Poiste seksuaalne areng - norm ja kõrvalekalded

Poiste seksuaalse arengu rikkumised on seotud androgeenide sekretsiooni või toime patoloogiaga. Kliiniline pilt sõltub sellest, kui vana probleem oli..

Reproduktiivse süsteemi diferentseerumise etapid

Meeste reproduktiivse süsteemi kujunemine jätkub pidevalt kuni teismelise perioodi lõpuni. Arstid eristavad suguelundite diferentseerimise 3 etappi. Igal neist on oma domineerivad mõjud ja teatud füsioloogiline tähendus..

  • emakasisene;
  • puberteedieelne;
  • puberteet.

Emakasisene periood

Emakasisene periood algab viljastumisest ja lõpeb lapse sünniga. Muna viljastamise ajal määratakse lapse kromosomaalne sugu. Saadud geneetiline teave jääb muutumatuks ja mõjutab edasist ontogeneesi. Inimestel määrab XY komplekt meessugu. Kuni 5-6 nädala jooksul arenevad naiste ja meeste embrüod identselt. Primaarsetel sugurakkudel on võime eristada nii ühte kui ka teist võimalust kuni 7. rasedusnädalani. Enne seda perioodi laoti kaks sisemist kanalit: hundid (mesonefraalsed) ja mullerid (paramesonefraalsed). Esmane sugunäärme kuni 7 nädalat on ükskõikne (eristamatu poistel ja tüdrukutel). See koosneb kortikaalsest ja aju kihist.

Pärast 6-nädalast arengut ilmneb diferentseerumises erisus. Nende esinemine on tingitud Y-kromosoomi lühikeses harudes asuva SKY geeni mõjust.See geen kodeerib spetsiifilist H-Y antigeeni (meessoost membraani valku) (munandite arengufaktor). Antigeen mõjutab primaarse ükskõikse sugunäärme rakke, pannes selle muundama meessoost tüübis.

  • seksnööride moodustumine primaarse sugunäärme kortikaalsest ainest;
  • Leydigi ja Sertoli rakkude välimus;
  • suguelunditest nõtkete seemnekanalite moodustumine;
  • ajukoore moodustumine.

Leydigi rakud hakkavad eritama testosterooni ja Sertoli - antimülleri faktorit.

Emakasisese arengu 9-nädalal mõjutab kromosomaalse ja sugunäärme soo mõju suguelundeid. Antimülleri faktor põhjustab paramesonefraalse kanali atroofiat. Ilma selle mõjuta moodustuvad kanalist emakas, munajuhad ja tupe ülemine kolmandik. Regressioonifaktor jätab mehe kehasse ainult algete.

Testosteroon stimuleerib hundikanalite arengut. 14. nädala alguseks tekivad lootel munandite lisad, seemnepõiekesed, vas deferens ja vas deferens. Primaarsed sugurakud muunduvad spermatogooniaks.

Sünnieelses staadiumis on suur mõju dihüdrotestosteroonil. See hormoon moodustatakse testosteroonist, kasutades ensüümi 5a-reduktaasi. Dihüdrotestosteroon osaleb välisorganite (peenis, munand) moodustamises.

Sünnieelsel perioodil laskuvad munandid munandikotti. Sünniga on see protsess lõpule viidud 97% täisealistest poistest ja 79% enneaegsetest.

  • suunava sideme defektid;
  • sugunäärmete düsgenees;
  • hüpogonadism sünnieelsel perioodil;
  • reieluu suguelundite närvide ebaküpsus;
  • munandi anatoomiline obstruktsioon;
  • kõhupiirkonna lihaste toonuse nõrgenemine;
  • testosterooni sünteesi ja toime rikkumine.

Puberteedieelne periood

Puberteedieelset perioodi iseloomustab suhteline funktsionaalne puhkus. Esimestel kuudel pärast sündi on beebi veres võimalik kindlaks teha gonadotropiinide kõrge sisaldus (tänu emale tarbimisele). Lisaks langeb FSH ja LH, aga ka testosterooni kontsentratsioon äärmiselt madalatele väärtustele. Puberteedieelset perioodi nimetatakse alaealiste pausiks. See kestab prepubertaalse lõpuni.

Puberteet

Puberteedieas aktiveeritakse testosterooni süntees munandis. Alguses, 7-8-aastaselt, tõuseb poisi androgeeni tase neerupealiste tõttu (adrenarhe). Seejärel väheneb 9-10-aastaselt pärssimine seksuaalse arengu eest vastutavates hüpotaalamuse keskustes. See suurendab gonadoliberiinide, LH ja FSH taset. Need hormoonid mõjutavad munandit, suurendades testosterooni tootmist..

Meessugu steroidid:

  • tugevdada sise- ja välissuguelundite kasvu;
  • mõjutavad neeru näärmete arengut;
  • moodustavad seksuaalsed omadused (sekundaarsed, tertsiaarsed);
  • tugevdada keha lineaarset kasvu;
  • suurendada lihaskoe protsenti;
  • mõjutavad nahaaluse rasva jaotust.

Puberteedieas algab embrüonaalsete rakkude idanemine ja küpsete spermatosoidide moodustumine.

Seksuaalse arengu normaalne algus ja selle viivituse määramine

Puberteet poistel algab munandite suuruse ja mahu suurenemisega. Selle tunnuse keskmine vanus on 11 aastat..

Tabel 1 - keskmine munandimaht erinevatel vanuseperioodidel (vastavalt Jockenhovel F., 2004).

Puberteedietapp on puberteedi sümptomite ilmnemise kiirus..

  • keskmine (kõik märgid moodustuvad 2-2,5 aasta pärast);
  • kiirendatud (moodustamine toimub vähem kui 2 aasta pärast);
  • aeglane (moodustamine võtab vähemalt 5 aastat).

Puberteedieas normaalsete nähtude jada:

  1. munandite suurenemine (10-11 aastat);
  2. peenise laienemine (10-11 aastat);
  3. eesnäärme areng, kõri suuruse suurenemine (11-12 aastat);
  4. munandite ja peenise märkimisväärne suurenemine (12-14 aastat);
  5. häbememokad naissoost tüübil (12–13-aastased);
  6. nodulatsioon piimanäärmete piirkonnas, günekomastia (13-14 aastat);
  7. häälemutatsiooni algus (13–14 aastat);
  8. juuste ilmumine kaenlaalustesse, näole (14-15 aastat);
  9. munandikoti naha pigmentatsioon, esimene ejakulatsioon (14-15 aastat);
  10. sperma küpsemine (15-16-aastased);
  11. meeste häbememokkade tüüp (16–17-aastased);
  12. skeleti luude kasvu peatumine (pärast 17 aastat).

Puberteedi staadiumit hindas Tanner.

Tabel 2 - seksuaalse arengu staadiumi hinnang Tanneri järgi.

Seksuaalne alaareng poistel

Seksuaalse arengu viivitus määratakse juhul, kui poisil on 14. eluaastaks munandite maht alla 4 ml, peenisel pole pikkust ja munandit ei ole. Sel juhul peate patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks alustama uurimist.

Põhjused

Seksuaalse arengu edasilükkamine võib olla tingitud:

  • põhiseaduslikud tunnused (perekond);
  • hüpotaalamuse-hüpofüüsi regulatsiooni häired (hüpogonadotroopne hüpogonadism);
  • munandikoe primaarne puudulikkus (hüpergonadotroopne hüpogonadism);
  • raske somaatiline patoloogia.

Diagnostika

  • ajaloo võtmine;
  • pärilikkuse hindamine;
  • luu vanuse hindamine röntgenograafia abil;
  • üldkontroll;
  • väliste suguelundite uurimine, munandite mahu ja munandikoti suuruse hindamine;
  • hormonaalne profiil (LH, FSH, testosteroon, sugu siduv globuliin, prolaktiin, TSH);
  • ajutomograafia, kolju röntgenograafia;
  • tsütogeneetiline uuring.

Ravi

Ravi sõltub hilinenud seksuaalse arengu põhjustest.

Viivitatud seksuaalse arengu perevorme saab parandada testosterooni kursuste abil. Uimastamise vältimiseks on selle haigusvormiga noorukitele ette nähtud anaboolsed steroidid.

Sekundaarse hüpogonadismi korral kasutatakse ravis gonadotropiine ja gonadoreliini. See teraapia on viljatuse ennetamine tulevikus. Hormoonide kasutamine hüpotalamuse-hüpofüüsi piirkonnas stimuleerib munandite arengut ja suurendab testosterooni taset.

Primaarse hüpogonadismi korral alates 14-aastastest on poistele ette nähtud asendusravi testosterooniga.

Poiste enneaegne seksuaalne areng

Alla 9-aastaste poiste puberteedimärkide ilmnemist peetakse enneaegseks. See seisund võib põhjustada sotsiaalse halva kohanemise. Lisaks on enneaegne seksuaalne areng uimastamise üks põhjusi..

Põhjused

Enneaegne seksuaalne areng jaguneb:

  • tõsi (seotud hüpotaalamuse-hüpofüüsi piirkonna tööga);
  • vale (seotud neerupealiste või tuumorite hormoonide autonoomse sekretsiooniga).

Tõeline enneaegne seksuaalne areng on lõppenud (on märke maskuliniseerumisest ja spermatogeneesi aktiveerumisest).

Selle seisundi põhjuseks võib olla:

  • idiopaatiline;
  • seotud kesknärvisüsteemi haigustega;
  • seotud primaarse hüpotüreoidismiga;
  • tekivad pikaajalise hüperandrogenismi taustal (näiteks neerupealise kasvajatega).

Vale enneaegse seksuaalse arenguga ei kaasne tavaliselt spermatogeneesi aktiveerimine (välja arvatud perekondliku testosterooni toksikoosi korral).

Vale enneaegse seksuaalse arengu põhjused:

  • neerupealise koore kaasasündinud hüperplaasia;
  • neerupealiste, munandite kasvajad;
  • Cushingi sündroom;
  • kooriongonadotropiini sekreteerivad kasvajad;
  • Leydigi rakkude hüperplaasia (perekonna testosterooni toksikoos);
  • androgeenravi;
  • isoleeritud enneaegne adrenarhe.

Diagnostika

Enneaegse seksuaalse arengu tunnuste sõeluuring hõlmab:

  • ajaloo võtmine;
  • üldkontroll;
  • suguelundite uurimine;
  • hormoontestid (LH, FSH, testosteroon, TSH, kortisool);
  • proovid gonadoliberiiniga;
  • luu vanuse uurimine;
  • Kolju röntgen, aju tomograafia jne..

Ravi

Tõelise enneaegse puberteedi raviks kasutatakse gonadoliberiini sünteetilisi analooge. See ravim pärsib LH ja FSH impulsssektsiooni. Kui haiguse põhjustajaks on kesknärvisüsteemi patoloogia, määratakse patsiendile sobiv ravi (neuroloog, neurokirurg).

Vale enneaegse puberteedi ravi sõltub põhjustest, mis selle põhjustasid. Kui patoloogiat seostatakse isoleeritud neerupealisega, viiakse läbi ainult vaatlus. Hormoonaktiivse kasvaja tuvastamisel viiakse läbi radikaalne ravi (operatsioon, kiiritusravi). Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral valitakse ravi kortikosteroididega.

Puberteedietapid noorukieas poistel, varases ja hilises täiskasvanueas

Aja kulgemist ei saa peatada, selle vääramatu liikumine on eriti märgatav, kui lapsed hakkavad suureks kasvama. Kuni viimase ajani oli poeg ema käte vahel rahul ja reageeris entusiastlikult oma suudlustele, nüüd on ta muutunud ebaviisakaks ja vaoshoituks. Sama oluline periood on kätte jõudnud - poiste puberteet, mis ilmub veidi hiljem kui tüdrukutel, kuid on ka vältimatu. Teismelise keha peab kogema tohutut koormust, sest koos füüsilise ümberkorraldamisega toimuvad tohutud psühholoogilised muutused.

Mis on puberteet?

Puberteedieas on iseloomulik sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemine. Normaalse arenguga jõuab keha bioloogilise puberteedi faasi. Puberteedimärgid avalduvad väliselt, kuna keha kiire kasv, häbememokad, aksillaad on kaetud juustega, kuid siis kasvavad poisid ja tüdrukud igaüks omal moel, muutudes meesteks ja naisteks. Hormoonid panevad end tundma ja seetõttu leitakse lisaks keskmisele normile ka varajane, hiline areng ja oluline puberteediea viivitus.

Millal algab poiste üleminekuaeg ja kui kaua

Toimuvad muutused võivad teismelist segadusse ajada või isegi hirmutada, sest puberteet algab juba 10-aastaselt või pisut hiljem. Siiani on kõige olulisemad asjad paika pandud ajuripatsi tasemel, valmistades poisi keha ette nendeks muutusteks, mis muudavad ta lõpuks meheks. Kuid hääle katkemise, higinäärmete intensiivistunud töö, munandite, peenise, lihasmassi suurenemise ja mitmete muude märkide ilmnemisega saabub puberteedietapp, mis venib 18-ni ja mõnikord 20-aastaseks..

Prepubertaalne periood

Lapse areng selles etapis ei erine palju eakaaslaste küpsemisest. Alates sündimise hetkest kuni päeva lõpuni, mil poeg kooli läheb, pole vanematel haridusega peaaegu mingeid probleeme ja terviseprobleeme seostatakse sageli külmetushaigustega. Sujuva kasvu tagamiseks võib järk-järgult ilmuda ka lihasmass, kuid 10. eluaastaks on keha juba tulevased muudatused paika pannud. Kui viivitust pole, asendab järgmine arenguetapp prepubertaalse perioodi.

Puberteet

Umbes alates kümnendast eluaastast hakkavad need muutused ilmnema, kui poiss kasvab ja hakkab muutuma noormeheks. Toodetud hormoonide hulk põhjustab sugunäärmete samaaegse arenguga kiiret kasvu. Hoogustunud protsess viib paratamatult tõsiasjani, et teismelise liige suureneb koos munandite suurusega. 15-aastaseks saamisel on läbivaatusel märgatav juuste kasv kaenlaalustes, häbemes; välised märgid - antennide ja akne ilmnemine ning puberteet lõppeb umbes 20 aasta pärast.

Poiste noorukieas olevate seksuaalomaduste tunnused

Keha hormonaalne ümberkorraldamine mõjutab mitte ainult juuste, vaid ka suguelundite kasvu. Poisi liige kasvab kuni umbes 16-aastaseks, ilmnevad spontaansed või öised emissioonid. Meessuguhormoonide suurenemine mõjutab lihaste, luustiku, eriti õlaliigese arengut. Häälmutatsiooni, nn häälte purunemist poistel, peetakse puberteedi olulise protsessi üheks ilmsemaks märgiks. Nõuetekohast arengut näitab akne, juuste näol, rinnal, puusadel, kubemepiirkonnas, kaenlaaluste all.

Esmane

Nende märkide olemasolu on geneetiliselt määratud ja need pole muud kui suguelundid. Emakasisese arengu staadiumis toimub eesnäärme, munandikoti, vas deferensi, peenise, munandite moodustumine. Varajane puberteet võib kiirendada noormeheks ümberkujundamise protsessi, kuid niikuinii toimub igasugune areng hormoonide kontrolli all.

Teisene

Sellel funktsioonide rühmal on võrdselt oluline roll. Loodusel on sekundaarsete seksuaalomaduste osas erinev missioon - puberteedi määramine ja partneri ligimeelitamine, sest nad ei osale otseselt paljunemises. Mis iseloomustab nende välimust? Häälmutatsioon poistel, meessoost juuste kasv, kiire kasv, laiad õlad, erektsioon ja Adami õun.

Poiste kasv

Kui poiste puberteediprotsess ei ole katki, on kindel märk sellest, et laps on hakanud suureks saama, kiire kasv. Selle perioodi iseloomulik tunnus on see, et protsess ei kulge sujuvalt, vaid ebaregulaarselt, mis mõnikord põhjustab terviseprobleeme. Kõigi keha individuaalsete omadustega on kiireim kasvuperiood 12-16 aastat, kui poiss võib aastas sirutada 10 cm ja kaotada palju kaalu. Pärast täiskasvanueasse jõudmist lõpetavad noormehed peaaegu kasvu ja võivad sirutada maksimaalselt veel 3 cm.

Enneaegne puberteet

Kui poiss pole veel jõudnud 10-aastaseks, on kombeks sellest nähtusest rääkida kas valesti või tõeselt. Väliselt saab varase seksuaalse arengu põhjal otsustada asjaolude järgi, et poiss näeb välja eakaaslastest vanem, ilmub esimene akne, keha lõhn muutub. Kui areneb parem ja vasak munarakk, on see protsessi tõeline algus. Kui nad jäävad ebaküpseks, siis öeldakse, et varajane puberteet on vale.

Teismeline psühholoogia

Koos keha tõsise füsioloogilise ümberkorraldamisega peab teismeline psühholoogilistest probleemidest üle saama. Akne ilmumine näole, oksendamine, higinäärmete suurenenud töö nõuab hoolikamalt hügieeni küsimust, mis võib teismelisel põhjustada ärritust. Välised muutused, nurk nõuab kohanemiseks aega, kuid lapsel on keeruline sellega toime tulla, eriti kui ta muutub koolis naeruvääristamise objektiks.

Pelgus, häbelikkus, isoleeritus iseendaga, isegi tähtsusetu faktiga liialdamine, näiteks ebaõnnestunud foto - see kõik on täiskasvanuks saamise psühholoogiliste tunnuste ilming. Kui tüdrukutel on perioodid, jõuab reproduktiivne süsteem ka poiste füsioloogilise arengu uuele tasemele. Kuna puberteet on seotud sooviga saada oma tegevuses rohkem vabadust, peavad vanemad rääkima poisile rasestumisvastastest meetoditest.

Psühholoogiliselt võib teismeeas esinev puberteet avalduda motiveerimata agressioonina, sagedaste meeleolumuutuste, ärrituvuse ja depressioonina ning karmid avaldused või kriitika võivad põhjustada lööbe. Teismelise koolitamist on vaja jätkata, ainult täiskasvanud peavad looma soodsa õhkkonna, ilmutama tolerantsust, tarkust, olema tähelepanelik, et puberteet lõppeks poisi jaoks kauni meeskuju moodustamisega ja korraliku käitumise õige mõistmisega..

Puberteet poistel

Kuni teatud punktini pole poisse habeme ja lihastega väliselt seotud. Kuid 9-16 aasta jooksul seisab enamik neist silmitsi nn puberteediga. See on fundamentaalsete muutuste hetk, nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised.

Kuni teatud punktini pole poisse habeme ja lihastega väliselt seotud. Kuid 9-16 aasta jooksul seisab enamik neist silmitsi nn puberteediga. See on fundamentaalsete muutuste hetk, nii füsioloogilised kui ka psühholoogilised. Kõige sagedamini õpivad poisid puberteedieas kooli õppekavast, meediast ja vestlustest sõpradega. Samal ajal on äärmiselt oluline, et teie poeg õpiks eelseisvate muutuste kohta otse sinult ja arstilt. Uskuge mind, tal on palju küsimusi. Näiteks kui palju ta kasvab, miks tema hääl on kare ja millal ta saab esimest korda raseerida. Tavaliselt on poistel puberteet kaks aastat hiljem kui tüdrukutel. Moraalselt võib see muutuda nende jaoks keeruliseks prooviks, kuna on sunnitud jälgima, kuidas nende eakaaslased suurenevad ja kasv kasvab..

Mis on puberteet: see on inimese arengu periood, kus ta saab kõigepealt võimaluse lapse eostamiseks.

Kuidas hoida tervena?

Poisi jaoks võivad puberteedieas toimuvad muutused olla hirmutavad ja arusaamatud. Proovige seda stressi minimeerida, selgitades oma pojale puberteedi peamisi etappe ja seda, kuidas need mõjutavad teie füüsilist ja psühholoogilist seisundit. Üldiselt ilmneb poiste puberteet erinevas vanuses. Mõne jaoks võib see alata isegi 9-aastaselt. 16. eluaastaks on enamik poisse lõpuks arenemas. Nende aastate jooksul toimusid nendega järgmised muudatused:

Keha muutused

Esiteks hakkab teie poeg hüppama käte ja jalgade kasvu. Tõenäoliselt muutuvad nad ülejäänud kehaga võrreldes ebaproportsionaalselt suureks. Mõnikord viib see kohmaka väljanägemiseni. Mingil hetkel märkab poiss olulist kõrguse suurenemist. Kui lapsepõlves oli ta ülekaaluline, saab seda tasandada kõrguse venitamisega. Puberteediea lõpuks võib poiss kasvada 35 cm ja 20 kg võrra raskemaks muutuda. Lisaks võib kael muutuda paksemaks ning õlad ja puusad laiemaks. Samuti muutuvad näokujud ja lõualuu piirjooned muutuvad teravamaks. Teie pojast saab mehe moodi. Pealegi hakkab see mehe moodi kõlama. Mõne kuu jooksul pärast “murdmist” muutub tema hääl lapse ja kõrgelt mehe ja madalaks.

Järk-järgult hakkavad poisi kehas ilmuma juuksed ja selleks ajaks, kui puberteet lõppeb, muutuvad need paksumaks. Kaenlaalusesse ilmuvad väikesed juuksepiirid, kätel ja jalgadel muutuvad juuksed nähtavamaks ning algab peenise ja munandikotti ümbritsevate sisemiste juuste tugevnenud kasv. Taimestik hakkab ilmnema näol ja rinnal. Selleks ajaks, kui puberteet on möödas, muutub see nähtavamaks. Tõenäoliselt peab teie vanem poeg esimese paari aasta jooksul raseerima üks kord nädalas. Lõpuks ilmub tema kehale akne, ta hakkab kaenlaaludes higistama ja üldiselt tuleb tema kehast lõhn. Sellepärast on äärmiselt oluline järgida hügieenieeskirju..

Samuti muutuvad teie beebi suguelundid. Peenis ja munandid suurenevad. Sageli täheldatakse erektsiooni - seisundit, kus peenis keha suhtes kõveneb, kasvab ja sirgendub. Mõnikord viib erektsioon ejakulatsioonini - sperma vabanemiseni peenisest. Ejakulatsioon võib toimuda igal kellaajal, ka öösel. Seda nähtust nimetatakse reostuseks ja sellega kaasneb poiste testosterooni taseme tõus. Sperma sisaldab juba spermat, nii et isegi juba puberteedieas on teie poeg võimeline munaraku viljastama ja seetõttu eostama lapse seksuaalse kontakti kaudu. Umbes pooltel poistest on seisund, mille korral piimanäärmed suurenevad. Reeglina möödub see 6-24 kuu pärast.

Lõpuks hakkavad poiste kehadele ilmuma lihased ja see juhtub ka ilma sportkoormusteta.

Muutused psühholoogias ja kohtuotsustes

Puberteedieas läbib poiss mitmesuguseid emotsioone. Mõnikord tunneb ta ärritust, kurbust ja isegi masendust. Seksuaalsusega seostatakse palju kogemusi (segadust, hirmu ja soovi). See psühholoogiline tõus stabiliseerub alles puberteedi lõppedes. Tõenäoliselt hakkab teie poeg püüdlema oma vanemate poole iseseisvuse poole ja näitab üles suurenenud huvi suhete tugevdamiseks sõprade ja suhetega vastassugupoolega. Poisil on paranenud organisatsiooni- ja töövõime, aga ka tulevikuplaanid.

Soovitused

Enamik poisse puberteedieas saab edukalt hakkama murduva hääle, ootamatute erektsioonide, hormonaalsete muutuste ja märatsevate emotsioonidega. Kuid mõnel juhul peate siiski pöörduma arsti poole. Kui teie poeg ei ole enne 14-aastaseks saamist alanud puberteedieas, kui tal on kasvurünnaku tõttu valu, kui tema akne näib eakaaslastest halvem, kui meeleolu kõikumine või depressioon ületab teie ootusi või kui ilmnevad enesetapumõtted otsige viivitamatult abi. Ükskõik milline neist olukordadest on hea põhjus arsti poole pöördumiseks.

Laste uroloog puberteedieas poistel

Vale petetus, usaldusväärse teabe puudus ja vale teabe liig, "lähedus" täiskasvanutega suhtlemisel, teema olulisuse mõistmise puudumine on vaid mõned põhjused, miks meie lapsed teavad oma seksuaalsest küpsusest liiga vähe. Kuid selleks, et öelda oma pojale, mis tunne on olla "mitte poiss, vaid abikaasa", ei tohiks vanemad ise "sel teemal ujuda".

Poiste puberteedi nüanssidest rääkisime laste uroloogi ja uroloogi Sharabidze Gennadi Guramovitšiga.

- Gennadi Guramovitš, öelge, millal saab rääkida poiste puberteedi algusest?

- Sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemine poisil näitab puberteedieas. Lihased ja luustik suurenevad märgatavalt, joonis muutub. Õlarihma lihased arenevad. Samuti suurenevad suguelundid. Väliste suguelundite piirkonnas ilmub tume pigmentatsioon.

Puberteedieas on suguelundite kasvudünaamika palju suurem, sest algab meessuguhormoonide intensiivne tootmine. Juuksed ilmuvad kehale - peamiselt häbememokkadele. 14-15-aastaselt ilmuvad juuksed kaenlaalustesse ja siis kohevad ülahuulele ja lõuale.

Samaaegselt juuste väljanägemisega puruneb hääl ja sageli ilmub akne. Umbes samal ajal (14 aastat) võivad ilmneda esimesed heited. Veel üks poisi puberteedi väga oluline näitaja on kasv. Tavaliselt eristatakse kahte hüpet: esimene toimub 10–11 aasta pärast, järgmine - 13 aasta pärast.

- Ainult koolis käivad poisid kõnes ja mõlemad kasvavad korraga. Millised on normi vanusepiirid?

- Puuduvad selged piirid ja normid. Mõlemal juhul on see individuaalne. Poistel algab puberteet tavaliselt 12–13-aastaselt, mõnikord võib see siiski lükata isegi kuni 14–15-aastaseks. Kui vanemad ja veel selles vanuses ei näe sekundaarsete seksuaalsete tunnuste ilmnemist, on see hea võimalus mõelda probleemile ja pöörduda uroloogi ja endokrinoloogi poole, kuna seksuaalse arengu rikkumised on peamiselt põhjustatud sisesekretsioonisüsteemi patoloogiast.

Samuti võib poiste seksuaalse arengu mahajäämus olla põhjustatud lapse kui terviku füüsilise arengu hilinemisest. Kuid sagedamini on see õnneks ajutine.

Kui rääkida noorukite seksuaalsest arengust, siis sageli ei pööra nad tähelepanu oma seksuaalharidusele. Kahjuks peavad vähesed seda aspekti oluliseks probleemiks, mida tuleks tähelepanu pöörata ja arutada..

Noorukid saavad oma seksuaalse arengu ja seksuaalsuse kohta põhiteavet ajalehtedest, ajakirjadest, filmidest, telesaadetest ja vestlustest sõpradega. Nõus, nendest allikatest pärit teave pole alati usaldusväärne ja piisav..

Ja vanemad, õpetajad ja arstid kui selle valdkonna teadmiste allikas asuvad „auväärses” viimases ja eelviimases kohas. Ja meditsiinitöötajate hõivatud nišš on kahjuks väga väike.

- Juhtudel, kui poisi seksuaalne areng kaldub normist kõrvale, mis on täpselt see, mis sageli valesti läheb?

- Kõige sagedamini põhjustavad seksuaalse arengu kõrvalekalded kaasuvaid haigusi. Seksuaalse arengu eeldused pannakse paika lapseeas. Juba kliiniliselt on tõestatud, et meeste viljatus on pärit lapsepõlves. On mitmeid haigusi, mis põhjustavad hilisemaid probleeme suguelundite piirkonnas.

Meie haigla uroloogilise osakonna andmetel tehakse 63% kirurgilistest sekkumistest reproduktiivse süsteemi elunditega ja ainult 37% tehakse kusepõie ja kuseteede organitega per se.

Kõige sagedamini leitakse vasaku spermaatilise nööri veenilaiendid. Esmalt ilmneb haigus täpselt noorukieas puberteedieas. See patoloogia võib põhjustada seksuaalse arengu edasilükkamist, kuna veri stagneerub munandis ja munandil puudub toitumine, mis mõjutab negatiivselt elundi kasvu ja arengut.

- mida otsida kasvavate poiste elustiilist?

- Tsüstiidi ja prostatiidi arengu peamised põhjused on hüpotermia ja infektsioonid, rääkimata sugulisel teel levivatest nakkustest. Kuid sugulisel teel levivad haigused on eraldi suur teema. Riietus peaks olema vaba ega tohi liikumist piirata..

Muide, ühekordselt kasutatav mähe on poisi vaenlane, kelle kasutamine tulevikus võib meeste tervisele negatiivselt mõjuda. Munandid on just sellepärast, et need viiakse kehast munandikotti, nii et need oleksid piiramatutes ja optimaalsetes temperatuuritingimustes.

Hügieen on väga oluline. On üldtunnustatud seisukoht, et tüdrukut tuleb iga päev pesta ja see pole poisi jaoks vajalik. See on sügavaim viga, eriti puberteedieas. Peenisele kogunevad kehavedelike jäänused võivad põhjustada palju probleeme, sealhulgas peenise ja eesnaha mädane põletik.

Samuti peate veenduma, et te ei vii nakkust väljastpoolt isikliku hügieeni mittejärgimise tõttu.

Seal on vana nali. “Mis vahe on torumees ja intellektuaal? Torumees peseb käed enne tualetti minekut ja intellektuaal pärast seda. ” Käed on inimese kõige mustam koht ja seetõttu on selles küsimuses võib-olla parem võtta eeskuju torumehest.

- Kas masturbeerimine on vajalik või kahjulik? Milline on arsti praegune arvamus?

- Kordan, et poiste puberteedieas iseloomustab lisaks sekundaarsete seksuaalsete tunnuste kujunemisele ka öiste reostuste ilmnemine (kogunenud eesnäärme sekretsiooni väljutamine, sperma). Keha toodab juba kõiki vajalikke kehavedelikke ja nad vajavad looduslikku väljapääsu..

Masturbatsioon on viis vabaneda kogunenud seemnevedelikust. Kui seda ei esine mitu korda päevas ja laps ei vii end füüsilise ja vaimse kurnatuse alla, peetakse seda normaalseks ning see on kongestiivse (kongestiivse) prostatiidi ennetamine, mida iseloomustavad valu ja urineerimisraskused..

Teismeliste küsitluste kohaselt masturbeerib kuni 82% viieteistkümneaastastest poistest, mis lõpeb orgasmiga..

Arsti arvamuse küsimuses on olukordi, kus vanemad toovad oma teismelise poja meie juurde konsultatsioonile ja poiss räägib tõenäolisemalt arstile oma probleemidest, kui tema vanemad pole sel hetkel arsti kabinetis. Siit ka nõuanne vanematele - kui kahtlustate, et poja kasvamise ajal läheb midagi valesti ja kui teie lapsega suhtlemisel pole piisavalt avameelsust, siis lihtsalt näidake seda spetsialistile.

Psühholoogi kommentaar:

- Mida poiss tunneb, kui ta hakkab muutuma?

- Esiteks, kui poiss on valmis temaga toimuvateks muutusteks? Kui tal on peas pilt, mis tema arvates peaks vastama, kuid ei toimi või kui muutused tema meelest toimuvad liiga aeglaselt või liiga kiiresti, on lapsel raske leppida sellega.

Selles vanuses, võib-olla rohkem kui ükski teine, on lapse jaoks oluline olla omasuguses ühiskonnas, et ta saaks oma muutusi väljastpoolt näha. Muidu on lapsel ebakindlus ja ärevus. Ja vanemad peavad proovima seda hajutada, rõhutama, et kõik lapsega toimuvad muudatused on korrektsed, ilusad ja õigeaegsed.

Teiseks võib selle ärevuse tagajärg olla agressioon, mis on kas lapse kaitsereaktsioon või tõlge tema arvamusest, et parem on olla ebaviisakas ja karm. Rääkige see kõik kindlasti lapsega. Oluline on aidata poisil mõista, et “ma olen tõeline”, “ma olen täiuslik” ja “olen teiste silme läbi” - need on kolm üksteist täiendavat komponenti, mitte aga materjalid ebakõlade võrdlemiseks ja leidmiseks..

- kust oma lapsega seksist rääkida??

- Nüüd annab meedia seksuaalsetele teemadele palju ruumi ja lapsel on mõte, et seda tuleb proovida. Ja kaugeltki mitte alati, on see kogemus õigeaegne, positiivne ja mittetraumaatiline.

Olenemata sellest, kuidas see võib kõlada, on vaja rõhutada moraali ja enesesäilitamise elemente. Väärtuslik on see, mis tuleb õigel ajal, ja varane seksuaalne kogemus on peamiselt ohtlik õppetund, millel on negatiivsed tagajärjed.

Kui keha on peaaegu valmis intiimsuheteks, teavitage oma poega, et need samad intiimsed suhted on ennekõike suur vastutus, partneri siiras austamine ja soovimatute tagajärgede ohu kõrvaldamine (vigastused, haigused, varane rasedus).

Lapse vestlemiseks intiimsetel teemadel proovige alustada sellest, mida näete, ta on suureks kasvanud ja teile tundub, et tema elus on ilmunud teemasid ja küsimusi, milles teil on soov tema nõusolekul osaleda, oma arvamust avaldada ja võib-olla öelda midagi olulist, mida ta siiani ei tea. Või võite lihtsalt õhtusöögi ajal kukutada, et mõne tuttava peres tekkis selline olukord, ma tahan aidata... Ja küsida lapselt arvamust. Ja ta hakkab rääkima "naabri kohta", aga tegelikult - enda kohta.

Meie ekspert: Gerasimova Vera Vadimovna, kooli psühholoogilise keskuse "Allikas" direktori asetäitja, hariduspsühholoog

Puberteet poistel

Kõigile on selge, et kasvamise protsess on vältimatu. Armsad väikesed beebid muutuvad kavalateks ja ulakateks teismelisteks. Aja jooksul see ka möödub, inimkond täieneb täiskasvanud meeste ja naistega. Poiste ja tüdrukute puberteet pole erinevatel vanuseperioodidel sama. See protsess on füsioloogiline, kuid mõnikord on patoloogilisi kõrvalekaldeid. Vanematele ja noorukitele on kasulik teada, millised protsessid toimuvad kehas puberteedieas. Täna räägime poisi muutmisest meheks.

Hormonaalne reguleerimine

Poiste kiusatus mõjutab mitte ainult antropomeetriliste andmete muutust, suguelundite anatoomiat ja füsioloogiat, vaid ka psühho-emotsionaalset sfääri. Peamist rolli käimasolevates muutustes mängivad kesknärvisüsteem ja endokriinsed näärmed. Umbes 11–13-aastaselt algab ajus hüpotalamuse piirkonnas ainete, mida nimetatakse gonadoliberiinideks, tootmine. Esialgu toodetakse neid ainult öösel, kuid varsti muutub sekretsioon konstantseks. Gonadoliberiinid mõjutavad aju hüpofüüsi ja aktiveerivad hüpofüüsi hormoonide, sealhulgas hormooni somatotropiin (STH) tootmist.

STH mõjul hakkab poiss kasvama. Kasv toimub ebaregulaarselt, algul 10–11-aastaselt 10 cm aastas, 13-aastaselt on kasv veel 7–8 cm. Kasv jätkub umbes 22 aastani, kuid juba aeglases tempos. Luustiku areng ja pikenemine kulgeb paralleelselt lihasmassi suurenemisega. Need protsessid on tavaliselt tasakaalust väljas. Väliselt näeb teismeline välja pisut kohmakas, pikkade käte ja jalgadega, pikendatud peopesade ja jalgadega. Treening ja õige toitumine aitavad teismelist kiiremini kompleksidest vabaneda ja omandavad enesekindluse suhtlemisel.

Hüpofüüsi hormoonide mõjul algab androgeenide tootmine, millest peamine on testosteroon. Poisi muutumine meheks toimub tema mõjul.

Androgeenid mõjutavad häälepaelte pikenemist ja jämedamaks muutumist, kõri kasvu. Sel põhjusel toimub 15-aastaselt hääle murdumine, see omandab meessoost tembri. Kõri läbib muutusi ka Aadama õuna väljanägemise tõttu, mida nimetatakse ka "Aadama õunaks", rõhutades meeste kuuluvust.

Androgeenid suurendavad rasu tootmist rasunäärmete poolt. Sellega on seotud alaealiste akne ja akne probleem. Poisid on selle probleemi kogemiseks mitte vähem valusad kui tüdrukud. Samuti hakkavad higi näärmed hormoonide mõjul aktiivselt tööle. Kubeme, kaenlaalused, jalad muutuvad teismelisse ka probleemide allikaks. Vanemad peaksid last rahustama, selgitades nahaprobleemide ajalisust ja hügieenimeetmete vajadust, et keelata akne väljapressimine.

Puberteedimärgid

Palju rohkem tähelepanu pööratakse noorukite noorukiea küpsemismärkidele, mis on seotud munandite, peenise ja meeste kehakarvade suurenemisega. Pole juhus, et kui “mehelikkust” mainitakse, saavad kõik aru, mis on kaalul.

Seitsmeaastase lapse puhul on munandite keskmine suurus 2,7 cm ja peenise suurus 3–3,5 cm. 13–15-aastaseks saades suurenevad munandid 3,6–3,7 cm-ni ja peenis on umbes 2 korda suurem. Munandite laienemisega kaasneb spermatogeneesi algus, seemnepõiekesed toodavad seemnerakke. 12-14-aastaselt on teismelisel spontaanne erektsioon, millega kaasneb ejakulatsioon. Selles vanuses väljenduvad küpsemismärkide ilmingud reostuse vormis - spontaanne öine ejakulatsioon.

Testosterooni mõjul algab juuste väljanägemise protsess suguelunditel ja kaenlaalustel.

Esimesed juuksed ilmuvad peenise ümber. Seejärel jätkub karvakasv kõhuõõnes ja tõuseb kõrgemale mööda kõhu eesmist seina - nabale. Järgmine juuste kasvu etapp on puusad, kaenlaalused, rind ja nibud. Näol ilmub kõigepealt ülahuulele nooruslik kohevus, tavaliselt 14-15-aastaselt, 17-18-aastaselt on habe kasvamas. Peenise suurus erutab mitte ainult kasvavaid poisse. Mehe küpsus põhjustab soovi võrrelda oma väärikuse suurust teistega, leevendada hirme, et tal on väike reproduktiivne organ. Sõpradega pole vaja võrrelda, piisab ainult orienteerumisest normi parameetritele.

Kuidas peenist mõõta? Peenis peaks olema erektsiooniseisundis, peenis tuleks lükata paralleelselt põrandaga, sellele tuleks asetada joonlaud ja mõõta suurus kõrtsist pähe. Peenise paksust mõõdetakse sentimeetri lindiga ümber ümbermõõdu pagasiruumi keskel. Järgmine gradatsioon on olemas:

  • Peenise pikkus erektsiooniga alla 10 cm - mikropeenis;
  • 10-12 cm - väike peenis;
  • 12-18 cm - keskmine peenis;
  • üle 18 cm - suur peenis;
  • Peenise keskmine ümbermõõt on 12–13 cm.

Mis mõjutab meeste väärikuse suurust? See võib kellelegi tunduda kummaline, kuid rassi määrab liikme suurus. Keskmine suurus on eurooplaste seas, väikseim on hiinlaste seas ja suurim on musta rassi esindajate seas.

Peenise suurus sõltub testosterooni tasemest veres, kuid mehe kõrgus ja tema väärikuse suurus pole omavahel seotud.

Seksoloogide arstid ütlevad, et peenise suurus pole midagi enamat kui lihtsalt numbrid. Seksitehnika, seksuaalvahekorra kestus, võime pakkuda naisele tõelist naudingut ei sõltu peenise suurusest. Eelnevat kokku võttes toome ära poiste puberteedi peamised etapid:

  • Keha kasvu hüppamine;
  • Munandite ja peenise suuruse suurenemine;
  • Meeste järkjärgulised kehakarvad.

Esitatud etapid on enamiku poiste jaoks tüüpilised, kuid ühes ja teises suunas on kõrvalekaldeid.

Küpsemisprotsessi rikkumine

Puberteedipuudus ilmneb kõige sagedamini pärilike haiguste ja kromosomaalsete kõrvalekallete korral. Nende eeskujuks on järgmised olukorrad..

  • Kleinfelteri sündroom - X-kromosoomi liig. Lapse karüotüüp on 47ХХУ. Sellisel indiviidil on mikropeenis, krüptokrüüdism, nad on pikad, kuid neil on eunuchoidne põhiseadus, sageli günekomastia, kehvad kehakarvad ja vähene intelligentsus;
  • Anorhism või munandite puudumine. Küpsemise kohta pole märke;
  • XX mees. Millegipärast muundatakse naise X-kromosoom isaseks. Meeste põhiseadus, keskmise pikkusega, omab peenist, intelligentsus on säilinud. Seksuaalelu on võimalik, kuid on olemas viljatus;
  • Gonadaalne düskineesia - peenise olemasolul on inimesel naise siseelundid (emakas, lisad).

Valmistamise viibimine aitab kaasa:

  • Kroonilised haigused
  • Trauma ja operatsioon;
  • Neuroendokriinne seisund;
  • Põhiseaduslikud tunnused.

Poiste varasest puberteedist räägitakse siis, kui sekundaarsed sümptomid ilmnevad alla 10-aastastel lastel. See võib olla tõene ja vale. Erinevus on see, et tõelise enneaegse puberteediga suurenevad munandid, kõigi muude tunnustega valede korral see pole.

Ja kuidas on lood tüdrukutega

Poiste ja tüdrukute puberteet eristub ennekõike selle poolest, et naissoost toimub see teise hormooni - östrogeeni - mõjul, kuid androgeenide osalusel. Östrogeenid vastutavad piimanäärmete kasvu ja moodustumise, naiste vaagna, labia minora laienemise, rasvade ladestumise ja libiido ilmnemise eest. Androgeenid mõjutavad häbemekarvu, kaenlaaluseid, labia majora laienemist ja naha rasunäärmete kaudu rasu tootmist, mis viib akne ja akne tekkeni. Tüdrukute kasv algab 8–9-aastaselt, 10–12-aastastel on juuste esialgne kasv ja piimanäärmed laienevad. 12-14-aastaselt ilmub menarche, 17-18-aastaselt on ta füsioloogiliselt ja psühholoogiliselt küps täiskasvanud naine.

Natuke fimoosist

Fimoos on seisund, mille korral eesnahk külgneb näärmete peenisega ja selle kokkupuude on võimatu. Alla 3-aastastel lastel on see füsioloogiline seisund. Vanemad peaksid teadma, et te ei saa midagi sunniviisiliselt avada. Tavaliselt hakkab 4. eluaastaks eesnahk liikuma ja pea on kergesti paljastatud. Põletikuliste muutuste puudumisel võite oodata, kuni pea avaneb kuni 7 aastat. Sel ajal peate konsulteerima arstiga, nii et poisil pole enam probleeme seksuaalelu ja urineerimisega.

Põletik võib tekkida eesnaha lehe ja pea suure koguse smegma vahelise kuhjumise taustal - rasunäärmete, katkestatud epiteelirakkude sekretsioon, mis on heaks mikroobide toitainekeskkonnaks.

Natuke Sunnetist

Vaadakem nüüd modernselt moslemite ja juutide poiste ümberlõikamise riitusi. Ümberlõikamise teeb 3, 5, 7 aasta jooksul (paaritu aasta jooksul) kirurg või spetsiaalselt väljaõppinud vaimulik. Pea õrn limaskest karestub pesu hõõrdumise tõttu. See pole ainult hügieeniline, kuna kuhjuda pole kuhugi.

Jäme pea pikendab seksuaalvahekorda, hoiab ära enneaegse seemnepurske.

Samuti märgitakse, et pärast ümberlõikamist väheneb vastuvõtlikkus AIDS-ile 2 korda ja viirushaigusi, sealhulgas inimese papilloome, ei levitata. Poisist terve mehe kasvatamine pole keeruline. Olge tähelepanelik kõigi tema füüsilise ja vaimse seisundi muutuste suhtes, eriti küpsemise ajal, tegelege ühiselt spordi, turismiga, juhtige tervislikku eluviisi nikotiini ja alkoholi tagasilükkamisega, õige ja tasakaalustatud toitumisega. Poisi suhtes on oluline kasvatada lugupidavat suhtumist naisesse. Tekkivaid probleeme tuleb lahendada koostöös uroloogi, androloogi ja psühholoogiga.

Puberteet varem ja hiljem poistel

Iga poisi kohustuslik arenguperiood on puberteet. Kui teismeline ise ei pruugi olla teadlik oma keha muutuste olulisusest, peaksid vanemad selgelt aru saama selle perioodi vastutusest ja olema selleks valmis.

Poiste lavad

Paljud vanemad usuvad, et poiste puberteet ja nende seksuaalne areng on samaväärsed mõisted. Tegelikult on see kahe mõiste ekslik mõistmine, kuna sekundaarsete seksuaalsete omaduste arendamiseks tuleb poisi keha ette valmistada ja see protsess pole nii kiire.

Arstide arvates on puberteet poisi üldise seksuaalse arengu lõpp. Eristatakse järgmisi arenguetappe, millel on oma iseloomulikud tunnused:

  1. Emakasisene. Selle etapi algus langeb loote viibimise 12.-16. Nädalale, kui tulevase sugu lõpuks pannakse paika, see tähendab, et on juba selge, kes sünnib - poiss või tüdruk. Isaslootel moodustuvad munandikotid ja peenised just sel emakasisese elu perioodil. Enne sündi asuvad loote munandid kõhuõõnes ja laskuvad pärast sündi munandikotti.
  2. Lapsepõlv (vanus 9–11 aastat). Välised puberteedi tunnused alles hakkavad moodustuma, kuid sel perioodil juba aktiivselt töötab hüpofüüsi nääre, mis reguleerib paljusid füsioloogilisi protsesse. Vanemad peavad 9–11-aastast vanust tähtsusetuks, kuid just sel perioodil peate pojale rääkima, mis on rasedus, kuidas lapsi saadakse ja millised seksuaalsed omadused eristavad tüdrukut poisist.
  3. Vanus 13–14. See on väga oluline seksuaalse arengu periood, kuna praegu hakkavad seksuaalsed sugunäärmed aktiveeruma, kiireneb poisi kasv järsult, mis tähendab, et hormoonid androgeenid toodetakse kehas aktiivselt. Just need hormoonid põhjustavad sekundaarsete seksuaalomaduste - peenise kasvu, laienenud munandite - arengut.
  4. Vanus 17-18. Enamiku noorukite jaoks on sel perioodil kõik puberteedietapid lõpule jõudnud, kuid mõned poisid võivad jätkata kasvu kuni 20-22-aastaseks saamiseni - seda peetakse normiks. See vanus eeldab vanemate erilist tähelepanu noorukile - peate talle selgitama mehe sotsiaalse käitumise elementaarseid reegleid, õpetama teda oma välimust jälgima, sisendama järk-järgult vastutustunnet oma tuleviku ja kogu pere tuleviku eest.

Märge: kõik seksuaalse arengu etapid on väga olulised ja mitte mingil juhul ei tohiks poisse oma mõtetega üksi jätta. Vanemad peaksid mehe moodustamises aktiivselt osalema, kehtestama olulised reeglid ja sotsiaalsed normid, selgitama temaga toimuvaid füsioloogilisi muutusi.

Poistele avalduvad puberteedi iseloomulikud tunnused

Poiste aktiivne küpsemine algab 12–13-aastaselt, kuid see pole dogma! Mõned arstid usuvad, et kui varajane puberteet ilmneb poistel, siis on neil tulevikus tugevam seksuaalne põhiseadus. Loomulikult räägime looduslikest ilmingutest, mitte patoloogilistest, kui varases eas toimuv füsioloogiline protsess on tingitud mingist haigusest.

Mis näitab poiste puberteedieas:

  1. 11-aastaselt (vanus on märgitud umbes, kõik sõltub keha individuaalsetest omadustest) poiss hakkab peenist suurendama - see pole ilmne, peenise kasv on sujuv. Poisi peenise keskmine pikkus on keskmiselt 4 sentimeetrit, kuid 14. eluaastaks saab ta 7 cm pikkuseks ja 18. eluaastaks - 10 cm pikkuseks.Vanemad peaksid mõistma, et need numbrid pole standardsed ja võivad oluliselt erineda, seega tuleb keskenduda nad pole väärt.
  2. Munandite areng. Need muutuvad veidi suuremaks, näevad absoluutselt proportsionaalsed kasvava peenisega. Vanemad peaksid meeles pidama, et meestel on üks munand alati pisut väiksem kui teine, nii et ärge imestage tasakaalustamatuse üle.
  3. Häbememokkade kasv. Poistel eristatakse 15–16-aastaseks selle piirkonna karvasus selge rombikujundiga ja 17–18-aastaselt lõpeb juuste kujunemine alajäsemetel. Aksillaarses piirkonnas hakkavad juuksed kasvama neljateistkümneaastaselt, see protsess lõpeb, tavaliselt 17 aasta pärast. Selles lõigus kirjeldatud puberteedimärk on samuti väga individuaalne - miljonid mehed elavad “paljaste” jalgadega ning on täiesti terved ja õnnelikud..
  4. Häältoonide korrigeerimine. See on niinimetatud hääle murdmine, mis algab 13–14-aastaselt ja püsiva tembemoodustamise protsess 17-aastaselt lõpeb.
  5. Habe ja vuntside kasv. Esimesed kahuriviskid ilmuvad poistesse juba 15-16-aastaselt, kuid habe alustab aktiivset kasvu alles kaheksateistkümneaastaselt. Kuid need arvud on jällegi väga meelevaldsed, sest palju sõltub geneetikast, pärilikkusest. Näiteks on hästi teada, et Kaukaasia rahvuste esindajatele võivad nii vuntsid kui habe ilmneda juba 14-aastaselt.
  6. Rinnanibude sissevõtmine. Kui seda sümptomit väljendatakse intensiivselt tüdrukutel, siis poistel möödub see muutus sageli märkamatult. Arstid ei saa poisi konkreetset vanust täpsustada, millal rinnanibude nõelumine algab..
  7. Sugurakkude küpsemine. Poisi spermarakud moodustuvad juba 14-15-aastaselt, kuid nende areng toimub järk-järgult ja kestab peaaegu kogu tema elu. Vähemalt meeste reproduktiivse tegevuse ajal jätkavad nende moodustumist..
  8. Reostused. See on spontaanse ejakulatsiooni protsessi nimi, mis enamasti toimub öösel. Vanemad peaksid poisi heitkogusteks ette valmistama, neist rääkima ja selgitama, miks see juhtub ja mida see tähendab.

Eraldi väärib märkimist, et kui poiss puberteedib, muutub ka tema välimus - tema õlad muutuvad laiaks ja vaagen jääb kitsaks, märgitakse lihasmassi ja luude intensiivset kasvu. Vanemad märkavad sageli, et poisi kasv on kiiresti kasvanud, mitu sentimeetrit korraga.

Aktiivse puberteediperioodil sekreteeritakse palju suguhormoone, mistõttu on muutunud naha struktuur ja rasunäärmete töö. Rasunäärmed toodavad liiga aktiivselt rasu ja see põhjustab akne ja mustpeade teket. See puberteedimärk provotseerib poistel sageli komplekside arengut, mistõttu peaksid vanemad olema ettevaatlikud oma lapse suhtes, osutama talle psühholoogilist tuge - sellest sõltub edu mehe elus, võime endasse uskuda.

Võimalikud kõrvalekalded puberteedieas

Poiste vaadeldav arenguperiood võib ilmneda mõningate kõrvalekalletega.

Hiline puberteet

Üldiselt on arstide arvamused poiste vanuse kohta, mil neil peaks olema puberteet, väga erinevad. Kuid kui poisi häbememokad puuduvad 15-aastaselt ja munandid ei suurene kuni 13. eluaastani, räägivad eksperdid puberteedieas esinevatest kõrvalekalletest.

Kõige sagedamini provotseerib poiste kaalutud puberteedi rikkumine:

  • kaasasündinud kromosoomi kõrvalekalded;
  • endokriinsed haigused, mis võivad olla kaasasündinud või omandatud;
  • raskete patoloogiate põhjustatud seedetrakti töö häired;
  • veresoonkonna ja südame haigused;
  • suhkurtõbi koos tüsistustega.

Poiste hilise puberteediga seotud küsimusi peaks küsima endokrinoloog - ta suudab välja selgitada selle seisundi põhjuse ja võtta vajaduse korral vajalikud meetmed - näiteks hormoonravi. Kuid statistika järgi jõuavad poisid ikkagi järele ja lõpuks tuleb nende puberteet. Vanemad peaksid siiski hilise puberteedieas olema tähelepanelikud, rääkima lapsega, rääkima oma hoiakutest (nt “see juhtub” - esitama poisile artikleid puberteedi hilja kohta, mõned pädevad materjalid), pöörama talle maksimaalset tähelepanu.

Kui me räägime mõnel poisi hilise puberteedi patoloogilistel põhjustel, siis läbib ta täieliku läbivaatuse, on välja kirjutatud ravimid. Geneetiliste kõrvalekallete esinemise korral on ebatõenäoline, et olukorda saab parandada, kuid spetsialisti välja kirjutatud hormoonid võivad puberteediea protsessi kiirendada.

Varased puberteediealised poisid

Arstid panevad sellise diagnoosi, kui sekundaarsed seksuaalomadused hakkasid ilmnema 10-aastasel poisil. Lisaks on poiste varasel puberteedil enamasti täiesti loomulikud põhjused - näiteks kui isal oli sama hälve, siis pärandab see tema lapsele.

Kui arvestame poiste varajase puberteedi patoloogilist etioloogiat, siis räägime endokriinsüsteemi häiretest. Kui poisil on tõeliselt mehelik välimus, siis suguelundid jäävad muutumatuks (see tähendab, et munandite ja peenise suurenemist pole), siis nimetatakse seda seisundit valeks varajaseks puberteediks. Selle võib viia munandis või neerupealises paiknev healoomuline kasvaja ja just nendes elundites toimub meessoost androgeenhormoonide tootmine. Sel juhul jäävad pojas olevad sugunäärmed samale arengutasemele, kuid tema välimus muutub suuresti.

Kui arst kahtlustab poisi varase puberteedi patoloogilist etioloogiat, määratakse täielik uurimine - ultraheli aparaadi abil tehakse vaagna ja neerupealiste uuring, aju uuring, mis viiakse läbi CT abil, ja hormoonide taseme määramiseks võetakse vereanalüüsid. Poiste varajase puberteedi ravi hõlmab selliste ravimite määramist, mis võivad peatada suguhormoonide tootmise, paljudel juhtudel piisab nende mõju neutraliseerimisest organismile. Neerupealise või munandi kasvaja diagnoosimisel on soovitatav läbi viia kirurgiline ravi, mille järel normaliseeritakse puberteedi füsioloogilised protsessid.

Poiste puberteet on loomulik protsess, milleks on kõigepealt vaja lapsevanemaid. Ainult nemad saavad lapsele sellel raskel perioodil psühholoogilist tuge pakkuda. Muidugi ei tohiks te teismelisi teavet laadida ja pidevalt avameelsele vestlusele viia - see tüütab poissi. Kuid äärmisel juhul peate temaga rääkima - andma talle juba valitud materjali, mis juurdepääsetavas keeles selgitab poisile kõiki muutusi, mis tema kehaga puberteedieas toimuvad..

Tsygankova Yana Aleksandrovna, meditsiiniline vaatleja, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria terapeut

Kokku 57 471 vaatamist, täna 4 vaatamist