L-türoksiin - sünteetilise kilpnäärmehormooni ravimi kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg ja 150 mc) hüpotüreoidismi ja struuma raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidikülastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. L-türoksiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada hüpotüreoidismi ja struuma raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärme hormoonide sünteetiline preparaat, mis on pöördeliselt liikuv türoksiini isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu, ainevahetust.

Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpofüüsi TSHP ja hüpofüüsi TSH tootmist.

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Struktuur

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-türoksiin peaaegu eranditult peensoolest ülemisest osast. Imendunud kuni 80% võetud annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. See seondub seerumi valkudega (türoksiini siduva globuliini, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga) enam kui 99%. Erinevates kudedes monodiodineeritakse umbes 80% levotüroksiinist, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivseid tooteid. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüreoidne struuma;
  • asendusravina ja goiterite kordumise ennetamiseks pärast kilpnäärme resektsiooni;
  • kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • difuusne toksiline struuma: pärast türeostaatiliste vahenditega eutüreoidse seisundisse jõudmist (kombinatsiooni või monoteraapia vormis);
  • kilpnäärme supressioonitesti diagnostiliseks vahendiks.

Vabastage vormid

Tabletid: 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg ja 150 mcg.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Päevane annus määratakse sõltuvalt näidustustest individuaalselt.

L-türoksiini ööpäevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki, juues tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonnahaiguste puudumisel määratakse L-türoksiin päevases annuses 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta; patsiendid vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 mikrogrammi / kg kehakaalu kohta. Märkimisväärse rasvumise korral tuleks arvutus teha "ideaalse kehakaalu" alusel.

Türoksiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks:

  • 0-6 kuud - päevane annus 25-50 mcg;
  • 6-24 kuud - päevane annus 50-75 mcg;
  • 2 kuni 10 aastat - ööpäevane annus 75-125 mcg;
  • vanuses 10 kuni 16 aastat - päevane annus 100-200 mikrogrammi;
  • üle 16-aastased - päevane annus 100-200 mikrogrammi.

L-türoksiini soovitatavad annused:

  1. Eutüreoidse struuma ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  2. Relapsi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50–100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi supresseeriv teraapia - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks annustamiseks tuleks kasutada ravimi L-türoksiini kõige sobivamat annust (50, 75, 100, 125 või 150 mikrogrammi)..

Pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi korral tuleb ravi alustada äärmiselt ettevaatlikult, alates väikestest annustest - alates 25 mikrogrammist päevas, suurendatakse annust säilitusannuseni pikemate ajavahemike järel - 25 mikrogrammi päevas iga 2 nädala järel ja TSH taset veres määratakse sagedamini. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini tavaliselt kogu elu jooksul..

Türotoksikoosiga kasutatakse L-türoksiini kombinatsioonravis koos türeostaatiliste ainetega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Kõigil juhtudel määrab ravimiga ravi kestuse arst.

Imikutele ja kuni 3-aastastele lastele antakse L-türoksiini ööpäevane annus ühes annuses 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukeseks suspensiooniks, mis valmistatakse vahetult enne ravimi kasutamist.

Kõrvalmõju

Vastunäidustused

  • ravimata türeotoksikoos;
  • äge müokardiinfarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi jaoks ette nähtud ravimiga. Raseduse ajal on vajalik türoksiini siduva globuliini taseme tõusu tõttu ravimi annuse suurendamine. Imetamise ajal rinnapiima eritunud kilpnäärmehormooni kogus (isegi ravi ajal suurte ravimiannustega) ei ole lapsele häirete tekitamiseks piisav.

Ravimi kasutamine koos türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini manustamine võib nõuda türeostaatiliste ravimite annuste suurendamist. Kuna türeostaatilised ravimid võivad erinevalt levotüroksiinist tungida läbi platsentaarbarjääri, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Imetamise ajal tuleb ravimit võtta ettevaatusega, rangelt soovitatavates annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on päevane algannus 12,5-50 mikrogrammi. Pika ravikuuri korral määratakse ravimi annus ligikaudse arvutuse põhjal 100-150 μg / m2 kehapinna kohta.

erijuhised

Hüpotüreoidismi korral hüpofüüsi kahjustuse tõttu on vaja välja selgitada, kas samal ajal on neerupealise koore puudulikkus. Sel juhul tuleb enne kilpnäärme ületalitluse ravi kilpnäärmehormoonidega alustada glükokortikosteroidide asendusravi (GCS), et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse teket.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja masinate käsitsemisega seotud kutsetegevuse võimet.

Ravimite koostoime

L-türoksiin tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib vajada nende annuse vähendamist.

Tritsükliliste antidepressantide kasutamine koos levotüroksiiniga võib põhjustada antidepressantide suurenenud toimet.

Kilpnäärmehormoonid võivad suurendada vajadust insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite järele. Levotüroksiinravi alustamise ajal, samuti ravimi annuse muutmisel on soovitatav sagedamini jälgida vere glükoosisisaldust..

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegsel kasutamisel vähendavad nad levotüroksiini plasmakontsentratsiooni, kuna pärsivad selle imendumist soolestikus.

Samaaegsel kasutamisel anaboolsete steroidide, asparaginaasi, tamoksifeeniga on võimalik farmakokineetiline koostoime valkudega seondumise tasemel.

Samaaegsel kasutamisel fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi ja furosemiidiga suurtes annustes suureneb plasmavalkudest seondumata levotüroksiini ja T4 sisaldus.

Kasvuhormoon koos L-türoksiiniga samaaegsel kasutamisel võib kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini võtmine võib suurendada levotüroksiini kliirensit ja nõuda annuse suurendamist..

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliiniga seotud fraktsiooni kontsentratsiooni, mis võib põhjustada ravimi efektiivsuse langust.

Amiodaroon, aminoglutetimiid, PASK, etioonamiid, kilpnäärmevastased ravimid, beetablokaatorid, karbamasepiin, kloraalhüdraat, diasepaam, levodopa, dopamiin, metoklopramiid, lovastatiin, somatostatiin mõjutavad ravimi sünteesi, sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi.

Ravimi L-türoksiini analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • L-türoksiin 100 Berliin-Chemie;
  • L-türoksiin 125 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiin 150 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiin 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiin 75 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiiniheksaal;
  • L-türoksiini aaker;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagotürooks;
  • L-Tyrok;
  • Levotüroksiin naatrium;
  • Tiro-4;
  • Eutüroks.

L-türoksiin

Ladinakeelne nimetus: L-Thyroxine

ATX-kood: H03AA01

Toimeaine: levotüroksiin naatrium (levotüroksiin naatrium)

Produtsent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Saksamaa), OZON LLC (Venemaa), Farmak OJSC (Ukraina)

Kirjeldus on aegunud: 02.02.17

Hind Interneti-apteekides:

L-türoksiin on ravim, mis on ette nähtud kilpnäärmehormoonide puudulikkusega seotud haiguste raviks inimkehas. See mõjutab ka ainevahetust, kasvu ja kudede arengut..

Toimeaine

Naatrium Levotüroksiin (naatrium Levotüroksiin).

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimit toodab tootja tablettidena. Pakendis - 50 või 100 tabletti.

Tabletid1 vahekaart.
Levotüroksiini naatrium100 mikrogrammi
Tabletid1 vahekaart.
Levotüroksiini naatrium50 mikrogrammi

Näidustused

Määrake järgmistel juhtudel:

  • Eutüreoidse struumaga.
  • Hüpotüreoidismi korral.
  • Pärast kilpnäärmevähi kirurgilist ravi.
  • Hajusa mürgise struumaga.
  • Göteri kordumise ennetamiseks pärast kilpnäärme resektsiooni.
  • Diagnostilise ravimina kilpnäärme supressioonitesti läbiviimisel.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa võtta järgmistel juhtudel:

  • Ägeda müokardiidi või ägeda müokardi infarkti korral.
  • Ravimata türotoksikoosi esinemisel.
  • Ravimata neerupealiste puudulikkusega.
  • Ülitundlikkusega ravimi suhtes.
  • Laktaasipuuduse korral on laktoosi ja glükoosi pärilik galaktoositalumatus või imendumishäire.

Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada, kui patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi haigusi (südame isheemiatõbi, arütmia, arteriaalne hüpertensioon), suhkruhaigust, malabsorptsiooni sündroomi või rasket pikaajalist hüpotüreoidismi.

L-türoksiini kasutamise juhised (meetod ja annus)

Ravimi päevane annus valitakse individuaalselt sõltuvalt näidustustest. Ravimit tuleb võtta suu kaudu, hommikul tühja kõhuga (30 minutit enne sööki). Tabletid pestakse väikese koguse vedelikuga maha ja neid ei tohi närida.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimine alla 55-aastastel patsientidel kardiovaskulaarsete haiguste puudumisel. L-türoksiini määratakse päevases annuses 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta. Üle 55-aastastel või südame-veresoonkonna haigustega patsientidel - 0,9 mikrogrammi kehakaalu kg kohta.

Alla 3-aastastele lastele ja imikutele antakse päevane annus ühe annusena (pool tundi enne esimest söötmist). Ravim lahustatakse vees kuni õhuke suspensioon.

Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini kogu elu jooksul. Türotoksikoosiga kasutatakse ravimit samaaegselt kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Ravi kestuse määrab arst.

Kõrvalmõjud

Ravimi L-türoksiini kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

  • sügelus või lööve,
  • türeotoksikoos, millega kaasneb kõhulahtisus, peavalud, düsmenorröa, treemor, suurenenud higistamine, isutus, kehakaalu langus, oksendamine, tahhükardia, arütmia, närvilisus, suurenenud ärrituvus ja jalalihaste krambid.

Üleannustamine

Üleannustamise korral kujuneb välja türotoksiline kriis, et kõrvaldada, milliseid glükokortikosteroide manustatakse patsiendile intravenoosselt, viiakse läbi plasmaferees ja määratakse beetablokaatorid..

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: Bagotyrox, L-Tirok, Tiro-4, Eutiroks.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (4. taseme ATX-koodi kokkulangevus): Tireotom.

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

L-türoksiin mõjutab ainevahetust ja kudede arengut kehas. Väikestes annustes toimib see anaboolsena (suurendab lihasmahtu) ning keskmistes annustes aktiveerib valkude, süsivesikute ja rasvade ainevahetust ning mõjutab positiivselt ka närvisüsteemi, südant ja veresooni..

Selle ravimi kasutamine suurtes annustes pärsib hüpofüüsi ja hüpotalamuse hormoonide tootmist. L-türoksiini toime ilmneb 7-12 päeva pärast ravi algust ja püsib ka pärast ravimi ärajätmist.

Hüpotüreoidismi korral täheldatakse ravimi toimet juba 3-5 päeva pärast ravi algust ja difuusne struuma väheneb märkimisväärselt või kaob täielikult 3–6 kuud pärast ravimi kasutamist.

erijuhised

  • Hüpotüreoidismi korral, mis on põhjustatud hüpofüüsi kahjustusest, on vaja välja selgitada, kas samal ajal on neerupealise koore puudulikkus. Sel juhul tuleb enne hüpotüreoidismi ravi kilpnäärmehormoonidega alustada glükokortikosteroidide asendusravi, et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse teket..
  • Soovitatav on perioodiliselt määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kontsentratsioon veres, mille suurenemine näitab annuse puudust.
  • Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja masinate juhtimisega seotud tegevusi..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravi alustamisel raseduse ajal on vaja välistada naine sellistest haigustest nagu hüpotalamuse ja hüpofüüsi hüpotüreoidism.

Lapsepõlves

Ravimi kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Vanemas eas

Ravimi kasutamine on võimalik vastavalt annustamisskeemile.

Ravimite koostoime

L-türoksiin vähendab insuliini, südameglükosiidide ja suukaudsete ravimite efektiivsust, mis alandavad veresuhkrut. Samal ajal tugevdab see tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet..

Levotüroksiini kontsentratsiooni veres suurendavad sellised ravimid nagu fenütoiin, furosemiid, klofibraat ja salitsülaadid.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril kuni +25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg 3 aastat.

Hind apteekides

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

L-türoksiin

Kasutusjuhend:

L-türoksiin - kilpnäärmehormoonide preparaat.

Väljalaske vorm ja koostis

L-türoksiini annustamisvorm - tabletid:

  • Annuses 50 mcg: 10 tk. mullpakendites 5 või 10 pakki pappkimbus; 50 tk. mullpakendites, 1 pakk pappkimbus;
  • Annuses 100 mcg: 10 tk. mullpakendites 5 või 10 pakki pappkimbus; 50 tk. blisterpakendites, 2 pakki pappkimbus;

Ravimi toimeaine on naatriumlevotüroksiin: ühes tabletis 50 või 100 mikrogrammi.

Näidustused

  • Difuusne toksiline struuma (pärast türeostaatilisi ravikuure, mis võimaldab saavutada eutüreoidse seisundi);
  • Eutüreoidne struuma;
  • Hüpotüreoidism;
  • Kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi).

Asendusravis ja struuma retsidiivi ennetamiseks on ravim välja kirjutatud patsientidele pärast kilpnäärme resektsiooni.

Diagnostilise abivahendina kasutatakse kilpnäärme supressioonitesti ajal L-türoksiini.

Vastunäidustused

  • Ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • Äge müokardiit ja äge müokardiinfarkt;
  • Pärilik galaktoosi talumatus, glükoosi ja laktoosi imendumishäired, laktaasi puudus;
  • Ravimata türeotoksikoos;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Suhteline (vajalik täiendav hooldus):

  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: südame isheemiatõbi (stenokardia, ateroskleroos, anamneesis müokardiinfarkt), rütmihäired, arteriaalne hüpertensioon;
  • Diabeet;
  • Raske pikaajaline hüpotüreoidism.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab annuse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt näidustustest. Kogu päevane annus võetakse üks kord hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki. Tabletid neelatakse tervelt, ilma närimiseta, 1/2 tassi veega.

Rinnapiima ja alla 3-aastaste laste puhul tuleb ravimi päevane annus anda 30 minutit enne esimest toitmist. Vahetult enne manustamist tuleb tablett lahustada vees, kuni moodustub peene suspensioon.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel alla 55-aastastel patsientidel, kui puuduvad kardiovaskulaarsüsteemi haigused, määratakse L-türoksiini kiirusega 1,6–1,8 μg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (naiste päevane algannus on tavaliselt 75–100 μg)., meestele - 100-150 mcg). Kardiovaskulaarsete haigustega patsientidele ja üle 55-aastastele inimestele on ette nähtud 0,9 mg / kg päevas. Algannus on tavaliselt 25 mikrogrammi päevas. Seejärel suurendatakse seda iga kahe kuu järel 25 μg, kuni kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) normaliseerumiseni. Südame-veresoonkonna süsteemi sümptomite ilmnemise või ägenemise korral korrigeeritakse nende haiguste ravi. Rasvunud patsientide puhul arvutatakse annus ideaalkaalu alusel..

Soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks sõltuvalt patsiendi vanusest:

  • 0-6 kuud: 10-15 mcg / kg, päevane annus - 25-50 mcg;
  • 6-12 kuud: 6-8 mcg / kg, päevane annus - 50-75 mcg;
  • 1-5 aastat: 5-6 mcg / kg, päevane annus - 75-100 mcg;
  • 6-12 aastat: 4-5 mcg / kg, päevane annus - 100-150 mcg.
  • Vanemad kui 12 aastat: 2-3 mcg / kg, päevane annus - 100-200 mcg.

Soovitatavad annused muude näidustuste jaoks:

  • Kilpnäärmevähi supresseeriv ravi - 150-300 mikrogrammi päevas;
  • Eutüreoidse struuma ravi ja retsidiivide ennetamine pärast kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  • Türotoksikoosi kombineeritud ravi - 50–100 mikrogrammi päevas.

Enne kilpnäärme supressioonitesti määramist määratakse L-türoksiin järgmistes ööpäevastes annustes:

  • 4 ja 3 nädalat enne testi - 75 mikrogrammi;
  • 2 ja 1 nädal enne testi - 150-200 mikrogrammi.

Kõigil juhtudel määrab ravi kestuse arst. Hüpotüreoidismi korral võetakse ravimit tavaliselt kogu elu jooksul..

Türotoksikoosiga kasutatakse L-türoksiini kompleksravi osana koos kilpnäärmevastaste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist.

Kõrvalmõjud

L-türoksiini nõuetekohase manustamise korral arsti järelevalve all pole kõrvaltoimeid.

Suurenenud tundlikkusega on allergiliste reaktsioonide tõenäosus.

Üleannustamise korral tekivad türotoksikoosile iseloomulikud sümptomid, nagu südamepekslemine, südamevalu, südame rütmihäired, treemor, ärevus, liigne higistamine, unehäired, isu suurenemine, kõhulahtisus, kehakaalu langus. Sõltuvalt nende sümptomite raskusest võib arst vähendada L-türoksiini annust, teha ravi mitu päeva pausi või välja kirjutada beetablokaatorid. Pärast normaliseerumist tuleb ravimi kasutamist jätkata spetsiaalse meditsiinilise järelevalve all väiksema annusega.

erijuhised

Hüpotüreoidismi korral hüpofüüsi kahjustuse tõttu on enne ravimi väljakirjutamist vaja patsienti uurida, et välistada neerupealise koore puudulikkus. Enne kilpnäärmehormoonide kasutamist manustatakse glükokortikosteroide ägeda neerupealiste puudulikkuse tekke vältimiseks.

Kogu raviperioodi vältel peaks perioodiliselt jälgima TSH kontsentratsiooni. Selle taseme tõus näitab L-türoksiini ebapiisavat annust.

Ravimit saab raseduse ajal kasutada hüpotüreoidismi korral. Sel juhul on vajalik selle annuse suurendamine, kuna on suurenenud türoksiini siduva globuliini kontsentratsioon. L-türoksiini kasutamine koos kilpnäärmevastaste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini tõttu võib osutuda vajalikuks türeostaatiliste ravimite annuse suurendamine. Ja kuna nad võivad erinevalt naatriumlevotüroksiinist tungida läbi platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

L-türoksiini võib välja kirjutada imetamise ajal, sest rinnapiimaga eritunud kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav beebi häirete tekitamiseks. Sellel perioodil peaks naine olema siiski hoolika meditsiinilise järelevalve all..

L-türoksiin ei kahjusta reaktsioonide kiiruse ja keskendumisvõimega seotud tegevusi..

Ravimite koostoime

Naatrium Levotüroksiin võib suurendada suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite ja insuliini vajadust. Selle kasutamise alguses ja iga annuse muutmise korral on vaja kontrollida veresuhkru kontsentratsiooni.

Naatriumlevatüroksiini plasmakontsentratsiooni vähendavad alumiiniumhüdroksiid, kolestipool ja kolestüramiin; suurenemine - salitsülaadid, klofibraat, furosemiidi, fenütoiini suured annused.

Naatrium Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide efektiivsust; võimendab antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib vajada nende annuse vähendamist.

Tamoksifeeni, asparaginaasi või anaboolsete steroidide samaaegsel kasutamisel on võimalik farmakokineetiline koostoime valkudega seondumise tasemel.

Fenobarbitaal, rifampitsiin ja karbamasepiin võivad suurendada levotüroksiin-naatriumi kliirensit, mis võib nõuda selle annuse suurendamist..

Kombineeritud naatriumlevotüroksiiniga võib somatotropiin kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Östrogeeni sisaldavad ravimid suurendavad türoksiini siduva globuliini sisaldust, mille tagajärjel võivad mõned patsiendid vajada suuremat annust levotüroksiinnaatriumi.

Fenütoiin vähendab valkudega seotud levotüroksiini ja T4 hormooni kontsentratsiooni.

L-türoksiini metabolismi ja jaotust mõjutavad beetablokaatorid, kilpnäärmevastased ravimid, paraaminosalitsüülhape, karbamasepiin, etioonamiid, kloraalhüdraat, aminoglutetimiid, diasepaam, metoklopramiid, dopamiin, lovastatiin, levodopa, somatostatiin, amiodoon.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C kuivas, pimedas ja lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Türoksiin: kasutusjuhendid ja miks seda vaja on, hind, ülevaated, analoogid

Hormonaalne ravim, mis mõjutab rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetust. Ravimit tohib võtta ainult arsti ettekirjutuse järgi ja rangelt järgides annustamisskeeme. Muudab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi tööd. Peamiste näidustuste kohaselt võib seda kasutada igas vanuses lastel.

Annustamisvorm

Ravim on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul. Kõik levotüroksiini tootjad pakuvad patsientidele laia valikut annuseid, et tagada kõige sobivam ravi. Reeglina on pakendis 50 või 100 tabletti, kuna ravi hõlmab ravimi pikaajalist kasutamist.

Kirjeldus ja koostis

Peamine toimeaine on naatriumlevotüroksiin. Selle annus tablettides on 25, 50, 75, 100, 125 ja 150 mikrogrammi. Keemilises struktuuris sarnaneb see aine kilpnäärme loodusliku hormooniga, mida toodetakse inimestel. Ravim kasutab sünteetiliselt saadud ühendit. Pärast pillide võtmist fikseeritakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon 6 tunni pärast. Kliiniline paranemine ei toimu kohe. Positiivsed terapeutilised muutused ilmnevad 3.-5. Teraapiapäeval. Hajus struuma vähendamine toimub alles pärast mõnekuist ravi.

Peaaegu kogu levotüroksiini kogus seondub verevalkudega. Ravimi poolväärtusaeg on 7 päeva, kuid see võib varieeruda, sõltuvalt kilpnäärme funktsionaalsetest võimetest.

Inimese kehas muundub levotüroksiin osaliselt trijodotüroniiniks, mille tagajärjel mõjutab see valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi. Hormooni suurte annuste kasutamisel väheneb hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni ja hüpotalamuse hormooni türeotropiini tootmine.

Farmakoloogiline rühm

Näidustused

täiskasvanutele

Türoksiini kasutamise näidustused on:

  1. Eutüreoidne struuma.
  2. Hüpotüreoidism.
  3. Operatsioonijärgne kilpnäärmevähk.
  4. Hajus mürgine struuma.
  5. Asendusravi pärast kilpnäärme eemaldamist.
  6. Struuma ennetamine.
  7. Türostaatilise hüpertüreoidismi ravi.
  8. Kilpnäärme diagnostiline supressioon.

lastele

Türoksiini saab kasutada kaasasündinud või omandatud hüpotüreoidismi asendusravina.

rasedatele ja imetavatele naistele

Ravimit on lubatud kasutada hüpotüreoidismi asendusravis. Suur arv kliinilisi uuringuid näitab, et kilpnäärmehormoonid ei põhjusta raseduse või imetamise ajal ohtu lootele ja vastsündinule.

On teada, et raseduse ajal võib hüpotüreoidism intensiivistada, mistõttu vajab patsient suuremaid hormooni annuseid. Kogu ravi vältel on vaja jälgida kilpnäärme talitlust ja vajadusel kohandada ravimi annust.

Levotüroksiini kasutamine raseduse ajal samaaegselt türeostaatiliste ravimitega on siiski keelatud. Samuti peaks naine keelduma kilpnäärmetestide läbiviimisest supressiooni kasutades.

Vastunäidustused

Türoksiini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  1. Türotoksikoos.
  2. Äge südameatakk või südamelihase põletik.
  3. Neerupealiste puudulikkus.
  4. Laktoositalumatus, galaktoos, häiritud glükoosi metabolism.

Suhtelised vastunäidustused on:

  1. Südamereuma.
  2. Hüpertensioon.
  3. Arütmia.
  4. Diabeet.
  5. Malabsorptsiooni sündroom.

Annustamine ja manustamine

täiskasvanutele

Ravimi päevane annus valitakse alati individuaalselt, sõltuvalt haiguse olemusest ja selle raskusastmest. Arsti määratud kogus tuleb võtta hommikul tühja kõhuga pool tundi enne sööki. Ärge närige tabletti ja jooge palju vedelikke.

Hüpotüreoidismi ja südame-veresoonkonna haiguste puudumise standarddoos on 1,7 mikrogrammi 1 kg kehakaalu kohta. Muudatusi saab teha juhul, kui patsiendil on rasvumine või kui tema vanus ületab 55 aastat. Keskmiselt on päevane annus umbes 100 mikrogrammi.

Hüpotüreoidismi ravi kestab tavaliselt terve elu. Annust kohandatakse järk-järgult. Keskmiselt võib kord kahe nädala jooksul vigastada 12,5 mikrogrammi levotüroksiini.

lastele

Sündinud hüpotüreoidismi raviks arvutatakse päevane annus iga lapse kohta individuaalselt, võttes arvesse tema kehakaalu. Ligikaudne ravimikogus võib olla järgmine:

  1. 0–6 kuud: kuni 50 mikrogrammi.
  2. 6–12 kuud: kuni 75 mikrogrammi.
  3. 1-5 aastat: kuni 100 mikrogrammi.
  4. 6–12 aastat: 100–150 mcg.
  5. Üle 12-aastased 100-200 mcg.

Alla 3-aastastele lastele, sealhulgas imikutele, antakse ööpäevane annus ühe korraga. Selleks purustatakse tablett ja lahustatakse vees. Saadud suspensioon tuleb kohe ära juua.

Kui teil on vaja annust suurendada või vähendada, tehke seda järk-järgult.

rasedatele ja imetavatele naistele

Ravimit on lubatud raseduse ajal kasutada. Täpse annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimeid täheldatakse sagedamini juhtudel, kui ravimi annus on valesti valitud. Patsiendid täheldasid selliseid kõrvaltoimeid nagu:

  1. Sisemine ärevus, unetus, peavalu, värin.
  2. Arütmia, tahhükardia.
  3. Kõhulahtisus, oksendamine.
  4. Sügelus, nahalööbed.
  5. Menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  6. Hüperhidroos, palavik, nõrkus, krambid.

Kõrvaltoimete ilmnemisel ravim tühistatakse või ööpäevast annust vähendatakse. Kui kõrvaltoimed kaovad, võib ravi jätkata..

Harvadel juhtudel võivad ilmneda tõsisemad kõrvaltoimed - bronhospasm, kõriturse, anafülaktiline šokk..

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite koostoime on võimalik järgmiste ravimitega:

  1. Nende tõhususe diabeedivastane vähenemine.
  2. Kumariini derivaadid - suurenenud antikoagulantide toime, kõrge hemorraagia ja seedetrakti verejooksu oht.
  3. Kolestüramiin - levotüroksiini imendumise aeglustamine, mida saab vältida annuste vahelise intervalli jälgimisega.
  4. Ravimid, mis sisaldavad metalli katioone (alumiinium, kaltsium, raud), vähendavad levotüroksiini efektiivsust. See hõlmab antatsiide, sukralfaati. Vajadusel üheaegne vastuvõtt, intervall peaks olema vähemalt 2 tundi.
  5. Furosemiid, salitsülaadid võivad muuta levotüroksiini kontsentratsiooni veres.
  6. Glükokortikoidhormoonid, amiodaroon, joodipreparaadid mõjutavad kilpnäärmehormoonide erinevates vormides muundamise protsessi.
  7. Östrogeenid. Samaaegse manustamisega on vaja suurendada türoksiini annust.

erijuhised

On väga oluline valida õige annus ravimit iga patsiendi jaoks eraldi. Füsioloogilistes kogustes ei põhjusta ravim kehakaalu langust. Suurenenud kogus võib provotseerida kõrvaltoimete teket.

Enne ravi alustamist peab arst välistama südame isheemiatõve, arteriaalse hüpertensiooni, hüpofüüsi või neerupealiste puudulikkuse.

Enne hüpotüreoidismi ja sekundaarse türeotoksikoosi ravi on vaja täpselt kindlaks teha patoloogia põhjus. Autoimmuunprotsessi kahtluse korral viiakse läbi täiendavad uuringud.

Ravi ajaks on parem hoiduda autojuhtimisest, kuna ravim võib põhjustada närvisüsteemi soovimatuid reaktsioone.

Diabeediga patsiente tuleb võtta ettevaatusega..

Raseduse ajal võib levotüroksiini vajadus suureneda östrogeeni taseme muutuste tõttu..

Üleannustamine

Annuse ületamine avaldub türotoksikoosi sümptomites:

  1. Südamepekslemine.
  2. Südame rütmihäired.
  3. Kõhulahtisus.
  4. Suurenenud söögiisu.
  5. Kaalukaotus.
  6. Treemor.
  7. Ärevus.
  8. Higistamine.
  9. Unehäired.

Kui on üleannustamise tunnuseid, peate vähendama ravimi ööpäevast annust või tegema ravi pausi.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse pimedas kohas temperatuuril mitte kõrgem kui 25 kraadi.

Analoogid

Levotüroksiini baasil valmistatakse järgmised ravimid:

  1. Erinevate tootjate L-türoksiin - Ukraina, Saksamaa ja teised. Ravimite rida esindab lai valik annuseid vahemikus 25 kuni 150 mikrogrammi. Pakend võib sisaldada 25 kuni 100 tabletti.
  2. Bagothyrox. Tootja - Argentina. Apteekides on 50, 100 ja 150 mikrogrammi toimeaine tablette.
  3. Eutirox. Kvaliteetne saksa ravim, mis on väga populaarne. Saadaval kõigis annustes alates 25 kuni 150 mcg.

Türoksiini maksumus on keskmiselt 120 rubla. Hinnad jäävad vahemikku 58 kuni 195 rubla.

L-türoksiin

L-türoksiin - kilpnäärmehormoonide rühma kuuluv ravim on ette nähtud haiguste tootmiseks, mis on põhjustatud selle toodetud hormoonide puudusest.

Väljalaske vorm ja koostis

L-türoksiin on saadaval tablettide kujul, mis sisaldavad toimeainena naatriumlevotüroksiini annuses 50 või 100 mikrogrammi. Ravimit müüakse kartongpakendites, mis sisaldavad 1, 3, 5 või 10 pakki, millest igaüks võib sisaldada 10, 20 või 50 tabletti.

Näidustused

L-türoksiini ametlike juhiste kohaselt kasutatakse ravimit:

  • Kilpnäärme alatalitlus;
  • Toksiline difuusne struuma pärast türeostaatiliste ravimite kasutamist ja eutüreoidse seisundi moodustumist (koos kombinatsiooni või monoteraapiaga);
  • Kilpnäärmevähk pärast operatsiooni, et kõrvaldada kasvaja kordumise oht;
  • Hajus eutüreoidne struuma;
  • Nodulaarse struuma retsidiivi ennetamine pärast kilpnäärme osa eemaldamist, säilitades selle funktsioonid.

Seda ravimit kasutatakse ka autoimmuunse türeoidiidi, Gravesi tõve komplekssel ravis ja kilpnäärme funktsionaalsuse määramiseks vajaliku testi läbiviimiseks, kasutades diagnostiliseks ravimiks L-türoksiini..

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei soovitata hüpotüreoidismiga ravimeid katkestada. Raseduse II ja III trimestril on vaja annust kohandada, kuna kilpnäärmehormoonide vajadus suureneb. L-türoksiini kasutamine imetamise ja raseduse ajal tuleb läbi viia arsti järelevalve all vastavalt soovitatud annustele. Lubatud kasutada ravimit ka lastele ja eakatele patsientidele vastavalt ettenähtud annustamisskeemile.

Vastunäidustused

L-türoksiini lisatud juhiste kohaselt on selle kasutamine vastunäidustatud

  • Ravimata türeotoksikoos;
  • Ülitundlikkus levotüroksiinnaatriumi suhtes;
  • Äge müokardiinfarkt, äge müokardiit;
  • Kompenseerimata neerupealiste puudulikkus enne ravimi kasutamist;
  • Pärilik galaktoositalumatus, glükoosi ja laktoosi imendumishäired.

Samuti on raseduse ajal vastunäidustatud L-türoksiini ja santüroidravimite kasutamine, kuna nende annust on võimalik suurendada. See võib vallandada kilpnäärme alatalituse, kuna kilpnäärmevastased ravimid suudavad platsentat ületada (erinevalt levotüroksiinnaatriumist).

L-türoksiinravi on äärmise ettevaatusega ette nähtud järgmiste haiguste taustal:

  • Stenokardia;
  • Ateroskleroos;
  • Anamneesis müokardiinfarkt;
  • Suhkruhaigus;
  • Arteriaalne hüpertensioon;
  • Pikk ja raske hüpotüreoidism;
  • Arütmia;
  • Malabsorptsiooni sündroom (annuse kohandamine on tõenäoline).

Annustamine ja manustamine

L-türoksiini juhiste kohaselt võetakse ravim suu kaudu, üks kord hommikul tühja kõhuga või hiljemalt pool tundi enne sööki, veega maha pesta. Alla kolme aasta vanustel lastel soovitatakse vahetult enne kasutamist vees lahustatud ravimi ettenähtud annus võtta 30 minutit enne esimest söötmist. Päevaannuse ja kursuse kestuse määrab arst individuaalselt ja see sõltub näidustustest.

Täiskasvanute hüpotüreoidismi asendusravi käigus on L-türoksiini soovitatav annus päevas 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta alla 55-aastastel patsientidel, kellel puuduvad kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired (CCC), algannus on võrdne 75-100 mcg päevas. Vanemate kui 55-aastaste või CCC kahjustustega patsientide vanusena on ette nähtud päevane annus 0,9 μg / kg kehakaalu kohta, algannus on 25 μg, edasine suurendamine 1,5–2 kuu jooksul täisannuseni.

Hüpotüreoidismi kaasasündinud vormi korral soovitatakse kuni kuue kuu vanustel lastel kasutada L-türoksiini päevas annuses 8-10 μg / kg kehakaalu kohta. Lastele vanuses 6 kuud kuni aasta on ette nähtud annus 6-8 mcg / kg päevas, vanuses 1 kuni 5 aastat - 5-6 mcg / kg, 6–12-aastastele - 4-5 mcg / kg, üle noorukite 12 aastat - 2-3 mcg / kg.

Kõrvalmõjud

Patsientide sõnul kaasneb L-türoksiini kasutamisega õigesti määratud ravimiannustega ja arsti kontrolliga harva soovimatuid tagajärgi. Mõnel juhul võib ravimi talumatuse korral tekkida allergiline reaktsioon - naha sügelus ja punetus, nahalööve. L-türoksiini liiga suurte annuste kasutamisel on võimalik: südame rütmi muutused, tahhükardia, ärevus, unetus, kehakaalu langus, värin, kõhulahtisus, liigne higistamine, suurenenud söögiisu, alopeetsia ja neerukahjustus lastel. Neid sümptomeid jälgides võib arst vähendada L-türoksiini ööpäevast annust või katkestada ravimite kasutamise mitmeks päevaks, määrata glükokortikosteroidide intravenoosse manustamise või beetablokaatorite kasutamise.

erijuhised

L-türoksiiniga ravimisel tuleks vajadusel kasutada muid joodi sisaldavaid ravimeid ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Enne L-türoksiinravi tuleb hüpotalamuse või hüpofüüsi hüpotüreoidismi oht välistada.

Selle ravimi väljakirjutamisel eakatele patsientidele ei tohiks algannus olla suurem kui 50 mikrogrammi.

Analoogid

Selle ravimiga sama toimeainega toodetud L-türoksiini analoogide hulka kuuluvad Bagothyrox, Levothyroxine, Eutirox. Toimemehhanismi ja avaldatud terapeutilise toime sarnasuse järgi on ravimite analoogideks Yodokomb, Tireokomb, Yodtiroks, Tireotom, Novothiral.

Ladustamistingimused

L-türoksiini kõlblikkusaeg on 36 kuud, vastavalt ametlikes juhendites täpsustatud ladustamiseeskirjadele - kuiv, jahe (temperatuur alla 25 ° C), valgusallikatest eemal.

L-türoksiin

Kasutusjuhend

Farmakoloogilised omadused

Ravim L-türoksiin on kilpnäärmehaiguste raviks ette nähtud ravim. See on sünteetiline ravim, mis on efektiivne raskete endokriinsete häirete kontrolli all hoidmiseks..

Ravim eitab positiivset mõju kudedele ja ainevahetusele, suudab stimuleerida kehas valkude sünteesi, suurendab kudede hapnikuvarustuse vajadust, stimuleerib kehas valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning aitab kaasa südame ja veresoonte ning närvisüsteemi entusiastlikule tegevusele. Suurenenud annuste korral on ravim võimeline vähendama kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Pideva vastuvõtu ja raviarsti määratud annustamissoovituste järgimisega avaldub positiivne terapeutiline toime nädala pärast. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist toimib selle terapeutiline toime veel 7-12 päeva.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on saadaval tablettide kujul, mis on pakendatud pakenditesse 25, 50 või 100 tükki. L-türoksiini koostis sisaldab naatriumlevotüroksiini, mis on peamine aktiivne toimeaine. Lisakomponendid erinevad tootjalt.

Näidustused

Ravim L-türoksiin on soovitatav patsientidele, kellel on:

  • kilpnäärmehormoonide puudus;
  • kilpnäärme hajus laienemine;
  • kilpnäärme pahaloomulised kasvajad;
  • Bazedovi tõbi.

    Lisaks kasutatakse näidustusena ka struuma uuesti ilmnemise ennetamist ning endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimist..

    Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK-10)

  • Lk.73. Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja;
  • E.01. Kilpnäärmehaigused, mis on põhjustatud joodipuudusest kehas;
  • E.01.0. Joodipuudusest tingitud kilpnäärme mahu ühtlane suurenemine;
  • E.03. Kilpnäärme funktsiooni vähenemine ja hormoonide ebapiisav tootmine selles;
  • E.04.0. Hajus eutüreoidne struuma;
  • E.05.9. Määratlemata etioloogia hüpertüreoidism;
  • E.06.3. Kilpnäärme kudede krooniline põletik;
  • E.91. Endokriinsüsteemi haiguste diagnoosimine.

    Kõrvalmõjud

    Ravimi L-türoksiini kasutamine ei põhjusta mingeid kõrvaltoimeid, kui järgite kõiki arsti soovitusi. Ülitundlikkusega ravimi komponentide suhtes võivad patsiendid ilmneda allergiline reaktsioon - lööve, sügelus, naha punetus. Muud kõrvaltoimed võivad ilmneda ainult üleannustamise tagajärjel..

    Vastunäidustused

    Ravimit L-türoksiini ei saa patsientidele välja kirjutada, kui avastatakse terve hulk raviks sobimatuid terviseprobleeme, nimelt:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • ravimata kilpnäärme hüperfunktsioon;
  • südamelihase isheemiline nekroos, mis areneb pärgarteri vereringe ägeda rikkumise tagajärjel;
  • müokardi põletik;
  • neerupealiste puudulikkus;
  • galaktoheksoositalumatus;
  • laktaasi puudus;
  • probleemid dekstroosi ja laktobioosi metabolismil. Äärmiselt ettevaatlikult on soovitatav ravimit L-türoksiini võtta patsientidel, kellel on:
  • südame- ja veresoonkonnahaigused;
  • isheemia;
  • elastse ja lihas-elastse arteri krooniline haigus;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon
  • südame rütmihäired;
  • insuliinsõltumatu ja insuliinsõltumatu diabeet;
  • kilpnäärme funktsiooni tugev langus;
  • malabsorptsiooni sündroom.

    Rasedus

    Ravimi võib võtta lapse kandmise ja imetamise perioodil. Veelgi enam, soovitatav on suurendada lapse annuse ajal ravimi annust, kuna TSH kontsentratsioon kehas suureneb.

    Ravimid L-türoksiini ei tohiks välja kirjutada fertiilses eas, kui seda kasutatakse koos türeostaatiliste ravimitega, kuna viimase komponendid tungivad tavaliselt läbi platsenta ja võivad lootel põhjustada kilpnäärme funktsiooni langust ja hormoonide tootmise puudumist. Teraapia ajal on soovitatav rinnaga toitmisest loobuda või teha seda ainult hädaolukorras ja arsti järelevalve all.

    Meetod ja rakenduse omadused

    Soovitatav annus ja ravikuuri kestus määratakse raviarsti poolt pärast uuringut, kogudes kõik testid, määrates kindlaks haiguse täpse kliinilise pildi. Lisaks on kasutusjuhendites teave ravimi üldiste soovituste kohta. Ravimit on vaja võtta hommikul, kolmkümmend minutit enne sööki. Tablette ei tohi närida, neid purustada, purustada, tükeldada ega purustada, need tuleb võtta tervelt, pesta väikese koguse veega maha. Patsientidel, kelle vanus ei ületa 55 aastat, soovitatakse võtta kuni 1,8 mikrogrammi ravimit kehakaalu kilogrammi kohta. Eakatel patsientidel, kelle vanus ületab 55 aastat, soovitatakse välja kirjutada mitte rohkem kui 0,9 mikrogrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Vajadusel on lubatud ravimid lastele välja kirjutada. Annuse ja ravi kestuse määrab arst.

    Alkoholi ühilduvus

    Ravimit ei soovitata kombineerida alkoholi sisaldavate jookide kasutamisega, eriti suurtes annustes. Alkoholi ühekordne kasutamine väikestes kogustes ei põhjusta kõrvalnähtude ja muude ebameeldivate sümptomite ilmnemist, kuid suurenenud annus võib põhjustada tüsistusi ja siseorganite suurenenud tööd, mis omakorda võib provotseerida paljude haiguste ja probleemide avaldumist. Kardiovaskulaarsüsteemi, närvisüsteemi, maksa ja neerude haiguste all kannatavate patsientide jaoks on rangelt keelatud ravimite ja alkoholi tarvitamine.

    Koostoimed teiste ravimitega

    Ravimit L-türoksiini ei saa võtta samaaegselt paljude teiste ravimitega, kuna see võib muuta farmakokineetilisi ja farmakodünaamilisi omadusi mõlemal küljel. Ravim on võimeline suurendama kaudsete antikoagulantide toimet, mis tähendab, et nende annust on vaja reguleerida vähendamise suunas. L-türoksiini ja tritsükliliste ravimite samaaegsel manustamisel suureneb viimase toime organismile, mis võib põhjustada kõrvaltoimete ja üleannustamise sümptomite ilmnemist. Türosiini jodeeritud aminohapete derivaadid suurendavad sageli vajadust insuliini järele. Ravimid vähendavad südameglükosiidide efektiivsust. Ravimi kontsentratsioon väheneb, kui samaaegselt kasutatakse kolestüramiini hüpokolesteroleemilist ravimit, kolestipooli lipiide alandavaid ravimeid ja alumiiniumhüdroksiidi. Te ei saa välja kirjutada ravimeid koos anaboolikumidega, kasvajavastase ravimiga Asparaginase, östrogeeni antagonistiga Tamoxifenum, kuna see võib muuta kõigi ravimite kasulikke omadusi. Ravimi samaaegne kasutamine epilepsiavastase ravimiga Fenütoiinum, salitsüülhappe ravimitega, lipiidide taset langetava ravimiga Clofibratum ja diureetikumiga Furosemidum võib põhjustada L-türoksiini põhikomponentide kontsentratsiooni suurenemist kehas. Kui võetakse ravimeid koos epilepsiavastase ravimiga Phenobarbitalum, Carbamazepinum või tuberkuloosivastase ravimiga Rifampicinum, on vaja L-türoksiini annust ülespoole korrigeerida. Lisaks ei ühildu see ravim paljude teiste ravimitega:

  • östrogeensed ravimid;
  • kasvuhormoon;
  • arütmiavastane ravim Amiodaronum;
  • kasvajavastane aine Aminoglutetimid;
  • TB-vastane ravim PASK;
  • TB-vastane ravim Ationionamidum;
  • türeostaatilised ravimid;
  • beeta-adrenoretseptori blokaatorid;
  • epilepsiavastane ravim Carbamazepinum;
  • Äädikhappe aldehüüdi derivaadid Chlorali hydras;
  • Diazepamumi rahusti;
  • Parkinsonismi vastane ravim Levodopa;
  • neurotransmitter Dopaminum;
  • antiemeetiline Metoclopramidum;
  • lipiide alandav ravim Lovastatinum;
  • Somatostatinum peptiidhormoon.

    Üleannustamine

    Ravimi võtmine võib põhjustada keha joobeseisundit liigse üleannustamise korral. Üleannustamise sümptomaatilised nähud:

  • kardiopalmus;
  • arütmia;
  • südamelihase valulikud ilmingud;
  • põhjuseta ärevuse tunne;
  • sõrmede tahtmatu värisemine;
  • unetus;
  • hüperhidroos;
  • pidev näljatunne;
  • kaalu alandamine;
  • lahtised väljaheited. Kui on üleannustamise tunnuseid, soovitatakse patsiendil viivitamatult pöörduda arsti poole, kes määrab sobiva terapeutilise abi. Arst võib otsustada kohandada annust vähendamise suunas, lõpetada ravimite võtmine, kuni kõrvalnähud kaovad täielikult, või määrata beeta-adrenoblokaatorid.

    Analoogid

    Ravimi L-türoksiini analoogid koostises on järgmised:

  • L-Thyroxin Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • Bagotürooks;
  • Levothyroxinum;
  • Eutüroks.

    Müügitingimused

    Ravimit müüakse apteekides vastavalt raviarsti ettekirjutustele ja meditsiiniasutuse retsepti juuresolekul.

    Ladustamistingimused

    Ravimeid on soovitatav hoida lastele kättesaamatus kohas ja mis tahes valgusallikate tungimise eest temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Ravimi kõlblikkusaeg on kolm aastat alates valmistamise kuupäevast. Pärast kõlblikkusaega ja säilitamist ei saa ravimeid kasutada ja need tuleb hävitada vastavalt sanitaarstandarditele.