Mis on ilmne hüpotüreoidism ja kuidas seda ravida?

Kilpnäärmehormoonide puudumine kehas on defitsiidi sündroom. Meditsiinis nimetatakse sellist kõrvalekallet ilmseks hüpotüreoidismiks. Täna usuvad arstid, et see haigus on kilpnäärme häirete korral kõige tavalisem.

Haiguste klassifikatsioon

Sisemise sekretsiooni hormoonide puudumine põhjustab mitmesuguseid patoloogilisi protsesse, mis põhjustavad hormonaalset ebaõnnestumist.

Endokrinoloogid klassifitseerivad selle haiguse tinglikult:

Primaarset (türogeenset) ilmset hüpotüreoidismi võib leida paljudel inimestel, kes kannatavad kilpnäärme funktsionaalse puudulikkuse all.

Esialgsel etapil on kolm peamist valdkonda:

  1. Kahjulik või muutuv hüpotüreoidism. Vastutab kilpnäärme kudede terviklikkuse eest, mis on deformeerunud ja immuunsussüsteemi kahjustatud. Kahju ulatuse määramine on mõnikord üsna keeruline. Täna on see haiguse kõige levinum vorm..
  2. Teise suuna põhjustavad hüpofüüsi orgaanilised häired (haiguse kõige haruldasem aste). See haigus on takistuseks joodi piisavale juurdepääsule kehale. Seda fakti arvesse võttes ei suuda joodipuudusest tingitud kilpnääre toota vajalikus koguses hormoone, seetõttu on hormonaalne tase häiritud, mis viib hävitavate patoloogiliste protsessideni. Seda väljendavad sagedased põletikulised protsessid või autoimmuunne.
  3. Kolmanda perioodi põhjustab hüpotalamuse funktsionaalne tasakaalutus.

Ilmne hüpotüreoidism jagatakse uuritud analüüside kohaselt algstaadiumis:

  1. Subkliinilises. Selles etapis on sümptomid hägused, kuid analüüside kohaselt võib täheldada kõrget TSH-i indikaatorit, samal ajal kui T 4 jääb normaalseks.
  2. Manifesti perioodi iseloomustavad väljendunud sümptomid.
  3. Keeruka etapiga kaasnevad mitmed haigused. See võib olla veresoonte puudulikkus, kretinism ja teised..

Haiguse arengut mõjutavad tegurid

Kõige tavalisemaks peetakse manifesti seisukohta. Suurenenud TSH tasemega hakkab T 4 järk-järgult vähenema ja järk-järgult ilmnevad sümptomid, mille järgi on võimalik diagnoosida hüpotüreoidismi.

Hüpotüreoidismi põhjused:

  1. Funktsioonihäired.
  2. Strumektoomia.
  3. Termilised põletused.
  4. Raske hüpotermia.
  5. Kokkupuude kõrge kiirgusastmega.
  6. Joodipuudus.
  7. Erinevate etioloogiate kasvajad.
  8. Nakkushaigused.
  9. Tuberkuloos.
  10. Yoda puudulikkus.
  11. Hashimoto türeoidiit. Seda tüüpi haigus kuulub autoimmuunsele tüübile. Sageli võib haigus kulgeda ilma sümptomiteta. Patoloogia võib vastata muud tüüpi haigustele. On aegu, kus isegi test ei viita haigusele.

Tavaliselt eelnevad hüpotüreoidismile mitmesugused põletikulised protsessid, mis esinevad kilpnäärme kudedes (türeoidiit). Kui ravi on ette nähtud valesti või üldiselt seda ei tehta, võib haigus põhjustada kooma.

Sümptomatoloogia

Nagu iga kilpnäärmehaigust, iseloomustavad ka avalikku hüpotüreoidismi erilised sümptomid. Nagu eespool mainitud, on algstaadiumis haigust peaaegu võimatu tuvastada, kuna mõned nähud on mittespetsiifilised. Järgnevatel etappidel on järgmised ilmingud.

  1. Raske rasvumine.
  2. Temperatuuri alandamine.
  3. Püsivad külmavärinad või külmavärinad.
  4. Nahk võib värvi pisut muuta, ilmneb kerge kollasus..
  5. Ilmub ebamõistlik letargia ja unisus.
  6. Raskus südame piirkonnas.
  7. Hingeldus.
  8. Juuste väljalangemine.
  9. Menstruaaltsükli peatamine.

Haiguste ravi

Selle haiguse vastu on kahte tüüpi tõhusat võitlust, mille abiga on võimalik hormonaalsete ainete taset märkimisväärselt tõsta.

  1. Esimene võimalus on asendada kilpnäärmehormoonide puudus sünteetilise hormoonraviga.
  2. Teine meetod on tööfunktsioonide taastamine arvutirefleksoloogia abil.

Esimesel juhul on sellised terapeutilised ravimid nagu

Joodipuudus on nende ravimite abil hõlpsasti taastatav. Neid ravimeid määrab endokrinoloog juhul, kui hakkab moodustuma hüpotüreoidismi ilmne vorm. Annuse määrab raviarst individuaalselt.

Annuse arvutamisel tuleb arvesse võtta patsiendi vanust ja sellega seotud kroonilisi haigusi. Erilist tähelepanu tuleks pöörata südamehaigustele. Kuid samal ajal ei tohiks minimaalne annus olla väiksem kui 30 mikrogrammi, järk-järgult suureneb annus.

Suurendamine toimub seni, kuni “T 4” normaliseerub, ja ka TSH ei jõua normaalsele tasemele. Täiendusena võite kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Selle meetodi puuduseks on suur arv kõrvaltoimeid.

See võib põhjustada:

  1. Kõrge vererõhuni.
  2. Tõsised allergilised reaktsioonid.
  3. Naiste jaoks on olemas viljatuse oht.

Selleks, et kilpnääre hakkaks normaalselt funktsioneerima ja hormoone tootma, on esiteks vaja viia immuunsussüsteem normaalsesse olekusse.

Tänu sellele meetodile on võimalik hüpotüreoidismi põhjust neutraliseerida. Seda tehnikat kasutatakse sageli ilmse tüüpi haiguse korral..

Tänu refleksoloogiale taastatakse kilpnäärme funktsionaalne kude ja stabiliseeritakse immuunsussüsteem..

Pärast protseduure hormoonide tase stabiliseerub, normaliseerub. Ainus puudus on üsna kõrge hind.

Samuti võib hormoonide puudus põhjustada rasedust. See ilmneb kaasasündinud kilpnäärme puudulikkusega, seetõttu ei saa keha raseduse ajal suurenenud koormusega hakkama.

Selles olukorras pole haigust raske kindlaks teha, kuna pidevalt võetakse rutiinset vereanalüüsi, mille kohaselt saab kõrvalekaldeid õigeaegselt tuvastada, mis võimaldab määrata teatud ravikuuri. Kui te ei pööra sellele tegurile tähelepanu, võib see loote arengut oluliselt mõjutada..

Haiguse areng lastel

Sellist haigust võib leida lastel varases eas - see näitab kaasasündinud haiguse tüüpi. Lapsel võib täielikult või osaliselt puududa kilpnäärmehormoonid.

Selleks, et lapsel ei hakkaks kretiinism tekkima, tuleks laps viivitamatult näidata spetsialistile, kes määrab talle asendusravi.

Kõik uuringud on soovitatav läbi viia esimesel kuul pärast lapse sündi.

Aja kaotamisel võivad toimuda pöördumatud protsessid, mis järgnevad:

  1. Dementsus.
  2. Psüühikahäire.
  3. Aeglane areng. Sel juhul võib noores või keskeas oodata müksedeemilist kooma..

Kaasasündinud haiguse sümptomiteks on järgmised tegurid:

  • pikaajaline imikute ikterus;
  • püsiv kõhukinnisus;
  • alajäsemete aktiivsus;
  • halvasti arenenud imemisrefleksid.

Kui asjakohaseid meetmeid ei võeta õigeaegselt, märgitakse lapsele:

  • kasvupeetus;
  • kõnekahjustus;
  • nõrk kuulmine
  • vaimne areng on pärsitud.

Taastumisprotsessi pideva kontrolli säilitamiseks kontrollige regulaarselt hormonaalset taset, selleks peaksite võtma vereanalüüsi.

Juhul, kui patsiendil oleks kilpnääre eemaldatud, peaks patsiendil olema kogu elu pidev sünteetiline hormonaalne tugi.

Lisaks olulistele ravimitele tuleks kasutada sümptomaatilisi ravimeid..

Need sisaldavad:

  1. Kardiovaskulaarsed stabilisaatorid.
  2. Seedeensüümid.
  3. Taastavad abinõud.

Mida varem haigus tuvastatakse, seda kiiremini patsient taastub.

Kaasaegne meditsiin annab võimaluse pakkuda oma patsientidele normaalset tervist, eriti neid, kes on kogenud kilpnäärme patoloogiat. Kuid see on ühel tingimusel, kui patsient kuulab täielikult spetsialistide nõuandeid ja järgib rangelt kõiki juhiseid.

  1. Tasakaalustage oma toitumist.
  2. Dieet valitakse ainult konsulteerides endokrinoloogiga.
  3. Ülekaalulisuse vältimiseks tuleks võtta ennetavaid meetmeid..
  4. Veenduge, et toidud sisaldavad joodi.
  5. Minimeeri loomsed rasvad.

Juhul, kui patsiendid ei järgi põhireegleid, põhjustab see asjaolu ateroskleroosi, peavalu, hemorraagiat.

Peamine ülesanne on normaliseerida seedimisprotsess..

Primaarse hüpotüreoidismi põhjused ja prognoos

Vere hormoonide järsk langus kilpnäärme patoloogilise protsessi tagajärjel klassifitseeritakse primaarseks hüpotüreoidismiks. See haigus on piisavalt tavaline..

Hüpotüreoidismi oht seisneb varjatud kursis, mis raskendab õigeaegset diagnoosimist.

Haiguse patogenees

Kilpnäärmehormoonide puudus aitab kaasa peaaegu kõigi elundite lüüasaamisele. Lisaks toetavad need hormoonid rakkude hingamisfunktsiooni, mille puudus määrab ebapiisava hapnikuvarustuse, samuti energiavahetuse vähenemise ja toksiliste ainete hilisema organismist väljutamise.

Selliste häirete põhjused põhjustavad organite ja rakkude normaalse töö häireid kehas. Reeglina moodustab enamiku neist juhtudest esmane autoimmuunne kilpnäärmepõletik..

Kui kilpnäärme funktsioon väheneb kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH), samuti hormoone vabastava hormooni (TSH-RG) puudumise tõttu, klassifitseeritakse haigus sekundaarseks või isegi tertsiaarseks hüpotüreoidismiks. Hüpotüreoidismi raske staadiumi taustal võib areneda mükoosne turse (limaskesta turse), mida kõige sagedamini täheldatakse sidekudedes.

Primaarse hüpotüreoidismi põhjused

Esialgse hüpotüreoidismi arenguga puuduvad spetsiifilised sümptomid. Sageli võivad tervisliku kilpnäärmega inimesed näidata hüpotüreoidismi ilmseid ilminguid..

Kõige sagedamini esineb autoimmuunne põletik naiste seas. Oluline on märkida, et hormonaalse puudulikkuse ja sümptomite raskuse vahel puudub otsene seos. Teisisõnu, ühes ilmse hüpotüreoidismiga patsientide rühmas võivad haiguse sümptomid täielikult puududa, erinevalt teistest patsientidest, kellel sümptomid avalduvad isegi siis, kui täheldatakse subkliinilist hüpotüreoidismi..

Teaduslikud uuringud näitavad, et hüpotüreoidismi peamised põhjused võivad põhjustada järgmisi põhjuseid:

  • joodi puudus kehas, mis põhjustab madala hormoonide tootmist;
  • väliste ja sisemiste tegurite negatiivne mõju;
  • teatud ravimite (neerupealise hormoon, liitium, A-rühma vitamiinid jne) pikaajaline, samuti kontrollimatu kasutamine;
  • põletikulised protsessid;
  • kilpnäärme eemaldamine või resektsioon;
  • pärilik eelsoodumus;
  • alatoitumus;
  • uimastiravi, kasutades radioaktiivset joodi;
  • näärme hüpoplaasia või atroofia.

Primaarse hüpotüreoidismi sümptomid

Hoolimata kilpnäärmehormoonide mõjust kehale tervikuna, kulgevad sümptomid igal patsiendil individuaalselt koos konkreetse organi lüüasaamisega. Seda ühe süsteemse ülekaalu nimetatakse hüpotüreoidiumimaskideks..

On iseloomulik, et primaarse hüpotüreoidismi sümptomid on rühmitatud sündroomide järgi:

VAHETUSHÜPOTERMAALNE SÜNDROM. Selle sündroomiga kaasneb tugev hüpotermia, vere lipoproteiinide halvenenud koostis ja kehakaalu tõus. On iseloomulik, et primaarse hüpotüreoidismi korral pole rasvumise raskeid staadiume, mis on seletatav isu vähenemise ja depressiooniga patsientidega.

Meelte lüüasaamine. Selle sündroomi korral täheldatakse nina limaskesta turset, mis takistab normaalset hingamist, on võimalik Eustachia toru ja keskkõrva turse, mis põhjustab kuulmiskahjustusi. Lisaks täheldatakse häälepaelte turse tagajärjel kähedat häält.

ÖKODERMAALSED RIKKUMISED. Selle sümptomatoloogiaga kaasnevat sündroomi iseloomustab näopiirkonna ja jäsemete turse, juuste suurenenud haprus ja väljalangemine, naha kollasus, alopeetsia. Samal ajal täheldatakse jämedamaid näojooni.

HÜPERPROLAKTEMEEMNE HÜPOGONADISM. Seda manifestatsiooni iseloomustavad amenorröa, viljatus, galaktorröa, günekomastia, impotentsus. Peamine protsess on adenohüpofüüsi TRH stimuleerimine prolaktiini sekretsiooniga.

"MIXEDEMATOUS" SÜDA. Selle sündroomiga kaasneb bradükardia areng efusiooniga pleuraõõnes, samuti perikardi piirkonnas ja kõhukelmes. Lisaks on selgeid südame aktiivsuse tunnuseid. Selle sündroomi ebatüüpilist arengut, esinedes arteriaalse hüpertensiooni ja tahhükardia korral, täheldatakse harva.

TERVE SÜSTEEM. Sellega kaasneb suurenenud unisus, bradüfreenia (letargia), halvenenud mälu, lihasvalu. Lisaks on võimalik polüneuropaatiad, kõhukinnisus, kõõluse refleksi langus ja depressiivne seisund.

ANEEMIKA. See sündroom on kõige tavalisem, kui primaarne hüpotüreoidism areneb esmakordselt, millega kaasnevad veritsused ja aneemia..

EHITUS-HÜPOKEEMIKA. Selle sündroomi tunnustega kaasneb apnoe, alveolaarne hüpoventilatsioon ja vähenenud VC (kopsu läbilaskevõime).

GIT-HAIGUSED. Primaarne hüpotüreoidism koos selle sündroomiga avaldub sapipõie düskineesias, hepatomegaalia, kõhukinnisus, jämesoole funktsionaalsuse vähenenud motiilsus. Lisaks võib märkida mao limaskesta atroofilisi kahjustusi ja isutus..

Raskusastme klassifikatsioon

Türotoksikoosi klassifitseeritakse tavaliselt mitmes vormis:

SUBKLINIKAALNE HÜPOTÜROIDISIS (TGT SUURENEB, T4 ON KOHE NORMALNE). Samal ajal on T4 kilpnäärme toodetav vaba hormoon, mis sisaldab joodi (4 ühikut), mis stimuleerib valguvalkude tootmist. TSH viitab kilpnääret stimuleerivatele hormoonidele, mida toodetakse hüpofüüsi poolt. Haiguse subkliinilisel tüübil ei ole selgeid sümptomeid, seetõttu diagnoositakse subkliiniline hüpotüreoidism enamasti juhuslikult patsiendi kavandatud läbivaatuse taustal. Sel juhul näitab vereanalüüs hüpofüüsi kilpnääret stimuleerivate hormoonide suurenenud sisaldust;

HÜPOTÜROIDISI MANIFESTEERIMINE (TGT ON SUURENUD JA T4 VENENUD) on iseloomulike kliiniliste sümptomitega alamliike:

  • ravimiga kompenseeritud (TSH tase on normaalne);
  • manifest dekompenseeritud;
  • keeruline (raske hüpotüreoidism).

Selle vormi haigus areneb kiiresti sümptomite suurenemisega. Tuleb märkida, et subkliinilist hüpotüreoidismi võib komplitseerida 1. ja 2. tüüpi autoimmuunne sündroom.

Haiguse diagnoosimine

Kilpnäärme funktsionaalsuse määramiseks viiakse läbi TSH määramise analüüs. Madala kiirusega määratakse patsiendile täiendav T3 ja T4 ning TSH retseptori antikehade taseme määramine.

Visuaalse läbivaatuse, patsiendi kaebuste ja uuringutulemuste põhjal saab arst kinnitada primaarse hüpotüreoidismi diagnoosi.

Kilpnäärmehaiguse täieliku pildi saamiseks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs (kõrgenenud kolesterool ja lipiidid näitavad hüpotüreoidismi arengut). Lisaks on kilpnäärme struktuuri ja suuruse määramiseks ette nähtud ultraheli. Mõnikord tehakse kilpnäärme stsintigraafiat, samuti punktsiooni peene nõela biopsiat..

Primaarse hüpotüreoidismi ravi

Haiguse ravi toimub kõikehõlmavalt, kasutades järgmist ravimteraapiat:

  • patsiendile on välja kirjutatud kilpnäärme (ekstrakt suure sarvega looma kilpnäärmest) tableti kujul 0,1 ja 0,05 g;
  • kaasnevate südamehaigustega määratakse Eutirox (L-türoksiin), mis on türoksiini sünteetiline analoog. Ravim on ette nähtud annuses 50-100 μg. Maksimaalset efekti täheldatakse 1-2 päeva pärast;
  • haiguse rasketel juhtudel on ette nähtud trijodotüroniin (kilpnäärmehormoonide sünteetiline asendaja). Ravimit võetakse annuses 20 kuni 50 mikrogrammi. Trijodotüroniini efektiivsus ületab türoksiini 10 korda. Maksimaalne toime saavutatakse 6 tundi pärast esimest annust.

Alternatiivsed ravimeetodid

Lisaks ravimteraapiale viiakse türotoksikoosi ravi läbi traditsioonilise meditsiini abil.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi retsepte:

  • 1 spl lill mesi segada 1 spl. lastud läbi hakklihamasina sidrunist (koos koorega). Soovitatav on võtta 3 korda päevas 1 spl. mitte vähem kui 1-2 kuud;
  • 1 tl jahvatatud punane pipar, segatud 1 spl. Kopsuussid ja 1 tl kuiv pulber pruunvetikas. Valmistatud segu valatakse 200 ml-ni. kuuma veega ja jäeti ööseks nõudma. Pärast lahuse filtreerimist on soovitatav võtta 1/3 supilusikatäit. lahus enne sööki vähemalt 3 korda päevas;
  • 1 spl mesi segatakse 4-5 hakitud kreeka pähkli tuumaga. Ravimit võetakse ½ tl. hommikul, enne söömist;
  • lisaks on selle haigusega soovitatav kasutada adaptogeene (ženšenn, Hiina magnooliaviinapuu, astelpaju, eleutherococcus, peibutis jne). Need looduslikult esinevad ravimid tugevdavad keha ainevahetusprotsessi..

Tüsistused

Kui haiguse ravi ei alustata õigeaegselt, suureneb tüsistuste tõenäosus..

Üks kõige ohtlikumaid tüsistusi on hüpotüreoidne kooma, mis on patsiendi elu ohustav seisund. Seda patoloogiat täheldatakse kõige sagedamini nõrgestatud ja eakatel patsientidel. Ülejahutamine, joobeseisund, nakkuslikud protsessid ja vigastused võivad kedagi provotseerida. Surmav tulemus ilmneb südame- ja hingamispuudulikkusest. Vaatamata erakorralisele arstiabile sureb vähemalt 40% patsientidest.

Enne kooma algust jälgitakse esivanema seisundit, kui kõik haiguse sümptomid süvenevad, areneb stuupor ja neerupealiste funktsionaalsus on järsult vähenenud.

Õige toitumine

Hüpotüreoidismi tuvastatud primaarsete vormidega patsiendid peavad järgima õiget dieeti, mis hõlmab järgmist:

  • maiustuste ja rasvade piiramine;
  • praetud, soolatud ja suitsutatud toidu keeldumine;
  • välja arvatud seapekk, vorstid ja pooltooted;
  • ei soovitata küpsetada, suure rasvasisaldusega piimatooted, šokolaad;
  • sojatooted, kuna see aeglustab Levotüreksiini imendumist, mis muudab ravi ebaefektiivseks.

Lisaks on soovitatav jälgida veerežiimi, mis hoiab ära ödeemi arengu. Lubatud vedeliku kogus ei tohiks ületada 1,5 liitrit. päeva jooksul.

Primaarse hüpotüreoidismi ennetamine ja prognoosimine

Olulist rolli hüpotüreoidismi ennetamisel mängib krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi ja eriti rasedate naiste türeoidiidi ennetamine.

Tähelepanu tuleks pöörata üldistele tugevdamisprotseduuridele ja kõvenemisele..

Reeglina on HÜPOTÜROIDISMI POOLT RAVIMISE EELDUS PROGNOOS SOODNE. Kõik sõltub haiguse kestusest (kroonilise hüpotüreoidismi korral on taastumise prognoos komplitseeritud komplikatsioonide käigus omandatud kaasuvate haigustega).

Oluline on meeles pidada, et hüpotüreoidismi varajane ravi määrab ravi efektiivsuse. Seetõttu peate hüpotüreoidismi esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma endokrinoloogi poole põhjalikumaks uurimiseks.

Üks kommentaar artiklile “Primaarse hüpotüreoidismi põhjused ja prognoos”

Hüpotüreoidismist võtan oma rakkude ja töö taastamiseks peptiidravimi Tyramine. TSH vähenes, tervislik seisund on super. Mu ema andis mulle juua, tema ultraheli salvestas kilpnäärme sõlmede vähenemist. Toimib paremini kui keemia ja taim halb.

Lisa kommentaar Tühista vastus

uued kanded

Autoriõigused © 2015-2020 Minu raud. Selle saidi materjalid on veebisaidi omaniku intellektuaalne omand. Sellest ressursist teabe kopeerimine on lubatud ainult täieliku aktiivse lingi abil allikale. Enne saidi materjalide kasutamist on vaja konsulteerida arstiga.

Ilmse hüpotüreoidismi tunnused ja ravi

Primaarne ilmne hüpotüreoidism on kõige tavalisem kilpnäärme häire..

Et mõista, mis põhjustas haiguse, kuidas see avaldub ja kuidas ravi kulgeb, peate mõistma hüpotüreoidismi klassifikatsiooni.

Mis on ilmne hüpotüreoidism

Igat tüüpi hüpotüreoidismi tavaline häire on kilpnäärme hormoonide taseme langus..

Hormoonide vere uurimine on praktiliselt oluline:

  • trijodotüroniin (TK);
  • türoksiin (T4);
  • kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH).

Vastavalt raskusastmele ja sümptomatoloogiale on hüpotüreoidismil klassifikatsioon:

  1. Primaarne, põhjustatud kilpnäärme orgaanilistest või funktsionaalsetest muutustest - kõige levinum vorm.
  2. Teisene, põhjustatud hüpofüüsi orgaanilistest või funktsionaalsetest muutustest - kõige haruldasem vorm.
  3. Tertsiaarne, põhjustatud hüpotalamuse orgaanilistest või funktsionaalsetest häiretest.

Esmane vorm, nagu kõik teisedki, põhjustab kahjulikke tagajärgi kogu organismile tervikuna, rikub hormonaalse tausta stabiilsust, toob kaasa ebakõla endokriinsüsteemi koordineeritud töös. Analüüsi kohaselt eristatakse hüpotüreoidismi:

  1. Subkliinilised, udused sümptomid, analüüs näitab kõrge TSH normi T4 korral.
  2. Ilmselt väljendatud sümptomatoloogias, TSH suurenenud, T4 vähenenud.
  3. Keerulisena iseloomustab seda terve kaasuvate haiguste kompleks, näiteks südamepuudulikkus, kretinism, hüpofüüsi sekundaarne adenoom ja paljud teised. Komplitseeritud hüpotüreoidism halvendab oluliselt kvaliteeti ja lühendab patsiendi eluiga.

Igat tüüpi hüpotüreoidismil on sarnased põhjused. Haiguse kõige tavalisemad eeldused on:

  • kilpnäärme kaasasündinud alaareng või funktsionaalne puudulikkus;
  • stumektoomia;
  • kokkupuude kiirgusega, raskmetallide mürgitus, termilised põletused, hüpotermia, mehaanilised vigastused (lööve kõrile, nääre kahjustus);
  • toit, milles pole piisavalt joodi;
  • healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, sõlmed, tsüstid, laienenud folliikulid;
  • nakkushaigused - abstsessid, tuberkuloos, aktinomükoos.

Tavaliselt eelneb hüpotüreoidismile kilpnäärme kudedes põletikuline protsess - türeoidiit.

Mõnel juhul on türeoidiidi moodustumisel kaasatud autoimmuunsed reaktsioonid..

Juhul, kui immuunsussüsteemi rakud, T-abistajad ja T-supressorid reageerivad kilpnäärme raku antigeenidele, nimetatakse seda haigust lümfotsüütiliseks türeoidiidiks..

Ilmne hüpotüreoidism kroonilise lümfotsüütilise türeoidiidi tagajärjel ilmneb juhul, kui patsient loobub ravist või kui ravikuur on vale.

Haiguse tunnused rasedatel

Teine tegur, mis põhjustab sageli kilpnäärmehormoonide puudust, on rasedus..

Nääre kaasasündinud puudulikkusega ei suuda naise keha suurenenud koormusega hakkama saada.

Ilmset hüpotüreoidismi raseduse ajal on hormoonide tavapäraste vereanalüüside käigus kergesti tuvastatav..

Normist kõrvalekaldumise õigeaegseks tuvastamiseks peate läbima rutiinse läbivaatuse ja annetama selleks õigel ajal verd..

Kui lapseootel ema ei ole oma rikkumisest teadlik, mõjutab dekompenseeritud hormoonide puudus ebasoodsalt loote teket.

Haiguse tunnused

Patsient võib oma tervisliku seisundi muutuse korral iseseisvalt kahtlustada hüpotüreoidismi, mille sümptomid peaksid ajendama endokrinoloogi külastama. Kuidas rikkumine avaldub:

  • unisus, letargia, vähenenud jõudlus, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
  • sagedased peavalud, südame löögisageduse vähenemine, veresoonte toonuse vähenemine (harvemini suurenenud);
  • seedehäired, atooniline kõhukinnisus (harvem kõhulahtisus);
  • krooniline ninakinnisus, nina limaskesta turse;
  • hääle kahanemine, kähedus;
  • mõnel juhul kaasneb haigusega näo, jalgade ja käte turse;
  • kehatemperatuuri langus, higistamine, lihaste valulikkus;
  • juuste väljalangemine, küünteplaatide hõrenemine;
  • naistel - menstruatsiooni hilinemine või puudumine;
  • meestel - potentsi vähenemine või erektsioonihäired.

Kilpnäärmehormoonid osalevad kõigis ainevahetusprotsessides, elutähtsate ainete puudus põhjustab:

  • rikkumisele südame ja veresoonte töös;
  • termoregulatsiooni, higistamise rikkumiseni;
  • sapiteede düskineesiasse, soolestiku liikuvuse vähendamiseks.

Hüpotüreoidismi ilmne vorm võib olla:

  • kompenseeritud, see tähendab, et haigus halveneb perioodiliselt ja üldiselt saab keha patoloogiaga hakkama;
  • dekompenseeritud, haigus on püsiv ja võimeline progresseeruma.

Kuidas on ravi

Hormonaalse puudulikkuse korvamiseks valitakse ravimid näiteks individuaalselt,

EutüroksLevotüroksiinTüreotoom

Kui diagnoos on "ilmne hüpotüreoidism", võib ravi rahvapäraste ravimitega olla ainult täiendav, mitte põhiline.

Kõiki kilpnääret mõjutavaid ravimeid tuleks kõigepealt arutada oma tervishoiuteenuse pakkujaga..

Taastumise jälgimiseks peate perioodiliselt jälgima hormonaalset tausta, võtma vereanalüüsi.

Mõnel juhul, näiteks kilpnäärme eemaldamisel, peab patsiendil olema kogu elu hormonaalne tugi.

Lisaks peamistele ravimitele valitakse sümptomaatiline, sõltuvalt haiguse komplikatsioonidest. Tavaliselt sisaldab see loetelu:

  • pulsi stabilisaatorid ja veresoonte toon;
  • ensüümid seedesüsteemi parandamiseks, kõhukinnisuse vastased lahtistid;
  • kreemid ja salvid nahakahjustuste taastamiseks (limaskesta tursest);
  • juuste ja küünte taastavad tooted (kiilaspäisusest ja küünte hõrenemisest);
  • vajalik - dieet, joodiga ravimid, seleen, vitamiinid.

Kaasaegse meditsiini võimalused pakuvad heaolu isegi raske kilpnäärmekahjustusega patsientidele.

Eeldusel, et patsient võtab kompenseerivaid ravimeid rangelt vastavalt arsti valitud skeemile.

Mida saate ise teha

Dieet valitakse kokkuleppel endokrinoloogiga, sõltuvalt rasvumise staadiumist..

Normaalse kehakaaluga välditakse rasvumist ja ateroskleroosi..

Ükski arst ei plaani patsienti pidevalt lahtistite käes hoida ja toitumist piirata.

Mõistlikud patsiendid mõistavad, et toitumissoovitused on nende kasuks..

Hullud patsiendid söövad jätkuvalt joodivaest loomsete ja taimsete rasvade dieeti.

Selle tagajärjel kannatavad nad ateroskleroosi, kõrge või madala vererõhu, peavalude, südamepuudulikkuse käes.

Tserebraalne hemorraagia või aju ebapiisav verevarustus võib põhjustada seniilset dementsust, dementsus on elu teisel poolel sünge väljavaade.

Kontrollimatu hüpotüreoidismiga patsientide enneaegne surm saabub infarkti või insuldi tagajärjel.

Eriti kiire hüpotüreoidism progresseerub naistel 60 aasta pärast..

Hüpotüreoidismi kahtluse korral peate valima pädeva endokrinoloogi, võtma testid, täpsustama kliinilist pilti ja täitma arsti vastuvõtud ammendamatu entusiasmiga..

Ilmne hüpotüreoidism - mis see on, tüübid ja sümptomid

Ilmnenud hüpotüreoidism on kilpnäärmehaigus, mille korral kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon väheneb. Patoloogia on naistel tavalisem, seda seletatakse elundi kudede hävitamise looduslike protsessidega. Ilmse hüpotüreoidismi korral on kilpnääre ja selle tagajärjel ka muud kehaosad häiritud.

Haiguse tunnused

Selle organi poolt sünteesitud kilpnäärmehormoonid täidavad paljusid funktsioone. Eelkõige vastutavad nad järgmise eest:

  • platsenta moodustumine;
  • munatootmise lõpetamine;
  • toitainete transport;
  • lapse toitmine emakas.

Esimesel trimestril asendab lapse sarnase organi funktsioone rasedate naiste kilpnääre. Sel perioodil tagab see loote kesknärvisüsteemi ja lihasluukonna moodustumise. Sellega seoses võib rasedate naiste ilmse hüpotüreoidismi areng põhjustada lapse arengus tõsiseid tüsistusi või viimase surma.

Arenguetapid

Sõltuvalt ilmse põhjustest on hüpotüreoidism primaarne, sekundaarne ja tertsiaarne. Viimane võimalus on äärmiselt haruldane..

Haigus areneb kolmes etapis. Esimesel etapil ilmneb nn alteratiivne hüpotüreoidism. Seda haiguse vormi iseloomustab kilpnäärmekoe järkjärguline deformatsioon, mis on põhjustatud immuunsussüsteemi negatiivsetest mõjudest..

Elundite talitlushäired põhjustavad kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni langust, mis suurendab erinevat laadi põletikuliste haiguste esinemissagedust. Samuti on selliste rikkumiste korral võimalik autoimmuunsete patoloogiate esinemine või ägenemine.

Viimast arenguetappi iseloomustab patoloogiline protsess hüpotalamuses.

Põhjused

Ilmse hüpotüreoidismi arengu üks peamisi põhjuseid on joodipuudus. Seda haigust võivad põhjustada ka järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kilpnäärme anatoomilise struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
  • alatoitumus;
  • kilpnäärme varem läbi viidud resektsioon (osaline või täielik);
  • türeostaatiliste ravimite pikaajaline manustamine suurtes annustes.

Sümptomatoloogia

Sümptomid ilmse hüpotüreoidismi korral on erinevat laadi, mis määratakse sõltuvalt haiguse praegusest arenguetapist. Kõige ohtlikum on subkliiniline vorm, eriti lastel. Seda seletatakse asjaoluga, et patoloogia arengu praeguses etapis ei ole mitte ainult sümptomeid, vaid haigust ei tuvastata vereanalüüsi abil. Ainus märk ilmse subkliinilise hüpotüreoidismi käigust on TSH hormoonide kontsentratsiooni tõus.

Haiguse esimesed sümptomid on järgmised:

  • põhjuseta kaalulangus;
  • kardiopalmus;
  • palavik.

Patoloogilise protsessi edenedes täiendavad kliinilist pilti järgmised sümptomid:

  • emotsionaalne labiilsus (järsk meeleolu muutus);
  • depressioon, põrn, apaatia;
  • üldine nõrkus;
  • suurenenud pisaravus;
  • mälu nõrgenemine (ainevahetushäirete tõttu);
  • naha kuivus ja juuste suurenenud haprus.

Ilmse hüpotüreoidismi rasked vormid esinevad järgmiselt:

  • rütmihäired;
  • aeglane pulss;
  • raske hingamine;
  • kähe hääl;
  • hingetoru kokkusurumise tunded;
  • kõhukinnisus
  • jäsemete ja siseorganite turse.

Piisava ravi puudumisel komplitseerib haigust hüpotüreoidne kooma. Selle seisundi arengut võib kiirendada järgmine:

  • suitsetamine;
  • müksedeem (tüüpiline eakatele);
  • hüpotermia;
  • tugev verejooks;
  • kaasnevad haigused.

Kooma olemasolu näitavad järgmised sümptomid:

  • bradükardia;
  • madal vererõhk
  • veresuhkru kontsentratsiooni järsk langus;
  • madal kehatemperatuur;
  • stuupor;
  • maksa suurenemine.

Hüpotüreoidne kooma nõuab kiiret arstiabi. See seisund on ohtlik, kuna see põhjustab patsiendi surma..

Diagnostika

Seetõttu on selliste rikkumiste korral ette nähtud:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • kilpnäärme ja muude hormoonide vereanalüüs;
  • verekeemia;
  • immunogramm.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kilpnäärme ultraheli ja röntgenograafiat, stsintigraafiat. Vajadusel saadetakse patsient eriarstidele konsultatsioonile (kardioloog, günekoloog ja teised).

Ravi

Ilmse hüpotüreoidismi ravi viiakse läbi ravimite abil, mis sisaldavad levotüroksiini. Nende ravimite annused määratakse individuaalselt.

Selle ravimeetodi osana soovitatakse patsiendil:

  • suitsetamisest ja alkoholist loobumine;
  • järgige teatud dieeti, mis ei hõlma jahu tarbimist;
  • võtke regulaarselt vitamiine;
  • juhtida aktiivsemat eluviisi.

Rasedate naiste ravi toimub ka hormoonasendusravi abil. Seda lähenemisviisi rakendatakse sõltumata lapse praegusest arenguetapist..

Ravi hormonaalsete ravimitega peab arst pidevalt jälgima. Patsient peab analüüsimiseks andma verd teatud sagedusega. See võimaldab hinnata nii ravi efektiivsust kui ka kohandada ravimite annust.

Lisaks ülaltoodud meetoditele on manifesti hüpotüreoidismi ravis viimasel ajal hakatud kasutama ka arvutirefleksoloogiat. See lähenemisviis hõlmab aktiivsete punktide mõjutamist, stimuleerides seeläbi immuunsussüsteemi toimimist. See meetod aitab kõrvaldada provotseeriva teguri mõju..

Pärast elundi resektsiooni on ette nähtud eluaegne asendusravi..

Ilmse hüpotüreoidismi prognoos sõltub otseselt sellest, kui õigeaegne ravi on. Arsti nõuannete kohaselt on täielik taastumine võimalik..

Millised on ilmse hüpotüreoidismi tunnused?

Ilmnenud hüpotüreoidism on sündroom, mis ilmneb kilpnäärme, hüpofüüsi-hüpotalamuse süsteemi talitlushäirete või koe tundlikkuse tõttu joodi sisaldavate hormoonide suhtes. Enamik haiguse kliinilisi juhtumeid avaldub türeotropiini, trijodotüroniini ja türoksiini taseme patoloogilises muutuses.

Hüpotüreoidismi arengu mehhanism ja klassifikatsioon

Hüpotüreoidism (kilpnäärmehormoonide madal funktsionaalsus või puudus) on kilpnäärme, hüpofüüsi või hüpotalamuse talitlushäirete tagajärg. Kui nende näärmete rakud on kahjustatud, väheneb türooliberiini (hüpotalamuse hormoon), türeotropiini (hüpofüüsi hormoon, mida nimetatakse ka TSH lühendiks) või otseselt joodi sisaldavate hormoonide hulk.

Kilpnäärmehormoonide puudus põhjustab pidevat väsimust, rakkudes glükoositarbimise kiiruse vähenemist ja erütropoeesi (punaste vereliblede moodustumist).

Sõltuvalt kahjustuse asukohast, mis põhjustab kilpnäärme häireid, juhtub hüpotüreoidism:

  • primaarne (kilpnäärme kude on kahjustatud otse);
  • sekundaarne või keskne (hüpofüüsi, hüpotalamuse või neid ühendava süsteemi töö on häiritud);
  • perifeerne (kui kõigi näärmete funktsionaalsus on säilinud, väheneb sihtrakkude reaktsioon või joodi sisaldavate hormoonide sisaldus perifeerses veres).

Mitmetes allikates eristatakse hüpofüüsi ja hüpotalamuse hüpotüreoidism eraldi rühmadesse. Primaarse hüpotüreoidismi arengut võib seostada kilpnäärme massi vähenemise, selle aplaasia, aga ka kilpnäärmehormoonide - joodi ja seleeni tootmiseks vajalike mikroelementide - puudumisega. Kuid kõige sagedamini ilmneb primaarne hüpotüreoidism autoimmuunsete protsesside tagajärjel, mille käigus näärme kudet tajub patsiendi enda immuunsus võõrana.

Hüpotalamuse ja hüpofüüsi funktsionaalsuse rikkumine põhjustab türoksiini ja trijodotüroniini tootmist reguleerivate hormoonide tootmise vähenemist. Kilpnäärmehormoonide normaalse taseme taastamine on võimalik alles pärast kahjustatud kesknäärmete ravi. Sekundaarse hüpotüreoidismiga võib kaasneda endokriinsüsteemi teiste organite - neerupealiste, suguelundite jne - funktsiooni halvenemine..

Ilmset (kliinilist) hüpotüreoidismi liigitatakse ka kompensatsiooni astme järgi. Kompenseeritud rikkumisega tuleb keha iseseisvalt toime patoloogiaga, haiguse sümptomeid registreeritakse harva. Dekompenseeritud kliiniline hüpotüreoidism avaldub pidevalt ja on võimeline kulgema kuni sündroomi ja surma keerulise vormini.

Haiguse põhjused

Hüpotüreoidismi tõenäolised põhjused sõltuvad kahjustuse asukohast..

Haiguse põhjused:

Hüpotüreoidismi tüüpArengu tõenäolised põhjused
Esmanekilpnäärme osa või kogu eemaldamine;

ravi radioaktiivse joodiga või kiirguskahjustus;

türeostaatiliste ravimite võtmine (ravimid, mis vähendavad kilpnäärmehormoonide tootmist joodi omastamise pärssimise tõttu) türotoksikoosiga;

kilpnäärme kaasasündinud aplaasia või hüpoplaasia (rakkude tekke puudumine või puudus);

näärmekoes hormoonide sünteesi kaasasündinud häired;

äge joodipuudus, kombineeritult või mitte koos tiotsinaatide, kaltsiumi ja liitiumiga (mõõduka joodipuudusega ilmse hüpotüreoidismi arengut ei esine).

Keskne (keskharidus)türeoliberiini sünteesi defekt hüpotalamuses;

türoliberiini transpordi rikkumine hüpofüüsi;

hüpopituitarism (hüpofüüsi hormoonide tootmise vähendamine või lõpetamine kasvajate, hemorraagia, tootva näärme vigastuste, raskete süsteemsete haiguste, entsefaliidi või meningiidi tõttu).

Perifeerneveres ringlevate kilpnäärmehormoonide aktiivsuse vähenemine nende spetsiifiliste antikehadega autoimmuunprotsessides või proteaasid sepsise, šoki, ägeda pankreatiidi korral;

trijodotüroniini sihtrakkude retseptorite desensibiliseerimine (vähenenud tundlikkus);

perifeerses veres aktiivse trijodotüroniini dedidatsioon.

Mõnel juhul võib raseduse ajal ilmneda ilmne hüpotüreoidism: sellega seotud hormonaalsed muutused põhjustavad kehale suurenenud koormust ja endokriinsüsteemi normaalne funktsionaalsus on häiritud. Täiendav riskifaktor on kaltsiumipreparaatide aktiivne tarbimine tiinuse ajal..

Kilpnäärme kaasasündinud talitlushäired moodustavad vähem kui 1% sündroomi juhtudest. Kõige sagedamini ilmneb primaarne hüpotüreoidism, mille provotseerib hormooni tootvate rakkude hävitamine patsiendi enda immuunsuse poolt. Autoimmuunsete patoloogiate sagedus sõltub soost ja vanusest: vanemad naised on suure riskiga.

Kliinilise hüpotüreoidismi sümptomid

Hüpotüreoidismi sümptomid ei erine sõltuvalt kahjustuse asukohast. Selle endokriinsüsteemi patoloogia tunnused:

  • ainult hüpotüreoidismile iseloomulike tunnuste puudumine;
  • määritud sümptomid, mis sarnanevad muude hormonaalsete ja vaimsete häirete ilmingutega;
  • haiguse tunnuste raskusastmest ja kilpnäärmehormoonide puudulikkuse ulatusest puudub selge selge sõltuvus (haigus võib avalduda selgelt subkliinilises perioodis või olla asümptomaatiline pärast ilmse hüpotüreoidismi algust).

Sellegipoolest on kilpnäärme ebapiisava funktsiooni kohta mitmeid märke:

  • halb jõudlus, tähelepanu keskendumise halvenemine;
  • peavalud ja lihasvalud;
  • bradükardia, veresoonte toonuse rikkumine;
  • jäsemete, näo ja nina limaskesta turse (pidev ninakinnisus);
  • haprus, juuste väljalangemine;
  • kuiv nahk;
  • küünte õhendamine ja hambumus;
  • hääle muutused kilpnäärme suurenemise tõttu;
  • seedetrakti ärritus;
  • unisus, apaatia, nõrkus;
  • vähenenud libiido, meestel - erektsioonihäired, naistel - menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • pideva kehatemperatuuri langus;
  • higistamine
  • meelte tundlikkuse rikkumine;
  • õhupuudus, hingamisraskused;
  • kilpnäärme vohamine (hüpotüreoidismi ilmse vormiga on see hõlpsasti tuvastatav palpeerimisega);
  • kaalutõus.

Lastel võib kilpnäärmehormoonide puuduse taustal täheldada füüsilise ja vaimse arengu hilinemist, mis võib põhjustada mäluhäireid, teabe assimilatsiooni protsessi, südame-, maksa- ja neerupuudulikkust.

Hüpotüreoidismi diagnoosimine, erinevused haiguse ilmses vormis

Hüpotüreoidismi kahtluse korral on diagnoosimise peamised eesmärgid kahjustuse ja sündroomi põhjuse väljaselgitamine, lokaliseerimine, samuti muude sarnaste sümptomitega endokriinsete ja vaimsete patoloogiate välistamine..

Täpse diagnoosi saamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • hormonaalne test (kilpnäärmehormoonide kontsentratsiooni uuring);
  • TSH antikehade analüüs;
  • biokeemiline ja immunoloogiline vereanalüüs;
  • uriini üldine analüüs;
  • kilpnäärme ultraheliuuring;
  • tomograafia ja radiograafilised diagnostilised meetodid.

Ilmse hüpotüreoidismi laboratoorsete testide tulemused:

UuringKliinilise hüpotüreoidismi tulemus
Üldine vereanalüüssuurenenud erütrotsüütide settimise määr (ESR);

hüpokroomne aneemia (punaste vereliblede madal hemoglobiinisisaldus);

kõrgenenud eosinofiilid (üle 5% leukotsüütide koguarvust).

Uriini analüüsUriini igapäevase mahu vähenemine.
Kilpnäärmehormoonide vereanalüüsSuurenenud TSH, vähenenud kilpnäärmehormoonide kontsentratsioon

Testi tulemused sõltuvad protsessi tõsidusest. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse hüpotüreoidismi subkliinilisi (varjatud) ja kliinilisi (ilmseid) tüüpe..

Türotropiini (TSH) tase sõltub pöördvõrdeliselt vaba türoksiini (T4) tasemest ja kui viimane muutub, kasvab hüpofüüsi hormoon logaritmiliselt (s.o palju kiiremini kui T4 kontsentratsiooni langus).

Seega täheldatakse hüpotüreoidismi subkliinilise vormi korral türeotropiini suurenenud kontsentratsiooni ja normaalset või pisut vähenenud vaba türoksiini taset. Haiguse ilmset vormi iseloomustab kilpnäärmehormoonide (T4, T3) kontsentratsiooni oluline langus ja TSH normaalse taseme korduv ületamine.

Kilpnäärme ilmse hüpotüreoidismiga ultraheli võib näidata ehhogeensuse, parenhüümi heterogeensuse vähenemist ja halvenenud verevoolu elundisse, tsüstidesse, sõlmedesse ja kasvajatesse.

Ilmse hüpotüreoidismi ravi

Haiguse raviskeem sõltub patsiendi vanusest, kilpnäärmehormoonide puudusest, haiguse vormist ja põhjusest.

Hormonaalse vaeguse kompenseerimiseks kasutatakse asendusravi türoksiinipreparaatidega (Eutirox, L-türoksiin jne). Ravimi annuse ja mõnel juhul konkreetse kaubamärgi, mida vabastatakse, valib arst individuaalselt. Ravi efektiivsust jälgitakse türeotropiini (TSH) kontsentratsiooni languse kiirusega. Kõige sagedamini määratakse sünteetiline türoksiini asendusravi kogu eluks..

Kasvajate ja autoimmuunse türeoidiidi raskete vormide korral soovitavad eksperdid eemaldada kilpnäärme või kogu organi fragment. Kudede tekke mahu vähenemise tõttu pärast operatsiooni on ette nähtud ka hormoonasendusravi..

Mida nõutakse patsiendilt raviperioodil:

  • madala küllastunud rasva sisaldusega, kiudaineid, joodi ja seleeni sisaldavate toodete järgimine;
  • vedeliku tarbimise kontroll (tugeva ödeemiga);
  • soola koguse vähendamine nõudes;
  • raviarsti kõigi soovituste ettevaatlik rakendamine.

Arsti nõuannete kohaselt on ilmse hüpotüreoidismi tüsistuste tekkimise oht minimaalne.

Ilmne hüpotüreoidism: mis on selle põhjus ja millised on selle sümptomid?

Tuntakse mitmesuguseid kilpnäärmehaigusi, nende hulgas on kõige levinumad subkliinilised ja avalduvad hüpotüreoidism. Nende arenguga inimestel muutuvad kilpnäärmehormoonide näitajad. Kuidas ja miks see juhtub, kaalume artiklis.

Üldine informatsioon

Arvestades näärmeorgani lüüasaamist, on hüpotüreoidismil mitu etappi:

  1. Esmane. Kõige tavalisem vorm, mis moodustab umbes 95% juhtudest. Peamine põhjus on kilpnäärme talitlushäired. Protsess lokaliseeritakse elundis endas. Kui elundi talitluse langus on seotud toimeaine, nimelt TSH või TSH-RG, mõju puudumisega või puudumisega, räägivad nad sekundaarsest või tertsiaarsest hüpotüreoidismist.
  2. Teisene. Tekib, kui hüpofüüs või hüpotalamus on häiritud.
  3. Kolmanda taseme. Seda provotseerib veres ringlevate hormoonide T3 ja T4 aktiveerimine.

Näitajate muutust arvestades on subkliinilised (TSH - üle normi, T4 - normi piires) ja ilmne hüpotüreoidism (TSH - üle normi, T3 ja T4 tase on vähenenud).

Täpsema teabe hüpotüreoidismi tüüpide kohta leiate artiklist..

Ilmne hüpotüreoidism: mis on arengu põhjused?

Patoloogia tekkimise oht on seotud etiopatogeneesiga. Neid on kolme tüüpi:

  1. Kompenseeritakse ravimite abiga (kui TSH on lubatud piirides).
  2. Dekompenseeritud.
  3. Raske. Patoloogiat komplitseerib efusioon perikardi või pleuraõõnes, südamepuudulikkus, kretinism, hüpotüreoidne kooma, hüpofüüsi adenoom.

Hüpotüreoidismi ilmse vormi võivad põhjustada:

  • kilpnäärme vähearenenud;
  • autoimmuunne türeoidiit kroonilises vormis;
  • kilpnäärme mahu vähenemine pärast operatsiooni või põletikulise protsessi ajal;
  • elundi hävitamine pärast radioaktiivse joodiga töötlemist või kasvaja juuresolekul;
  • autoimmuunne polüendokriinsündroom (mitmete endokriinsete näärmete samaaegne kahjustus);
  • toitumise iseärasused või vead (joodi puudus kehas; tiootsüanaatide, aga ka liitiumi- ja kaltsiumioonide liig, mis sisaldub kapsas, naeris, kaalikas ja blokeerib joodi täielikku hõivamist);
  • mõned protseduurid (kilpnäärme operatsioon, kiiritusravi, mis on suunatud näärmeorganile);
  • ravimite võtmine (türeostaatilised, Amiodarone).

Kliinik

Patoloogia kulgeb aeglaselt. Kui hüpotüreoidism on kaasasündinud, siis kuus kuud pärast sündi on lapsel kasvu- ja arengujärk. Patsientidel on tugev nõrkus, külmatunne, juuste ja ripsmete kadu, vähenenud keskendumis- ja tähelepanuvõime.

Nägu paisub, nahk koorub, muutub kahvatuks ja külmaks. Selle põhjuseks on karotiini ladestumine nahaalusesse rasva. Häälepaelte tursega muutub hääl kähedaks, sageli esinevad hingamisteede infektsioonid.

Ilmselge hüpotüreoidismi sagedane märk on bradükardia (pulss alla 55 löögi minutis), hüpotensioon (vererõhk alla 110/60). Patsientidel on kõhukinnisus, puhitus. Sugutung väheneb, naised rikuvad tsüklit.

Kui hüpotüreoidism ei provotseeri elundi laienemist, on patoloogiat õigeaegselt tuvastada väga raske.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi tegemiseks määrab arst hormoonide vereanalüüsi. Ilmse hüpotüreoidismi korral väheneb T3 ja T4 kontsentratsioon vastavalt patoloogia arengu raskusastmele, kuid samal ajal suureneb TSH järsult.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

  • Elundi palpatsioon, mille abil saate kindlaks teha, kas kilpnääre suurus on vähenenud.
  • Ultraheli Uuring võimaldab teil hinnata keha struktuuri, tuvastada sõlmede olemasolu (nende arv ja suurus).
  • Nääre biopsia (ette nähtud harvadel juhtudel).
  • Kilpnäärmekoe antikehade analüüs.
  • Stsintigraafia.

Peamised meetodid võimaldavad tuvastada hüpotüreoidismi ja täiendavad - eelduste kindlakstegemiseks ja diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks.

Ainult selline põhjalik uurimine annab põhjust diagnoosi panemiseks ja vajaliku ravi määramiseks.

Ravi

Teraapia peamine suund on hormonaalsete ravimite manustamine. Levotüroksiini, L-türoksiini vastuvõtt peaks toimuma hommikul, teiste ravimite võtmisest eraldi.

Annuse valimisel osaleb ainult arst ja ravi on võimalik hinnata vastavalt TSH tasemele veres. Indikaatori normaliseerimisega saame rääkida õigest annusest.

Oluline on arvestada patsientide kategooriaga - koormatud anamneesiga naised (sünnitusabi tüüp), raseduse katkemine. Sel juhul on oluline külastada endokrinoloogi, et välistada latentse või ilmse hüpotüreoidismi esinemine.

Kilpnäärmehormoonide halva sünteesi (koos selle langusega), patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja HRT õige valikuga patsientide elukvaliteet ei erine tervetel inimestel.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks piisab:

  • järgige õiget lähenemist toitumisele;
  • suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine;
  • lisada dieeti mereannid ja muud joodi sisaldavad tooted;
  • vabaneda liigsest kaalust;
  • vältida stressi;
  • perioodiliselt läbima arsti kontrolli.

Ennetusmeetmeid tuleks pidevalt järgida. Oluline on pöörata tähelepanu kõikidele, isegi väiksematele muutustele kilpnäärmes ja selle asukohas.

Mingil juhul ei pea te ennast diagnoosima ja alustama ise ravimist. Teraapiaga peaks tegelema ainult arst, pärast anamneesi kogumist ja analüüside tulemuste uurimist.