Rikkalikud metformiiniarvamused

Metformiini eeliseid ja kahju uurivad paljude riikide teadlased. Saadud tulemused tõestavad selle tööriista mitmesuguseid kasutusvõimalusi erinevates tingimustes..

Mis on Metformiin

Metformiin kuulub farmakoterapeutilisse rühma - ravim diabeedi raviks. See on suukaudseks kasutamiseks mõeldud suhkrut alandav ravim..

Metformiini toimemehhanism

Enamik II tüüpi diabeediga inimesi on rasvunud, mis häirib kõhunäärme tõhusat toimimist ja põhjustab insuliiniresistentsuse suurenemist. Suhkru sisaldus kehas kasvab, mis mõjutab inimese heaolu.

Metformiini raviomadused avalduvad haiguse sümptomite vähenemises ja kehakaalu languses. Kasulik tulemus on glükoosi imendumise kiiruse vähenemine soolestikus, suurendades samal ajal selle imendumist perifeersetes kudedes. Metformiini mõju pankreasele põhjustab see, et see käivitab insuliini sekretsiooni.

Tablettide koostis Metformiin

Saadaval annustes 500, 850 ja 1000 mg.

Iga tablett sisaldab teatud kogust tööainet ja abikomponente: mikrokristalne tselluloos, vesi, magneesiumstearaat, povidoon, kroskarmelloosnaatrium.

Metformiini eelised ja näidustused

Metformiini eelised on II tüüpi diabeedi parandamisel tõestatud. Näidustused on piiratud ainult selle haigusega..

  1. Täiskasvanud patsientidele nende puhtal kujul või koos muude vahenditega.
  2. Lastele alates 10. eluaastast insuliiniga või ilma.

Metformiin diabeedi korral

Ravimi antiglükeemiline omadus on hästi mõistetav. See kutsub üles:

  1. Väiksem süsivesikute imendumine.
  2. Monosahhariidide laktaadiks muundamise kiirendamine.
  3. Glükoosi kiire läbimine lihastes.
  4. Triglütseriidide redutseerimine.

Paljud teadlased hindasid metformiinravi ja näitasid pikaajalist positiivset dünaamikat..

See on suuõõnes hüpoglükeemiline ravim, mis pärineb biguaniidide perekonnast. Seda kasutatakse laialdaselt esmavaliku diabeedivastase monoteraapiana algselt diagnoositud II tüüpi diabeediga patsientide raviks. Ravimi omadused võimaldavad seda kasutada paljude aastate kogemustega patsientide sümptomite peatamisel. Mõnel patsiendil tingis jätkusuutliku glükeemilise kontrolli saavutamise ebaõnnestumine vajaduse ühendada teised diabeedivastased ained.

Vastuvõtmise peamine eesmärk on veresuhkru stabiilsus ja komplikatsioonide arvu vähenemine. Metformiini eeliseid ja kahjustusi suhkruhaigustes on arstid aastaid uurinud põhjalikult. Aine omadused võivad takistada haiguse arengut.

Metformiini salendav

Kasulik efekt on kehakaalu langetamise protsessi hõlbustamine. Mõne uuringu kohaselt vähendab toimeaine nälga, mis on väga kasulik rasvumise ilmingute vähendamiseks. Ravimit ei kirjutata välja ainult kehakaalu langetamiseks, vaid selle omadused võimaldavad haiguse terviklikku mõju. Suurim kasu on Metformiini kombineerimine vähese süsivesinike sisaldusega dieedi ja jõulise treenimisega.

Metformiin on ette nähtud tervetele inimestele, kellel on liigsed kilod. Sel juhul peate regulaarselt läbi vaatama, hindama vererakke, eriti suhkru, kolesterooli ja maksaensüümide taset.

Metformiini vastuvõtu ja annustamise omadused

Ravimi määrab arst rangelt individuaalselt, et vältida kahju tekkimist. Standardisoovitused on seotud annuse järjestikuse suurendamisega. See vähendab riski ja suurendab kasulikku mõju..

  • üks 500 mg tablett koos hommikusöögiga või pärast vähemalt 1 nädala jooksul;
  • sama annus 2 korda päevas 1 nädala jooksul;
  • iganädalane tarbimine kolm korda päevas.

Kui tuvastatakse standardravimi halb talutavus, soovitab arst minna üle aeglase vabanemisega variantidele.

Korvamatu kahju vältimiseks ei tohiks vanemad inimesed juua rohkem kui 1 g päevas.

Ravimit soovitatakse võtta koos toiduga, kuna see suurendab selle imendumist maos ja vähendab kahju - kõhukrampe, iiveldust. Metformiini võtmisel ravi alguses ja enne sööki võib tekkida kõhulahtisus.

Metformiini kasutamine tühja kõhuga on ebasoovitav, kuna seedesüsteemi liigne ärritus võib vähendada tõhusust ja kahjustada seda. Öösel pole Metformiinist kasu ka siis, kui arst pole sellise skeemi eelist põhjendanud. Selleks, et mitte unustada ravimi võtmist, peaksite proovima seda juua vastavalt ajakavale - samal ajal. Kasulik hetk - määrake meeldetuletuseks äratus.

Kahjustus Metformiin ja kõrvaltoimed

Ravimid võivad põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Kahjustus on tõenäoline, kui inimene lihtsalt hakkab seda ravimit jooma, kuid tavaliselt kaob ebamugavustunne paari nädala pärast. Kõigist ebamugavustest tuleb raviarstile teatada, et tagada ainult ravi eelised.

Kõige kuulsamad kõrvaltoimed:

  • kõrvetised;
  • kõhuvalu;
  • iiveldus või oksendamine
  • gaasi moodustumine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • allergia;
  • migreen;
  • metalliline maitse suus.

Negatiivsed omadused võivad olla väga tõsised. Need võivad olla eriti kahjulikud krooniliste neeru- ja maksahaigustega inimestele. Üks neist mõjudest on piimhappe atsidoos - piimhappe kuhjumine kudedesse. Kahjustus on lihaste atroofia ohus.

Mõnedel patsientidel ilmneb B12-vitamiini vaegus, mis kahjustab närvisüsteemi. See võib põhjustada insuldi, aneemiat ja depressiooni..

Mõnel juhul on ravimi kombineerimisel kahju hüpoglükeemia kujul:

  • tasakaalustamata toitumisega;
  • kõrge füüsiline aktiivsus;
  • etanooli perioodiline kuritarvitamine;
  • muud põhihaiguse ravimid kohandamata annuses.

Metformiini võtmise vastunäidustused

Ravim võib keha kahjustada. Vastuvõtmise vastunäidustused on järgmised:

  • on maksa ja neerude haigusi;
  • diagnoositud südamepuudulikkuse ja hüpertensiooniga;
  • sagedane alkoholitarbimine.
  • dehüdratsioon;
  • rakendamine enne röntgenuuringuid, tomograafiat, operatsioone;
  • tüsistused pärast insuldi;
  • rasedus ja imetamine;
  • vanus kuni 10 ja üle 70 aasta.

Metformiini ühilduvus teiste ravimitega

Mõned ravimid segavad Metformiini tõhusat tööd ja võivad koos temaga patsienti kahjustada.

Kui kasutate mõnda järgmistest, peate võib-olla sagedamini kontrollima suhkru taset ja kohandama annust:

  • steroiditabletid, näiteks prednisoon;
  • diureetikumid nagu furosemiid;
  • ravimid südameprobleemide ja kõrge vererõhu raviks;
  • meessugu ja naissuguhormoonid nagu testosteroon, östrogeen ja progesteroon;
  • antikoagulandid;
  • muud suhkurtõve ravimid.

Mõned naised vajavad pärast rasestumisvastaste tablettide kasutamist tõenäoliselt väikest Metformiini annuse kohandamist. Hormonaalsete ravimite omadus on suurendada suhkru assimilatsiooni määra.

Metformiini ja alkoholi ühilduvus

Etanooli kasutamine suurendab hüpoglükeemia ja laktatsidoosi riski. Juhendis on ühine kasutamine keelatud.

Metformiini analoogid

Ravimi analoogid on need, millel on sama toimeaine - see on Siofor, Bagomet, Glyukofazh, Formmetin, Gliformin. Nende omadused on väga sarnased. Ärge valige apteegi soovitusel pille, vaid soovitusi võib anda ainult arst. Enesest asendamisest loodetav kasu ei pruugi olla.

Korduma kippuvad küsimused

Metformiini mõju kehale uuritakse aktiivselt. Uurimistulemused pakuvad vastuseid tervele küsimuste loetelule.

Metformiin põhjustab kehakaalu langust

Metformiin põhjustab kehakaalu langust, kuid mitte kohe ja koos dieediga. Vajalik on ka inimeste optimaalne füüsiline aktiivsus. Ravim ei ole väärt joomist ainult kaalulangus. On olemas kõrvaltoimete oht ja kombinatsioon teiste ravimitega pole alati kasulik. Lisaks ei anna ravim stabiilset tulemust, kuna tavaliselt võidavad inimesed jälle kaotatud kilogramme. Aine omadustel pole üheselt mõistetavaid viiteid selle kasutamiseks kaalulangus. Üldiselt on kasulik mõju lühiajaline.

Kes võib metformiini võtta

Ravim on näidustatud täiskasvanutele. Seda saab kasutada kaalu kaotamise protsessi kiirendamiseks. Selliste inimeste jaoks on kõige kasulikum variant kombineerida läbimõeldud dieediga..

10-aastased lapsed joovad seda ainult arsti soovitusel. Keha kahjustamise vältimiseks ei ole metformiin väikelastele ette nähtud.

Mida teha, kui unustasin pilli võtta

Kui üks tablett on vahele jäänud, peate järgmise jooma tavalisel ajal. Ärge võtke kahekordset annust, kui annus jäi eelmisel korral võtmata.

Kas ma võin seda võtta rasedaks ja imetavaks

Kasutamine raseduse ajal on aktsepteeritav. Uuringud ei ole näidanud mingit riski.

Ei ole soovitatav rinnapiima imendumise tõttu. Võimalik lapsele kahjustada, kuna seda on lubatud kasutada ainult alates 10. eluaastast.

Metformiini joomine raseduse ajal on kasulik ainult arsti järelevalve all, samas kui selle söötmine toob kahju.

Kas Metformiin pikendab elu

Belgia teadlased Leuveni ülikoolist esitasid eksperimentaalseid tõendeid selle kohta, et Metformiin pärsib vananemisprotsessi ja mõjutab oodatava eluea kasvu. Laboratoorsete nematoodidega töötades näitasid nad, et selle omadused suurendavad reaktiivsete hapniku liikide arvu rakkudes. See mõjutab putukate elujõulisust..

Muud uuringud on tuvastanud, et tuumori kasv ja veresoonte lagunemine aeglustuvad. Kuid täna on vaja ainult teaduslikke katseid, rakendused inimestele vajavad täiendavaid katseid. Seni pole eluea pikendamiseks kasulikku tulemust tõestatud.

Kui kaua ma võin metformiini võtta

Kestuse määrab arst ja see sõltub haiguse individuaalsest käigust. Siin ei ole üldisi soovitusi ja sõltumatu kohtumine ei tee midagi muud, kui kahjustab.

Kas ma pean Metformiini võtmise ajal dieeti järgima?

Metformiini tarbimisega peaks kaasnema vähese süsivesinike sisaldusega dieet, et vältida tarbetut stressi maksale ja pankreasele. Dieet suurendab ravimi eeliseid. Lisaks aitavad madala kalorsusega toidud kaasa kehakaalu langusele..

Kumb on parem: Metformiin, Glucofage või Siofor

Algne ravim on Metformiin. Ühendite erinevust selgitatakse põhiaine ja lisandite sisaldusega tärklise või makrogooli kujul. Lisaks ei kasutata ebapiisava insuliinitootmisega Sioforit ja glükofaag on lubatud. Vastuvõtmise režiimis on nüansse. On võimatu ühemõtteliselt öelda, milline neist on patsiendile parem - see tuleks kindlaks teha pärast uurimist. Kasuliku tulemuse iseseisev otsus ei anna.

Milline Metformiini tootja on parem

Parimateks produtsentideks nimetatakse Merck ja Gideon Richter. Metformiini eelised konkreetsest ettevõttest sõltuvad selle kasutamise eripärast ja toimeaine kogusest.

Mis vahe on tavalisel metformiinil ja pikaajalisel

Tavalise vormi assimilatsioon algab kohe. Maksimaalne kontsentratsioon kehas tuvastatakse 4 tunni pärast. Pikendatud vorm imendub aeglaselt, seda on kergem taluda. See on kasulik liiga tundliku seedimise korral. Kõrvaldab kõhupuhituse ja kõhulahtisuse.

Kas ma saan võtta metformiini rasvase hepatoosi korral?

Metformiin kahjustab tõsiste maksahaiguste (puudulikkus, tsirroos) korral, seetõttu ei ole see patsientidele ette nähtud. Hepatoosiga on see näidustatud kasutamiseks, see aitab vähendada keha sisemist rasva. Kasulik toime on maksarakkude normaalse funktsioneerimise taastamine..

Kas Metformiin kaitseb vähktõve eest

Naistel, kes kasutasid metformiini diabeedi raviks enam kui viis aastat, oli väiksem rinnavähi progresseerumise risk. Ravimi võimalik kasulik toime põhines vähesel arvul katsealustel. Ainult 17 patsienti kasutas pikka aega Metformiini ja neil diagnoositi rinnavähk. Lisaks väidavad uuringu ülesehitus kõik järeldused põhjusliku seose kohta, väidavad teadlased, dr Šveitsi Baseli ülikooli haigla dr Christoph R. Meyeri juhtimisel. Testi tulemused avaldas ta 18. märtsil 2010..

Paljud uuringud on näidanud metformiiniga vähenenud vähiriski ja II tüüpi diabeediga inimeste suremuse vähenemist. Närilistel testimisel tõestati, et see pärsib vähirakkude kasvu.

Ravimi vähktõbe mõjutava uuringu tulemused on näidanud, et selle kasutamisest on kasu..

Järeldus

Metformiini kasulikkust ja kahju saab hinnata ainult individuaalselt, sõltuvalt haiguse käigust ja arsti järelevalve all. Metformiin alandab veresuhkrut, leevendades samal ajal II tüüpi diabeeti. I tüüpi vähi ja kehakaalu languse korral on kliinilistest uuringutest saadud positiivseid tulemusi. Samuti on teavet Metformiini eeliste kohta polütsüstiliste munasarjade korral, kuid ainult koos sellega kaasneva glükoosi omastamise rikkumisega. Kahjustuste vältimiseks ei soovitata ise välja kirjutada pille..

Kuidas metformiin mõjutab inimkeha? Selle kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Selles materjalis käsitletakse metformiini, populaarse suukaudse hüpoglükeemilise ravimi, mis on ette nähtud II tüüpi diabeedi raviks, samuti ülekaaluliste ja rasvunud inimeste toimemehhanismi. Metformiin hoiab ära südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi tüsistuste tekkimise, aitab kehal suurendada insuliinitundlikkust.

Vaatamata populaarsusele pole metformiini mõju inimkehale täielikult mõistetav. Metformiini nimetatakse ka "enimmüüdjaks, mitte lõpuni lugemiseks". Tänapäevani viiakse aktiivselt läbi erinevaid uuringuid ja teadlased avastavad selle ravimi uusi tahke, tuvastades selle täiendavad kasulikud omadused ja kõrvaltoimed..

On teada, et Maailma Terviseorganisatsioon tunnistas metformiini üheks kõige efektiivsemaks ja ohutumaks ravimiks, mida tervishoiusüsteemis kasutatakse..

Teisest küljest, kuigi metformiin avastati juba 1922. aastal, hakati seda USA-s kasutama alles 1995. aastal. Ja Saksamaal pole metformiin endiselt retseptiravim ja Saksa arstid ei määra seda..

Metformiini toimemehhanism

Metformiin aktiveerib maksaensüümi AMP-aktiveeritud proteiinkinaasi (AMPK) sekretsiooni, mis vastutab glükoosi ja rasva metabolismi eest. AMPK aktiveerimine on vajalik metformiini pärssivaks toimeks maksa glükoneogeneesile.

Lisaks maksas glükoneogeneesi pärssimisele suurendab metformiin kudede tundlikkust insuliini suhtes, suurendab perifeerset glükoosi omastamist, suurendab rasvhapete oksüdatsiooni, vähendades samal ajal glükoosi imendumist seedetraktist.

Lihtsamalt öeldes hakkab pärast suure süsivesikute sisaldusega toidu kehasse sisenemist pankrease insuliin erituma, et säilitada veresuhkru tase normi piires. Toitudes sisalduvad süsivesikud lagundatakse sooltes ja muutuvad glükoosiks, mis siseneb vereringesse. Insuliini abil tarnitakse see rakkudesse ja see on energia saamiseks saadaval..

Maks ja lihased on võimelised liigset glükoosi talletama ja vabastavad seda vajadusel ka hõlpsalt vereringesse (näiteks hüpoglükeemiaga, füüsilise koormusega). Lisaks saab maks talletada glükoosi teistest toitainetest, näiteks rasvadest ja aminohapetest (valkude ehitusplokid).

Metformiini kõige olulisem toime on maksa glükoositootmise pärssimine (allasurumine), mis on tüüpiline II tüüpi diabeedile.

Ravimi teine ​​toime on glükoosi hilinenud imendumine soolestikus, mis võimaldab teil pärast sööki saada madalamat veresuhkru taset (söögijärgne veresuhkur), samuti suurendada rakkude tundlikkust insuliini suhtes (sihtrakud hakkavad kiiremini reageerima insuliinile, mis vabaneb glükoosi omastamise ajal).

Dr R. Bernsteini märkus metformiini kohta: „Metformiinil on mõned täiendavad positiivsed omadused - see vähendab vähi esinemissagedust ja pärsib näljahormooni greliini, vähendades seeläbi kalduvust üle süüa. Kuid minu kogemuse kohaselt pole kõik metformiini analoogid võrdselt efektiivsed. Ma kirjutan alati välja glükofaagi, ehkki see on mõnevõrra kallim kui tema kolleegidel ”(Diabetes Soluton, 4. väljaanne. Lk 249).

Kui kiire on metformiin?

Pärast suukaudset manustamist imendub metformiini tablett seedetraktis. Toimeaine toime algab 2,5 tundi pärast manustamist ja 9–12 tunni pärast eritub neerude kaudu. Metformiin võib akumuleeruda maksas, neerudes ja lihaskoes.

Annustamine

Teraapia alguses määratakse metformiin tavaliselt kaks kuni kolm korda päevas enne või pärast sööki, kumbagi 500–850 mg. Pärast 10-15-päevast ravikuuri hinnatakse selle efektiivsust veresuhkru suhtes ja vajadusel suurendatakse annust arsti järelevalve all. Metformiini annust võib suurendada 3000 mg-ni. päevas, jagades 3 ekvivalentseks annuseks.

Kui veresuhkru tase ei vähene normaalseks, kaalutakse kombinatsioonravi määramise küsimust. Metformiini kombineeritud ravimid on saadaval Venemaa ja Ukraina turgudel, nende hulka kuuluvad: Pioglitasoon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin ja Glibenklamiid. Samuti on võimalik välja kirjutada kombineeritud ravi insuliiniga.

Pikatoimeline metformiin ja selle analoogid

Seedetrakti häiretest vabanemiseks ja patsientide elukvaliteedi parandamiseks töötati Prantsusmaal välja metformiiniga pikendatud toime. Glucophage Long - toimeaine hilinenud imendumisega ravim, mida saab võtta ainult 1 kord päevas. See sissevõtmisprotseduur hoiab ära metformiini kontsentratsiooni piikide ilmnemise veres, avaldab kasulikku mõju metformiini taluvusele ja vähendab seedeprobleemide teket.

Pikaajalise metformiini imendumine toimub ülemises seedetraktis. Teadlased on välja töötanud geeldifusioonisüsteemi GelShield ("geel geeli sees"), mis aitab metformiinil tableti vormist järk-järgult ja ühtlaselt vabaneda.

Metformiini analoogid

Algne ravim on prantsuse glükofaag. Metformiini analooge (geneerilisi ravimeid) on palju. Nende hulka kuuluvad Venemaa preparaadid Gliformin, Novoformin, Formmetin ja Metformin Richter, saksa Metfogamma ja Siofor, Horvaatia Formin Pliva, Argentiina Bagomet, Iisraeli Metformin-Teva, Slovakkia Metformin Zentiva.

Pikatoimelised metformiini analoogid ja nende maksumus

Metformiini kõrvaltoimed

  • Üsna sageli (enam kui 10% juhtudest) on probleeme seedetraktiga (oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, puhitus, kõhuvalu). Sellistel juhtudel tuleb metformiini võtta söögikordade ajal, et seedetrakti vähem ärritada. Seedetrakti ägeda häire korral tuleb metformiini kasutamine katkestada.
  • Metformiinravi ajal võib alkoholi liigtarbimisel ilmneda tugev veresuhkru langus (hüpoglükeemia) (ainuüksi alkohol alandab veresuhkrut).
  • B12-vitamiini vaegust täheldatakse umbes 5% -l kõigist metformiini võtvatest inimestest, mis on umbes kaks korda suurem kui tavaliselt. B12-vitamiini vaeguse oht suureneb ravimi pikaajalisel kasutamisel - 30% -l patsientidest, kes võtsid metformiini 10-12 aastat, oli selle vitamiini puudulikkus teatud tasemel. Seetõttu soovitatakse B12-vitamiini täiendavalt tarbida..
  • Maitse muutus.
  • Pikaajalise kasutamise korral, aga ka siis, kui ravimit võetakse koos suurte alkoholiannustega, võib täheldada kõrge piimhappe taset veres (laktatsidoos)..

Laktatsidoos ja metformiin

Piimhappe atsidoos (laktatsidideemia, piimhappe kooma, piimhappe atsidoos, piimhappe atsidoos) on haruldane, kuid väga ohtlik haigus, mis sageli põhjustab surma. Keha hapestatakse piimhappega, maksa ja lihaste laktaadi kasutamise mehhanism on blokeeritud. Pooled raske laktatsidoosi juhtudest esinevad II tüüpi diabeediga patsientidel.

Laktatsidoosi oht suureneb metformiini ja suure koguse alkoholi kombinatsiooni kasutamisel. Sellepärast on metformiini kasutamine alkoholismi põdevatel patsientidel vastunäidustatud..

Patsientidel, kes võtavad metformiini või selle analooge, lubatakse alkoholi tarbida mõõdukalt koos süsivesikuid sisaldava toiduga.

Laktatsidoosi tekke oht on maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid. Kudede hüpoksiaga seotud haiguste (südamepuudulikkus, kopsuemboolia, südameatakk, šokihaigused) korral on oht ka.

Vastunäidustused

Metformiin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • Absoluutse insuliinipuuduse korral - 1. tüüpi suhkurtõve, diabeetilise ketoatsidoosi või diabeetilise kooma korral on Metformiini võtmine täiesti vastuvõetamatu (vastunäidustatud).
  • Raske neeruhaiguse (äge nefriit, nefroskleroos) ja neerupuudulikkuse korral.
  • Maksapuudulikkusega.
  • Alkoholismiga, tk. alkohol provotseerib keha hapestamist piimhappega, seega on piimhappe atsidoosi oht.
  • Ebastabiilse südamepuudulikkuse, müokardi infarkti, südame (kardiogeense šoki) korral.
  • Keha raske infektsiooniga.
  • Kui patsiendil kahtlustatakse emfüseemi, suureneb laktatsidoosi tekkimise oht.
  • Enne operatsiooni, kus on kavandatud anesteesia või anesteesia, tuleks enne meditsiinilist läbivaatust kontrastainete intravaskulaarse manustamisega vere kaudu katkestada metformiin 24–48 tundi enne ravi algust vere atsidoosi ohu tõttu.

Kuidas metformiin mõjutab maksa ja neerusid?

Metformiinil võivad olla kõrvaltoimed maksale ja neerudele, seetõttu on seda keelatud kasutada krooniliste haigustega (kroonilise neerupuudulikkuse, hepatiidi, tsirroosiga jne) patsientidel..

Tsirroosiga patsientidel tuleb vältida metformiini kasutamist. ravimi toime avaldub otse maksas ja võib põhjustada muutusi selles või viia raske hüpoglükeemia tekkeni, blokeerides glükoneogeneesi sünteesi. Võib-olla maksa rasvumise teke.

Kuid mõnel juhul mõjutab metformiin soodsalt maksahaigusi, seetõttu tuleb selle ravimi võtmisel maksa seisundit hoolikalt jälgida.

Kroonilise hepatiidi korral tuleks metformiinist loobuda, kuna maksahaigus võib süveneda. Sel juhul on soovitatav kasutada insuliinravi, kuna insuliin siseneb otse verre, väljutades maksa või määrake ravi sulfonüüluurea ravimitega.

Metformiini kahjulikku mõju tervislikule maksale ei ole kindlaks tehtud.

Metformiini neeruhaiguste võtmise kohta saate meie veebisaidilt lugeda rohkem.

Kuidas mõjutab metformiin rasedusdiabeediga rasedaid??

Metformiini määramine rasedatele ei ole absoluutne vastunäidustus, kompenseerimata rasedusdiabeet on lapsele palju kahjulikum. Kuid rasedusdiabeedi raviks on sageli ette nähtud insuliin. Seda seletatakse metformiini mõju rasedatele patsientidele käsitlevate uuringute vastuoluliste tulemustega.

Üks Ameerika Ühendriikides tehtud uuring näitas, et metformiin on raseduse ajal ohutu. Rasedusdiabeediga naistel, kes võtsid metformiini, oli raseduse ajal väiksem kaalutõus kui insuliini saavatel patsientidel. Metformiini saanud naistel sündinud lastel oli vistseraalse rasva sisaldus madalam, mistõttu hilisemas elus on neil vähem altid insuliiniresistentsusele..

Loomkatsetes ei täheldatud metformiini kahjulikku mõju loote arengule.

Vaatamata sellele ei soovitata mõnes riigis metformiini kasutada rasedatel. Näiteks Saksamaal on selle ravimi väljakirjutamine raseduse ja rasedusdiabeedi ajal ametlikult keelatud ning patsiendid, kes soovivad seda võtta, võtavad kõik riskid ja maksavad selle eest ise. Saksa arstide sõnul võib metformiin kahjustada looteid ja kujundada selle eelsoodumus insuliiniresistentsuse tekkeks.

Imetamise korral tuleks metformiinist loobuda, sest see eritub rinnapiima. Metformiiniga imetamine tuleb katkestada.

Kuidas Metformiin toimib munasarjadele?

Metformiini kasutatakse kõige sagedamini II tüüpi diabeedi raviks, kuid nende haiguste seose tõttu on see ette nähtud ka polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS) korral. polütsüstiliste munasarjade sündroomi seostatakse sageli insuliiniresistentsusega.

Aastatel 2006–2007 lõpule viidud kliinilistes uuringutes jõuti järeldusele, et metformiini efektiivsus polütsüstiliste munasarjade korral ei ole parem kui platseeboefekt ja metformiin koos klomifeeniga ei ole parem kui ainult klomifeen..

Suurbritannias ei soovitata metformiini kasutada polütsüstiliste munasarjade sündroomi esmavaliku ravina. Klomifeeni eesmärk on näidatud soovitusena ja rõhutatakse vajadust elustiili muutmiseks, sõltumata ravimiteraapiast..

Metformiin naiste viljatuse korral

Mitmed kliinilised uuringud on näidanud metformiini ja klomifeeni efektiivsust viljatuses. Metformiini tuleks kasutada teise ravimina, kui klomifeenravi on osutunud ebaefektiivseks..

Teises uuringus soovitatakse peamise ravivõimalusena metformiini ilma reservatsioonita, kuna sellel on positiivne mõju mitte ainult anovulatsioonile, vaid ka insuliiniresistentsusele, hirsutismi ja rasvumisele, mida sageli täheldatakse PCOS-iga.

Prediabetes ja metformiin

Metformiini võib välja kirjutada diabeediga diabeetikutele (isikutele, kellel on risk haigestuda II tüüpi diabeeti), mis vähendab nende haiguse väljakujunemise võimalusi, kuigi intensiivne füüsiline aktiivsus ja süsivesikute sisaldusega dieet on selleks palju eelistatavamad..

USA-s viidi läbi uuring, mille kohaselt anti ühele katsealuste rühmale metformiini, teisele aga sporti ja järgiti dieeti. Selle tulemusel oli diabeedi esinemissagedus tervislike eluviiside rühmas 31% madalam kui metformiini tarvitanud diabeediga diabeedi korral.

Siin on kirjas, mida nad kirjutavad diabeedi ja metformiini kohta ühes teaduslikus ülevaates, mis avaldati PubMedis, meditsiiniliste ja bioloogiliste väljaannete ingliskeelses andmebaasis (PMC4498279):

“Kõrge suhkrusisaldusega inimestel, kes ei ole diabeetikud, on risk haigestuda II tüüpi kliinilisse diabeeti, nn eeldiabeeti.” Mõistet eeldiabeet kasutatakse tavaliselt piiriüleste tühja kõhu plasma glükoosisisalduse (tühja kõhu glükoosisisalduse languse) ja / või vereplasmas sisalduv glükoos möödus 2 tundi pärast 75 g suhkruga suukaudset glükoositaluvuse testi (halvenenud glükoositaluvus). USA-s peeti isegi glükeeritud hemoglobiini (HbA1c) ülemist piiri eeldiabeediks..
Prediabeediga inimestel on suurenenud mikroveresoonte kahjustuse ja makrovaskulaarsete komplikatsioonide tekke oht, mis on sarnane pikaajalise diabeedi komplikatsioonidega. 2. tüüpi diabeedi ennetamise võti on insuliini tundlikkuse vähenemise progresseerumise peatamine või ümberpööramine ja β-raku funktsioonide hävitamine.

Kaalukaotuse jaoks on välja töötatud palju meetmeid: farmakoloogiline ravi (metformiin, tiasolidiindioonid, akarboos, basaalinsuliini süstid ja ravimite võtmine kehakaalu langetamiseks), samuti bariaatriline kirurgia. Nende meetmete eesmärk on vähendada II tüüpi diabeedi riski diabeediga inimestel, ehkki alati ei saavutata positiivseid tulemusi..

Metformiin tugevdab insuliini toimet maksas ja luustikus ning selle tõhusus diabeedi tekkimise edasilükkamisel või ärahoidmisel on tõestatud mitmetes suurtes, hästi planeeritud, randomiseeritud uuringutes.,

sealhulgas diabeedi ennetamise programmid. Aastakümnete pikkune kliiniline kasutamine on näidanud, et metformiin on üldiselt hästi talutav ja ohutu. ".

Kas ma võin Metformiini võtta kehakaalu langetamiseks? Uurimistulemused

Uuringute kohaselt võib metformiin aidata mõnel inimesel kaalust alla võtta. Siiski pole siiani selge, kuidas metformiin kaalulanguseni viib..

Üks teooria on see, et metformiin vähendab söögiisu, põhjustades kehakaalu langust. Hoolimata asjaolust, et metformiin aitab kaalust alla võtta, pole see ravim otseselt selleks ette nähtud..

Randomiseeritud pikaajalise uuringu kohaselt (vt PubMed, PMCID: PMC3308305) kipub metformiini kasutamisest tulenev kaalukaotus toimuma järk-järgult ühe kuni kahe aasta jooksul. Ka kaotatud kilogrammide arv varieerub eri inimestel ja seda seostatakse paljude muude teguritega - keha ülesehitusega, päevas tarbitavate kalorite arvuga, elustiiliga. Uuringu tulemuste kohaselt kaotasid katsealused pärast metformiini võtmist kaks või enam aastat keskmiselt 1,8-3,1 kg. Kui võrrelda teiste kehakaalu langetamise meetoditega (vähese süsivesikute sisaldusega dieedid, suur füüsiline aktiivsus, paastumine), siis on see enam kui tagasihoidlik tulemus.

Ravimi mõtlematu manustamine ilma tervisliku eluviisi muude aspektide jälgimiseta ei põhjusta kaalulangust. Inimesed, kes järgivad metformiini võtmise ajal tervislikku toitumist ja treenivad, kaotavad rohkem kehakaalu. See on tingitud asjaolust, et metformiin suurendab kalorite põletamist treeningu ajal. Kui te ei tegele spordiga, siis tõenäoliselt pole teil seda eelist..

Lisaks jätkub igasugune kehakaalu langus senikaua, kuni võtate ravimit. See tähendab, et kui te lõpetate metformiini võtmise, on palju võimalusi naasta algsesse kaalu. Ja isegi siis, kui võtate endiselt ravimit, võite hakata aeglaselt kaalus juurde võtma. Teisisõnu, vastupidiselt mõne inimese ootustele, ei ole metformiin kaalulanguse jaoks võlupill. Lisateavet selle kohta leiate meie materjalist: Metformiini kasutamine kehakaalu langetamiseks: ülevaated, uuringud, juhised

Kas lastele on ette nähtud metformiin?

Lubatud on metformiini aktsepteerimine üle kümne aasta vanustel lastel ja noorukitel - seda on kinnitanud erinevad kliinilised uuringud. Need ei tuvastanud lapse arenguga seotud konkreetseid kõrvaltoimeid, kuid ravi peaks toimuma arsti järelevalve all..

leiud

  • Metformiin vähendab glükoosi tootmist maksas (glükoneogeneesi) ja suurendab keha kudede tundlikkust insuliini suhtes.
  • Vaatamata ravimi kõrgele turustatavusele maailmas ei ole selle toimemehhanism täielikult teada ja paljud uuringud on üksteisega vastuolus.
  • Metformiini võtmine enam kui 10% juhtudest põhjustab sooleprobleeme. Selle probleemi lahendamiseks töötati välja pikaajalise toimega metformiin (originaal on Glucofage Long), mis aeglustab toimeaine imendumist ja muudab selle mõju maos säästlikumaks.
  • Metformiini ei tohi võtta raskete maksahaiguste (krooniline hepatiit, tsirroos) ja neerude (krooniline neerupuudulikkus, äge nefriit) korral..
  • Kombineeritud alkoholiga võib metformiin põhjustada surmavat haigust - laktatsidoosi, seetõttu on rangelt keelatud seda tarvitada alkohoolikutele ja suurte alkoholi annuste joomisele.
  • Metformiini pikaajaline kasutamine põhjustab B12-vitamiini puudust, seetõttu on soovitatav võtta selle vitamiini toidulisandeid.
  • Metformiini ei soovitata kasutada raseduse ja rasedusdiabeedi, samuti imetamise ajal see tungib piima.
  • Metformiin ei ole kehakaalu langetamiseks "võlu pill". Kaalu kaotamine on parem, kui järgitakse tervislikku toitumist (sealhulgas süsivesikute piiramist) koos füüsilise tegevusega..

Allikad:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Pikatoimelised metformiini analoogid // Raviarst. 2012. nr3.
  2. Kas metformiin põhjustab laktatsidoosi? / Cochrane'i süsteemne ülevaade: põhipunktid // Meditsiini ja farmaatsia uudised. 2011. nr 11-12.
  3. Metformiiniga seotud pikaajaline ohutus, talutavus ja kehakaalu langus diabeedi ennetamise programmi tulemuste uuringus // Diabeedi ravi. 2012 aprill; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.