Dr Komarovsky. Adenoidid lastel. Sümptomid ja ravi

Dr Komarovsky. Adenoidid lastel. Sümptomid ja ravi

Patoloogia põhjused

Lümfoidkoe vohamine võib ilmneda juhul, kui lapsel on pärilik eelsoodumus, mis on seotud lümfisüsteemi ja endokriinsüsteemi halvenenud toimimisega. Lisaks suurenenud adenoidiidi tekkeriskile on sellistel lastel letargia, pidev väsimus, apaatia - kilpnäärme patoloogiate otsesed sümptomid.
Kui laps on sageli külmetushaiguste käes, pole mandlite lümfoidkoel lihtsalt aega normaliseeruda. Seetõttu on adenoidid pidevalt põletikulises olekus. Sarnast nähtust täheldatakse sageli väikelastel, kes käivad lasteaedades.

Regulaarne kokkupuude ärritava ainega (allergeeniga) aitab kaasa ka nina-neelu mandli pidevale põletikulisele protsessile.

Mis võib veel esile kutsuda adenoidide suurenemise? Komarovsky E. O. - tuntud lastearst, kelle arvamust kuulavad enamik tänapäevaseid vanemaid, väidab, et adenoidiit võib areneda isegi liiga kuiva õhu sissehingamisel või ülekuumenemisel. Kui ruumis, kus laps veedab suurema osa ajast, ei vasta õhu parameetrid soovitatud normidele, on beebil nina kaudu hingamine keerulisem.

Tasub pöörata tähelepanu järgmistele adenoidide põhjustele:

  1. Kuuma toidu põletik.
  2. Nõrgenenud immuunsus.
  3. Liiga kuiv õhk kodus.
  4. Pärilikud haigused.
  5. Allergilised reaktsioonid.
  6. Nohu.
  7. Halvad keskkonnatingimused.
  8. Astma.
  9. Sünnitusvigastus.
  10. Kahtlased päritolu mänguasjad.

Pärast palju uuringuid näeb dr Komarovsky tasakaalustamata dieedil ka adenoidiidi põhjust. Hingamisteede häired võivad muutuda tavaliseks ületoitmiseks, praegu ei mõtle vanemad tagajärgedele. Veelgi enam, adenoidid võivad ilmneda lastel, kes on pikka aega viibinud kuiva õhuga ruumis.

Patoloogiad võivad areneda allergiliste reaktsioonide, hingamisteede haiguste, tuberkuloosi ja pärilikkuse taustal. Vanemad peaksid teadma, mis seisundis lapsel on ja kas täiendavate haigustega on probleeme. Lõppude lõpuks, kui tunnete adenoide varases staadiumis, saate tõhusalt ravida vaevuse last.

Põhjused ja eelsoodumused

Kehv toitumine ja D-vitamiini puudus nõrgestavad oluliselt laste keha, mis hõlmab haiguste arengut

Kõigepealt peate mõistma adenoidide ja adenoidiidi erinevusi. Paljud vanemad ajavad need kaks mõistet segamini, mistõttu pole selge, mida täpselt tuleb ravida.

Adenoide nimetatakse laienenud (hüpertroofeerunud) nasofarüngeaalseks mandliks. Selle nähtuse põhjuseks peetakse laste immuunsussüsteemi ebatäiuslikkust, mis ei suuda toime tulla bakterite ja viiruste rünnakuga. Selle tulemusel muutub nina-neelu mandlid suuremaks, täidab paremini oma kaitsefunktsiooni (filtreerib õhku ja "ei lase" baktereid kehasse), kuid see loob iseenesest probleemi, kattes osa avajast ja hoides ära nina normaalse hingamise.

Adenoidiiti nimetatakse adenoidide põletikuks ehk hüpertroofeerunud nina-neelu mandliks. Sellel haigusel on mitu põhjust:

  • II ja III astme adenoidid;
  • vähenenud immuunsus;
  • bakterid.

Laste adenoidide ravi lähenemisviis

Laste adenoidide ravi võib olla konservatiivne, kirurgiline ja kombineeritud. Enamik lugupeetud eksperte, sealhulgas dr Komarovsky, peaks eelistama konservatiivset ravi, adenoide eemaldades ainult juhtudel, kui te ei saa ilma selleta hakkama..

Sellel on mitu põhjust: esiteks ei taga adenoide eemaldamine täielikku taastumist, kuna endiselt on retsidiivide oht (lümfoidkoest on peaaegu võimatu täielikult eemalduda), ja teiseks, adenoide moodustav nina-neelu mandl on neelu lümfoidse rõnga oluline osa, kelle ülesanne kaitseb keha nakkuste eest, mis sisenevad hingamisteedesse õhuga. Lisaks on klassikalisel adenotoomial oht tõsiste komplikatsioonide tekkeks, mis on seotud nina-neelu koe kahjustusega..

Alternatiiv adenoide kirurgilisele ekstsisioonile adenotoomi abil on minimaalselt invasiivsed meetodid, mis vigastavad kudesid vähemal määral. Need meetodid hõlmavad lastel adenoide eemaldamist laseriga. Laserravi eelisteks on lisaks atraumaatilisusele ka infektsioonivastane ja põletikuvastane toime, samuti efekti valutumatus, mis arstide sõnul tagab selle kõrge populaarsuse.

Näpunäited Komarovsky

Jevgeni Olegovitši Komarovski sõnul ei tohiks te juhul, kui lapsel on tõsine nakkushaigus, teda kohe eelkooli saata. Parem on jätta laps pärast haigust koju ja pöörata võimalikult palju tähelepanu: jalutuskäigud värskes õhus, terapeutilised harjutused ja sport. Mängige ja kõndige kiirteelt ja tööstuspiirkondadest eemale.

Kui lapsel on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal laienenud mandlid, on vajalik meditsiinitöötaja pädev konsultatsioon. Vanemad peaksid joomise režiimi mitu korda suurendama.

Saate “Arst Komarovsky kool” saatejuht usub, et kergejõustik, mis pakub kopsudele värsket õhku, on adenoididega lastele parim spordiala. Arst ei soovita aga anda lapsele malet, poksi ega sambot. Reeglina hõlmavad need spordialad ummistunud ja tolmuseid ruume, mis mõjutab negatiivselt adenoomidega last.

Komarovsky kutsub vanemaid üles mitte kartma laste laienenud adenoide, vaid diagnoosima keha enesekindlalt arsti juures ja järgima tema soovitusi konservatiivseks raviks.

Adenoidiidi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et meditsiin on keeruline ja multifunktsionaalne teadus, on kõik asjad, mida vanemad saavad teha. Näiteks on võimalik kindlaks teha lapse adenoidide sümptomid aja jooksul ja vältida tulevasi probleeme. Isegi meditsiinipraktikast väga kaugel olevad inimesed oskavad defekte vaadata.

Haiguse ilmnemisel hakkab laps üha enam suu kaudu hingama, mis mõjutab tema häält. Samal ajal ilmuvad ninasse lima ja mäda ning öösel norskab laps. Samal ajal väheneb kuulmise tase, laps on vaegkuulja ja kurdab peavalu. Mõnikord lõpeb see kõik peapööritusega. Sellega seoses on hädavajalik pöörduda spetsialisti poole, et ta viiks läbi pädeva diagnoosi.

KASULIK: nohu märk nõrgast immuunsusest. Spetsiaalne lisand suurendab seda kohati! Lugema…

Väga sageli koos adenoidiidiga ilmneb keskkõrvapõletik, lümfisõlmede suurenemine, kõne halvenemine ja näo luude muutus. Omavahel nimetavad arstid seda “adenoidmaksiks”, mida iseloomustavad selle iseärasused: väärarengus, näo luude deformatsioon, tühi ekspressioon ja avatud suu.

Komarovsky Eugene ja professionaalsed arstid väidavad, et haigus toob lapsele palju probleeme, sealhulgas vaimse aktiivsuse, tähelepanu, mälu ja kooliainete õppimise võime vähenemise. Laps tunneb pidevalt põhjuseta ärrituvust, letargiat ja väsimust, mis üllatab tema vanemaid.

Kui lapsel on adenoidiidi äge faas, siis võib esineda kõrge temperatuur. Kõik muu võib sellega kaasneda madal hemoglobiinisisaldus veres, kuna keha ei võta piisavalt hapnikku.

Adenoidide sümptomeid saab vähendada konkreetsesse loendisse:

  1. Regulaarne nohu.
  2. Suu hingamine.
  3. Öösel ilmuvad norskamine ja nuusutamine. Võimalik, et haiguse ägedas faasis võib magamise ajal tekkida lämbumine.
  4. Nina eritis - lima ja mäda.
  5. Hapniku nälg - aneemia.
  6. Häälmuutus, rikkumine tembes.
  7. Kuulmisprobleemid, keskkõrvapõletik.
  8. Püsiv köha. Ravimid sel juhul ei aita..
  9. Kuumus.
  10. Keha nõrkus, vähenenud immuunsus.
  11. Nohu.
  12. Limaskesta tursed.
  13. Bronhiit ja kopsupõletik.
  14. Peapööritus, peavalud.
  15. Söögiisu vähenemine, maoärritus.
  16. Väsimus, halvenenud tähelepanu, halb aju aktiivsus ja ebamugavustunne.

Just nendele teguritele peaksid vanemad tähelepanu pöörama, kui laps tunneb end halvasti. Väga tõhus ravi sõltub haiguse operatiivsest määratlusest. Komarovsky soovitab haigust ravida varases staadiumis, ilma operatsioonita.

Mõnede sümptomite esinemine võib näidata adenoidide põletikku lastel. Haigusnähtude hulka kuuluvad:

  • pidev või katkendlik ninakinnisus, mis viib nina hingamise halvenemiseni;
  • une ajal toimub norskamine;
  • öine uni on häiritud seetõttu, et laps on sunnitud suu kaudu hingama;
  • pärast magamist tekib kuiv haukuv köha;
  • laps hakkab gundos, hääl muutub;
  • keskkõrvapõletik sagedamini, kuulmine nõrgeneb;
  • areneb rindkere deformatsioon (kaugelearenenud juhtudel);
  • haistmismeel halveneb.

Komarovsky raviplaan

Lapse adenoidiidiga nõuab Komarovsky kompleksset ravi. Pealegi ei piirdu see ainult ravimitega, sest ägenemiste riski vähendamiseks on vaja muuta elustiili. Kuid Ukraina lastearst ei eelista alternatiivset ravi, sest enamasti on tema taustal sümptomid maskeeritud ja moonutatud, samal ajal kui haigus jätkub.

Narkoravi

Kui ilmneb sügelus või põletustunne - lõpetage kohe kasutamine.

Kuidas ravida adenoidiiti vastavalt Komarovsky soovitustele - see sõltub haiguse vormist ja sümptomitest.

Märge! Adenoidiiti võib komplitseerida nii sinusiit kui keskkõrvapõletik. Pealegi on igal lapsel, sõltuvalt keha omadustest, erinevad viisid..

Komarovsky soovitab lastel ägedat adenoidiiti ravida antibiootikumidega. Lastearst hoiatab: mingil juhul ei tohi lapsele iseseisvalt anda antibiootikume, vaid ravimit peaks valima ja välja kirjutama ainult raviarst. Üldiselt räägib Komarovsky väga negatiivselt vanematest, kes annavad vähimagi nohu korral lapsele mingeid antibiootikume, sest ebaõige ravi viib asjaolu, et bakterid ainult tugevnevad ja neil tekib ravimitele omamoodi immuunsus..

Teine oluline nüanss on võitlus ninakinnisuse vastu. Adenoidide või adenoidiidiga laps peab nina kaudu hingama, nii et Komarovsky määrab alati ettevalmistused nohu korral. Tõsi, ka arst ei soovita kiirustada vasokonstriktiivsete tilkadega - peate andma kehale paar päeva, et haigusega iseseisvalt võidelda. Kui 2-3 päeva pärast nohu ainult intensiivistub, siis on aeg ühendada raske suurtükivägi - vasokonstriktiivsed, antibakteriaalsed või hormonaalsed tilgad. Nagu antibiootikumide puhul, soovitab Komarovsky tungivalt mitte ise ravida, vaid pöörduda arsti poole.

Mõned näpunäited lastearsti ravimite kohta.

  1. Ninas asuvatest vasokonstriktiivsetest tilkadest ei tasu täielikult loobuda, vaid neid tuleb tilgutada ainult öösel - see tagab kindla ja tervisliku une. Ärge kasutage selliseid ravimeid kauem kui viis päeva järjest.
  2. Nina homöopaatia enamikul juhtudel ei toimi, seetõttu on parem asendada see ravimtaimede koostises olevate antiseptiliste komponentidega. See võib olla tilgad eeterlike õlide, hõbeda või taimsete ekstraktidega, kuid ainult tõestatud efektiivsusega.
  3. Kui adenoidiit annab end keskkõrvapõletiku kaudu tunda, on vaja kasutada antibakteriaalseid kõrvatilku. Tegelikult võib see olla absoluutselt iga ravim, millel on laia spektriga antimikroobne toime, kuna kõrvatilgad ei avalda organismile süsteemset toimet, kuid otolaringoloogid soovitavad ikkagi valida tõestatud ravimite hulgast - Sofradex, Normax, Norfloxacin.

Komarovsky on laste immuunstimulantide vastu, väites, et immuunsust saab "stimuleerida" ainult nakkusallika, värske õhu ja kõvenemise desinfitseerimisega.

Komarovsky adenoidide kirurgilise ravi kohta

Komarovsky soovitab ka laste kroonilist adenoidiiti ravida konservatiivsete meetoditega. Kui kõik muu ebaõnnestub, jätkavad adenoidid progresseerumist, tundes end perioodiliselt mandlite põletikuna, pole väljapääsu - peate tegutsema.

Tähtis! Pange tähele, et ükski ravim ei saa ülekasvanud adenoide vähendada. Mandlite kasvust saate vabaneda ainult kirurgiliselt.

Kõik arstid proovivad viimast, et päästa nina-neelu mandlit ja vältida operatsiooni. Mõnel juhul seisab inimene silmitsi valikuga - kas ravida pidevalt adenoidide tüsistusi, laadida keha ravimitega või leppida kokku operatsioonil.

Komarovsky hoiatab vanemaid: kui raviarst pakub adenoidiidi raviks operatsiooni, kuna miski muu ei aita, peate protseduuriga nõustuma. Kaasaegsed veretu adenoidi eemaldamise meetodid võimaldavad protseduuri lõpule viia vaid poole tunniga ja järgmisel päeval lastakse patsient haiglast välja.

Füsioteraapia

Füsioteraapia seansid on saadaval peaaegu igas kliinikus.

Adenoidiidi vastu kasutatakse kahte füsioteraapia meetodit - nina loputamine ja UV-teraapia.

Esimesel juhul räägime kägu protseduurist. Arst loputab ninakõrvalurgeid ja imeb kogunenud mädase lima vaakumiga, vabastades ninakäigud ja taastades nina kaudu normaalse hingamise võime. Ainult 2-3 neist protseduuridest leevendab ummikuid tõhusalt ja püsivalt.

UV-teraapial on desinfitseeriv toime ja see vähendab turset. Adenoidide ja adenoidiidiga pakutakse lastele valutut protseduuri aparaadil "Päike".

Rahvapärased abinõud

Koduse ravi rahvapärastest abinõudest kiidab dr Komarovsky heaks ainult Kalanchoe tilgad ja nina pesemine soolaga. Nina matmine Kalanchoe mahlaga ärritab limaskesta ja põhjustab lapse aevastamist pidevalt mitu minutit. See puhastab tõhusalt siinuseid ja leevendab ninakinnisust, kuid mitte kaua..

Kuid nina soolalahusega loputades peate olema ettevaatlik: vesi ei tohiks sattuda ninakõrvalurgetesse. On suur oht, et ta jääb sinna ja sinusiit ainult süveneb, seetõttu on parem eelistada professionaalset pesemist otolaringoloogi kabinetis.

Lastel esinevate adenoidide laserravi tüübid

Adenoidide laserravi võib olla järgmist tüüpi:

  1. Adenoidide eemaldamine laserkoagulatsiooni abil (rahvapärane nimi - cauterization). Meetod võimaldab nina hingamist taastada umbes 98% juhtudest pärast esimest kokkupuudet adenoidkoega. Seda saab kasutada haiguse igas staadiumis..
  2. Mitteinvasiivne laserravi - hõlmab laserkiirguse mõju adenoidsele taimestikule, mis aitab leevendada turset, vähendada põletikku, parandada vereringet ja kudede uuenemist. Meetod on kõige tõhusam haiguse 1.-2. Staadiumis, kuid seda saab kasutada ka 3. astme adenoidide korral. Meetod võib märkimisväärselt leevendada patsiendi seisundit, vähendada hüpertroofilist mandlit ja saavutada selle vähenemine.
  3. Intraoperatiivne laserravi (kombineeritud meetod) - kasutatakse tavaliselt lisaks nina-neelu mandli kirurgilisele ekstsisioonile. Pärast adenoide ekstsisioonimist adenotoomiga töödeldakse haava pinda laseriga, et eemaldada nina-neelu mandli jäägid, vähendada verejooksu ja parandada kudede regeneratsiooni.

Meditsiiniliste ülevaadete kohaselt annab adenoide laserravi lastel püsiva tulemuse ja on hästi talutav, tüsistused on äärmiselt haruldased. Ainus raskus on väikese lapse liikumatuse tagamine laserravi seansi ajal.

Ravisessioonide arvu ja protseduuri kestuse määrab raviarst sõltuvalt lapse vanusest ja paljudest täiendavatest teguritest. Adenoidide vähendamiseks mõeldud tavakursus on 7-15 sessiooni.

Laste adenoidide laserravi ülevaated on kõige positiivsemad. Protseduur on peaaegu valutu.

Pärast laserravi peaks laps mõnda aega kehalist aktiivsust piirama, vältima pikaajalist viibimist kinnistes ja kuumades ruumides (sh keelduma külastamast sauna, sauna, basseini), järgima säästvat dieeti - ei ole soovitatav süüa liiga kuuma ja külma toitu, vürtsikat, magusat ja soolased toidud, kõvad küpsised, gaseeritud joogid.

Adenoidne köha: kuidas last aidata?


Lastel esinev külmetushaiguste sagedane areng võib olla adenoidide moodustumise tagajärg ninas - ülekasvanud nina mandlid. Adenoidiit on tavaline haigus, mis mõjutab 1,5–14-aastaseid lapsi. Haigus toob kaasa palju tüsistusi, mille hulgas väärib märkimist adenoidne köha. Nagu näitavad meditsiinilised uuringud, pole adenoididega köhimisel tagajärgi, see tähendab, et vaatamata köhahoogudele ei muutu lapse bronhides muutusi, põletikulist protsessi ei täheldata.

Mis selle protsessi põhjustas?

Adenoidide korral põhjustab lastel köha otseselt ninaneelu ja neelu närvilõpmete ärritus. Sel juhul on selle põhjustatud refleksist ja see on üks adenoidide moodustumise sümptomeid. Kogenematud arstid ei pruugi adenoidkoele tähelepanu pöörata ja peavad köhahooge külmetushaiguste või viirushaiguste ilminguks, määravad nende ravi. Kuid tuleb mõista, et adenoididega köha saab ravida ainult lapse ninaneelu adenoidkoe põletiku kaotamisega.
Adenoidiidi tekke saate ära tunda ka järgmiste sümptomite järgi:

  • laps ei hinga nina kaudu, vaid suu kaudu, nii et ta on temaga peaaegu alati avatud;
  • Ninast ei teki eritist, kuid nina hingamine on keeruline;
  • pikaleveninud nohu, mida on raske ravida.

Nende märkide olemasolu peaks vanemate seas muret tundma ja olema otolaryngologist külastamise põhjuseks.

Adenoidse köha ravi

Adenoidide ravi on kohustuslik meede, kuna adenoidkoe vohamine põhjustab pindmist ja ebaõiget hingamist, mille tagajärjel ilmneb laste rindkere ebanormaalne moodustumine. Nagu teate, võib see protsess põhjustada nii ohtlikke tagajärgi nagu aneemia areng..

Adenoidne näotüüp

Pealegi on pideva suu kaudu hingamise korral häiritud näo ja hammaste luude kasv, mille tagajärjel hakkab moodustuma adenoidne tüüp. Sellele muutuvad sellised tunnused nagu pooleldi avatud suu, piklik ja longus alalõug, ülemised lõikehambad ulatuvad välja märkimisväärselt.

Olles leidnud lapsele selle haiguse iseloomulikud tunnused, peate võtma ühendust otolaryngologist, kes määrab õige ravi. Adenoidide korral tekivad köhivad krambid tavaliselt öösel, mis on tingitud beebi pikemaajalisest horisontaalasendist, mille puhul neelu ja ninaneelu närvilõpmed on rohkem ärritunud. Sellist protsessi täheldatakse alates adenoidide II arenguastmest, mis tähendab, et see nõuab juba meditsiinilist sekkumist. Eksperdid määravad selle adenoididega köha raviks lastel:

    C-vitamiin tugevdab veresooni ja on heaks adenoidiidi profülaktikaks.

Suurtes kogustes C-vitamiini kasutamine, mille eesmärk on normaliseerida happe-aluse tasakaal ja tugevdada veresoonte seinu.

  • Mukolüütiliste ja köhavastaste ravimite kasutamine.
  • Sissehingamine eukalüptiõliga.
  • Nina instillatsioon vasokonstriktoriga ravimitega.
  • Antihistamiinikumide kasutamine kõri turse leevendamiseks.
  • Ravi ajal peaksid vanemad lapse tuba ventileerima, tagama hea õhuniiskuse, kõndima palju värskes õhus. Lapse köha ja adenoidid on märgid, mis viitavad lapse tervisele ohtliku tõsise haiguse arengule, nii et te ei tohiks lasta sellel triivida. Rasketel juhtudel, kui adenoidkoe vohamine jõuab 4. kraadini, saab haiguse sümptomeid kõrvaldada ainult kirurgilise sekkumisega..

    Laserravi ettevalmistamine

    Näidustused adenoidide eemaldamiseks laseriga või muu meetodiga: nina hingamise pikaajaline rikkumine, kuulmislangus, näo luude kahjustatud moodustumine, arengu hilinemine, pikaajalise konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

    Laserravi näidustused on adenoidne taimestik mis tahes etapis.

    Laserteraapia vastunäidustused on: palavik, aneemia, sekkumispiirkonna neoplasmid, hüper- või hüpotüreoidism, kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, nakkushaigused.

    Enne adenoidide laserravi tuleb patsienti uurida otorinolarüngoloogil (ENT arst). Operatsiooniks valmistumisel võib olla vajalik rhinoskoopia, röntgenograafia, kompuutertomograafia ja laboratoorsed uuringud (üldine vereanalüüs, koagulogramm).


    Adenoidi eemaldamine on võrreldes klassikalise adenotoomiaga oluliselt vähem traumeeriv

    Nina-neelu mandli põletiku ravimise üks levinumaid meetodeid on laserravi. See on üsna tõhus meetod, mis kuulub füsioteraapia kategooriasse. Laste laserravi adenoididega väldib operatsiooni. Kuigi mõnda aega peeti kõige ratsionaalsemaks ravivõimaluseks ainult tonsillektoomiat.

    Meditsiinilise laseri kasutamisel kuumutatakse nina-neelu mandli ülekasvanud lümfoidkude. Seda on võimalik saavutada erineva amplituudiga valgussähvatuste korral. Valgustüübid laserid võimaldavad teil valguse energiat rakkudesse üle kanda ja kiirendavad vereringet kudedes.

    Lastel adenoidide jaoks lastel on soovitatav kasutada ainult juhtudel, kui haigus on arengu esimeses või teises etapis. Nendel etappidel on sellel ravimeetodil endiselt võimalik positiivne mõju. Kui laps ei saa nina kaudu hingata nina-neelu laienenud mandli tõttu, võib arst soovitada adenoide ainult kirurgiliselt eemaldada.

    Kuni kolmeaastaseks saamiseni on protseduur ette nähtud imikutele, kellel on nina-neelu mandli lümfoidkoe mis tahes astme hüpertroofia. Laserkiirguse mõju aitab sellistel juhtudel adenoide suurenemise protsessi märkimisväärselt aeglustada või täielikult ära hoida ja vältida edasist operatsiooni.

    Adenoidide laserravi isegi kõige väiksematele lastele. Sellel meetodil on palju eeliseid:

    • valuta;
    • protseduuri jaoks ei pea te haiglasse minema;
    • valgusseadme kiir mõjutab ainult põletikulist kudet;
    • manipuleerimine viib ainevahetusprotsesside paranemiseni, mis aitab kaasa kiirele taastumisele;
    • laserkiirgus parandab ravimite imendumist ja suurendab nende tõhusust;
    • rehabilitatsioon pärast manipuleerimist on väga kiire.

    Adenoidiidi raske arenguastmega lastel võib nina kaudu hingamise võime täielikult kaduda. See omakorda põhjustab aju hüpoksia, südame aktiivsuse halvenemist. Hapnikuvaegus põhjustab mäluhäireid, pidevat nõrkust, unisust.

    Une ajal on suur hingamisteede seiskumise oht. Pidev suu kaudu hingamine põhjustab muutusi näo luustikus ja deformeerib rindkere. Sellistel juhtudel on näidustatud lastel ainult adenoidide eemaldamine laseriga. Tagasiside sellise protseduuri tagajärgede kohta on positiivne. Selle rakendamiseks kasutavad spetsialistid kõrgsageduslasereid, mida praktikas nimetatakse "kirurgilisteks nugadeks".

    Ülevaated näitavad, et manipuleerimine toimub tavaliselt kohaliku tuimestuse all. Mõnel juhul tuleb operatsiooni ajal skalpelliga eemaldada ülekasvanud lümfoidkoe piirkonnad ja alles pärast seda kasutatakse laserit.

    Taimestiku eemaldamine laseriga toimub vedeliku aurustumisega. Samal ajal suunab arst tala paistes koesse, soojendab ja aktsiisib piirkonda. Suure mahu korral on vaja korrata protseduuri.

    Adenoidide laserlõikamine toimub ainult rangete näidustuste kohaselt. Sellise protseduuri vajaduse määrab spetsialist pärast esialgset diagnoosi.

    Mõnel juhul on see ravimeetod vastunäidustatud. Ravimit ei määrata verehaiguste, kilpnäärme talitlushäirete, kardiovaskulaarsete vaevuste, avatud tuberkuloosi korral.

    Enne protseduuri tuleb last näidata otolaryngologist. Arst määrab kindlaks adenoidiidi arenguastme ja teeb otsuse ülekasvanud kudede laseriga eemaldamise vajaduse kohta.

    Lastel on adenoide ravi laseriga võimatu alustada ilma laborikatseid läbimata. Muude põletikuliste protsesside esinemise kehas välistamiseks on vajalik üldine vereanalüüs. Koagulogramm võimaldab teil määrata vere hüübimist.

    Protseduuri kestuse peaks määrama spetsialist. Mõnel juhul võib arst soovitada adenoide eemaldamist mitmel seansil.

    Kust eemaldatakse adenoidid laseriga? Lastele viiakse sarnane protseduur läbi ainult ENT spetsialiseeritud ruumides. Maksumus sõltub valitud ravimeetodist..

    Adenoidid - kraadid, haiguse sümptomid ja ravi. Kas lapsed vajavad adenoidoperatsiooni

    Kui nina-neelu mandlid kasvavad, diagnoosivad ENT arstid adenoide. See saatus möödub sageli väikestest lastest - koolieelikutest, algklasside õpilastest. Kui mandlid kasvavad nii palju, et need raskendavad hingamist, on see haiguse 2. aste, mis nõuab konservatiivset või kirurgilist ravi.

    Mis on lapse ja täiskasvanu 2. astme adenoidid

    Nina-neelu mandlid takistavad patogeensete mikroobide tungimist kehasse koos õhuga. Ta reageerib nende rünnakutele oma suuruse suurenemisega ja kui põletik taandub, taastab ta endise vormi. Kui see juhtub sageli, võib mandlid kasvada nii palju, et esinevad kõne- ja kuulmiskahjustused, väärarengus ja näokuju, neeruhaigused. Faktid oreli kohta:

    1. See moodustub lastel umbes ühe aasta vanuselt..
    2. 12 aasta pärast hakkab see organ vähenema ja 16-17 aasta pärast võib see täielikult atroofeeruda..
    3. Imikute, noorukite ja täiskasvanute adenoidide juhtumid on haruldased.
    4. On vaja eristada mandli hüpertroofiat selle mädasest põletikust - adenoidiidist, mille korral see paisub, põhjustades ninas tüsistusi, kuuldeaparaati.
    5. Lastel esinev adenoidiit sarnaneb tonsilliitiga - mandlite põletik. Nagu stenokardia, on see ka ohtlike tagajärgedega: liigeste, südame, mao, soolte, neerude kahjustused.

    Adenoidid asuvad suulae taga, neelu ülemises osas. Eristatakse haiguse kolme kraadi:

    • 1. aste - kui mandlid, mis on suurenenud, katavad ainult 1/3 koaanist (nina sisemised augud). Hingamine on keeruline ainult öise une ajal.
    • II astme patoloogia diagnoositakse siis, kui augud on ummistunud ja lastel on ööpäevaringselt keeruline hingata.
    • 3. vegetatsiooni (kasvu) astmel on need nii suured, et augud on suletud 2/3 või täielikult ning tekivad hingamis-, kuulmis- ja kõnehäired.

    Sümptomid

    On märke, mille alusel võib kahtlustada II astme mandlite patoloogia esinemist. Vanemad peaksid olema tähelepanelikud selliste adenoidide sümptomite osas lastel:

    • laps hingab suu lahti, kuigi tal pole külma;
    • ta magab raskustega, norskab unes;
    • nasaalselt rääkimine, "prantsuse hääldustega";
    • sageli haige larüngiidi, farüngiidi, keskkõrvapõletikuga.

    Ninas

    II astme adenoidid avalduvad sagedaste külmetushaiguste korral. Ninaõõne suletud ruumis paljunevad kiiresti patogeensed bakterid ja nakatumise kasvulava. Nina adenoidid segavad hingamist, kuna see on pidevalt blokeeritud. Nohu muutub krooniliseks. Norskamine ilmneb avatud suu kaudu hingamise tõttu, luupainajad piinavad lapsi.

    Köha

    See sümptom reeglina ei esine haiguse algfaasis. Köha ilmub sageli II astme adenoididega. Selle põhjus on nina-neelu närviretseptorite pidev ärritus. Köhimise hirm ei tohiks olla, kuna see ei põhjusta bronhides, kopsudes patoloogiat. Kui mandlite probleem on lahendatud, kaob köha iseenesest.

    Adenoidne nägu

    Teise astme haigust ei saa alustada, sest lastel võib näotüüp isegi muutuda. Kuna nende nina on krooniliselt blokeeritud, on nad sunnitud suu kaudu hingama. Ja lapsed söövad, üritades toitu kiiremini alla neelata, et suu lahti teha ja osa õhku sisse hingata. Alumine lõualuu fikseeritakse madalamas olekus ja moodustub adenoidne tüüpi nägu. See pole ainult kosmeetiline defekt - ninakäigud on kitsendatud, hammustus on deformeerunud.

    Põhjused

    Sageli on 2. astmeni jõudnud haigus infektsiooni komplikatsioon: gripp, leetrid, sarlakid, difteeria, SARS. Haiguse põhjused võivad olla klamüüdia, mükoplasmoos, allergilised haigused. Isegi triviaalne hüpotermia on võimeline mandleid laiendama. Taimestik provotseerib lõputuid nohu ja nende tõttu edeneb adenoidide hüpertroofia. Kui sellega liitub ka krooniline adenoidiit, siis nõiaring sulgub.

    Riskifaktoriteks, milles moodustuvad II astme adenoidid, on imikute kunstlik toitmine, rahhiid, ebasoodne keskkond. Haiguse diagnoosimisel praktiseeriti varem laialdaselt mandlite digitaalset uurimist ja ninaneelu röntgenograafiat. Kaasaegsed arstid eelistavad endoskoopiat, kompuutertomograafiat, mis annavad kõige täielikku teavet. Lima, vere, uriini laboratoorsed testid aitavad tuvastada infektsiooni tüüpi ja kindlaks teha lõpliku diagnoosi.

    Adenoidi eemaldamine

    II astme adenoidide esinemisel on näidustatud kirurgiline ravi, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja haigust komplitseerib norskamine, keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustus, adenoidse näo moodustumine, enurees. Adenoide eemaldatakse sagedamini 2-3-, 5-6- või 9-10-aastastel lastel. Kõrvaldage suuõõnes kõik põletikud. Imikutele tehakse operatsioon üldnarkoosis, vanematele lastele kohaliku tuimastuse all.

    Klassikaline meetod tonsillektoomia (adenotoomia) jaoks on rõngakujuline skalpell. Endoskoobi kasutamine muudab neist vabanemise vähem traumeerivaks. Teise astme adenoide saab peaaegu verevabalt lõigata külmaplasma adenotoomia abil. Laseroperatsioon on populaarne. Verejooksu, armistumise, kiire paranemise puudumine - lasertehnika selged eelised.

    Kuidas ravida adenoide kodus ilma operatsioonita

    Teise astme adenoidide ravi proovitakse kõigepealt läbi viia mittekirurgilisel meetodil - ravimid ja meditsiinilised protseduurid. Peamine eesmärk on nina-neelu, mandlite puhastamine ja põletiku kõrvaldamine. Ninaõõnesid ja neelu pestakse antiseptilise toimega Aqualori mereveega, Furacilini, Protargoli või Miramistini lahustega..

    Kui nina lima on väga paks, kasutage lahjenduspreparaate Mukaltin, Linkas või Bronhikum. Lisaks on teise astme adenoididega ette nähtud põletikuvastased, antihistamiinikumid, immunomoduleerivad, multivitamiinipreparaadid. Kõigil neil on oma vanusepiirangud, nii et peate kindlasti järgima arsti soovitusi.

    Dieedis ei tohiks olla võimalikke allergeene: mis tahes tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, kakao, pähklid, mereannid. Soovimatud maiustused, värsked saiakesed, manna puder. Oluline on optimaalne magamis- ja ärkveloleku režiim. Karastamisprotseduurid, basseinis ujumine, välimängud on väga kasulikud. Ravi tulemused on soovitav fikseerida sanatooriumis.

    Ravimid

    2. astmeni kasvanud adenoidide ravis mängivad olulist rolli vasokonstriktiivsed tilgad: Galazolin, Naftizin, Sanorin, Vibrocil, Xylen. Ödeemi kõrvaldades taastavad nad nina hingamise. Enne instillatsiooni peaksid lapsed nina puhuma ja imikud peavad lima pirniga välja imema. Neid tilkasid ei saa kasutada kauem kui 4-5 päeva, vastasel juhul võib nina limaskest atroofia.

    Pärast vasokonstriktorit manustatakse antibiootikumi või antiseptikat: Protargol, Albucid, Bioparox. 2. astmeni jõudnud adenoididega on adenoidiit võimas põletikuvastane pihusti Nazonex. Antiallergilistest ravimitest on välja kirjutatud Diazolin, Claritin, Tavegil või Pipolfen. Immuunsüsteemi tugevdamiseks kasutatakse interferooni, levamisooli, laktoglobuliini, Imudoni, multivitamiinide komplekse Vitrum, Multi-Tabs, Jungle ja teisi..

    Rahvapärased abinõud

    Juba 2. kraadini jõudnud adenoidide ravimisel pesevad nad nina saialillide, salvei, naistepuna, tammekoori, taruvaigu infusioonidega. Värske aloe mahl lahjendatakse veega suhtega 1: 1 ja tilgutatakse ninasõõrmetesse. Sissehingamiseks kasutatakse männi pungade keetmist. Vähendada adenoide aitab kalaõli, sooja piima meega. Veelgi parem - sulatage kergelt pliidil ja segage kakao, mesi, seapekk, või (igaüks 200 g) ja segage seejärel teelusikatäis segu klaasi sooja piimaga ja jooge 3-4 korda päevas..

    Homöopaatia

    Teise astmeni kasvanud adenoidide raviks aitab ravimi Edas või Lymphomyozot instillatsioon ninasse. Suukaudseks manustamiseks on ette nähtud Job-Baby graanulid, mis sisaldavad arborvitae ja odra koostisosi. Need toovad apteegi kummelilt leevendust Hamomilli teradele. Mitmekomponentsed ravimid Adenosan, Adenopai, Aflubin, Euphorbium aitavad vähendada adenoide.

    Hingamisharjutused

    Kui adenoidid on kasvanud 2. kraadini ja arenevad ägedas vormis, on soovitatav läbi viia Buteyko võimlemine pärast taastumist ja kroonilise haiguse korral - selle ägenemiste vahelisel perioodil. Harjutuste hulgas on ühe ninasõõrme vahelduv hingamine, õhupallide täispuhumine, mis tekitavad pinnapealset tüüpi hingamist. Teise astmeni arenevate adenoidide ennetamiseks on väga oluline õpetada lapsi õigesti hingama, neid karastama ja põletiku fookusi õigeaegselt kõrvaldama..

    Video: Komarovsky laste adenoidide ravist

    Ravi ülevaated

    Maria, 27-aastane: Meie adenoidid on juba 2. kraadiks kasvanud. Loputame tilga Aqualoriga ja tilgutame siis Protargoli - see peab olema värske! Pärast sümptomite kadumist on oluline ravi mitte loobuda.

    Catherine, 24-aastane: poeg tuvastas adenoidid II astme haigusena ja otsustasime need eemaldada. Pärast seda - nohu, keskkõrvapõletik, sinusiit. Nad kartsid asjata!

    Irina, 31-aastane: Pärast ravi asusime Strelnikova järgi hingamisharjutustele. Tuvastatud tütar basseinis tantsimise eest. Arst ütles, et see aitab palju, kui laste adenoidid kasvavad II kraadini.

    Meetodid

    Patoloogia arengu alg- ja keskastmes soovitavad arstid läbi viia ravimteraapiat, mille eesmärk on vähendada adenoide suurust ja tugevdada lapse keha kaitsejõude. E. O. Komarovsky adenoidid soovitavad ravi alustada võimalikult kiiresti. Tõepoolest, ainult sel juhul on võimalik tõsiseid tagajärgi vältida.

    Kõige populaarsemad meetodid on ninaõõne loputamine, antiseptiliste ainete paikne kasutamine, hormonaalsete ja vasokonstriktiivsete tilkade tilgutamine. Füsioteraapia aitab tugevdada ravimite toimet: soojenemine, magnetoteraapia, elektroforees ja laserravi.

    Ümberkasvanud ninaneelu mandlite kude võib laseriga eemaldada hüübimismeetodi abil. Seda meetodit kasutatakse ainult suurtel taimkattealadel. Adenoidi eemaldamine põletamise teel.

    Adenoide kauteriseerimist lastel süsinikdioksiidlaseriga kasutatakse ainult nendel juhtudel, kui nina-neelu mandlid on veidi laienenud. Selle tehnika abil saate vee aurustumise tõttu tasandada ülekasvanud koestruktuure.

    Interstitsiaalne koagulatsioon võimaldab ka submukoossete kudede struktuuride aurustumist mandleid kahjustamata. Laser hävitamise võib välja kirjutada pärast adenoidide kirurgilist eemaldamist. Sel juhul eemaldab spetsialist enamuse ülekasvanud kudedest standardsel viisil ja laserkiir aitab hiljem järelejäänud põletikulisi alasid aurutada.

    Konservatiivne teraapia

    Kompleksset konservatiivset ravi kasutatakse mõõduka tüsistusteta mandlite suurendamiseks ning see hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja hingamisharjutusi.

    Tavaliselt määratakse järgmised ravimid:

    1. Antiallergilised (antihistamiinikumid) - tavegil, suprastin. Kasutatakse allergia sümptomite vähendamiseks, need kõrvaldavad nina-neelu kudede turse, valu ja eritise hulga.
    2. Paikseks kasutamiseks mõeldud antiseptikumid - collargol, protargol. Need preparaadid sisaldavad hõbedat ja hävitavad patogeense mikrofloora..
    3. Homöopaatia on kõige kindlam teadaolev meetod, mis sobib hästi ka traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kedagi hästi, keegi nõrgalt).
    4. Loputamine. Protseduur eemaldab adenoidide pinnalt mäda. Seda teostab ainult arst, kasutades kägu meetodit (sisestades lahuse ühte ninasõõrmesse ja vaakumist teisest vaakumiga) või nina-neelu duši all. Kui otsustate kodus pesemist teha, juhtige mäda veelgi sügavamale.
    5. Füsioteraapia. Efektiivne on nina ja kurgu kvartsimine, samuti laserravi, mille käigus kantakse kiud nina kaudu ninasse neelu.
    6. Klimatoteraapia - ravi spetsialiseeritud sanatooriumides mitte ainult ei pidurda lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab positiivset mõju ka laste kehale tervikuna.
    7. Multivitamiinid immuunsuse tugevdamiseks.

    Füsioteraapiast alates kasutatakse soojenemist, ultraheli, ultraviolettkiirgust..

    Adenoidi ülevaade

    Nina hingamise kõige tavalisem põhjus on nina-neelu mandli hüpertroofia, mida nimetatakse adenoidseks taimestikuks või adenoidiks. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust 3-7-aastastel lastel, kuid see ilmneb ka täiskasvanutel.

    Nina-neelu mandlid koosnevad lümfoidkoest ja osalevad immuunsuse kujunemises, olles esmajoones kaitsemehhanism sissehingatavate nakkusetekitajate teel.

    Ülemiste hingamisteede haiguste, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste ajal suureneb nina-neelu mandlid, kuid naaseb seejärel algsesse suurusesse. Mõnikord redutseerimist ei toimu ja mandlite kude kasvab patoloogiliselt, moodustades adenoide. Adenoidne taimestik kattub ninakäikude valendikuga. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse adenoide kolme etappi (kraadi):

    • 1 kraad - üks kolmandik ninakäikude kõrgusest on blokeeritud;
    • 2 kraadi - blokeeritud umbes pool ninakäikude kõrgusest;
    • 3 kraadi - ninakäigud on peaaegu täielikult blokeeritud.

    Sageli meelitavad adenoidid tähelepanu ainult 2. või 3. etapis, kui nina hingamise rikkumine ilmneb.

    Lastel esinevate adenoidide tunnused

    Esimesed adenoidide tunnused on kaudsed - lapsed magavad suuga lahti, norskavad une ajal tugevalt ja norskavad perioodiliselt. Haiguse progresseerumisega muutub norskamine öise une ajal regulaarseks, hingamispuudulikkus muutub märgatavaks ja ärkveloleku seisundisse. Kolmandas etapis sunnitakse last pidevalt suu kaudu hingama, mistõttu on ta alati avatud.

    Adenoidid võivad muutuda põletikuliseks - areneb adenoidiit. See haigus väljendub üldise seisundi halvenemises, kehatemperatuuri tõusus, ninast pärit mukopurulentse eritise ilmnemises, refleksilises köhas, mis on põhjustatud eritise äravoolust nina-neelu tagumisele seinale. Erinevalt adenoididest endist reageerib adenoidiit teraapiale hästi, kuid selle ravimine ei tähenda adenoidide tekkest vabanemist.

    Nina kaudu pikaajalise hingamise puudumise tõttu ei saa laps umbes 20% hapnikku, mis põhjustab nõrkuse, väsimuse, letargia, peavalude, halvenenud kognitiivse funktsiooni ja unehäirete teket. Aju krooniline hüpoksia võib vaimset ja füüsilist arengut edasi lükata..

    Kui adenoidid blokeerivad kuulmis (eustachia) tuubi valendiku, tekib keskkõrva ventilatsiooni rikkumise taustal eustahiit, keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustus.

    Võimalikud tüsistused

    Beebil võib olla kuulmispuue. Sise- ja välisrõhu erinevust reguleerib kuulmistoru. Kuna amügdala suurus suureneb, võib see takistada õhu sattumist kõrva. Kuulmekile ei saa enam hästi liikuda. See kajastub lapse kuulmises..

    Adenoidid võivad põhjustada külma. Mandlite tõttu on lapsel raske nina kaudu hingata. Normaalse aktiivsusega toodab limaskest aktiivselt ainet, mis aitab puhastada viiruste nina sisemust. Kui õhku on keeruline sisse voolata, on väljavoolu keeruline tekitada. Seega luuakse kõige soodsamad tingimused nakkuste tekkeks. Sagedased külmetushaigused on selge märk adenoididest väikelastel.

    Adenoidid ei raskenda mitte ainult nina hingamist, kasvu tagajärjel on nad heaks mikroflooraks viirustele ja bakteritele. Selle nakkuse fookuse kaudu levivad mikroobid kogu kehas. Kui kroonilised adenoidid võivad temperatuuri tõusta 39-ni.

    Nina hingamisraskuste tõttu hakkab laps halvemini õppima, kuna aju kannatab peamiselt hapnikuvaeguse tõttu.

    Adenoidide tõttu on keskkõrva töö häiritud, algab keskkõrvapõletik. Laps hakkab köhima hoolimata asjaolust, et kopsudes muutusi pole. Adenoidi ravis kaob köha.

    Taastusravi

    Pärast adenoidide eemaldamist laseriga ja arsti soovituste kohaselt väheneb haiguse taastekke oht 15% -ni. Läbivaatuste kohaselt on võimalik kuu jooksul täielikult taastuda.

    Taastusravi kiirendamiseks ja negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja laps vähemalt 2 nädala jooksul füüsilisest aktiivsusest vabastada. Tarbida saab ainult sooja toitu ja jooke. Äärmiselt soovitatav on last mitte üle kuumeneda.

    Vajalikud hingamisharjutused, mis aitavad parandada gaasivahetust kopsudes. Soovitav on, et lapse toas töötaks pidevalt niisutaja.

    Tulevikus on oluline valida meetmete kogum, mille eesmärk on tugevdada keha kaitsevõimet. See võib olla vitamiine sisaldavate toodete tarbimine, regulaarne treenimine, pikad jalutuskäigud värskes õhus, õige toitumine, alternatiivsete meetodite kasutamine immuunsuse tugevdamiseks.

    Kuidas ravida adenoide vastavalt dr Komarovsky meetodile

    Adenoidiit

    Kuidas saab adenoidiiti ravida lastel? E. O. Komarovsky teatas, et paljud vanemad peavad adenoide ja adenoidiiti seotud mõisteteks, ehkki see pole nii. Adenoidid on immuunsüsteemi hüpertroofia ja adenoidiit on selle põletik. Mädaste või katarraalsete protsesside tekkimisel peaks raviga kaasnema mitte ainult sümptomaatiline, vaid ka patogeneetiline toime. Teisisõnu, põletikku saab kõrvaldada ravimite kasutamisega, mis on suunatud patogeensete ainete hävitamisele, mis põhjustasid patoloogilisi reaktsioone..

    Kõrvaldada adenoidiit võimaldab kasutada järgmist farmakoteraapiat:

    • antibiootikumid - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solutab;
    • viirusevastased ained - Anaferon, Rimantadin, Orvirem;
    • põletikuvastased ravimid - Nimesuliid, Ibuprofeen, Nise;
    • immunostimuleerivad ravimid - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
    • reparatiivsed ravimid - “Elbona”, “Bepanten”, “Moreal-plus”.

    Tähtis! Immuunstimulante ei saa alla 3-aastaste patsientide ravimisel kasutada, kuna need võivad kahjustada lapse keha immunoloogilist reaktsioonivõimet..

    Nakkushaiguste raviks mõeldud ettevalmistusi peaks valima ainult raviarst. Ravimite valimisel juhindub lastearst mikrobioloogilise ja viroloogilise analüüsi tulemustest.

    Haiguse taust

    Dr Komarovsky teeb kindlaks mitmed põhjused, miks adenoidid laste ninaneelus suurenevad. Esimene neist on pärilik. Muidugi väljendub lastel suurenenud adenoidide eelsoodumus erineval määral. Kui üks vanematest kannatas lapsepõlves sellise haiguse käes, suurendab see riski selle arenguks beebis.

    Lisaks saab eristada järgmisi põhjuseid:

    • vale toitumine;
    • nakkushaigused;
    • sanitaarnormide rikkumine ruumis;
    • kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

    Kui lapsele söödetakse toitu, mis sisaldab palju glükoosi ja rasvu, võib see provotseerida immuunsuse vähenemist ja keha reageerimist - adenoide. Sama toime on ka paljudel nakatunud nakkustel, sealhulgas läkaköha, tonsilliit, skarlatõbi. Igasugune äge hingamisteede haigus põhjustab lümfikoe põletikku. Tugeva immuunsusega lastel normaliseerub tema seisund mõne päeva jooksul. Kuid mõne jaoks muutub see protsess krooniliseks. Sel juhul on diagnoosiks adenoidid.

    Dr Komarovsky väidab, et sageli on laste haiguse põhjustajaks sanitaarnormide mittejärgimine ruumis, kus lapsed asuvad. Sageli ei järgi vanemad, lasteaiaõpetajad temperatuurirežiimi, ei kontrolli õhuniiskuse taset. Puhastamine paljude olmekemikaalidega mõjutab lapsi ka negatiivselt. See viib asjaolu, et immuunsus väheneb, areneb selline ebameeldiv lastehaigus.

    Komarovsky raviplaan

    Operatsiooni vältimiseks, millele järgneb mandlite eemaldamine, tasub sellest skeemist kinni pidada:

    • Regulaarne märgpuhastus;
    • Õhu niisutamiseks vajaliku seadme ostmine;
    • Regulaarsed jalutuskäigud lapsega;
    • Regulaarne mandlite kontroll.

    Kui järgite dr Komarovsky nõuandeid, saate adenoidide ravis hakkama ilma operatsioonita.

    Peate teadma, et adenoide vähendavaid ravimeid pole. Adenoide saab ravida ainult siis, kui neid põhjustab allergia, ravimitega, mis vähendavad ärritavate ainete mõju mandlitele.

    Narkootikumide ravi

    Nüüd on olemas suur hulk ravimeid, mis aitavad selle haigusega toime tulla. Nende tegevuse suunavektor keskendub ennekõike sümptomite leevendamisele, halb enesetundest vabanemisele ja patsiendi üldise seisundi parandamisele..

    1. Allergia ravimid. Põletikku põhjustanud stiimulite mõju eemaldamiseks määratakse need ravimid patsiendile. Kõige sagedamini on see üks tõhusamaid ravimeetodeid, kuid ainult siis, kui haiguse põhjustajaks on allergia..
    2. Immuunmoduleerivad ained. Mandlitel asuvate bakterite kasvu peatamiseks peate käivitama haiguse kaitsest maha surutud keha kaitsesüsteemi..
    3. Valmistised ninakõrvalurgete puhastamiseks. Adenoidide korral koguneb neisse suur kogus viskoosset lima, mis koos põletikulise mandliga raskendab lapse nina hingamise protsessi. Need ravimid aitavad seda koos bakteritega pesta. See protseduur võib leevendada ka põletikku..
    4. Vasokonstriktoriravimid. Need aitavad nina hingamist parandada, kõrvaldades tursed. Nendega peaksite olema ettevaatlik, kuna need ravimid võivad põhjustada uusi hingamisprobleeme..
    5. Põletikuvastased ravimid. Nad eemaldavad temperatuuri ja hävitavad kahjulikud mikroorganismid, mis paljunevad mandlil.
    6. Vitamiinide kompleksid. Parandada keha üldist seisundit, seda saab ennetamiseks võtta isegi siis, kui see on tervislik.

    Füsioteraapia

    See protseduur on ravi, mis mõjutab inimest, kasutades voolu, valgust, ultraheli ja kiirgust. See hõlmab ka massaaži ja mehaanilisi toiminguid patsiendile..

    Füsioteraapia aitab vältida krooniliste haiguste ägenemist ja aitab ka taastuda..

    Adenoidide korral annab meditsiiniline ravi füsioteraapiaga kombineerimisel õige tulemuse.

    Soovitame ka artiklit

    Tal on siiski mitmeid vastunäidustusi:

    • Kuumus;
    • Epilepsia;
    • Tuberkuloos;
    • Probleemid vereringesüsteemiga;
    • Konkreetsete protseduuride talumatus.

    Füsioteraapia eelised:

    • Individuaalne lähenemine ja ravi korrigeerimise võimalus;
    • Mitmete meetodite mõju haiguspuhangule;
    • Suunatud mõju teatud elunditele;
    • Kiire tulemus minimaalse vaevaga;
    • Järkjärguline mõju.

    Rahvateraapia

    1. Vereurmarohi infusioon. 20 g kuiva taime valatakse 500 ml keeva veega, sõelutakse poole tunni pärast. Mõeldud pesemiseks. Protseduuri tuleks korrata 10 päeva. Kui laps ei ole jõudnud kuue aasta vanuseni, samuti hüpertrofeerunud mandlitega, ei saa seda meetodit kasutada.
    2. Soolalahus. Ravi efektiivsuse tagamiseks lahustatakse teelusikatäis soola 200 ml vees (oluline on see põhjalikult segada), lisatakse joodi. Kõri loputamine maksab 10 korda 2 korda päevas.
    3. Kalanchoe mahl. See tööriist tuleb toime mandlil oleva rohke limaga. Seda tuleks kasutada ainult haiguse ägedas staadiumis. Selle kasutamisel suurendab laps röga eraldamise hulka ja sagedane aevastamine.
    4. Pohla infusioon. 20 g kuiva ja tükeldatud lehti, vala keeva veega ja nõudke veevannil pool tundi. Pesemist tuleks korrata 3 korda päevas, kuni põletik on kadunud.
    5. Hingamine auru kohal. Pannil valatakse vesi keemiseni, mille järel patsient hingab selle kohal auru. Aitab eemaldada limaskesta sekretsioone ja leevendada turset.
    6. Naistepuna keetmine. Selle jaoks võetakse 10 g lehti, samuti lilli, valatakse 200 ml keeva veega ja kaetakse aurude eraldumise vältimiseks. Kandke mitte rohkem kui kaks korda päevas. Tolmu ja mustuse sattumisest lahusesse tuleb lehti põhjalikult pesta..

    Peaasi, et ei unustataks, et need rahalised vahendid on ainult täiendus ravile ja ei saa seda mingil juhul asendada.

    Adenoidiidi ravi

    Nagu dr Komarovsky soovitab, peaks lastel adenoidiidi ravi alustama haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel või selle kahtlusel.

    Selle põhjuseks on peamiselt südame ja neerude tüsistuste oht haiguse üleminekul ägedast krooniliseks.

    1. ja 2. astme adenoidide põletiku ravi on piiratud konservatiivsete meetoditega.

    Selle eesmärk on lümfoidkoe tursete eemaldamine, allergeenide suhtes tundlikkuse vähendamine, patoloogilise mikrofloora (viiruste ja mikroobide) vastu võitlemine, immuunsuse seisundi suurendamine.

    Seda saavutatakse mitmel viisil..

    1. Klimatoteraapia. Lapse puhkusel Krimmis ja Kaukaasia Musta mere rannikul puhkusel on kasulik mõju adenoidiidi ravile ning sellel on ka selgelt ennetav toime, mis hoiab ära selle haiguse esinemise.
    2. Antihistamiinikumide (Suprastin, Pipolfen jt) ja kaltsiumglükonaadi vastuvõtt.
    3. Põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Ibuklin, Paratsetamool jne).
    4. Antibiootikumid. On ette nähtud eksudatiivse-seroosse ja mädase adenoidiidi korral raske joobeseisundiga, samuti kroonilise adenoidiidi ägenemise korral, võttes arvesse väidetavat patogeeni.
    5. Kohalikud mõjud adenoididele:
      1. Vasokonstriktori tilgad (Nafazolin, Xylin); antiseptikumid (Protargol, Bioparox jne);
      2. Sissehingamine ülaltoodud vahenditega;
      3. Lima väljapumpamine (imikutel);
      4. Füsioteraapia (kvarts- ja laserravi mandlites lokaalselt, elektroforees ja diameetrid, kasutades ravimeid piirkondlikes lümfisõlmedes).
    6. Multivitamiinide kompleksid ja rahhiidi ennetamine.
    7. Piisava valgu-süsivesikute suhtega toitumine. Allergilise adenoidiidi ja diateesile kalduvuse korral tuleks lapse toidust välja jätta toidud, mis võivad seda reaktsiooni põhjustada: tsitrusviljad, pähklid, maasikad, kakao, mereannid.

    Rahvapärased abinõud adenoidiidi raviks piirduvad antimikroobse toimega ürtide (kummel, salvei) lisamisega sissehingamisele.

    Lisaks kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel nina pesemist soolalahusega (1 spl lusikatäit soola 1 liitri vee kohta) ja märja kompressiga kurku külma veega..

    Varem kasutati hingamise hõlbustamiseks ja põletikuliste protsesside leevendamiseks laialdaselt niinimetatud nogogol-mogulit, mis sisaldas kuumutatud piima (0,5 l), mett (1 tl), toores muna ja võid. See hästi segatud kokteil, soojendatud väikeste lonksudena, oli kogu päeva joobes. Selle tõhusus on aga vaieldav ja õigustatud ainult lokaalse termilise efektina ninaneelus taastumisperioodil..

    2. ja kõrgema astme adenoidide hüpertroofiaks kasutatakse adenoidiidi kirurgilist ravi (adenoidektoomia).

    Operatsioon seisneb laienenud näärme ja selle kasvu mehaanilises eemaldamises spetsiaalse Beckmani adenotoomiga, mille suurus sõltub patsiendi vanusest erinevalt..

    Sekkumine viiakse läbi nii kohaliku tuimestuse kui ka üldanesteesia abil.

    Tund või kaks pärast adenoidektoomiat saab patsiendi meditsiinikeskusest välja viia.

    Esimesed viis päeva pärast operatsiooni on soovitatav võtta jahutatud vedelat toitu, jäätis on lubatud. Järgmistel päevadel temperatuuripiirangud eemaldatakse.

    Näidustused operatsiooniks:

    • Nina rasked hingamishäired;
    • Näo luustiku ja rindkere deformatsiooni algus;
    • Nina-neelu mandli hüpertroofiast tingitud kuulmiskahjustus;
    • Ülemiste hingamisteede teiste elundite olemasolevad kroonilised põletikulised haigused.

    Operatsiooni absoluutsed vastunäidustused:

    1. Vere hüübimishäired;
    2. Juveniilne angiofibroma;
    3. Kasvaja verehaigused;
    4. Südamehaigus koos vereringe puudulikkuse raskete ilmingutega.

    Adenoidektoomia suhtelised vastunäidustused:

    • Ägedad nakkushaigused lapsel;
    • Näonaha haigused;
    • Ebasoodne epideemiline olukord (epideemia, leetrite juhtumid laste meeskonnas vahetult enne kavandatud operatsiooni).

    Nendel juhtudel tehakse operatsioon mõne aja pärast (1-2 kuud), pärast riskifaktorite kõrvaldamist.

    Adenoidi eemaldamiseks kõige soodsamaks vanuseks peetakse perioodi 5-7 aastat.

    Ninapreparaadid adenoidide raviks lastel

    Sageli kasutatakse selliseid ravimeid adenoide 2-astmelise arenguga laste raviks. Sellisel juhul on lapse ninakanalid peaaegu 30-35% blokeeritud. Sel põhjusel hakkab laps kaebama sagedase ninakinnisuse ja ebamugavustunde pärast, mida ta ninas kogeb..

    Sellisel juhul koguneb ninaneelu suurel hulgal lima, mis takistab õhuvoolu ja selle vaba tungimist nina kaudu kehasse. Pärast seda algab põletik.

    Ninapreparaadid adenoidide raviks lastel

    Komarovsky soovitab mitmeid ninaravimeid, mis aitavad teie lapse seisundit leevendada. Need sisaldavad:

    1. "Protargol." Tööriista müüakse tilkade kujul, millel on põletikuvastased omadused ja mis desinfitseerivad ka ninaruumi. See tööriist puhastab tõhusalt nina, eemaldades kogu liigse lima ja mädased moodustised ning hävitades umbes 85% kõigist mikroobidest ja kahjulikest bakteritest.
    2. "Nazonex". Tööriist, mis kõrvaldab ninakudede turse. Samuti vähendab ravim tundlikkust lastel, kellel on allergiline reaktsioon, mis parandab oluliselt nende üldist seisundit..
    3. Avamis. Antiseptiliste omadustega pihusti neutraliseerib tursete teket, vähendab lapse valu. Ravim taastab õhu normaalse läbimise ninakanalites, leevendades seeläbi ninakinnisust ja taastades vaba hingamise.
    4. "Nazol lapsed." Kasutatakse põletikuliste protsesside leevendamiseks, kasutatakse ka profülaktiliselt.

    Tuleb märkida, et ninaravimites ei ole vaja liiga palju osaleda, kuna see võib põhjustada kõrvaltoimeid. Laps võib tunda iiveldust, tal võib olla oksendamine, samuti põletustunne ninaneelus.

    Haiguse manifestatsioon

    Haigust, kus mõjutavad ninaneelu lümfikoed ja paisuvad, nimetatakse adenoidiidiks. Selle tagajärjel ei saa haige laps nina kaudu hingata..

    Dr Komarovsky sõnul muutub selline patoloogia tõsiseks probleemiks eriti väikelaste jaoks. Tähelepanuta jäetud haigus läheb raskesse staadiumisse, kus adenoidide põletik saavutab haripunkti.

    Adenoidiit jaguneb 3 kraadi:

    1. Esimest kraadi iseloomustab ninakinnisus, sagedane hingamine. Ninast ei teki eritist, kuid mõnikord hingab laps suu kaudu, kuna hapnik ei sisene kehasse piisavalt.
    2. Adenoidi teine ​​aste avaldub sümptomite kujul, milleks on väga raske hingamine päevasel ajal ja norskamise ilmnemine öösel. Selles etapis suletakse ninakäigud juba 2/3 võrra, kuna adenoidid on suuresti kasvanud. Patsiendi limaskest kuivab pidevalt, põhjustades kurguvalu ja köha. Võib tekkida kuulmiskahjustus ja keskkõrvapõletik..
    3. Kolmas aste on haiguse tipp, kus adenoidid ei täida enam oma immuunfunktsiooni ja blokeerivad täielikult ninakäigud. Selle tagajärjel ei saa laps üldse nina kaudu hingata. Ta hingab ainult suu kaudu, mis on alati avatud. See põhjustab köha. On märke letargiast, väsimusest, rahutusest unest.

    Arstid, sealhulgas Jevgeni Komarovsky, usuvad, et adenoidiiti on vaja ravida selle manifestatsiooni esimeste märkide korral. Selleks pöörduge arsti poole, kes viib läbi uuringu ja määrab vajaliku ravi.

    Kuid enamasti on vanemate haiguse esimene aste peaaegu märkamatu. Ainult hingamisraskustega hakkavad nad mõistma, et lapsel tekib patoloogia. 2. astme adenoidiiti ravitakse konservatiivselt. Kuid kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Komarovsky soovitab ka kolmanda astme adenoide ravi ilma operatsioonita, kuid siin sõltub kõik beebi sümptomitest ja seisundist.

    Komarovsky adenoidide ennetamise ja ravimise näpunäited

    Et adenoidid ja adenoidiit häiriksid teie last harvemini, peate võtma mõned abinõud. Peamine hoolitseda on õhk, mida laps hingab. Mida rohkem õhus on mikroobid, seda saastatum see on, kuivem ja soojem, seda suurem on ülemiste hingamisteede patoloogiate tekke tõenäosus.

    Komarovsky K. O.: “Adenoidide ilmnemisega lapsed peavad sagedamini viibima värskes õhus”..

    Kui laps on juba SARS-iga haige, peame veenduma, et haigus möödub lihtsalt ja tagajärgedeta, kuna rasked põletikulised haigused põhjustavad tõenäolisemalt tüsistusi, sealhulgas adenoidi hüpertroofiat. Ja laps taastub kiiremini, kui säilitate ruumis optimaalse õhuniiskuse, tuulutate ja kastke last veega. Nii ei kuiva nina ja kurgu limaskestad ning kõik saab korda!

    Adenoidiit lastel ravi Komarovsky

    Dr Komarovsky määratleb mädase adenoidiidi vastu võitlemise 2 meetodit: konservatiivne ja kirurgiline. Konservatiivne või meditsiiniline tähendab ravimite kasutamist teraapias harvemini kui mädase adenoidiidi ennetamiseks. Kirurgiline meetod hõlmab adenoidide täielikku või osalist eemaldamist.

    Mida peetakse mädase adenoidiidi ravimisel konservatiivse meetodiga:

    1. Mädase adenoidiidi raskusaste - põletikulise koe maht ei tohiks ületada pool ninakanalit
    2. Kroonilise põletiku tunnuste puudumine - unisus, ärrituvus, püsiv köha, palavik (sageli tõuseb õhtul), mandlitel tekkiv valge tahvel
    3. Nääre funktsionaalsete häirete puudumine

    Mida peetakse mädase adenoidiidi ravimisel kirurgilisel meetodil:

    1. Narkootikumide ravi efektiivsust täheldatakse sageli mädase adenoidiidi viimases staadiumis, kui ravimid ei anna soovitud efekti
    2. Adenoidide kasvuaste - põletikuline kude kasvab nii palju, et see põhjustab keha hapnikuvaegust ja asfiksiaalset seisundit.
    3. Näärmete seisund - patoloogiliselt muutunud näärmed ei ole võimelised toimima, mis aitab kaasa stafülokokkide ja streptokokkide levikule

    Isegi kui mädane adenoidiit on lastel fikseeritud, väidab Komarovsky, et piisab konservatiivse ravimeetodi kasutamisest, sest meditsiin teab fakte, kui isegi kaugelearenenud mädase adenoidiidi juhtumeid saab ravida ainult ühe ravimiga.

    Mädase adenoidiidi ravi lastel ilma operatsioonita

    1. etapi mädase adenoidiidi raviks kasutage:

    • Ninaõõne loputamine soola sisaldavate ainetega
    • Lazolvani, Tonsilgoni ja
    • Glükokortikosteroidide kasutamine
    • Viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamine
    • Vasokonstriktorravimite kasutamine
    • Antibiootikumide kasutamine

    2 kraadi mädase adenoidiidi korral rakendage lisaks ülaltoodud vahenditele ja meetoditele:

    • Viirusevastased ravimid
    • Mittesteroidsed ravimid
    • Antihistamiinikumid
    • Immuunsuse stimulandid
    • Kõigi rühmade mineraalid ja vitamiinid
    • Loputamine soolalahuse ja antiseptilise ainega
    • Füsioteraapia kursus
    • Gargling

    3. staadiumi mädane adenoidiit on kõige raskem taluda, seetõttu soovitavad arstid selle diagnoosimisel kirurgilist eemaldamist. Kuid dr Komarovsky usub, et operatsioon ei ole vajalik, kui adenoidiidi raviks on õige lähenemisviis.

    Kolme mädase adenoidiidi etapiga soovitab dr Komarovsky järgmisi protseduure ja ravimeid:

    • Loputage furatsilinomiga, kloorheksidiini, meresoola lahusega
    • Vasokonstriktorravimite kasutamine
    • Füsioteraapia kursus
    • Põletikuliste fookuste parandamine
    • Turse eemaldamine
    • Ravimid temperatuuri alandamiseks

    Millal on vajalik operatsioon?

    Dr Komarovsky soovitab kirurgilist sekkumist, eriti juhtudel, kui konservatiivne meetod on mädase adenoidiidi ravis olnud ebaefektiivne. Kuid ta märgib ka, et eemaldamise üsna heaks põhjuseks võivad olla ninakinnisus, keskkõrvapõletiku väljanägemine, kolju luude deformatsioon ja kopsuprobleemid. Dr Komarovsky soovitab mädase adenoidiidi esimeste sümptomite või kahtluse korral pöörduda spetsialistide poole.

    Adenoidiit lastel Komarovsky sümptomid

    Adenoidiiti on 3 raskusastet, millest igal on oma sümptomid.

    • 1 raskusastmega mädane adenoidiit

    1. astme mädase adenoidiidiga hõivavad ülekasvanud mandlid neelu ja ninaõõne vahel vaid kolmandiku valendikust. Sümptomid on kerged ja väga sarnased nohuga..

    1. Nina kaudu hingamisraskused
    2. Öise norskamise välimus
    3. Migreenide ilmumine
    4. Toime hommikune pidurdumine
    5. Köha
    6. Anaeroobsete võimete langus
    • Purulentne adenoidiit 2 raskusastet

    2-kraadise mädase adenoidiidi korral muutuvad haiguse sümptomid teravamaks, põletikulised mandlid blokeerivad hingamisteede kanalit poole võrra.

    1. Laps hingab ainult suu kaudu
    2. Ilmub pidev norskamine
    3. Migreenid muutuvad püsivaks
    4. Kuulmine langeb
    5. Hääl muutub nasaalseks
    6. Lõhnab halvemini
    7. Mädade rikkalik väljutamine
    • Purulentne adenoidiit 3 raskusastet

    Kolme raskusastmega mädase adenoidiidiga blokeerivad põletikulised mandlid täielikult nina kanalit, mille tõttu nina lõpetab hingamise ja aju pole küllaldases koguses hapnikuga küllastunud.

    1. Absoluutne ninakinnisus
    2. Suu kaudu hingamine muutub lärmakaks, vilistab harva
    3. Keha aeroobsete ja anaeroobsete võimete tõsine halvenemine
    4. Regulaarne tugev öine norskamine
    5. Ainevahetusprotsessid on häiritud
    6. Kardiovaskulaarsüsteem halveneb
    7. Häälimuutus, harvadel juhtudel on kadunud võime hääldada mõnda tähte
    8. Moodustatakse “”, näoosa luud deformeeruvad (alalõug venib, lõug pakseneb, hambad painduvad, nina tiivad venivad)
    9. Hapnikuvaeguse tagajärjel väheneb nägemine, kuulmine, haistmismeel, vastupidavus ja vastupidavus suuresti, reflekside kiirus, mälu, mõtlemine.
    10. Keskkõrvapõletiku, sinusiidi, sinusiidi tõenäosus suureneb
    11. Külmetushaigused võivad muutuda krooniliseks
    12. Immuunsuse languse tõttu suureneb hingamisteede haiguste tõenäosus
    13. Vastupidavuse langus
    14. Pidev unisus

    Mis on adenoidid

    Adenoidid on iga inimese kehas. Need on lümfikoe, mis asub ninaneelus. Lastel on see kude täiskasvanutega võrreldes palju paremini arenenud..

    Adenoididel on väga oluline roll - nad toodavad immunoglobuliine, mis toimivad loodusliku kaitsebarjäärina erinevate viiruste ja nakkuste vastu..

    Tuleb märkida, et erinevalt mandlitest võib adenoide näha ainult meditsiinilise tööriista abil. Otolarüngoloog paneb ninaneelu spetsiaalse peegli ja hindab lümfikoe seisundit..

    Tavaliselt ei tohiks adenoidid last häirida - nii väidavad mitte ainult dr Komarovsky, vaid ka teised kvalifitseeritud spetsialistid pediaatria alal. Kuid kui kehas esinevad mingid häired, mille hulgas on allergilisi reaktsioone, nakkus- ja viirushaigusi, siis lümfikoe kasvab. Selline haigus on iseloomulik lastele vanuses kolm kuni kümme aastat. Siis, noorukieas, toimuvad looduslikud anatoomilised muutused, mis aitavad kaasa asjaolule, et lümfikoe maht võrreldes ninaneelu suurusega väheneb. Laienenud adenoidid on täiskasvanute jaoks äärmiselt haruldased, kuigi selliseid juhtumeid leidub.

    Haigusel on kolm erinevat kraadi. Sõltuvalt neist tasub valida õige ravi. Esimesel astmel on lapse hingamine une ajal keeruline. Ärkveloleku ajal hingab laps ideaalselt läbi nina. Mõnikord võivad vanemad märgata unes nuusutamist.

    Juba selles etapis soovitab dr Komarovsky läbi viia tervisekontrolli ja võtta tarvitusele abinõud, mis ennekõike tagavad ruumis õige mikrokliima, immuunsuse üldise tugevdamise. Teises astmes on hingamine märkimisväärselt keeruline. See on tingitud asjaolust, et laienenud mandlid blokeerivad ninakäike. Lapsed hakkavad sageli suu kaudu hingama, mis mõjutab nende tervist negatiivselt.

    Haiguse kolmandas astmes blokeerisid adenoidid peaaegu täielikult nina kanalit, mille tagajärjel hakkavad lapsed suu kaudu hingama. Unes saab laps norskama. Lastel on uni häiritud. Mõni ei saa üldse magada. See seisund nõuab kiiret ravi, kuna see on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka imikute elule. Dr Komarovsky väidab, et kõige sagedamini on 4–7-aastased lapsed.

    Adenoidide suurim oht ​​ei ole hingamisraskused ega normaalse une häirimine. Imik hakkab sageli suuõõne kaudu hingama. Dr Komarovsky sõnul pole õhul sel juhul aega soojeneda. See suurendab märkimisväärselt kopsu- ja bronhiaalhaiguste riski..

    Sellisel juhul ei läbi sissehingatav õhk puhastust ega ole piisavalt niisutatud, nagu nina kaudu hingamise ajal. Ravi tuleb valida sõltuvalt haiguse astmest.

    Adenoidiidi klassifikatsioon

    Haiguse ulatuse järgi:

    1. Äge adenoidiit See kaasneb teiste viirusliku ja bakteriaalse päritoluga ägedate hingamisteede haiguste paljude ilmingutega ja on kestusega umbes 5–7 päeva. Seda iseloomustavad peamiselt katarraalsed ilmingud retro-nina piirkonnas palaviku episoodide taustal kuni 39ºС.
    2. Subakuutne adenoidiit. Sagedamini täheldatud lastel, kellel on juba hüpertroofilised adenoidid. See mõjutab neelu ringi mitu mandlite rühma. Põletikuliste ilmingute kestus on keskmiselt umbes kolm nädalat. Mõni aeg pärast taastumist võib laps pöörduda kehatemperatuuri õhtuse tõusuga subfebriili tasemele (37-38ºС)..
    3. Krooniline adenoidiit. Haiguse kestus alates kuus kuud või rohkem. Adenoidiidi klassikalisi sümptomeid ühendavad naaberorganite kahjustuse tunnused (otiit), siinuste põletik (sinusiit, frontiit, ethmoiditis, sphenoiditis) ja hingamisteede (larüngiit, trahheiit, bronhiit).

    Ninaneelu mandli kroonilise põletiku kliinilised ja morfoloogilised variandid on järgmised:

    • Katarraalne adenoidiit;
    • Eksudatiivne seroosne adenoidiit;
    • Purulentne adenoidiit.

    Eraldi kliiniliseks ja morfoloogiliseks üksuseks tuleks pidada allergilist adenoidiiti, mis areneb koos keha ülitundlikkuse muude ilmingutega ükskõik millise allergeeni suhtes. Reeglina piirdub see katarraalsete ilmingutega allergilise riniidi (nohu) kujul.

    Kliiniliste ilmingute raskust, külgnevate anatoomiliste struktuuride levimust ja patsiendi enda seisundit jagavad järgmised adenoidiidi variatsioonid:

    1. Pind;
    2. Alakompenseeritud;
    3. Kompenseeritud;
    4. Dekompenseeritud.

    Uurimisel eristavad otolaringoloogid sõltuvalt nina-neelu mandli suurusest ja nina hingamise halvenemise raskusastmest nelja astme adenoidiiti.

    1 kraad - hüpertrofeerunud mandlid katavad 1/3 nina vaheseina (avaja) luuosast või ninakäikude kogukõrgusest.

    2 kraadi - mandlid sulguvad endaga kuni 1/2 nina vaheseina luuosast.

    3 kraadi - mandlid katavad avaja 2/3 kogu pikkuses.

    4. aste - mandlite kasvuga kaetakse ninakäigud (koana) peaaegu täielikult, muutes.

    Adenoidiidi sümptomid

    1. Nohu. Avaldub vedel nina lima ja mädane eritis.
    2. Nina hingamise raskused. See võib pöörduda nohuga patsiendi poole, kuid see võib ilmneda ka ilma patoloogilise nina väljavooluta ninast. Imikutel avaldub see sümptom rinnapiima imemise või isegi toidu täielikust keeldumisest. Vanematel lastel, kellel on raskusi nina hingamisega, hääl muutub. Ta muutub nasaalseks, kui enamikku lapse kõnes esinevatest kaashäälikutest kuuletakse tähtedega „l”, „d”, „b”. Lastel jääb suu pidevalt lahti. Sel põhjusel on nasolabiaalsed voldid silutud ja nägu võtab letargilise ilme. Sellistel juhtudel on adenoidiidi kroonilises protsessis näo luustiku moodustumine häiritud:
      1. taevalaotus on kitsas ja kõrgel kohal;
      2. ülemine lõualuu muudab oma kuju ja hammustus puruneb lõikehammaste etteulatuva osa tõttu, nagu küülikul.

      See viib helide hääldamise (artikulatsiooni) pideva rikkumiseni tulevikus.

    3. Valu nina sügavates osades. Nende olemus ja intensiivsus on erinevad: alates kergest kriimustusest ja kõdistumisest kuni intensiivsete vajutusvaludeni, mis muutuvad peavalutunnetuseks ilma allika selge lokaliseerimiseta. Ninavalu on neelamisliigutuste korral halvem.
    4. Köha. Adenoidiidiga köha ilmneb sagedamini öösel või hommikul ja on paroksüsmaalne. Selle provotseerib lämbumine lima ja mädaga, mille väljavool ninakäikude kaudu on keeruline.
    5. Norskamine, magades valju nuusutamine. Uni sellistel juhtudel muutub pealiskaudseks, rahutuks, millega kaasnevad kohutavad unenäod. See adenoidiidi sümptom hakkab ilmnema juba 1. astme adenoidide korral, kui isegi ärkveloleku ajal pole nina hingamise rikkumise ilmseid märke.
    6. Kõrgendatud kehatemperatuur. Kõige iseloomulikum ägedale adenoidiidile, mis ilmneb äkitselt "täieliku heaolu" hulgas ja tõuseb temperatuurini 39 ° C ja kõrgemale, millega kaasnevad väljendunud üldise joobeseisundi nähud (nõrkus, peavalu, isutus, iiveldus jne). Nina-neelu mandli alaägeda ja kroonilise põletikuga tõuseb temperatuur aeglaselt, adenoidiidi muude lokaalsete ilmingute taustal.
    7. Kuulmislangus ja kõrvavalu. Ilmub, kui põletik levib mandlitesse..
    8. Laienenud ja valusad submandibulaarsed ja emakakaela lümfisõlmed, mis hakkavad palpeeruma naha alla veerevate pallide kujul.
    9. Käitumise muutused. Laps, eriti kroonilise adenoidiidiga, muutub letargiliseks, ükskõikseks. Tema akadeemilised tulemused koolis on suurenenud väsimuse ja vähenenud tähelepanu tõttu järsult vähenenud. Ta hakkab vaimse ja füüsilise arenguga eakaaslastest maha jääma.
    10. Rindkere luu aluse arengu defekt. See areneb adenoidiidi kroonilise kuluga lastel ja on põhjustatud inspiratsiooni ja aegumise muutumisest. See kannab nime “kana rinnatükk” (külgsuunas surutud rindkere, rinnaku väljaulatudes eesmise seina ühise pinna kohal vastavalt “keeli” tüübile).

    Diagnoosi kinnitab lisaks ülalnimetatud kaebustele ka kurgu uurimine spetsiaalsete peeglite abil. Lisaks saab arst kasutada adenoidiidi raskuse tuvastamiseks nina-neelu digitaalset uuringut.

    Selle haiguse diagnoosimisel, kui see ilmneb imikul, on raskusi, sel põhjusel, et esile tulevad tõsise joobeseisundi ja kõrge palaviku ilmingud, mis on seotud tema söömisest keeldumisega. Sel juhul aitavad kaela ja submandibulaarse piirkonna laienenud lümfisõlmed suunata diagnostilist otsingut õigesti. Selles vanuses iseloomustab haigust üleminek kroonilisele vormile, kus esinevad sagedased ägenemised (ägenemised)

    Vanemas eas tuleb adenoidiiti eristada selliste haiguste korral nagu:

    • Juveniilne angiofibroma;
    • Kaasasündinud arenguhäired (ninaneelu puudulikkus, nina vaheseina kõverus, turbinaadi hüpertroofia);
    • Cicatricial protsessid pärast operatsiooni ülemiste hingamisteede organitel;
    • Lümfoidkudede kasvajahaigused.