Laserteraapia - ülevaade

Koos meditsiini tehnoloogia arenguga muutub ravi kindlamaks. Kirurgilised operatsioonid on asendatud laste adenoidide laserraviga. See tehnika võimaldab teil kiiresti lahendada hingamisraskuste probleemi, vältides operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski.

Protseduur nõuab kaasaegseid seadmeid ja kvalifitseeritud spetsialiste. Mitte igas kliinikus pole selliseid seadmeid, seetõttu tasub ravikoha valimisel pöörduda eriti ettevaatlikult. Enne ravi alustamist peaksite tutvuma laseri kasutamise põhiprintsiipide, näidustuste ja vastunäidustustega. See aitab vältida tüsistusi ja vähendab kõrvaltoimete riski..

Laserprintsiip

Adenoidid on lümfoidkoe vohamine. Need muudavad hingamise raskeks ja provotseerivad obsessiivset köha. Selle probleemi lahendamiseks on vaja tegutseda mitte ainult etioloogilise teguri, vaid ka haiguse ilmingute osas. See parandab patsiendi elukvaliteeti ja heaolu..

Laseri positiivne mõju adenoididega on seotud selle füüsikaliste omadustega. See töötab mitmes suunas:

  • leevendab põletikku;
  • tapab baktereid;
  • vähendab turset;
  • desinfitseerib kahjustatud elundit;
  • stimuleerib mittespetsiifilist immuunsust;
  • vähendab valu raskust;
  • loob kahjustuses troofilise koe.

Laserravi saab kasutada nii operatsiooni ajal kui ka väljaspool seda. Tehnika valik sõltub haiguse staadiumist, patsiendi seisundist ja soovitud tulemusest. Protseduur nõuab kõrgtehnoloogilist aparaati. Seetõttu ei sobi see meetod koduseks teraapiaks..

Lasekiirte kasutamise algus mandlite patoloogiate ravis langeb eelmise sajandi 80-ndatesse aastatesse. Pärast seda on tehnika osutunud viisiks kiiresti ja ilma komplikatsioonideta haiguse ilmingutest vabaneda. Löögi täpsus väldib negatiivset mõju naaberkudedele ja kehale tervikuna.

Ravimeetodid

Laserfüsioteraapiat on kahte tüüpi. Haiguse algfaasis kasutatakse mitteinvasiivset tehnikat. See asendas varem populaarse organi kirurgilise eemaldamise..

Laserravi on sel juhul täiesti ohutu ja valutu. See on eriti oluline väikelaste jaoks, kuna ravi ei põhjusta negatiivseid emotsioone. Laps ei saa psühho-emotsionaalset traumat ja arsti pilt ei põhjusta talle õudust. Vastupidi, haiguse ebameeldivatest sümptomitest vabanemine moodustab meditsiinist positiivse arvamuse, mis aitab täiskasvanu ajal tervist tähelepanelikult jälgida..

Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja rohkem kui ühte ravikuuri. See on vajalik tulemuse konsolideerimiseks. Esiteks määratakse lapsele 10-15 protseduuri, mida tehakse iga päev. Seejärel tehakse 3-kuuline paus ja sessioone korratakse. Aasta jooksul peate läbima 2-3 tsüklit.

Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. See võimaldab lastel ravi ajal mitte vanemate ja sõpradega lahku minna. Protseduuride mõju suurendatakse ja fikseeritakse ravimite abil. Seega peatub põletik täielikult ja laps saab elada normaalset elu. Elundi funktsioon on täielikult taastunud ja inimene muutub terveks.

Näärmete säästmise võime tervikuna on eriti oluline lastele. See organ vastutab keha immuunsuse eest, mis selle eemaldamisel oluliselt väheneb..

Mandlite muutmiseks suures osas kasutatakse intraoperatiivset ravi. Seda kasutatakse lisana kirurgiliseks sekkumiseks. Haava servi töödeldakse laseriga, et kutsuda esile koe hüübimine ja kiirendada taastumist. Seda protseduuri ei pea kogu aasta vältel korrata, efekt saavutatakse üheaegselt. Kuid mitteinvasiivseid ja intraoperatiivseid meetodeid ei tasu võrrelda, kuna need on suunatud erinevatele tulemustele ja need tuleks välja kirjutada vastavalt näidustustele.

Protseduur

Kuna ravi efektiivsus on otseselt seotud haiguse staadiumiga, on enne selle määramist vaja selle tuvastamiseks läbi viia terve rida uuringuid. Eksamite standardnimekiri sisaldab:

  • Visiit otorinolarüngoloogi juurde - mandlite hüpertroofia astme, patsiendi üldseisundi ja laserravi soovitatavuse määramine.
  • Adenoide endoskoopiline uurimine - võimaldab täpselt näha elundi suurust ja patoloogilisi muutusi, samuti teostada diferentsiaaldiagnostikat angiofibromaga.
  • Ninakõrvalurgete röntgenuuring või magnetresonantstomograafia - kontrollitakse sinusiidi olemasolu, mille korral tuleks füsioteraapiat läbi viia koos antibiootikumraviga.
  • Üldine vereanalüüs - määrab kindlaks teatud haiguste esinemise, mis on laserravi vastunäidustuseks.
  • Koagulogramm - aitab tuvastada vere hüübimissüsteemis esinevate probleemide olemasolu või puudumist, et laseriga kokkupuute jõudu õigesti arvutada või õrnemat ravimeetodit valida.

Kui uuringu tulemused ei ole laserravi vastunäidustused, on protseduuri aeg ette nähtud. Enne seanssi on vaja kokkupuutetsooni töödelda Furacilini vesilahuse või hüpertoonilise lahusega. Sellega eemaldatakse tahvel, mis tagab parima tulemuse..

Et lastel oleks ravi paremini talutav, tuimastatakse neid nõrga anesteetikumilahusega. Selleks kasutatakse adrenaliini sisaldavate veresoonte ahenemisega tilkasid. Seejärel sisestatakse ninaõõnde ettevaatlikult väike õhuke toru. Selle otsas on argoon- või heelium-neoonlaser. Suurim probleem on see, et laps peab olema mõnda aega liikumisvabad. Selleks vajab arst protseduuril vanema abi.

Ravikuur valitakse individuaalselt ja keskmiselt 7 kuni 15 seanssi. Sageli kombineeritakse laserravi kokkupuutega magnetväljaga. See suurendab protseduuri mõju ja võimaldab teil seda pikemaks ajaks salvestada..

Protseduuri sobivuse määrab otorinolarüngoloog. Ta võib määrata laserravi mitmel juhul:

  • adenoidide esialgsed (1-2) etapid;
  • lapse vanus kuni 3 aastat mandlite patoloogia esinemisel.

Laserteraapia ei ole adenoidide imerohi.

Kuid kui on olemas valik ja tõendusmaterjal, on parem selle ravimeetodi üle pikali jääda. See ei põhjusta valu, on lühikese taastumisperioodiga, ei too komplikatsioone ja kõrvaltoimeid.

Laserravi vastunäidustused

Füsioteraapia ei ole ohtlik ravimeetod. Kuid tal on ka vastunäidustusi. Laserit ei määrata, kui on olemas järgmised tingimused:

  • kilpnäärme rikkumine;
  • mis tahes laadi aneemia;
  • kriitilised hüübimissüsteemi häired;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia;
  • kopsutuberkuloos;
  • mis tahes päritolu palavik;
  • onkoloogilise protsessi olemasolu (healoomulised ja pahaloomulised kasvajad);
  • mädaste infektsioonide esinemine, sealhulgas äge tonsilliit.

Kui on üks või mitu vastunäidustust, protseduuri ei tehta. Arst saab valida füsioteraapia alternatiivse versiooni või asendada see ravimteraapiaga. Nende nõuete täitmata jätmine võib põhjustada tüsistusi, seetõttu ei ole soovitatav neid rikkuda.

Elu pärast ravi

Haiguse esimestes etappides läbiviidav laserravi suudab täielikult taastada lapse tervise. Mandlite funktsioonid taastatakse, mis tagab kõrge immuunsuse taseme. Seetõttu pole sellistel lastel selle haigusega seotud mingeid piiranguid..

Kuid vanad harjumused tuleks juurutada järk-järgult. Terapeutilise efekti säilitamiseks ravi ajal ja 2-3 nädala jooksul pärast seda peate keelduma:

  • avalike supluskohtade, sealhulgas basseinide külastused;
  • ülekuumenemine, eriti saunades ja vannides;
  • kehaline aktiivsus;
  • tahke toit, mis võib kurku ärritada (kreekerid, suupisted, seemned jne);
  • kuum või külm toit ja jook;
  • sool ja vürtsid suurtes kogustes.

Haiguse kordumise ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks peate ajutiselt piirama külastusi rahvarohketes kohtades. See on tingitud asjaolust, et mandlid on kaitseorgan. Nende lüüasaamisega väheneb lapse immuunsus. Taastumine võtab aega.

Laserteraapia on adenoidide väga tõhus ravi. Parima efekti saavutamiseks tuleb seda teha varajases staadiumis. Selleks, et haigust ei alustataks enne olukorda, kui on vaja kirurgilist sekkumist, tuleks lapsega igal aastal läbi viia eriarstiabi. Ja kui teil on raskusi hingamise, vilistava hingamise või norskamisega, külastage võimalikult kiiresti ENT spetsialisti. Varajane diagnoosimine on eduka ravi ja pärast protseduuri kiire taastumise võti.

Kui pidite kasutama kirurgilist ravi, lühendab laseri kasutamine taastumisperioodi ja muudab lapse operatsiooni lihtsamaks. Pärast ravi on oluline järgida arsti soovitusi. See võimaldab naasta normaalsesse ellu ja unustada haigus..

Laserravi laste adenoidide kasvu jaoks

Milline on adenoidse taimestiku oht?

Adenoidkoe hüpertroofia on neelu mandli suurenemine, mis paikneb nina-neelu kaare piirkonnas. Statistika kohaselt seisab selle tingimusega silmitsi iga kümnes laps.

Ninaõõnde idanevad adenoidid häirivad normaalset füsioloogilist hingamist ja kahjustavad seeläbi aju hapnikuvarustust. Mõnel juhul on näärmete kasv suunatud kõrva poole. Seega on intrakavitaarse ventilatsiooni rikkumine, mis põhjustab mitmesuguseid patoloogilisi seisundeid, sealhulgas osalist või täielikku kuulmislangust.

Näärmed on enamasti nakkusallikad, kuna neist moodustatud lümfadenoidkoed on patogeense floora hea elupaik. Kust tulevad mikroobid??

Adenoidne kude täidab immuunkaitset, see tähendab, et see on hingamisteede nakkuse takistuseks. Suur patogeense floora komplekt põhjustab näärmete suurenemist, mis omakorda ei suuda mikroobid alati täielikult hävitada.

Seega seisab patsient silmitsi keeruka infektsiooniga, mis on kohanenud paljude ravimitega. Siinkohal on vaja ka teavitada, et last raviti pikaajalise nohu ajal tõenäoliselt igasuguste ravimitega ja sageli oli tegemist iseravimisega, lähtudes ravimi juhistes toodud soovitustest.

Nüüd on raske patogeenset taimestikku hävitada ja adenoide vähendada konservatiivsete meetoditega, eriti kui see on juba haiguse 3-4 kraadi. Kui asjaolu, et terapeutiline ravi on kasutu, on ilmne, siis pöörduvad spetsialistid ülekasvanud koe kirurgilise ekstsisiooni poole.

Protseduur

Esialgu on vaja ninaõõnt loputada soolalahusega, et mandlid vabaneksid limaskestade ja mädase eritise kogunemisest. Järgmine etapp on ninasse tilkuv anesteesia. See võib olla kas tavaline adrenaliini lahus või vasokonstriktiivsed tilgad või pihusti. Siis on laseriga efekt adenoididele. Impulsside arvu määrab spetsialist vahetult enne operatsiooni. Valgusjuhik sisestatakse kordamööda igasse ninasõõrmesse. Adenoidide laserkehastamine viiakse läbi kursusel, mis koosneb 7-15 protseduurist, üks protseduur päevas. Vajadusel määrab arst 3 kuu pärast teise kursuse.

Magnetiline laserravi annab suurepärase tulemuse. Selles teostuses ravitakse patsienti spetsiaalse magnetiga ja alles pärast seda kasutatakse nina ja neelu raviks laserit. See on üsna uus ravimeetod, mida kasutatakse neoplasmide korral. Magnetkiirgus kutsub esile selliseid muutusi laserravi ajal:

  • Suurendab märkimisväärselt tala jõudu;
  • Rakud muutuvad vastavalt vastuvõtlikumaks, efekt saavutatakse kiiremini;
  • Keha vastupidavus suureneb;
  • Rakkude regenereerimine on kiirenenud;
  • Paraneb vereringe;
  • Suurendab laserkehastamise põletikuvastast toimet.

Lastel esinevate adenoidide tunnused

Esimesed adenoidide tunnused on kaudsed - lapsed magavad suuga lahti, norskavad une ajal tugevalt ja norskavad perioodiliselt. Haiguse progresseerumisega muutub norskamine öise une ajal regulaarseks, hingamispuudulikkus muutub märgatavaks ja ärkveloleku seisundisse. Kolmandas etapis sunnitakse last pidevalt suu kaudu hingama, mistõttu on ta alati avatud.

Adenoidid võivad muutuda põletikuliseks - areneb adenoidiit. See haigus väljendub üldise seisundi halvenemises, kehatemperatuuri tõusus, ninast pärit mukopurulentse eritise ilmnemises, refleksilises köhas, mis on põhjustatud eritise äravoolust nina-neelu tagumisele seinale. Erinevalt adenoididest endist reageerib adenoidiit teraapiale hästi, kuid selle ravimine ei tähenda adenoidide tekkest vabanemist.

Enamik lugupeetud eksperte, sealhulgas dr Komarovsky, peaks eelistama konservatiivset ravi, adenoide eemaldades ainult juhtudel, kui te ei saa ilma selleta hakkama..

Nina kaudu pikaajalise hingamise puudumise tõttu ei saa laps umbes 20% hapnikku, mis põhjustab nõrkuse, väsimuse, letargia, peavalude, halvenenud kognitiivse funktsiooni ja unehäirete teket. Aju krooniline hüpoksia võib vaimset ja füüsilist arengut edasi lükata..

Kui adenoidid blokeerivad kuulmis (eustachia) tuubi valendiku, tekib keskkõrva ventilatsiooni rikkumise taustal eustahiit, keskkõrvapõletik, kuulmiskahjustus.

Kuidas toimub protseduur?

Enne laserravi pestakse ninaõõnt hästi. See on vajalik naastude eemaldamiseks adenoididest. Loputage nina mereveega või furatsilina lahusega. Adenoidide puhastamiseks kasutatakse meetodit, mida nimetatakse lihtsaks käguks..

Pärast kerget anesteesiat sisestatakse lapse ninasse spetsiaalne ninalaser. Anesteesiaks kasutatakse vasokonstriktiivseid ninatilku või tavalist adrenaliini lahust. Adenoidide ravis kasutatakse heelium-neoon- või argoonlaserit. Seansside arvu ja protseduuri kestuse määrab arst. Need näitajad sõltuvad lapse vanusest ja neelu mandli kudede vohamise iseärasustest.

Tavaliselt viiakse laserravi läbi 7-15 seansi jooksul. Kombineeritud ravi magnetilise laserravi abil annab häid tulemusi. Sel juhul kasutage kõigepealt spetsiaalset magneti ja seejärel viige läbi laserravi.

Adenoidide laserravi on täiesti valutu protseduur, mis ei vaja spetsiaalset anesteesiat ega väikese patsiendi fikseerimist. Laserteraapia peamine raskus seisneb selles, et laps peab mitu minutit liikumatult istuma.

Laserravi terapeutiline toime ja omadused

Häid tulemusi saadakse lastel adenoidide laserraviga. Tõhusust näitab asjaolu, et pärast seda ei pruugi seda üldse nõuda. See ravi on teatud tüüpi füsioteraapia, mis on seotud adenoidide kasvu kuumutamisega meditsiinilise laserkiirega, millel on järgmised toimed:

  • leevendab turset;
  • on antimikroobse toimega;
  • kõrvaldab põletikulise protsessi;
  • vähendab valu;
  • stimuleerib kohalikku immuunsust;
  • soodustab kudede uuenemist.

Näidustused ja vastunäidustused

Laserravi peamine näidustus on lapse esimese - teise astme neelu mandlite suurenemine, see tähendab, et mitte eriti väljendunud. Koos sellega on alla kolmeaastastele lastele näidustatud adenoidide laserravi, et operatsiooni edasi lükata. See on tingitud asjaolust, et varases lapsepõlves ei ole alati võimalik adenoide täielikult eemaldada.

  • südame-veresoonkonna haigused;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • verehaigused, eriti aneemia;
  • kuumus;
  • mis tahes tüüpi kasvaja;
  • tuberkuloos, muud nakkused.

Laserteraapia ravitoime ja eelised:

  • nina hingamise taastamine;
  • valutumatus;
  • põletiku ja nakkusliku protsessi täielik kõrvaldamine;
  • põletiku kohaliku piirkonna mõjutamine;
  • vere mikrotsirkulatsiooni parandamine;
  • ravimite suurem imendumine, kui neid kasutatakse koos laserraviga;
  • ainevahetuse kiirendus;
  • kohaliku immuunsuse stimuleerimine;
  • kiire tervise paranemine;
  • ravi väljaspool haiglat.

Laserteraapia tehnika

Enne adenoidide laserravi alustamist on vaja läbi viia järgmised uuringud lastel:

  1. Vajalik on ENT arsti läbivaatus, mis võib pärast adenoidide uurimist otsustada, kas laserravi on konkreetsel patsiendil efektiivne.
  2. Paranasaalsete siinuste radiograafia või kompuutertomograafia on kohustuslik, kuna adenoidide ülekasvuga võib kaasneda sinusiit. Sel juhul tuleb laste adenoidide kasvuga laserravi kombineerida antibiootikumidega.
  3. Üldise vereanalüüsi läbiviimine kaasuvate haiguste välistamiseks, mille korral füsioteraapia on vastunäidustatud, ja vere hüübivuse määramine - kui see väheneb, on laserravi suhteliselt vastunäidustatud.

Ninaõõne eelnevalt pestud soolalahusega, lima eemaldamine, adenoidide pinnalt eritis. Seejärel viiakse läbi aneemia, see tähendab, et nad põhjustavad nina limaskesta anumate lokaalset spasmi. Selleks kasutatakse vasokonstriktoreid või adrenaliinilahust.

Adenoidide laserravi on valutu protseduur. Ainus raskus on patsiendi paigal hoidmine. Laserkiud sisestatakse ühisesse ninakäiku ja adenoide kiiritatakse. Seansside kestus ja nende arv sõltub lapse vanusest. Arstid soovitavad laserit koos adenoididega kasutada korduvalt (kaks kuni kolm korda aasta jooksul).

Laserteraapiakursuse lõpus on soovitatav jätkata ravi raviarsti järelevalve all ravimite, sealhulgas homöopaatiliste ravimitega. Pärast kümnepäevast laserkiiritamist ei soovitata käia vannis ega basseinis, tuleks vältida kehalist aktiivsust. Ärge sööge jämedaid, happelisi toite ning peaksite hoiduma kuuma või külma toidu võtmisest.

Teadlased on tõestanud, et adenoidide laserravi ei põhjusta kõrvaltoimeid. Samal ajal aitab see peaaegu 100% -l haigetest lastest nina kaudu hingamist taastada ja seetõttu kasutatakse seda meetodit pediaatrias laialdaselt.

Adenoidide vähendamine ja nende tekke ennetamine

Adenoidid raskendavad mitte ainult nina kaudu hingamist, vaid blokeerivad ka kuulmistorude suu, mis põhjustab keskkõrva halvenenud ventilatsiooni. Selle tagajärjel võivad selle haigused (otiit) areneda, mis põhjustab armide, adhesioonide ja kaltsiumsoolade hoiuste moodustumist. Kõik see toob kaasa pöördumatu kuulmislanguse..

Suured kasvud (kolmas, neljas aste) soovitatakse eemaldada operatsiooni teel. Enne eemaldamist tuleb neid töödelda, kuna suurte kasvude täielik eemaldamine pole alati võimalik ja ülejäänud osakestest võivad kasvada uued veelgi suuremad adenoidid..

Hiljuti on ilmunud tehnikaid, mida saab kasutada adenoidide vähendamiseks normaalse suurusega, hävitades patoloogilise taimestiku (kasvud) ja mõjutamata tervislikku lümfoidkude. Üks neist on adenoidide laservähendamine (s.o reduktsioon), mis on adenoidse taimestiku mittetäielik eemaldamine, mis võib oluliselt vähendada elundi suurust ja leevendada lapse seisundit.

Laseri redutseerimise ajal aurustub põletikuline kude ja joodavad seda toitvad kapillaarid. Sel juhul jätkub allesjäänud terve lümfoidkoe toimimine..

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja kestab mitte rohkem kui 20 minutit..

Kasutatakse ka kasvukohtade laser hävitamist, mida tehakse enamasti laseri impulss-perioodilise toimega adenoididele mitmes punktis. Adenoidne taimestik hävib seestpoolt, mis põhjustab nende tihenemist ja degeneratsiooni. Laserkiirguse mõjul vähenevad adenoidide kasvud ja neelu mandlid omandavad füsioloogilised mõõtmed.

Laste adenoidse taimestiku ilmnemise vältimise meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Gripi ja ägedate hingamisteede haiguste ennetamine - keha kõvenemine, tasakaalustatud toitumine, vitamiinide ja immuunsussüsteemi stimulantide tarbimine külmetushaiguste korral.
  2. Ägedate hingamisteede infektsioonide ja kõrva, kõri, nina patoloogiate õigeaegne ravi.
  3. Ninaõõne hügieen.
  4. Ägedate hingamisteede infektsioonidega patsientidega kokkupuute vältimine, kaitsemaskide kasutamine.
  5. Esimese taimestiku avastamisel pöörduge meditsiiniasutuse poole.

Adenoidkasvude ilmnemist on lihtsam ära hoida kui ravida. Samuti on vaja minimeerida kahjulike tegurite mõju nina-neelu limaskestale, mis aitavad kaasa adenoidide põletikule, näiteks verevalumid ja nina-neelu kahjustus; allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad tema limaskesta ärritust; äge hingamisteede haigus; kasutatud ravimite negatiivne mõju; kahjulik keskkonnakeskkond. Kui eemaldamine on aga vältimatu, tasub valik ohutusega seoses laser-sekkumisega peatada.

Millised uuringud on ette nähtud enne laserravi

Ninaõõnes esinevate põletikuliste protsesside esimesel kahtlusel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Läbivaatusandmete ja tehtud uuringute põhjal paneb spetsialist diagnoosi ja teeb otsuse adenoidide kirurgilise eemaldamise vajaduse või laserravi võimaluse kohta.

Enamasti viiakse läbi järgmised uuringud:

  • esmane ülevaatus;
  • radiograafia;
  • ninakõrvalurgete tomograafia;
  • vere koostise üldine analüüs.

Esmane uurimine hõlmab mitte ainult visuaalset kontakti ninaspektriga. Arst uurib adenoide sõrmega või kasutab jäiga või elastse väljanägemisega endoskoopi. Spetsialist nõuab piisavat professionaalsust, kuna põletiku varjus võib peituda ninaõõne angiofibroom, mille esinemisel on igasugused füsioteraapiad keelatud.

Üldine vereanalüüs toimib sõeluuringuna ja on vajalik muude haiguste välistamiseks, mille esinemisel on laserravi vastunäidustatud ja mida ei saa välja kirjutada. Selline uuring viiakse läbi vereprobleemide väljaselgitamiseks, kuna vere hüübimise vähenenud omaduse korral on füsioteraapia riskantne ja ebasoovitav.

Paranasaalsete siinuste radiograafia ja tomograafia on kohustuslik uuringutüüp. Kui nende abiga tuvastatakse hingamisteede siinuspõletik, tuleb ravikuuri kohandada, kuna kui selline patoloogia kombineeritakse adenoidide põletikuliste protsessidega, peaks laserravi eelnema antibiootikumiraviga.

Laserravi kõrvaltoimed on puhas loetelu

Lastemeditsiini GRT / ENT ajaloos leitakse harva teaduslikult tõestatud fakte absoluutselt ideaalsete ravitüüpide kohta, st ilma kõrvaltoimeteta. Ükskõik kui uuenduslik, kontrollitud ja testitud meditsiinitehnoloogia reageerib organism, eriti kasvav organism, ikkagi selle sissetungivale toimele. Isegi kui peen, pehme, mitte agressiivne, tugev.

See kehtib võrdselt ka uuendusliku vormi, tervikliku raviviisi - adenoidide laserravi lastel. Ja isegi sellel imelisel tervendamistehnikal on oma kõrvalmõjud. Millist täpselt jälgitakse sümptomatoloogiat, mille korral manifestatsioonid on väljastpoolt visualiseeritud? Nagu kajastub orgaaniliste süsteemide vistseraalses sfääris?

  1. Esimene ja ebameeldiv asi, mis tormab kohe silma kogenud otolarüngoloogi juurde, kes viis otseselt läbi laserravi (näiteks adenotoomia)? Järgneval ajavahemikul registreeritakse lastel pärast laseriga kokkupuute protseduuri (1., 2. tunni jooksul) pidev eksudatiivne vedeliku väljavool opereeritud alalt. Koos sellega tõuseb kehatemperatuur ja märkimisväärselt ka nina-neelu sektoris.
  2. Operatsioonivälja või ninaneelu asukoha endoskoopiline uurimine, kus laserinvasioon tehti (monitorile projitseerituna), näitab adenoidse kihi postoperatiivset hüperemiat, pastiinust ja rabedust külgneva epidermise läheduses. Laevad veritsevad hoolimata hüübimisest (laserkauteriseerimisest) operatsiooni ajal.
  3. Lapsed kurdavad valu selles nina-neelu piirkonnas. Ilmub tahtmatu köha, kõdistus kurgus, põletustunne suulaes (sügavalt ninast, kus olid adenoidsed kasvajad).
  4. Edaspidi süvendavad patoloogiakliinikut (ilma erakorraliste ravimite kasutamiseta) somaatilised valusad ilmingud - külmavärinad, vaheldumisi palavikuga. Mõnikord muutuvad lapsed petlikuks.
  5. Äärmine oht on limaskesta kiire paistetus, kõri epidermise turse, mis võib põhjustada lämbumist, lämbumist kõri ülemiste katarraalsete sektorite kattumise tõttu, hingamisteed.

Kahjuks võib adenoididega patsientide edukas ja ohutu ravi imelise laserkiire abil lõppeda väga halvasti. Oodatava tulemuse asemel peatage, eemaldage adenoidsed patogeensed “transformatsioonid”. Nina adenoidide normaalsete parameetrite taastamiseks, et need mandlinäärmed oleksid produktiivsed, kaitsev funktsionaalsus. Laserravi (laserradotoomia) järgsed lapsed satuvad intensiivraviosakonda.

Mis põhjusel sellised asjaolud võivad tekkida? Seda arutatakse järgmises osas, tuues välja arstide, vanemate, kelle süül nad võivad kannatada (ja lapsed kannatavad), levinumad vead.

Ekskursioon laseriseadmete laseritüüpide, nende eristavate omaduste kohta

See on tõepoolest ilma igasuguste liialdusteta suurepärane ravivõimalus - adenoidlaser. Meditsiiniseadmete disainerid ja tootjad lõid larüngiidiseadmeid, mis töötavad põhiprintsiibil - adenoidi sissetungist mõjutatud nina- ja mandlite (adenoidid ja palatiini mandlid) laserkiirgusega.

Laseri seadmeid liigitatakse tehniliste parameetrite ja kiirgusomaduste järgi kahte tüüpi:

  • Esimene tüüp: Need on madala sagedusega formaadiga laserid (generaatorid) - tekitavad laserimpulsse (nõrgas registris) esialgsete pato-adenoidsete neoplasmide valoriseerimiseks (kerge aurustumine). Takistusvoo jaoks kasutatakse kontsentreeritud valguskiirte impulsse (ultraviolettkiirgus, punane / infrapunavalgus).

Meetodit kasutatakse ennetavateks meetmeteks, adenoidide kasvu ennetamiseks. Kuid kuivatamine kardinaalse tegevusena, mille eesmärk on mikrofloora patogeensete tüvede täielik hävitamine, pole efektiivne.

  • Teiseks tüübiks on lasermonokromaatsed kiirgajad, mis avaldavad adenoididele tugevamat mõju (2,3 kraadi haiguse korral). Tegutsege valguse kõrgsagedusrežiimis - kiirgus. Seda nimetatakse - koagulatsiooniks (adenoidide kauteriseerimine laseriga) või manipuleerimiseks lasernuga-adenotoomiga. Lisaks valguse hüübimise kõrgsageduslikule vormile kasutatakse patogeensete adenoidide fookuste pressimise vähendamiseks laialdaselt ka süsinikdioksiidi (laserseadme kaudu)..

Laserseadmete neid uuenduslikke universaalseid võimalusi arvestades kasutavad otolaringoloogid kombinatoorseid ekspositsiooniprogramme:

  1. Ennetav meede;
  2. Adenoidsete neoplasmide mitteinvasiivne monokromaatiline kiiritamine (valoriseerimine / kuivatamine) või süsinikdioksiidiga töötlemine, nagu see oleks, “iroonib, silub” adenoide, laiendades ninakanalid nina vabaks hingamiseks;
  3. Invasiivne ENT operatsiooni formaat (intraoperatiivne debridement, ninaveresoonte hüübimine).

Sellele pääseb juurde selgitamise teel, nimekirjas on esimene laserravi tehnika, mis tähendab täiesti mittekirurgilist efekti. Kuid kaks muud positsiooni on seotud kirurgilise invasiooniga väikeses või väga läbitungivas tehnikas.

Laserprofülaktikat soovitatakse peamiselt nõrgestatud lastele (loomulikult kaasasündinud tajumine adenoviiruse mürgistusest):

  • Toetab tõhusalt nina adenoide normaalse parenhüümi suuruse korral;
  • Eriti just algavatele märkidele (ninakinnisus, nohu) on laserkiirgusega ravi tugevalt omistatud;
  • Kui jälgite 10-päevast laservalorisatsiooni (1. või 2. tüüpi seadmed), saavutatakse stabiilne ja pikaajaline tervendava konservatiivse ravi periood ilma täiendavate ravimite antibiootikumide, kortikosteroidide ja antihistamiinikumide määramiseta.

Lastele, kes on läbinud esialgse, täpsustava programmi “laboratoorsed testid + instrumentaalsed endoskoopilised uuringud” ja kellel on endiselt raske raskusaste, nimetatakse ninaadenoidi adenoidide vohamise staadiumi ühemõtteliselt laser-adenotoomiaks.

Sellistel lastel tehakse adenoidide eemaldamiseks 2. tüüpi laseriga operatsioon. Laser adenotoomia tähendab: invasiivset GTR / ENT kirurgilist tehnikat koos kohustusliku intraoperatiivse eraldamisega ja veresoonte hüübimist kirurgilises valdkonnas.

Laserravi omadused

Laserravi tõhusust märkasid arstid mitte ainult adenoidide ravis. Taastumine märkis:

  • humoraalne immuunsus ja kaitsefunktsioon raku tasandil;
  • keha vastupidavus negatiivsetele välismõjudele ja nakkushaigustele;
  • vereringesüsteemi reoloogia ja selle omadused mikrotsirkulatsiooni tagamiseks;
  • trombogeensed omadused;
  • vereringesüsteemi hapniku transportimise funktsioon, samuti proteolüütiline ja antioksüdantne toime;
  • ainevahetus;
  • vererakkude küpsemise reguleerimine - vereloome;
  • DNA rakusüsteemid, mis soodustavad kudede paranemist molekulaarsel tasemel, kui radioaktiivsed elemendid kahjustavad keha.
  • kogu organismi regeneratiivsed omadused.

Kontaktlaserravi võib avaldada põletikuvastast, allergiavastast ja võõrutuslikku toimet.

Saadud tulemus sõltub täielikult kiirte lainepikkusest ja kudede neeldumisomadustest. Kui laser tungib kahjustatud piirkonda, kiireneb adenoidides taastumisprotsess selle eralduva energia tagajärjel. Selle tulemusel suureneb kudede hapnikutarve..

Selle taustal paranevad haavad ja armid järk-järgult, suureneb toitainete seeduvus ja hakkab toimima taastumine.

Tavaliselt, kui adenoide eemaldatakse, on heaolu märgatav halvenemine, inimene kipub sageli esinevate ägedate hingamisteede infektsioonide, bronhiidi ja nohu tekkeks. Laser parandab vereringet, mis suurendab märkimisväärselt immuunkaitset, saavutab bakteriostaatilise efekti, mille tulemusel tugevnevad keha kaitsefunktsioonid.

Elu pärast ravi

Haiguse esimestes etappides läbiviidav laserravi suudab täielikult taastada lapse tervise. Mandlite funktsioonid taastatakse, mis tagab kõrge immuunsuse taseme. Seetõttu pole sellistel lastel selle haigusega seotud mingeid piiranguid..

Kuid vanad harjumused tuleks juurutada järk-järgult. Terapeutilise efekti säilitamiseks ravi ajal ja 2-3 nädala jooksul pärast seda peate keelduma:

  • avalike supluskohtade, sealhulgas basseinide külastused;
  • ülekuumenemine, eriti saunades ja vannides;
  • kehaline aktiivsus;
  • tahke toit, mis võib kurku ärritada (kreekerid, suupisted, seemned jne);
  • kuum või külm toit ja jook;
  • sool ja vürtsid suurtes kogustes.

Haiguse kordumise ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks peate ajutiselt piirama külastusi rahvarohketes kohtades. See on tingitud asjaolust, et mandlid on kaitseorgan. Nende lüüasaamisega väheneb lapse immuunsus. Taastumine võtab aega.

Laserteraapia on adenoidide väga tõhus ravi. Parima efekti saavutamiseks tuleb seda teha varajases staadiumis. Selleks, et haigust ei alustataks enne olukorda, kui on vaja kirurgilist sekkumist, tuleks lapsega igal aastal läbi viia eriarstiabi. Ja kui teil on raskusi hingamise, vilistava hingamise või norskamisega, külastage võimalikult kiiresti ENT spetsialisti. Varajane diagnoosimine on eduka ravi ja pärast protseduuri kiire taastumise võti.

Kui pidite kasutama kirurgilist ravi, lühendab laseri kasutamine taastumisperioodi ja muudab lapse operatsiooni lihtsamaks

Pärast ravi on oluline järgida arsti soovitusi. See võimaldab naasta normaalsesse ellu ja unustada haigus.

Laserravi

Adenoidide ravimiseks kasutatakse spetsiaalse disainiga väikese intensiivsusega lasereid. Selliste seadmetega töödeldes tekivad erineva amplituudiga välgud. Parema tulemuse saavutamiseks peate valguse intensiivsust muutma.

Laserravil on ENT-organite seisundile väga positiivne mõju, valu kaob ja mis veelgi tähtsam - parandatakse keha kaitset haavandite, nakkuste ja allergiliste reaktsioonide vastu.. Kuid peate olema valmis selleks, et adenoidide ravi peidab pikka perioodi

Pärast patsientide arvustuste analüüsimist võime järeldada, et on vaja läbi viia 10-15 kiirgusseanssi.

Kuid peate olema valmis selleks, et adenoidide ravi peidab pikka perioodi. Pärast patsientide arvustuste analüüsimist võime järeldada, et on vaja läbi viia 10-15 kiirgusseanssi.

Reeglina määratakse seansid vastavalt järgmisele skeemile: üks päevas, kuid mõnikord juhtub see kahekaupa. Kuid teraapia eeldab kroonilise haiguse korral kursuse kordamist: 2-3 korda aastas.

Laserteraapia peamised eelised on: esiteks valutus, mis on oluline, eriti laste ravimisel. Laps ei ole psühholoogilise šoki all.

Samuti põletikuliste elundite ravi ja nakkuse kõrvaldamine, otsene mõju põletikulisele fookusele ja külgnevatele kudedele, hingamisteede kiire vabanemine ja ravimite parem imendumine, hingamisfunktsioon, immuunsuse "kaasamine" kohalikul tasandil ning lisaks saate vältida haiguslehe registreerimist..

Kuid tuleb meeles pidada, et ainult ühest sellisest protseduurist ei piisa. Juhiste kohaselt võimaldab see sümptomeid ja turset eemaldada, kuid kui mõne aja pärast nakkus kehasse satub - pole välistatud retsidiiv.

Laseri taastumine

Enne kasutamist soovitatakse toitu jahvatada.

Laserteraapia on vähem traumeeriv, seetõttu võtab taastumisperiood vähem aega kui klassikalise kirurgia korral. Vahetult pärast protseduuri peaks patsient olema mõnda aega kirurgilises haiglas. Teda valvavad anestesioloog ja õde. Inimene vabastatakse samal päeval. Tal on keelatud süüa liiga sooja või külma toitu ja jooki, rääkida valjult või laulda. Patsiendil soovitatakse süüa hõõrutud toitu, vältida alkoholi ja võtta vitamiine. Tulevikus tehakse täieliku taastamise huvides ettepanek rikastada oma menüüd toodetega, mis sisaldavad vajalikku valkude, rasvade, süsivesikute ja mineraalide sisaldust. Soovitatav on mõõdukas treenimine ja halbade harjumuste vältimine..

Lastel esinevate adenoidide laserravi tunnused

Kõige sagedamini tekib mandlite põletik täpselt väikelastel. Kõige ägedam vanus on 3–7 aastat, eriti kui laps on vastuvõtlik sagedastele SARSi rünnakutele. Uuringute ajal soovivad arstid väikestele patsientidele välja kirjutada adenoide kirurgilise eemaldamise (adenotoomia). See ravimeetod on aga valulik ja võib lapse psüühikale kustutamatu jälje jätta. Sellepärast soovitavad tänapäevaste ravimeetodite õppinud otolarüngoloogid piirduda lastel adenoidide laseriga eemaldamisega.

Kui kahtlustatakse mandlite kasvu, kirjutab lastearst välja saatekirja ENT-arstile, kes omakorda määrab vajalikud testid ja uuringud. Kui lapsel pole laserravis vastunäidustusi, väljastatakse saatekiri operatsioonile. Lastel adenoide eemaldamine laseriga viiakse läbi sama protseduuri järgi kui täiskasvanutel. Ainus raskus on selles, et laseriga töötades tuleb paigal istuda. Väikeste laste puhul on see üsna problemaatiline. Operatsioonijärgne periood lastel ei erine samuti täiskasvanust.

KUIDAS LASERI KIIRGUS TÖÖTAB

Valgus on puhas energia. Tõsi, kui see tuli on hajutatud, pole sellest suurt kasu. Isegi lõunaosas peab korralikult päevitama tundide kaupa päevast päeva päeva järel ja nädal pärast seda. Laserkiirgus ei haju, ei kaota energiat ja seetõttu kannab see kõik jäljetult üle elavatele rakkudele - hästi neile, kuhu see satub.

Siit tehtud järeldus on äärmiselt lihtne: vähi kasvajat või mädane fookust pole parem laseriga kiiritada. Kuid kõigil muudel rakkudel on lisaenergia laadimine ainult kasuks. Ainus küsimus on, millisest lahtrist seda laadimisvajadust vaja on ja kuidas nad seda haldavad.

Kiireim reageerimine laserkiirgusele on veresoonte seinarakud. Selle tagajärjel hakkab veresoonte kaudu veri ja lümf kiiremini jooksma, mis tähendab, et põletikuline turse kaob kiiresti ja igaveseks laserkiire alla, sealhulgas nina limaskesta ja adenoidide turse. Kõik muud laserravi mõjud, mida kodumasinate laserite müüjad kordavad nagu tavaliselt, on ödeemi kadumise tagajärg. Laser suudab tursega võidelda, ta pole võimeline millekski muuks..

Tõsi, kõik need suurepärased efektid ilmnevad ühel juhul: kui laserkiirgus jääb endiselt ühevärviliseks, koherentseks ja polariseeritud. Kui ei, siis pole sellel laserkiirgust..

MIDA HÕLMAB LASERI

Laserkiirgus eemaldab turse. See ei oska muud teha. Jah, ja tõtt öeldes paistetus eemaldab arvukate "kui". Niisiis, peate laserravile mõistlikult lähenema - muidu see lihtsalt ei toimi.

Adenoidid. Vähendab adenoidide turset, mis tähendab, et see võib vähendada ka nende mahtu.

Tingimused. Esiteks on vaja adenoidi ise otse kiiritada, mis tähendab, et on vaja läbi viia nina kaudu laservalgusjuhis ninaneelu. "Laserravi", mida viiakse läbi mõnes kliinikus, kui laser toimib ninasillale või "punktidele", on tavaliselt ebaefektiivne. Teiseks on adenoidide edukaks raviks vajalik, et protseduuri ajal ei oleks nende pinnal lima ja mäda. See omakorda tähendab, et enne laserprotseduuri tegemist peab arst lapsele nina-neelu pesema.

Krooniline riniit Nagu adenoidide puhul, eemaldab laserkiirgus kroonilise turse - mitte ainult adenoidid, vaid ka nina limaskest.

Tingimused. Jällegi on vaja kiiritada nina limaskesta ennast, mitte bioloogiliselt aktiivseid punkte ja ninasilda - vastasel juhul ei vii laserravi lihtsalt midagi.

Eustaheiit (kinnised kõrvad), eksudatiivne keskkõrvapõletik (vedelik keskkõrvas). Laserteraapia eesmärk on mõlemal juhul taastada Eustachia toru läbilaskvus

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral on see väga oluline - kui Eustachia tuubi patentsus taastatakse, pole operatsiooni vaja, arstid ei pea sisestama šundi lapse kuulmekile..

Tingimused. Kõik sama kui kahel esimesel juhul - häid tulemusi annab ainult Eustachia toru suu otsene kiiritamine laseriga. Nii et jällegi ravib hästi ainult arst, kes kasutab optilisi kiude, õhukesi torusid, mille kaudu laserkiirgust edastatakse.

LASERRAHASTAMISE TAGAJÄRJED

Tegelikult pole kogu jutt, et laserravi tagajärgi pole uuritud, sentigi väärt. Laserteraapiat kroonilise tonsilliidi raviks rakendas professor Tymen esmakordselt 1973. aastal. Palun öelge, kas 40 aastat pole piisav aeg pikaajaliste tagajärgede uurimiseks? Adenoide töödeldi esmakordselt laseriga 1989. aastal. Kas 20 aastast ei piisa nende laste saatuse jälgimiseks, kes seejärel ravitakse ilma operatsioonita? Kõik on palju lihtsam. Kui 40 aasta jooksul pole andmeid laserkiirguse kahjulike mõjude kohta kehale saadud, siis seda kahju lihtsalt ei eksisteeri..

Laserravi kasutamisel on kindlasti vastunäidustusi, kuid neid on vähe. Need on onkoloogilised haigused, see on äge mädane põletik - see on ka kõik. Sellega lõpeb vastunäidustuste loetelu.

Kui 1980. aastate lõpus kirjutas professor Mark Aronovich Schuster Nõukogude Liidus esimese laserravi metoodilise juhendi, oli laserkiirguse kasutamisel palju rohkem vastunäidustusi: tuberkuloos, suhkurtõbi, südame-veresoonkonna haigused, rasedus, alla 6-aastane ja jne. Oma töötajate küsimustele, miks on nii palju vastunäidustusi, vastas professor Schuster ausalt: "Ma ei teadnud, millistest vastunäidustustest ma kirjutada oskasin, ja rappusin lihtsalt UHF-i vastunäidustustest".

Kiiritus

Oluline on märkida, et adenoidiidi laserravi on üldise ravikuuri väga tõhus lisand. Kuid selleks, et ravi oleks positiivne, on kiiritamisel oluline järgida mõnda reeglit:.

1. Vastunäidustuste kindlakstegemiseks on vaja läbida arstlik läbivaatus.

2. Oluline on puhastada lümfoidkoe pind, loputades ninaneelu.

3. Laserit peavad adenoidid ise otseselt mõjutama. Tala mõju nina sillale on ebaefektiivne.

4. On vaja läbida vähemalt kümme seanssi ja kiiritada uuesti hiljemalt kuu aega hiljem.

Ja nii, mu kallid, et tahaksin kokkuvõtlikult rõhutada - laserravi muidugi ei vähenda füüsiliselt adenoide suuruses. Need ei kao pärast laserit, kuid mandlite tursed kaovad, hingamine on hõlbustatud ja retsidiivi oht vähendatakse peaaegu miinimumini. See aitab vältida operatsiooni..

Olen kindel, et tänane artikkel on teile kasulik, mu kallid lugejad. ole tervislik.

Laseroperatsioon koos kombineeritud versiooniga garanteeritud eduga

Laserravi kompleks on üsna kallis seade. Seetõttu on laserkiirega või spetsiaalse seadmega “lasernoa-adenotoom” töötamiseks vajalik adenoidide töötlemine laseriga ja see nõuab ENT-meeskonnalt teatud kvalifikatsiooni.

Tööaeg: kas adenoidsete piirkondade filigraanne põletamine või lihtsalt aurustumine (valoriseerimine) sõltub adenoidide kasvu raskusastmest, olekust. Näiteks kerge "süsinikdioksiidi aurustumine" kestab 10-15 minutit. Laseritaolise särituse kasutamise mõju ilmneb pärast 20-kordset seanssi (pärast 2-päevast pausi).

Muidugi nõuab lagunenud, äärmiselt nekrootilises vormis adenoidne hüperplaasia otoloogide pikemat tööd. Kuid tuleb märkida, et kõik kirurgilised võimalused tuimastatakse, nii kohaliku tuimestuse kui ka võimaluse korral üldanesteesia abil..

Edukaim ja garanteeritud programm - "Adenoidid lastel: laseroperatsioon" peetakse mitme meetodi kombinatsiooniks. Seejärel, kui adenoidid kõigepealt desinfitseeritakse (lõigatakse) ja seejärel kogu töötav väli, tehakse kõik laseriga jääva adenoidi minipiirkonnad kauteriaalseks. Samal ajal hüübib (kirurgia peatub või tihendab) kirurg veritsevaid veresooni nina-epidermises.

Tähtis! Väga tähtis! Laserravi, laser-adenotoomia, laservalorisatsioon on head, kuna neil praktiliselt puudub vanusepiir. Saadaval väga väikestele lastele ja lasteaia vanuserühmale

Ja kahtlemata noorukid, täiskasvanud. Sest - see on hästi talutav, tulenevalt asjaolust, et valulikke sümptomeid ei tunneta!