Ööga pärssiv test 1 mg deksametasooniga. Kellele ja kuidas deksametasooni testitakse

Muud hormonaalsed häired

Kortisool on neerupealiste hormoon, mis kuulub glükokortikoidide rühma. See osaleb igat tüüpi ainevahetuse reguleerimises ja mõjutab paljude organite ja süsteemide tööd..

Hormooni kontsentratsiooni suurenemist naistel täheldatakse stressi, rasvumise, alkoholi pikaajalise kasutamise korral raseduse ajal. Selle taseme patoloogiline muutus toimub hüpofüüsi, neerupealiste ja teiste elundite hormoonaktiivsete kasvajate haiguste korral.

Kortisooli sünteesi reguleerimine

Kortisool on steroidhormoon, mida toodetakse neerupealise koores. Ta on glükokortikoidide klassi kõige aktiivsem liige. Selle sekretsiooni stimuleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH) ehk hüpofüüsi kortikotropiin.

AKTH sünteesi kontrollivad hüpotalamuses toodetud kortikoliberiin ja vasopressiin. Peamised neerupealised aktiveerivad tegurid on stress, põletik ja vere glükoosisisalduse langus.

Tagasisidemehhanismi kohaselt pärsib kortisool ACTH tootmist.

Hormooni verre vabaneb teatud päevane rütm - selle maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse hommikul kella 6–8 ja minimaalset - südaöö paiku..

Vereringes seondub see transpordivalkudega - albumiini ja kortisooli siduva globuliiniga - transkortiiniga - või on vabas, bioloogiliselt aktiivses vormis.

Hormooni muundamise peamised protsessid toimuvad maksas ja neerudes. Selle metaboliidid erituvad uriiniga 17-hüdroksükortikosteroidide (17-ACS) kujul..

Hormooni peamine roll on keha kaitsmine stressi, šoki ja põletiku eest. Kõigis kudedes ja elundites leiduvad tundlikud retseptorid.

Kortisool vastutab kõrge glükoositaseme säilitamise eest veres, säilitab naatriumi ja vee, mis põhjustab rõhu tõusu.

Selle toodete rikkumine kutsub esile kõigi kehas esinevate ainevahetusprotsesside tasakaalustamatuse, viljatuse, nakkushaiguste arengu.

Kortisooli sekretsiooni päevane rütm on normaalne

Kortisooli kontsentratsiooni saab määrata veres, uriinis või süljes.

Näidustused analüüsiks:

  • esmalt tuvastatud või ravile vastupidav arteriaalne hüpertensioon;
  • glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
  • hüperkortikismi tunnused;
  • neerupealiste puudulikkuse sümptomid;
  • neerupealiste struktuuri muutus;
  • hüpofüüsi kasvajad.

Igat tüüpi uuringute vastuvõetavate väärtuste vahemikud võivad erineda. Täpsed andmed tuleb leida laborist, kus analüüs viidi läbi..

Tulemuste dešifreerimisel hinnatakse mitte ainult glükokortikoidi taset, vaid ka selle ööpäevase rütmi ohutust. Hommikutundidel on tervetel inimestel hormooni kontsentratsioon 2–5 korda suurem kui õhtul.

Naised peavad annetama verd tühja kõhuga igal menstruaaltsükli päeval. Proovi võetakse veenist kuni kella kümneni hommikul. Analüüsi eelõhtul ei saa te alkoholi tarbida, füüsiline ja emotsionaalne ülekoormus on välistatud.

Enne protseduuri on soovitatav pool tundi lamada. Patsiendi läbivaatust võivad mõjutada patsiendi liigne emotsionaalsus, transkortiini kontsentratsioon, mis muutub maksatsirroosi, raske neerupatoloogia ja östrogeeni tarbimise korral..

Kortisooli normid naistel sõltuvalt kellaajast:

AegKogus (mikrogrammid detsiliitri kohta)Kogus (nanomoolid liitri kohta)
Kuni kella 12-ni6,2-19,4 mcg / dl101,2-535,7 nmol / L
Pärast 17:002,3–11,9 mcg / dl79,0–477,8 nmol / L

Kortisooli normid vanuse järgi on esitatud järgmises tabelis:

VanusNäitaja väärtus
Alla 1-aastased lapsed28–966 nmol / L
15 aastat28–718 nmol / L
6-10 aastat28-1049 nmol / L
11–13-aastased55-690 nmol / L
14-16-aastane28–856 nmol / L
Üle 16-aastane101,2-535,7 nmol / L

Kortisooli uuring süljes tehakse tühja kõhuga umbes 8 hommikul. Mõnikord kuvatakse kell 23.00–00.00 võetud proovis hormooni määratlus. Sel juhul ei ole soovitatav süüa toitu 4 tundi enne protseduuri, te ei saa hambaid pesta.

Analüüsimiseks kasutage spetsiaalset mahutit ja puuvillast tampooni, mis on saadud laboris. Seda indikaatorit mõjutavad vähem tegurid, on võimalik hinnata hormooni taseme kõikumisi erinevatel kellaaegadel päeval või öösel.

Kortisooli normid süljes:

Materjalide proovivõtmise aegtulemused
Kuni kella 10-niVähem kui 19,1 nmol / l
23–24 tundiVähem kui 9,4 nmol / l

Uriinis määratakse kortisooli tase ja eritumine. Viimane parameeter arvutatakse järgmise valemi abil: kontsentratsioon * uriini ööpäevase koguse kohta liitrites. Määramine viiakse läbi hormooni kõrgete väärtuste tuvastamiseks.

Uuringuks ettevalmistamise reeglid:

  • 2 päeva enne testi tühistatakse östrogeene ja androgeene sisaldavad ravimid, diureetikumid;
  • materjali ettevalmistamise ajal mitte suitsetada, piirata kehalist aktiivsust ja stressi tekitavaid olukordi;
  • esimene hommikune uriin valatakse;
  • bioloogilise vedeliku kogumine toimub vähemalt 2 liitrise mahuga puhtas mahutis, mida hoitakse jahedas (külmkapis);
  • viimane portsjon kogutakse samadel tundidel kui esimese eelõhtul;
  • mõõdetakse kogutud materjali kogus ja valatakse seejärel umbes 100 ml steriilsesse anumasse;
  • uriini maht päevas on näidatud suunas.

Igapäevases analüüsis on kortisooli eritumine alla 485,6 nmol / l.

Suur hormoonide sisaldus põhjustab hüperkortikismi arengut, mida iseloomustab vererõhu tõus, erksate venitusarmide ilmumine nahale, rasvkoe ümberjaotumine koos selle ladestumisega näo- ja kehapiirkonnas.

Lihased atroofeeruvad, luude mineraalne tihedus väheneb, kuutsükkel on häiritud, tekivad probleemid laste viljastumisega. Ravi sõltub patoloogia tüübist. Kortisooli negatiivse mõju vähendamiseks kehale rakendage kirurgilisi ja kiiritusravi meetodeid.

Operatsioonieelsel perioodil kasutatakse ravimeid..

Eristatakse järgmisi hüperkortikismi tüüpe:

Glükokortikoidide kontsentratsiooni funktsionaalset suurenemist täheldatakse rasedatel, emotsionaalsetel inimestel, ülekaalulistel noorukitel ja keha roosadel venitusarmidel rasvumise, kroonilise alkoholismi, suhkruhaiguse, raskete maksakahjustustega.

Patoloogilist endogeenset hüperkortikismi seostatakse hüperplaasia või neerupealiste mahulise moodustumisega, hüpofüüsi adenoomiga, kortikotropiini sekretsiooniga mitmesuguste elundite kasvajate poolt - ACTH-ektoopiline sündroom. Esimesel juhul suureneb kortisool ja AKTH, kahes teises glükokortikoidi ja hüpofüüsi hormooni kontsentratsioon on normist kõrgem.

Eksogeenne vorm on seotud suurte annuste glükokortikoidi ravimite manustamisega mitmesuguste haiguste raviks. Sel juhul pole diagnoosimine keeruline, kortisooli taseme hindamist ei teostata..

Hormonaalne profiil koos endogeense hüperkortikaalsusega:

PatoloogiaNäitajad
Hüpofüüsi adenoom - kortikotropinoomKortisooli on rohkem kui tavaliselt, ACTH on kõrgenenud
AKTH emakaväline sekretsioonKortisooli on rohkem kui tavaliselt, AKTH on järsult suurenenud
Neerupealise koore hüperplaasia või kasvajaKortisooli on rohkem kui tavaliselt, ACTH on vähenenud või minimaalses normivahemikus

Hüperkortikismi õigeks diagnoosimiseks viiakse läbi deksametasooniga farmakoloogilised testid. See ravim kuulub glükokortikoidide rühma, selle kasutamine aitab suruda AKTH sekretsiooni..

Kortisooli endogeense ja funktsionaalse hüperproduktsiooni eristamiseks on vajalik väike deksametasoontest. Algselt määratakse hormooni tase veres ja 17-ACS uriinis. 3 päeva jooksul määratakse iga 6 tunni järel 0,5 mg deksametasooni.

Uuringu viimasel päeval määratakse 17-ACS uuesti ja järgmisel hommikul jälgitakse kortisooli kontsentratsiooni. Ravim võetakse 2 tundi enne vereproovide võtmist. Tervetel inimestel ja funktsionaalse hüperkortikismi korral on näitajad poole võrra.

Endogeense vormiga patsientidel seda ei esine..

Ebanormaalselt kõrge glükokortikoidi taseme põhjuse väljaselgitamiseks tehakse suur deksametasoonitesti. Veres määratakse kortisooli sisaldus, ACTH, uriinis - 17-ACS. Deksametasooni võetakse 2 mg kaupa iga 6 tunni järel 3 päeva jooksul. Viimasel päeval uuritakse uriini ja neljanda päeva hommikul - verd.

Sellise ravimiannuse sisseviimine viib peaaegu kõigil hüpofüüsi adenoomiga patsientidel glükokortikoidi ja kortikotropiini kontsentratsiooni vähenemiseni poole võrra või enam. Neerupealiste hüperkortikismi vormi iseloomustab ainult AKTH langus, kortisooli ja 17-ACS tase jääb kõrgeks. Kõigi näitajate sekretsiooni mahasurumise puudumine näitab AKTH emakavälist sündroomi.

Võimalikud on ka muud lühendatud valimi variatsioonid..

Funktsionaalsete testide tulemuste dešifreerimine:

PatoloogiaVäike proovSuur proov
Funktsionaalne hüperkortikismAlgväärtus poole võrraEi teostatud
Hüpofüüsi kasvajaAlgväärtuse langus puudubACTH, kortisooli ja 17-ACS taseme langus poole võrra või enam
Neerupealiste kortisooli hüperproduktsioonAlgväärtuse langus puudubSuureneb AKTH, kortisooli ja 17-ACS taseme langus
Kortikotropiini emakaväline sekretsioonAlgväärtuse langus puudubKõigi näitajate tase ei lange

Hüpokortismi korral täheldatakse normist madalamat näitajat. Hüpofüüsihaigustest tingitud kortikotropiini puudumisega areneb sündroomi keskne vorm. Kui patoloogiline protsess mõjutab neerupealisi, toimub nende esmane ebaõnnestumine.

Kortisooli madala sisalduse ilming on patsiendi üldise seisundi halvenemine. Tekivad seedehäired, vererõhu langus ja kehakaalu langus. Neerupealiste hüpokortitsismiga on naha laialt levinud tumenemine.

Puudulikkuse raviks on ette nähtud glükokortikoidid kogu eluks - kortisoon, hüdrokortisoon (Cortef), flukokortisoon (Cortineff). Teraapia efektiivsust hinnatakse patoloogia sümptomite kadumisega ja ainevahetuse normaliseerumisega.

Väike deksametasooni test, suur, kuidas teha kortisoolitesti

Deksametasooni test on kõrge kortisooli sisalduse määramiseks veres..

Otseselt on deksametasoon sünteetiline glükokortikosteroid, neerupealise koore toodetud hüdrokortisooni homoloog ja sõltuvalt selle bioloogiliselt aktiivse aine kontsentratsioonist võime eeldada põhjuseid, mis viisid meessuguhormoonide ülemäärase tootmiseni.

Itsenko-Cushingi tõve kahtluse korral tehakse lisaks deksametasooni testile uriinikortisooli test. Eritumine, vastasel juhul - eritumine, vaba kortisooli sisaldus uriinis peaks olema vahemikus 30–100 μg / päevas.

Miks seda vaja on ja kuidas valmistuda kortisooli analüüsiks

Kortisool on hormoon, mille peamine ülesanne on varustada keha energiaga glükoositootmise kaudu.

Keha jaoks vajaliku glükoosikontsentratsiooni tagamiseks eraldab kortisool rasvadest rasvhappeid ja sünteesib hapetest glükoosi.

Kortisooli suurim aktiivsus toimub hommikul, mis heaolu osas on tunda jõulisuse ja jõu lisana.

Vajalik on üleöö supresseeriv test 1 mg deksametasooniga, et tuvastada tõenäoliste endokriinsete haiguste esinemine, mis on seotud neerupealiste liigse tööga hormoonide tootmisel, mis on sageli hüperandrogenismi põhjustajaks.

Spetsiaalset ettevalmistust uuringuks ei nõuta, ainus on loobuda teatud farmakoloogiliste ainete kasutamisest:

  • mis tahes valuvaigisteid - 1 päev enne testi,
  • barbituraadid - 1 päev,
  • kombineeritud rasestumisvastased vahendid 6 nädala jooksul,
  • rifampitsiini sisaldavad ravimid - 1 päev.

Lisaks ülaltoodule on soovitatav järgida selliseid reegleid:

  • suitsetamisest loobuda 12 tunni jooksul,
  • viimane söögikord - 10-12 tundi enne testi,
  • kehalise tegevuse keeldumine - vähemalt 3 päeva ette,
  • gaseeritud joogid, kohv ja tee - keeldumine 1 päev enne testi.

Samuti peab patsient arvestama sellega, et peate ööbima meditsiiniasutuses. Vereanalüüsi tegemiseks, milles on kombineeritud mitu manifestatsiooni, on soovitatav pöörduda spetsialisti poole:

  1. Rasvumine, samas kui keharasv paikneb peamiselt õlavöötmes, kõhus, seljas, piimanäärmetes ja näos - see muutub kuukujuliseks. Kõige vähem keharasva.
  2. Erksa roosa või punase värvi ribade välimus nahal.
  3. Käte, näo (habe, vuntsid) ja rindkere liigne karvasus.
  4. Suhkurtõbi, kõrge vererõhk, osteoporoos, märkimisväärselt vähenenud immuunsus, urolitiaas.
  5. Unehäired, sagedased ja põhjendamatud meeleolu muutused, tähelepanu kõrvalejuhtimine, vähenenud töövõime.

Kortisooli analüüsi saab läbi viia nii ovulatsioonitsükli luteaal- kui folliikulite faasis. Parim võimalus on 3–7 päeva, kuid spetsialist võib soovitada uuringu teha muudel päevadel - sõltuvalt kohtumise eesmärgist.

Sõltuvalt kellaajast on deksametasoontesti norm erinev - öösel tähistab seda 65-327 nmol / l ja hommikutundidel vahemikus 170-536 nmol / l.

Viiteks! Teabesisalduse suurendamiseks võetakse suuri ja väikeseid deksametasooni proove, kuna kortisooli baastaseme määramisel nendega võrreldes on suur viga.

Kuidas deksametasooni testitakse?

Väike deksametasooni test on seda nime saanud, kuna kehasse süstitakse väike kogus ravimit, vastasel juhul nimetatakse seda ka öiseks supressioonitestiks (praegu kasutatav modifikatsioon).

Kell 8 võetakse kortisooli määramiseks verd. Pärast 23 tunni möödumist peab patsient võtma 1 mg deksametasooni. Vereproovid kortisooli kontsentratsiooni määramiseks tehakse kell 8 hommikul. Selle meetodi tundlikkus on klassikalise versiooniga võrreldes 90-95.

Viiteks! Klassikaline versioon hõlmab 0,5 mg deksametasooni võtmist iga 6 tunni järel 48 tunni jooksul. Meetodi tundlikkus on alates 97%.

Suur deksametasooni proov on ette nähtud väikese negatiivse tulemusega. Peamine erinevus on võetud uimasti koguses. Selle testi ajal peab patsient võtma 4 tabletti. iga 6 tunni tagant ja jälle annab verd. Samuti on uuringu lühendatud versioon - patsient peab võtma 16 tabletti ühe korraga.

Kortisooli langusega 50% algsest deksametasooni proovist peetakse seda positiivseks. Muutuste puudumisel on tulemus negatiivne..

Uriin võimaldab ka testi teha. Õhtul kell 1 võetakse uriin ja järgmise 2 päeva jooksul peab patsient võtma 0,5 mg Deksametasooni iga 6 tunni järel. 3. päeval õhtul võetakse vaba kortisooli koguse määramiseks uriini.

Tähtis! Parim võimalus deksametasoontesti läbimiseks naise uriiniprooviga on ovulatsioonitsükli 3-7 päeva pärast menstruatsiooni. Arst võib siiski pidada vajalikuks proovi võtmist hilisemal perioodil..

Tulemuste tõlgendamine

Suure, st väikese, deksametasoonproov annab tulemuste sama tõlgenduse. Kui uriini või vere uuringu tulemus näitab kortisooli kontsentratsiooni langust rohkem kui 2 korda, arvatakse, et näitajad normi piires ja test andsid positiivse tulemuse.

Negatiivne test näitab hormooni sekretsiooni fookuste olemasolu, millele manustatakse deksametasooni.

Kortisool on keha bioloogiliselt aktiivne aine, mille näitajad ei sõltu patsiendi soost.

Lastel varieerub kortisooli norm enne 16. eluaastat vahemikus 90–580 nmol / l veres ja täiskasvanutel tähistab normi intervall 138–635 nmol / l.

Raseduse perioodil suureneb hormooni kontsentratsioon 3,5–4 korda - sarnane indikaatorite muutus on füsioloogiline norm ja pärast sünnitust väheneb järk-järgult algväärtusteni.

Väikese deksametasooni (ülekaaluka üleöö test) läbiviimisel näitavad tulemused järgmist:

  • kortisool üle 140 nmol / l - seal on patoloogia,
  • kuni 50 nmol / l - negatiivne tulemus,
  • 50-140 nmol / l - "hall tsoon", patoloogia on tõenäolisem.

Uriini sisaldava testi läbiviimisel on vaba kortisooli norm vahemikus 25–496 nmol / päevas. Kõrgendatud kontsentratsioonide korral on võimalik eeldada:

  • Itsenko-Cushingi sündroom, muidu kortikotropinoom,
  • 3 raseduse trimestril,
  • hüpoglükeemia (diabeediga),
  • neerupealiste neoplasmid,
  • vaimsed häired - pikaajaline depressioon ja teised,
  • kopsu, harknääre, kõhunäärme vähk.

Vähenenud tulemuste korral on võimalik keha selline häiritud talitlus:

  1. Neerupealiste puudulikkus aju hüpotaalamuse-hüpofüüsi tsooni neoplasmide tõttu.
  2. Krooniline hepatiit, Addisoni tõbi ja tsirroos.
  3. Kilpnäärme funktsiooni langus - hüpotüreoidism.
  4. Adrenogenitaalne sündroom, mis põhjustas neerupealiste hüperplaasia.

Samuti võib glükokortikoididega töötlemine põhjustada vähenenud tulemusi..

Kortisooli analüüs - mille eest vastutab ja kuidas taset kontrollida

Kortisool on hormoon, mida sageli nimetatakse stressirohkeks. See osaleb ainevahetusprotsessides ja keha toodab sellist ainet neerupealise koores ning võimaldab tal taluda stressi ja nälga. Kortisooli analüüsi saab teha mitmel viisil. Diagnoosimine võimaldab kindlaks teha kõrvalekalde normatiivsetest näitajatest ja seejärel diagnoosi panna ning määrata piisava ravi.

Et mitte kaotada väärtuslikku aega ja saada võimalikult täpseid tulemusi, on oluline teada, millal ja kuidas võtta kortisooli vereproov.

Omadused ja omadused

Hormoon kortisool on keha jaoks oluline, kuna see võimaldab teil stressi ja näljaga korralikult toime tulla. See on otseselt seotud teiste hormoonidega, eriti adrenaliiniga..

Ohu tekkimisel eraldab keha adrenaliini, mis tõstab hormooni - kortisooli taset. Inimesel on vererõhu tõus, pulss, täheldatakse vasokonstriktsiooni. Just kortisool piirab adrenaliini toimet, kontrollides ja vajadusel vähendades mahtu.

Kortisooli peamiste funktsioonide hulka kuuluvad:

  1. Normaalse vererõhu jälgimine ja hoidmine.
  2. Otsene osalemine glükoosi tootmises ja veresuhkru normaliseerimisel.
  3. Kaitse erinevate stressiolukordade eest. Kui see ei oleks kortisooli jaoks, võisid paljud mured ja ohud inimestele lõppeda ebaõnnestumisega. Cortisol toimib ka toimingute regulaatorina - ohtlikes olukordades sunnib see teid vastu võtma otsuseid, näiteks rünnake või põgenege.
  4. See võimaldab teil rasva jagada ja järk-järgult eemaldada, mis tavaliselt mõjutab välimust.
  5. Aktiivselt seotud vee-soola metabolismiga. Võimaldab kehal kontrollida erinevate ainete taset veres.
  6. Sellel on keha põletikuvastane toime. Sellise hormooni mõjul väheneb põletikuliste vahendajate töö.

Kortisooli taseme suurendamine ja langetamine veres võimaldab arstidel hinnata patsiendi seisundit ja rääkida mitmesuguste patoloogiate olemasolust. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja täiendavat diagnoosi..

Kortisooli analüüsi määrab arst pärast patsiendi uurimist ja haigusloo koostamist. Raviarst teeb otsuse diagnoosimise vajaduse kohta, et kontrollida või jälgida hüpofüüsi ja neerupealiste tööd. Need näitajad annavad ettekujutuse endokriinsüsteemi patoloogiate tervisest või olemasolust.

Määrake kortisooli analüüs järgmiste juhtude juuresolekul:

  • Depressioon ja pidev stress. Jätkuv põrn võib anda aimu mitte ainult inimese vaimsest seisundist, vaid ka tema füüsilisest tervisest. Kui tulemused on normist kõrgemad, tuleb ravi läbi viia nii, et depressiooniseisund ei saaks pideva protsessi iseloomu.
  • Pidevalt kõrgenenud vererõhk. Seda võimalust kaalutakse ainult siis, kui rõhu reguleerimiseks ettenähtud ravimid enam ei kehti..
  • Itsenko-Cushingi haiguse kahtlus. Seda seisundit iseloomustab hüdrokortisooni suurenenud tootmine. Lihase nõrkus koos püsivalt kõrge vererõhuga ja liigne kehakaal jäävad haigusele iseloomulikuks..
  • Addisoni tõbi või sellise tervisekahjustuse kahtlus. See on suhteliselt haruldane ja seda iseloomustab neerupealise koore hormoonide tekke taseme langus. Sel juhul sellise aine sisaldust veres ei suurendata, vaid vähendatakse.

Ärge dekrüpteerige kortisooni teste ise.

Tulemuste õigeks tõlgendamiseks peate konsulteerima arstiga. Spetsialist, kes tegeleb selliste probleemidega, nimetatakse endokrinoloogiks. Mõnel juhul tuleb haiguse välistamiseks või kinnitamiseks uuesti testida..

Kuidas analüüsideks valmistuda??

Kortisooli analüüsi läbiviimisel üldiselt vigade välistamiseks tuleks järgida mõnda lihtsat reeglit. Arst ise saab neist teada anda. Kui arst ei keskendu patsiendile diagnoosi tunnustele, tuleks järgida järgmisi reegleid:

  • Isegi tarbimise ajal ja enne kortisooli analüüsi määramist on oluline teada anda ravimite loetelu, mida patsient pidevalt võtab. Eriti oluline on märkida hormonaalsete ainete ja rasestumisvastaste vahendite kasutamist, samuti selliste ravimite kasutamist, millega keemiaravi viiakse läbi.

Enne testimist on mõnikord soovitatav ravimite tarvitamine lõpetada. Sellise otsuse teeb siiski arst, võttes arvesse kõiki riske, millega patsient kokku puutub..

  • Enne testide tegemist ärge närvige. Stress ja depressioon võivad testi tulemusi negatiivselt mõjutada. Hormoonide tootmist mõjutavad rahutused ja närvipinge.
  • Enne kortisooli vereannetuse määratud kuupäeva ei tohiks te jõusaali külastada vähemalt kaks kuni kolm päeva. Füüsilise aktiivsuse vähendamine võimaldab saada täielikumaid andmeid ja õigesti hinnata patsiendi seisundit.
  • Enne vere annetamist ärge suitsetage. eksperdid soovitavad sigaretid vähemalt üheks päevaks unustada. Kuid mitte kõik ei suuda sellist otsust rakendada, kuid siiski vähemalt 12-16 + tundi enne uuringuid pole suitsetamine väärt.
  • Ärge jooge eelmisel päeval alkoholi, samuti narkootikume.
  • Peaksite minema laborisse ilma hommikusöögita - tühja kõhuga. Võite juua ainult vett, kuid mitte teed ega kohvi.

Testimiseks võib verd võtta veenist. On oluline, et järgiksite kortisoolile vere annetamise reegleid iga kord, kui see test plaanitakse..

Naisel on oluline teada, millisel tsükli päeval kortisoolitesti antakse. Millal võtta, ütleb arst. Kuid sageli soovitatakse selliste protseduuride jaoks valida tsükli 3–7 päeva..

See pole siiski kindel soovitus. Mõned patsiendi seisundi haigused vajavad kehtestatud ja üldiste soovitatud kuupäevade ülevaatamist. Et täpselt teada, millal ja kuidas kortisoonile verd loovutada, peaksite pöörduma sarnase küsimuse poole oma arstiga. Ta hindab patsiendi seisundit ja teeb lõpliku otsuse..

Uuringutulemuste saamine nõuab professionaalset tõlgendamist, kui arst andmed dekrüpteerib. Selles võetakse arvesse patsiendi seisundit, samuti hinnatakse teiste uuringute tulemusi, võib ette näha täiendavad haigusseisundi uuringud. Sageli on lisaks kortisooli testidele ette nähtud ka need, mis võimaldavad teil hinnata teiste hormoonide toimivust.

Kuidas analüüsi läbi viiakse??

Patsiendi seisundit hindab kogenud arst, kes määrab hormoonide analüüsi või testide seeria. Mõne patoloogia kahtluse korral on ette nähtud kortisooli vereanalüüs. Arst otsustab, millist bioloogilist vedelikku võtta - uriini või verd.

Oluline on mõista, et igal juhul jäävad bioloogilise materjali kogumise reeglid muutmata: vahetult enne protseduuri ei ole soovitatav süüa toitu, olla närvis ega sportida..

Kui verd loovutatakse verest, võetakse materjal spetsiaalsesse steriilsesse anumasse. Seda teevad laboris kogenud spetsialistid..

Kui peate uriini andma, peaksite selle päevase koguse ise koguma. Pärast und ei koguta esimest uriini osa, kui arst ei ole määranud teisiti!

Regulatiivsed näitajad: mida otsida?

Kortisooli test on laboratoorne test, mis võimaldab teil teada saada täpset hormooni taset veres või uriinis. Tulemuste tõlgendamise protsessis võtab arst arvesse kehtestatud norme. Need varieeruvad sõltuvalt eelmistest aastatest..

Tabel. Kortisooli määr veres

Vanuse aastadMiinimum, nmol / LMaksimaalne, nmol / L
0–128966
1. – 5718
5-101049
14-16856
10–1455690
Alates 16140640

Kõrvalekallete korral ei tohiks iseseisvalt otsida võimalusi probleemi lahendamiseks ja iseenda diagnoosimiseks. Sageli vajab arst diagnoosi määramiseks lisateavet.

Samuti on oluline arvestada, et raseduse ajal on hormooni sisaldus veres suurenenud. Päeva jooksul muutuvad näitajad sageli. Miinimumväärtus on õhtul, maksimaalne hommikul.

Tulemuste tõlgendamine

Uurimistulemused võivad konkreetse haiguse esinemise ümber lükata. Sel juhul on indikaatorid normaalsed. Kuid kõrvalekalded võivad viidata uuringute ebaõigele ettevalmistamisele. Kui see on välistatud, tuleks kaaluda teatavate haiguste tekkimise või esinemise võimalust. Kui analüüside kortisooliindeksid on üle hinnatud, võib see viidata sellistele patoloogiatele nagu:

  • Itsenko-Cushingi tõbi. See on tõsine seisund, mis nõuab erikohtlemist..
  • Rasvumine, kaugelearenenud staadiumis. Selliste järelduste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks piisab ühest pilgust patsiendile.
  • Hüpertüreoidism Selliste järelduste ümberlükkamiseks või kinnitamiseks on vajalik kilpnäärmehormoonide täiendav uuring. Peate annetama verd kilpnääret stimuleeriva hormooni, samuti näitajate T3 ja T4 jaoks.
  • Suhkurtõbi, mis tõi kaasa metaboolsete ja ainevahetusprotsesside muutumise kehas. See mõjutab ka neerupealiste, aga ka muude organite tööd.

Cushingi tõbi areneb välja ravimata hüpofüüsi adenoomi tagajärjel. Just ajus toimivad neerupealised, mis omakorda toodab kortisooli. Vere kortisooli kõrgenenud taseme põhjused nõuavad täiendavaid uuringuid, mille järel määratakse ainult piisav ravi.

Kui kortisooli vereanalüüs näitas madalamaid väärtusi, võib selle seisundi põhjus olla:

  • Addisoni tõbi.
  • Hüpotüreoidism - iseloomulik kilpnäärme talitlushäire.
  • Võttes kortikosteroide, mis on sageli ette nähtud sidekoe haiguste ja astma raviks. Pärast prednisooni või deksametasooniga ravimite võtmist võib kortisooni tase veres langeda.

Nii et arstil pole kahtlust, tuleb teda hoiatada, et viiakse läbi ravimite võtmise kuur. Sellisel juhul võetakse seda diagnoosi ajal arvesse..

  • Neerupealiste hüperplaasia.
  • Ajukasvajate tõttu on ACTH tootmine häiritud.

Kortisooli taseme languse ilmsed nähud veres on pidev nõrkus, üsna kiire kaalulangus. Lisaks võib tekkida hüpotensioon ja kõhuvalu..

Kui pärast uuringute tegemist on näitajates ilmseid lahknevusi, peaksite minema arsti juurde testide tõlgendamiseks. Ei ole mõtet endale analüüsi seada, samuti valida ravimeetodeid.

See võib olla liiga kallis - aeg läheb kaotsi ja tervis kaob.

Test deksametasooniga: ettevalmistavad sammud, näpunäited

Inimese veres suurenenud kortisooli taseme tuvastamiseks on vajalik test deksametasooniga. Mitte paljud inimesed ei tea, mis on deksametasoon - neerupealise koore toodetud hormoon; tuleb märkida, et see on nende seas kõige võimsam ja võimsam.

Selline test võimaldab teil tuvastada ka erinevaid hormonaalseid häireid ja selgitada välja peamine põhjus, miks õiglase soo esindajatel võib olla menstruaaltsükkel.

Lisaks on deksametasoontesti abil võimalik tuvastada naiste suguelundite patoloogilisi häireid ja osutada selgelt tunnuste ilmnemise põhjustele, mis on olemuselt iseloomulikud ainult inimkonna tugeva poole esindajatele..

Deksametasooni test on ette nähtud suurenenud meessuguhormoonide tootmisega patsientidele. Ainult sellise menetlusega saab tuvastada rikkumise allikas ja tuvastada selle olemus. Teaduslikult on tõestatud, et hormonaalsed testid on kõige tõhusamad ja täpsemad diagnostilised protseduurid. Sellepärast peaks vähimagi hormonaalse ebaõnnestumise korral iga õiglase soo esindaja viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole ja kohtuma spetsialistiga. Ainult arst saab pärast vastava uuringu tulemusi määrata patsiendile vajaliku testi.

Kuidas ja miks test viiakse läbi

Nagu varem mainitud, on deksametasooniga test ette nähtud ainult neile patsientidele, kellel on vaja kindlaks teha meeste tunnuste, näiteks testosterooni, avaldumise peamine põhjus. Sellised sümptomid tekivad reeglina meessuguhormoonide ülemäärase tootmise tõttu naisorganismis. Tuleks märkida, et sõltuvalt proovi annusest võib see olla:

  • Väikest deksametasooni testi saab spetsialiseeritud meditsiiniasutuses läbi viia kahel meetodil - klassikaline ja lühendatud. Esimene meetod on see, et patsient võtab verd esimesel päeval kell kaheksa hommikul, mis on vajalik kortisooli taseme määramiseks. Seejärel peab patsient järgmise kahe päeva jooksul võtma ühe tableti deksametasooni iga kuue tunni järel. Kolmandal päeval, täpselt kaheksa hommikul, tehakse teine ​​analüüs. See on üsna tundlik meetod, kuna selle tulemus on 97–100%. Teine meetod - esimesel päeval kell kaheksa hommikul võtab patsient ka verd vaba kortisooli taseme tuvastamiseks. Sama päeva õhtul kell üksteist peaks patsient võtma kaks deksametasooni tabletti korraga ja järgmisel päeval uuesti testid võtma. Selle meetodi tundlikkus on pisut madalam ja umbes 95%, kuid tulemuse saate kiiremini. Tulemuste osas on nende tõlgendus mõlemal variandil sama. Näiteks kui uuringu tulemuste kohaselt selgub, et kortisool on langenud poole võrra, on test positiivne;
  • Spetsialist määrab suure deksametasooni testi tingimusel, et väike näitas negatiivset tulemust. Sel juhul kasutatakse uuringu ajal suurt annust deksametasooni. Sellise testi läbiviimiseks kasutatakse ka kahte meetodit - klassikaline ja lühendatud. Esimene meetod ei erine praktiliselt sellest, mida kasutati väikese deksametasooni proovi jaoks, ainus erinevus on tablettide arv - patsient võtab iga kuue tunni järel neli tükki, misjärel läbib uuesti testid. Suure deksametasooni proovi lühendatud versioon hõlmab korraga kuueteistkümne tableti võtmist. Proove tõlgendatakse ühtemoodi, sõltumata meetodist. Kui uuringu tulemused näitavad kortisooli langust algtasemest viiekümne protsendi võrra, loetakse proov positiivseks. Kui muudatusi ei tehta, loetakse valim negatiivseks..

See hormoon võib inimkehas tõusta rasvumise, liigse joomise, diabeedi ja raseduse ajal. Tavaliselt, kui algpõhjus on kõrvaldatud, normaliseerub hormoon ja see ei häiri enam inimest.

Ettevalmistavad etapid

Hormooni taseme määramiseks patsiendilt ei nõuta spetsiaalset ettevalmistust, eksperdid soovitavad patsiendil keelduda valuvaigistite võtmisest päev enne uuringut. Deksametasooni test tähendab ravimi võtmist rangelt vastavalt skeemile, mida reeglina võib välja kirjutada ainult raviarst.

Lisaks peab spetsialist rangelt jälgima ettenähtud annuste ja ajavahemike järgimist. Seetõttu ei õnnestu annustamise katsetamine ja reeglite rikkumine igal juhul. Ravimi loata manustamine ei too midagi head, patsient peaks sellest aru saama.

Enne vere annetamist ja hormooni taseme tuvastamist ei pea järgima mis tahes dieeti.

Ainus piirang on see, et umbes kümme tundi enne testi algust ei soovitata toitu süüa ega vett juua.

Samuti ärge unustage arstile rääkida kõigist praegu kasutatavatest ravimitest - see on väga oluline, kuna paljud neist võivad testi tulemusi otseselt mõjutada..

Vastasel juhul peate testi uuesti tegema. Tõenäoliselt otsustab arst pärast võetavate ravimite väljakuulutamist mõned neist keelata, et saavutada kõige täpsem tulemus. Kui test viiakse läbi öösel, hoiatatakse patsienti, et ta peab ööbima meditsiinikeskuses.

Hormonaalsed testid võimaldavad teil saada kõige täpsemaid tulemusi, mis võivad näidata konkreetset rikkumist, mis on seotud hormooni normaalse tootmisega. Sellise testi tulemusel saab spetsialist tuvastada järgmised haigused või kõrvalekalded:

  • Neerupealiste kasvaja;
  • Munasarja kasvaja;
  • Neerupealiste hüperplaasia;
  • Tsüst;
  • Hüpofüüsi kasvaja;
  • Munasarja koorionepithelioom.

Tegelikult pole see täielik loetelu haigustest, mida saab uuringu tulemusel kindlaks teha..

Samuti väärib märkimist, et deksametasooni test on lihtsalt hädavajalik, kui spetsialist peab kinnitama Cushingi sündroomi ja hüperkortisoleemia olemasolu.

Selliseid uuringuid harrastavad sageli günekoloogia valdkonna spetsialistid, tänu neile on võimalik tuvastada isegi kõige nähtamatumaid kõrvalekaldeid hormooni sekretsioonis.

Tulemuste kohaselt saab spetsialist tuvastada menstruaaltsükli puudumise, meessuguhormoonide ülemäärase tootmise, viljatuse ja mitmesuguste kasvajate põhjuse. Kõik protseduurid on absoluutselt valutud ega tekita ebamugavusi, nii et ärge kartke.

Mis võib testi häirida

Testi tulemusi võivad mõjutada teatud põhjused: rasedus, rasvumine, diabeet, raske kaalulangus, alkoholi kuritarvitamise järsk loobumine, kiire ainevahetus, samuti tõsised vigastused.

Reeglina otsustab spetsialist uuringu tühistamise korral selliste põhjuste leidmise korral, patsient peab mõistma, et sel juhul on see lihtsalt mõttetu, hormooni õige taseme kindlaksmääramine ei tööta. Võimalik, et patsiendile pakutakse alternatiivset võimalust, kuid arvestage, et ta ei anna kõige täpsemaid ja tõhusamaid tulemusi..

Paljud patsiendid, kellele spetsialist määrab hormooni testi, mida nimetatakse kortisooliks, imestavad, millised tüsistused või riskid võivad pärast protseduuri tekkida. Mingeid tõsiseid tüsistusi ei täheldatud. Võimalikku riski saab seostada ainult veenist vere võtmise protseduuriga, mille tagajärjel tekivad punktsioonikohas väikesed verevalumid.

Mõnel juhul täheldati veenipõletikku, kuid soojad kompressid, mida kantakse käele mitu korda päevas, vabastavad patsiendid sellistest juhtumitest kiiresti. Samuti, kui testi ajal võtsite või võtate mingeid ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist, on tõenäoline, et punktsioonikohas on kerge verejooks..

Pidage meeles, et kui leiate mingeid hormonaalseid kõrvalekaldeid, ei pea te pikemas kastis arsti visiiti edasi lükkama, ärge olge laisk, vaid pöörduge kohe kvalifitseeritud abi saamiseks.

Te ei saa endale lubada selliseid probleeme ise lahendada, vastasel juhul võib kõik olla palju tõsisem. Mis tahes haiguse avastamine ja kõrvaldamine algfaasis on palju lihtsam kui hiljem.

Lisaks on kortisooliks nimetatud hormooni taseme tuvastamise protseduur üsna lihtne, valutu ega võta palju aega..

Kortisool

580 hõõruda.

Kortisool on hormoon, mis moodustub neerupealistes. Osaleb valkude, rasvade, süsivesikute vahetuses, stressireaktsioonide arendamises.

  • Sünonüümid vene
  • Hüdrokortisoon.
  • Sünonüümid inglise
  • Ühend F, kortisool, hüdrokortisoon.
  • Uurimismeetod
  • Konkurentsivõimeline tahkefaasiline kemoluminestsentsensüümide immunoanalüüs.
  • Määramisvahemik: 0,5-1 17500 nmol / L.
  • Ühikud
  • Nmol / L (nanomool liitri kohta).
  • Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?
  • Venoosne veri.
  • Kuidas uuringuks valmistuda??
  • Enne vere annetamist ärge sööge 12 tundi.
  • Östrogeenide ja androgeenide tarbimise välistamiseks 48 tundi enne uuringut.
  • Kõrvaldage füüsiline ja emotsionaalne stress 24 tunni jooksul enne uurimist.
  • Ärge suitsetage 3 tundi..

Uuringu ülevaade

Kortisool on hormoon, mis moodustub neerupealise koores. See kaitseb keha stressi eest, reguleerib vererõhku, osaleb valkude, rasvade ja süsivesikute metabolismis.

Kortisooli sekretsiooni reguleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodetakse hüpofüüsis - väikeses näärmes, mis asub aju alumises osas. ACTH ja kortisooli kontsentratsiooni veres reguleeritakse tagasiside meetodil.

Kortisooli kontsentratsiooni langus suurendab ACTH tootmist, mille tulemusel stimuleeritakse selle hormooni tootmist, kuni see normaliseerub. Kortisooli kontsentratsiooni suurenemine veres, vastupidi, põhjustab AKTH produktsiooni vähenemist.

Seetõttu võib kortisooli kontsentratsioon veres muutuda nii neerupealiste kortisooli kui ka hüpofüüsi AKTH sekretsiooni suurenemise või vähenemisega, näiteks hüpofüüsi kasvajaga, mis sekreteerib ACTH.

Kortisooli produktsiooni vähenemisega võivad kaasneda mittespetsiifilised sümptomid: kehakaalu langus, nõrkus, väsimus, vererõhu langus ja kõhuvalu. Vähenenud kortisooli produktsiooni ja tugeva stressi kombinatsioonil tekib mõnikord neerupealiste kriis, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Liigne kortisool suurendab vererõhku ja veresuhkrut, rasvumist, naha õhenemist ja lillade venitusarmide ilmnemist kõhu külgedel.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Itsenko-Cushingi sündroomi või haiguse ja Addisoni tõve diagnoosimiseks - tõsised endokrinoloogilised haigused.
  • Hinnata Itsenko-Cushingi sündroomi või Addisoni tõve ravi tõhusust.

Kui uuring on planeeritud?

  • Kui kahtlustate sündroomi või Itsenko-Cushingi tõbe (sümptomid: suurenenud vererõhk, rasvumine, lihasdüstroofia, venitusarmid maos) või Addisoni tõvest (sümptomid: nõrkus, väsimus, madal vererõhk, naha pigmentatsioon).
  • Kõrge vererõhu normaliseerimise katsete ebaefektiivsuse korral.
  • Teatud ajavahemike järel, kui patsienti ravitakse Itsenko-Cushingi sündroomi / Addisoni tõvest.
  1. Mida tulemused tähendavad??
  2. Kontrollväärtused
  3. Enne keskpäeva võetud proovide puhul: 171–536 nmol / L.
  4. Pärastlõunal võetud proovide puhul: 64–327 nmol / l.

Tavaliselt langeb kortisooli tase õhtul ja see jõuab maksimumini pärast ärkamist. Kui inimene töötab sageli öises vahetuses või ei jälgi unehäireid, võib see rütm eksida. Reeglina rikutakse seda ka Itsenko-Cushingi tõve korral.

Kortisooli kõrgenenud või normaalne sisaldus hommikuproovides, kui õhtul langust ei toimu, viitab kortisooli ülemäärasele tootmisele. Sageli on kortisooli liigne moodustumine seotud AKTH suurenenud produktsiooniga hüpofüüsis - Itsenko-Cushingi tõbi. Tavaliselt on selle põhjuseks hüpofüüsi adenoom, samuti kasvajad, mis tekitavad ACTH väljaspool hüpofüüsi..

Neerupealiste suurenenud aktiivsus ja nende liigse kortisooli tekitamine - Itsenko-Cushingi sündroom - võib olla seotud neerupealiste healoomulise või pahaloomulise kasvajaga, aga ka sellega, et patsient võtab pikka aega glükokortikosteroide, näiteks süsteemse erütematoosse luupuse või bronhiaalastma korral..

Kortisooli suurenemise põhjused

  • Cushingi tõbi:
    • hüpofüüsi adenoom,
    • hüpotalamuse tuumorid - endokriinne organ, mis reguleerib hüpofüüsi,
    • Muude elundite (munandid, bronhid, munasarjad) ACTH-d tootvad kasvajad.
  • Cushingi sündroom:
    • neerupealiste healoomuline või pahaloomuline kasvaja,
    • neerupealise koore hüperplaasia (proliferatsioon),
    • teiste elundite kortisooli tootvad kasvajad.
  • Rasvumine.
  • Hüpertüreoidism - kilpnäärme funktsiooni suurenemine.

Kui kortisooli sisaldus veres väheneb ja selle tase pärast AKTH stimuleerimist tõuseb, on probleem tõenäoliselt seotud AKTH ebapiisava tootmisega hüpofüüsi poolt.

Kui pärast AKTH stimulatsiooni kortisooli tase ei muutu või tõuseb ainult pisut, siis on neerupealised ilmselgelt kahjustatud. Patoloogiat, mis on seotud AKTH ebapiisava produktsiooni või neerupealiste kahjustusega, nimetatakse neerupealiste (neerupealiste) riketeks.

Neerupealiste kahjustus, milles nad ei anna piisavalt kortisooli, on Addisoni tõbi.

Kortisooli taseme languse põhjused

  • Addisoni tõbi:
    • neerupealise koore kahjustus, mis põhjustab kortisooli tootmise vähenemist,
    • autoimmuunne kahjustus, s.t. selline, mis tuleneb neerupealise koore rakkude antikehade moodustumisest,
    • tuberkuloosne kahjustus.
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (proliferatsioon) - adrenogenitaalne sündroom.
  • ACTH produktsiooni vähenemine hüpofüüsis, näiteks ajukasvaja - kraniofarüngioomide tõttu.
  • Hüpotüreoidism.
  • Sidekoe süsteemsete haiguste, bronhiaalastma põhjustatud kortikosteroidide (deksametasoon, prednisoon) pikaajaline kasutamine.

Mis võib tulemust mõjutada?

  • Suurendage kortisooli taset:
    • Rasedus,
    • stress (trauma, operatsioon),
    • Veroshpiron, suukaudsed kontratseptiivid, alkohol, nikotiin.
  • Madalam kortisooli tase:
    • deksametasoon, prednisoon.

Olulised märkused

  • Mitme proovi võtmine ühe päeva jooksul võimaldab hinnata kortisooli igapäevast "rütmi". Isegi normi piires maksimaalse väärtuse korral võib ilmneda, et õhtuks selle tase ei lange.
  • Sageli tehakse analüüs mitu korda paaripäevase intervalliga, et välistada stressifaktorite mõju tulemusele.
  • Itsenko-Cushingi tõve kahtluse korral võetakse tavaliselt vereanalüüsiks üldkortisooli ja uriini taseme määramiseks veri, et hinnata selles sisalduva vaba kortisooli sisaldust. Mõnikord kasutatakse sülje testimist..

Samuti soovitatav

  • Kusekortisool
  • Aldosteroon
  • Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH)

Kes määrab uuringu?

Perearst, endokrinoloog, kardioloog.

Kortisool (seerumis)

Neerupealiste hinnang

üldised omadused

Kortisool on neerupealise koore toodetav steroidhormoon. Kortisooli sekretsiooni stimuleerib hüpofüüsi eesmine osa adrenokortikotroopne hormoon (ACTH). Veres, seotud valkudega. See moodustab 75–90% veres ringlevatest kortikoididest. Metaboliseeritakse maksas.

Ainult 10% kortisoolist veres on vabas olekus ja eritub muutumatul kujul uriiniga. Peamine efekt on ainevahetuse ja elektrolüütide tasakaalu süsteemne reguleerimine.

Kortisooli määramise laboratoorsete tulemuste tõlgendamisel tuleb arvestada, et see on stressihormoon ja selle üldist taset veres võib oluliselt mõjutada patsiendi üldine psühhosomaatiline seisund, seetõttu on soovitatav hinnata hormooni igapäevast eritumist uriiniga. Tervetel inimestel on kortisooli sisaldus maksimaalne hommikul (6,00-8%).

00) ja 2–5 korda madalam kell 22.00–24.00. Cushingi sündroomiga patsientidel ja raseduse ajal on kortisooli sekretsiooni päevane rütm häiritud. Kortisooli tavalised uuringud võivad välistada hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise koore süsteemi häired.

Näidustused ametisse nimetamiseks

1. Hüpo- ja hüperkortikismi diagnoosimine. 2. Adrenogenitaalse sündroomi diagnoosimine. Menstruaaltsükli rikkumiste, endokriinse viljatuse, raseduse katkemise diagnoosimine. 4. Arteriaalne hüpertensioon.

Lihasnõrkus 6. Enneaegne seksuaalne areng 7. Osteoporoos. 8. Pikaajaline ravi autoimmuunsete ja allergiliste haigustega kortikosteroididega 9. Äge infektsioon, šokk, stress, traumaatilised ja põletushaigused.

Marker

Hüpofüüsi regulatiivse funktsiooni häirete marker ja neerupealise glükokortikoide sünteesiv funktsioon.

Kliiniline tähtsus

1. Cushingi sündroomi diferentsiaaldiagnostika. 2. Neerupealiste primaarse ja sekundaarse puudulikkuse diferentsiaaldiagnostika..

Meetod: kemoluminestsentsne immuunanalüüs Mõõtevahemik: 0,2-3750,0 Ühik: mikrogramm detsiliitri kohta

  • Bioloogiline materjal
  • Tarnetingimused
  • Konteiner
  • Maht

24 tundi temperatuuril 2 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi

Eraldava geeliga vaktsineerija

24 tundi temperatuuril 2 kuni 25 kraadi Celsiuse järgi

Vere hüübimise aktivaatoriga mikroveeb

Tingimused: kuni kella 10.00 tühja kõhuga, pärast 8-tunnist paastumist (kui arst ei ole määranud teisiti) vastavalt ML DILA osakonna biomaterjali võtmise ajakavale.

Enne vere võtmist vajab patsient emotsionaalset ja füüsilist rahu (istuge vähemalt 30 minutit). Tähtis: kooskõlastage oma arstiga glükokortikoidide, östrogeenide, opiaatide, suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Tähelepanu: adekvaatse võrdleva hinnangu saamiseks (dünaamikas) tuleb vereproovid võtta samal ajavahemikul.

Selle uuringu saate selle lehe ostukorvi lisada.