Millised on autoimmuunse türeoidiidi sümptomid?

Selles artiklis saate teada:

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomite arutamisel viitavad enamasti kilpnäärmehormoonide puuduse traditsioonilised sümptomid - väsimus, tundlikkus külma vastu, juuste väljalangemine, kõhukinnisus ja muud. AIT häirib kilpnäärme võimet toota hormoone, mis on keha jaoks vajalikud normaalse ainevahetuse (nimelt hapniku ja kalorite muundamiseks energiaks) säilitamiseks, see jätkub seni, kuni kaasnev kilpnäärmepõletik põhjustab hüpotüreoidismi.

Üldised sümptomid

Kuigi enamikul varases staadiumis autoimmuunse türeoidiidiga inimestel pole ilmseid sümptomeid, võib mõnel inimesel tekkida näärme otsest põletikust põhjustatud kurgu esiosas (struuma) kerge ödeem.

Haigus progresseerub tavaliselt paljude aastate jooksul aeglaselt ja põhjustab kilpnäärme kahjustusi, mille tulemuseks on hormoonide tootmise vähenemine..

Võite märgata, et nende haiguste sümptomid langevad kokku. Kõige tavalisemad neist on:

  • Väsimus
  • Ülitundlikkus külma suhtes
  • Kõhukinnisus
  • Kahvatu ja kuiv nahk
  • Näo turse
  • Haprad küüned
  • Juuste väljalangemine
  • Keele turse
  • Seletamatu kaalutõus hoolimata sellest, et teie toitumine ja elustiil ei muutu
  • Lihasvalu (müalgia)
  • Liigesevalu (artralgia)
  • Lihasnõrkus
  • Raske menstruaalverejooks
  • Ebaregulaarsed menstruatsioonid
  • Depressioon
  • Mälu aegub (“udu peas”)
  • Vähenenud seksuaalne aktiivsus
  • Lastel kasvupeetus

Tüsistused

Autoimmuunne türeoidiit võib põhjustada kilpnäärme pöördumatut kahjustust, kuna rohkemate hormoonide tootmiseks hakkab rauasisaldus suurenema, mis põhjustab struuma arengut.

Struuma on erinevat tüüpi:

  1. Hajus, mida iseloomustab üks sile ödeem;
  2. Nodulaarne, mida iseloomustab ühekordne;
  3. Multinodulaarne, mida iseloomustab suur hulk tükke;
  4. Zagrudny.

Progresseeruv ainevahetushäire, kasvav hormonaalne tasakaalutus võib mõjutada teisi organeid, mis viib tulevikus tüsistuste kaskaadini..

Viljatus

Kilpnäärmehormoonide madal tase võib mõjutada hormonaalset mehhanismi, mis reguleerib menstruaaltsüklit ja ovulatsiooni. See võib põhjustada viljatust. Rahvusvahelises endokrinoloogia ajakirjas avaldatud uuringu kohaselt võib see diagnoos mõjutada kuni 50 protsenti autoimmuunse türeoidiidiga naistest. Isegi hüpotüreoidismi eduka ravi korral pole garantii, et viljakus täielikult taastatakse..

Südamehaigused

Isegi kerge hüpotüreoidism võib dramaatiliselt mõjutada teie südame tervist. Kilpnäärme halvenenud hormonaalne regulatsioon kutsub esile halva LDL-kolesterooli (madala tihedusega lipoproteiinide) taseme tõusu, mis põhjustab arterite ummistumist (ateroskleroosi) ning suurendab südameatakkide ja insuldi riski.

Hüpotüreoidismi raske staadium võib põhjustada perikardi tamponaadi - seisundit, mille korral südamel on raskem verd pumbata. Mõnel juhul võib see põhjustada vererõhu langust ja surma..

Raseduse tüsistused

Kuna ema kilpnäärmehormoon on loote arengu jaoks ülioluline, võib raseduse ajal ravitamata hüpotüreoidism põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tüsistusi nii emale kui ka lapsele.

Uuringute kohaselt kahekordistab hüpotüreoidism enneaegse sünnituse riski ja suurendab oluliselt madala sünnikaaluga, platsenta enneaegse rebenemise, südame rütmihäirete ja loote hingamispuudulikkuse riski.

Hashimoto entsefalopaatia

Hashimoto entsefalopaatia on harvaesinev tüsistus, mille korral ajuturse võib põhjustada raskeid neuroloogilisi sümptomeid. Seda haigust põeb aastas vaid 2 inimest 100 000-st ja tavaliselt 41–44-aastane. Naised haigestuvad neli korda sagedamini kui mehed.

Haigus avaldub tavaliselt kahel viisil:

  • Kognitiivse funktsiooni pidev langus, mis põhjustab värisemist, uimasust, pea udu, hallutsinatsioone, dementsust ja harvadel juhtudel koomat;
  • Insuldiga sarnased krambid või äkilised rünnakud.

Aju turse kiireks vähendamiseks ravitakse Hashimoto entsefalopaatiat tavaliselt intravenoossete kortikosteroidravimitega, näiteks prednisooniga..

Myxedema

Müsedeem on hüpotüreoidismi raske vorm, mille puhul ainevahetus aeglustub sellisel määral, et inimene võib langeda koomasse. Selle põhjuseks on haigus, mida ei ravita, ja seda saab ära tunda naha ja muude elundite iseloomulike muutuste järgi. Võib esineda järgmisi sümptomeid:

  • Paistes nahk;
  • Kaovad silmaalused;
  • Tõsine külma talumatus;
  • Kehatemperatuuri langus;
  • Aeglane hingamine;
  • Äärmine kurnatus;
  • Aegluubis;
  • Psühhoos.

Myxedema nõuab erakorralist meditsiiniabi.

Autoimmuunne türeoidiit seab suurenenud riski mitte ainult kilpnäärmevähi, vaid ka kurguvähi tekkeks. Tegelikult põhjustab haiguse tagajärjel hormonaalse aktiivsuse düsregulatsioon igat tüüpi vähktõve riski 1,68-kordset suurenemist vastavalt Taiwani uuringule, milles osales 1521 selle diagnoosiga inimest ja 6 084 inimest ilma selleta.

Sellepärast tasub AIT diagnoosimise korral tugevdada kilpnäärmevähi ennetamise meetmeid. Nimelt tehke dieedis muudatusi, järgige dieeti. Ja kõrge riski korral tuleks nääre enne pöördumatuid tagajärgi enneaegselt eemaldada.

Diagnostilised meetmed

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine toimub mitmes etapis.

  1. Kaebuste kogumine ja haiguslugu. Patsient peab arstile rääkima, milliseid sümptomeid ja kui kaua ta märgib järjekorras, millises järjekorras need ilmnesid. Võimaluse korral tehakse kindlaks riskifaktorid..
  2. Laboratoorne diagnoos - määrab kilpnäärmehormoonide taseme. Autoimmuunse türeoidiidi korral väheneb türoksiini tase ja suureneb TSH. Lisaks määratakse kilpnäärme peroksüdaasi, türeoglobuliini või kilpnäärme hormoonide antikehad.
  3. Kõigi instrumentaalne diagnoosimine hõlmab elundi ultraheliuuringut. AIT-ga suurendatakse kilpnääret, muudetakse kudede struktuuri, vähendatakse ehhogeensust. Tumedate alade taustal saab visualiseerida heledamaid alasid - pseudosõlmi. Erinevalt päris sõlmedest ei koosne need näärmefolliikulistest, vaid tähistavad elundi põletikulist ja lümfotsüütidega küllastunud piirkonda. Ebaselgetel juhtudel viige moodustise struktuuri selgitamiseks läbi selle biopsia.

Tavaliselt piisab AIT diagnoosimiseks neist sammudest.

AIT-ravi

Autoimmuunset türeoidiiti ravitakse kogu patsiendi elu jooksul. Selline taktika aeglustab märkimisväärselt haiguse progresseerumist ja mõjutab positiivselt patsiendi kestust ja elukvaliteeti..

Kahjuks pole tänaseni autoimmuunse türeoidiidi jaoks spetsiifilist ravi. Põhirõhk jääb sümptomaatilisele ravile.

  1. Hüpertüreoidismi korral on ette nähtud kilpnäärme funktsiooni pärssivad ravimid - tiamazool, merkasolil, karbimasool.
  2. Tahhükardia raviks on ette nähtud kõrge vererõhk, treemor, beetablokaatorid. Need vähendavad pulssi, alandavad vererõhku, kõrvaldavad värisemise kehas.
  3. Põletiku kõrvaldamiseks ja antikehade tekke vähendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak, nimesuliid, meloksikaam.
  4. Kui autoimmuunse türeoidiidi külge on lisatud alaäge, on ette nähtud glükokortikoidid - prednisoon, deksametasoon.
  1. Hüpotüreoidismi korral on asendusravina ette nähtud kilpnäärmehormoonide sünteetiline analoog L-türoksiin..
  2. Kui on hüpertroofiline vorm, mis surub siseorganeid, on näidustatud kirurgiline ravi.
  3. Säilitusravina määratakse immunokorrektorid, vitamiinid, adaptogeenid.

Türotoksilise kriisi või kooma ravi toimub intensiivravi osakonnas ja intensiivravi osakonnas ning selle eesmärk on türotoksikoosi ilmingute likvideerimine, vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine, kehatemperatuuri normaliseerimine, vererõhu ja pulsi reguleerimine. Türostaatiliste ainete kasutamine on sel juhul ebasoovitav.

Millal arsti juurde pöörduda

Kuna tegemist on varajases staadiumis suuresti nähtamatu haigusega, tuvastatakse AIT sageli alles uuringu ajal, kui kilpnäärmehormoonide tase on ebanormaalselt madal.

Kuna autoimmuunne türeoidiit kipub levima peredes, tuleb teid kontrollida, kui kellelgi teie peres on haigus või kui teil on klassikalisi hüpotüreoidismi tunnuseid, sealhulgas püsiv väsimus, näo turse, kuiv nahk, juuste väljalangemine, ebanormaalsed perioodid ja kaalutõus hoolimata vähenenud kalorikogusest. Varane diagnoosimine ja ravi annavad peaaegu alati edukaid tulemusi..

Autoimmuunse türeoidiidi ravi

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Kuna kilpnäärme selle kroonilise põletiku vorm on inimese immuunsussüsteemi patoloogilise reaktsiooni tagajärg, ei suuda praegu kasutatav autoimmuunse türeoidiidi ravi taastada kahjustatud nääre normaalset funktsioneerimist ja sünteesida kehale vajalikke hormoone ning selle eesmärk on nende hormoonide kompenseerimine ja haiguse sümptomite vastu võitlemine.

Autoimmuunse türeoidiidi jood

Autoimmuunne türeoidiit tekib sõltumata joodi tarbimisest, mida, nagu teate, kehas ei toodeta. Enamik arste usub, et jood autoimmuunse türeoidiidi korral (Hashimoto hüpotüreoidism) võimendab patoloogia ilminguid. Seda seisukohta toetab osaliselt selle haiguse sagedasem avaldumine suurenenud jooditarbimisega populatsioonides..

Lisaks stimuleerib kilpnäärmehormoonide tootmiseks vajaliku kilpnäärme ensüümi kilpnäärme peroksüdaasi (TPO) sünteesi ja aktiivsust jood. Ja see ensüüm on autoimmuunse rünnaku objektiks autoimmuunse türeoidiidiga patsientidel.

Nagu kliiniline praktika näitab, on märkimisväärne nende osakaal, kellel autoimmuunse türeoidiidiga jodiidi kaaliumjodiidi sisaldav ravim mõjutab negatiivselt. Selle ravimi kasutamise peamised näidustused ei ole autoimmuunse türeoidiidi ravi, vaid joodipuuduse, samuti endeemilise, hajusa mittetoksilise või eutüreoidse struuma vältimine kehas.

Kaaliumjodiidi ja foolhappe lisandit Jodofooli ei määrata ka autoimmuunse türeoidiidi korral; see on ette nähtud joodi ja foolhappe puuduse ennetamiseks, sealhulgas raseduse ajal.

Viimase kümnendi teaduslikud uuringud on leidnud, et esiteks võib joodisisalduse järsk tõus kehas põhjustada reaktiivset hüpotüreoidismi. Ja teiseks, kõrge joodisisalduse talumatus on seotud mikroelementide, näiteks seleeni, vaegusega ja jood toimib seleeniga sünergiliselt. Seetõttu on vajalik nende elementide tasakaalustatud tarbimine: 50 mikrogrammi joodi ja 55–100 mikrogrammi seleeni päevas.

Eriti oluline on seleen joodi põhjustatud autoimmuunse türeoidiidi korral: paljude uuringute tulemused on näidanud türeoglobuliini TgAb vastaste antikehade taseme olulist langust pärast seleeni sisaldavate preparaatide kasutamist (keskmise ööpäevases annuses 200 μg)..

Autoimmuunse türeoidiidi ravi narkootikumidega

Kilpnäärme autoimmuunse põletiku tagajärjel väheneb kilpnäärmehormoonide tootmine ja tekib hüpotüreoidism, seetõttu kasutatakse puuduvaid hormoone asendavaid ravimeid. Seda ravi nimetatakse hormoonasendusraviks ja see on eluaegne..

Autoimmuunse türeoidiidiga peamist kilpnäärmehormooni türoksiini praktiliselt ei toodeta ja endokrinoloogid määravad autoimmuunse türeoidiidiga ravimid Levotüroksiin, L-türoksiin või L-türoksiin. Ravim toimib sarnaselt endogeensele türoksiinile ja täidab patsiendi kehas samu funktsioone, et reguleerida peamiste ainete oksüdatiivseid reaktsioone ja ainevahetust, südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi tööd. Annus määratakse individuaalselt - sõltuvalt kilpnäärmehormoonide tasemest vereplasmas ja võttes arvesse patsiendi kehakaalu (0 00014–0 00017 mg kilogrammi kohta); pillid võetakse üks kord päevas (hommikul, pool tundi enne sööki). Autoimmuunse türeoidiidi ravim Eutirox, nagu ka Eferox, on lihtsalt Levotüroksiini muud kaubanimed.

Kuna selle patoloogiaga kilpnäärme kudede vastu kaitsvate antikehade tootmine suureneb, ei kasutata autoimmuunse türeoidiidiga immunomodulaatoreid - nende ebaefektiivsuse ja mõttetuse tõttu. Sel põhjusel ei ole autoimmuunse türeoidiidiga immunomoduleeriv põletikuvastane ravim Erbisol vajalik.

Kas Diprospani on ette nähtud autoimmuunse türeoidiidiga kortikosteroidi jaoks? Sellel ravimil on immunosupressiivsed, allergiavastased, põletikuvastased ja šokivastased omadused, mis aitavad, kui alaäge või amiodarooniga seotud türeoidiit liitub autoimmuunse türeoidiidiga, samuti hiiglasliku struuma või limaskesta turse tekkimisel. Kuid kõik endokrinoloogid tunnistasid kortikosteroidide ebaefektiivsust Hashimoto türeoidiidi standardravis - selle rühma ravimite võime tõttu hüpotüreoidismi süvendada, eelkõige takistada hüpofüüsi (TSH) poolt sünteesitud kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist. Lisaks vähendavad märkimisväärsed kortikosteroidide annused türoksiini (T4) muundamist trijodotüroniiniks (T3).

Järgmine ravimiküsimus on: Wobenzym ja autoimmuunne türeoidiit. Wobenzym'i kasutamise näidustuste loendis on ensüümpreparaat, mis sisaldab loomset ja taimset päritolu ensüüme koos muude immuunsusega seotud patoloogiatega, autoimmuunne türeoidiit. Ravimi ametlikes juhistes märgiti ensüümide kompleksi võimet mõjutada keha immunoloogilisi reaktsioone ja vähendada antikehade kogunemist kahjustatud kudedesse. Kodused eksperdid määravad Wobenzym, kuid Ameerika toidu- ja ravimiamet ei pea seda ravimit ravimiks.

Endokrinoloogid soovitavad autoimmuunse türeoidiidi korral võtta ka vitamiine mitmesuguste multivitamiinikomplekside kujul, sealhulgas mikrotoitaineid, eriti seleeni sisaldavad (autoimmuunse türeoidiidi jaoks jood) ja muidugi vitamiine B12 ja D. Vitamiinina võite kasutada metskitse koos autoimmuunse kilpnäärmega - infusiooni vormis.

Bioloogiliselt aktiivne kompleks foolhappe, C-, E-, B- ja B-grupi vitamiinide ning joodiga - Femibionit ei määrata autoimmuunse türeoidiidi korral, kuid rasedatel soovitatakse seda kasutada loote normaalseks arenguks.

Autoimmuunse türeoidiidiga antibakteriaalset ravimit Metronidasooli tavameditsiinis ei kasutata, see on ette nähtud ainult bakteriaalse iseloomuga kilpnäärme põletiku korral.

Türeoidiidi raviks pakub Hashimoto homöopaatia Thyreoidea Compositum'i süstimiseks ja suukaudseks manustamiseks antihomotoksilist ainet, mis sisaldab 25 koostisosa, sealhulgas folaate, joodiühendeid, kivikropi, kolchicumi, hemlocki, voodipesu, udu ekstrakti jne..

Juhiste kohaselt aktiveerib see homöopaatiline ravim immuunsüsteemi ja parandab kilpnääret ning soovitatav on see välja kirjutada kilpnäärme talitlushäirete ja autoimmuunse türeoidiidi korral.

Kõrvaltoimete hulgas on olemasoleva hüpertüreoidismi ägenemine, vererõhu ja kehatemperatuuri langus, krambid, lümfisõlmede suurenemine jne..

Tuleb meeles pidada, et autoimmuunse türeoidiidi kirurgilist ravi - türeoidektoomia abil (kilpnäärme eemaldamine) - saab kasutada siis, kui näärme suurus suureneb kiiresti või ilmuvad suured sõlmed. Või kui patsientidel on diagnoositud hüpertroofiline autoimmuunne türeoidiit, mis põhjustab kõri, hingetoru, söögitoru, veresoonte või närvikottide kokkusurumist ülemises mediastiinumis.

Autoimmuunse türeoidiidi alternatiivne ravi

Immuunsussüsteemi geneetiliselt põhjustatud ebaõnnestumise tõttu on autoimmuunse türeoidiidi alternatiivne ravi kasutatav peamiselt abivahendina haiguse teatud sümptomite (juuste väljalangemine, kõhukinnisus, liigeste ja lihaste valu, kõrge kolesteroolitase jne) leevendamiseks..

Taimne ravi võib olla kasulik ka kilpnäärme stabiliseerimisel. Niisiis, on soovitatav kasutada potentsimillataime autoimmuunse türeoidiidi korral. Valge sinaka juure (Potentilla alba) juurtes on palju kasulikke ühendeid, kuid kilpnäärme jaoks on peamised raviomadused joodi ja seleeni olemasolu. Kuivatatud ja purustatud juurtest peate valmistama infusiooni: õhtul valatakse termosesse supilusikatäis toorainet, valatakse 240 ml keeva veega ja infundeeritakse kogu öö (vähemalt 8-9 tundi). Nädala jooksul võtke infusioon ülepäeviti - 80 ml kolm korda päevas.

Autoimmuunse türeoidiidi alternatiivne ravi vereurmarohi (alkohol Tinktuura) biokeemilisest ja farmakodünaamilisest aspektist ei ole õigustatud; Lisaks on selles taimes sisalduvad chelidoniini alkaloidid ja sanguinariin mürgised. Ja sinimustikavetikate (kuivatatud sinivetikad Arthrospira) kasutamise võimalikkust autoimmuunse türeoidiidi korral Spirulina toidulisandina ei ole uuritud.

On olemas retsepte, kus merevetikad ja autoimmuunne türeoidiit on omavahel ühendatud. Näiteks soovitatakse mõnel juua pruunvetika, jahubanaani ja männi pungade segust keetmine; teised - peate dieeti lisama joodirikkaid merevetikaid. Ei üks ega teine ​​pole vajalikud. Miks, vaata ülevalt - jaotis Jood autoimmuunse türeoidiidi kohta. Ja Kagu-Aasias lõpeb vetikate laialdane tarbimine suurtes kogustes sageli kilpnäärme onkoloogiaga: see mõjutab pruunvetikaste kogunenud arseeni, elavhõbeda ja radioaktiivsete joodiühendite tundlikku organit..

Füsioteraapia autoimmuunse türeoidiidi korral

See tuleks kohe välja selgitada: füsioteraapia autoimmuunse türeoidiidiga ei taasta hävinud kilpnäärme rakke ega kehtesta kilpnäärmehormoonide sünteesi. Autoimmuunse türeoidiidiga on võimalik kasutada elektroforeesi ja massaaži ainult müalgia või artralgia intensiivsuse, st sümptomite vähendamiseks.

Osoonravi autoimmuunse türeoidiidi korral ei kasutata, kuid hapnikuga varustamist - elundite verevarustuse parandamiseks ja kudede hapnikuvaeguse vastu võitlemiseks - määratakse üsna sageli..

Enamik endokrinolooge puhastab verd, s.t terapeutilist plasmafereesi koos autoimmuunse türeoidiidiga peetakse kasutuks, kuna see ei mõjuta patoloogia põhjust ja pärast protseduuri ilmuvad veres taas autoantikehad..

Muide, kosmeetiliste protseduuride kohta. Hüaluroonhappe süstimine, silikooni süstimine ega autoimmuunse türeoidiidiga Botoxi süstimine pole vastuvõetavad.

Mis puutub füsioteraapia harjutustesse, siis lihas-skeleti süsteemi liikuvuse säilitamiseks on kõige sobivam kerge aeroobika, samuti autoimmuunse türeoidiidi raviks jooga - hingamisharjutused diafragma ja rinnalihaste treenimiseks ning teostatavad harjutused lihaskorseti tugevdamiseks..

Autoimmuunne türeoidiit elustiil

Üldiselt, nagu te juba aru saite, muutub autoimmuunse türeoidiidiga tervisliku eluviisi harjumus mõnevõrra...

Kuna ilmnevad Hashimoto hüpotüreoidismi ilmsed sümptomid, nagu nõrkus, liigeste ja lihaste valu, südamefunktsiooni katkestused, vererõhu ebastabiilsus, ei teki enam küsimust, kas on võimalik sporti teha, eriti kuna selle seisundi arstid soovitavad patsientidel minimeerida kehalist aktiivsust. Mõned arstid ütlevad, et tõsise kilpnäärme talitlushäiretega ja vastupandamatu väsimustunde korral on parem mõneks ajaks täielikult loobuda lihaskoormusest. Lisaks võib ainevahetushäiretega kehas kaasneda suurenenud vigastused - nihestused, nihestused ja isegi luumurrud.

Autoimmuunse türeoidiidi piirangud võivad mõjutada ka intiimsuhete sfääri, kuna sageli täheldatakse libiido pidevat langust.

Patsientide jaoks oluliste küsimuste hulka kuuluvad päike ja autoimmuunne türeoidiit, samuti

mere- ja autoimmuunne türeoidiit - spetsialistid annavad järgmised soovitused:

  • kilpnäärme probleemide korral peaks ultraviolettkiirgus olema minimaalne (rannas ei tohi lamada);
  • joodirikas merevesi võib olla kahjulik, kui veres tõuseb kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) tase, seega saab sellele küsimusele konkreetse vastuse anda (pärast vastava analüüsi läbimist) ainult arst. Pidage ka meeles, et te ei saa ujuda kauem kui 10 minutit ja päeva kuumimal ajal ning pärast merevanni peaksite kohe värske dušši võtma.

Dieet ja toitumine autoimmuunse türeoidiidi korral

Haiguse haldamiseks on autoimmuunse türeoidiidi korral dieet ja toitumine ülimalt oluline..

Esiteks nõuab ainevahetushäire igapäevase dieedi kalorisisalduse vähest vähendamist - vt Kilpnäärmehaiguste dieet..

See on vastus küsimusele, kuidas kaotada kaalu autoimmuunse türeoidiidiga: tegelikult, hoolimata kehakaalu tõusust, ei saa selle haiguse puhul kaalukaotuse jaoks dieeti järgida - halvenemise vältimiseks.

Kuid peamine küsimus on see, mida ei tohiks autoimmuunse türeoidiidiga süüa?

USA kliinilise endokrinoloogia ja metabolismi ajakirja lehtedel soovitavad eksperdid:

  • Hoidke suhkrust ja kofeiinist eemal, kuna mõlemad tooted võivad suurendada adrenaliini ja kortisooli (stressihormoonid) tootmist ning see mõjutab negatiivselt kilpnääret..
  • Struuma kasvu peatamiseks on vaja välistada “strumogeenne tegur” - minimeerida või täielikult lõpetada ristorikköögiviljades, st igat tüüpi kapsas, rutabagas ja redis sisalduvate goitrogeenide tarbimine värsketes, pärssides joodiioonide liikumist kilpnäärmes vorm. Termiline keetmine inaktiveerib need ühendid..
  • Samal põhjusel vähendage soja ja sojatoodete, maapähklite, hirssi, mädarõika, linaseemnete, spinati, pirnide, maasikate ja virsikute kasutamist.
  • Tsöliaakiaga peate loobuma gluteenist (gluteenist) - taimsed teraviljavalgud: nisu, rukis, kaer ja oder. Gluteeni molekulaarstruktuur on peaaegu identne kilpnäärmekoe molekulaarstruktuuriga, mis kutsub esile antikehade tootmise.

Kuid mida peaks dieet sisaldama autoimmuunse türeoidiidi korral:

  • loomne valk (aitab suurendada endogeense türoksiini ja trijodotüroniini tootmist);
  • süsivesikud (ilma nendeta intensiivistub mälukaotus, juuste väljalangemine ja külma allergia);
  • tervislikud rasvad (rasvased küllastumata happed) - taimeõli, kalaõli, maks, luuüdi, munakollased;
  • seleen (55–100 mikrogrammi päevas, leidub kreeka pähklites, kašupähklites, merekalades, sea-, lambaliha-, kana- ja kalkunifilees, sparglis, portselaniseenides ja shiitakes, pruunis riisis jne)
  • tsink (11 mg päevas, leidub veiselihas, päevalille- ja kõrvitsaseemnetes, ubades ja läätsedes, seentes, tatar, kreeka pähklid, küüslauk).

Ameerika kliiniliste endokrinoloogide ühingu (AACE) juhtivate ekspertide sõnul on autoimmuunne türeoidiit midagi enamat kui lihtsalt kilpnäärmehaigus. Seetõttu on autoimmuunse türeoidiidi ravi rohkem kui meditsiiniline probleem.

Autoimmuunne türeoidiit (Hashimoto türeoidiit)

Autoimmuunne türeoidiit on põletikuline kilpnäärmehaigus, millel on tavaliselt krooniline kulg.

See patoloogia on autoimmuunse päritoluga ja seotud kilpnäärme folliikulite ja folliikulite kahjustuste ja hävimisega antitüreoidsete autoantikehade mõjul. Tavaliselt ei ole autoimmuunsel terioidiidil algstaadiumis mingeid ilminguid, ainult harvadel juhtudel on kilpnääre suurenenud.

See haigus on kilpnäärme kõigi patoloogiate hulgas kõige levinum. Kõige sagedamini mõjutab autoimmuunne türeoidiit naisi pärast 40. eluaastat, kuid selle haiguse areng on võimalik ka varasemas eas, harvadel juhtudel leitakse autoimmuunse türeoidiidi kliinilisi tunnuseid isegi lapseeas.

Selle haiguse teine ​​nimi kõlab sageli - türeoidiit Hashimoto (Jaapani teadlase Hashimoto auks, kes kirjeldas seda patoloogiat esmakordselt). Kuid tegelikkuses on Hashimoto türeoidiit lihtsalt autoimmuunse türeoidiidi vorm, mis hõlmab mitut tüüpi.

Statistika

Haiguse sagedus varieerub erinevate allikate kohaselt vahemikus 1 kuni 4%, kilpnäärme patoloogia struktuuris langeb iga 5-6 juhtum selle autoimmuunse kahjustuse alla. Sagedamini (4–15 korda) läbivad naised autoimmuunse türeoidiidi.

Allikates näidatud üksikasjaliku kliinilise pildi ilmumise keskmine vanus varieerub märkimisväärselt: mõne allika järgi on see 40–50 aastat vana, teiste järgi - 60 ja vanem, mõned autorid märgivad vanust 25–35 aastat. Usaldusväärselt on teada, et lastel on haigus äärmiselt haruldane, 0,1–1% juhtudest.

Arengu põhjused

Seda tüüpi türeoidiidi peamine põhjus, nagu tuvastas Jaapani teadlane Hakaru Hashimoto, on keha spetsiifiline immuunvastus. Kõige sagedamini kaitseb immuunsus inimkeha negatiivsete väliste tegurite, viiruste ja nakkuste eest, tootes neil eesmärkidel spetsiaalseid antikehi. Mõnel juhul võib immuunsüsteem autoimmuunse talitlushäire tõttu rünnata oma keha rakke, sealhulgas kilpnäärme rakke, mis viib nende hävitamiseni.

Ekspertide sõnul on sellist laadi immuunvastuse peamiseks põhjuseks geneetiline eelsoodumus, kuid on ka teisi riskitegureid, mis võivad põhjustada kilpnäärmepõletiku teket:

  • nakkushaigused: just sel perioodil võib organismi immuunsus ebaõnnestuda, seetõttu võib lapsel näiteks kroonilise autoimmuunse türeoidiidi täheldada kord leviva nakkushaiguse taustal;
  • muud autoimmuunhaigused: eeldatakse, et patsiendi keha iseloomustab selline reaktsioon oma rakkudele;
  • stressirohked olukorrad võivad põhjustada ka immuunsusprobleeme;
  • kehv ökoloogia alalise elukoha piirkonnas, sealhulgas radioaktiivne kiirgus: aitab kaasa keha üldisele nõrgenemisele, selle vastuvõtlikkusele infektsioonidele, mis võib taas käivitada immuunsussüsteemi reaktsiooni omaenda kudedele;
  • teatud ravimite komplekti võtmine, mis võib mõjutada kilpnäärmehormoonide tootmist;
  • joodipuudus või, vastupidi, liigne joodisisaldus toidus ja seetõttu patsiendi kehas;
  • suitsetamine;
  • võimalik varasem kilpnäärme operatsioon või nina-neelu kroonilised põletikulised protsessid.

Teiseks riskiteguriks peetakse muu hulgas patsiendi sugu ja vanust: näiteks põevad naised autoimmuunse türeoidiidi käes mitu korda sagedamini kui mehed ning patsientide keskmine vanus varieerub 30–60 aastani, kuigi mõnel juhul võib seda haigust diagnoosida kuni 30-aastastel naistel aastat, samuti lastel ja noorukitel.

Klassifikatsioon

Autoimmuunse türeoidiidi võib jagada mitmeks haiguseks, ehkki kõigil neil on sama iseloom:

1. Krooniline türeoidiit (tuntud ka kui lümfomatoosne türeoidiit, mida varem nimetati Hashimoto autoimmuunseks türeoidiidiks või Hashimoto struumaks) areneb antikehade järsu suurenemise ja lümfotsüütide (T-lümfotsüütide) erivormi tõttu, mis hakkavad kilpnäärme rakke hävitama. Selle tagajärjel vähendab kilpnääre dramaatiliselt toodetud hormoonide hulka. See nähtus on arstide seas saanud hüpotüreoidismi nime. Haigusel on selgelt väljendunud geneetiline vorm ja patsiendi sugulastel on sageli suhkurtõbi ja mitmesugused kilpnäärme kahjustused.

2. Sünnitusjärgset türeoidiiti uuritakse kõige paremini seetõttu, et see haigus on tavalisem kui teised. Haigus ilmneb naisorganismi ülekoormuse tõttu raseduse ajal, samuti olemasoleva eelsoodumuse korral. Just see suhe viib asjaolu, et sünnitusjärgne türeoidiit muutub hävitavaks autoimmuunseks türeoidiidiks.

3. Valutu (vaikne) türeoidiit sarnaneb sünnitusjärgsega, kuid patsientidel ei ole selle ilmnemise põhjust veel kindlaks tehtud.

4. Tsütokiinide põhjustatud türeoidiit võib tekkida C-hepatiidi või verehaigusega patsientidel, kui neid haigusi ravitakse interferooniga.

Vastavalt kliinilistele ilmingutele ja sõltuvalt kilpnäärme suuruse muutusest jagatakse autoimmuunne türeoidiit järgmistesse vormidesse:

  • Latentne - kui kliinilisi sümptomeid pole, kuid ilmnevad immunoloogilised nähud. Selle haigusvormi korral on kilpnääre kas normaalse suurusega või veidi laienenud. Selle funktsioonid ei ole kahjustatud ja näärme kehas ei ole tihenemist täheldatud;
  • Hüpertroofiline - kui kilpnäärme funktsioonid on häiritud ja selle suurus suureneb, moodustades struuma. Kui nääre suuruse suurenemine kogu ruumalas on ühtlane, siis on see haiguse hajus vorm. Kui näärme kehas toimub sõlmede moodustumine, nimetatakse seda haigust sõlmevormiks. Siiski on sageli mõlema vormi samaaegset kombineerimist;
  • Atroofiline - kui kilpnääre suurus on normaalne või isegi vähenenud, kuid toodetud hormoonide hulk väheneb järsult. See pilt haigusest on tavaline eakatel ja noortel - ainult siis, kui nad puutuvad kokku kiirgusega.

Autoimmuunse türeoidiidi sümptomid

Kohe tuleb märkida, et autoimmuunne türeoidiit kulgeb sageli ilma väljendunud sümptomiteta ja see tuvastatakse ainult kilpnäärme uurimisel.

Haiguse alguses, mõnel juhul kogu elu jooksul, võib jääda kilpnäärme normaalne funktsioon, nn eutüreoidism - seisund, kui kilpnääre toodab normaalset kogust hormoone. See seisund ei ole ohtlik ja on norm, vajab ainult edasist dünaamilist vaatlust.

Haiguse sümptomid ilmnevad siis, kui kilpnäärmerakkude hävimise tagajärjel ilmneb selle funktsiooni langus - hüpotüreoidism. Sageli on autoimmuunse türeoidiidi alguses kilpnäärme funktsiooni suurenemine, see toodab rohkem kui tavalised hormoonid. Seda seisundit nimetatakse türeotoksikoosiks. Türotoksikoos võib püsida ja minna hüpotüreoidismi.

Hüpotüreoidismi ja türeotoksikoosi sümptomid on erinevad.

Hüpotüreoidismi sümptomid on:

Nõrkus, mälukaotus, apaatia, depressioon, tujukuse langus, kahvatu kuiv ja külm nahk, kare peopesade ja küünarnukkide nahk, aeglane kõne, näo, silmalaugude turse, ülekaalulisus või rasvumine, külmetus, külma talumatus, vähenenud higistamine, suurenenud, keele turse, suurenenud juuste väljalangemine, rabedad küüned, jalgade turse, kähedus, närvilisus, menstruaaltsükli häired, kõhukinnisus, liigesevalu.

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised, esinevad suurel hulgal inimestel, need ei pruugi olla seotud kilpnäärme funktsiooni kahjustusega. Kui teil on suurem osa järgmistest sümptomitest, peate siiski uurima kilpnäärmehormoone.

Türotoksikoosi sümptomid on:

Suurenenud ärrituvus, kehakaalu langus, meeleolu kõikumine, pisaravus, südamepekslemine, südame töökatkestuste tunne, suurenenud vererõhk, kõhulahtisus (lahtised väljaheited), nõrkus, kalduvus luumurdudele (luude tugevus väheneb), soojustundlikkus, kuuma kliima talumatus, higistamine, suurenenud juuste väljalangemine, menstruaaltsükli rikkumised, libiido langus (seksuaalne iha).

Diagnostika

Enne hüpotüreoidismi avaldumist on AIT-i üsna raske diagnoosida. Endokrinoloogid määravad autoimmuunse türeoidiidi diagnoosi vastavalt kliinilisele pildile, laboratoorsete uuringute andmed. Muude autoimmuunsete häirete esinemine teistes pereliikmetes kinnitab autoimmuunse türeoidiidi tõenäosust.

Autoimmuunse türeoidiidi laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • üldine vereanalüüs - määratakse lümfotsüütide arvu suurenemine
  • immunogramm - mida iseloomustab türeoglobuliini antikehade, kilpnäärme peroksüdaasi, teise kolloidse antigeeni, kilpnäärme kilpnäärme hormoonide antikehade olemasolu
  • T3 ja T4 (kogu ja vaba), seerumi TSH taseme määramine. TSH taseme tõus koos T4 sisaldusega normis näitab subkliinilist hüpotüreoosi, suurenenud TSH tase madalama T4 kontsentratsiooniga näitab kliinilist hüpotüreoidismi
  • Kilpnäärme ultraheli - näitab näärme suuruse suurenemist või vähenemist, struktuuri muutust. Selle uuringu tulemused täiendavad kliinilist pilti ja muid laboratoorseid leide.
  • kilpnäärme peene nõela biopsia - võimaldab tuvastada suure hulga lümfotsüüte ja muid rakke, mis on iseloomulikud autoimmuunsele türeoidiidile. Seda kasutatakse juhul, kui on tõendeid kilpnäärme sõlmekujulise moodustumise võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni kohta..

Autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

  • kilpnäärme tsirkuleerivate antikehade (AT-TPO) suurenenud sisaldus;
  • kilpnäärme hüpoekogeensuse tuvastamine ultraheli abil;
  • primaarse hüpotüreoidismi tunnused.

Vähemalt ühe nimetatud kriteeriumi puudumisel on autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine vaid tõenäoline. Kuna AT-TPO taseme tõus või ainult kilpnäärme hüpohogeensus ei tõesta veel autoimmuunset türeoidiiti, ei võimalda see täpset diagnoosi teha. Ravi on patsiendile näidustatud ainult hüpotüreoidfaasis, seetõttu pole eutüreoidfaasis tavaliselt ägedat diagnoosi vaja..

Halvim asi, mida oodata: türeoidiidi võimalikud tüsistused

Türeoidiidi erinevatel etappidel on mitmesuguseid komplikatsioone. Nii võib hüpertüreoidi staadium olla keeruline arütmia, südamepuudulikkuse ja isegi provotseerida müokardiinfarkti.

Hüpotüreoidism võib põhjustada:

  • viljatus;
  • harilik raseduse katkemine;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism sündinud lapsel;
  • dementsus;
  • ateroskleroos;
  • Depressioon
  • myxedema, mis näeb välja nagu vähimagi külma, pideva unisuse talumatus. Kui selles seisundis manustatakse rahusteid, ilmneb tugev stress või nakkushaigus, võib provotseerida kilpnäärme koomat..

Õnneks sobib see seisund hästi raviks ja kui te võtate ravimeid hormoonide ja AT-TPO taseme järgi valitud annuses, ei saa te haiguse esinemist pikka aega tunda.

Mis on raseduse ajal ohtlik türeoidiit?

Kilpnääre kaalub vaid viisteist grammi, kuid selle mõju kehas toimuvatele protsessidele on tohutu. Kilpnäärmehormoonid osalevad ainevahetuses, teatud vitamiinide tootmises, samuti paljudes elutähtsates protsessides..

Autoimmuunne türeoidiit kutsub esile kilpnäärme talitlushäire kahel kolmandikul juhtudest. Ja rasedus annab väga sageli tõuke haiguse süvenemiseks. Türeoidiidiga toodab kilpnääre vähem hormoone kui peaks. See haigus viitab autoimmuunhaigustele. Kilpnäärmepõletik erineb teistest kilpnäärmehaigustest selle poolest, et isegi ravimite kasutamine ei aita sageli hormoonide tootmist suurendada. Ja need hormoonid on vajalikud nii ema kui ka lapse keha jaoks. Kilpnäärmepõletik võib põhjustada loote närvisüsteemi häireid.

Raseduse ajal ärge unustage sellist haigust nagu türeoidiit. Fakt on see, et see on eriti ohtlik esimesel trimestril, kui türeoidiit võib põhjustada raseduse katkemist. Uuringute kohaselt ähvardas rasedust 48 protsenti türeoidiidiga naistest raseduse katkemist ja kaksteist ja pool protsenti kannatas varases staadiumis raskekujulise toksikoosi vormis..

Kuidas ravida türeoidiiti?

Patoloogia ravi on täiesti meditsiiniline ja sõltub autoimmuunse türeoidiidi staadiumist. Ravi on ette nähtud olenemata vanusest ja see ei lõpe isegi raseduse korral, muidugi, kui on olemas vajalikud näidustused. Ravi eesmärk on säilitada kilpnäärmehormoonid nende füsioloogilisel tasemel (jälgimisnäitajad iga kuue kuu tagant, esimene kontroll tuleks läbi viia 1,5–2 kuu pärast).

Eutüreoidismi staadiumis uimastiravi ei tehta.

Türotoksilise staadiumi ravi taktika osas antakse otsus arstile. Tavaliselt ei ole Merkazolili tüüpi türeostaatilisi ravimeid ette nähtud. Teraapial on sümptomaatiline iseloom: tahhükardia korral kasutatakse beetablokaatoreid (Anaprilin, Nebivolol, Atenolol), tugeva psühho-emotsionaalse erutuvuse korral on ette nähtud rahustid. Türotoksilise kriisi korral toimub statsionaarne ravi glükokortikoidhomoonide (Prednisoloon, Deksametasoon) süstide abil. Samu ravimeid kasutatakse autoimmuunse türeoidiidi kombineerimisel alaägeda türeoidiidiga, kuid teraapia viiakse läbi ambulatoorselt..

Hüpotüreoidismi staadiumis on ette nähtud sünteetiline T4 (türoksiin) nime all "L-türoksiin" või "Eutirox" ja kui trijodotüroniin puudub, siis selle laboris loodud analoogid. Türoksiini annus täiskasvanutele on 1,4–1,7 μg / kg kehakaalu kohta, lastel kuni 4 μg / kg.

Türoksiin on ette nähtud lastele, kui on TSH tõus ja T4 normaalne või madal tase, kui nääre on suurenenud 30 või enam protsenti vanuse normist. Kui see on laienenud, on selle struktuur heterogeenne, samal ajal kui AT-TPO puudub, määratakse jood kaaliumjodiidi kujul annuses 200 μg päevas..

Kui joodipuuduses piirkonnas elavale inimesele on kindlaks tehtud autoimmuunse türeoidiidi diagnoos, kasutatakse joodi füsioloogilisi annuseid: 100-200 mikrogrammi päevas.

Rase L-türoksiin on ette nähtud, kui TSH on üle 4 mU / L. Kui neil on ainult AT-TPO ja TSH on alla 2 mU / L, türoksiini ei kasutata, kuid TSH taset jälgitakse igal trimestril. AT-TPO ja TSH juuresolekul on ennetavates annustes vaja L-türoksiini.

Kui türeoidiit on sõlmeline, millest vähki ei saa välistada, või kui kilpnääre surub kaela, muutes hingamise palju raskemaks, tehakse kirurgiline ravi.

Toitumine

Dieet peaks olema normaalne kalorite osas (energia väärtus vähemalt 1500 kcal) ja parem, kui arvutate selle Mary Chaumonti järgi: (kaal * 25) miinus 200 kcal.

Valgu kogust tuleks suurendada 3 g-ni 1 kg kehakaalu kohta ning piirata tuleks küllastunud rasvade ja kergesti seeduvate süsivesikute sisaldust. Söö iga 3 tunni järel.

  • köögiviljatoidud;
  • küpsetatud punane kala;
  • kalarasv;
  • maks: tursk, sealiha, loomaliha;
  • pasta;
  • piimatooted;
  • juust;
  • kaunviljad;
  • munad
  • või;
  • teravili;
  • leib.

Siia alla ei kuulu soolased, praetud, vürtsikad ja suitsutatud toidud, alkohol ja maitseained. Vesi - mitte rohkem kui 1,5 l / päevas.

Vaja paastu - üks kord nädalas või 10 päeva - mahlade ja puuviljade peal.

Rahvapärased abinõud

Autoimmuunse türeoidiidi ravi alternatiivsete vahenditega on vastunäidustatud. Selle haigusega peaksite üldiselt hoiduma igasugustest eneseravimitest. Piisavat ravi võib sel juhul määrata ainult kogenud arst ja see peaks toimuma testide kohustusliku süstemaatilise kontrolli all.

Autoimmuunse türeoidiidi korral ei soovitata immunomodulaatoreid ega immunostimulante. On väga oluline järgida mõnda õige tervisliku toitumise põhimõtet, nimelt: sööge rohkem puu- ja köögivilju. Haiguse ajal, samuti stressi, emotsionaalse ja füüsilise koormuse perioodidel on soovitatav võtta vajalikke keha sisaldavaid mikroelemente ja vitamiine (näiteks vitamiinipreparaadid nagu Supradin, Centrum, Vitrum jne).

Prognoos kogu eluks

Normaalne heaolu ja töövõime patsientidel võib mõnikord püsida vähemalt 15 aastat, hoolimata haiguse lühiajalistest ägenemistest.

Autoimmuunset türeoidiiti ja kõrget antikehade taset võib pidada hüpotüreoidismi suurenenud riski teguriks tulevikus, st raua toodetavate hormoonide hulga vähenemises.

Sünnitusjärgse türeoidiidi korral on korduva raseduse korral kordumise oht 70%. Ligikaudu 25–30% naistest on hiljem krooniline autoimmuunne türeoidiit, mille üleminek püsivale hüpotüreoidismile.

Ärahoidmine

Praegu on spetsiaalsete ennetusmeetmete abil võimatu ära hoida ägeda või alaägeda türeoidiidi manifestatsiooni.

Eksperdid soovitavad järgida üldreegleid, mis aitavad vältida mitmeid haigusi. Tähtis regulaarne kõvenemine, kõrvade, kurgu, nina, hammaste haiguste õigeaegne ravi, piisava koguse vitamiinide kasutamine. Inimene, kellel on olnud oma perekonnas autoimmuunse türeoidiidi juhtumeid, peaks olema väga tähelepanelik oma tervisliku seisundi suhtes ja esimese kahtluse korral pöörduma arsti poole.

Haiguse taastekke vältimiseks on oluline hoolikalt jälgida kõiki arsti ettekirjutusi..

Kuidas avaldub autoimmuunne türeoidiit ja kuidas

Sisu

  • 1 Millist haigust ja arengu põhjuseid
  • 2 Klassifikatsioon ja arenguetapid
  • 3 sümptomid
  • 4 Ravi
  • 5 rahvapärased retseptid ja dieedid
  • 6 võimalikud tüsistused

Autoimmuunne türeoidiit (AIT) on patoloogiline põletikuline seisund. Selle pikk kulg võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja tüsistusi. Kõige sagedamini avaldub patoloogia keskealistel ja eakatel naistel. Seda seletatakse X-kromosoomi geneetilise defektiga ja hormooni östrogeeni negatiivse mõjuga immuunsussüsteemile. Siiski on teatatud juhtudest, kui haigus diagnoositi noortel ja isegi lastel.

Millist haigust ja arengu põhjuseid

AIT on organismi haigus, mida iseloomustab võimas põletikuline protsess kilpnäärmes. See ilmneb immuunsüsteemi talitlushäirete tõttu, mille järel organism hakkab tootma liiga palju antikehi, mis ründavad türotsüüte ja hävitavad need.
On äge, alaäge ja krooniline autoimmuunne türeoidiit. Viimast iseloomustab kilpnäärme aeglane hävitamine (mõnikord kestab patoloogiline protsess aastakümneid).
RHK-10 kood - E06.3
Vaatamata traditsiooniliselt eeldatavale AIT-i ilmnemise põhjusele - pärilikule eelsoodumusele põletikulise protsessi käivitamiseks, ei piisa ühest geneetilisest defektist. Haiguse arenguks on vaja eritingimusi ja põhjuseid. Järgmistest teguritest võib saada omamoodi käivitaja:

  • kontrollimatu ravim, eriti hormonaalsed või joodi sisaldavad;
  • hormonaalne ebastabiilsus kaasuvate haiguste, vigastuste, raseduse jms tõttu;
  • halb ökoloogia;
  • joodipuudus;
  • ägeda vormi krooniliste patoloogiate fookuste esinemine;
  • kiiritusravi, pikk päevitamine.

Haiguse psühhosomaatika näitab lisaks neile põhjustele ka psühholoogilise komponendi olemasolu. Selgus, et sagedane depressioon, psühholoogilised häired ja stressid provotseerivad negatiivsete rakusiseste protsesside teket, mis põhjustavad patoloogilisi häireid, mis mõjutavad kõige nõrgemat organit (antud juhul kilpnääret).

Klassifikatsioon ja arenguetapid

Patoloogiat on mitu varianti:

  1. Krooniline AIT - moodustub T-lümfotsüütide tungimise tõttu kilpnäärme näärmekoesse ja tervete rakkude antikehade arvu suurenemise tõttu, mis põhjustab elundite hävimist. Platsentapuudulikkuse või gestoosi tekke põhjustajaks on sageli raseduse ajal esinev kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi ilming.
  2. Sünnitusjärgne - areneb 3,5 kuud pärast sündi. Patoloogia põhjus on immuunsüsteemi taastamine pärast selle loomulikku pärssimist tiinuse perioodil. Sünnitusjärgse AIT nähud on sarnased esialgse hüpotüreoidismi sümptomitega: järsk kaalukaotus, nõrkus, jõuetus. Mõnikord märkavad nad teravaid meeleolumuutusi, unehäireid. Seetõttu on see seisund sageli segamini sünnitusjärgse depressiooniga..
  3. Vaikne või valutu - sümptomatoloogia sarnaneb sünnitusjärgse türeoidiidi tüübiga, kuid selle etioloogiat pole veel kindlaks tehtud.
  4. Tsütokiinide indutseeritud - aktiveeritakse interferoonipõhiste ravimite abil.

Klassifikatsiooni võib teha ka sõltuvalt kilpnäärme sümptomaatilistest ilmingutest ja morfoloogilistest muutustest. Haigusel on mitu vormi:

  1. Latentne - nääre funktsionaalsus pole veel häiritud, kuid türotoksikoosi või hüpotüreoidismi esmased tunnused on juba olemas.
  2. Hüpertroofiline - vohamine toimub hajusalt või mitme sõlme tõttu. Selles etapis diagnoositakse AIT koos nodulatsiooniga..
  3. Atroofiline - kilpnäärme suurus on normaalne või oodatust väiksem, toodetud hormoonide hulk väheneb.

Patoloogia võib alati olla ühes faasis või läbida kõik ülaltoodud toimingud. Haiguse kulgu on peaaegu võimatu ennustada..
Kui kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi diagnoosimine viidi läbi sobimatult või mingil põhjusel ravi ei olnud, võib patoloogia areneda. Haiguse staadium sõltub otseselt selle arengu kestusest:

  1. Eutüreoidism - esineb kilpnäärme hüpertroofia ja hüperplaasia, häirimata selle funktsioone.
  2. Subkliiniline - lümfotsüütide suurenev agressioon põhjustab tervete folliikulite rakkude hävimist, mis kutsub esile türoksiini ja trijodotüroniini taseme languse veres. Selles etapis ei tunne inimene veel muutusi keha töös, sest raud võib ikkagi toota teatud koguses T3 ja T4, mis võimaldab säilitada normaalseks tööks vajalikke kilpnäärmehormoonide taset.
  3. Türotoksiline - haiguse kõrgstaadium, kus toimub tugev hormoonide T3 ja T4 hüppamine. Keha üleküllastumine kilpnäärmehormoonidega muutub türotoksikoosi arengu põhjustajaks. Elundi parenhüümi hävitamine viib hävitatud folliikulite rakkude ensüümide sisenemiseni verre. See muutub keha jaoks võimsaks stressiks. Immuunsüsteem hakkab kiiresti tootma antikehi, mis hävitavad türotsüüdid ja hävitavad need võõra struktuurina. Ravi puudumine selles etapis võib põhjustada hüpotüreoidismi..
  4. Hüpotüreoidism - areneb kilpnäärme pikaajalise kahjustusega, kui selle rakkude arv väheneb alla kriitilise läve. Selles etapis võib haigus kesta 1-2 aastat, pärast mida saab kilpnäärme talitlus iseseisvalt taastuda. Seda ei juhtu siiski kõigil juhtudel. See sõltub haiguse vormist. Krooniline AIT võib ilmneda pikka aega, mille jooksul aktiivne faas asendab remissiooni faasi.

Autoimmuunne kilpnäärme türeoidiit lastel on asümptomaatiline. Aja jooksul võib patoloogia areneda ilma avaldumiseta. Haigus tuvastatakse ainult läbivaatuse käigus. Hüpotüreoidismi staadiumisse jõudmisel võib laps hakata maha jääma.

Sümptomid

Haiguse esimene ega teine ​​etapp ei avaldu eriti. Seetõttu on kilpnäärme autoimmuunse türeoidiidi sümptomid sarnased hüpotüreoidismile iseloomulike tunnustega:

  • emotsionaalne ebastabiilsus;
  • motiveerimata väsimus, isegi väikese füüsilise koormusega;
  • apaatia, unisus;
  • jäsemete jahutus;
  • langus ja mõnikord täielik isupuudus;
  • menstruaaltsükli rike;
  • kalduvus kõhtu ärritada;
  • juuste seisundi halvenemine;
  • naha värvimuutus (ilmub kollasus);
  • kalduvus korpulentsusele;
  • näo tursus;
  • kähedus.

Ravi

AIT jaoks ette nähtud ravi sõltub haiguse kliinilisest pildist ja staadiumist:

  1. Euteriodaalne ja subkliiniline - soovitatav on vaatlus, ravimeid ei kirjutata.
  2. Türotoksiline - soovitatav on sümptomaatiline ravi. Kell
    kardiovaskulaarsete häirete väljendunud tunnuseid kasutatakse beetablokaatoritena: Nebivolol, Anaprilin. Emotsionaalse erutuvuse vähendamiseks valib arst sobivad rahustid. Türotoksilise kriisi korral paigutatakse patsient haiglasse, kus viiakse läbi hormoonravi.
  3. Hüpotüreoidismi korral on välja kirjutatud levotüroksiini sisaldavad ravimid. Nende erinevus seisneb selles, et nende peamine toimeaine on võimalikult lähedal inimese hormoonile T4. Sellised ravimid on täiesti kahjutud, seetõttu on neid lubatud võtta isegi raseduse ja imetamise ajal. Joodipreparaatide tarbimine koos AIT-iga peaks olema rangelt doseeritud ja mitte üle 50 mcg, eeldusel, et võetakse 200 mcg seleeni.

Samuti on ette nähtud vitamiinid ja immunostimuleerivad ravimid. Kilpnäärme väljendunud laienemise ja naaberorganite tugeva pigistamise korral peetakse sobivaks kirurgilist sekkumist.
Soovitused autoimmuunse türeoidiidi korral:

  1. Lihastes ja liigestes esinevast ebamugavusest vabanemiseks peaks patsient vähendama füüsilist aktiivsust. Kuid rahulikud jalutuskäigud on kasulikud, nii et te ei tohiks neid välistada..
  2. Päevitamine looduslikes tingimustes või solaariumis pole soovitatav. Päikeses saate viibida mitte kauem kui 15 minutit.
  3. On vaja hoolikalt jälgida oma tervist: ravida kaariese, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, nina-neeluhaiguste jms..
  4. Vältige stressirohkeid olukordi..

Rahvapärased retseptid ja dieedid

AIT-ga endokrinoloogide soovitatud dieet on suunatud inimese seisundi stabiliseerimisele ja kilpnäärme aktiivsuse normaliseerimisele. Toitumine on ette nähtud, võttes arvesse, millises staadiumis haigus on - türeotoksiline või hüpotüreoidne.
AIT-i puhul ei ole soovitatav toidu kalorsust vähendada ega suurendada, kuna see võib põhjustada patoloogia progresseerumist. Miinimumväärtuseks loetakse 1300 kcal, maksimaalseks - 2200 kcal. Söö iga 3-4 tunni järel 0 väikeste portsjonitena.
Dieedile on soovitatav lisada järgmised tooted:

  • toored köögiviljad ja puuviljad;
  • rasvane kala;
  • Rukkileib;
  • mereannid;
  • valge liha;
  • teravili ja pasta;
  • keefir, kääritatud küpsetatud piim, kodujuust, juust;
  • munad.

Autoimmuunse türeoidiidi ravi rahvapäraste ravimitega on hea täiendus arsti määratud traditsioonilisele teraapiale. Populaarsete koduste retseptide hulgas võib märkida järgmist:

  1. 30 küpset kreeka pähklit tükeldatakse ja segatakse 200 g meega. Saadud mass valatakse 1 liitrisse viinasse ja loksutatakse hoolikalt. Kompositsiooniga konteiner 2 nädala jooksul eemaldatakse pimedas kohas. Aja jooksul filtreerige, jättes ainult vedeliku. Kasutage tinktuure 1 spl. l 30 minutit enne sööki 1 kord päevas.
  2. Segage 1 tl. kuivatatud kopsakas, merevetikad, punane paprika. Valmis segu keedetakse 1 liitri keeva veega ja nõutakse termoses 7-8 tundi. Pingeline infusioon jagatakse 3 ossa ja joob päeva jooksul. Teraapia kestus on 1 kuu. Siis peaksite tegema sama perioodi pausi.
  3. 2 spl. l sidrunheina kuivad lehed valage 100 ml 70% alkoholi ja puhastage pimedas kohas 2 nädalat. Raputage sisu iga päev. Filtreeritakse tähtaja lõpus, võtke 15 ml enne sööki 2 korda päevas.
  4. Negatiivsete sümptomite eemaldamine aitab puuviljade keetmisel. 0,5 l keeva vee jaoks vajate 20 g kuiva rohtu. Saadud segu kuumutatakse 5 minutit, pärast mida pakend hoolikalt mähitakse rätikuga (võite kasutada termoset) ja nõudke veel 4 tundi. Filtreeritud jook jagatakse 5 ossa ja seda tarbitakse kogu päeva jooksul. Iga päev on soovitatav valmistada värske portsjon tinktuuri. Jahvatatud hakitud puuvili on kasulik ka toidulisandina..
  5. Keele alla pannakse 30 g värsket mesilaspiima ja hoitakse kuni täieliku lahustumiseni. Manipulatsioonid tehakse 4 korda päevas tund enne söömist.
  6. Näärmete talitlushäiretega on soovitatav lisada dieedile feijoa puuviljad. 100 g toodet tuleks süüa vahetult enne sööki.
  7. Kilpnäärmele kantakse värske tamme koor ja kinnitatakse sidemega. Kompressi päeva jooksul ei eemaldata. Järgmisel päeval on soovitatav võtta uus tükk koort.

Võimalikud tüsistused

AIT ise pole liiga ohtlik. Raviarsti juhiseid järgides saab patsient kogu oma elu kontrollida oma seisundit ja vältida haiguse progresseerumist. Halvim asi, mida võite oodata, on tüsistused. Kuid need ilmuvad ainult juhul, kui puudub täielik teraapia ja inimese soovimatus muuta elustiili ja toitumist.
AIT võib põhjustada:

  • depressioon, dementsus;
  • hüpertensioon, vereringe häired;
  • seedehäired, pankreatiit;
  • reproduktiivse süsteemi haigused, emaka veritsus.

Halvim tulemus on kilpnäärmevähk. Patoloogia areneb, kui vähirakud ilmuvad sõlmedesse.