Farmakoloogiline rühm - östrogeenid, progestogeenid; nende homoloogid ja antagonistid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Munasarjade toodetud looduslikud folliikulite hormoonid on östradiool, östroon ja östriool. Neid hormoone nimetatakse östrogeenideks tänu asjaolule, et need põhjustavad kastreeritud emasloomadel estrus (estrus)..

Koos kollaskeha hormooniga on folliikulite hormoonid kaasatud menstruaaltsükli reguleerimisse ja paljunemise funktsiooni. Raseduse ajal suureneb folliikulite hormoonide tootmine märkimisväärselt ja suured kogused erituvad uriiniga..

Kaasaegsete andmete kohaselt eksisteerivad vastavates elundites (sihtorganites) östrogeenide spetsialiseerunud retseptorid koostoime kaudu, millega nende toime realiseerub.

Organismi sattudes põhjustavad (loodusliku ja sünteetilise päritoluga) östrogeensed ravimid spetsiifilist östrogeenset toimet: endomeetriumi vohamist, stimuleerivad emaka ja naiste sekundaarsete seksuaalsete omaduste teket, eriti kui need on vähearenenud, pehmendavad ja kõrvaldavad tavalised häired (osteoporoos, ateroskleroos, naha atroofia ja limaskestade urogenitaalne süsteem) ), mis tekivad naiste kehas suguelundite puudulikkuse tõttu menopausi ajal või pärast günekoloogilisi operatsioone (ovariektoomia). Östrogeenid osalevad luukoe tugevuse moodustamises ja säilitamises, vähendavad selle resorptsiooni ja normaliseerivad tasakaalu osteoblastide ja osteoklastide vahel (mõlemad rakud sisaldavad östrogeeni retseptoreid). Seetõttu kaasneb östrogeeni tootmise rikkumisega kehas (menopausis koos ovariektoomiaga jne) luude suurenenud resorptsioon, osteoporoosi areng ja luude suurenenud haprus.

Östrogeenseid ravimeid kasutatakse patoloogiliste seisundite korral, mis on seotud munasarjade ebapiisava funktsioneerimisega: primaarse ja sekundaarse amenorröa, sekundaarse seksuaalse puudulikkuse, suguelundite aparaadi hüpoplaasia ja sekundaarsete seksuaalomadustega, menopausi või postcastration-häiretega, menopausi ajal esineva osteoporoosi ennetamiseks ja raviks viljatuse, nõrkuse korral sünnitusaktiivsus, rasedus jne. Mõnikord on neid ette nähtud ka menopausis olevate naiste hüpertensiooni ja perifeersete veresoonte spasmide korral.

Östrogeenidel on hüpokolesteroleemiline toime, kuid nende kasutamine meeste ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks on keeruline, kuna pikaajalise kasutamise korral tekivad feminiseerumise nähtused. Kuna puutumata emakaga naistel põhjustavad östrogeenid proliferatiivseid muutusi endomeetriumis, et kaitsta seda hüperplaasia eest hormoonasendusravi ajal, tuleb gestageeni (Klimonorm, Divina jt) lisada iga ravitsükli 10–12 päeva jooksul ning postmenopausis naistel pidev kasutamine östrogeeni ja gestageeni igapäevase kombinatsiooni väljakirjutamiseks (Climodien).

Östrogeensete ravimite manustamine tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all. Östrogeenipreparaadid on vastunäidustatud suguelundite, piimanäärmete ja muude elundite (alla 60-aastaste) pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, mastopaatia, endometriidi, emakaverejooksu kalduvuse ja menopausi hüperestrogeense faasi korral.

Östrogeeni mõju nõrgestavad antiöstrogeenid. Selle rühma ravimid seostuvad spetsiifiliselt hüpotalamuse ja munasarjade östrogeenist sõltuvate retseptoritega (östrogeeniretseptoritega). Väikestes annustes suurendavad nad hüpofüüsi gonadotropiinide (prolaktiini, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) sekretsiooni ja stimuleerivad ovulatsiooni, see tähendab, et neil on mõõdukas östrogeenne toime, mis avaldub kliiniliselt ainult endogeense östrogeeni puuduse korral. Kuid kõrge östrogeeni sisaldusega põhjustavad need ravimid vastupidist mõju. Vähendades tsirkuleerivate östrogeenide taset, mis pärsivad gonadotropiinide sekretsiooni suurtes kontsentratsioonides, suurendavad nad viimaste sekretsiooni. Suurtes annustes pärsivad antiöstrogeenid gonadotropiinide sekretsiooni. Neil puudub gestageen ja androgeenne toime.

Gestageenid (munasarjade toodetud hormoonid) tagasisidemehhanismi kaudu blokeerivad hüpotalamuse faktorite sekretsiooni, vabastades luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, pärsivad gonadotroopsete hormoonide moodustumist hüpofüüsi poolt ja pärsivad ovulatsiooni.

Gestageenide kasutamise näidustusteks on munasarjade talitlushäired, mis on seotud kollase kehapuudulikkusega, düsfunktsionaalse emakaverejooksuga, menstruaaltsükli ebakorrapärasustega (amenorröa, oligomenorröa, algomenorröa) jne..

Põhinedes progestageenidele ja östrogeenidele (samuti androgeensetele ja antiandrogeensetele ravimitele, mõnel juhul lisades aineid teistest farmakoloogilistest rühmadest), on loodud suur hulk kombineeritud ravimeid, sealhulgas "Menopausivastased" ja ravimid vähi raviks. Tuleb meeles pidada, et lisaks põhitoimingule võivad neil olla ka koostisosadele omased kõrvaltoimed.

Suukaudsete kontratseptiividena kasutatakse ka hormonaalseid preparaate, mis sisaldavad progestageene, östrogeene või nende kombinatsioone.

Progestogeenide kasutamine rasestumisvastaste vahenditena põhineb nende võimel blokeerida vabastavate tegurite (luteiniseerivat ja folliikuleid stimuleerivat) hüpotalamuse vabanemist, pärssida hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja pärssida ovulatsiooni. Progestogeenide kombineeritud kasutamisel östrogeenidega suureneb rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus. Koos mõjuga gonadotroopsele funktsioonile mängivad teatud osa rasestumisvastasest toimest ka muud tegurid (näiteks tupekeskkonna keemilisuse muutused ja emakakaela lima viskoossuse suurenemine, sperma või endomeetriumi liikuvuse pärssimine, mis raskendab munarakkude implanteerimist jne). Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid on jagatud rühmadesse:

a) ühefaasilised progestageeni-östrogeenipreparaadid (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston jne);

b) kahe- ja kolmefaasilised gestageeni-östrogeenipreparaadid (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol jne);

c) monhormonaalsed gestageenravimid - mini-joogid (Microlute).

Progestageeni-östrogeeni kontratseptiivide progestatsioonikomponentideks on levonorgestreel, gestodeen, dienogest ja muud sünteetilised progestogeenid, mis on progesterooni suhtes paremad ja toimivad retseptori tasemel ilma esialgsete metaboolsete muutusteta ning östrogeenikomponent on etinüülöstradiool - ülitõhus suukaudne östrogeeniaine.

Monofaasilisi ravimeid on ette nähtud ka endometrioosi, düsfunktsionaalse emakaverejooksu, amenorröa, premenstruaalse, menopausisündroomi ja muude günekoloogiliste haiguste korral.

Antikehade androgeensete omaduste olemasolu gestageenis nagu tsüproteroonatsetaat võimaldas välja töötada hormoonide kombinatsioonravimi Diane-35, mis on näidustatud naistele, kes vajavad kaitset soovimatu raseduse eest ja kannatavad androgeenist sõltuvate haiguste (akne, hirsutism, seborröa ja androgeneetiline alopeetsia) all..

Saadaval on kahe-, kolmefaasilised preparaadid erinevas koguses gestageeni ja östrogeeni sisaldava tableti kujul ning neid võetakse vastavalt kalendri tsükli füsioloogilisele kulule vastavalt kalendrile. Kolmefaasilisi ravimeid kirjutatakse tavaliselt välja juhul, kui monofaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ei esine võõrutusveritsust või ilmneb läbimurdeline verejooks.

Minipillid sisaldavad minimaalset rasestumisvastast gestageeni kogust; neid määratakse peamiselt kombineeritud progestageeni-östrogeenipreparaatide kasutamise vastunäidustuste olemasolul. Veel väiksem kogus hormooni siseneb kehasse, kui kasutatakse emakasiseseid hormoone vabastavat süsteemi, millest 20 mikrogrammi levonorgestreeli vabaneb iga päev otse emakaõõnde.

Kui suukaudsete kontratseptiivide toime areneb nende pideva kasutamise korral teatud aja jooksul ja rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus sõltub suuresti hoolikast järgimisest, tagab emakasisene süsteem gestageeniga (Mirena) rasestumisvastase efekti, mis on võrreldav steriliseerimisega.

Östrogeenid tablettides - millistel juhtudel on ette nähtud vastunäidustused, kõrvaltoimed

Hormonaalsete ravimite kasutamine on kliinilise günekoloogia üks põhilisi ravimeetodeid. Lõppude lõpuks tagab endokriinne regulatsioon naiste reproduktiivse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse ja tervise ning mõjutab ka paljude teiste sihtorganite seisundit. Seetõttu võib patsiendi günekoloogilise profiili puudumisel välja kirjutada tabletid hormonaalsed preparaadid koos östrogeeniga.

Mis on östrogeenid?

Östrogeenid on naissuguhormoonid ja on steroidse päritoluga. Nende hulka kuuluvad kolm sarnase struktuuri ja toimega bioloogiliselt aktiivset ainet: östroon, östradiool ja östriool. Vajadusel saab neid muundada üksteiseks, ehkki mitte kõik biokeemilised muutused pole pöörduvad. Peamine ja kõige aktiivsem suguhormoon inimestel on östradiool.

Enamasti on naissoost hormoonid östrogeenid munasarjadest, neid toodavad menstruaaltsükli esimesel poolel graanulid ja vähemal määral interstitsiaalsed rakud. Mõned hormoonid sünteesitakse ka neerupealiste kortikaalses aines, pärast ovulatsiooni moodustunud kollaskehas, platsenta (raseduse ajal, alates selle II trimestrist). Lisaks on tõestatud nahaaluse rasva östrogeeni eristav roll. Kuid kõik need täiendavad allikad ei suuda endiselt pakkuda hormooni taset, mis oleks piisav östrogeeni puuduse kompenseerimiseks munasarjade puudulikkuse taustal.

Millal on vaja pille östrogeeni taseme tõstmiseks?

Praegu kasutatakse östrogeeni sisaldavaid ravimeid asendamise, rasestumisvastaste ja terapeutiliste eesmärkide saavutamiseks. Neid võib määrata günekoloog, endokrinoloog, reproduktoloog. Mõnel juhul annab esmase soovituse nende kasutamise sobivuse kohta terapeut, kardioloog, vertebroloog, mis on tavaliselt tingitud raskete hüpoöstrogenismi üsna tõsiste komplikatsioonide tekkest. Hormoonasendusravi üle otsustatakse sel juhul tavaliselt komisjonitasu alusel..

Üldiselt võib östrogeeni sisaldavaid preparaate soovitada järgmistel juhtudel:

  1. Patoloogiliselt kliiniliselt olulistes haigusseisundites, mis on otseselt seotud füsioloogilise menopausiga.
  2. Munasarjade hüpofunktsioonid ja menopausi varajane algus. Selle põhjuseks võib olla ammendatud munasarja sündroom, manuste osaline resektsioon, radiatsiooni ja keemiaravi mõju.
  3. Postcastration sündroom. See on ovariektoomia (munasarjade eemaldamine) tagajärg, mida sageli viiakse läbi günekoloogiliste onkoloogiliste haiguste põhjaliku radikaalse kirurgilise ravi osana..
  4. Hüpogonadism, mis on sageli tingitud kromosoomide kõrvalekaldest.
  5. Hüpogenitalism, väliste ja sisemiste suguelundite ebapiisav areng (infantilism).
  6. Osteoporoos.
  7. Mis tahes päritolu hüperandrogenismist tingitud alopeetsia ja muud patoloogilised seisundid naistel.
  8. Akne (haiguse rasked vormid, mis ei allu muule ravile).
  9. Rasestumisvastaste vahendite vajadus. Raseduskaitse võib toimuda nii naise soovil kui ka arsti soovitusel. Näiteks määratakse sageli abordi, surnud raseduse, reproduktiivse süsteemi elundite kirurgiliste sekkumiste korral östrogeeniga rasestumisvastaseid tablette.
  10. Mõned endokriinse viljatuse vormid.
  11. Kavandatud IVF-ga koos doonori natiivsete munarakkudega, et sünkroniseerida doonori ja naissoost retsipientide tsüklid.
  12. Mitmete raseduse patoloogiatega: viivitamine, nõrk sünnitus.

Östrogeenipreparaatide kasutamine on vajalik rangelt vastavalt arsti soovitustele. Nende annuste, kestuse ja manustamisrežiimi mittejärgimine on sihtorganite patoloogiliste muutuste tekkega rikutud.

Menopausi östrogeenravi

Tavaliselt toodavad munasarjad kogu reproduktiivse perioodi jooksul piisavas koguses suguhormoone, alustades tüdruku vastuvõtmisest noorukieas. Östrogeeni taseme väljendunud järkjärguline langus tähendab generatiivse (reproduktiivse) funktsiooni väljasuremist ja on menopausi peamiste kliiniliste tunnuste ilmnemise põhjus.

Üsna sageli kaasneb füsioloogilise või iatrogeense (meditsiinilise sekkumisega seotud) menopausi algusega tugev ebamugavustunne ja isegi kliiniliselt oluliste häirete teke. Ja see võib vajada meditsiinilist korrektsiooni..

Menopausi ajal kasutatakse tablettide östrogeene asendava eesmärgiga. Vanematele naistele määramise põhjused võivad olla järgmised:

  1. Rasked autonoomsed häired, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
  2. Osteoporoos. Menopausi ajal östrogeeniga võetud tabletid võivad märkimisväärselt vähendada patoloogiliste luumurdude riski, mida kõige sagedamini täheldatakse reie kaelas ja rindkere-nimmelülides.
  3. Urogenitaalse piirkonna püsivad ja sageli korduvad nakkuslikud ja põletikulised seisundid. Tõsise östrogeenivaegusega kaasneb tupe, vulva ja kusiti limaskestade atroofia, kusiti sulgurlihase tugevuse nõrgenemine ja tupe düsbioos. Kõik see muudab alumise kuseteede infektsioonide suhtes haavatavaks..
  4. Vajadus leevendada ja ohjeldada kardiovaskulaarse patoloogia progresseerumist menopausis (arteriaalne hüpertensioon, endokriinset kardiomüopaatiat, ateroskleroosi).

Tuleb mõista, et menopausijärgsetele naistele välja kirjutatud hormonaalsed ravimid ei ole mõeldud östrogeeni puuduse kõrvaldamiseks, vaid ainult selle osaliseks korrigeerimiseks. Seetõttu ei ole menopausi vanuse naise hormonaalne taust isegi tableti pideva östrogeeni tarbimisel sama, mis reproduktiivsel perioodil.

Vastunäidustused

Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • suguelundite healoomulised kasvajad;
  • piimanäärmete kasvajad, mastopaatia;
  • pahaloomulised kasvajad (sealhulgas reproduktiivsüsteemiga mitteseotud elundid);
  • endometriit;
  • hüperestrogenism kliimaperioodil;
  • endomeetriumi hüperplaasia ja sellega seotud kalduvus menorraagiale, metrorraagiale, polümenorröale.

Hormonaalsete ravimite kasutamine nõuab mitte ainult naise eelnevat uurimist, et välistada võimalikud vastunäidustused. Samuti on vaja regulaarselt jälgida selle seisundit, mis võimaldab arstil tuvastada tekkivaid kõrvaltoimeid ja kohandada terapeutilist režiimi õigeaegselt.

Kõrvalmõjud

Östrogeeni sisaldavate tablettide võtmisel võivad kõrvaltoimed olla seotud hüperplastiliste protsessidega sihtorganites, samuti ainevahetuse ja hemostaasi muutuste mõjuga.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • trombootilised ja trombemboolsed tüsistused (nende arengu tõenäosus suureneb, kui naisel on samaaegselt veenilaiendid ja vere viskoossuse muutused);
  • migreenitaoline valu;
  • afektiivne ebastabiilsus;
  • kalduvus tursele, mis on tingitud mineraalide metabolismi muutumisest naatriumi ja vee viivitusega;
  • suurenenud endomeetriumi, piimanäärmete ja paljude muude elundite vähi tekke oht;
  • koletsüstiidi ja kolangiidi areng, mis on seotud kolesterooli metabolismi muutuse ja selle kontsentratsiooni suurenemisega eritunud sapis;
  • maksapuudulikkus;
  • düspeptilised ilmingud iivelduse, oksendamise, isu muutuste, kõhuhädade kujul;
  • rindade süvenemine.

Mis tahes tervisemuutuste ilmnemine östrogeeni sisaldavate ravimite võtmise ajal nõuab arsti.

Millised ravimid sisaldavad östrogeene?

Östrogeene sisaldavate ravimite loetelu on üsna lai. Praegu toodetud loodusliku päritoluga tooted (isoleeritud loomsest uriinist) ja suguhormoonide sünteetilised analoogid. Lisaks jagunevad need uisutatud ja konjugeerimata, ühekomponentseteks ja kombineeritud osadeks. Need võivad põhineda ükskõik millisel kolmest östrogeenist..

Eraldi rühmas eraldatakse vahendeid, mis sisaldavad niinimetatud fütoöstrogeene - taimset päritolu östrogeenitaolisi aineid.

Östrogeeni sisaldavate ravimite tableti hulka kuuluvad:

  • kõik kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (ühefaasilised ja 2-3-faasilised), sealhulgas väikestes annustes;
  • Östriool ja selle analoogid (Ovestin, Ovepol);
  • östradiool (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) ja etinüülöstradiool (mikrofolliin).

Ravimi valikut teostab arst. Samal ajal võetakse arvesse paljusid tegureid: ravi ülesanded, kaasuvate haiguste esinemine, sihtorganite seisund, patsiendi vanus jne. Arsti soovitatud vahendite omavoliline asendamine ja raviskeemi korrigeerimine suurendavad komplikatsioonide riski.

Muude östrogeeni taseme tõstmise võimaluste kohta, samuti levinumate ravimite kirjelduse leiate siit..

Erinevad östrogeeni tabletid

Östrogeeni nimetatakse tavaliselt mitmesugusteks naissoost steroidseteks suguhormoonideks, mida toodetakse munasarjade folliikulite aparaadis. Kuid osa selle osast on võimeline sünteesima meeste kehas (munandites). Lisaks toodetakse seda väikestes kogustes nii naiste kui ka inimkonna tugevas pooles neerupealistes..

Östrogeenid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis tagavad organismi erinevate organite ja süsteemide normaalse toimimise.

Neid sünteesitakse androgeenidest ensümaatilise reaktsiooni teel..

Hormoon, mis on võimeline tootma:

  • munasarjade follikulaarne aparaat;
  • neerupealise koore;
  • platsenta;
  • meeste munandid;

Praeguseks on kindlaks tehtud 3 tüüpi steroidhormooni..

Seetõttu nimetatakse seda mitmuses sageli östrogeenideks.

Nende hulgas:

  1. Östradiool on kõige aktiivsem steroidhormoon, mis toodetakse naisorganismis munasarjades ja meessoost kehas testosterooni muundamise kaudu.
  2. Estron on östradiooli järel tähtsuselt teine ​​hormoon. See sünteesitakse androstenedioonist, mis on peamine munasarjade toodetav androgeen..
  3. Östriool on sekundaarne ja passiivne hormoon. Kuid raseduse protsessis mängib see kõige olulisemat rolli, kuna see aitab parandada verevoolu emaka anumate kaudu ja osaleb piimanäärmete arengus.

Koos vere liikumisega läbi anumate võib östrogeene üle viia inimese keha igasse nurka.

Enamasti leitakse neid:

  • piimanäärmetes;
  • Urogenitaalsüsteemi organites;
  • maks
  • hüpofüüsi;
  • hüpotalamus;

Östrogeeni on võimalik sünteesida mitte ainult inimkehas. Seda leidub ka looduses..

Seda võib leida järgmistest toodetest:

  • piimas;
  • kaunviljad;
  • sojatooted;
  • mõned köögiviljad ja puuviljad;
  • erinevates kala- ja lihavormides;
  • kohv;

Östrogeene ei nimetata juhuslikult naissuguhormoonideks. Neil on kehale feminiseeriv mõju..

Selle hormooni otsesel osalusel toimub reproduktiivsüsteemi organite arendamine, samuti naissoost sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemine, mille hulka kuuluvad:

  1. Juuste ilmumine häbememokkadele ja kaenlaalustele.
  2. Rindade suurenemine.
  3. Vaagnale iseloomuliku kuju moodustamine.

Östrogeeni taseme langus põhjustab sageli:

  1. Unehäired.
  2. Osteoporoos.
  3. Verejooks näonahale.
  4. Urogenitaalne vähendamine.
  5. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste esinemine.

Östrogeeni peamine ülesanne on reguleerida naiste reproduktiivorganite normaalset toimimist. Need pakuvad kehale tuge raseduse ajal..

Esitatud steroidhormooni peamised funktsioonid naisorganismile:

  1. Normaalse ja regulaarse menstruaaltsükli tagamine.
  2. Tupe lima sekretsiooni stimuleerimine, sperma ellujäämiseks soodsa keskkonna loomine ja muna edasine viljastamine.
  3. Vähendage kolesterooli ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust.
  4. Aju parandamine.
  5. Normaalse vererõhu säilitamine.
  6. Rasvavarude harmooniline jaotumine, mis loob pehme ja naiseliku kuju.
  7. Naiste keha ettevalmistamine emaduseks.
  8. Ateroskleroosi ennetamine.
  9. Vee-soola tasakaalu reguleerimine.
  10. Osalemine naha pinna loodusliku hüdratsiooni protsessis.
  11. Rasunäärmete normaalse toimimise reguleerimine.
  12. Luude tugevus.
  13. Uue luukoe moodustumise stimuleerimine.

Östrogeenid mõjutavad otseselt naise psüühikat. Steroidhormooni koguse vähenemine aitab kaasa sagedasele meeleolu kõikumisele, rõhutud ja ärritunud seisundile (PMS)..

Östrogeene sünteesitakse ka meessoost kehas, aga ka testosterooni naistes.

Keskmiselt on nende kogus 50-130 pmol / l.

Meestel täidab esitatud steroidhormoon järgmisi funktsioone:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimine.
  2. Mõju ajutegevusele.
  3. Mälu parandamine.
  4. Libiido moodustumine.
  5. Normaalse kolesterooli taseme säilitamine.
  6. Kaasamine lihaste kasvu.

Näidustused ja vastunäidustused

Suur või ebapiisav kogus östrogeeni mõjutab negatiivselt kogu organismi toimimist.

Selle puudumine põhjustab sageli järgmisi tagajärgi:

  1. Reproduktiivse süsteemi arengu aeglustamine noorukitel.
  2. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel või üldse mitte.
  3. Masendunud vaimne seisund, järsk meeleolu muutus.
  4. Valusad perioodid.
  5. Mälu kahjustus.
  6. Põhjendamatu kaalutõus.
  7. Kõrge vererõhk.
  8. Sage kõhukinnisus.
  9. Vähenenud jõudlus ja unetus.
  10. Naha halvenemine.

Vähemalt kolme ülaltoodud sümptomi esinemisel peate viivitamatult pöörduma kogenud günekoloogi-endokrinoloogi poole. Sel juhul on kõige sagedamini östrogeen välja kirjutatud tablettides.

Lisaks on see ravim vajalik järgmistel juhtudel:

  1. Menopausi raviks.
  2. Rasestumisvastase vahendina.
  3. Menstruaaltsükli normaliseerimiseks.
  4. Tupekuivuse ja vähenenud sugutungiga.
  5. Viljatuse ja nõrga sünnituse raviks.

Ravimite tootmiseks saadakse hormooni sageli sojast või magusast metskartulist. See protsess viiakse läbi taimede puhastamise teel ja moodustades molekuli, mis on peaaegu täielikult identne munasarjade toodetavaga..

Sageli toodetakse hormoone sünteetiliselt. Saadud sünteetilise östrogeeni keemiline struktuur erineb mõnevõrra selle loodusliku analoogi struktuurist. Kuid selline hormoon võib organismile tugevamat mõju avaldada..

Sellele võivad viidata järgmised sümptomid:

  1. Külmad käte ja jalgade jäsemed.
  2. Rinnanäärme ja emaka kasvaja.
  3. Migreen ja ärrituvus.
  4. Rindade valulikkus.
  5. Juuste väljalangemine ja akne nahal.
  6. Puhitus ja turse.

Hormooni liig võib põhjustada:

  1. Mastopaatia.
  2. Rinnavähk.
  3. Raske premenstruaalne sündroom.

Lisaks on östrogeeni manustamine vastunäidustatud:

  • hüpertensioon
  • tromboflebiit;
  • vähkkasvajad;
  • pikaajaline suitsetamine;

Eelised ja puudused

Östrogeeni eelised tablettides:

  1. Inimese kehas normaalse hormoonide tasakaalu säilitamine.
  2. Positiivne mõju ajule ja südame-veresoonkonnale.
  3. Uue luukoe moodustumine.
  4. Menstruaaltsükli normaliseerimine.
  5. Glükoosikontroll.
  6. Ainevahetuse regulatsioon.

Kõrvalmõjud

Östrogeeni võtmine tablettides võib põhjustada järgmist:

  1. Puhitus ja pidev janu.
  2. Iiveldus ja peavalu.
  3. Rindade tundlikkus.
  4. Menorraagia.
  5. Meeleolumuutused.
  6. Ebakorrapärase määrimise väljanägemine.
  7. Kõrge vererõhk.
  8. Vedelikupeetus kehas.
  9. Liigne kaal.

Ülevaade

On 2 tüüpi östrogeeni sisaldavaid ravimeid:

  1. Rasestumisvastased vahendid.
  2. Haiguste korrigeerimiseks vajalikud ravigrupi ravimid.

Kõige kuulsamad ja populaarsemad rasestumisvastased vahendid on järgmised:

Östrogeeni sisaldavad ravimid: näidustused ja vastunäidustused

Östrogeenipõhiste ravimite kasutamine

Tablettide östrogeeni kasutatakse üsna sageli. Selle hormooni puudumine võib põhjustada mitmesuguseid haigusi. Samuti põhjustab aine puudus psühholoogilise tausta ja emotsionaalse seisundi häireid. Östrogeeni tuleb tableti kujul võtta üsna palju kõrvalekaldeid. Otsuse peaks siiski tegema arst.

Mis on östrogeenid?

See termin viitab steroidse päritoluga naissuguhormoonide kategooriale. Neid toodavad naiste kehas munasarjade folliikulid. Selles protsessis osaleb ka neerupealise koor. Östrogeeni on mitut tüüpi:

  1. Östradiool - seda ainet iseloomustab suurim bioloogiline aktiivsus. See sünteesitakse enne menopausi.
  2. Estron - selle aktiivsus on östradiooliga võrreldes umbes viis korda väiksem.
  3. Estriool - on kõige passiivsem hormoon. Kuid see element on raseduse ajal väga oluline. See tagab piimanäärmete normaalse moodustumise, aktiveerib verevoolu emaka anumates. Ainet toodetakse platsenta kaudu. Naistel, kes ei oota last, on seda hormooni minimaalses koguses.

Kehas toodetava östrogeeni hulk tõuseb järsult puberteedieas. Menopausi algusega langeb hormoonide hulk dramaatiliselt.

Näidustused

Tablettide östrogeene kasutatakse mitmesuguste probleemide lahendamiseks. Selliste ravimite abiga viiakse läbi asendusravi. Neid kasutatakse rasestumisvastastes vahendites ja ravis. Selliseid fonde saavad välja kirjutada erinevad spetsialistid - endokrinoloog, günekoloog.

Sageli määravad sellised ained ka reproduktoloogid. Mõnikord soovitab kardioloog, terapeut, vertebroloog östrogeeni sisaldavate ravimite võtmist. Selle põhjuseks on märkimisväärse hüpoöstrogenismi ohtlike mõjude ilmnemine..

Östrogeenravimite kasutamise peamised näidustused on järgmised:

  • Füsioloogilisest menopausist tingitud ebanormaalsed seisundid.
  • Postcastration sündroom. See seisund on munasarjade eemaldamise tulemus, mis viiakse läbi onkoloogiliste patoloogiatega..
  • Munasarjade hüpofunktsioonid, enneaegne menopausi algus. Probleemid on ammendunud munasarja sündroomi ja manuste osalise eemaldamise tagajärg. Seda seostatakse ka kiiritusravi või keemiaraviga..
  • Hüpogonadism. Kromosomaalsed kõrvalekalded muutuvad probleemide provotseerivaks teguriks..
  • Hüpogenitalism. Selles olukorras pole suguelundite areng ebapiisav.
  • Alopeetsia ja muud erineva iseloomuga hüperandrogenismist tingitud ebanormaalsed muutused.
  • Osteoporoosi areng.
  • Vinnid Selliseid ravimeid tuleks võtta akne keerulistel juhtudel, mis ei ole muude ravimeetodite suhtes alluvad..
  • Rasestumisvastaste vahendite vajadus. Kaitset soovimatu raseduse eest saab läbi viia naise soovil või arsti juhiste järgi. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on sageli ette nähtud pärast aborti, suguelundite operatsioone ja vahelejäänud rasedust..
  • Teatud tüüpi endokriinsed viljatused.
  • Ettevalmistus doonori looduslike munarakkudega IVF-i jaoks. See aitab doonori- ja saajatsükleid sünkroonida..
  • Ebanormaalsed seisundid raseduse ajal. Narkootikume tuleks võtta nõrga sünnituse korral.

Östrogeeniga ravimite joomine on vajalik arsti ettekirjutuse järgi. Annust, kestust või ajakava rikkudes on oht, et mõnedes organites toimuvad ebanormaalsed muutused.

Sageli on menopausi alguses ette nähtud östrogeeni sisaldavad ravimid. Normaalses olekus toodavad munasarjad kogu paljunemisperioodi jooksul piisavas koguses suguhormoone. Kuid menopausi alguses väheneb toodetava östrogeeni hulk märkimisväärselt. Sageli kaasneb selle protsessiga tõsine ebamugavus ja see põhjustab olulisi rikkumisi. Selles olukorras ei saa te ilma uimastiteta hakkama.

Menopausi ajal kasutatakse asendamiseks östrogeeni tablette. Tavaliselt tehakse seda sellistes olukordades:

  1. Tõsised autonoomsed kõrvalekalded, mis põhjustavad naise elukvaliteedi olulist langust.
  2. Osteoporoosi areng. Östrogeeni sisaldavate ravimite kasutamine vähendab märkimisväärselt ebanormaalsete luumurdude riski, mis esinevad kõige sagedamini reieluukaelas. Neid saab lokaliseerida ka nimmepiirkonna piirkonnas..
  3. Pidevad infektsioonid ja põletikud urogenitaalses tsoonis. Tõsine östrogeeni puudus kutsub esile suguelundite limaskestade atroofilisi kahjustusi. See muudab nad infektsioonide suhtes haavatavamaks..
  4. Vajadus leevendada ja peatada kardiovaskulaarsete kõrvalekallete arengut menopausi ajal. Tabletiöstrogeenide abil on võimalik ära hoida ateroskleroosi, hüpertensiooni, kardiomüopaatia ilmnemist.

Menopausi ajal ei kirjutata hormonaalseid ravimeid östrogeeni puuduse kõrvaldamiseks, vaid ainult tasakaalu osaliselt korrigeerimiseks. Seetõttu ei vasta hormonaalsete elementide suhe naise kehas ikkagi reproduktiivsele perioodile.

Klassifikatsioon

Östrogeeni sisaldavad ravimid aitavad neid elemente kehas säilitada ja viivad selle noorendamiseni.

Kõik östrogeeniga ravimid jagunevad kahte kategooriasse:

  • Ravim - kasutatakse kehas hormonaalse tasakaalu raviks või taastamiseks;
  • Rasestumisvastane vahend - kaitseb soovimatu raseduse eest.

Östrogeene toodetakse mitmel viisil. Sõltuvalt sellest kriteeriumist eristatakse järgmist tüüpi ravimeid:

  1. Loomsetes organismides sünteesitud looduslikud hormoonid. Selliste fondide peamine puudus on sagedane allergia aine koostisosade suhtes.
  2. Looduslikud elemendid, mis on saadud taimsetest organismidest. Neid nimetatakse fütoöstrogeenideks. Sellised fondid on sageli ette nähtud menopausi ajal..
  3. Sünteetilised, mida saab keemialaborites. Sellised ravimid on kõige tõhusamad, kuna need erinevad suunatud toime poolest..

Sõltuvalt koostisest eristatakse seda tüüpi hormonaalseid ravimeid:

  • Preparaadid, mis sisaldavad ainult ühte tüüpi hormoone;
  • Kombineeritud ravimid, mis sisaldavad 2 hormooni - östrogeeni ja progestogeeni.

Tõhusate sünteetiliste ravimite ülevaade

Sellised fondid on väga tõhusad. Neid kasutatakse aktiivselt kaitseks soovimatu raseduse eest ja hormonaalsete häirete vastu võitlemiseks. Sellesse kategooriasse kuulub üsna vähe tõhusaid ravimeid..

Ovestin

Lisaks tabletivormile võib müügil leida tupekreemi. Peamine komponent on östriool, madala aktiivsusega hormoon, mis tagab lühikese toime. Aine maht on 1-2 mg. Ovestini abil on võimalik stimuleerida tupe limaskestade normaliseerimist, füsioloogilise pH taseme ja mikrofloora koostise normaliseerimist. Aine tugevdab ka kohalikku immuunsust..

Ravim ei provotseeri endomeetriumi proliferatiivseid muutusi. See on aktiivselt ette nähtud limaskestade vanusest tingitud atroofia korral, mida iseloomustab sügeluse tunne, suurenenud kuivus, ebamugavustunne seksi ajal. Ovestini kasutatakse aktiivselt ka urogenitaalse tsooni põletiku ennetamiseks. Seda kasutatakse viljatuse korral, mis on seotud emakakaela faktoriga..

Proginova

Tablettide aktiivne komponent on östradioolvaleraat. Struktuuri ja omaduste poolest langeb aine kokku inimese endogeense östradiooliga. Tablette kasutatakse asendusravis. Tema abiga on menopausi tulekuga naistel võimalik toime tulla östradiooli puuduse kliiniliste sümptomite tunnustega..

Estrimax

Ravimi peamine aine on östradiool. Üks tablett sisaldab 2 mg östradioolihemihüdraati. Ravimit kasutatakse asendusravis.

Tööriist saab hakkama vegetovaskulaarsete ja psühho-emotsionaalsete häiretega, mis on seotud östrogeeni puudumisega. Ravim aktiveerib metaboolseid protsesse luudes, normaliseerib reproduktiivorganite toitumist, aktiveerib mõõdukaid proliferatiivseid muutusi endomeetriumis.

Ravim on välja kirjutatud menopausi sümptomite raskuse vähendamiseks. Seda kasutatakse aktiivselt profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel postmenopausis osteoporoosi väljaarendamisel.

Mikrofolliin

Ravimi aktiivne komponent on etinüülöstradiool, mis on östradiooli kunstlik analoog. Igas tabletis on 0,05 mg toimeainet.

Ravim tuleb toime häiretega, mis on põhjustatud endogeensete hormoonide puudusest. Tema abiga on võimalik kõrvaldada tsükli häired, emaka veritsus, valu menstruatsiooni ajal. Samuti kasutatakse ravimit aktiivselt akne vastu võitlemiseks, menopausi sümptomite kõrvaldamiseks, laktatsiooni peatamiseks.

Estrofem

Kompositsioon sisaldab sünteetilist östradiooli, mis on loodusliku hormooni analoog. Ravim tagab reproduktiivorganite korrektse moodustumise, mõjutab sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemist, taastab ainevahetust, normaliseerib menstruaaltsüklit.

Estrofemi abiga on võimalik vähendada vere kolesteroolisisaldust, suurendada luustruktuuride tihedust, suurendada libiido. Samuti normaliseerib ravim naise emotsionaalse tausta. See on ette nähtud komplikatsioonide ennetamiseks, võitluseks halva tervise ja ebamugavustega, mis tekivad menopausi ajal.

Tõhusad loomse päritoluga tooted

Need östrogeeniga ravimid hõlmavad eelmariini. Ravimi aktiivseks komponendiks on konjugeeritud östrogeenid, mis eraldatakse rasedate märade uriinist. Premarine sisaldab suures koguses tugevaid hormoone, mida inimkeha ei tooda. See sisaldab ka väikest kogust östrooni ja östradiooli..

Ravim aitab toime tulla menopausi sümptomitega - suurenenud higistamine, palavik, liigne ärrituvus, pearinglus, depressioon. Tööriist parandab seisundit emaka veritsuse, tsüklihäirete, osteoporoosiga.

Ülevaade efektiivsetest fütoöstrogeenidest

Tablettide fütoöstrogeenidel on leebem toime kui kunstlikel hormooni analoogidel. Kuid nad ei saa keha varustada vajaliku koguse östrogeeniga osteoporoosi või veresoonte patoloogiate ennetamiseks.

Menopausi sümptomite leevendamiseks on välja kirjutatud sellised ravimid. Selle kategooria ravimite peamine eelis on minimaalne vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arv. Nende toodete ainus kõrvaltoime on allergia oht..

Enamik fütoöstrogeene leidub sellistes taimedes:

  1. Petersell;
  2. Punane ristikhein;
  3. Männi emakas;
  4. Linaseemned;
  5. Salvei;
  6. Linden.

Fütoöstrogeenidega preparaatides on taimeekstrakte. Kõige tõhusamad vahendid on klimadinoon, klimofem, inoklim. Mitte vähem tõhusad on östrovel, qi-klim, feminal.

Vastunäidustused

Östrogeeni sisaldavate tablettide kasutamise absoluutsed vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • Piimanäärme pahaloomuline kahjustus;
  • Aneemia;
  • Neerude ja maksa patoloogia;
  • Tromboos;
  • Tundmatu etioloogiaga veritsus;
  • Vere hüübimishäired;
  • Rasedus;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Imetamine;
  • Vanus üle 60.

Samuti ei ole püsiva peavalu ja migreeni korral hormonaalseid aineid ette nähtud. Ärge võtke neid, kui kahtlustate hepatiiti..

Selliste diagnooside jaoks on väga hoolikalt ette nähtud ravimid:

  1. Epilepsia;
  2. Müoom;
  3. Mastopaatia;
  4. Sapipõie haigus;
  5. Epileptilised krambid;
  6. Endometrioos;
  7. Enne vähieelset seisundit - rinda, munasarja, emakat.

Kõrvalmõjud

Hormonaalsed ravimid võivad esile kutsuda soovimatud kõrvaltoimed. Nende hulka kuulub järgmine:

  • Pearinglus ja iiveldus. Sellises olukorras on vaja annust vähendada;
  • Veepeetus kehas. See põhjustab märkimisväärset puhitus;
  • Valu rindkere piirkonnas;
  • Naise emotsionaalse tausta muutmine. Selle tagajärjel kogeb ta pidevat meeleolumuutust;
  • Emaka veritsus. Sellises olukorras peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Östrogeenid tablettides - millistel juhtudel on ette nähtud vastunäidustused, kõrvaltoimed

Hormonaalsete ravimite kasutamine on kliinilise günekoloogia üks põhilisi ravimeetodeid. Lõppude lõpuks tagab endokriinne regulatsioon naiste reproduktiivse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse ja tervise ning mõjutab ka paljude teiste sihtorganite seisundit. Seetõttu võib patsiendi günekoloogilise profiili puudumisel välja kirjutada tabletid hormonaalsed preparaadid koos östrogeeniga.

Mis on östrogeenid?

Östrogeenid on naissuguhormoonid ja on steroidse päritoluga. Nende hulka kuuluvad kolm sarnase struktuuri ja toimega bioloogiliselt aktiivset ainet: östroon, östradiool ja östriool. Vajadusel saab neid muundada üksteiseks, ehkki mitte kõik biokeemilised muutused pole pöörduvad. Peamine ja kõige aktiivsem suguhormoon inimestel on östradiool.

Enamasti on naissoost hormoonid östrogeenid munasarjadest, neid toodavad menstruaaltsükli esimesel poolel graanulid ja vähemal määral interstitsiaalsed rakud. Mõned hormoonid sünteesitakse ka neerupealiste kortikaalses aines, pärast ovulatsiooni moodustunud kollaskehas, platsenta (raseduse ajal, alates selle II trimestrist). Lisaks on tõestatud nahaaluse rasva östrogeeni eristav roll. Kuid kõik need täiendavad allikad ei suuda endiselt pakkuda hormooni taset, mis oleks piisav östrogeeni puuduse kompenseerimiseks munasarjade puudulikkuse taustal.

Millal on vaja pille östrogeeni taseme tõstmiseks?

Praegu kasutatakse östrogeeni sisaldavaid ravimeid asendamise, rasestumisvastaste ja terapeutiliste eesmärkide saavutamiseks. Neid võib määrata günekoloog, endokrinoloog, reproduktoloog. Mõnel juhul annab esmase soovituse nende kasutamise sobivuse kohta terapeut, kardioloog, vertebroloog, mis on tavaliselt tingitud raskete hüpoöstrogenismi üsna tõsiste komplikatsioonide tekkest. Hormoonasendusravi üle otsustatakse sel juhul tavaliselt komisjonitasu alusel..

Üldiselt võib östrogeeni sisaldavaid preparaate soovitada järgmistel juhtudel:

  1. Patoloogiliselt kliiniliselt olulistes haigusseisundites, mis on otseselt seotud füsioloogilise menopausiga.
  2. Munasarjade hüpofunktsioonid ja menopausi varajane algus. Selle põhjuseks võib olla ammendatud munasarja sündroom, manuste osaline resektsioon, radiatsiooni ja keemiaravi mõju.
  3. Postcastration sündroom. See on ovariektoomia (munasarjade eemaldamine) tagajärg, mida sageli viiakse läbi günekoloogiliste onkoloogiliste haiguste põhjaliku radikaalse kirurgilise ravi osana..
  4. Hüpogonadism, mis on sageli tingitud kromosoomide kõrvalekaldest.
  5. Hüpogenitalism, väliste ja sisemiste suguelundite ebapiisav areng (infantilism).
  6. Osteoporoos.
  7. Mis tahes päritolu hüperandrogenismist tingitud alopeetsia ja muud patoloogilised seisundid naistel.
  8. Akne (haiguse rasked vormid, mis ei allu muule ravile).
  9. Rasestumisvastaste vahendite vajadus. Raseduskaitse võib toimuda nii naise soovil kui ka arsti soovitusel. Näiteks määratakse sageli abordi, surnud raseduse, reproduktiivse süsteemi elundite kirurgiliste sekkumiste korral östrogeeniga rasestumisvastaseid tablette.
  10. Mõned endokriinse viljatuse vormid.
  11. Kavandatud IVF-ga koos doonori natiivsete munarakkudega, et sünkroniseerida doonori ja naissoost retsipientide tsüklid.
  12. Mitmete raseduse patoloogiatega: viivitamine, nõrk sünnitus.

Östrogeenipreparaatide kasutamine on vajalik rangelt vastavalt arsti soovitustele. Nende annuste, kestuse ja manustamisrežiimi mittejärgimine on sihtorganite patoloogiliste muutuste tekkega rikutud.

Menopausi östrogeenravi

Tavaliselt toodavad munasarjad kogu reproduktiivse perioodi jooksul piisavas koguses suguhormoone, alustades tüdruku vastuvõtmisest noorukieas. Östrogeeni taseme väljendunud järkjärguline langus tähendab generatiivse (reproduktiivse) funktsiooni väljasuremist ja on menopausi peamiste kliiniliste tunnuste ilmnemise põhjus.

Üsna sageli kaasneb füsioloogilise või iatrogeense (meditsiinilise sekkumisega seotud) menopausi algusega tugev ebamugavustunne ja isegi kliiniliselt oluliste häirete teke. Ja see võib vajada meditsiinilist korrektsiooni..

Menopausi ajal kasutatakse tablettide östrogeene asendava eesmärgiga. Vanematele naistele määramise põhjused võivad olla järgmised:

  1. Rasked autonoomsed häired, mis halvendavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti.
  2. Osteoporoos. Menopausi ajal östrogeeniga võetud tabletid võivad märkimisväärselt vähendada patoloogiliste luumurdude riski, mida kõige sagedamini täheldatakse reie kaelas ja rindkere-nimmelülides.
  3. Urogenitaalse piirkonna püsivad ja sageli korduvad nakkuslikud ja põletikulised seisundid. Tõsise östrogeenivaegusega kaasneb tupe, vulva ja kusiti limaskestade atroofia, kusiti sulgurlihase tugevuse nõrgenemine ja tupe düsbioos. Kõik see muudab alumise kuseteede infektsioonide suhtes haavatavaks..
  4. Vajadus leevendada ja ohjeldada kardiovaskulaarse patoloogia progresseerumist menopausis (arteriaalne hüpertensioon, endokriinset kardiomüopaatiat, ateroskleroosi).

Tuleb mõista, et menopausijärgsetele naistele välja kirjutatud hormonaalsed ravimid ei ole mõeldud östrogeeni puuduse kõrvaldamiseks, vaid ainult selle osaliseks korrigeerimiseks. Seetõttu ei ole menopausi vanuse naise hormonaalne taust isegi tableti pideva östrogeeni tarbimisel sama, mis reproduktiivsel perioodil.

Vastunäidustused

Östrogeeni sisaldavate ravimite võtmise vastunäidustused on järgmised:

  • suguelundite healoomulised kasvajad;
  • piimanäärmete kasvajad, mastopaatia;
  • pahaloomulised kasvajad (sealhulgas reproduktiivsüsteemiga mitteseotud elundid);
  • endometriit;
  • hüperestrogenism kliimaperioodil;
  • endomeetriumi hüperplaasia ja sellega seotud kalduvus menorraagiale, metrorraagiale, polümenorröale.

Hormonaalsete ravimite kasutamine nõuab mitte ainult naise eelnevat uurimist, et välistada võimalikud vastunäidustused. Samuti on vaja regulaarselt jälgida selle seisundit, mis võimaldab arstil tuvastada tekkivaid kõrvaltoimeid ja kohandada terapeutilist režiimi õigeaegselt.

Kõrvalmõjud

Östrogeeni sisaldavate tablettide võtmisel võivad kõrvaltoimed olla seotud hüperplastiliste protsessidega sihtorganites, samuti ainevahetuse ja hemostaasi muutuste mõjuga.

Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • trombootilised ja trombemboolsed tüsistused (nende arengu tõenäosus suureneb, kui naisel on samaaegselt veenilaiendid ja vere viskoossuse muutused);
  • migreenitaoline valu;
  • afektiivne ebastabiilsus;
  • kalduvus tursele, mis on tingitud mineraalide metabolismi muutumisest naatriumi ja vee viivitusega;
  • suurenenud endomeetriumi, piimanäärmete ja paljude muude elundite vähi tekke oht;
  • koletsüstiidi ja kolangiidi areng, mis on seotud kolesterooli metabolismi muutuse ja selle kontsentratsiooni suurenemisega eritunud sapis;
  • maksapuudulikkus;
  • düspeptilised ilmingud iivelduse, oksendamise, isu muutuste, kõhuhädade kujul;
  • rindade süvenemine.

Mis tahes tervisemuutuste ilmnemine östrogeeni sisaldavate ravimite võtmise ajal nõuab arsti.

Millised ravimid sisaldavad östrogeene?

Östrogeene sisaldavate ravimite loetelu on üsna lai. Praegu toodetud loodusliku päritoluga tooted (isoleeritud loomsest uriinist) ja suguhormoonide sünteetilised analoogid. Lisaks jagunevad need uisutatud ja konjugeerimata, ühekomponentseteks ja kombineeritud osadeks. Need võivad põhineda ükskõik millisel kolmest östrogeenist..

Eraldi rühmas eraldatakse vahendeid, mis sisaldavad niinimetatud fütoöstrogeene - taimset päritolu östrogeenitaolisi aineid.

Östrogeeni sisaldavate ravimite tableti hulka kuuluvad:

  • kõik kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (ühefaasilised ja 2-3-faasilised), sealhulgas väikestes annustes;
  • Östriool ja selle analoogid (Ovestin, Ovepol);
  • östradiool (Proginova, Klimara, Estrimaks, Estrofem) ja etinüülöstradiool (mikrofolliin).

Ravimi valikut teostab arst. Samal ajal võetakse arvesse paljusid tegureid: ravi ülesanded, kaasuvate haiguste esinemine, sihtorganite seisund, patsiendi vanus jne. Arsti soovitatud vahendite omavoliline asendamine ja raviskeemi korrigeerimine suurendavad komplikatsioonide riski.

Muude östrogeeni taseme tõstmise võimaluste kohta, samuti levinumate ravimite kirjelduse leiate siit..

Farmakoloogiline rühm - östrogeenid, progestogeenid; nende homoloogid ja antagonistid

Alarühmade ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Munasarjade toodetud looduslikud folliikulite hormoonid on östradiool, östroon ja östriool. Neid hormoone nimetatakse östrogeenideks tänu asjaolule, et need põhjustavad kastreeritud emasloomadel estrus (estrus)..

Koos kollaskeha hormooniga on folliikulite hormoonid kaasatud menstruaaltsükli reguleerimisse ja paljunemise funktsiooni. Raseduse ajal suureneb folliikulite hormoonide tootmine märkimisväärselt ja suured kogused erituvad uriiniga..

Kaasaegsete andmete kohaselt eksisteerivad vastavates elundites (sihtorganites) östrogeenide spetsialiseerunud retseptorid koostoime kaudu, millega nende toime realiseerub.

Organismi sattudes põhjustavad (loodusliku ja sünteetilise päritoluga) östrogeensed ravimid spetsiifilist östrogeenset toimet: endomeetriumi vohamist, stimuleerivad emaka ja naiste sekundaarsete seksuaalsete omaduste teket, eriti kui need on vähearenenud, pehmendavad ja kõrvaldavad tavalised häired (osteoporoos, ateroskleroos, naha atroofia ja limaskestade urogenitaalne süsteem) ), mis tekivad naiste kehas suguelundite puudulikkuse tõttu menopausi ajal või pärast günekoloogilisi operatsioone (ovariektoomia). Östrogeenid osalevad luukoe tugevuse moodustamises ja säilitamises, vähendavad selle resorptsiooni ja normaliseerivad tasakaalu osteoblastide ja osteoklastide vahel (mõlemad rakud sisaldavad östrogeeni retseptoreid). Seetõttu kaasneb östrogeeni tootmise rikkumisega kehas (menopausis koos ovariektoomiaga jne) luude suurenenud resorptsioon, osteoporoosi areng ja luude suurenenud haprus.

Östrogeenseid ravimeid kasutatakse patoloogiliste seisundite korral, mis on seotud munasarjade ebapiisava funktsioneerimisega: primaarse ja sekundaarse amenorröa, sekundaarse seksuaalse puudulikkuse, suguelundite aparaadi hüpoplaasia ja sekundaarsete seksuaalomadustega, menopausi või postcastration-häiretega, menopausi ajal esineva osteoporoosi ennetamiseks ja raviks viljatuse, nõrkuse korral sünnitusaktiivsus, rasedus jne. Mõnikord on neid ette nähtud ka menopausis olevate naiste hüpertensiooni ja perifeersete veresoonte spasmide korral.

Östrogeenidel on hüpokolesteroleemiline toime, kuid nende kasutamine meeste ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks on keeruline, kuna pikaajalise kasutamise korral tekivad feminiseerumise nähtused. Kuna puutumata emakaga naistel põhjustavad östrogeenid proliferatiivseid muutusi endomeetriumis, et kaitsta seda hüperplaasia eest hormoonasendusravi ajal, tuleb gestageeni (Klimonorm, Divina jt) lisada iga ravitsükli 10–12 päeva jooksul ning postmenopausis naistel pidev kasutamine östrogeeni ja gestageeni igapäevase kombinatsiooni väljakirjutamiseks (Climodien).

Östrogeensete ravimite manustamine tuleb läbi viia hoolika meditsiinilise järelevalve all. Östrogeenipreparaadid on vastunäidustatud suguelundite, piimanäärmete ja muude elundite (alla 60-aastaste) pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate, mastopaatia, endometriidi, emakaverejooksu kalduvuse ja menopausi hüperestrogeense faasi korral.

Östrogeeni mõju nõrgestavad antiöstrogeenid. Selle rühma ravimid seostuvad spetsiifiliselt hüpotalamuse ja munasarjade östrogeenist sõltuvate retseptoritega (östrogeeniretseptoritega). Väikestes annustes suurendavad nad hüpofüüsi gonadotropiinide (prolaktiini, folliikuleid stimuleerivad ja luteiniseerivad hormoonid) sekretsiooni ja stimuleerivad ovulatsiooni, see tähendab, et neil on mõõdukas östrogeenne toime, mis avaldub kliiniliselt ainult endogeense östrogeeni puuduse korral. Kuid kõrge östrogeeni sisaldusega põhjustavad need ravimid vastupidist mõju. Vähendades tsirkuleerivate östrogeenide taset, mis pärsivad gonadotropiinide sekretsiooni suurtes kontsentratsioonides, suurendavad nad viimaste sekretsiooni. Suurtes annustes pärsivad antiöstrogeenid gonadotropiinide sekretsiooni. Neil puudub gestageen ja androgeenne toime.

Gestageenid (munasarjade toodetud hormoonid) tagasisidemehhanismi kaudu blokeerivad hüpotalamuse faktorite sekretsiooni, vabastades luteiniseerivaid ja folliikuleid stimuleerivaid hormoone, pärsivad gonadotroopsete hormoonide moodustumist hüpofüüsi poolt ja pärsivad ovulatsiooni.

Gestageenide kasutamise näidustusteks on munasarjade talitlushäired, mis on seotud kollase kehapuudulikkusega, düsfunktsionaalse emakaverejooksuga, menstruaaltsükli ebakorrapärasustega (amenorröa, oligomenorröa, algomenorröa) jne..

Põhinedes progestageenidele ja östrogeenidele (samuti androgeensetele ja antiandrogeensetele ravimitele, mõnel juhul lisades aineid teistest farmakoloogilistest rühmadest), on loodud suur hulk kombineeritud ravimeid, sealhulgas "Menopausivastased" ja ravimid vähi raviks. Tuleb meeles pidada, et lisaks põhitoimingule võivad neil olla ka koostisosadele omased kõrvaltoimed.

Suukaudsete kontratseptiividena kasutatakse ka hormonaalseid preparaate, mis sisaldavad progestageene, östrogeene või nende kombinatsioone.

Progestogeenide kasutamine rasestumisvastaste vahenditena põhineb nende võimel blokeerida vabastavate tegurite (luteiniseerivat ja folliikuleid stimuleerivat) hüpotalamuse vabanemist, pärssida hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni ja pärssida ovulatsiooni. Progestogeenide kombineeritud kasutamisel östrogeenidega suureneb rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus. Koos mõjuga gonadotroopsele funktsioonile mängivad teatud osa rasestumisvastasest toimest ka muud tegurid (näiteks tupekeskkonna keemilisuse muutused ja emakakaela lima viskoossuse suurenemine, sperma või endomeetriumi liikuvuse pärssimine, mis raskendab munarakkude implanteerimist jne). Kaasaegsed suukaudsed rasestumisvastased vahendid on jagatud rühmadesse:

a) ühefaasilised progestageeni-östrogeenipreparaadid (Logest, Janine, Rigevidon, Minisiston jne);

b) kahe- ja kolmefaasilised gestageeni-östrogeenipreparaadid (Anteovin, Triziston, Trikvilar, Tri-regol jne);

c) monhormonaalsed gestageenravimid - mini-joogid (Microlute).

Progestageeni-östrogeeni kontratseptiivide progestatsioonikomponentideks on levonorgestreel, gestodeen, dienogest ja muud sünteetilised progestogeenid, mis on progesterooni suhtes paremad ja toimivad retseptori tasemel ilma esialgsete metaboolsete muutusteta ning östrogeenikomponent on etinüülöstradiool - ülitõhus suukaudne östrogeeniaine.

Monofaasilisi ravimeid on ette nähtud ka endometrioosi, düsfunktsionaalse emakaverejooksu, amenorröa, premenstruaalse, menopausisündroomi ja muude günekoloogiliste haiguste korral.

Antikehade androgeensete omaduste olemasolu gestageenis nagu tsüproteroonatsetaat võimaldas välja töötada hormoonide kombinatsioonravimi Diane-35, mis on näidustatud naistele, kes vajavad kaitset soovimatu raseduse eest ja kannatavad androgeenist sõltuvate haiguste (akne, hirsutism, seborröa ja androgeneetiline alopeetsia) all..

Saadaval on kahe-, kolmefaasilised preparaadid erinevas koguses gestageeni ja östrogeeni sisaldava tableti kujul ning neid võetakse vastavalt kalendri tsükli füsioloogilisele kulule vastavalt kalendrile. Kolmefaasilisi ravimeid kirjutatakse tavaliselt välja juhul, kui monofaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel ei esine võõrutusveritsust või ilmneb läbimurdeline verejooks.

Minipillid sisaldavad minimaalset rasestumisvastast gestageeni kogust; neid määratakse peamiselt kombineeritud progestageeni-östrogeenipreparaatide kasutamise vastunäidustuste olemasolul. Veel väiksem kogus hormooni siseneb kehasse, kui kasutatakse emakasiseseid hormoone vabastavat süsteemi, millest 20 mikrogrammi levonorgestreeli vabaneb iga päev otse emakaõõnde.

Kui suukaudsete kontratseptiivide toime areneb nende pideva kasutamise korral teatud aja jooksul ja rasestumisvastaste vahendite usaldusväärsus sõltub suuresti hoolikast järgimisest, tagab emakasisene süsteem gestageeniga (Mirena) rasestumisvastase efekti, mis on võrreldav steriliseerimisega.

Östrogeenid tablettides, kõigi naiste östrogeeni sisaldavate ravimite loetelu

Tablettide östrogeen on ravim, mis parandab keha üldist seisundit, toime tuleb günekoloogiliste ja paljunemisprobleemidega. Östrogeenid on hormoonid, mis võimaldavad naisel lapse sünnitada, samas kui nende miinimumarv lubab arvata, et hilisemad probleemid võivad tekkida loote eostamisel ja kandmisel. Naishormoonid tablettides on mitmekesised, enamikul on nii rasestumisvastane kui ka terapeutiline funktsioon.

Mis on östrogeenid?

Östrogeenid on kolm suguhormooni, mis on naissoost tüüpi. Nende hulgas eristatakse ekstroni, östradiooli ja östriooli, mida saab kehas teatud tingimustel muundada. Selles kolmes östradiool on kõige aktiivsem..

Östrogeeni hormoone toodetakse naistel menstruaaltsükli esimesel poolel. Kuid nad on munasarjade päritolu. Pärast menstruatsiooni esimese poole läbimist sünteesitakse neerupealistes veidi östrogeeni. Kui hormoonide vabanemine langes kokku rasedusega, sünteesitakse platsenta, alates teisest trimestrist. Kuigi naiste hormoonide tootmine on munasarjade loomulik funktsioon, on siiski olukordi, kus tegevust vähe või selle protsessi seiskamist on vähe. Sel juhul on ette nähtud östrogeeniga ravimid, mis aitavad munasarjade funktsiooni aktiveerida..

Näidustused hormooni taseme tõstmiseks

Naistele mõeldud hormoonid on ette nähtud mitte ainult terapeutilistel eesmärkidel, see tähendab munasarjade normaalse toimimise säilitamiseks. Rasestumisvastaste vahenditena võib soovitada östrogeeni sisaldavaid tablette. Östrogeenseid ravimeid määrab reproduktoloog, günekoloog või endokrinoloog, kuid samal ajal teeb esmase soovituse põhjal otsuse kardioloog, terapeut. Üldised näidustused östrogeeni sisaldavate ravimite väljakirjutamiseks:

  • munasarjade hüpofunktsioon;
  • menopausi algus;
  • lihase resektsioon;
  • hüpogonadism;
  • sise- ja väliste suguelundite infantilism;
  • kastreerimisjärgne periood (seotud vähihaiguste sekkumisega);
  • endokriinne viljatus;
  • raseduse patoloogia;
  • IVF annetuste kavandamine (rütmi sünkroniseerimiseks);
  • osteoporoos;
  • vinnid
  • rasestumisvastane funktsioon.

Kuid kõigil juhtudel põhjustavad spetsialisti östrogeeni ravimite väljakirjutamist just need haigused ja patoloogiad. On nüansse, mille tõttu östrogeenitabletid ei ole teraapia jaoks parim variant. Nende ravimite kestust ja annust võib arst välja kirjutada alles pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja vajalike testide tegemist.

Vastunäidustused

Östrogeeni preparaatidel on vastunäidustused, mille jaoks on rangelt keelatud neid võtta. See võib ohustada mitte ainult asjaolu, et ravi ei anna tulemusi, vaid ka tõsisemate probleemide ilmnemist. Seega ei ole östrogeeniravimeid ette nähtud:

  • mastopaatia ja mõned piimanäärmete haigused;
  • suguelundite neoplasmid (positiivse tulemusega);
  • endometriit;
  • endomeetriumi hüperplaasia;
  • mis tahes elundite pahaloomulised kasvajad.

Ravikuuri ajal on vajalik pidev kontroll spetsialistiga. Oli juhtumeid, kui vastunäidustused ilmnesid juba ravi staadiumis, ja gestageenravimid olid seotud tõsiste tagajärgedega. Arst suudab kindlaks teha keha esinevate kõrvaltoimete eripära ja korrigeerida raviplaani õigesti.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed on seotud ainevahetushäirete, hemostaasidega. Samuti võib täheldada hüperplastilisi protsesse elundites, millele östrogeeni sisaldavate tablettide toime on suunatud. Võimalikud soovimatud tagajärjed:

  • vere viskoossuse muutus;
  • venoosse vooluga seotud trombootilised komplikatsioonid;
  • keha kui terviku turse;
  • migreeni peavalud;
  • kolangiit ja koletsüstiit;
  • maksapuudulikkus;
  • oksendamine, muutused väljaheites, iiveldus;
  • suurenenud endomeetriumi vähi risk.

Samuti on esile tõstetud tavalisemad kõrvaltoimed. Nende hulgas: kaalutõus, suurenenud seksuaalne iha ja söögiisu, äkilised meeleolumuutused, puhitus ja iiveldus, kiire emakaverejooks.

Kõigist pöördreaktsioonidest, mis tunduvad olevat ohustamata, teatatakse arstile seletamatult. Näiteks võib vee ja naatriumipeetus kehas, mis võib põhjustada östrogeeni, põhjustada turset. Patsient võib selle seostada elustiili või lihtsa väsimusega, kuigi tegelikult on see tingitud ravimitest. Kõik tervisemuutused, mis ilmnevad pärast raviprotseduuride algust, vajavad spetsialisti järelevalvet.

Östrogeeni sisaldavate ravimite tüübid

Arstid eristavad mitut tüüpi ravimeid, mis sisaldavad hormoone sisaldavaid. Nende hulgas on:

  • taimsed preparaadid;
  • sünteetilised uimastid;
  • fütoöstrogeenid tablettides.

Taimsed östrogeenid on väga tõhusad, kuid sageli kogevad patsiendid nende suhtes allergilisi reaktsioone. Praegu on nende vabastamine ja käsimüügipersonali haldamine väga piiratud. Taimsed komponendid ekstraheeritakse loomsest uriinist.

Sünteetilised pillid on populaarne meetod, mida arstid kogu maailmas kasutavad võimalikult mugavalt. Steroide toodetakse kunstlike reaktsioonide tagajärjel. Neil pole allergiat, lisaks on need fondid üsna tõhusad, sobivad paljude haiguste raviks.

Fütoöstrogeenid, nagu kõik ravimtaimedest looduslikult saadud ravimid, näitavad vähem efektiivsust. Arstid eelistavad neid välja kirjutada ennetava meetmena või olemasolevate ravimitega samaaegselt. Sageli kasutatakse fütopreparaate kliimaperioodiga patsientide normaalse tervisliku seisundi ja välimuse säilitamiseks.

Vabastusvorm

Selle kohta, millised pillid sisaldavad östrogeeni, võite pöörduda otse oma spetsialisti poole, kuid peaksite meeles pidama, et vabastamise vorm ei pruugi olla ainult see. Muidugi on tahvelarvutid mugavad ja nende vastuvõtt ei vaja tõsiseid manipuleerimisi. Lisaks on tablettide kasutamisel lihtne välja arvutada patsiendi konkreetse juhtumi annus ja vältida kehas suure annuse östrogeeni sattumist.

Kuid vaginaalsed ravimküünlad, pihustid ja geelid pole vähem populaarsed. See vabanemisvorm võimaldab kohalikku ravi, mis on tõhusam kui keeruline. Kuid tuleb meeles pidada, et pihustite kasutamisel võib geelid kergesti üle saada. Ja hormoone sisaldava ravimi liig organismis (sprei või geel võib imenduda verre ja lümfi) võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kaasaegsed östrogeenipreparaadid, mida saab osta Venemaal

Östrogeeni sisaldavate ravimite loetelu on ulatuslik. Selle põhjuseks on ravimi lai valik..

  • Dermestril, mille peamine komponent on östradiool, on ette nähtud östrogeenipuuduse, menopausi ja menopausi korral. Selle kasutamise näidustuseks on ka viljatus, polütsüstilised munasarjad ja loote ülekanne (aktiivne komponent kiirendab protsessi).
  • Ravimit Ovestin koos östriooliga kasutatakse edukalt taastusravi ajal pärast emaka ja munasarjade eemaldamist ning näidustused on ka peavalud menopausi ajal.
  • Östrogeenipuuduse korral on ette nähtud Proginovi tabletid, mis meelitavad madala hinnaga ostjaid. Samuti on ette nähtud odavad Gormoplexi ravimid kõrge kolesteroolisisalduse korral, mis on põhjustatud munasarjade talitlushäiretest, neuroosist ja kliimapausist põhjustatud depressioonist..

Postmenopausiga kaasnevate negatiivsete sümptomite, kliimasündroomi, selliste ravimite raviks nagu:

  • Östrogeel;
  • Estrofem;
  • Klimen.

Östrogeeni sisaldav Preparin ja Mikroginon on näidustatud menstruaaltsükli häirete all kannatavatele patsientidele. Need naissoost hormoone sisaldavad tabletid on ette nähtud viljatuse raviks samaaegse hormoonide tasakaalu ravimina.

Hoolimata asjaolust, et paljud östrogeenid antakse apteekides edasi ilma arsti retseptita, peate neid võtma väga ettevaatlikult. Naiste östrogeenipreparaatide hind algab 130 rublast. Mõned kõige kallimad võimalused maksavad umbes 800-1000 rubla..

Rasestumisvastased võimalused

Kaitse suurendamiseks soovimatu raseduse eest määravad günekoloogid oma patsientidele sageli östrogeeni sisaldavaid ravimeid. Need valitakse vastavalt naise vanusele ja ka sellele, kas ta sünnitas enne, kas oli aborte. Lisaks pöörake tähelepanu kõrvaltoimetele, mis võivad põhjustada östrogeeni naissoost. Mõnel juhul ähvardab hormooni üleannustamine üsna tõsiseid tüsistusi..

Madala hormoonisisaldusega tablettide nimetus:

  • Novinet;
  • Mercilon;
  • Yarina;
  • Janet;
  • Regulon.

Need vabastatakse tüdrukutest, kellel on olnud rasedus või raseduse katkemine kõige rohkem. Narkootikume naistele, kelle vanuse märk on juba möödunud 35 aastat, ei määrata. Neile on välja kirjutatud pillid, milles toimeaine sisaldus on märkimisväärsem protsentides (Tri-Regol, Janet-Plus, Dianet, Triquilar, Ovidon). Selle nimekirja kahte viimast ei määrata hormonaalsete häiretega naistele.

Kontratseptsiooni saamiseks võite kasutada mõne muu vabanemisvormi ravimeid - pihustites, geelides. Sel juhul ei imendu need verre, toimimine on puhtalt lokaalne, seega väldib see keha kahjulike reaktsioonide riski.

Samal ajal on populaarsed ravimid, mille eesmärk on stimuleerida seksuaalset aktiivsust. Nende hulgas eristatakse östrogenoliiti, mis võimaldab teil normaliseerida hormonaalse süsteemi funktsionaalsust. Läbivaatuste kohaselt võimaldab östrogenoliit naistel libiido tõsta, üldiselt on pärast kursuse läbimist positiivsed muutused naha, kõrva.

Fütoöstrogeenid

Narkootikumide valikuvõimalused ei suuda toime tulla tõsiste haigustega, mis nõuavad ravimi suurte annuste sisseviimist. Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse fütoöstrogeene aktiivselt ebameeldivate sümptomite raviks naistel menopausi ajal, elujõulisuse suurendamiseks, naha ja luude võime suurendamiseks vastu panna kahjulikele keskkonnamõjudele. Fütoöstrogeenidega preparaate hakatakse võtma 40 aasta pärast, kui terve naise kehas on hormoonide tootmine keeruline:

  • Mens on looduslik toode, mis säilitab hormonaalset tasakaalu, kui see pole liiga halvasti maha löönud. See sisaldab mitte ainult aktiivseid hormoone, vaid ka mitmesuguseid vitamiine, aminohappeid. See normaliseerib ka tuju, naine muutub rahulikumaks.
  • Divina on ravim neile, kellel esineb menopausi ajal tugev öine higistamine. Seda looduslikku ravimit kasutatakse aktiivselt ka kosmetoloogias - see on ette nähtud naistele naha jume parandamiseks..
  • Klimen on universaalne ravim, mis aktiveerib hormonaalset süsteemi. Vitamiinide ja rasvhapete sisalduse tõttu muudab see naha elastsemaks ja siledaks..
  • Fimail - taastab une, aitab leevendada migreenilaadset valu.

Aktiivsema koostisega ravimid on ette nähtud vanematele kui 50-aastastele naistele. Sellised ravimid nagu Ovestin, Femoston, Menopeis kõrvaldavad kuivuse ja sügeluse intiimorganite läheduses, võitlevad igakülgselt depressiooni ja stressiga, normaliseerivad une ja toitumist.

Fütoöstrogeeni manustamise kestus sõltub olemasolevatest probleemidest. Sageli piisab mittetõsiste hormonaalse süsteemi häiretega naiste raviks mitme nädala jooksul, võttes ühe tableti päevas. Samal ajal peaksid tõsisemate tagajärgedega naised võtma ravimeid mitu kuud. Looduslikku tüüpi tablettides olevad östrogeenid praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, seetõttu saab neid kauem kasutada kui tavalisi sünteetilisi ravimeid.

Ülevaated östrogeenipillidest

Nende östrogeenidest koosnevate moodsate ravimite ülevaated on enamasti positiivsed. Naised rõhutavad, et positiivsed muutused algavad juba alates abinõu kasutusele võtmise esimesest päevast. Menstruaaltsükkel normaliseerub, nähtavad on ka positiivsed muutused välimuses: juuste ja naha seisund paraneb, küüned murduvad vähem. Lisaks eristavad nad ka seda, et tabletid, mis tasandavad hormonaalset tausta, aitavad kaasa psühholoogilise seisundi paranemisele. Naised, kes on kogenud menopausi ja kogevad pidevat meeleolumuutust, depressiivseid seisundeid, mida ei põhjusta miski, pange tähele, et östrogeenitabletid võimaldasid neil hakata olukorda kontrollima..

Arstid nõustuvad ka sellega, et tänapäevased pillid, mis sisaldavad östrogeeni, mõjutavad keha positiivselt ja võimaldavad teil lühikese aja jooksul toime tulla oluliste probleemidega. Arstid rõhutavad asjaolu, et tablettide östrogeenil on üsna palju tõsiseid kõrvaltoimeid. Lisaks on hormooni annust kohandades võimalik lühikese aja jooksul saavutada ideaalne toime erinevate haigustega kogenud patsientide jaoks.

Seotud videod

Östrogeeni sisaldavad preparaadid

Naiste tervise määravad kaks peamist hormoonide rühma: östrogeenid ja progesteroonid (või gestageenid). Juhtivat rolli naise kehas mängivad östrogeenid. See steroidhormoonide rühm tagab reproduktiivtervise, normaliseerib kogu organismi tööd, muudab naise atraktiivseks. Progesteroonid on kõige aktiivsemad raseduse ajal. Rasedad naised säilitavad normaalse hormonaalse taseme ja menstruaaltsükli.

Östrogeenid on rohkem naissuguhormoonid (kuigi meeste kehas on neid ka väikestes kogustes). Seda toodavad munasarjad, neerupealise koore, platsenta (raseduse ajal), kontrollib suguhormoonide sekretsiooni hüpofüüsi kaudu. Naistel on väga oluline säilitada östrogeenide (östradiooli, östrooni ja östriooli) norm ja tasakaal..

Naissuguhormoonide kontsentratsiooni rikkumine võib olla põhjustatud erinevatel põhjustel. Pikaajaline hormonaalne tasakaalutus põhjustab negatiivseid tagajärgi, mis vajavad arstiabi. Günekoloogilises praktikas kasutatakse östrogeenseid ravimeid tõhusalt. Nende kasutamist määrab ainult arst. Naissoost hormoone sisaldavad hormonaalsed ravimid on ette nähtud tõhusa teraapiana või usaldusväärse rasestumisvastase vahendina.

Ametisse nimetamine

Pärast nende seisundite diagnoosimist on ette nähtud östrogeeni sisaldavad preparaadid:

  • munasarjade talitlushäired, millega kaasneb hormooni sekretsiooni oluline vähenemine või hormooni tootmise täielik lõpetamine;
  • menopausi ja menopausi sümptomite leevendamine;
  • pärast emaka ja lisandite eemaldamist;
  • seisundid, mida iseloomustab meessuguhormoonide liig naisorganismis;
  • reproduktiivse süsteemi elundite arengu rikkumine;
  • rasestumisvastased vahendid

Sordid

Östrogeenidega ravimid valmistatakse naissuguhormoonide baasil, mida saadakse mitmel viisil:

Looduslikud östrogeenid (loomsest uriinist eraldatud östrogeeniga ravimid). Nende tarbimisega kaasnevad sageli allergilised ilmingud..
Naissoost hormoonide sünteetilised analoogid (saadud laboratoorsetes tingimustes keemiliste reaktsioonide tulemusel). Täiuslikult tõestatud hormoonidest sõltuvate haiguste ravis.
Looduslike östrogeenide ühendid (saadud taimsete materjalide baasil keerukate sünteetiliste reaktsioonide abil). Nõutav ja efektiivne menopausi, menopausi ajal.

Östrogeene sisaldavad ravimid on erinevates farmakoloogilistes vormides:

Kõik hormoonidega ravimid on välja kirjutatud, võttes arvesse naise tervislikku seisundit, diagnoositud haigust, erilisi näidustusi kasutamiseks, individuaalseid omadusi, patsiendi vanust.

Tabletid

Suukaudsed ravimid on mugav kasutada ja neid kirjutatakse sagedamini kui muid farmakoloogilisi vorme. Östrogeeni sisaldavaid tablette kasutatakse fertiilses eas naiste suguhormoonide tasakaalu ja kontsentratsiooni rikkudes. See seisund on tänapäevastes naistes väga levinud. Pillhormoonide vastuvõtmine aitab:

  • taastada menstruaaltsükkel;
  • reguleerida vererõhku;
  • kõrvaldada peavalud;
  • leevendada kroonilise väsimuse ilminguid;
  • hoidke rasedust või ennetage seda.

Oluline on säilitada tasakaal mitte ainult östrogeenirühma hormoonide, vaid ka östrogeenide ja gestageenide vahel, kuna mõlemad suguhormoonide rühmad määravad normaalse hormonaalse tausta ja toimivad koostoimel. Hormonaalse üldise tasakaalu normaliseerimiseks on ette nähtud östrogeeni gestageeni ravimid.

Menopausi on naise keha normaalne füsioloogiline ümberkorraldus, mis on seotud sugu näärmete aktiivsuse järkjärgulise väljasuremisega. Statistika kohaselt täheldatakse pärast 40. eluaastat munasarjade ebapiisava funktsiooni esimesi ilminguid. Selles vanuses kasutatakse östrogeeni sisaldavaid ravimeid:

  • menopausi häirete raviks;
  • kui osteoporoosi ennetamine;
  • perifeersete veresoonte toonuse normaliseerimiseks;
  • insultide ja südameinfarktide ennetamiseks;
  • teatud tüüpi rinnavähi raviks.

Östrogeenhormoonide kasutamine menopausis pikendab noorukit, normaliseerib ainevahetusprotsesside taset, stimuleerib närvisüsteemi aktiivsust, aitab kõrvaldada ebamugavusi intiimses elus.

Hormonaalsete ravimite kasutamine põhjustab paljudel naistel hirmu ja muret. Nende negatiivne reaktsioon põhineb olemasolevatel ülevaadetel lisakilode komplekti ja muude kõrvaltoimete kohta. Negatiivseid ilminguid seostatakse valesti valitud ravimiga, ravirežiimi vigade, naise piiratud motoorse aktiivsusega.

Paljud naised üritavad naissuguhormoonide puudust korvata dieediga, mis sisaldab fütoöstrogeenidega toite. Sel viisil saadud naissuguhormoonid säilitavad lühikese aja jooksul normaalse hormonaalse tausta ja on ebastabiilsed. Seetõttu tuleks patoloogilistes tingimustes eelistada ravimeid, mis on mõõdetud ja püsivad stabiilselt hormoonide tasemel..

Hormonaalse tausta reguleerimise kõige tõhusamate ravimite loetelu sisaldab:

Alumine
östrogeen
- rasestumisvastased vahendid
Suurendage östrogeeni
- tsüklihäirete ravi
- viljatus
Normaliseerige hormoonid
- menopausiga
Taimsed preparaadid östrogeenid
Ühefaasiline kombineeritud
gestageen
östrogeenne (CGE):
Jeanine
Vaiksem
Mercilon
Proginova
Mikrofolliin
Dufaston
Östradioolbensoaat
Östradiooli suktsinaat
Looduslik:
Inoklim
Naiselik
Kliima
Kahe-, kolmefaasiline CGE:
Tri-regol
Triquilar
Anteovin
OvestinSünteetiline:
Etinüülöstradiool
Monogormonaalne gestageen:
Mikrolute
Östradioolvaleraat
Tuld

Vaginaalsed preparaadid

Vaginaalsete preparaatide loetelu on palju väiksem, kuid need pole vähem tõhusad. Ravimvormide hulgas: kreemid, geelid, vaginaalsed ravimküünlad. Sel viisil kehasse sisenevad naissuguhormoonid ei avalda kasulikku toimet mitte ainult hormonaalsele taustale, vaid neil on ka tupe limaskestale, naiste sisemistele suguelunditele taastav toime..

Kõige populaarsemad on:

  • kreemid: Ogen (estropipaat), Estrais, Estraderm;
  • östrogeeli geel;
  • küünlad Ovestin.

Kõrvalmõjud

Östrogeeni vastuvõtmine tableti kujul võib põhjustada järgmisi negatiivseid ilminguid:

  • piimanäärmete mahu suurenemine;
  • käte ja jalgade turse;
  • kaalutõus;
  • krambid
  • isutus;
  • puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
  • iiveldus
  • oksendamine
  • verine tupest väljutamine;
  • peavalud;
  • õhupuudus
  • pearinglus
  • silmade ja naha sklera kollasus (see on tingitud maksa ja sapipõie talitlushäiretest);
  • suurendada libiido.

Kui seisund halveneb ja üks neist sümptomitest avaldub, peate ravi kohandamiseks nõu pidama arstiga. Näiteks seedesüsteemi funktsioonide taastamiseks hormoonravi ajal on mõistlik kasutada laktobatsillidega toite ja ravimeid. Kõrvaltoimete vältimiseks soovitatakse ravimeid koos taimsete östrogeenidega, ravimküünaldega, geelidega, hormoonidega salve, kui raviskeem seda võimaldab.

Vastunäidustused

Östrogeene sisaldavatel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja neid ei määrata:

  • veenide haigustega (tromboos);
  • verejooksuga (tupe);
  • maksahaigustega (tsirroos);
  • südame isheemiatõbi;
  • pärast insuldi;
  • pärast 60. eluaastat.

Normaalne östrogeeni tase säilitab naiste tervise. Naissoost hormoone sisaldavad ravimid on välja kirjutatud rasestumisvastaste vahenditena reproduktiivsüsteemi haiguste ravis, et säilitada keha menopausi ja menopausi ajal.

Hormonaalsete ravimite isevalimine ja manustamine on vastuvõetamatu. Kohtumise teeb arst ja jälgib pidevalt patsiendi seisundi dünaamikat. Normaalse hormonaalse tausta ja naiste tervise säilitamiseks ei peaks lootma ainult hormoonravile, peaksite oma eluviisi ja harjumused kindlasti ümber mõtlema.

Ravi naissuguhormooni östrogeeniga tablettide, salvide, plaastrite, ravimküünalde ja süstide kujul

Narkootikume kasutatakse naiste reproduktiivse süsteemi paljude haiguste raviks. Nende ravimite ohutuks kasutamiseks peate teadma nende omadusi, näidustusi ja vastunäidustusi.

Miks see vajalik on??

Östrogeenid on naissoost steroidsed suguhormoonid östroon, östriool ja östradiool. Raseduse võimalus, menstruaaltsükli faas ja naise üldine heaolu sõltuvad nende vere sisaldusest.

Seetõttu kasutatakse östrogeeni preparaate terapeutilistel eesmärkidel, asendusravis ja rasestumisvastastes vahendites.

Näidustused

Arst võib välja kirjutada järgmised näidustused:

  • suguhormoonide taseme langus menopausi ajal;
  • nende elundite mitmesuguste haigustega seotud munasarjade hüpofunktsioon pärast radiatsiooni, keemiaravi ja nende osalist eemaldamist;
  • kastreerimisjärgne sündroom, mis areneb pärast munasarjade eemaldamist ühel või teisel põhjusel;
  • menopausiaalne osteoporoos;
  • Hüpogonadism - kromosoomihäiretega seotud seksuaalsete näärmete vähearenenud areng;
  • juuste väljalangemine ja muud patoloogilised seisundid, mis arenevad koos meessuguhormoonide taseme tõusuga naise veres (hüperandrogenism);
  • raske akne, mis ei allu kohalikule ravile;
  • rasestumisvastased vahendid meditsiinilistel põhjustel või patsiendi soovil. Tavaliselt määratakse östrogeeni sisaldavad ravimid naistele pärast emaka operatsiooni, aborti;
  • endokriinne viljatus;
  • enne in vitro viljastamist doonormuna abil. Hormonaalsete ravimite kasutamine on vajalik retsipiendi ja doonori menstruaaltsükli sünkroniseerimiseks;
  • raseduse patoloogia mõned variatsioonid, näiteks sünnituse nõrkus, edasilükkamine jne..

Östrogeeni sisaldavate ravimite ja valmististe loetelu

Neid võib välja kirjutada erinevates vormides. Erinevus ilmneb ainult nende assimileerimise ja allaneelamise kiiruses. Teie arst peaks määrama, millist ravi vajate..

Mida tabletid sisaldavad?

Hormonaalsed ravimid tablettide kujul on peamine ravimvorm, mida kasutatakse asendusravis. Selle põhjuseks on kõrge seeditavus, mõju organismile tervikuna.

Arst võib välja kirjutada, kui mõni ülaltoodud näidustustest on olemas. Kõige sagedamini kasutatav sünteetiline östradiool või östriool. Manustamise kestus ja annus valitakse sõltuvalt tasemest individuaalselt.

Rasestumisvastaste vahendite jaoks on eraldi rühm hormonaalseid ravimeid. See sisaldab rahalisi vahendeid:

Neid kasutatakse sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, mille lõpus tehakse 7-päevane paus. Annuse valib raviarst uuringuandmete põhjal, sõltuvalt rasestumisvastaste vahendite tüübist.

Bändide nimed

Transdermaalsed hormoonid on kaasaegne ravimvorm, mis võimaldab teil päeva jooksul saavutada mõju naise kehale.

Seetõttu püsib hormoonide sisaldus veres enam-vähem samal tasemel, järske hüppeid pole, mis vähendab komplikatsioonide tõenäosust.

Selle ravimirühma esindajad - Klimara, Extraterm, Evra. Neid saab kasutada rasestumisvastaste vahenditena koos menopausi, menstruaaltsükli ebakorrapärasustega.

Kasutamise kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt kasutamise eesmärgist, sümptomite tõsidusest.

Vaginaalsed ravimküünlad ja salvid

Tavaliselt kasutatakse menopausi sündroomi raviks. Neil on väljendunud kohalik toime, vähendab tõhusalt ebamugavust tupes ja muid sümptomeid. Selle ravimirühma esindajad - Ovipol Klio, Ovestin, Estrokad, Revitax jne..

Kohaliku ravi jaoks kasutatakse sünteetilisi östrogeenipreparaate ka salvide või geelide kujul. Nende toime põhimõte ja näidustused ei erine vaginaalsetest ravimküünaldest.

Kuidas suurendada taimseid tooteid?

Mõnikord on väikese kõrvalekaldega mõistlikum mitte kasutada hormonaalseid ravimeid, vaid kasutada looduse kingitusi. Kuid seda tuleb teha rangelt kokkuleppel arstiga ja mitte kunagi ise ravida.

Linaseemned

Seda toodet peetakse kõige tõhusamaks ravimtaimeks, mis näitab östrogeeni taseme alandamist..

Linaseemned mitte ainult ei suurenda nende hormoonide sisaldust veres, vaid aitavad ka keha puhastada ja omavad kasvajavastast toimet..

Seda ravimit soovitatakse võtta mitte rohkem kui kaks supilusikatäit päevas. Seemneid saab jahvatada ja segada meega, lisada pudrule või süüa neid lihtsalt klaasi veega.

Apteekides leiate linaseemneekstrakti, mida saab kasutada ka menopausi tunnuste ilmnemisel.

Männi emakas

Sellel fütoterapeutilisel ainel on ka üsna kõrge efektiivsus vere östrogeeni taseme alandamisel. Arstid määravad selle sageli viljatusega patsientidele..

Enne ravi alustamist peate konsulteerima spetsialistiga ja ravi ajal tuleb perioodiliselt testida. Ravi kestus ei tohiks ületada kolme kuud.

Hüpoöstrogenismi korral on soovitatav ravimit võtta ainult menstruaaltsükli teises faasis. Kui ravi ajal tekib veritsus, tuleb ravi halvenemise vältimiseks katkestada..

Kas on mittehormonaalseid?

Need ravimid on tavaliselt ette nähtud menopausi ebameeldiva mõju neutraliseerimiseks. Pöörduge kindlasti arsti poole.

Ampullides

Menopausaalse sündroomi ilmingute neutraliseerimiseks määravad arstid sageli närvisüsteemi mõjutavaid ravimeid.

Näiteks vähendab selline vahend nagu Atarax ärevuse, erutuvuse, unehäirete raskust, normaliseerib südame aktiivsust. Ravimit turustatakse 2 ml ampullides; soovitatav on intramuskulaarne manustamine öösel..

Ettevõtte Evalar ettevalmistused

Mittehormonaalseks teraapiaks menopausi ajal võite kasutada tööriista Qi-Klim firmalt "Evalar". See põhineb taime tsimikifuga ekstraktil, mis sisaldab fütoöstrogeene.

Qi-Klimi kasutamine aitab naisel leevendada selliseid menopausisündroomi ilminguid nagu:

  • meeleoluhäired;
  • ärrituvus;
  • unehäired;
  • higistamine.

Ravimi kasutamise mõju ilmneb järk-järgult, haripunkti täheldatakse kaks kuni neli nädalat pärast ravi algust.

Erinevus sünteetilise ja loodusliku vahel

Kõigepealt tuleb märkida, et looduslikud abinõud, mis suurendavad östrogeeni taset veres, ei ole täieõiguslikud ravimid.

Need on toidulisandid, mille efektiivsus on väiksem ja sageli tõestamata, kuid põhjustavad kasutamisel palju vähem soovimatuid toimeid. Seetõttu kasutatakse neid põhiteraapia lisandina..

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • reproduktiivse süsteemi healoomuliste kasvajate, piimanäärmete esinemine;
  • mastopaatia
  • mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad, mitte ainult reproduktiivsüsteemi kuuluvad elundid;
  • suurenenud östrogeeni sisaldus naise veres menopausi ajal;
  • endometriit;
  • haigused, mis on seotud endomeetriumi liigse vohamisega, näiteks endometrioos.

Kasutamise vastunäidustuste olemasolu välistamiseks peate esmalt läbima täieliku uurimise. Lisaks peab arst pärast ravi alustamist regulaarselt jälgima patsiendi seisundit ja laboratoorseid uuringuid. Tänu sellele lähenemisele on võimalik õigeaegselt tuvastada arenev komplikatsioon ja muuta raviskeemi..

Östrogeeni üledoos

Soovitatava annuse olulise ületamise korral areneb tõsine seisund, mis hõlmab järgmisi sümptomeid:

  • iiveldus, oksendamine;
  • tupeverejooks;
  • märkimisväärne turse;
  • verekaotuse tõttu teadvuselangus.

Esmaabi

Spetsiifilisi abinõusid hüperestrogenia kõrvaldamiseks hormoonide üledoosi tõttu ei ole. Ravimi jäänuste eemaldamiseks kehast viiakse läbi maoloputus. Pärast seda on ette nähtud säilitusravi, mis sisaldab diureetikume, vitamiine jne..

Kõrvalmõjud

Vere hüübimisega, sihtorganite kahjustusega ja ainevahetuse muutumisega seotud soovimatute mõjude tekkimise tõenäosus.

  • vere hüübivusest tingitud tromboosi või trombemboolia teke. See komplikatsioon on eriti tõenäoline, kui naisel diagnoositakse veenilaiendid hematoloogiliste haiguste esinemisel;
  • meeleolu ebastabiilsus, depressioon;
  • regulaarsed migreeni meenutavad peavalud;
  • alajäsemete tursete esinemine, mis on seotud mineraalainete metabolismi muutusega, vedelikupeetusega kehas;
  • maksapuudulikkus, koletsüstiit, kolangiit. Neid tüsistusi seostatakse kolesterooli metabolismi muutusega, sapi koostise muutumisega;
  • seedehäired, mis võivad avalduda kõhulahtisuse, kõhukinnisuse, iivelduse, isupuuduse ja muude sümptomitena.

Kui kasutamise ajal täheldatakse mõnda loetletud kahjulikku toimet, tuleb raviskeemi muuta. Mõnikord piisab ravimite vahetamisest, kuid sageli on vajalik hormoonide võtmise täielik lõpetamine.

Kas rindu ja näärmeid saab laiendada??

Rindade suurus sõltub kahest tegurist: naissuguhormoonide sisaldus veres ja geneetilised omadused. Kui naisel on varem olnud hüpoöstrogenism, see tähendab östrogeeni kontsentratsiooni langus, siis hormonaalsete ravimite võtmisel on võimalik piimanäärmete kerge suurenemine.