L-türoksiin - sünteetilise kilpnäärmehormooni ravimi kasutusjuhendid, ülevaated, analoogid ja vabastamisvormid (tabletid 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg ja 150 mc) hüpotüreoidismi ja struuma raviks täiskasvanutel, lastel ja rasedusel

Selles artiklis saate lugeda ravimi L-türoksiini kasutamise juhiseid. Esitatakse saidikülastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti meditsiinitöötajate arvamused L-türoksiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on oma arvustuste aktiivne lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. L-türoksiini analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada hüpotüreoidismi ja struuma raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

L-türoksiin on kilpnäärme hormoonide sünteetiline preparaat, mis on pöördeliselt liikuv türoksiini isomeer. Pärast osalist muundamist trijodotüroniiniks (maksas ja neerudes) ja üleminekut keharakkudesse mõjutab see kudede arengut ja kasvu, ainevahetust.

Väikestes annustes on sellel anaboolne toime valkude ja rasvade ainevahetusele. Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikutarvet, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust ning suurendab kardiovaskulaarsüsteemi ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust. Suurtes annustes pärsib hüpofüüsi TSHP ja hüpofüüsi TSH tootmist.

Terapeutilist toimet täheldatakse 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Hajus goiter väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul.

Struktuur

Levotüroksiini naatrium + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub L-türoksiin peaaegu eranditult peensoolest ülemisest osast. Imendunud kuni 80% võetud annusest. Samaaegne söömine vähendab levotüroksiini imendumist. See seondub seerumi valkudega (türoksiini siduva globuliini, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga) enam kui 99%. Erinevates kudedes monodiodineeritakse umbes 80% levotüroksiinist, moodustades trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivseid tooteid. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus ravimit deamineeritakse ja dekarboksüülitakse, samuti konjugeeritakse väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad uriinist ja sapist.

Näidustused

  • hüpotüreoidism;
  • eutüreoidne struuma;
  • asendusravina ja goiterite kordumise ennetamiseks pärast kilpnäärme resektsiooni;
  • kilpnäärmevähk (pärast kirurgilist ravi);
  • difuusne toksiline struuma: pärast türeostaatiliste vahenditega eutüreoidse seisundisse jõudmist (kombinatsiooni või monoteraapia vormis);
  • kilpnäärme supressioonitesti diagnostiliseks vahendiks.

Vabastage vormid

Tabletid: 50 mcg, 75 mcg, 100 mcg ja 150 mcg.

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Päevane annus määratakse sõltuvalt näidustustest individuaalselt.

L-türoksiini ööpäevane annus võetakse suu kaudu hommikul tühja kõhuga, vähemalt 30 minutit enne sööki, juues tableti väikese koguse vedelikuga (pool klaasi vett) ja mitte närides.

Hüpotüreoidismi asendusravi läbiviimisel alla 55-aastastel patsientidel südame-veresoonkonnahaiguste puudumisel määratakse L-türoksiin päevases annuses 1,6–1,8 μg / kg kehakaalu kohta; patsiendid vanemad kui 55 aastat või südame-veresoonkonna haigused - 0,9 mikrogrammi / kg kehakaalu kohta. Märkimisväärse rasvumise korral tuleks arvutus teha "ideaalse kehakaalu" alusel.

Türoksiini soovitatavad annused kaasasündinud hüpotüreoidismi raviks:

  • 0-6 kuud - päevane annus 25-50 mcg;
  • 6-24 kuud - päevane annus 50-75 mcg;
  • 2 kuni 10 aastat - ööpäevane annus 75-125 mcg;
  • vanuses 10 kuni 16 aastat - päevane annus 100-200 mikrogrammi;
  • üle 16-aastased - päevane annus 100-200 mikrogrammi.

L-türoksiini soovitatavad annused:

  1. Eutüreoidse struuma ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  2. Relapsi ennetamine pärast eutüreoidse struuma kirurgilist ravi - 75-200 mikrogrammi päevas;
  3. Türotoksikoosi ravis - 50–100 mikrogrammi päevas;
  4. Kilpnäärmevähi supresseeriv teraapia - 150-300 mikrogrammi päevas.

Ravimi täpseks annustamiseks tuleks kasutada ravimi L-türoksiini kõige sobivamat annust (50, 75, 100, 125 või 150 mikrogrammi)..

Pikaajalise olemasoleva hüpotüreoidismi korral tuleb ravi alustada äärmiselt ettevaatlikult, alates väikestest annustest - alates 25 mikrogrammist päevas, suurendatakse annust säilitusannuseni pikemate ajavahemike järel - 25 mikrogrammi päevas iga 2 nädala järel ja TSH taset veres määratakse sagedamini. Hüpotüreoidismi korral võetakse L-türoksiini tavaliselt kogu elu jooksul..

Türotoksikoosiga kasutatakse L-türoksiini kombinatsioonravis koos türeostaatiliste ainetega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist. Kõigil juhtudel määrab ravimiga ravi kestuse arst.

Imikutele ja kuni 3-aastastele lastele antakse L-türoksiini ööpäevane annus ühes annuses 30 minutit enne esimest söötmist. Tablett lahustatakse vees õhukeseks suspensiooniks, mis valmistatakse vahetult enne ravimi kasutamist.

Kõrvalmõju

Vastunäidustused

  • ravimata türeotoksikoos;
  • äge müokardiinfarkt, äge müokardiit;
  • ravimata neerupealiste puudulikkus;
  • suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja imetamise ajal (imetamine) tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi jaoks ette nähtud ravimiga. Raseduse ajal on vajalik türoksiini siduva globuliini taseme tõusu tõttu ravimi annuse suurendamine. Imetamise ajal rinnapiima eritunud kilpnäärmehormooni kogus (isegi ravi ajal suurte ravimiannustega) ei ole lapsele häirete tekitamiseks piisav.

Ravimi kasutamine koos türeostaatiliste ravimitega raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna levotüroksiini manustamine võib nõuda türeostaatiliste ravimite annuste suurendamist. Kuna türeostaatilised ravimid võivad erinevalt levotüroksiinist tungida läbi platsentaarbarjääri, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

Imetamise ajal tuleb ravimit võtta ettevaatusega, rangelt soovitatavates annustes arsti järelevalve all.

Kasutamine lastel

Lastel on päevane algannus 12,5-50 mikrogrammi. Pika ravikuuri korral määratakse ravimi annus ligikaudse arvutuse põhjal 100-150 μg / m2 kehapinna kohta.

erijuhised

Hüpotüreoidismi korral hüpofüüsi kahjustuse tõttu on vaja välja selgitada, kas samal ajal on neerupealise koore puudulikkus. Sel juhul tuleb enne kilpnäärme ületalitluse ravi kilpnäärmehormoonidega alustada glükokortikosteroidide asendusravi (GCS), et vältida ägeda neerupealiste puudulikkuse teket.

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Ravim ei mõjuta sõidukite juhtimise ja masinate käsitsemisega seotud kutsetegevuse võimet.

Ravimite koostoime

L-türoksiin tugevdab kaudsete antikoagulantide toimet, mis võib vajada nende annuse vähendamist.

Tritsükliliste antidepressantide kasutamine koos levotüroksiiniga võib põhjustada antidepressantide suurenenud toimet.

Kilpnäärmehormoonid võivad suurendada vajadust insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite järele. Levotüroksiinravi alustamise ajal, samuti ravimi annuse muutmisel on soovitatav sagedamini jälgida vere glükoosisisaldust..

Levotüroksiin vähendab südameglükosiidide toimet. Kolestüramiini, kolestipooli ja alumiiniumhüdroksiidi samaaegsel kasutamisel vähendavad nad levotüroksiini plasmakontsentratsiooni, kuna pärsivad selle imendumist soolestikus.

Samaaegsel kasutamisel anaboolsete steroidide, asparaginaasi, tamoksifeeniga on võimalik farmakokineetiline koostoime valkudega seondumise tasemel.

Samaaegsel kasutamisel fenütoiini, salitsülaatide, klofibraadi ja furosemiidiga suurtes annustes suureneb plasmavalkudest seondumata levotüroksiini ja T4 sisaldus.

Kasvuhormoon koos L-türoksiiniga samaaegsel kasutamisel võib kiirendada epifüüsi kasvualade sulgemist.

Fenobarbitaali, karbamasepiini ja rifampitsiini võtmine võib suurendada levotüroksiini kliirensit ja nõuda annuse suurendamist..

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliiniga seotud fraktsiooni kontsentratsiooni, mis võib põhjustada ravimi efektiivsuse langust.

Amiodaroon, aminoglutetimiid, PASK, etioonamiid, kilpnäärmevastased ravimid, beetablokaatorid, karbamasepiin, kloraalhüdraat, diasepaam, levodopa, dopamiin, metoklopramiid, lovastatiin, somatostatiin mõjutavad ravimi sünteesi, sekretsiooni, jaotumist ja metabolismi.

Ravimi L-türoksiini analoogid

Toimeaine struktuurianaloogid:

  • L-türoksiin 100 Berliin-Chemie;
  • L-türoksiin 125 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiin 150 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiin 50 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiin 75 Berlin-Chemie;
  • L-türoksiiniheksaal;
  • L-türoksiini aaker;
  • L-Thyroxine Farmak;
  • Bagotürooks;
  • L-Tyrok;
  • Levotüroksiin naatrium;
  • Tiro-4;
  • Eutüroks.

Naatrium Levotüroksiin (naatrium Levotüroksiin)

Sisu

Struktuurivalem

Venekeelne nimi

Aine ladinakeelne nimetus levotüroksiin-naatrium

Keemiline nimetus

Koguvalem

Aine farmakoloogiline rühm - levotüroksiin naatrium

Nosoloogiline klassifikatsioon (RHK-10)

CAS-kood

Aine omadused Naatrium Levotüroksiin

Türoksiini vasakpoolses asendis isomeer.

Farmakoloogia

Metaboolsete mõjude mehhanismid hõlmavad retseptori seondumist genoomiga, oksüdatiivse metabolismi muutusi mitokondrites ning substraatide ja katioonide voolu reguleerimist raku sees ja sees. Väikestes annustes on see anaboolne, keskmistes annustes stimuleerib kasvu ja arengut, suurendab kudede hapnikuvajadust, reguleerib valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetust, suurendab südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust, suurtes annustes pärsib hüpotaalamuse türeotropiini vabastavat hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon.

Suukaudsel manustamisel imendub 80% võetud annusest peaaegu eranditult peensoole ülaossa, toidu tarbimine vähendab imendumist. Cmax vereseerumis saavutatakse umbes 5-6 tundi pärast manustamist. Seondumine seerumivalkudega (türoksiini siduva globuliini, türoksiini siduva prealbumiini ja albumiiniga) - üle 99%. Erinevates kudedes toimub naatriumlevotüroksiini monodeiodineerimine koos trijodotüroniini (T3) ja mitteaktiivsed tooted. Kilpnäärmehormoonid metaboliseeruvad peamiselt maksas, neerudes, ajus ja lihastes. Väike kogus allutatakse deamiinimisele ja dekarboksüülimisele, samuti konjugeerimisele väävel- ja glükuroonhapetega (maksas). Metaboliidid erituvad uriini ja sapiga. T1/2 - 6-7 päeva. Türotoksikoosiga T1/2 lüheneb 3-4 päevani, hüpotüreoidismi korral pikeneb kuni 9-10 päeva.

Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Varane difuusne hüperplastiline struuma väheneb või kaob 3–6 kuu jooksul; sõlmede hilises staadiumis täheldatakse kilpnäärme suuruse olulist vähenemist vaid 30% juhtudest, kuid selle edasist kasvu hoiab ära peaaegu kõigil patsientidel.

Aine levotüroksiin-naatrium kasutamine

Erinevate etioloogiate (sealhulgas kirurgilisest või ravimiga kokkupuutest põhjustatud) hüpotüreoidne seisund, sõlmese struuma retsidiivi ennetamine pärast kilpnäärme resektsiooni, difuusne eutüreoidne struuma; hajus toksiline struuma - pärast türeostaatide poolt eutüreoidse seisundi loomist (kombinatsiooni või monoteraapia vormis); kilpnäärmevähk pärast kirurgilist ravi (tuumori kordumise pärssimiseks ja asendusravina), diagnostilise vahendina kilpnäärme supressioonitesti ajal. Kompleksse ravi osana: Gravesi tõbi, autoimmuunne türeoidiit.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, ravimata türotoksikoos, äge müokardiinfarkt, äge müokardiit, neerupealise koore puudulik puudulikkus (tuleb enne ravi alustamist kompenseerida).

Rakenduspiirangud

IHD (ateroskleroos, stenokardia, anamneesis müokardiinfarkt), arteriaalne hüpertensioon, arütmia, suhkurtõbi ja diabeedi insipidus, raske pikaajaline hüpotüreoidism, malabsorptsiooni sündroom (võib olla vajalik annuse kohandamine), hüpofüüsi puudulikkus, vanadus.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal tuleb jätkata ravi hüpotüreoidismi korral välja kirjutatud naatriumlevotüroksiiniga. Raseduse ajal on vajalik türoksiini siduva globuliini taseme tõusu tõttu ravimi annuse suurendamine. Rinnapiimaga eritunud kilpnäärmehormooni kogus (isegi ravi ajal suurte ravimiannustega) ei ole piisav, et rinnaga toitmise ajal häirida last. Rasedus on vastunäidustatud koos türeostaatiliste ravimitega, näiteks naatriumlevotüroksiini võtmine võib nõuda türeostaatiliste ravimite annuste suurendamist. Kuna türeostaatilised ravimid võivad erinevalt naatriumlevotüroksiinist tungida läbi platsenta, võib lootel tekkida hüpotüreoidism.

FDA loote tegevuskategooria - A.

Imetamise ajal tuleb ravimit võtta ettevaatusega, rangelt soovitatavates annustes, arsti järelevalve all.

Aine kõrvaltoimed Levotüroksiin naatrium

Tahhükardia, südame rütmihäired, valu rinnus, treemor, ärevus, unetus, hüperhidroos, kehakaalu langus, kõhulahtisus, alopeetsia, neerupealiste funktsiooni langus (hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpotüreoidismiga), neerufunktsiooni kahjustus lastel, allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus) nahk).

Koostoime

Vähendab insuliini ja suukaudsete diabeedivastaste ravimite, südameglükosiidide toimet, tugevdab kaudseid antikoagulante, tritsüklilisi antidepressante. Kolestüramiin, kolestipool, alumiiniumhüdroksiid vähendavad plasmakontsentratsiooni imendumise pärssimise tõttu soolestikus. Fenobarbitaal ja fenütoiin kiirendavad metaboolset kliirensit, suurendamata vaba T osakaalu3 ja T4 veres. Östrogeenid suurendavad türeoglobuliiniga seotud fraktsiooni kontsentratsiooni (efektiivsus väheneb). Anaboolsed steroidid, asparaginaas, klofibraat, furosemiid, salitsülaadid, tamoksifeen muudavad valkudega seondumist. Amiodaroon, aminoglutetimiid, aminosalitsüülhape, etioonamiid, kilpnäärmevastased ravimid, beetablokaatorid, karbamasepiin, kloraalhüdraat, diasepaam, levodopa, dopamiin, metoklopramiid, lovastatiin, somatostatiin ja teised võivad muuta kilpnäärmehormoonide, näiteks kilpnäärme ja kilpnäärme taset, kilpnäärmehormoonide jaotumine, metabolism, toimimine või elimineerimine või TSH sekretsiooni muutmine.

Üleannustamine

Sümptomid: türotoksiline kriis, mis mõnikord hilineb mitu päeva pärast manustamist.

Ravi: beetablokaatorite manustamine, kortikosteroidide iv manustamine, plasmaferees.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud aine suhtes Levotüroksiinnaatrium

Soovitatav on perioodiliselt määrata kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldus veres, mille suurenenud tase näitab annuse puudust. Kilpnäärme supresseeriva ravi piisavust hinnatakse ka radioaktiivse joodi tarbimise pärssimise kaudu. Pikaajalise multinodulaarse struuma korral tuleks enne ravi alustamist teha stimuleerimise test türeotropiini vabastava hormooniga. Enamikul hüpotüreoidismi juhtudest tuleb metaboolne seisund järk-järgult taastada, eriti eakatel ja kardiovaskulaarse patoloogiaga patsientidel. Eakate patsientide puhul ei tohiks algannus ületada 50 mikrogrammi. Kui seda kasutatakse raseduse II ja III trimestril, suurendatakse annust tavaliselt 25%. Kilpnäärme raske ja pikaajalise hüpofunktsiooni korral on ette nähtud ettevaatusabinõud. Enne ravi tuleb hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpotüreoidismi võimalus välistada.

Austraalia terviseeksperdid teatavad ajakohastatud teabe kohta naatriumlevotüroksiini kasutamisest - lisatud on hoiatus suurenenud luumurdude riski kohta seoses liiga suurte ravimiannuste võtmisega.

Kanadas ja Šotimaal läbi viidud uuringute tulemused näitavad suurenenud luumurdude riski, mis on seotud pikaajalise türoksiini asendusraviga ravimite liiga suurte annuste võtmisega.

Kahes hiljutises suures uuringus hinnati pikaajalise türoksiini asendusravi saanud patsientide luumurdude riski. Kanadas tehtud juhtumikontroll-uuringus osales 213 511 üle 70-aastast patsienti, kes võtsid türoksiini keskmiselt 3,8 aastat. Selles uuringus jaotati türoksiini annused järgmiselt: kõrge (üle 93 μg päevas), keskmine (44-93 μg / päevas) ja madal (alla 44 μg / päevas). Näidati, et türoksiini suurte annustega kaasneb luumurdude riski suurenemine 3,5 korda, keskmiste - 2,6 korda, võrreldes ravimi väikeste annustega (tulemused on statistiliselt olulised).
Vaatlusaluses kohordi-uuringus osales Šotimaal 17 684 üle 18-aastast patsienti, kes võtsid türoksiini keskmiselt 4,5 aastat. Vastavalt TSH tasemele jaotati patsiendid järgmiselt: TSH supressioon (alla 0,03 mU / l) madal (0,04–0,4 mU / l), normaalne (0,4–4,0 mU / l) kõrge (üle 4 mU / l). Statistiliselt oluline kahekordne luumurdude riski suurenemine leiti TSH supressiooniga patsientidel, võrreldes normaalse TSH tasemega patsientidega..
Ajakohastatud teave türoksiinipreparaatide kohta sisaldab hoiatust türoksiini mõju kohta luude mineraaltihedusele. Türoksiiniravi saavatel patsientidel soovitatakse seda kasutada minimaalsetes annustes, mis on vajalikud soovitud kliinilise ja biokeemilise ravivastuse saavutamiseks.
Tuleb meeles pidada, et levotüroksiinravi korral on vaja regulaarselt jälgida TSH taset ja viia läbi türoksiini annuse sobiv kohandamine..

Lisaks osteoporoosi riski suurendamisele võib türoksiini liig suurendada ka arütmia, lihasnõrkuse riski, eriti eakatel.

Ravim "L-türoksiin": arstide ja klientide ülevaated

"L-türoksiin" on ravim, mis võimaldab teil säilitada hüpotüreoidismi korral keha normaalset toimimist. See on sünteetiline aine, türoksiini analoog, mis maksas ja neerudes muudetakse osaliselt trijodotüroniiniks, sisenedes keharakkudesse, mõjutab ainevahetust, kudede arengut ja nende kasvu.

Farmakoloogiline toime ja farmakokineetika

Väikestes annustes kasutamisel on ravimil anaboolne toime rasvade ja valkude metabolismile. Ravimi keskmised annused aitavad kaasa kasvu ja arengu, valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi aktiveerimisele. Sellistes kogustes parandab ravim kesknärvisüsteemi ja südame-veresoonkonna tööd. Ravimi suurtes annustes võtmine pärsib TSH ja TSH tootmist.

Terapeutiline toime on saavutatav pärast L-türoksiini võtmist 7–12 päeva pärast. Ülevaated näitavad, et pärast ravimi kasutamise lõpetamist püsib selle tagajärg sama aja jooksul. Kliinilise toime avaldumiseks kulub 3–5 päeva, hajusa struuma vähendamiseks 3–6 kuud.

Kehasse imbudes imendub kuni 80% võetud L-türoksiinist. Kui ravimit kasutatakse samaaegselt toiduga, halveneb selle imendumine. Ravim seondub hästi seerumi valkudega (enam kui 99%). Ligikaudu 80% levotüroksiinist monodeedineeritakse kudedes ning selle protsessi käigus moodustuvad trijodotüroniin ja inaktiivsed produktid. Kilpnäärmehormoonide metabolism toimub peamiselt neerudes, maksas, lihaskoes ja ajus. Maksas toimub väike osa ravimist dekarboksüülimist ja deaminatsiooni, konjugatsiooni glükuroon- ja väävelhapetega. Metaboliidid eemaldatakse kehast sapi ja uriiniga..

Näidustused

Millistel juhtudel kasutatakse L-türoksiini? Ülevaated näitavad selle ravimi efektiivsust teatud häiretest (kilpnäärmehormoonide ebapiisavus, kilpnäärmevähk, healoomuline eutüreoidne struuma) põhjustatud hüpotüreoidismi korral.

"L-türoksiini" kasutatakse sageli testi läbiviimiseks, mille tulemused näitavad kilpnäärme funktsionaalsust, autoimmuunse türeoidiidi ja Gravesi haiguse komplekssel ravimisel.

Ravim on näidustatud hüpotüreoidismi raviks raseduse ajal ja türeotoksikoosi korral (pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist) - täiendava vahendina.

Vastunäidustused

Ravimi "L-türoksiin" on keelatud kasutada, kui see on talumatu. Ravim on ette nähtud ettevaatusega, kui:

  • raske hüpotüreoidism, mis esineb patsiendil pikka aega;
  • türotoksikoos;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • hüpofüüsi või neerupealise koore puudulikkus;
  • diabeet (suhkur, mitte suhkur);
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Rasedate naiste ravis välistatakse kõigepealt hüpofüüsi ja hüpotalamuse hüpotüreoidism ning alles seejärel määratakse „L-türoksiin”. Arstide ülevaated näitavad, et see ravim halvendab suukaudsete ravimite toimet, mis vähendavad insuliini ja suhkru kogust ning suurendavad tritsükliliste antidepressantide ja kaudsete antikoagulantide efektiivsust..

Mõned ravimid, näiteks klofibraat, fenütoiin, salitsülaadid, furosemiid, suurendavad ravimi kontsentratsiooni veres. Kilpnäärmevastased ravimid, aminoglutetimiid, metoklopramiid, somatostatiin, diasepaam, lovastatiin, dopamiin, karbamasepiin, Levodopa, kloraalhüdraat, beeta-adrenergilisi blokeerivaid aineid, Amiodaronum, Ethionamidon, Ethionamidon avaldavad mõju ravimi farmakokineetikale.

Kasutusviis

Mõelge vahendite "L-türoksiini" kasutamise meetodile. Kasutamisjuhised, ülevaated näitavad, et algava hüpotüreoidismi raviks määravad arstid ravimit 25–100 mikrogrammi päevas, säilitusannus on aga 125–250 mikrogrammi päevas. Mis puutub laste ravimisse, soovitatakse neil kõigepealt säilitada raviannusena 12,5-50 μg ravimit ja 100-150 μg kehapinna 1 m² kohta. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral on ette nähtud lapsed 1 kg kehakaalu kohta päevas:

  • alla 6 kuu vanused lapsed - 8-10 mcg;
  • lapsed vanuses 6-12 kuud - 6-8 mcg;
  • lapsed vanuses 1 kuni 5 aastat - 5-6 mcg;
  • üle 6-aastased lapsed (kuni 12-aastased) - 4-5 mikrogrammi.

Endeemilise struuma raviks on sageli ette nähtud "L-türoksiin". Arvustused sisaldavad teavet antud juhul kasutatava annuse kohta. Tavaliselt kasutatakse päevas 50 μg ravimit. See annus kohandatakse järk-järgult 100-200 mikrogrammini..

Eutüreoidse struumaga ja pärast operatsiooni määratakse ravim profülaktiliselt. Päevas soovitatakse täiskasvanutel kasutada 75-200 mikrogrammi ravimit ja lastel - 12,5-150 mikrogrammi.

Kui kasutatakse täiendavat ravi, mis põhineb türeostaatiliste ravimite võtmisel, viiakse ravi läbi 50–100 mikrogrammi ravimit päevas.

Kui kilpnääre on kontrollitud, võetakse testimiseks 3 mg L-türoksiini. Seda kasutatakse tühja kõhuga või pärast hommikusöögiks kerge toidu söömist. Nädal enne uuringut manustatakse ühekordne annus L-türoksiini. Onkoloogiaga seoses operatsioonil olnud patsientide juhised, ülevaated soovitavad kasutada iga päev 150–300 mikrogrammi seda ravimit.

Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad patoloogilised muutused vajavad L-türoksiini kasutamist väikestes annustes. Samal ajal tuleks kasutatava ravimi kogust järk-järgult suurendada, võttes arvesse elektrokardiograafilise uuringu tulemusi.

Eakate patsientide pikaajaliseks raviks kasutatava ravimi annus on 25 mikrogrammi, 6–12 kuud suurendatakse seda täisannuseni, mis on piisav säilitusravi jaoks.

Raseduse ajal (1. ja 2. trimestril) kasutatakse suuri ravimiannuseid. Annust suurendatakse 25%.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal on vajalik spetsiaalne L-türoksiini kasutamine. Raseduse ajal soovitavad arstide soovitused jätkata kilpnäärme alatalituse ravi, kasutades suurt annust ravimit. Türoksiini siduva globuliini suurenenud sisalduse tõttu on vajalik suurem annus. Rinnapiima kanduv kilpnäärmehormooni kogus ei ole piisav lapse tervise kahjustamiseks.

Rasedatel on keelatud kasutada L-türoksiini koos türeostaatiliste ravimitega, kuna L-türoksiini võtmise tagajärjel võib tekkida vajadus suurendada türeostaatiliste ravimite annust, kuna need suudavad läbida platsentaarbarjääri ja provotseerida loote hüpotüreoidismi arengut..

Imetamine näeb ette ravimi hoolika kasutamise ja ainult arsti soovitatud annustes, tema järelevalve all.

"L-türoksiini" vastuvõtt kehakaalu langetamiseks

Võib-olla "L-türoksiini" kasutamine kehakaalu langetamiseks. Ülevaated kinnitavad, et ravimil on tõesti võime kaotada liigne kaal. Kui peate vabanema liigsetest kilodest, kasutatakse L-türoksiini annuses 50 mikrogrammi iga päev. Seda ravimikogust võetakse kaks korda, see on vajalik päeva esimesel poolel. Lisaks kasutatakse β-adrenoblokaatorit, mille vajalik annus määratakse sõltuvalt pulsist.

L-türoksiini algannus kohandatakse järk-järgult 150-300 mikrogrammini. Selline kogus ravimit jagatakse 3 annuseks, mis tuleks läbi viia hiljemalt kell 18:00. L-türoksiini annust on vaja suurendada. Kaalukaotuse jaoks (ülevaated kinnitavad seda) on vaja suurendada ka β-blokaatori ööpäevast annust. Ravimite annused määratakse individuaalselt. See määratakse õigesti, kui puhkeolekusagedus on 60–70 lööki. minutitega Kui ilmnevad väljendunud kõrvaltoimed, vähendatakse ravimi annust.

Kaalukaotuse jaoks piisab kuurist, mille kestus on 4–7 nädalat. Ravimist pole vaja järsult keelduda, seda tuleb teha sujuvalt. Kasutatud ravimit iga 14 päeva tagant tarbitakse väiksemates kogustes. Kui see kehakaalu kaotamise meetod põhjustab kõhulahtisust, tuleks Loperamide lisada kasutatud ravimitele. Seda ravimit võetakse kapslites iga päev (1 või 2 korki). L-türoksiiniga ravitud kursused, jälgides vähemalt 3-4-nädalast intervalli.

Kõrvalmõjud

Mõelge keha negatiivsetele reaktsioonidele pärast ravimi "L-türoksiini" võtmist - kõrvaltoimed. Ülevaated kajastavad kõrvaltoimete puudumist nendel juhtudel, kui ravimit võetakse vastavalt kõigile arsti soovitustele ja tema kontrolli all. L-türoksiini toime suhtes tundlikel patsientidel võib tekkida allergia. Muudel juhtudel põhjustab peamiselt L-türoksiiniga ravi ajal kõrvaltoimete tekkimist peamiselt üleannustamine. Ülevaated kinnitavad, et võib täheldada järgmisi mõjusid:

  • ekstrasüstool, stenokardia, arütmia, tahhükardia, südamepekslemine;
  • krambid, palavik, tugev nõrkus, kehakaalu langus, hüpertermia, hüperhidroos;
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • peavalu, värin, ärevus, unetus, aju pseudotumoorid;
  • sügelus, lööve, angioödeem;
  • oksendamine ja kõhulahtisus.

Kõrvaltoimete avastamise korral tuleb vähendada L-türoksiini preparaadi annust. Samuti teatavad ülevaated sellistel juhtudel ravi lühikese lõpetamise.

On teavet äkksurma kohta pärast pikaajaliste suurte ravimiannuste kasutamist, mis kutsus esile südame rikkumise.

Kui kõrvaltoimed kaovad, jätkub ravi. Kuid sel juhul valitakse uus annus ettevaatusega. Allergiliste reaktsioonide korral on vajalik ravimi ärajätmine.

erijuhised

Kilpnäärmehormoonid, mida kasutatakse väikestes annustes, põhjustavad anaboolset toimet, suurtes annustes tugevat kataboolset toimet valkude ainevahetusele.

Optimaalse annuse õigesti määramiseks uuritakse kõigepealt patsiendi ravimit, seejärel valitakse saadud indikaatorite põhjal vajalik annus. Naistel on türoksiini norm 71–142 nmol / l, meeste puhul - 59–135 nmol / l.

Pärast kilpnäärme eemaldamist täheldatakse tavaliselt T4-türoksiini koguarvu langust. Sama tulemus on pärast hüpertüreoidismi ravi, ravi radioaktiivset joodi sisaldavate ravimitega, samuti autoimmuunse türeoidiidiga. Selle aine norm on 9–19,1 nmol / L. Türoksiini T4 langus näitab hüpotüreoidismi esinemist ja vajab ravi.

Analoogid, ülevaated

L-türoksiinil on tõhusad analoogid, millest üks on Eutirox. Kumb on parem - Eutiroks või L-türoksiin? Ülevaated näitavad, et neid ravimeid doseeritakse samamoodi ja need on ette nähtud samade häirete raviks. Vahenditel on samad vastunäidustused, mis tähendab, et Eutiroxi toime sarnaneb L-türoksiini toimele. Mõlemad ravimid on tõhusad, mis tähendab, et pole vahet, mida valida - Eutirox või L-türoksiin. Ülevaated näitavad, et originaali saab hõlpsasti asendada analoogiga. Struktuurianaloogide hulka kuuluvad lisaks ravimile Eutirox L-türoksiin 50 ja L-türoksiin 100, Levotüroksiin, Bagothyrox.

Ülevaated ravimi "L-türoksiini" kohta on enamikul juhtudel positiivsed. See tööriist taastab hormoonide tasakaalu kehas, mis parandab märkimisväärselt üldist tervist. Vaatamata suurele hulgale headele arvustustele on ka negatiivseid. Neid seostatakse peamiselt kõrvaltoimetega, mis ravimil mõnikord on..

Oluline on mõista, et L-türoksiini saab ravida ainult pärast arsti määramist ja ainult siis, kui tuvastatakse kilpnäärme funktsiooni vähenemine. Selline rikkumine toob sageli kaasa lisakilode komplekti. Mis puudutab ülevaateid selle tööriista kasutamise kohta kehakaalu langetamiseks, siis võime järeldada, et selle kasutamisega korrigeerimine on tõesti võimalik. Eriti hea efekt ilmneb selle meetodi kombineerimisel vähese süsivesinike sisaldusega dieediga. Ärge alustage L-türoksiini võtmist, kui kilpnääre töötab korralikult.

Koostoimed teiste ravimitega

Mõelge keha reaktsioonile, mis võib esineda ravi ajal originaalse L-türoksiini või analoogi, näiteks L-türoksiin 100-ga. Ülevaated näitavad, et nende ravimite võtmisel koos diabeediravimitega muutub ravi vähem efektiivseks.

Kui peate läbi viima keeruka ravi, on vajalik hüübimise regulaarne vereanalüüs. Halva töövõime korral vähendage antikoagulantide annust.

Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt proteaasi inhibiitoritega, kuna sel juhul võib selle toime olla nõrk.

"Kolestüramiin" ja "Colestipol" halvendavad "L-türoksiini ja sarnaste ravimite, näiteks ravimi" L-türoksiin 50 "imendumist. Ülevaated sisaldavad teavet ravimi kasutamise vajaduse kohta hiljemalt 4-5 tundi enne "Kolestiramiini" ja "Kolestipooli" võtmist.

Raual, kaltsiumkarbonaadil ja alumiiniumil põhinevad valmistised halvendavad L-türoksiini toimet, seetõttu võetakse ravimit hiljemalt 2 tundi enne nende kasutamist.

Muude ravimite väljakirjutamisel peab arst võtma arvesse mitte ainult patsiendi keha individuaalseid omadusi, vaid ka nende koostoimet L-türoksiiniga. Siis on soovimatute tegevuste tekkimise oht minimaalne ja L-türoksiini efektiivsus maksimaalne.

Levotüroksiin

Näidustused

Erineva päritoluga hüpotüreoidism (sealhulgas raseduse ajal), kilpnäärme hormoonide puudus, struuma retsidiiv (ennetamine pärast resektsiooni), eutüreoidne healoomuline struuma, türeotoksikoosi lisaravi türeostaatiliste ravimitega pärast eutüreoidismi seisundisse jõudmist (mitte raseduse ajal).

Kilpnäärmevähk (supresseeriv ravi pärast kilpnäärme asendamist - asendamine).

Kompleksse ravi osana on näidustatud ravi ravimiga järgmistel juhtudel: Gravesi tõbi, autoimmuunne türeoidiit, test kilpnäärme funktsiooni pärssimiseks.

Võimalikud analoogid (asendajad)

Toimeaine, rühm

Annustamisvorm

Kas ma saan pilli närida, purustada või purustada? Ja kui sellel on palju komponente? Ja kui see on kaetud? Loe rohkem.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Sees vähese vedelikuga. Hüpotüreoidismi korral on algannus 25–100 mikrogrammi päevas; toetav - 125-250 mcg päevas; lastel on algannus 12,5-50 mcg päevas, säilitusannus on 100-150 mcg 1 ruutmeetri kehapinna kohta. Kaasasündinud hüpotüreoidismi korral on alla 6 kuu vanustel lastel - 8–10 mikrogrammi / kg päevas, 6–12 kuu vanuselt - 6–8 mikrogrammi / kg päevas, 1-5-aastastel - 5–6 mikrogrammi / kg päevas, 6 -12 aastat - 4-5 mikrogrammi / kg päevas.

Endeemilise struuma korral algab ravi ravimiga 50 mikrogrammi päevas, järk-järgult suurendades optimaalset - 100–200 mikrogrammi päevas.

Eutüreoidne struuma ja selle retsidiivi ennetamine pärast resektsiooni: täiskasvanud - 75-200 mikrogrammi päevas, lapsed - 12,5-150 mikrogrammi päevas.

Täiendav ravimteraapia türeostaatiliste ravimite ravis - 50–100 mikrogrammi päevas.

Kilpnäärme pahaloomuline kasvaja (pärast operatsiooni) - 150-300 mikrogrammi päevas.

Diagnostiliseks testiks - üks kord annuses 3 mg, hommikul tühja kõhuga või pärast kerget hommikusööki. Vastuvõtt toimub 1 nädal enne kavandatud kilpnäärme radioisotoopide uurimist. Vajadusel saab seda 2 nädala jooksul pärast pealekandmist uuesti kasutada.

CCC haigustega patsientidel tuleb ravimit kasutada väikeses algannuses, suurendades seda aeglaselt ja suurte intervallidega regulaarse EKG jälgimise all.

Eakatel patsientidel ja hüpotüreoidismi pikaajalise ravi korral tuleb ravi ravimiga alustada järk-järgult. Eakate patsientide puhul on ravimi algannus 25 mikrogrammi, mida seejärel suurendatakse 6... 12 nädala jooksul täielikuks säilitusannuseks.

farmakoloogiline toime

Türoksiini vasakpoolne isomeer mõjutab pärast osalist metabolismi maksas ja neerudes kudede arengut ja kasvu, ainevahetust. Metaboolsete mõjude mehhanismide hulka kuuluvad retseptori seondumine genoomiga, oksüdatiivse metabolismi muutused mitokondrites ning substraatide ja katioonide voo reguleerimine rakus ja sees.

Väikestes annustes on ravimi toimeainel anaboolne toime.

Keskmistes annustes stimuleerib see kasvu ja arengut, suurendab kudede vajadust hapniku järele, stimuleerib valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismi, suurendab CVS-i ja kesknärvisüsteemi funktsionaalset aktiivsust.

Suurtes annustes pärsib ravim hüpotaalamuse türeotropiini vabastava hormooni ja hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tootmist.

Terapeutiline toime ilmneb 7-12 päeva pärast, samal ajal püsib toime ka pärast ravimi ärajätmist.

Hüpotüreoidismi kliiniline toime avaldub 3-5 päeva pärast. Difuusne struuma väheneb või kaob 3-6 kuu jooksul, hiliste sõlmede staadiumidega täheldatakse kilpnäärme suuruse olulist vähenemist 30% juhtudest, kuid selle edasine kasv on peaaegu kõigil patsientidel välistatud.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid ravimi komponentidele (nahalööve, naha sügelus).

Liiga suurtes annustes kasutamisel on türeotoksikoos (isu, düsmenorröa, valu rinnus, kõhulahtisus, tahhükardia, arütmia, palavik, treemor, peavalu, ärrituvus, alajäsemete lihaskrambid, närvilisus, suurenenud higistamine, uinumisraskused, oksendamine, oksendamine) kehakaal).

Ravimi kasutamisel ebapiisavalt efektiivsetes annustes on hüpotüreoidism (düsmenorröa, kõhukinnisus, kuivus, naha tuimus, peavalu, letargia, müalgia, unisus, nõrkus, apaatia, kehakaalu tõus).

Lastel aju pseudotumoor.

erijuhised

Vajadusel teiste joodi sisaldavate ravimite määramine peate konsulteerima arstiga.

Soovitatav on perioodiliselt määrata TSH kontsentratsioon veres, mille suurenemine näitab annuse puudust. Kilpnäärme supresseeriva ravi piisavust hinnatakse ka radioaktiivse joodi tarbimise pärssimise kaudu..

Pikaajalise mitmemodulaarse struumaga tuleks enne ravimiga ravi alustamist teha stimuleerimistesti türeotropiini vabastava hormooniga..

Enamikul hüpotüreoidismi juhtudest tuleb metaboolne seisund järk-järgult taastada, eriti eakatel ja CVD patoloogiaga patsientidel..

Kui seda kasutatakse raseduse II-III trimestril, suurendatakse annust tavaliselt 25%.

Enne ravi tuleb hüpofüüsi või hüpotalamuse hüpotüreoidismi võimalus välistada.

Koostoime

Ravimi võtmine vähendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, südameglükosiidide toimet; võimendab - kaudsed antikoagulandid (protrombiini aeg suureneb), tritsüklilised antidepressandid.

Kolestüramiin, kolestipool, alumiiniumhüdroksiid vähendavad plasmakontsentratsiooni imendumise pärssimise tõttu soolestikus.

Fenütoiin vähendab valguga seotud levotüroksiini kogust ja türoksiini (T4) kontsentratsiooni vastavalt 15 ja 25%.

Östrogeenid suurendavad türeoglobuliinidega seotud fraktsiooni kontsentratsiooni (efektiivsus väheneb).

Samaaegsel kasutamisel anaboolsete steroidide, asparaginaasi, klofibraadi, furosemiidi, salitsülaatide, tamoksifeeniga on võimalik farmakokineetiline koostoime valkudega seondumise tasemel.

Samaaegse raviga fenütoiini, salitsülaatide, furosemiidi (suurtes annustes) klofibraadiga suureneb ravimi kontsentratsioon veres.

L-türoksiin Berlin Chemie

Hinnang 4.9 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

L-Thyroxin Berlin Chemie (L-Thyroxin 100): 8 arsti arvustust, 15 patsiendi ülevaadet, kasutusjuhendid, analoogid, infograafika, 1 vabastamisvorm.

Arstid arvustasid l-türoksiini 100 kohta

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane ravim hüpotüreoidismi korrigeerimiseks, see tähendab kilpnäärmehormoonide sekretsiooni puudulikkusega. Ravimi võtmine rangelt tühja kõhuga 30–40 minutit enne söömist (rohkem on võimalik, vähem on võimatu). Apteekide kettides laialt levinud, taskukohase hinnaga.

Seal on teadmata põhjustel madala kvaliteediga ravimi pakendid.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Suurepärane ravim, millel on tagatud toime. Kui patsiendid ütlevad mulle, et endokrinoloog määras neile levotüroksiini ja et nad kardavad seda võtma hakata, siis nad kardavad kõiki hormoone. Ma vastan neile alati, et esiteks ei ole need hormoonid, mis muudavad inimese rasvaks, nägu muutub kuukujuliseks ja neerupealised atroofeeruvad mitme kuu pärast pöördumatult. Vastupidi, vastan patsientidele, et meie aja hüpotüreoidismi ravi on väga tänuväärne ülesanne. See pole mitte ainult täiesti ohutu ja ilma kõrvaltoimeteta, kuid isegi välismaised ravimid pole kallid. Ja arvestades elukestvat vastuvõttu, on see väga oluline.

Ma praktiliselt ei täheldanud mingeid kõrvaltoimeid, välja arvatud meditsiiniline subkliiniline hüperterioos selle taustal, kuid see oli alati arsti või patsiendi viga, kes ei järginud ravi ajal TSH kontrolli. Ja see seisund lakkas kiiresti.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Hüpotüreoidismi raviks kasutatav sünteetiline kilpnäärmehormoon - seisund, mille korral kilpnääre ei tooda piisavalt kilpnäärmehormooni.

Ravimata võib hüpotüreoidism põhjustada kehva kasvu, aeglustunud kõnet, energia kaotust, kehakaalu suurenemist, juuste väljalangemist, kuiva nahka ja suuremat tundlikkust külma vastu..

Ravim võib aidata ka kaasasündinud hüpotüreoidismi, samuti laienenud kilpnäärme (struuma) ja kilpnäärmevähi ravis..

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Hea ravim, mis on sageli välja kirjutatud asendusravina pärast türeoidektoomia teostamist, alustan siiski poole annusega (50 μg). Seejärel valib endokrinoloog annuse, tuginedes kilpnäärmehormoonide taseme analüüsile kuu pärast operatsiooni. Kõrvaltoimeid ei ole täheldatud.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Ravim töötab tõesti. Kompositsioonis pole laktoosi ja see on tohutu pluss laktaasipuudusega patsientide jaoks.

Puuduvad vaheannused ja annused 25mkg. Patsiendid peavad juba väikesed tabletid purustama ja purustama.

Patsiendid, kes on selle ravimi valinud, on oma heaoluga rahul ja olen rahul Berliini Chemi L-türoksiini efektiivsusega.

Hinnang 4,6 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Soovitan ravimit neile, kellel on probleeme kilpnäärmega. Minu peres aktsepteerib ema seda - nad eemaldasid kilpnäärme sõlmeliste kasvu tõttu. Ma ei täheldanud mingeid kõrvaltoimeid, see ei põhjusta uimasust ega kehakaalu tõusu. Hind on normaalne.

On vaja valida õige annus, mis on välja kirjutatud vastavalt retseptile.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

Laktoosi kui abiaine puudumine, mis võimaldab teil valida ravimit neile, kellel on laktaasi puudus.

Tahaksin, et arsenalis oleks rohkem annuseid sammuga 12,5 mcg.

Inimese kilpnäärme hormooni absoluutne analoog ilma kõrvaltoimeteta õige annuse valimisel. Vaatamata levinud müütidele ei pese see luudest kaltsiumi ega põhjusta kehakaalu suurenemist.

Hinnang 5,0 / 5
Tõhusus
Hinna kvaliteet
Kõrvalmõjud

kvaliteetne saksa ravim, erinevad annused vahemikus 50 kuni 150 mcg, tableti suurus on väike, seda on lihtne alla neelata, on jagatav oht, vajutad tableti, et see oht puruneks pooleks, te ei pea nuga jagama, ilma laktoosita, midagi jaotama

annus puudub 25 mikrogrammi

Suurepärane ravim, töötab kiiresti tõhusalt

Patsientide ülevaated l-türoksiini 100 kohta

Olen seda ravimit kasutanud 6 aastat. Arst diagnoosis autoimmuunse türeoidiidi, tablette, mida ta pidi kogu oma elu jooma. Kõrvaltoimeid pole, seisund on vastupidi paranenud, kui ma ei võta seda mitu päeva, tunnen end juba väsinuna. Annus arvutati koos arstiga, algul oli see 25 mg, tulemust ei olnud, oli vaja suurendada 50 mg-ni. Võtan seda hommikul tühja kõhuga, pillide hind on piisav, mitte ülehinnatud, pool palka nende eest ei kao kuhugi.

Olen L-türoksiini võtnud umbes 10 aastat. Kui ma hakkasin 2 raseduseks valmistuma, selgus, et mul oli naise osas palju haigusi - emakakaela erosioon, mastopaatia ja midagi muud. Nad saatsid mind endokrinoloogi vastuvõtule ja selgus, et mu kilpnääre ei tööta, seega kõik haavandid, apaatia ja liigne kaal. Arst määras "L-türoksiini", ütles, et ta peaks seda kogu elu võtma. Pikka aega valiti annus, võttes regulaarselt hormoonide analüüse iga 2-3 kuu tagant. Sellest ajast alates olen nõus. Juhtus nii, et ta loobus joomisest, kuid ilmnes taas laiskus, apaatia, ärrituvus. Seega, kui arst ütles, et joo regulaarselt, siis ilma läbita. Nende tablettide eripära on see, et neid tuleb võtta tühja kõhuga, 30 minutit enne sööki, vastasel juhul pole tulemust. Eelarve hind, mis on väga meeldiv.

Endokrinoloog määras mulle pärast testide läbimist mulle ravimi "L-türoksiin". Kilpnääret stimuleeriv hormoon oli kõrge (12,53 MkMe / ml). Tuvastasime kilpnäärmeprobleemi; eduka raseduse esinemiseks oli vaja alandada seda TSH taset 2 μm / ml. Ka üldine tervislik seisund polnud väga hea: pidev pearinglus, seisund, nagu oleksite mingis vaakumis, tinnitus, kuiv nahk, kiire kehakaalu tõus ja rabedad küüned. Endokrinoloog määras selge ravirežiimi, nimelt võtma seda ravimit annuses alates 50 mg iga päev hommikul 30 minutit enne sööki nädala jooksul. Hiljem vahetage annus 75 ml ja tehke testid uuesti. 75 ml annuses võtsin ravimit umbes 2 kuud ja suutsin kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme normaliseerida 2 MkMe / ml. Nüüd tunnen end hästi, kaal hakkas tasapisi minema, pea ei valuta. Olen selle ravimi ja arsti õige raviga täiesti rahul. Ravim on odav ja väga tõhus. Ainus, mis häirib, on selle ravimi pidev kasutamine hormooni taseme hoidmiseks kehas.

Ta kohtus raseduse ajal endokrinoloogi ja günekoloogi soovitusel L-türoksiiniga. Kilpnääret stimuleeriv hormoon osutus kõrgendatud, pidev väsimus oli olemas, juuksed langesid välja. Ma ühendasin selle raseduse esimese trimestriga, kuid selgus, et kilpnääre talitlushäire. Pärast kahenädalast manustamist ilmnesid ilmne paranemine: hommikul ilmus energiat, sooled toimisid. Kõrvaltoimeid ei märgita.

Alates lapsepõlvest diagnoosisid endokrinoloogid hüpotüreoidismi ja määrati selle ravimi joomine. Alguses võtsin väiksema annuse. Siis lõpetas ta mõneks ajaks võtmise ja hakkas kaalus juurde võtma, ilmnes apaatia. Ma ei seostanud seda tunnet isegi hormoonravi puudumisega. Lõppude lõpuks läks ta arsti juurde, mulle määrati "L-türoksiin" annuses 100 mikrogrammi. Oli energiat, vähenes söögiisu. Kaal läheb maha ilma palju vaeva nägemata. Muide, selle ravimi võltsingut on võimalik tuvastada: peate kasti asendama UV-kiirte all (näiteks seade märkmete kontrollimiseks), kasti nurka lillakale taustale ilmub täht “M”..

Ma hakkasin ravimit võtma pärast endokrinoloogi külastamist. Uurimisel leiti kilpnäärme sõlmed. Sellest ajast on möödunud üle 10 aasta. Nüüd ei saa ma lihtsalt ilma selle ravimita elada, sest 8 aastat tagasi tehti mulle kilpnäärme eemaldamise operatsioon. Igal hommikul pool tundi enne sööki võtan 100 mcg. Elan rahulikult, käin sportimas. Olen ravimiga rahul.

Võtan hormooni türoksiini umbes 25 aastat, mul on noorusest peale kilpnäärmega probleeme. Nad üritasid välja kirjutada ka analooge, kuid pöördun tagasi “Thyroxine” juurde, sest minu enesetunde kohaselt eemaldab see ebamugavusi, mida kahjustatud kilpnääre kehale rohkem kui teised põhjustab. Kuid kõige tähtsam - just see tootja tundus mulle parim, eksperimenteeris majanduse huvides teiste tööstusharudega, kuid pöördun selle juurde alati tagasi. Teistega keskpäevaks loksub unisus, pearinglus ja käed - kus niimoodi töötada ?! Ja see on normaalne, see aitab paljude aastate jooksul välja! Külg - null. Tablette on kerge neelata, neil pole järelmaitset ega talumatut kibedust.

Kunagi arvasin, et mul on probleeme kilpnäärmega, kuid oli probleeme viljastumisega, läbisid hormoonid - selgus, et kilpnäärme kilpnäärme hormoon on vähenenud. Arst määras l türoksiini kolmeks kuuks, peate juua iga päev hommikul tühja kõhuga. Ma ei märganud mingeid kõrvaltoimeid, nad ütlevad, et see korrigeerib ainevahetust ja soodustab kehakaalu langust. Ma ei märganud midagi, kaal jäi samaks. Hind on madal ja pakis on palju pille. Kahest pakist piisas kolmeks kuuks. Suutsin hormooni korrigeerida, kuid kahjuks pean neid tablette jooma kuni raseduseni.

Mul on autoimmuunne türeoidiit. Diagnoosi on pandud alates 18 aastast, sellest ajast olen võtnud L-türoksiini. Perioodiliselt loobun muidugi sellest, et unustan või väsin pidevat pillides elamist, kuid siis kolivad mu hormoonid kohe välja ja mul hakkab halb tunne. Niisiis, see ravim toetab väga hästi hormoonide seisundit ja keha tervikuna. Ainuke ebamugavus minu jaoks isiklikult on see, et see tuleb võtta kolmkümmend minutit enne hommikusööki. Ma ei joo alati pilli niipea, kui ärkan, ja siis pean ootama, kuigi tahan juba süüa. Kuid efektiga on see ebamugavus silutud. Varsti pean võib-olla tegema ÕIGE ja siis on see tahvelarvuti kindlasti mu elukaaslane.

Abikaasa on seda ravimit tarvitanud mitu aastat järjest. Tšernobõli oli kõiges süüdi - kilpnääre eemaldati ja nüüd ei saa ta ilma selle ravimita midagi teha. Sakslastel on suurepärane kvaliteet, nad proovisid analooge - see pole see. Ja nii kohandab arst iga kuue kuu tagant annust ja siis on kõik korras. Tabletid jagunevad kergesti pooleks ja veeranditeks, üks tablett on liiga palju, juhtub, et peate võtma kolm neljandikku. Pole probleem, ärge murenege puruks. Kui see muutub halvaks, peate kindlasti minema arsti juurde, sest see hormoon, mida kehas pole, mõjutab paljusid organeid. Eriti süda on temast sõltuv. Ainult natuke ja rõhk hüppab. Lisaks on närvisüsteem selle ravimi suhtes ka väga tundlik. Ärge mingil juhul määrake seda ise - see on väga ohtlik.

Ma olen seda ravimit tarvitanud enam kui 3 aastat. Hormonaalse tausta korrigeerimiseks välja kirjutatud endokrinoloog, seal on diagnoositud hüpotüreoidism ja autoimmuunne türeoidiit. Alustasin annusega 25 mikrogrammi, seega järk-järgult ja jõudsin 100 mikrogrammini. Ravimi võtmise taustal normaliseerusid hormoonid TSH, T4sv, T3. Üldine tervislik seisund paranes, kaal muutus stabiilseks - enne seda kõndisin, siis tõusis, siis järsult vähenes. Juuksed lakkasid välja langemast, kuiva nahaga pole enam probleeme. Üldiselt olen ravimi tarvitamisega rahul, hind on taskukohane. Keha kohanes kiiresti, pärast 2 kuu möödumist hormonaalse tausta võtmise algusest normaliseerus.

Pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist võtan "L-türoksiini". Annuse määrab arst, kohandades seda vastavalt vajadusele. Ma olen neid pille juba mitu aastat joonud ja mingeid kõrvaltoimeid pole. Peaasi on arsti kuulamine ja hormoonide taseme kontrollimiseks õigel ajal testide tegemine.

See ravim aitab mul elada korralikul tasemel alates 14. eluaastast, nüüd olen 31-aastane. Ravim töötab tõesti. Veel kooli ajal diagnoositi mul kilpnäärme autoimmuunjood, mis kõlas väga hirmutavalt. L-türoksiin määrati kohe asendamatuks raviks. Olen nüüd temaga elu lõpuni koos, ta on mu sõber ja abiline. Suvel vähendan annust pisut. Kui unustan võtta, siis algavad probleemid - kõhukinnisus, juuksed kukuvad välja. See ravim aitas mul tervislikku last sünnitada ja sünnitada. Soovitan seda väga kasutada, kuid ainult siis, kui arst on selle määranud, kuna see on tõsine ravim ja tekitab ka sõltuvust. Kuid minusugused inimesed ei saa ilma temata hakkama.

Pärast täielikku uurimist haiglas diagnoositi mul kilpnäärme alatalitlus. Arst määras "L-türoksiini". Ma joon hommikul 30 minutit enne söömist. On väga mugav, kui 75 mg annust müüakse eraldi. Üldiselt paraneb pärast pillide heaolu, nad tõesti töötavad, need aitavad ka kaalust alla võtta, kuid neid ei saa spetsiaalselt selleks otstarbeks kasutada!

Kui endokrinoloog diagnoosis mul autoimmuunse türeoidiidi, käskis ta mul juua L-türoksiini või Eutiroxi. Pärast Internetis arvustuste lugemist valisin türoksiini ja mul pole selle üle kahetsust. Müüdud paljudes apteekides, mul ei olnud mingeid kõrvaltoimeid. Raseduse ajal pidin annust kahekordistama, kuid see ei mõjutanud minu seisundit, kõik läks hästi. Kui vajate murdosa annust (25 mg, 75 mg), purunevad tabletid kergesti, nii et see ei häiri mind üldse.