Adenoidiit lastel

Lastel esinev adenoidiit - fotod, sümptomid ja ravisoovitused
Adenoidiit on haigus, mida iseloomustab kroonilise või ägeda neelu mandlite põletik.

Kuna anatoomiliselt asuvad mandlid kurgus, siis normaalse kurguuuringuga need praktiliselt pole nähtavad, seetõttu võib põletikuline protsess pikka aega märkamata jääda.

Komarovsky sõnul ilmneb adenoidiit 80% -l juhtudest lastel, kuna neelu mandlite atroofia toimub ja põletikulisi protsesse ei toimu.

Esinemise põhjused

Mis see on? Adenoide (muidu adenoidide kasvu või taimestikku) nimetatakse tavaliselt hüpertroofilisteks nina-neelu mandliteks. Nende kasv toimub järk-järgult.

Selle nähtuse kõige tavalisem põhjus on ülemiste hingamisteede sagedased haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, sinusiit ja teised). Iga keha kontakt nakkusega toimub neelu mandli aktiivsel osalusel, mille suurus samal ajal pisut suureneb. Pärast taastumist, kui põletik kaob, naaseb see algsesse olekusse..

Kui sel perioodil (2-3 nädalat) laps haigestub uuesti, siis, kui tal pole aega esialgse suuruse juurde tagasi pöörduda, suureneb mandl jälle, kuid juba rohkem. See viib pideva põletikuni ja lümfoidkoe kasvu..

Haiguse astmed

Juhul, kui te ei leia kerget vormi ega võta meetmeid, läheb adenoidiit ägedasse vormi, mis jaguneb neelu mandlite suurenemise mitmeks astmeks:

  1. Esimene kraad. Adenoidid suurenevad ja katavad kondise nina vaheseina ülemise osa
  2. Teine aste. Mandlite suurus katab kaks kolmandikku nina vaheseinast
  3. Kolmas aste. Adenoidid blokeerisid peaaegu kogu nina vaheseina.

Äge vorm nõuab viivitamatut ravi, kuna tulevikus võib see muutuda krooniliseks adenoidiidiks, mis mõjutab negatiivselt lapse tervist. Laienenud mandlid muutuvad põletikuliseks, neis areneb suur hulk baktereid.

Laste adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi manifestatsioon lastel võib põhjustada mitmeid tüsistusi, seetõttu on väga oluline see avastada ja ravida algstaadiumis ning siin aitab teadmine sümptomitest. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja olemusest võivad selle manifestatsioonid oluliselt erineda.

Niisiis, lapse ägeda adenoidiidi nähud on järgmised:

  • nohu ja köha krambid;
  • kurgu uurimisel täheldatakse ülemiste kudede kerget punetust;
  • mukopurulentne eritis ninaneelust;
  • kuumus;
  • valu neelamisel;
  • ninakinnisus;
  • peavalu;
  • üldine väsimus ja lagunemine

Krooniline adenoidiit areneb adenoidide ägeda põletiku tagajärjel. Selle sümptomiteks on:

  • nohu (mõnikord mädane eritis);
  • hääle ja kõne heli muutus;
  • sagedased nohu ja kurguvalu; ninakinnisus;
  • korduv keskkõrvapõletik (kõrvapõletik) või kuulmislangus;
  • laps on unine, tal on halb uni ja ta hingab alati suu kaudu.

Laps põeb sageli viirusinfektsioone. Selle põhjuseks on immuunsuse vähenemine ja adenoidiidiga nakatunud lima pidev sekretsioon lastel. Lima voolab neelu tagaküljest mööda, põletikuline protsess levib hingamisteede alumistesse osadesse.

Krooniline hüpoksia ja pidev immuunsussüsteemi pinge põhjustavad füüsilise ja vaimse arengu edasilükkamist. Hapnikuvaegus ei avaldu mitte ainult üldise hüpokseemiaga, vaid ka näo kolju, eriti ülemise lõualuu vähearenenud arenguga, mille tagajärjel lapsel tekib väärarengus. Suulae ("gooti" suulae) võimalik deformatsioon ja "kana" rindkere areng. Lastel esinev adenoidiit põhjustab ka kroonilist aneemiat.

Kuidas adenoidiit lastel välja näeb: foto

Allpool olev foto näitab, kuidas haigus lastel avaldub.

Diagnostika

Adenoidide diagnoosimine ei nõua spetsiifiliste meetodite ja uuringute kasutamist. Visuaalse läbivaatuse põhjal paneb ENT arst esialgse diagnoosi ja kasutab vajadusel täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Seljaosa rinoskoopia.Mandlite kontrollimine peegli abil. Lastel on seda meetodit väga raske läbi viia, kuna peegli puudutamine limaskestale põhjustab sageli nääre refleksi.
Sõrme uurimine.Diagnostiline meetod, mida arst teostab adenoidide vohamise astme määramiseks.
Ninaneelu röntgenograafia.Võimaldab teil määrata adenoidide vohamise astet ja välistada siinushaigused.
Endoskoopiline meetodMandli kontrollimine endoskoobi abil. Kõigist ülaltoodud kõige informatiivsem meetod võimaldab teil määrata mitte ainult mandli suuruse, vaid ka selle seisundi ja samal ajal tuvastada kaasnevad haigused ninaneelu piirkonnas. Kuvab pildi ekraanil.

Kuidas ravida adenoidiiti lastel?

Ilma operatsioonita saate vabaneda adenoidiidist 1 - 2 kraadi. Sel juhul on vaja järgida integreeritud lähenemisviisi, ühendades üldise töötlemise ja kohaliku mõju taimestikule. Allpool on toodud näidisraviskeem.

Üldine käsitlus on järgmine:

  • immunomodulaatorid (Immunal, Echinacea tinktuur);
  • immunostimulandid 10-15 päeva jooksul (FIBS, aloe ekstrakt, Apilak);
  • vitamiinid ja mineraalid;
  • antihistamiinikumid, mille kestus on 7 kuni 14 päeva (Fenkarol, Suprastin, Diazolin, Pipolfen);
  • ägeda mädase adenoidiidi korral on näidustatud antibiootikumid ja sulfoonamiidid.

Kohalik ravi pakub järgmisi võimalusi:

  • adenoidiidiga põletikuvastase toimega tilgad - Protargolum, Nazonex;
  • nina loputamine - kasutatakse nii koos adenoidide kui ka nende põletikuga; pesemiseks võite kasutada meresoola, Elekasoli, Miramistini, Rotokani, Furacilini lahuseid;
  • tilgad ninas vasokonstriktoriefektiga - vähendage kudede turset, eemaldage nohu, hõlbustage järgnevat nina pesemise protseduuri; võite nina tilgutada Tizini, Vibrocili, Sanorini abil;
  • ravimite sisseviimine ninaõõnde tilkade, pihustite või turundale kantud lahuste kujul - Bioparox, Protargol, Collargol, Albutsid, Sofradeks, Avamis;
  • sissehingamine läbi nebulisaatori - Cedovix, Mentoclar.

Väärib märkimist, et lapse vanusega võivad adenoidid iseenesest väheneda. See on tingitud asjaolust, et alates noorukieast on hingamisteede infektsioonide üldine esinemissagedus märkimisväärselt vähenenud. Nina-neelu mandlid lakkavad olemast pidevas kontaktis patogeensete mikroorganismidega ja hakkavad taanduma (suuruse vähenemine).

Adenoidi eemaldamine

Lastel adenoidiidi kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega, samuti nina hingamise raskustega. Adenoide eemaldamise otsus jääb vanemate otsustada. Kuid operatsioonil on mitmeid absoluutseid näidustusi. Sellistel juhtudel ei saa sekkumist vältida..

  • nina kaudu hingamise võimatus (adenoidid 2–3 kraadi);
  • rinnaku ja näo deformatsioon;
  • suured adenoidid;
  • kuulmislangus.
  • püsiv nohu;
  • krooniline adenoidiit;
  • halb hingeõhk;
  • norskamine, halb uni;
  • sagedane keskkõrvapõletik ja sinusiit, ARVI.

Näidustused operatsiooniks:

  1. Nina rasked hingamishäired;
  2. Näo luustiku ja rindkere deformatsiooni algus;
  3. Nina-neelu mandli hüpertroofiast tingitud kuulmiskahjustus;
  4. Ülemiste hingamisteede teiste elundite olemasolevad kroonilised põletikulised haigused.

Adenoidide eemaldamisel laseriga on traditsioonilise meetodi ees mitmeid eeliseid:

  1. Vähendab taastumisperioodi pärast operatsiooni.
  2. Minimaalne verekaotus.
  3. Kirurgi toimingud on täpsemad.
  4. Vigastatud ala pindala on vähenenud.
  5. Täielik steriilsus ja vähenenud komplikatsioonide oht.

Laserit adenoidide eemaldamisel lastel saab kasutada kahel viisil:

  1. Koagulatsioon. Kasutatakse fokuseeritud tala. Soovitatav suurte moodustiste eemaldamiseks..
  2. Väärtustamine. Adenoidide ülemised kihid põletatakse auruga, kasutatakse süsinikdioksiidlaserit. Soovitatav varases staadiumis ja väikestes koosseisudes.

Video: näidustused lapse adenoidide eemaldamiseks - dr Komarovsky.

Ülevaated

Tere päevast. Mu laps oli 4-aastane, kui avastati adenoidid. Mõnda aega hakkas ta märkama, et laps hakkas kuulma halvemini, algul arvas ta, et ta ei mängi kõvasti või on mänguga huvitatud, kuid asi läks järjest hullemaks, nad läksid laurasse, nad ütlesid, et adenoidid purustavad seestpoolt ja seetõttu on kuulmine kadunud. 3 kuud raviti tilkadega väärtuses 1000 rubla, muutusi ei olnud.

Lastearst soovitas need paremini eemaldada, ravist on vähe kasu, kuid kuulmine on halvem. Nad tegid operatsiooni, viibisid haiglas umbes 4-5 tundi, operatsioon kestis 20 minutit, ülejäänud aja väljus laps tuimestusest ja magas. Ainus negatiivne on see, et lapsed ei talu tuimastust, karjuvad, nutavad ja pole eriti teadlikud. Nüüd on möödunud aasta, selle aja jooksul ninakinnisus ei häiri, kuuleb hästi ja see on muutunud palju vähem valulikuks. [adsen]

Rahvapärased abinõud

Pakume teile teiste inimeste katsetatud näpunäiteid:

  • loputage nina põletikuvastaste ravimtaimedega (naistepuna, saialill, kummel, kärss);
  • Igasse ninasõõrmesse tilgutatakse 2–3 tilka värsket tammekoori infusiooni (1 tl või apteegist saadud kott keeb klaasitäies vees, keeb 1–2 minutit, seejärel infundeeritakse veel 15), see vähendab mandlite mahtu väga hästi - kontrollinud mind ja sõpra ;
  • ninasse tilgutada paar tilka arborvitaeõli (sobib “Thuya DN”, mitte eeter);
  • loputage ninakäigud taruvaiku lahusega - 20 tilka 1 tassi vee ja veerand teelusikatäit sooda kohta, ühe loputuse jaoks kasutage pool klaasi kompositsioonist.

Väärib märkimist, et adenoididega ei tasu võidelda ainult rahvapäraste ravimitega. Parem on kinni pidada arstide soovitatud skeemist ja lisada tema loal sellele mõned kodused retseptid..

Ennetamine ja prognoosimine

Selle mõte on järgmine:

  1. Nohu ja hingamisteede infektsioonide õigeaegne ravi;
  2. Tasakaalustatud toitumine;
  3. Vitamiinide, kohalike immunomodulaatorite vastuvõtt talvehooajal;
  4. Ninahügieen (loputamine soolalahustega) SARSi ja gripiepideemiate ajal;
  5. Õigeaegne visiit arsti juurde, kui ilmnevad esimesed adenoidiidi sümptomid lastel (norskamine, magamine lahtise suuga, sagedane ninakinnisus).

Haiguse prognoos on soodne õigeaegse diagnoosimise ja raviga. Adenoidide korduva kasvu korral on retsidiiv võimalik, seda juhtub harva ja see on korduva adenotoomia näidustus.

Adenoidiit

Üldine informatsioon

Adenoidiit on ENT-haiguste struktuuris lastel praktikas juhtival kohal. Adenoidid moodustuvad nina-neelu mandli lümfoidkoe vohamise tagajärjel. Igal inimesel on adenoidid ja nad täidavad kaitsefunktsiooni, kui nad ei kasva ja muutuvad põletikuliseks. Tänapäeval tähistab mõiste "adenoidid" täpselt põletikulisi adenoide, millest on kehale ja immuunsusele rohkem kahju kui kasu.

Mille jaoks on adenoidid??

Adenoidid on immuunorgan, mille peamine ülesanne on kaitsta nakkuste eest. Lümfoidkoest toodetakse spetsiaalseid immuunrakke - lümfotsüüte, mis hävitavad patogeene. Nakkusevastase võitluse ajal suurenevad adenoidid. Kroonilise adenoidiidiga on nina-neelu mandlid pidevalt põletikulised ja need on kroonilise infektsiooni keskmes. ICB-10 kood - J35.2.

Patogenees

Adenoidiit on lümfotsütaarne-lümfoblastiline hüperplaasia, mis on neelu mandli liigse funktsionaalse aktiivsuse tagajärg koos sagedaste nakkushaiguste ja allergiatega. Haigus moodustub lastel ebatäiuslike immuunprotsessidega.

Klassifikatsioon

Nina-neelu mandlite põletikku on mitu klassifikatsiooni, sõltuvalt sümptomite raskusest, ravikuuri kestusest, kliinilistest ja morfoloogilistest tunnustest. See haiguse jagunemine erinevateks vormideks on tingitud erinevatest raviskeemidest..

Vastavalt kursuse kestusele on:

  • Äge. Adenoidide põletiku episoodid kestavad kuni kaks nädalat ja neid korratakse mitte rohkem kui 3 korda aastas. Põletikulise protsessi kestus on 5-10 päeva. Haigus areneb ägedalt lapseea nakkuste või SARSi taustal.
  • Subakuutne. Enamasti on see ravimata akuutse protsessi tagajärg. Seda registreeritakse peamiselt hüpertroofilise neelu mandlitega lastel. Protsess kestab keskmiselt 20-25 päeva ja jääknähud subfebriili temperatuuri kujul võivad olla registreeritud kuni kuu.
  • Krooniline. Haigus kestab üle kuu ja kordub rohkem kui 4 korda aastas. Põletikulise protsessi põhjustajateks on viirusüksused ja bakterid. Registreeritakse nii algselt diagnoositud krooniline epifarüngiit kui ka adenoidiit, mis arenevad alaägeda staadiumi ebapiisava ravi taustal.

Kroonilise adenoidiidi peamised vormid, sõltuvalt mandlite parenhüümi morfoloogilistest muutustest:

  • Turse-katarraalne. Haiguse ägenemisega tursub mandlid suuresti, aktiveeritakse põletikuline reaktsioon mandlis. Kliinilise pildiga kaasnevad katarraalsed ilmingud ja sümptomid..
  • Seroosne-eksudatiivne. Seda võimalust iseloomustab patogeense mikrofloora ja mädaste masside suur kogunemine sügavale parenhüümi. Kõik see viib mandlite tursumiseni ja laienemiseni..
  • Mukopurulentne. Suurtes kogustes vabaneb pidevalt lima ja mädane eritis. Paralleelselt registreeritakse adenoidkoe mahu suurenemine.

Haiguse raskusaste on 3 raskusastet, sõltuvalt olemasolevatest kliinilistest sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist:

  • Kompenseeritud. Seda peetakse keha normaalseks füsioloogiliseks reaktsiooniks nakkusetekitajate tungimisele. Patsiendi seisundi halvenemine võib puududa täielikult või pole see eriti ilmne. Perioodiliselt registreeritakse nina hingamise ja norskamise rikkumised..
  • Alamkompenseeritud. Haiguse sümptomatoloogia suureneb järk-järgult, registreeritakse üldine süsteemne joobeseisund, mis vastab ägedale epifarüngiidile. Ebapiisava ravi korral või selle puudumisel läheb haigus dekompensatsiooni staadiumisse.
  • Dekompenseeritud. Neelu mandlid ei suuda oma funktsioone täita ja muutuvad kroonilise infektsiooni fookuseks. Haiguse sümptomatoloogia tundub helge, kohalik immuunsus puudub täielikult.

Põhjused

Millised tegurid moodustavad adenoidi?

  • Pärilikkus. Kui vanemad kannatasid selle vaevuse all juba lapsepõlves, siis on tõenäosus, et laps selle probleemiga kokku puutub, väga suur.
  • Põletikuliste protsesside esinemine kurgus, neelu ja ninaõõnes. Sellised haigused nagu tonsilliit, sarlakid, leetrid, läkaköha ja muud hingamisteede viirusnakkused provotseerivad lümfoidkoe kasvu.
  • Ebaõige toitumine. Eriti negatiivne on ülesöömine.
    Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, kalduvus allergilistele reaktsioonidele.
  • Lapse pikaajaline kokkupuude õhus, millel pole optimaalseid omadusi (tolmune, kuiv, lisanditega, liigse hulga majapidamiskemikaalidega jne).

Adenoidiidi sümptomid

Adenoidiidi sümptomid arenevad järk-järgult. Vanemate ülesanne on lapse hingamisteede probleemide õigeaegne tuvastamine ja täieliku konsultatsiooni saamiseks spetsialistiga konsulteerimine ning piisava ravi määramine.

Laste äge adenoidiit, sümptomid

Haiguse esimesed ilmingud on nina sügavates lõikudes kriimustamise ja kõditamise tunnused. Üsna sageli on une ajal mürarikas hingamine. Täpsematel juhtudel täheldatakse tugevat öist norskamist ning uni muutub pealiskaudseks ja rahutuks. Õigeaegse ravi puudumisel registreeritakse nina hingamishäired juba päevasel ajal ja limaskestad väljuvad ninast. Ilmub ebaproduktiivne või kuiv paroksüsmaalne köha, mis süveneb öösel ja hommikul.

Tulevikus sümptomid suurenevad, avaldub joobeseisundi sündroom - kehatemperatuur tõuseb 37,5-39 kraadi Celsiuse järgi, on üldine nõrkus, suurenenud unisus, hajunud peavalu. Patsiendid kurdavad söögiisu puudumist. Varem tekkinud paresteesiad muutuvad järk-järgult tuima iseloomuga valutavateks valudeks ilma selge lokaliseerimiseta, mis intensiivistuvad neelamise toimel. Lima eritumine ninast suureneb, ilmneb mädane lisand.

Kuulmistorude drenaažifunktsioon on häiritud, ilmub valu kõrvades, registreeritakse juhtiv kuulmislangus. Patsient lõpetab nina kaudu hingamise ja on sunnitud jääma suu lahti. Hääl muutub koani obturatsiooni tõttu - see muutub nasaalseks.

Kõige arenenumatel juhtudel hakkavad kroonilise hüpoksia tagajärjel tekkima neuroloogilised sümptomid - laps muutub apaatseks, letargiliseks, tema mälu ja tähelepanu halveneb, ta hakkab arengukaaslastest maha jääma. Näo kolju muudab oma kuju vastavalt "adenoidse näo" tüübile: kõva suulae muutub kõrgeks ja kitsaks, suu nurgast voolab liigselt arenenud sülg. Ülemised lõikehambad sirguvad ettepoole, hammustus on moonutatud ja nasolabiaalsed voldid on silutud.

Testid ja diagnostika

Diagnoos tehakse vastavalt haigusloo tulemustele, patsiendi kaebustele, instrumentaalse ja füüsilise läbivaatuse meetodite tulemustele. Abirolli mängivad laboratoorsed testid, mis võimaldavad teil selgitada haiguse etioloogiat ja valida piisava raviskeemi.

Adenoidiidi diagnostiline programm sisaldab:

Füüsiline läbivaatus. Patsiendi uurimisel on tähelepanuväärne nina hingamise, kõne ja hääle olemus. Avastatakse suletud nina, täielik nina kaudu hingamise puudumine. Lümfisõlmed palpatsiooni ajal võivad olla laienenud, kuid valutud (kuklaluu, submandibulaarsed, emakakaela eesmised ja tagumised rühmad).

Mesofarüngoskoopia Neelu uurimisel köidab tähelepanu suur osa eemaldatavat helekollast või kollakasrohelist värvi, mis voolab alla neelu hüperemilise, turses tagumise seina. Hoolikal uurimisel täheldatakse palatinaalsete kaarekeste punetust, neeluäärmete ja lümfoidsete folliikulite suurenemist külgsuunas.

Seljaosa rinoskoopia. Selle uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada hüperemic, laienenud, turses mandlid, mis on täielikult kaetud fibriini naastudega. Silmaga nähtavad lakukad täidetakse limaskesta eksudatiivsete või mädasete massidega.

Laboriuuring. Bakteriaalse adenoidiidi korral OAK-s täheldatakse leukotsütoosi, leukoformula nihkumist noorte ja torkivide neutrofiilide suunas. Haiguse viirusliku etioloogia korral nihkub OAK leukoformula paremale, registreeritakse ESR tõus ja lümfotsüütide arv.

Kiirgusdiagnostika. Sisaldab ninaneelu röntgenpilti kahes projektsioonis: otsest ja külgmist. Radiograafil võite näha neelu mandli hüpertroofeerunud lümfoidkoest, mis sulgeb koaani augud. Kaugelearenenud juhtudel registreeritakse ülemise lõualuu kõva suulae ja luude deformatsioon. Näoskeleti kompuutertomograafia koos kontrastiga võimaldab diferentsiaaldiagnostikat kasvajate ja neoplasmidega.

Adenoidiidi ravi

Adenoidiidi ravi eesmärk on kõrvaldada infektsiooni fookus. Õigeaegne ravi aitab vältida haiguse üleminekut kroonilisesse vormi ega levida külgnevate anatoomiliste struktuuride külge. Sel eesmärgil on ette nähtud süsteemsed ja paiksed ravimid, viiakse läbi füsioterapeutilisi protseduure. Rasketel juhtudel koos komplikatsioonide arengu ja adenoidse taimestiku kasvuga on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Laste ägeda adenoidiidi ravi põhineb:

  • viirusevastane ravi;
  • immunomoduleeriv teraapia;
  • vitamiinikomplekside võtmine;
  • hüposensibiliseerivate ainete kasutamine;
  • antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine.

Kroonilise adenoidiidi ravi lastel hõlmab niisutusravi, mis põhineb steriilse isotoonilise soolalahuse, merevee ja soolalahuse isotoonilise soolalahuse kasutamisel. Teraapial on muoreguleeriv, põletikuvastane ja kerge antibakteriaalne toime. Soolalahused tagavad antigeensete struktuuride eemaldamise mandli pinnalt.

Dr Komarovsky peab kinni oma ravitaktikast, mille leiate vastavast osast..

2. astme adenoidiit nõuab täiendavalt paiksete kortikosteroidide, vasokonstriktiivsete tilkade, sissehingamise antiseptikumidega ja desinfitseerimisvahendite kasutamist sprei kujul. Purulentne adenoidiit nõuab antibiootikumi määramist ja kaugelearenenud juhtudel kirurgilist sekkumist.

Lastel esinev adenoidiit - sümptomid ja ravi, Komarovsky nõuanded

Adenoidid lastel vanuses kolm kuni 12 aastat on väga levinud. Vanemad peavad pidevalt haiguslehel istuma, kuna adenoidid provotseerivad kurguvalu, nohu, nohu, nohu. Sel juhul peate pöörduma otorinolarüngoloogi poole.

Mis on adenoidiit?

Adenoid - liiga laienenud neelu mandlid. Adenoidi põletikku nimetatakse adenoidiidiks. Neelu mandlid asuvad kõri tagaküljel. Nad toodavad lümfotsüüte, mis kaitsevad keha bakterite ja viiruste eest. Neelu mandlid võivad olla tervisele ohtlikud. Adenoidid on probleem, millega lastearstid sageli kokku puutuvad. Haiguse haripunkt ilmneb 3 kuni kümne aasta vanuselt.

Esinemise põhjused

Adenoidid võivad lapsel tekkida järgmistel põhjustel:

  1. Halb ökoloogia
  2. Geneetiline eelsoodumus
  3. Sagedased külmetushaigused
  4. Nakkushaigused
  5. Allergiad
  6. Hüpovitaminoos
  7. Ebaõige ja ebapiisav toitumine
  8. Nina nakatunud põletikulised haigused
  9. Astma
  10. Ebasoodne kliima

Laste adenoidiidi sümptomid

Varajases staadiumis on adenoide määramine väikelastel peaaegu võimatu. Vanemate arvates on see tavaline külm.

Mida vanemad peaksid tähelepanu pöörama?

  1. Pallor
  2. Letargia
  3. Norskama
  4. Vaevatud nina
  5. Laps neelab tugevalt toitu
  6. Sage väsimus ja ärrituvus

Kui mandlid on juba kasvanud, võite näha ilmseid märke:

  1. Nohu, mida ei saa enam tavaliste tilkadega ravida
  2. Püsiv köha
  3. Kurguvalu, nina
  4. Kuumus
  5. Söögiisu vähenemine
  6. Iiveldus

Adenoidiidi ravi Komarovsky järgi

Konservatiivne lahendus aitab leevendada lapse seisundit, kuid tasub meeles pidada, et põhiteraapia hõlmab elustiili korrigeerimist ja külmetushaiguste ennetamise meetmete rakendamist. Üks hea adenoidide ravimise viis on kägu meetod. See aitab ninaneelu puhastada kogunenud lima, mäda. Siiski on olemas miinus - meetod ei vähenda adenoidi suurust.

Millised on adenoide eemaldamise näidustused?

  1. Nina hingamise puudumine
  2. Unehäired
  3. Lõpetage unenäos hingamine
  4. Korduv keskkõrvapõletik
  5. Alumiste hingamisteede haigused

Enne adenoide eemaldamist peate leidma arsti, kes on võimeline pidama vestlust sugulastega.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Adenoide on hõlpsasti näha iga ENT arsti varustusega.

Adenoidide suuruse saab määrata mandlite seisundi järgi. Kui tegemist on eemaldamisega, siis viiakse läbi täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks ninaneelu (CT) röntgenuuring, mis võimaldab täpselt kindlaks teha adenoidide vohamise astet.

Kasutatakse ka endoskoopilisi uuringuid. Ninaneelu uurimine elastsete rhinoskoopide abil. Need sisestatakse ninaõõnde ja võimaldavad teil üksikasjalikumalt kaaluda adenoide, määrata põletikulise protsessi astet ja limaskesta seisundit.

Võite ka last ise uurida, kuid see on problemaatiline, kuna laps ei saa ninasõõrmeid laiaks avada, võib vanem lapsele haiget teha. Tavalised lusikad ei sobi suurusega, seetõttu on parem pöörduda ENT arsti poole.

Võimalikud tüsistused

Adenoidid on nina-neelu neelus takistuseks, mille tagajärjel toimub ninas ja sellega piirnevatel aladel stagnatsioon. Ninast väljuv eritis hakkab patsienti piinama. Võib areneda nohu.

Neelu mandlid muutuvad krooniliseks nakkusallikaks. Allergiliste haiguste ja hingamisteede põletiku tekkeks luuakse soodsad tingimused. Laps ei alusta nohu, kurguvalu, bronhiiti.

Haigus areneb ja sümptomid hakkavad kogunema. Tümpaniaalse õõnsuse ventilatsiooni rikkumise tõttu on lapsel vaegkuulmine. Selle tagajärjel muutub laps segadusse ja ärrituvaks, tal on raske uut teavet õppida ja meelde jätta.

Kuidas ravida ilma operatsioonita?

Ravi on kaks meetodit - ilma operatsiooni ja kirurgilise eemaldamiseta. Operatsioon on määratud ainult viimase võimalusena.

Ravi peab määrama ainult ENT-arst. Eriline positiivne efekt saavutatakse haiguse esimesel etapil.

Kompleksne mittekirurgiline ravi:

  1. Ravimite kasutamine
  2. Adenoidide laserravi. See on üks tõhusamaid ja ohutumaid viise probleemist vabanemiseks. Laserravi vähendab mandlite lümfoidkoest ja vähendab põletikulist protsessi. Lisaks aitab see seade leevendada turset, eemaldada põletikku, vähendada valu.
  3. Homöopaatia jääb lasermeetodist kaugele maha. Homöopaatilised ravimid on ohutu viis raviks, kuid positiivne mõju on igal juhul isiklik. Meetod aitab kedagi, kuid mitte.
  4. Klimatoteraapia, näiteks väljasõit sanatooriumisse Krimmis või Krasnodari territooriumil. Selline ravi aitab tugevdada immuunsust ja vähendada mandlite kasvu..
  5. Füsioteraapia, näiteks UHF, ultraviolettkiirgus, elektroforees.

Kirurgilised eemaldamismeetodid

Operatsioon - eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiaks. Kuid ärge kiirustage, on parem jälgida lapse seisundit. Operatsiooni peaks kasutama siis, kui kõik konservatiivsed meetodid on juba proovitud. Kui see ei anna positiivset tulemust, peate operatsiooni otsustama. Paljud vanemad muretsevad, et laps saab haiget, veresooned hakkavad veritsema..

Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis. Moms tahavad parandada lapse elukvaliteeti ja püüavad vältida operatsioone vastupidi, kuid sekkumine on vajalik siis, kui tüvi on lapses juba kasvanud ja takistab tal hingata. Operatsiooni ajal adenoide ei lõigata, need lõigatakse selgroo alla ja tagastavad adenoidid normaalseks. Pärast operatsiooni saab laps normaalselt hingata.

Mõnedel lastel võivad adenoidid kasvada isegi siis, kui operatsioon tehti kvalitatiivselt. Selle põhjuseks on kudede geneetiline eelsoodumus ja pärast viis-kuus aastat pärast operatsiooni võin jälle vaeva näha. Kui arst ütleb, et operatsioon on vajalik, siis on see tõesti vajalik.

Operatsioon kestab maksimaalselt pool tundi. Taastumisperiood kestab viis päeva, maksimaalselt nädal. Pärast seda peaks ema regulaarselt last ENT arsti juures uurima..

Kasulikud soovitused Komarovsky

Pöörake alati tähelepanu lapse hingamisele. Kui nina soolalahustega puhumist või pesemist pole võimalik kergendada, siis on lapsel tõenäoliselt adenoidid. Lisaks peaks esinema sagedane köha, horisontaalasendis köha. Kinni adenoidid annavad norskamise ja sagedase keskkõrvapõletiku.

Kaasaegne meditsiin ei seisa paigal ja proovib igas mõttes subjektiivsust välistada. Kogemustega arst saab diagnoosi teha, kui teda uuritakse stetoskoobiga. Kui aga last on võimalik videoendoskoopia abil uurida, on see ainult pluss. See diagnostiline meetod vähendab vea tõenäosust ja välistab operatsiooni riski..

Adenoidid põhjustavad tüsistusi, seetõttu on nende avastamisel vaja diagnoosida ja raviga jätkata.

Kuidas ravida adenoide vastavalt dr Komarovsky meetodile

Adenoidiit

Kuidas saab adenoidiiti ravida lastel? E. O. Komarovsky teatas, et paljud vanemad peavad adenoide ja adenoidiiti seotud mõisteteks, ehkki see pole nii. Adenoidid on immuunsüsteemi hüpertroofia ja adenoidiit on selle põletik. Mädaste või katarraalsete protsesside tekkimisel peaks raviga kaasnema mitte ainult sümptomaatiline, vaid ka patogeneetiline toime. Teisisõnu, põletikku saab kõrvaldada ravimite kasutamisega, mis on suunatud patogeensete ainete hävitamisele, mis põhjustasid patoloogilisi reaktsioone..

Kõrvaldada adenoidiit võimaldab kasutada järgmist farmakoteraapiat:

  • antibiootikumid - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
  • viirusevastased ained - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
  • põletikuvastased ravimid - Nimesuliid, Ibuprofeen, Nise;
  • immunostimuleerivad ravimid - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • reparatiivsed ravimid - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

Tähtis! Immuunstimulante ei saa alla 3-aastaste patsientide ravimisel kasutada, kuna need võivad kahjustada lapse keha immunoloogilist reaktsioonivõimet..

Nakkushaiguste raviks mõeldud ettevalmistusi peaks valima ainult raviarst. Ravimite valimisel juhindub lastearst mikrobioloogilise ja viroloogilise analüüsi tulemustest.

Haiguse taust

Dr Komarovsky teeb kindlaks mitmed põhjused, miks adenoidid laste ninaneelus suurenevad. Esimene neist on pärilik. Muidugi väljendub lastel suurenenud adenoidide eelsoodumus erineval määral. Kui üks vanematest kannatas lapsepõlves sellise haiguse käes, suurendab see riski selle arenguks beebis.

Lisaks saab eristada järgmisi põhjuseid:

  • vale toitumine;
  • nakkushaigused;
  • sanitaarnormide rikkumine ruumis;
  • kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Kui lapsele söödetakse toitu, mis sisaldab palju glükoosi ja rasvu, võib see provotseerida immuunsuse vähenemist ja keha reageerimist - adenoide. Sama toime on ka paljudel nakatunud nakkustel, sealhulgas läkaköha, tonsilliit, skarlatõbi. Igasugune äge hingamisteede haigus põhjustab lümfikoe põletikku. Tugeva immuunsusega lastel normaliseerub tema seisund mõne päeva jooksul. Kuid mõne jaoks muutub see protsess krooniliseks. Sel juhul on diagnoosiks adenoidid.

Dr Komarovsky väidab, et sageli on laste haiguse põhjustajaks sanitaarnormide mittejärgimine ruumis, kus lapsed asuvad. Sageli ei järgi vanemad, lasteaiaõpetajad temperatuurirežiimi, ei kontrolli õhuniiskuse taset. Puhastamine paljude olmekemikaalidega mõjutab lapsi ka negatiivselt. See viib asjaolu, et immuunsus väheneb, areneb selline ebameeldiv lastehaigus.

Komarovsky raviplaan

Operatsiooni vältimiseks, millele järgneb mandlite eemaldamine, tasub sellest skeemist kinni pidada:

  • Regulaarne märgpuhastus;
  • Õhu niisutamiseks vajaliku seadme ostmine;
  • Regulaarsed jalutuskäigud lapsega;
  • Regulaarne mandlite kontroll.

Kui järgite dr Komarovsky nõuandeid, saate adenoidide ravis hakkama ilma operatsioonita.

Peate teadma, et adenoide vähendavaid ravimeid pole. Adenoide saab ravida ainult siis, kui neid põhjustab allergia, ravimitega, mis vähendavad ärritavate ainete mõju mandlitele.

Narkootikumide ravi

Nüüd on olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad selle haigusega toime tulla. Nende tegevuse suunavektor keskendub ennekõike sümptomite leevendamisele, halb enesetundest vabanemisele ja patsiendi üldise seisundi parandamisele..

  1. Allergia ravimid. Põletikku põhjustanud stiimulite mõju eemaldamiseks määratakse need ravimid patsiendile. Kõige sagedamini on see üks tõhusamaid ravimeetodeid, kuid ainult siis, kui haiguse põhjustajaks on allergia..
  2. Immuunmoduleerivad ained. Mandlitel asuvate bakterite kasvu peatamiseks peate käivitama haiguse kaitsest maha surutud keha kaitsesüsteemi..
  3. Valmistised ninakõrvalurgete puhastamiseks. Adenoidide korral koguneb neisse suur kogus viskoosset lima, mis koos põletikulise mandliga raskendab lapse nina hingamise protsessi. Need ravimid aitavad seda koos bakteritega pesta. See protseduur võib leevendada ka põletikku..
  4. Vasokonstriktoriravimid. Need aitavad nina hingamist parandada, kõrvaldades tursed. Nendega peaksite olema ettevaatlik, kuna need ravimid võivad põhjustada uusi hingamisprobleeme..
  5. Põletikuvastased ravimid. Nad eemaldavad temperatuuri ja hävitavad kahjulikud mikroorganismid, mis paljunevad mandlil.
  6. Vitamiinide kompleksid. Parandada keha üldist seisundit, seda saab ennetamiseks võtta isegi siis, kui see on tervislik.

Füsioteraapia

See protseduur on ravi, mis mõjutab inimest, kasutades voolu, valgust, ultraheli ja kiirgust. See hõlmab ka massaaži ja mehaanilisi toiminguid patsiendile..

Füsioteraapia aitab vältida krooniliste haiguste ägenemist ja aitab ka taastuda..

Adenoidide korral annab meditsiiniline ravi füsioteraapiaga kombineerimisel õige tulemuse.

Soovitame ka artiklit

Tal on siiski mitmeid vastunäidustusi:

  • Kuumus;
  • Epilepsia;
  • Tuberkuloos;
  • Probleemid vereringesüsteemiga;
  • Konkreetsete protseduuride talumatus.

Füsioteraapia eelised:

  • Individuaalne lähenemine ja ravi korrigeerimise võimalus;
  • Mitmete meetodite mõju haiguspuhangule;
  • Suunatud mõju teatud elunditele;
  • Kiire tulemus minimaalse vaevaga;
  • Järkjärguline mõju.

Rahvateraapia

  1. Vereurmarohi infusioon. 20 g kuiva taime valatakse 500 ml keeva veega, sõelutakse poole tunni pärast. Mõeldud pesemiseks. Protseduuri tuleks korrata 10 päeva. Kui laps ei ole jõudnud kuue aasta vanuseni, samuti hüpertrofeerunud mandlitega, ei saa seda meetodit kasutada.
  2. Soolalahus. Ravi efektiivsuse tagamiseks lahustatakse teelusikatäis soola 200 ml vees (oluline on see põhjalikult segada), lisatakse joodi. Kõri loputamine maksab 10 korda 2 korda päevas.
  3. Kalanchoe mahl. See tööriist tuleb toime mandlil oleva rohke limaga. Seda tuleks kasutada ainult haiguse ägedas staadiumis. Selle kasutamisel suurendab laps röga eraldamise hulka ja sagedane aevastamine.
  4. Pohla infusioon. 20 g kuiva ja tükeldatud lehti, vala keeva veega ja nõudke veevannil pool tundi. Pesemist tuleks korrata 3 korda päevas, kuni põletik on kadunud.
  5. Hingamine auru kohal. Pannil valatakse vesi keemiseni, mille järel patsient hingab selle kohal auru. Aitab eemaldada limaskesta sekretsioone ja leevendada turset.
  6. Naistepuna keetmine. Selle jaoks võetakse 10 g lehti, samuti lilli, valatakse 200 ml keeva veega ja kaetakse aurude eraldumise vältimiseks. Kandke mitte rohkem kui kaks korda päevas. Tolmu ja mustuse sattumisest lahusesse tuleb lehti põhjalikult pesta..

Peaasi, et ei unustataks, et need rahalised vahendid on ainult täiendus ravile ja ei saa seda mingil juhul asendada.

Adenoidiidi ravi

Nagu dr Komarovsky soovitab, peaks lastel adenoidiidi ravi alustama haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel või selle kahtlusel.

Selle põhjuseks on peamiselt südame ja neerude tüsistuste oht haiguse üleminekul ägedast krooniliseks.

1. ja 2. astme adenoidide põletiku ravi on piiratud konservatiivsete meetoditega.

Selle eesmärk on lümfoidkoe tursete eemaldamine, allergeenide suhtes tundlikkuse vähendamine, patoloogilise mikrofloora (viiruste ja mikroobide) vastu võitlemine, immuunsuse seisundi suurendamine.

Seda saavutatakse mitmel viisil..

  1. Klimatoteraapia. Lapse puhkusel Krimmis ja Kaukaasia Musta mere rannikul puhkusel on kasulik mõju adenoidiidi ravile ning sellel on ka selgelt ennetav toime, mis hoiab ära selle haiguse esinemise.
  2. Antihistamiinikumide (Suprastin, Pipolfen jt) ja kaltsiumglükonaadi vastuvõtt.
  3. Põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ibuklin, Paratsetamool jne).
  4. Antibiootikumid. On ette nähtud eksudatiivse-seroosse ja mädase adenoidiidi korral raske joobeseisundiga, samuti kroonilise adenoidiidi ägenemise korral, võttes arvesse väidetavat patogeeni.
  5. Kohalikud mõjud adenoididele:
    1. Vasokonstriktori tilgad (Nafazolin, Xylin); antiseptikumid (Protargol, Bioparox jne);
    2. Sissehingamine ülaltoodud vahenditega;
    3. Lima väljapumpamine (imikutel);
    4. Füsioteraapia (kvarts- ja laserravi mandlites lokaalselt, elektroforees ja diameetrid, kasutades ravimeid piirkondlikes lümfisõlmedes).
  6. Multivitamiinide kompleksid ja rahhiidi ennetamine.
  7. Piisava valgu-süsivesikute suhtega toitumine. Allergilise adenoidiidi ja diateesile kalduvuse korral tuleks lapse toidust välja jätta toidud, mis võivad seda reaktsiooni põhjustada: tsitrusviljad, pähklid, maasikad, kakao, mereannid.

Rahvapärased abinõud adenoidiidi raviks piirduvad antimikroobse toimega ürtide (kummel, salvei) lisamisega sissehingamisele.

Lisaks kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel nina pesemist soolalahusega (1 spl lusikatäit soola 1 liitri vee kohta) ja märja kompressiga kurku külma veega..

Varem kasutati hingamise hõlbustamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks laialdaselt niinimetatud nogogol-mogulit, mis sisaldas kuumutatud piima (0,5 l), mett (1 tl), toores muna ja võid. See hästi segatud kokteil, soojendatud väikeste lonksudena, oli kogu päeva joobes. Selle tõhusus on aga vaieldav ja õigustatud ainult lokaalse termilise efektina ninaneelus taastumisperioodil..

2. ja kõrgema astme adenoidide hüpertroofiaks kasutatakse adenoidiidi kirurgilist ravi (adenoidektoomia).

Operatsioon seisneb laienenud näärme ja selle kasvu mehaanilises eemaldamises spetsiaalse Beckmani adenotoomiga, mille suurus sõltub patsiendi vanusest erinevalt..

Sekkumine viiakse läbi nii kohaliku tuimestuse kui ka üldanesteesia abil.

Tund või kaks pärast adenoidektoomiat saab patsiendi meditsiinikeskusest välja viia.

Esimesed viis päeva pärast operatsiooni on soovitatav võtta jahutatud vedelat toitu, jäätis on lubatud. Järgmistel päevadel temperatuuripiirangud eemaldatakse.

Näidustused operatsiooniks:

  • Nina rasked hingamishäired;
  • Näo luustiku ja rindkere deformatsiooni algus;
  • Nina-neelu mandli hüpertroofiast tingitud kuulmiskahjustus;
  • Ülemiste hingamisteede teiste elundite olemasolevad kroonilised põletikulised haigused.

Operatsiooni absoluutsed vastunäidustused:

  1. Vere hüübimishäired;
  2. Juveniilne angiofibroma;
  3. Kasvaja verehaigused;
  4. Südamehaigus koos vereringe puudulikkuse raskete ilmingutega.

Adenoidektoomia suhtelised vastunäidustused:

  • Ägedad nakkushaigused lapsel;
  • Näonaha haigused;
  • Ebasoodne epideemiline olukord (epideemia, leetrite juhtumid laste meeskonnas vahetult enne kavandatud operatsiooni).

Nendel juhtudel tehakse operatsioon mõne aja pärast (1-2 kuud), pärast riskifaktorite kõrvaldamist.

Adenoidi eemaldamiseks kõige soodsamaks vanuseks peetakse perioodi 5-7 aastat.

Ninapreparaadid adenoidide raviks lastel

Sageli kasutatakse selliseid ravimeid adenoide 2-astmelise arenguga laste raviks. Sellisel juhul on lapse ninakanalid peaaegu 30-35% blokeeritud. Sel põhjusel hakkab laps kaebama sagedase ninakinnisuse ja ebamugavustunde pärast, mida ta ninas kogeb..

Sellisel juhul koguneb ninaneelu suurel hulgal lima, mis takistab õhuvoolu ja selle vaba tungimist nina kaudu kehasse. Pärast seda algab põletik.

Ninapreparaadid adenoidide raviks lastel

Komarovsky soovitab mitmeid ninaravimeid, mis aitavad teie lapse seisundit leevendada. Need sisaldavad:

  1. "Protargol." Tööriista müüakse tilkade kujul, millel on põletikuvastased omadused ja mis desinfitseerivad ka ninaruumi. See tööriist puhastab tõhusalt nina, eemaldades kogu liigse lima ja mädased moodustised ning hävitades umbes 85% kõigist mikroobidest ja kahjulikest bakteritest.
  2. "Nazonex". Tööriist, mis kõrvaldab ninakudede turse. Samuti vähendab ravim tundlikkust lastel, kellel on allergiline reaktsioon, mis parandab oluliselt nende üldist seisundit..
  3. Avamis. Antiseptiliste omadustega pihusti neutraliseerib tursete teket, vähendab lapse valu. Ravim taastab õhu normaalse läbimise ninakanalites, leevendades seeläbi ninakinnisust ja taastades vaba hingamise.
  4. "Nazol lapsed." Kasutatakse põletikuliste protsesside leevendamiseks, kasutatakse ka profülaktiliselt.

Tuleb märkida, et ninaravimites ei ole vaja liiga palju osaleda, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid. Laps võib tunda iiveldust, tal võib olla oksendamine, samuti põletustunne ninaneelus.

Haiguse manifestatsioon

Haigust, kus mõjutavad ninaneelu lümfikoed ja paisuvad, nimetatakse adenoidiidiks. Selle tagajärjel ei saa haige laps nina kaudu hingata..

Dr Komarovsky sõnul muutub selline patoloogia tõsiseks probleemiks eriti väikelaste jaoks. Tähelepanuta jäetud haigus läheb raskesse staadiumisse, kus adenoidide põletik saavutab haripunkti.

Adenoidiit jaguneb 3 kraadi:

  1. Esimest kraadi iseloomustab ninakinnisus, sagedane hingamine. Ninast ei teki eritist, kuid mõnikord hingab laps suu kaudu, kuna hapnik ei sisene kehasse piisavalt.
  2. Adenoidi teine ​​aste avaldub sümptomite kujul, milleks on väga raske hingamine päevasel ajal ja norskamise ilmnemine öösel. Selles etapis suletakse ninakäigud juba 2/3 võrra, kuna adenoidid on suuresti kasvanud. Patsiendi limaskest kuivab pidevalt, põhjustades kurguvalu ja köha. Võib tekkida kuulmiskahjustus ja keskkõrvapõletik..
  3. Kolmas aste on haiguse tipp, kus adenoidid ei täida enam oma immuunfunktsiooni ja blokeerivad täielikult ninakäigud. Selle tagajärjel ei saa laps üldse nina kaudu hingata. Ta hingab ainult suu kaudu, mis on alati avatud. See põhjustab köha. On märke letargiast, väsimusest, rahutusest unest.

Arstid, sealhulgas Jevgeni Komarovsky, usuvad, et adenoidiiti on vaja ravida selle manifestatsiooni esimeste märkide korral. Selleks pöörduge arsti poole, kes viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravi.

Kuid enamasti on vanemate haiguse esimene aste peaaegu märkamatu. Ainult hingamisraskustega hakkavad nad mõistma, et lapsel tekib patoloogia. 2. astme adenoidiiti ravitakse konservatiivselt. Kuid kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Komarovsky soovitab ka kolmanda astme adenoide ravi ilma operatsioonita, kuid siin sõltub kõik beebi sümptomitest ja seisundist.

Komarovsky adenoidide ennetamise ja ravimise näpunäited

Et adenoidid ja adenoidiit häiriksid teie last harvemini, peate võtma mõned abinõud. Peamine hoolitseda on õhk, mida laps hingab. Mida rohkem õhus on mikroobid, seda saastatum see on, kuivem ja soojem, seda suurem on ülemiste hingamisteede patoloogiate tekke tõenäosus.

Komarovsky K. O.: “Adenoidide ilmnemisega lapsed peavad sagedamini viibima värskes õhus”..

Kui laps on juba SARS-iga haige, peame veenduma, et haigus möödub lihtsalt ja tagajärgedeta, kuna rasked põletikulised haigused põhjustavad tõenäolisemalt tüsistusi, sealhulgas adenoidi hüpertroofiat. Ja laps taastub kiiremini, kui säilitate ruumis optimaalse õhuniiskuse, tuulutate ja kastke last veega. Nii ei kuiva nina ja kurgu limaskestad ning kõik saab korda!

Adenoidiit lastel ravi Komarovsky

Dr Komarovsky määratleb mädase adenoidiidi vastu võitlemise 2 meetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne või meditsiiniline tähendab ravimite kasutamist teraapias harvemini kui mädase adenoidiidi ennetamiseks. Kirurgiline meetod hõlmab adenoidide täielikku või osalist eemaldamist.

Mida peetakse mädase adenoidiidi ravimisel konservatiivse meetodiga:

  1. Mädase adenoidiidi raskusaste - põletikulise koe maht ei tohiks ületada pool ninakanalit
  2. Kroonilise põletiku tunnuste puudumine - unisus, ärrituvus, püsiv köha, palavik (sageli tõuseb õhtul), mandlitel tekkiv valge tahvel
  3. Nääre funktsionaalsete häirete puudumine

Mida peetakse mädase adenoidiidi ravimisel kirurgilisel meetodil:

  1. Narkootikumide ravi efektiivsust täheldatakse sageli mädase adenoidiidi viimases staadiumis, kui ravimid ei anna soovitud efekti
  2. Adenoidide kasvuaste - põletikuline kude kasvab nii palju, et see põhjustab keha hapnikuvaegust ja asfiksiaalset seisundit.
  3. Näärmete seisund - patoloogiliselt muutunud näärmed ei ole võimelised toimima, mis aitab kaasa stafülokokkide ja streptokokkide levikule

Isegi kui mädane adenoidiit on lastel fikseeritud, väidab Komarovsky, et piisab konservatiivse ravimeetodi kasutamisest, sest meditsiin teab fakte, kui isegi kaugelearenenud mädase adenoidiidi juhtumeid saab ravida ainult ühe ravimiga.

Mädase adenoidiidi ravi lastel ilma operatsioonita

1. etapi mädase adenoidiidi raviks kasutage:

  • Ninaõõne loputamine soola sisaldavate ainetega
  • Lazolvani, Tonsilgoni ja
  • Glükokortikosteroidide kasutamine
  • Viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamine
  • Vasokonstriktorravimite kasutamine
  • Antibiootikumide kasutamine

2 kraadi mädase adenoidiidi korral rakendage lisaks ülaltoodud vahenditele ja meetoditele:

  • Viirusevastased ravimid
  • Mittesteroidsed ravimid
  • Antihistamiinikumid
  • Immuunsuse stimulandid
  • Kõigi rühmade mineraalid ja vitamiinid
  • Loputamine soolalahuse ja antiseptilise ainega
  • Füsioteraapia kursus
  • Gargling

3. staadiumi mädane adenoidiit on kõige raskem taluda, seetõttu soovitavad arstid selle diagnoosimisel kirurgilist eemaldamist. Kuid dr Komarovsky usub, et operatsioon ei ole vajalik, kui adenoidiidi raviks on õige lähenemisviis.

Kolme mädase adenoidiidi etapiga soovitab dr Komarovsky järgmisi protseduure ja ravimeid:

  • Loputage furatsilinomiga, kloorheksidiini, meresoola lahusega
  • Vasokonstriktorravimite kasutamine
  • Füsioteraapia kursus
  • Põletikuliste fookuste parandamine
  • Turse eemaldamine
  • Ravimid temperatuuri alandamiseks

Millal on vajalik operatsioon?

Dr Komarovsky soovitab kirurgilist sekkumist, eriti juhtudel, kui konservatiivne meetod on mädase adenoidiidi ravis olnud ebaefektiivne. Kuid ta märgib ka, et eemaldamise üsna heaks põhjuseks võivad olla ninakinnisus, keskkõrvapõletiku väljanägemine, kolju luude deformatsioon ja kopsuprobleemid. Dr Komarovsky soovitab mädase adenoidiidi esimeste sümptomite või kahtluse korral pöörduda spetsialistide poole.

Adenoidiit lastel Komarovsky sümptomid

Adenoidiiti on 3 raskusastet, millest igal on oma sümptomid.

  • 1 raskusastmega mädane adenoidiit

1. astme mädase adenoidiidiga hõivavad ülekasvanud mandlid neelu ja ninaõõne vahel vaid kolmandiku valendikust. Sümptomid on kerged ja väga sarnased nohuga..

  1. Nina kaudu hingamisraskused
  2. Öise norskamise välimus
  3. Migreenide ilmumine
  4. Toime hommikune pidurdumine
  5. Köha
  6. Anaeroobsete võimete langus
  • Purulentne adenoidiit 2 raskusastet

2-kraadise mädase adenoidiidi korral muutuvad haiguse sümptomid teravamaks, põletikulised mandlid blokeerivad hingamisteede kanalit poole võrra.

  1. Laps hingab ainult suu kaudu
  2. Ilmub pidev norskamine
  3. Migreenid muutuvad püsivaks
  4. Kuulmine langeb
  5. Hääl muutub nasaalseks
  6. Lõhnab halvemini
  7. Mädade rikkalik väljutamine
  • Purulentne adenoidiit 3 raskusastet

Kolme raskusastmega mädase adenoidiidiga blokeerivad põletikulised mandlid täielikult nina kanalit, mille tõttu nina lõpetab hingamise ja aju pole küllaldases koguses hapnikuga küllastunud.

  1. Absoluutne ninakinnisus
  2. Suu kaudu hingamine muutub lärmakaks, vilistab harva
  3. Keha aeroobsete ja anaeroobsete võimete tõsine halvenemine
  4. Regulaarne tugev öine norskamine
  5. Ainevahetusprotsessid on häiritud
  6. Kardiovaskulaarsüsteem halveneb
  7. Häälimuutus, harvadel juhtudel on kadunud võime hääldada mõnda tähte
  8. Moodustatakse “”, näoosa luud deformeeruvad (alalõug venib, lõug pakseneb, hambad painduvad, nina tiivad venivad)
  9. Hapnikuvaeguse tagajärjel väheneb nägemine, kuulmine, haistmismeel, vastupidavus ja vastupidavus suuresti, reflekside kiirus, mälu, mõtlemine.
  10. Keskkõrvapõletiku, sinusiidi, sinusiidi tõenäosus suureneb
  11. Külmetushaigused võivad muutuda krooniliseks
  12. Immuunsuse languse tõttu suureneb hingamisteede haiguste tõenäosus
  13. Vastupidavuse langus
  14. Pidev unisus

Mis on adenoidid

Adenoidid on iga inimese kehas. Need on lümfikoe, mis asub ninaneelus. Lastel on see kude täiskasvanutega võrreldes palju paremini arenenud..

Adenoididel on väga oluline roll - nad toodavad immunoglobuliine, mis toimivad loodusliku kaitsebarjäärina erinevate viiruste ja nakkuste vastu..

Tuleb märkida, et erinevalt mandlitest võib adenoide näha ainult meditsiinilise tööriista abil. Otolarüngoloog paneb ninaneelu spetsiaalse peegli ja hindab lümfikoe seisundit..

Tavaliselt ei tohiks adenoidid last häirida - nii väidavad mitte ainult dr Komarovsky, vaid ka teised kvalifitseeritud spetsialistid pediaatria alal. Kuid kui kehas esinevad mingid häired, mille hulgas on allergilisi reaktsioone, nakkus- ja viirushaigusi, siis lümfikoe kasvab. Selline haigus on iseloomulik lastele vanuses kolm kuni kümme aastat. Siis, noorukieas, toimuvad looduslikud anatoomilised muutused, mis aitavad kaasa asjaolule, et lümfikoe maht võrreldes ninaneelu suurusega väheneb. Laienenud adenoidid on täiskasvanute jaoks äärmiselt haruldased, kuigi selliseid juhtumeid leidub.

Haigusel on kolm erinevat kraadi. Sõltuvalt neist tasub valida õige ravi. Esimesel astmel on lapse hingamine une ajal keeruline. Ärkveloleku ajal hingab laps ideaalselt läbi nina. Mõnikord võivad vanemad märgata unes nuusutamist.

Juba selles etapis soovitab dr Komarovsky läbi viia tervisekontrolli ja võtta tarvitusele abinõud, mis ennekõike tagavad ruumis õige mikrokliima, immuunsuse üldise tugevdamise. Teises astmes on hingamine märkimisväärselt keeruline. See on tingitud asjaolust, et laienenud mandlid blokeerivad ninakäike. Lapsed hakkavad sageli suu kaudu hingama, mis mõjutab nende tervist negatiivselt.

Haiguse kolmandas astmes blokeerisid adenoidid peaaegu täielikult nina kanalit, mille tagajärjel hakkavad lapsed suu kaudu hingama. Unes saab laps norskama. Lastel on uni häiritud. Mõni ei saa üldse magada. See seisund nõuab kiiret ravi, kuna see on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka imikute elule. Dr Komarovsky väidab, et kõige sagedamini on 4–7-aastased lapsed.

Adenoidide suurim oht ​​ei ole hingamisraskused ega normaalse une häirimine. Imik hakkab sageli suuõõne kaudu hingama. Dr Komarovsky sõnul pole õhul sel juhul aega soojeneda. See suurendab märkimisväärselt kopsu- ja bronhiaalhaiguste riski..

Sellisel juhul ei läbi sissehingatav õhk puhastust ega ole piisavalt niisutatud, nagu nina kaudu hingamise ajal. Ravi tuleb valida sõltuvalt haiguse astmest.

Adenoidiidi klassifikatsioon

Haiguse ulatuse järgi:

  1. Äge adenoidiit See kaasneb teiste viirusliku ja bakteriaalse päritoluga ägedate hingamisteede haiguste paljude ilmingutega ja on kestusega umbes 5–7 päeva. Seda iseloomustavad peamiselt katarraalsed ilmingud retro-nina piirkonnas palaviku episoodide taustal kuni 39ºС.
  2. Subakuutne adenoidiit. Sagedamini täheldatud lastel, kellel on juba hüpertroofilised adenoidid. See mõjutab neelu ringi mitu mandlite rühma. Põletikuliste ilmingute kestus on keskmiselt umbes kolm nädalat. Mõni aeg pärast taastumist võib laps pöörduda kehatemperatuuri õhtuse tõusuga subfebriili tasemele (37-38ºС)..
  3. Krooniline adenoidiit. Haiguse kestus alates kuus kuud või rohkem. Adenoidiidi klassikalisi sümptomeid ühendavad naaberorganite kahjustuse tunnused (otiit), siinuste põletik (sinusiit, frontiit, ethmoiditis, sphenoiditis) ja hingamisteede (larüngiit, trahheiit, bronhiit).

Ninaneelu mandli kroonilise põletiku kliinilised ja morfoloogilised variandid on järgmised:

  • Katarraalne adenoidiit;
  • Eksudatiivne seroosne adenoidiit;
  • Purulentne adenoidiit.

Eraldi kliiniliseks ja morfoloogiliseks üksuseks tuleks pidada allergilist adenoidiiti, mis areneb koos keha ülitundlikkuse muude ilmingutega ükskõik millise allergeeni suhtes. Reeglina piirdub see katarraalsete ilmingutega allergilise riniidi (nohu) kujul.

Kliiniliste ilmingute raskust, külgnevate anatoomiliste struktuuride levimust ja patsiendi enda seisundit jagavad järgmised adenoidiidi variatsioonid:

  1. Pind;
  2. Alakompenseeritud;
  3. Kompenseeritud;
  4. Dekompenseeritud.

Uurimisel eristavad otolaringoloogid sõltuvalt nina-neelu mandli suurusest ja nina hingamise halvenemise raskusastmest nelja astme adenoidiiti.

1 kraad - hüpertrofeerunud mandlid katavad 1/3 nina vaheseina (avaja) luuosast või ninakäikude kogukõrgusest.

2 kraadi - mandlid sulguvad endaga kuni 1/2 nina vaheseina luuosast.

3 kraadi - mandlid katavad avaja 2/3 kogu pikkuses.

4. aste - mandlite kasvuga kaetakse ninakäigud (koana) peaaegu täielikult, muutes.

Adenoidiidi sümptomid

  1. Nohu. Avaldub vedel nina lima ja mädane eritis.
  2. Nina hingamise raskused. See võib pöörduda nohuga patsiendi poole, kuid see võib ilmneda ka ilma patoloogilise nina väljavooluta ninast. Imikutel avaldub see sümptom rinnapiima imemise või isegi toidu täielikust keeldumisest. Vanematel lastel, kellel on raskusi nina hingamisega, hääl muutub. Ta muutub nasaalseks, kui enamikku lapse kõnes esinevatest kaashäälikutest kuuletakse tähtedega „l”, „d”, „b”. Lastel jääb suu pidevalt lahti. Sel põhjusel on nasolabiaalsed voldid silutud ja nägu võtab letargilise ilme. Sellistel juhtudel on adenoidiidi kroonilises protsessis näo luustiku moodustumine häiritud:
    1. taevalaotus on kitsas ja kõrgel kohal;
    2. ülemine lõualuu muudab oma kuju ja hammustus puruneb lõikehammaste etteulatuva osa tõttu, nagu küülikul.

    See viib helide hääldamise (artikulatsiooni) pideva rikkumiseni tulevikus.

  3. Valu nina sügavates osades. Nende olemus ja intensiivsus on erinevad: alates kergest kriimustusest ja kõdistumisest kuni intensiivsete vajutusvaludeni, mis muutuvad peavalutunnetuseks ilma allika selge lokaliseerimiseta. Ninavalu on neelamisliigutuste korral halvem.
  4. Köha. Adenoidiidiga köha ilmneb sagedamini öösel või hommikul ja on paroksüsmaalne. Selle provotseerib lämbumine lima ja mädaga, mille väljavool ninakäikude kaudu on keeruline.
  5. Norskamine, magades valju nuusutamine. Uni sellistel juhtudel muutub pealiskaudseks, rahutuks, millega kaasnevad kohutavad unenäod. See adenoidiidi sümptom hakkab ilmnema juba 1. astme adenoidide korral, kui isegi ärkveloleku ajal pole nina hingamise rikkumise ilmseid märke.
  6. Kõrgendatud kehatemperatuur. Kõige iseloomulikum ägedale adenoidiidile, mis ilmneb äkitselt "täieliku heaolu" hulgas ja tõuseb temperatuurini 39 ° C ja kõrgemale, millega kaasnevad väljendunud üldise joobeseisundi nähud (nõrkus, peavalu, isutus, iiveldus jne). Nina-neelu mandli alaägeda ja kroonilise põletikuga tõuseb temperatuur aeglaselt, adenoidiidi muude lokaalsete ilmingute taustal.
  7. Kuulmislangus ja kõrvavalu. Ilmub, kui põletik levib mandlitesse..
  8. Laienenud ja valusad submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, mis hakkavad palpeeruma naha alla veerevate pallide kujul.
  9. Käitumise muutused. Laps, eriti kroonilise adenoidiidiga, muutub letargiliseks, ükskõikseks. Tema akadeemilised tulemused koolis on suurenenud väsimuse ja vähenenud tähelepanu tõttu järsult vähenenud. Ta hakkab vaimse ja füüsilise arenguga eakaaslastest maha jääma.
  10. Rindkere luu aluse arengu defekt. See areneb adenoidiidi kroonilise kuluga lastel ja on põhjustatud inspiratsiooni ja aegumise muutumisest. See kannab nime “kana rinnatükk” (külgsuunas surutud rindkere, rinnaku väljaulatudes eesmise seina ühise pinna kohal vastavalt “keeli” tüübile).

Diagnoosi kinnitab lisaks ülalnimetatud kaebustele ka kurgu uurimine spetsiaalsete peeglite abil. Lisaks saab arst kasutada adenoidiidi raskuse tuvastamiseks nina-neelu digitaalset uuringut.

Selle haiguse diagnoosimisel, kui see ilmneb imikul, on raskusi, sel põhjusel, et esile tulevad tõsise joobeseisundi ja kõrge palaviku ilmingud, mis on seotud tema söömisest keeldumisega. Sel juhul aitavad kaela ja submandibulaarse piirkonna laienenud lümfisõlmed suunata diagnostilist otsingut õigesti. Selles vanuses iseloomustab haigust üleminek kroonilisele vormile, kus esinevad sagedased ägenemised (ägenemised)

Vanemas eas tuleb adenoidiiti eristada selliste haiguste korral nagu:

  • Juveniilne angiofibroma;
  • Kaasasündinud arenguhäired (ninaneelu puudulikkus, nina vaheseina kõverus, turbinaadi hüpertroofia);
  • Cicatricial protsessid pärast operatsiooni ülemiste hingamisteede organitel;
  • Lümfoidkudede kasvajahaigused.