub nende annus individuaalsest parameetrist - pulsisagedusest. On vajalik, et kehakaalu kaotamise ajal ei tõuseks see näitaja üle 70 löögi minutis ega langeks alla 60. Ainus viis selle vahendi tõhususe saavutamiseks.

Kui L-türoksiini võtmise ajal on alanud kõhulahtisus, saate seedimist normaliseerida Loperamiidi abil (2 kapslit päevas).

Kaalukaotuse kestus on 1 kuni 2 kuud. L-türoksiini võtmine tuleb lõpetada nii sujuvalt, kui alustasite, vähendades järk-järgult annust. Kursuste vaheline intervall ei tohiks olla lühem kui 1 kuu.

Ravimite ühilduvus

See hormoon võib blokeerida või võimendada teatud ravimite toimet. Seega, kui juba on vaja kaalulangust ja teiste tablettide samaaegset kasutamist, pidage nende tablettide loetelu, millega naatrium levotüroksiin ei sobi:

  • diabeedivastane;
  • antikoagulandid (suurenenud seedetrakti ja aju hemorraagia oht);
  • proteaasi ja türosiinkinaasi inhibiitorid;
  • kolestüramiin, kolestipool;
  • alumiiniumi, rauda, ​​joodi, kaltsiumkarbonaati sisaldavad valmistised;
  • lantaankarbonaat, sevelameer;
  • amiodaroon;
  • proguaniil / klorokiin, sertraliin;
  • karbamasepiin, barbituraadid;
  • sümpatolüütikumid;
  • furosemiid, salitsülaadid, klofibraat;
  • glükokortikosteroidid, propüültiouratsiil;
  • fenütoiin.

Kui naine võtab L-türoksiini samaaegselt östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste ravimitega, on vajalik suurenenud levotüroksiini annus. See kehtib ka nende kohta, kellele on postmenopausis naistel määratud hormoonasendusravi..

Lisainformatsioon

Ladustamine

Hoida kuivas kohas, päikesevalguse eest kaitstult, temperatuuril kuni 25 ° C. Keskmiselt ei ole kõlblikkusaeg üle 3 aasta.

Alkoholi ühilduvus

Paljud on huvitatud sellest, kas L-türoksiin sobib alkoholiga. Küsimus pole täiesti sobiv, kuna igasugune kaalulangus välistab selliste jookide kasutamise. Kui me räägime 1-2 klaasist veinist, siis ei mõjuta need selle ravimi kasutamist. Kuid alkoholi kuritarvitamise taustal halveneb maksa ja südame funktsioon, mis võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu on parem mitte riskida. Ehkki juhiseid ei kata praegu ükski ravimitootja.

Raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on L-türoksiinil lubatud kaalust alla võtta. Kuid kui ravimi ohutus vastsündinule on teaduslikult tõestatud, kuna hormoon praktiliselt ei tungi rinnapiima, siis pole selle mõju loote emakasisesele arengule põhjalikult uuritud. Sellega seoses hoiatavad eksperdid tulevasi emasid, et nad kaotaksid sel viisil kaalu.

Kuidas juua

Pool tundi enne ühte peamist söögikorda ja joo palju vett tavalise veega. Piima ja mahladega pole vaja katsetada: need vähendavad hormonaalsete ravimite imendumist verre. Te ei saa selle kasutamist järsult lõpetada, välja arvatud juhul, kui see ohustab tervist väljendunud kõrvaltoimete kujul. Ebasoovitav on pillide joomine ilma arsti soovitusteta ja hormoontesti võtmata, vastasel juhul võib hormooni liig põhjustada veelgi suuremat kaalutõusu..

Kuidas efektiivsust suurendada?

Paljud, kellel on kogemusi L-türoksiiniga kehakaalu kaotamisega, väidavad, et see on üks neist vähestest ravimitest, mis aitab kaotada kaalu ilma dieedi ja treenimiseta. Selle tarbimise esimesel nädalal on see täiesti võimalik, sest keha reageerib sellistele hormonaalsetele muutustele ägedalt. Läbivaatuste kohaselt võite selle aja jooksul kaotada 3-4 kg. Kuid siis jääb enamikul juhtudel saldo märk samaks, ehkki järgite täpselt vastuvõtuplaani.

Kaalu kaotamise jätkamiseks peate ikkagi piirama ennast toitumisega ja keha füüsiliselt koormama. Kui dieedis domineerivad rasvad, ei toimu lipolüüs isegi türoksiini mõjul normaalselt. Dieediga pidamine pole vajalik, kuid kiirtoidu, praetud ja rasvaste toitude menüüst välja jätmisel on soovitavad lihtsad süsivesikud.

Mis puutub treenimisse, siis siin tasub lugeda kogenud kulturistide ülevaateid. Nad ei taju enam neid tablette kilpnäärmega seotud haiguste raviks mõeldud ravimina. Nende jaoks on see täielik sporditoit, mis suurendab vastupidavust ja kiirendab ainevahetust. Pärast neid ei ole vaja rauaga töötada: mis tahes klassid parandavad lõpptulemust.

Õige toitumise ja regulaarse (isegi mitte intensiivse) treenimisega võib L-türoksiini võtmine vähendada kaalu kahe kuuga 10 kg-ni.

Sellel lehel saate valida harjutuste komplekti.

Hind

Ravim kuulub apteekide massiturule: selle maksumus, sõltuvalt tootjast ja tablettide arvust pakendis, võib varieeruda vahemikus 1–2,5 dollarit.

Analoogid

Geneeriline L-türoksiin on ravimid, mida müüakse järgmiste nimedega:

Nende hulgas pole paremaid ega halvemaid - koostise, farmakoloogiliste omaduste ja režiimide järgi on nad kõik enam-vähem samad. Kaalukaotuse osas populaarsuse osas konkureerib Eutirox L-türoksiiniga. Teiste kaubamärkide järele on vähem nõudlust..

Enne kaalulanguse korraldamist L-türoksiini abil peate hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid. Ülekaalulisuse korral kõrvaldatakse arsti luba kahtlustele reageerida. Muudel juhtudel pidage meeles, et igasugune sekkumine hormonaalsesse fooni ilma meditsiiniliste tõenditeta võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi, mis võivad halvendada edasise elu kvaliteeti..