Makroprolaktiin

Makroprolaktiin on prolaktiini hormooni ja immunoglobuliini G suure molekulmassiga kompleks.

Sünonüümid inglise

Makroprolaktiin, macroPRL, suur-suur prolaktiin.

Elektrokeemiluminestsentsne immunoanalüüs, immuunkomplekside sadestamine PEG-ga.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge 12 tundi enne uuringut.
  • Lõpetage östrogeenide ja androgeenide võtmine 2 päeva enne uuringut.
  • Välistage täielikult ravimite kasutamine päev enne analüüsi (vastavalt arstiga kokkulepitule).
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Enne vere annetamist ärge suitsetage 3 tundi.

Uuringu ülevaade

Prolaktiini on veres kolmel kujul: 85% monomeeri (monoprolaktiin) kujul, see on prolaktiini kõige aktiivsem vorm, 10% dimeeri (suur prolaktiin) ja umbes 5% prolaktiini monomeeri ja immunoglobuliini G kompleks, mida nimetatakse makroprolaktiiniks. (suur-suur prolaktiin), see vorm on suurim (selle molekulmass on umbes 200 kD), kuid kõige vähem aktiivne.

Prolaktiin (inglise keelest. Edendamine - "stimulatsioon", laktatsioon - "laktatsioon") moodustub adenohüpofüüsi laktotroofides. Selle hormooni põhifunktsioon on imetamise ajal imetava naise piimanäärmetes imetamine. Lisaks on rasedus ja imetamine ainsad tingimused, kus prolaktiini taseme püsiv tõus on normaalne, muudel juhtudel on see rikkumine.

Prolaktiini sünteesi reguleerimine tagatakse koostoimega hüpotalamuse ja suguhormoonide hormoonidega. Terve raseda ja terve mehe kehas on prolaktiini süntees ja sekretsioon pärsitud, kuna hüpotalamuserakud eritavad dopamiini mõju adenohüpofüüsi laktotroofidele. Kui seos hüpotalamuse ja hüpofüüsi vahel on katkenud (näiteks kasvaja või ajukahjustusega, mis hävitab hüpotalamuse ja hüpofüüsi anatoomilise seose, või dopamiini retseptoreid blokeerivate ravimite kasutamisega), sünteesivad laktotroofid prolaktiini, suureneb selle kontsentratsioon seerumis, mis viib hüperprolaktineemia tekkeni..

Prolaktiini tase võib tõusta paljude haiguste korral (näiteks hüpotüreoidismi, kroonilise neerupuudulikkuse, HIV) korral. Hüperprolaktineemia kõige tavalisem põhjus täiskasvanutel on prolaktinoomi adenohüpofüüsi healoomuline kasvaja. Prolaktinoomi kasvajarakkudes on märkimisväärselt vähem dopamiini retseptoreid ja seetõttu toimivad nad hüpotalamusest sõltumatult. Teisest küljest, nagu ka teiste healoomuliste moodustiste puhul, on need rakud võimelised sünteesima normaalset prolaktiini. Kuna prolaktiini süntees toimub hüpotalamusest autonoomselt, tekib hüperprolaktineemia. Reeglina sõltub hüperprolaktineemia tase prolaktinoomi suurusest. Mikroadenoomiga (prolaktinoomi läbimõõt on alla 10 mm) ulatub prolaktiini tase 200–250 mg / l, makroadenoomi korral (läbimõõt üle 10 mm) kuni 500 mg / l ja rohkem. Kuigi tuleb märkida, et seda sõltuvust ei täheldata kõigil juhtudel.

Imetava naise kehas pärsib kõrge prolaktiini tase hüpotalamuse gonadotropiini vabastavat hormooni (GnRH) sekretsiooni, häirib suguhormoonide tsüklilist sekretsiooni ja tagab ovulatsiooni puudumise peaaegu kogu laktatsiooniperioodi vältel. Suurenenud prolaktiini sisaldus raseda naise kehas pärsib ka GnRH ja sugu näärmete funktsiooni, mis põhjustab anovulatsiooni, amenorröad ja selle tagajärjel viljatust. Suguhormoonide tsüklilise sekretsiooni pikaajaline rikkumine suurendab naistel osteoporoosi ja rinnavähi riski. Meestel kaasnevad GnRH allasurumisega ja testosterooni langusega libiido ja erektsioonihäirete langus..

Hüperprolaktineemia sagedane ilming (ainult naistel) on galaktorröa, mis tuleneb prolaktiini otsesest mõjust rinnarakkudele. Suur prolaktinoom surub külgnevad ajustruktuurid kokku, millega võivad kaasneda nägemiskahjustus (visuaalse ristmiku kokkusurumine) ja peavalu (suurenenud koljusisene rõhk).

Teine levinum hüperprolaktineemia põhjus on ravimid. Selle põhjustatud hüperprolaktineemiaga reeglina ei kaasne prolaktiini kontsentratsiooni olulist suurenemist. Risperidooni, fenotiasiinide ja metoklopramiidi võtmisel võib prolaktiini tase siiski ulatuda üle 200 mg / l (võrdluseks võib öelda, et prolaktiini kontsentratsioon raseduse lõpus on 150-300 mg / l)..

Hüperprolaktineemia sümptomite raskus sõltub mitte ainult prolaktiini kontsentratsioonist, vaid ka selle vormist. Ligikaudu 40% juhtudest suureneb prolaktiini kontsentratsioon makroprolaktiini (makroprolaktineemia) tõttu.

Makroprolaktineemial on mõned iseloomulikud tunnused. Makroprolaktiini molekulis on prolaktiin koos selle autoantikehaga - immunoglobuliin IgG. Kas need autoantikehad on haiguse otsene põhjus (näiteks I tüübi diabeedi korral näiteks insuliini autoantikehad) või tekivad vastusena prolaktiini kontsentratsiooni tõusule (reaktiivsed autoantikehad), pole veel täiesti selge. Erinevalt prolaktiini monomeerist eemaldatakse neerude kaudu suurem makroprolaktiin kauem. Seetõttu tõuseb makroprolaktineemia korral prolaktiini tase sageli märkimisväärselt, kuni 600 mg / l või rohkem. Pealegi väheneb autoantikehaga interaktsiooni tagajärjel prolaktiini aktiivsus makroprolaktiini molekulis. Seetõttu on makroprolaktineemia erinevalt hüperprolaktineemiast, mis on põhjustatud prolaktiini kontsentratsiooni suurenemisest monomeeri kujul (tõeline hüperprolaktineemia), asümptomaatiliselt või on kerge. Selle kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli ebakorrapärasused ning galaktorröa ja viljatus on vähem levinud..

Makroprolaktineemia teine ​​tunnus on see, et ainult 10-20% patsientidest suudab diagnoosida prolaktinoomi. Makroprolaktineemiaga prolaktinoomid on reeglina mikroadenoomid. Sellega seoses pole makroprolaktineemiale iseloomulikud sellised sümptomid nagu nägemiskahjustus või peavalu. Ülejäänud osas pole makroprolaktineemia juhtumeid ülekaalus, prolaktiini kontsentratsiooni suurenemise põhjust võimalik kindlaks teha ja makroprolaktineemia klassifitseeritakse idiopaatiliseks.

Makroprolaktineemiat iseloomustab soodne kulg. Isegi makroprolaktiini kontsentratsiooni püsiva suurenemise korral haiguse sümptomid ei edene ja erinevalt tõelisest hüperprolaktineemiast ei suurene risk tüsistuste, näiteks osteoporoosi ja rinnavähi tekkeks..

Makroprolaktineemia korral täheldatakse prolaktiini autoantikehade olemasolu, kuid puuduvad veenvad tõendid selliste patsientide suurenenud autoimmuunhaiguste tekke riski kohta.

Lisaks pole makroprolaktineemia olemuslikest tunnustest hoolimata võimalik eristada tõelist hüperprolaktineemiat ja makroprolaktineemiat ainult kliinilise pildi põhjal, seetõttu peavad kõik hüperprolaktineemiaga patsiendid mõõtma makroprolaktiini taset.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Hüperprolaktineemia diagnoosimiseks, eriti kui puuduvad spetsiifilised sümptomid, mille korral prolaktiini kontsentratsioon on märkimisväärselt tõusnud.
  • Hüperprolaktineemiaga patsientide ravivajaduse määramine, samuti haiguse prognoosi koostamine.
  • Makroprolaktineemia kui menstruaaltsükli ebakorrapärasuse põhjustaja välistamine.
  • Makroprolaktineemia kui naiste ja meeste viljatuse põhjustaja välistamine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Hüperprolaktineemia sümptomitega: oligo / amenorröa, galaktorröa ja viljatus naistel, libiido langus, erektsioonihäired ja meeste viljatus.
  • Asümptomaatilise hüperprolaktineemiaga (prolaktiini kontsentratsiooni suurenemine seerumis üle 250 mg / l hüperprolaktineemia sümptomite puudumisel).
  • Prolaktiini monomeeri kontsentratsiooni suurenemisest põhjustatud hüperprolaktineemia diferentsiaaldiagnostikas (tõsi g

Mida tulemused tähendavad??

Prolaktiini monomeerne (post-PEG)> 60%.

Tõlgendamine: olulist makroprolaktiini ei tuvastatud.

  • prolaktinoom;
  • muud adenohüpofüüsi kasvajad (somatotropinoom, mittefunktsioneeriv hüpofüüsi kasvaja);
  • hüpotalamuse trauma ja adenohüpofüüs (või nende operatsioon);
  • muud hüpotalamuse ja adenohüpofüüsi haigused (lümfotsüütiline hüpofüüs, sarkoidoos, tsüst, pahaloomuliste kasvajate metastaasid);
  • ajukasvajate kiiritusravi;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • maksa tsirroos;
  • hüpotüreoidism.

Ravimid hüperprolaktineemia (tuleneb teatud ravimite võtmisest):

  • antipsühhootilised ravimid (risperidoon);
  • kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (või nende järsk tühistamine);
  • antidepressandid (amitriptüliin, fluoksetiin);
  • antihistamiinikumid (tsimetidiin, ranitidiin);
  • antihüpertensiivsed ravimid (verapamiil);
  • prokineetika (metoklopramiid).

Makroprolaktiini taseme alandamise põhjused:

  • hüpofüüsi infarkt;
  • bromokriptiini, kabergoliini, levodopa või dopamiini võtmine.

Mis võib tulemust mõjutada?

Makroprolaktiini tase tõuseb raseduse, imetamise, seksuaalvahekorra, stressi, intensiivse füüsilise koormuse ajal.

Kes määrab uuringu?

Endokrinoloog, günekoloog, üldarst, uroloog.

Makroprolaktiin (kvalitatiivne), prolaktiin (kvantitatiivne), veri

- verd võetakse tühja kõhuga, võite juua puhast vett;

- on vaja lõpetada steroidide ja kilpnäärmehormoonide võtmine 48 tundi enne uuringut (vastavalt arstiga kokkulepitule);

- 24 tundi enne analüüsi on vaja välistada füüsiline ja emotsionaalne ületreening;

- 3 tundi enne uuringut on soovitatav suitsetamine välistada..

Proovimaterjal: vere kogumine

Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse hüpofüüsi (ajus paiknev sisesekretsiooni nääre) poolt. Prolaktiini peamised ülesanded naistel on piimanäärmete kasvu ja piima moodustumise stimuleerimine raseduse ja imetamise ajal. Meestel tagab see hormoon testosterooni tootmise ja reguleerib sperma aktiivsust. Prolaktiini taseme tõus (hüperprolaktineemia) on patoloogia (välja arvatud rasedus ja imetamine) ja seda täheldatakse kõige sagedamini healoomulise hüpofüüsi kasvaja korral, mis tekitab prolaktiini - prolaktinoomi. Harvadel juhtudel on see kasvaja asümptomaatiline. Muudel juhtudel võib see naistel põhjustada menstruaaltsükli rikkumisi kuni selle täieliku lõppemiseni, piima eritumiseni piimanäärmetest, ovulatsiooni puudumist ja viljatust.

Meestel põhjustab prolaktiini suurenenud sisaldus testosterooni taseme langust veres ja spermatogeneesi (sperma moodustumise protsess) rikkumist. See omakorda viib seksuaalse iha, potentsi ja viljatuse arengu vähenemiseni.

Mõlema soo patsientidel, kellel on suur prolaktiin, on iseloomulikud peavalud, nägemiskahjustused (kuni pimedaksjäämiseni).,

luutiheduse langus, hüpopituitarism (hüpofüüsi hormooni tootmise langus või täielik lakkamine).

Makroprolaktiin on suure molekulmassiga prolaktiini vorm. Tavaliselt esineb veres väga väikestes kogustes. Makroprolaktiini eripäraks on see, et see eemaldatakse verest palju pikema aja jooksul kui madalama molekulmassiga prolaktiini vormid. Sel põhjusel on makroprolaktiinil võime akumuleeruda veres kõrgetes kontsentratsioonides. Erinevalt teistest vereringes leiduvatest prolaktiini vormidest on see vorm bioloogiliselt kõige vähem aktiivne, seetõttu on prolaktiini suure sisalduse (makroprolaktineemia) tõttu hüperprolaktineemia korral haiguse sümptomid puuduvad või on kerged ja avalduvad enamasti menstruaaltsükli ebakorrapärasuse tõttu. Haiguse muude raskemate tunnuste (galaktorröa, viljatus) avaldumine on üsna haruldane. Kui makroprolaktineemia ajal tuvastatakse prolaktiin, on need tavaliselt väikesed (vähem kui 10 mm) ja neid nimetatakse mikroadenoomideks, mida enamikul juhtudel saab ravida konservatiivselt.

Hüpermakroprolaktineemia (erinevalt hüperprolaktineemiast) ei ole selliste haiguste nagu osteoporoos ja rinnavähk tekke oht.

Seega on makroprolaktiini analüüs näidustus kõigile kõrge prolaktiini sisaldusega (> 700 mU / l) patsientidele, et vältida vale diagnoosi seadmist, tarbetute ravimite väljakirjutamist, tarbetuid biokeemilisi ja radioloogilisi uuringuid ning kirurgilist sekkumist.

Analüüs määrab prolaktiini (μMU / ml) ja makroprolaktiini (%) sisalduse veres.

Meetod

Kõige levinum meetod prolaktiini määramiseks veres on IHLA (immunohemiluminestsentsanalüüs)..

IHLA meetod (immunokeemoluminestsentsanalüüs) on üks arenenumaid laboridiagnostika meetodeid. Meetod põhineb immunoloogilisel reaktsioonil, mille käigus soovitud aine (prolaktiin) tuvastamise etapis kinnitatakse sellele fosforid - ultraviolettkiirguses helendavad ained. Luminestsentsi taset mõõdetakse luminomeetritega spetsiaalsetel seadmetel. Analüüdi (prolaktiini) kontsentratsiooni hinnatakse luminestsentsi taseme järgi.

Makroprolaktiin määratakse immuunkomplekside sadestamisega polüetüleenglükooliga (PEG). Kui pärast PEG sadestamist proovis (vereseerum) määratakse vähem kui 40% prolaktiini algsest tasemest, näitab see makroprolaktiini kõrget taset veres. Kui pärast PEG-seerumi töötlemist määratakse selles rohkem kui 60% prolaktiini algsest kogusest, näitab see makroprolaktiini normaalset sisaldust.

Kontrollväärtused - normaalne
(Makroprolaktiin (kvalitatiivne), prolaktiin (kvantitatiivne), veri)

Teave nii indikaatorite kontrollväärtuste kui ka analüüsis sisalduvate näitajate koostise kohta võib laborist olenevalt pisut erineda.!

Norm meestele:
44,5 - 375 μMU / ml.

Norm naistele:
59-619 uIU / ml;

205,5 - 4420 μMU / ml

Makroprolaktiini uuringu tulemused on esitatud järgmiste võimalustena:

- tuvastati märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu;

- märkimisväärses koguses makroprolaktiini ei tuvastatud;

- märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav.

Normi ​​ja uurimismeetodi väärtused võivad erinevates laborites erineda ja need on ära toodud analüüsi vormil.

Näidustused

- galaktorröa, prolaktiini, peavalude ja nägemiskahjustuste põhjuste väljaselgitamine;

- viljatuse ja seksuaalse düsfunktsiooni diagnoosimine;

- oligomenorröa (harvad menstruatsioonid), amenorröa (menstruatsiooni puudumine 6 kuud või kauem);

- emaka düsfunktsionaalne verejooks;

- hüpofüüsi funktsiooni uurimine;

- osteoporoos (luutiheduse langus);

- galaktorröa (piima sekretsioon piimanäärmetest raseduse ja imetamise puudumisel);

- anovulatsioon (ovulatsiooni puudumine või ebaregulaarne ovulatsioon);

- prolaktinoomi ravi efektiivsuse hindamine.

Suurenda väärtusi (positiivne)

- hüpotalamuse haigused (kasvajad - kraniofarüngioom, germinoom, hamartoom, glioom, metastaasid jne);

- hüpofüüsi haigused (prolaktinoom, hüpofüüsi adenoom jne);

- hüpotüreoidism (primaarne hüpotüreoidism);

- polütsüstiliste munasarjade sündroom;

- krooniline neerupuudulikkus;

- neerupealise koore puudulikkus, neerupealise koore kaasasündinud düsfunktsioon;

- östrogeeni tootvad kasvajad;

- rindkere vigastused;

- autoimmuunhaigused (süsteemne erütematoosluupus, reumatoidartriit jne);

- ravi antihistamiinikumidega (tsimetidiin, ranitidiin), antipsühhootikumidega (antipsühhootikumid, fenotiasiini derivaadid, molindoon, loksapiin, pimosiin), karbidopa, östrogeeniga, labetalooliumiga, metoklopramiidiga (intravenoosne manustamine, suurte annuste pikaajaline suukaudne manustamine, perinosool, kaltsitoon, kaltsitoon.

Vähenda (negatiivne)

- Sheehani sündroom (sünnitusjärgne hüpofüüsi infarkt, mis tekib pärast sünnituse keerulist verekaotust);

- tõeline raseduse möödasõit;

- ravimite võtmisel: krambivastased ained (karbamasepiin, valproehape, levodopa), dopamiinergilised ravimid (bromokriptiin, kabergoliin, terguriid, ropinerool), kaltsitoniin, konjugeeritud östrogeenid, tsüklosporiin A, deksametasoon, dopamiin, apomorfoam, morfoformeen, morfoformeen, primorformeen, mororf tavaline vastus), nifedipiin, rifampitsiin, sekretiin, bombesiin, tamoksifeen.

Makroprolaktiini mõju organismile

Inimkeha on keeruline mehhanism elundite varustamiseks normaalse elu jaoks kõige olulisemate hormoonidega. Üks olulisi naissuguhormoone, mis mõjutab piima tootmist imetamise ajal, on menstruaaltsükli normaalne käik prolaktiin. Makroprolaktiin on seotud hormoon prolaktiini ja immunoglobuliini interaktsiooni tõttu.

Makroprolaktiini iseloomustus

Hormonaalse tasakaalutuse ajal on naisel probleeme lapse eostamise võimega, menstruaaltsükkel on häiritud (valulikkus ja rikkalik eritis kui normaalses seisundis), põhjuseta peavalud jne. Sellistes olukordades peate pöörduma arsti poole ja võtma prolaktiini kontsentratsiooni veres ja selle moodustistes testid.

Kui prolaktiin on hormoon, mis koosneb suurest arvust erineva aktiivsusega ainetest, siis on makroprolaktiin selle suurema molekulmassiga fraktsioon. Teadusringkonnas on seda hormooni määratletud kui "suurt suurt prolaktiini".

Tegelikult peetakse makroprolaktiini valgu keemiliseks ühendiks koos autoantikehadega, mis vähendavad selle aktiivsust. See asjaolu näitab prolaktiini enda ja selle peamise koostisosa erinevusi..

See aine sisaldub kehas väikestes kogustes. Selle eripära on see, et selle kontsentratsiooni tipp langeb rasedusele ja imetamisele. Muudel juhtudel peetakse seda normist kõrvalekaldumiseks, mille puhul on vaja rakendada sobivat ravi. See võib luua kehas varusid ja suure molekulmassi tõttu eritub see kehast aeglasemalt..

Hoolimata asjaolust, et see on peamiselt naissuguhormoon, moodustub see ka mehe kehas. Kuid selle toime meeste kehas on suunatud sperma sünteesile, samuti nende aktiivsusele ja teise hormooni (testosterooni) tootmisele. See määr on madalam kui naistel. Selle kontsentratsiooni analüüsitakse mehe jaoks ainult siis, kui pikaajalise viljatuse põhjused on välja selgitatud..

Kõrge makroprolaktiini tasemega seotud probleemid

Hüpermakroprolaktineemiat peetakse peamiseks probleemiks, mis on seotud makroprolaktiini suure osakaaluga. See diagnoos tehakse makroprolaktiini olulise ületamisega normaalväärtusest..

Selle hormooni taseme järsu põhjuseta tõusu korral naistel väljaspool laktatsiooniperioodi näitab patoloogia arengut hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemis. Samuti võib kõrge tase mõjutada viljatuse teket..

Hüpofüüsi healoomuline mass on prolaktinoom. See toimub luteotroopse hormooni moodustumisega. See võib ilmneda nii naissoost kui ka meessoost. Arstid väidavad, et see moodustumine on seotud geneetiliste mutatsioonidega, on pärilik. See ilmneb koos probleemidega endokriinsüsteemi teistes organites. Prolaktinoome on kahte tüüpi:

  • Intrasellaarne. Väärtus vähemalt 10 mm ei ületa Türgi sadula ulatust.
  • Extrasellar on seevastu suuremad ja ulatub ka kaugemale.

Hormooni diagnoosimise tunnused

Spetsiifiliste nähtude ilmnemisel (menstruatsioon, peavalud, nägemise langus, depressioon ja ärevus) määravad arstid testid prolaktiini ja makroprolaktiini taseme määramiseks patsiendi kehas.

Lisaks laboratoorsetele meetoditele makroprolaktiini taseme, aju CT ja MRI taseme tuvastamiseks eristatakse ka hormoonteste ja luutiheduse hindamist..

Seda peetakse uuenduslikuks meetodiks. Selle käitumine on seotud luminestsentsosakeste lisamisega hormoonile prolaktiinile. Järgmisena tõstetakse kombineeritud alad esile ultraviolettvalgusega ja spetsiaalsete seadmetega (luminomeeter) mõõdetakse luminestsentsi taset.

Polüetüleenglükooli abil tuvastatakse makroprolaktiini tase kvantitatiivselt immuunkomplekside ladestumise korralduse tõttu. Kui pärast seda testi leitakse veres vähem kui 40% prolaktiini, peetakse seda tõendiks makroprolaktiini suure sisalduse kohta kehas.

Diagnoosimise näidustused

Arstid eristavad mitmeid olukordi, mille esinemisel on vaja ette kirjutada testid prolaktiini väärtuse ja selle komponentide osakaalu määramiseks..

Analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Galaktorröa esinemine. See on piima ja ternespiima tootmise patoloogia..
  • Kasvajate teke (adenohüpofüüs).
  • Nägemisteravuse kiire langus.
  • Võimetus last eostada.
  • Ühtegi kriitilist päeva, mis kestaks üle kuue kuu.
  • Mastopaatia, osteoporoos.
  • Ovulatsiooni puudumine jne..

Makroprolaktiini ja prolaktiini analüüs: omadused

Kui avastatakse näidustused prolaktiini ja selle vormide diagnoosimiseks, võetakse vereproovid laboritingimustes.

Tulemuse õigeks saamiseks tuleb enne analüüsi otsest läbimist järgida järgmisi nõudeid:

  1. Enne venoosse vere andmist lõpetage söömine 12 tundi;
  2. Ajutiselt kaotada östrogeeni ja androgeeni sisaldavate ravimite kasutamine;
  3. Mõni päev enne testi välistage igasugune füüsiline aktiivsus ja seksuaalelu.
  4. Lõpeta alkohol ja suitsetamine.

Hüpermakroprolaktineemia tuvastatakse hüpotalamuse patoloogiate, hüpofüüsi kasvajate, kilpnäärme häirete, polütsüstiliste munasarjade, maksa- ja neeruhaiguste ning muude haiguste avastamisel. Lisaks võib makroprolaktiini suurenenud tulemus näidata ravimite pikaajalist kasutamist..

Makroprolaktiini madalat kontsentratsiooni võib täheldada pikaajalise raseduse (enam kui 2 nädalat PDD-st) korral, vere suure kaotuse korral sünnituse ajal, krampide kõrvaldamiseks kasutatavate ravimite kasutamisel, samuti mitmete hormonaalsete ravimite, tuberkuloosi vastaste ravimite (Rifampitsiin) jms korral..

Mida tähendab Post-PEG?

Post-PEG on aktiivse prolaktiini analüüs. Sel juhul asub makroprolaktiin otseses kontaktis immuunsete ainetega ja sadestub. Selle väike osa jääb muutumatuks (umbes 85%). Immuunrakkude eraldamise lõppedes langeb aktiivse prolaktiini tase 40% -ni. Sarnast tulemust peetakse normaalseks..

Kui makroprolaktiin jääb vahemikku 50–60%, näitab see pilt selle fraktsiooni puudumist. Kui vahetulemuseks loetakse 40–60% näitu, mille järel katset korratakse.

Makroprolaktiini normaalväärtus

Uuringute käigus on makroprolaktiini sisalduse norm veres vähem kui 40% prolaktiini koguarvust (seda peetakse heaks tulemuseks nii meestel kui naistel).

Uuringute tulemuseks on otsus suure, suure prolaktiini sisalduse kohta veres:

  • Tuvastati suur hulk prolaktiini fraktsioone. Patsiendil leitud makroprolaktiin.
  • Testi tulemust ei avaldata (makroprolaktiini negatiivne väärtus). Sarnase tulemusega on prolaktiin ise kõrgenenud..
  • Aktiivse prolaktiini olemasolu pole võimalik kindlaks teha. Uuringu tulemus on kaheldav ja vajab mõne aja pärast uuesti ülevõtmist..

Makroprolaktiini normaalväärtustest kõrvalekallete ravi

Fraktsiooni taseme olulise ületamise korral kehas ja selle puudulikkuse korral määrab arst pikaajalise uimastiravi režiimi.

Makroprolaktiini kõrge kontsentratsiooni ajal täheldatakse menstruaaltsükli ajal häireid. Sellised patoloogid nagu viljatus, onkoloogia, osteoporoos on haruldased.

Prolaktiini aktiivse fraktsiooni liigse töötlemiseks on olemas mõned meetodid:

  • Konservatiivne ravi tähendab prolaktiini taseme normaliseerimist veres, menstruaaltsükli taastamist, patsiendi seksuaalset külgetõmmet. Bromokriptiini mesülaati peetakse peamiseks ravimiks, mis kõrvaldab hüperprolakeemia. Efektiivne enam kui 50% juhtudest. Kasutatakse ka ravimit Cabergoline, mis põhjustab vähe kõrvaltoimeid. Seda kasutatakse bromokriptiini suhtes allergiliste reaktsioonide tekkeks.
  • Hüperprolakeemiat saab eemaldada kirurgiliselt. Juurdepääs kasvajale toimub siinuste kaudu. Teostatakse ainult spetsialiseeritud asutustes ja selliseks operatsiooniks litsentseeritud arstides. Mõni aeg enne operatsiooni on vaja piirata Bromkriptini kasutamist, kuna see ravim muudab kuded tihedamaks. Seda peetakse positiivse tulemusega tehtuks, kui hormooni tase saavutab normaalse väärtuse kaks tundi pärast operatsiooni, samuti kui toimub ovulatsioon (1,5 kuu pärast).
  • Muud ravimeetodid hõlmavad kiiritusravi. See on vajalik ainult siis, kui on vaja mõjutada koe jäänuseid, kui täiendavate kirurgiliste sekkumiste teostamine on võimatu, samuti ravimite kasutamise ebaefektiivsus..

Makroprolaktiini normaliseerimine on vajalik hormooni prolaktiini selle fraktsiooni ülejäägi eemaldamiseks. Selle minimeerimiseks suunatud protseduuride läbiviimisel paranevad metaboolsed protsessid, luuakse tsükkel, ilmub ovulatsioon jne..

Melok =) ajaveeb

Prolaktiin ja makroprolaktiin! Ütle mulle

Võistlustöö postitas Melok =) · 1. oktoober 2012

Prolaktiini analüüs on in vitro läbi viidud ja kui see on üle 700, tehakse makroprolaktiini kohta täiendav analüüs.

Prolaktiin - 917 mU / L (109 - 557)

Makroprolaktiin -. Tuvastati märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus

9 kommentaari

Soovitatavad kommentaarid

Liituge meie aruteludega!

Kommentaari jätmiseks peate olema kasutaja.

Kontot looma

Registreeri konto saamiseks. See on lihtne!

Tulla sisse

Juba registreeritud? Logi sisse siin.

Parim saidil

Dieet kontseptsiooni jaoks - müüt?

Rasedus ja menstruatsioon

Ovulatsiooni poole püüdlemisel: follikulomeetria

Populaarsed teemad

Postitaja: ninja
Loodud 21 tundi tagasi

Postitaja: Rahulikkus
Loodud 19 tundi tagasi

Postitaja: Rahulikkus
Loodud 2 tundi tagasi

Postitaja: Tonya777
Loodud 12 tundi tagasi

Postitaja: Gretta25
Loodud 23 tundi tagasi

Postitaja: Kasatik01
Loodud 5 tundi tagasi

Postitaja: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Loodud 6 tundi tagasi

Postitaja: Врединка87
Loodud 17 tundi tagasi

Postitaja: Софя13
Loodud 5 tundi tagasi

Postitaja: Катюшка777
Loodud 6 tundi tagasi

Kliiniku ülevaated

Teave saidi kohta

Kiirlingid

Populaarsed sektsioonid

Meie veebisaidile postitatud materjalid on mõeldud informatiivseks ja hariduslikuks otstarbeks. Ärge kasutage neid meditsiinilise nõuandena. Diagnoosi määramine ja ravimeetodite valik jääb arsti ainupädevusse!

Prolaktiini normaalset makroprolaktiini ei tuvastatud

Mõnikord on laboriuuring nii keeruline ja segane, et mitte iga arst ei saa sellest aru.

Makroprolaktineemia, makroprolaktiin, monomeerne prolaktiin, bioaktiivne prolaktiin: mis see on, kuidas testida, naiste ja meeste protsendimäär, mis tähendab, et see on kõrgendatud või seda ei tuvastata - artikli teema.

Kõik need näitajad määratakse ja määratakse hüperprolaktineemia sündroomi korral, nii et arst saaks määrata taktikad ja ravi.

Kas teate, et kui prolaktiini tase on tõusnud, ei pruugi haiguse sümptomeid olla? Üllatavalt on see tõsi. "Mis viga?" - te küsite. Kuid fakt on see, et prolaktiini teatud fraktsioon on veres suurenenud. Seda fraktsiooni nimetatakse makroprolaktiiniks. Huvitav? Seejärel lugege seda lühikest artiklit edasi..

Makroprolatinemia on makroprolatkiini suurenenud sisaldus veres. See termin koosneb kolmest sõnast: makro (palju), prolaktiin (hormoon) ja emia (veri). Prolaktiin on hormoon, mida toodetakse aju hüpofüüsi poolt. Muide, see pole kaugeltki ainus hüpofüüsi hormoon. Kuid sellest räägime teistes artiklites.

Kui levinud see nähtus on? Mitme elanikkonna autori leidude kohaselt täheldatakse makroprolaktiini tõusu 0,1% -lt 30% -l juhtudest.

Kindlasti ei tea te, et hormoon prolaktiin on veres neljas vormis. Tavaliselt tähistatakse neid järgmiselt:

  • suur-suur prolaktiin või suur-suur (suur-suur) prolaktiin
  • suur prolaktiin või suur (suur) prolaktiin
  • väike prolaktiin või väike (vaik) prolaktiin või mikroprolaktiin
  • glükosüülitud vorm

Nii et iga vormi bioloogiline mõju on erinev. Mõni on vähem aktiivne, mõni rohkem. Väiksemaid vorme peetakse kõige aktiivsemaks, kuna just see vorm on retseptoriga kõige tihedamalt seotud.

Kui te ei tea, siis seletan natuke. Iga hormoon seob oma bioloogilise efekti kõigepealt raku pinnal oleva retseptoriga. Hormooni konfiguratsioon sobib retseptoriga nagu lukustuse võti. Igal hormoonil on oma retseptor..

Prolaktiini väikest vormi nimetatakse monomeerseks või bioaktiivseks või isegi bioloogiliselt aktiivseks. Väike vorm kleepub retseptorile kõige paremini kui teised vormid. Ja kuna suurvormid, mis on samad makroprolaktiinid, ei ole retseptoritega eriti sõbralikud, ei oma nad täielikult või isegi mitte mingit bioloogilist toimet.

Seega, kui prolaktiini üldsisaldus suureneb naise või mehe analüüsis, ei esine hormooni suure osa tõttu kõrge prolaktiini sümptomeid, mis tähendab, et patsiendil puuduvad kaebused.

Enamasti tuvastatakse see seisund juhuslikult, kui kontrollitakse hormoonide taset teistega, hästi, nagu Venemaal sageli juhtub. Või naiste ja meeste viljatuse üksikasjalik uurimine. Seda nähtust nimetatakse makroprolaktineemiaks..

Ka hormooni glükosüülitud vormil puudub mõju, nii et seda ei analüüsita isegi..

Selle nähtuse tegelikku põhjust pole veel lõplikult välja selgitatud, kuid teadlased väidavad, et see on kuidagi seotud autoimmuunsete protsessidega kehas..

Moodustatud prolaktiini molekulide vastased antikehad kleepuvad koos väikese fraktsiooniga ja moodustavad immuunkompleksi, mis ei saa enam retseptoreid mõjutada ja omab hormooni looduslikku toimet.

Pidage meeles, et makroprolaktineemia korral pole sümptomeid, nagu hüperprolaktineemia korral. Enamasti on see üldiselt laboratoorne leid, kuna makroprolaktineemia nähtuse korral pole haigusest üldse mingeid märke.

Niisiis, me arvasime, et kliinikus ja kõrge prolaktiini taseme sümptomid realiseeruvad tänu hormooni aktiivsele väikesele fraktsioonile. Kuid tõsiasi on see, et tavalises prolaktiini testis kõik fraktsioonid tapetakse ja nad ei eralda makroprolaktiini eraldi.

Et teada saada, kui suurenenud prolaktiini protsent on makroprolatiin, peate makroprolaktiini määramisega tegema prolaktiini lisaanalüüsi. Ja nüüd me ütleme teile, kuidas selle uuringu tulemusi tõlgendada. Kuid kõigepealt uurige, kuidas seda analüüsi õigesti edastada ja kas vajate sünnituse jaoks spetsiaalset ettevalmistust.

Analüüsi saab teha tsükli mis tahes päeval, samuti kogu prolaktiini analüüsi.

  1. alistumine tühja kõhuga (12-tunnine paastuaeg)
  2. lõpetage östrogeeni ja androgeenide võtmine kaks päeva enne vereproovide võtmist
  3. kui võimalik, tühistage kõik ravimid päevas
  4. füüsilise ja psühho-emotsionaalse stressi välistamine päev enne uuringut
  5. suitsetamisest loobumine 3-4 tundi enne vereproovide võtmist

Kui annetate laboris verd prolaktiinile, määravad nad tavaliselt hormooni üldkoguse, va fraktsioon. Kuid on olemas ka lisaanalüüs, mida vaadeldakse lihtsalt osade kaupa, mida nimetatakse „makroprolaktiini analüüsiks“..

Mitteaktiivse hormooni koguse määramiseks kasutatakse immuunkomplekside sadestumisreaktsiooni polüetüleenglükooliga (PEG)..

Vormides näete terminit POST-PEG. See tähendab monomeerse, st aktiivse prolaktiini määramise tulemust pärast immuunkomplekside sadenemist, st siis, kui makroprolaktiin sadestus, ja alles jäi väike osa.

Tavaliselt on väike osa keskmiselt 85%. Kui aktiivse hormooni immuunkomplekside sõeluuringute käigus jääb alla 40% alghormoonist, võib pidada oluliseks makroprolaktiini kogust (see lihtsalt langes välja).

Kui bioaktiivset prolaktiini on rohkem kui 60%, siis arvatakse, et veres pole hormooni märkimisväärses koguses passiivset osa. Vahetulemus (40–60%) võimaldab verd mõne aja pärast uuesti kontrollida.

Inaktiivse hormooni normaalne kogus ei erine meestel ja naistel ning on alla 40% vere prolaktiini üldkogusest.

See näitab, et patsiendil on tõeline hüperprolaktineemia ja makroprolaktiinil pole sellega mingit pistmist, kuna see on negatiivne.

Analüüsi tulemuse kokkuvõtteks võib kirjutada ühe järgmistest sõnastustest. Soovitame teil kaaluda näitena valmis analüüside fotot. Pildi suurendamiseks klõpsake sellel.

“Makroprolaktiini on märkimisväärses koguses” või “Suur makroprolaktiin on kindlaks tehtud”

Teisisõnu, sellel patsiendil on makroprolaktineemia või üldprolaktiini suurenemine makroprolaktiini fraktsiooni tõttu. Näete pildil, et prolaktiini koguarv on suurenenud (1215 mU / L), kuid samal ajal on PEG järgselt normaalne ja makroprolaktiini tuvastatakse märkimisväärses koguses.

„Märkimisväärses koguses makroprolaktiini ei tuvastatud” või „Märkimisväärne kogus makroprolaktiini on negatiivne”

Teisel viisil tähendab see, et sellel patsiendil ei ole makroprolaktineemiat ja kogu kõrgenenud prolaktiin koosneb hormooni bioloogiliselt aktiivsest väikesest fraktsioonist. See tähendab, et tal on haigus, mis stimuleerib prolaktiini sünteesi hüpofüüsi poolt. Siin fotol näete, et prolaktiini koguhulk on suurenenud (935 mU / l), samas kui ka PEG-i sisaldus on suurenenud (764 mU / l) ja makroprolaktiini ei tuvastata, st see on normaalne.

"Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav"

Kui näete sellist tulemust, siis peetakse seda vahepealseks. Sel juhul peate analüüsi uuesti tegema paari kuu pärast. Sellel fotol näete, et prolaktiini koguarv on suurenenud (601 mU / l), samal ajal kui PEG-järgselt on normaalne, ja nad ütlevad makroprolaktiini kohta, et selle kogus on kaheldav.

Kui teil on makroprolaktineemia ja teil pole ilmseid hüperprolaktineemia tunnuseid, siis ei vaja te ravi ja suurenenud hormooni vähendamiseks ravimite määramine pole pädev. Jääge terveks ja ärge haige!

Tere, kallis Dilyara. Minu tütrel, 19-aastasel, diagnoositi ektooopia, arst ütles, et see on kaasasündinud, seda pole vaja ravida, kuid ta määras kolpostsiidi 10 päevaks. Ma nõudsin hormoonide kohaletoimetamist, kuna tema juuksed hakkasid välja langema, ta jäi palju kammile, kuid kasvab rinnanibude lähedal.Ma läbisin kõik hormoonid LH, FSH, suhe 2: 1, östrogeen 3. päeval - normaalne, samuti progesteroon. ja prolaktiini 21 päeva jooksul.Progesteroon on 45,9, kuid prolaktiin on 944 mett / l, normiga 109-557, makroprolaktiin - märkimisväärset makroprolaktiini kogust ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadestumist oli prolaktiini määramise tulemus> 60% algsest. Monoliitne prolaktiin (post-PEG) -799 mesi / L. Väärtused vahemikus 79 - 347. Aastal 2011 oli rinnus tsüst 11 mm, prolaktiini oli 411, nad vähendasid tsüklodinooni, kasutati dostinexi, sellest sai 200, see lahenes, aga ka rindkere. See ei arene üldse, see on keeruline. Palun öelge, kas seda on vaja ravida? Ärge öelge, et prolaktiin on monomeerne> 60? Kas see on tõesti halb? Suur tänu.

Tere, Dilyara! Alates 2012. aastast olen prolaktiini 1138 suurendanud kiirusega 109–557 meV / l. On olemas mikroadenoom. Menstruatsioon hakkas kaduma. Käis läbi 3–6 kuud. Vajutades on mõni tilk ternespiima. Praegu, kui olen 40-aastane, olen üritanud kolm aastat rasestuda. Ma jõin Dostinexi 5 kuud, suurendasin annust iga kuu 0,5 tab. Eelmisel kuul jõin 4 tabletti. nädalas. Prolaktiin näitas 502 kiirusega 109-557. Samal ajal hakkasid sooled väga halvasti töötama, piinasid kõhukinnisusega. Tekkis raseduse kahtlus, viskas juunis. Prolaktiin hakkas uuesti kasvama juunis 761, juulis 1537 (ainus oli see, et see möödus tsükli 3. päeval ja mu pea valutas kohutavalt). Iga kuu pärast joomise lõpetamist on juulis tsükkel 30 päeva, augustis 35 päeva. Selle tsükli juhitud follikulomeetria. Kuuperioodid olid 07/14/2016, ultraheli 26. juulil endomeetriumi 4 mm, domineerimine. folliikul paremas munasarjas 12 mm., ultraheli 08.02.2016 endomeetrium 8,1 mm, parem folliikul 19 mm. jälgis emakakaelavedelikku 03. ja 04. oli läbipaistev ja viskoosne, 04. parem munasari oli haige (ma arvan, et seal oli ovulatsioon) Ultraheli 09.08.2016 endomeetriumi 11,5 kollaskeha paremas munasarjas 14,7 (arsti sõnul sellest ei piisanud). 15.08.2016 tõsteti esile esimene roosa, siis pisut pruun. Arvasin, et menstruatsioon, kuid mitte nii, et 15 ja 16 polnud midagi muud, vaid 17-l hakkasid tekkima punane eritis, sarnaselt menstruatsioonile. Minu küsimus, kas ovulatsioon võib olla kõrge prolaktiini sisaldusega? Kas minu prolaktiin surub kollaskeha? Analüüs andis alati ainult prolaktiini, ehkki makroprolaktiini kohta kirjutatud kommentaaris - märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu ei tuvastatud. Pärast immuunkomplekside sadenemist on prolaktiini määramise tulemus üle 60% algsest. Kui ma artiklist õigesti aru sain, on mul prolaktiini väike vorm ülehinnatud, mis annab tsüklis ebaõnnestumisi. Kas pean nüüd uuesti prolaktiini tulistama, kui on menstruatsioon ja ovulatsioon? Ma olen teie vastuse eest väga tänulik..

Dilyara, tere pärastlõuna. Palun öelge, prolaktiini (molekulaarne valem) analüüsi dekodeerimine - siin on tulemus: tsükli 9. päev, prolaktiin - 8,8 ng / ml (kontrollväärtused - 2,8–29,2), monomeerne prolaktiin (bioloogiliselt aktiivne) - 7,7 ng / ml (ref. väärtus - 2,8-20,4), makroprolaktiin suur-suur + - 13,1%. Kas neid näitajaid peetakse normaalseteks või on mõni näitaja kõrgem? Mida me tegema peame? Ette tänades.

Kallis Dilara! Ma juba kirjutasin teile, kuid te ei vastanud. Võib-olla minu sõnum ei jõudnud. Tahtsin sinult saada veebikonsultatsiooni. Kirjutamine võtab väga kaua aega. Kui võimalik, palun selgitage, kuidas teiega ühendust võtta? Kuidas tasuda veebikonsultatsioonide eest??

Ma ei saanud teie kirja. Saatke uuesti, kuid ärge lisage faile

Tere päevast. Olen 28-aastane, minu prolaktiini on üle hinnatud (kiirusega 23) 5 aasta jooksul vahemikus 35 kuni 54. Ma pole seda kunagi vähendanud. Kingitud veri kõigile peamistele hormoonidele (LH, FSH, progesteroon, T3, T4, TTG,...) - kõik on normaalne !! Kontrollisin põhjalikult kilpnääret (ultraheli + hormoonid), hormoone - norm, ultraheliga leiti väike sõlm, nüüd jälgin 1 kord 6 kuu jooksul. Ma ei teinud mingit ravi, kuna ma ei planeerinud rasedust, kuid suvel hakkasin planeerima ja arst määras mulle 7 päeva jooksul 1 tonni, kokku 4 tabletti, 1 kuu pikkune kuur. Läbitud testid - midagi pole muutunud. Mõtlesin juba enda jaoks ja lugesin kogu kirjanduse uuesti läbi. Ja ma õppisin palju prolaktiini, nimelt makroprolaktiini kohta. Lühidalt, ma läbisin analüüsi ja siin on vastus: makroprolaktiin 76% (60% - positiivne) prolaktiin kokku 47,9 (normaalne kuni 23,3) prolaktiini monomeerne 11,33 Ma saan aru, et kui makroprolaktiini on enamus, siis on see suurepärane. MINU PROLAKTIINI KAHJUSTAMIST EI VAJA. ÕIGE ?

Tere päevast. Ülaltoodud kiri on minu lugu. Nüüd on hormoonid normaalsed, välja arvatud prolaktiin. ovulatsioon on. Kuid endomeetrium on kogu aeg õhuke, 5-7 DMS-2 mm, 11 DMS 5-5,5 mm, ovulatsioonipäevad - 6-7,5 mm, pärast ovulatsiooni - 7,5 -8,2 mm. Arst ütleb, et minu prolaktiin häirib endiidi kasvu. Ma lugesin sellest, jah, tõesti, prolaktiin (kuid mitte kirjutatud makroprolatiin või prolaktiin) toimib östrogeeni ja progesteri retseptoritele endomeetriumis. Ja mis te arvate, kas makroprolaktiin võib pärssida endomeetriumi kasvu? Muide, see on õhuke, kuid teise faasi struktuur on alati lahti, hea. Nüüd hakkasin jooma fütoöstrogeeni, pruulima salvei. D.F. kasvas sellest kiiremini, kuid endomeetriumi veel pole.

Menstruatsiooni pole mul olnud rohkem kui 7 aastat. Selgus hüpofüüsi makroadenoom. 1,9x1,7x1,3 cm. Prolaktiini sisaldus üle 4200 mm / l. Nii et pange laborisse, kus ma läbin testid. kuu jooksul dostinexi võtmist, jälle prolaktiini analüüs - jällegi üle 4200 mme / l. Nad tegid uuesti analüüsi - täpne väärtus on 10 000 mme / l. Kuid milline oli täpne arv kuu aega tagasi - ma ei tea. Kuigi üldine tervis on märkimisväärselt paranenud - pea ei valuta. Miks on selline tulemus pärast kuu aega pärast Dostinexi võtmist (2 tabletti nädalas)? Mida sellega peale hakata? Tänan teid juba vastuse eest..

Ma ei oska täpset vastust anda. Võimalik, et laboris on tehtud viga, kuid hoolimata ravist võib progresseeruda. Võib-olla peate suurendama annust ohutult 2 mg-ni nädalas. Samuti arvatakse, et keha pole selle suhtes tundlik ja see tuleb välja vahetada. Nagu näete, on palju tegureid ja tõe leidmiseks peate neid kõiki sirvima, mis on alati kuskil läheduses...

Tere pärastlõunal läbisin prolaktiini vereproovi. Tulemuseks on 3000. Ilmselt viga. Kuid arst ütles, et annetage verd mitte ainult prolaktiinile, vaid mikro- ja makroprolaktiinile. Leidsin makro mõnes keskuses, kuid mikro ei tee sellist analüüsi kuskil. Või mõtles arst teha rutiinse prolaktiini ja makro testi?

Saite õigesti aru. Mikro on levinud analüüs. Makro peal eraldi.

Tere! olles mures kerge nibu väljutamise pärast nibust (üks tilk, kui seda vajutada), läbisid testid. Tulemus on järgmine: makroprolaktiin 28%, kuni 40% - negatiivne tulemus
prolaktiini kogusisaldus 34,51 mg / ml, normaalne 4,79–23,3 mg
prolaktiini monomeerne 24,76 mg / ml
Millest see räägib ja mida sellega ette võtta? Ette tänades!

Barbara, teil on hüperprolaktineemia. On vaja kindlaks teha põhjus ja seejärel ravida. Loe artikleid hüperprolaktineemia rubriigis, seal on umbes põhjused. Või võin viia teile tasulise veebikonsultatsiooni ja selgitada kõike.

Tere, Dilyara)
palun kommenteerige testi tulemusi. Mida teha nende analüüsidega (täiesti erinevad)? Ja mida nüüd teha oma 19-aastase tütrega (ravida või mitte)?
Nad testisid prolaktiini. Kõigepealt lisati 2., siis 3. labor, as Nad tahtsid veenduda tulemuste usaldusväärsuses - pärast seda, kui nad esmalt pikka aega ühes laboris üle andsid ja otsustasid teises laboris uuesti kasutada (sama, ma tahan näha häid tulemusi kui halbu). Kuid nüüd ei tea me, mida teha ((((
1. labor
Prolaktiin (Dxl)
Juuni – 18,44 ng / ml (normaalne 3,34–26,72)
Juuli-19,61 ng / ml
2. labor
Juuni-1367 mU / L (kiirusega 109 - 557), prolaktiin on monomeerne
(post-PEG) -785 * mesi / l (79 - 347)
Juuli-Prolaktiin 1482 * mesi / l, monomeer 797 * mesi / l
3. labor
Juuli - 627 mkU / ml (kiirusega 44–391)
Üle anti kooskõlas kõigi reeglitega, ühe päeva jooksul erinevates kohtades. Juunis (tsükli 6. päeval, 4. juulil juulis, kuna günekoloogi sõnul on parem võtta tsükli 3.-5. Päev)
Esialgu läksime end võtma (perioodiliselt võtame testid (UAC, ultraheli) enda meelerahu tagamiseks.
Sest tütrel hakkasid tekkima probleemid (libiido kadus, tupe kuivus, kuni praod, tugev valu menstruatsiooni ajal, kuni peapöörituseni ja väga halva tervisega), sügelus (kuid rinnanäärmetestid on negatiivsed), tsükkel liigub perioodiliselt (kuid mitte alati ja mitte kriitiliselt), TSH analüüs (hüppab ka siis, kui ta hakkas tulemusi vaatama, s.t varieerub erinevates laborites, nende väärtused muutuvad normaalsest ülemääraseks), oli üldine turse (muidugi kaalutõus), ärrituvus (kuid põhimõtteliselt on see alati oli hüperaktiivne tüdruk ja kergesti erutuv), et minna proovima hormoone hormoone tegema, et minna arsti juurde Izya testidega (sest seda kirjutatakse niikuinii, aga ma ei tahtnud aega kaotada). Ja alati oli kõik enda jaoks üsna korralik (alati 1. laboris üle antud). Ja kui nad otsustasid teise pöörduda (kuna kahtlused hiilisid selles osas, et kliinilisi sümptomeid on, kuid testid on kõik head), nägid nad täiesti erinevaid tulemusi.

Kallis Dilyara, tänan vastuse eest minu teisele küsimusele ja esimesele, ma loodan, et lugesite seda ka (äkki sattus ta rämpsposti), ta muretseb mind tõesti. Aitäh))

Tere, mu armastatud arst! Mu sõber on rase, 23 nädalat, teine ​​rasedus, esimene katkestati kõrge vererõhu tõttu, praegu on ta sama olukorraga, uuris, leidis kõrge aldosterooni taseme -1997 koos normaalse reniini tasemega, tema arstide sõnul on CT vastunäidustatud, keegi ei tea, mida temaga teha, nad ütlevad, et ta tuli enne rasedust täielikult uurida ja alles siis rasestuda, kuid kahjuks on liiga hilja midagi öelda. Palun rääkige arstile, kuidas edasi minna, et ta rasedaks jääks ja terve lapse sünnitaks..

Head päeva! Lugupeetud Dilyara, kui soovite, esitan veel ühe küsimuse: suurenenud prolaktiini sisaldus võib olla juuste väljalangemise põhjus?

Head päeva! Kallis Dilyara, mul on alates 14. eluaastast ebaregulaarne menstruatsioonitsükkel, s.t. perioodiliselt normaliseerus see ja siis jälle eksiti. Nüüd, kui ma olen 24-aastane, umbes 3 aastat tagasi, ilmnesid neil prolaktiini sisalduse suurenemine. Nad tegid MRT, kõik on puhas, ultraheli on günekoloogiline, kõik on ka korras) Me järeldasime, et see oli seotud stressidega, et liikuv psüühika oli kergesti erutatav. Samal ajal määrati joomiseks tsüklodinoon, Duphaston, B-, E-, C-vitamiin, Proginova, Dostinex. Kuid samal ajal kui ma võtan duphastoni, on kõik nagu kellavärk, niipea kui tühistan, läheb tsükkel jälle valesti. Hiljuti läbis prolaktiini - 1479 mU / l, prolaktiini monomeerse (post-PEG) 875 mU / l - analüüsi, märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav. Ma ei saa täielikult aru makroprolaktiini, prolaktiini ja post-pegi erinevusest, öelge mulle, palun, mis need on? Kas ma peaksin kõiki neid ravimeid üldse võtma? Lõppude lõpuks, kui põhjus on stress, siis võib-olla mitte võtta hormonaalseid ravimeid? Ette tänades)

Tere, Dilyara! Eile diagnoositi meil kilpnäärme alatalitlus (TSH - 6,33 mIU / L; T4 vaba - 8,02 pmol / L; TPO antikehad - 32,1 U / ml. Eutiroxile määrati üks kord hommikul 25 mikrogrammi. Olen kahjumis ja jahmunud, ja nädala pärast lähen sanatooriumisse (pilet on juba käes) Milliseid protseduure saan sellise diagnoosiga sanatooriumis läbi viia? Kuulsin, et muda on võimatu ravida, samuti pole massaaži soovitatav ja ka elektroteraapiat? Tänan juba ette vastuse eest!

Makroprolaktiin on madala aktiivsusega, suure molekulmassiga ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Seerumi makroprolaktiini määramise analüüs põhineb prolaktiini kontsentratsioonide võrdlusel enne ja pärast immunokomplekside sadestamist PEG-ga. See uuring viiakse läbi alles pärast prolaktiini testi, mõnikord koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinilaadse kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias diferentsiaaldiagnostikas ja hüperprolaktineemia ravi kontrollimisel, naiste ja meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamisel. Vereproovid võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunohemiluminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestumist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 1 tööpäev..

Makroprolaktiin on madala aktiivsusega, suure molekulmassiga ühend, mis koosneb prolaktiinist ja immunoglobuliinist G. Seerumi makroprolaktiini määramise analüüs põhineb prolaktiini kontsentratsioonide võrdlusel enne ja pärast immunokomplekside sadestamist PEG-ga. See uuring viiakse läbi alles pärast prolaktiini testi, mõnikord koos kilpnääret stimuleeriva hormooni, türoksiinivaba, insuliinilaadse kasvufaktoriga. Tulemusi kasutatakse laialdaselt endokrinoloogias ja günekoloogias diferentsiaaldiagnostikas ja hüperprolaktineemia ravi kontrollimisel, naiste ja meeste viljatuse põhjuste väljaselgitamisel. Vereproovid võetakse veenist. Uuring viidi läbi immunohemiluminestsentsanalüüsi abil. Tavaliselt on prolaktiini kogus pärast PEG sadestumist 60-100%. Tulemuste ettevalmistamine võtab aega 1 tööpäev..

Makroprolaktiin veres on indikaator, mis kajastab monomeerse prolaktiini ja immunoglobuliini G komplekside arvu. See hormooni vorm on suurim, kuid samal ajal ka kõige vähem aktiivne. Prolaktiin on hüpofüüsi poolt sünteesitud hormoon, mis mõjutab piimanäärmete seisundit ja vastutab rinnapiima tootmise eest sünnitusjärgsel perioodil. Rasedus ja imetamine on ainsad perioodid, mil prolaktiini sisaldus veres loomulikult suureneb. Muudel juhtudel annab selle kontsentratsiooni suurenemine märku patoloogia olemasolust. Seda seisundit nimetatakse hüperprolaktineemiaks. Makroprolaktiini taseme uurimine on vajalik prolaktiini taseme järsu suurenemise korral veres, et teha kindlaks, millise hormooni (aktiivse või mitteaktiivse) vormi korral kaldub üldnäitaja normist kõrvale. Makroprolaktineemia määratakse umbes 40% -l kõigist hüperprolaktineemia juhtudest..

Suurenenud makroprolaktiini sisalduse korral veres on prolaktiini kontsentratsioon 600–700 mU / l ja kõrgem. Selle seisundi tunnuseks on kliinilise pildi puudumine või tuhm raskusaste, kuna hormooni inaktiivse vormi tõttu ilmnevad indikaatorid. Makroprolaktineemia kõige tavalisem sümptom on menstruaaltsükli rikkumine, samas kui tõelise hüperprolaktineemia korral areneb galaktorröa (piimanäärmete vedeliku sekretsioon) ja naiste viljatus. Riikidele, kus makroprolaktiini kontsentratsioon veres suureneb, on iseloomulik soodne kulg - sümptomid ei edene, osteoporoosi ja rinnavähi tekke oht ei suurene (nagu tõelise hüperprolaktineemia korral). Makroprolaktiini tase määratakse venoosses veres prolaktiini tasemega üle 600–700 mU / l. Analüüsiks kasutatakse kemoluminestseeruvaid immunoloogilisi meetodeid. Spetsiifilisuse tõttu leiab uuring rakendust sellistes valdkondades nagu günekoloogia ja endokrinoloogia.

Hüperprolaktineemia tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks tehakse makroprolaktiini vereanalüüs. Uuringu määramise aluseks võivad olla prolaktiini suured katsetulemused, samuti selle tulemuste oluline erinevus, kui neid viiakse läbi erinevates laborites. Näidustus on hüperprolaktineemia seisund, eriti kui hormooni kontsentratsioon on oluliselt suurenenud ja kliinilised sümptomid puuduvad või on kerged. Sellistel juhtudel on kõige iseloomulikum menstruaaltsükli ebakorrapärasuse kaebused, mõnikord tekivad oligomenorröa, amenorröa, galaktorröa, viljatus ja libiido langus. Tulemused on vajalikud makroprolaktineemia diferentsiaaldiagnoosimiseks tegelikust hüperprolaktineemiast, haiguse prognoosimiseks ja ravivajaduse otsustamiseks.

Makroprolaktiini test on kliinilises praktikas oma spetsiifilisuse tõttu nõudlik, selle tulemused võimaldavad meil hinnata prolaktiini tõelist sekretsiooni kehas. Prolaktiini ja makroprolaktiini analüüs tuleb läbi viia ühes laboris, kuna tulemus sõltub uuringu omadustest - hormooni suhtes on erinevad tehnoloogiad tundlikud. Makroprolaktiini test on soovitatav, kui prolaktiini kontsentratsioon ületab teatava läviväärtuse (600–700 mU / l). Madalamate väärtuste korral on uuring ebapraktiline, kuna kergete hüperprolaktineemia vormide korral on makroprolaktineemia teke ebatõenäoline. Teisisõnu, normaalsete prolaktiini testide korral makroprolaktiini analüüsi ei näidata..

Makroprolaktiini tase määratakse veenist võetud seerumis. Materjal võetakse hommikul, rangelt tühja kõhuga. Näljaperiood peaks kestma vähemalt 8 ja mitte rohkem kui 14 tundi. Sel ajal on lubatud juua puhast vett. Päev enne vereproovide võtmise protseduuri tuleb välistada alkoholitarbimine, suur füüsiline koormus, emotsionaalne ületreening, seks, nibude ärritus, kokkupuude kuumusega (saunad, vannid). 48 tunni jooksul peate lõpetama hormonaalsete ravimite võtmise, 24 tunni jooksul - võtma mingeid ravimeid. Ravimite kaotamine tuleb arstiga kokku leppida. Tunni jooksul enne vereproovide võtmist peaks olema rahulikus keskkonnas, ärge suitsetage.

Makroprolaktiini määramiseks võetakse haavandiveenist veri ja toimetatakse laborisse steriilses suletud tuubis. Seal asetatakse materjal tsentrifuugi ja seejärel lisatakse sellele ravimeid, mis eemaldavad hüübimisfaktorid. Saadud seerumit testitakse immunohemiluminestsentsanalüüsiga. See protseduur põhineb antigeeni (hormooni) ja ensüümiga konjugeeritud antikeha interaktsioonil. Pärast spetsiifiliste komplekside moodustumist sisestatakse teatud viisil kemoluminestseeruv substraat, mis ensüümiga reageerides tekitab sära. Spetsiaalsete seadmete (luminomeetrite) abil määratakse selle valguse intensiivsus ja selle põhjal arvutatakse makroprolaktiini kontsentratsioon. Kogu protseduur viiakse lõpule ühe tööpäeva jooksul..

Vere makroprolaktiini testi tegemisel määratakse kontrollväärtused seerumi prolaktiini koguse järgi, mis jääb immunoglobuliinidega seostamata. Tavaliselt on selle kontsentratsioon 100 kuni 60%. Teisisõnu peaks makroprolaktiin moodustama mitte rohkem kui 40% prolaktiini üldkogusest. Selle hormooni vormi loomulik suurenemine toimub raseduse ja imetamise ajal, vahekorra ajal, rinnanibude stimuleerimisega, intensiivse füüsilise koormusega.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi eesmist toimimist mõjutavad haigused ja seisundid võivad olla veres makroprolaktiini taseme tõusu põhjuseks. Suurenenud hormooni sekretsioon määratakse prolaktinoomi (hüpofüüsi eesmise hormooni aktiivse kasvaja), somatotropinoomi (hüpofüüsi mittefunktsioneeriva kasvaja), lümfotsütaarse hüpofüüsi, sarkoidoosi, tsüstide, pahaloomuliste kasvajate metastaaside, samuti hüpotaalamuse ja adenohüpospoosi vigastuste ja operatsioonide korral. Muud makroprolaktiini sisalduse suurenemise põhjused veres võivad olla maksahaigus, samuti krooniline neerupuudulikkus. Esimesel juhul on hormooni metabolismi rikkumine, teisel - selle eritumine väheneb, kuna neerutuubulid ei suuda suuri molekule filtreerida. Mõnikord areneb makroprolaktineemia ravimite võtmise ajal - antipsühhootilised ja antihistamiinikumid, prokineetikumid, antidepressandid, antihüpertensiivsed ravimid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Makroprolaktiini taseme järsu languse põhjus varasemate uuringutega võrreldes on Sheehani sündroom - sünnitusjärgne komplikatsioon, mis tekib suure verekaotuse, hüpotensiooni, hüpoksia ja hüpofüüsi nekroosi tekke tõttu. Sellistel juhtudel peatub selle näärme kõigi hormoonide: prolaktiini, LH, FSH ja teiste süntees. Teine makroprolaktiini taseme alandamise põhjus veres võib olla tõeline rasedus raseduse ajal (rasedus, mis kestab üle 42 nädala). Ravimitest põhjustavad krambivastased ja dopaminergilised ained, konjugeeritud östrogeenid, tsüklosporiin A, deksametasoon, dopamiin, apomorfiin, metoklopramiid, morfiin hormooni koguse vähenemist..

Makroprolaktiini vereanalüüsi kasutatakse tõelise hüperprolaktineemia tuvastamiseks ja prolaktiini hüpofüüsi sünteesi hindamiseks. Kui uuringu tulemused ei ole normaalsed, peate võtma ühendust günekoloogi või endokrinoloogiga - arstiga, kes uuringule saatis. Näitajate tõusu vältimiseks füsioloogiliste tegurite mõjul tasub vereloovutusprotseduuriks korralikult valmistuda: loobuda suitsetamisest, alkoholi tarbimisest, saunade ja vannide külastamisest, hoiduda seksuaalvahekorrast.

Prolaktiin (luteotroopne) on hormoon, mida toodavad adenohüpofüüsirakud. Ainel on mitu vormi, mille kujul see on inimkehas. Üks neist luteotroopse hormooni vormidest on makroprolaktiin. Mis see on, millised on selle funktsioonid ja omadused, kaalume edasi.

Hormoon koosneb prolaktiinilaadsetest valkudest ja seda peetakse peptiidideks. Selle omadus põhineb osalemisel paljunemisprotsessides ja organid, mis on tegevuse sihtmärgiks, on piimanäärmed..

Prolaktiinile reageerivaid retseptoreid on leitud teistes kehaosades, kuid endiselt pole selge, kuidas nad reageerivad hormonaalsete ainete mõjule. Tundlikke retseptoreid leidub järgmistes organites:

  • põrn;
  • kopsud;
  • harknääre
  • süda;
  • kõhunääre;
  • neerud
  • emakas ja munasarjad;
  • naha integument.

Hormoon eksisteerib inimveres kolmel kujul: 85% ainest on monomeeri vormis, 10% - dimeeri kujul ja ainult 5% on makroprolaktiini vormis.

Hormooni peamine "ülesanne" on piima moodustumise suurendamine ja säilitamine imetamise ajal. Raseduse ajal toetavad suguhormoonid östrogeen piisavat prolaktiini taset. Pärast lapse sündi väheneb östrogeeni kogus järsult.

Sel perioodil toetab prolaktiini tootmist nibu mehhanoretseptorite stimuleerimine. Aktiivse rinnaga imemisega laps kutsub esile oksütotsiini vabanemise, mis aitab kaasa piima vabanemisele. See tähendab, et prolaktiin stimuleerib piima tootmist ja selle kogunemist rinnale, kuid oksütotsiin vastutab piima eraldamise protsessi eest.

Prolaktiini mõju raseduse ajal saab visuaalselt näha vastsündinul. Suur hormoonide sisaldus jätab lapsele jälje. Mõni päev pärast sündi võivad lapse rinnast tekkida ka piima sekretsioonid, mis ei vaja täiendavat sekkumist ja lähevad esimesel elunädalal iseseisvalt läbi.

Luteotroopse hormooni muud omadused:

  • ovulatsiooni pärssimine;
  • kollaskeha olemasolu perioodi pikendamine;
  • uue raseduse ennetamine;
  • madal valuvaigistav toime;
  • osalemine pindaktiivse aine moodustamisel;
  • embrüo immuuntaluvuse tagamine;
  • seotud orgasmiga.

Terve mehe ja raseda naise kehas, kellel pole terviseprobleeme, pärsib prolaktiini tootmist toimeaine dopamiin. See sünteesitakse hüpotalamuses. Mis tahes patoloogilise seisundi korral on häiritud seos hüpofüüsi ja hüpotalamuse vahel, mille tagajärjel sünteesivad adenohüpofüüsi rakud luteotroopset hormooni ja selle taset vereseerumis.

See on prolaktiini suure molekulmassiga vorm. Esineb kehas väikestes kogustes. Vormi eripära on hormonaalselt aktiivse aine seotus immunoglobuliiniga.

Prolaktiini ja makroprolaktiini normaalsest suuremas koguses peaksid olema ainult raseda ja imetava naise kehas. Kõiki muid juhtumeid peetakse patoloogilisteks..

Makroprolaktiin, millel on suurem molekulmass, kipub kehas kogunema. Muud luteotroopse hormooni vormid erituvad madala molekulmassi tõttu kiiremini.

Makroprolaktiinil, mille normi arutatakse allpool, on madal bioloogiline aktiivsus, mis tähendab, et keha ei pruugi mingil viisil reageerida väiksematele parameetrite muutustele. Kliiniline pilt on nõrk või sellega kaasnevad menstruatsiooni ebakorrapärasused, mis ei ole patoloogia spetsiifiline näitaja..

Meestel sünteesitakse ka seda hormooni. Ta vastutab sperma tootmise, nende aktiivsuse ja testosterooni sünteesi eest. Meestel on makroprolaktiin palju madalam kui naistel..

Diagnostilistel eesmärkidel pikaajalise viljatuse korral on ette nähtud hormooni taseme, samuti selle kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete omaduste uurimine..

Kui makroprolaktiini sisaldus on kõrgenenud, nimetatakse seda seisundit hüpermakroprolaktineemiaks. See patoloogia ei ole provokatiivne tegur piimanäärmete pahaloomuliste kasvajate ja osteoporoosi tekkes, võrreldes tavapärase prolaktiini koguse suurenemisega.

Tuleb meeles pidada, et hormooni taseme järsk tõus lakteerimata naistel näitab hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi toimimise rikkumisi. Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu võib avalduda düsmenorröana, põhjustades mõnikord isegi viljatust.

Mõiste "prolaktinoom" viitab hüpofüüsi healoomulisele moodustumisele, mille tunnuseks on luteotroopse hormooni tootmine. Adenoomid võivad esineda nii naistel kui ka meestel. Prolaktinoomi välimuse etioloogiat pole veel välja selgitatud. On arvamusi päriliku eelsoodumuse kohta, samuti selle kohta, et kasvajad ilmnevad paralleelselt endokriinsüsteemi teiste organite patoloogiatega.

Kahte tüüpi neoplasmasid liigitatakse suuruse ja lokaliseerimise järgi:

  • intrasellaarsed ei ulatu Türgi sadulast kaugemale ja nende läbimõõt on alla 10 mm;
  • ekstrasellar levib väljaspool Türgi sadulat ja on läbimõõduga üle 10 mm.

Lisaks peamistele sündroomidele ja manifestatsioonidele, mille suhtes spetsialistid määravad prolaktiini ja makroprolaktiini diagnostika, on ka mitmeid muid haiguse kliinilisi tunnuseid:

  • nägemisväljade kitsendamine;
  • nägemisteravuse järsk langus;
  • haru silmis;
  • võimetus kasutada külgmist nägemist;
  • peavalu;
  • depressioon;
  • ärevus ja ärrituvus;
  • rasketel juhtudel täielik pimedus.

Õige diagnoosi tegemiseks kasutatakse lisaks laboratoorsele diagnostikale ka aju CT-d ja MRI-d, stimuleerimisteste (hormonaalsed) ja densitomeetriat (diferentseerumiseks kasutatava luutiheduse hindamine)..

Makroprolaktiini analüüs - mis see on? See on immunohemoluminestsentsreaktsiooni diagnostiline meetod, mis on ette nähtud kõigile patsientidele, kelle kehas on prolaktiini kõrgenenud tase..

Analüüs on üks uuenduslikest meetoditest. Selle teostamisel kinnitatakse hormoonmolekulide külge luminestsentsosakesed, mis prolaktiiniga seondumisel tõstavad esile ultraviolettkiirguse mõjul olevad alad. Luminestsentsi taset mõõdetakse luminomeetritega - spetsiaalsete kaasaskantavate seadmetega.

Makroprolaktiini kvantitatiivsed näitajad määratakse polüetüleenglükooli abil. Nad teostavad immuunkomplekside ladestumist. Kui pärast seda protsessi määratakse vereseerumis vähem kui 40% kogu luteotroopse hormooni tasemest, on see tõendusmaterjal, et uuritavas materjalis on märkimisväärne kogus makroprolaktiini.

On mitmeid tingimusi, milles eksperdid määravad prolaktiini ja selle vormide kvalitatiivsed ja kvantitatiivsed näitajad. Makroprolaktiini analüüs viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • galaktorröa - piima või ternespiima patoloogiline sekretsioon;
  • prolaktiini olemasolu - adenohüpofüüsi kasvajad, mis sünteesivad ülemäärase koguse hormonaalset ainet;
  • terav nägemiskahjustus;
  • viljatus;
  • menstruatsiooni puudumine rohkem kui kuus kuud;
  • emakaverejooks teadmata etioloogiaga;
  • hüpofüüsi patoloogia uurimine;
  • regulaarne ovulatsiooni puudumine;
  • osteoporoos;
  • mastopaatia
  • prolaktiiniravi efektiivsuse hindamine.

Avastatava prolaktiini kogus (tulemuseks µIU / ml):

  • meeste norm - 44,5-375;
  • naiste norm - 59-619;
  • postmenopaus - 38-430;
  • lapse kandmine - 205,5-4420.

Makroprolaktiini tuvastamise tulemusi tõlgendatakse järgmistes variantides:

  • märkimisväärne kogus makroprolaktiini;
  • Makroprolaktiini ei tuvastatud;
  • märkimisväärne kogus makroprolaktiini on kaheldav.

Hüpermakroprolaktineemia määratakse järgmiste patoloogiate taustal:

Makroprolaktiini märkimisväärne esinemine tähendab ka seda, et patsient võis ravimeid pikka aega võtta.

Hormonaalset taset mõjutavad:

  • antihistamiinikumid;
  • antipsühhootikumid;
  • diureetikumid;
  • antihüpertensiivsed ained;
  • antipsühhootilised ravimid;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
  • antidepressandid;
  • antiemeetikumid suurtes kogustes ja pikaajalise kasutamise korral.

Mõnel juhul võib makroprolaktiin, mille norm naistel varieerub sõltuvalt eluperioodist, olla optimaalsest madalam. See tulemus on tüüpiline järgmistel juhtudel:

  • hüpofüüsi infarkt, mis toimub sünnituse ajal massilise verekaotuse taustal;
  • raseduse hilinemine (rohkem kui 41-42 nädalat);
  • ravimite pikaajaline kasutamine krampide vastu võitlemiseks, "kaltsitoniin", hormoonid, "morfiin", "rifampitsiin", "nifedipiin".

Uuringutele võib saata mitu kitsast spetsialisti: günekoloog, uroloog või endokrinoloog. Analüüs viiakse läbi spetsiaalsete kliinikute või pereplaneerimise keskuste laborites. Diagnoosimiseks vajalik venoosne veri.

Tulemuste õigsuse tagamiseks peab patsient valmistuma makroprolaktiini testiks:

  1. 12 tundi enne sünnitust keelduge toidust.
  2. Paar päeva enne võtmist ärge kasutage östrogeeni ja androgeenil põhinevaid ravimeid. Juhendi andnud spetsialist peaks sellest patsienti teavitama.
  3. Lõpetage 24 tunni jooksul täielikult ravimite võtmine.
  4. Mitme päeva jooksul enne analüüsi välistage igasugune füüsiline aktiivsus ja vältige stressirohkeid olukordi..
  5. Testi päeval peate suitsetamisest loobuma.

Üks luteotroopse hormooni vorme on makroprolaktiin. Mis see on, millised on selle kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete näitajate kontrollimise omadused - vajalik teave iga paari kohta, kes soovib tulevikus saada lapsevanemaks või on kavandamisel.

Tanya, mul on ka prolaktiini suurenenud. Ma läbisin mitu tsüklit järjest ja alati oli normist rohkem. Peaasjast pole mingeid märke - rind ei valuta, midagi sellist. Noh, Dostinex määrati mulle kaheks kuuks ja nad käskisid mul teha aju MRT (kuid see on tingitud sellest, et mul on näitaja üle 1000). Teil on vähem, nii et MRT-d tõenäoliselt ei soovitata. Kavatsen prolaktiini kontrolli varsti võtta, jõin seni ainult 4 tabletti, loodan, et see kukkus hästi.

Ma ei tea prolaktiini makro kohta midagi, kuid mul on prolaktiini sisaldus suurenenud, välja kirjutati Dostinex ja Duphaston...
Prolaktiini tõttu ei olnud munarakke üldse ja tsükkel oli 40 päeva
Kuigi ma joon Dostinexit ainult nädal ja mulle tundub, et M algab! (kuigi neid peaks olema 17) tsükkel väheneb juba tasapisi :), mis tähendab, et järgmises on võimalik munarakk :)

See oli esimene kord, kui mul oli sama prolaktiin... nad määrasid tablette... langetasid seda ja siis teine ​​G ütles, et see on normaalne näitaja, ta võib lihtsalt närvi minna ja ta ei vajanud kohandamist... nüüd olen kaks aastat olnud normaalne, kuigi ma ei joo midagi.

Prolaktiini sisaldus suurenes. Parem on pöörduda günekoloogi või endokrinoloogi poole. Kilpnäärme sõnul, nagu ma aru saan, pole probleeme.

Ja ammu lõpetasid nad toitmise?

Kannatasin umbes aasta jooksul prolaktiiniga, vähendasin seda, kõik oli alumisele piirile lähemal, kuna see tõusis 2-3 kuu pärast uuesti, ma ei teadnud, miks see juhtub.

ja arst ütleb kõik, võite suitsetada, võib-olla töötate keemiaga), ma ütlen, et pole üht ega teist. Kuid siis töötasin METRO-s, nõude peal ja läheduses olid kodukeemiatooted ja muidugi oli seal tugev lõhn ning sageli möödus.

Ja minu prolaktiini tase tõusis alles pärast seda, kui ma selle töö lõpetasin. Ja seda langetades ei tõusnud ma enam kunagi.

Tõsi, mind ei ravitud siis ja selleks, mida plaanisin. Ja minu jaoks oli see väga halb.

nii et vaatate, võib-olla tasub välistada tegurid, mis soodustavad prolaktiini sisalduse suurenemist.

Tegin Türgi sadula röntgenpildi, siis ütles endokrinoloog, et kui järgmine MRT-ravi ei aita, tuleb see läbida. Hüpofüüsi kasvajad, suurendab prolaktiini.

Mind stimuleeriti 3 korda, kuid tulemuseta. Prolaktiini sisaldus vähenes poole aastaga, siis oli paus. Mõne aja pärast hakkasin veel ühte annust jooma. Ja pärast õige Dostinexi annuse valimist nägin ma // pärast 1,5 kuud vastuvõtmist.

Nüüd stimuleerime taas, loodan, et kõik õnnestub!

Ja soovin teile kõigile edu.

ei, ei tohiks, aga kui neid suureneb, siis määratakse Dostinex ja Dufaston... ja makro-soovituslikud, kui tavaliselt on rohkem kui 700

Muidugi on see mõistlik.Kui prolaktiiniga on kõik korras, siis ei tohiks see kasvada ühestki hormoonist

niipalju kui ma mäletan, on sama makroprolaktiin “hea” prolaktiin ja te ei pea seda alandama

aga kui märkimisväärset kogust makroprolaktiini ei tuvastatud, siis otsige

Kas rentisite makro või tasuta? Nad käskisid mul ka mööduda, mul on prolaktiini kokku 1000, seega arvan, et möödun või mitte... aga kas teil on ovulatsiooni?

Selgub, et minu vaba prolaktiin on normaalne. Ja selleks, et teada saada, pidin sõitma 100 km ja kulutama 2000 r.

Ma jõin dostinex po1t. nädal 2 nädalat tagasi, madalam prolaktiin - 6-päevase viivituse tulemus, kaitstud Durexiga, puuduvad märgid.

Ma joon Dostinexi... kuid selles küsitluses pole kange. Ma annan ainult prolaktiini.

Kui makroprolaktiini tase on tõusnud, tõuseb ka normaalne prolaktiini tase. Sellisel juhul on raseduse algus võimalik. Kui makroprolaktiin on normaalne ja tavalised prolaktiini skaalad, on rasedus kahtluse all. Kuna ovulatsiooni ei toimu ja endomeetrium kasvab nõrgalt. Teil on sündmusest teine ​​versioon. Hoidke tee günekoloogi-endokrinoloogi juurde ja kõik saab korda. Teil on väga vähe prolaktiini. Ainult minu nõuanne teile (kuulata või mitte oma õigust), kui nad määravad midagi mastodinooni, vahetage arst. Nii et kaotasin poole aasta pärast (((. Kuni nad Dostinexi ametisse määrasid) prolaktiin ei vähenenud.

Minu juures varem, kui prolaktiini hommikul üle anti, oli see 590–630. Arst ütles, et ta võib ulatuda kuni 700-ni. Ei ole rase. Siis hakkas ta vähendama dostineksomit, langes kergesti 200-ni, ikkagi ei töötanud midagi. Hiljuti läbisin prolaktiini pärastlõunal ja see on ilma ravimiteta 380. Võib-olla loobute ka hommikul ja olete närviline või liigute enne sünnitust palju? See kõik mõjutab indikaatorit. Arsti sõnul on ohtlik prolaktiin 1000-st.

Tehke MRI! Ja sa võtsid dostinexi?

minu prolaktiini on suurenenud 4,5 korda, see, mis teil on, on jama)))) ärge muretsege)))

miks peate sellistes analüüsides jooma dostinexi, sest see on väga pisut suurenenud ja see vähendab prolaktiini väga palju! ja kohe on seda võimatu visata! See, muide, räägib teie arsti kvalifikatsioonist, kuidas see saab olla!

Ma jõin bromokriptiini või parlodelit, see on sama asi. Jah, temal on kõrvalmõju, kuid sain sellega hõlpsalt hakkama, jõin vahetult enne magamaminekut, hommikul peaaegu ei tundnud mingeid kõrvaltoimeid ja 2 kuu pärast lakkasin sellele täielikult reageerimast. kui vajate last, siis kannatate. see peaks olema joob kuni raseduseni ja esimestel nädalatel käskis arst mul mitte tühistada, nii et hüppeid ei olnud, jõin umbes 9 nädalat.

AGA! selle annuse peab määrama arst! kuid jällegi ei hakka nad seda kohe terve pilliga jooma, vaid süstivad seda järk-järgult, justkui lõpetaksid selle võtmise! Muidu toimuvad järsud hüpped ja langused, mis, nagu ma aru sain, juhtusid sinuga.

ja määrake testide abil vajalik ravimitase. analüüs tehakse tsükli mis tahes päeval, paljud ütlevad, et see jama on alles tsükli alguses. prolaktiin tõuseb tsükli lõpus pisut, kuid see ei tohiks minna normist kaugemale.

niimoodi, seda tean, kui midagi ei mõisteta, kirjutage isiklikult! edu. kõik saab korda.

mõned imelikud arstid... miks oli vaja Bromicist üle viia, kui temaga oli kõik korras, seda enam, et uus ravim on saadaval, kuigi see on nüüd planeerimise ajal välja kirjutatud, kuid millised tagajärjed võivad olla, pole teada! Seda näeb 15 aasta pärast! ja Dostinex on ette nähtud prolaktiini väga suureks suurendamiseks, kui Bromic aitab, proovige seda teha.

igalühel on oma, keegi, kellel on minimaalne tõus, ei saa rasestuda ja keegi, kellel on kahekordne rasedus.

Ka rasedus polnud kerge minu jaoks, pean uskuma, et kõik selgub! pikka aega plaanite tervislikus seisundis, st ovulatsiooniga?

Mulle meeldib see ka beebilennul, külastan seda vahel... proovige mind sealt leida, ma ei tea, kuidas seda teha... olen seal, Daria

Ma võtaksin Bromici teie asemele nüüd

Üks sagedamini endokrinoloogide poolt välja kirjutatud uuringuid on prolaktiin. Prolaktiini kõrge kontsentratsiooni sisaldus veres ei ole harvad juhtumid. Kuid mitte alati suurenenud prolaktiiniga kaasnevad haiguse sümptomite ilmnemine ja see vajab ravi. Kõrgete väärtuste põhjuseks võivad olla tingimused, mis pole seotud halva tervisega. Millistel juhtudel võib see hormoon asjatult kõrge hirmutasemega patsienti hirmutada? TsELDI labori spetsialist hormoonide uuringute läbiviimiseks Larisa Igorevna Zamkova aitab meil seda välja mõelda.

- Larisa Igorevna, milline on prolaktiini roll inimkehas?

- Prolaktiin on hormoon, mida toodab aju hüpofüüs. See mängib olulist rolli inimeste reproduktiivfunktsioonis, nii naistel kui ka meestel. Naisorganismi jaoks võivad suurenenud prolaktiini sümptomiteks olla piimanäärmete suurenemine, piima järsk vabanemine rasedatel, menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja ovulatsiooni puudumine (viljatus). Meestel võib väheneda üldine sugutung, impotentsus, äkilised peavalud, piimanäärmete suurenemine.

- Millistel juhtudel võib prolaktiini sisaldus suureneda absoluutselt tervetel inimestel??

- Esiteks on prolaktiin "stressihormoon". Igasugune põnevus enne testi tegemist, füüsiline aktiivsus, seksuaalne kontakt võib põhjustada selle sisalduse suurenemist veres. Seetõttu soovitage uuringu ettevalmistamisel:

  1. Välistage seksuaalne kontakt, nibude stimuleerimine ja seksuaalne erutus päevas.
  2. Päev varem ei saa saunas ja leiliruumis käia.
  3. Päeval välistage füüsiline aktiivsus (sporditreening, jooksmine, ujumine).
  4. Proovige eelmisel päeval mitte muretseda ja mõelge vere võtmise ajal meeldivatele asjadele.
  5. Kui teil oli protseduur kiire, siis enne vere võtmist peate vaikselt istuma 15 minutit.
  6. Verd soovitatakse annetada mitte varem kui 3 tundi pärast ärkamist.
  7. Enne vereanalüüsi võtmist välistage alkohol ja suitsetamine eelõhtul ja enne vere võtmist.

Prolaktiini taseme ühekordse tõusu korral soovitatakse tavaliselt korrata uuringut, et välistada nende välistegurite juhuslik mõju..

- Oletame, et patsient kõrvaldas kõik stressid ja mured, läbis testi uuesti - ja prolaktiini tase on endiselt tõusnud, ehkki see ei sega midagi ja arst ei leia kõrgendatud prolaktiini sümptomeid. Mis siis saab?

- Tõepoolest, mõnel inimesel võib patoloogia puudumisel olla prolaktiini sisaldus pidevalt suurenenud. Selgus, et selles inimrühmas suurenes teatud protsent prolaktiini veres. Seda fraktsiooni nimetatakse makroprolaktiiniks. Huvitaval kombel võib hormooni prolaktiini leida veres suurtes ja väikestes vormides. Väike vorm on kõige aktiivsem, kuna see sarnaneb kõige paremini retseptoriga.

Püüan selgitada, kuidas toimub hormooni toime. Iga hormoon seob oma bioloogilise efekti kõigepealt raku pinnal oleva retseptoriga. Hormooni konfiguratsioon läheneb retseptorile luku võtmena. Igal hormoonil on oma retseptor. Prolaktiini väike vorm kleepub retseptorisse kõige tõenäolisemalt kui muud vormid. Ja kuna suured vormid - makroprolaktiinid - ei ole retseptoritega eriti sõbralikud, ei oma need täielikult või isegi mitte bioloogilist toimet.

- Mida peaks patsient sellises olukorras tegema??

- Kui läbite prolaktiini testi, määratakse hormooni üldkogus. Kuid on olemas täiendav analüüs, milles vaadeldakse hormooni kogust fraktsioonides. Sel juhul hinnatakse makroprolaktiini märkimisväärse koguse olemasolu või puudumist. Analüüsi tulemuse kokkuvõtteks võib kirjutada järgmised sõnastused:

  • Esineb märkimisväärses koguses makroprolaktiini;
  • Märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu ei tuvastatud;
  • Märkimisväärse makroprolaktiini olemasolu on kaheldav.

Endokrinoloog hindab haiguse sümptomite esinemist ja laboratoorseid andmeid prolaktiini erinevate vormide kontsentratsiooni kohta veres ning annab soovitusi edasise taktika kohta.

CELDI laboris saab testida prolaktiini ja makroprolaktiini sisaldust. Uuringud viiakse läbi ettevõtte ROCHE kõige arenenumal automaatanalüsaatoril, mis on laboriseadmete tootjate seas maailmas juhtiv.

Kõik tulemused valmivad tööpäeva jooksul ja on võib-olla allalaaditavad labori veebisaidil või teile e-posti teel saadetavad..

Osalege kohe meie keskuses!

Vologdas:
Herzen, 50
M. Ulyanova, 3
Beljajev, 1a
Jaroslavskaja, 23
Leningradskaja 136
Karl Marx, 80

(8172) 26-44-26, 76-20-20

Tšerepovetsis:
Võidu avenüü, 111, tel. (8202) 28-11-22, 28-11-33
Võidu avenüü, 133/19, tel. (8202) 26-95-23
Sheksninsky prospekt 11, tel. (8202) 31-06-09
Komarova, 7, tel. (8202) 57-89-51

Sheksnas:
Šeksninskaja, 5, tel. (81751) 2-11-57

Kotlas:
Prospekt Mira, 21, tel. (81837) 21-301

Velskis:
Dzeržinski, 123, tel. (81836) 604-30

Olge kursis kõigi uudistega. Hankige kasulikke artikleid ja videoid.

Makroprolaktiin pole kaugel kuulsamast hormoonist ja paljud naised pole sellega kunagi kokku puutunud. Tsüklihäirete, kahtlustatava viljatuse või muude sarnaste sümptomite korral uuritakse mikroprolaktiini reeglina. Kuid mõnel juhul nõuab täpne diagnoos ka makroprolaktiini väärtust, mis võib kinnitada või ümber lükata arsti kahtlusi.

Valdav enamus naisi on prolaktiini mõistega tuttavad. See on hormoon, mis osaleb erinevates sisemistes protsessides, kuid selle olulisim funktsioon on laktatsiooniprotsessi stimuleerimine. Just tänu temale suudab naine oma lastele rinnapiima toita ja tunda tõelisi emainstinkte. Hoolimata asjaolust, et prolaktiini on ka meeste kehas, tajuvad nad seda rohkem naissuguhormoonina.

Makroprolaktiin on omakorda üks hormooni tüüpidest. Neid on 4:

  • Makroprolaktiin. Sellel on suurim molekulmass ja see moodustab ainult 5% kogu prolaktiinist kehas. Seda tüüpi iseloomustab tihe seos immunoglobuliiniga;
  • Suur fraktsioon;
  • Mikroprolaktiin või bioloogiliselt aktiivne prolaktiin;
  • Glükosüülitud prolaktiin.

Makroprolaktiin eemaldatakse kehast suure massi tõttu kehast palju aeglasemalt kui muud tüüpi, mis võimaldab sellel kuhjuda..

Kõigepealt on vaja pöörata tähelepanu sellele, et arst tõlgendaks analüüsi tulemustes mitte ainult makroprolaktiini kvantitatiivset näitajat, vaid selle osa teist tüüpi prolaktiiniga, mida tuntakse kui "väikest" või "bioaktiivset".

Kui makroprolaktiini tase on tõusnud ja mikroprolaktiin on normaalne, pole paanikaks põhjust. Mõne tõsise diagnoosi tõenäosus on väga väike. Ja kui mõlemad need näitajad on normaalsest kõrgemad, siis määratakse patsiendile patoloogia tuvastamiseks täiendavad uuringud. 40% juhtudest näitab mikroprolaktiini kõrge sisaldus kõrge makroprolaktiini tõttu aeglase loodusliku võõrutusprotsessi tõttu.

Analüüsides on tavaks märkida prolaktiini ühikutes μMU / ml ja sellel on teatavad normid erinevatele inimkategooriatele, näiteks:

  • Mehed 55-375
  • Naised - 59–619;
  • Naised pärast menopausi - 38-430;
  • Naised raseduse ajal - 205-4420.

Makroprolaktiini norm on 60 kuni 100%

Makroprolaktiin on pisut keerulisem. Sõltuvalt laborist, kus analüüs viidi läbi, võib naiste makroprolaktiini tulemuse ja normi näidata järgmiselt:

  • Protsentides. Norm - 60 kuni 100%;
  • Tekstikommentaar. Sel juhul võib labori assistent näidata: märkimisväärse koguse makroprolaktiini olemasolu, puudumist või kahtlast olemasolu.

Ainuüksi kõrge makroprolaktiini sisaldus ei tohiks patsienti mingil juhul hirmutada. Ainult arst saab tulemuse dekrüpteerida ja tuvastada olukorra tõsiduse.

Täpsed põhjused, miks märkimisväärses koguses makroprolaktiini võib veres tuvastada, pole teada. Olemasolevad allikad kinnitavad ainult seda, et makroprolaktiin koosneb teatud autoantikehadest ja seetõttu võib see reageerida kehas toimuvatele erinevatele autoimmuunsetele protsessidele.

Võrdluseks - väikeses prolaktiinis on põhjused palju rohkem väljendunud. Need on: psühholoogiline ja füüsiline ülekoormus, kokkupuude kiirgusega, kasvajaprotsesside esinemine hüpofüüsis ja hormonaalne tasakaalutus.

Makroprolaktiini patoloogiliselt suurenenud kogusega veres ei kaasne alati raskeid sümptomeid. See nähtus on raseduse ja imetamise ajal täiesti loomulik. Kuid kui hormooni sisaldus nende seisundite puudumisel on tõusnud, on võimalikud järgmised sümptomid:

  • Menstruaaltsükkel on katki;
  • Katsed last eostada on mõttetud;
  • Vähendab libiido. Patsient kaotab huvi intiimelu vastu;
  • Naha seisund halveneb. Akne ilmub näole;
  • Meeste tüüpi juuste kasvu hakatakse täheldama;
  • Rinnapiim hakkab silma paistma, kuigi selleks pole mingeid eeldusi;
  • Kehakaal suureneb pealegi rasvkoe, mitte lihaskoe tõttu;
  • Meeleolu kõikumine toimub üha enam.

Makroprolaktiin üksi ei näita kasvajaprotsesside esinemist. Kuid kui selle muutused ilmnevad suurenenud bioloogiliselt aktiivse prolaktiini taustal, on võimalik selline diagnoos nagu “prolaktinoom”. See hüpofüüsis esinev neoplasm on healoomulise iseloomuga. Sellega võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • Sagedased peavalud;
  • Suurenenud ärrituvus;
  • Ärevuse tunne;
  • Silmade hajumine;
  • Nägemise halvenemine, hägususe efekti ilmnemine;
  • Külgmise nägemise funktsioon on kahjustatud või kaob täielikult;
  • Pimedus. See on sündmuse kõige tõsisem tulemus..

Peavalu on üks prolaktinoomi sümptomeid.

Üldiselt on väga raske rääkida diagnoosidest, mis põhinevad ainult makroprolaktiinil, seetõttu määrab arst sõltuvalt sümptomitest ja esialgsete testide tulemustest täiendavad uuringud.

Makroprolaktiini analüüs ei kuulu üldiste uuringute kategooriasse ega anna regulaarselt järele. Konkreetne teave tema kättetoimetamise kohta on:

  • Viljatus;
  • Häiritud menstruaaltsükkel;
  • Galaktorröa. See on seisund, mille korral piim või ternespiim eritub piimanäärmetest, hoolimata asjaolust, et toitmisfunktsiooni ei teostata;
  • Kasvajate moodustiste olemasolu või nende kahtlus, enamasti healoomuline, mida nimetatakse "prolaktinoomiks";
  • Ovulatsiooni puudumine;
  • Mastopaatia;
  • Emakaverejooks;
  • Häired hüpofüüsis.

Makroprolaktiini jaoks on soovitatav verd loovutada tsükli 3. kuni 5. päevani. Tulemuse võimalikult täpseks saamiseks peab patsient järgima järgmisi ettevalmistamiseeskirju:

  • Seksuaalelu tuleks välistada 3 päeva enne materjali üleandmist;
  • Viimane söögikord tuleks teha vähemalt 12 tundi ette. Joogivesi on lubatud;
  • 3 päeva jooksul tasub dieedist välja jätta rasvased rasvased toidud ja alkohol. Samuti on soovitatav keelduda magusast, soolasest ja vürtsikast;
  • 3 tunni jooksul peate loobuma suitsetamisest;
  • Patsient peaks olema rahulikus psühholoogilises ja emotsionaalses seisundis. See tähendab, et paar päeva enne muutust peaks ta end võimalikult paljudest stressi tekitavatest olukordadest ja kogemustest piirama;
  • Samuti on ebasoovitavad füüsilised ülekoormused. 3 päeva jooksul tasub loobuda sportimisest, koristamisest või muudest suurt pingutust nõudvatest toimingutest;
  • 4 päeva jooksul on vaja lõpetada ravimite, eriti hormonaalsete ravimite võtmine. Kui see pole võimalik, peate sellest oma arsti teavitama..

Suurenenud makroprolaktiini kogus üksi ei sega rasestumist ega edasist rasedust. Erandiks on prolaktiini tõus taustal patoloogiliste parameetriteni..

Makroprolaktineemia nähtus väljendub enamikul juhtudel, kui see mõjutab naiste funktsiooni, menstruaaltsüklit rikkudes, mis iseenesest ei kujuta endast suurt ohtu. Palju harvemini on selliseid diagnoose nagu "viljatus" või "galaktorröa". Samal ajal tõuseb kehas tingimata mikroprolaktiini tase.

Kui vastavalt prolaktiini ja makroprolaktiini testide tulemustele diagnoositi patsiendil ikkagi hüperprolaktineemia, siis määratakse ravi ilma tulemusteta. See põhineb hormoone sisaldavate ravimite kasutamisel. Igal üksikul juhul valib arst kõige sobivama ravimi. Populaarsete ravimite hulgas võib välja tuua:

  • Bromokriptiin. Seda võib leida nimede "Serocriptine", "Bromerogo", "Parlodel" all;
  • Cabergoline. Seda võib leida nime "Dostinex" all;
  • Kinagoliid. Võib leida nime "Norprolak" all.

Bromokriptiin - ravim makroprolaktiini stabiliseerimiseks

Sõltumata sellest, milline ravim on välja kirjutatud, tuleb seda võtta rangelt vastavalt raviarsti pakutud skeemile. See tähendab, et annuse rikkumine võib tõsiselt halvendada patsiendi seisundit..

Kui naisel on leitud prolaktinoom, siis on sel juhul võimalik seda teha ainult meditsiinilise raviga. Enamikul juhtudel pole operatsioon ega kiiritusravi vajalik. Kuid on ka erandeid. Kui ravimid osutuvad jõuetuteks, läbib naine ikkagi operatsiooni, mida tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele talutakse üsna kergelt..