MELATONIIN

Melatoniin 2 - tõhus ja ohutu päevituslahus

Kosmeetikatoodete turul pakutakse mitmesuguseid vahendeid, mis aitavad kaasa ilusa ja ühtlase päevituse saavutamisele. Üks tõhusamaid on hetkel päevitussüstid, seda otsitakse sageli melatoniin 2 taotlusel päevituseks, mis ei vasta aga tõele, kuna melatoniin on unehormoon ja melaniin on päevitushormoon, mis on täpselt see, mida Melanotan sisaldab 2. Lisaks kasutame tekstis tajumise hõlbustamiseks nime Melatonin 2, kuid tähendab siiski Melanotan 2.

Peamine funktsioon, mida melatoniini süstimine täidab, on inimkeha töö sünkroniseerimine päikesevalgusega, see on ohutu ja tõhus ravim kahjuliku päikesevalguse eest kaitsmiseks ning lisaks võimaldab teil saada šokolaadipäevitust. Tänu võimele suurendada päevituse mõju on see hea alternatiiv pidevatele solaariumireisidele.

Võttes arvesse nimede sarnasust, tahame üksikasjalikumalt selgitada, mis on päevituse vorm ja kuidas hormooni kasutada.

Melatoniin: ravimi toimepõhimõte

Päritolu järgi kuulub toode peptiidhormoonide rühma ja on melanokortiini analoog. Pärast kehas stimuleerimist peptiid stimuleerib melaniinipigmendi tootmist nahas, mille tulemusel see pigment muundub päevituseks ning keha omandab ühtlase tumeda nahatooni ilma pikemaajalise päikesevalguse käes viibimise ja sagedaste solaariumikülastusteta. Inimestele, kellel on naha ultraviolettkiirguse suhtes suurem tundlikkus, on edukaks ühtlaseks parkimiseks sobilik lahendus osta melatoniin 2 (MT2), kuna see aitab ära hoida nahapõletusi ja punetusi ning saavutada ilusa ja ühtlase päevituse..

Kes peaks kasutama Melanotan II (MT2)

Päevitusüste soovitatakse inimestele:

  • väga õiglase nahaga. Selliste inimeste jaoks võib isegi lühike päikese käes viibimine põhjustada päikesepõletust. Seetõttu on enne solaariumisse minekut või kuumades riikides puhkuse kavandamist soovitatav peptiid osta apteegis 2-3 nädalat enne seda;
  • oma olemuselt tumeda nahaga, kes tahavad muutuda 1-2 tooni tumedamaks;
  • regulaarselt külastades solaariumi. Ravim soodustab kõige kiiremat päevitust vaid 7 päeva jooksul ja samal ajal püsib toime palju kauem, kuni 6 kuud;
  • Kui soovite ilusat päevitust aastaringselt, peaksite tellima Melatonin 2 ja isegi talvel jääb šokolaadivärv nahale.
  • Sportlastest ja profisportlastest on kasulik osta melatoniini süste, mitte ainult selleks, et anda nahale esinemiste ajal tumedat varju, vaid ka suurendada hooajavälisel ajal lihaste mahtu ja elastsust..

Ravimi vabastamise vormid

Sagedamini ostavad inimesed melatoniini süste, isegi vihjamata ja teadmata, et müügis on ka muid vorme, näiteks ninasprei vorm, mis on samuti tõhus, kuid hõlpsamini kasutatav ja mida kasutatakse koos nasahustiga, siis räägime sellest need vabastamisvormid.

Praegu saab melantoniini osta Peterburis, Moskvas ja muudes Venemaa linnades kulleriga või posti teel, mis on äärealadele väga mugav, kuid enne ostmist pöörake kindlasti tähelepanu ravimi kvaliteedile.

Neil, kes soovivad saada kiiremat ja stabiilsemat tulemust, mille korral nahavärv on ilus ja väljendunud, on parem valida päevitussüstid. Neid viiakse kehasse insuliini süstla abil ja reeglina on nad päevituse kiiruse osas efektiivsemad kui ninasprei..

Ravimi süstitava vormi eelised on järgmised:

  • Teie nahk saab tugeva kaitse päikesepõletuse ja ultraviolettkiirte negatiivse mõju eest;
  • Saate kiiresti šokolaadi ja ühtlase nahatooni pikaks ajaks kuni kuueks kuuks;
  • nahavähi ennetamine ja melanoomi ennetamine;
  • söögiisu vähenemine, mis tähendab kehakaalu kaotamist;
  • suurenenud libiido.
  • esimese efekti kiire ilmumine

Süstimiskursus, vorm on tavaliselt ette nähtud 7-12 süstimiseks, sel perioodil peate külastama solaariumi 3-4 korda intervalliga väljasõidud 3-4 päeva vahel. Süste tehakse iga päev, ülepäeviti või kord kolme päeva jooksul - kõik sõltub sellest, kui kiiresti soovite päevitust.

Ravimi annuseid käsitletakse üksikasjalikumalt ravimi juhistes, mille leiate üksikasjalikumalt lingilt.

Melaniini süntees kehas aitab kiirendada ka Melatonin 2 pihustamist. Seda vormi kasutatakse ninas ja see on selge vedelik, millel pole erilist lõhna ja värvi. See vorm on võrreldes süstidega palju mugavam ja on tulus võimalus neile, kes kardavad paanikat süstimise ees..

Inimesed, kes on juba päevituspihust kasutanud, jätsid enamasti positiivse ülevaate, milles nad tõid välja järgmised eelised:

  • annab ühtlase ja pikaajalise päevituse;
  • kiirendab nahaaluse rasva jagunemise protsessi kardiotreeningu ajal;
  • nii lihtne ja mugav kasutada merel reisides;
  • kaitseb nahka päikese käes põletamise eest;
  • ökonoomne tarbimine ja see kestab 3-4 kuud;

Kui otsustate osta melatoniin 2 päevitamiseks, peaksite arvestama sprei iseloomulike puudustega:

  • võrreldes süstidega on efekt pisut nõrgem;
  • maksumus võrreldes süstimisega, suurem;
  • päevituse efekt on pikem kui süstimine

Pihustamise kestus 10–14 päeva päevas. Ninasprei tuleb pihustada 2 kuni 4 korda päevas, sõltuvalt inimese kehakaalust, ja samaaegselt solaariumisse minna alates ravimi 3. päevast..

Oluline on järgida kasutusreegleid, see väldib kõrvaltoimeid.

Pihusti pealekandmiseks mõistmiseks on parem lugeda üksikasjalikult juhiseid päevituse saamiseks.

Vastunäidustused Melatoniin 2

Nõudlus peptiidi järele on üsna kõrge nii talvel kui ka suvel, kuna kõik tahavad välja näha atraktiivsed aastaringselt ja peale selle piisab, kui osta lihtsalt Moskvas ja teistes Venemaa linnades Melatonin 2, kuid paljud inimesed ei taha oma nahka päevitunud ja atraktiivseks kiiresti muuta pöörake tähelepanu vastunäidustustele.

MT2 on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • raseduse ja imetamise ajal;
  • individuaalse sallimatusega;
  • inimesed, kelle kehal on väljendunud pigmentatsioon;
  • suurenenud kalduvus allergilistele löövetele;
  • põevad melanoomi;
  • onkoloogiliste patoloogiatega patsiendid;
  • alla 18-aastased lapsed ja noorukid.

Muudel juhtudel võite nõuetekohase kasutamise korral kasutada parkimiseks melatoniini 2, ravimi ülevaated enamikul inimestel näitavad selle tõhusust ja ohutust..

Enne süstimist peate hoolikalt läbi lugema kasutusjuhendi ja tegutsema, järgides rangelt iga eset. Kui kõik on õigesti tehtud, muutub keha ilusaks ja päevitunud..

Melatoniin 2 päevitamise ülevaated

Altpoolt saate lugeda ülevaateid inimestest, kes on seda ravimit juba proovinud.

Fotod enne Melanotan 2 süstimist 10 mgFoto pärast Melanotan 2 süstimist 10 mg
Fotod enne Melanotan 2 spray 60 mg kasutamistFoto pärast 60 mg Melanotan 2 spray kasutamist

Fotod enne Melanotan 2 süstimist 10 mgFoto pärast Melanotan 2 süstimist 10 mg

Teisi arvustusi leiate meie grupist VKontakte,

ja vaadake fotosid enne ja pärast Melanotan 2 pealekandmist.

Ostke parkimiseks Melatonin 2

Ravimit on pikka aega kasutatud nii Venemaal kui ka kogu maailmas ja see kogub üha rohkem fänne. Kui unistasite ühtlasest ja ilusast päevitusest, siis suudab Melanotan 2 selle probleemi võimalikult lühikese ajaga lahendada ja sõna otseses mõttes 7 päeva jooksul saate šokolaadipäeviku, mis iga päev intensiivistub. Tume nahk näeb alati võrgutav välja ja tõmbab vastassugupoole tähelepanu..

Meie veebiapteegis saate osta kvaliteetset peptiidi. Me tagame teile 100% ravimi kvaliteedi, vastasel juhul oleme valmis raha tagasi saatma!

Meilt ravimit ostes ostate ravimit maailma juhtivalt farmaatsiapeptiidide tootmisega tegelevalt ettevõttelt WestPharm (USA) ja Tocriselt (Kanada), kellel on kehtivad kvaliteedisertifikaadid.

Melatoniin

Ladinakeelne nimetus: Melatonin

Toimeaine: melatoniin

Tootja: Healthway Production Inc. ", USA

Kirjeldus on aegunud: 27.10.17

Melatoniin on hormonaalne ravim, mis on käbinääre (käbinääre) peamise hormooni sünteetiline analoog. Sünteesitud hormooni melatoniini nimetatakse "unehormooniks".

Toimeaine

Väljalaske vorm ja koostis

Saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena.

Tabletid1 vahekaart.
Melatoniin3 mg
Abikomponendid: asendatud veevaba kaltsiumfosfaat, mikrokristalne tselluloos, kroskarmeloosnaatrium, kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, steariinhape.

Näidustused

Seda kasutatakse unehäirete, unetuse, depressiivse sündroomi, suurenenud väsimuse, immuunsushäirete ja desünkroosiga seotud seisundite korral (bioloogilised rütmihäired, mis väljenduvad kõige paremini ajavööndite muutmisel).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes:
  • autoimmuunsed ja allergilised haigused;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • müeloom, lümfoom, lümfogranulomatoos, leukeemia;
  • diabeet;
  • epilepsia.

Kasutamisjuhend Melatoniin (meetod ja annus)

Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Pille ei pea närima, need pestakse veega maha.

Täiskasvanutele on ette nähtud 1-2 tabletti. Üle 12-aastased lapsed võtavad 1 tableti. Ravimit võetakse 30-40 minutit enne magamaminekut. Maksimaalne ööpäevane annus ei ole suurem kui 6 mg.

Kõrvalmõjud

Harvadel juhtudel põhjustab see järgmisi kõrvaltoimeid: allergilised reaktsioonid, iiveldus, oksendamine, peavalu ja kõhulahtisus.

Üleannustamine

Pärast ühekordset ravimi annust enam kui 24 mg oli patsientidel pikaajaline uni, mäluhäired, desorientatsioon.

Ravi sisaldab maoloputust, aktiivsütt.

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: puuduvad.

Sarnase toimemehhanismiga ravimid (ATX 4. taseme koodi kokkulangevus): Melapur, Melaxen, Yukalin, Melaton.

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

Ravimil on väljendunud adaptogeenne, hüpnootiline ja sedatiivne toime ning suurtes annustes on sellel ka immunostimuleeriv ja antioksüdantne toime. Hormoon melatoniin on inimese ööpäevase rütmi looduslik regulaator, mis tagab kiire magamajäämise, kvaliteetse une ja mugava ärkamise..

Ajutise kohanemise rikkumiste korral, näiteks reisi ajal ja ajavööndite muutmisel, suudab Melatoniin reguleerida keha igapäevaseid rütme ja reguleerida looduslikku une-ärkveloleku tsüklit. Ravim hõlbustab ebatavalistel aegadel magama jäämist, normaliseerib öist und, kiirendades uinumist ja vähendades öiste ärkamiste sagedust. Tööriist parandab heaolu pärast hommikust ärkamist, eemaldades pärast magamist väsimustunde, letargia ja väsimuse.

Melatoniin reguleerib kehatemperatuuri ja lokomotoorse aktiivsuse igapäevaseid muutusi, soodustab bioloogilise rütmi korraldamist. Ravim vähendab peavaluhoogude sagedust, reguleerib keha neuroendokriinseid funktsioone ja vähendab stressireaktsioone.

erijuhised

  • Pole sõltuvust ja võõrutussündroomi.
  • Ravimit ei tohiks kasutada liikuvate mehhanismide, sõidukite juhtimise ja muude suurenenud keskendumist nõudvate tegevuste ajal töötamisel.
  • Ravimil on nõrk rasestumisvastane toime, seetõttu ei tohiks rasedust planeerivad naised seda võtta..
  • Sportlik toitumine, mis sisaldab melatoniini, tuleks võtta spetsialisti järelevalve all.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Vastunäidustatud naistele raseduse ja imetamise ajal.

Lapsepõlves

Ravimit saab kasutada üle 12-aastaste laste raviks..

Vanemas eas

Ravimite koostoime

Seda ei soovitata võtta koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, beetablokaatorite ja kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega.

Apteegi puhkuse tingimused

Üle leti.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas toatemperatuuril. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Melatoniini hind ühe pakendi kohta algab 700 rublast.

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

Melatoniin-SZ

Melatonin-SZ: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimetus: Melatonin-SZ

ATX-kood: N05CH01

Toimeaine: melatoniin (melatoniin)

Lavastaja: Riigikontroll Severnaja Zvezda (Venemaa)

Uuendage kirjeldust ja fotot: 10.08.2019

Hinnad apteekides: alates 260 rubla.

Melatonin-SZ - adaptogeenne ravim, normaliseerib füsioloogilist und ja bioloogilisi rütme.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul: ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on jagamisrisk, kest ja südamik on peaaegu valged või valged (10 tabletti sisaldavates blisterpakendites, 1, 2 või 3 pakendis pappkimbus; 30 tabletti sisaldavates blisterpakendites, 1 või 2 pakendis pappkarbis; 30 tabletti sisaldavates plastpurkides / pudelites, 1 purgi / pudeli kartongpakendis ja Melatonin-SZ kasutusjuhendis).

1 tablett sisaldab:

  • toimeaine: melatoniin - 3 mg;
  • abikomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, MCC (mikrokristalne tselluloos), kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, magneesiumstearaat;
  • kile koostis: polüsorbaat 80 (tween 80), hüpromelloos, titaandioksiid (E171), talk.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Melatoniin-SZ on adaptogeenne ravim, selle toimeaine on melatoniin, mis on käbinääre hormooni (käbinääre) sünteetiline analoog ja millel on lisaks adaptogeensele, rahustavale ja hüpnootilisele toimele.

Ravimi terapeutiline toime saavutatakse ööpäevaste rütmide normaliseerimisega, suurendades serotoniini ja GABA (gamma-aminovõihappe) taset aju keskosas ja hüpotalamuses. Melatoniin mõjutab dopamiini, serotoniini ja GABA sünteesis osaleva püridoksaalse kinaasi aktiivsuse muutust, reguleerib une ja ärkveloleku tsüklit, lokomotoorse aktiivsuse ja kehatemperatuuri muutusi, mis toimuvad päeva jooksul. Sellel on positiivne mõju aju intellektuaalsetele-kodustele funktsioonidele ja emotsionaalsele-isiklikule sfäärile.

Melatoniin on seotud bioloogilise rütmi korraldamise ja neuroendokriinsete funktsioonide reguleerimisega. See aitab kaasa öise une normaliseerimisele, kiirendades uinumist ja parandades unekvaliteeti. Ilmatundlikud inimesed aitavad kehal muutuvate ilmastikutingimustega kohaneda.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub melatoniin kiiresti seedetraktis (GIT). 3 mg annuses kasutamisel on selle maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas saabub 20 minuti pärast, seerumis ja süljes - 60 minuti pärast. Cmax kui melatoniini võetakse annuses vahemikus 3–6 mg, on see seerumis 10 korda suurem kui öösel vereseerumis sisalduva endogeense melatoniini tase. Samaaegse allaneelamise korral aeglustub imendumine. Terapeutiliste annuste (2–8 mg) taustal on melatoniini farmakokineetika lineaarne. Biosaadavus keskmiselt 15%.

Melatoniini (in vitro) seondumine plasmavalkudega (peamiselt albumiini, alfa1-happelise glükoproteiini, suure tihedusega lipoproteiinidega) - 60%. Jaotusruumala (Vd) - umbes 35 l.

Aine läbib hematoentsefaalbarjääri, tungib platsenta. Melatoniini kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on 2,5 korda madalam kui selle tase plasmas.

Melatoniin metaboliseeritakse peamiselt maksas tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide (CYP1A1, CYP1A2 ja eeldatavalt CYP2C19) osalusel. Maks läbib esmasel läbimisel selle hüdroksüülimise ja konjugeerimise kaudu sulfaadi ja glükuroniididega olulise (kuni 85% aktsepteeritud annusest) biotransformatsiooni, moodustades peamise inaktiivse metaboliidi - 6-sulfaat-simelatoniini.

Keskmine poolestusaeg (T1/2) on 45 minutit Eritub kehast neerude kaudu - umbes 90% 6-hüdroksümelatoniini glükurooni ja sulfaadi konjugaadi kujul, ülejäänud - muutumatul kujul.

Toimeaine farmakokineetikat mõjutavad kofeiin, suitsetamine, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, patsiendi vanus. Kriitiliselt haigetel patsientidel kiireneb imendumine ja eliminatsioon on halvenenud..

Eakatel patsientidel võib imendumiskiirus väheneda 50% ja melatoniini metabolism aeglustuda..

Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei põhjusta Melatonin-SZ pikaajaline kasutamine ravimi kumuleerumist.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral tõuseb endogeense melatoniini tase. Päeval maksatsirroosiga patsientidel suureneb ravimi plasmakontsentratsioon märkimisväärselt.

Näidustused

Melatonin-SZ on näidustatud unehäirete korral, kaasa arvatud need, mis on põhjustatud unerütmi häiretest ja ärkvelolekus koos ajavööndite järsu muutumisega (desünkroos)..

Vastunäidustused

  • maksapuudulikkus;
  • autoimmuunsed patoloogiad;
  • raske neerupuudulikkus;
  • raseduse periood;
  • rinnaga toitmine;
  • vanus kuni 18 aastat;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kerge või mõõduka raskusega neerupuudulikkuse korral on soovitatav Melatonin-SZ võtta ettevaatusega..

Melatonin-SZ, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Melatonin-SZ tablette võetakse suu kaudu.

  • unehäired: 3 mg 1 kord päevas 0,5 tundi enne magamaminekut;
  • desünkroos (ajavööndite muutmisel adaptogeeniks): 3 mg üks kord päevas. Esimene annus tuleb võtta üks päev enne eeldatavat lendu, seejärel jätkata selle võtmist uues ajavööndis 2–5 päeva.

Melatonin-SZ maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg.

Eakad patsiendid peaksid võtma tablette 1–1,5 tundi enne magamaminekut.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemissagedus vastavalt WHO (Maailma Terviseorganisatsiooni) soovitustele [väga levinud (> 0,1); sageli (vahemikus> 0,01 kuni 0,001 kuni 0,0001 kuni

Melatoniin

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Melatoniin - adaptogeenne aine, mida kasutatakse unetuse korral.

Väljalaske vorm ja koostis

Melatoniin on saadaval kaetud tablettidena (blisterpakendis 12 tk)..

Üks tablett sisaldab:

  • Toimeaine: melatoniin - N-atsetüül-5-metoksütrüptamiin ja N- [2- (5-metoksü-1H-indool-3-üül) etüül] atseetamiid - 3 mg;
  • Lisakomponendid: magneesiumstearaat, kroskarmelloosnaatrium, mikrokristalne tselluloos, diasendatud veevaba kaltsiumfosfaat, steariinhape, kolloidne ränidioksiid.

Näidustused

  • Unetus;
  • Unefaasi hilinenud sündroom;
  • Halvenenud unega seisundid;
  • Bioloogilise tsükli "une ärkamine" rikkumine (eriti mitme ajavööndi sagedase ja kiire muutumisega);
  • Premenstruaalne sündroom;
  • Kasvajahaigused (ennetamine).

Melatoniini kasutatakse ka üle 40-aastaste patsientide profülaktikaks vererõhu stabiliseerimiseks, vere kolesteroolisisalduse reguleerimiseks, rakkude kaitsmiseks vabade radikaalide kahjulike mõjude eest, immuunsussüsteemi stimuleerimiseks..

Vastunäidustused

  • Vanus (kuni 12 aastat);
  • Rasedus ja imetamine;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu enne magamaminekut, pestakse veega (ilma närimiseta).

  • Täiskasvanud: 1-2 tabletti;
  • Üle 12-aastased lapsed: 1 tablett.

Kõrvalmõjud

Melatoniinravi ajal võivad tekkida järgmised tagajärjed: harva - peavalu, depressioon, ebamugavustunne kõhus, „raske pea“.

erijuhised

Ravi ajal on soovitatav hoiduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest..

Epilepsia, sügavate depressioonihäirete, leukeemia, autoimmuunsete või hormonaalsete haigustega patsientidel tuleb enne ravimi kasutamist arstiga nõu pidada..

Melatoniin võib kahjustada patsiendi võimet teha potentsiaalselt ohtlikke töid, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone (kui ravim võetakse 4... 6 tunni jooksul).

Ravimite koostoime

Ainete / valmististe mõju melatoniinile samaaegsel kasutamisel:

  • Beeta-blokaatorid, aspiriin: võib vähendada selle taset kehas;
  • Rahustid, sedatiivsed antidepressandid ja muud rahustid: võib põhjustada oodatava toime nõrgenemist.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Melatoniin

Talutegevus

Käbinääre (käbinääre) hormooni analoog melatoniin; Sellel on adaptogeenne, rahustav, hüpnootiline toime. Normaliseerib ööpäevaseid rütme. See suurendab GABA ja serotoniini kontsentratsiooni keskmises ajus ja hüpotalamuses, muudab püridoksalkinaasi aktiivsust, mis osaleb GABA, dopamiini ja serotoniini sünteesis. See reguleerib une-ärkveloleku tsüklit, lokomotoorse aktiivsuse ja kehatemperatuuri igapäevaseid muutusi, mõjutab positiivselt aju intellektuaalseid-mnestilisi funktsioone ja emotsionaalset-isiklikku sfääri. Edendab bioloogilise rütmi korraldamist ja öise une normaliseerumist. Parandab unekvaliteeti, vähendab peavalude, pearingluse rünnakute sagedust ja parandab meeleolu. Kiirendab uinumist, vähendab öiste ärkamiste arvu, parandab heaolu pärast hommikust ärkamist, ei põhjusta ärkamisel letargiat, väsimust ja väsimustunnet. Muudab unistused erksamaks ja emotsionaalselt küllastunumaks. Kohandab keha ajavööndite kiire muutumisega, vähendab stressireaktsioone, reguleerib neuroendokriinseid funktsioone. Sellel on immunostimuleerivad ja antioksüdantsed omadused. See pärsib gonadotropiinide sekretsiooni, vähemal määral - adenohüpofüüsi teisi hormoone - kortikotropiini, TSH, STH. Melatoniini sekretsioon on allutatud ööpäevasele rütmile, mis määrab gonadotroopsete mõjude rütmi ja seksuaalse funktsiooni. Melatoniini süntees ja sekretsioon sõltuvad valgust - liigne valgus pärsib selle moodustumist, valguse vähenemine suurendab hormooni sünteesi ja sekretsiooni. Inimestel moodustab öine tund 70% päevasest melatoniini tootmisest. Melatoniini mõjul suureneb pärssiva mediaatori GABA - kesknärvisüsteemis ja serotoniini - keskmises ajus ja hüpotalamuses sisaldus.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja täielikult, läbib kergesti histohematoloogilisi barjääre (sealhulgas BBB). Sellel on lühike eliminatsiooni poolväärtusaeg, kuna see eritub organismist kiiresti..

Näidustused

Normaalse ööpäevase rütmi rikkumine (desünkroos) (kiire liikumise tõttu Maa ajavööndite vahel);
väsimus, unehäired (sealhulgas eakatel patsientidel);
depressiivne sündroom.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, allergilised haigused, autoimmuunhaigused, lümfogranulomatoos, leukeemia, lümfoom, müeloom, epilepsia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus, rasedus, imetamine.

Annustamine

Toas 1,5-3 mg üks kord päevas, 30–40 minutit enne magamaminekut. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg.

Kõrvalmõjud

Allergilised reaktsioonid, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hommikune unisus, turse.

Koostoime

Ei sobi kokku MAO inhibiitorite, kortikosteroidide, tsüklosporiiniga.
Parandab (vastastikku) ravimite toimet, pärssides kesknärvisüsteemi ja beetablokaatoreid.
MSPVA-dega samaaegne kasutamine ei ole soovitatav..

erijuhised

Ravimi nõrga rasestumisvastase toime olemasolust on vaja teavitada naisi, kes soovivad rasestuda. Vältige eredat valgustust.
Raviperioodil tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muu potentsiaalselt ohtliku tegevusega tegelemisel, mis nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Melatoniin: unetablettide kasutamise juhised

Melatoniini nimetatakse unehormooniks, kuna see vastutab inimese une ja looduslike biorütmide eest. Samuti on hormooni vaja immuunsuse ja verd moodustava süsteemi stabiilse toimimise säilitamiseks..

Apteekides leiate ravimit kaubamärgi Melatonin all. Seda nimetatakse seda juhuslikult. Fakt on see, et selle ravimi toimeaine on käbinääre hormooni sünteetiline analoog.

Ravimit kasutatakse unehäirete, depressiooni, väsimuse, asteenilise sündroomi ravis. Ravimi vabastamise vorm - tabletid suukaudseks manustamiseks. See ravim maksab 200-400 rubla pakendi kohta (20 tabletti 3 mg). Seda toodab Melatonin, Evalar, Northern Star, Canonfarm, Healthway Production Inc., Kiievi vitamiinitehas.

Melatoniini koostis ja farmakoloogiline toime

Nagu eespool märgitud, on melatoniin hädavajalik hormoon inimese normaalse aktiivsuse säilitamiseks. Sama nimega ravim kuulub unerohtude rühma ja seda kirjutatakse peamiselt unetusega inimestele. Kuid ravimil on palju rohkem tõendeid, kuid me räägime neist veidi hiljem.

Kuigi pidage silmas ravimi koostist ja farmakoloogilist toimet. Aktiivse komponendina toimib käbinääre (käbinääre) hormooni sünteetiline analoog. Tabletid sisaldavad ka abikomponente, millel puudub farmakoloogiline toime - veevaba kaltsiumfosfaati, mikrokristalset tselluloosi, steariinhapet, ränidioksiidi jne..

  • Sellel on võimas antioksüdantne toime..
  • Aitab stabiliseerida immuunsussüsteemi funktsionaalsust.
  • Hoiab ära ateroskleroosi, peaaju puudulikkuse ja isegi ajuvähi arengu.
  • See suurendab GABA kontsentratsiooni kesknärvisüsteemis, samuti suurendab serotoniini kontsentratsiooni keskmises ajus ja hüpotalamuses. Seetõttu stabiliseerub unetsükkel. See tähendab, et inimene ärkab päevasel ajal ärkvel ja jääb öösel kiiresti magama. Samuti märgivad arstid, et Metalloniini kasutamisel pikeneb sügav unetsükkel, kehatemperatuur ja liikumisaktiivsus stabiliseeruvad.
  • Positiivne mõju aju intellektuaalsetele-kodumaistele funktsioonidele.
  • See stabiliseerib patsiendi emotsionaalset seisundit, aitab võidelda apaatia ja depressiivse sündroomi vastu. On ka tõendeid, et melatoniin aitab võidelda skisofreenia ja maania-depressiivse psühhoosiga, kuid nende kõrvalekallete korral on parem kombineerida seda teiste ravimitega..
  • Kohandab keha ajavööndite kiire muutumisega, aitab reguleerida neuroendokriinseid funktsioone.
  • Aitab võidelda peavalude, migreeni, väsimuse ja muude asteenilisele sündroomile iseloomulike sümptomitega.
  • Positiivne mõju südame-veresoonkonna tööle. On tõestatud, et melatoniinil on võime alandada süstoolset vererõhku ja pulssi, eriti eakatel patsientidel. Siiski täheldatakse vererõhu ja südame löögisageduse langust peamiselt siis, kui patsient on puhkeasendis. Teine ravim normaliseerib CVS-i nn autonoomset närviregulatsiooni peamiselt öösel. Selle melatoniini omaduse tõttu on võimalik parandada häiritud igapäevast vererõhu profiili.
  • Odav
  • Üle leti
  • Keeruline tegevus
  • Kasutamisvõimalus vanemas eas
  • Kõrge efektiivsusega
  • Väike arv vastunäidustusi
  • Positiivne mõju CVS-ile
  • Vastunäidustatud lastele, rasedatele ja imetavatele naistele
  • Uimasuse põhjustamine
  • Tal on võõrutussündroom

Ravimi kasutamise juhised

Näidustused

Melatoniinil on tohutu arv näidustusi kasutamiseks. Põhimõtteliselt on see ravim ette nähtud inimestele, kellel on unehäired, nimelt unetus. Pealegi on ravim efektiivne isegi funktsionaalse päritoluga kroonilise unetuse korral..

Veel üks pill on väga kasulik eakatele, kellel unetus areneb ajukoore vanusest tingitud muutuste, kõrge vererõhu, ateroskleroosi või peaaju häirete tõttu.

  1. Kohanemisvajadus ajavööndite muutmisel. Melatoniini kasutamisel on võimalik kõrvaldada ööpäevased rütmihäired, mis tekivad lennu või kliimamuutuste taustal.
  2. Hüpertensioon ja kõrge kolesteroolitase. Nende patoloogiate korral kasutatakse melatoniini kombinatsioonravi osana.
  3. Immuunpuudulikkus.
  4. Häired, millega kaasnevad ärkamise ja une bioloogilise tsükli ebaõnnestumised.
  5. Ajukasvaja ennetamine.
  6. Ajuhaigused. Mõnikord kasutatakse melatoniini isegi taastusravis pärast insulti..
  7. Ärevus-depressiivsed seisundid, maniakaal-depressiivne psühhoos.
  8. Asteeniline sündroom.
  9. Stress.

Kasutusviis

Melatoniini tablette tuleb võtta suu kaudu, samal ajal kui neid ei saa imenduda ega närida. Annustamine valitakse individuaalselt. Juhistes mainitakse, et optimaalne annus on 3–6 mg, jagatuna 1 või 2 annuseks.

Ideaalis võtke pill 30–40 minutit enne magamaminekut. Kasutamise kestus - 1 kuni 2 kuud. Võimalikud on pikemad kursused, kuid sel juhul tehakse muudatused annustamisskeemis.

Eakate krooniliste unehäirete korral muutub annus. Optimaalne algannus on 1,5 mg. Kui efekti pole, tuleb annust iga nädalaga järk-järgult suurendada. Pange tähele, et melatoniinil on võõrutussündroom, nii et lõpetage ravimi võtmine järk-järgult.

Vastunäidustused

Vaatamata asjaolule, et melatoniin on kehas toodetava hormooni sünteetiline analoog, võib ravim olla ohtlik. Esiteks ei ole ravimit lastele välja kirjutatud, kuna pole täpselt teada, kuidas Melatoniin mõjutab laste keha. Mõned eksperdid on arvamusel, et see ravim võib põhjustada arengu hilinemist, seetõttu ei kasutata seda pediaatrilises praktikas.

Tulenevalt asjaolust, et ravimi aktiivne komponent suudab tungida platsentaarbarjääri, ei ole raseduse ajal tablette ette nähtud. Samuti on vastunäidustuseks imetamine, kuna arstid väidavad, et ravimi toimeaine võib koguneda rinnapiima.

  • Ülitundlikkus melatoniini või tablettide abiainete suhtes.
  • Epilepsia.
  • Autoimmuunhaigused.
  • Lümfogranulomatoos.
  • Leukeemia, lümfoom, müeloom.
  • MAO inhibiitorite, kortikosteroidide või tsüklosporiini võtmine.
  • Maksa ägedad kõrvalekalded. Pole täpselt teada, kuidas mõjutab melatoniin maksapuudulikkuse, raske tsirroosi või ägeda hepatiidiga patsiente. Kuid on mitmeid uuringuid, mis kinnitavad, et ravimitel võib olla hepatotoksiline toime, seetõttu on melatoniin vastunäidustatud maksa- ja sapiteede funktsiooni ägedate häiretega inimestele.
  • Rasked hormonaalsed häired. Ettevaatlikult määratakse ravim inimestele, kes saavad hormoonasendusravi..
  • Dekompenseeritud diabeet.
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Kõrvalmõjud

On naiivne arvata, et melatoniin on täiesti ohutu ravim. Tegelikult võib see provotseerida kõrvaltoimeid, eriti kui patsient võtab pikka aega suuri annuseid.

Samuti tekivad kõrvaltoimed sageli ravimi järsu ärajätmise tõttu. Arstid keskenduvad asjaolule, et ravimite võtmine tuleks järk-järgult lõpetada, vastasel juhul tekivad kesknärvisüsteemi ja CCC tõrked..

  1. Leukopeenia, trombotsütopeenia.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemi rikkumised. Võimalik arteriaalne hüpotensioon, stenokardia, tahhükardia, bradükardia.
  3. Vaimsed häired. On teatatud, et melatoniin võib esile kutsuda ärrituvuse, agressiivsuse, suurenenud närvilise ärrituvuse, ärevuse, unetuse, pisaravoolu, ajutise mäluhäire, suurenenud või vähenenud libiido. Uimastite järsu kaotamisega on võimalikud isegi depressiivsed seisundid.
  4. Nägemisteravuse vähenemine (on pöörduv).
  5. Seedehäired. Tablettide võtmisega võib kaasneda kõhukinnisus, kõhuvalu, suukuivus, oksendamine, puhitus, suurenenud sülje sekretsioon. Harva halitoos, gastroösofageaalne refluks, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemine.
  6. Maksa ja sapiteede häired, nimelt maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, bilirubiini taseme tõus veres, olemasolevate maksapatoloogiate ägenemine.
  7. Hüpokaltseemia, hüponatreemia, triglütseriidide sisalduse suurenemine veres.
  8. Allergilised reaktsioonid, öine higistamine, ekseem, erüteem, lööve, psoriaas, küünte kahjustus.
  9. Jäsemete valu, krambid, lihaskrambid.
  10. Janu.
  11. Kaalutõus.
  12. Urogenitaalsüsteemi rikkumised. Melatoniin võib esile kutsuda glükosuuria, proteinuuria, menopausisümptomeid, polüuuria, hematuuria, noktuuria, prostatiidi, priapismi.

Teatatud on üleannustamise juhtudest. Kui usute ametlikku annotatsiooni, siis ühekordse 24–30 mg melatoniini annuse kasutamisel tekib desorientatsioon, pikenenud uni, kooma, anterograadne mälukaotus.

Ravimite koostoimed ja erijuhised

Melatonini juhistes on lõik "Erijuhised". See sisaldab teavet mitmete reeglite kohta, mida patsiendid peavad järgima. Esiteks hoiatab tootja melatoniini suurte annuste võtmise eest maksaprobleemidega inimestele.

Samuti tuleb tablette võtta ettevaatusega, kui esinevad hormonaalsed häired või kui patsient võtab hormonaalseid ravimeid. Võtke kindlasti arvesse, et melatoniin võib põhjustada unisust, nii et patsiendid, kelle töö on tihedalt seotud potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega, peaksid olema ettevaatlikud. On tungivalt soovitatav mitte kombineerida ravimeid alkoholiga, kuna alkohol vähendab ravimite efektiivsust ja võib põhjustada kesknärvisüsteemi pärssimist.

  • Melatoniin võib mõjutada hormoonide, eriti östrogeeni tõhusust.
  • Ravimil on võime tugevdada sedatiivide, bensodiasepiinide, mittebensodiasepiinsete uinutite toimet.
  • Melatoniin tugevdab tamoksifeeni kasvajavastast toimet ja isoniasiidi antibakteriaalset toimet.
  • Kinoloonid ja mõned muud CYP1A2 inhibiitorid võivad tugevdada melatoniini toimet.
  • CYP1A2 indutseerijad vähendavad melatoniini kontsentratsiooni vereplasmas.

Arvustused Melatoniini kohta

Inimesed, kes võtsid Melatoniini, jätavad erinevad arvustused. Näiteks väidavad need patsiendid, kellele ravim määrati unetuse raviks, et ravimitel on tõepoolest mõju, kuid peate selle eest maksma uimasusega, mis avaldub eriti pärast tablettide kasutamise lõpetamist ja kuuri alguses..

Patsiendid, kes kasutasid melatoniini psühho-emotsionaalsete häirete raviks, väidavad, et ravimil on kerge toime ja palju mõistlikum on kasutada antipsühhootilisi ravimeid, näiteks Pantokaltsiini või selle rühma analooge.

Need, kellele melatoniini määrati profülaktilistel eesmärkidel või asteenia vastu võitlemiseks, jätavad 99% juhtudest positiivse ülevaate. Patsientide sõnul aitas ravim tõesti taastada elujõudu, suurendada töövõimet ja stressitaluvust, samuti peatada asteenilise sündroomi iseloomulikud sümptomid.

Eksperdid räägivad melatoniinist eranditult positiivsel viisil. Arstide sõnul pole sellel ravimil üldiselt oma rühmas konkurente. Melatoniin on suhteliselt ohutu, isegi pikaajalise kasutamise korral mõjutab see keha terviklikult, põhjustab harva kõrvaltoimeid ja sellel pole väga palju vastunäidustusi. Eksperdid usuvad, et melatoniini parim toime ilmneb unetuse ja asteenia korral..

Ravimi analoogid

Juhtub, et melatoniini ei saa osta või see on lihtsalt vastunäidustatud. Kuid see ei loe, sest sellel ravimil on palju analooge. Lisaks pole asendajad vähem tõhusad ega ole eriti kallid. Ravimi parimad analoogid on toodud allolevas tabelis..

MELATONIIN-SZ

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Film õhukese polümeerikattega valged või peaaegu valged ümmargused kaksikkumerad tabletid, mille ühel küljel on oht; tabletisüdamiku ristlõige on valge või peaaegu valge.

1 vahekaart.
melatoniin3 mg

Abiained: mikrokristalne tselluloos 102–48,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 6,5 mg, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat - 41 mg, magneesiumstearaat –1 mg.

Koore koostis: hüpromelloos - 1,53 mg, polüsorbaat 80 (tween 80) - 0,64 mg, talk - 0,51 mg, titaandioksiid (E171) - 0,32 mg.

10 tükki. - mullpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
10 tükki. - mullpakendid (3) - kartongpakendid.
30 tk - mullpakendid (1) - papppakendid.
30 tk - mullpakendid (2) - kartongpakendid.
30 tk - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
30 tk - polümeerpudelid (1) - kartongpakendid.

farmakoloogiline toime

Käbinääre (käbinääre) hormooni sünteetiline analoog; Sellel on adaptogeenne, rahustav, hüpnootiline toime. Normaliseerib ööpäevaseid rütme. See suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) ja serotoniini kontsentratsiooni aju keskosas ja hüpotalamuses, muudab püridoksalkinaasi aktiivsust, mis osaleb GABA, dopamiini ja serotoniini sünteesis. See reguleerib une-ärkveloleku tsüklit, lokomotoorse aktiivsuse ja kehatemperatuuri igapäevaseid muutusi, mõjutab positiivselt aju intellektuaalseid-mnestilisi funktsioone ja emotsionaalset-isiklikku sfääri. Edendab bioloogilise rütmi korraldamist ja öise une normaliseerumist. Parandab unekvaliteeti, kiirendab uinumist, reguleerib neuroendokriinseid funktsioone. Kohandab ilmastikutundlike inimeste keha ilmastikuolude muutustega.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub melatoniin seedetraktist kiiresti. Vanematel inimestel võib imendumise määra vähendada 50%. Melatoniini kineetika vahemikus 2–8 mg on lineaarne. Suukaudsel manustamisel annuses 3 mg C max vereplasmas ja süljes saabub vastavalt 20 ja 60 minuti pärast. Tmax maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks seerumis on aega 60 minutit (normaalne vahemik on 20–90 minutit). Pärast 3-6 mg seerumi C max melatoniini võtmist on see tavaliselt öösel veres 10 korda rohkem kui endogeenses seerumi melatoniin veres. Samaaegne söömine lükkab edasi melatoniini imendumist.

Biosaadavus. Melatoniini suukaudne biosaadavus on vahemikus 9–33% (umbes 15%).

In vitro uuringutes on melatoniini seondumine plasmavalkudega 60%. Põhimõtteliselt seondub melatoniin albumiini, α1-happe glükoproteiini ja LDL-iga. V d umbes 35 liitrit. See jaotub kiiresti süljes, tungib läbi BBB ja määratakse platsenta. Kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on 2,5 korda väiksem kui plasmas.

Melatoniin metaboliseeritakse peamiselt maksas. Pärast allaneelamist läbib melatoniin maksa "esimese läbimise" ajal olulise muundamise, kus see hüdroksüülitakse ning konjugeeritakse sulfaadi ja glükuroniidiga, moodustades 6-sulfaat-simelatoniini; presüstemaatilise metabolismi tase võib ulatuda 85% -ni. Eksperimentaalsed uuringud näitavad, et tsütokroom P450 süsteemi isoensüümid CYP1A1, CYP1A2 ja võimaluse korral CYP2C19 osalevad melatoniini metabolismis. Melatoniini peamine metaboliit on inaktiivne 6-sulfatoksimelatoniin.

Melatoniin eritub neerude kaudu. Melatoniini keskmine T 1/2 on 45 minutit. Eritumine toimub uriiniga, umbes 90% 6-hüdroksümelatoniini sulfaatide ja glükurooniliste konjugaatide kujul ja umbes 2-10% eritub muutumatul kujul..

Farmakokineetika erirühmades

Farmakokineetilisi parameetreid mõjutavad vanus, kofeiini tarbimine, suitsetamine ja suukaudsete kontratseptiivide kasutamine.

Kriitiliselt haigetel patsientidel on kiirenenud imendumine ja häiritud eliminatsioon.

Eakad patsiendid. Melatoniini metabolism aeglustub vanusega. Erinevate melatoniini annuste korral saadi eakatel kõrgemad AUC ja C max väärtused, mis kajastab melatoniini metabolismi vähenemist selles patsientide rühmas.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Pikaajalise ravi korral ei täheldatud melatoniini kumuleerumist. Need andmed on kooskõlas lühikese T 1/2 melatoniiniga inimestel.

Maksakahjustusega patsiendid. Maks on peamine melatoniini metabolismis osalev organ, seetõttu põhjustab maksahaigus endogeense melatoniini kontsentratsiooni suurenemist. Maksatsirroosiga patsientidel tõusis melatoniini plasmakontsentratsioon päevasel ajal märkimisväärselt.

Näidustused

  • unehäiretega, sealhulgas põhjustatud une-ärkveloleku rütmihäiretest, näiteks desünkroos (ajavööndite järsk muutus).

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • autoimmuunhaigused;
  • maksapuudulikkus;
  • raske neerupuudulikkus;
  • Rasedus;
  • imetamise periood;
  • alla 18-aastased lapsed.

Erineva raskusastmega neerupuudulikkusega patsientide puhul kasutage Melatonin-SZ ettevaatusega.

Annustamine

Unehäirete korral - 3 mg 1 kord päevas 30–40 minutit enne magamaminekut.

Desünkroosiga adaptogeenina ajavööndite muutmisel - 1 päev enne lendu ja järgmise 2–5 päeva jooksul - 3 mg 30–40 minutit enne magamaminekut.

Maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg.

Eakad patsiendid: vanusega on vähenenud melatoniini metabolism, mida tuleb eakate patsientide jaoks raviskeemi valimisel arvestada. Seda silmas pidades on eakatel patsientidel võimalik ravimit võtta 60–90 minutit enne magamaminekut.

Neerupuudulikkus: erineva raskusastmega neerupuudulikkuse mõju melatoniini farmakokineetikale ei ole uuritud, seetõttu tuleks selliste patsientide puhul kasutada melatoniini ettevaatusega. Ravimi kasutamine on raske neerupuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimete esinemise klassifikatsioon vastavalt WHO soovitustele: väga sageli (≥1 / 10), sageli (alates ≥1 / 100 kuni nakkus- ja parasiithaigused: harva - herpes zoster.

Vereloome- ja lümfisüsteemist: harva - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Immuunsussüsteemist: esinemissagedus pole teada - ülitundlikkusreaktsioonid.

Ainevahetuse ja toitumise küljest: harva - hüpertriglütserideemia, hüpokaleemia, hüponatreemia.

Vaimsed häired: harva - ärrituvus, närvilisus, ärevus, unetus, ebaharilikud unenäod, luupainajad, ärevus; harva - meeleolu muutused, agressioon, agitatsioon, pisaravool, stressisümptomid, desorientatsioon, varahommikune ärkamine, suurenenud libiido, meeleolu langus, depressioon.

Närvisüsteemist: harva - migreen, peavalu, letargia, psühhomotoorne hüperaktiivsus, pearinglus, unisus; harva - minestamine, mäluhäired, keskendumisvõime halvenemine, deliirium, rahutute jalgade sündroom, halb unekvaliteet, paresteesia.

Vaateorgani küljelt: harva - nägemisteravuse vähenemine, hägune nägemine, suurenenud pisaravool.

Kuulmisorgani ja labürindi kahjustuste osas: harva - vertiigo, positsiooniline vertiigo.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - arteriaalne hüpertensioon; harva - stenokardia, südamepekslemine, kuumahood.

Seedetraktist: harva - kõhuvalu, kõhuvalu ülakõhus, düspepsia, haavandiline stomatiit, suukuivus, iiveldus; harva - gastroösofageaalne haigus, seedetrakti häired või ärritused, bulloosne stomatiit, haavandiline glossiit, oksendamine, suurenenud peristaltika, puhitus, sülje ülierutus, halitoos, ebamugavustunne kõhus, mao düskineesia, gastriit.

Maksa ja sapiteede osas: harva - hüperbilirubineemia.

Naha ja nahaaluste kudede osa: harva - dermatiit, öine higistamine, sügelus ja üldine sügelus, lööve, kuiv nahk; harva - ekseem, erüteem, käte dermatiit, psoriaas, generaliseerunud lööve, sügelev lööve, küünte kahjustus; sagedus teadmata - Quincke ödeem, suu limaskesta turse, keele turse.

Lihas-skeleti süsteemist ja sidekoest: harva - jäsemete valu; harva - artriit, lihasspasmid, kaelavalu, öised krambid.

Kuseelundkonnast: harva - glükoosuria, proteinuuria; harva - polüuuria, hematuuria, noktuuria.

Suguelunditest ja piimanäärmest: harva - menopausi sümptomid; harva - priapism, prostatiit; teadmata sagedus: galaktorröa.

Üldised reaktsioonid: harva - asteenia, valu rinnus; harva: väsimus, valu, janu.

Laboratoorsed ja instrumentaalsed andmed: harva - kõrvalekalle maksafunktsiooni laboratoorsete parameetrite normist, kehakaalu suurenemine; harva - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, vere elektrolüütide sisalduse normist kõrvalekaldumine, laboratoorsete testide tulemuste normist kõrvalekaldumine.

Üleannustamine

Sümptomid: olemasoleva kirjanduse kohaselt ei põhjustanud melatoniini kasutamine ööpäevases annuses kuni 300 mg kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid. Melatoniini kasutamisel annuses 3000–6600 mg mitme nädala jooksul täheldati hüperemiat, kõhukrampe, kõhulahtisust, peavalu ja skotoomi. Melatoniini väga suurte annuste (kuni 1 g) kasutamisel täheldati tahtmatut teadvusekaotust.

Üleannustamise korral võib tekkida unisus..

Ravi: maoloputus ja aktiivsöe kasutamine, sümptomaatiline ravi.

Toimeaine eritub eeldatavalt 12 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist.

Ravimite koostoime

On teada, et terapeutiliselt märkimisväärselt kõrgema kontsentratsiooni korral indutseerib melatoniin CYP3A isoensüümi in vitro. Selle nähtuse kliiniline tähtsus ei ole täielikult mõistetav. Indutseerimise nähtude korral tuleks kaaluda samaaegselt kasutatavate ravimite annuse vähendamist.

Terapeutilisest oluliselt kõrgema kontsentratsiooni korral ei indutseeri melatoniin CYP1A rühma isoensüüme in vitro. Seetõttu on melatoniini koostoime teiste ravimitega, mis on tingitud melatoniini mõjust CYP1A rühma isoensüümidele, ilmselt tühised.

Melatoniini metabolismi vahendavad peamiselt CYP1A isoensüümid. Seetõttu on melatoniini koostoime teiste ravimitega võimalik tänu melatoniini toimele CYP1A rühma isoensüümidele.

Fluvoksamiini võtvatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik, kuna see suurendab melatoniini kontsentratsiooni (AUC suurenemine 17 korda ja C max 12 korda), kuna selle metabolismi pärsivad tsütokroom P450 isoensüümid: CYP1A2 ja CYP2C19. Seda kombinatsiooni tuleks vältida..

5- ja 8-metoksüpsoraleeni kasutavatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik, mis suurendab melatoniini kontsentratsiooni selle metabolismi pärssimise tõttu..

Tsimetidiini (CYP2D isoensüümide inhibiitor) kasutamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna see suurendab plasma melatoniini sisaldust, pärssides viimast.

Suitsetamine võimaldab vähendada melatoniini kontsentratsiooni isoensüümi CYP1A2 esilekutsumise tõttu.

Östrogeene (nt rasestumisvastaseid vahendeid või hormoonasendusravi) kasutavatel patsientidel, kes suurendavad melatoniini kontsentratsiooni, pärssides nende metabolismi isoensüümide CYP1A1 ja CYP1A2 kaudu, tuleb olla ettevaatlik..

CYPA2 isoensüümide inhibiitorid, näiteks kinoloonid, võivad suurendada melatoniini kokkupuudet.

CYP1A2 isoensüümi indutseerijad, näiteks karbamasepiin ja rifampitsiin, suudavad alandada melatoniini plasmakontsentratsiooni.

Kaasaegses kirjanduses on palju andmeid adrenergiliste ja opioidiretseptorite agonistide / antagonistide, antidepressantide, prostaglandiini inhibiitorite, bensodiasepiinide, trüptofaani ja alkoholi mõju kohta endogeense melatoniini sekretsioonile. Nende ravimite vastastikuse mõju melatoniini dünaamikale või kineetikale uuringuid ei ole läbi viidud..

Ärge jooge melatoniini võtmise ajal alkoholi, kuna see vähendab ravimi efektiivsust.

Melatoniin tugevdab bensodiasepiini ja mitte-bensodiasepiini uinutite, näiteks zaleploon, zolpideem ja zopiklloon, rahustavat toimet. Ühes kliinilises uuringus ilmnesid melatoniini ja zolpideemi vahel mööduva farmakodünaamilise koostoime tunnid tund pärast nende võtmist. Kombineeritud kasutamine võib põhjustada progresseeruvat tähelepanu-, mälu- ja koordinatsioonihäireid võrreldes zolpideemi monoteraapiaga.

Uuringute ajal määrati melatoniin koos tioridasiini ja imipramiiniga - kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega. Ühelgi juhul ei ilmnenud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet. Samaaegne kasutamine melatoniiniga suurendas aga rahulikkustunnet ja raskusi teatud ülesannete täitmisel võrreldes imipramiini monoteraapiaga, aga ka pea hägususe tunnet võrreldes tioridasiini monoteraapiaga..

erijuhised

Ravimi Melatonin-SZ kasutamise perioodil on soovitatav hoiduda eredas valguses viibimisest.

Ravimi nõrga rasestumisvastase toime olemasolust on vaja teavitada naisi, kes soovivad rasestuda.

Puuduvad kliinilised andmed melatoniini kasutamise kohta autoimmuunhaigustega patsientidel ja seetõttu on selle kategooria patsientide kasutamine vastunäidustatud.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravim Melatonin-SZ põhjustab uimasust, sellega seoses peaksite raviperioodil hoiduma autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust..