Ravimid podagra raviks: ravimite loetelu, nende omadused ja tõhusus

Kui podagra arengu algfaasis saab ägenemist vältida dieedi ja dieedi korrigeerimisega, siis kaugelearenenud patoloogiaga ei saa ilma ravimite võtmiseta hakkama. Teraapias kasutatakse mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Mõned kõrvaldavad liigesevalu, teised lahustavad ja eemaldavad kehast kusihappe soolad. Podagra reageerib hästi ravile - ravimikuur aitab peatada selle leviku tervetesse liigestesse..

Uimastiravi peamised põhimõtted

Tähtis on teada! Šokis olevad arstid: “On olemas tõhus ja taskukohane ravim liigesevalude vastu.” Loe edasi.

Podagra ravi algab kohe pärast diagnoosimist. Selle peamine põhimõte on kusihappe sisalduse kontrollimine, vähendades selle tootmist ja kiirendades organismist eritumist. Reumaatilise patoloogia meditsiiniliseks raviks rakendatakse integreeritud lähenemisviisi. Patsientidele määratakse haiguse teatud etappides mitmesuguseid ravimeid:

  • podagrahoo sümptomite leevendamiseks kasutatakse valuvaigisteid, põletikuvastaseid, ödematoosseid ravimeid;
  • pärast valu ja põletiku kõrvaldamist kasutatakse ravimeid, mis lahustavad kusihappe sooli koos nende järgneva eritumisega;
  • remissiooni staadiumis lisatakse ravirežiimidesse ravimeid, mis vähendavad kusihappe taset kehas, et vältida retsidiivi.

Podagra pole veel täielikult ravitud, seetõttu on ravimid ette nähtud kogu eluks. Terapeutilisi raviskeeme saab kohandada - ravimid asendatakse, nende annuseid vähendatakse või suurendatakse.

Milliseid ravimeid ravis kasutatakse

Hästi koostatud raviskeem, patsiendi vastavus kõigile arsti soovitustele võimaldab teil podagrahoo rünnakut piiramatu aja edasi lükata. Etiotroopne (põhjuste kõrvaldamine) ravi viiakse läbi ravimitega, mille vastuvõtt võimaldab säilitada kusihappe taset kehas normaalsest 2 korda madalamal. Just see kontsentratsioon on vajalik uraatide kristallide järkjärguliseks lahustamiseks neerudes ja liigestes.

Podagra ravis kõige sagedamini kasutatavad ravimidRavimite farmakoloogiline toime
AllopurinoolTabletid suukaudseks manustamiseks. Allopurinool on podagra ravis alati esimene valik, kuna see vähendab tõhusalt kusihappe tootmist kehas. Ravim sobib pikaajaliseks kasutamiseks.
FebuksostaatTabletid suukaudseks manustamiseks. Febuksostaadi toime sarnaneb Allopurinoolile. Kuid seda kasutatakse sageli kerge, mõõduka neerukahjustusega patsientide raviks.
PeglotikaasIntravenoosse manustamise lahus. Peglotikaasi koostis sisaldab ensüüme, mis suudavad kristalliseeritud kusihappe soolad kiiresti lahustada. Ravim on ette nähtud patsientidele, kellel on haiguse progresseerumine, teiste ravimite ebaefektiivsus
ProbenetsiidUrikosuuriline suukaudne preparaat, mida kasutatakse podagra hüperurikeemia raviks. Probenetsiidi võtmine stimuleerib kusihappe kiirendatud eritumist neerude kaudu. Kasutamise absoluutsed vastunäidustused - neerukivide haigus ja muud rasked neerupatoloogiad

Mittesteroidsed põletikuvastased

Podagra valu kõrvaldamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Nende toimeained blokeerivad ensüümi tsüklooksügenaasi, mis stimuleerib valu, põletiku ja palaviku vahendajate - prostaglandiinide, tsütokiinide, leukotrieenide - tootmist.

Sageli kasutatakse selektiivseid MSPVA-sid. Need vähendavad tsüklooksügenaaside aktiivsust mitte kogu kehas, vaid otse põletikulistes koldeid. Sõltuvalt valu tugevusest võib patsientidele määrata MSPVA-sid järgmistes ravimvormides:

  • süstelahused - Movalis, Ortofen, Ketorolac, Ksefokam;
  • tabletid - Ibuprofeen, Etorikoksiib, Diklofenak, Tselekoksiib, Nise, Nimesuliid, Ketoprofeen, Ketorool;
  • salvid, geelid - Voltaren, Fastum, Arthrosilen, Finalgel, Indometatsiin, Dolgit.

MSPVA-d, eriti mitteselektiivsed toimed, võivad soolhappe suurenenud produktsiooni tõttu kahjustada mao limaskesta. Seetõttu kombineeritakse neid raviskeemides prootonpumba inhibiitoritega (omeprasool, esomeprasool, pantoprasool)..

Hormonaalsed ravimid

Podagra ravis kasutatakse põletikulise protsessi peatamiseks ja valu leevendamiseks glükokortikosteroide. Need on neerupealiste toodetud hormoonide sünteetilised analoogid. Neil on väljendunud dekongestantne toime, need eemaldavad valu pikka aega (alates 1 nädalast). Hormonaalseid ravimeid võib välja kirjutada tablettidena, kuid tavaliselt kasutatakse neid intramuskulaarse manustamise lahuste kujul või anesteetikumidega intraartikulaarset blokaadi (Lidokaiin, Novokaiin). Terapeutiliselt kõige tõhusamad on glükokortikosteroidid:

  • Metüülprednisoloon;
  • Deksametasoon;
  • Diprospan;
  • Phlosterone;
  • Kenalog.

Kui MSPVA-d või kolhitsiin on ebaefektiivsed, kasutatakse glükokortikosteroide. Neid määratakse oma patsientidele üsna harva, kuna vastunäidustuste lai loetelu, suur kõrvaltoimete tõenäosus.

Pikaajalise kasutamisega hormonaalsed ravimid mõjutavad negatiivselt neere, maksa, seedetrakti, kõhre ja luustruktuure. Need pärsivad immuunsussüsteemi, mis võib käivitada nakkuslike protsesside arengu.

Taimsed preparaadid

Isegi “tähelepanuta jäetud” liigeseprobleeme saab kodus ravida! Lihtsalt ärge unustage seda üks kord päevas määrida..

Podagra käiguga kaasnevad nii liigese- (podagra-artriit) kui ka liigesevälised sümptomid, mille provotseerib neerufunktsiooni kahjustus. Nende kõrvaldamiseks on vaja võtta mitmesuguste kliiniliste ja farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Need on tõhusad, kuid ka väga mürgised siseorganitele. Seetõttu määravad reumatoloogid patsientidele võimaluse korral vahendid taimset päritolu koostisosadega. See võimaldab teil vähendada patsiendi keha farmakoloogilist koormust, vähendada hormonaalsete ravimite, MSPVA-de annust.

Kolhitsiin

Selle tropoloni alkaloidi kõige kuulsam allikas on mitmeaastane sügiskolchitsum. Tabletides olevat kolhitsiini kasutatakse podagrahoogude korral, mida iseloomustavad teravad, tõmblevad, põletavad valud. Pärast ravimi võtmist pärsitakse kusihappe soolade kristallide fagotsütoosi protsessi. Valged verelibled peatavad migratsiooni põletikulistesse fookustesse, neutrofiilide degranulatsioon peatub.

Kolhitsiinil on podagra rünnaku ajal patsiendi kehale terviklik positiivne mõju:

  • peatab ägeda põletikulise protsessi;
  • vähendab valu raskust;
  • soodustab ödeemi resorptsiooni;
  • alandab kohalikku temperatuuri.

Podagrahoo korral peate kindlasti võtma 12 tableti esimese 12 tunni jooksul ja tunni aja pärast veel ühe tableti. Sellisest ravimi kogusest piisab kolhitsiini maksimaalse terapeutilise kontsentratsiooni loomiseks kehas. Järgmistel päevadel peate võtma tableti 2-3 korda päevas, kuni sümptomid on täielikult kõrvaldatud.

Fullflex

Fullflexi toodab kodumaine tootja kahes ravimvormis - kapslite ja kreemi kujul. Toimeained on lõhnava martinia juurte ja valge paju koore fütoekstraktid. Nad seovad vereringes kusihapet ja erituvad seejärel urineerimisega. Fullflexi kapsleid kasutatakse podagra jaoks ka valu ja põletiku kõrvaldamiseks, kahjustatud liigeste liikuvuse taastamiseks. Taimsete koostisosade keemiline koostis sisaldab suurt hulka bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis on eriti vajalikud mikroelementide, vees lahustuvate vitamiinide kudede regenereerimiseks.

Arstid määravad patsientidele kohe nii kapslid kui ka kreemi Fullflex. Lisaks fütoekstraktidele sisaldab väline toode kasulikke rasvlahustuvaid vitamiine, olulisi ja kosmeetilisi õlisid. Pärast kreemi pealekandmist lahustub turse, ebamugavustunne kaob.

Vitamiinid

Üldise tervise parandamiseks, immuunsuse tugevdamiseks on podagra raviskeemidesse lisatud vitamiinide ja mikroelementide tasakaalustatud kompleksid. Need on kodumaised ja imporditud preparaadid Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Kaltsiumi, fosfori, magneesiumi, seleeni, molübdeeni puuduse kõrvaldamiseks piisab, kui võtta üks tablett hommikusöögi ajal 2–3 kuud..

Podagra artriidi korral kasutatakse alati B-vitamiinidega ravimeid (tiamiin, püridoksiin, tsüanokobalamiin):

  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neuromultiviit;
  • Neurobion;
  • Pentovit.

Esiteks määratakse preparaadid süstide kujul, mis sisaldavad lisaks vitamiinidele ka anesteetikumi lidokaiini, ja seejärel fikseeritakse tulemus tablettide võtmise kursiga. Ravimite kasutamine aitab parandada kudede trofismi ja innervatsiooni, suurendada liikumisulatust ja lihasjõudu.

Kondroprotektorid

See on ainus ravimite rühm, mille kasutamine võimaldab podagrast mõjutatud liigesekonstruktsioonide osalist taastamist. Kondroprotektorite toimeained on glükoosamiin ja / või kondroitiin. Need suurendavad sünoviaalvedeliku tootmist, kiirendavad kondrotsüütide tootmist, vähendavad kõhre hävitavate ensüümide aktiivsust. Podagra ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • süstelahused - Don, Alflutop, Chondrogard, Rumalon, Chondroitin-Akos;
  • pulbrid, tabletid, kapslid - Don, Teraflex, Structum, kondroksiid, Arthra.

Chondroprotektorid on ette nähtud pikaajaliseks raviks (alates 3 kuust). Pärast 1-2-nädalast ravikuuri ilmneb nende väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime, mis võimaldab vähendada MSPVA-de, glükokortikosteroidide annust.

Tüsistuste uimastiravi

Suurenenud kusihappe sisalduse tõttu kehas võib areneda selle soolade kristalliseerumine, nefropaatia, podagra nefriit. Arteriaalset hüpertensiooni, mis võib provotseerida kroonilist neerupuudulikkust, diagnoositakse harvemini. Tüsistuste tekkimisel kohandatakse raviskeemi. See hõlmab ravimeid, mis normaliseerivad filtreerimise, kontsentreerimise ja uriini eritumise protsesse.

Efusiooni kogunemisega liigestes eemaldatakse see punktsiooniga, samal ajal pestakse liigeseõõnesid aseptiliste või antibakteriaalsete lahustega. Kehavälised hemokorrektsiooniseansid viiakse läbi ka kusihappe taseme vähendamiseks, selle kristallide lahustamiseks ja põletiku mahasurumiseks..

Podagra vastunäidustatud ravimid

On ravimeid, mille kasutamine võib provotseerida haiguse taastekke. Näiteks ei saa podagra artriidi rünnaku ajal kasutada atsetüülsalitsüülhapet ja selle derivaate. Veel üks ägenemine võib põhjustada nikotiinhappe, riboksiini, tsüklosporiini, isoprinosiini, tsütoflaviini kasutamist.

Podagrahoo korral ei saa soojendava toimega salve ja geele hõõruda põletikulisse nahasse liigeste kohale - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Sarnased artiklid

Kuidas unustada liigesevalu?

  • Liigesevalu piirab teie liikumist ja täisväärtuslikku elu...
  • Olete mures ebamugavuse, krigiseva ja süstemaatilise valu pärast...
  • Võib-olla olete proovinud hunniku ravimeid, kreeme ja salve...
  • Kuid otsustades selle järgi, et loete neid ridu, ei aidanud need teid eriti...

Kuid ortopeed Valentin Dikul väidab, et tõeliselt tõhus vahend liigesevalu vastu on olemas! Loe edasi >>>

Ravi podagra jaoks või millised ravimid loputavad kusihapet

Podagra on üsna tavaline patoloogia, mida iseloomustab häirunud kusihappe väljund. Selle tagajärjel moodustuvad liigestes sõlmed, mis põhjustavad palju ebamugavusi. Need ei riku mitte ainult keha esteetilist välimust, vaid nendega kaasnevad ka valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Seetõttu on vaja podagra ravi alustada õigeaegselt. Kusihapet eritavad ravimid on turul laias valikus. Niisiis, kuidas halveneva seisundiga kodus liigesehaigustest lahti saada?

Enne ravi diagnoosimist

Liigse happe mõju

Karbamiidi peamine ülesanne on veresoonte säilitamine. Kuid kui selle tase on kõrge, põhjustab see sette moodustumist, mis koguneb keha organitesse ja süsteemidesse, põhjustades neile kahju. Kivide esinemine põhjustab urineerimise ajal tugevat valu ja on esimene märk selliste patoloogiate, nagu artriit ja podagra, arengust.

Samuti põhjustab selle aine sisalduse suurenemine selliseid tüsistusi:

  • reuma;
  • osteokondroos;
  • artroos;
  • lihasvalu.

Liigne hape eritub koos sülje ja uriiniga. Viimasel juhul viib see naastude moodustumiseni. Uraatide kuhjumine aju kudedesse viib selle aktiivsuse vähenemiseni, samuti halveneb mälu. Lisaks on patsientidel unehäired, depressioon ja närvilisus..

Suurenemist on võimalik kindlaks teha ainult kombineeritud diagnoosi tulemusel. Kui uuringu tulemused on pettumust valmistavad, tuleb raviga alustada kohe. Vastasel juhul on tüsistused võimalikud. Peamine on haiguse päritolu kindlaksmääramine. Sümptomite leevendamine pärast seda on üsna lihtne..

Kompleksse ravi aluseks on ravimid

Ettevalmistused uraadi eemaldamiseks

Happe taseme vähendamiseks kasutatakse mitmesuguseid ravimirühmi:

  1. Urikodepressiivne. Olukord normaliseeritakse, eemaldades liigestest uraadid.
  2. Uricosuric. Selle eesmärk on vältida aine neerude imendumist.
  3. Segatüüpi vahendid (kombineeritud). Vähendage happe eraldumist ja kiirendage selle vabanemist. Selle tulemusel võimaldab see selle kontsentratsiooni kiiresti stabiliseerida..

Neid ravimeid kasutatakse podagra ravis laialdaselt. Enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. See on tingitud asjaolust, et mõnel ravimil on vastunäidustused ja see võib põhjustada tüsistusi..

Ülevaade urikodepressiivsetest ravimitest

Selle rühma ravimid on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

  • podagra tofuse edasise moodustumisega;
  • ühendite kahjustus, milles täheldatakse vereringesüsteemi haigusi;
  • neeruhaigused, mis on seotud soolade ülemäärase eraldamisega;
  • neerukivid ja põis.

Selliste ravimite loetelu on üsna ulatuslik..

Allopurinool

Ravim vabastatakse tablettide kujul. Sellel on kõrge efektiivsus ja see vähendab üsna kiiresti happesoolade kontsentratsiooni. Ravikuuri valib arst patoloogia raskusastme põhjal. Keskmine päevane annus on 3 tabletti. Pärast sööki on vaja leppida.

Enne Allopurinooli kasutamist peate tähelepanu pöörama vastunäidustustele. Niisiis, ravimit ei soovitata sellistes olukordades kasutada:

  • rasedus ja imetamine;
  • haigused, mis on seotud endokriinsete funktsioonihäiretega;
  • neerufunktsiooni kahjustus.

Ravim stabiliseerib uurea sünteesi.

Allopurinool on populaarne ja tõhus podagravastane ravim.

Febuksostaat

Toode on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks. Uuringute kohaselt toimub happe kontsentratsiooni langus mõne päeva pärast. Ravim mõjutab peamiselt maksa. See võib märkimisväärselt vähendada neerude koormust..

Toime eripära tõttu on febuksostaat näidustatud neerufunktsiooni häiretega patsientide jaoks. Ravimi peamine puudus on kõrge hind.

Orotiinhape

Ravim on saadaval tablettide või kapslite kujul. Enne kasutamist pidage nõu oma arstiga. See on tingitud asjaolust, et ravimit ei soovitata pikka aega kasutada. Ravikuur ei ole pikem kui kolm nädalat. Pärast seda peate pausi tegema. Kõrgenenud tase näitab uuesti ravi.

Kuseteede ravim kiirendab uraadi elimineerimist. Võrreldes selle rühma teiste ravimitega on see nõrk ravim. Sellega seoses kasutatakse tööriista podagra raviks varases staadiumis. Vormi käitamisel on see ebaefektiivne. Hoolimata asjaolust, et "Orotiinhape" on nõrk ravim, tuleks vastuvõtt arstiga kokku leppida.

Peglotikaas

Ravimi tootmiseks kasutatakse veise maksa. Tulemuseks on süstitav lahus. Võrreldes sarnase toimega ravimitega on peglotikaasil nõrk toime organismile. Seetõttu on see vähem ohtlik ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid..

Uricosuric preparaadid

Podagra artriit on väga ohtlik haigus. Kui ravi ei alustata õigeaegselt, põhjustab see mitmesuguseid tüsistusi. Kompleksne ravi hõlmab urikosuurilisi ravimeid. Nende tarbimine vähendab happe sisaldust kehas. Mõelge peamistele ravimitele kusihappe taseme alandamiseks veres.

Probenetsiid

Ravimi eripära on see, et see toimib neerudele. Selle tulemusel aktiveeritakse soolade imendumine paarisorganite tuubulites. Seejärel eritub aine kehast. Nende omaduste tõttu peetakse ravimit haiguste vastu võitlemisel väga tõhusaks.

Vaatamata kõigile "Probenetsiidi" eelistele on sellel mõned puudused. Niisiis, väärib märkimist, et ravim mõjutab ainult happe eritumist, kuid ei mõjuta selle kontsentratsiooni veres. Seetõttu ei kasutata ravimit ägenemise perioodil, kuna sellel puudub õige toime.

Regulaarne aspiriin on podagra jaoks sama tõhus.

Sulfinpürasoon

Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. See suurendab oluliselt selle imendumist. Ravim kiirendab soolade eemaldamist kehast, mis võimaldab seda kasutada podagra artriidi korral. Kahjuks, vaatamata sulfinpürasooni kõrgele efektiivsusele, on sellel mõned vastunäidustused. Niisiis, seda patoloogiat ei soovitata võtta:

  • soolestiku ja mao peptiline haavand;
  • kaugelearenenud neeruhaigus;
  • maksafunktsiooni häired.

Kui te ei järgi ettevaatust ja võtate ravimit hoolimata kõigist vastunäidustustest, põhjustab see komplikatsioone, mis halvendab märkimisväärselt kliinilist pilti. Seetõttu tuleb ravi läbi viia ainult spetsialisti tähelepaneliku järelevalve all.

Tähtis! Pärast "Sulfinpürasooni" kasutamist on võimalikud kõrvaltoimed seedetrakti rikkumise kujul. Haiguse ägenemisega tasub ravi lõpetada ja pöörduda spetsialisti poole.

Atofan

Podagra- ja kuseteedevastased ained on esitatud tablettide kujul ja neid kasutatakse laialdaselt podagra ravis igas arenguetapis. Arst määrab ravikuuri, lähtudes haiguse staadiumist ja patsiendi tervislikust seisundist. Peate võtma ühe tableti mitte rohkem kui 4 korda päevas. Juhiste kohaselt tehke seda pärast söömist.

Teraapiakursus on 4 päeva. Selle aja möödudes tehakse paus. Vajadusel korratakse ravi võimaliku annuse kohandamisega. Teraapia ajal peate rangelt järgima arsti juhiseid, eriti kui tegemist on kogusega. Üleannustamise korral ja ravimi võtmisel vastunäidustuste olemasolul on võimalikud tüsistused:

  • pearinglus;
  • gastriit;
  • iiveldus;
  • kohalikud allergilised reaktsioonid;
  • maksa talitlushäired;
  • põie- ja neerukahjustus.

Väärib märkimist, et ravim on selliste vaevuste korral vastunäidustatud:

  • maohaavand;
  • bronhiaalastma;
  • neeru- ja maksahaigused.

Tänapäeval pakutakse turul laia valikut analooge. Enne kasutamist konsulteerige arstiga..

Haiguse ravis kasutatakse laialdaselt populaarseid retsepte.

Muud ravimid

Podagra rünnaku peatamiseks kasutatakse lisaks muid ravimeid:

  1. "Aspiriin". See suurendab kuseteede väljutamist kuseteede kaudu. Peamine on lahendus korralikult ette valmistada. Selleks võtke 10 ml joodi ja lahustage selles 5 tabletti, jättes tule heledamaks. Pärast seda töödeldakse lahendusega põlve ja muid probleemseid alasid. Peate kile peal asetama ja siduma sooja lapiga. Seda meetodit on kõige parem kasutada enne magamaminekut..
  1. "Dimeksiid" ja "novokaiin". Nende ainete lahusel on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, seetõttu kasutatakse seda laialdaselt podagra artriidiga mõjutatud piirkondade raviks. Kandke lahus väga ettevaatlikult. Dimexidumi võtmise ajal on võimalik maksa, südame ja neerude kahjustusega seotud tüsistusi.

Lisaks kasutatakse vaevuste ravis mitmesuguseid rahvapäraseid abinõusid. Pohlade, kaselehtede, loorberilehtede, nõgesemahla ja muude ravimtaimede keetmine vähendab hästi soola kogunemist. Nad aitavad kaasa nende likvideerimisele. Maitsetaimi kasutatakse vannide ja kompresside valmistamiseks. Enne kusihappe eemaldamist liigestest rahvapärase ravimiga peate minema haiglasse. Kuna podagra on väga ohtlik ja põhjustab tõsiseid tüsistusi, tuleks seda meetodit kasutada spetsialisti järelevalve all..

Kuidas alandada kusihappe sisaldust veres

Kusihappe sisaldus veres tõuseb, kuna rikutakse selle eritumist organismist ja halb toitumine. Kusihappe sisaldust veres on võimalik alandada alles pärast toitumise normaliseerimist, lämmastiku metabolismi ja neerufunktsiooni paranemist.

Toitumine kõrge kusihappe sisaldusega

Loomsest toidust rikas dieet, mis sisaldab suures koguses puriini aluseid, aitab kaasa vere kusihappe taseme (urikeemia) normist kõrvalekaldumisele normist.

Uriitseemia väikese tõusuga, testide näitajate normaliseerimiseks piisab, kui vaadata läbi toitumine ja süüa õigesti. Kuid kõrge kusihappe sisalduse (hüperurikeemia) korral ei piisa korralikust toitumisest.

Ühend, näiteks kusihape (MK), ei sisene kehasse mitte ainult koos toiduga, vaid ka sünteesitakse maksas, sisenedes seejärel vereringesse, mis raskendab katseid selle normaliseerimiseks ilma narkootikumide kasutamiseta.

Lisaks halveneb kesk- ja vanemas eas neerude võime moodustunud liigse kusihappe väljutada, mille tõttu toimub MK-soolade (uraatide) kristallumine ja podagra.

Hüperurikeemia toitumise aluseks peaks olema Pevzneri sõnul dieet nr 6. Ravim on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

  • Hüperikeemia
  • podagra
  • urolitiaas.

Peamised toitumispiirangud hüperurikeemia korral

Dieedis kusihappe sisalduse vähendamiseks veres on sellised tooted nagu:

  • punane liha, eriti noorloomad - on täielikult välistatud;
  • täiskasvanud loomade liha - see on piiratud;
  • tulekindlad rasvad;
  • rups, vorstid, suitsutatud liha;
  • kala - heeringas, makrell;
  • seened;
  • fruktoositooted;
  • alkohol.

Tulekindlate rasvade hulka kuuluvad loomsed rasvad, mida leidub punases lihas, piimas, piimatoodetes.

Välista dieedist kõik toidud, mis sisaldavad fruktoosi. See ühend aitab kaasa hüperurikeemia tekkele..

Fruktoos on maisisiirupis, magusate gaseeritud jookide, hommikusöögihelveste koostises.

Alljärgnev tabel aitab mõista, millised tooted põhjustavad kusihappe tõusu ja mis, vastupidi, vähendavad selle sisaldust veres.

Puriinide arv (mg / 100 g toodet) ja saadud kusihape, tabel

ToodePuriinidKusihappe
Vasikaliha63150
Veise neer112269
Kana125300
Kana muna25
Heeringas88210
Kurk26
Pähkel1025

Üksikasjalikum tabel, mis näitab, millised toidud aitavad tõsta ja millised aitavad vähendada kusihapet, on toodud artiklis hüperurikeemia toitumisomaduste kohta.

Noorte loomade liha piirang on tingitud asjaolust, et see sisaldab kõige aktiivsemalt jagunevaid ja töötavaid rakke. Noorte loomade kudedes on rohkem nukleiinhappeid (DNA), millest rakutuumad üles ehitatakse.

Noorest lihast roogade seedimisel satub inimkehasse tohutul hulgal puriinaluseid, mis soolestikus lagunedes põhjustavad kusihappe sisenemist vereringesse.

Kõrge metabolismiga toodete hulka kuulub õllepärm. See tähendab, et mees, kes eelistab õllega lõõgastuda, ei tohiks veres kusihappe taset langetada, kui ta ei otsusta purjuspäi jooma.

Naiste jaoks on aktuaalsem muffini, pärmileiva ja muude pärmi sisaldavate toitude dieedi piiramise probleem..

Kuidas kusihappe kõrge sisaldust veres toidu abil vähendada, on üksikasjalikult kirjeldatud lehel “Hüperurikeemia dieet”.

Ravi

Kusihappe alandamiseks määrake:

  • urikostaatilised ravimid - allopurinool, febuksostaat;
  • urikozuriki - Probenetsiid, Benzbromaron, Sulfinpyrasoon;
  • ravimid, mis soodustavad uraatide lahustumist - tsitraadid, sidrunhape;
  • urikolüütikumid - rasburikaas.

Urikosuurilised ravimid eritavad kusihapet. Selle rühma kõige populaarsem ravim on Probenitsid.

Ravim vähendab MK moodustumist maksas ja soodustab selle eritumist organismist. On väga oluline valida õige annustamis- ja raviskeem, kuna ravimil on vastunäidustused.

Geneetiliselt muundatud ensüümi rasburikaasi alusel loodud ravim Fasturtek kiirendab kusihappe eritumist organismist. Ravimit kasutatakse hüperurikeemia vastu vähi ravis Ameerika Ühendriikides, see pole Vene Föderatsioonis registreeritud.

Kusihappe sisalduse vähendamiseks veres on ette nähtud urikostaatilised ained selle sünteesi vähendamiseks maksas ja eritumiseks sidrunhappe soolad (tsitraadid)..

Sidrunhape ja tsitraadid

Uriitseemia taseme vähendamiseks kasutatakse magneesiumi, kaaliumi ja naatriumi tsitraate. Tavaliselt välja kirjutatavate ravimite hulka kuuluvad Blemareni graanulid ja kihisevad tabletid..

Kusihappe alandamiseks ei ole soovitatav iseseisvalt valida annust ja annustamisskeemi, kuna seda tuleb teha vere ja uriini pH kontrolli all.

Uriini happesus, millest tuleb ravi ajal kinni pidada, sõltub hüperurikeemiat põhjustanud haiguse tüübist. MK-taseme normist kõrvalekaldumise põhjustanud haiguse täpset diagnoosi saab teha ainult arst.

Allopurinool hüperurikeemia jaoks

Allopurinooli tabletid on peamine podagravastane ravim ja neid kasutatakse laialdaselt ka MK asümptomaatiliseks suurendamiseks. Ravim vähendab puriini metaboliidi moodustumist maksas ja aitab selle kiirendatud eliminatsiooni..

Allopurinool blokeerib ksantiini puriinide vahesaaduste metaboliidi moodustumise, mille tulemusel ei moodustu ksantiinist kusihape. Ja paljude puriinide lagunemisproduktide (metaboliitide) sisalduse tõttu veres väheneb nende moodustumise kiirus.

Annuse määrab arst, lähtudes neerude seisundist, vere ja uriini koostisest. Ise ravimine ravimitega, mis mõjutavad ainevahetusprotsesse kehas, võib põhjustada sügavaid terviseprobleeme..

Ravimid ägeda valu jaoks

Liigestes uraadikristallide ladestumisest ja podagra tekkimisest põhjustatud ägeda valu korral on ette nähtud kolhitsiin ja põletikuvastased ravimid.

Ägeda valu korral on kõige tõhusam kolhitsiin. Selle võtmisel peatub põletikuliste tegurite tootmine, MK kristallide ja uraatide moodustumise kiirus väheneb.

Kolihappe kristallumist pärssides on kolhitsiinil põletikuvastane toime, kuid see ei mõjuta oluliselt MK taset veres.

Lisaks on ravim toksiline, sellel on palju vastunäidustusi ja seda ravimit ei soovitata ise välja kirjutada..

Alternatiivsed ravimeetodid

Pikaajaline hüperurikeemia põhjustab kuseteede häireid, aitab kaasa "podagra neerude" moodustumisele. MK taseme vähendamiseks rahvameditsiinis kasutatakse taimi, mis parandavad neerude eritusfunktsiooni..

Ravimtaimeid kasutatakse rahvameditsiinis laialdaselt, näiteks:

  • pohlamoos;
  • oa lehed;
  • Siberi kibuvits;
  • algtäht ravim;
  • kastan;
  • tansy;
  • takjas;
  • karuputke;
  • violetne trikoloor;
  • seebi tassi ravim.

Kuidas koduseid ravimeid ja ravimtaimi kasutades kusihappe sisaldust veres vähendada, teadsid muistsed rahvatervendajad.

Niisiis, antiik-Kreeka arst Hippocrates kasutas podagra ravis hüperurikeemia vähendamiseks suurepärast kolhitsiumi. Colchicumit kasutatakse tänapäeval, kolhitsiini valmistatakse sellest..

Podagra rünnakust põhjustatud liigesevalu vastu on paljude maailma riikide traditsiooniline meditsiin juba pikka aega kasutanud ingveri, kaneeli, kurkumite ravivaid omadusi..

Retseptid

Üks vahendeid, mida traditsiooniline meditsiin paljudes maailma riikides kasutab kusihappe sisalduse vähendamiseks veres, on pohlamoos.

Pohla keetmise retsept on lihtne:

  • klaasi vees võta 2 lauda. l kuivatatud toorained;
  • pool tundi hoida veevannis kaane all;
  • vääna lehed välja, viige puljong veega algse mahuni;
  • juua päevas kolmes annuses.

Mitte vähem tõhusad kui pohla lehed, aitavad need vähendada kusihappe sisaldust selle taime marjade veres.

Ravimi ettevalmistamiseks:

  • võta pohla 2 tee lehed. l + 1 laud. l marjad;
  • vala 1 liiter keeva veega;
  • tund nõuda termoses;
  • juua vastavalt ¾ Art. 2 korda päevas.

Värskest kurgist, väikesest sidrunist, leht sellerist ja ingverijuure tükist pigista mahl välja, lisa vesi ja joo 2 korda päevas. Mahlad pigistatakse vahetult enne kasutamist, ärge kasutage gastriidi, haavandite, neerupuudulikkuse korral.

Iga päev on soovitatav süüa vähemalt 100 g porgandeid, eelistatavalt taimeõli lisamisega.

Sidrunimahl aitab neutraliseerida kusihapet, mis lisatakse tavalisele joogile või teele ja joob kogu päeva jooksul..

Oa lehed valatakse veega suhtega 1 kuni 10 ja keedetakse 10 minutit. Seejärel filtreerige ja võtke pool art. 30 minutiga enne sööki 3 korda / päevas.

Algtäht on meditsiiniline, et vähendada kusihappe sisaldust veres, pruulitud nagu tee ja purjus supilusikatäis. enne sööki 3 korda / päevas. Võite lehti ja juurikaid kasutada segus või eraldi.

Apple retseptid

Kusihappe vähendamiseks aastaringselt on hea juua hautatud õunu ilma suhkruta. Värskeid õunu saab kasutada hooajal, kuivatatud puuvilju talvel.

Toiduvalmistamisel peaks kompott seisma madalal tulel 15 minutit. kaane all ja seejärel infundeerige vähemalt 4 tundi.

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse teist õuntega retsepti. Tervete puuviljade asemel võtke õunasiidri äädikat, lisage veidi mett ja lahjendage klaasi veega. Joo sellist jooki 3 korda päevas.

Küpsetatud õunte söömine aitab nii menüüd mitmekesistada kui ka veres kusihappest vabaneda. Parim on õunu küpsetada ahjus, ilma täiendava toiduvalmistamiseta.

Küpsetatud õun on dieediga hüpoallergeenne magustoit, mis kõrge pektiinisisalduse tõttu alandab vere kolesteroolisisaldust ja parandab seedetrakti.

Treeningu stress

Kusihappe sisaldus vereringes sõltub inimese füüsilisest aktiivsusest. Muude põhjuste puudumisel mõjutab kehalise aktiivsuse puudumine või selle liigne suurenemine MK taset otseselt.

  • füüsilise ülekoormusega - neerude suurenenud koormuse tõttu vahepealsete ainevahetusproduktide poolt;
  • liikumise puudumisega - metaboolsete protsesside kiiruse vähenemise ja MK eritumise halvenemise tõttu.

Koorma valimisel tuleks vältida sporti, kus keha on märkimisväärselt dehüdreeritud. Suures koguses vedelikku kaotatakse pikamaajooksul, jalgrattasõidul.

Aeroobsed harjutused aitavad madalamat kusihapet, kui neid tehakse mõõduka intensiivsusega ja need ei põhjusta keha märkimisväärset dehüdratsiooni. Pärast tunde on parem sauna külastamisest keelduda, sest siis kaotab keha vedelikku, mille tõttu kusihappe eemaldamine halveneb.

Intensiivne anaeroobne treening, näiteks raskuste tõstmine, koos hüperurikeemiaga ei aita kusihappe taset langetada. Suure koormuse korral lihaskiud hävivad ja nende lagunemisproduktid sisenevad vereringesse, sealhulgas puriini aluseid sisaldav DNA.

Hüperurikeemia näitab suurt ateroskleroosi, veresoonte ja südamehaiguste riski. Seda seisundit seostatakse sageli II tüüpi diabeediga, rasvumisega..

Ravimid kusihappe eemaldamiseks kehast podagraga

Podagra on üks levinumaid liigesehaigusi, mille põhjustajaks on liigne sisaldus uraatide veres - puriinide lagunemise käigus vabanenud kusihappe soolad, mis on valkude kudede elemendid. Kristalliseerudes liigeste pinnale vigastavad uraadid neid, põhjustades liikumise ajal tugevat valu.

Kusihappe taseme vähendamiseks kasutatakse kolme tüüpi ravimeid: urikodepressiivne - vähendab kusihappe tootmist, urikosuurik - suurendab selle eritumist organismist ja segatakse. Uraatide sünteesi pärssivate ravimite hulgas on B13-vitamiin või podagraga orgaaniline hape, see kuulub haiguse komplekssesse farmatseutilisse ravisse.

Ravimite väljakirjutamise põhimõtted

Kui reumatoloog diagnoosib podagra artriidi või podagraga inimese, on järgmine samm haiguse tüübi kindlaksmääramine. Sõltuvalt teguritest, mis viisid puriini metabolismi tasakaalustamatuseni, on podagra jagatud kolme tüüpi:

  • Metaboolne - põhjustatud ainevahetushäiretest;
  • Neerud - sel juhul on põhjuseks nende normaalse funktsiooni langus;
  • Segatud, kui mõlemad tegurid esinevad..

Uraaditaseme vähendamist veres saab saavutada kahel viisil - vähendades kehas toodetava kusihappe kogust või suurendades selle eritumist - organismist väljutamise teel. Uraatide suurenenud sekretsiooniga diagnoositakse geneetiliselt määratud esmane podagra. Kui kusihappe normaalse taseme ületamine on seotud siseorganite - enamasti neerude - funktsiooni vähenemisega, nimetatakse podagra sekundaarseks.

Podagra areneb sageli siis, kui mõlemad tegurid kattuvad. Pärast selle kindlakstegemist, mis põhjustas uraatide liigse kogunemise veres - nende hüpersekretsiooni või hüpoekskretsiooni -, määrab arst, millised ravimid kusihappe vähendamiseks tuleb patsiendile raviks välja kirjutada.

Kui biokeemiline vereanalüüs näitab kusihappe kõrgenenud taset (hüperurikeemia), kuid podagra väliseid sümptomeid ei täheldata, siis selliste ravimite määramist ei tehta. Need on ette nähtud ainult podagra artriidi rünnakute sagedase kordumisega, samuti selle kroonilist vormi - tofust kinnitavate märkide olemasolul. Niinimetatud valutud nahaalused tihendid podagra kahjustatud liigeste lähedal, mis sisaldavad kollakasvalge värvi mustsat massi, mis on kristalliseerunud uraat.

Haiguse ägenemise ajal ei aktsepteerita ravimeid, mis on ette nähtud kusihappe eemaldamiseks kehast podagraga. Esiteks peate vähendama valu ja põletikuliste sümptomite raskust, võttes mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid - MSPVA-sid.

Urikodepressiivsed ravimid

Urikodepressantide toime viib kehas kusihappe sünteesi languseni. Allopurinool on üks populaarsemaid seda tüüpi ravimeid. Selle tarbimine pärsib (vähendab aktiivsust) ksantiini oksüdaasi ensüümi, mille mõjul hüpoksantiin muundatakse ksantiiniks ja seejärel kusihappeks. Ravim on saadaval tablettidena, mis sisaldavad 100 mg (50 tükki ühes pakendis) ja 300 mg (30 tükki ühes pakendis)..

Ravimi hind on 6 t alates 70 kuni 100 rubla pakendi kohta, sõltuvalt selles olevate tablettide arvust. Valged tabletid on ümmarguse või ovaalse kujuga, jagatud riskiga pooleks. Ühes pillis sisaldab lisaks peamisele toimeainele ka mitmeid abiaineid, mis aitab kaasa selle paremale imendumisele:

  • Mikrokristalne tselluloos;
  • Söödav želatiin;
  • Ränidioksiid.

Annuse podagra ravis määrab arst. Täiskasvanu jaoks on päevane maht 100 kuni 900 mg, sõltuvalt haiguse arenguetapist. Ravimit võetakse 2-4 korda päevas, pärast sööki. Ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest..

Allolpurinoolravi kõrvaltoimete hulgas on märgitud:

  • Kõrge vererõhk;
  • Bradükardia - südame löögisageduse aeglustumine;
  • Peapööritus, peavalu;
  • Letargia, unisus;
  • Maitse halvenemine.

Allopurinooli kasutamise alguses on seoses liigeste pinnale kristalliseerunud uraatide suurenenud lagunemisega võimalik podagrahoogude suurenemine. Selle kasutamise vastunäidustused on rasedus, imetamine, neeru- ja maksapuudulikkus, individuaalne talumatus ravimit moodustavate ainete suhtes ja laste vanus.

Tiopurinool on veel üks urikodepressante. See on Allopurinooli analoog, millel on sarnane toime ja sarnased vastuvõtureeglid, kuid mida patsiendid paremini taluvad. Ravimi hind apteegivõrgus on alates 80 rubla.

Orotoonhape ehk vitamiin B13. See on valge pulbriline aine, mis on veinitootmise toode. B13 aitab vähendada kusihappe soolade sidumisega veres uraaditaset. Vitamiinil on kahekordne toime - see ühendab urokodepressandi ja urikososuriidi omadused, mis parandab uraatide eritumist organismist. Võtke 1 tl kolm korda päevas enne sööki. Podagra ravikuur kestab 20 päeva ja seda korratakse pärast kolmenädalast pausi. Orotiinhappe efektiivsus podagra ravis on palju madalam kui Allopurinoolil ja Tiopurinoolil, kuid ka selle vastunäidustuste arv on oluliselt väiksem - individuaalne talumatus ja allergiline reaktsioon. Seetõttu on vitamiin B13 sageli ette nähtud, kui teiste urikodepressantide kasutamine on võimatu. Selle tõttu, aga ka madala hinnaga (alates 69 rubla) on see populaarne.

Kõigil neil ravimitel on järk-järguline toime, seetõttu tuleb neid pikka aega kasutada. Ravikuuri kogukestuse määrab raviarst individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist ja keha reaktsioonist ravimite kasutamisele ning see võib võtta mitu nädalat kuni mitu kuud. Nende vastuvõtmise ajal on vaja perioodiliselt teha kusihappe taseme jälgimiseks teste.

Uricosuric preparaadid

Samuti soovitavad eksperdid podagra raviks ravimitega, mis eemaldavad kusihappe. Sellesse ravimite rühma kuuluvad ravimid, millel on võime vähendada kusihappe eritumise kaudu neerude kaudu liigesepindadele uraatide teket ja sadestumist. Podagraga kusihappe eritumiseks mõeldud tablettide hulgas on:

  • Fullflex - on saadaval suukaudsete (neelamiseks mõeldud) kapslite ja salvide kujul, mis on ette nähtud välispidiseks kasutamiseks. Fulflexi toimeained on aromaatse Martinica juure ja valge paju koore ekstrakt. Neist esimene aitab koos kusihappe sooladega kehast üleliigset vedelikku välja viia ja teine ​​valu ja põletiku leevendamiseks. Fullflex on bioloogiliselt aktiivne lisaaine (BAA) ja oma loodusliku koostise tõttu pole sellel praktiliselt vastunäidustusi. Erandiks on rasedus ja imetamine, samuti 14-aastane vanus, kuna puuduvad andmed ravimi kasutamise kohta nende patsientide kategooriate raviks. Fulflexi kapslite hind on 300 tükist pakendist 300-350 rubla, salvi toru (75 g) maksab 150 rubla. Kapsleid võetakse 3-4 korda päevas ükshaaval, pool tundi pärast sööki. Need tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, ja pesta keedetud veega. Salvi kantakse hommikul enne voodist tõusmist õhukese kihina valulikule liigesele ja hõõrutakse, kuni see täielikult imendub. Selle või selle tüüpi podagra ravikuur on üks kuu;
  • Benemid on ravim kusihappe eemaldamiseks kehast, soovitatav kasutada lühikese katkestusega kogu patsiendi elu jooksul. Testid on tõestanud, et tablettide peamine toimeaine (probenetsiid) on kusihappe eemaldamiseks üks tõhusamaid vahendeid. Ravimi hind on üsna kõrge - 2850 rubla. On väga oluline jälgida ravimi ööpäevast annust. Ravi peate alustama annusega ½ tabletti 2 korda päevas, jõudes järk-järgult ühe tabletini päevas. Kuu aja pärast esitatakse kontrolltestid ja vajadusel kohandab arst annuse suurendamise suunas. Maksimaalne annus on 4 tabletti päevas;
  • Flexen on saadaval želatiinkapslite, ravimküünalde, välispidiseks kasutamiseks mõeldud geeli ja süste kujul. Ravimi kõigi nelja vormi toimeaine on Ketoprofeen, mis kuulub MSPVA-de - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite - rühma. Küünalde hind on 180 kuni 220 rubla, kapslite - 150 kuni 190 rubla (sõltuvalt nende kogusest pakendis), geel maksab 150-195 rubla, süstelahus - 190-230 rubla. Pärast sööki võetavate kapslite annus on 2 kuni 6 päevas, küünlad - 1-2 päevas. Salvi hõõrutakse nahka hommikul ja öösel, tehke ka lihasesiseseid süste. Ravikuur on ette nähtud igal juhul eraldi;
  • Blemareen leelistab uriini, nii et selle happesus väheneb ja uraadi sisaldus selles väheneb. Ravim on plastist silindrisse pakitud kihisev tablett. Blemaren eemaldab kusihappe ja lahustab kusihappe neerukive. Ravimi päevane annus on 4 tabletti, mille hind on 700 tükist pakendist 700 kuni 100 rubla.

Segatud toimega ravimite hulka kuulub ravim Allomaron, mis samaaegselt vähendab kusihappe sünteesi ja suurendab selle eritumist organismist. Ravimi toimeained on allopurinool ja bensobromaroon. Päevane annus täiskasvanutele on 1 tablett päevas. 20 tabletti sisaldava pakendi keskmine hind on 280 rubla.

Loetletud ravimite vastuvõtmine podagra ravis ilma arstiga nõu pidamata on vastuvõetamatu. Podagra ja rohke kusihappesisaldusega ravimite ebaõige kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada.

Kusihappe ravimid podagra jaoks

Podagra ravi kusihapet eemaldavate ravimitega hoiab ära haiguse edasise arengu ja aitab kaasa tofuse (uraatsoolade nahaalused hoiused) regressioonile. Ravimite kasutamist on soovitatav alustada ainult interictaalsel hetkel. Kui põhiteraapia taustal on tekkinud podagrahoog, ei pea te ravimit katkestama. Haigusevastase võitluse ajal peaksite rohkem jooma ja järgima ranget dieeti. See kaitseb relapsi ja komplikatsioonide eest..

Baasravi tuleks alustada ainult interictaalsel perioodil.

Kusihappe ja podagra kogunemine

Podagra on keha mitmefaktoriline kahjustus, mis põhineb valgu metabolismi häiretel koos hüperurikeemiaga ja naatriumuraadi liigse kogunemisega liigeste kudedes ja siseorganites. Protsess põhjustab põletikku ja sellele järgnevat hävitavat sklerootilist deformatsiooni..

Uraatide domineerivat ladestumist liigendites ja külgnevates kudedes seletatakse verevoolu tunnustega selles tsoonis. Luu liigesel endal puudub veresoonkond, seetõttu moodustub selle ümber tihe kapillaaride võrk, mis on vajalik liigesepindade õigeks toitumiseks.

Selle omaduse tõttu tungib märkimisväärne kogus uriini sooli periartikulaarsetesse kudedesse, kristalliseerub seal ja põhjustab ägedat põletikku, mida nimetatakse podagraks..

Kusihappe hävitav mõju sellega ei lõpe. Uraatide liigne kogunemine vereringes normaalse eritumise ajal varem või hiljem viib nende ilmnemiseni uriiniga. Noh, kuna uriin kipub kogunema neeruvaagnasse ja kusepõitesse, siis ühinevad seal olevad soolad suuremateks ühenditeks ja moodustavad kive. Selle tagajärjel areneb patsiendil podagra raske vorm, mida komplitseerib nefrootiline sündroom.

Haiguse uimastiravi

Podagravastased ained on ravimite rühm, mille eesmärk on normaliseerida kusihappe vahetust interictaalsel perioodil ja ära hoida relapsi.

Vastavalt kokkupuute mehhanismile jaotatakse need järgmistesse rühmadesse:

  1. Uricosuric preparaadid.
  2. Urikodepressiivsed ravimid.
  3. Kombineeritud fondid.

Selline klassifikatsioon aitab optimaalselt kasutada ravimite farmakoloogilisi omadusi ja valida raviskeemi konkreetse vaevuse tüübi jaoks.

Niisiis, neerutüüpi süsteemse häire korral eelistatakse urikosuurilisi aineid ja metaboolseid - urikosupressante. Kui esineb podagra segavorm, määrake kombineeritud ravimid.

Urikosuuriliste preparaatide toimepõhimõte

Urikosuurika ravimid pärsivad kusihappe soolade vastupidist imendumist nefroni tuubulites ja hõlbustavad naatriummonouraatide eemaldamist kehast neerude kaudu. Nende toime põhineb uriini pH nihutamisel aluselisele küljele, peamiselt tsitraatioonide mõjul.

Reabsorptsiooniprotsessi nõrgenemine ei põhjusta patsiendi üldises diureesis olulisi muutusi. Pikaajaline urikosuurikute kasutamine vähendab aga podagrahoogude arvu ja intensiivsust, soodustab kusihappe soolade hoiuste mõningast jaotumist.

Sellesse rühma kuuluvad:

  • Inetu
  • Atofan;
  • Ketasoon;
  • Fleksiin;
  • Antoran;
  • suures koguses salitsülaate (Aspenorm).

Uricosuric ravi on efektiivne 80% -l patsientidest. Kui tulemust pole, siis tõenäoliselt ei talu patsient välja kirjutatud ravimeid või ei järgi täielikult arsti soovitusi. Ravi madala efektiivsuse põhjus võib olla neerupatoloogia..

Reabsorptsiooniravimid on ilmselgelt kasutud tofus-podagra korral, kus uraadi kontsentratsioon on üle 7 mg / 100 ml, ja kaltsiumi juuresolekul on need täielikult vastunäidustatud. Lisaks võivad nad stimuleerida urolitiaasi, kahjustades veelgi neerufunktsiooni.

Urikosuuriliste ravimitega ravi alustamisel tuleb meeles pidada, et eritumise suurenemine suurendab märkimisväärselt kusekivide tekke riski ja podagra neerude arengut.

Suure hulga vedeliku kasutamine ja keha aktiivne leelistamine sooda või mineraalvee abil aitavad nõrgendada ravimite negatiivset mõju..

Ülevaade kusihappe eritumist soodustavatest ravimitest

Enamikku urikosuurilisi ravimeid toodetakse kahes ravimvormis - tabletid ja lahus intramuskulaarseks manustamiseks. Esimest on mugav kasutada kodus ja süstid sobivad paremini haiglas valuliku seisundi korrigeerimiseks.

Olemasolevate reabsorbentide hulgas on mitmeid kõige tõhusamaid ja ohutumaid, mis on rakendatavad enamiku patsientide jaoks. Rääkige neist allpool.

Probenetsiid

Võib-olla kõige kuulsam ravim urikosuurikast. Lisaks neerude kliirensi suurendamisele on sellel ka mõni valuvaigistav toime ja see vähendab liigeste põletikku..

Ravim on ette nähtud tablettide kujul kaks korda päevas. 7 päeva pärast suurendatakse annust 0,5 mg nädalas, kuid mitte rohkem kui 3 g toimeainet päevas.

Probenetsiid on hästi talutav. Mõnikord kurdavad patsiendid maoärritusi, palavikku, hüpotensiooni, allergilisi ilminguid. Ravi ajal on soovitatav regulaarselt kontrollida neerufunktsiooni ja diureesi. Probenetsiidi puuduseks peetakse sagedast resistentsust ravimi suhtes..

Bensiodaroon

Ravim aitab vähendada urikeemia ilminguid alumise piirini ja parandada kusihappe eritumist..

Tugevama urikosuurilise toimega on Benziodaroon patsientidel üllatavalt hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Seda saab kasutada kroonilise neerupuudulikkusega patsientide raviks.

Antoran

Nendel kusihappe väljutuspillidel on pikk ajalugu - neid hakati podagra ravis kasutama eelmise sajandi keskpaigast. Ja kõigi nende aastate jooksul pole nad oma tõhusust kaotanud.

Urikosuuriline toime on hästi määratletud ja kestab vähemalt 8 tundi, seetõttu on soovitatav seda võtta kolm korda päevas.

Ravim on kergesti talutav ja efektiivne juhtudel, kui Probenetsiid ei aita. Harva ilmnevad kõrvaltoimed seedehäiretena.

Muud ravimid

Farmaatsiatööstus ei seisa paigal ja jätkab uute ja tõhusamate vahendite tootmist kusihappe eritumiseks. Need aitavad kiiresti vabaneda valulikest sümptomitest, vähendavad komplikatsioonide riski ja põhjustavad vähem tõenäolisi kõrvaltoimeid..

Selliste ravimite loetelu on üsna suur, nii et keskendume kõige huvitavamale.

Näiteks Tšehhi ketasoonil (Kebuzone, Ketophylbutazone) on kehal keeruline toime - ravimil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime, see vähendab kusehappesoolade taset ja parandab nende eritumist neerude kaudu.

Aktiivne urikosuuriline aine on Benzbromaron. Ravim toimib eriti hästi neerude tasemel, aeglustades uraadi imendumist distaalses kusejuhas. Suurepärane kroonilise neerupuudulikkusega patsientide jaoks, sellel on vähe vastunäidustusi ja see põhjustab vaevalt sekundaarset toimet..

Podagra ravimeid arvestades ei saa Fullflexi kohta meelde jätta. Rangelt võttes ei ole see ravim, vaid toidulisand. Sellest hoolimata on patsientide ülevaated selle abinõu kohta väga head. Peaaegu kõik, kes kasutasid seda tablettide või salvide kujul, märkisid valu ja turse vähenemist, kiiret taastumist pärast ägedat rünnakut ja interictaalse perioodi pikenemist.

Üllatavalt muudab Fulflexi lihtne koostis (lõhnavad martinia mugulad ja valge paju koor) odavaks ja taskukohaseks ravimiks. Kapslite hind ei ületa 330 rubla. pakendi kohta, koor (75 ml) maksab 250 rubla.

Siin saate mainida veel ühte kombineeritud toimega ravimit - Aspicard. Sageli kirjutatakse ravimit podagra-artriidi korral täiendava ravimina, mis parandab eritumist ja suurendab teiste urososuristide mõju..

Segatüüpi ravimid

Lisaks suunatud ravimitele on ka podagravastaseid ravimeid, millel on lai valik toimeid. Need ravimid ühendavad urikosuuriliste ja urikostaatiliste ainete omadused, millel on haigusele keeruline toime.

Kombineeritud ravimite loetelu pole nii pikk. Nende hulgas võib esile tuua Allormani ja Urodani. Esimene aine normaliseerib suurepäraselt puriini metabolismi. Teine on efektiivne podagra neerude raviks..

Urikodepressiivsed ravimid kusihappe taseme alandamiseks

Nendel ravimitel on põhimõtteliselt erinev toimemehhanism - nad pärsivad kusihappe soolade sünteesi kehas. Nende mõju põhiolemus on ensüümi ksantiinoksüdaasi blokeerimine - kusihappe tootmise katalüsaator. Konkureerides temaga retseptori pärast, vähendavad urikostaatilised ühendid selle ühendi aktiivsust, vähendades sellega uraadi tootmist.

Allopurinool pärsib kõige paremini naatriumkristallide teket. Ravim on ette nähtud soolade hüperproduktsiooniga patsientidele (> 4,76 mmol / 24 tundi). Kusihappe kontsentratsioon seerumis hakkab vähenema alates esimestest ravipäevadest, saavutades täieliku stabiliseerumise 14 päeva pärast.

Naatriumisoolade ja muude ravimite tootmise vähendamiseks:

  • Tiopurinool. Ravitoime poolest on see sarnane Allopurinooliga, kuid patsiendid taluvad seda halvemini;
  • Hepatokatalaas. Ravim on vähem aktiivne kui kaks esimest, seda manustatakse ainult intramuskulaarselt;
  • Orotiinhape. Kõige huvitavam urikodepressiivne ravim. Kusihappe soolade sünteesi vähendamine, kiirendab tööriist samal ajal nende eemaldamist kehast. Selle efektiivsus on madal, seetõttu on haiguse alguses tõhusam.

Kõik kaalutud urikodepressandid mõjutavad keha õrnalt ega provotseeri neere kandma.

Lisaks ravimitele

Kusihappe abinõud pole podagra raviks ainus viis. Meditsiinilist abi saab ja tuleks täiendada dieedi, füsioteraapia ja rahvapäraste abinõude kasutamisega.

Kusihappe kontsentratsiooni normaliseerimine aitab ravitabelit 6. Selle põhiolemus on proteiinisisaldusega toidu (loomse ja taimse toidu) vähendamine ja asendamine süsivesikutega.

Patsient ei tohi süüa punast liha, rupsi, kaunvilju, vorsti, seapekki ja leivavõid. Soovitatav on eelistada köögivilju, puuvilju, teravilju ja piimhappetoite. Enne serveerimist tuleb tooteid keeta või hautada. Praadimine ja marineerimine on rangelt keelatud..

Füsioterapeutiliste meetodite seas annavad podagrale hea efekti järgmised protseduurid:

  • kiiritamine laseriga;
  • magnetoteraapia;
  • fonoforees kortikosteroididega;
  • elektroforees;
  • kohalik baroteraapia;
  • parafiini ja osokeriidi rakendused.

Balneoteraapial on suurepärane tervendav toime. Radooni, vesiniksulfiidi, süsinikdioksiidi ja naatriumkloriidi vannid leevendavad täiuslikult valu, parandavad kahjustatud liigese verevarustust ja kiirendavad uraatide lagunemist.

Rahvapärastest abinõudest on kõige tõhusam põletikuvastaste ja diureetikumide kasutamine. See võib olla pohlamoosi või kase lehtede keetmine, kummeli, salvei, nööri, kalamuse või võilillejuure infusioon. Valmis keetmeid võib võtta suu kaudu või valmistada neist kohalikke vanne ja kompresse.

Järeldus

Juhtpõhimõte podagra ravimisel ravimitega, mis eemaldavad kusihapet kehast, on kestus. Põhiteraapia tõelise efekti saavutamiseks tuleks ravimeid võtta vähemalt aasta ja enamikul juhtudel - kogu eluks. Parema tervise esimesel märgil ei saa ravist loobuda. Haigus taastub kindlasti ja seda agressiivsemal kujul kui varem.