Ljss mis see on

Seerumi varjatud (küllastumata) rauaga seondumise võime (LVSS, NLSS, UIBC) on indikaator, mida kasutatakse rauavaeguse tuvastamiseks kehas. Kohtumise peamised näidustused: aneemia, maksahaiguste (äge hepatiit, tsirroos), nefriidi diferentsiaaldiagnostika, rauapreparaatidega ravimise hindamine, mitmesugused kroonilised haigused, seedetrakti patoloogia ja sellega seotud raua imendumishäire.

Tavaliselt on transferriin küllastunud rauaga umbes 30% ja täiendavat rauakogust, mis võib transferriiniga seonduda, nimetatakse seerumi latentseks (küllastumata) rauaga sidumise võimeks. VLSS või NLSS - erinevus raua üldise sidumisvõime (OZHSS) ja transferriini tegeliku küllastuse vahel. Seda väljendatakse järgmise valemiga: LZHSS (NZHSS) = OZHSS - seerumi raud.

Seerumi täielik raua sidumisvõime (OZHSS, raua sidumisvõimsus kokku, TIBC) - maksimaalne raua kogus, mida transferriin saab kinnitada täielikuks küllastumiseks. See on seatud näitajate summana - seerumi raud + seerumi latentne (küllastumata) raua sidumisvõime (LVSS, НЖСС - inglise keeles küllastumata raua sidumisvõime, UIBC). Kuna raua seondumine transrriiniga on täpne molaarsuhe, võib OGSS määramise asendada transferriini otsese kvantitatiivse mõõtmisega.

OZHSS - peegeldab valgu transferriini sisaldust seerumis (vt "Transferriin (Siderophilin)", mis kannab vere rauda.
Füsioloogilistes tingimustes on transferriin rauaga küllastatud umbes 30% maksimaalsest küllastumisvõimalusest. LVSS-indeks peegeldab raua kogust, mida transferriin võib kinnitada maksimaalse küllastumise saavutamiseks. Selle raua määramine toimub pärast transferriini küllastumist raua liia lisamisega (lisatakse raudkloriidi). Seondumata raud eemaldatakse ja seondunud transferriiniga töödeldakse äädikhappega, mille järel raud vabaneb. Seda rauda redutseeritakse hüdroksüülamiini ja tioglükolaadiga. Järgmisena loendatakse vähendatud raud. Seondumata rauaioonid on võimalik kindlaks teha reageerimisel fereeniga. Raua ioonide liigse koguse (seondumata rauaga seondumiskohtadega) ja seerumisse lisatud rauaioonide koguhulga erinevus on võrdne transferriini seotud rauaioonide arvuga, mida väljendatakse vereseerumi LVSS-na.

Rauavaegusaneemia korral täheldatakse OZHSS-i suurenemist, erinevalt muud tüüpi hüpokroomse aneemiaga. Sellist transferriini sisalduse suurenemist rauavaegusaneemia korral seostatakse selle sünteesi suurenemisega, mis on kompenseeriv reaktsioon vastuseks raua kudedefitsiidile.

Vereseerumi täielik sidumisvõime rauaga

Lühike kirjeldus

Täpsem kirjeldus

Hinnates transferriini sisaldust vastavalt OZHSS-i määramise tulemustele, osutub see 16-20% võrra ülehinnatuks, kuna üle poole transferriini küllastumisest seob raud teiste valkudega. OJSS-i ei käsitata kui transferriini absoluutset kogust, vaid raua kogust, mis võib kontakti viia transferriiniga.

OZHSSi suurendamine:
- Rauavaegusaneemia;
- suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine;
- maksakahjustus (äge hepatiit, tsirroos);
- raua liigne tarbimine kehas;
- sagedased vereülekanded;
- hemokromatoos;
- hiline rasedus;
- lastel.

OZHSS-i indikaatori langus:
- nefrootiline sündroom;
- nälgimine;
- vähk ja muud onkoloogilised haigused;
- kroonilised infektsioonid;
- hemosideroos.

Seerumi kogu raua sidumisvõime, OZHSS (sisaldab raua määramist, VLSS)

Seerumi kogu raua sidumisvõime on indikaator, mida diagnostikas kasutatakse vere kantava raua koguse tuvastamiseks. OZHSS-i jaoks määratakse analüüs koos transferriini taseme analüüsiga, mis võimaldab teil määrata tema kehavarude taset veres, samuti nende seost valkudega. Analüüs viiakse läbi nii rauavaeguse kui ka liigse koguse diagnoosimiseks, aneemia diferentsiaaldiagnostikaks, et välja selgitada, kas see on seotud rauapuuduse või muude teguritega. Katse viiakse läbi ka patsientide puhul, kellel on kahtlus raua mürgituse või päriliku hemokromatoosi nähtude suhtes - haigus, mida iseloomustab suurenenud imendumine ja liigne rauavarustus kehas. Uuringu eesmärgi näidustuseks on kõrvalekalded üldises vereanalüüsis, seda võib välja kirjutada ka hemokromatoosi sümptomite (kõhu- ja liigesevalu, pidev väsimus, südame rütmihäired), samuti rauavaeguse kahtluse (pearinglus, nõrkus) korral. Raua efektiivsuse jälgimiseks on vajalik ka rauavaeguse või liigse ravis patsientide jaoks..

Raua sidumisvõime on laboratoorne näitaja, mida leidub naiste ja meeste vereseerumis. LSS-i abil diagnoositakse raua kontsentratsioon veres, mis on võimeline vedama vereosakesi. Arstid määravad OZHSS-i analüüsi koos sellise indikaatori taseme kindlaksmääramisega nagu transferriin - need 2 komponenti vastutavad raua varustamise eest inimese kehas ja selle seost valkudega.

Näidused seerumi küllastumata raua sidumise võime analüüsimiseks

Vereanalüüs OZHSS-i ja varjatud võime siduda rauda soovitatakse:

  • patsiendil on hemokromatoosi sümptomid, nimelt rütmihäired südames, liigeste ja kõhuvalu, pidev väsimus;
  • kõrvalekalded TIBC ja UIBC norminäitajatest vere üldises ja biokeemilises analüüsis;
  • seerumi raua sisalduse kahtlane vähenemine kehas;
  • vere latentse raua ülemäärase või puuduliku ravi ravim, et hinnata selle üldist efektiivsust.

Rauapreparaatidega mürgituse kahtluse korral on ette nähtud ka seerumi raua üldise sidumisvõime uuring. Vere biokeemia määra ja selle mõõtühikute kohta saate LHSS-is ja OZHSS-is teada meie keskuse töötajad, võttes nendega ühendust veebis või telefoninumbril.

Kui analüüsi tulemusi väheneb või suureneb, on see võimalus konsulteerida profiili arstiga!

VERENALÜÜSIKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD

Enamiku uuringute puhul soovitatakse verd loovutada hommikul tühja kõhuga, see on eriti oluline juhul, kui viiakse läbi teatud indikaatori dünaamiline jälgimine. Söömine võib otseselt mõjutada nii uuritud parameetrite kontsentratsiooni kui ka proovi füüsikalisi omadusi (suurenenud hägusus - lipeemia - pärast rasvase toidu söömist). Vajadusel saate päeva jooksul pärast 2–4-tunnist paastumist verd loovutada. Soovitatav on juua vahetult enne vere võtmist 1-2 klaasi veel vett, see aitab koguda uuringuks vajalikku vere kogust, vähendab vere viskoossust ja vähendab trombide moodustumise tõenäosust katseklaasis. 30 minutit enne uuringut on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne koormus. Uuringute jaoks võetakse verd veenist.

Biokeemiline vereanalüüs - normid, näitajate väärtus ja nende tõlgendamine meestel, naistel ja lastel (vanuse järgi). Raua metabolism: raua üldsisaldus, transferriin, ferritiin, haptoglobiin, tseruloplasmiin

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Biokeemilise vereanalüüsi käigus määratakse raua metabolism. Sellest artiklist saate teada, mida tähendavad sellised mõisted nagu raua üldsisaldus, transferriin, ferritiin, haptoglobiin, tseruloplasmiin ja MSPVA-d, milliste haiguste diagnoosimiseks nende väärtusi nõutakse, ning ka seda, mida tähendab nende vereanalüüsi käigus arvutatud näitajate suurenemine või langus.

Harilik raud

Raud on element, mis on hemoglobiini komponent, osaleb hapniku transportimisel ja tagab ka paljude ensüümide töö. Raud siseneb kehasse toiduga ja imendub soolestikku, sisenedes vereringesse. Veres seostatakse rauda peamiselt valkudega - transferriini, ferritiini, hemosideriiniga, mis seda elementi talletavad ja kannavad. Vabal kujul ringleb veres väga vähe rauda. Indikaator "raua üldsisaldus" tähendab transferriini ja ferritiiniga seotud raua kontsentratsiooni määramist veres ega võta arvesse hemoglobiini koostises olevat rauda. Raua üldkontsentratsiooni määramisel selgub aneemia, seedetrakti ja maksa haigused, samuti mõned kroonilised patoloogiad.

Raua üldsisalduse määramiseks veres on järgmised tingimused:

  • Aneemia diagnoosimine;
  • Liigse raua diagnoosimine kehas (hemokromatoos, hemosideroos, raua mürgistus);
  • Rauapreparaatide tarbimise jälgimine;
  • Rasedus;
  • Ägedad ja kroonilised nakkushaigused;
  • Süsteemsed põletikulised protsessid;
  • Raua imendumise rikkumised, hüpovitaminoos;
  • Halb toitumine;
  • Seedetrakti häired.

Tavaliselt on täiskasvanute meeste üldraua kontsentratsioon veres 10 - 31,3 μmol / L ja naistel - 9 - 24,3 μmol / L. Kuni kuu vanustel vastsündinutel on raua sisaldus veres tavaliselt 17,9 - 44,8 μmol / L, 1 kuu vanustel lastel - 1 aasta - 7,2 - 17,9 μmol / L, 1 - 14-aastastel lastel - 9, 0–21,5 μmol / l ja üle 14-aastastel noorukitel - nagu täiskasvanutel.

Üldraua sisalduse suurenemist veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • B12-puudulik ja folliikuline aneemia;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Aplastne aneemia;
  • Sideroblastiline aneemia;
  • Talasseemia
  • Hemokromatoos;
  • Maksahaigus (hepatiit jne);
  • Rauapreparaatide liigne tarbimine või suures koguses raua kasutamine koos toiduga;
  • Korduvad vereülekanded;
  • Jade;
  • Leukeemia;
  • Pliimürgitus.

Raua üldsisalduse langust veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Rauavaegusaneemia;
  • Rauavaegus toidus;
  • Raua imendumise häired seedetrakti patoloogiate taustal (maomahla madal happesus, krooniline kõhulahtisus, soolekasvajad, steatorröa, eemaldatud magu või selle osa);
  • Krooniline hemorraagia (verejooksu tõttu ja naistel, kellel on ka raske menstruatsioon);
  • Krooniline hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Krooniline neerupuudulikkus;
  • Emaka fibroidid;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Ägedad ja kroonilised infektsioonid (eriti mädane) ja põletikulised protsessid;
  • Keha suurenenud rauavajaduse perioodid (rasedus, imetamine, aktiivse kasvu periood, suur füüsiline aktiivsus).

Transferrin (siderophilin)

Lisaks on transferriin ägeda faasi valk, see tähendab, et selle kontsentratsioon on kehas esinevate põletikuliste ja nakkuslike protsesside näitaja. Ainult erinevalt teistest ägeda faasi valkudest väheneb transferriini kontsentratsioon veres põletiku korral.

Pärast transferriini kontsentratsiooni määramist veres, kui viiakse läbi põhjalik raua metabolismi seisundi hindamine, arvutatakse transferriini küllastumine rauaga matemaatiliselt järgmise valemi abil: raua kogusisaldus (μmol / L) / transferriin (g / l) * 3,98. Raua transferriini küllastuskoefitsient kajastab varjatud rauapuudust.

Vere transferriini taseme määramise näidustused on järgmised:

  • Vere raua transpordimahu määramine;
  • Teha kindlaks rauavaegusaneemia ja varjatud rauavaegus ning eristada neid;
  • Hemokromatoosi tuvastamine;
  • Kasvajate olemasolu;
  • Kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid;
  • Maksa ja neerude haigused;
  • Rasedus.

Tavaliselt on alla 60-aastaste täiskasvanute meeste transferriini sisaldus veres 2,0 - 3,65 g / l, alla 60 - 2,5 - 3,8 g / l. Vanematel, 60–90-aastastel inimestel on normaalne transferriini tase mõlemast soost veres 1,9 - 3,75 g / l, vanematel kui 90 aastat - 1,86 - 3,47 g / l. Lastel on normaalseks transferriini sisalduseks veres järgmised väärtused, sõltuvalt vanusest:
  • Vastsündinud kuni 4 päeva - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Lapsed 4 päeva - 3 kuud - 1,3 - 3,32 g / l;
  • Lapsed 3 kuud - 16 aastat vanad - 2,03 - 3,60 g / l;
  • Üle 16-aastased teismelised - nagu täiskasvanud.

Transferriini küllastustegur rauaga on normaalne täiskasvanutel alla 15%, vanematel inimestel - alla 8%, lastel - alla 10%.

Transferriini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:

  • Rasedus (kolmas trimester);
  • Lapsepõlv;
  • Verekaotus
  • Latentne rauavaegus;
  • Kombineeritult madala raua - rauavaegusaneemia madala tasemega;
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Transferriini taseme langus veres on võimalik järgmistel tingimustel:
  • Kaasasündinud atransferrinemia;
  • Aneemia krooniliste haiguste taustal;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Äge maksahaigus;
  • Rauapreparaatide liiga suur annus;
  • Pikendatud kuluga põletikulised protsessid;
  • Vigastused ja põletused;
  • Koos raua üldise sisalduse suurenemisega veres - aneemia (hemolüütiline, megaloblastiline, hüpoplastiline), hemokromatoos, raua liigse sündroom;
  • Kombineeritult raua üldsisalduse vähenemisega veres - valkude nälg, ägedad ja kroonilised infektsioonid, maksatsirroos, hepatiit, kirurgia, kasvajad, peensoolehaigused.

Ferritiin

Ferritiin on valk, mis võib siduda suures koguses rauda, ​​ja seetõttu on see peamine raua säilitamise vorm kehas. Enim ferritiini leidub maksas, põrnas ja luuüdis, kuna just need elundid tarbivad rauda teiste ainete ehitamiseks. Tavaliselt ringleb veres väike osa ferritiinist ja see kogus on võrdeline selle kogu sisaldusega kehas. Järelikult peegeldab ferritiin kehas rauavarusid..

Ferritiini sisaldus veres väheneb rauavaeguse korral, seetõttu on selle valgu taseme määramine rauapuuduse markeriks juba enne aneemia teket.

Lisaks on ferritiin ägeda faasi valk, seetõttu suureneb selle kontsentratsioon veres mitte ainult raua liigse sisalduse korral kehas, vaid ka põletikuliste protsesside korral.

Ferritiini taseme määramiseks veres on järgmised näited:

  • Erinevate aneemiatüüpide eristamine üksteisest;
  • Rauapuuduse või liigse koguse (hemokromatoos) diagnoosimine kehas;
  • Rauavarude hindamine kehas;
  • Kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Raudravi efektiivsuse hindamine.

Tavaliselt on vere ferritiini tase täiskasvanud meestel 20–250 ng / ml, täiskasvanud naistel enne menopausi - 10–120 ng / ml ja pärast menopausi - 30–400 ng / ml. Normaalne vere ferritiini tase erinevas vanuses lastel on järgmine:
  • Kuni 1 kuu vanused vastsündinud - 200 - 600 ng / ml;
  • Imikud 2 kuni 5 kuud - 50 kuni 200 ng / ml;
  • Lapsed 6 kuud - 15 aastat vanad - 7 - 140 ng / ml;
  • Üle 15-aastased noorukid - nagu täiskasvanud.

Transferriini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Aneemia (megaloblastiline, sideroblastiline, hemolüütiline, talasseemia);
  • Aneemia krooniliste haiguste korral;
  • Põletused;
  • Nälg;
  • Maksa biopsia;
  • Maksahaigused (tsirroos, kartsinoom, hepatiit, alkoholikahjustused);
  • Keha ülekoormamine rauaga (vereülekanne, hemodialüüs, hemokromatoos jne);
  • Nakkushaigused (osteomüeliit, kuseteede infektsioonid jne);
  • Ägedad ja kroonilised põletikulised haigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • Hüpertüreoidism;
  • Pahaloomulised kasvajad (leukeemia, lümfoom, neuroblastoom, lümfogranulomatoos, kõhunäärmevähk, rinnavähk).

Ferritiini taseme langust veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Rauavaegusaneemia;
  • Rauavaegus kehas ebapiisava toiduga tarbimise või suurenenud kulutuste (kasvuperiood, rasedus jne) tõttu;
  • Seedetrakti haigused (tsöliaakia, malabsorptsiooni sündroom, gastriit jne);
  • Krooniline verekaotus.

Seerumi küllastumata (latentne) raua sidumise võime (NZHSS, LZHSS)

Seerumi küllastumata (latentne) raua sidumise võime (NZHSS, LZHSS) on indikaator, mis kajastab raua puudust kehas. Fakt on see, et tavaliselt on transferriin rauaga küllastatud vaid 30%, kuid seda valgu täiendavat rauakogust nimetatakse seerumi küllastumata raua sidumise võimeks. See tähendab, et tegelikult on NJSS see, kui palju rauda teoreetiliselt transferriin siduda võib.

Kui varem arvutati matemaatiliselt pärast NLSS ja kogu raua määramist seerumi kogu raua sidumisvõime (OLCS), siis nüüd saab selle indikaatori asendada transferriini kontsentratsiooni määramisega, kuna OLCS peegeldas kaudselt vereülekande kontsentratsiooni veres.

NSSS-i määramiseks on järgmised tingimused:

  • Rauavarude hindamine kehas ja rauavaeguse diagnoosimine;
  • Hemokromatoosi tuvastamine;
  • Rauavaegusaneemia eristamine kroonilistest haigustest;
  • Sidekoe süsteemsed haigused (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia jne);
  • Verekaotus;
  • Seedetrakti haigused;
  • Toitumise kvaliteedi hindamine.

Tavaliselt on NLSS täiskasvanud meestel 12,4 - 43 μmol / L ja naistel - 12,5 - 55,5 μmol / L.

NSSS-i taseme tõus on iseloomulik järgmistele tingimustele:

  • Rauavaegusaneemia
  • Varjatud rauavaegus kehas selle elemendi puudumise tõttu toidus;
  • Krooniline verekaotus (sealhulgas koos raskete menstruatsioonidega);
  • Äge hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Seedetrakti haigused;
  • Tõeline polütsüteemia (erütroopia);
  • Hiline rasedus;
  • Aktiivse kasvu periood.

Haptoglobiin

Haptoglobiin on valk, mis seob hemoglobiini ja hoiab ära selle lagunemise ja eritumise organismist. Haptoglobiini sünteesitakse maksas ja kopsudes ning selle kontsentratsioon veres tõuseb koos põletiku ja hävitavate protsessidega. Lisaks sellele, kui hemoglobiin vabaneb lagunevatest punastest verelibledest, seob haptoglobiin selle ja moodustab kompleksi, mis ei läbi neerufiltrit. Selle tõttu hoitakse rauda kehas ja seda kasutatakse uute hemoglobiini molekulide sünteesimiseks ning hoitakse ära ka neerude kahjustused rauaühendite poolt..

Haptoglobiin on punaste vereliblede ägeda põletikulise protsessi ja hemolüüsi (lagunemise) näitaja. Seetõttu tehakse selle valgu kontsentratsiooni määramine aneemia, kahtlustatava erütrotsüütide hemolüüsi ja ägeda põletiku korral.

Näidustused haptoglobiini taseme määramiseks veres on järgmised:

  • Erütrotsüütide hemolüüsi raskuse hindamine kokkusobimatu vereülekande ajal;
  • Erütrotsüütide hemolüüsi kahtlus;
  • Aneemia (aneemia hemolüütilise olemuse tuvastamiseks või välistamiseks);
  • Kunstlike südameklappidega inimeste uurimine;
  • Hüpertensioon rasedatel;
  • Ägeda faasi valkude terviklik hindamine.

Tavaliselt on haptoglobiini kontsentratsioon alla 60-aastaste täiskasvanud meeste veres 14–258 mg / dl, alla 60-aastaste naiste puhul 35–250 mg / dl. Üle 60-aastastel naistel on haptoglobiini sisaldus veres vahemikus 60 - 273 mg / dl ja üle 60-aastastel meestel 40 - 268 mg / dl. Erinevas vanuses lastel on haptoglobiini normaalne tase järgmine:
  • Lapsed sünnist kuni 1 aastani: poisid - 0 - 300 mg / dl, tüdrukud - 0 - 235 mg / dl;
  • 1 kuni 12-aastased lapsed: poisid - 3 - 270 mg / dl, tüdrukud - 11 - 220 mg / dl;
  • Üle 13-aastased noorukid - täiskasvanuna.

Haptoglobiini taseme tõusu veres täheldatakse järgmistel tingimustel:
  • Ägedad põletikulised protsessid kehas;
  • Vigastused ja operatsioonid;
  • Kudede nekroos (põletused, külmumine, kokkusurumine jne);
  • Sepsis;
  • Pahaloomulised kasvajad (müeloom, Hodgkini tõbi);
  • Nefrootiline sündroom;
  • Sapiteede kitsendamine;
  • Tuberkuloos;
  • Kollagenoosid (erütematoosluupus, vaskuliit, reumatoidartriit jne);
  • Nälg;
  • Glükokortikoidid.

Haptoglobiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Geneetiliselt määratud haptoglobiini vaegus;
  • Hemolüütiline aneemia;
  • Hemolüütiline haigus, sealhulgas vereülekanne;
  • Tsirroos ja muud rasked maksahaigused;
  • Foolhappe ja B-vitamiini puudus12;
  • Punaste vereliblede hemolüüs malaarias, kunstlikud südameklappid, endokardiit, aktiivne sport jne;
  • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • Nakkuslik mononukleoos;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Raseduse ja vastsündinu periood;
  • Pärilik sferotsütoos;
  • Ebaefektiivne erütropoees (erütrotsüütide süntees);
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Tseruloplasmiin

Tseruloplasmiin on vaske sisaldav ensüümvalk, mistõttu on see inimese kehas vase sisalduse näitaja. Tseruloplasmiin osaleb kehas vase ja raua vahetuses, põletikulise protsessi oksüdatiivsetes ja antioksüdantsetes reaktsioonides. Kuna vask on oluline maksa normaalseks funktsioneerimiseks ja rauasisalduse säilitamiseks, kasutatakse maksahaiguste, Wilson-Konovalovi tõve, Menkesi sündroomi diagnoosimiseks tselluloplasmiini kontsentratsiooni.

Tseruloplasmiini kontsentratsiooni määramiseks veres on näidustatud järgmised tingimused:

  • Kesknärvisüsteemi haigused ilma selge põhjuseta;
  • Seletamatu hepatiit või tsirroos;
  • Geneetiliste haiguste diagnoosimine (Wilson-Konovalovi tõbi, Menkesi sündroom, aceruloplasminemia);
  • Täiesti parenteraalne toitumine;
  • Ravimatu rauaaneemia
  • Tseruloplasmiini puuduse tuvastamine.

Tavaliselt on tselluloplasmiini sisaldus veres täiskasvanutel 15–45 mg / dl. Rasedatel naistel tõuseb selle indikaatori tase täiskasvanute normide suhtes 2–3 korda. Tseruloplasmiini normaalne sisaldus veres veres, olenevalt vanusest, on järgmine:
  • Vastsündinud kuni 3 kuud - 5 - 18 mg / dl;
  • 6–12-aastased lapsed - 33–43 mg / dl;
  • 1 kuni 5-aastased lapsed - 26 kuni 56 mg / dl;
  • 6–7-aastased lapsed - 24–48 mg / dl;
  • 7–18-aastased lapsed - 20–54 mg / dl.

Tseruloplasmiini taseme tõus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Rasedus;
  • Ägedad põletikulised ja nakkuslikud protsessid kehas;
  • Mis tahes koe nekroos (surm) (põletused, kokkusurumine, südameatakid jne);
  • Pahaloomulised kasvajad (rinna-, kopsu-, seedetrakti, luude vähk);
  • Hodgkini tõbi;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Maksahaigused, millega kaasneb sapi stagnatsioon (tsirroos, hepatiit jne);
  • Vigastused
  • Skisofreenia;
  • Östrogeenhormoonide võtmine.

Tseruloplasmiini taseme langus veres on iseloomulik järgmistele seisunditele:
  • Wilsoni-Konovalovi haigus;
  • Menkesi sündroom;
  • Maksahaigused, millega kaasneb valkude sünteesi rikkumine;
  • Aceruloplasminemia (geneetiliselt määratud tseruloplasmiini täielik puudumine veres);
  • Vase ebapiisav tarbimine toiduga;
  • Malabsorptsiooni sündroom;
  • Nefrootiline sündroom;
  • Parenteraalne toitmine pikka aega.

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) (sisaldab raua määramist, VLSS)

Seerumi üldine raua sidumisvõime (OZHSS) on arvutatud parameeter, mis näitab raua kogust, mida veri võib keha läbi viia.

Keha sisenev raud imendub peamiselt soolestikus ja akumuleerub ajutiselt rakkudesse ferritiini kujul. Ferritiin annab lahustuva valgu kesta lahustumatu raud (III) hüdroksiidi ja raud (III) fosfaadi kompleksi säilitamiseks. Vajadusel eritub raud vereringesse ja jaotub transferriini kaudu kogu kehas..

Tavaliselt on rauaga küllastatud ainult 25–30% transferriinist. Lisakogus rauda, ​​mis võib olla seotud, on varjatud raua sidumisvõime (LVSS). Raua üldist sidumisvõimet (OZHSS) saab kaudselt määrata seerumi raua ja LVSS summa abil.

Rauavaeguse diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt seerumi rauda, ​​raua üldist seondumisvõimet ja transferriini küllastumise protsenti protsentides, kuid need näitajad võivad keha teistes tingimustes muutuda..

Millistel juhtudel on uuring tavaliselt ette nähtud?

  • rauavaeguse sümptomitega;
  • rauavaeguse tõttu ravi saavate patsientide jälgimisel;
  • üldise vereanalüüsi kõrvalekalletega;
  • kui kahtlustatakse hemokromatoosi või raua ülekoormust.

Mis täpselt määratakse analüüsiprotsessis?

OZHSS - arvutatud indikaator, mille puhul mõõdetakse raua ja transferriini taset veres ning arvutatakse latentse raua sidumise võime.

Mida testi tulemused tähendavad??

Analüüsi tulemusi hinnatakse tavaliselt koos raua metabolismi muude näitajatega. OJSSi suurenemine võib viidata rauavaegusaneemiale, raseduse hilisele ajale (suurenenud transferriini ja madalama raua sisalduse tõttu), ägedale hepatiidile.

OZHSS-i langus on võimalik järgmistel tingimustel:

  • valku sünteesiva maksafunktsiooni puudumine (näiteks tsirroosiga)
  • autoimmuunsed ja reumaatilised haigused;
  • pärilik hemokromatoos;
  • talasseemia - geneetiline haigus, mille korral hemoglobiini struktuur muutub;

Testi kuupäevad.

Tavaliselt võib testi tulemuse saada järgmisel päeval pärast vereanalüüsi..

Kuidas analüüsideks ette valmistada??

Veenist vere võtmiseks ettevalmistamise üldreegleid tuleb järgida. Üksikasjaliku teabe leiate artikli vastavast jaotisest..

Varjatud raua sidumise võime (LVSS)

Kirjeldus

Latentne raua sidumisvõime (LVSS) on seerumi võime siduda rauda. See on indikaator, mida kasutatakse kehas rauavaeguse varajaseks avastamiseks..

Vereplasmas on ainult umbes 2,5 mg rauda, ​​mis on ülekaalus peamiselt rauakompleksi vormis koos transferriinivalguga (beeta-1-globuliini fraktsioon). Mis tagab raua transpordi ja hoiab ära toksiliste ioonide kogunemise veres.

Tavaliselt on transferriin rauaga küllastatud umbes 30–40% maksimaalsest küllastusvõimest. Kui transferriin on rauaga küllastunud rohkem kui 50%, võib osa rauast olla seotud teiste valkudega (albumiin).

Näidustused:

  • rauavaeguse dieet (piimatooted ja köögiviljad);
  • seedetrakti patoloogia, ohustades aneemia arengut;
  • rauakaotus (verekaotus);
  • sidekoe süsteemsed haigused, rasked kroonilised haigused.
Treening
Verd soovitatakse annetada hommikul (8–11 tundi) tühja kõhuga (vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi paastu ajal võite juua vett). Vältige toidu ülekoormamist eelmisel päeval.

Usaldusväärsete tulemuste saamiseks ei tohiks uuritud isik enne vere võtmist uuringuteks võtta rauapreparaate vähemalt 5–7 päeva.

Tulemuste tõlgendamine
Ühik: μmol / L.
Kontrollväärtused: 20–62 μmol / L.

LVSS taseme tõstmine:

  • hüpokroomne (rauavaegus) aneemia;
  • varjatud rauapuudus;
  • hiline rasedus;
  • äge hepatiit.
LVSS taseme alandamine:

  • plasmavalgu sisalduse vähenemine (nefroos, nälg, kasvajad);
  • kroonilised infektsioonid;
  • tsirroos;
  • talasseemia;
  • hematokromatoos;
  • rauakindel aneemia.

Vere seerumi varjatud (küllastumata) raua sidumisvõime (LVSS, NLSS, küllastumata raua sidumisvõime, UIBC)

Otsene määramine FerroZine'iga (proovi lisatud raua ja järelejäänud sidumata raua väärtuste erinevuse järgi).

Uurimistulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

Mõõtühikud INVITRO laboris: μmol / l.

OZHSS (seerumi raud, LZhSS)

Ferrum obligandi facultate facultatem seerum

Seerumi raua sidumisvõime

Õppeteave

Raua sidumisvõime on indikaator, mida kasutatakse kehas rauavaeguse varajaseks avastamiseks. Suurenenud raua sidumisvõime näitab madal raua sisaldus veres ja on iseloomulik rauavaegusaneemiale kroonilise verekaotuse, raua vähesuse tõttu dieedis ja selle imendumise rikkumise suhtes seedetraktis. Võib suurendada raua sidumisvõimet ägeda hepatiidi korral.

Madal raua sidumisvõime on täheldatud järgmistes tingimustes:

  • hemolüütiline aneemia (aneemia punaste vereliblede suurenenud lagunemisega);
  • hemokromatoos;
  • rauapreparaatide liigne kasutamine;
  • maksapuudulikkus;
  • mõned kroonilised infektsioonid.

Hinnanguline rauakogus, mis on võimeline kontakteeruma transferriiniga. Peaaegu kogu seerumi raua sidumise võime on tingitud transferriinist. Seerumis oleva raua ja OZHSS-i määramise põhjal arvutatakse küllastumistegur.

LZHSS (NZhSS) arvutatakse järgmise valemi abil = OZhSS - seerumi raud

OZHSSi vähenemine võib olla tingitud hemokromatoosist, ägedast mürgistusest rauapreparaatidega, aktiivsest tsirroosist või ägedast hepatiidist. OSHSS-i suurenemist täheldatakse tavaliselt rauavaegusaneemia korral..

Spetsiaalne ettevalmistus uuringuks pole vajalik. Te peate järgima uurimistööks ettevalmistamise üldreegleid.

UURIMISEKS VALMISTAMISE ÜLDEESKIRJAD:

1. Enamiku uuringute jaoks soovitatakse verd loovutada hommikul 8–11 tundi tühja kõhuga (viimase söögikorra ja vereproovide võtmise vahel peaks mööduma vähemalt 8 tundi, vett võib juua nagu tavaliselt) uuringu eelõhtul kerge piirangutega õhtusöök rasvase toidu tarbimine. Nakkustestide ja erakorraliste uuringute jaoks on lubatud verd loovutada 4–6 tundi pärast viimast sööki.

2. TÄHELEPANU! Spetsiaalsed ettevalmistamiseeskirjad mitmete testide jaoks: rangelt tühja kõhuga tuleks pärast 12–14-tunnist paastumist annetada verd gastriini-17, lipiidide profiili (üldkolesterool, HDL-kolesterool, LDL-kolesterool, kolesterool-VLDLP, triglütseriidid, lipoproteiin (a) jaoks) apolipoproteiin A1, apolipoproteiin B); glükoositaluvuse test tehakse hommikul tühja kõhuga pärast 12-16-tunnist paastumist.

3. Uuringu eelõhtul (24 tunni jooksul) alkoholi välistamine, intensiivne füüsiline aktiivsus, ravimite võtmine (vastavalt arstiga kokkulepitule).

4. 1-2 tundi enne vere loovutamist hoiduge suitsetamisest, ärge jooge mahla, teed, kohvi, võite juua veel vett. Välistage füüsiline stress (jooksmine, kiire treppidest ronimine), emotsionaalne erutus. 15 minutit enne vere loovutamist on soovitatav lõõgastuda, maha rahuneda.

5. Ärge annetage verd laboratoorseteks uuringuteks kohe pärast füsioteraapia protseduure, instrumentaalset läbivaatust, röntgen- ja ultraheliuuringuid, massaaži ja muid meditsiinilisi protseduure.

6. Dünaamika laboratoorsete parameetrite jälgimisel on soovitatav teha korduvaid uuringuid samadel tingimustel - samas laboris annetada verd samal kellaajal jne..

7. Uuringuteks vajalik veri tuleks annetada enne ravimite kasutamist või mitte varem kui 10–14 päeva pärast nende tühistamist. Mis tahes ravimitega ravi efektiivsuse kontrolli hindamiseks on vaja läbi viia uuring 7-14 päeva pärast viimast annust.

Kui te võtate ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS)

Kus seda hoitakse: Tonus

Tähtaeg: 1-2 tööpäeva

+ Materjal tara 200 hõõruda.

+ Analüüs tara kodus täiskasvanu (ainult Nižni Novgorod) 200 hõõruda.

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OZHSS) - indikaator, mis näitab inimkehas rauavarusid, mis on võimeline verd kandma.

Raud on kehas väga oluline mikroelement. See on osa heemlobiinis olevast hemist ja võimaldab punastel verelibledel hapnikku kopsudest kõikidesse kudedesse transportida. See on ka osa müoglobiinist ja ensüümidest. Raua imendumine toimub peensooles toidust, pärast mida see transporditakse läbi keha, kasutades transferriini valku, mille süntees toimub maksas.

Terves kehas on raua sisaldus umbes 4-5 grammi, vereplasmas arvestatakse umbes 3-4 mg, millest suurem osa on transferriiniga seotud olekus. Selle valgu kogus sõltub maksa funktsionaalsest seisundist ja raua tarbimisest toidus. Tavaliselt on transferriini küllastus umbes 30–40 protsenti maksimaalsest küllastumisest. Kuna rauaga küllastatus suureneb, võivad seda mikroelementi siduda ka muud valgud (nt albumiin).

Rauavaeguse esinemisel suureneb transferriini kogus, nii et ta võib veres puutuda väikese koguse rauaga. Sel juhul suureneb transferriini sisaldus, mida raud ei hõivata, s.t. LVSS (seerumi varjatud rauaga seondumise võime) suurenemine. Raua liiaga on transferriin sellega täielikult küllastunud, samas kui LVSS väheneb.

Seerumi kogu raua sidumisvõime (OGSS) on seerumi raua ja LVSS summa. Aneemia diagnoosimiseks on vajalik OZHSS-i analüüs.

Seerumi võime siduda rauda varieerub vastavalt raua metabolismi erinevatele patoloogiatele. Rauavaegusaneemia (IDA) korral suurenevad OZHSS ja VZhSS, samal ajal kui transferriini küllastumine väheneb 15 protsenti või rohkem. Krooniliste haiguste aneemia korral täheldatakse seerumi (OZHSS) ja VLSS raua üldise seondumisvõime langust (diagnoosimisel on oluline seerumi ferritiini määramine). Seerumi rauakogus varieerub erinevatel päevadel ja erinevatel kellaaegadel, kuid seerumi OZHSSi üldine raua sidumise võime püsib tavaliselt stabiilsena.

OZHSS-analüüsi tuleks võtta tühja kõhuga kella 8–11, samal ajal kui peaksite paastuma 8–14 tundi. Joogivesi on lubatud. Toidu ülekoormamist tuleks vältida. 5-7 päeva enne testi peab patsient rauapreparaadid tühistama.

OZHSS-i analüüs tuleks läbi viia järgmistel juhtudel:

  • Kõrvalekalded KLA-s
  • Rauavaeguse või liigse rauakahtluse kahtlus
  • Kaebused nõrkuse, pearingluse, peavalude, väsimuse kohta
  • Tõsise rauavaegusega - õhupuudus, tugev nõrkus, soov kasutada ebaharilikke aineid (nt kriit), valu rinnus, halb kooli tulemuslikkus
  • Kui kahtlustatakse hemogromatoosi (raua ülekoormus): artralgia, kõhuvalu, nõrkus, väsimus, libiido langus, rütmihäired
  • Raua efektiivsuse hindamine raua liigsuse või puuduse korral.

Seerumi raua üldise sidumisvõime (OZHSS) suurenemist täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Rauavaegusaneemia
  • Äge hepatiit
  • Rasedus (eriti 3. trimestril)

Seerumi raua üldise sidumisvõime (OZHSS) langust täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • Krooniline patoloogia
  • Hüpoproteineemia (koos maladsorptsiooni sündroomi, krooniliste maksapatoloogiate, põletustega)
  • Pärilik hemokromatoos
  • Talasseemia
  • Glomerulonefriit
  • Sage vereülekanne
  • Suurte rauaannuste sisseviimine lihasesse
  • Maksa tsirroos

Ljss mis see on

Vereseerumi küllastumata raua sidumisvõime peegeldab transferriini valguga seonduva raua kontsentratsiooni, selles analüüsis ei võeta arvesse vaba seerumi rauda.

Normaaltingimustes võib transferriin olla rauaga küllastatud 30%. Selle valgu täitmata sidumissaitide arv on küllastumata või varjatud raua sidumisvõime. Selle indikaatori saab arvutada järgmise valemi abil: LZHSS = OZHSS (raua kõrgeim kontsentratsioon, mida transferriin võib kinnitada) on seerumi raud.

LVSS-i suurendamise põhjused

Tekib raua taseme langusega. Põhjustatud järgmistest nähtustest:

  • rauavaegusaneemia;
  • sagedane verekaotus;
  • seedesüsteemi haigused;
  • varjatud rauapuudus;
  • hepatiidi äge vorm;
  • raseduse viimane trimester.

LVSS-i alandamise põhjused

See seisund on raua kontsentratsiooni suurenemise tagajärg veres. Kõige tavalisemad põhjused:

  • neeruhaigus
  • kasvajad;
  • põletused;
  • paastumine, ranged dieedid;
  • hemoglobiinisünteesi pärilikud häired;
  • maksa tsirroos;
  • raua mürgistus;
  • rauakindel aneemia.

Uurimispõhimõte

Veri annetatakse hommikul 8–11 tundi. Usaldusväärsete tulemuste vältimiseks on enne analüüsi vaja toidust hoiduda (vähemalt 8-tunnine ja mitte rohkem kui 14-tunnine paastuaeg).

Analüüsiks kasutatakse venoosset verd, milles punaseid vereliblesid ei hävitata..

LVSS määramiseks lisatakse seerumiproovile Fe2 + soola lahus. Pärast transferriini küllastumist jääb seerumisse liigset rauda, ​​selle kogus arvutatakse kromogeeniga interakteerumisel kolorimeetria meetodil. LVSS on erinevus seerumiproovile lisatud rauaioonide üldkoguse ja transferriiniga mitteseotud laetud rauaosakeste vahel.

Väärtused: 20-61 μmol / L.

Analüüsi tulemuse dekrüpteerimiseks võetakse arvesse muid uuringuid, mis hindavad raua metabolismi näitajaid kehas.

Hormonaalsete ravimite (östrogeenide) ravis ja rasestumisvastaste tablettide kasutamisel võib täheldada LVSS-i tõusu. Latentse küllastumata raua sidumisvõime langus sõltub ka teatud antibiootikumide, testosterooni, steroidhormoonide, asparaginaasi ensüümi tarbimisest..

Seerumi raua kontsentratsioon võib päeva jooksul või mitme päeva jooksul märkimisväärselt varieeruda, kuid patoloogiate puudumisel on LVSS väärtus stabiilne.

Analüüsi eesmärgid:

  • vere üldanalüüsi kõrvalekallete tuvastamine;
  • seedetrakti patoloogia;
  • verekaotus;
  • aneemia diagnoosimine;
  • kroonilised haigused;
  • hemokromatoos;
  • raua tasakaalustamatuse ravi tulemuste jälgimine.

Kui mõõdate ainult seerumi raua kontsentratsiooni, ei anna see mikroelemendi ainevahetushäiretest täielikku pilti. Seetõttu on kliinilises vereanalüüsis kõrvalekallete põhjuste üksikasjalikumaks selgitamiseks ette nähtud LVSS-i analüüs.