Hüpotüreoidism: põhjused, sümptomid, ravi

Sisu

Pole üldse jõude... Ei füüsiline ega vaimne ega intellektuaalne jõud. Ajutise nähtusena on see tingimus tuttav peaaegu kõigile. Kuid kui see venib, tasub otsida põhjus.

"Energiaava" võib tekkida väga erinevatel põhjustel. Üks neist on keha metaboolsete protsesside intensiivsuse langus kilpnäärmehormoonide ebapiisava koguse või aktiivsuse tõttu. See tähendab, et kas elund ise lakkab tarnimast neid õiges mahus või sihtorganid lakkavad neile piisavalt reageerimast. Seda seisundit nimetatakse meditsiinis hüpotüreoidismiks..

Miks lakkab kilpnääre järsku kasvu- ja ainevahetuse kõige olulisemate regulaatorite “vabastamist”?

Hüpotüreoidismi põhjused

Võib paikneda endokriinsüsteemi erinevatel "põrandatel":

  • kilpnäärmes endas - nn esmane hüpotüreoidism;
  • tema vahetu “ülemuse” - hüpofüüsi - nn teisene vaev;
  • kogu hormonaalse süsteemi - hüpotalamuse - keskse ülemjuhataja tegevuses - hüpotüreoidismi kolmas vorm.

Sihtorganeid ennast ei tohi alahinnata. Hormoone saab toota piisavas koguses, kuid mitte täita oma funktsioone, kui need elundid jäävad ühel või teisel põhjusel nende sõnumitele kurdiks. Seda seisundit nimetatakse perifeerseks hüpotüreoidismiks..

Kõige sagedamini tekivad organismis ainevahetust reguleerivate hormoonide tarbimise katkemised kilpnäärme n-ö süü tõttu:

  • elundi funktsionaalne ebaküpsus;
  • krooniline nakkusprotsess elundis;
  • selle hävitamine omaenda rakkude poolt (nn autoimmuunprotsess);
  • ioniseeriva kiirguse mõju;
  • kirurgiline sekkumine;
  • kokkupuude radioaktiivse joodiga (kilpnäärme hüperaktiivsuse ravi tüüp);
  • ravimteraapia, mis pärsib otseselt või kaudselt nääre;
  • hormoonide sünteesi olulise koostisosa - joodi - ebapiisav tarbimine. Kilpnäärme keskregulaatorite tasemel esinevad tõrked tekivad aju nakkuslike, traumaatiliste või kasvajakahjustuste tõttu.

Hüpotüreoidismi sümptomid naistel

Ainevahetusprotsesside regulaatorite puudumine põhjustab keha kõige olulisemate süsteemide - kardiovaskulaarsete, hingamisteede, seedetrakti, närvisüsteemi, reproduktiivse ja nende organite - toimimist mitmel korral. Miks? Kuna rakkude võime hingata, süüa, jäätmetest vabaneda ja oma ametikohustusi täita on vähenenud (kõik need funktsioonid sõltuvad otseselt või kaudselt kilpnäärme hormoonidest). Katastroofi ulatus määratakse kindlaks kilpnäärme kahjustuse kestuse ja taseme järgi. Kliinilised ilmingud on mitu. Neid ühendab üks iseloomulik tunnus - erinevate funktsioonide pärssimise, rõhumise, aeglustamise, vähendamise, nõrgendamise põhimõte.

Näiteks hüpotüreoidismi korral:

  • südame- ja hingamisrütmid aeglustuvad;
  • rõhk väheneb (harvemini võib see tõusta) ja kehatemperatuur;
  • seedetrakt on nõrgenenud (kõhukinnisus, halb seedimine);
  • konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid on nõrgenenud;
  • väheneb mälu, keskendumisvõime, töövõime, lihasjõud ja liigeste liikuvus;
  • liigutused ja kõne muutuvad piiratuks, aeglaseks, letargiliseks;
  • ilmuvad depressiivsed seisundid;
  • toimub vedelikupeetus (turse);
  • kehakaal suureneb (sageli vaatamata vähenenud isule);
  • inimene külmub pidevalt ja tahab magada, väsib väga kiiresti;
  • nahk muutub kahvatuks ja kuivaks kollaka varjundiga;
  • küüned on õhukesed ja rabedad;
  • hääle tugevus ja temb muutuvad;
  • juuksed kasvavad tuhmiks, katkevad ja kukuvad välja (peas ja kulmudes);
  • võivad ilmneda või süveneda hamba- ja liigesevaevused;
  • võib tekkida aneemia (rauavaegusaneemia).

Naiste reproduktiivsfääri hälbeid saab väljendada järgmiselt:

  • rütmihäired või menstruatsiooni lakkamine;
  • viljatus
  • laktorröa (piima eraldamine rinnast väljaspool toitmisperioodi) jne..

Hüpotüreoidismi sümptomid meestel

See vaev on palju vähem levinud, kuid kulgeb sarnase stsenaariumi järgi. Samuti tuleb esile energiapuudus, mis väljendub paljude füsioloogiliste ja vaimsete funktsioonide nõrgenemises..

Kõrvalekaldeid meeste reproduktiivsfääris väljendatakse järgmiselt:

  • vähenenud sugutung;
  • vähenenud erektsioonifunktsioon;
  • viljatus.

Hüpotüreoidismi sümptomid lastel

Selle vaevuse tõenäosus suureneb vanusega, kuid laste hüpotüreoidism pole välistatud.

Vaesuse lapseliku vormi salakavalus varjatud rajal. Ainult selle tagajärjed ilmnevad pinnale:

  • kiire väsitavus;
  • alaareng;
  • ärrituvus, pisaravus (nn närviline nutt);
  • raskused mäletamise ja tähelepanu fikseerimisega;
  • intelligentsuse arendamisel eakaaslastest mahajäämine;
  • söögiisu vähenemine;
  • aeglane kehakaalu tõus;
  • laps võib suu suu suurenemise tõttu sageli suu lahti teha jne..

Vanemale lapsele lisatakse järgmised ilmingud:

  • seksuaalse arengu hilinemine;
  • nõrgad intellektuaalsed võimed;
  • teravad meeleolumuutused;
  • väljendunud kalduvus olla normaalse toitumisega ülekaaluline;
  • hääle muutus (kähedus);
  • luude moodustumise mahajäämus;
  • nahaprobleemid (kuivus) ja juuksed (kuivus, rabedus, kadu).

Hüpotüreoidismi sümptomid vastsündinutel

Kui metaboolsete regulaatorite tootmises esinevad katkestused ikkagi emakas, kannatab kõigi elundite ja süsteemide moodustumine. Närvisüsteem on eriti tundlik kilpnäärmehormoonide puudumise suhtes. Tema tööst sõltub otseselt mitte ainult inimese vaimne ja vaimne areng, vaid ka tema keha piisav toimimine füsioloogilisel tasemel.

Imikute hüpotüreoidism väljendub:

  • madal kehatemperatuur;
  • turse näol;
  • jäme, kähe nutt;
  • kuiv, kollane nahk;
  • halb isu (keeldub rinnast)
  • huvi puudumine ümbritseva vastu jne..

Peaasi on mitte ignoreerida selliseid sümptomeid, olenemata sellest, millises vanuses need ilmnevad, ja võimalikult kiiresti tuvastada ja kõrvaldada põhjus. Lõppude lõpuks on lapse keha aktiivses kasvu- ja kujunemisfaasis, metaboolsete protsesside pärssimine on tema jaoks väga kriitiline ja sellel on tulevikus avaldunud negatiivsed tagajärjed nii füüsilisele kui ka vaimsele arengule.

Latentse hüpotüreoidismi sümptomid

See on omamoodi tervise arengu algfaas, kui juba on hormooni tootmise häired ja keha üritab nende puuduse tagajärgi korvata.

Sageli on see seisund iseloomulik menopausis naistele (statistika kohaselt umbes kümme kuni kakskümmend protsenti).

Manifestatsioonid on mittespetsiifilised ja neid saab hõlpsasti seostada vanusega seotud ilmsete ja varjatud vaevustega. Näiteks:

  • jõuetus;
  • depressioon, igatsus, depressioon;
  • unehäired (nii unetuse kui ka suurenenud uimasuse suunas);
  • raskused meeldejätmisel, õppimisel, uute oskuste omandamisel;
  • lihasvalu ja nõrkus ülajäsemetes;
  • peavalu ja kõrgenenud vererõhk;
  • mastopaatia
  • lokaalne (silmalaud) või üldine tursus;
  • aneemia;
  • vähenenud immuunsus (vastuvõtlikkus külmetushaigustele ja muudele haigustele) jne..

Hormoonide puudust on võimalik kindlaks teha laboratoorse diagnostika meetodil. Hüpotüreoidism.

Hüpotüreoidismi ravi meestel ja naistel

Klassikalises meditsiinis aktsepteeritakse kahte peamist terapeutilist vektorit:

  • asendushormooni asendusravi;
  • peamise tervisekahjustuse (valu, turse, kõhukinnisus, rasvumine, suurenenud rõhk, aneemia, reproduktiivfunktsiooni häired jne) sümptomaatiline kõrvaldamine.

Individuaalsed nüansid määravad:

  • patsiendi vanus;
  • selle organite ja süsteemide seisund (erilist tähelepanu pööratakse südame-veresoonkonna süsteemile);
  • hormoonivaeguse kestus ja aste.

Ja muidugi haiguse põhjus (kas kilpnääre on primaarne või probleem on “suurem” - ajus - hüpotalamus / hüpofüüs). Teisel juhul võib ravi eesmärk olla vigastuse tagajärgede kõrvaldamine, nakkushaiguse ravimine või ajukasvaja eemaldamine.

Hüpotüreoidismi ravi lastel

Samad põhimõtted on iseloomulikud klassikalisele lähenemisele laste hüpotüreoidismi ravile. Usutakse, et eluaegne hormonaalne ravi, individuaalselt valitud ja pidevalt kohandatud, ei kahjusta elukvaliteeti.

Lisaks ravimitele on lapse kvaliteetse elu ja täieliku arengu loomisel ja hoidmisel vajalik abi:

  1. Toidu režiim ja kvaliteet. Vaja on vitamiinide, mikroelementide (eriti joodi) rikkaid toite. See tuleks välja jätta - konservid, soolatud-suitsutatud liha, koogid, kondiitritooted jne kahjumlikud maiuspalad.
  2. Joomise režiim.
  3. Veeprotseduurid (sh kõvendamine).
  4. Uni ja aktiivsus (võimalik pidev füüsiline aktiivsus, võimaluse korral värskes õhus).
  5. Tervisliku psühholoogilise mikrokliima loomine perekonnas. Lapse vaimse stressi koolitus.

Hormoonivaba hüpotüreoidismi ravi

Kas on võimalik hüpotüreoidismi ravida ilma hormoonideta? Mõnel juhul (eriti joodipuuduse korral, diagnoosimisel haiguse varases staadiumis jne) on vastus jah..

Asendusravi ei saa loobuda, kui kilpnääre puudub või selle tootjarakud hävitatakse. See juhtub tugeva kokkupuute või täieliku kirurgilise sekkumise tõttu..

Kuid isegi kui rakud hävitatakse (elundi enda juuresolekul), saavad nad eellasrakkudest taastuda (tervisliku mikrokeskkonna tingimustes) ja jätkata vajalike hormoonide tootmist. Küsimus on selles, kas kehal on selleks piisavalt ressursse..

Kas keegi saab teda aidata? Jah. Ja see abi pole mitte niivõrd puuduvate funktsioonide ravimite kompenseerimises, vaid tervisliku tasakaalu loomises ja hoidmises - uuendamise vajalik tingimus. Seda kogu "meetmete komplekti" on pikka aega nimetatud "tervislikuks eluviisiks", mis hõlmab lisaks keha parandamisele (toitumine, kõvenemine, igapäevane rutiin jne), vaid ka vaimsele hooldusele.

Hüpotüreoidismi mittehormonaalne ravi on traditsioonilise meditsiini raames võimalik.

Kilpnäärme alatalitus

Hirudoteraapia võib toimida kilpnäärme puudulikkuse esmase või sekundaarse ravimina..

Lehised elavad "apteekides". Seansi ajal viib leech kehasse terve kompleksi aineid, millel on mitmekesine terapeutiline toime: põletikuvastane, valuvaigistav, trombolüütiline jne. Leech sekretsioon ei saa mitte ainult normaliseerida haige organi trofismi, vaid ka ühtlustada ainevahetusprotsesse ja parandada vajalike ainete (sealhulgas joodi) imendumist. ) ja luua tingimused oma töö taastamiseks.

Taimse hüpotüreoidismi ravi

Hüpotüreoidismiga ürdid võivad toimida ka iseseisva või abistava raviainena.

Nende abiga on võimalik sihtida kilpnäärme kahjustuse põhjust ja kõrvaldada valusad tagajärjed (näiteks tursed) ning luua “tervislik keskkond”, mis kiirendab selle taastumist (näiteks aidata kehal kõige optimaalsemal viisil vabaneda toksiinidest).

On ainult üks tingimus. Nii diagnostikat kui ka ravi peaks läbi viima arst. Ainult individuaalne lähenemisviis tagab fütoterapeutilise meetodi tõhususe ja kahjutuse, kuna ravimtaimed on tõhusad abinõud.

Taimse ravimi ja iridodiagnoosimise kombinatsioon annab väga häid tulemusi, mis võimaldab tuvastada elundeid ja süsteeme, mis vajavad esmatähtsat tuge.

Hüpotüreoidismi ravi homöopaatiaga

Homöopaatia on inimese, sealhulgas hüpotüreoidismi all kannatavate inimeste ravimitevaba ravimeetod. Peamine tingimus on individuaalne lähenemine..

Teraapia eesmärk on tagastada inimkehale võime tuvastada rikkumiste algpõhjus ja rajada tõhus ja talutav tee selle järkjärguliseks kõrvaldamiseks. Homöopaatiline ravim (valitud rangelt individuaalselt!) Aitab ka kehal elujõudu taastada, mis on väga vajalik taastumistee edukaks järgimiseks.

Kui inimene on sunnitud võtma hormoone, luuakse ravi ajal tingimused järk-järgult, et vähendada nende annust kuni asendusravi täieliku tagasilükkamiseni..

Taastumiseks vajaliku seisundi - ülalnimetatud „tervisliku keskkonna“ - loomisel ja säilitamisel oodatakse patsiendilt endilt tõhusat abi.

Muud traditsioonilise meditsiini meetodid, mida kasutatakse dr Zageri kliinikus kilpnäärmehaigustega patsientide ravimisel, hõlmavad nõelravi, qigong-ravi, resonantshomöopaatiat, osteopaatiat.

Artikli autor on biofüüsik, arstiteaduste kandidaat Natalia Adnoral. Artikli toimetaja Konstantin Zager nõelraviarst, peaarst Zagerclinic.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravimid ja rahvapärased abinõud

Kilpnäärme talitlushäired ja spetsiifiliste hormoonide tootmise puudumine võivad põhjustada haigusi, seetõttu tuleb hüpotüreoidismi raviga alustada kohe pärast sümptomite avastamist. Mitte mingil juhul ei tohiks proovida saada ravi üksi, kasutades kilpnäärme hüpotüreoidismi jaoks juhuslikult erinevaid ravimeid. Kvalifitseeritud spetsialist peaks aitama haigusega toime tulla, võttes arvesse diagnostilisi andmeid.

Mis on hüpotüreoidism?

Seisundit, kus kilpnääre ei tooda piisavalt hormoone, nimetatakse hüpotüreoidismiks. Seda võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Naistel, eriti pärast 60 aastat, esineb see 20 korda sagedamini kui meestel. Saja tuhande inimese seas leitakse hüpotüreoidismi kahel tuhandel naisel. Haigust on raske kindlaks teha, kuna kilpnääre toodab mitut tüüpi hormoone, mis vastutavad mitmesuguste kehas toimuvate protsesside eest. Inimesed märkavad kõigepealt hüpotüreoidismi tagajärgi, võttes neid iseseisvate haiguste jaoks.

Kilpnääre toodab türoksiini ja trijodotüroniini. Lisaks mõjutab see hüpofüüsi hormoonide tootmise suurenemist või vähenemist. Sõltuvalt hormoonide hulga kehas esineva patoloogilise muutuse põhjustest eraldatakse primaarne ja sekundaarne hüpotüreoidism. Statistika fikseerib valdava enamuse haiguste esmasest haigusvormist. Primaarse hüpotüreoidismi põhjustavad patoloogilised protsessid, mis toimuvad kilpnäärmes eneses ja võivad inimesel esineda sünnist alates või omandatud elu jooksul.

Sekundaarset ei põhjusta kilpnääre ise, vaid hüpotaalamuse või hüpofüüsi, kilpnääret kontrollivate organite talitlushäired. Selle patoloogia põhjuseks on hüpofüüsi orgaanilised kahjustused kasvajates, vigastused, autoimmuunprotsessid. Samal ajal toodetakse väga vähe kilpnääret stimuleerivat hormooni, millel on oluline mõju kõigi kehasüsteemide koordineeritud tööle alates vereloomeest kuni urogenitaalideni.

Sümptomid

Tervislikul inimesel funktsioneerib kogu keha nõiaringi põhimõttel - endokriinsüsteem tarnib verre parajas koguses hormoone, mille abiga mõjutab see igat tüüpi ainevahetusreaktsioone, reguleerib luude ja lihaste kasvu, kudede taastumisvõimet ning stimuleerib südamefunktsiooni. Kui mingil põhjusel jääb türoksiini või trijodotüroniini sisaldust veres vähem, reageerivad kõik kehasüsteemid sellele krooniliste talitlushäiretega. Seetõttu võivad haiguse sümptomiteks olla järgmised sümptomid:

  • Tsentraalsest, perifeersest närvisüsteemist ja ajust võib ilmneda jäsemete tuimus, depressioon, pärssimine, pearinglus.
  • Südamelihase küljest - rinnaku taga, rinnaku all õmblemise ja tõmbamise valud, tahhükardia, ülemise vererõhu langus, ekstrasüstool, südamepuudulikkus.
  • Nahk: kahvatus, tursed, kuivus, koorimine, mitmesugused nahalööbed.
  • Endokriinsed muutused: varane menopaus, tsükli katkemine, menstruatsiooni puudumine, seksuaalne ükskõiksus ja külmus, impotentsus.
  • Seedetrakt: iiveldus, kõrvetised, oksendamine, gastriidi ägenemine, atoonset tüüpi kõhukinnisus, kehakaalu tõus, mida ei saa kaotada ühegi dieedi korral.

Kas hüpotüreoidismi saab ravida?

Inimesi, kellel on diagnoositud see tõsine haigus, huvitab küsimus - kuidas ravida kilpnäärme hüpotüreoidismi, kui efektiivne on ravi ja kas selle vaevusega on võimalik toime tulla. Hüpotüreoidismi esinemise kliinik on kaasaegses endokrinoloogias hästi mõistetav ja haiguse raviks on palju meetodeid. Kuid kui kilpnääre enam ise neid tootma ei pea, peab patsient kogu oma elu jooma hormonaalseid ravimeid. Sel juhul peate kõigepealt ravima haigusi, mis põhjustasid hüpotüreoidismi.

Millise arsti poole pöörduda

Ravi viib läbi endokrinoloog diagnoosimise põhjal vereanalüüside abil, mis võimaldavad määrata kilpnäärme tüüpi hormoonide üldkoguse. Kui patsiendil on suurenenud ainult kilpnääret stimuleeriv hormoonitüüp, diagnoositakse hüpotüreoidismi subkliiniline tüüp. Türoksiini taseme languse ja kilpnääret stimuleeriva hormooni sisalduse suurenemise korral patsiendil kahtlustatakse elu jooksul omandatud ilmset hüpotüreoidismi. Hüpotüreoidismiga kilpnäärme seisundit saab näha fotol.

Kuidas ravida

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi sõltub sellest, millist tüüpi vaevusega patsiendil diagnoositi ja mis seda haigust põhjustab. Sõltuvalt sellest on kolm valdkonda:

  • Etioloogilise tüübi ravi, millega kõrvaldatakse hüpotüreoidismi põhjus. Selle mõju on siiski kaheldav, sest isegi kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud, kannatab keha ikkagi kilpnäärmehormoonide puuduse käes, mida tuleb täiendada.
  • Sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kaasnevad haigused. See ei ole kunagi iseseisev ja seda kasutatakse ainult koos teiste raviviisidega.
  • Põhi- (või asendusravi). Kilpnäärmehormoonide soovitud taseme kunstlikuks säilitamiseks kehas määratakse endokrinoloogid.

Hüpotüreoidismi ravimid

Etioloogiline ravi hõlmab järgmisi ravimeid haiguste põhjustajate jaoks:

  • joodi sisaldavad tabletid (jodomariin, kaaliumjodiid);
  • kilpnäärme põletikuliste protsesside abinõud;
  • kiiritusravi koos hüpotalamuse või hüpofüüsi funktsioonide pärssimisega.

Samaaegsete haiguste ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist:

  • südame stimulandid (Riboxin, Preductal, Mildronaat);
  • ravimid koos glükoosiga südamelihase puudulikkuse esinemisel (Strophanthin, Digoxin);
  • vitamiinid ja vahendid, mis normaliseerivad menstruaaltsüklit.

Põhiline ravi hõlmab hormoonravi hormooni türoksiiniga. Sel juhul on ette nähtud järgmised ravimid:

Kuidas juua L-türoksiini

Hüpotüreoidismi korral eeldatakse, et L-türoksiini võetakse kogu elu jooksul, kui see haigus pole pärast operatsiooni ajutine. Ravimi annuse valib arst individuaalselt, sõltuvalt keha vastusest hormoonile. Esiteks määrab endokrinoloog väikese annuse ravimit, täiskasvanutele - kuni 100 mcg päevas, lastele - kuni 50 mcg päevas. Kui keha võtab ravimit normaalselt, vajab keha täiskasvanutele mõeldud päevane annus kuni 250 mcg ravimit lastele ja kuni 150 mcg / m 2 lastele.

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi naistel

Naiste hüpotüreoidismi ravimise probleemi muudab keeruliseks asjaolu, et neil on mitmesuguseid selle haigusega seotud suguelundite talitlushäireid - alates menstruaaltsükli kestuse muutmisest (või võib menstruatsioon puududa) kuni kasvajaliste haiguste tekkeni. Ravi koosneb samaaegsete hüpotüreoidismihäirete ravist ja kunstlikult sünteesitud türoksiini määramisest, et vabaneda hüpotüreoidismist kui naise suguelundeid mõjutavate vaevuste algpõhjusest.

Lastel

Lastel on hüpotüreoidismi kaasasündinud vorm ja mida varem arstid selle ära tunnevad, seda väiksem on tõenäosus, et laps jääb kehas hormoonide puuduse tõttu vaimsest arengust maha. Kui esimestel elunädalatel diagnoositi kilpnäärme alatalitlus ja alustati ravi türoksiiniga, on suur tõenäosus, et laps areneb normaalselt. Haigus taandub pooleteise või kahe kuu jooksul ja kahe aasta pärast saab laps probleemist täielikult vabaneda.

Sekundaarse hüpotüreoidismi ravi

Erinevus haiguse sekundaarse vormi ravimisel esmasest on steroidi ja teiste neerupealiste toodetud hormoonide määramine hüpofüüsi või hüpotalamuse aktiivsuse normaliseerimiseks. Pärast ajuripatsi normaalset funktsioneerimist määratakse patsiendile türoksiin, valides individuaalse annuse, mis aitab kaasa ravi paremale efektiivsusele.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi ilma hormoonideta

Paljud naised kardavad võtta hormonaalseid tablette. Nad usuvad, et see on kohutav ravim, mille abil saate rasva saada, muutuda sümpaatiliseks ja kogu elu hormoonide külge haakuda. Neil on õigus ainult viimasel juhul - tõsi, ravi türoksiiniga peab kestma terve elu. Kuid ärge unustage, et see ravi asendab hüpotüreoidismi korral lihtsalt oma hormoonide tootmise puudumist, nii et te ei saa seda asendada ainult koduste ravimitega.

Kuidas kodus ravida

Hüpotüreoidismi on kodus võimatu ravida, kuid endokrinoloog võib soovitada võtta vitamiinide ja mikroelementide komplekse, mis sisaldavad tsinki, joodi ja rauda suurtes kogustes. Need elemendid mängivad olulist rolli kilpnäärmehormoonide sünteesis, seetõttu peaksid normaalse joodivarude säilitamiseks näiteks hüpotüreoidismiga patsiendid tarbima päevas vähemalt 150 mikrogrammi seda ainet toidu- või vitamiinikompleksides.

Rahvapärased abinõud

Haiguse täiendavaks raviks võite kasutada pruunvetika talli, mida müüakse igas apteegis. Talli on vaja jahvatada pulbriks ja võtta koos toiduga ½ tl. pulber veega segatud. Hea efekti annavad merevetikad, mida saab süüa eraldi, või kasutada apteegipulbrit, lisades seda salatitesse pool teelusikatäit kaks korda päevas.

Dieet

Kõige tõhusamaks raviks võib endokrinoloog soovitada järgida järgmisi toitumispõhimõtteid:

  • asendada sealiha ja muu rasvane liha aurutatud merekaladega;
  • lahjad mereannid;
  • proovige asendada kõik maiustused kuivatatud puuviljadega, kommidega, marmelaadiga, keedetud iseseisvalt;
  • söö rohkem kreeka pähkleid, avokaadosid ja muid joodi ja rauda sisaldavaid toite.

Hüpotüreoidism - ravi lastel ja täiskasvanutel kodus ravimite ja traditsioonilise meditsiini retseptide abil

Ametliku meditsiinistatistika kohaselt on hüpotüreoidism endokriinsüsteemi kõige levinum haigus. Eriti sageli pannakse selline diagnoos üle 65-aastastele naistele ja inimestele, kes elavad kaugel merest, mis on joodipuuduse põhjus kehas. Haigus võib olla omandatud ja kaasasündinud, algstaadiumis, et ennast mitte tunda, ning arenedes vajab see pikka ja rasket ravi. Mis on haiguse oht ja kas selle kõrvaldamiseks on vaja võtta hormonaalseid ravimeid?

Mis on hüpotüreoidism?

Haiguse nimi on moodustatud ladinakeelsest sõnast "thyreoidea", mis tähendab "kilpnääre", millele on lisatud kreekakeelne eesliide "hypo", mis näitab normi või piirini jõudmata jätmist. Ametlikus meditsiinis peetakse hüpotüreoidismi all silmas seisundit, mille põhjustab kilpnäärmehormoonide püsiv ja pikaajaline defitsiit, mis on iseloomulik igas vanuses inimestele. Haigusel on 2 äärmist kliinilist vormi:

  • myxedema (täiskasvanutel) - seda iseloomustab kudede turse valkude metabolismi häirete taustal;
  • kretiinism (lastel) - mida iseloomustab vaimse ja füüsilise arengu edasilükkamine, kuna kilpnäärmehormoonid mõjutavad keha kasvu ja moodustumist.

Haigust kirjeldati esmakordselt 1873. aastal, 5 aastat hiljem hakkasid nad konkreetse diagnoosi all rääkima raskest (äärmuslikust) vormist. Keha spetsiifiline seisund, milleks on hüpotüreoidism, kaob pärast hormonaalse puudulikkuse kompenseerimist täielikult. Venemaal diagnoositakse seda haigust 19 naisel 1000-st ja 21-st 1000-st mehest, kuid seda ei tuvastata varases staadiumis, kuna esmased sümptomid on kustutatud ja haiguse vormid on mittespetsiifilised. Hüpotüreoidismi (manifestatsioonide) kliinikus on mitu sündroomi:

  • Hüpotermiline vahetus: jahedus, naha kollasus (karoteeni kogunemise taustal), hüpotermia (kehatemperatuuri tugev langus), ülekaal, külm talumatus.
  • Aneemiline: aneemia areng.
  • Müksedematoosne: näo ja jäsemete tuimus, keele turse koos hammaste väljatrükkide ilmumisega külgmistele (külgmistele) servadele, nina hingamisraskused, kuulmiskahjustus, hääle järsustumine.
  • Hüperprolaktineemiline gonadism: munasarjade häired (amenorröa - mitme tsükli hilinenud perioodid, viljatus, menorraagia - suur verekaotus menstruatsiooni ajal), galaktorröa (piima või ternespiima ülemäärane sekretsioon, mis pole seotud sünnituse või imetamisega) naistel, erektsioonihäired (vähenenud potentsi) meestel.
  • Ektodermaalsed häired: tuhmus, rabedad juuksed, juuste väljalangemine, aeglane kasv (mõjutatud on juuksed kulmudel, kehal), kuiv nahk, küünte hõrenemine ja koorimine.
  • Kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) kahjustused: tegevuse ja mõtlemise letargia, unisus (eriti päevasel ajal võib inimene öösel magada kuni 12 tundi), depressioon, kõõluste reflekside vähenemine, lihasvalu, tähelepanu, intelligentsuse, mälu nõrgenemine.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused: bradükardia (siinusrütmi häired), hüpotensioon (madal vererõhk), hüpertensioon (suurenenud rõhk, ebatüüpiline sümptom), perikardiidi tunnused (perikardi põletik efusiooni ilmnemisega - vedelik selle õõnsuses), aeglane südametegevus (alla 60 lööki minutis).
  • Lihas-skeleti süsteemi häired: liigeste turse, valu liikumise ajal, lihasnõrkus.
  • Seedetrakti häired: hepatomegaalia (suurenenud maks), sapiteede düskineesia või käärsool, sagedane kõhukinnisus, halb söögiisu, iiveldus, kehakaalu langus, oksendamine.

Algstaadiumis on kliiniline pilt mittespetsiifiline: enamikul inimestel on ainult nõrkus, vähenenud jõudlus, mäluhäired, kurdavad naha kuivus, külmetus ja juuste väljalangemine. Nad võivad paisutada jäsemeid või nägu, karedamat häält, suurendada kehakaalu. Sümptomite raskusaste sõltub hüpotüreoidismi põhjusest, hormoonide puuduse tasemest ja keha individuaalsetest omadustest. Haigus on vastavalt raskusastmele jagatud järgmistesse tüüpidesse:

  • Subkliiniline (latentne) - kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) kasv normaalse türoksiini tasemega (T4), sümptomid peaaegu puuduvad.
  • Ilmne (kliiniline) - TSH suurenemine T4 languse taustal, kliiniline pilt on hääldatav.
  • Komplitseeritud - millele lisanduvad südamehäired, hüpofüüsi sekundaarne adenoom, võib põhjustada müksedeemi kooma ja surma.

Esinemise põhjused

Primaarse hüpotüreoidismi spontaanse arengu peamiseks eelduseks nimetavad arstid kroonilise autoimmuunse türeoidiidi esinemist: kilpnäärme põletikku, mille puhul keha tajub oma rakke “vaenlastena” ja stimuleerib nende vastu antikehade sünteesi. Primaarne hüpotüreoidism põhineb patoloogial, mis vähendab näärmekoe massi ja pärsib türoksiini ja trijodotüroniini tootmist, mida hõlbustavad:

  • toitumisomadused, milles kehas puudub jood või seleen, liigsed tiotsüanaadid, liitiumioonid, kaltsium (need ained blokeerivad joodi hõivamist);
  • kilpnäärme kiiritamine, selle osa eemaldamine, ravimite võtmine;
  • kilpnäärme kaasasündinud anomaalia (hüpoplaasia - vähearenenud kude, aplaasia - eraldi kohtade puudumine, agenees - koe täielik puudumine);
  • kilpnäärmehormoonide kaasasündinud kahjustatud süntees;
  • türeoidiit (kilpnäärme põletikuline haigus);
  • pärilik eelsoodumus haigusele (hormoonide T3 ja T4 biosünteesi geneetiliselt edastatud defektid);
  • eksogeensed (sisemised) toimed sünnieelsel perioodil (beebil on skeleti arenguhäired, vaimne alaareng).

Arstid mainivad eraldi idiopaatilist hüpotüreoidismi, mille põhjuseid ei ole kindlaks tehtud. Lisaks kilpnäärme kudede otsesele kahjustusele eristavad hüpotüreoidismi klassifikatsiooni arstid selle funktsioonide düsregulatsiooni hüpotalamuse (autonoomse närvisüsteemi kese, ajupiirkond) ja hüpofüüsi (alumine ajuhalvatus) probleemide korral. Teisest hüpotüreoidismi nimetatakse hüpotalamuseks või hüpofüüsiks (sõltuvalt häire tüübist) ja selle põhjuste hulgas:

  • traumaatilised ajukahjustused, mille hulka kuuluvad tüsistused aju hematoomid, nekroos;
  • hüpofüüsi kasvajad;
  • aju isheemiline kahjustus;
  • hüpofüüsi kahjustused autoimmuunhaiguste korral;
  • meningoentsefaliit;
  • pikaajaline ravi serotoniiniga.

Mõned hüpotüreoidismi liigitamise eksperdid hõlmavad kudesid või perifeerseid, milles esinevate kilpnäärmehormoonide toimimine on häiritud. Algselt võivad neid toota alaväärtuslikud organismid või kehas on nende retseptorid kahjustatud, hormoonide rakkudesse transportivates transpordivalkudes on defekte. Harvemini täheldatakse neerude või maksa ensüümsüsteemi struktuuride toimimise probleemi, mille tõttu on häiritud T4 muundamine T3-ks.

Ravi

Pädeva terapeutilise režiimi väljakirjutamiseks on kohustuslik hüpotüreoidismi diferentsiaaldiagnostika, mis aitab seda teistest endokrinopaatiatest eraldada ja nõuab mõnda aega kilpnäärmehormoonide taseme jälgimist. Lisaks sellele määratakse patsiendile magnetresonantstomograafia, kaela ultraheli, radiograafia, kompuutertomograafia ja kilpnäärme punktsioon. Ravi on keeruline ja hõlmab:

  • etiotroopne teraapia (primaarsete ja kaasuvate haiguste kõrvaldamine);
  • sümptomaatiline toime;
  • hormoonasendusravi;
  • toitumine (toitumise korrigeerimine, et suurendada joodi ja seleeni taset kehas).

Ravimiravi ei ole ette nähtud subkliinilise vormi korral, kui TSH tase on alla 4,2 μIU / ml, ja perifeerse ravi korral, kui sümptomid on kustutatud. Siin põhineb kilpnäärmehormoonide taseme täiendamine sageli dieedi korrigeerimisel. Täpse raviskeemi koostab eranditult endokrinoloog: see kehtib eriti hormonaalsete ravimite annuste kohta.

Hüpotüreoidismi ravimid

Enamik arste soovitab kilpnäärmehormoonide vaeguse ravi alustamist etiotroopse raviga: see mõjutab haiguse põhjust. Türeoidiidi ja kilpnäärme muude põletikuliste haiguste vastu võitlemiseks on sageli vaja võtta joodipreparaate (Betadiin, Jodiid, Endonorm). Samal ajal on patsiendile ette nähtud sümptomaatiline ravi, mis hõlmab järgmiste ravimite võtmist:

  • südameglükosiidid (Korglikon, Digoxin, Strofantin) südamepuudulikkuse korral;
  • südamelihase kaitseks kardioprotektorid (Preductal, Riboxin, Mildronaat, Trimetazidine);
  • aju aktiivsust parandavad ravimid (piratsetaam);
  • vitamiinid ja multivitamiinikompleksid (Milgama, Neurobeks).

Hüpotüreoidismi ravi eeldab tingimata ka asendusravi kilpnäärmehormoonide sünteetiliste analoogidega: ülejäänud ravimid on abistavad. Hüpotüreoidse kooma korral manustatakse patsiendile T3 intravenoosselt, kuid muudel juhtudel on ette nähtud türoksiini (T4) preparaadid - Levotüroksiin, Eutirox, Bagothyrox. Nende eluaegne lubamine pole välistatud. Kõige tõhusamad hormonaalsed ravimid kilpnäärme hüpotüreoidismi korral:

  • L-türoksiin - tabletid sisaldavad 25-200 mikrogrammi naatriumlevotüroksiini, aktiveerivad närvisüsteemi, veresoonte, südame funktsioone, kiirendavad ainevahetusprotsesse, on ette nähtud haiguse primaarseks ja sekundaarseks vormiks. Ravi kliinilist ilmingut täheldatakse 5. päeval. Ravim on keelatud türeotoksikoosi, müokardiinfarkti, südamelihase põletiku korral, kasutatakse kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientidel ettevaatusega. Ravi ajal arsti järelevalve all puuduvad kõrvaltoimed. Annused valitakse individuaalselt, tabletid juua tühja kõhuga, pool tundi enne sööki. Ravi kestuse määrab spetsialist.
  • Eutirox - soodsad naatriumlevotüroksiini tabletid annuses 25-150 mikrogrammi, mis mõjutavad kudede kasvu ja arengut, ainevahetusprotsesse. Ravi terapeutiline toime avaldub nädala pärast (väikeste annuste korral - 12 päeva pärast) ja sama püsib ka pärast ravimi ärajätmist. Üldised näidustused, vastunäidustused ja soovitused vastuvõtuks on sarnased L-türoksiini kohta esitatud ravimitega, ravimid võivad üksteist asendada.

Ravi naistel

Kui rasedal naisel tuvastati hüpotüreoidism, on vaja välja kirjutada ravimid asendusraviks ja kilpnäärme hormoonide taseme igakuiseks jälgimiseks: see minimeerib haiguse riski lootele. Üle 50-aastastel patsientidel soovitatakse läbida ka kogu türoksiini ja trijodotüroniini preparaatide kuur (retseptide väljakirjutamine kogu elu jooksul on lubatud). Hüpotüreoidismi ravi naistel hõlmab:

  • reproduktiivse süsteemi normaliseerimine ja menstruaaltsükli korrigeerimine hormonaalsete ravimitega (arsti poolt valitud);
  • joodipuuduse täiendamine (Endonorm, Jodomariin).

Kilpnäärmehormoonide ravimeid võib kombineerida (Thyrecomb, Thyroidin) või kasutada ainult türoksiini (L-türoksiin, Bagothyrox) baasil. Algannus on alati minimaalne (25 mikrogrammi), suurenedes järk-järgult iga 2 nädala järel. Enim välja kirjutatud ravimid:

  • Thyroxine - naatriumlevotüroksiini tabletid 50/100 mcg, sünteetiline kilpnäärmehormoon, mis suurtes annustes mõjutab hüpofüüsi ja hüpotalamust. Lubatud raseduse ajal, annuse kohandamine ei nõua, ei mõjuta lootele kahjulikult. See on keelatud südamehaiguste ägenemiste, neerupealiste puudulikkuse, türeotoksikoosi, suhkruhaiguse korral. Võtke tablette hommikul tühja kõhuga, juues vett. Ravi on sageli eluaegne, annuse määrab arst.
  • Türeoksiin - hormoonide T3 ja T4 kombineeritud aine, pärsib hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivat funktsiooni ja viib suurtes annustes valkude lagunemiseni. Ravim on ette nähtud inimestele, kes ei talu ravi üheainsa türoksiiniga, kellel on hüpotüreoidismi raske vorm (myxedema, kretinism), aju-hüpofüüsi haigused. Vastuvõtt toimub pärast sööki hommikul, annus määratakse individuaalselt. Ravi mõju on nähtav 2-3 päeva pärast. Vastunäidustused - südamehaigused, diabeet, türotoksikoos.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi ilma hormoonideta

Türoksiini ja trijodotüroniini preparaatide suure hulga kõrvaltoimete tõttu hüpotüreoidismi algfaasis soovitavad mõned arstid proovida teha ilma hormonaalse ravita. Alternatiiviks saavad homöopaatia (Spongia, süüde), toitumise korrigeerimine, taimne ravim, traditsioonilise meditsiini retseptid, vitamiinikompleksid, nõelravi (nõelravi), mida kasutatakse kompleksis. Saate ilma hormoonideta hakkama, kui räägime:

  • kergete sümptomitega haiguse subkliiniline vorm;
  • perifeerne hüpotüreoidism;
  • kerge hormonaalne tasakaalutus;
  • joodipuudus kui hüpotüreoidismi peamine põhjus.

Lastel

Kui haigus on kaasasündinud, tuleb ravi alustada juba 1-2 nädalat pärast lapse sündi: see aitab vältida psühhosomaatilise arengu raskeid häireid. Kui hüpotüreoidismi vorm ei ole subkliiniline, määratakse lapsele eluks ajaks asendusravi sünteetiliste hormoonidega, milleks kasutatakse Levothyroxine naatriumi (algne päevane annus on 10-15 μg / kg). Kretiinismi arenguga on häired pöördumatud, kuid ravim mõjutab positiivselt haiguse kulgu. Lisaks lisatakse ravirežiimi:

  • vitamiinid A, B12;
  • nootropiilsed ravimid (hopanteenhape, Piratsetaam) - parandavad aju aktiivsust;
  • massaaž (kursused);
  • füsioteraapia spetsialisti järelevalve all.

Kuidas ravida hüpotüreoidismi kodus

Narkomaaniaravi viiakse läbi ambulatoorselt (kodus) - hormoonide taseme kontrollimiseks peab patsient haiglat külastama ainult regulaarseks uurimiseks ja testide tarnimiseks. Harvadel juhtudel määrab arst lisaks füsioteraapia (joodiga elektroforees, massaaž, detsimeetrilaine mikrolained) ning ülejäänud ravi viiakse läbi kodus ja see hõlmab:

  • dieedi korrigeerimine (kõigepealt eemaldage toidud, mis pärsivad T3 ja T4 tootmist);
  • taimne ravim (diureetilise toimega, sedatiivsete, menstruaaltsükli normaliseerimiseks mõeldud ravimpreparaatide kasutamine);
  • kohalik kokkupuude joodiga (imendub nahast hästi, talutav paremini kui suu kaudu manustamisel).

Dieet

Kilpnäärme hüpotüreoidismi ravi hõlmab tingimata toitumise korrigeerimist: menüüst eemaldatakse kolesteroolirikkad toidud ning küllastunud rasvhapete, kiirete süsivesikute ja raskesti seeditavate toiduainete allikad. Soovitav on aurutada või keeta, ärge kasutage õli. Kõhukinnisuse korral suureneb tarbitud kiudainete kogus. Soovitav on võtta jodeeritud soola, vähendada vee mahtu 1,5 liitrini. Kilpnäärmehormoonide puuduse raviks võetakse need dieeti sisse:

  • merekalad, tursamaks, mereannid;
  • veiseliha, kana;
  • munad (ilma munakollaseta);
  • piim, juust, jogurt, kodujuust;
  • kurgid, suvikõrvits, paprika, tomatid, porgand, õunad, viinamarjad, kirsid, sõstrad, kiivid, datlid, banaanid;
  • tatar, hirss;
  • kreeka pähklid;
  • kuivatatud puuviljad.

Piirang kehtib toodetele, mis sisaldavad soja, kanget kohvi ja teed. Vürtsikas, rasvane, praetud, suitsutatud, kiirtoit, alkohol on täielikult välistatud. Soovitav on unustada maisist ja nisujahust, poleeritud riisist, sibulast, ubadest, küüslaugust tooted, vältige kastmete, marinaadide kasutamist, ärge täitke roogasid liiga palju. Rasvumise vältimiseks vähendatakse kondiitritoodete arvu 100 g-ni päevas ja kord nädalas on soovitatav veeta mahalaadimispäev värsketel taimsetel toitudel.

Rahvapärased abinõud

Subkliinilise vormiga või peamise ravirežiimi lisana võib kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid nende kõigi soovitavust tuleks arutada arstiga. Hüpotüreoidismi korral toimivad hästi järgmised ained:

  • Merikapsas - mitte rohkem kui 100 g päevas värsket toodet. Pulber lahjendatakse koguses 1/2 tl. 200 ml soojas vees lasta paisuda ja võtta 2-3 söögikorda päevas pärast sööki. Tuberkuloosi, neeruhaiguse korral on rasedus keelatud.
  • Joodivõrgu pealekandmine kaelapiirkonnale - 3 vertikaalset joont ja 3 horisontaalset vatitikku, pindala 7 * 7 cm. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas.
  • Lahustage soojas vees (200 ml) 5% joodi lahus (1 tilk massiga kuni 65 kg, 2 tilka - rohkem kui 65 kg) ja õunasiidri äädikas (1 tl). Jagage 3 annuseks, jooge koos toiduga. Sellist tööriista kasutatakse intervalliga 3 päeva.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Hüpotüreoidism: sümptomid naistel, ravi, dieet

Hüpotüreoidism on kilpnäärmehaigusest põhjustatud sündroom, millega kaasneb hormoonide türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) hulga vähenemine.

Kilpnäärmehormoonid reguleerivad redoksprotsesse igas keha rakus, seetõttu peegeldavad T3 ja T4 vaegust mitmed kliinilised sümptomid, mis ilmnevad samaaegselt ja võivad olla erineva raskusastmega.

Kilpnääret kontrollib otseselt hüpofüüs, mis toodab türeotroopset hormooni (TSH). Kilpnäärmesse sattudes põhjustab TSH T3, T4 tootmist. Hüpotalamus kontrollib omakorda hüpofüüsi, eritades selleks hormooni türooliberiini (TRH)..

Kui veres pole kilpnäärmehormooni piisavalt, stimuleerivad ajuripats ja hüpotalamus T3 ja T4 vabanemist. Kui kilpnääre toodab hormoone üleliigselt, vähendab hüpofüüsi TSH vabanemist, mis pärsib kilpnääret.

Seega säilib kolme elundi korrektsel koostoimimisel elutähtsate hormoonide tasakaal.

Sordid


Sõltuvalt haiguse põhjusest eristatakse primaarset, sekundaarset ja tertsiaarset hüpotüreoidismi.

  • Esmane hüpotüreoidism ilmneb juhtudel, kui kilpnääre lakkab reageerimast hüpofüüsi hormonaalsele stimuleerimisele õigesti, see tähendab, et see ei tooda T3 ja T4 piisavas koguses.
  • Sekundaarse hüpotüreoidismi esinemine on tingitud hüpofüüsi probleemidest, mis lakkab kilpnääre stimuleerimast.
  • Kolmas astme hüpotüreoidism tekib siis, kui hüpotalamus lõpetab hormoonide vabastamise, et säilitada hüpofüüsi õigel tasemel..

Sõltuvalt haiguse ilmingust juhtub hüpotüreoidism:

  • subkliiniline (latentne) - ei avaldu spetsiifiliste sümptomitega ja tuvastatakse juhuslikult pärast laborikatseid, samal ajal kui TSH tase on tõusnud ja T3 / T4 on normaalne;
  • ilmne hüpotüreoidism avaldub alati paljude sümptomite ning T3 ja T4 langusega.

Esinemise põhjused


Primaarse hüpotüreoidismi peamised põhjused:

  • Kilpnäärme kaasasündinud defektid ja kõrvalekalded.
  • Joodi puudus või liigne sisaldus kehas.
  • Türeoidektoomia.
  • Türeostaatiliste ravimitega ravi tulemus - ravimid, mis pärsivad kilpnäärme aktiivsust.
  • Autoimmuunne türeoidiit on põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. AIT-ga hävitavad antikehad kilpnäärme rakke, tajudes neid võõrastena. Haigus on krooniline, hüpertroofiline (Hashimoto tõbi) ja atroofiline.
  • Subakuutne türeoidiit tekib viirusnakkuse tagajärjel, mõnikord täheldatakse seda pärast grippi ja ägedaid hingamisteede nakkusi.
  • Alaealised, põhjuseks võivad olla noorukieas toimuvad hormonaalsed muutused ja ei vaja ravi.
  • Sünnitusjärgne türeoidiit, mis võib ilmneda naistel 3-9 kuud pärast sündi kehas esinevate hormonaalsete muutuste tõttu.
  • Ravimi türeoidiit.
  • Riedeli struuma ilmneb kilpnäärme rakkude asendamisel kiulise koega.

Teisene hüpotüreoidism võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • Hüpofüüsi puudulikkus, kaasasündinud või omandatud.
  • Kasvajad, neoplasmid hüpofüüsis, mis vähendab või peatab TSH tootmise.
  • Hemokromatoos koos hüpofüüsi kahjustusega.

Kolmanda astme hüpotüreoidismi põhjused:

  • Ajukasvajad.
  • Peavigastused.
  • Aju vereringehäired.

Samuti võib hüpotüreoidismi põhjustajaks olla neerupealiste kurnatus (neerupealiste puudulikkus) - seisund, mille korral neerupealised ei suuda hormooni kortisooli eraldada piisavas koguses. Kortisooli defitsiit ärritab lisaks paljudele negatiivsetele sümptomitele ka kilpnäärmehormoonide tasakaalu.

Hüpotüreoidismi võivad põhjustada ka maksahaigused, kuna kilpnäärmehormoonide muutmise protsess molekulaarsel tasemel toimub maksas.

Hüpotüreoidismi sümptomid naistel


Kilpnäärme puudulikkuse tagajärjel väheneb hapniku metabolism raku tasemel, vee ja süsivesikute metabolism on häiritud. Tavaliselt ilmnevad hüpotüreoidismi sümptomid erinevates süsteemides korraga..

Närvisüsteemist:

  • pisaravool;
  • depressioon;
  • ärrituvus;
  • mälukahjustus kuni asjaoluni, et lähedaste nimesid on võimatu meeles pidada;
  • premenstruaalse sündroomi ägenemine.
  • hüpotensioon (madal vererõhk);
  • bradükardia (südame löögisageduse langus).
  • raske aneemia;
  • B-vitamiinide puudus;
  • alandab oluliselt kehatemperatuuri (35,8–36,4).

Hüpotüreoidism põhjustab muutusi naiste reproduktiivsüsteemis:

  • vähenenud libiido;
  • ilmneb amenorröa;
  • pikk tsükkel (kuni 60 päeva);
  • mõnel juhul avaldub galaktorröa - eritis piimanäärmetest.

Hüpotüreoidism võib mõjutada inimese lihasluukonna, põhjustades:

  • lihaste ja luude valu;
  • krambid
  • liigeste ja reumatoidsed valud;
  • radikuliit.

Kehal on raskusi vee eemaldamisega, mille tagajärjeks on

  • näo myxedema turse;
  • silmalaugude ning silmade, käte ja jalgade turse;
  • limaskestade paistetus, sealhulgas keel, milles hammaste jäljed on nähtavad.

Hüpotüreoidismi korral muutuvad juuksed ja küüned õhemaks ja kipuvad kergesti purunema. Sel juhul täheldatakse:

  • rikkalik juuste väljalangemine;
  • kuiv nahk;
  • naha koorimine;
  • ilmuvad tumedad laigud ja triibud.

ENT organitest pärinevad haiguse sümptomid:

  • Eustachia toru turse, mis põhjustab kuulmiskahjustusi;
  • kurgu turse, mille tagajärjel ilmneb hääle kähedus;
  • kilpnäärme rõhk.

Endokriinsüsteemi tavalisi probleeme esindavad järgmised sümptomid:

  • pidev väsimus;
  • päevane unisus ja öine unetus;
  • külm talumatus.

Samuti on haiguse taustal nähtavad vähenenud metabolismi ja lipiidide metabolismi sümptomid. Sellega seoses on võimalik kiire kaalutõus..

Diagnostika


Hüpotüreoidism diagnoositakse TSH hormoonide laboratoorse vereanalüüsi põhjal. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja täiendavaid katseid..

Analüüs TSH kohta. Tavaliselt on üle 14-aastaste inimeste TSH näitaja 0,4–4,0 mU / l. Hüpotüreoidismi korral võib TSH väärtus olla väga kõrge, kuni 90 mU / l, mis näitab keha tõsist seisundit.

Kilpnäärme ultraheli. Ultrahelidiagnostika abil saate hinnata elundi suurust ja struktuuri, tuvastada sõlmi ja kasvajaid. Ultraheli põhjal saab teha oletusi atroofilise türeoidiidi või Hashimoto tõve esinemise kohta.

Türeoglobuliini (ATTG) antikehad. ATTG väärtus on kõrge autoimmuunse türeoidiidi, toksilise difuusse struuma, multinodaalse ja endeemilise struuma korral. Üle 60-aastastel inimestel suureneb antikehade arv loomulikult..

Üldise ja vaba T3 ja T4 kontsentratsioon on täiendavad analüüsid ja illustreerivad hüpotüreoidismi olemasolu. Vanematel inimestel väheneb pärast 50–60 aastat hormoonide üldkogus veres, mis on loomulik protsess ega tähenda alati kilpnäärmehaiguste esinemist.

Lipiidide sisaldus seerumis. Hüpotüreoidismi korral on üks sümptomitest rasvhapete (lipiidide) näitaja veres. Vabade rasvhapete hulk suureneb, kuna rikutakse rasvade ainevahetust.

Röntgen See on näidustatud kilpnäärme sõlmede jaoks, et täpsemalt määrata suurus ja struktuur. Samuti võib radiograafias näha hingetoru ja söögitoru kokkusurumisastet laienenud kilpnäärmest.

Elektrokardiograafia Täiendav analüüs, mis diagnoosib hüpotüreoidismist põhjustatud südame kõrvalekaldeid.

Kuidas määrata hüpotüreoidismi temperatuuri järgi


Hüpotüreoidismi sündroomi saab diagnoosida kodus, mõõtes basaaltemperatuuri (keele all). Selle tehnika autor on arst Tom Brimeyer.

Temperatuuri mõõtmisi tehakse mitu korda päevas:

  • hommikul kohe pärast magamaminekut, ilma voodist tõusmata (selleks peate õhtul ette valmistama termomeetri, pannes selle teie lähedal öökapil);
  • 20 minutit pärast hommikusööki;
  • pärastlõunal (võimalik pärast lõunat).

Baastemperatuuri väärtused (tabel)

Millal mõõtaTemperatuur hüpotüreoidismi korralTervislike inimeste temperatuur
1. hommik (pärast und)35,8-36,536,6-36,8
2. hommik (pärast hommikusööki)Alla 37,036,8-37,0
Päeval ja õhtulAlla 37,037,0
  • Naised peavad temperatuuri mõõtma tsükli esimeses faasis - menstruatsiooni 2.-4. Päeval. Menopausi ajal saate mõõta basaaltemperatuuri igal päeval..
  • Ööl enne temperatuuri mõõtmist ei saa suupisteid teha, kuna toit võib mõjutada hommikuste näitude tulemusi. Piirduge õhtusöögiga 3 tundi enne magamaminekut..
  • Kõik mõõtmised tuleb teha puhkeasendis. Füüsiline aktiivsus enne mõõtmist vähendab täpsust.

Need mõõtmised aitavad mitte ainult kilpnäärmeprobleeme kahtlustada, vaid ka jälgida hüpotüreoidismi ravi dünaamikat.

Ravi


Esmase hüpotüreoidismi ravi eesmärk on kompenseerida hormoonide puudust kehas ja minimeerida hüpotüreoidismi sümptomeid. Hormoonravi viiakse läbi kunstliku protohormooni türoksiini (preparaadid L-türoksiin, Eutirox) abil. Kilpnäärme autoimmuunsete protsesside korral võib hormoonravi kesta kogu elu..

Kilpnäärme tõhusa toimimise säilitamiseks on lisaks türoksiinile vaja lisaks võtta ka järgmisi ravimeid:

  • B-vitamiinid;
  • seleen;
  • raua aneemia jaoks.

Olulist rolli haiguse ravis mängib korrektne unerežiim (soovitatav on magama jääda 22–23 tundi, ärgata 6–7 tundi), õige toitumine ja halbade harjumuste puudumine.

Sekundaarse ja kolmanda astme hüpotüreoidismi ravi viiakse läbi sõltuvalt hüpofüüsi ja hüpotalamuse kahjustuse sümptomitest.

Raseduse ajal

Hüpotüreoidismi korral kõrge TSH sisaldusega naistel väheneb rasestumise tõenäosus märkimisväärselt. Raseduse tekkeks on vaja minimeerida kilpnääret stimuleeriva hormooni tase 2,5 mU / l.

Embrüo õigeks arenguks peab naise keha tootma rohkem T3 ja T4. Sellega seoses kahekordistub raseduse ajal hormonaalse ravimi tarbimise määr. Türoksiini annuse suurendamine toimub reeglina 3-4 nädalal ja 20-22 rasedusnädalal.

Dieet


Hüpotüreoidismi toitumise küsimus on vaieldav. Endokrinoloogid ei soovita patsientidel alati spetsiaalse dieedi järgimist, kuna nende arvates piisab hüpotüreoidismi sümptomite intensiivsuse vähendamiseks hormoonravis. Euroopa juhtivad eksperdid väidavad siiski, et autoimmuunhaiguste esinemisel tuleb dieedist välja jätta:

  • gluteen, mis põhjustab kehas autoimmuunseid protsesse;
  • sojatooted, mis pärsivad kilpnääret;
  • vähendada ristõieliste köögiviljade, eriti toortoidu (igat tüüpi kapsad, suvikõrvits) tarbimist, kuna need köögiviljad mõjutavad negatiivselt kilpnäärmehormoonide jõudlust;
  • vähendage dieedis lihtsate süsivesikute (peamiselt suhkru ja kõigi sellega kaasnevate toitude) hulka;
  • vähendada piima ja kaseiinitoodete kasutamist.

Hüpotüreoidismi dieedi aluseks peaksid olema järgmised tooted:

  • valk (kala, kalkun, pähklid, seemned, kodujuust);
  • köögiviljad (peet, porgand, kartul);
  • kõik puuviljad;
  • gluteenivabad teraviljad (tatar, hirss, kvinoa, riis, amarant);
  • sool peab dieedis olema (neerupealiste funktsiooni toetamiseks).

Kas on võimalik kaalust alla võtta?

Stabiilne kehakaalu tõus on üks hüpotüreoidismi sümptomeid, mis on põhjustatud rasvade ainevahetuse rikkumisest kehas (toimub ainult rasvarakkude kogunemine ilma rasva põletamiseta). Sel juhul on osa ülekaalust ödeem.

Kaalulangus hüpotüreoidismi korral on võimalik ainult hormoonasendusravi õige annuse korral. Kilpnäärmehormoonide täielik kompenseerimine kehas viib ainevahetuse suurenemiseni, normaliseerib rasva lagunemise protsesse ja eemaldab liigse rakkudevahelise vedeliku.

Toitu tuleks võtta 4-5 korda päevas väikeste portsjonitena. Sel juhul on oluline mitte söögikordade arv, vaid kogu kalorikogus päevas. Individuaalne kalorite arvutamine toimub spetsiaalsete valemite järgi ja see sõltub kaalust, pikkusest, vanusest ja füüsilise aktiivsuse tasemest.

Hea tulemuse kaalu kaotamisel annavad pikad jalutuskäigud 5–8 kilomeetrit. Igapäevane pikamaa kõndimine kiirendab ainevahetust ega põhjusta stressihormooni hüppelist suurenemist.

Tüsistus

Hüpotüreoidismi komplikatsiooniks on müksedeemiline kooma - seisund, mis nõuab elustamist. Sellele seisundile on iseloomulikud järgmised sümptomid: temperatuuri langus, rõhk, hingamine, vaimsed protsessid, kogu keha, eriti näo, kaela, käte turse.

Myxedema-kooma võib tekkida pärast pikaajalist hüpotüreoidismi kulgu ilma hormonaalse teraapiata. Samuti on olukordi, mis võivad kilpnäärme puudulikkuse korral põhjustada kooma: südameatakk, vigastused, tugev stress, hüpotermia, ravimite ja mõnede ravimite võtmine.