Valed häälepaelad, õige või vale?

Pange oma häälevõime proovile Skype'i õppetunnis >>>

Lisaks peamistele häälepaeltele on ka paar vale. Need on paksemad ja täidavad kõri kaitsefunktsiooni. Neid ei kasutata pop-vokaalides. Kuid Tiibeti lauldes kasutatakse neid sageli madalamate toonide laulmiseks..

Valesidemeid kasutatakse ka kõva rokkmuusikas, kui vokalist laulab urisedes või karjudes..

Tutvuge meie metoodikaga Skype'i proovitunnis >>>

SIP JA kõri

Neelu on lihaste seintega kanal, mis ühendab suu ja ninakõrvad kõri ja söögitoruga; neelu on ka seedesüsteemi organ. Kõri - kanal, millel on kõhre seinad, ühendades neelu hingetoruga; kõri kaudu liigub õhk kopsudesse ja lahkub neist, samuti toimib see organ hääleresonaatorina.

See on lehtrikujuline kanal, mille pikkus on 12–14 cm ja ülaservast 35 mm lai ning alt 15 mm. Neelu asub siinuste ja suuõõne taga, see süveneb kaela ja seejärel kandub kõri ja söögitorusse. See on nii hingamissüsteemi kui ka seedesüsteemi lahutamatu osa: õhk, mida hingame, läbib neelu, aga ka toit.
Neelus eristatakse kolme segmenti: ülemine neelu ehk ninaneelu, mis on selle eesmise seina kaudu ühendatud siinustega, mille ülemisel seinal on moodustunud lümfikoe, mida nimetatakse neelu mandliteks; keskmine neelu ehk orofarünks, mis suhtleb suuõõne ülemise osaga ja külgseintel on lümfikoe moodustised, mida nimetatakse palatine mandliteks; ja neelu alumine osa ehk neelu-neelu ruum, mis ees ühendab kõri ja taga söögitoruga.

Kahekordne funktsioon, mida neelu täidab, on epiglotti tõttu võimalik - moodustumine tennisereketi kujul, mis asub kõri ülemisel seinal; tavaliselt jääb epiglottis lahti, mis laseb õhul liikuda kõritest ninasse ja vastupidi, kuid neelamise ajal sulgeb ja blokeerib kõri sissepääs kõri - see põhjustab toidu kogunemise söögitorusse.

See on kanal kärbitud koonuse kujul, mis koosneb paljudest liigesekõhredest, mis on ühendatud erinevate lihaste, membraanide ja sidemetega. Kõri asub neelu ja hingetoru vahel, selle suurus muutub vastavalt vanusele: täiskasvanul ulatub kõri pikkuseks 3,5–4,5 cm, põikisuunas 4 cm ja anteroposteriorus 2,5–3,5 cm..

Kõri ülaosas on epiglottis - kõhre, mille liikumised suunavad hingamise ajal õhku hingetorusse ja piiravad selle voolamist neelamise ajal. Lisaks kopsuõhu varustamisele ja eemaldamisele täidab kõri ka teist sama olulist funktsiooni: see moodustab inimese hääle helisid. Kõri sisepinnal, mõlemal küljel, on kaks voldit: kiuline - valed häälepaelad ja kiuline-lihaseline - tõelised häälepaelad, eraldatud V-kujulise piluga, mida nimetatakse glottiks ja mis vastutab helide moodustamise eest (rohkem struktuuride kohta) kõri võib lugeda järgmistest artiklitest: kõri lihased, kõri kõhred ja liigesed, kõriõõnsus, kõri häälevoldid ja kõri funktsioon).

Kõri ligamentoossest aparaadist tasub meeles pidada järgmist: kõri kinnitatakse kilpnäärme hüoidi membraanil oleva hüoidi luu külge ja krikoidi kaare ja kilpnäärme kõhre alumise serva vahele venitatakse tugev elastne krüotüreoidne side..

Väikesed sidemed tugevdavad kõri mõlemat liigest ja kinnitavad epiglotti hüoidi luu ja kilpnäärme kõhre nurka. Kõige kuulsam on häälepaelad, see asub kilpnäärme kõhre ja vastava külje arütenoidse kõhre hääleprotsessi vahel. Paralleelselt sellega ja pisut kõrgemal on uksele eelnev voldimata hääldamine. Mõlemad on paaris.

Häälepaelad moodustavad glotiidi. Selle laiusest ja sidemete enda pingeastmest sõltub, kuidas hääl muutub. Nii seda kui ka teist määratletakse selle või selle vöötlihase kokkutõmbumisega. Seetõttu on kõhre-, liigese- ja ligamentoossete aparaatide uurimisel loogiline pöörata tähelepanu kõri lihastele. Kõri liikumise põhimõtte mõistmiseks.

Inimese tehtud helid tekivad häälepaelte vibratsiooni tõttu hetkel, kui õhk suundub kopsudest suuõõnde; helidest moodustab inimene sõnu. Sissehingamisel, nagu väljahingamisel, kui inimene ei räägi, lõdvestatakse tema häälepaelad ja toetub kõri seintele nii, et õhk liigub ilma igasuguse takistuseta. Ja vastupidi, kui inimene räägib, siis väljahingamise ajal tänu kõri kõhre vähendavatele lihastele häälepaelad pinguldavad, lähenevad kõri keskjoonele ja vibreerivad enne, kui õhk kopsudest väljub. Niisiis, vastavalt pinge astmele ja kujule, mille häälepaelad teatud hetkel omandavad, moodustuvad erineva kõrgusega helid.

Valed häälepaelad

Häälekaardid - vaadake häälepaelad... Psühholoogia seletussõnaraamat

Häältekkide tõeline - kõri limaskesta sümmeetriliselt paiknevad kaks süvendisse ulatuvat voldit, mis sisaldavad häälepaelu ja häälelihaseid, mille tulemusel õhujuga kopsudest väljub nende vahel...... Psühhomotoorika: sõnastik

VÄÄRISED HÄÄLKOKKUMISED - kaks limaskesta voldit, mis paiknevad tõelistest häälevooludest veidi kõrgemal ja katavad nahaaluse koe ja väikese lihaskimbu; lehe tavaline G. l võtke osa glottide sulgemise ja avamise protsessist, kuid... Psühhomotoorika: sõnastiku viide

Häälepaelad on kurgus kaks kudede lihasvoldit, mis sulgemise ja avanemise kaudu pakuvad hääle tekkimisel vibratsioonimustreid. Sünonüümid: vokaalvoldid, vokaalklapid... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik

Häälühendused - kõri kaks lihasvoldit, mis kiire avamise ja sulgemise kaudu seavad heli vibratsioonimustrid. Siinse kimbu nimi on mõnevõrra eksitav, viidates sellele, et see on midagi sarnast nagu keelpillid; palju...... psühholoogia seletussõnastikku

Häälepaelad - inimene Häälpaelad on kõri külgseinte sisepinnal asuv kahe nurga all olev vold, mis koosneb kahepaiksetest kahepaiksetest, mõnedest roomajatest ja enamikust imetajatest, sealhulgas inimestest. Koosneb fibrootilisest...... Vikipeedia

HÄÄLLINDUD - paaris kahepaikselistel ja roomajatel ning enamikul imetajatel kõri külgseinte limaskesta voldidesse suletud paarilised elastsed nöörid. Hääljuhtmete võnkumiste ja glottide ahenemisega moodustuvad helid, mis moodustavad...... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

Häälühendused - (plicae vocales), limaskesta paaris elastsed voldid, venitatud kõri ja piiravad glottisid. Paljudel maismaaselgroogsetel on sabata ja mõnel sabaga kahepaiksed, mõnel roomajal (kameeleonid,...... Bioloogiline entsüklopeediline sõnaraamat

Voldikute hääl - (häälepaelad, häälepaelad, vatsakeste voldid) - kaks limaskesta voldit, mis sisaldavad häälepaelasid ja neist külgsuunas paiknevaid häälelihaseid (toim). Voldid ulatuvad kõri mõlemale küljele, moodustades kitsa pilu (glottis),...... Meditsiini seletussõnaraamat

häälepaelad - paarilised elastsed nöörid, mis on suletud kõri külgseinte limaskesta voldidesse mõnel kahepaiksel ja roomajal ning enamikul imetajatel. Häälepaelte võnkumiste ja glottide ahenemisega moodustuvad helid, mis moodustavad...... Entsüklopeediline sõnaraamat

Inimese häälepaelad. Kõrihaiguste diagnoosimine ja ravi

Häälepaelad - paaris lihas-kiuline mass, mis täidab inimese hääle moodustamise funktsiooni. Enne sidemete patoloogia lahtivõtmist tasub aru saada kõri anatoomiast - neid struktuure sisaldav elund.

Kõri

Kõri on õõnes organ, mis on inimese hingamissüsteemi element. Kõige olulisem funktsioon on ka hääle moodustamine. Ülevalt ühendab kõri neelu alumise osaga ja allapoole suundub hingetorusse.

Anatoomiline struktuur

Kõri alus on hüaliin kõhre. Need on ühendatud, kasutades liigeseid ja sidemeid. Kõriosas on väikesed (paaris) ja suured paarimata kõhred: epiglotid, kilpnäärme ja krikoidi kõhred (kahte viimast saab naha kaudu palpeerida).

Kõri sees on vooderdatud limaskest, mis täidab kaitse-, toitumis- ja muid funktsioone.

Väljastpoolt on kõhre luustik kaetud lihaste ja kiudainetega, eraldades elundi naabruses asuvatest moodustistest.

Kõri voldid

Kõri kõhrede vahel on elundi limaskesta kaks paari voldid: hääle- ja vestibulaarsed.

Igal vokaalvoldil on lihas ja häälepael. Selle voldi lihaskiududel on võime liikuda eri suundades ja eraldi kimpudena erinevates osakondades.

Vestibulaarsed (valed) voldid sisaldavad ka lihaselemente, kuid need pole piisavalt arenenud. Seetõttu ei osale need üksused hääle moodustamise protsessis..

Häälestusmehhanism

Rolli hääle kujunemises mängivad kõri liigeste liigutused, kuna need viivad kõhuõõne laienemiseni ja kitsenemiseni.

Mõlemal küljel olevad häälelihased tõmbuvad kokku ja muudavad häälepaelte positsiooni, selle vastupidavust õhku läbivale õhule.

Heli luuakse järgmiselt: inimese suvalise pingutuse korral muutuvad glottide laius ja häälepaelte pingutusaste kõri kaudu õhuvoolu läbimisel. Vastub kortsude voolamisele ja moodustab hääle.

Valu põhjused häälepaeltes

Nagu iga teine ​​inimorgan, on häälepaelad vastuvõtlikud mitmesugustele haigustele. Ligatsioonipatoloogia võib põhjustada valu, hääle kaotust või kähedust, hingamispuudulikkust.

Enamikul juhtudel on kõri häälepiirkonna valu põhjustajaks põletikuline protsess - larüngiit, mis ilmneb keha hüpotermia tõttu katarraalse haigusena. Häälepaelte patoloogia võib olla tingitud muudest tõsistest põhjustest:

  • Difteeria.
  • Vale ristluu.
  • Kõri kasvajad.
  • Võõrkehad.

Mõned tegurid mõjutavad sidemeid üsna harva, kuid nende mõju on täiesti võimalik. Valulikkuse harvad põhjused häälepaeltel on:

  • Vigastused.
  • Mürgistus hingeõhuga.
  • Kõri polüübid.
  • Tuberkuloos.

Kõri haiguste diagnoosimine

Kui inimesel on pikka aega kõri ja häälepaelte kahjustuse sümptomid ja kodus ravi ei aita, peate konsulteerima arstiga, kes viib läbi vajalikud uuringud. Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

  1. Kurgu uurimine spaatliga - farüngoskoopia.
  2. Kaela väline palpatsioon.
  3. Larüngoskoopia - kõri uurimine spetsiaalse seadme, larüngoskoobi abil.
  4. Röntgenikiirgus ja muud kiirgustehnikad.
  5. Biopsia - materjali võtmine mikroskoopiliseks uurimiseks.

Larüngiit

Äge larüngiit on kõri ja häälepaelte põletikuline haigus, mis ilmneb bakterite ja viiruste mõjul. Larüngiidi sümptomid

  • Valu tunne, kurguvalu, ebamugavustunne.
  • Kähedus.
  • Köha, sageli kuiv.
  • Kõrgendatud kehatemperatuur (valikuline).

Larüngiidi põhjused

Põletikuline protsess areneb kõige sagedamini pärast hüpotermiat, häälepaelte ületreenimist, alkoholi suitsetamist ja joomist, tolmu või gaasi saastunud õhu sissehingamist. Kõri aktiveerub tema enda mikrofloora, millele keha on normaalsetes tingimustes vastupidav. Teine larüngiidi põhjustaja võib olla viirus (nt gripp või leetrid).

Larüngiiti võib põhjustada ärritajate sissehingamise, putukahammustuste ja allergeenide kasutamise põhjustatud allergiline reaktsioon..

Larüngiidi ravi

Mida teha kõri põletikuga? Sümptomite leevendamiseks ravi varases staadiumis on soovitatav luua häälepaeltele rahu: loobuge suitsetamisest, pingutatud sidemetest, välistage vürtsikas ja külm toit.

Kuvatakse kogu organismi säästmise režiim: puhkus, soojus, rikkalik aluseline jook.

Larüngiidiga määrab arst välja põletikuvastased ravimid pihusti ja sissehingamise vormis. Mõnikord on antibiootikumid näidustatud samades ravimvormides..

Nõuetekohase ravi korral kahe nädala jooksul ei häiri haiguse sümptomid patsienti..

Krooniline larüngiit

Ägeda larüngiidi ebaõige ravi, samaaegse suitsetamise, häälepaelte professionaalse ületreeningu, kahjuliku tolmu ja gaasi tekke tegurite korral on kroonilise larüngiidi tekke oht kõrge.

Haiguse sümptomid kordavad patoloogia ägedat vormi. Krooniline larüngiit süveneb mitu korda aastas ja põhjustab patsiendile olulisi ebamugavusi.

Kroonilise larüngiidi ravi

Haiguse ravi on keeruline, sageli halvasti.

Häid tulemusi näitab õli ja aluseliste lahuste sissehingamine. Soovitatav on kasutada nebulisaatorit - seadet, mis piserdab ainet pisikeste tilkadena.

Haiguse ägenemise ravi on identne ägeda larüngiidi raviga.

Limaskesta hüperplaasia lõikude moodustamisel kõri - rakkude ülekasvu korral on vajalik nende kirurgiline eemaldamine. Selle patoloogiaga patsiendid registreeritakse ambulatoorselt, et vältida kõrivähi arengut..

Difteeria on haigus, mis areneb sagedamini lastel ja mida põhjustab bakter Corynebacterium diphtheriae. See haigus avaldub ristluu moodustumisega kurgus - põletik koos häälevooludele kilede moodustumisega, mis segavad hingamist ja hääle moodustumist.

Niinimetatud vale ristluu moodustub viirusnakkuse mõjul ja see mõjutab mitte ainult häälepaelu, vaid ka teisi kõri osi.

Laudjasümptomid

Laugude kõige silmatorkavam manifestatsioon nii difteeria kui ka viirusnakkuse korral on valju haugav köha. See sümptom on moodustatud kitsendatud kõri kile läbiva õhu raskuse tõttu. Muud märgid on:

  1. Vilistav hingamine.
  2. Sinakas nahatoon - tsüanoos.
  3. Palavik.
  4. Raskus ja suurenenud hingamissagedus.

Ravi

Sõltuvalt patoloogia põhjusest ravitakse ristluu mitmel viisil. Niisutatud õhu ja auru sissehingamisel on hea mõju. Difteeria korral lisatakse sellele ravile antibiootikume, mida kasutatakse erinevates vormides, sealhulgas sissehingamisel.

Patoloogia rasketel juhtudel kasutatakse kortikosteroidide inhalatsioone - hormonaalseid ravimeid, mis leevendavad tõhusalt kõri põletikku.

Viiruse põhjustatud vale ristluu ei ravita efektiivselt antibiootikumidega. Kandke ravimeid, mis stimuleerivad immuunsussüsteemi, ülaltoodud inhalatsioone. Lastel esineva ristluu korral on haiglaravi vajalik, et vältida kõri stenoosi arengut - elundi obstruktsioon koos võimetus hingata.

Kõri vähk

Kasvajad häälepaelte piirkonnas tekivad inimestel, kellel on pikaajaline suitsetamine, tööalased ohud ja krooniline larüngiit. Haigus võib siiski ilmneda ilma ilmsete eelsoodumusteta..

Sümptomid

Kasvaja tunnusteks on pikaajaline kurguvalu, kähedus, kuiv köha, hingamis- ja neelamisraskused. Hiljem ilmnevad üldise nõrkuse, kehakaalu languse ja sagedaste külmetushaiguste sümptomid..

Kasvaja ravi

Ravi on eranditult operatiivne. Õigeaegselt avastatud kasvajaga annab kirurgiline sekkumine häid ravitulemusi ning tänapäevased rehabilitatsioonitehnikad võivad säilitada patsientide elukvaliteedi.

Võõrkehad

Laste häälepaelte valu levinumad põhjused on kõri võõrkehad. Nad sisenevad kehasse sissehingamise või neelamise kaudu. Lisaks valu, mis avaldub hingamisraskuste ja elundi turses.

Mida sel juhul teha? Pöörduge kindlasti arsti poole. Võõrkehad eemaldatakse kõri sisestatud bronhoskoobi abil. Enda nägemise kontrolli all olev arst suudab hõlpsasti kõri alt leida objekti, mis sinna on sattunud.

Häälepaelad - häälepaelad

Häälepaelad
detailid
eelkäijaKuues harukaared
süsteemHingamiselundkond
Identifitseerijad
Ladina keelplisseeritud vokaal
VõrkD014827
T.A.A06.2.09.013
Fma55457
Anatoomiline terminoloogia

Häälepaeltes, mida nimetatakse ka häälepaelteks, on kurgus olevad kudede voldid, mis on hääldamise kaudu põhilised helide loomisel. Hääljuhtmete suurus mõjutab hääletaset. Hingamisel avage ja vibreerige kõne või laulmise jaoks; voldid juhitakse läbi vagusnärvi.

Need koosnevad limaskesta kahekordsest voldist, mis on pikisuunas pikali tagumisest seinast ettepoole kõri kaudu. Nad vibreerivad, moduleerivad õhuvoolu, fononatsiooni ajal väljutatakse kopsudest.

sisu

Struktuur

Hääljuhtmed koosnevad kolme erineva koe kahest sisendist: välimine kiht on lamerakk, mittekeratineeriv epiteel. Selle all asub tema enda kihi geeljas kiht, mis laseb vokaalvoldidel vibreeruda ja heli tekitada. Vokaalides ja türeoarütenoidses lihased moodustavad sügavaima osa. Need häälepaelad on kaetud limaskestaga ja ulatuvad kõri kaudu horisontaalselt tagumisest seinast ettepoole.

Häälepaelad asuvad kõri hingetoru ülemises osas. Need kinnitatakse tagumiselt arütenoidse kõhre külge ja eesmiselt kilpnäärme kõhre külge. Need on osa neelu, mis hõlmab Rimma glottidis. Nende välisservad on kinnitatud kõri lihaste külge ja nende siseservad ehk väljad võivad vabalt moodustada augu, mida nimetatakse RIMA glottidiseks. Need on üles ehitatud epiteelist, kuid neis on mitu lihaskiudu, nimelt häälelihas, mis pingutab kilpnäärme kõhre kõrval asuva sideme esiosa. Need on tasapinnalised kolmnurksed rühmad ja pärlvalged. Neelu mõlemal küljel on kaks vestibulaarset voldit või vale häälepaela, mille vahel on väike kotike..

Kõri kohal asuv epiglotti toimib ventiilina, mis sulgeb neelamistoimingu ajal hingetoru, et toitu söögitorusse suunata. Kui toit või vedelik ei sisene hingetorusse ja häälevoolu kontaktid, põhjustab see köharefleksi selle probleemi väljutamiseks, et vältida kopsuaspiratsiooni.

variatsioonid

Meestel ja naistel on mitu vokaalsuurust erinevad. Täiskasvanud meeste hääl, tavaliselt madalam, murdus pikema ja paksema voldi tõttu. Meeste häälepaelte pikkus on vahemikus 1,75–2,5 cm (umbes 0,75–1,0 ”), samal ajal kui naiste häälepaelad on vahemikus 1,25–1,75 cm (alates Pikkusega 0,5 "kuni 0,75"). Laste häälepaelad on palju lühemad kui täiskasvanud meestel ja naistel. Meeste ja naiste vokaalvoldi pikkuse ja paksuse erinevus põhjustab erinevust hääleväljas. Lisaks põhjustavad geneetilised tegurid erinevusi samast soost liikmete vahel - mees- ja naissoost timbid jagunevad kõnetüüpideks.

Valed häälepaelad

Hääljuhtmeid nimetatakse mõnikord “tõelisteks vokaalvoldideks”, et eristada neid “valedest häälepaeltest”, mida tuntakse kui vestibulaarseid või ventrikulaarseid voldeid. See on paar limaskesta paksude voldide paari, mis kaitsevad ja asuvad täpselt õhemate tõeliste voldide kohal. Neil on normaalses kõlas minimaalne roll, kuid neid kasutatakse sageli sügavate heliliste helide tekitamiseks Tiibeti koraalimisel ja Tuvani kurgulaulmisel, aga ka muusikalises karjuvas ja häälitsevas vokaalses stiilis.

mikroanatoomia

Inimese küpsed häälepaelad koosnevad kihilistest struktuuridest, mis erinevad histoloogilisel tasemel märkimisväärselt. Ülemine kiht sisaldab kihistunud lameepiteeli, mis piirneb tsiliaarse kihilise epiteeliga. Selle lamerakujulise epiteeli pinna sisemine vooder on kaetud limakihiga (toimib mukotsiliaarse kliirensina), mis koosneb kahest kihist: limaskest ja seroosne kiht. Mõlemad limaskesta kihid tagavad viskoosse ja vesise keskkonna, et silmad lööksid posterioraalselt ja peamiselt. Mukotsiliaarne kliirens hoiab vokaalvoldid enamasti niiske ja õlitatud. Epidermise kiht kinnitatakse keldrimembraani abil sügavamale sidekoele. Limaskesta enda plaadil olevate peamiselt amorfsete kiuliste ja mittekiuliste valkude tõttu kasutab alusmembraan tugevaid ankurniite, näiteks kollageeni ja Ⅳ Ⅶ, et saada põhimassist hemidesmosoom oma limaskesta enda plaadil. Need kaitseümbrised on piisavalt tugevad, et vastu pidada VFS-idele mõjuvale väljavoolule ja venitamisele. Mõnede keldrimembraanis olevate ankurduskiudude, näiteks kollageeni asustustihedus on geneetiliselt määratud ja need geneetika võivad mõjutada häälekeste tervist ja patogeneesi.

Järgmised kolm kihti sisaldavad lipopolüsahhariidide (LPS) plaate, mis on kihistunud elastiini ja kollageenikiudude histoloogilise koostise järgi fibroblastide, müofibroblastide ja makrofaagide vahel, mis asuvad harva. Pinnakihi (SLLP), tuntud ka kui Reinke'i ruum, DND koosneb amorfsetest ainetest ja mikrofibrillidest, mis võimaldab sellel kattekihil hõlpsasti libiseda sügava kihi kohal. Inimese VFS-i vibratsioonilised ja viskoelastsed omadused on peamiselt seotud SLLP-de molekulaarse koostisega. Normaalses vokaalvoldimisrežiimis on tarretisesarnane “Reinke space” väga lahti ja sisaldab rohkesti selliseid interstitsiaalseid valke nagu hüaluroonhape, fibronektiin, proteoglükaanid nagu fibromoduliin, decorina ja versican. Kõik need ECM komponendid reguleerivad koos vokaalvoldis veesisaldust ja muudavad selle viskoosset omadust. Ketendav epiteel ja pinnapealne laminapropria moodustavad hääle limaskesta, mis toimib heli vibratsioonikomponendina. Limaskesta kiht vibreerib sagedusvahemikus 100–1000 Hz ja on umbes 1 mm nihkes. Lamellide vahekiht koosneb peamiselt elastsest kiust, samas kui PL-kiht koosneb sügavamalt vähem elastiinist ja rohkem kollageenkiude. Neil kahel kihil on madal diferentseeritud ääris, kuid need on SLLP-dega võrreldes üha jäigemad. Plaatide vahepealsed ja sügavad kihid on need häälepaelad, mis on ümbritsetud häälepaeltega ja vastutavad heli deformatsioonide eest. Vokaalse sideme ECM-i koosluses on kiulised valgud nagu kollageen ja elastiin vokaalvoldi õigete elastsete biomehaaniliste omaduste säilitamise võtmeks. Elastiini kiud annavad häälepaeltele paindlikkuse ja elastsuse ning kollageen vastutab vastupidavuse ja vastupidavuse eest tõmbetugevusele. Häälepaelte normaalne pingetase varieerub heli ajal vahemikus 0-15%.Need kiulised valgud varieeruvad ruumis ja ajas seoses fibroblastide muutumisega kudede küpsemise ja vananemise ajal. Iga häälepael on kollase elastse kudede riba, mis on kinnitatud kilpnäärme kõhre nurga ette ja tagasi arütenoidse kõhre hääleprotsessi juurde.

areng

Vastsündinutel

Vastsündinutel on oma homogeenne ühekihiline plaat, mis tundub rabe, ilma häälepaelteta. Ühekihiline sisemine kiht koosneb maapealsetest ainetest nagu hüaluroonhape ja fibronektiin, fibroblastid, elastsed kiud ja kollageenikiud. Kuigi kiulised komponendid on haruldased, mis muudab nende enda plaadi struktuuri vabaks, on hüaluroonhappe (HA) sisaldus kõrge.

HA-d on mahukad, negatiivselt laetud glükosaminoglükaanid, mille tugev afiinsus vee suhtes absorbeerib HA viskoelastsed ja lööke neelavad omadused, mis on vajalikud hääle biomehaanika jaoks. Viskoossus ja elastsus on hääle tekitamiseks kriitilise tähtsusega. Chan, Gray ja Titze kvantifitseerisid HA mõju nii viskoossusele kui ka häälepaela elastsusele (VF), võrreldes kudede omadusi HA-ga ja ilma. Tulemused näitasid, et HA eemaldamine vähendas VF jäikust keskmiselt 35%, kuid suurendas selle dünaamilist viskoossust keskmiselt 70% sagedustel üle 1 Hz. On näidatud, et vastsündinud nutvad esimese 3 kuu jooksul keskmiselt 6,7 tundi päevas, püsiv samm on 400–600 Hz, ja keskmine kestus päevas on 2 tundi. Sarnane ravi täiskasvanud VF-s võib kiiresti põhjustada turset ja seejärel afooniat. Schweinfurt jt esitasid hüpoteesi, et VF-i vastsündinute kõrge hüaluroonhappe sisaldus ja levik on otseselt seotud vastsündinu vastupidavuse nutuga. Need erinevused vastsündinu mitme vokaalkompositsioonis põhjustavad lisaks vastsündinu suutmatusele helisid sõnastada lisaks asjaolule, et nende enda salvestus on homogeenne struktuur, ilma häälepaelata. Heli jaoks vajalik kihiline struktuur hakkab arenema imikueas ja kuni noorukieani.

Vastsündinu fibroblastides on Reinke'i ruum ebaküps, sellel on ovaalne kuju ja tuuma-tsütoplasma suur suhe. Töötlemata endoplasmaatiline retikulum ja Golgi aparaat, nagu on näidatud elektronmikrograafiates, ei ole hästi arenenud, mis näitab, et rakud on puhkefaasis. Imiku VF-is on kollageeni ja retikulaarseid kiudaineid vähem kui ainult täiskasvanutel, lisades häälekoe ebaküpsust.

Imikul nähti, et paljud kiulised komponendid ulatuvad Flava kollast Reinka kosmosesse. Reinke'i ruumis on palju fibronektiini lapse ja imiku sünni kohta. Fibronektiin on glükoproteiin, mis arvatavalt toimib mallina kollageenikiududest suunatud sadestumisel, stabiliseerides kollageenibribusid. Fibronektiin toimib ka raamistikuna elastse koe moodustumisel. Retikulaarsed ja kollageenikiud kulgesid mööda VF servi kogu lamina propria jooksul. Finkonektiin Reinky ruumis näis neid kiude suunavat ja fibrillide sadestumist suunavat. Elastsed kiud jäid imikueas haruldasteks ja ebaküpseteks, peamiselt mikrofibrillidest. Fibroblastid Baby Reinky ruumis olid endiselt hõredad, kuid spindlikujulised. Nende töötlemata endoplasmaatiline retikulum ja Golgi aparaat polnud veel hästi välja arenenud, mis näitab, et vaatamata kuju muutumisele jäid fibroblastid endiselt peamiselt puhkefaasi. Fibroblastide kõrval nähti vähe vabanenud materjali. Aine sisaldus purustatakse Reinke imiku ruumis, näib, et see aja jooksul väheneb, kuna sisu kiuline komponent suureneb, muutes seega vokaalse voldi struktuuri järk-järgult.

Enda plaadi imik koosneb ainult ühest kihist, täiskasvanute puhul kolmest, ja häälepael puudub. Vokaalne ligament hakkab esinema umbes nelja-aastastel lastel. Kaks kihti ilmuvad limaskesta enda plaadile kuue kuni kaheteistkümne aasta vanuselt ja küps omaette pindmine, vahepealne ja sügav kiht sisaldab ainult noorukiea järeldust. Vokaalvibratsioonis on voldid häälvormingute aluseks; kudede kihtide olemasolu või puudumine mõjutab formantide arvu erinevust täiskasvanu ja laste vahel. Naistel on hääl lapsest kolm tooni madalam ja sellel on viis kuni kaksteist formanti, erinevalt lapse häälest kolmest kuni kuuele. Häälepaelte pikkus sünnihetkel on umbes kuus kuni kaheksa millimeetrit ja see kasvab täiskasvanu pikkuseks kaheksast kuni kuueteistkümne millimeetrini noorukieas. Laste hääleaeg on pool rihma- või eesmine glottis ja pool kõhre- või tagumine glottis. Täiskasvanud inimesed on umbes kolm viiendikku membraanseid ja kaks viiendikku kõhredest.

puberteet

Puberteetika kestab tavaliselt 2–5 aastat ja toimub tavaliselt vanuses 12–17 aastat. Puberteedieas kontrollivad hääle muutusi suguhormoonid. Naistel puberteedieas pakseneb häälelihas pisut, kuid jääb väga elastseks ja kitsaks. Samuti eristub lamerakk limaskesta kolmeks erinevaks kihiks (lamina propria) vokaalvoldide vabas servas. Nääre limaskesta sub- ja epiglottis muutub hormoonsõltuvaks östrogeeniks ja progesterooniks. Naiste jaoks põhjustavad östrogeeni ja progesterooni toimed muutusi ekstravaskulaarsetes ruumides, suurendades kapillaaride läbilaskvust, mis võimaldab kapillaaride vedeliku sisenemist interstitsiaalsesse ruumi, samuti näärmete sekretsioonide muutmist. Östrogeenidel on limaskestale hüpertroofiline ja proliferatiivne toime, kuna pinnakihtidel on desquamating vähenenud. Kilpnäärmehormoonid mõjutavad ka häälepaelte dünaamilist funktsiooni; (Hashimoto türeoidiit mõjutab vedeliku tasakaalu häälevooludes). Progesteroonil on antiproliferatiivne toime limaskestale ja see kiirendab koorimist. See põhjustab menstruaaltsüklit, nagu mitme vokaalse epiteeli korral ja limaskesta kuivamist näärmeepiteeli sekretsiooni vähenemisega. Progesteroonil on diureetiline toime ja see vähendab kapillaaride läbilaskvust, püüdes seega rakuvälise vedeliku kapillaaridest kinni ja põhjustades kudede ülekoormamist.

Testosteroon, mis on munandite poolt eritatav androgeen, põhjustab meestel puberteedieas muutusi kõhrkoes ja kõri lihastes. Naistel toodetakse androgeene peamiselt neerupealiste ja munasarjade ajukoores ja neil võib olla piisavalt maskuliniseerumise pöördumatuid tagajärgi, kui need esinevad piisavalt suures kontsentratsioonis. Meestel on need olulised meeste seksuaalsuse jaoks. Lihastes põhjustavad nad triibuliste lihaste hüpertroofiat koos luustiku lihaste rasvarakkude vähenemise ja kogu keha rasvamassi vähenemisega. Androgeenid on olulisemad hormoonid, mis vastutavad inimese hääle poiss-lapse hääle läbimise eest, ja muutus on pöördumatu. Ilmub kilpnääre, silmapaistev voldid pikenevad ja muutuvad ümarateks ning epiteel pakseneb, moodustades lamina propria limaskestas kolm erinevat kihti.

Täiskasvanueas

Mees V.F. paarisstruktuurid, mis asuvad kõriosas, otse hingetoru kohal, mis vibreerivad ja puutuvad fonoteerimise ajal kokku. Mees V.F. umbes 12–24 mm pikk ja 3-5 mm paks. Histoloogiliselt on mehe V.F. on viiest erinevast kihist koosnev kihiline struktuur. Vocalis lihas, VF põhiosa, on kaetud limaskestaga, mis koosneb epiteelist ja lamina propriast. Viimane on sepistatav sidekoe kiht, mis jaguneb kolmeks kihiks: pinnakihiks (SLP), vahekihiks (ILP) ja sügavaks kihiks (DLP). Eristatav kiht tehakse kas diferentsiaalse rakusisalduse või rakuvälise maatriksi sisalduse (ECM) abil. Kõige tavalisem viis on vaadata ECMi sisu. SLP-s on vähem elastseid ja kollageenikiude kui kahes teises kihis ning seetõttu on see lõdvem ja painduvam. ILP-d koosnevad peamiselt elastsetest kiududest, samas kui DLP-s on vähem elastseid kiude ja rohkem kollageenikiude. Nendes kahes kihis, mis moodustavad nn vokalisidemed, on elastsed ja kollageenkiud tihedalt pakitud kimpudesse, mis töötavad peaaegu vokaalvoldi servaga.

Inimeste vananedes suureneb limaskesta sisemise plaadi elastiinisisaldus pidevalt (elastiin on kollane fibrillaarne valk, elastse sidekoe oluline komponent), mis vähendab sisemise plaadi võimet laieneda elastsete kiudude hargnemise tõttu. Muu hulgas viib see selleni, et küps hääl sobib paremini ooperi kilinatega.

VF LP rakuväline maatriks koosneb kiulistest valkudest, näiteks kollageenist ja elastiinist, ja interstitsiaalsetest molekulidest nagu HA, sulfaadimata glükosaminoglükaanidest. Kui SLP on elastsete ja kollageenikiudude osas väga halb, koosnevad ILP ja DLP peamiselt sellest, elastsete kiudude kontsentratsioon väheneb ja kollageenikiudude kontsentratsioon suureneb, kui lihased lähenevad häälele. Kiudvalgud ja interstitsiaalsed molekulid mängivad ECM-is erinevaid rolle. Kui kollageen (peamiselt I tüüp) pakub kudede tugevust ja struktuurset tuge, mis on kasulikud stressi ja deformatsioonikindluse talumisel kokkupuutel jõuga, siis kiu elastiin annab kudede elastsuse, võimaldades sel pärast deformeerumist taastada oma algse kuju. Interstitsiaalsed valgud, näiteks HA, mängivad VF-koes olulisi bioloogilisi ja mehaanilisi rolle. V. F. koes mängib HA nihkelahjendaja rolli, mõjutades koe viskoossust, ruumi täiteainet, amortisaatorit ja haavade paranemist ning soodustades rakkude migratsiooni. On tõestatud, et nende valkude ja interstitsiaalsete molekulide jaotus mõjutab nii vanust kui ka sugu ning seda toetavad fibroblastid..

küpsemine

Vokaalvoldi struktuur täiskasvanutel on üsna erinev vastsündinute omast. Kui täpselt VF küpseb vastsündinutel ebaküpsest ühekihilisest küpsest kudedest, täiskasvanute kolmekihilisusest, pole siiani teada, kuid mitmete uuringutega on esemeid uuritud ja toodud vastuseid.

Hirano jt leidsid varem, et vastsündinutel pole päris oma plaati, vaid selle asemel olid rakukohad, mida nimetatakse helveste laikudeks ja mis paiknevad lahtise häälekoe ees ja taga. Boseley ja Hartnick, keda uuriti laste vokaali arendamisel ja küpsemisel, voldab oma plaadi. Hartnick määras esimesena iga raku kontsentratsiooni muutuse kihi. Samuti avastas ta, et tema enda plaat oli sündides ühekihiline ja veidi pärast seda hüperrakuline, kinnitades sellega Hirano tähelepanekuid. 2 kuu vanuseks hakkab häälevool eristuma ühe raku kontsentratsiooni kahekihiliseks struktuuriks, pinnakiht on vähem tihedalt asustatud kui sügavam kiht. 11 kuuks hakkab mõnes proovis täheldama kolmekihilist struktuuri, erinevalt rakkude tihedusest. Pinnakiht on endiselt hüpotsellulaarne, sellele järgneb vahekiht, millel on rohkem hüperrakulisi elemente ja sügavam hüpertsellulaarsus, just lihaste hääle kohal. Kuigi tundub, et V.F. hakates organiseerima, ei esinda see täiskasvanute kudedes nähtud kolmekihilist struktuuri, kus kiht on määratud nende diferentsiaalse elastiini ja kollageenikiu koostisega. 7. eluaastaks näitavad kõik proovid häälekihi kolmekihilist struktuuri, mis põhineb rakkude populatsiooni tihedusel. Selles etapis oli pinnakiht endiselt hüpotsellulaarne, keskmine kiht oli üksi hüpertsellulaarne, sisaldades ka palju elastseid ja kollageenikiude ning sügav kiht oli vähem raku asustatud. Sellel etapil kihtide vahel täheldatud erinevused pole jällegi võrreldavad täiskasvanud koe erinevustega. Küpsemise VF-id ilmnevad alles 13-aastaselt, kus kihte saab määrata pigem nende kiu koostise, mitte diferentsiaalse rakupopulatsiooni järgi. Mudelid osutavad nüüd hüpotsellulaarsele pinnakihile, millele järgneb keskmine kiht, mis koosneb peamiselt elastiinkiust, ja sügavam kiht, mis koosneb peamiselt kollageenikiududest. Seda mustrit võib näha vanade, kuni 17-aastaste ja vanemate proovide korral. Kuigi see uuring pakub head viisi evolutsiooni nägemiseks ebaküpsest VF-st, ei selgita see ikkagi, milline mehhanism selle taga on..

Macula flavae

Flavaaride kohad paiknevad VF membraani osade esi- ja tagumises otsas. Flava makula histoloogiline struktuur on ainulaadne ning Sato ja Hirano arvasid, et sellel võib olla oluline roll VF-i kasvus, arengus ja vananemises. Macula Flava koosneb fibroblastidest, maapealsetest ainetest, elastsetest ja kollageenikiududest. Fibroblaste oli arvukalt ja spindli- või tähekujulisi. On täheldatud, et fibroblastid on aktiivses faasis, nende pinnal on mõned hiljuti vabanenud amorfsed materjalid. Biomehaanilisest aspektist on Flava makula roll väga oluline. Hirano ja Sato uuring näitasid, et VF kiuliste komponentide sünteesi eest vastutab Flava makula. Fibroblastid leiti peamiselt vokaalse ligamendi suunas piki kiudude kimbud. Seejärel tehti ettepanek, et mehaanilised pinged foneerimise ajal stimuleeriksid fibroblaste nende kiudude sünteesiks..

Fononatsiooniefekt

Inimese häälekese viskoelastsetes omadustes on nende enda kiud vibratsiooni jaoks olulised ja sõltuvad rakuvälise maatriksi (ECM) koostisest ja struktuuridest. Täiskasvanud V.F. on kihilise struktuuriga, mis põhineb ECM-i jaotuse diferentsiaalkihtidel. Vastsündinutel seevastu puudub see kihiline struktuur. Nende VF-id on homogeensed ja ebaküpsed, mistõttu nende viskoelastsed omadused ei sobi heli jaoks. HA mängib vokaalvoldi biomehaanikas väga olulist rolli. Tegelikult on HA-d kirjeldatud kui ECM-i molekuli, mis mitte ainult ei aita säilitada kudedes optimaalset viskoossust, mis võimaldab foneerida, vaid ka jäigastab optimaalset kudet, mis võimaldab sageduse kontrollimist. CD44 on HA rakupinna retseptor. Sellised rakud nagu fibroblastid vastutavad ECM-i molekuli sünteesi eest. Retseptori maatriksi raku pind omakorda siseneb interaktsiooni maatriksi rakkude kaudu rakkudesse, võimaldades rakul oma metabolismi reguleerida.

Sato jt viisid läbi inimese foneerimata VF histoloogilise uuringu. Kolme noore (17-, 24- ja 28-aastased) hääletamata limaskesta voldid, mis olid sünnist alates foneerimata, vaatlesid valguse ja elektronmikroskoopia kasutamist. Tulemused näitavad, et limaskesta häälevoolud olid hüpoplaasiaga ja algelistel ning nagu vastsündinutel puuduvad häälepaelad, oma Rayna ruum või kihiline struktuur. Vastsündinutena ilmus nende enda plaat homogeense struktuuri kujul. Flava kollas olid mõned täherakud, kuid hakkasid ilmnema teatavaid degeneratsiooni märke. Need stellaatrakud sünteesivad vähem ECM-i molekule ja tsütoplasmaatilised protsessid on osutunud lühikeseks ja kokkutõmbumiseks, mis näitab vähenenud aktiivsust. Need tulemused toetavad hüpoteesi, et fonatsioon stimuleerib täherakke rohkem ECM-i tootma.

Lisaks näitasid Titze jt spetsiaalselt selleks ette nähtud bioreaktorit kasutades, et fibroblastid läbivad mehaanilise stimuleerimise ja nende fibroblastidest, mis ei läbi mehaanilist stimulatsiooni, on ECM-i tootmine erineval tasemel. Selliste ECM-i komponentide nagu fibronektiin, MMP1, dekoriin, fibromoduliin, HA süntaas 2 ja CD44 geeniekspressiooni tase on muutunud. Kõik need geenid osalevad ECM-i ümberkujundamises, mis viitab sellele, et koele rakendatavad mehaanilised jõud muudavad ECM-ga seotud geenide ekspressioonitaset, mis omakorda võimaldab koes leiduvatel rakkudel reguleerida ECM-i komposiitsünteesi, mõjutades sellega kudede koostise, struktuuri ja biomehaaniliste omaduste kohta. Lõpuks sulgevad rakupinna retseptorid ahela, andes rakkudele tagasisidet ümbritsevast ECM-ist, mõjutades ka nende geeniekspressiooni taset.

Hormoonide mõju

Muud uuringud näitavad, et hormoonid mängivad olulist rolli ka mitmehäälse küpsemise korral. Hormoonid sekreteeritakse vereringes olevate molekulide kaudu, mis viiakse erinevatesse sihtkohtadesse. Reeglina soodustavad nad kasvu, diferentseerumist ja funktsionaalsust erinevates elundites ja kudedes. Nende toime tuleneb nende võimest seostuda rakusiseste retseptoritega, moduleerida geeniekspressiooni ja seejärel reguleerida valkude sünteesi. Endokriinsüsteemi ja kudede, näiteks rinna-, aju-, munandi-, südame-, luudevähi, koostoimet uuritakse praegu laialdaselt. Oli selgelt näha, et kõri sõltub mõnevõrra hormonaalsetest muutustest, kuid üllataval kombel töötab nende suhete selgitamiseks väga vähesed uuringud. Hääle hormonaalsete muutuste mõju on selgelt nähtav meeste ja naiste häälte kuulmisega või teismeeas puberteedieas muutuva hääle kuulamisega. Tegelikult arvatakse, et hormonaalsete retseptorite arv on prepubertaalses faasis suurem kui üheski teises vanuses. Näha on, et menstruatsioon mõjutab ka häält. Tegelikult julgustavad mentorid lauljaid nende menstruatsioonieelsel perioodil mitte esinema, kuna nende hääle kvaliteet on langenud.

Vokaali häälefunktsioonid erinevad teadaolevalt sünnist vanaduseni. Kõige olulisemad muutused toimuvad arengus sünnist puberteedieani ja vanemas eas. Hirano jt on varem kirjeldanud mitmeid vokaali kudede vananemisega seotud struktuurimuutusi. Mõned neist muutustest on: meestel membraanse vokaalvoldi lühenemine, naistel vokaalvoldi ja kaane limaskesta paksenemine, samuti turse teke lamina propria pinnakihis mõlemast soost. Hammond jt märkisid, et nende enda limaskesta plaadi häälepaistes oli HA meestel märkimisväärselt kõrgem kui naistel. Ehkki kõik need uuringud näitavad, et inimese VF-s on tõepoolest ilmseid struktuurseid ja funktsionaalseid muutusi, mis on seotud soo ja vanusega, pole nende muutuste peamised põhjused täielikult selgitatud. Tegelikult on vaid vähestes hiljutistes uuringutes hakatud uurima hormooniretseptorite olemasolu ja rolli VF-is. Newman jt leidsid, et hormoonretseptorid esinevad VF-s tõepoolest ja näitavad statistilist statistilist erinevust vanuse ja soo põhjal. Nad tegid kindlaks epiteelirakkude, graanulrakkude ja fibroblastide androgeenide, östrogeenide ja progesterooni retseptorite esinemise VF-is, viidates sellele, et mõned VF-s täheldatud struktuurimuutused võivad olla tingitud hormonaalsetest mõjudest. Selles konkreetses uuringus leiti androgeene ja progesterooni sagedamini meestel kui naistel. Muud uuringud on näidanud, et östrogeeni / androgeeni suhe on osaliselt menopausi ajal täheldatud häälemuutuste põhjustaja. Nagu Hammond jt varem ütlesid. näitasid, et HA sisaldus oli meestel suurem kui VF naistel. Bentley jt. näitasid, et ahvil täheldatud nahaödeemi seost seostati HA suurenemisega, mida tegelikult vahendasid dermaalsete fibroblastide östrogeeniretseptorid. Samuti on märgitud, et kollageeni suurenenud biosünteesi vahendavad naha fibroblastide östrogeeniretseptorid. Hormooni taseme ja ECM-i jaotuse vahel VF-s saab sõltuvalt vanusest ja soost seose luua. Täpsemalt võib seos kõrgema hormoonitaseme ja kõrgema HA vahel meestel esineda mitme inimese häälekoes. Ehkki hormooni taseme ja ECM-i biosünteesi vahelist seost vokaalvoldides on võimalik kindlaks teha, pole nende suhete üksikasju ega ka mõjumehhanisme veel täpsustatud..

Vanas eas

Vanemas eas on lamina propria pinnakihis hõrenemine. Vananemisel toimub hääleaeg oluliste soospetsiifiliste muutuste kaudu. Naiste kõri piirkonnas pakseneb häälekaane korts vananedes. Enda plaadi pinnakiht kaotab oma tiheduse, kuna see paisub. Omaenda plaadi vahekihil on kalduvus atroofiaks ainult meestel. Meeshääliku voldi enda plaadi sügav kiht pakseneb kollageeni ladestumise suurenemise tõttu. Vokaali lihaste atroofia nii meestel kui naistel. Kuid enamikul häälehäiretega eakatel patsientidel on vananemisega seotud valusad protsessid, mitte ainult füsioloogiline vananemine.

funktsiooni

võnkumine

Kõri on peamine (kuid mitte ainus) heliallikas kõnes, hääle genereerimine häälevoolude rütmilise avamise ja sulgemise kaudu. Kiikumiseks on vokaalvoldid üksteisega piisavalt lähendatud, nii et õhurõhk koguneb kõri alla. Klappide alumiste voldide suurenenud rõhu tõttu liigutatakse voldid üksteisest ülemise osaga, mis viib iga voldi alumisse ossa. Selline laine nagu liikumine põhjustab energia liikumist õhuvoolust kudede voldi. Õigetes tingimustes on kudedesse kantav energia piisavalt suur, et ületada hajumisest tekkivat kadu ja proovi vibratsioon kannab end ise. Põhimõtteliselt tekitab kõri heli pideva õhuvoolu jahvatamine helilainete väikesteks täppideks.

Inimese hääle tajutava kõrguse määravad mitmed erinevad tegurid, mis on kõige olulisem kõri tekitatava heli põhisageduses. Põhisagedus sõltub häälepaelte pikkusest, suurusest ja pingest. See sagedus on keskmiselt umbes 125 Hz täiskasvanud meestel, 210 Hz täiskasvanud naistel ja üle 300 Hz lastel. Sügavus-kimografiya on kujutise moodustamise meetod vokaalvoldide keerukate horisontaalsete ja vertikaalsete liikumiste visualiseerimiseks.

Hääljuhtmed loovad harmoonilisest rikkalikust helist. Harmoonikud tekivad siis, kui häälepaelad põrkavad endaga kokku, suunates osa õhku tagasi hingetoru kaudu või mõlemat pidi. Mõni laulja oskab mõnda neist harmoonilistest esile tõsta viisil, mida tajutakse laulvana korraga rohkem kui ühes etapis - näiteks tuvani kõrilaulu traditsioonis nimetatakse ülalaulu- või kurgulauluks.

Kliiniline tähtsus

Lüüa

Enamik häälevoldi kahjustusi esinevad peamiselt voldide katmisel. Kuna basaalkiht annab epiteeli enda kihi pinnakihile ankrukiude abil, on see haava jaoks tavaline koht. Kui inimesel on fonotrauma või normaalsed häälehüperfunktsioonid, mida nimetatakse ka pressitud kõlaks, võivad basaalplaatide valgud nihkuda, mille tulemuseks on hääle voldi vigastused, mida tavaliselt nähakse sõlmede või polüüpidena, mis suurendavad katte massi ja paksust. Kõri esiosa lamerakujuline epiteel on ka suitsetamise põhjustatud kõrivähi levinud koht..

Reinke ödeem

Häälpatoloogiat nimetatakse Reinki ödeemiks, vedeliku ebanormaalse kogunemise tõttu tekkiva kasvaja korral ilmneb limaskesta enda plaadi pinnal või Reinky ruumides. See põhjustab hääle limaskesta voldi disketi ilmumist katte liigse liikumisega, mida on kirjeldatud kui välimust nagu sukk. Suurem vedeliku suurenemisest tulenev vokaalvoltide mass vähendab põhisagedust (f 0 ) helistamise ajal.

Haavade paranemist

Haavade paranemine on naha ja epidermise koe loomulik regenereerimisprotsess biokeemiliste sündmuste jada osalusel. Need sündmused on keerulised ja neid saab jagada kolmeks etapiks: põletik, vohamine ja kudede uuenemine. Häälhaavade paranemise uurimine ei ole nii ulatuslik kui loommudelitel, kuna inimese häälepaelad on piiratud kättesaadavusega. Vokaalvoldi vigastustel võib olla mitmeid põhjuseid, sealhulgas kroonilised ülekulutused, keemilised, termilised ja mehaanilised vigastused, näiteks suitsetamine, kõrivähk ja kirurgia. Muud healoomulised patoloogilised sündmused, näiteks polüübid, häälepaelte sõlmed ja tursed, põhjustavad ka korrastamata fononatsioone..

Inimese häälepaelte igasugune kahjustus põhjustab haava paranemisprotsessi, mida iseloomustab kollageeni lagunenud ladestumine ja lõpuks armkoe moodustumine. Verdolini ja tema rühm püüdsid tuvastada ja kirjeldada ägeda koe vigastatud küüliku V.F. mudelid. Need määravad kvantitatiivselt kahe biokeemilise markeri: interleukiin 1 ja prostaglandiin E2 ekspressiooni, mis on seotud haavade ägeda paranemisega. Nad leidsid, et vigastatud VF-ga võrreldes normaalse VF-ga nende põletikuliste vahendajate sekretsioon oli märkimisväärselt suurenenud. See tulemus on kooskõlas nende varasema uuringuga IL-1 ja PGE-2 funktsiooni kohta haavade paranemisel. VFS-is esineva põletikulise reaktsiooni ajalise ja ulatuse uuring võib olla kasulik mitme häälega haava järgnevate patoloogiliste sündmuste tuvastamiseks, mis on kliiniku arstil hea välja töötada terapeutilisi sihtmärke armide moodustumise minimeerimiseks. VFS-i proliferatiivses faasis, haava paranemisel, kui HA ja kollageeni tootmine pole tasakaalus, mis tähendab, et HA tase on normist madalam, ei saa kollageenfibroosi reguleerida. Järelikult muutub haava paranemise taastav tüüp armide moodustumiseks. Armid võivad põhjustada ääre vokaali deformeerumist, LPS-i viskoossuse ja jäikuse rikkumist. Patsiendid, kes vaevavad mitu korda häälepaistet, kurdavad suurenenud pingutusi, häälepaelte väsimust, õhupuudust ja düsfooniat. Häälikarpude voldid on otolaringoloogide jaoks üks keerulisemaid probleeme, kuna seda on idujärgus raske diagnoosida ja VF-i vajaduse funktsioon on delikaatne.

terminoloogia

Vokaalvoldid nimetatakse tavaliselt häälepaelteks ja harvemini häälepaelteks või häälepaelteks. Termini häälepaelad lõi prantsuse anatoom Antoine Ferrein 1741. aastal oma viiulianaloogias inimhäälega. Ta soovitas, et liikuv õhk toimiks nagu Cordes Vocales'i vibu. Alternatiivne õigekiri inglise keeles on häälepaelad, mis võivad olla tingitud muusikalistest konnotatsioonidest või segadusest sõna akordi geomeetrilise määratlusega. Kuigi õigekirjavalikutel on ajaloolisi pretsedente, on Ameerika standardsetel kirjaviisidel. 21. sajandi tekstiandmebaasi Oxford English Corpus andmetel, mis sisaldab kõike alates teadusajakirjade artiklitest kuni avaldamata kirjade ja ajaveebi sissekanneteni, valivad tänapäevased autorid nööride asemel mittestandardseid akorde, mis moodustavad 49% ajast. Õigekirjapaelad on standardsed ka Suurbritannias ja Austraalias..

Foneetika puhul eelistatakse häälepaelasid häälepaeltele, kuna see on täpsem ja suunavam.